Slimības nosaukums parādījās no franču valodas vārda, kas nozīmē „gailis”, jo klepus ar klepu ir līdzīgs gailis. Klepus klepus ir infekcijas slimība. Ir grūti, kam pievienoti spēcīgi klepus, kas neļauj personai normāli darboties. Bīstams ir tas, ka to ir grūti diagnosticēt, un, ja tiek ārstēti nepareizi, ir iespējamas nopietnas komplikācijas.
Slimības vispārīgās īpašības
Klepus: infekcijas slimības apraksts un veidi
Bordatella pertussis - šīs baktērijas izraisa garo klepu. Šī slimība ir ļoti lipīga. Gandrīz 100% cilvēku, kas nonāk saskarē ar inficētiem cilvēkiem, vēlāk saslimst. Agrāk garo klepu uzskatīja par bērnības slimību, bet pēdējos gados ir pieaudzis gadījumu skaits pusaudžu un pieaugušo vidū, un slimība progresē jebkurā vecumā diezgan grūti.
Inkubācijas periods ir diezgan mazs, no 2 līdz 14 dienām. Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Viss slimības periods ilgst aptuveni sešas nedēļas un ir sadalīts 3 periodos. Vakcinācija nevar pilnībā pasargāt ķermeni, un, reiz piedzīvojusi sāpes, persona var atkārtoti inficēties. Saskaņā ar statistiku, visos gadījumos aptuveni 5% ir pieaugušie.
Garais klepus ir divu veidu: netipisks un abortīvs.
Ar netipisku klepus, klepus epizodes ir retākas, tās nerada īpašas grūtības, ķermeņa temperatūra ir gandrīz normāla. Abortīvo garo klepu raksturo akūta attīstība. Pirmkārt, pacients jūtas kā iekaisis kakls, kas pārvēršas par klepu, iespējams, bez asām spazmām. Pēc 2-5 dienām simptomi var izzust paši.
Klepus ir nopietna slimība. Ja viņš to neatpazīst laikus, viņš var kļūt par pneimoniju, kas ir nāvīga.
Pieaugušo klepus
Kautu klepu pavada ļoti spēcīgi klepus uzbrukumi. Dienā to skaits var sasniegt 15. Kopumā slimība notiek trīs posmos:
- Pirmajā (katarālā) garais klepus neatšķiras no saaukstēšanās. Sasmalcināts deguns, sauss klepus, var paaugstināties ķermeņa temperatūrā. Ja laiks nenodrošina pienācīgu ārstēšanu, tad slimība turpinās līdz nākamajam posmam.
- Otro posmu sauc par paroksismālu. Šeit klepus kļūst paroksiskāls. Infekcija attīstās plaušās, kā rezultātā rodas gļotu uzkrāšanās. Pacientam var būt 5 līdz 15 spazmiskas klepus. Elpošana ir apgrūtināta, elpu papildina raksturīgs svilpe (reprise), kas rodas balsenes spazmas dēļ. Šajā laikā ārsts jau var pareizi atpazīt garo klepu tikai par šādiem klepus.
- Trešais posms - atveseļošanās, notiek ceturtajā nedēļā pēc atgūšanas. Šeit klepus var pavadīt vemšana, tas kļūst ļoti smags un vēl biežāks. Paroksismāls klepus var nomākt pacientu vēl vienu mēnesi.
Pamatojoties uz to, var izšķirt šādus garo klepus simptomus:
- Vispārējā veselības pasliktināšanās, iesnas, drudzis nav augstāks par 38,5 grādiem.
- Spēcīgs spazmisks klepus, kas sākotnēji var būt sauss, un ar turpmāku slimības attīstību kļūst ļoti spēcīgs, un plašas gļotas ir plašas.
- Klepus laikā var rasties deguna asiņošana un vemšana. Pacienta seja un acis apsārtās.
Trīs nedēļu laikā pacients var inficēt citus, kas ir vīrusa nesējs. Kopumā slimības simptomi pirmajā posmā atgādina aukstumu, un tad to var sajaukt ar tuberkulozi, bronhītu vai pneimoniju.
Ārstēšana
Slimības ārstēšanas metode
Ja pamanāt, kam ir garo klepus simptomi, proti, ilgstoša smaga spazmiskā klepus, kuru uzbrukumi var rasties vairākas reizes dienā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vispirms jums ir jāveic virkne testu, lai veiktu precīzu diagnozi. Ārsts var būt aizdomīgs: ARVI, bronhīts, tuberkuloze, pneimonija, garais klepus. Paredzētas asins analīzes, krēpu un deguna gļotādas, plaušu rentgenogrammas.
Ja tiek apstiprināta aizdomas par garo klepu, tad asinīs parasti var konstatēt palielinātu leikocītu un limfocītu saturu, un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Gļotādās izdalījumi radīja dzīvību radošu vidi, kurā baktērijas vairojas. X-ray rāda, ka plaušu koks ir palielināts, plaušu modelis tiek izrunāts un sastāv no šūnām un režģa laukiem.
Pēc pārbaudes ārsts izraksta ārstēšanu mājās, netiek veikta hospitalizācija pieaugušajiem. Ja slimība ir salīdzinoši viegla, ti, nav vairāku spazmu un ļoti smags klepus, tad tiek parakstītas antibiotikas.
Ar garā klepus palīdzību var cīnīties:
Narkotikas, kas paredzētas antibiotiku terapijai:
- Azitromicīns
- Eritromicīns
- Klaritromicīns
Ja slimība ir smaga, antibiotikas vien nevar palīdzēt. Pacientiem ar elpceļu hiperreaktivitāti var rasties bronhu spazmas, tāpēc tās var nozīmēt pret astmas zāles, kas cīnās pret spazmiem un pietūkumu elpceļos, kā arī antihistamīniem.
Smagiem elpošanas ceļu un rīkles iekaisumiem ārsts parakstīs kortikosteroīdu grupas hormonus, kas arī palīdz novērst astmas lēkmes un mazina pietūkumu.
Koka klepus cīnās ar tādām zālēm kā:
- Sulfir
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- Aconīts
Lai atvieglotu klepu, pretvēža līdzekļi, atslāņošanās un krēpu retināšana.
Plašāka informācija par garo klepu atrodama videoklipā.
Tradicionālā medicīna var arī paātrināt atveseļošanos. Ieteikt, piemēram:
- Izmantojiet nātru sulu, dzerot 3 reizes dienā tējkarotei.
- Sīpolu sīrups ir efektīvs, kura pagatavošanai sīpolu sula un medus tiek samaisīti tādā pašā proporcijā, un tad šis sīrups tiek dzerts puse tējkarotes vakarā pirms gulētiešanas.
- Ļoti efektīvs līdzeklis, dīvaini, ir sadedzināts cukurs. Tas tiek atšķaidīts ar ūdeni, lai izveidotu sīrupu un paņemtu 4 reizes dienā, vienu tējkaroti.
Ārstēšanas laikā pastāvīgi jāpiestiprina telpa, kurā atrodas pacients. Ieteicams bagātināts barojošs ēdiens. Pārējai ģimenei ir jābūt izolētai, jo īpaši bērniem, jo infekcijas risks ir ļoti augsts. Pacientam nevajadzētu būt pārdzesēšanai, gaisam telpā jābūt mitrinātam, un regulāri jāveic mitra tīrīšana. Garais klepus jāārstē savlaicīgi, neņemot vērā jebkādus līdzekļus.
Iespējamās komplikācijas
Kā jau minēts, vēlu klepus novēlota un nepareiza apstrāde ir saistīta ar nopietnām sekām, no kurām visbīstamākās ir:
- Pneimonija
- Slikta elpošanas funkcija
- Sirds mazspēja
- Bronhiolīts
- Akūts laringotraheīts
Jāatzīmē, ka sekas bērniem ir bīstamākas. No 50 miljoniem inficēto gadā gadā aptuveni 300 tūkstoši mirst. Lielākā daļa no tiem ir bērni līdz 1 gada vecumam.
Ļoti reta, bet iespējama komplikācija ir encefalopātija.
Kad tā attīstās smadzeņu pārmaiņas, provocējot krampjus, kas savukārt var būt letāli, un, ja ne viņam, tad atstāj personu kurls vai izraisa epilepsiju.
Tomēr lielākā daļa nāves gadījumu notiek jaunattīstības valstīs, kur dzīves apstākļi ir sliktāki, higiēna ir mazāk pievērsta uzmanību, infekcijas vairojas, un vietējie ārsti tos nevar efektīvi ārstēt. Attīstītajās valstīs mirstība ir 0,04% no visiem gadījumiem. Nelietojiet paniku: tagad ir efektīvas metodes šīs slimības ārstēšanai. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, komplikācijas nebūs, un slimība atsāksies bez sekām.
Pertussis grūtniecības laikā
Pertussis risks grūtniecības laikā auglim
Grūtniecības laikā inficēšanās ar topošajām mātēm ir ļoti bīstama. Pirmajā trimestrī notiek visu svarīgāko ķermeņa orgānu un sistēmu veidošanās, tāpēc slimība var izraisīt šādas sekas:
- Redzes traucējumi, daļējs vai pilnīgs zaudējums
- Dzirdes traucējumi, kopējais zudums
- Nepareiza urogenitālās sistēmas attīstība
- Sirds un asinsvadu sistēmas attīstības, dažādu anomāliju pārkāpums
- Nepareiza muskuļu masas un skeleta attīstība
- Kuņģa-zarnu trakta attīstības traucējumi, orgānu anomālijas
- Nepietiekama attīstība un anomālijas centrālajā nervu sistēmā
Galvenie klepus klepus simptomi grūtniecēm ir limfmezglu palielināšanās, klepus, kas pakāpeniski palielinās, krēpu izskats, iesnas. Mazāk izplatīti ir sarkanie izsitumi, kas burtiski var izplatīties visā ķermenī tikai dažu stundu laikā.
Ja gaidošā māte saslimst ar garo klepu, palielinās viņa aborts un augļa patoloģiska attīstība.
Pirmajās 8 grūtniecības nedēļās, inficējot ar garo klepu, auglis nepareizi attīstīsies ar 100% varbūtību. Vēlākajos periodos tas samazinās, bet nav iespējams pilnībā novērst sekas.
Infekcija ar garo klepu var izraisīt nedzīvi dzimušus, tāpēc ārsti var pat izmantot abortu. Ja grūtniece nonāk saskarē ar inficētu personu, visi testi ir nekavējoties jāvāc, lai novērstu infekcijas risku un nepieciešamības gadījumā sāktu ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi plānot grūtniecību un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību, lai ārkārtas situācijā saņemtu tūlītēju palīdzību un tiktu nodrošināta atbilstoša ārstēšana.
Profilakse
Kaut arī garais klepus ir ļoti lipīga slimība, mūsdienās ir veidi, kas var palīdzēt jums neinficēties. Drošākais veids ir vakcinācija. Vakcinācija tiek veikta trīs reizes ar bērniem ar pusotru mēnešu intervālu, sākot no trim dzīves mēnešiem. Atkārtota vakcinācija tiek veikta 18. dzīves mēnesī. Pēc tam imunitāte pret slimību ir izstrādāta 3-5 gadus.
Jāatceras, ka vakcīna nevar pilnībā aizsargāt pret šo slimību. Tas tikai palīdzēs to labāk pārnest uz vieglo posmu. Izturīga imunitāte rodas, ja cilvēkam ir bijusi klepus. Bet atkārtota infekcija ir iespējama ar imunitātes samazināšanos.
Vakcīnas, ko izmanto pret garu klepu, ir DTP (Krievija) un Infanrix (Beļģija). Šīs zāles nav vienīgās, bet visplašāk izmantotās. Tie atšķiras pēc garā klepus komponenta. Pirmajā gadījumā tā ir vesela šūna, bet otrajā - bez šūnām. Otrais vakcīnas veids ir dārgāks. Ārsti saka, ka vakcīnu aizstāšanai nav īpašas nozīmes un tas nesamazina efektivitāti. DPT vakcīna ir universāla, jo to lieto garā klepus, difterijas un stingumkrampju profilaksei. Pateicoties viņai, organisms ražo antivielas, kas ir jutīgas pret visu baktēriju šūnu antigēniem.
Parasti pieaugušie nav vakcinēti vairāku iemeslu dēļ.
- Pirmkārt, tas nav nepieciešams, jo pēc bērnības vakcinācijas izveidotā imunitāte palīdzēs tikt galā ar infekciju.
- Otrkārt, bieži gadās, ka cilvēks, kas dzīvo viņa dzīves laikā, cieš no vieglas klepus, ko uztver kā aukstu. Tā rezultātā viņš izstrādā imunitāti pret šo slimību.
Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir garā klepus, ir svarīgi, lai nesaskartos ar pacientu. Klepus klepus pārnēsā tikai ar gaisa pilieniem, un vislielākā infekcijas persona ir slimības pirmajā posmā. Tāpēc mēģiniet nodrošināt tās pilnīgu izolāciju. Raksti, kurus persona lieto, nav bīstami.
Karantīna ilgums ir no 14 līdz 25 dienām atkarībā no slimības gaitas.
Regulāri ventilējiet telpu. Riska grupa ir 6-7 gadus veci bērni. Ja ģimenē ir ļoti mazs bērns, tad pacients var tikt hospitalizēts, bet viņi to vispār neiztērē, tāpēc jums pašiem jāveic pasākumi. Klepus ir ļoti bīstama slimība. Ir svarīgi par to uzzināt, cik vien iespējams, lai laikus veiktu nepieciešamos pasākumus pret infekciju, lai sākumposmā atpazītu slimību un izvairītos no komplikācijām, kas garlaicīgs ir pilns.
Garais klepus. Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās
Koka klepus - akūta infekcijas slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni un kam raksturīgs ilgs kurss ar konkrētiem posmiem.
Patoloģijas nosaukums nāk no franču vārda coqueluche, kas nozīmē spēcīgu paroksismālu klepu. Patiešām, galvenais šīs slimības simptoms ir agonizējoši klepus uzbrukumi (tā sauktā reprise), kas notiek salīdzinoši apmierinošā vispārējā pacienta stāvokļa apstākļos.
Daži statistikas dati
Visur ir kopīgs klepus, bet pilsētās šī diagnoze tiek veikta biežāk nekā lauku apvidos. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem: lielāka iedzīvotāju skaita izspiešana lielās metropoles teritorijās, videi draudzīga pilsētvides un rūpīgāka diagnostika (pilsētās un ciemos, bieži izdzēstās formas nav diagnosticētas mazāk epidemioloģisku aizdomu dēļ).
Tāpat kā citu elpceļu infekciju gadījumā garo klepu raksturo saslimstības sezonalitāte ar palielinātu reģistrēto infekciju biežumu pārejas periodos (rudens-ziema un pavasaris-vasara).
Epidemioloģiskie dati liecina par īpatnējo garā klepus mini epidēmiju, kas notiek ik pēc trim vai četriem gadiem.
Kopumā garo klepu sastopamība pasaulē ir diezgan augsta: katru gadu saslimst līdz pat 10 miljoniem cilvēku, bet 600 tūkstošiem pacientu infekcija traģiski beidzas. Pirmsskolas periodā PSRS katru gadu slimoja apmēram 600 000 cilvēku, un aptuveni 5 000 nomira (mirstības rādītājs vidēji pārsniedza 8%). Mirstība no garā klepus bija vislielākais pirmajā dzīves gadā (katrs otrais bērns nomira).
Šodien, pateicoties plaši izplatītajai ilgstošai vakcinācijai, civilizētajās valstīs strauji samazinājās garais klepus. Tomēr jāatzīmē, ka vakcīna pret garo klepu nesniedz imunitāti pret para-pertussis infekciju, kas tiek izplatīta līdzīgi un klīniski kā viegla garā klepus.
Pēdējos gados pusaudžu klepus biežums ir pieaudzis, ārsti šos skaitļus izskaidro kā vispārēju imunitātes samazināšanos, bērnu vakcinācijas noteikumu pārkāpumus, kā arī gadījumu skaita pieaugumu, kad vecāki atsakās no vakcinācijas.
Pūslītes un transmisijas izraisītājs
Klepus ar klepu attiecas uz inficēšanos ar gaisu no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku. Ķermeņa klepus izraisītājs ir Bordet-Zhang garā klepus (bordetella), kas nosaukts to zinātnieku vārdā, kuri to atklāja.
Bordeta-Zhanga garā klepus ir „relatīvs” - parakoklyusha bordetella, kas izraisa tā saukto parakoklyusha - slimību, kuras klīnika atkārto garā klepu, kas ir viegls.
Bordetella nestabila ārējā vidē un ātri mirst augstās un zemās temperatūras, ultravioletā starojuma, žāvēšanas ietekmē. Tā, piemēram, atvērta saules gaisma iznīcina baktērijas vienā stundā un atdzesē sekundēs.
Tāpēc, kabatlakatiņi, mājsaimniecības priekšmeti, bērnu rotaļlietas utt. nerada epidēmijas risku kā pārneses faktorus. Tāpat netiek veikta īpaša sanitārā apstrāde telpām, kurās pacients palika.
Infekcijas pārnešana parasti notiek tiešā saskarē ar pacientu (tuvāk par 1,5 - 2 m no pacienta). Visbiežāk ir ieelpas gļotādas daļiņas, kas klepus iesprūst gaisā, bet patogēns var izdalīties vidē un šķaudot, runājot utt.
Maksimālais risks epidemioloģiskajā cieņā ir pacients pirmajā spazmiskās klepus nedēļā (šajā laikā garo klepu izraisītājs ir no 90 līdz 100% pacientu). Nākotnē briesmas samazinās (bordetellas otrajā nedēļā aptuveni 60% pacientu ir izolēti, trešajā - 30%, ceturtajā - 10%). Kopumā infekcija ir iespējama, saskaroties ar slimu garo klepu no pēdējām inkubācijas perioda dienām līdz slimības 5-6. Nedēļai.
Ar garo klepu konstatē arī bakteriozi, tas ir, stāvokli, kurā cilvēks vidē izplūst bīstamas baktērijas un nejūtas slimības pazīmes. Bet bakteriokrāsers ar garo klepu ir īslaicīgs un tam nav īpašas nozīmes slimības izplatīšanā. Vislielāko briesmu pārstāv gaismas un izdzēstās klepus formas, kad periodiski klepus bērns vai pieaugušais paliek komandā.
Klepus - slimība, kas parasti ir saistīta ar tā sauktajām bērnu infekcijām. Bērnu īpatsvars garo klepu vidū ir aptuveni 95–97%. Vislielākā jutība pret infekciju ir novērojama 1 līdz 7 gadu vecumā.
Tomēr pieaugušie arī nav imūni pret garo klepu. Saskaņā ar dažiem datiem infekcijas iespējamība pieaugušajiem ģimenē ar slimu bērnu var sasniegt 30%.
Tajā pašā laikā pieaugušajiem slimība biežāk notiek izdzēstā veidā. Bieži vien šādi pacienti tiek kļūdaini diagnosticēti ar hronisku bronhītu, un tos neizdodas ārstēt, ja nav slimības. Tādēļ ārsti konsultē ar ilgstošu klepu, it īpaši gadījumos, kad tas notiek ar sāpīgiem uzbrukumiem, pievērst uzmanību epidemioloģiskajai situācijai - vai ir bijis kontakts ar ilgu klepus bērnu.
Pacientiem, kuriem ir bijusi klepus, ir izveidota mūža imunitāte. Tomēr, tāpat kā vakcinācijas gadījumā, imunitāte pret garo klepu neizslēdz slimību ar paracauteous garo klepu, kas nav klīniski atšķirams no vieglas klepus.
Garais klepus attīstības mehānisms
Augšējie elpceļi kļūst par infekcijas vārtiem garo klepu. Pertussis bacillus kolonizē balsenes, trahejas un bronhu gļotādu, ko novērš A klases imūnglobulīni, ko izdalās epitēlijs - tie kavē baktēriju piesaisti un veicina to agrīnu izņemšanu no organisma.
Augšējo elpceļu gļotādu funkcionālais nenobriedums maziem bērniem noved pie tā, ka garais klepus skar galvenokārt šo vecuma grupu. Infekcija ir īpaši smaga bērniem pirmajos divos dzīves gados.
Pēc tam, kad baktērijas ir pievienojušās epitēlijam, tās sāk izdalīt īpašas vielas - toksīnus, kas izraisa iekaisuma reakciju. Vislielākā ietekme ir mazajiem bronhiem un bronhiem. Patogēns neietekmē šūnu iekšienē, tāpēc patoloģiskas izmaiņas ir minimāli izteiktas - epitēlija virsmas slāņi ir pārpilns un pietūkums, dažkārt atsevišķu šūnu nokrišana un nāve. Pievienojoties sekundārajai infekcijai, var rasties erozijas.
Pēc baktēriju nāves un iznīcināšanas uz gļotādas virsmas izpaužas garā klepus toksīns, kas noved pie spazmas klepus attīstības.
Specifiskā klepus un garā klepus mehānisms ir diezgan sarežģīts. Pirmkārt, klepus trīce ir saistīta ar tiešu epitēlija receptoru kairinājumu ar garā klepus toksīniem, tad alerģisks komponents ir saistīts ar specifisku vielu - iekaisuma mediatoru - izdalīšanos. Radās bronhu un bronholu spazmas, tāpēc klepus sāk līdzināties astmas bronhīta klīniskajam attēlam.
Vēlāk, pateicoties pastāvīgajam maksts nerva kairinājumam, centrālās nervu sistēmas sistēmā attīstās centrālās nervu sistēmas sastrēguma arousācijas centrs, un klepus ieņem īpašu paroksismālu raksturu.
Tas ir centrālā mehānisma klātbūtne, kas izraisa klepu iekļaušanu, ja tā ir pakļauta dažādiem nervu sistēmas stimuliem (spilgta gaisma, skaļa skaņa, spēcīga emocionālā spriedze uc).
Nervu satraukums no sastrēguma fokusēšanas var izplatīties blakus esošajos centros, kas atrodas vīrusa garumā - vemšana (šādos gadījumos krampju klepus uzbrukumi agonizējošai vemšanai), vazomotors (klepus izraisa asinsspiediena svārstības, paaugstināts sirdsdarbības ātrums utt.). uz citām subkortikālām struktūrām ar krampju attīstību, kas atgādina epilepsiju.
Ļoti maziem bērniem arousal var izplatīties elpošanas centrā, attīstoties dažādiem elpošanas ritma traucējumiem, ieskaitot apnoju (elpošanas apstāšanās).
Spēcīgas, ilgstošas, atkārtotas klepus epizodes izraisa spiediena palielināšanos galvas un kakla traukos. Tā rezultātā, sejas pietūkums un cianoze, asiņošana acu konjunktīvā. Smagos gadījumos smadzeņu audos var rasties asiņošana.
Pertussis simptomi
Klupšanas klepus klīniskie periodi
Klīniski garu klepus gaitā tiek atdalīti šādi periodi:
- inkubācija;
- katarālais klepus;
- spazmisks klepus;
- atļaujas;
- atveseļošanās (atjaunojošs).
Katarālais periods sākas pakāpeniski, tāpēc slimības pirmo dienu parasti nevar noteikt. Ir sauss klepus vai klepus, tas ir iespējams, iesnas ar nelielu viskozu gļotādu noplūdi. Maziem bērniem katarālas parādības ir izteiktākas, tāpēc slimības sākums var būt līdzīgs ARVI ar plašu deguna izdalīšanos.
Pakāpeniski palielinās klepus, pacientiem parādās uzbudināmība un trauksme, bet vispārējais stāvoklis ir diezgan apmierinošs.
Spazmas klepus sākas no otrās nedēļas pēc pirmajiem infekcijas simptomiem, un tas parasti ilgst 3–4 nedēļas. Šajā periodā raksturīga paroksismāla klepus. Vecāki bērni var pastāstīt par uzbrukuma prekursoru izskatu, piemēram, iekaisis kakls, spiediena sajūta krūtīs, bailes vai trauksmes sajūta.
Raksturīgs klepus
Uzbrukumi var notikt jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tie tiek traucēti naktī. Katrs šāds uzbrukums sastāv no īsiem, bet spēcīgiem klepus triecieniem, kas mainās ar konvulsijas elpas trūkumu. Ieelpošanu pavada svilpe, jo gaiss ar spēku iziet cauri spastiskai sašaurinātai glotei.
Uzbrukums beidzas ar raksturīgas, viskozas, caurspīdīgas krēpas klepu. Vemšanas parādīšanās, elpošanas mazspēja un sirdsklauves, krampju attīstība liecina par slimības smagumu.
Uzbrukuma laikā bērna seja uzpūst, smagos gadījumos iegūstot zilganu nokrāsu, kakla vēnas uzbriest, acis piepildās ar asinīm un parādās asaras un drooling. Raksturīga iezīme: mēle izvirzās uz āru līdz robežai, lai tā gals būtu saliekts uz augšu, bet parasti mēles sliede ir ievainots uz mandibulārajiem griezumiem. Ar smagu uzbrukumu ir iespējams piespiedu urinēšana un izkārnījumu izdalīšana.
Pastāvīga klepus komplikācijas
Ja nav komplikāciju, bērna stāvoklis starp uzbrukumiem ir apmierinošs - bērni aktīvi spēlē, nepaziņo par apetīti, ķermeņa temperatūra paliek normāla. Tomēr laika gaitā attīstās sejas pietūkums, un valkātais plankums uz sāpīga mēles, ko sabojā mēles ieejas zobi - īpaša garās klepus pazīme.
Bez tam, konjunktīvas gadījumā ir iespējamas asiņošanas, bieži vien ir tendence asiņot uz degunu.
Posma izšķirtspēja
Pakāpeniski slimība nonāk izšķirtspējas stadijā. Klepus uzbrukumi notiek retāk un pakāpeniski zaudē savu specifiku. Tomēr vājums, klepus, aizkaitināmība saglabājas diezgan ilgi (izšķirtspējas periods svārstās no divām nedēļām līdz diviem mēnešiem).
Atgūšanas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Šajā periodā, ko raksturo nogurums un emocionāli traucējumi (garastāvoklis, uzbudināmība, nervozitāte). Ievērojams imunitātes samazinājums izraisa paaugstinātu jutību pret akūtu elpceļu infekcijām, pret kuru varbūt negaidīta sāpīga sausā klepus atsākšana.
Kaklauzes smaguma kritēriji
Ir vieglas, vidēji smagas un smagas tipiskas garo klepu formas.
Vieglas klepus uzbrukumi nenotiek biežāk nekā 10-15 reizes dienā, kamēr klepus trīce ir neliela (3-5). Vemšana pēc klepus parasti nenotiek, bērna vispārējais stāvoklis ir diezgan apmierinošs.
Ar mērenu garo klepu uzbrukumu skaits var sasniegt 20-25 dienā. Uzbrukumiem ir vidējais ilgums (līdz pat 10 klepus triecieniem). Katrs uzbrukums beidzas ar vemšanu. Šādos gadījumos strauji attīstās astēniskais sindroms (vispārējs vājums, aizkaitināmība, apetītes zudums).
Smagos gadījumos klepus lēkmju skaits sasniedz 40-50 vai vairāk dienā. Uzbrukumi ilgst ilgi, notiek ar vispārēju cianozi (āda kļūst zilgana nokrāsa) un bruto elpošanas traucējumi, bieži rodas krampji.
Smagā garā klepus gadījumā bieži rodas komplikācijas.
Humusa klepus komplikācijas
Ar spēcīgiem ilgstošiem klepus sitieniem būtiski traucē skābekļa piegādi smadzenēm - tas ir gan bronhu spazmas, gan elpošanas ritma traucējumu dēļ, kā arī traucēta asins plūsma galvas un kakla traukos. Hipoksijas rezultāts var būt tāds smadzeņu bojājums kā encefalopātija, kas izpaužas kā konvulsijas sindroms un smadzeņu kairinājuma pazīmes. Smagos gadījumos smadzenēs rodas asiņošana.
Turklāt spēcīgs klepus uz bronhu un bronholu spazmas fona var izraisīt plaušu piepildīšanas ar gaisu pārkāpumu, tā ka dažās vietās ir emfizēma (vēdera uzpūšanās), bet citās - atelektāze (plaušu audu sabrukums). Smagos gadījumos pneimotorakss attīstās (gāzes uzkrāšanās pleiras dobumā plaušu audu plīsuma dēļ) un zemādas emfizēma (gaisa iekļūšana no pleiras dobuma kakla un ķermeņa augšējās daļas zemādas audos).
Klepus uzbrukumi ir saistīti ar vēdera spiediena palielināšanos, tādēļ smagos garā klepus, nabas vai gūžas trūciņos var rasties taisnās zarnas prolapss.
Sekundāro infekciju vidū visbiežāk sastopama pneimonija un strutaina vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).
Dažreiz attīstās autoimūni procesi, ko izraisa ilgstošs iekaisums ar izteiktu alerģisku komponentu. Ir bijuši gadījumi, kad pāreja uz astmas bronhītu un bronhiālo astmu.
Netipiski klepus klepus
Pieaugušo un / vai vakcinēto pacientu vidū novērotas netipiskas klepus klepus - abortīva un izdzēsta.
Izdzēšot formu, raksturīgais klepus neizdodas attīstīties tā, ka slimības simptoms ir noturīgs sausais klepus, kas netiek izvadīts ar parastiem antitussīviem līdzekļiem. Šāds klepus var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus, tomēr tas nav saistīts ar pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Abortīvo formu raksturo negaidīta slimības izzušana 1-2 dienas pēc pirmās klepus uzliesmošanas uzbrukumiem.
Klepus klepus pacientiem no dažādām vecuma grupām
Raksturīgs klīnisks priekšstats par garo klepu parasti attīstās bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pusaudžiem. Pieaugušajiem ir izdzēstā klepus.
Pirmajā dzīves gadā bērni ir īpaši sarežģīti un bieži vien sarežģī sekundārās pneimonijas attīstība.
Tajā pašā laikā klīniskā attēla periodiem ir atšķirīgs ilgums: inkubācijas periods tiek samazināts līdz 5 dienām un katarālais periods līdz vienai nedēļai. Tajā pašā laikā spazmiskā klepus periods ir ievērojami garāks - līdz diviem vai trim mēnešiem.
Turklāt spazmiskā klepus uzbrukumos zīdaiņiem nav reprises, klepus uzbrukums bieži beidzas ar īslaicīgu elpošanas pārtraukšanu un krampji.
Pertussis diagnostika
Ārstu konsultācijas
Tikšanās laikā ar ārstu vai pediatru.
Reģistratūrā ārsts uzzinās par jūsu sūdzībām, viņš var būt ieinteresēts, vai ir bijuši kontakti ar klepus slimniekiem (īpaši tiem, kam ir garais klepus) vai kas ir vakcinēti pret garo klepu. Var būt nepieciešams veikt plaušu dzirdi un pilnīgu asins analīzi. Lai padarītu diagnozi autentiskāku, ārsts nosūtīs Jums konsultācijas ar ENT ārstu vai infekcijas slimību ārstu.
Reģistratūrā pie ENT ārsta
Ārsti interesē gļotādas balsenes un rīkles stāvoklis. Lai to izdarītu, ārsts ar īpaša atstarojoša spoguļa vai zibspuldzes balsenes gļotādas palīdzību pārbaudīs.
Simptomi garo klepu pārbaudes laikā būs pietūkums gļotādas, hemorrhages klātbūtne, neliela mukopurulent eksudāts.
Pie infekcijas slimību ārsta pieņemšanas
Ārsts dzirdēs jūsu sūdzības. Var interesēt iespējamos kontaktus ar pacientiem, kuri klepus un klepus. Parasti galīgā diagnoze tiek veikta saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem, par kuriem infekcijas slimības ārsts jums nosūtīs.
Veselā klepus laboratoriskā diagnoze
Vispārēja asins analīze
Identificē kopīgas orgānu iekaisuma pazīmes.
- Palielinājās leikocītu skaits
- Limfocītu līmenis palielinājās
- ESR ir normāla
Materiāls tiek ņemts vairākos veidos: klepojot, izkaisīti krēpi tiek savākti un ievietoti barotnes vidē.
Vēl viena metode ir garozas uztriepes. Izgatavots no rīta tukšā dūšā vai 2-3 stundas pēc ēšanas.
Savākto materiālu ievieto īpašā barotnē. Tomēr rezultātam būs jāgaida ilgi, 5-7 dienas.
Seroloģiskās analīzes
Tieša hemaglutinācijas reakcija (RPHA), netieša hemaglutinācijas reakcija (RNS) Šī asins analīzes metode ļauj noteikt antivielas garā klepus patogēnam. Rezultāts var būt pozitīvs (Koklush diagnozes apstiprinājums) un negatīvs (izņēmums).
ELISA (fermentu piesaistīta imunosorbenta analīze) Tagad ir ātrās pārbaudes, lai noteiktu ELISA metodi, lai diagnosticētu garo klepu. Rezultāts var būt pozitīvs (Koklush diagnozes apstiprinājums) un negatīvs (izņēmums)
PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) Ļauj noteikt patogēnu dažu dienu laikā. Rezultāts var būt pozitīvs (Koklush diagnozes apstiprinājums) un negatīvs (izņēmums).
Pertussis ārstēšana
Vai pacientam nepieciešama gultas atpūta ar garo klepu?
Vieglas slimības gadījumā pacientam ar garo klepu nav norādīts gultas atbalsts. Gluži pretēji, pacientam ir vajadzīgas biežas pastaigas svaigā gaisā, kuras laikā ir vēlams izvairīties no trokšņainām, stimulējošām vietām. Tā kā mitrs gaiss palīdz samazināt uzbrukumu biežumu, ja iespējams, labāk ir staigāt ar bērnu pie ūdens.
Klepus ir vieglāk nēsāt aukstumā, tāpēc jums bieži ir nepieciešams ventilēt telpu, lai izvairītos no gaisa izžūšanas un pārkaršanas (ideālā gadījumā temperatūrai pacienta istabā nevajadzētu pārsniegt 18-20 grādus pēc Celsija). Ieteicams lietot mitrinātājus. Lai bērns nebūtu iesaldēts, labāk ir valkāt to siltāku.
Rotaļlietas, puzles un citas ne-agresīvas galda spēles tiek izmantotas kā traucējošs.
Turklāt jāpievērš pietiekama uzmanība pacienta uzturam. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams palielināt barības daudzumu, samazinot vienā reizē uzņemto pārtikas daudzumu. Vecākiem bērniem ieteicams lietot bagātīgu sārmu dzērienu (sulas, augļu dzērieni, tēja, piens, sārmains minerālūdens).
Kad nepieciešama ārstēšana slimnīcā?
Kādas zāles un fizioterapiju izmanto garo klepu?
Spazmiskā perioda pētījumi liecina, ka narkotiku izraisīta pertussisa infekcijas nogalināšana ir nepraktiska, jo šajā laikā bordetella tiek patstāvīgi izskalota no ķermeņa, un klepus epizodes ir saistītas ar saspringto ierosmes fokusu smadzenēs.
Tādēļ antibiotikas tiek parakstītas tikai katarālā periodā. Ampicilīns un makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns) ir diezgan efektīvi, tetraciklīnus var parakstīt bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Šie antibakteriālie līdzekļi tiek lietoti vidējās devās īsos kursos.
Standarta protivokashlevye medikamenti, kam piemīt garoza klepus, ir neefektīvi. Lai mazinātu ierosmes fokusa aktivitāti smadzenēs, tiek parakstītas psihotropās zāles - antipsihotiskie līdzekļi (aminazīns vai droperidols vecuma devās). Tā kā šīs zāles ir nomierinošas, tās vislabāk lieto pirms dienas vai nakts miega. Ar tādu pašu mērķi jūs varat izmantot trankvilizatoru (Relanium - intramuskulāri vai perorāli vecuma devā).
Vieglajās garo klepu formās ir piešķirti antihistamīni klepus klepošanai - pipolfenam un suprastīnam, kam ir antialerģiska un nomierinoša iedarbība. Difenhidramīnu neizmanto, jo šī viela izraisa sausas gļotādas un var veicināt klepus pastiprināšanos.
Smagos garo klepu veidos ar izteiktu alerģisku komponentu daži ārsti ir atzīmējuši nozīmīgu glikokortikoīdu (prednizona) lietošanas uzlabošanos.
Visi iepriekš minētie līdzekļi tiek izmantoti pirms spazmisko uzbrukumu izzušanas (parasti 7-10 dienas).
Turklāt, lai sašķidrinātu viskozu krēpu, tiek izmantoti proteolītisko enzīmu inhalācijas - himopsīns un himotripsīns - un smagos klepus epizodes, lai novērstu centrālās nervu sistēmas hipoksiju, zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs (pentoksifilīns, vinprotsetīns).
Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek parādīti masāžas un elpošanas vingrinājumi. Noregulēšanas un atjaunošanas periodos tiek noteikti fizioterapijas un vitamīnu terapijas kursi.
Tradicionālās garās klepus ārstēšanas metodes
Tautas medicīnā pertussis tradicionāli tiek izmantots, lai ārstētu miltu lapas. Plaši pazīstamam augam ir izteikts atslābinošs un pretiekaisuma efekts. Lai izvairītos no klepu un krēpu sašķidrināšanas, viņi sagatavo dzērienu no jaunām plantaines lapām, kas piepildītas ar verdošu ūdeni ar medu.
Arī tautas herbalistiem ieteicams atbrīvoties no sāpīga klepus uzbrukumiem ar parasto sīpolu palīdzību. Lai to izdarītu, 10 sīpolu sēklas jāvārda litrā ūdens, līdz puse no šķidruma ir vārīta, pēc tam ielej un filtrē. Pēc ēšanas dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
Lai sašķidrinātu krēpas ar garo klepu, tiek izmantota arī violetās tricolor infūzija: 100 g zāles ielej 200 g verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Tad filtrē un ņem 100 g divas reizes dienā.
Klepus klepus pieaugušajiem - simptomi, diagnoze, ārstēšana ar zālēm un tautas aizsardzības līdzekļiem, profilakse
Ilgu laiku garo klepu uzskatīja par bērnu slimību. Bet pēdējos 5-7 gados pieaugušo populācija arvien vairāk ir pakļauta augšējo elpceļu infekcijām. Pati slimība pati par sevi nav tik bīstama kā komplikācijas pēc tās. Retos gadījumos nāve ir iespējama, kad ķermenis ir vājš, un notiek sekundāra bakteriāla infekcija. Diagnozi sarežģī simptomi, kas ir līdzīgi SARS, personas nevēlēšanās doties pie ārsta parastā klepus dēļ. Zinot, kā ārstēt klepus un novērst to attīstību, ir iespējams novērst sekas veselībai.
Garās klepus vispārīgās īpašības
Pūslītes infekcijas izraisītājs ir bordatella pertussis vai Borde-Zhang baktērija. Viņa nomirst, ja tiek pakļauta augstai temperatūrai, ultravioletajiem stariem un dezinfekcijas līdzekļiem. Infekcijas avots ir persona inkubācijas perioda pēdējā posmā. Slimību pārnes no pārvadātāja tikai ar gaisa pilieniem. Šādā gadījumā kontaktam jābūt vismaz 2 metru attālumā.
Inficēta persona vai pārvadātājs, šķaudot, runājot, klepus izlobot siekalas pilienus, kuros atrodas baktērija. Tad patogēns iekļūst veselas cilvēka balsenes gļotādā, kas ar katru elpu iekļūst dziļāk. Baktērijas radītais toksīns iedarbojas uz augšējo elpceļu gļotādu. Rezultāts ir bronhu receptoru kairinājums.
Ar nekomplicētu garo klepu izmaiņas iekšējos orgānos ir minimālas. Tas izskaidrojams ar to, ka patogēnas baktērijas vairojas tikai augšējo elpceļu gļotādā. Mikrobioloģiskie līdzekļi neietekmē asinsriti, bet situācija var dramatiski pasliktināties, ja notiek sekundāra bakteriāla infekcija. Puša klepus patogēni faktori izraisa alerģiskas reakcijas, kas izraisa ilgu, sāpīgu klepu.
Pertussis simptomi pieaugušajiem
Slēptais infekcijas periods ilgst no 3 līdz 14 dienām. Ir trīs garu klepus posmi:
- Catarrhal Parādās klepus, iesnas, šķaudīšana - visas aukstuma pazīmes. Ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.
- Paroksismāls. Spazmiskas klepus krampji tiek novēroti, parādoties gļotādām. Šajā gadījumā seja kļūst purpura, plaušās ir raksturīgs svilpe.
- Atjaunojošs Klepus vairs nav spazmisks, uzlabojas vispārējā labsajūta. Ir atgūšanas periods.
No slimības stadijām pieaugušajiem klepus klepus raksturo bieži sastopami infekcijas simptomi. Tie ietver:
- paroksismāls klepus;
- asarošana, šķaudīšana;
- iekaisis kakls un iekaisis kakls;
- deguna sastrēgumi;
- miega traucējumi;
- darba spējas samazināšanās.
Pertussis diagnostika
Infekciozā klepus simptomi pirmajā posmā ir līdzīgi aukstumam vai gripai, tāpēc ir grūti diagnosticēt klepus. Pat pieredzējuši ārsti slimību atzīst tikai tās attīstības 2. posmā. Lai izslēgtu pneimoniju, tuberkulozi, iecelt plaušu rentgenogrāfiju. Palielinot leikocītu un limfocītu līmeni asins analīzē, netiek apstiprināta garo klepu attīstība, kas pierāda tikai infekcijas esamību organismā.
Efektīvi veidi, kā noteikt spazmas klepus cēloni, ir deguna tamponi un krēpu kultūra. Pēdējais ietver laboratorijas pētījumu, kurā pacients klepus uz speciālas plāksnes, kas pārklāta ar barības vielu. Tas tiek ievietots termostatā un pēc noteikta laika novēroja garā klepus baktērijas kolonijas izskatu, kas apstiprina primāro diagnozi.
Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem
Infekcijas klepus terapiju bez komplikācijām var veikt ambulatorā veidā saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Lai ārstētu klepus, nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver zāles, tautas aizsardzības līdzekļus un atbilstību kopējiem noteikumiem. Pēdējie ietver:
- pacienta izolācija no citiem;
- ikdienas mitru tīrīšanu un telpas ventilāciju ar inficētu personu;
- tādu faktoru izslēgšana, kas izraisa sāpīgu klepu (smēķēšana, izplūdes gāzes, vējš).
Zāļu terapija
Augšējo elpceļu infekcijas ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Efektīvais ārstēšanas periods ir pirmās 14 dienas. Pēc 3 nedēļām nav piemēroti lietot antibiotikas garo klepus, jo baktērijas mirst paši, un klepus turpinās no bordetella radītā toksīna iedarbības. Mīksto klepu vieglajiem pieaugušajiem ārstē ar ampicilīnu, flemoksīnu, tetraciklīnu. Efektīva makrolīdu uzņemšana:
- Azitromicīns;
- Eritromicīns;
- Klaritromicīns.
Vidējām un smagām slimības formām nepieciešama papildu ārstēšana. Antibiotikas lietošanai klepus klepus pieaugušajiem tiek papildinātas ar cefalosporīniem - ceftriaksonu, Zinnat. Lai mazinātu balsenes tūsku, kortikosteroīdu grupai - Prednisolone, Kenacort - tiek parakstīti hormonu preparāti. Lai mazinātu klepu, palīdziet pretaudzēju līdzekļiem - Ascoril. Visaptveroša ārstēšana ar garo klepu ir saistīta ar atkrēpošanas, flegma atšķaidīšanas līdzekļu - Ambroxol, Bromhexin - lietošanu.
Antibiotikas pret garu klepu pieaugušajiem, daudzi ārsti papildina homeopātiskās zāles. Tās neietekmē Borde-Zhang baktēriju, bet palīdz mazināt simptomus, samazina slimības ilgumu. Homeopātiskie līdzekļi garā klepus ir:
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas izmantošana garā klepus ārstēšanā veicina ātru atveseļošanos. Vispazīstamākais līdzeklis ir saulespuķu sēklas. Sēklas 3 ēdamk. karotes jāmazgā un žāvē cepeškrāsnī. Tad smalki pounded. 300 ml ūdens sajauc ar ēdamkaroti medus un ielej šo pulveri no sēklām. Samaisiet maisījumu, līdz samazinās puse tilpuma. Pēc tam atdzesējiet un noslaukiet novārījumu, ņemiet 5-6 reizes mazliet sipu uzņemšanai.
Receptes infekcijas klepus ārstēšanai nepietiek. Tie ietver:
- 2 ēd.k. ēdamkarotes maltas ķiplokiem jāizlej 100 g kausēta sviesta. Atdzesētajam maisījumam jānotīra kājas. Tad uz kājām jāvelk siltas zeķes.
- Uguns un kampara eļļa jāsajauc 1: 1 ar etiķi. Iegūtajā šķīdumā samitriniet kokvilnas salveti, saspiest pacienta bronhu zonā, ietiniet to siltajā segā.
- 100 ml augu eļļas jāsajauc ar 5 malto ķiploku daiviņām. Maisījumu vāra 5-7 minūtes, atdzesējiet un ik pēc 3 stundām ņem tējkaroti 3 dienas.
Klepus klepus grūtniecības laikā
Nepatīkama slimība nepārvietojas no sāniem un grūtniecēm. Garā klepus simptomu rašanās pakāpeniski palielinās līdz 2-3 nedēļām. Infekcija var izraisīt augļa attīstības patoloģijas:
- sirds un asinsvadu slimības;
- dzirdes zudums, iedzimts kurlums;
- neparasta urogenitālās un gremošanas sistēmas attīstība;
- redzes traucējumi (katarakta);
- kaulu sistēmas bojājumi;
- hemorāģiskais sindroms;
- centrālās nervu sistēmas pārkāpums.
Grūtniecības sākumposmā, īpaši pirmajās 8 nedēļās, vislielākā briesmām ir garais klepus. Nedzimušā bērna anomāliju risks ir gandrīz 100%. Tas var izraisīt aborts vai mirušā bērna piedzimšanu. Šādās situācijās ārsti iesaka abortu. Palielinoties periodam, samazinās iespējamo patoloģiju risks. Ja sieviete, kas gaida bērnu, ir bijusi saskarē ar slimīgu garo klepu, ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu stāvokli.
Garā klepus ārstēšana grūtniecēm tiek veikta ar labdabīgām antibiotikām (Sumamed), augu izcelsmes pretsāpēm (Mukaltin) un tradicionālajām terapijas metodēm, kas ir pieļaujamas šajā situācijā. Bērnam, kas dzimuši inficētai mātei 1 mēneša vecumā, jāsaņem Azitromicīna terapija. Šai antibiotikai ir mazākais blakusparādību saraksts.
Ir iespējama arī tautas aizsardzības līdzekļu lietošana grūtniecēm. Pašdarināts klepus:
- 1 g māmiņa ir jāizšķīdina 5 ēd.k. karotes silta ūdens. Ņemiet 1 reizi dienā 20 minūtes pirms ēšanas 10 dienas.
- Mārciņu saberztu sīpolu sajauc ar 500 g medus un ielej 400 g ūdens. Vāra uz zemas uguns apmēram 2 stundas. Tad atdzesējiet, ņemiet vairākas reizes dienā, 5 h. Karotes vienlaicīgi.
- Sajauc 3 tējkarotes priežu pumpuru ar 2 tējkarotes planētas un pākšu. Maisījums ielej 600 g verdoša ūdens, uzstāj uz stundu. Ņem 3 tējkarotes trīs reizes dienā.
Komplikācijas garā klepus pieaugušajiem
Pēc novēlotas ārstēšanas pēc atliktas infekcijas rodas negatīva ietekme uz veselību. Tie ietver:
- smadzeņu patoloģija - krampji, samaņas zudums;
- bronhīts, pneimonija kā sekundārā infekcija;
- asiņošana, nabas trūce spēcīga klepus dēļ;
- sirds un plaušu nepietiekamība pastāvīgas elpošanas mazspējas dēļ;
- nāvi sakarā ar vājinātu imunitāti un smagu slimības attīstību.
Ir iespējams izvairīties no komplikācijām, ja laikus diagnosticējat klepus klepus pieaugušajiem un sākat nepieciešamo ārstēšanu. Ir svarīgi novērst slimības pāreju uz termināla posmu. Lai to izdarītu, sazinieties ar speciālistu pie pirmās nevēlēšanās pazīmes, skaidri ievērojiet ārsta norādījumus.
Profilakse
Sakarā ar to, ka garais klepus pārnēsā pa gaisu, jāizvairās no kontakta ar inficētiem cilvēkiem. Atbilstību šim vienkāršajam noteikumam sarežģī tas, ka inkubācijas periodā slimība izpaužas kā banāla aukstuma sajūta, pacientam pašam nav aizdomas, ka organismā ir iekaisuma centrs. Saskaņā ar statistiku kontakts ar iespējamo klepus infekcijas risku ir 96%.
Visvienkāršākā un efektīvākā slimības profilakse pieaugušajiem ir vakcinācija. Sākot no bērnības, ir nepieciešams trīs reizes ieviest anti-pertussis serumu. Tā ir daļa no DTP - visaptveroša vakcinācija pret garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem. Pieaugušo populācija ir imunizēta. Tas sastāv no imūnglobulīna ievadīšanas, kas satur šīs slimības antivielas.
Komplikācijas garā klepus pieaugušajiem. Kā slimība ir? Iespējamās garozas komplikācijas.
Kopu klepus parasti uzskata par bērnu infekciju, bet ārstiem bieži ir jāievēro klepus klepus simptomi un jāparedz ārstēšana pieaugušajiem. Slimības diagnostika parasti nav sarežģīta, bet ar neskaidru kursu var aizkavēties. Ir nepieciešams ārstēt garo klepu, it īpaši, ja jautājums attiecas uz bērnu: slimība ir sarežģīta. Ir iespējama arī garā klepus ārstēšana ar tautas līdzekļiem un veic lielisku darbu ar uzdevumiem.
Vai gadījumu skaits pieaug jebkurā vecumā? Gadījumu skaits palielinās starp visām vecuma grupām, lai gan vairums saslimšanas gadījumu sastopami starp pieaugušajiem un pusaudžiem. Kas ir visvairāk inficēšanās risks? Zīdaiņiem, kuri vēl nav sasnieguši pilnas garā klepus vakcinācijas nepieciešamo vecumu, ir paaugstināts risks. Pieaugušo un pusaudžu, kas nav vakcinēti, pārraide ir galvenais iemesls, kāpēc zīdaiņiem ir klepus. Lielākā daļa nevakcinēto bērnu, kas dzīvo kopā ar kādu, kurš ir klepus, saņems šo slimību, un 90% garo klepu nāves gadījumu rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem.
Ķermeņa klepus - kāda veida slimība?
Ķermeņa klepus - elpošanas sistēmas infekcijas patoloģija. Vairumā gadījumu tas notiek bērniem, un, neskatoties uz vakcināciju, tas iegūst ievērojamu izplatību. Katru gadu līdz 50 miljoniem bērnu attīstās garo klepu, un aptuveni 300 tūkstoši bērnu mirst, un visbiežāk tie ir bērni līdz viena gada vecumam, kuri nesaņem pienācīgu ārstēšanu.
Kāda ir kampaņa „Strangle the whooping klepus”? “Kaujas klepus skaņu aizrīšanās” ir valsts izglītības kampaņa, ko organizē organizācija „Bērnu ar infekciozām slimībām vecāki”, lai palielinātu trauksmi par klepus klepus apdraudējumu un brīdinātu vecākus par visiem pieaugušajiem, kuri rūpējas par bērniem un citiem ģimenes locekļiem, kuri atrodas tuvu kontakts ar bērnu, kas vakcinēts pret garo klepu, lai novērstu to izplatīšanos.
Jaunā mamma un godalgotā televīzija un filmu aktrise Carey Russell piedalās kampaņā, izsludinot valsts sabiedrisko pakalpojumu. Kampaņa piedāvā arī garā klepus brošūru un rokasgrāmatu svarīgu veselības jautājumu apspriešanai ar pediatru.
Pieaugušajiem mazuļu klepus ir mazāk ticams. Šī patoloģija var notikt tikai cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, kuru vājina citas nopietnas infekcijas vai kam ir somatiskas slimības. Arī pusaudži, kuriem ir vakcinācija, nav devuši vēlamo imūnreakciju (tās - apmēram 15% no kopējā vakcinēto) var saslimt. Starp citu, DPT vakcinācijas pašas dod imunitāti tikai 15-16 gadus, ne vairāk, un tad persona paliek bez vakcinācijas aizsardzības.
Svarīga piezīme. Šajā tīmekļa vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem mērķiem, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Tas netika darīts, lai aizstātu jūsu ārsta teikto, kas attiecas uz jūsu bērnu. Visa medicīniskā informācija un ieteikumi ir jāuzskata par nepilnīgiem bez medicīniskās apskates, kas nav iespējama bez ārsta apmeklējuma.
Inficējoši elpceļi, augsts kontagiosidīds, kas attīstās no 4 līdz 6 nedēļām un kam ir liels biežums ziemas mēnešos. Inkubācijas periods ilgst no 8 līdz 14 dienām un var uzbrukt bērnam jau no paša sākuma. Infekciju veic ar tiešu kontaktu, siekalām, klepu vai šķaudīšanu un ilgst 6 līdz 8 nedēļas.
Pūslītes cēlonis ir slimības vai asimptomātiska nesēja infekcija (reti). Slimības izraisītājs ir zizlis Borde-Zhang. Tas ir nestabils attiecībā uz vides faktoriem, tāpēc infekcija ir iespējama tikai ciešā kontaktā. Pēc ievadīšanas organismā baktērija inficē balsenes, bronhus un plaušas, kas izraisa biežas un ilgstošas klepus epizodes. Slimība bieži noved pie asins izplūdes gļotādās. Tiek uzskatīts, ka pēc ciešanas klepus, imunitāte tiek saglabāta mūža garumā.
Bērnu klepus kopšanas fāzes
Šai slimībai ir trīs fāzes. Katarālā fāze: ilgst no vienas līdz divām nedēļām, tā ir, šķaudīšana, apātija, zemas pakāpes drudzis un apetītes trūkums. Paroksismālā fāze ilgst no 4 līdz 6 nedēļām, un to raksturo atkārtots klepus, ko papildina dziļa un trokšņaina iedvesma. Atgūšanas fāze: ilgst no 2 līdz 3 nedēļām, un to raksturo pastāvīgs klepus, bet bez piekļuves. Simptomi pakāpeniski samazinās.
Cēloņa klepus cēloņi
- Vemšana notiek, uzglabājot gļotas un gļotas.
- Šīs apelācijas parādās biežāk nakts laikā.
Klepus - diagnoze
Parasti, kad klīniskais attēls ir difūzs, speciālistam nav grūti noteikt garo klepu. Ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi par šādiem simptomiem:
- Spazmisks klepus
- Viskozs krēpas
- Pušķīga seja
- Bieži vien - čūla uz mēles sliekšņa
- Klepus mēles uzlīmē no mutes
- Ārstēšanas kļūme
Grūtības var rasties garā klepus diagnosticēšanā pieaugušajiem vai ar nolietotu klīniku. Šajā gadījumā tiek noteikts asins tests - tas atspoguļo izteiktu leikocitozi, limfocitozi normālā ESR laikā. Tieši slimības cēlonis var tikt identificēts ar krēpu vai uztriepu baccalysis palīdzību no rīkles. Ārkārtas situācijā analīze tiek veikta, izmantojot imunofluorescences metodi.
Tiklīdz viņš cieš, viņš ilgu laiku atstāj imunitāti, bet ne mūžam. Slimības ilgums tiek pagarināts. Tā ir ambulatorā, īpaši bērniem lielāka. Dažos gadījumos viņi var injicēt skābekli un zondes ar intravenozu šķidrumu.
Bronodilatatoru lietošana būs neizbēgama. Pretsāpju līdzekļi nav noderīgi. Tās tiks norādītas sarežģītākos pneimonijas un citu plaušu problēmu gadījumos. Ar vakcināciju novērš klepus. Patricia Garcia Herrero. rakstnieks.
Lai atšķirtu garu klepu, tam jābūt no:
- Gripas
- Parainfluenza
- Adenovīrusa infekcija
- TB bronhokadenīts
- Obstruktīva
- Parakoklyusha
- Pneimonija
Klepus: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Parasti pieaugušajiem klepus klepus nav bīstams. Tomēr, ja ilgstoši nav ārstēšanas, var attīstīties pneimonija. Sakarā ar skābekļa samazināšanos organismā ilgtermiņa garā klepus var izraisīt nopietnu kaitējumu tiem, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām.. Tas var arī izraisīt astmas lēkmi. Tāpēc garā klepus diagnoze un pareiza terapija ir svarīga pat pieaugušajiem.
Koka klepus sindroms ir akūta elpceļu infekcija, ko raksturo paroksismāla pieeja klepus, kas to atšķir no citiem attēliem. Infekcija tiek pārnesta pa gaisu, tiešā saskarē ar inficēto cilvēku sekrēciju vai pilienu izplatīšanos gaisā. Vislielākā garo klepus pārredzamība vērojama aukstā fāzē, pakāpeniski samazinot paroksismālā fāzē pacientiem, kuri nesaņēma antibiotikas. Nav asimptomātisku nesēju pazīmju.
Inkubācijas periods mainās vidēji no 7 līdz 10 dienām. Klīnika sākas ar prodromālu vai katarālu modeli, kurā dominē augšējo elpceļu simptomi, kas ilgst apmēram 1-2 nedēļas. Klepus palielinās un iegūst raksturīgo pertusoīdu raksturīgo slimības periodu. Šis klepus parādās paroksīms ar 5-10 sitieniem vai piekto klepu tajā pašā izelpošanas reizē, kam seko tipisks iedvesmojošs stridor, kas pazīstams kā gailis, un mutes iekaisums.
Slimības inkubācijas periods vecākā vecumā ir 5-20 dienas, bet šajā laikā pacients ir infekciozs. Tas var inficēt citus, kad attīstās klīniskā aina. Koka klepus pazīmes var būt:
- Vājums, nespēks
- Raišana rīklē
- Mocīšana
- Nakts klepus
- Krēpu izlāde
- Elpošanas saimniecība
- Sirdsdarbības traucējumi
Parasti ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5-38 grādus. Tas atšķiras garā klepus simptomus pieaugušajiem. Ārstēšana un jo īpaši sāktais laiks gandrīz nekavējoties aptur slimības attīstību un infekcijas izplatīšanos vidē. Ārkārtas gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija pieaugušajiem. Parasti ir pietiekami saņemt antibiotikas, kuru shēmu izvēlas ārsts. Pret klepu dodiet arī atkrēpošanas līdzekļus, sīrupus. Dažreiz tiek lietotas pret astmas zāles vai hormoni (kortikosteroīdi).
Klepus parasti ir emalja un dažreiz cianoze, un piekļuve palielina biežumu un intensitāti, saglabājot līdz 2-6 nedēļām. Lai gan pēc piekļuves bērns ir izsmelts, tie parasti parādās labi starpkultūru periodos. Jaunākiem bērniem var būt netipiska klīnika, kurā dominē apnojas pauzes ar minimāliem elpceļu simptomiem.
Pieaugušajiem un vakcinētiem bērniem simptomi ir vieglāki. Lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, visnopietnākie gadījumi un lielākā daļa hospitalizāciju un nāves gadījumu notiek zīdaiņiem. Galvenās komplikācijas ir encefalīts un nepietiekams uzturs pastāvīgas vemšanas dēļ.
Bērniem garšas klepus pazīmes ir daudz izteiktākas, un inkubācijas periods nav ilgāks par 14 dienām (parasti 3-7 dienas). Parasti sākumā slimība tiek slēpta kā SARS, tāpēc tā rada sausu klepu, iekaisis kakls, drudzis. Nākamais ir tā saucamais "krampju" periods ar:
- Klepus
- Gaisa trūkums
- Muskuļu spazmas
- Augsta temperatūra
- Svīšana
- Drebuļi
- Galvassāpes
- Deguna pietūkums
- Ātrs pulss
Pašlaik valstīs ar augstu garo klepu vakcinācijas līmeni, tāpat kā Spānijā, ir notikušas izmaiņas slimības epidemioloģijā. Vairāk nekā puse gadījumu rodas pusaudžiem un jauniešiem, kas ir galvenais slimības rezervāts. Apmēram 25% gadījumu rodas zīdaiņiem, kuri nav vakcinēti vai ir daļēji vakcinēti un kuri slimo ar vecākiem vai vecākiem brāļiem un māsām. Tas ir saistīts ar to, ka vakcīnas izraisītā imunitāte ilgst vislabāk 7-8 gadus, tāpēc lielākā daļa pusaudžu, kuri saņēma pēdējo garo klepu devu vecumā no 3 līdz 6 gadiem, ir ietekmēti slimības dēļ.
Klepus klepus ir ļoti sauss un sāpīgs, tas neapstājas ar parastiem medikamentiem. Uzbrukumi ilgst līdz 10 minūtēm, tad nokrīt. Krēpās bieži novēroja asins svītras. Dažreiz klepus izraisa vemšanu. Seja kļūst tūska, uz mēles var parādīties čūlas. Atgūšanās no garā klepus bērnam var ilgt līdz 2-3 mēnešiem.
Svarīgākas izmaiņas salīdzinājumā ar iepriekšējo versiju: tika atjaunināti ieteikumi pēcreģistrācijas profilaksei. Paraugu savākšana un transportēšana. Labākie piemēri ir nazofaringālās sekrēcijas, kas iegūtas ar aspirāciju vai tamponiem. Klīniskais attēls ilgst no 6 līdz 10 nedēļām, un tas ir klasiski sadalīts 3 fāzēs: katarrāls, paroksismāls un atveseļošanās. Retāk sastopami paroksismāla klepus cēloņi. Dažreiz viņi var izveidot attēlus, kas nav atšķirīgi no garo klepu.
Biežāk bērniem no 5 līdz 15 gadiem. Infekcija, kas iegūta dzimšanas kanālā. Visbiežāk sastopamais attēls ir afebrils pneimonīts bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ar atkārtotu klepu, reizēm piekļuvē, tahipnijai un hiperinflācijai uz roentgenogrammas. Dažreiz tas izraisa apnojas pauzi.
Daudziem bērniem nepieciešama intensīva slimnīcas aprūpe. Pēc 5 gadu vecuma slimības gaita kļūst mazāk bīstama, un garais klepus ir daudz retāk sastopams. Vakcinātiem bērniem kopējais klepus var rasties bez krampjiem nēsātā veidā. Tomēr antibiotiku lietošana no slimības pirmajām dienām ir obligāta, tā parasti ilgst līdz 7 dienām. Ārstēšana tiek papildināta, ja nepieciešams:
Tas notiek galvenokārt vecākiem bērniem un pusaudžiem. Adenovīrusa gadījumā šķiet, ka tie biežāk reaģē uz jauktajām infekcijām, un parādās Bordella simptomi. Hemogramma ar leikocitozi un limfocitozi norāda garo klepu, īpaši vecākiem bērniem. Smagākos gadījumos zīdaiņiem var būt leikēmijas reakcijas ar vairākiem desmitiem tūkstošu limfocītu. Adenovīrusu infekcijas var izraisīt leikocitozi un neitrofiliju vai leikopēniju.
Tas ir visefektīvākais slimības sākumposmā. Audzēšana un izolācija: tā ir standarta diagnozes pārbaude; Tomēr to var ietekmēt daži faktori, piemēram, parauga veids, slimības attīstības laiks un iepriekšēja antibiotiku lietošana. Aspirāta deguna gļotādas gļotas ir labākais paraugs, kas ir daudz labāks nekā uztriepes. Vislabākā efektivitāte ir panākta, iegūstot paraugu pirmajās divās slimības nedēļās. Polimerāzes ķēdes reakcija: tā nodrošina elastību diagnozes noteikšanā, lai gan ar lieliem izdevumiem.
- Neiroleptiskie līdzekļi
- Pretsāpju līdzekļi
- Antihistamīna zāles
- Pretiekaisuma līdzekļi
- Kortikosteroīds
- Skābekļa terapija
- Elpošanas vingrošana
Klepus - tautas aizsardzības līdzekļi
Nav iespējams atteikties no antibiotikām, kas ir labvēlīgas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, lai ārstētu klepus: augu izcelsmes receptes nav paredzētas infekcijas nogalināšanai. Viņi darbojas kā pretiekaisuma, stiprinošs, reģenerējošs līdzeklis. Daudzas receptes palīdz klepus, samazinot tās intensitāti un veicinot atkrēpošanu.
Paraugiem ir arī aspirācijas un nazofaringālās uztriepes, bet šajā gadījumā transportēšanas un saglabāšanas prasības ir mazāk stingras. Tam ir arī tā priekšrocība, ka tā ir pozitīva daudz ilgāk nekā kultūra, kas ilgst līdz 60 dienām no slimības sākuma. Pieaugušajiem jutīgums ir mazāks.
Tieša imunofluorescence: nodrošina ātru, bet bieži vien nepietiekamu diagnozi, jo tā ir atkarīga no subjektīvās interpretācijas. Dažiem komerciāliem reaģentiem nav pietiekamas specifiskuma un jutīguma; Turklāt pastāv krusteniska reaktivitāte ar tradicionālajiem deguna gļotādas kolonizatoriem, kas var izraisīt viltus pozitīvus. Netieša gripas vīrusu imunofluorescence.
Vīģes un piens
Ņem 2 lielas žāvētas vīģes, sagriež tās mazos gabaliņos. Veidojiet vīģes termosā ar glāzi verdoša piena 3,2%. Infūziju atstājiet nakti, sākiet ārstēšanu no rīta. Dzeriet 100 ml zāļu divas reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai.
Medus un sviests
Vienādi samaisiet mīkstu sviestu un medu. Labi samaisa nozīmē, ka tā kļūst viendabīga. Izšķīdiniet tējkaroti "narkotiku" līdz 5 reizes dienā. Šī metode lieliski mīkstina.
Seroloģiskie pētījumi: parāda netiešas infekcijas pazīmes. Lai gan tie daļēji novērš tiešās atklāšanas problēmas, tie rada citus, piemēram, standartizācijas trūkumu, grūtības noteikt serokonversijas kritērijus un problēmas interpretēt rezultātus.
Tie ir noderīgi galvenokārt pieaugušo garais klepus. Krūškurvja rentgenogramma nav specifiska nekomplicētam trahebronītam, un parasti tā ir attēlota ar krampju armāciju. Cianozes, apnojas un pārtikas grūtību risks ir galvenais hospitalizācijas cēlonis. Iespējamās smagākas komplikācijas ir pneimonija, krampji, encefalopātija un nāve.
Masāža
Ja tiek konstatēti garā klepus simptomi un ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, masāža ar ēteriskajām eļļām palīdzēs. Tas jāveic krūtīs, mugurā ar gaismas kustībām (glāstot, pieskaroties). Apvienot ar tējkaroti augu eļļas 2 pilienus egles eļļas, berzējiet organismā divas reizes dienā. Pēc procedūras jums jāiet gulēt vismaz pusstundu zem segas. Kursi - līdz 7 dienām.
Nav norādīts bērniem līdz 1 mēnesim. Ir daži pētījumi, kas liecina, ka tikai 7 dienas eritromicīna eritromicīna formā var būt tāda pati iedarbība. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 mēnesi, tas ir labāki par eritromicīnu, jo šī antibiotika ir saistīta ar hipertrofisku pylorisko stenozi.
Pacientiem, kurus nevar ārstēt ar makrolīdiem. Kontrindicēts bērniem līdz 2 mēnešu vecumam. Tās efektivitāte nav pierādīta. Man ir draugs, kas kopā ar mums strādā slimnīcā, kas pirms dažām dienām saslima ar gripai līdzīgu slimību ar drudzi un tipiskiem elpošanas simptomiem. Dīvaini, vēl viens pediatrs, nezinādams manu aizdomas, ierosināja to pašu diagnozi. Jūsu ārsts nedomāja par šo diagnostikas iespēju.
Kāposti, bietes un etiķis
Bietes, balto kāpostu karbonāde blenderī, ņemot vienādus. Stikla masā pievienojiet 6 ēdamkaroti etiķa, samaisiet. Atstājiet tumšā vietā, lai ievadītu 2 stundas. Tad izspiediet sulu, atšķaidiet ar ūdeni uz pusēm, izskalojiet to rīkles un norijiet. Ieplūdes ātrums ir ēdamkarote dzēriena trīs reizes dienā. Kurss ir 7 dienas.
Mēs domājam tikai par pedikulu ar garo klepu? Lietu skaita pieaugums kopš pagājušā gada ir saistīts ar slimības ciklisko attīstību. Tomēr slimības vecums ir mainījies bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem, savukārt agrākajos laikos visvairāk skartā vecuma grupa bija mazākā.
Tas var būt īpaši smags ļoti maziem bērniem, kurus papildus vecumam nevar vakcinēt. Iespējams, ka šajā vecumā var samazināties. Attiecībā uz grūtniecēm Katalonijā vakcinācijas segums bija 72%. Tādējādi, novēršot jaundzimušo mātes slimību, zīdaiņu slimība lielā mērā tiek novērsta.
Ķiploku ziede
Izspiediet sulu no ķiplokiem, apvienojiet tos ar cūkgaļas taukiem. Divas reizes dienā, 5 minūtes smalciniet ziedi kaklā un krūtīs. Tad nēsājiet siltu apģērbu vai apsildiet ziedes pielietošanas zonu. Ir nepieciešams, lai to ārstētu līdz atgūšanai.
Elecampane
Ārstniecisko klepu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana bieži tiek veikta ar garšaugu palīdzību. Labi piemērots šim nolūkam. Ēdamkaroti sakneņi, augu saknes uzber 2 glāzes verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Atdzesējiet, dzeriet 2 ēdamkarotes katru stundu 3 dienas.
Violeta
Ielej 2 gramus smaržīgu violetu (garšaugu) 200 ml verdoša ūdens. Uzlieciet uz plīts, gatavojiet 10 minūtes. Pēc atdzesēšanas dzert ēdamkaroti ik pēc 2 stundām 1 dienu. Tas palīdzēs samazināt klepus izskatu ar garo klepu.
Sajauciet vienādās daļās no miltu lapām, priežu pumpuriem un lapotnes lapām. Ielej 4 tējkarotes 400 ml verdoša ūdens, 15 minūtes vāra vannā. Atdzesējiet, trīs reizes dienā dzeriet trešo glāzi. Kurss ir 10 dienas.
Melnie jāņogas
Ielejiet ēdamkaroti ogu ar glāzi silta ūdens, nedaudz sasmalciniet ogas. Atstāt uz 2 stundām, pēc tam ievelciet infūziju. Dzeriet 100 ml četras reizes dienā, līdz atgūšanās.
Šajā rakstā tiks runāts par klepus infekciju pieaugušajiem. Mēs apspriedīsim šīs slimības simptomus un to ārstēšanu.
- Klepus ir kopīga infekcijas slimība, kas ietekmē augšējos elpceļus.
- Šī slimība nevar skart dzīvniekus un attīstīties tikai cilvēkiem. Rupju klepus draudi ir tikai bērnībā, un pieaugušie to panes sausā un ilgstošā bronhīta formā.
- Pistussis bronhīts ir grūti ārstējams. Bieži pieaugušajiem klepus klepus iet bez spilgta sākuma un ilgstoši paliek neatpazīts.
Jāatzīmē, ka slimības simptomi var parādīties tūlīt pēc inficēšanās, bet pēc nedēļas līdz trim nedēļām pēc infekcijas. Šo periodu sauc par inkubāciju. Inkubācijas periodā pacients neizdala baktērijas un nav infekciozs.
Garā klepus patogēna izvēle sākas laikā, kad sākas pirmie klepus simptomi. Ja klepus baktērijas tiek aktīvi izdalītas ar klepu uz augšu gaisā. Gadījumā, ja ir ciešs kontakts ar slimu pacientu, slimība var būt diezgan viegli inficēta, ja neizmantojat individuālus aizsarglīdzekļus maskas veidā.
Šīs slimības simptomi pieaugušajiem ir šādi:
Pieaugušajiem garais klepus tās attīstības sākumā ir vairāk kā normāla akūta elpceļu slimība. Pacients jūtas vispārējs vājums un sāpes vai iekaisis kakls. Bieži vien var rasties rinore (iesnas) un šķaudīšana. Tajā pašā laikā temperatūra parasti nepārsniedz 38,6 grādus pēc Celsija. Temperatūras celšanās var notikt, ja ir drebuļi un drudzis
Nākamais simptoms, kas pievienojas iepriekš minētajam, ir klepus. Sākotnējā posmā tas nav liels klepus, kas īpaši neuztraucas pacientam. Klepus ir sauss un nereaģē uz pretapaugļošanās vai flegālu atšķaidītāju. Tas ir tas, kas būtu jābrīdina, nosakot šādu klepu.
Pēc aptuveni trīs nedēļām pēc šī stāvokļa klepus sāk pastiprināties un kļūst pārblīvēts, pārvēršoties par krampju stāvokli. Jāatzīmē, ka šādi uzbrukumi bieži notiek naktī. Sākumā klepus uzbrukums, bronhu spazmas tik bieži, ka pacients nespēj elpot gaisu.
Skābekļa trūkuma dēļ pacienta sejas āda var kļūt violeta vai gaiša. Šāds uzbrukums var ilgt vidēji līdz trim minūtēm. Atkarībā no slimības smaguma, šādi uzbrukumi var notikt 7 reizes dienā un līdz 20 reizēm vienā stundā. Klepus ir tik intensīvs, ka tas var izraisīt bezsamaņu vai vemšanu
Ir aprakstīti gadījumi, kad klepus uzbrukuma laikā, kad pacientam ir garais klepus, viņa ribas lauza intensīvas klepus dēļ.
Šīs slimības iezīme ir tāda, ka laikā, kad notiek klepu uzbrukumi, persona var justies pilnīgi veselīga.
- Klepus ir nopietna un nopietna slimība. Slimība var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, izraisot pacienta ciešanas
- Klepus uzbrukumi biežāk un intensīvāk kļūst par slimības trešo nedēļu. Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, klepus var iziet nākamo trīs nedēļu laikā. Ir neiespējami atbrīvoties no slimības simptomiem tūlīt pēc terapijas uzsākšanas, jo garais klepus ir sarežģīta un sarežģīta slimība.
- Tomēr savlaicīgi uzsākta terapija mazina vispārējo stāvokli un samazina klepus epizožu biežumu un intensitāti, atvieglojot ceļu uz atveseļošanos.
- Garais klepus ir grūti diagnosticēt un atšķirt no para-pertussis (līdzīga) infekcijas. Bet ir vērts atcerēties, ka šīs slimības izraisītājs tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem.
- Datu vākšanas vēsture var liecināt par iespējamu infekciju, ko izraisījusi pacienta saskare ar personu, kurai ir bijusi klepus. Klepus klepus nav citu infekciju komplikācija un nenotiek ARI vidū.
- Šīs slimības diagnostikā ir grūti atšķirt garo klepu no arodslimību slimībām un esošajām hroniskām slimībām akūtā stadijā.
- Simptomu komplekss, kas izpaužas kā garā klepus infekcija, ļauj ieteikt šo konkrēto slimību. Tā kā klepus uzbrukumi šajā patoloģijā ir diezgan raksturīgi
- Lai noskaidrotu paredzēto diagnozi, tiek sēta pacienta klepus izdalīšanās ar speciāliem medijiem un mikroskopā tiek pētīta mikroflora, kas aug vidē. Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek veikti arī vairāki papildu pētījumi un analīzes.
Tiek uzskatīts, ka pēc tam, kad šī slimība cieš vienu reizi, cilvēkam attīstās spēcīga imunitāte pret garā klepus infekciju, kas ir mūža garumā. Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad pieaugušā cilvēka klepus atkārtojas, un ir iespējama hroniskas slimības veidošanās pret vājinātu imunitāti un elpošanas sistēmas patoloģiju.
Gadījumā, ja slimības gaitas akūta fāze tiek pārcelta uz hronisku formu, tas var būt saistīts ar vairākām nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama pastāvīga terapija. Tie ietver:
Bronhopneumonijas un bronhektāzes attīstība. Plaušās pastāv pastāvīgs infekcijas avots, un pastāvīgi klepus uzbrukumi izraisa bronholu izplešanos un pārdozēšanu.
Klepus var izraisīt smadzeņu patoloģijas, ko pavada konvulsīvs sindroms un krampji.
Klepus uzbrukuma laikā intrakraniālā spiediena palielināšanās dēļ acs baltā un pat smadzenēs var veidoties asiņošana.
Šo pašu iemeslu dēļ, kas saistīti ar vēdera spiediena palielināšanos klepus laikā, var veidoties cirkšņa trūces, nabas trūces un taisnās zarnas.
Pieaugušajam pēkšņveida pneimonijas attīstība var būt letāla.
Ilgstoši un intensīvi klepus uzbrukumi var izraisīt elpošanas aizkavēšanos un HF (sirds mazspējas) attīstību.
Ņemiet vērā, ka pieaugušo vecumā, ar atbilstošu ārstēšanu, slimība ir vieglāk panesama un ar mazāku risku dzīvībai nekā bērniem. Bērniem garais klepus gadā nogalina aptuveni 350 000 bērnu no 50 miljoniem reģistrētu slimību.
Pieaugušajā vecumā garā klepus ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, un to bieži veic ambulatorā veidā. Bet tikai tad, ja nav krampju lēkmes, samaņas zudums vai smaga slimības elpošana.
Atgādināt. Pēc tam, kad ir apstiprināta iespējamā diagnoze, jebkurai zālēm ir tiesības izrakstīt tikai ārstu.
Galvenie garā klepus terapijas virzieni ir šādi:
Pirmkārt, tiek noteikta individuāla antibiotiku terapija.
Lai samazinātu krēpu viskozitāti un labāko no tā izvadīšanas, tiek piešķirti līdzekļi, lai atšķaidītu krēpu.
Lai samazinātu klepu uzbrukumu intensitāti un biežumu, ir nepieciešams izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
Ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pacientiem ir masveida iekaisuma process, šajā gadījumā ir iespējams noteikt kortikosteroīdus, lai nomāktu
Retos gadījumos var parakstīt antialerģiskas zāles, lai mazinātu pietūkumu.
Svarīgs solis ir ikdienas režīma ievērošana, maigu uzturu ievērošana un liela daudzuma šķidruma izmantošana
Gaiss telpā nedrīkst būt sauss, tas ir samitrināts. Ieteicams, lai pacients atrastos pie ūdenstilpēm gaisa temperatūrā, kas nav zemāka par -10 līdz -15 grādiem
Pozitīvai ietekmei uz pacientu ir pozitīvas emocijas ar endorfīnu atbrīvošanu asinsritē, samazinot klepu uzbrukumu skaitu.
Antibakteriālā terapija tiek noteikta obligāti un stingri individuāli.
Lai izvēlētos nepieciešamo antibiotiku, tiek veikta specializēta analīze, kas sēj baktērijas uz īpašu vidi ar antibakteriālās terapijas zālēm. Tādējādi laboratorijas palīgi nosaka, kura konkrētā antibiotika baktērijai ir jutīgāka.
Visbiežāk noteiktie antibakteriālie līdzekļi ir šādi:
Klaritromicīns
Azitromicīns
Eritromicīns
Šīs antibiotikas ir ļoti agresīvas un efektīvas. Bet viņu neatkarīgā uzņemšana ir kontrindicēta. Ārstam individuāli, individuāli, jāizvēlas vajadzīgā deva un jāizraksta šīs zāles lietošanas režīms.
Ir vairākas populāras garā klepus terapijas metodes, un tās apstiprina ārsti. Bet atcerieties, ka nav iespējams izmantot tikai tradicionālo medicīnu, bet to var kombinēt ar medicīnisko terapiju.
Dažas mūsu aprakstītās receptes:
1. Recepte: pagatavojiet sasmalcinātu ķiploku maisījumu, kas ielej 100 gramus izkausētā sviesta. Maisījumam jāļauj atdzist un pirms gulētiešanas jāmazgā tā pēdās. Šādā gadījumā kājas jāvalkā siltas zeķes.
2. Recepte: Sagatavojiet 1 glāzi augu eļļas, kurā sagrieziet 5 vidējas ķiploku daiviņas. Vāra šo maisījumu un ļaujiet atdzist. Vāriet 7 minūtes. Tad paņemiet šo līdzekli tējkarotei ik pēc 3 stundām 3 dienas
3. Recepte: 3 ēdamkarotes saulespuķu sēklu (iepriekš žāvētas krāsnī), ielej 300 ml ūdens, kurā izšķīdina 1 ēdamkaroti medus. Sasmalciniet saulespuķu sēklas pirms gatavošanas. Sasildiet šo maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai un vāra līdz vārīšanās temperatūrai tieši pusē tilpuma, ļaujiet buljonam atdzist. Pēc tam rīks ir jāfiltrē un jāieņem dienas laikā mazos sipos.
4. Recepte: vienādās proporcijās ir nepieciešams samaisīt etiķi 6%, egles eļļu un kampara eļļu. Šajā maisījumā samitriniet audu atloku, nospiediet un uzspiediet uz augšējās krūtis. Procedūra tiek veikta pirms nakts miega, iesaiņojot pacientu. Nav ieteicams bērniem līdz 13 gadu vecumam.
Plaši pazīstama vakcīna, kas tiek veikta pret garo klepu bērnībā trīs DPT stadijās. Šo vakcīnu apstiprina Veselības ministrija.
Pieaugušajā vecumā tiek izmantotas citas profilakses metodes. Cilvēkiem, kuri nav imunizēti vai slimo, ieteicams injicēt imūnsistēmas pret garā klepus infekciju. Tas ir cilvēka imūnglobulīns, kas satur antivielas pret konkrētu infekciju. Šo imūnglobulīnu ievada, lai novērstu slimības vai mazinātu simptomus esošas infekcijas gadījumā.