loader

Galvenais

Tonilīts

Klaritromicīns

Zāles "Klaritromicīns" ir daļēji sintētisks antibakteriāls līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu infekcijas iekaisuma patoloģijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm.

Terapeitiskā iedarbība narkotiku "Clarithromycin"

Kas nosaka instrumenta efektivitāti? Preparāta baktericīdās un bakteriostatiskās īpašības izraisa aktīvās vielas iedarbība. Zāles saskaras ar gramnegatīvām baktērijām, tādām kā Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haiseophilus, Haemophilus ducreyi Tā arī iedarbojas pret Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intracelulāriem mikroorganismiem un anaerobajām baktērijām.

Veidot atbrīvošanas medikamentus "Clarithromycin"

Ko un kādas šķirņu zāles ražo? Līdzekļi "Klaritromicīns" ir pieejami gaiši dzeltenās tabletēs, kas satur to pašu aktīvo vielu, kā arī palīgkomponenti: magnija stearāts, silīcija dioksīds, talks, ciete, mikrokristāliskā celuloze, kālija polakrilīns. Turklāt iekšējai lietošanai tiek izmantotas nelielas granulas, ar kurām tiek veikta suspensija.

Zāles "Klaritromicīns": no lietotā

Zāles ir paredzētas dažādu infekciju ārstēšanai. Tas ir spēkā:

  • Akūts un hronisks bronhīts;
  • Akūts sinusīts;
  • Otīta mediji;
  • Tonsillofaringīts;
  • Netipiska un bakteriāla pneimonija;
  • Ādas un audu infekcijas.

Zāles "Klaritromicīns": kontrindikācijas

Nelietojiet šīs zāles:

  • porfīrijas;
  • hepatīta aknu darbības traucējumi;
  • fruktozes nepanesība;
  • saharāzes-izomaltāzes trūkums;
  • jutība pret makrolīdu antibiotikām.

Jūs nedrīkstat lietot šo līdzekli grūtniecības sākumā, bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Zāles "Klaritromicīns": lietošanas instrukcijas

Tabletes tiek paņemtas, nesalaužot, pilnībā nomazgātas ar ūdeni. Pieaugušajiem un ierēdņiem pēc 12 gadu vecuma ir jālieto 250 mg katru pusi dienas. Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek noteikta suspensija, kuras tilpumu aprēķina, reizinot ķermeņa masu ar 15 mg. Reģistratūra ir sadalīta divreiz dienā.

Blakusparādības

Zāles "Klaritromicīns" atsauksmes liecina, ka tas ir labāk panesams nekā eritromicīna antibiotika. Tomēr ārstēšanas laikā ir dažādas negatīvas reakcijas. Lietojot zāles, var rasties:

  • glosīts, sāpes vēderā, vemšana, stomatīts, slikta dūša, pseudomembranozais kolīts, t
  • caureja, holestātiska bezmiegs, dzelte, anafilaktiskas reakcijas, nātrene, t
  • apjukums, reibonis, bailes, murgi.

Analogi

Narkotiku iedarbība ir tāda pati kā Claricid, Clairon, Claricar, Clabax, Binoclar, Clabel, Klamed, Fromilid Uno, Fromilid, Klarimisin, Lecoklar, Clarbakt, Clerimed, Aziklar.

Klaritromicīns. Kas ir šīs zāles?

Klaritromicīns un makrolīdi

Klaritromicīns ir makrolīdu antibiotika. Makrolīdi ir viena no visattīstītākajām un efektīvākajām antibiotiku grupām. Un klaritromicīns ir viena no jaunākajām zālēm šajā grupā. Ja vēlaties uzzināt vairāk par klaritromicīna darbību, izlasiet šo rakstu, un tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) medicīniskā padome mēģinās jums pastāstīt par šo narkotiku.

Tātad klaritromicīns pieder pie trešās paaudzes pussintētiskiem makrolīdiem.
Tas, kas atšķir šo antibiotiku grupu, ir tas, ka viņi var iznīcināt mikrobus, kas kolonizēti audu šūnās, tāpēc parastās antibiotikas vienkārši nespēj tās nokļūt. Šādi mikrobi ietver dažu veidu baktērijas un bacīles, kas izraisa smagas iekšējo orgānu slimības.

Kā klaritromicīns ietekmē patogēnu?

Parasti klaritromicīns neiznīcina mikrobu šūnas, bet nomāc to vairošanos un attīstību. Kad klaritromicīns ir bijis patogēna šūnā, tas traucē intracelulāro proteīnu veidošanos, tādējādi novēršot infekcijas izplatīšanos.

Kurās slimībās klaritromicīns ir efektīvs?

Klaritromicīns ir ļoti efektīvs akūtu elpceļu slimību ārstēšanā. Nav nekas, ka šodien makrolīdu grupas narkotikas ieņem pirmo vietu starp visām zālēm, ko ārsti lieto visā pasaulē, lai ārstētu tonsilītu, iekaisis rīkles, sinusīts, bronhīts un pat pneimonija.

Jūs varat droši lietot klaritromicīnu un ārstēt savus bērnus (protams, kā to noteicis ārsts). Klaritromicīns efektīvi cīnās ar lielāko daļu baktēriju, kas izraisa elpošanas orgānu iekaisumu. Turklāt klaritromicīns ir ērti lietojams, jo to var lietot tikai vienu reizi dienā. Tas ir ļoti strauji uzsūcas asinīs, bet asinīs nepaliek pārāk garš. No turienes klaritromicīns iekļūst mīkstajos audos un tur uzkrājas optimālā daudzumā. Turklāt klaritromicīna lietošana ir diezgan droša. Nav iespējams runāt par šīs narkotikas lietošanas blakusparādību pilnīgu neesamību, bet no tiem ir daudz mazāk nekā ar citām antibiotikām.

Vēl viena nozīmīga klaritromicīna priekšrocība salīdzinājumā ar citām antibiotikām ir tā, ka tā gandrīz neizraisa alerģiskas reakcijas. Tas ir īpaši svarīgi tiem pacientiem, kuri ir alerģiski pret penicilīniem. Klaritromicīns ir nokārtojis daudz klīnisko pētījumu, un tie visi pierādīja šīs zāles efektivitāti un drošību.

Starp citu, klaritromicīns spēj tikt galā pat ar tādu briesmīgu slimību kā tuberkuloze. Mycobacterium tuberculosis ir jutīga pret šo narkotiku, tāpēc tā ir iekļauta vairākās zālēs, ko lieto pat hronisku tuberkulozes formu ārstēšanai. Dažās valstīs klaritromicīns tiek lietots valsts tuberkulozes programmās. Un klaritromicīnam ir labi rezultāti. Piemēram, Ukrainā tuberkulozes izārstēšanas līmenis palielinājās par piecpadsmit procentiem, pateicoties klaritromicīna ievadīšanai ārstēšanas kursā.

Klaritromicīns ir efektīvs pret hlamīdijām, legionellām un citām infekcijām, kuras ir ļoti grūti izārstēt.

Ko mēs varam teikt par stafilokokiem, streptokokiem un citiem kaitīgiem mikrobiem. Klaritromicīns tiek ordinēts pat tādos smagos gadījumos kā infekcijas ārstēšana AIDS pacientiem.
Un ar klaritromicīna palīdzību jūs varat atbrīvoties no ļoti mikrobi, kas izraisa kuņģa un zarnu čūlu attīstību. Šo mikrobi sauc par Helicobacter pylori, un to nav viegli izraidīt no organisma.

"Klaritromicīns": atsauksmes. Tabletes "Klaritromicīns": lietojums

Protams, baktēriju izcelsmes infekcijas slimības ir grūti uzskatāmas par retām. Un diezgan bieži ārsti šādos gadījumos paraksta daļēji sintētisku narkotiku "Klaritromicīns". Lielākā daļa atsauksmes par šo medikamentu ir pozitīvas, jo zāles tiešām dod vēlamo rezultātu. Tomēr pacienti ir ieinteresēti saņemt papildu informāciju par zāļu lietošanas veidiem un noteikumiem, kā arī par ārstēšanu saistītajiem riskiem un kontrindikācijām.

Zāļu izplatīšanas forma

Sākotnēji ir vērts atzīmēt, ka "klaritromicīns" ir medikaments, kas pieder pie pussintētisko antibiotiku grupas.

Šīs zāles ir pieejamas ovālas formas, abpusēji izliektām tabletēm. To krāsa var būt gan balta, gan gaiši dzeltena. No iepriekšminētās tabletes ir apvalkotas. Narkotikai nav ļoti patīkama rūgta garša (lietojot, labāk nav mēģināt to košļāt).

Narkotiku sastāvs

Galvenā aktīvā viela ir antibiotika klaritromicīns. Vienā tabletē var būt 250 vai 500 mg aktīvās vielas (šī informācija ir norādīta uz iepakojuma).

Kā palīgvielas narkotiku ražošanā izmanto propilēnglikolu, nātrija cietes glikolātu, kukurūzas cieti, attīrītu talku, mikrokristālisko celulozi, magnija stearātu, kā arī polietilēnglikolu 6000 un krāsvielas.

Farmakoloģiskās pamatīpašības

Klaritromicīnam piemīt noturīgas baktericīdu un bakteriostatiskas īpašības, kas nodrošina patogēnu mikroorganismu reprodukcijas procesu bloķēšanu. Šī sastāvdaļa ir aktīva pret gramnegatīviem (Helicobacter, moraccella un citi), gram-pozitīviem (stafilokoki, streptokoki, Listeria) un anaerobajām baktērijām (klostridijs), kā arī dažiem intracelulāriem parazītiem, ieskaitot hlamīdijas, ureaplasmu, mikoplazmu un legionellu. Tādējādi šī narkotika ir plaša spektra antibiotika.

Zāles "Klaritromicīns": lietošanas indikācijas

Kā jau minēts, šīs zāles plaši lieto bakteriālu slimību ārstēšanai. Tātad, kādos gadījumos ārsti izraksta zāles "klaritromicīnu", kura lietošana ir plaši izplatīta? Norādes ir šādas:

  • Augšējo elpceļu infekcijas slimības, tostarp sinusīts, laringīts, tonsilīts un faringīts.
  • Apakšējo elpceļu slimības. Jo īpaši, zāles ir efektīvas pneimonijā (ieskaitot netipisko formu), akūtā bronhīta un hronisku hronisku iekaisumu perioda laikā.
  • Mīksto audu un ādas baktēriju infekcijas, ieskaitot brūču infekcijas, folikulītu, impetigo, furunkulozi.
  • Indikācijas uzņemšanai ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības. Starp citu, šīs zāles kombinācijā ar citām zālēm, ko lieto Helicobacter pylori darbībā.
  • Otolaringoloģijā zāles var lietot vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
  • Šīs indikācijas ietver dažas seksuāli transmisīvas infekcijas, tostarp hlamīdijas.

Zāles "Klaritromicīns": lietošanas instrukcijas

Nekavējoties jānorāda, ka šīs zāles ir stingri aizliegtas. Tikai ārstējošais ārsts var veikt precīzu diagnozi, noteikt ķermeņa individuālās īpašības un noteikt atbilstošu devu.

Tātad, kā lietot zāles "Clarithromycin"? Instrukcija satur tikai vispārīgus ieteikumus. Pieaugušajiem, kā arī bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieteicams lietot 250-500 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Smagu infekcijas slimību gadījumā dienas devu var palielināt līdz 500-1000 mg. Jebkurā gadījumā maksimālais aktīvās vielas daudzums, ko pieaugušais var lietot dienā, ir 2 g. Ieteicamā daudzuma pārsniegšana var izraisīt pārdozēšanu.

Attiecībā uz ārstēšanas ilgumu ārsts šeit arī izlemj. Tomēr tas neiesaka lietot šo antibiotiku ilgāk par divām nedēļām.

Vai ir kontrindikācijas?

Protams, tāpat kā gandrīz jebkurš cits antibakteriāls līdzeklis, klaritromicīnam ir dažas kontrindikācijas:

  • Vispirms ir vērts atzīmēt, ka zāles nav parakstītas pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
  • Porfīrija ir arī kontrindikācija.
  • Zāles netiek lietotas, lai ārstētu cilvēkus ar hepatītu.
  • Mums vajadzētu runāt arī par grūtniecību. Pirmajā trimestrī šīs zāles neizmanto. Nākotnē lēmumu par šīs narkotikas lietošanu pieņem ārstējošais ārsts.
  • Nieru slimības vai nieru mazspējas gadījumā ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Šādu slimību deva tiek samazināta uz pusi, un pacientam jābūt pastāvīgi uzraudzītam ārstiem.
  • Pirms zāļu lietošanas pacientam ir pienākums informēt ārstu par narkotikām, ko viņš lieto. "Klaritromicīns" nekādā gadījumā netiek lietots vienlaikus ar tādām zālēm kā "Pimozīds", "Tsisaprid" un "Astemizol".
  • Protams, tiek uzskatīts, ka kontrindikācija ir paaugstināta alerģiska jutība pret kādu no klaritromicīna komponentiem.

Iespējamās blakusparādības

Mūsdienu medicīnā bieži lieto medikamentu klaritromicīnu. Atsauksmes liecina, ka tās uztveršanas blakusparādības ir salīdzinoši reti. Tomēr komplikācijas joprojām ir iespējamas, tāpēc jums vajadzētu izlasīt to sarakstu:

  • No gremošanas sistēmas dažkārt rodas slikta dūša un diskomforta sajūta vēderā, kā arī vemšana un caureja (visnopietnākos gadījumos pat ar asinīm). Stomatīts, glossīts, kā arī dzelte un pseudomembranozais enterokolīts ir daudz retāk sastopami.
  • Iespējami un pārkāpumi nervu sistēmā. Daži pacienti sūdzas par galvassāpēm, vājumu un reiboni. Retāk pastāv pastiprināta trauksme, murgi, dezorientācija, psihoze, halucinācijas.
  • Asinsrites sistēma var būt pakļauta arī narkotikām, taču tas notiek salīdzinoši reti. Blakusparādības ir leikopēnija, trombocitopēnija, kā arī kambara tahikardija, aritmija, mirgošana.
  • Dažiem pacientiem, terapijas fāzē, rodas alerģiskas reakcijas, kurām pievienojas ādas izsitumi un nieze, retāk - ļaundabīgs eksudatīvs eritēma.
  • Starp citām blakusparādībām iespējama hipoglikēmija, kā arī patogēno mikroorganismu rezistences veidošanās šai zālēm.

Jebkurā gadījumā, ja labklājība ir pasliktinājusies, jākonsultējas ar ārstu. Varbūt speciālists izlems par zāļu klaritromicīna atcelšanu. Protams, pastāv narkotiku analogi, tādēļ, ja nepieciešams, jūs varat izvēlēties kādu no tiem.

Pārdozēšana un medicīniskā aprūpe pacientiem

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumos par to, vai ir iespējama klaritromicīna pārdozēšana. Atsauksmes apstiprina, ka tas notiek salīdzinoši reti. Tomēr ignorējiet šo iespēju.

Pārdozēšanu pavada gremošanas trakta normālas darbības traucējumi - pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, stipru sāpes vēderā un caureju. Bieži vien, lietojot pārāk lielas zāļu devas, rodas stipras galvassāpes, ir neskaidrības.

Pacientam ar līdzīgiem simptomiem nekavējoties jāsaņem slimnīca. Pirmkārt, tiek veikta kuņģa skalošana. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska, jo šajā gadījumā dialīze ir neefektīva.

Vai es varu lietot zāles, lai ārstētu bērnus?

Protams, mūsdienu pediatrijā tiek izmantotas gan zāles, gan daži klaritromicīna analogi. Piemēram, Klacid suspensija ir piemērota, lai ārstētu jaunākus pirmsskolas vecuma bērnus un pat jaundzimušos. Šīs zāles deva tiek noteikta individuāli, bet vairumā gadījumu tā tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu - 7,5 mg aktīvās vielas uz kilogramu ķermeņa divas reizes dienā. Terapijas ilgums ir 5-10 dienas (atkarībā no bērna stāvokļa smaguma).

Bērniem, kas vecāki par 12 bērniem, var parakstīt klaritromicīna tabletes. Jums divas reizes dienā jālieto 250 mg aktīvās vielas (tas ir, viena tablete). Ir vēlams dzert narkotiku ar lielu daudzumu ūdens.

Bet jāsaprot, ka zāles “klaritromicīns” bērniem var parakstīt tikai ārstējošais ārsts pēc rūpīgas diagnozes. Nekādā gadījumā nevajadzētu dot bērna tabletes bez atļaujas, jo tas var izraisīt ļoti patīkamas sekas.

Cik maksā zāles?

Ir vēl viens svarīgs jautājums, kurā ieinteresēti pacienti, kas gatavojas uzsākt ārstēšanu ar klaritromicīnu - zāļu cena. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka narkotiku izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, ieskaitot ražotāju, atbrīvošanas veidu, kā arī aptiekas finanšu politiku utt.

Tātad, cik daudz maksās klaritromicīns? Zāļu devas 250 mg cena vidēji svārstās no 200 līdz 300 rubļiem. Bet tabletes, kas satur 500 mg aktīvās vielas, ir dārgākas - aptuveni 400-500 rubļu.

Vai ir kādi efektīvi analogi?

Dažiem pacientiem ir interese par to, vai ir iespējams aizstāt narkotiku "klaritromicīns". Analogi noteikti pastāv. Piemēram, populārākā narkotika šajā grupā ir Klacid, kas ir pieejams tablešu un suspensiju veidā.

Turklāt tādas zāles kā “Klabel”, “Aziklar”, “Klabaks”, “Fromilin”, Clerimed un Lekoklar tiek uzskatītas par efektīvām. Visas šīs zāles satur vienu un to pašu aktīvo vielu un tām ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības.

Narkotiku "klaritromicīns": atsauksmes

Protams, pacientiem ir svarīga atgriezeniskā saite no cilvēkiem, kuri saņēmuši ārstēšanu ar klaritromicīnu. Šīs zāles bieži lieto dažām infekcijas slimībām. Lielākā daļa pacientu atzīmē zāļu efektivitāti. Patiešām, simptomi izzūd jau 1-3 dienas pēc ārstēšanas sākšanas.

Tomēr pastāv iespēja, ka attīstīsies disbakterioze - šī problēma ir saistīta ar gandrīz jebkuru antibiotiku ārstēšanu. Tādēļ reģistratūrā noteikti jautājiet ārstam, kā aizsargāt zarnu mikrofloru.

No otras puses, protams, ir pacienti, kuriem šī narkotika nepalīdzēja vai izraisīja smagas blakusparādības. Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka ārstēšana daļēji ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām.

Kā lietot antibiotiku Clarithromycin pieaugušajiem un bērniem - sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena

Daudzi cilvēki ir piesardzīgi pret antibiotikām, jo ​​viņiem ir intensīva ietekme uz ķermeni: dabisko aizsardzības procesu pārtraukšana, blakusparādības, ko tās var izraisīt. Tabletes Klaritromicīns - jauns un drošs zāļu makrolīds. Tam ir dziļa ietekme un minimālas negatīvas sekas. Klaritromicīns - zāļu lietošanas instrukcijas, kādos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt antibiotiku, devas pieaugušajiem un bērniem, kas ir ieguvums, lietojot, uzziniet tālāk.

Kas ir klaritromicīns

Zāles satur antibakteriālu iedarbību pret dažāda veida mikroorganismiem: anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikobaktērijiem. Klaritromicīns ir jaunākā pussintētiskā antibiotika, uzlabota eritromicīna formula. Tam ir augsta biopieejamība, tas ir stabils pH apstākļos, iekšķīgi lietojot, tas ātri uzsūcas zarnās, izjauc patogēna proteīna sintēzi ekstracelulārajā un intracelulārajā līmenī. Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas.

Lietošanas indikācijas Klaritromicīns

Narkotiku iedarbības diapazons ir ļoti plašs: tā darbojas pret chelonae mycobacterium un citām mikobaktērijām, vairumam streptokoku mikroorganismu sugu. Klaritromicīns atšķiras no citām antibiotikām, jo ​​tas var iznīcināt bacilus un vīrusus audu šūnās dziļākā līmenī. Lietošanas indikācijas Klaritromicīns ir šādas slimības:

  • elpceļu augšējo elpceļu infekcijas (deguna gļotādas, paranasālas sinusa);
  • apakšējo elpceļu infekcijas: bronhīts, pneimonija, pneimonija;
  • ādas un mīksto audu infekciozie bojājumi (impetigo, furunkuloze, erysipelas, brūču infekcija);
  • mikobaktēriju infekcijas, stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas, legionella;
  • kā papildinājums tuberkulozei;
  • odontogēnās infekcijas (akūtas vai hroniskas);
  • HIV infekcijai;
  • ar kuņģa vai zarnu čūlu, lai cīnītos pret Helicobacter pylori baktērijām.

Kādai antibiotiku grupai ir klaritromicīns

Tas ir viens no visefektīvākajiem antibakteriālo zāļu veidiem ar vieglām blakusparādībām, neliels skaits kontrindikāciju. Klaritromicīns pieder makrolīdu grupai - drošākajām un netoksiskākajām antibiotikām. Šajā grupā klaritromicīns ir iekļauts trešās paaudzes pussintētisko narkotiku kategorijā - papildinātas, koriģētas eritromicīna aktīvās vielas versijas.

Sastāvs Klaritromicīns

Galvenā aktīvā viela ir klaritromicīns. Tabletes var saturēt magnija stearātu, talku, aerosilu, cieti, krāsvielas, povidonu. Klaritromicīna sastāvs ir tā hipoalerģiskuma noslēpums: alerģijas gadījumi pret sastāvdaļām ir ļoti reti, antibiotikas ir atļautas un jutīgi pacienti ar penicilīna nepanesību, kas pierādīts klīniskajos un laboratorijas pētījumos.

Atbrīvošanas forma

Klaritromicīns tiek pārdots kartona kastēs, blisteros vai 7, 10 vai 14 gabalos, kas pieejami divos tilpumos: 250 vai 500 mg. Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes vai kapsulas ar abpusēji izliektu formu, kas pārklātas ar baltu plēvi. Ir arī suspensijas iekšķīgai lietošanai un šķīdumi injekcijām - šī zāļu forma ir biežāk izrakstīta maziem bērniem. Deva ir norādīta lietošanas pamācībā.

Lietošanas instrukcija klaritromicīnam

Zāļu devas atšķiras atkarībā no slimības veida. Lietošanas instrukcija Klaritromicīns apraksta devu un lietošanas noteikumus dažādām slimībām. Augšējo elpceļu infekcijām nepieciešams lietot 1 tableti pa 250 mg divas reizes dienā. Kad Helicobacter pylori infekcija, čūlas, zarnu bojājumi un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, zāles tiek izmantotas kā daļa no kombinētās terapijas, kombinācijā ar tādām zālēm kā lansoprazols, omeprazols, amoksicilīns.

Gados vecākiem cilvēkiem deva ir tāda pati kā pieaugušajiem, tikai mutē, bet ir svarīgi ņemt vērā citas zāles, ko lieto pacients, un to saderību ar klaritromicīnu. Uzglabāšanas noteikumi: tas jāglabā sausā vietā, aizsargājot no mitruma un saules gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem, prom no maziem bērniem. Standarta glabāšanas laiks ir 3 gadi. Uzziniet vairāk lietošanas pamācībā.

Norādījumi par klaritromicīna lietošanu bērniem

Klimitromicīna antibiotikam ir labs rezultāts, ārstējot pneimoniju, sinusītu, faringītu, vidusauss iekaisumu, elpošanas ceļu iekaisumu dažādos vecuma bērniem. Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem deva ir tāda pati kā pieaugušajiem: divas reizes dienā, bet smagos gadījumos tablešu skaits vienā devā nedrīkst palielināties. Norādījumi par klaritromicīna lietošanu bērniem ir atkarīgi no zāļu formas: injekcijas un suspensijas, ko noteicis ārsts, atkarībā no bērna slimības, simptomiem un stāvokļa. Pieļaujamā deva bērniem - 7,5-15 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā, ne vairāk kā 2 devas.

Pārdozēšana

Vienlaikus nedrīkst lietot vairāk par 2 klaritromicīna tabletēm. Viena no iespējamām antibiotiku pārdozēšanas sekām ir drudzis, sāpes vēderā vai galvassāpes, slikta dūša, vemšana, caureja. Nopietnu izpausmju gadījumā Jums jāsazinās ar ārstu vai ātrās palīdzības medicīnu, ārstēšanas procedūras pārdozēšana: kuņģa skalošana vai citu simptomu ārstēšana. Lai iegūtu sīkāku informāciju, izlasiet instrukcijas.

Blakusparādības

Šī antibiotika tiek uzskatīta par drošu un netoksisku, bet katrs organisms ir individuāls un tam ir vairākas pazīmes, tāpēc blakusparādības var notikt un turpināties kādu laiku pēc uzņemšanas beigām. Svarīgi faktori - patoloģiju, iekšējo orgānu slimību klātbūtne, kas var izraisīt reakciju un jutīgumu pret zāļu sastāvdaļām. Šādas klaritromicīna blakusparādības ir iespējamas no sāniem:

  • Gremošanas sistēma: caureja, vemšana, dispepsija; gastrīts, ezofagīts, bilirubīna daudzuma palielināšanās asinīs, pankreatīts, garšas izmaiņas, mēles krāsa, aknu mazspēja; ļoti reti - anoreksija, apetītes zudums.
  • Alerģijas: ādas izsitumi, nātrene, dermatīts; anafilaktiskais šoks, bullouss nieze.
  • Nervu sistēma: reibonis, apjukums, bezmiegs, troksnis ausīs; var būt trauksmes sajūta, dezorientācija.
  • Āda: hiperhidroze, svīšana, pinnes, asiņošana.
  • Urīnceļu sistēma: izmaiņas urīna krāsā, nefrīts, nieru darbības traucējumi.
  • Muskuļi un kauli: muskuļu krampji, mialģija, miopātija.
  • Elpošanas sistēma: asiņošana no deguna, astma.
  • Atkārtotas infekcijas: kandidoze, celulīts, gastroenterīts, maksts infekcijas.
  • Vietējas reakcijas uz injekciju: iekaisums, sāpes injekcijas vietā, flebīts.
  • Biežas reakcijas: nogurums, drebuļi, nespēks, astēnija, miegainība, trīce.

Kontrindikācijas

Vēlākajos grūtniecības posmos, zīdīšanas un zīdīšanas laikā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, bet labāk ir pārtraukt to lietot, jo nav pierādīta augļa un bērna attīstības drošība. Kontrindikācijas Klaritromicīns ir alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām: tās ir iepriekš jānosaka, izmantojot īpašus testus. Aizliegts lietot tabletes bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm pirmajā trimestrī.

Var būt bīstami lietot zāles, ja pacientam ir EKG patoloģija, rodas aritmija, ir aknu slimības un nieru darbības traucējumi, porfīrija. Dažām slimībām devas var samazināties vai laiks starp devām var palielināties. Mazie bērni (līdz 6 mēnešiem) neiesaka lietot injekcijas, jo to ietekme uz neformēto ķermeni nav pētīta.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms iegādāties klaritromicīnu, noteikti nelietojiet nesaderīgas zāles. Antibiotikas aktīvajai vielai ir spēcīga ietekme, tāpēc klaritromicīna un dažu zāļu vienlaicīga lietošana ir aizliegta - tas var izraisīt negaidītas, veselībai bīstamas sekas. Lai ārstējošais ārsts veiktu pareizu zāļu un devu daudzumu. Lai iegūtu maksimālu zāļu iedarbību, ir jāierobežo to patēriņš. Plašāka informācija par mijiedarbību ar citām zālēm:

  • Aizliegts: kombinēt klaritromicīnu ar lovastatīnu, simvastatīnu, terfenadīnu, Tsisapridu, astemizolu.
  • Lietojot šādas zāles, Jums ir jāpielāgo deva (galvenokārt samazināta), jo tās nomāc viena otru: Rifabutīns, Rifapentīns, Fenitoīns, Fenobarbitāls, Karbamazepīns, Cisapride, Ritonavīrs, Zidovudīns.
  • Zāles, kas palielina 14-hidroksiklaritromicīna (metabolīta) koncentrāciju un samazina klaritromicīna efektivitāti: efavirenzu, ettravirīnu, nevirapīnu, pimozīdu, rifampicīnu.

Analogi

Līdzīgi tiek uzskatīti par lielāko daļu antibiotiku no viņa grupas, ar tādu pašu vai līdzīgu aktīvo vielu darbībā. Vēl viena kategorija ir zāles, ko lieto tajos pašos gadījumos kā klaritromicīnu dažādu slimību un vīrusu ārstēšanai (lieto klaritromicīnu, izlasiet instrukcijas). Tā kā zāļu izmaksas ir augstas, daudzi cilvēki izvēlas pieejamos analogus, kas, pēc atsauksmēm, gandrīz vienmēr ir vēlamais efekts. Apsveriet zāles, kas tiek uzskatītas par Claritomycin analogiem, un gadījumi, kad viņi tiek iecelti pacientā:

  1. Makrolīdi: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Pēc slimībām: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Cena klaritromicīns

Tā ir lēta narkotika: 220-400 rubļu, atkarībā no tabletes skaita. Terapijas kurss prasa 2-3 iepakojumus pa 7 vai 10 kapsulām (skatīt norādījumus). Klaritromicīna cena ir atkarīga no tilpuma: 250 mg ir lētāk nekā 500 un no ražotāja: vietējie uzņēmumi ir izdevīgāki par Eiropas uzņēmumiem. Antibiotika ir jauna, tāpēc cenu pieaugums var būt ļoti reti. Narkotika tiek izplatīta aptiekās, to var pasūtīt un iegādāties tiešsaistes veikalā ar piegādi tirdzniecības vietā vai mājās. Apsveriet, cik daudz klaritromicīna 500 mg izmaksās tiešsaistes aptieku katalogos:

Klaritromicīns: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā

Klaritromicīns ir pussintētiska makrolīdu antibiotika.

Inhibē olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās, mijiedarbojoties ar baktēriju 50S ribosomu apakšvienību. Darbojas galvenokārt bakteriostatiski un baktericīdai.

Aktīvi pret grampozitīvām baktērijām: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gramnegatīvas baktērijas: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobās baktērijas: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelulārie mikroorganismi: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Aktīvs arī ar Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (izņemot Mycobacterium tuberculosis).

Klaritromicīns tiek ražots:

  1. Ovālas abpusēji izliektas gaiši dzeltenas tabletes, apvalkotas, 250 mg un 500 mg (klaritromicīns 500). Palīgvielas - kālija polakrilīns, mikrokristāliskā celuloze, želatinizēta ciete, kukurūzas ciete, talks, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, magnija stearāts. 14 gab. Iepakojumā;
  2. Mazas gaiši dzeltenas granulas suspensiju sagatavošanai tumšā stikla flakonos, lai pagatavotu 60 ml (1,5 mg) un 100 ml (2,5 mg) sagatavotās suspensijas.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz klaritromicīnam? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • Augšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesi (tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, akūts sinusīts);
  • Apakšējo elpceļu infekciozie bojājumi - akūts bronhīts, pneimonija;
  • Ādas un mīksto audu infekciozie bojājumi - pyoderma, vārās, carbuncles;
  • Peptiskās čūlas slimība, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori;
  • Iekaisuma procesi - uretrīts, cistīts, cervicīts, endocervicīts, pielonefrīts;
  • Kompleksā ureaplasmozes, hlamīdijas un gonorejas ārstēšanā pēc iepriekšējas rūpīgas pacientu izmeklēšanas un mikroorganismu jutības pārbaudei pret antibiotikām.

Norādījumi par lietošanu ar klaritromicīnu 500 mg 250 mg

Tabletes iekšķīgi lieto neatkarīgi no pārtikas, ar nepieciešamo šķidruma daudzumu. Standarta deva pieaugušajiem ir no 250 līdz 500 mg klaritromicīna 2 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā vai, ja rodas grūtības iekšķīgi, to ordinē intravenozas injekcijas veidā.

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, tiek lietoti kā pieaugušajiem.

Akūtu sinusītu un citas smagas infekcijas, ko izraisa Haemophilus influenzae, ārstēšanai tiek ordinēts 1 klaritromicīna 500 tablete ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss ir no vienas līdz divām nedēļām.

N. pylori izskaušanai, divas reizes dienā, 250-500 mg nedēļā, parasti kombinācijā ar citām zālēm.

Mycobacterium avium kompleksa izraisītas infekcijas ārstēšanai un profilaksei 1 12 klaritromicīna 500 tabletes tiek nozīmētas ik pēc 12 stundām, parasti ārstēšana ir ilgāka, vairāk nekā seši mēneši.

Bērni jāievada suspensijas veidā 7,5 mg / kg devā ik pēc 12 stundām. Maksimālā dienas deva ir 500 mg. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju (CK ir mazāks par 30 ml / min vai seruma kreatinīna koncentrācija pārsniedz 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg dienā (vienreiz), smagu infekciju gadījumā - 250 mg 2 reizes dienā. Maksimālais klaritromicīna ilgums pacientiem šajā grupā ir 14 dienas.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību rašanās iespēju, ordinējot klaritromicīnu:

  • No nervu sistēmas puses: nemiers, reibonis, galvassāpes, bailes, bezmiegs, „murgs” sapņi; reti - dezorientācija, halucinācijas, psihoze, depersonalizācija, apjukums.
  • No gremošanas sistēmas puses: caureja, slikta dūša, vemšana, gastralģija, stomatīts, glossīts, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, holestātiskā dzelte, reti - pseudomembranozs enterokolīts.
  • No jutekļu puses: troksnis ausīs, garšas maiņa (disgeussia); retos gadījumos - dzirdes zudums, kas iziet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
  • Asins veidojošo orgānu un hemostāzes sistēmas daļa: reti - trombocitopēnija (neparasta asiņošana, asiņošana).
  • Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), anafilaktoīdas reakcijas.
  • Citi: mikrobu rezistences attīstība.

Kontrindikācijas

Klaritromicīna parakstīšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • Paaugstināta jutība vai individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Aknu mazspēja un smagi nieru darbības traucējumi;
  • Vecums līdz 12 gadiem;
  • Pirmais grūtniecības trimestris;
  • Zīdīšanas periods;
  • Nopietnas alerģiskas reakcijas narkotiku vēsturē, kas ietver klaritromicīnu.

Rūpīgi: pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Pārdozēšana

Var būt problēmas ar gremošanas trakta darbību, apziņas traucējumiem, galvassāpēm. Veiciet kuņģa skalošanu un, ja nepieciešams, norādiet simptomātisku ārstēšanu.

Analogi Klaritromicīns 500 250 mg, cena aptiekās

Ja nepieciešams, jūs varat nomainīt klaritromicīnu ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

Analogi ATH kodā:

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka lietošanas instrukcija par klaritromicīnu 500 250 mg, cena un atsauksmes neattiecas uz līdzīgas darbības zālēm. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena krievu aptiekās: klaritromicīna 500 mg 10 tab. - no 173 rubļiem, 250 mg tabletes - no 76 rubļiem 10 tabletēm, 250 mg kapsulas - no 216 rubļiem (10 gab.), saskaņā ar 578 aptiekām.

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Antibiotikas klaritromicīns: instrukcija un cilvēku atsauksmes

Klaritromicīns ir daļēji sintētiska viela, antibakteriāls līdzeklis, ko izmanto dažādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret aktīvo vielu.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par klaritromicīnu: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši klaritromicīnu. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Sintētiska makrolīda antibiotika.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir klaritromicīns? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Narkotiku lieto iekšķīgi (no latīņu valodas - caur muti) un parenterāli - intravenozi pilieniem ("droppers"). Klaritromicīns tiek ražots:

  • kapsulas (500 un 250 mg);
  • ilgstošas ​​vai ilgstošas ​​darbības tabletes (katra 500 mg);
  • parastās tabletes (250 un 500);
  • liofilizēts pulveris, no kura sagatavo zīdaiņu suspensiju;
  • šķīdums intravenozai pilienam.

Tabletes satur aktīvo komponentu klaritromicīnu, kā arī papildu sastāvdaļas: MCC, kartupeļu cieti, želatinizētu cieti, PVP, koloidālo silīcija dioksīdu, magnija stearātu, nātrija laurilsulfātu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela Clarithromycin darbojas bakteriostatiski un baktericīdai. Narkotika ir aktīva saistībā ar:

  • Gram-pozitīvās baktērijas - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Gramnegatīvas baktērijas - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Intracelulārie mikroorganismi - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerobās baktērijas - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Saskaņā ar instrukcijām klaritromicīns ir aktīvs arī pret Mycobacterium spp. (izņemot Mycobacterium tuberculosis) un Toxoplasma gondii.

Ir diezgan maz klaritromicīna analogu, kam ir tāda pati terapeitiskā iedarbība.

Lietošanas indikācijas

To lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa klaritromicīnam jutīgi ierosinātāji, proti:

  • odontogēnās infekcijas;
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (tonsilofaringīts, vidusauss iekaisums, akūta sinusīts);
  • mikobaktēriju infekcijas (M.avium komplekss, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) un to profilakse AIDS pacientiem;
  • apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, baktēriju un netipisku pneimoniju);
  • Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai kuņģa čūlu (tikai kā daļa no kombinētās terapijas).

Kontrindikācijas

Anamnēzē QT intervāla pagarināšanās, ventrikulārās aritmijas vai "pirouette" tipa kambara tahikardija; hipokalēmija (ilgstoša QT intervāla risks); smaga aknu mazspēja, kas parādās vienlaikus ar nieru mazspēju; anamnēzē ir kolestātiska dzelte / hepatīts, kas radās, lietojot klaritromicīnu; porfīrija; I grūtniecības trimestrī; zīdīšanas periods (zīdīšana); vienlaikus lietojot klaritromicīnu ar astemizolu, cisaprīdu, pimozīdu, terfenadīnu; melnā graudu alkaloīdi, piemēram, ergotamīns, dihidroergotamīns; ar perorālu midazolāmu; ar HMG-CoA reduktāzes inhibitoriem (statīniem), kurus lielā mērā metabolizē CYP3A4 izoenzīms (lovastatīns, simvastatīns) ar kolhicīnu; ar tikagreloru vai ranolazīnu; Paaugstināta jutība pret klaritromicīnu un citiem makrolīdiem.

Lietojot klaritromicīnu pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju, jāievēro piesardzības pasākumi; vidēji smaga un smaga aknu mazspēja, ar koronāro artēriju slimību, smagu sirds mazspēju, hipomagnēziju, smagu bradikardiju (mazāk par 50 sitieniem minūtē); vienlaicīgi ar benzodiazepīniem, piemēram, alprazolāmu, triazolāmu, midazolāmu intravenozai ievadīšanai; vienlaicīgi ar citām ototoksiskām zālēm, īpaši aminoglikozīdiem; vienlaicīgi ar zālēm, kuras metabolizē izoenzīmu CYP3A (ieskaitot karbamazepīnu, cilostazolu, ciklosporīns, dizopiramīds, metilprednizolonu, omeprazols, perorāliem antikoagulantiem, hinidīna, rifabutīna, sildenafils, takrolims, vinblastīna, vienlaicīgi ar indukcijas CYP3A4 (ieskaitot rifampicīnu fenitoīns, karbamazepīns, fenobarbitāls, asinszāle), vienlaikus ar statīniem, kuru metabolisms nav atkarīgs no CYP3A izoenzīma (ieskaitot fluvastatīnu), vienlaikus ar lēnas kalcija kanālu blokatoriem, ko metabolizē izoenzīms biedrs CYP3A4 (ieskaitot verapamila, amlodipīns, diltiazema); vienlaicīgi ar pretaritmijas uz I klases A (hinidīna, prokaīnamīds) un klasi III (dofetilidu, sotalola).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Klaritromicīna lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir absolūti kontrindicēta.

Zāļu lietošana pārējā grūtniecības laikā ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos.

Klaritromicīna lietošana zīdīšanas laikā jāveic tikai pēc tam, kad tā ir pilnībā noraidīta.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka klaritromicīns tiek lietots perorāli neatkarīgi no ēdienreizes un piena. Ieteicams ievērot norādīto ārstēšanas shēmu. Nepieļauto tableti jālieto pēc iespējas ātrāk, tomēr, ja nākamo tablešu lietošanas laiks ir gandrīz beidzies, nevajadzētu lietot dubultu devu.

  • Ja ārsts nav parakstījis citu shēmu, klaritromicīnu lieto 250 mg 2 p / dienā (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem). Saskaņā ar liecību jūs varat lietot 500 mg 2 p / dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas.

Nieru mazspējas gadījumā klaritromicīnu ordinē devā, kas atkarīga no kreatinīna klīrensa:

    Klaritromicīns 500 mg: klīrensam> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dienā; ar klīrensu 30 ml / min - 250 mg 2 p / dienā; ar atstarpi

Klaritromicīns: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

Inhibē olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnā; lielās koncentrācijās ir baktericīda iedarbība uz gram-pozitīviem mikroorganismiem, tostarp Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae un Moraxella catarrhalis. Klaritromicīns ir arī jutīgs: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-pozitīvie mikroorganismi (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gramnegatīvie mikroorganismi (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. Un Helicobacter pylori); daži anaerobi (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens un Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii un mikobaktērijas, izņemot Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra. Pārtika palēnina absorbciju, būtiski neietekmējot bioloģisko pieejamību. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - ne vairāk kā 90%. Veido žultspūšļa koncentrācijas depo, kam seko pakāpeniska atbrīvošanās. Maksimālā koncentrācija iekšķīgi lietojot ir 250 mg - 1-3 stundas, pēc uzņemšanas 20% no akceptētās devas tiek metabolizēta, piedaloties citohroma P450, veidojot galveno metabolītu - 14-hidroksilaritromicīnu - ar izteiktu antimikrobu iedarbību pret Haemophilus influenzae. Regulāri lietojot 250 mg dienā, nemainītā medikamenta un tā galvenā metabolīta līdzsvara koncentrācija attiecīgi ir 1 un 0,6 μg / ml; eliminācijas pusperiods ir attiecīgi 3-4 stundas un 5-6 stundas. Palielinot devu līdz 500 mg dienā, nemainītā medikamenta un tā metabolīta līdzsvara koncentrācija plazmā ir attiecīgi 2,7-2,9 un 0,83-0,88 μg / ml; un eliminācijas pusperiods ir 4,8-5 stundas un 6,9-8,7 stundas, bet terapeitiskās koncentrācijās tas uzkrājas plaušās, ādas un mīkstajos audos (koncentrācija ir 10 reizes lielāka nekā asins seruma līmenis). Tas izdalās caur nierēm un ar izkārnījumiem (20–30% nemainītā veidā, pārējie - metabolīti).

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, ārstēšana, tostarp:

  • apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija);
  • augšējo elpceļu infekcijas (akūta streptokoku faringīts, laringīts, tonsilīts, sinusīts), akūta vidusauss iekaisums;
  • ādas un mīksto audu infekcijas (streptoderma un stafiloderma, ieskaitot folikulītu, furunkulozi, impetigo, erysipelas);
  • izplatītas vai lokalizētas infekcijas, ko izraisa Mycobacteriumavium un Mycobacterium intracellulare;
  • lokālas infekcijas, ko izraisa Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum un Mycobacteriumkansasii;
  • kombinētajās izskaušanas shēmās H.pylori kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām;
  • smaga aknu mazspēja (aknu darbības traucējumi III-IV pakāpes pēc Child-Pugh skalas);
  • graudu alkaloīdu atvasinājumu apstrāde vai to vienlaicīga lietošana;
  • cisaprīda, pimozīda, astemizola un terfenadīna vienlaicīga lietošana;
  • bērnu vecums līdz 12 gadiem (nav datu par efektivitāti un drošību).
  • pirmajā grūtniecības trimestrī (dati par drošību nav pieejami), lietošana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ;
  • smagu nieru disfunkciju (kreatinīna klīrenss

Klaritromicīns - oficiālās lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI

par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs: LSR-002475 / 09-090810

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Klaritromicīns

Devas forma: tabletes, apvalkotas.

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: klaritromicīns

Sastāvs:
Aktīvā viela: klaritromicīns - 250 mg;
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze -33,0 mg, kartupeļu ciete - 15,0 mg, povidons (polivinilpirolidons) - 12,0 mg, nātrija karboksimetilciete - 7,0 mg, magnija stearāts - 3,0 mg.
Palīgvielas (apvalks): hipromeloze - 5,4 mg, makrogols 4000 - 1,6 mg, titāna dioksīds, 3,0 mg.

Apraksts: Tabletes ar lēcu formu bez riska, apvalkotas baltas vai gandrīz baltas. Neliels virsmas raupjums ir pieļaujams.

Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotikas makrolīds
ATX kods J01FA09

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Klaritromicīns ir pussintētiska makrolīda antibiotika un tam ir antibakteriāla iedarbība, mijiedarbojoties ar jutīgo baktēriju 50S ribosomu apakšvienību un inhibējot proteīnu sintēzi.
Ir pierādīts, ka klaritromicīnam ir antibakteriāla iedarbība pret šādiem patogēniem:
Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneimonija, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Citi mikroorganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplekss (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Beta-laktamāzes ražošana neietekmē klaritromicīna aktivitāti. Lielākā daļa meticilīna un oksacilīna rezistentu stafilokoku celmu ir rezistenti pret klaritromicīnu.
Klaritromicīnam ir in vitro ietekme uz lielāko daļu šādu mikroorganismu celmiem: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi Streptococcus agalactiae, streptokoki (C, F, G grupas), Viridans grupas streptokoki; aerobie gramnegatīvie mikroorganismi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobie gram-pozitīvie mikroorganismi Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobie gramnegatīvie mikroorganismi - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 50%. Ar atkārtotām devām zāļu kumulācija netika atklāta, un vielmaiņas raksturs cilvēka organismā nav mainījies. Ēšana tieši pirms zāļu lietošanas palielināja zāļu biopieejamību vidēji par 25%. Klaritromicīnu var lietot pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 90%. Pēc vienas devas tiek reģistrētas 2 maksimālās koncentrācijas virsotnes. Otrais maksimums ir saistīts ar zāļu spēju koncentrēties žultspūslī, kam seko pakāpeniska vai ātra iekļūšana zarnās un absorbcija. Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks iekšķīgi ir 250 - 1-3 stundas.
Pēc uzņemšanas 20% akceptētās devas aknās strauji hidroksilējas ar citohroma CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 enzīmiem, veidojot galveno metabolītu - 14-hidroksilaritromicīnu, kam ir izteikta antimikrobu iedarbība pret Haemophilus influenzae. Regulāri lietojot 250 mg dienā, nemainītā medikamenta un tā galvenā metabolīta koncentrācija attiecīgi ir 1 un 0,6 µg / ml; eliminācijas pusperiods ir attiecīgi 3-4 un 5-6 stundas. Palielinot devu līdz 500 mg dienā, nemainītā medikamenta un tā metabolīta koncentrācija plazmā ir attiecīgi 2,7-2,9 un 0,83-0,88 μg / ml; eliminācijas pusperiods ir attiecīgi 4,8-5 un 6,9–8,7 stundas. Terapeitiskās koncentrācijās tā uzkrājas plaušās, ādā un mīkstajos audos (kurā koncentrācija ir 10 reizes lielāka nekā asins seruma līmenis).
Izdalās caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu (GIT) (20-30% - nemainītā veidā, pārējais - metabolītu veidā). Ar vienu devu 250 un 1200 mg nieru izdalījās 37,9 un 46% caur kuņģa-zarnu traktu - attiecīgi 40,2 un 29,1%.

Lietošanas indikācijas

  • Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi;
  • Augšējo elpceļu infekcijas, LOR orgānu infekcijas (faringīts, sinusīts);
  • Apakšējo elpceļu infekcijas (pneimonija, bronhīts);
  • Ādas un mīksto audu infekcijas (folikulīts, flegmons, erysipelas);
  • Odontogēnās infekcijas;
  • Mycobacterium avium izraisītas mikobaktēriju infekcijas, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum izraisītas Mycobacterium intracelulāras lokālas infekcijas.
  • Mycobacterium avium (MAC) kompleksa izraisītas infekcijas izplatības novēršana HIV inficētiem pacientiem ar CD 4 limfocītu (T-helper limfocītu) saturu ne vairāk kā 100 1 mm 3.
  • Helicobacter pylori izskaušanai un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās biežuma samazināšanai.

Kontrindikācijas
  • Paaugstināta jutība pret klaritromicīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • Pirmais grūtniecības trimestris;
  • Zīdīšanas periods;
  • Porfīrija;
  • Vienlaicīga klaritromicīna lietošana ar šādām zālēm: astemizols, cisaprīds, pimozīds, terfenadīns, ergotamīns, dihidroergotamīns (skatīt Mijiedarbība ar citām zālēm);
  • Bērnu vecums līdz 12 gadiem vai mazāks par 40 kg (šai zāļu formai).
Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem jāievēro piesardzība.

Grūtniecība un zīdīšana
Klaritromicīns ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī zāles tiek parakstītas tikai tad, ja ir skaidras norādes par to, vai paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja nepieciešams, zīdīšanas periodā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana
Iekšpusē, neatkarīgi no maltītes.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg): standarta deva ir 250 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu. Ar sinusītu, smagām infekcijām, ieskaitot Haemophilus influenzae izraisītās infekcijas, devu var palielināt līdz 500 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.
Pacientiem ar aknu mazspēju ieteicamā deva ir 250 mg ik pēc 24 stundām.
Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min.) Ieteicamā deva ir 250 mg ik pēc 24 stundām vai smagākām infekcijām - 250 mg 2 reizes dienā, ar 12 stundu intervālu.
Ar mikobaktēriju infekcijām 500 mg zāļu tiek nozīmētas 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.
Ar biežām infekcijām, ko izraisa MAC pacientiem AIDS:
Ieteicamā klaritromicīna deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg) ir 500 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.
Ārstēšana jāturpina, kamēr ir klīniski un mikrobioloģiski pierādījumi par tā ieguvumiem. Klaritromicīns jāparedz kombinācijā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.
MAC infekciju profilaksei:
Ieteicamā klaritromicīna deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg) ir 500 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.
Ar odontogēnām infekcijām klaritromicīna deva ir 250 mg 2 reizes dienā 5 dienas.
N. pylori izskaušanai
Kombinēta ārstēšana ar trim zālēm:
Klaritromicīns, 500 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar lansoprazolu, 30 mg 2 reizes dienā, un amoksicilīns, 1000 mg 2 reizes dienā, 10 dienas.
Klaritromicīns, 500 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar amoksicilīnu, 1000 mg 2 reizes dienā, un omeprazols, 20 mg dienā, 7-10 dienas.
Kombinēta ārstēšana ar divām zālēm
Klaritromicīns, 500 mg 3 reizes dienā kombinācijā ar omeprazolu 40 mg dienā 14 dienas, parakstot omeprazolu devā 20-40 mg / dienā nākamo 14 dienu laikā.
Klaritromicīns, 500 mg 3 reizes dienā kombinācijā ar lansoprazolu 60 mg dienā, 14 dienas. Pilnīgai čūlas dziedēšanai var būt nepieciešama papildu kuņģa sulas skābuma samazināšanās.

Blakusparādības
No gremošanas sistēmas puses: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, stomatīts, glossīts, pankreatīts, mēles un zobu krāsas izmaiņas; ļoti reti, pseudomembranozs enterokolīts. Zobu krāsas izmaiņas ir atgriezeniskas un parasti tās atjauno ar īpašu ārstēšanu zobārstniecības klīnikā. Tāpat kā citu antibiotiku uzņemšana no makrolīdu grupas, ir iespējama patoloģiska aknu darbība, tai skaitā aknu enzīmu aktivitātes, hepatocelulārās un / vai holestātiskās hepatīta palielināšanās ar vai bez dzelte. Šīs patoloģiskas aknu funkcijas var būt smagas, bet parasti tās ir atgriezeniskas. Ļoti reti ir bijuši aknu mazspējas un nāves gadījumi, galvenokārt sakarā ar smagām vienlaicīgām slimībām un / vai vienlaicīgu zāļu terapiju.
No nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, parestēzija, ožas traucējumi, garšas maiņa, uzbudinājums, bezmiegs, murgi, bailes, zvanīšana ausīs; reti - dezorientācija, halucinācijas, psihoze, depersonalizācija, apjukums.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tāpat kā citu makrolīdu uzņemšana, kas pagarina QT intervālu, kambaru tahikardija; polimorfā ventrikulārā tahiaritmija (torsade de pointe).
Asins veidojošo orgānu un hemostatiskās sistēmas daļa: reti - leikopēnija un trombocitopēnija (neparasta asiņošana, asiņošana). No muskuļu un skeleta sistēmas puses: artralģija, mialģija.
No urīna sistēmas puses: atsevišķi kreatinīna līmeņa paaugstināšanās plazmā, intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja.
Alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, nātrene, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, eozinofīlija; reti - anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms.
Citi: drudzis, var attīstīties superinfekcija, kandidoze, mikrobu rezistences attīstība.

Pārdozēšana
Simptomi: kuņģa-zarnu trakta simptomi; Vienam pacientam ar bipolāriem traucējumiem vēsturē pēc 8 g klaritromicīna lietošanas, garīgi traucējumi, paranojas uzvedība, hipoglikēmija, hipoksēmija ir aprakstīta.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska terapija.
Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Klaritromicīns nav ordinēts vienlaikus ar cisaprīdu, pimozīdu, terfenadīnu.
Vienlaicīga klaritromicīna ar līdzekļiem, kurus metabolizē citohroma P450 var novest pie koncentrācijas narkotiku asins plazmas kā triazolāma, astemizola, karbamazepīns, cilostazolu, cisaprīda, ciklosporīnu, dizopiramīds, rudzu grauda alkaloīdu, lovastatīna, metilprednizolonu, midazolāmu, omeprazols, mutes pieaugumu antikoagulanti (piemēram, varfarīns), pimozīds, hinidīns, rifabutīns, sildenafils, simvastatīns, takrolīms, terfenadīns, triazolāms, vinblastīns, fenitoīns, teofilīns un valproīnskābe.
Vienlaicīgi lietojot klaritromicīnu ar cisaprīdu, tika novērota cisaprīda koncentrācijas palielināšanās. Tas var izraisīt QT intervāla palielināšanos, aritmiju, kambara tahikardiju, fibrilāciju un priekškambaru fibrilāciju - kambara fibrilāciju. Līdzīgi efekti tika novēroti pacientiem, kuri vienlaikus lietoja klaritromicīnu ar pimozīdu.
Makrolīdu zāles ietekmē terfenadīna metabolismu. Pieaug terfenadīna līmenis asinīs, ko var papildināt aritmijas attīstība, QT intervāla palielināšanās, kambara tahikardija, fibrilācija un flutter-ventricular fibrilācija. Terfenadīna skābes metabolītu saturs palielinās par 2-3 reizes, QT intervāls palielinās, tomēr tas nerada klīniskas izpausmes. Tas pats attēls tika novērots, lietojot astemizolu kopā ar makrolīdu grupas zālēm.
Ir ziņojumi par trīce-kambara fibrilācijas attīstību, vienlaikus lietojot klaritromicīnu un hinidīnu, un disopiramīdu. Vienlaicīga šo medikamentu nozīmēšana prasa uzraudzīt to koncentrāciju asinīs. Vienlaicīgi lietojot klaritromicīnu ar digoksīnu, tika novērots digoksīna satura pieaugums serumā. Šādiem pacientiem ir jāpārrauga digoksīna saturs serumā.
Vienlaikus lietojot teofilīnu un karbamazepīnu ar klaritromicīnu, mēreni, bet ticami (p