Loveomax par cistītu

Kad parādās pirmie cistīta simptomi, daudzi izvēlas savu medikamentu, bet ir vērts atcerēties, ka slimībai var būt atšķirīga izcelsme.

Tādēļ ir maz ticams, ka zāles, kas paredzētas baktēriju izraisītas slimības ārstēšanai, palīdzēs tikt galā ar vīrusiem un sēnēm. Ir iespējams izvēlēties cistīta līdzekli, galvenais ir zināt, ar ko cīnīties.

Cistīta ārstēšanai parasti tiek izmantotas vairākas zāles: uroseptiki (antibiotikas) un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī pretdrudža un spazmolītiskie līdzekļi.

Šajā procesā tiek iekļauta arī augu izcelsmes zāles. Antibiotikas var būt šauras vai plaša spektra, tas ir, iedarbojas uz vienu vai vairākiem patogēnu veidiem. Tas var būt injekcijas vai tabletes. Daži no tiem ir pietiekami, lai ņemtu vienu reizi, bet vairumā gadījumu jums būs nepieciešams pabeigt noteiktu kursu.

1. Nolitsin. Mūsdienīga narkotika ar plašu darbības spektru, kas spēj nogalināt daudzu sugu mikrobus, tiek izmantota cistīta kā antibakteriālas zāles ārstēšanā. Ārstēšanas kurss ir 5–6 dienas, 2 tabletes dienā, hronisku cistītu formu pasliktināšanās, narkotiku lietošanas laiks var tikt palielināts līdz 4–6 nedēļām.
2. Monural To var saukt par visefektīvāko cīņā pret patogēniem mikroorganismiem, kas kļūst par cistīta patogēniem, bet tā ir bezspēcīga cīņā pret vīrusiem un sēnēm. Akūtās formās viena lietošana ir pietiekama - 1 paciņa nakts laikā. Ar progresīviem infekcijas veidiem - 1 paciņa trīs dienas, bērniem līdz 5 gadu vecumam var piešķirt ne vairāk kā 2 g vienā reizē. Zāles ir drošas grūtniecēm un bērniem.
3. Nitroxoline. Tas jau sen ir labi zināms medikaments, kas efektīvi cīnās pret mikrobiem, dažiem sēnīšu veidiem, ieskaitot tos, kas iegūti no Candida ģimenes. Ārstēšanas kurss ir 2–3 nedēļas, deva ir 0,05–0,1 g vienā reizē, 3-4 devas dienā, bet ne vairāk kā 0,8 g.
4. Flukonazols. Zāles, kas iznīcina sēnītes, kas izraisīja cistīta attīstību. Ārstēšanas termiņu nosaka ārsts, jo daudz kas ir atkarīgs no slimības nevērības pakāpes.

Lai palielinātu zāļu efektivitāti, antibiotikas var kombinēt ar imūnstimulējošiem līdzekļiem. Piemēram, viņi izraugās Uuro-Vaks, ko var izmantot gan akūtām slimības formām, gan hronisku slimību profilaksei. Pirmajā gadījumā ieteicams lietot 1 kapsulu tukšā dūšā 10 dienas, otrajā - 3 mēnešus.

Šai pašai ietekmei ir arī interferona zāles Lavomax. Tas ļauj ātrāk atveseļoties un tiek izmantots profilaksei. Šo pretvīrusu un imūnmodulējošo narkotiku lieto kombinācijā ar citām zālēm, un to var ievadīt bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izrakstīti, lai mazinātu izteiktu sāpju sindromu.

Tie var būt Nurofen, Indometacin vai Diclofenac. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas, un efekts paliek vairākus mēnešus. No-shpa, baralgin vai ketarols palīdzēs anestezēt. Tās ir paredzētas smagu sāpju periodam injekciju vai tablešu veidā.

Ārstēšana vīriešiem ietver sevī saslimšanu novēršanu, kas bija viens no slimības cēloņiem. Tās parasti ir prostatīta un uretrīta zāles, jo šīs slimības visbiežāk notiek sinhroni. To var izmantot ne tikai zāles, bet arī dažādas procedūras, piemēram, elektroforēzi vai UHF.

Cistīts Zāles: Antibiotiku apskats

Cistīts: sāpju un iekaisuma līdzekļu pārskatīšana

Hronisks cistīts: jauns diagnostikā un ārstēšanā

Nopietna medicīniska problēma ir hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar uroģenitālo sfēru, ko raksturo lēna, recidivējoša gaita, rezistence pret etiotropisko terapiju. Visbiežāk izpausme ir cistīts.

Nopietna medicīniska problēma ir hroniskas infekcijas un iekaisuma slimības, kas saistītas ar uroģenitālo sfēru, ko raksturo lēna, recidivējoša gaita, rezistence pret etiotropisko terapiju. Visbiežāk izpausme ir cistīts. Cistīts ir iekaisuma pārmaiņas urīnpūšļa gļotādā, ko papildina tās funkcijas pārkāpums [1, 2]. Parasti darbspējas vecuma sievietes cistīts. Ja iekaisuma process izplatās dziļāk nekā gļotāda, process kļūst hronisks. Saskaņā ar literatūru procesa hronizācija ir konstatēta vairāk nekā trešdaļā gadījumu. Tas notiek ar organisko un funkcionālo izmaiņu fāzē urīnpūslī vai cilvēkiem ar smagām blakusparādībām [3, 4]. Hronisks cistīts vienā vai otrā veidā tiek pavadīts ar izteiktu sāpju simptomu, kas izraisa pacientu sociālo nepareizu pielāgošanos, pagaidu vai pastāvīgu invaliditāti, un rehabilitācijai ir nepieciešami papildu budžeta ieguldījumi [5]. Lielākā daļa recidīvu parādās pirmajos 3 mēnešos pēc iepriekšējās epizodes izārstēšanas [6]. Vairāk nekā 60% akūtu nekomplicētu cistīta gadījumu paliek bez pienācīgas ārstēšanas. Ja spontāna izārstēt nekomplicētu cistītu, slimība atkārtojas gada laikā gandrīz pusē sieviešu [7].

Etioloģija un patoģenēze

Cistītu gandrīz vienmēr izraisa infekcija - visbiežāk tā ir gramnegatīva enterobaktērija, tomēr vīrusi, Candida ģints sēnītes, protozoni var būt cistīta izraisītājs [8]. Bieži cistīta rašanās sākumpunkts sievietēm ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), kā arī bakteriālas infekcijas iestāšanās.

Urīnpūšļa sievietēm ir ievērojama rezistence, ko izraisa vairāki antibakteriāli mehānismi, kas pastāvīgi un efektīvi darbojas veselīgām sievietēm. Baktēriju invāzija urīnpūslī nav galvenais nosacījums iekaisuma procesa attīstībai, kam ir liels klīnisko un eksperimentālo pierādījumu skaits. Parastā urīna plūsma un savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana novērš urīnceļu infekciju. Pat inficēta urīna laicīga atbrīvošana samazina baktēriju šūnu adhēzijas risku gļotādas receptoriem.

Urīnpūšļa gļotādai piemīt bakteriostatiska aktivitāte, īpaši attiecībā uz E. coli, jo attīstās specifiski mukopolisaharīdi un sekrēcijas IgA. Turklāt urīns var saturēt specifiskus un nespecifiskus baktēriju augšanas inhibitorus, A un G klases imūnglobulīnus. Kad cilvēka ķermenī rodas cistīts, sākotnēji imunitāte tiek aktivizēta antivielu veidā. Ir zināms, ka hroniskām slimībām notiek imūnsistēmas pārejoša disfunkcija [9], tajā pašā laikā vairumā gadījumu cistīts ir sekundārs, tas ir, sarežģī urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, nieru un dzimumorgānu esošo slimību gaitu [1].

Bieži vien recidīvi rodas infekcijas noturības dēļ, bet lielākajā daļā gadījumu - atkārtotas infekcijas dēļ [10]. Pastāvīgas infekcijas dēļ tās nozīmē vienas sugas vai celmu infekcijas klātbūtni, un recidīvs parasti notiek 1–2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Reinficēšana ir atkārtota infekcija, ko izraisa cits patogēns. Tas parasti attīstās vairākas nedēļas pēc terapijas beigām [5, 11].

Vadošo lomu jebkuras hroniskas iekaisuma slimības patoģenēzi spēlē audu hipoksija un imūnsistēmas īslaicīga disfunkcija [9, 12]. Hroniskā iekaisuma laikā saprotiet procesus, kas notiek nedēļās un mēnešos, kad kaitīgais faktors, reaktīvās izmaiņas un rētas veidojas vienlaicīgi [13]. Tradicionāli hroniska iekaisuma procesa iestāšanās laiks tiek uzskatīts par vairāk nekā 60 dienām.

Konkrēts hroniska iekaisuma priekšnoteikums ir neiespējamība pabeigt akūtu iekaisumu ar reģenerāciju, kas notiek audu homeostāzes traucējumu fonā [14]. Tā rezultātā hroniskā iekaisuma gadījumā bieži notiek izmaiņas, kas saistītas ar remisiju un procesa paasināšanos, kas uzspiež tā morfoloģiju. Ja akūtu iekaisuma procesu gaitā pirmās vietas ir alternatīvas un asinsvadu-eksudatīvas izmaiņas, tad ar subakūtu un hronisku proliferāciju, kas beidzas ar saistaudu audzēju, tas ir, sklerozi [15]. Būtiska nozīme ir urīnpūšļa sienā esošajām submucosa struktūrām, jo ​​starp epitēlija šūnām nav kapilāru, un epitēlija šūnu aktivitāte ir atkarīga no skābekļa un barības vielu difūzijas efektivitātes no saistītā audu (caur starpšūnu vielu un pamata membrānu) [16].

Hroniska iekaisuma centru klātbūtne ir atkarīga no epitēlija audu vecuma un konstitucionālajām iezīmēm, kas maina gan šūnu rezistenci, gan vielmaiņas fonu, kurā attīstās iekaisuma process. Hroniskā iekaisuma attīstību veicina, pirmkārt, ar vecumu saistītais šūnu jutības pieaugums uz oksidatīvo stresu. Tajā pašā laikā hipoksijas laikā tiek paātrināta nenobriedušu epitēlija šūnu mobilizācijas un dalīšanas process [12], un to nobriešana ir bloķēta. Ir zināms, ka nenobriedušam epitēlijam ir palielināta šūnu spēja baktēriju saķerei. Batkaevs E. A., Ryumin D. V. (2003) pētījumos, kad cistīta izraisītājs bija E. coli, vērsa uzmanību uz pacientu vecumu. Tādējādi sievietēm, kas jaunākas par 55 gadiem, slimības recidīvs bija 36% gadā, bet recidīvs sievietēm, kas vecākas par šo vecumu, bija 53% [17].

Hroniska cistīta klasifikācija [18]:

Atkarībā no morfoloģisko pārmaiņu rakstura un dziļuma, hronisks cistīts ir sadalīts katarālā, čūlainā, polipā, cistiskā, inkrustēšanās, nekrotiskā veidā.

Klīniskais attēls

Hronisks cistīts akūtā fāzē izpaužas kā tādi paši simptomi kā akūta cistīts. Turklāt svarīga nozīme var būt galvenās patoloģijas simptomiem, kas kalpoja kā procesa hronizācija (urīnpūšļa akmens simptomi, atonija uc). Slimības paasināšanās dēļ biežākais pacientu sūdzību cēlonis ir bieža sāpīga urinācija. Hroniskām slimībām, atkarībā no urīnpūšļa bojājuma pakāpes, sāpes var būt nemainīgas, dažreiz ar sāpīgiem impulsiem urinēt; lokalizēts kaunuma rajonā vai nu dziļi iegurnī. Sāpes urīnā var parādīties vai pasliktināties. Pēdējā gadījumā tas notiek vai nu pirms urinēšanas sākuma urīnpūšļa sienu izstiepšanas dēļ, vai urinēšanas laikā, bet visbiežāk - tās beigās. Jāatceras, ka urīnpūšļa sāpes ar urinācijas akta pārkāpumu var rasties ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām [19].

Hroniskas cistīta diagnostika ir sarežģīta problēma, kas prasa ārstam izmantot vairākas klīniskās un paraklīniskās metodes, analītisku pieeju to rezultātiem. Pārbaudes klīniskajā fāzē jāiekļauj pamatīga vēsture, ņemot vērā datus par pacienta seksuālās sfēras stāvokli, slimības sasaisti ar seksuālo dzīvi; pārbaude "spoguļos", lai izslēgtu urīnizvadkanāla vaginēšanu, uretro-dzimumorgānu saķeri. Galvenais diagnostikas posms ietver laboratorijas testus, kuru obligātā sastāvdaļa ir urīna bakterioloģiskā izmeklēšana, floras jutības noteikšana pret antibiotikām; Ultraskaņa un, ja nepieciešams, iegurņa orgānu un augšējo urīnceļu rentgena izmeklēšana, pacientu pētījums par STI klātbūtni. Mūsu klīnikā veikto bakterioloģisko urīna kultūru rezultātu analīze pacientiem ar hronisku recidivējošu cistītu parādīja, ka tradicionāli pieņemtais bakteriūrijas diagnozes kritērijs 10 CFU 1 ml vidējā urīna satura tika konstatēts tikai 21,3%. Daudzi pētnieki pievērš uzmanību tam, ka klīniskajā praksē „mazas bakteriūrijas” parādība ir nepietiekami novērtēta [11, 20]. Pacientiem ar hronisku cistītu un atkārtošanās draudiem mēs ņemam vērā bakteriūriju 10 3 KVV 1 ml.

Pārbaudes galīgais un obligātais posms ir endoskopiskā pārbaude. Cistoskopija tiek veikta, lai noskaidrotu hronizācijas procesa cēloni. Tomēr šī ir diezgan subjektīva metode, kurā grūtības bieži rodas, interpretējot urīnpūšļa gļotādas virsmas vizuālo attēlu [20]. Turklāt hronisku iekaisumu papildina hroniska reģeneratīvas mikrovides indukcija, kas ir identiska audzējam, tas ir, epitēlijā var rasties histoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar pirmsvēža darbību: hiperplāzija, displāzija, metaplazija [12]. Daudzi autori atzīst nepieciešamību veikt multifokālas biopsijas, lai saprastu un pareizi morfometriski raksturotu urīnpūšļa sienā notiekošos procesus [2, 21].

Hroniskas iekaisuma slimības urīnpūslī optimāli no 8 līdz 15 biopsijām, lai gan daži autori apstrīd nejaušu biopsiju efektivitāti, ņemot vērā apdomību [22, 23]. Biopsija vienmēr ir papildu traumas, kas izraisa iekaisuma izmaiņas un retos gadījumos - urīnpūšļa sienas asiņošanu un perforāciju.

Optiskā saskaņotā tomogrāfija (OCT) un tā krusteniskās polarizācijas AZT (CP OCT) variants ļauj atšķirt hroniskas cistīta parādības no neoplastiskām pārmaiņām, kā arī objektīvi novērtēt urīnpūšļa gļotādas un submucous struktūras stāvokli [24, 25]. AZT metode parāda audu optiskās īpašības šķērsgriezumā. Attēlu var iegūt reālā laikā ar izšķirtspēju 10-15 mikroni. AZT princips ir līdzīgs ultraskaņas B skenējumam. Optisko attēlu veido intersticiālo slāņu vai struktūru optisko īpašību atšķirība - audu muguras izkliedes koeficients [22, 23]. CP OCT ir daudz informācijas par audiem, jo ​​vairāki orgānu slāņu struktūras komponenti (piemēram, kolagēns) var izkliedēt zondēšanas starojumu ne tikai galvenajā polarizācijā (zemākajā attēlā), kas sakrīt ar zondes viļņa polarizāciju, bet arī ortogonālajā (augšējā attēlā). Kompaktais portatīvais optiskais tomogrāfs, izveidots Krievijas Zinātņu akadēmijas Lietišķās fizikas institūtā, Nizhny Novgorod, ir aprīkots ar noņemamu zondi, kas ir saderīga ar endoskopisko aprīkojumu. Endoskopisko manipulāciju laikā ar operatīvā cistoskopa 25 Ch instrumentālo kanālu 8 Ch tiek veikta elastīga optiskā saskaņota tomogrāfa ar sejas optiku (ārējais diametrs 2,7 mm) skenēšanas skeneris un piespiežot vizuālo kontroli uz interesantu sadaļu urīnpūšļa sienā. OCT pētījums notiek secīgi labajā un kreisajā puslodē, apakšējā, vidējā un augšējā urīnpūšļa segmentā. Laiks, lai iegūtu vienu attēlu, ir 1-2 sekundes. Vizuāli modificētas zonas tiek pētītas precīzi. Ja nepieciešams, mērķtiecīgas biopsijas tiek veiktas no optiski aizdomīgām zonām. Klīnisko datu analīze parādīja, ka AZT ar labu jutību (98–100%) un specifiskumu (71–85%) atklāj urīnpūšļa neoplaziju. Mūsu klīnikā veiktās hroniskas cistīta un AZT novērošanas rezultātā biopsijas rādītāji samazinājās par 77,6% (1. att.). Att. 1a. Cistoskopisks attēls, optiskā saskaņota tomogrāfa zonde skenerī zem mutes: tūska un mērena hiperēmija urīnpūšļa mutē. Att. 1 b optiskais attēls pirms ārstēšanas: epitēlija slānis ir sabiezināts, submucozālās struktūras infiltrācijas dēļ slikti atšķiras no augšējā epitēlija slāņa; attēls tiek saukts par aizdomīgu neoplazijai, jo laminācija ir fokusēta. Att. 1 pēc dinamiskas izpētes pēc sarežģītas ārstēšanas pēc 5 nedēļām: epitēlija slānis ir normāls biezums, submucozālās struktūras labi atšķiras.

Pēc mūsu domām, AZT un CP OCT optiskās vizualizācijas metožu iekļaušana urīnpūšļa sienas pētījumā ir daudzsološa, jo tā ļauj diferencēt hronisku cistītu ar slimībām ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem, novēršot / samazinot biopsiju darbību. Fokusa epitēlija proliferācijas, kā arī attēlu ar traucētu strukturālo struktūru noteikšana AZT attēlos (epitēlija / submozoza robeža ir izplūdusi vai nevienmērīga) ļauj identificēt pacientus, kuriem nepieciešama cieša uzmanība ļaundabīgo audzēju draudiem, un līdz ar to arī ilgtermiņa uzraudzībai.

OCT attēlā esošā urīnpūšļa gļotādas plānas / atrofiskas epitēlija slāņa klātbūtne ļauj aizdomām par estrogēna deficītu un nosūtīt pacientu uz ginekologu konsultācijai. Sievietēm pēc menopauzes estrogēnu deficīts ir urogenitālo traucējumu cēlonis.

Pacientiem, kas ilgstoši slimo ar hronisku cistītu, CP OCT attēlā parādās izteikts submucozālo struktūru sabiezējums ar palielinātu kontrastu, kas norāda uz sklerotisku procesu urīnpūšļa sienā (2. attēls). Att. 2 un CP OCT-normāla urīnpūšļa attēls: normāla biezuma epitēlija slānis, submucozālas struktūras, muskuļu slānis ir normāls. Att. 2 b CP OCT urīnpūšļa attēls hroniskā recidivējoša cistīta gadījumā: epitēlija slānis ir atrofisks (tieša polarizācija - apakšējais attēls), submucozālās struktūras ir atlocītas; slānis, kas satur kolagēna šķiedras, ir mazāk kontrastēts, tas tiek paplašināts un definēts gandrīz visā attēla rāmī (apgrieztā polarizācija - augšējais attēls). Att. CPTT attēlā, kurā redzams pacienta ar muguras traumu urīnpūšļa attēls. Izmaiņas ir identiskas attēlam 2 b.

Tādējādi CP OCT ļauj objektīvi novērtēt izmaiņas urīnpūšļa sēklas submucous struktūrās un, atkarībā no tā, koriģēt ārstēšanu.

Ārstēšana

Ja hroniskas baktēriju cistīta diagnoze vairumā gadījumu nerada grūtības, ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, un prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, jo dažos gadījumos nav iespējams noteikt un pēc tam novērst slimības cēloni. Hroniskas cistīta ārstēšanai nepieciešama plaša ārsta perspektīva, zināšanas par ginekoloģijas, neiroloģijas, imunoloģijas problēmām. Slimības attīstības laikā strukturālās pārmaiņas ir pirms klīniskajām izpausmēm, un, gluži pretēji, atveseļošanās procesā traucēto funkciju normalizācija notiek pirms bojāto struktūru atjaunošanas, t.i., morfoloģiskās izpausmes aizkavējas salīdzinājumā ar klīniskajām parādībām [16]. Tikai nobriedušas epitēlija šūnas ir izturīgas pret baktērijām, bet epitēlija barjeras funkcija epitēlija šūnu klātbūtnē ar mēreni diferencētu ultrastruktūru ir traucēta. Hronisku recidivējošu apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei 7-10 dienu kursos tiek izmantota etiotropiskā antibiotika. Pētījums Vozianovs A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) parādīja, ka urīnpūšļa epitēlija nobriedušo virspusējo šūnu pilnīga atgūšana pēc bojājumu ilguma ir vismaz 3 nedēļas [26]. Tādējādi, ja ārstējošais ārsts nav piesardzīgs un ja nav pienācīgas uzmanības pievēršanas patogenētiskās ārstēšanas ilgumam, nākamo recidīvu var stratificēt iepriekšējā procesa reparatīvajā fāzē. Tas savukārt noved pie paaugstināta kolagēna veidošanās, disperelācijas un scepozes subepitēlija struktūrās, kurām ir būtiska nozīme urīnpūšļa gļotādas homeostāzē, tās inervāciju [27]. Tādējādi rodas apburtais loks: nepietiekama ārstēšana - hronisks iekaisums - reaktīvās izmaiņas un submucozālo struktūru rētas - audu hipoksija - nepilnīga epitēlija reģenerācija - vēl viens procesa paasinājums.

Hroniska recidivējoša cistīta ārstēšana:

Etioloģiskā ārstēšana ir antibakteriāla terapija, kuras pamatā ir šādi principi: ilgums (līdz 7–10 dienām); zāļu izvēle, ņemot vērā izolēto patogēnu un antibiotiku; antibiotiku lietošana ar baktericīdu iedarbību. Preparāti, kuriem Krievijā tiek piešķirts vislielākais jutīgo urīnceļu patogēnu celmu īpatsvars, ir: fosfomicīns - 98,6%, mekillīni - 95,4%; nitrofurantoīns - 94,8% un ciprofloksacīns - 92,3% [28]. Vispiemērotākās ir norfloksacīns, ciprofloksacīns, pefloksacīns un levofloksacīns, jo nav nevēlamu blakusparādību.

Antibakteriālo zāļu izvēle jāveic, pamatojoties uz mikrobioloģisko pētījumu datiem. Akūtas nekomplicētas cistīta gadījumā priekšroka jādod īslaicīgiem antibiotiku terapijas kursiem (3–5 dienas), kamēr hroniskā recidīvā antibiotiku terapijas ilgumam jābūt vismaz 7–10 dienām, lai pilnībā izskaustu patogēnu, kas hroniskā cistīta gadījumā var būt lokalizēts submucous struktūrās. urīnpūšļa sienas [1, 5].

Antibakteriāla terapija. Izvēlētie medikamenti ir fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns, lomefloksacīns), kuriem ir ļoti augsta aktivitāte pret E. coli un citiem uroinfekciju gramnegatīviem patogēniem. Nefluorētas hinoloni - nalidikss, pipemīds, oksolīnskābes ir zaudējušas savu vadošo vērtību, pateicoties augstajai rezistencei pret mikrofloru, un tās nevar būt narkotikas, ko izvēlas atkārtotām urīnceļu infekcijām [18, 29].

Fluorhinolonu izvēle ir saistīta ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru, farmakokinētikas un farmakodinamikas pazīmēm, augstu koncentrāciju veidošanos asinīs, urīnā un audos. Fluorhinolonu biopieejamība nav atkarīga no uztura uzņemšanas, tiem ir ilgs eliminācijas pusperiods, kas ļauj lietot zāles 1-2 reizes dienā. Tās atšķiras ar labu panesamību un iespēju izmantot nieru mazspēju. Norfloksacīnam, kura eliminācijas pusperiods ir 3-4 stundas, cistīta paasinājuma ārstēšanai ieteicams lietot 400 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas. Ciprofloksacīnu uzskata par spēcīgāko fluorhinolona antibiotiku, jo, nodrošinot nelielu koncentrāciju baktericīdu, tam ir plašs antibakteriālās aktivitātes spektrs un tas strauji izplatās un uzkrājas audos un bioloģiskos šķidrumos ar augstu intracelulāro koncentrāciju fagocītos (lieto 500 mg 2 reizes dienā). Šobrīd ir izveidotas zāles, kas nodrošina vieglu ievadīšanu - reizi dienā. Piemērs būtu Affitipro® OD, kas ir jauna formula ar pakāpenisku ciprofloksacīna atbrīvošanu.

Ja tiek atklāta STI, ir nepieciešams antibakteriālas terapijas kurss, iekļaujot makrolīdus, tetraciklīnus, fluorhinolonus, kuru mērķis ir patogēna izskaušana, pēc tam kontrolējot mikrofloru.

Patogenētiska ārstēšana sākas ar ieteikumiem par darba un atpūtas režīma ievērošanu un atbilstošas ​​uztura iecelšanu. Norādiet smagu dzērienu. Uzlabota diurēze veicina baktēriju un citu patoloģisku piemaisījumu izskalošanos. Dysuric parādības samazinās sakarā ar koncentrētu urīna iedarbību uz urīnpūšļa gļotādu. Pārtikas produktiem jābūt ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu daudzumu un jāveicina zarnu peristaltika. Pašlaik ir izstrādāti patogenētiski pamatoti algoritmi apakšējo urīnceļu iekaisuma slimību konservatīvai ārstēšanai [18].

Mūsdienu antibiotiku un ķīmijterapijas līdzekļu klātbūtne ļauj ātri un efektīvi izārstēt urīnceļu infekciju atkārtošanos un novērst to rašanos. Antibakteriālās terapijas nepamatotība un neefektivitāte ir faktori, kas noved pie procesa hronizācijas un imūndeficīta stāvokļa attīstības traucējumiem. Ir svarīgi, ka imūndeficīta stāvoklim nav klīnisku izpausmju [30]. Termins "imūndeficīts" ietver nosacījumus, kuros ir viens vai vairāki imunitātes faktori. Mūsu klīnikā veiktie pētījumi parādīja, ka pacientiem ar hronisku cistītu ir imūnsistēmas traucējumi, palielinot vai samazinot rādītājus no vidējā statistiskā rādītāja 33,3%. Alternatīva antibakteriālo zāļu parakstīšanai ir pacienta imūnsistēmu stimulēšana, parakstot imūnterapijas zāles. Viens no šiem preparātiem ir liofilizēts olbaltumvielu ekstrakts, ko iegūst, frakcionējot dažu E. coli celmu sārmainu hidrolizātu. Zāles ir pieejamas kapsulās, ir tirdzniecības nosaukums Uro-Vaksom. Nespecifisku imūnsistēmas mehānismu stimulēšana ar Uro-Waxom ir pieņemama alternatīva urīnceļu infekciju mazas devas ilgstošai ķīmoprofilaksei [31].

Jāatzīmē, ka hronisku recidivējošu cistītu ārstēšanā izmanto daudzvērtīgu bakteriofāgu, kas ir īpaši svarīga pacientiem ar daudzpusīgām alerģijām pret antibakteriālām zālēm vai polirezistantu patogēnu klātbūtni. Neskatoties uz to, ka nav pētījumi par placebo kontrolētiem pētījumiem par pirobaktofāgu lietošanu, šo zāļu klīniskā efektivitāte nav apšaubāma [18].

Cistīta patogenētiskās terapijas, kas spēj novērst hronisku iekaisumu, svarīgākā saikne ir imūnmodulējoša terapija. Imūnās atbildes regulatori ir citokīni, to galvenā sastāvdaļa - interferoni (INF). INF funkcijas organismā ir daudzveidīgas, bet svarīgākā INF funkcija ir antivīruss. Turklāt INF ir iesaistīti arī pretmikrobu aizsardzībā, tiem piemīt antiproliferatīvas, imūnmodulējošas īpašības. INF var modulēt citu šūnu, piemēram, normālu slepkavu šūnu, aktivitāti, palielināt mērķa šūnu līzi, imūnglobulīnu veidošanos, makrofāgu fagocitisko aktivitāti un to sadarbību ar T un B limfocītiem. Gamma-INF inhibē audzēja šūnu augšanu un inhibē baktēriju un vienšūņu intracelulāro vairošanos [9, 30]. Ir zāles, kas satur eksogēnu INF. Tomēr INF induktoriem ir priekšrocības salīdzinājumā ar tiem, jo ​​tiem trūkst antigēnu īpašību, to sintēze organismā vienmēr ir sabalansēta, un tādējādi organisms ir aizsargāts no pārsprieguma ar interferoniem [32]. Pirmo reizi kompleksai hroniska recidivējoša cistīta ārstēšanai mēs lietojām tiloronu - zāļu nosaukumu Lavomax ® (125 mg tabletes). Lavomax ® lietošana ļāva panākt slimības remisiju 90% apmērā, mikrofloras izskaušana urīnā sasniedza 66,7%. Mūsu pētījumu rezultāti liecina par neapšaubāmām izredzēm izmantot Lavomax ® ne tikai ārstēšanai, bet arī hroniska cistīta profilaksei.

Hronisks process, ņemot vērā pacientu vienlaicīgo patoloģiju, prasa obligātu antihipoksantu prethipoksijas zāļu lietošanu, lai cīnītos pret audu hipoksiju (200 mg soloserilīna, 1 tablete 2 reizes dienā, 14 dienu laikā); venotonika (Escusan 20); antitrombocītu līdzekļi, kas uzlabo asins plūsmu caur kapilāriem. Tipisks trombocītu agregātu grupas pārstāvis ir Trental, kam ir vazodilatators, antitrombocītu, angioprotektīvs efekts (100 mg 2-3 reizes dienā, līdz 30 dienām), aktīvā viela ir pentoksifilīns. Pentoksifilīns-Acre ir ērti lietot, jo tam ir 100 mg tablešu forma, kas uzlabo mikrocirkulāciju un skābekļa padevi audos, galvenokārt ekstremitātēs, centrālajā nervu sistēmā un mazākā mērā nierēs. Ir narkotiku masa, kas uzlabo artēriju un vēnu cirkulāciju. Tomēr šodien ir zāles, kas spēj atjaunot urīnpūšļa mikrocirkulāciju un muskuļu tonusu; pierādīja savu labvēlīgo ietekmi uz imunitāti. Prostatas slimību ārstēšanā ir labi pierādīts, ka Prostatilen - polipeptīdu komplekss, kas izolēts no liellopu prostatas audiem [33]. Mums bija interese par peptīdu (citomedīnu) spēju darboties organismā kā bioregulatori. Iespējams, ka to darbība notiek ar receptoriem, kas atrodas uz šūnas virsmas. Pēc to ievadīšanas organismā atbrīvojas endogēni regulējošie peptīdi, ilgst citomedīnu iedarbība [34]. Zāles Vitaprost® (taisnās zarnas svecītes 50 mg), ko tradicionāli lieto vīriešu dzimumorgānu patoloģijas ārstēšanai, vispirms izmantoja Ņižņij Novgorodas uroloģijas klīnikā hroniskas atkārtotas cistīta ārstēšanai sievietēm. Pētot kapilāru asins plūsmu urīnpūšļa gļotādā pacientiem ar hronisku recidivējošu cistītu, izmantojot lāzera Doplera plūsmas metodi (LDF) [35, 36], ieguva objektīvi pierādītu šīs zāles lietošanas efektu (3. attēls). Att. 3 un novēro pirms ārstēšanas, mikrocirkulācijas indekss (PM) ir 4,7 perfūzijas vienības. Att. 3 b uzraudzība pēc ārstēšanas (PM-18.25 perfūzijas vienības).

Pirms ārstēšanas pacientiem tika diagnosticēta sastrēguma asins plūsma, samazinot mikrovaskulāra un audu išēmijas komponentu aktivitāti. Biostimulējošo medikamentu „Vitaprost®”, ko izmanto kā patogenētisku terapiju hroniska cistīta ārstēšanā, veicināja iekaisuma procesa strauju izzušanu, reģeneratīvo procesu stimulēšanu, ko kontrolēja CP OCT. Paredzētais medikaments ļāva sasniegt ātru analgēzijas efektu, palīdzēja sasniegt pacientu sociālo adaptāciju diezgan īsā laikā.

Atkārtotu apakšējo urīnceļu infekciju, kas rodas STI klātbūtnē, ārstēšanā displastisku procesu klātbūtnē aizmugurējā urīnizvadkanālā, urīnpūšļa kakla, urīnceļa trijstūra laukumam jābūt vērstam uz netipisku patogēnu izskaušanu, urīnizvadmucīna slāņa atjaunošanu. Mucopolysaharīda slāņa veidošanās, kas parasti aptver urīnpūšļa epitēliju, tiek uzskatīta par hormonu atkarīgu procesu: estrogēni ietekmē tā sintēzi, progesterons ietekmē epitēlija šūnu sekrēciju. Sieviešu dzimuma hormonu lietošana intravagināli noved pie maksts epitēlija izplatīšanās, uzlabo asins piegādi, atjauno maksts sienas transudāciju un elastību, palielina glikogēna sintēzi, atjauno laktobacīļu populāciju maksts un skābu pH. Estrogēna piemērs urogenitālo traucējumu ārstēšanai ir zāļu estriols - Ovestin, ir 2 mg tablete un maksts svecīšu veidā 0,5 mg. Izmantojot jebkuru formu, Ovestin tiek iecelts 1 reizi dienā.

Klātbūtnē izteiktu sāpju sindromu lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai nomāktu prostaglandīnu sintēzi, kam ir izteikta pretsāpju iedarbība. Piešķirt indometacīnu, diklofenaku un citus. Preparātus lieto parastās devās 10–21 dienas, atbalstot devas līdz 2 mēnešiem. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbība parasti saglabājas 3-4 mēnešus pēc to izņemšanas [1].

Lai novērstu etioloģiskos un patogenētiskos faktorus, ir nepieciešami antihistamīna un antiserotonīna preparātu receptes. Tas var būt zāles "Peritol" - blokators H₁-histamīna receptoriem ar izteiktu antiserotonīna efektu. Tas arī stabilizē mastu šūnas un novērš to degranulāciju, atbrīvojoties no bioloģiski aktīvām vielām. Tās antiholīnesterāzes aktivitāte ietekmē urīnpūšļa kumulatīvo funkciju. Zāles lieto no 2 mg - 1 reizi dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 4 mg - 3 reizes dienā 3-4 nedēļas. Zaditen (ketotifēns) tiek ordinēts 0,5-1 mg devā - 2 reizes dienā 2-3 mēnešus. Citi antihistamīni tiek nozīmēti (Diazolin, Tavegil, Claritin) parastajā režīmā 1-3 mēnešus.

Vietēja ārstēšana

Pastāv izteikts antihistamīna efekts, kā arī spēja atjaunot glikozi - mucīna aminoskābju sastāvdaļa - ir dabisks mukopolisaharīds - heparīns, ko var ievadīt intraveniski 10 000 SV 3 reizes nedēļā 3 mēnešus. Vietējā pretiekaisuma terapija ietver dažādu zāļu vai to kombināciju ievadīšanu urīnpūslī. Ievietošanai izmanto dioksidīna šķīdumus, sudraba nitrātu atšķaidījumā 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 1–2% koncentrācijā. Koloidālie sudraba šķīdumi tiek plaši izmantoti iepildīšanai. Koloidālās sudraba antimikrobiālā iedarbība ir reģistrēta vairāk nekā 650 mikroorganismu sugām, tostarp gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, vīrusiem, vienšūņiem, sporu veidošanās, anaerobiem. Koloidālais sudrabs ir aktīvs pret dažāda veida Proteus un Pseudomonas aeruginosa, Koch baktērijām [1, 5, 37].

Tomēr jāatzīmē, ka urīnpūšļa katetizācijas izmantošana bez pietiekamiem pierādījumiem ir bīstama, jo ir pierādīts, ka 80% no hospitalizētajām infekcijām ir saistītas ar urīnizvadkanāla katetru ieviešanu [38].

Narkotiku ārstēšana, piemēram, fizioterapija, fizioterapija, ir vērsta uz iegurņa muskuļu stiprināšanu un iegurņa asinsrites normalizēšanu.

Profilakse

Tā kā sievietēm ar recidivējošu apakšējo urīnceļu infekciju paasinājumu profilakse ir ieteicama ikdienas vai pēc dzimumakta 125 mg ciprofloksacīna, 50 mg nitrofurantoīna, 200 mg norfloksacīna, fosficīna, 3 g ik pēc 10 dienām 6 mēnešus. Sievietēm pēcmenopauzes periodā hormonu aizstājterapijas lietošana ar estriolu samazina slimības paasinājuma risku līdz pat 11,8 reizes, salīdzinot ar placebo [19, 28].

Mūsu nodaļā veikta pacientu pievilcības hroniska cistīta paasinājumu analīze parādīja, ka maksimums bija maija beigās, jūnija sākumā un arī oktobrī-novembrī. Šajā sakarā ir ieteicams ieteikt profilakses kursus šajos periodos.

Tādējādi nav vispārējas ārstēšanas hroniska recidivējoša cistīta ārstēšanai. Ārstējošajam ārstam ir nepieciešama diferencēta pieeja ārstēšanas metodēm, adekvāti etioloģiskie un patogenētiskie faktori, kā arī katras pacienta slimības slimības gaitas individuālās īpašības.

Literatūrā lūdzam sazināties ar redaktoru.

O. S. Streltsova, Medicīnas zinātņu kandidāts
V.N. Krupins, profesors
GOU VPO "NizhGMA", Ņižņijnovgoroda

Loveomax par cistītu

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar cistītu?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt cistītu, lietojot to katru dienu.

Bīstamu baktēriju, sēnīšu, vīrusu iekļūšana urīnpūslī izraisa iekaisuma procesu. Dažreiz traumas ietekmē patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē citus negatīvus faktorus.

Slimība, kas rada daudz nepatikšanas - hronisks cistīts sievietēm ir sieviete vai dzimums. Simptomi un ārstēšanas process, kura mērķis ir mazināt, mazināt vai likvidēt slimības simptomus un izpausmes, ir ķermeņa stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tā normālo dzīvi, paredzamo dzīves ilgumu un spēju saglabāt homeostāzi vai traumas, patoloģisku stāvokli vai citu dzīves traucējumu,, kopīgas slimības profilakses noteikumi ir ķermeņa stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tās normālo dzīvi, dzīves ilgumu un līdzekļus. Obnost saglabā jūsu homeostāzi, kas aprakstīta rakstā.

Cistīta ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto CystoBlock. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

• Hroniska cistīta pazīmes
• Attīstības cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Diagnostika
• Vispārīgi noteikumi un efektīvas ārstēšanas metodes
• Zāles
• Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes
• Spa procedūras
• Fizioterapija
• Preventīvie pasākumi

Hroniska cistīta pazīmes

Galvenā atšķirība no akūtās formas ir remisijas maiņa ar paasinājumu. Ja iekaisuma process ir vājināts, simptomi ir viegli vai pilnīgi nepastāv, stāvoklis ir apmierinošs. Ar smagu slimības formu pat remisijas laikā ir diskomforta sajūta pret patogēno mikroorganismu iedarbību.

Slimības ilgums ir ķermeņa stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tā normālo dzīvi, paredzamo dzīves ilgumu un spēju saglabāt homeostāzi hroniskā cistīta gadījumā sievietēm - mēnešos un gados. Ņemot vērā negatīvo faktoru darbību: hipotermiju, higiēnas noteikumu pārkāpumu, stresu, nepareizu uzturu, spēcīgu zāļu lietošanu, infekcijas slimības, pastiprinās paasinājums.

Attīstības cēloņi

Vairumā gadījumu (līdz 80%) infekcijas cistīts attīstās uz baktēriju, sēnīšu un vīrusu iekļūšanas organismā. Galvenie patogēnu veidi ir: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Citi infekcijas ierosinātāju veidi: herpes vīruss, mikobaktēriju tuberkuloze, mikoplazma, treponema gaiši, hlamīdijas.

Viens no cistīta cēloņiem ir īss, plašs urīnizvadkanāls sievietēm, sievietēm vai dzimumiem, ārējā atvere ir tuvu tūpļa un maksts. Mikroorganismi viegli iekļūst urīnizvadkanālā, iekļūst urīnpūslī, attīstās iekaisums.

Uzziniet par nieru kalcifikācijas cēloņiem un formāciju ārstēšanas metodēm.

Kā ārstēt dzemdes kakla iekaisuma urīnpūšļa iekaisumu? Šajā rakstā tiek apkopotas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Citi provocējoši faktori:

• hipotermija;
• mazgāšanas un zarnu kustības higiēnas noteikumu pārkāpšana;
• bieža stress;
• samazināta imunitāte;
• hroniskas iekaisuma slimības;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• vēlu un tamponu aizstāšana menstruāciju laikā;
• hronisks nogurums;
• valkājot ciešas apakšveļas, kas izgatavotas no sintētiskiem audumiem, īpaši karstā laikā;
• vitamīna deficīts.

Infekcijas līdzekļu izplatības veidi:

• no urīnizvadkanāla un dzimumorgānu apgabala. Galvenais baktēriju izplatīšanās veids sievietēm;
• no iegurņa orgāniem;
• ar asinīm no infekcijas fokusiem citās ķermeņa daļās;
• no urīnizvadkanāliem un nierēm;
• caur urīnpūšļa sienām ar tuvu iekaisuma vietu

Ir neinfekciozs cistīta veids. Iekaisuma procesu izraisa ne-patogēni mikroorganismi, citi faktori. Dažreiz negatīvas izmaiņas ir aseptiskas, jo nav ārstēšanas vai vēl vairāk kairina urīnpūšļa gļotādu, attīstās sekundārā infekcija.

Cistīta neinfekcijas cēloņi:

• pakļaušana augstam starojuma līmenim;
• traumas gļotādai, endoskopiskiem instrumentiem, svešķermenim;
• spēcīgu zāļu lietošana, īpaši ķīmijterapijas laikā;
• pakļaušana indēm, toksiskām sastāvdaļām saindēšanās gadījumā.

Hronisks cistīts ir urīnpūšļa ICD koda 10 - N30 iekaisums.

Pazīmes un simptomi

Slimības hroniskajai formai ir divas iespējas:

• Pirmais ir nepatīkama sajūta urīnpūšļa iztukšošanas beigās, ar gāzi piepildīta zona (parasti noapaļota), ko ierobežo šķidruma sienas, diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, bieža vēlme urinēt ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, nepilnīgas likvidēšanas sajūta urīns. Lietojot gadījumus, parādās sāpes iegurņa, kaunuma projekcijas, jostas daļas un krusts;
• otrais ir asimptomātiska forma. Iekaisuma pazīmes praktiski nav, bet, veicot asins un urīna analīzi, ārsti atklāj novirzes: bacposa laikā materiālā ir patogēni, biopsijas laikā audu iekaisums ir pamanāms, ESR līmenis palielinās. Kontrasts urogrāfija parāda izdalīšanas funkcijas pārkāpumu.

Hroniskā cistīta veidi:

• pastāvīga - paasinājumu un atlaišanas periodu maiņa dažādos ilgumos (no nedēļas līdz mēnešiem);
• latentās - klīniskās izpausmes praktiski nav;
• intersticiāls - urīnpūšļa iekaisums, kas piepildīts ar jebkuru gāzu zonu (parasti noapaļots), ko ierobežo jebkuras šķidras, ne bakteriālas etioloģijas sienas.

Diagnostika

Hronisku slimību, jo īpaši ar viegliem simptomiem, ir grūti atpazīt. Urologs nosaka instrumentālās pārbaudes un analīzes. Ir svarīgi zināt, ka patoloģiskais process notiek urīnpūslī, nevis blakus esošajos orgānos.

Ja ir aizdomas par infekcijas slimību, šis ķermeņa stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tās normālo dzīvības aktivitāti, paredzamais dzīves ilgums un spēja uzturēt savu homeostāzi, ir obligāts pretmikrobu jutības tests. Sieviete ir pakļauta visaptverošai pārbaudei, pretējā gadījumā rezultāti var būt nepilnīgi, ārstam būs grūti noteikt patoloģiskā procesa raksturu.

Hroniska cistīta urīnpūšļa iekaisuma diagnostika ietver:

• urīna analīze;
• bioķīmisko asins analīzi;
• pārbaudīt urīnizvadkanāla caurlaidību un diametru;
• bakposev urīns vai urīns (lat. urīna) - ekskrementu veids, dzīvnieka un cilvēku dzīvības izdalīšanās, izdalās caur nierēm;
• urīna savākšana ar Nechiporenko;
• uroflometrija;
• urīnpūšļa audu biopsija, kas piepildīta ar jebkuru gāzu zonu (parasti noapaļota), ko ierobežo šķidruma sienas;
• atgriezeniskā cistometrija;
• mikroskopija, izmantojot imunofluorescenci;
• ginekologa pārbaude ar maksts uztriepi.

Vispārīgi noteikumi un efektīvas ārstēšanas metodes

Kā ārstēt hronisku cistītu sievietēm? Sākotnējais posms ir tā faktora novēršana, pret kuru attīstās iekaisuma process. Ārstēšanas process, kura mērķis ir mazināt, novērst vai novērst slimības vai traumas, patoloģiska stāvokļa vai citu dzīvības traucējumu simptomus un izpausmes, tiek veikta ar šauru speciālistu palīdzību: urologs, ginekologs, endokrinologs, gastroenterologs, infektologs. Ja iemesls ir traumatisks ievainojums, nepietiekams uzturs, slikta higiēna, iedarbība uz narkotikām, tad katrai precei ir nepieciešama korekcija.

• aizturēt iekaisuma procesu;
• samazināt urīnceļu diskomfortu;
• pielāgot izņemto šķidrumu biežumu un tilpumu;
• novērst infekcijas izplatīšanos citās struktūrvienībās;
• paskaidrojiet sievietei sieviešu vai dzimumu profilakses noteikumus, lai samazinātu paasinājumu risku.

Integrēta pieeja ietver:

• zāles;
• tradicionālā medicīna;
• spa procedūras;
• pareizu uzturu;
• fizioterapija;
• imunitātes stiprināšana;
• higiēna;
• stabils psihoemocionāls stāvoklis;
• optimāls dzeršanas režīms.

Zāles

• antibiotikas cistīts, urīnpūšļa iekaisums, urīnpūšļa iekaisums: levofloksacīns, ciprofloksacīns, fosfomicīns, Metsillin, norfloksacīns. Efektīva iespēja ir kombinācija ar levofloksacīnu ar pefloksacīnu vai ciprofloksacīnu;
• antigipoksanty, lai normalizētu skābekļa piegādi audiem, antitrombocītu līdzekļiem, zālēm, kas izšķīst asins recekļus. Escuzan, Trental, Solkoseril;
• imūnterapeitiskās kompozīcijas. Efektīvs mūsdienīgs rīks - Uro-Vaks;
• imūnmodulējoša terapija ar interferona lietošanu. Labs efekts hroniskā cistīta gadījumā dod zāles Lavomax;
• myotropic antispasmodics. Oksibutinīns;
• prebiotikas un probiotikas, lai atjaunotu labvēlīgu mikrofloru. Aktīvi rīkojieties, dodiet pozitīvu ietekmi uz narkotikām: Laktiale, Laktonorm, Linex;
• pretmikotiskie savienojumi iekaisumam urīnpūšļa sēnīšu dabā. Maksimālais efekts dod sistēmisku zāļu un svecīšu kombināciju. Efektīvi nosaukumi: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Visu veidu augu novārījumi ir jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Lai maksimāli palielinātu labvēlīgo ietekmi, ir svarīgi atcerēties trīs principus: uzņemšanas pareizību, precīzu devas ievērošanu un dienas devu, augu preparātu uzņemšanu, ņemot vērā ierobežojumus, īpaši grūtniecības laikā.

Efektīvi dabiski līdzekļi hroniska cistīta ārstēšanai sievietēm:

• brūkleņu tēja;
• nātru novārījums;
• kumelīšu, brūkleņu lapu un fenheļa kolekcija;
• tēja ar pīlādžu ogām un dzērvenēm;
• kumelīšu novārījums;
• tēja ar cigoriņu sakni.

Spa procedūras

Sievietei tiek nosūtīta ķermeņa atveseļošanās zināmajiem kūrortiem tikai ar ilgstošu remisiju hroniskā cistīta gadījumā. Ja urīnpūšļa čūlaina iekaisuma forma, leikoplakija, urīna sarkanās asins šūnas, urīnpūšļa akmeņi, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, ārstēšanas un atpūtas centros nedrīkst veikt procedūras.

Labākais risinājums ir balneoterapija un dubļu vannas dienvidu platuma grādos un sanatorijas mērenās zonās ar minerālūdeņu avotiem. Populārās uroloģiskās klīnikas atrodas pilsētās un reģionos: Železnovodskā, Pyatigorsk, Karēlijā, Maskavas reģionā. Ukrainas veselības kūrortiem Truskavetsā, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier ir pelnījuši daudz pozitīvu atgriezenisko saiti. Labs pamats uroloģisko problēmu novēršanai daudzos Baltkrievijas kūrortos.

Ko nozīmē granulu cilindri urīnā un kādus rādītājus uzskata par normāliem? Mums ir atbilde!

Šajā rakstā redzams dabīgo diurētisko dzērienu un pārtikas saraksts.

Dodieties uz http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html un uzziniet par sāls nieru diatēzi un to, kā ārstēt šo slimību.

Fizioterapija

Procedūras tiek veiktas tikai remisijas laikā. Grūtniecības laikā ārsti uzmanīgi vēršas pie metožu izvēles: sieviete veic terapijas sesijas tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu. Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā vai urīnā (lat. Urina) - ekskrementu veids, dzīvnieka un cilvēka būtiskas aktivitātes produkts, izdalās caur nierēm vai augsta temperatūra, izteiktas intoksikācijas pazīmes - kontrindikācijas fizioterapijas iecelšanai.

Efektīvas fizioterapijas ārstēšanas metodes:

• radona vai broma sitz vannas;
• ultravioleto starojumu;
• parafīna vai ozocerīta lietojumi;
• elektroforēze ar antibiotikām;
• infrasarkanais starojums;
• diadinamiskā terapija;
• dubļu terapija;
• ultraskaņas terapija;
• ārstnieciskā minerālūdens izmantošana;
• amplimpula terapija.

Preventīvie pasākumi

Svarīgs punkts - savlaicīga un kompetenta akūtas cistīta ārstēšana. Ar atbildīgu attieksmi pret terapiju, pēc 7–10 dienām ķermenis tiek izvadīts no patogēniem mikroorganismiem, samazinās iekaisuma process, urīna testi atgriežas normālā stāvoklī. Lielākā daļa hroniska cistīta gadījumu attīstās uz nepietiekamas akūtas formas fona.

Lai novērstu atkārtošanos, sievietēm, sievietēm, sievietēm vai dzimumam ir jāievēro šādi noteikumi:

• dzimumorgānu ikdienas higiēna, īpašu preparātu izmantošana ar optimālu pH līmeni;
• tūpļa mazgāšana ar ūdeni pēc zarnu kustības;
• aromatizētu spilventiņu biežas lietošanas noraidīšana;
• valkājot augstas kvalitātes „elpošanas” materiālus;
• brīdinājums par hipotermiju: piemērotas kurpes uz kājām lietainā laikā, siltas zeķubikses salnainās dienās, vidukļa aizsardzība no melnrakstiem;
• imunitātes stiprināšana: vitamīnu-minerālu kompleksi, pareiza uzturs, staigāšana gaisā, fitness, vingrinājumi, lai novērstu asins stagnāciju mazajā iegurnē;
• regulāra atpūta, izvairīšanās no stresa situācijām, nomierinošu augu kompozīciju izmantošana ar augstu emocionālo slodzi;
• pēc urologa ieteikuma lietot augu novārījumus vai augu preparātus, lai novērstu atkārtošanās risku;
• vizītes pie ginekologa divreiz gadā, asins un urīna analīzes, smērēšanās uz maksts mikrofloru. Ja rodas diskomforts, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Urologa apmeklējums hroniskas slimības gaitā tiek veikts biežāk - reizi 3 mēnešos vai ārstējošā ārsta noteiktajos intervālos.

Detalizētāk par hroniska cistīta pazīmēm var būt: Objekta forma - objekta, objekta robežu (kontūru) relatīvais stāvoklis un līnijas punktu relatīvais stāvoklis informēs Uroloģijas katedras profesoru šādā video:

Vai herpes un cistīts var būt saistīti?

Herpes un cistīts bieži vien tiek kombinēti. Ar šo patoloģiju skar ne tikai urīnizvadkanālu, bet arī dzimumorgānus. Galvenais iemesls tiek uzskatīts par vājinātu imunitāti, kas nevar patstāvīgi tikt galā ar vīrusiem. Lai novērstu turpmāku infekcijas un komplikāciju attīstību, ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un sākt ārstēšanu.

Slimību saistība

Bieži vien ir situācija, kad viena slimība izraisa citas slimības attīstību. Diagnozi sarežģī fakts, ka nav iespējams noteikt sekundārās infekcijas izpausmes laiku.
Pamatojoties uz daudziem pētījumiem, tika konstatēts, ka herpes ar lielu varbūtību var izraisīt urīnizvadkanāla sakāvi. Tā kā cēlonis ir vīruss, cistīts attiecas uz ne-baktēriju tipu.

Herpes izraisa iekaisuma procesu patogenizācijas nesējā vai seksuālajā partnerī. Infekciju var pārnest ne tikai caur seksu, bet arī ar orālo seksu.

Infekcijas riska faktori

Ārsti nosaka vairākus predisponējošus faktorus šādā formā:

Cistīta ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto CystoBlock. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

1. Sieviete Augsts infekcijas risks sievietēm ir saistīts ar uroģenitālās sistēmas specifisko struktūru.
2. Iekaisuma procesi prostatas dziedzeri vīriešiem.
3. Grūsnības periods. Ņemot vērā hormonu līmeņa izmaiņas, rodas imunitātes samazināšanās.
4. Trauma dzimumorgānu un urīnceļu gļotādai.
5. Intrauterīno ierīču lietošana. Ja kontracepcijas līdzekļi nav piemēroti vai ir uzstādīti nepareizi, urīna plūsma no urīnizvadkanāla tiek traucēta.
6. Sarežģīta dzemdība. Pārmērīgas dzimumorgānu stiepšanās gadījumā audi tiek ievainoti. Šis process izraisa vīrusu infekcijas aktivizēšanos un tās iekļūšanu urīnceļu sistēmā.
7. Hormonālā fona izmaiņas. Hormonu sekrēcijas pazemināšana noved pie maksts gļotu sekrēcijas traucējumiem. Tā rezultātā maksts kļūst jutīga pret patogēnu floru.

Liela urīnizvadkanāla infekcijas varbūtība tiek novērota dažādās procedūrās, kas saistītas ar katetru uzstādīšanu.

Vīrusa pārraides veidi

Ir vairāki veidi, kā inficēt herpes:

1. Hematogēns veids. Patogēns iekļūst urīna sistēmā un veicina sepses rašanos.
2. Limfogēnais ceļš. Vīruss iekļūst infekcijas centros, kas atrodas iegurņa orgānos.
3. Augošs ceļš. Patogēns iekļūst urīnizvadkanālā.
4. Dilstošā ceļā. Herpes infekcija tiek konstatēta nierēs un izplatās caur urīnizvadkantiem.
5. Kontaktpersonas ceļš. Vīruss ir ne-šūnu infekcijas līdzeklis, ko var atkārtot tikai dzīvās šūnās, kas cieši saskaras ar vienu cilvēku.
6. Seksuāls ceļš. Ķermeņa infekcija notiek pēc neaizsargāta seksuāla kontakta ar herpes nesēju.
7. Mājsaimniecības veids. Tas nozīmē citu cilvēku higiēnas produktu, apģērbu vai dvieļu izmantošanu. Herpes var pārnest no lūpām uz dzimumorgāniem, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

Herpes infekciju var izraisīt daudzi faktori. Bet tās attīstība sāksies tikai organismā, kur imunitāte ir ievērojami vājināta.

Simptomi

Vairumā gadījumu herpes ne vienmēr jūtama. Slimības smagums būs atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma.
Veidlapā ir vairāki patoloģijas simptomi:

• pastiprināts vēlme urinēt;
• akūtas sāpīgas sajūtas, kas palielinās dzimumakta laikā vai iztukšo urīnpūsli;
• drudža attīstība ar galvassāpēm, sāpes muskuļu struktūrās;
• sajūtas, ka urīnpūšļa iztukšošanās nav pilnīga, gāzi piepildīta zona (parasti noapaļota), ko ierobežo šķidruma sienas;
• sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un perineum;
• urīna noplūde.

Šādi simptomi negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Pacients jūt vājumu, nespēku, samazinātu veiktspēju. Urīns parādās ar asinīm.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu, kas izraisīja cistītu, Jums jāveic diagnostikas pārbaude.
Tas ietver:

• urīna analīze;
• pilnīgs asins skaits;
• PCR pētījumi;
• fermentu imūnanalīze;
• urīna vai urīna bakterioloģiskā kultūra (lat. urīna) - ekskrementu veids, dzīvnieku un cilvēka darbības produkts, izdalīts caur nierēm.

Smagos gadījumos nepieciešama urīnpūšļa un nieru ultraskaņas izmeklēšana, kā arī cistoskopija pēc akūta kursa pazīmju pazušanas.

Ārstēšana

Herpetiska cistīta ārstēšana balstās uz vīrusa ierosinātāja aktivitātes samazināšanu, novēršot nepatīkamus simptomus un novēršot komplikāciju attīstību.
Narkotiku terapijas īstenošanas laikā jāievēro daži ieteikumi:

1. Atteikties no dzimumakta. Apstrādes process, kura mērķis ir mazināt, mazināt vai novērst konkrētas slimības vai traumas simptomus un izpausmes, patoloģisku stāvokli vai citu dzīves traucējumu, tiek veikts abos partneros.
2. Dzert daudz šķidrumu. Tas ļaus ātrāk izņemt vīrusus un toksīnus no urīnpūšļa.
3. Ierobežojiet sāli, garšvielas un garšvielas. Šīs vielas veicina urīna stagnāciju nierēs.
4. Izslēdziet no diētas skāba, pikantā un cepta pārtika. Šādi produkti kairina urīnpūšļa gļotādu.
5. Uzturs sastāv no pārtikas produktiem, kuriem ir diurētisks efekts: dārzeņi, augļi, augļu dzērieni, zupas.

Narkotiku terapija ietver:

1. Pretvīrusu zāles: aciklovirs, Famciklovirs. Tie paātrina dzīšanas procesu un novērš infekcijas vispārināšanu.
2. Imunostimulējošie līdzekļi: Amiksīns, Lavomax. Palieliniet organisma rezistenci pret vīrusiem, stimulējiet antivielu veidošanos.
3. Uroseptikovs: Canephron, Urolesan. Preparāti ietver ārstniecības augus. Tiem ir antiseptiska, dziednieciska un diurētiska iedarbība. Novērst cistīta deģenerāciju hroniskā formā.
4. Antispētiskas un pretsāpju līdzekļi: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. Nepieciešams lietot stipru sāpju sindromu vēderā un urinēšanas laikā.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 5-7 dienas.

Iespējamās sekas

Herpetisko cistītu uzskata par vienu no visbīstamākajām slimībām, tas ir ķermeņa stāvoklis, kas izteikts, pārkāpjot tās normālo dzīvības aktivitāti, paredzamo dzīves ilgumu un spēju saglabāt savu homeostāzi. Pakāpeniski vīruss izraisa urīnpūšļa sienu fizisku bojājumu, čūlu un rētu veidošanos. Jaunie defekti izraisa urīnizvadkanāla elastības zudumu. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, process, kura mērķis ir mazināt, mazināt vai novērst slimības vai traumas simptomus, patoloģisku stāvokli vai citu dzīvības traucējumu, var izraisīt:

• urīna orgānu sienu izpausmes;
• muskuļu struktūru sacietēšanai;
• vispārināt infekciju ar turpmāku nervu sistēmas bojājumu.

Visbiežāk cistīts izraisa pyelonefrīta vai uretrīta attīstību.

Sievietēm

Bieži herpes bladder bojājumu atkārtošanās ir bīstama grūtniecēm. Vīrusu infekcija izraisa augļa malformāciju attīstību, aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.
Ar urogenitālās sistēmas sakāvi sievietēm palielinās iekaisuma procesa iespējamība olvados. Pārkāpuma pārkāpums apgrūtina olas nokļūšanu, kas noved pie neauglības.

Vīriešiem

Herpes izraisītā cistīta izraisītājs vīriešiem izplatās no seksuālās Krievijas XIX - XX gadsimta sākumā - dzimumlocekļa krodziņš un ietekmē sēkliniekus, spermatisko vadu un prostatas dziedzeri. Šis process nelabvēlīgi ietekmē erekcijas funkciju un koncepciju.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, process, kura mērķis ir mazināt, mazināt vai novērst slimības vai traumas simptomus, patoloģisku stāvokli vai citu dzīves traucējumu, urīnpūšļa iekaisums attīstās vīrusu prostatītī.

Šī slimība ir dzimumlocekļa sklerozes pirmā stadija.

Profilakse

Lai izvairītos no cistīta un herpes vienlaicīgas attīstības, ja ievērojat dažus ieteikumus:

1. Izmantojiet prezervatīvus seksa laikā.
2. Atteikties izmantot aromatizētus personīgās higiēnas līdzekļus.
3. Uzraudzīt dzimumorgānu sausumu un tīrību.
4. Pareizi nomazgājiet.
5. Valkāt apakšveļu tikai no dabīgiem materiāliem.
6. Sievietēm menstruāciju laikā tamponi netiek izmantoti.

Ja persona ir vīrusa nesējs, tad viņam vajadzētu ēst labi, izvairīties no stresa un hipotermijas, regulāri apmeklēt ārstu.