Askorbīnskābe (askorbīnskābe)

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Askorbīnskābe (C vitamīns) ir zāles, kas pieder pie sintētisko vitamīnu grupas.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Askorbīnskābe ir vitamīnu preparātu aktīvā sastāvdaļa, kuras izdalīšanās forma var būt šāda:

• 0,05 g pilieni (50 un 200 katrs polimēra bankās);
• Liofilizāts 0,05 g intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai (3 ml ampulās ar šķīdinātāju, 5 ampulas kartona iepakojumā);
• Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (2,5 g paciņas);
• Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml - 0,05 g Palīgvielas: bezūdens nātrija sulfīts, nātrija bikarbonāts, ūdens injekcijām (1 vai 2 ml ampulas, 10 ampulas iepakojumā);
• Tabletes ar 25, 50, 75, 100 vai 200 mg (10 gab. Vaskotā papīrā, bez šūnu kontūras iepakojumiem; 50 gab. (50 mg) tumšās stikla kārbās);
• Košļājamās tabletes 50 mg (10 gab. Blisteros, kartona kārbā ar 5 blisteriem).

Lietošanas indikācijas

Askorbīnskābes lietošana ir ieteicama hipoglikēmijas un avitaminozes C gadījumā (paaugstināts C vitamīna līmenis): nesabalansētai diētai, parenterālai barošanai, intensīvai garīgai un fiziskai aktivitātei, atveseļošanās pēc smagām slimībām, skorbuts, alkoholisms, smēķēšana, sadedzināšanas slimība, ilgstoša saaukstēšanās drudzis, hipertireoze, hroniskas infekcijas, slimības un kuņģa-zarnu trakta ķirurģiska ārstēšana (pastāvīga caureja, tievās zarnas rezekcija, peptiska čūla, gastrektomija), traumas, caurules erculosis, grūtniecība (īpaši daudzkārtēji, kā arī atkarība no nikotīna vai narkotiku atkarības) un zīdīšanas laikā, mākslīgā barošana un intensīva augšana, hroniska intoksikācija ar Fe, idiopātiska metemoglobinēmija, ilgstošs stress, atveseļošanās pēcoperācijas periodā.

Laboratorijas praksē zāles lieto kopā ar 51Cr nātrija hromātu eritrocītu marķēšanai.

Kontrindikācijas

Absolūtā kontrindikācija zāļu lietošanai jebkurā devā ir paaugstināta jutība pret askorbīnskābi.

Ilgstoša lietošana vairāk nekā 0,5 g devās ir aizliegta šādām slimībām:

• Diabēts;
• Hiperoksalūrija;
• Nefrourolitiāze;
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
• Talasēmija;
• Hemochromatosis.

Askorbīnskābe jebkurā devā jālieto piesardzīgi (vēlams ārsta uzraudzībā) ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkumu, hemochromatozi, cukura diabētu, sideroblastisko anēmiju, talasēmiju, hiperoksalūriju un nieru slimību.

Dozēšana un administrēšana

Askorbīnskābe tiek ievadīta iekšķīgi, kā arī intramuskulāri vai intravenozi šādās ieteicamajās devās:

• Pieaugušajiem: profilaktiska - 0,05-0,1 g dienā; terapeitiski - no 0,05 līdz 0,1 g 3-5 reizes dienā;
• Bērniem: profilaktiska - 0,025 g 3 reizes dienā; terapeitiski - 0,05-0,1 g 2-3 reizes dienā;
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā ar C vitamīna deficītu uzturā: 0,3 g dienā, lietošanas ilgums ir aptuveni 2 nedēļas, pēc tam 0,1 g, lai novērstu hipovitaminozi visā grūtniecības periodā un barojot bērnu ar mātes pienu.

Intramuskulāri vai intravenozi Askorbīnskābe tiek nozīmēta devā no 1 līdz 3 ml 5% šķīduma.

Ārstēšanas kurss ar preparātiem, kas satur C vitamīnu, ir atkarīgs no slimības veida un to nosaka ārstējošais ārsts.

Blakusparādības

Askorbīnskābes lietošana var izraisīt šādas komplikācijas:

• Centrālā nervu sistēma: nogurums, reibonis (ar ātru intravenozu ievadīšanu), galvassāpes, aizkaitināmība, bezmiegs (ilgstošs patēriņš vairāk nekā 1 g dienā);
• Urīnceļu sistēma: mērena pollakiūrija (devā, kas pārsniedz 600 mg dienā), nefrolitiāze (no kalcija oksalāta), hiperoksalūrija, nieru glomerulāro aparātu bojājumi (ilgstoši lietojot lielas devas);
• Sirds un asinsvadu sistēma: kapilāru caurlaidības samazināšanās, iespējama audu trofisma pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, mikroangiopātiju attīstība (ilgstoša lietošana lielās devās);
• Gremošanas sistēma: kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums (norijot), zobu emaljas bojājums (ar intensīvu košļājamo tablešu lietošanu vai perorālo formu rezorbciju);
• Imūnsistēma: alerģiskas izpausmes (ādas pietvīkums, izsitumi uz ādas);
• Vietējās reakcijas: iespējams - sāpīgas sajūtas intramuskulāras šķīduma injekcijas vietās;
• Citi: aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcijas (hiperglikēmija, glikozūrija), paaugstinātas eritrocītu hemolīzes (ar ilgstošu lietošanu vairāk nekā 1 g askorbīnskābes dienā) inhibēšana, hiperestrogenijas izraisīta aborts (nozīmīgas zāļu devas intravenozai ievadīšanai).

Šī vitamīna preparāta lietošanas rezultāts var būt tādi laboratorijas indikatori kā: trombocitoze, hipoprotrombinēmija, hipokalēmija, glikozūrija, neitrofiliska leikocitoze, eritropēnija.

Visos blakusparādību gadījumos ieteicama simptomātiska terapija un piespiedu diurēze.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā nepieciešama asinsspiediena un virsnieru funkcijas uzraudzība, jo C vitamīns stimulē kortikosteroīdu hormonu sintēzi.

Ar augstu dzelzs (Fe) saturu organismā var lietot tikai ar minimālu devu.

Jāņem vērā, ka C vitamīna lietošana var izraisīt laboratorijas testu rezultātu izkropļojumus, piemēram, cukura līmeni asinīs un urīnu, laktāta dehidrogenāzes un transamināžu aktivitāti, kā arī bilirubīnu aknu paraugos.

Nelietojiet C vitamīnu bez ārsta receptes, īpaši sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Analogi

Preparāti, kuros galvenā aktīvā viela ir askorbīnskābe: C vitamīns, Asvitol Askovit, C vitamīns Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit uc

Tuvojoties darbības mehānismam, pieder pie vienas farmaceitiskās grupas: Oopsavit C vitamīna košļājamās tabletes.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi ir atšķirīgi katram askorbīnskābes veidam un ir norādīti uz iepakojuma.

Askorbīnskābe

Lietošanas indikācijas

Hypo un beriberi C, kā arī paaugstinātas askorbīnskābes nepieciešamības apstākļi - mākslīgās barošanas un intensīvas augšanas periods, nelīdzsvarota uzturs, parenterāla barošana, smaga darbība, atveseļošanās periods pēc nopietnām slimībām, skorbuts, alkoholisms, degšanas slimība, ilgstoša ķermeņa hipotermija, ilgstošs drudzis hipertireoze, hroniskas infekcijas, kuņģa-zarnu trakta slimības (pastāvīga caureja, tievās zarnas rezekcija, peptiska čūla, gastrektomija), smēķēšana, ilgstošs stress stāvoklis, pēcoperācijas periods, traumas, tuberkuloze, grūtniecība (īpaši daudzkārtēja grūtniecība, nikotīna vai narkotiku atkarības fona), laktācijas periods.

Hroniska intoksikācija ar Fe preparātiem.

Laboratorijas praksē: sarkano asins šūnu marķēšanai (kopā ar nātrija hromātu Cr51).

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Dozēšanas forma

tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai, liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai, šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība. Cukura diabēts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, hemochromatosis, sideroblastiskā anēmija, talasēmija, hiperoksalūrija, oksalosis, nieru slimība.

Kā lietot: devu un ārstēšanu

Iekšpusē, pēc ēšanas.

Hipovitaminozes C profilaksei: pieaugušajiem - 50-100 mg dienā, bērniem - 25-75 mg dienā; grūtniecības un zīdīšanas laikā - 300 mg dienā 10-15 dienas; vēl 100 mg dienā.

Terapeitiskiem nolūkiem: bērni - 50-100 mg 2-3 reizes dienā, pieaugušie - 50-100 mg 3-5 reizes dienā 2 nedēļas.

Pulveris tiek izmantots dzērienu pagatavošanai - apmēram 1 g (1/3 tējk.) Uz 1 litru ūdens (sulas).

V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% šķīduma) ar saindēšanos - līdz 3 g (60 ml); maksimālā atsevišķā deva - 200 mg, dienā - 1 g; bērni - 50-100 mg dienā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Vitamīnu līdzekļi, vielmaiņas efekts, cilvēka ķermenī nav veidots un tikai ēdienam. Piedalās redox procesu regulēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, asins recēšanā, audu reģenerācijā; palielina organisma rezistenci pret infekcijām, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina nepieciešamību pēc B1, B2, A, E vitamīniem, folskābes, pantotēnskābes.

Tā piedalās fenilalanīna, tirozīna, folskābes, norepinefrīna, histamīna, Fe, ogļhidrātu izmantošanas, lipīdu, olbaltumvielu, karnitīna, imūnreakciju, serotonīna hidroksilācijas, metabolisma palielināšanā, palielina ne-hema Fe absorbciju.

Tam ir anti-trombocītu un izteiktas antioksidantu īpašības.

Tā regulē H + transportēšanu daudzās bioķīmiskās reakcijās, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, piedalās tetrahidrofolskābes veidošanā un audu reģenerācijā, steroīdu hormonu, kolagēna, prokollagēna sintēze.

Tā uztur starpšūnu vielas koloidālo stāvokli un kapilāru normālu caurlaidību (inhibē hialuronidāzi).

Tas aktivizē proteolītiskos fermentus, piedalās aromātisko aminoskābju, pigmentu un holesterīna apmaiņā, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās. Tā kā aknās tiek aktivizēti elpceļu enzīmi, tas uzlabo tās detoksikācijas un proteīnu veidojošās funkcijas, palielina protrombīna sintēzi.

Tas uzlabo žults sekrēciju, atjauno aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju un vairogdziedzera endocretory funkciju.

Tā regulē imunoloģiskās reakcijas (aktivizē antivielu sintēzi, komplementa C3 komponentu, interferonu), veicina fagocitozi, palielina organisma rezistenci pret infekcijām.

Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē Pg un citu iekaisuma un alerģisku reakciju mediatoru veidošanos.

Mazās devās (150-250 mg / dienā) uzlabo deferoksamīna komplekso funkciju hroniskas intoksikācijas gadījumā ar Fe preparātiem, kas izraisa pastiprinātu pēdējo ekskrēciju.

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puses: ar ātru ievadīšanu - reibonis, nogurums.

No gremošanas sistēmas puses: norīšana - kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ādas pietvīkums.

Laboratorijas indikatori: trombocitoze, hiperprotrombinēmija, eritropēnija, neitrofilā leikocitoze, hipokalēmija.

Intensīva košļājamo tablešu lietošana vai perorālo formu rezorbcija var izraisīt zobu emaljas bojājumus. Simptomi: ilgstoša lielo devu lietošana (vairāk nekā 1 g) - galvassāpes, paaugstināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, caureja, hiperacīds gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcijas (hiperglikēmija, glikozūrija), hiperoksalūrija, nefrolitoze (no kalcija oksalāta), nieru glomerulāro aparātu bojājumi, mērena pollakiūrija (lietojot devu, kas pārsniedz 600 mg dienā).

Samazināta kapilāru caurlaidība (iespējams, audu trofisma pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, mikroangiopātiju attīstība).

Ja / ieviešot lielas devas - draudi aborts (sakarā ar estrogēnu), sarkano asins šūnu hemolīze.

Īpaši norādījumi

Pārtikas produkti, kas bagāti ar askorbīnskābi: citrusaugļi, zaļumi, dārzeņi (pipari, brokoļi, kāposti, tomāti, kartupeļi). Uzglabājot produktus (ieskaitot ilgstošu sasaldēšanu, žāvēšanu, sālīšanu, kodināšanu), ēdienu gatavošanu (īpaši vara traukos), sagriežot dārzeņus un augļus salātos, gatavojot kartupeļu biezeni, askorbīnskābe tiek daļēji iznīcināta (ar temperatūras apstrādi - līdz 30-50%).

Saistībā ar askorbīnskābes stimulējošo iedarbību uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi ir nepieciešams uzraudzīt nieru darbību un asinsspiedienu.

Ilgstoši lietojot lielas devas, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcija var tikt kavēta, tāpēc ārstēšanas laikā tā regulāri jākontrolē.

Pacientiem ar augstu dzelzs saturu organismā, askorbīnskābe jālieto minimāli.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka askorbīnskābes efektivitāte nav pierādīta CVD slimību un noteiktu ļaundabīgo audzēju veidu profilaksei.

Askorbīnskābe nav ieteicama lietošanai pirorijai, infekcijas smaganu slimībām, hemorāģiskām parādībām, hematūrijai, tīklenes asiņošanai, imūnsistēmas traucējumiem, depresijai, kas nav saistīta ar C vitamīna deficītu.

Sastāvs ir uzskatāms nav pietiekoši efektīvas anēmijas ārstēšanai, acne vulgaris, astma, neauglības, ateroskleroze, peptiskās čūlas, tuberkuloze, šizofrēnijas, dizentērijas, saistaudu, čūlainā bojājumi ādas, siena drudzi, lūzumi, narkotiku intoksikācijas, vispārējās hipotermiska, lai novērstu trombozes.

Askorbīnskābes ievadīšana pacientiem ar strauji proliferējošiem un intensīvi metastātiskiem audzējiem var pasliktināt šo procesu.

Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, "aknu" transamināžu un LDH aktivitāti).

Minimālā ikdienas nepieciešamība pēc askorbīnskābes II-III grūtniecības trimestrī ir aptuveni 60 mg. Jāatceras, ka auglis var pielāgoties lielām askorbīnskābes devām, ko lieto grūtniece, un tad jaundzimušajam ir iespējama "izņemšanas" sindroma attīstība.

Minimālā dienas nepieciešamība laktācijas periodā ir 80 mg. Mātes uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu askorbīnskābes, ir pietiekams, lai novērstu zīdaiņa trūkumu. Teorētiski bērnam draud briesmas, kad māte lieto lielas askorbīnskābes devas (ieteicams, lai mātes mātei nepārsniegtu maksimālo askorbīnskābes nepieciešamību dienā).

Mijiedarbība

Palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību (ieskaitot daļu no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem).

Uzlabo Fe preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos.

Samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti.

ASC, perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina absorbciju un absorbciju.

Vienlaicīga lietošana ar ASA palielina urīna askorbīnskābes izdalīšanos un samazina ASA izdalīšanos.

ASA samazina askorbīnskābes uzsūkšanos par aptuveni 30%.

Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos nierēs, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus), samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.

Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.

Hinolīna sērijas zāles, CaCl2, salicilāti, kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu samazina askorbīnskābes krājumus.

Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.

Ilgstoša lietošana vai lietošana lielās devās var traucēt disulfiram-etanola mijiedarbību.

Lielās devās palielina meksiletīna nieru izdalīšanos.

Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.

Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu cauruļveida atkārtotu uzsūkšanos.

Askorbīnskābe bērniem un pieaugušajiem - ieguvumi un lietošanas instrukcijas

Askorbīnskābe ir ūdenī šķīstošs vitamīns, ko vispirms iegūst no citronu sulas. Mūsu ķermenī šī viela pilda daudzas svarīgas funkcijas, tādēļ, kad tas ir nepietiekams, attīstās nopietni iekšējo orgānu funkcionēšanas traucējumi. Persona saņem askorbīnskābi kopā ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar C vitamīnu, bet dažos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt vitamīnu preparātus. Neskatoties uz to, cik daudz noderīgu funkciju veic askorbīnskābe, lietošanas instrukcijā norādīts, ka to nedrīkst lietot nekontrolējami. Kāda ir C vitamīna lietošanas kārtība pieaugušajiem un bērniem? Mēs mācāmies kopā.

Kas ir askorbīnskābe?

C vitamīns darbojas kā spēcīgs antioksidants, regulē daudzas redoksreakcijas, kas rodas pieauguša cilvēka un bērna ķermenī.

Citi svarīgi procesi nav iespējami bez viņa līdzdalības:

• kolagēna sintēze;
• asins koagulācijas sistēmas regulēšana;
• virsnieru hormonu un steroīdu ražošana;
• dzelzs un folskābes vielmaiņa;
• asinsvadu caurlaidības normalizācija;
• asins veidošanās;
• pretiekaisuma iedarbība;
• samazinot stresa ietekmi uz ķermeni;
• imunitātes stiprināšana;
• brūču dzīšana;
• samazināt alerģisku reakciju iespējamību;
• kalcija, dzelzs asimilācija, svina, dzīvsudraba un vara likvidēšana.

Atsevišķi pētījumi liecina, ka C vitamīnam ir zināma aktivitāte pret vēža šūnām. Turklāt pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ascorbinka rezerves ir dramatiski izsmelti, tāpēc tās lietošana ārstēšanas laikā ir nepieciešama, lai novērstu vitamīnu trūkumu.

C vitamīns spēj novērst holesterīna oksidēšanos, tādējādi samazinot aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanās varbūtību tvertņu lūmenā. Askorbīnskābe palīdz tikt galā ar stresu lielā emocionālā un psiholoģiskā stresa periodā, kas ir īpaši svarīgs skolas vecuma bērniem.

Cilvēka ķermenis praktiski nespēj uzkrāt šo noderīgo elementu, tāpēc ir svarīgi nodrošināt regulāru vitamīnu uzņemšanu ar pārtiku. Tā kā tas izšķīst ūdenī un tiek iznīcināts ar termisko apstrādi, vēlams izmantot svaigus dārzeņus un augļus - tas ir īpaši noderīgi bērniem.

Izlaišanas forma un norādes lietošanai

Askorbīnskābe ir pieejama vairākās zāļu formās - tabletes, pulveris, tabletes un ampulas, kas satur injekciju šķīdumu.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju askorbīnskābe tiek nozīmēta šādos gadījumos:

• C vitamīna deficīts vai C vitamīna deficīts;
• bieža asiņošana (no deguna, plaušām, dzemdes);
• hemorāģiskais insults;
• akūta radiācijas slimība;
• hemorāģiskā diatēze;
• psoriāze;
• dažādas helmintijas;
• patoloģija pēc transfūzijas terapijas;
• infekcijas slimības;
• slikti dziedinošas čūlas, brūces, plaisas, sadedzināšanas virsmas;
• kaulu lūzumi;
• toksiskas vielas toksiskas vielas, ieskaitot dzelzs preparātus;
• distrofija;
• hroniska dermatoze;
• grūtniecība (vairākkārtēja, kā arī notiek nikotīna vai atkarības no narkotikām fona);
• holecistīts;
• virsnieru mazspēja;
• garīga un fiziska pārslodze bērniem;
• atveseļošanās periods pēc slimības;
• delīrija alkohols vai infekciozs;
• aknu patoloģijas (Botkin's slimība, ciroze, hepatīts);
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (kolīts, enterīts, peptiska čūla).

Vitamīnu preparāti bērniem bieži tiek parakstīti rudens-ziemas periodā, kad palielinās vīrusu epidēmiju risks bērnudārzos un skolās. C vitamīns saaukstēšanās gadījumā →

Kā lietot vitamīnu

Askorbīnskābes tabletes pieaugušajiem profilakses nolūkos jālieto 1 uz vienu knock (100 mg). Terapeitiskiem nolūkiem izrakstiet 1 tableti 3-5 reizes dienā. Bērni dod 0,5-1 tableti 2-3 reizes dienā.

Askorbīnās tabletes pieaugušajiem lieto 1-2 gab. Dienā un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 1 tableti. Terapeitiskiem nolūkiem deva tiek palielināta par 2-3 reizes.

Šķīdums injekcijām tiek lietots tikai medicīniskiem nolūkiem ar devu 0,05-0,15 gr. Maksimālā vienreizējā deva ir 4 ml, katru dienu - 20 ml.

Šķīdums injekcijām tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri ar terapeitisko mērķi 0,05-0,15 g (1-3 ml šķīduma), maksimālā vienreizējā deva ir 0,20 g (4 ml), katru dienu - 1 g (20 ml); bērniem - 0,05-0,10 g / dienā (1-2 ml). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un gaitas.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe ir nevēlama pacientiem ar individuālu augstu jutību pret C vitamīnu, kā arī cieš no tromboflebīta un ar augstu trombembolijas risku. Vitamīnu lieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu, sideroblastisku anēmiju, urolitiāzi, hemochromatozi.

Askorbīnskābe grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtnieces C vitamīna dienā ir 60-100 mg. Ir svarīgi paturēt prātā, ka auglim var attīstīties atkarība no lielas elementa devas, tāpēc pēc piedzimšanas bērnam var būt atcelšanas sindroms un skorbuts. Ja grūtniece ievada intravenozi lielu vitamīna preparāta devu, palielinās aborts vai priekšlaicīgas dzemdības risks.

Zīdīšanas periodā vitamīna nepieciešamība ir lielāka - apmēram 80-100 mg. Ar labu mātes uzturu zīdainis kopā ar mātes pienu nodod pietiekamu daudzumu elementa, tāpēc vitamīnu preparātu lietošana šajā laikā jāveic atbilstošā devā. Ja lietojat lielas sievietes devas, bērnam ir drauds.

Elementu blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, askorbīnskābe ar dažādiem lietojumiem var izraisīt dažas blakusparādības, tostarp:

• trombocitoze.
• reibonis, vājums (īpaši ar ātru intravenozu šķīduma injekciju);
• norijot, simptomi var rasties no kuņģa-zarnu trakta orgāniem - slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja, zobu emaljas retināšana (ar tablešu formu rezorbciju);
• šķidruma aizture;
• vielmaiņas traucējumi;
• hipokalēmija;
• pārmērīga glikokortikosteroīdu sintēze;
• bieža urinācija;
• glomerulāri nieru bojājumi;
• nieru akmeņu izskats (ar garu uzņemšanu vairāk nekā 1 gr dienā);
• alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, apsārtums, nātrene;
• intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai sāpes injekcijas vietā ir iespējamas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Askorbīnskābe var palielināt tetraciklīnu, salicilātu un benzilpenicilīna līmeni asinīs, samazina antikoagulantu - heparīna un kumarīna - iedarbību. C vitamīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu kopīga uzņemšana samazina pēdējo koncentrāciju. Elements spēj paaugstināt dzelzs saturošu zāļu absorbcijas ātrumu un apjomu.

Hinolona zāļu, salicilātu, steroīdu un kalcija hlorīda ilgstoša lietošana izraisa askorbīnskābes rezervju izsīkšanu. Nevēlams sajaukt C vitamīna šķīdumu ar citām zālēm vienā šļircē - ir iespējamas ķīmiskas reakcijas.

Pārdozēšanas simptomi

Ilgstoša lietošana vairāk nekā 1 g C vitamīna dienā var izraisīt nevēlamus simptomus:

• galvassāpes;
• bezmiegs;
• pārmērīga centrālās nervu sistēmas uzbudināmība;
• slikta dūša, vemšana;
• bojājums kuņģa gļotādai;
• gastrīts ar augstu skābumu;
• aizkuņģa dziedzera funkcijas depresija;
• glikozūrija;
• urolitiāze;
• eritrocītu hemolīze;
• hiperglikēmija;
• nieru bojājumi;
• pastiprināts vēlme urinēt;
• kapilārā asinsvadu sienas zemā caurlaidība (kā rezultātā - audu trofisma pārkāpums);
• augsts asinsspiediens;
• pārmērīga asins recēšana;
• mikroangiopātija;
• abortu risks.

Drošības pasākumi

Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Šķīduma intravenozas ievadīšanas gadījumā ieteicams to lēnām injicēt. Lai ilgstoši uzņemtu vitamīnu, nepieciešams kontrolēt nieru darbību, glikozes līmeni asinīs un asinsspiedienu. Pacientiem, kuri cieš no diabēta, urolitiāzi, kas ir pakļauti asins recekļu veidošanās procesam, kā arī saņem antikoagulantus, C vitamīnu nosaka minimālās devās un tikai speciālista uzraudzībā.

Askorbīnskābe darbojas kā reducējošs līdzeklis ķīmiskajās reakcijās, tāpēc tā var izkropļot dažu laboratorisko pārbaužu rezultātus (piemēram, bioķīmiskās asins analīzes, glikozes līmeņa noteikšana asinīs).

Askorbīnskābes loma bērniem

C vitamīns ir būtiska sastāvdaļa augošam ķermenim. Tas spēj labvēlīgi ietekmēt nervu sistēmas un iekšējo orgānu darbību. Bez askorbīnskābes nav iespējama pilnīga dzelzs uzsūkšanās un kaitīgo un toksisko vielu noņemšana no bērna ķermeņa. Askorbīnskābe ir nepieciešama bērniem aktīvas augšanas laikā, jo tā veicina kaulu augšanu un stiprināšanos.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērni ir pakļauti bieži sastopamām vīrusu un katarālu slimībām nepilnīgas imunitātes dēļ. Bioloģiski aktīvajai vielai ir spēja stiprināt imūnsistēmu un atbalstīt organismu cīņā pret patogēnu. Bērna ikdienas uzturā jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi, kas nav bijuši termiski apstrādāti. Bērnam līdz 2 gadu vecumam vecākiem ir jāsniedz augļu un dārzeņu biezenis.

Vitamīna piedevas papildināšana bērniem ir indicēta, ja ir C vitamīna deficīta simptomi.

To izpaužas šādi simptomi:

• Bērns ātri nogurst, skolā sāka atpalikt, uzmanības koncentrācija samazinās.
• Gumijas asiņošana parādījās pat ar vāju mehānisku efektu.
• Bieža saaukstēšanās un bakteriālas un vīrusu infekcijas slimības, kas liecina par vājinātu imunitāti.
• Nasolabial trijstūra cianoze, lūpas, nagi, pirkstu galiņi, ausis.
• Bāla āda.

Vecākiem nevajadzētu paši pieņemt lēmumus par nepieciešamību pēc C vitamīna papildus uzņemšanas. Pēc papildu pētījumu rezultātu izpētes un izpētes tikai speciālists var noteikt dienas devu, uzņemšanas biežumu un kursa ilgumu.

Askorbīnskābe

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Askorbīnskābe pieder vitamīnu grupai.

Pieejamas formās: tabletes, liofilizāts, lai sagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai, pilieni iekšķīgai lietošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.

Askorbīnskābes farmakoloģiskā iedarbība

Askorbīnskābe nav veidojusies cilvēka ķermenī, tāpēc ir nepieciešams nodrošināt vielas uzņemšanu ar pārtiku. Vitamīns ir iesaistīts redoksu procesu regulēšanā, asins recēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, audu reģenerācijā. Askorbīnskābe arī padara ķermeni izturīgāku pret dažādām infekcijām, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina nepieciešamību pēc A, E, B1 un B2 vitamīniem, pantotēnskābes un folijskābēm. Vitamīns ir iesaistīts tirozīna, fenilalanīna, folskābes, Fe, histamīna, norepinefrīna metabolismā. Tas veicina arī ogļhidrātu izmantošanu, lipīdu, karnitīna un proteīnu sintēzi, serotonīna hidroksilāciju.

Askorbīnskābei piemīt antioksidantu un antiaggregantu īpašības, regulē H + kustību dažādās bioķīmiskās reakcijās, piedalās tetrahidrofolskābes veidošanā un audu atjaunošanā, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, veicina kolagēna, steroīdu hormonu un prokollagēna sintēzi.

Vitamīna farmakoloģiskās īpašības ietver starpšūnu vielas koloidālā stāvokļa uzturēšanu, normālu kapilāru caurlaidību; proteolītisko enzīmu aktivācija; piedalīšanās pigmentu, holesterīna un aromātisko aminoskābju apmaiņā; veicinot glikogēna uzglabāšanu aknās. Askorbīnskābe palielina aknu veidošanās un detoksikācijas funkcijas elpošanas fermentu aktivācijas dēļ. Tas arī uzlabo žults sekrēciju, veicina ātru eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas atjaunošanos un vairogdziedzera endokrīno funkciju.

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe aktivizē antivielu, interferona un komplementa komponenta C3 sintēzi. Veicina arī fagocitozi, palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna noārdīšanos. Nelielās devās vitamīns uzlabo deferoksamīna komplekso funkciju hroniskas saindēšanās gadījumā ar Fe preparātiem, kas izraisa pēdējo izdalīšanos. Nepieciešamā deva ir 150-250 mg zāļu dienā.

Askorbīnskābes lietošanas indikācijas

No norādījumiem par askorbīnskābi ir zināms, ka vitamīnu lietošanas indikācijas ir:

• Hypo un C vitamīna deficīts;
• Nelīdzsvarota uzturs;
• Palielināta vajadzība pēc askorbīnskābes (piemēram, intensīvas augšanas vai mākslīgās barošanas laikā);
• Ciets darbs;
• Parenterālā barošana;
• Atgūšanas periods pēc smagas slimības;
• Alkoholisms;
• Scurvy;
• Ilgstoša ķermeņa hipotermija;
• Burn slimība;
• Hroniskas infekcijas;
• Ilgstošs drudzis;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, peptiska čūla, pastāvīga caureja, gastrektomija, tievās zarnas rezekcija;
• Hipertireoze;
• Bieža stress;
• Smēķēšana;
• Traumas;
• Pēcoperācijas rehabilitācija;
• Grūtniecība (īpaši daudzkārtēji, kā arī atkarība no narkotikām vai nikotīnu);
• Zīdīšana;
• Idiopātiska metemoglobinēmija;
• Hroniska saindēšanās ar Fe.

Kontrindikācijas askorbīnskābes lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret šo vitamīnu, kā arī tā individuālo neiecietību.

Ar piesardzību, zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kas cieš no diabēta, sideroblastiskās anēmijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, talasēmijas, oxalosis, nieru slimības, hemochromatosis un hiperoksalūrijas.

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puses var rasties tādas blakusparādības kā nogurums un reibonis (ar ātru intravenozu zāļu ievadīšanu).

Gremošanas sistēmā var rasties orgānu gļotādu virsmu kairinājums, ja pacients ieņem askorbīnskābi.

Alerģiskas reakcijas nav izslēgtas: ādas apsārtums un izsitumi. Laboratorijas konstatējumi var liecināt par eritropēniju, hiperprotrombinēmiju, trombocitozi, hipokalēmiju un neitrofilo leikocitozi.

Ja persona bieži un intensīvi lieto zāles mutiski, palielinās zobu emaljas iznīcināšanas iespējamība.

Pārdozēšanas gadījumā (vairāk nekā 1 g) var rasties šādi simptomi:

• Palielināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība;
• Galvassāpes;
• Caureja;
• Slikta dūša un vemšana;
• Hiperacīds gastrīts;
• Bezmiegs;
• Gremošanas trakta gļotādas iekaisums;
• Hiperglikēmija un glikozūrija;
• Nefrolitiāze;
• Hiperoksalūrija;
• Pollakiūrija mērena (devā, kas pārsniedz 600 mg dienā);
• Samazināta kapilāru caurlaidība, ko papildina asinsspiediena palielināšanās, audu trofisma pasliktināšanās, mikroangiopātiju un hiperkoagulācijas attīstība;
• Eritrocītu aborts un hemolīze (ievadot zāles intravenozi lielās devās).

Askorbīnskābe un deva

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe tiek ņemta iekšķīgi pēc ēšanas (saskaņā ar zāļu devu).

C vitamīna deficīta profilakses nolūkos ir norādītas devas:

• pieaugušie - 50-100 mg dienā;
• bērniem - 25-75 mg dienā.

Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ieteicams lietot 300 mg dienā 10-15 dienas, pēc tam deva tiek samazināta līdz 100 mg dienā.

Askorbīnskābes ārstēšanā šādās devās ir norādīts:

• pieaugušajiem - no 50 līdz 100 mg vienā reizē 3-5 reizes dienā 2 nedēļas;
• bērni - 50-100 mg divas reizes vai trīs reizes dienā 2 nedēļas.

Pulvera veidā vitamīnu preparāts atšķaida ar ūdeni un tiek ņemts kā dzēriens. Daļai jābūt 1 g uz litru ūdens vai sulas. Ar intramuskulāru un intravenozu ievadīšanu zāles tiek izrakstītas 50-150 mg apjomā, saindēšanās - 60 mg. Maksimālā pieļaujamā deva ir 200 mg vienā reizē, dienā - 1 g Bērniem nevajadzētu pārsniegt zāļu devu - 100 mg dienā.

Askorbīnskābe ar glikozi

Viena askorbīnskābes tablete ar glikozi satur galveno komponentu askorbīnskābi - 0,1 g un dekstrozi (glikozi) - 0,877 g. Zāles lieto, lai aizpildītu C vitamīna trūkumu.

Askorbīnskābe ar glikozi tiek izmantota arī plaušu, deguna, dzemdes, aknu un citu asiņošana, hemorāģiska diatēze, aknu slimības, ķermeņa intoksikācija, infekcijas slimības, Addisonas slimība, slikti dziedējošas brūces, kaulu lūzumi, deģenerācija, intensīvs fiziskais un garīgais stress, grūtniecība un zīdīšana. Zāles ir paredzētas virsnieru mazspējai un paātrinātas augšanas periodā, kā arī parastā vitamīna versija.

Kontrindikācijas un askorbīnskābes devas ar glikozi ir identiskas klasiskajai narkotikai.

Askorbīnskābe (pupiņas): lietošanas instrukcijas

Dozēšanas forma

Sastāvs

Viens dragee satur

aktīvā viela - askorbīnskābe (C vitamīns) 50 mg,

palīgvielas - saharoze (cukurs), cietes sīrups, kviešu milti, talks, pārtikas aromāts „Lemon”, saulespuķu eļļa, bišu vasks.

Apraksts

Dragee sfēriska forma no baltas līdz gaišai krēmkrāsai

Farmakoterapeitiskā grupa

Vitamīni. Askorbīnskābe tīrā veidā. Askorbīnskābe.

ATH kods A11GA01

Farmakoloģiskās īpašības

Absorbējas tievajās zarnās. Palielinot devas līdz 200 mg, tās absorbē līdz 140 mg (70%); palielinot devu, uzsūkšanās samazinās (50–20%). Saziņa ar asins plazmas proteīniem -25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmains dzēriens samazina askorbonāta absorbciju zarnās.

Askorbīnskābes koncentrācija asins plazmā parasti ir aptuveni 10–20 µg / ml, ķermeņa rezerves ir aptuveni 1,5 g, lietojot ieteicamās dienas devas, un 2,5 g, lietojot 200 mg dienā. Maksimālā koncentrācija (Tmax) pēc iekšķīgas lietošanas - 4 h. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; deponēti hipofīzes dziedzeru aizmugurējā daivā, virsnieru garozā, acu epitēlijā, olnīcu šūnās, aknās, liesā, aizkuņģa dziedzera, plaušu, nieru, zarnu sienā, sirdī, muskuļos, vairogdziedzera; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un asins plazmā. Trūkstošos apstākļos askorbīnskābes koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk, tāpēc to uzskata par ticamāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā askorbīnskābes koncentrācija asins plazmā. Tas galvenokārt tiek metabolizēts aknās, deoksaskorbīnos un tad oksaloacetos un diketogulonskābēs. Izvadīts caur nierēm caur zarnām, ar sviedriem, mātes pienu nemainīga askorbāta un metabolītu veidā. Norādot lielas devas, izdalīšanās ātrums dramatiski palielinās. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršoties par neaktīviem metabolītiem), strauji samazinot tās rezerves organismā.

Parādīts hemodialīzes laikā.

Askorbīnskābe ir vitamīna līdzeklis, kas nav veidots cilvēka organismā, bet ir tikai no pārtikas. Piedalās redox procesu regulēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, asins recēšanā, audu reģenerācijā, steroīdu hormonu sintēzes procesā; palielina organisma rezistenci pret infekcijām, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina nepieciešamību pēc B1, B2, A, E vitamīniem, folskābes, pantotēnskābes. Tā piedalās fenilalanīna, tirozīna, folskābes, norepinefrīna, histamīna, dzelzs, ogļhidrātu izmantošanas, lipīdu, olbaltumvielu, karnitīna, imūnreakciju, serotonīna hidroksilācijas, metabolisma palielināšanā, uzlabo ne-heme dzelzs uzsūkšanos. Tam piemīt antiaggregācijas un izteiktas antioksidantu īpašības.

Tā uztur starpšūnu vielas koloidālo stāvokli un kapilāru normālu caurlaidību. Tā regulē imunoloģiskās reakcijas (aktivizē antivielu sintēzi, komplementa C3 komponentu, interferonu), veicina fagocitozi, palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē prostaglandīnu un citu iekaisuma mediatoru veidošanos.

Lietošanas indikācijas

- C vitamīna hipo un avitaminozes profilakse

- ar palielinātu nepieciešamību pēc organisma C vitamīna periodā

aktīvs bērnu pieaugums, grūtniecība, zīdīšanas periods

- ar paaugstinātu fizisko un garīgo stresu, nogurumu, stresa apstākļiem

- atjaunošanās periodā pēc ilgām un smagām slimībām

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, profilaktiskiem nolūkiem, 50 mg - 100 mg (1 - 2 tabletes) dienā; grūtniecības un zīdīšanas laikā - 300 mg 10-15 dienas (3 tabletes), tad - 100 mg (2 tabletes) dienā, bērniem no 6 gadu vecuma - 50 mg - 100 mg (1 - 2 tabletes) dienā

Ar medicīnisku mērķi: pieaugušajiem, 50 mg-100 mg (1-2 tabletes) 3 līdz 5 reizes dienā, bērniem no 6 gadu vecuma 50 mg-100 mg (1-2 tabletes) 2-3 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un gaitas, to nosaka ārsts.

Blakusparādības

- galvassāpes, noguruma sajūta

- ilgstoši lietojot lielas devas - palielināta uzbudināmība

CNS, miega traucējumi

- kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums, slikta dūša, vemšana, t

caureja, kuņģa krampji

- augsts asinsspiediens, mikroangiopātijas attīstība

- aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta depresija

- kapilāru caurlaidības samazināšanās un audu trofisma pasliktināšanās, tromboze, lietojot lielas devas

- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, reti - anafilaktiskais šoks

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret zālēm

- trombozes tendence

- bērniem līdz 6 gadiem

- paaugstināta asins recēšana

- progresējošas ļaundabīgas slimības

- hiperoksalūrija un urīna akmeņu veidošanās no kalcija oksalāta, bojājums nieru glomerulārajam aparātam

- trombocitoze, hiperprotrombinēmija, eritropēnija

Narkotiku mijiedarbība

Palielina salicilātu koncentrāciju asinīs (palielina kristalūrijas risku), etinilestradiolu, benzilpenicilīnu un tetraciklīnus, samazina - perorālos kontracepcijas līdzekļus. Samazina kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību. Uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās. Hinolīna preparāti, kalcija hlorīds, salicilāti, kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu, samazina C vitamīna rezerves.

Acetilsalicilskābe (ASA), perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina absorbciju un absorbciju.

Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.

Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.

Samazina antipsihotisko līdzekļu (fenotiazīna atvasinājumu), amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Īpaši norādījumi

Lielu askorbīnskābes devu ārstēšanā nepieciešams uzraudzīt nieru darbību, asinsspiedienu (BP) un aizkuņģa dziedzera darbību. Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, transamināžu aktivitāti).

Pacientiem ar augstu dzelzs saturu organismā, askorbīnskābe jālieto minimāli.

Ilgstoši lietojot lielas devas, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcija var tikt kavēta, tāpēc ārstēšanas laikā tā regulāri jākontrolē.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā to piemēro tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim un bērnam.

Minimālā dienas nepieciešamība laktācijas periodā ir 80 mg.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citas bīstamas mašīnas

Pārdozēšana

Pašlaik nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.

Ja notikusi nejauša pārdozēšana, var parādīties šādi simptomi: grēmas, caureja, ādas izsitumi, nieze, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta nomākums, nieru darbības traucējumi, paaugstināts asinsspiediens.

Ārstēšana: zāļu lietošana, simptomātiska ārstēšana.

Atbrīvojiet formu un iepakojumu

Uz 200 dražejiem polimēru bankās, ar korķiem. Bankas kopā ar atbilstošu skaitu norādījumu lietošanai valsts un krievu valodā tiek ievietotas grupas iepakojumā vai konteineros.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

1 gads 6 mēneši

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.