Hronisks tonsilīts

Hronisks tonsilīts ─ hronisks mandeļu (dziedzeru) iekaisums ar retākiem paasinājumiem. Hroniska tonsilīts ieņem vadošo vietu starp iekaisuma slimībām. Rīkles slimības mazina dzīves kvalitāti un izraisa komplikācijas.

Kāds ir hroniskas tonsilīta cēlonis?

Hronisku tonsilītu izraisa baktērijas: beta-hemolītiskais streptokoks, kā arī citu formu un stafilokoku sastopamība mandeļu trūkumos. Patogēniem ir izteikta patogenitāte un alerģiskas īpašības. Adenovīrusi neizraisa hronisku tonsilītu, bet veicina koku attīstību, kas ir tiešs hroniskas tonsilīta izraisītājs.

Notiekot ilgstošai mandeļu iekaisumam, ir svarīga arī tuvumā esoša hroniskas infekcijas, piemēram, smaga zobu, hroniska rinīta, sinusīta, faringīta utt.

Hroniskas tonsilīta gadījumā mandeļu saistaudi aug un mandeļu kapenes mutes sašaurinās. Kriptu drenāžas funkcija ir pasliktinājusies, un saturs tur stagnējas, kas veicina iekšējo mikrobu attīstību. Laika gaitā mandeļu struktūra mainās: parenhīmu aizstāj saistaudi. Palatīnas mandeles zaudē savu aizsardzības funkciju.

Hronisks tonsilīts attīstās vairāku faktoru dēļ:

• Toksikācija - baktēriju toksīnu absorbcija un mandeļu hroniska iekaisuma produkti, intoksikācija izskaidro hroniskas tonsilīta simptomus, piemēram, nogurumu, vājumu, galvassāpes, zemas kvalitātes drudzi utt.
• Taksometru sastrēgumu veidošanās kairina nervu galus un izraisa mērenas sāpes rīklē un sirds rajonā, klepus un nepatīkamu smaku no mutes. Nervu galiem beidzas deģeneratīvas izmaiņas, kas var izraisīt neirozi un citus nervu sistēmas traucējumus.
• Ķermenis rada jutīgumu pret baktēriju un audu antigēniem - attīstās alerģija. Tāpēc hroniska tonsilīts ir arī autoimūns raksturs.

Hronisku mandeļu iekaisumu parasti novēro bērniem no 3 gadu vecuma un jauniešiem. Hronisks tonsilīts var attīstīties arī bērniem līdz 3 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem.

Kādi ir hroniska tonsilīta veidi?

Hronisku tonsilītu sadala klīniskās izpausmes:

• nespecifiska a) kompensēta forma, kurā hronisks tonsilīts notiek lokāli, tikai dziedzeri; 6) dekompensēta forma, kurā organismā rodas vispārējas reakcijas.
• specifiski - infekciozu granulomu gadījumā (ar tuberkulozi, sifilisu uc).

Hronisku tonsilītu sadala arī kursa veids.

• Vienkārša forma strutainu aizbāžņu parādīšanai mandeļu, strutaino folikulu utt.
• Toksiska-alerģiska forma Visas vienkāršas formas pazīmes ir saistītas ar vispārīgām toksiskām-alerģiskām parādībām.

Kā parādās hronisks tonsilīts?

Hronisku tonsilītu nosaka galvenie simptomi:

1. Tunkuļu baltās baltās siera masas uzkrāšanās ar nepatīkamu smaku ("sastrēgumi"), kas dažkārt izceļas spontāni vai spiežot ar lāpstiņu.
2. Neliels, bet ilgstošs ķermeņa temperatūras pieaugums
3. Biežas kakla sāpes (biežāk 1 reizi gadā).

Hronisks tonsilīts var rasties bez stenokardijas atkārtošanās (bez stenokardijas). Hroniskā tonsilīta gadījumā bieži tiek atzīmēts aukslējas apsārtums; iekaisis kakls, kas stiepjas ausī; palielināti mandeles utt.

Var būt periodiskas sāpes locītavās, sirdī paasinājuma laikā, kas pastiprinās pēc akūtas elpceļu infekcijas vai jebkuras rīkles slimības.

Kā diagnosticēt hronisku tonsilītu?

Hroniska tonsilīts prasa rūpīgu datu vākšanu, ko atpazīst rīkles vizuālā pārbaudē. Nepieciešama mandeļu lūzumu satura mikrobioloģiskā izpēte. Laboratorijas testi ─ antistreptolizīna titra noteikšana ─ hroniska tonsilīta drošs marķieris.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu?

Hronisks tonsilīts ir ārstējams ar antibiotikām. Antibiotikas lieto tikai hroniskas tonsilīta paasināšanās gadījumā. Antibiotiku terapija ir noteikta atkarībā no patogēna veida. Iekšējais apzīmējums klindamicīns (klindacīns, klinoksīns, dalacīns); roksitromicīns (valdīds, elokss, probro-roxitromicīns), oleandomicīns (oleandacetils, oletetrīns), klaritromicīns (clacid, crixane, clarbact), spiramicīns (rovamicīns); azitromicīns (sumamed, zimax, sumamoks); doksiciklīns (doksāls, doksibēns, vibramicīns); fenoksimetilpenicilīns (kliacils, pildspalvas, bakas), ampicilīns (ampioks, ampitāls, ampics); cefiksīms (cefspāns, suprax), ciprofloksacīns (receptro, sifloks, zindolin), cefuroksīms (aksetīns, kefstar, cefogēns), cefadroksils (biodroksils, foolace, cefradurs), ceftibutēns (cedex), cefpoksīms, cefpoksisks, ceftiroksīms, ceftiroksīms, ceftiroksīms telitromicīnu (ketek).

Vietējā terapija: dekametoksīns, dekmetoksīns, heksalīze, laipront septolété, amazon (faringosept), kas ir pasteidzami. Tiek parādīta bieža benzildimetil-miristoilamino-propilamonija šķīduma (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) skalošana. Piesakies vietējiem imūnmodulatoriem: IRS - 19.

Rīkles slimības, t.sk. un hronisku tonsilītu ārstē ar fizioterapijas kursiem. Efektīva:

• fonoforēze.
• ultravioleto starojumu
• lāzerterapija ar hēlija-neona lāzeri.

Šādām rīkles slimībām kā hroniska tonsilīts, konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā ķirurģiska iejaukšanās prasa tonsilektomiju.

Kāds ir hroniskas tonsilīta risks?

Hronisks tonsilīts ar komplikācijām var izraisīt sirds funkcionālos traucējumus, iegūtus sirds defektus. Hronisks tonsilīts ir saistīts ar patoloģijām, piemēram, reimatismu, infekcijas artrītu, urīnceļu slimībām, prostatas dziedzeri, smadzeņu membrānām utt.

Saistītie raksti:

Tonsillektomija

Tonsillektomijai - pilnīgai mandeļu izņemšanai ir stingras norādes. Lēmums par tonsilektomiju tiek veikts tikai pēc visiem diagnostikas pasākumiem.

Kādas ir tonsilīta komplikācijas

Akūta un hroniska tonsilīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tās nav pilnībā izārstētas. Īpaši hronisks process ir bīstams, tas parasti izraisa nopietnas komplikācijas.

Daudzas šīs slimības nopietni neņem, kamēr slimība tiek kompensēta, tas nerada viņiem daudz diskomforta. Bet šis viedoklis ir nepareizs.

Kas izraisa tonsilīta attīstību

Hroniskas tonsilīta gadījumā palatīna mandeles izraisa hronisku baktēriju iekaisumu.

Palatīnas mandeles pieder imūnsistēmai un kopā ar vēl četrām mandeles, Pirogova limfātiskais gredzens rīklē.

Palatīna mandeles ir neatņemama imūnsistēmas sastāvdaļa, tādēļ tām ir cilvēka ķermeņa aizsargfunkcija.

Baktērijas, vīrusi nokrīt uz mandeļu gļotādām, un viņiem rodas imūnsistēma. Imūnās atbildes reakcijas rezultātā mirst patogēni patogēni.

Bet, samazinoties vispārējai vai vietējai imunitātei, kvalitatīva imūnreakcija netiek veidota. Bumbiņas uzkrājas mandeļu audos, kā rezultātā attīstās pastāvīgs iekaisums.

Ja ir vietējais imūndeficīts, var būt mēles čūlas. Vienlaikus mēles čūlas ilgstoši neārstē, pat ārstēšanas laikā.

Sākotnējā posmā mandeles turpina tikt galā ar baktēriju slodzi, aizsardzības funkcija joprojām ir saglabāta.

Turklāt, palielinoties iekaisumam, tiek zaudēta orgāna aizsargfunkcija. Bet arī baktēriju, eksotoksīnu un endotoksīnu būtiskās aktivitātes rezultātā.

Sakarā ar toksīnu uzkrāšanos visa organisma bojājumi attīstās, daudzas sistēmas cieš.

Sākas dekompensācijas stadija, un rodas komplikācijas. Visbīstamākais process pēc pārejas uz dekompensētu formu.

Šādi faktori var veicināt slimības attīstību:

• imūndeficīta stāvokļi;
• ķermeņa atdzesēšana;
• deguna slimības iekaisuma slimības, mutes dobums;
• neapstrādāta stenokardija;
• slikti ieradumi;
• regulāras fiziskās aktivitātes trūkums;
• hipovitaminoze.

Ļoti bieži hroniska tonsilīta gadījumā ir zināma mandeļu saslimšanas slimība, bet ir iespējams, ka slimība attīstās bez akūtas tonsilīta.

Lai izvairītos no hroniskas tonsilīta sekām, ir nepieciešams savlaicīgi veikt medicīniskus pasākumus.

Slimības simptomi un komplikāciju rašanās

Hronisks tonsilīts attīstās lēnām, pakāpeniski. Tāpēc slims cilvēks tūlīt nejūtas slimības pazīmes.

Ar kompensētu slimību persona sūdzas par lokālām rīkles izmaiņām. Nav sarežģījumu.

Pirmkārt, ir sāpes rīklē, bet sāpes ir periodiskas. Iekaisis kakls nav izteikts.

Pieaugot iekaisuma procesam, sāpes aug un kļūst pastāvīgas, pacientam jūtas sausa un sāpīga, norijot rīklē.

Taksīni ar kompensētu hronisku tonsilītu nevar tikt palielināti, bet tiem ir aizbāžņi (satur mikrobus, desquamated epitēliju).

Ja spiediens uz amygdalu var izsaukt krēmveida strūklu, ja iekaisums izplatās blakus esošajos orgānos, uz mēles var parādīties čūlas.

Bieži sastopama sūdzība ir mutes smarža.

Ar tālāku tonzilīta palielināšanos notiek dekompensācija. Visi vietējie simptomi ir saistīti ar biežiem simptomiem.

Tas ir saistīts ar organisma intoksikācijas palielināšanos ar baktēriju toksīniem. Pacients ir ne tikai noraizējies par iekaisumu, bet arī galvassāpēm.

Galvassāpes ir tieša intoksikācijas attīstības pazīme, šajā gadījumā jo izteiktāka ir galvassāpes, jo lielāks ir organisma intoksikācijas pakāpe.

Slimības izplatīšanās rezultātā caur limfas cirkulācijas sistēmu palielinās limfmezglu skaits.

Hroniskas tonsilīta paasinājumi ir stenokardijas pazīmes. Bet ar kompensētu saasinājumu slimību līdz divām reizēm gadā un ar dekompensētu - vairāk nekā trīs.

Dekompensācijas laikā visbiežāk sastopamas tonsilīta komplikācijas, ja vien, protams, trūkst nepieciešamās terapijas.

Pastāvīga iekaisuma rezultātā rodas deguna deguna pietūkums, var rasties elpošanas mazspēja.

Visas komplikācijas ir sadalītas vietējā un vispārējā līmenī.

Var būt faringīta, stomatīta (čūlas uz mēles, smaganas), bronhīta pazīmes. Valodā imunitātes traucējumu dēļ var būt kandidoze.

Kandidoze izpaužas baltā ziedu klātbūtnē uz mēles, noņemot reidi, uz mēles parādās čūlas. Vietējās komplikācijas ietver arī paratonsillāros un intratonālos abscesus.

Paratonsilāru abscess rodas tad, kad pie mandeles ir audu iekaisums, un mandilīna abscess attīstās mandeļu limfoido audu biezumā.

Ja abscesu sadalīšana netiek veikta laikā, process var izplatīties uz visu kaklu - parādīsies kakla flegmons.

Dekompensējot par ilgstošu hronisku tonsilītu, rodas mandeļu rētaudi.

Tā rezultātā viņi zaudē savu funkcionālo spēju, šis periods ir visbīstamākais.

Visbiežāk sastopamās hroniskas tonsilīta sekas rodas no šādiem orgāniem:

No sirds puses var attīstīties endokardīts (sirds iekšējās gļotādas iekaisums), miokardīts (sirds muskuļi), perikardīts (sirds ārējās gļotādas iekaisums), vārstuļu defektu veidošanās.

No nieru puses attīstās glomerulārā aparāta bojājums, glomerulonefrīts. Urīna analīzē ir urīna iekaisuma pazīmes un proteīna zudums.

Slimība var izraisīt hronisku nieru mazspēju.

Bieži rodas sistēmiski bojājumi - kolagēns. Viņiem ir raksturīgi locītavu bojājumi (artrīts), reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomitoze.

Ar ilgu procesu pacients attīstās imūnās alerģiskas slimības, kas bieži noved pie dermatozēm.

Tas ir arī sava veida psoriāzes izraisītājs. Daudziem pacientiem ar psoriāzi ir pazīmes, ka slimības simptomi parādījās pēc tonsilīta.

Reizēm tie pat izņem mandeles, lai likvidētu procesa darbību pēc psoriāzes debijas.

Sakarā ar infekcijas izraisītāja izplatīšanos kuņģa-zarnu trakta gastrītā, attīstās kuņģa-zarnu trakta čūlas bojājumi (čūlas mēlē, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā), kolīts.

Ja infekcijas aģents izplatās caur elpceļiem, attīstās bronhīts un pat pneimonija.

Ilgstoša hroniska tonsilīts var izraisīt vispārēju imūndeficīta attīstību.

Lai novērstu visas tās sekas, ir nepieciešams savlaicīgi uzsākt tonsilīta ārstēšanu un panākt pilnīgu izārstēšanu.

Hroniskas tonsilīta terapija tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Tonnillīta paasināšanās gadījumā antibakteriāla ārstēšana ir obligāti jāveic, ņemot vērā patogēnu.

Komplikāciju profilaksei pēc slimības pirmās dienas ir stingri jāievēro gultas atpūta.

Pacienta agrīna aktivizācija paasinājuma laikā veicina infekcijas izraisītāja izplatīšanos visos orgānos un sistēmās.

Terapijas laikā mandeles tiek mazgātas ar antiseptiskiem līdzekļiem, novēršot reidi un sastrēgumus. Pēc mazgāšanas tos apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Piesakies un fizioterapijas efekti - UV, ultraskaņa, magnēts.

Ķirurģijai tika izmantoti tikai ārkārtējos gadījumos:

• komplikāciju attīstība;
• biežas paasināšanās;
• elpošanas traucējumi.

Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, var izvairīties no komplikācijām, bet šim nolūkam visa ārstēšana jāveic stingri speciālista uzraudzībā.

Tonilīts

Tonilīts ir akūta vai hroniska infekcijas-alerģisko mandeļu iekaisums. Visbiežāk skar palatīna mandeles, ko sauc par dziedzeri. Slimība Krievijas Federācijā ir atkarīga no sezonas un vidēji 10–15% bērnu un 4–10% pieaugušo vidū.

Kāpēc iekaisušas mandeles?

Tonilīts pieaugušajiem un bērniem attīstās ar mandeļu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijām. Gļotādas bojājumi un patogēna iekļūšana veicina vispārējās reaktivitātes samazināšanos un vietējās aizsardzības neveiksmi. Prognozējamie faktori ir lokāls un vispārējs hipotermija, ilgstošs deguna elpošanas traucējums, ieelpotā gaisa piesārņojums, hipovitaminoze. Ar cariesu, sinusītu un adenoīdiem augļiem palielinās tonsilīta risks bērniem.

Iekaisis kakls visbiežāk ir saistīts ar pirogēnu floru: streptokoku (īpaši β-hemolītisko streptokoku A), stafilokoku, pneimokoku. Sekundārā un specifiskā tonsilīts attīstās difterijā, mononukleozē, vēdertīfā, tuberkulozē, tulārijā, sifilī. Un Simanovska-Plaut-Vincenta stenokardija ir saistīta ar kombinētu bojājumu, kas saistīts ar līkumu un spirochetiem.

Tonilīts var būt arī neinfekciozs, ja limfoido audu iekaisumu izraisa asins slimības. Tas notiek, kad agranulocitoze, leikēmija, toksiska aleukija.

Kas ir tonsilīts?

Mandeļu iekaisums ir akūts un hronisks. Akūtu slimības formu un hroniskā procesa paasinājuma periodu sauc par stenokardiju. Pašlaik izmanto vairākas klasifikācijas.

1) Akūta tonsilīts ir:

a) pēc aktīvā iekaisuma rakstura: katarāls, lakunārs, folikulu un čūlains membrāns;

b) pēc etioloģijas: infekciozas (specifiskas vai nespecifiskas) un neinfekcijas;

c) primārā (mandeļu iekaisums ir neatkarīga slimība) un sekundārā (stenokardija kalpo kā viens no cita patoloģijas simptomiem);

2) Hronisks tonsilīts ir:

a) par etioloģiju: banāls un specifisks, ja ir inficējošas granulomas;

b) ar imunoloģisku komplikāciju klātbūtni: vienkāršas un toksiskas-alerģiskas formas;

c) pēc audu izmaiņu rakstura: lacunar, lacunar-parenchīma, parenhīma, sklerotiska;

d) pēc plūsmas veida: kompensēta un dekompensēta forma ar biežām paasinājumiem un dažādām komplikācijām.

Kas notiek ar tonsilītu?

Patogēnu reprodukcija submozoza slānī un kriptos (dabiskie kanāli-depresija uz mandeļu virsmas) izraisa iekaisuma audu pietūkumu un strutainu nekrotisku procesu. Baktēriju izvadītie toksīni iedarbojas uz smadzenēm, sirdi un asinsvadu sienām, veicina intoksikāciju un atbalsta drudzi.

Sarežģītas slimības gaitas gadījumā iekaisums izplatās uz šķiedru ap mandeļu un garozas telpā. Ja patogēns iekļūst asinsritē, viņi runā par infekcijas vispārināšanu un sepses attīstību. Taču atkārtotas vai nepietiekami ārstētas stenokardijas risks ir ne tikai strutojošu komplikāciju risks.

Hroniskā un atkārtotā iekaisumā veidojas asinīs cirkulējošie imūnkompleksi. Tas veicina alerģiju un stimulē makrofāgu proteolītisko aktivitāti. Veicot fermentus, šūnu olbaltumvielas iegūst antigēnu īpašības. Un radušās autoantivielas uzrāda agresiju pret miokardu, sinovialām membrānām un citiem audiem. Tādēļ hronisku tonsilītu var sarežģīt reimatisms, nefrits un citas slimības ar autoimūnu mehānismu.

Kā tas izpaužas?

Tonsilīta simptomi ir lokālas izpausmes, intoksikācijas pazīmes un reģionālo limfmezglu reakcija. To smagums ir atkarīgs no slimības cēloņa un formas, kā arī no iekaisuma procesa veida.

Slimības akūtai stadijai raksturīga iekaisis kakls, kas ir sliktāks rīšanas, intoksikācijas un hipertermijas gadījumā, submandibulāro un priekšējo kakla limfmezglu palielināšanās un jutīgums. Bērniem, tonsilīts parasti ir diezgan smags, un to var sarežģīt vidusauss iekaisums, rīkles abscesi un endokardīts.

Katarālās stenokardijas gadījumā tiek konstatēta skarto mandeļu un palātu zariņu tūska un apsārtums. Folikulārajā formā mandeļu iekaisuma virsma ir pārklāta ar folikuliem, kas ir balti dzelteni punktiņi. Akūto tonsilīta Lacunar formu raksturo strutainas plāksnes parādīšanās uz dziedzeriem, kas viegli noņemami ar lāpstiņu. Un ar biezām kakla sāpēm, biezas plēves ir redzamas vairākās erozijās.

Hroniskas tonsilīta paasināšanās visbiežāk notiek katarālā vai lakūnā tipa. Apreibināšana, vienlaikus izteikta mēreni. Remisijas laikā ir palielinājusies mandeļu, sastrēguma hiperēmija un neliela arkas, tūska sastrēgumu tūska. Attīstoties autoimūnām komplikācijām, sāpēm locītavās un sirds rajonā, var novērot nieru un vairogdziedzera bojājumu pazīmes.

Diagnoze - vai inspekcija ir pietiekama?

Raksturīgā klīniskā aina un tūskas simptomi, kas atklājās izmeklēšanas laikā, ļauj ārstam izdarīt pareizu diagnozi bez grūtībām. Bet, lai noskaidrotu etioloģiju, jānoskaidro komplikācijas un terapijas izvēle prasa papildu pētījumus. Piešķirt pilnīgu asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi, bakterioloģisko analīzi par mandeļu noplūdi un patogēnu noteikšanas jutību galvenajām antibiotikām, EKG.

Savlaicīga, pilnīga un kompetenta tonsilīta ārstēšana ir vietējo komplikāciju, sepses, nefrīta un reimatisma profilakse. Tikai pieredzējis ārsts palīdzēs izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas shēmu.

Hronisks tonsilīts: cēloņi, ārstēšanas metodes, fotogrāfijas

Tonilīts ir slimība, kas izpaužas kā mandeļu iekaisums. Mandeles atrodas uz rīkles izejas malām, tāpēc problēmu var viegli redzēt fotogrāfijā. Tonilīts var rasties divos veidos: akūta un hroniska. Kā tonsilīta komplikācija parādās iekaisis kakls, kam raksturīgi smagāki un smagāki simptomi.

Hroniska tonilīta cēloņi

Hroniska tonsilīts ir izplatīta problēma. Bērni ir vairāk pakļauti problēmai, bērnu vidū 14% iedzīvotāju cieš no hroniskas formas, pieaugušajiem - 5-7%.

Primārā tonsilīta cēloņi ir šādi:

• jauni elpošanas traucējumi;
• neliels mandeļu audu bojājums;
• infekcijas slimības, kas pārkāpj rīkles limfātisko audu integritāti;
• mutes dobuma un galvas apgabala hroniska iekaisuma fokusiem, piemēram: kariesa, periodonta slimība, sinusīts, adenoīdi.

Turklāt baktērijas un vīrusi iekļūst mutes dobumā no ārējās vides. Vāja imūnsistēma nespēj aizsargāt ķermeni, tad rodas slimība. Samazināta imunitāte izraisa ne tikai iekaisuma procesus mutes dobumā, bet arī mūsdienu dzīves apstākļus: nepietiekamu uzturu, piesārņotu gaisu, stresu utt.

Tonsilīta cēlonis ir baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem, infekcija ar fecal-orālo ceļu notiek daudz retāk. Ar hronisku tonsilītu tas nav bīstams citiem.

Hroniskas tonsilīta simptomi

Hronisks tonsilīts arī ir sadalīts divās formās: kompensēts un dekompensēts. Pirmajā gadījumā ir raksturīgi tikai vietēja rakstura simptomi. Ķermenis ir ciešāks pret iekaisumu, tāpēc cilvēks jūtas tikai diskomfortu rīklē. Otrajā gadījumā ir vispārēja pasliktināšanās. Arī uz slimības fona var attīstīties:

• paratonsilīts;
• paratonsilāru abscess;
• iekaisis kakls;
• citu ķermeņa sistēmu slimības.

Slimības akūtās formas laikā un hroniskas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās laikā parādās sāpes locītavās, galvassāpes, sāpes rīklē, ja norij, limfmezgli palielinās.

Diagnozē tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības un klīnisko pētījumu rezultāti. Simptomi ir nepatīkamas sajūtas rīklē, bieži sāpīgas, sajūtas var būt atšķirīgas: skrāpējumi, dedzināšana, vienreizēja sajūta kaklā. Fotogrāfijā redzams, ka rīkles uz mandeles ir biezpiena masa, tās rada sliktu elpu.

Pacienta kartē var atrast informāciju par privāto stenokardiju. Visbiežāk saasināšanās notiek pēc aukstu vai karstu dzērienu dzeršanas, pēc hipotermijas un saaukstēšanās. Tādējādi ārstam ir jāsaprot, ka šādi faktori nav slimības cēlonis, bet gan hroniskas tonsilīta sekas.

Fotogrāfijā redzams, ka ar tonsilītu uz mandeles parādās dzelteni punktiņi. Šī simptoma pasliktināšanās laikā nav. Tas nozīmē, ka ir folikulu abscess.

Ja nospiežat uz amygdala, tad tas padarīs strutainu saturu. Tas notiek, kad strutainie aizbāžņi mīkstina. Tumbru plaisās uzkrājas liels skaits baktēriju, to veidu un formu var analizēt laboratorijas apstākļos.

Akūtas un hroniskas tonsilīta ārstēšana

Pirmkārt, ārstēšanai slimnīcā ir nepieciešams izskalot mandeļu lakas, lai atbrīvotos no baktērijām un noņemtu strutainas aizbāžņus. Mājās, jums būs jāturpina ārstēšana un skalot ar dezinfekcijas šķīdumiem un augu novārījumiem. Tiek izmantots Miramistin un hlorheksidīns. Obligāta antibiotiku iecelšana atkarībā no baktēriju veida. Daudzi patogēni ir jutīgi pret narkotiku "Rovamicīns". No penicilīniem Panklava ir efektīvs.

Tas ņem vērā ne tikai patogēna raksturu, bet arī pacienta vecumu, paasinājumu biežumu un simptomu smagumu. Novērtētās metodes un iepriekšējās ārstēšanas efektivitāte. Pēc tam tiek plānotas turpmākas darbības: piesardzīgi vai nekavējoties ārstēt. Darbība ir ieteicama tikai tad, ja ir dekompensēta forma.

Ārstēšanas kārtība ir šāda:

• strutainu aizbāžņu noņemšana un mandeļu laku mazgāšana;
• gargling ar zālēm un garšaugiem;
• antibiotikas (ar paasinājumu);
• kvantu terapija imūnsistēmas stiprināšanai;
• fizioterapijas metodes;
• ieelpošana;
• lūpu piepildīšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (saskaņā ar Yu N. Tkach metodi).

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, veicot biežus paasinājumus un sāpīgus simptomus. Mandeles tiek noņemtas, kas medicīnā tiek sauktas par tonsilektomiju. Ārsti mēģina neveikt šādas darbības, jo tas samazina vietējo imunitāti.

Operatīva iejaukšanās

Hroniska tonsilīts ir nedroša slimība. Ja jūs atliksiet ārstēšanu tālu kastē, tad komplikācijas var izplatīties uz sirdi un locītavām, endokardīts, var attīstīties pielonefrīts.

Tonsils tiek noņemtas, ja rodas šādas problēmas:

• paasinājums notiek vairāk nekā 2 reizes gadā;
• pasliktināšanās ir saistīta ar sāpīgiem simptomiem;
• parādījās sirds vai locītavu komplikācijas.

Ārstēšanas metodes ir efektīvas: mandeļu vai cryosurgery lāzera noņemšana, kad mandeles ir sasaldētas.

Operācija netiek veikta, ja ir sirds un asinsvadu vai nieru mazspēja, cukura diabēts, hemofilija, infekcijas slimības, grūtniecība, menstruācijas. Ārstēšana tiek veikta trīs nedēļas pēc paasinājuma.

Ir iespējams runāt par pilnīgi izārstētu hronisku tonsilīta formu, kad saasināšanās nenotiek divu gadu laikā.

Bērnu ārstēšana atšķiras no pieaugušo ārstēšanas. Bērnībā aktīvi tiek ražoti limfocīti, kuru procesā ir iesaistītas mandeles ar visu limfātisko sistēmu. Tāpēc nav iespējams uzsākt slimību, jo mandeles ir veselīgas un pilnīgas.

Hroniska iekaisis kakls

Hroniska kakla iekaisums rodas hroniskas tonsilīta dēļ. Mandeļu un rīkles infekcijas limfoidajos audos pastāvīgi. Par jebkādām ārējām vai iekšējām nelabvēlīgām blakusparādībām rodas paasinājums un parādās iekaisis kakls.

Kad patogēns uz ilgu laiku iedarbojas uz mandeles, viņi vairs nepilda savu aizsardzības funkciju, vājina vietējo imunitāti. Hroniska iekaisis kakls ir pastāvīgas faringīta, bronhīta un citu rīkles un augšējo elpceļu slimību cēlonis, ja infekcija pazūd.

Tā kā komplikācijas ir sirds slimības, slimība negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Ar šo pēdējo darījumu ir grūtāk. Pacientam būs rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāveic profilakses pasākumi visā dzīves laikā.

Simptomi pastiprinātas tonsilīts ir cieši saistīti ar simptomiem kakla. Pacients sūdzas par:

• diskomforta sajūta rīklē;
• drudzis un drebuļi;
• intoksikācija;
• palielināti limfmezgli;
• Fotogrāfijā ir redzama balta patina uz mandeles.

Hroniskas stenokardijas formas laikā simptomi nav izteikti. Pacientam jūtas vājums, diskomforta sajūta rīklē, ja norīts, jūtama kakla daļiņa. Šādi simptomi var būt vairākas dienas un pēc tam pazūd bez medicīniskas ietekmes. Šajā gadījumā infekcija pastāvīgi atrodas organismā un negatīvi ietekmē veselību.

Bērniem hroniska stenokardija ir izteiktāka. Vienmēr ir saaukstēšanās. Mandeļu audi izmainās, tas uzbriest, kļūst vaļīgs, aukslējas pīles kondensējas. No mutes izplūst nepatīkama smaka, ko izraisa satiksmes sastrēgumi.

Tonsilīta ārstēšana ar tautas metodēm

Apstrādājot, neaizmirstiet tradicionālās medicīnas metodes. Laikā bez paasinājuma, no rīta un vakarā izskalojiet kaklu ar augu novārījumu un sāls šķīdumu, kas palīdzēs mazināt paasinājuma risku. Ja iespējams, masāža kaklā un krūtīs. Lai paaugstinātu imunitāti, tiek izmantots žeņšeņs, ehinacea, kumelīte, ķiploki, propoliss.

Skalošanas ārstēšanai tiek izmantoti daudzi garšaugi, piemēram, kumelīte, pakavs, zefīrs, liepa, oregano, ozolkoka miza, salvija, melna alka, piparmētras, fenheļa augļi.

Jūs varat patstāvīgi sagatavot infūzijas skalošanai un ieelpošanai. Ir vairākas efektīvas receptes, lai ārstētu kakla sāpes.

Pirmais ir sagatavots šādi: sasmalcinātas alvejas lapas ir piepildītas ar cukuru un ievadītas trīs dienas. Tad lapu maisījumu ielej ar 40% alkoholu ar 1: 1 attiecību un infūziju vēl 3 dienas. Tinktūra tiek izmantota katru dienu, 50 glāzes tinktūras tiek izmantotas glāzei ūdens.

Hypericum ziedus (20 g) ielej 100 ml 70% alkohola, šajā stāvoklī maisījums paliek 2 nedēļas. Ar glāzi ūdens 40 pilieni tinktūras tiek atšķaidīti un ņemti katru dienu.

Spēcīgs līdzeklis pret hronisku kakla iekaisumu un citām slimībām ir eikalipta tinktūra, to pārdod aptiekā. Ar glāzi ūdens atšķaida ar vienu karoti tinktūras.

Ārstēšanai jūs varat uzklāt smiltsērkšķu un egļu eļļu. Tie tiek uzklāti tieši uz mandeles ar vates tamponu 1-2 nedēļas.

Kādi ir stenokardijas veidi

Stenokardijas veidi ir diezgan daudz, kas norāda uz atšķirīgu etioloģiskā mehānisma raksturu un klīnisko attēlu. Stenokardiju var droši attiecināt uz vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas var rasties abu dzimumu cilvēkiem jebkurā vecumā. Kāda veida kakla sāpes ir - tas ir svarīgs jautājums, lai noteiktu slimības ārstēšanas metodes, un zināšanas par tās raksturu palīdzēs aizsargāt sevi no slimības.

Stenokardija ir tādas patoloģijas kā akūta tonsilīta mājsaimniecības nosaukums. Tās kodols ir infekcijas slimība ar rīkles limfadenoido audu (parasti mandeļu) bojājumu akūtas iekaisuma reakcijas veidā. Hroniskas tonsilīta akūtā fāze nonāk arī jēdzienā "stenokardija". Bērnu patoloģijā iekaisis kakls ir vadošā pozīcijā izpausmju biežumā visā pasaulē.

Ir ierasts atšķirt šādus galvenos stenokardijas veidus:

1. Epizodiska slimība: individuāla autoinfektīva izpausme ārējo faktoru ietekmē, visbiežāk hipotermija.
2. Epidēmija: infekcija no inficētas personas.
3. Angina, kā hroniskas tonsilīta paasinājuma fāze.

Patoloģijas etioloģija

Jautājums par to, kas notiek stenokardijā, lielā mērā ir atkarīgs no tā izcelsmes etioloģiskā mehānisma cilvēka organismā. Sāpju iekaisuma gadījumā klasifikāciju var veikt pēc šāda veida etioloģiskām pazīmēm:

1. Primārā vai vienkārša forma. Tas ir iekaisuma reakcija limfadenoidālajā faringālajā gredzenā dažādu faktoru ietekmē.
2. Sekundārā vai simptomātiskā forma. Mandeļu iekaisumu izraisa infekcijas slimības (difterija, skarlatīna, mononukleoze) vai sistēmiskas patoloģijas (leikēmijas, agranulocitoze, aleukija).
3. Īpašas veidlapas. Sakaut specifiskas dabas infekciju (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, sēnīšu infekcijas).

Pēc patogēnu patogēnu kategorijām mēs varam atšķirt šādus slimības veidus:

1. Baktēriju veids. Šāda veida iekaisis kakls tiek uzskatīts par visizplatītāko. Vairumā gadījumu infekcijas cēlonis ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A. Bieži vien bojājums rodas Staphylococcus aureus, kā arī zaļā streptokoku. Diezgan bieži iekaisis kakls izraisa vairāku patogēnu baktēriju kombinācija.
2. Vīrusu tips. Bieži patogēni: dažāda veida adenovīrusi, herpes simplex vīruss, Coxsackie enterovirus. Vīrusu bojājumu raksturīgās iezīmes - neliels ķermeņa temperatūras pieaugums un plāksnes neesamība dziedzeros.
3. Sēņu veids. Visbiežāk šādu iekaisis kakls izraisa rauga veida sēnīte Candida. Šajā gadījumā uz mandeles veidojas balta-piena krāsa.
4. Konkrēta forma. Čūlains čūlas filmas daudzveidību inducē spirochete Vincent, biežāk kombinācijā ar vārpstu.

Cilvēka infekcija var rasties caur gaisa pilieniem vai uzturvērtību. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atzīmēt, ka bieži ir aktivizējušies nosacīti patogēni mikroorganismi, kas veselā cilvēkā atrodas uz mandeļu virsmas, neizpaužoties, bet, veidojot labvēlīgus apstākļus, sākt vardarbīgu darbību. Turpmāk minētos apstākļus var saistīt ar provocējošiem faktoriem: vietējo (orofaringālo) vai vispārējo hipotermiju, samazinātu imūnsistēmu, veģetatīvās nervu sistēmas pasliktināšanos, problēmām, kas saistītas ar elpošanu caur degunu, hroniska tipa iekaisuma reakcijām deguna dobumā vai mutē.

Slimību attīstība

Patogēni, kas sākuši savu darbību, izraisa akūtu iekaisuma procesu limfadenoidajos audos, kas noved pie vairākiem raksturīgiem simptomiem, gan vietējiem, gan sistēmiskiem. Ņemot vērā slimības formu daudzveidību, pieaugušajiem un bērniem ir vairāki stenokardijas veidi, kā arī tipiska vai specifiska attīstība.

Iekaisis iekaisis kakls ir bīstams tās komplikācijām. Raksturīgākās ir šādas patoloģijas: akūtās vidusauss un laringīts, balsenes tūska, dzemdes kakla flegmons, rīkles abscess, limfadenīts. Tajā pašā laikā slimības sākumposmā šādas problēmas ir iespējamas:

• Faringālu abscesi ar strutainu dobumu veidošanos
• Mediastinīta izcelsme pārejā uz krūtīm
• Meningīts iekaisuma izplatīšanā galvaskausa dobumā
• Toksisks šoks ķermeņa akūtas intoksikācijas laikā
• Asins sepse

Attīstītajā stadijā (attīstības 15–30 dienas) ir iespējamas sistēmiskas komplikācijas: reimatiska tipa drudzis, glomerulonefrīts ar nieru mazspējas attīstību. Visbiežāk sastopamā un ļoti bīstamā patoloģijas attīstība ir celulozes iekaisums ap mandeles. Jaunie strutainie veidojumi rada intensīvu sāpju sindromu, apgrūtina galvas pārvietošanu. Šāds process prasa steidzamu hospitalizāciju un, iespējams, operāciju.

Vispārpieņemta stenokardijas klasifikācija identificē tās formas: katarāli, folikulu, lakūnu, fibrīno utt. Ja tiek apsvērta stenokardijas slimība, patoloģijas forma ir skaidri jānošķir, lai izvēlētos vēlamo ārstēšanas shēmu.

Catarrhal iekaisis kakls

Kad izpaužas iekaisis kakls, slimības veidi var būt atšķirīgi, bet viena no visbiežāk sastopamajām un diezgan vieglajām šķirnēm ir katarāla forma. Šāda veida patoloģiju raksturo mandeļu bojājums virsmas slānī. To izmērs var nedaudz palielināties infiltrācijas un pietūkuma dēļ, bet nav konstatētas būtiskas izmaiņas asins sastāvā.

Galvenie simptomi: dedzināšana, sausums un iekaisis kakls. Kad slimība progresē, sāpes attīstās, ko pastiprina rīšanas kustības. Ķermeņa temperatūras pieaugums dabā ir subfebrils un nepārsniedz 37,5–37,8 ° C. Pārbaudot kakla fiksēto mīksto un cieto aukslēju apsārtumu, rīkles virsmas aizmuguri. Katarālās stenokardijas ilgums nepārsniedz 3-4 dienas, pēc tam tas pāriet vai pārvēršas citās slimības formās.

Folikulārā kakla iekaisums

Folikulārā tonsilīta sākotnējā izpausme ir temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5–39 ° С. Norijot ir intensīva sāpju sindroms, kas pakāpeniski izplatās uz auss. Iekaisuma process izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, ko izsaka galvassāpes un sāpes jostas daļā, drudzis, drebuļi, vispārējs vājums un ātrs nogurums.

Raksturīgs simptoms ir dzemdes kakla sublimātisko limfmezglu palielināšanās, un, nospiežot tos ar pirkstu, parādās pietiekami stipra sāpes.

Pārbaudot palatīna mandeles, tiek novērotas dzeltenas punktētas tuberkles, kas pēc atvēršanas veido baltu pārklājumu. Asins analīzē tika konstatēts izteikts leikocitoze, eozinofīlija un paaugstināts ESR. Bērniem ir neskaidra apziņa, caureja un vemšana. Folikulārās stenokardijas ilgums ir vidēji 6–8 dienas.

Lacunar stenokardija

Daudzējādā ziņā līdzīga attīstība ir raksturīga lakūza tipa kakla sāpes, bet šāda veida slimība ir smagāka. Augsta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām notiek ļoti ātri. Ja norij kustības, ir stipras sāpes. Aizkuņģa audi uzbriest, un šajā fāzē spraugu mutēs veidojas piena balta vai balta dzeltena plāksne, kurai var būt vaļīga vai plēves veida struktūra.

Šādas plēves var saplūst vienā veselā pārklājumā uz visu mandeļu virsmu. Tajā pašā laikā to var viegli pacelt ar lāpstiņu bez asiņošanas. Novērotas un pastiprinātas vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, galvassāpes, vispārējs vājums. Bieži vien lakonāru tonsilīts notiek vienlaikus ar folikulāro formu.

Fibrīna tipa

Nosaukums fibrinozs iekaisis kakls ir saistīts ar baltas plēves pakļauto folikulu veidošanās vietu, kuras pamatā ir asins plazma ar fibrīna saturu. Šo patoloģiju dažkārt sauc par pseido-difterijas patoloģiju, jo līdzīgas kakla un difterijas pazīmes ir līdzīgas.

Svarīga iezīme ir nepārtraukta balta dzeltena ziedēšana ar spēju pārvarēt dziedzeru robežas, un šī filma veidojas dažu stundu laikā pēc slimības sākuma.

Galvenie simptomi: ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, drudzis, smaga galvassāpes un citas acīmredzamas vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Bieži vien ir traucējoši smadzeņu bojājumu simptomi.

Phlegmonous iekaisis kakls

Fagmonozs kakla iekaisums vai intra-tonsillary abscess ir salīdzinoši reti. Šādas patoloģijas veidošanās mehānisms izskaidrojams ar konkrētu mandeļu zonu strutainu saplūšanu. Visbiežāk bojājums attiecas uz dziedzeriem, no vienas puses. Galvenie simptomi: palielinātas mandeles ar apsārtumu un saspringtu virsmu;

• Sāpes sindroms, kad nospiežat pirkstu uz limfmezgliem
• Sāpes, ja norij un runā
• Ķermeņa temperatūra virs 39,5 ° C
• Ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmes

Pacients cenšas saglabāt galvu vienā piespiedu stāvoklī.

Herpangina

Herpetisks kakla iekaisums ir visbiežāk sastopams bērniem vecumā no 5 līdz 9 gadiem. Pieaugušajiem tas ir ļoti reti. Galvenais cēlonis iekaisuma procesam - Coxsackie vīruss. Slimība ir ļoti lipīga un viegli pārnēsājama pa gaisa pilieniem. Raksturīga zīme - mazie sarkanā toņa burbuļi, kas veidojas mīkstā aukslējas, uvula, apvidū ar palatīna arkas, mandeles un aizmugurējā rīkles virsma. 3-5 dienu laikā pēc tās veidošanās tās izjaucas un sevis absorbējas, un gļotādas virsma atgriežas iepriekšējā stāvoklī.

Herpangina sākas agresīvi, paaugstinot temperatūru līdz 40 ° C. Ir drudzis, sāpes rīklē, galvassāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Čūlas filmas stenokardija

Čūla-filmas daudzveidība stenokardijas gadījumā, kā minēts iepriekš, rodas, apvienojot spiroheti un vārpstas formu. Slimības attīstību pavada mandeļu virsmas nekroze un vienpusēja versija. Ar sakāvi ir nelielas čūlas. Tipiski simptomi: svešas ķermeņa sajūta rīklē, kad norij, slikta elpa ar smalku toni, plaša siekalām. Šis kakla sāpes var ilgt ļoti ilgi: vidēji 8–20 dienas, bet reizēm 2-4 mēnešus.

Nekrotiska stenokardija

Nekrotiska vai nekrotizējoša čūla, slimības veids var būt novājināta ķermenī vai mutes dobuma nekrozes klātbūtnē. Bieži cēlonis ir ilgstošs zobu kariess. Šāda veida kakla sāpes raksturo lēna attīstība. Process notiek ar nelielu temperatūras pieaugumu un vieglas vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Uz dziedzeriem - RAID formas, kas dziļi iekļūst gļotādā, ar dzeltenīgi zaļganu vai pelēku nokrāsu. Plāksnes sastāvs satur fibrīnu. Noņemot filmu, rodas asiņošana. Pēc plāksnes noraidīšanas audu virsmā ir caurumi ar izmēru līdz 20 mm ar kalnainu dibenu. Slimība var būt diezgan sarežģīta ar vemšanas un apziņas apledojuma izpausmi. Asins analīzē konstatēja neitrofiliju, leikocitozi, ievērojamu ESR pieaugumu.

Īpašas šķirnes

Daži stenokardijas veidi pieder tā saucamajām specifiskajām formām, kuru etioloģiskais mehānisms atšķiras no tipiskās patoloģijas paaudzes. Izšķir šādus galvenos stenokardijas veidus:

1. Sēnīšu iekaisis kakls. Visbiežāk sastopamie iemesli ir kandidoze un lentotrichosis. Raksturīgākais slimības izskats maziem bērniem un rudens-ziemas periodā. Īpaša zīme ir bālgans mīksts pārklājums ar biezpiena konsistenci. Šis pārklājums ir viegli noņemams. Slimības ilgums ir 6–8 dienas.
2. Sāpīga kakla sāpes. Visbiežāk radās amoebas, kas dzīvo mutes dobumā. Labvēlīgos apstākļos viņi sāk aktīvi vairoties un nonākt garozas reģionā, kur tie izraisa iekaisuma reakciju.
3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Slimības izraisītāji ir nosacīti patogēni mikroorganismi mutē. Ar imunitātes samazināšanos un labvēlīgu apstākļu radīšanu tie izraisa iekaisuma procesu.
4. Monocītu iekaisis kakls. Parasti šāda veida slimība kļūst par mononukleozes sekām un attīstās pret liesas un limfmezglu palielināto lielumu. Bērni vecumā no 7 līdz 12 gadiem ir ļoti jutīgi pret slimībām Patoloģijas attīstības ilgums ir aptuveni 8-15 dienas. Asins analīzē konstatēts ievērojams monocītu skaits.

Iekaisis kakls ir ļoti izplatīta slimība gan bērniem, gan pieaugušajiem. Galvenais jebkuras iekaisis kakla drauds ir tendence uz smagām komplikācijām. Lai novērstu nopietnu veselības problēmu rašanās risku, ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimību. Stenokardijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā tās diferenciāciju pēc veida.

Vietnē ir tikai oriģināli un autori.
Kopējot, ievietojiet saiti uz avotu - rakstu lapu vai galveno.

Tonsilīta tipi, simptomi un ārstēšana

Tonilīts - tonsilīts, infekcijas slimības limfoido audu uzkrāšanās rīklē.

Medicīnas praksē ir iedalīts trīs klasifikācijās:

• infekcijas jomā;
• par slimības ilgumu un pacienta ārstēšanas pakāpi;
• pa patogēnu veidiem.

Šķirnes un netipiskas formas

Saskaņā ar pirmo klasifikāciju izšķir šādu stenokardiju:

• katarāls;
• lakunārs;
• folikulu;
• flegmonozs (paratonzillit, intratonillārs abscess);
• čūla-membrāna (Simanovska-Plaut-Vincenta stenokardija).

Otra klasifikācija dalās tonsilīts pēc plūsmas veida:

Akūta forma vienmēr ietver primāru infekcijas uzbrukumu un izteiktu simptomātiku. Jebkura iekaisis kakls, izņemot flegmonozi, ar uzbrukumu, kas notiek ne biežāk kā reizi 14-18 mēnešos, tiek uzskatīts par akūtu. Phlegmonous iekaisis kakls jau ar atkārtotiem abscesiem automātiski nonāk hroniskās formas ranga. Tajā pašā laikā paratonsilīts gandrīz vienmēr notiek citu hronisku rīkles (lacunar uc) hroniskās gaitas apstākļos. Tāpēc citi otolaringologi parasti uzskata, ka ir nepareizi sadalīt flegmonozo stenokardiju akūtā un hroniskā veidā.

Hroniska forma nozīmē, ka patogēns (-i) nelielā daudzumā paliek organismā ilgu laiku. Viņi iegūst rezistenci (rezistenci) pret standarta (ti, ne palielinātu spēku) imūnreakcijām un daudzām antibiotikām. Strauji pasliktinoties imūnsistēmas aizsardzībai, arī patogēno baktēriju skaits dramatiski palielinās, un hroniskā forma kļūst aktīva, līdzīga kā akūtajai formai.

Iekaisis kakls 8 gadījumos no 10 skar mandeles, bet citas var arī ciest (caurules, rīkles, lingvāli). Tomēr hroniskā tonsilīta gadījumā infekcija „guļ” mandeles. Pēc statistikas datiem, pēc akūta uzbrukuma hronisks tonsilīts kļūst par 11% bērnu un 5% pieaugušo. Tajā pašā laikā tika novēroti aptuveni 2% no visiem sāpēm, kad sākās hroniska forma, bez hroniska primārā uzbrukuma.

Hroniskajai formai ir viena unikāla iezīme. Proti, hronikā var iekļūt jebkura veida tonsilīts saskaņā ar citām klasifikācijām. Ti gan baktēriju, gan vīrusu tonsilīts, folikulu un flegmonozs var būt hronisks. Turklāt hroniskajai formai ir negatīva tendence. Piemēram, pirmie pāris gadi bija triviāla faringīta un katarālās anginas atkārtošanās. Un tad saasināšanās sākās ar simptomiem, kas raksturīgi folikulu-lacunary šķirnēm. Un pēc pāris gadiem bija vērojama intra-tonsillar abscesa atkārtošanās.

Tas izskaidrojams ar to, ka patogēns pakāpeniski attīsta aizsardzības mehānismus. Gan pret imunitāti, gan pret antibiotikām.

Hroniska iekaisis kakls ir sadalīts 3 pakāpēs:

• vienkārša forma - ir vājākie simptomi, tas ir tādā hroniskā iekaisis kakls, ka pacients var būt tikai infekcijas nesējs, neciešot tās izpausmes;
• 1. tipa toksiskā-alerģiskā forma - šeit simptomi ir vidēji smagi un ilgstoši dod pacientam grūtības, bet spēju strādāt bez paasinājumiem nav traucēta;
• 2. tipa toksiskā-alerģiskā forma ir vissarežģītākais hronikas variants, ne tikai tāpēc, ka pastāvīgi pastāvīgi simptomi izraisa pacienta pastāvīgu paasinājumu, bet arī nopietnu risku saslimt ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu.

Trešajā klasifikācijā stenokardija tiek sadalīta baktēriju un vīrusu. Un tie, savukārt, var tikt dalīti ar baktēriju un vīrusu ģimenēm. Piemēram, rīkles kakla sāpes, stafilokoku kakla sāpes, enterovīrusa iekaisis rīkles utt.

Cēloņi

Galvenais iemesls, kas vienmēr ir pirms jebkāda veida tonsilīta rašanās, ir vājināta imunitāte. Ar spēcīgu imūnsistēmu slimības pāreja uz hronisku formu nav iespējama, un akūtais uzbrukums notiek saskaņā ar „vieglo” scenāriju. Dažreiz to parasti veic uz kājām (pieaugušajiem).

Šūnu un humorālā imunitāte vājina šādus faktorus:

• trešās puses infekcijas uzbrukums ķermenim (akūta vai hroniska), tas var būt nesen nodots vīrusu pneimonijai, gripai vai regulārām akūtu elpceļu infekcijām. Varbūt kaut kas smagāks un pastāvīgi negatīvs efekts - hepatīts, HIV, tuberkuloze uc;
• ilgstoši lieto daudzus farmaceitiskus preparātus ar imūnsupresīvu iedarbību (glikokortikosteroīdi, mesalazīns un citi salicilāti, īpaši imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns), bieži vien šādas zāles jālieto ilgstoši autoimūnām slimībām;
• radiācija un ķīmiskā terapija vēža ārstēšanai;
• slimības, kas saistītas ar nopietnām hormonālām (diabēta, hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimībām uc) un vielmaiņas (osteoporozes) traucējumiem;
• ilgstoša uzturēšanās apgabalos ar izteiktu vides iznīcināšanu, tas ir īpaši kaitīgi kombinācijā ar aukstu klimatu (skaidrākais piemērs ir Norilskas pilsēta);
• ilgs neveselīgs dzīvesveids: smēķēšana un alkohola lietošana, sliktas kvalitātes pārtika, hronisks miega trūkums, pastāvīgs stress.

Jāatzīmē, ka uzskaitītie punkti noved pie hroniskas imūnās aizsardzības vājināšanās. Tā kā imunitātē ir asas, bet īstermiņa "neveiksmes". Tās parasti izraisa mehāniska, termiska vai ķīmiska rakstura īpašības, kas nesen notikušas smagas traumas dēļ. Piemēram, hipotermija, asins zudums, smagi apdegumi. Tāpēc hronisku stenokardijas formu izraisa sarakstā uzskaitītie faktori, bet negatīva epizodiska ietekme uz ķermeni parasti izraisa akūtu stenokardiju. Pašu mandeļu traumatizācija ir īpaši bīstama, ja patogēni iekļūst tieši parenhīzā un asinsritē caur bojātajām vietām.

Pastāv vairāki šaurāki iemesli, kas veicina regulāru tonsilīts. Tie ir saistīti ar deguna un visu mandeļu funkcionēšanas un struktūras pazīmēm (limfopitēlija gredzeni Pirogovs):

1. Par mandeļu virsmu ir sazarotas nogāzes kanālu veidā, kas atrodas galvenokārt vertikālajā plaknē. Tie ir amygdala lūzumi, patogēno materiālu primārie akumulatori, kurus absorbē makrofāgi, lai pētītu svešu DNS vai RNS un pēc tam ražotu vēlamās antivielas. Individuāli tas notiek, ja nepilnības ir pārmērīgi dziļas un sasniedz gandrīz līdz mandeļu saistaudu kapsulai. Lūzumu dziļās daļas sauc par kriptiem. Un ir liela varbūtība, ka tajos vienmēr būs zināms daudzums patogēno mikrofloru.
2. Risks ir tiem cilvēkiem, kuriem ir traucēts elpošanas process. Galvenokārt nasofaringālo patoloģiju dēļ: pastāvīgi iekaisuši adenoīdi hroniskā (sezonālā) rinīta gadījumā, smags deguna septuma deformācija (iedzimta vai iegūta traumas rezultātā), pastāvīga paranasālā deguna iekaisums (hronisks sinusīts), hronisks rinīts. Tas ietver arī astmas slimniekus.
3. Tendillīta tendences vērojamas arī pacientiem, kuriem ir ilgstoša infekcija mutes dobumā: smagi smalkie zobi, stomatīts, herpes bojājumi utt.
4. Mandeļu limfātiskais audums atšķiras pēc struktūras un blīvuma. Tā gadās, ka ir daudz tukšumu un caurules. Tad viņi runā par mandeļu palielināšanos. Baktērijas un vīrusi var arī nokļūt iekšējās dobumos, veidojot vēl vienu infekcijas zonu.

Akūtas un hroniskas stenokardijas formas attīstību tieši izraisa pietiekama daudzuma patogēna (-u) uzņemšana.

• hemolītiskie streptokoki (85% no visām baktēriju iekaisušajām rīklēšanām);
• Staphylococcus aureus (aptuveni 10% no visām baktēriju kakla sāpēm);
• citas patogēnas baktērijas veido mazāk nekā 5% no visām baktēriju iekaisušajām rīklēšanām, un dažas no tām izraisa sāpes kaklā - pneimokokus, hemofilus bacillus, Sibīrijas bacillus, Yersinia ģints spieķus utt.

• enterovīrusi;
• dažāda veida herpes vīrusi (1. un 2. veids, citomegalovīruss, Epstein-Barr vīruss);
• gripas vīruss;
• HIV var izraisīt kakla iekaisumu, bet kopumā tas notiek kā saslimstoša slimība, kas radusies imunitātes sprādziena dēļ.

Daudzi no šiem patogēniem nelielos daudzumos vienmēr atrodas uz ādas virsmas un ķermeņa iekšpusē (herpes vīrusi, Staphylococcus aureus). Citi ir stingri patogēni un parasti nav atrodami fizioloģisko mediju mikroflorā.

Jo ilgāk patogēns paliek organismā, jo grūtāk būs to pilnībā iznīcināt vēlāk. Vēl sliktāk, ja pacients atkārtoti nav ārstējis mandeļu iekaisumu. Ne dzēra visu nepieciešamo antibiotiku gaitu. Vai terapija bija nepareiza. Tas viss, kā tas bija, „sacietē” nelūgtu viesi, kas iegūst zāļu rezistenci.

Simptomi

Kā noteikt, kura stenokardijas forma pārspēja pacientu? Un vai tā ir iekaisis kakls? Ir kādas pazīmes, kas vienmēr ir sastopamas jebkurā stenokardijas formā. Tajā pašā klasifikācijā ir tādas, kas raksturīgas vairākām stenokardijām. Un ir pilnīgi unikāli simptomi, kas skaidri norāda uz vienu, precīzi specifisku stenokardiju.

Nespecifiski simptomi, kurus gandrīz garantē pilnīgi jebkurš kakla sāpes:

1. Hipertermija. Līmenis un raksturs atšķiras, bet pats ķermeņa temperatūras pieauguma fakts neiet apgrūtina nekādu kakla iekaisumu. Tonnillīta plūsma bez temperatūras ir retums pat pieaugušiem pacientiem.
2. Hiperēmija, pietūkums un iekaisis kakls. Iespējams, simptoms ir vēl obligātāks par temperatūru. Sāpes, ja norij, mandeļu apsārtums, mīkstais aukslējas un viņa mēle - visi, kas ir cietuši vai kam ir tonsilīts, to zina.
3. Simptoms - prombūtne: nav klepus. Ja ir tīra kakla iekaisums, nesavienojot laringītu, tad nebūs klepus. Turklāt, iekaisis kakls pats par sevi nerada aizsmakumu, balss nesēdās, nav nedzirdības.
4. Un, protams, ir dažāda smaguma simptomi: galvassāpes, nogurums, letarģija, miegainība, apātija, apetītes zudums, pazemināta veiktspēja, slikta dūša.

Šie simptomi izpaužas vienkāršas hroniskas formas saasināšanās periodā, kad imunitāte vājinās visvairāk (pavasarī vai rudenī). Un arī agrā stadijā citu tipu tonsilīta akūtās formas. Hroniskas slimības paasinājumu gadījumos bieži vien aprobežojas ar šiem četriem punktiem (īpaši pieaugušajiem).

Četri punkti var būt ierobežoti un vieglākais tonillīts - katarāls. Kad tiek ietekmēts dziedzera epitēlija augšējais slānis. Pat ja pacients pirmo reizi slimoja. Vēl viena lieta ir tāda, ka kakla sāpīga kakla nav iespējama tieši hronikā. Ja tas notiek, vispirms attīstīsies akūtas laktāras folikulārās formas.

Akūts lakonārs-folikulu tonsilīts ir sava veida slimības standarts. Lielākā daļa saskaras ar viņiem. Un tie ir tie, kas ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās neesamību dod komplikācijas un / vai izraisa hronisku gaitu.

Ņemot vērā iepriekš minētos līdzekļus, tiek pievienoti šādi simptomi:

1. Augsts temperatūras pieauguma temps (trīs stundu laikā). Hipertermija var nokļūt līdz 39 grādiem. Drudzis kļūst viļņains: pēc miega subfebrila vai pat normas, bet vakarā atkal ir spēcīgs drudzis.
2. Palatīnas mandeles ievērojami palielina apjomu. Galvenais ir tas, ka uz tiem jau trešajā dienā tiek atrasts purulents dzeltenīgas vai baltas pelēkas krāsas eksudāts. Ar folikulu kakla iekaisumu - graudaini punktiņi un plankumi, ar lakūnu dziesmām, atkārtojot lacunas līnijas. Putekļainas izplūdes ir viegli noņemamas ar lāpstiņu vai šķidruma plūsmu (jo īpaši, ja ir bojājumi).
3. Ievērojami palielinās un kļūst sāpīgs, kad nospiež limfmezglus. Sākotnēji dzemdes kakla, bet citi var tikt ietekmēti: asaris, gurni.
4. Locītavās ir sāpes, īpaši muguras lejasdaļā. Pacientu mocina tahikardija.

Ja šie simptomi parādās, tad pīķa fāzē rodas folikulārais vai lakonālais tonsilīts. Vēl viena lieta - vai tas ir epizodiski, vai tas ir vienots, vai arī notiek hroniskas infekcijas saasināšanās?

Sekojošie punkti norāda uz hroniku:

• pacientam jau ir bijis līdzīgs mandeļu iekaisums mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem, ja gada laikā notika vairāki līdzīgi gadījumi, hronika tiek apstiprināta;
• kopš pēdējās slimības pacients konstatēja regulāru vāju kakla iekaisumu, gļotādas apsārtumu, palielinātu nogurumu, vakara drudzi, atkārtotas sāpes locītavās un aiz krūšu kaula, ilgstošu saaukstēšanos (toksisks-alerģisks 1. veida veids);
• konstatētas ievērojamas sirds ritma (hroniskas tahikardijas) izmaiņas, pastāvīgi regulāri subfebrīli apstākļi, patoloģijas nierēs un sirds un asinsvadu sistēma, sākas saistaudu autoimūno slimību attīstība (toksisks-alerģisks 2. tipa veids);
• otolaringologs laikā starp reģistrētajām slimībām: palielināts dziedzeru lūzums, rētas un izciļņi uz to virsmas, mandeļu saķere ar palātu arkām, neparasti plašas lūzumi, neliela izplūde, piespiežot uz mandeles;
• bieža slikta elpa, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Dziedzeru izmērs nav absolūts infekcijas klātbūtnes rādītājs. Bērniem mandeles parasti palielinās un sasniedz maksimumu 7 gadus. Ir bijuši gadījumi, kad patogēni ir nokļuvuši mandeles, nav vizuāli palielināti (pat nelieli, salīdzinot ar vidēji 2 cm diametru).

Baktēriju un vīrusu tonsilīts arī atšķiras. Pirmkārt, baktēriju iekaisis kakls parasti ir grūtāk. Tas ir saistīts ar to, ka vīrusi nekavējoties sāk ietekmēt universālos pretvīrusu proteīnus - interferonus, un baktērijām nepieciešama ilgāka imūnreakcija. Otrkārt, ar tīru vīrusu iekaisumu, nav strutaina izdalīšanās, bet rinīts un laringīts bieži ir saistīti. Treškārt, ar diagnostikas vispārējo asins analīzi leukocītu formulas maiņa var nekavējoties atšķirt baktēriju iekaisis kakls no vīrusu.

Īpašā secībā tiek uzskatīts, ka stenokardija ir stenokardija. Pamatojoties uz faktu, ka tā rašanās 99 gadījumos no 100 notiek vai nu pret hronisku cita veida tonillītu, vai arī rodas kā nepilnīgas ārstēšanas vai ārkārtīgi smaga akūtas lakūnu-folikulu tonsilīta komplikācija. Tūlīt pēc pirmās inficēšanās intraabillillāru abscess var rasties tikai ar ļoti agresīvu patogēnu kombinācijā ar ļoti pavājinātu imūnsistēmu.

Šādu tonsilītu nevar sajaukt ar kādu citu, jo tas ir viens raksturīgs - vienpusējs strutainais abscess. Jau otrajā slimības dienā vienā mandeles malā (vienmēr tikai viens!) Tika konstatēts pietūkums, kas palielināsies nākamo 72 stundu laikā (tādā mērā, ka tas aizver gandrīz visu kakla lūmenu). Kad izliekuma virsmā parādās spilgts tuberkulis (izvirzīts pūķis), tas nozīmē, ka flegmons ir nogatavojies, jums ir nepieciešams to atvērt. Autopsiju veic otolaringologs.

Hronisku paratonsilītu diagnosticē, ja pēc kāda laika ir sākusies jauna abscesa nobriešana. Tas var notikt ne tikai sakarā ar patogēna pastāvīgu klātbūtni, bet arī slikti izskaloto strūklu, iepriekšējo abscess. Hroniska flegmonoza tonsilīts ir indikācija tonsilektomijai.

Foto par tonilītu: kā tas izskatās

Pacienta kakls, kas slimo ar hronisku 1. tipa toksisku-alerģisku formu iekaisumu.