Alerģiskais rinīts - simptomi un ārstēšanas shēma

Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.

Vienkārši runājot, alerģisks rinīts ir iesnas, ko izraisa alerģiska reakcija. Alergēnu ietekmē deguna gļotādā sākas iekaisums, kas noved pie slimības. Statistika rāda, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus, ir viena no biežākajām sūdzībām pacientu vidū, kuri saskaras ar alerģistiem.

Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk sastapties ar vielām, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiska rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, ko mēs izskatīsim šajā rakstā.

Veidlapas

Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma atšķiras rinīts:

• viegls - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 zīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
• mēreni - simptomi ir izteiktāki, ir miega traucējumi un zināma aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
• smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, būtisks efektivitātes samazinājums, bērna sniegums skolā pasliktinās.

Atšķiras izpausmju biežums un ilgums:

• periodiski (piemēram, pavasarī puķu ziedēšanas laikā);
• hronisks - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
• vidi (piemēram, alerģiju pret putekļu ērcīti).
• periodiskas - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk par 1 mēnesi

Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne ilgāk kā četras nedēļas. Hronisks rinīts ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī astmas attīstību. Tādēļ, ja novērojat alerģiska rinīta parādīšanos bērnam vai bērnam, ārstēšanu vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.

Cēloņi

Kāpēc rodas alerģiskais rinīts un kas tas ir? Slimības simptomi rodas, ja alergēns nonāk cilvēka acīs un deguna ejā, kas ir paaugstināta jutība pret noteiktām vielām un produktiem.

Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:

• putekļi, kamēr tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
• augu ziedputekšņi: mazas un vieglas daļiņas, ko vējš ved uz deguna gļotādu, veido reakciju, kas noved pie tādas slimības kā rinīts.
• putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
• konkrētu pārtikas produktu.
• sēnīšu sporas.

Ilgstoša alerģiska rinīta cēlonis, kas ilgst vienu gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.

Alerģiska rinīta simptomi

Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina veiktspēju un neietekmē miegu, tas norāda uz vieglu smaguma pakāpi, mērenu ikdienas aktivitātes samazināšanos un miegu norāda uz mērenu smaguma pakāpi. Ja parādās izteikti simptomi, kuros pacients nevar strādāt normāli, mācīties, atpūsties dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.

Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:

• ūdeņains izdalījums no deguna;
• nieze un degšana degunā;
• šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
• deguna sastrēgumi;
• krākšana un krākšana;
• balss maiņa;
• vēlme saskrāpēt deguna galu;
• smaržas pasliktināšanās.

Ar ilgstošu alerģisku rinītu, ko izraisa pastāvīga bagātīga izdalīšanās no deguna un traucēta caurplūde un dzirdes cauruļu paranasālo sinusu noplūde, parādās arī citi simptomi:

• deguna spārnu un lūpu ādas kairinājums kopā ar apsārtumu un pietūkumu;
• deguna asiņošana;
• dzirdes traucējumi;
• ausu sāpes;
• klepus;
• iekaisis kakls.

Papildus vietējiem simptomiem ir arī bieži sastopami nespecifiski simptomi. Tas ir:

• koncentrācijas traucējumi;
• galvassāpes;
• nespēks un vājums;
• uzbudināmība;
• galvassāpes;
• slikta gulēšana

Ja nesākat alerģiska rinīta ārstēšanu laikā, tad citas alerģiskas slimības var attīstīties - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, jums jāuzsāk atbilstoša terapija laikā.

Diagnostika

Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:

• klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mastu šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
• instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
• ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
• deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir noteikt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu.

Ko darīt ar visa gada alerģisko rinītu

Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts visu gadu. Šāda diagnoze parasti tiek veikta personai, ja akūtā saaukstēšanās saasināšanās notiek vismaz divreiz dienā deviņus mēnešus gadā.

Šādā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:

• izvairieties no deguna skalošanas.
• izsitiet segas un spilvenus.
• Nelietojiet pilienus no aukstuma.
• notīriet gļotu degunu.
• nav smēķēšanas
• katru nedēļu, lai veiktu dzīvokļa mitru tīrīšanu.
• izmantot sintētisko šķiedru gultas.
• labi vēdināt gultu.
• Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.

Šīs slimības attīstības pamatā visbiežāk ir augsta alergēna koncentrācija, kas jau sen ir ietekmējusi cilvēka ķermeni.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Pamatojoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana ir vērsta uz:

• kontakta likvidēšana vai samazināšana ar nozīmīgiem alergēniem;
• alerģiska rinīta (farmakoterapijas) simptomu novēršana;
• veikt alergēnu specifisku imūnterapiju;
• izglītības programmu izmantošana pacientiem.

Galvenais uzdevums ir novērst kontaktu ar identificēto alergēnu. Bez tam jebkura ārstēšana radīs tikai īslaicīgu, diezgan vāju atvieglojumu.

Antihistamīni

Gandrīz vienmēr alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem ir jāieņem antihistamīni. Ieteicams lietot otrās (zodak, tsetrin, Claritin) un trešās (zyrtek, Erius, telfast) paaudzes zāles.

Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti ir mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs alerģijas tabletes praktiski neietekmē hipnotisku iedarbību, tām ir ilgstoša iedarbība un efektīvas alerģiskā rinīta simptomi 20 minūšu laikā pēc norīšanas.

Alerģiska rinīta slimība liecina par Tsetrin vai Loratadine un 1 tabulas iekšķīgu lietošanu. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Pašlaik spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela Desloratadine, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Deguna mazgāšana

Sezonas alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar deguna mazgāšanu. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot lētu Dolphin ierīci. Turklāt, jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar mazgāšanas šķīdumu, bet sagatavojiet to pats - ¼ tējk. Sāls ūdens glāzei, kā arī ¼ tējkoda soda, daži pilieni joda.

Degunu bieži mazgā ar jūras ūdens aerosoliem - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz aukstumā.

Vasokonstriktors krītas

Tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, samazināta gļotādu pietūkums un asinsvadu reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr tas ir īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez lokalizētiem vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt bērnu elpošanu.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Ļauj novērst iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži izmanto aerosolus, kuriem ir vietēja iedarbība.

Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītēju reakciju uz alergēnu un tādēļ bieži lieto kā profilaktisku līdzekli.

Desensibilizācija

Metode, kas paredz pakāpenisku alergēna (piemēram, zāles ziedputekšņu ekstrakta) ievadīšanu devās zem pacienta pleca. Injekcijas sākumā veic iknedēļas intervālus un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.

Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja persona ir alerģija tikai pret vienu alergēnu. Sazinieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēnu.

Enterosorbenti

Alerģiska rinīta gadījumā ārstēšana ar enterosorbentiem ir pozitīva - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz no organisma izņemt toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisku izpausmju kompleksā terapijā.

Jāatceras, ka to lietošana nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo ​​to darbība un sagremojamība ir samazināta.

Hormonālas zāles

Slimību ārstē ar hormonālām zālēm tikai tad, ja nav antihistamīnu un pretiekaisuma terapijas, jo zāles ar hormoniem netiek izmantotas ilgu laiku, un tikai ārsts to izvēlas savam pacientam.

Prognoze

Par dzīvi, prognoze, protams, ir labvēlīga. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti attīstīsies un attīstīsies tālāk, ko var izteikt slimības simptomu smaguma palielināšanā (ādas kairinājums zem deguna un deguna spārnu rajonā, parādās klepus rīklē, novērojams klepus, smaržas atpazīšana, bojājums). asiņošana, smagas galvassāpes) un cēloņsakarīgu alergēnu stimulu saraksta paplašināšana.

Labot alerģisku rinītu, labākās tabletes un zāles

Visbiežāk sastopamais rinīta veids ir alerģisks rinīts. Tas ir vienlīdz atrodams pieaugušo un bērnu vidū. Svarīga iezīme ir klīnisko izpausmju līdzība ar elpceļu vīrusu slimībām, kas nosaka šīs slimības nepareizu ārstēšanu. Terapija galvenokārt balstīsies uz alergēna noteikšanu un likvidēšanu.

Alerģiska rinīta simptomi

Sūdzības ir īpašas, tādēļ, identificējot tās bērna vai bērna vietā, nekavējoties sazinieties ar ENT speciālistu:

1. Atkārtota šķaudīšana (vismaz 10 reizes pēc kārtas) galvenokārt no rīta vai saskarē ar alergēnu.
2. Pastāvīgs, nepatīkams, niezošs deguns uz debesīm.
3. Deguna gļotāda uzpūst, izraisot sastrēgumus. Cilvēks ir spiests elpot caur muti. Vienlaikus balss kļūst deguna.
4. Kapilāri kļūst trausli, kas izraisa biežas deguna asiņošanu.
5. Pasliktināšanās gadījumā, pāreja uz smagu posmu, smaržas sajūta tiek zaudēta, garšas uztvere tiek traucēta.
6. Sakarā ar saikni starp deguna dobumu un vidējo ausu, tūska var izplatīties, kas izpaužas kā dzirdes traucējumi, reibonis.
7. Ūdeņainas, skaidras izplūdes uzkrājas deguna dobumā.
8. Acis sāp, dedzināšana, nieze, asarošana.
9. Bieži vien ir fotofobija (paaugstināta jutība pret gaismu) kombinācijā ar apakšējā plakstiņa apsārtumu.
10. Elpošanas mazspēja palielinās horizontālā stāvoklī. Tāpēc cilvēks nakšņo naktī. Miega trūkums noved pie psihoemocionālā fona pasliktināšanās, kļūst aizkaitināms, nervozs, agresīvs.
11. Slikti apļi parādās zem acīm sliktas nakts miega dēļ.

Ir iespējams atšķirt no ORZ vai ARVI (kā ORZ atšķiras no ARVI?) Pēc ķermeņa temperatūras. Alerģiskā rinīta gadījumā tas reti pārsniedz 38 grādus.

Slimības formas

Atkarībā no simptomu biežuma rinīts ir:

1. Sezonāls. Visbiežāk sastopamā slimības forma. Tā plūst spilgti un stipri, reaģējot uz tiešu kontaktu ar alergēnu, kas var būt dažu augu ziedputekšņi, ziedi. Pavasarī un vasarā valda pastiprināšanās.
2. Visu gadu. Reti sastopamas sugas, ko raksturo vidēji izteiktas, bet pastāvīgas klīniskās izpausmes visu gadu. Ārstēšana ir sarežģītāka un ilgāka. Dažos gadījumos to veic atsevišķā nosoloģiskā vienībā kā neatkarīga slimība.

Vēl viena klasifikācijas iespēja ir atkarīga no procesa smaguma:

1. Viegla forma. Nav konstatēts acīmredzams fizisks bojājums. Miega režīms nav traucēts, veiktspēja paliek pareizā līmenī. Persona subjektīvi jūtas veselīga, periodiska iesnas neizslēdz viņam iespēju strādāt un uzturēt aktīvu dzīvesveidu. Specifiskas ārstēšanas trūkums veicina slimības pāreju uz hronisku stadiju.
2. Mērena forma. Dzīves kvalitātes pazemināšanās, miega pasliktināšanās, pastāvīga diskomforta sajūta un blāvas galvassāpes var pievienoties. Ārstēšana ir nepieciešama, pretējā gadījumā nopietnu komplikāciju iespējamība dramatiski palielinās.
3. Smagā forma. Pilns spilgts klīnisks attēls ar smagiem simptomiem, kas ierobežo cilvēka darbību. Miega režīms ir bojāts, veiktspēja ir ļoti zema.

Lai noteiktu slimības ārstēšanu, papildus slimības formas noteikšanai ir nepieciešami laboratorijas diagnostikas dati.

Diagnostika

Vispirms diagnozē ir pilnīga detalizēta anamnētisko datu kolekcija, kas norāda uz sūdzību biežumu, paasinājumu biežumu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek pieņemts pieņēmums par galveno alergēnu.

Alerģiska rakstura visa gada rinīta klātbūtnē predisponējošā faktora noteikšana kļūst problemātiska pastāvīga kontakta dēļ.

Obligāto konsultāciju un manipulāciju sarakstā galīgajai diagnozei ir:

1. Konsultācija ar alerologu, otolaringologu.
2. Ādas alerģijas testu veikšana.
3. Rhinoscopy, deguna uztriepes.
4. Vispārēja asins analīze.

Ādas alerģijas testēšana ir vienkāršākais, ātrākais veids, kā noskaidrot iemeslu. Rezultātu iegūšanas mehānisms ir balstīts uz stimulu saistīšanas procesu ar imūnās aizsardzības elementiem (mastu šūnām). Ir divi veidi, kā veikt šo pētījumu - scarification un punkcija. Klīnisko izpausmju saasināšanās periodā nav izslēgta viltus pozitīva rezultāta varbūtība attiecībā uz visu alergēnu sarakstu. Vispirms veiciet skrāpēšanas testu. Ja ir pierādījumi par saskari ar alergēnu, un paraugs radīja negatīvu rezultātu, veiciet zemādas injekciju.

Laboratorijas kritērijs ir eozinofilu skaita palielināšanās asins analīzē. Tajā pašā laikā neitrofilu skaita pieaugums liecina par sekundārās infekcijas pievienošanos. Lai noteiktu antivielu titru pret iespējamiem alergēniem, veiciet imunoloģisku analīzi.

Tas ir svarīgi! Diagnostiskās meklēšanas svarīgs punkts ir diferenciāldiagnoze, jo dažādām slimību grupām nepieciešama atšķirīga ārstēšanas taktika. Piemēram, ir jānošķir visa gada garš alerģiskais rinīts no vasomotoriskā rinīta, kas radīsies, mijiedarbojoties ar nespecifiskiem alergēniem.

Antihistamīna pilieni un aerosoli pret rinītu

Ņemot vērā alerģijas, organisms ražo īpašu vielu - histamīnu. Tā rezultātā, deguna dobumā rodas šķaudīšana, rodas gļotādas pietūkums. Antihistamīnu uzdevums ir nomākt šīs vielas pastiprināto ražošanu. Tie tiek ražoti dažādos veidos - tabletes, pilieni, aerosoli. Priekšrocības pilieniem un aerosoliem - vēlamā rezultāta ātra sasniegšana. Bet tikai alerģists un otolaringologs var izvēlēties individuāli piemērotu iespēju, kas var apturēt alerģijas izpausmi, nekaitējot veselībai.

Tas ir svarīgi! Izvēloties starp pilieniem un aerosolu, nepieciešams balstīties uz pacienta vecumu. Bērni līdz 2 gadu vecumam visbiežāk tiek nozīmēti antihistamīna pilieni, jo aerosols var izraisīt vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisums).

Pieaugušajiem vēlamais aerosola variants, jo iespējama deguna dobuma apūdeņošanas iespēja. Tajos ir arī dozators, kas novērš pārmērīgu lietošanu.

Aptiekā ir daudz iespēju antihistamīna aerosoliem. Visbiežāk un populārākie ir šādi veidi:

1. Allergodils. Piešķirt kā īslaicīgu un ilgstošu vazomotorā un alerģiskā rinīta ārstēšanu. Atļauts izmantot bērniem no 6 gadu vecuma. Anotācijā atzīmēts, ka uzņemšana ir iespējama 6 mēnešu laikā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
2. Levokabastīns. Labs, ātri iedarbīgs antihistamīns aerosola veidā. Ietekme (tūskas noņemšana, deguna elpošanas atjaunošana) notiek 5 minūtes pēc apūdeņošanas.
3. Cromohexal. Bezrecepšu zāles, kurām ir antialerģiska iedarbība. Priekšrocība - pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas izmantojiet tikai tiešu kontaktu ar alergēnu.
4. Fenistils. Medicīna alerģiskajam rinītam, kas pieder pie antihistamīna, antialerģisku zāļu grupas. Pēc uzklāšanas iespējama viegla sedācija (palielinās miegainība). Viens no nedaudzajiem aizsardzības līdzekļiem, kas atļauts grūtniecēm, sākot no otrā trimestra (ārsta uzraudzībā) un zīdaiņiem no 1 mēneša.
5. Zyrtec Samazina alerģiskā komponenta smagumu, deguna sekrēciju intensitāti. Aizliegts grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Tas ir svarīgi! Ņemot vērā plašo kontrindikāciju un ierobežojumu klāstu, ENT ārstam vai alerģistam jāparedz ārstēšana. Pacientam ir stingri jāievēro ieteikumi un devas, lai novērstu blakusparādības.

Antihistamīna tabletes un sīrupi pret rinītu

Farmakoloģiskie uzņēmumi pastāvīgi uzlabo antihistamīnus, novēršot nevēlamas iepriekšējo versiju blakusparādības. Alerģiska rinīta 1 paaudzes tabletes atšķiras izteikts nomierinošs efekts, kas ierobežo uztveršanu tiem cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar pastiprinātu uzmanību. 2. un 3. paaudzes sagatavošanā šīs iezīmes ir izlīdzinātas. Alerģiska rinīta tabletes paredzētas vecāka gadagājuma pacientiem, bērniem - galvenokārt sīrupa formā:

1. Suprastin. Pierādīta klasiskā narkotiku paaudze 1, apturot alerģiskas reakcijas izpausmes. Pieejams tablešu veidā. Ja nepieciešams, panākiet ātru iedarbību piemērotus injekciju šķīdumus. Atļauts bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi.
2. Tavegils. Tāpat kā Suprastin, tā ir arī pirmās paaudzes zāles, bet tai ir mazāk izteikta nomierinoša blakusparādība. Bērni pēc 6 gadu vecuma tiek parakstīti tabletes veidā. Bērniem, kas vecāki par gadu, ir atbrīvošanās forma sīrupa un injekciju šķīduma veidā.
3. Loratadīns. Apstrādā otrās paaudzes narkotikas ar minimālo blakusparādību sarakstu. Maksimālais efekts parādās 8 stundas pēc ievadīšanas, saglabājas dienā. Devas aprēķins ir balstīts uz vecumu, svaru. Iesniegts tablešu un sīrupa veidā bērniem vecumā virs 2 gadiem.
4. Cetirizīns. Parastā narkotika jaunai paaudzei ar ilgu efektivitātes periodu (24 stundas pēc vienas devas). Nav nevēlamas pieraduma efekta. Devas nosaka vecums. Izlaišanas formas ņem vērā dažādas vecuma grupas: tabletes bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, pilieni - no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem; sīrups - no 2 gadiem.
5. Telfast Trešās paaudzes antihistamīns, kuru atļauts saņemt tikai pēc 12 gadiem.

Ja parādās slimības pazīmes, meklējiet specializētu palīdzību. Pašrakstīšanās bīstami pasliktinās.

Vaskokonstriktīvās zāles alerģiskajam rinītam

Šīs grupas pārstāvji ir oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns, fenilefrīns. Darbības mehānisms ir viņu vārdā. Nav tiešas ietekmes uz histamīnu, iekaisums nav samazināts, alergēns nav neitralizēts. Viņu uzdevums ir ātri atjaunot deguna elpošanu.

Lai tos iegādātos aptiekās, nav nepieciešama recepte, kas noved pie nekontrolētas, sistemātiskas un nepareizas pašizmantošanas.

Atkarība no viņiem tiek veidota ļoti ātri, tāpēc maksimālais lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas. To lietošana var izraisīt medicīnas aukstuma attīstību. To raksturo arī izteikts "atcelšanas sindroms", kas izpaužas kā spēcīgs gļotādas pietūkums vazokonstriktora atteikuma gadījumā. Visbiežāk tas novērots bērniem. Lai novērstu šādu nevēlamu efektu, jums ir stingri jāievēro norādītā deva.

Maziem bērniem ir izstrādāta kombinēta versija - Vibrocil, kas, no vienas puses, ir mērens vazokonstriktora efekts, bet, no otras puses, samazina iekaisuma un alerģisko komponentu.

Helāti pret alerģisko rinītu

Ilgstoša saskare ar alergēnu izraisa cirkulējošu imūnkompleksu veidošanos. Jo augstāka ir to koncentrācija, jo izteiktākas ir klīniskās izpausmes.

Enterosorbentu uzdevums ir pēc iespējas atcelt patoloģiskos imūnkompleksus no ķermeņa. Darbības mehānismā tie neitrāli neitralizē visus toksiskos savienojumus.

Tas ir svarīgi! Sākt lietot enterosorbentu, vēlams, no pirmo simptomu brīža. Ieteicams papildināt ārstēšanu ar vitamīniem, piedevām, kas novērš disbiozes attīstību. Ir ļoti svarīgi ievērot ieteikumus, kas norādīti zāļu norādījumos.

Šodien populārākie sorbentu veidi ir: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

Hormoni

Smagas vai vidēji smagas slimības terapija ietver hormonālus līdzekļus - glikokortikoīdus. Efektivitāti nosaka pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts. Pēdējās paaudzes zāles, ievērojot devu, ir drošas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Ja jūs ignorējat devas aprēķināšanas noteikumus, var būt atkarība, deguna asiņošana, deguna starpsienas skrimšļa komponenta bojājumi.

Efektivitāte ir pierādīta eksperimenta apstākļos, veicot provokatīvo testu. Pēc ārstēšanas kursa ar kortikosteroīdiem būtiski samazinās jutība pret alerģiskām vielām.

GCS grupas alerģiska rinīta preparāti (glikokortikosteroīdi) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Specifiska terapija

Tas pieder pie radikālu metožu kategorijas. Alergēnu terapiju slimnīcā veic pieredzējuši alerģisti. Ārstēšanas pamats ir alergēna piespiedu injekcija ar pakāpenisku devas palielināšanu. Šādas iedarbības rezultātā veidojas organisma tolerance pret alergēniem.

Procedūru agrīna uzsākšana vairumā gadījumu var izraisīt maksimālu, stabilu stabilitāti, kas ir kritērijs pilnīgai atveseļošanai.

Cromoglycates

Šīs farmakoloģiskās grupas preparātus lieto, lai ārstētu vieglu alerģiska rinīta smagumu.

To raksturīgā iezīme ir kumulatīvā (uzkrājošā) iedarbība. Tāpēc, negaidiet ātru rīcību. Ārstēšanas kurss ir apmēram 2 mēneši un ilgāks (iespējams izmantot visu gadu). Šis fakts izskaidro to primāro mērķi no preventīva viedokļa.

Citas procedūras

Klasiskā zāļu pieeja lielākoties ietekmē ķermeņa un ārējā alergēna kontakta sekas. Efektīvs preventīvs (preventīvs) pasākums.

Alergēnu likvidēšana

Labākais līdzeklis alerģiskajam rinītam ir pilnīga alerģiskā komponenta likvidēšana no vides. Bet ne vienmēr ir objektīvas iespējas izpildīt šo nosacījumu.

Tādēļ kļūst populāras zāles, kas veic barjeras funkciju, ti, samazina kontaktu ar aeroalergēniem. Tie ir svarīgi, ja indivīds nepanes indivīdu pamatgrupas, grūtniecības un zīdīšanas periodā, aktīvi fiziskā slodze.

Viena no šīm zālēm ir Nazaval, kas deguna dobumā veido stingru slāni. Droša visām vecuma grupām, atļauta grūtniecības laikā, jo tā nav absorbēta asinīs. Nav pretrunu ar citām farmakoloģiskām grupām.

Deguna mazgāšana

Lai sasniegtu intranazālo aerosolu maksimālo terapeitisko efektu, ieteicams veikt deguna dobuma sākotnējo attīrīšanu ar sāls šķīdumiem vai jūras ūdeni. Tie samazina iekaisumu, uzlabo deguna elpošanu, novērš inhalējamos alergēnus un ražo gļotas.

Deguna dobuma gļotāda kļūst hidratēta, kas ir īpaši svarīga pēc vazokonstriktoru zāļu lietošanas.

Nav vecuma ierobežojuma, tas ir atļauts no agrīna vecuma.

Tīra māja

Organisms, kurā pastāvīgi cirkulē imūnkompleksi, kļūst jutīgs pret visiem apkārtējiem alergēniem.

Dzīvoklī ieplūst smalkie putekšņi, kas gaisā izplūduši ļoti viegli ar vēja plūsmu. Lai samazinātu slimības simptomu smagumu, ir nepieciešams regulāri veikt telpas mitru tīrīšanu.

Ja iespējams, jūs varat ievietot gaisa attīrītājus ar jonizācijas efektu.

Alerģiska rinīta ārstēšanai ir jābūt sarežģītai - jāiekļauj pamata zāles, profilakses pasākumi. Vissvarīgākais nav mēģināt atrisināt šo problēmu pats, labāk vērsties pie speciālistiem.

Alerģisks rinīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Alerģiskais rinīts ir viens no imūnsistēmas variantiem, kad deguna gļotāda sāpīgi reaģē uz kairinātājiem (alergēniem). Katru dienu liels skaits pacientu saskaras ar šo slimību un tās komplikācijām.

Ir svarīgi zināt, kā šī problēma izpaužas un kādas ārstēšanas metodes palīdzēs to novērst, nekaitējot pašiem vai tuviem cilvēkiem.

Kāds ir slimības cēlonis?

Dažādi alergēni kļūst par slimības izraisītāju. Tās ir vielas, ko, saņemot ar tām jutīgu personu, var izraisīt alerģisku iekaisuma reakciju.

Parastā personā šādu vielu iekļūšana nerada vienu simptomu, un pacientam, kas ir jutīgs pret šo alergēnu, slimība parādīsies ar visām raksturīgajām pazīmēm.

Alergēns uz deguna gļotādu visbiežāk izpaužas gaisa pilieniem, retāk reakcija attīstās saskares vai pārtikas alergēnu ietekmē.

Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi:

• dažādu augu ziedputekšņi;
• sadzīves ķīmija un kosmētika;
• piemaisījumi un citi kaitīgi līdzekļi, kas atrodami ražošanā;
• zāles: deguna pilieni, ziedes un citas zāles var izraisīt alerģisku rinītu;
• siekalas, vilna, izkārnījumi vai mājdzīvnieku dūnas;
• putekļi, kuros var atrast ērces, kā arī dažu veidu sēnes;
• kukaiņu daļiņas un to vielmaiņas produkti.

Faktiski alergēns var būt jebkura viela, kas cilvēka organismā izraisa perversu paaugstinātas jutības reakciju. Dažreiz alerģiskā rinīta cēlonis var būt reakcija uz vēju, straujais temperatūras un citu klimatisko apstākļu samazinājums vai pieaugums.

Retos gadījumos stresa, hormonālās neveiksmes un citu psihosomatisku traucējumu rašanās kļūst par iedarbinošu faktoru.

Pastāvīgi vīrusu slimības, hroniskas infekcijas fokusa un iekaisuši adenoīdi bērniem var ietekmēt noslieci uz alerģiskā rinīta attīstību. Bieži slimība attīstās biežas un ilgstošas ​​saaukstēšanās dēļ.

Tas ir svarīgi! Pacientiem, kas pakļauti radiācijas iedarbībai, alerģiski iekšējas izcelsmes alergēni var būt alerģiska rinīta cēlonis. Tās ir viņa paša bojātās ķermeņa šūnas, ko viņš uztvēra kā svešu objektu un uzsāka alerģijas reakciju.

Kā attīstās alerģiskais rinīts?

Pirmā kontakta laikā organismā imūnsistēma ir traucēta. Viņa uztver alergēnu kā svešu objektu un rada aizsargājošas antivielas.

Pirmajā posmā slimība vēl nav izpaužas ar deguna dobuma simptomiem. Atkārtoti saskaroties ar šo vai līdzīgu alergēnu, notiek iekaisuma reakcija un bioloģiski aktīvo mediatoru masveida atbrīvošana.

Imūnās šūnas sāk uzbrukt ne tikai alergēnam, bet arī palielina asinsvadu sienas caurlaidību, kā rezultātā attīstās tūska.
Šādas alerģiskas reakcijas pazīmju smagums ir atkarīgs no alergēna veida, kā tas nonāca pacienta ķermenī un cik ilgi tā ilgst.

Ģenētiskajiem faktoriem var būt zināma vērtība alerģiskā rinīta attīstībā - palielinās alerģijas attīstības risks, ja abiem vecākiem ir bijušas alerģiskas slimības.

Kā slimība izpaužas, kādi ir simptomi?

Alerģiskais rinīts izpaužas kā dažādi simptomi. Dažas no tām parādās dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu, citas attīstās pēc dažām dienām vai pat nedēļām.

Tipiski slimības agrākie simptomi:

• pastāvīga šķaudīšana. Šis simptoms var parādīties pirmajā minūtē pēc tikšanās ar alergēnu;
• izdalīšanās no deguna (rinoreja, iesnas). Izplūdes parasti ir dzidras un ūdeņainas. Pēc tam tie sabiezē, un, kad baktēriju infekcija pievienojas, tie kļūst dzelteni vai zaļi;
• diskomforta sajūta, nieze, kutēšana un kutināšana degunā un rīklē;
• pacientiem gandrīz nekavējoties ir ūdeņainas acis, jo nasolakrimālajā kanālā ir aizsprostojums, kas savieno degunu un orbītu;
• auss sastrēgumi. Deguna pietūkums izraisa Eustahijas caurules bloķēšanu, un pacients sāk sūdzēties par sajūtu "it kā viņš sēž barelu."
  Vēlāk tiek pievienotas citas patoloģijas pazīmes:
• Viena no galvenajām pacientu sūdzībām ir aizlikts deguns ar alerģijām. Tas ir saistīts ar izteiktu gļotādu pietūkumu;
• acs konjunktīvas uzbudināmība un fotofobija;
• sauss klepus. Rodas, jo nav fizioloģiskas mutes elpošanas, jo deguns ir piepildīts;
• vājums, nogurums, traucēta koncentrācija, problēmas ar miegu un apetīti;
• auss sastrēgumi un dzirdes problēmas. Radās dzirdes cauruļu tūskas dēļ, kas savieno deguna dobumu un vidējo ausu. Ņemot to vērā, bieži attīstās vidusauss iekaisums;
• traucēta smarža. Tas var būt pārejošs, bet pakāpeniski šī sajūta daļēji vai pilnībā tiek zaudēta.

Bērnībā slimības izpausmes ir izteiktākas. Pareiza deguna elpošanas trūkums var traucēt sejas skeleta normālu augšanu.

Vecāki pievērš uzmanību citām slimības pazīmēm:

• problēmas ar miegu un apetīti;
• deguna nokrāsa, sniff un snore sapnī;
• bērns ir vājš, slikti koncentrēts, atpaliek attīstībā, ar grūtībām asimilēt jaunu informāciju;
• smaga deguna pietūkuma gadījumā bērnam ir pastāvīga puscaurule mutē, gludi nazolabiālie krokas un deguna spārnu spriedze.

Avots: nasmorkam.net Šie simptomi ir novērojami pieaugušajiem, bet bērniem tie parādās daudz skaidrāk un rada nopietnākas sekas augoša organisma veidošanai.

Ja problēma nav atrisināta laikā, tās komplikācijas var traucēt pacientu visā viņa dzīves laikā. Grūtniecības laikā slimības simptomus sarežģī deguna fizioloģiskā tūska, kas izraisa progesterona, kas ir galvenais grūtniecības hormons, ietekmi.

Pēc dzemdībām šī tūska iziet bez ārstēšanas, un sieviete var veikt pilnīgas terapijas kursu, neapdraudot augli.

Alerģiskā rinīta veidi un formas

Eksperti identificē slimības gadskārtējos un sezonālos variantus.

Sezonas forma (siena drudzis, pollinoze). Saistīts ar augu, koku un krūmu putekšņu ietekmi ("ziedputekšņu alerģija"), tā saukto avota alerģiju. Tas ir visizplatītākais alerģijas veids Eiropā. Paaugstināta jutība pret vairākiem alergēniem parasti atrodama, retāk jūs varat novērot reakciju tikai uz vienu augu. Sezonālais rinīts rodas ar vairākiem ikgadējiem paasinājumiem ziedēšanas periodā, un pēc tam nāk ilgstoša remisija.

Regulāra un bieža rinīta paasināšanās var izraisīt neatgriezenisku deguna gļotādas restrukturizāciju un slimības pāreju no sezonālas formas uz pastāvīgu.

Kā atšķirt alerģisko rinītu no aukstuma?

Atšķirība starp saaukstēšanos un alerģisko rinītu ir šāda:

Viens no apstiprinošajiem faktoriem, kas liecina par saaukstēšanās alerģisko raksturu, ir pozitīvā dinamika, reaģējot uz antialerģisku terapiju. Gadījumos ar saaukstēšanos, būs arī izmaiņas, bet ne tik acīmredzamas.

Principi un pieejas slimības diagnostikai

Alerģiskā rinīta diagnostika tiek veikta dažādos veidos. Pirmkārt, speciālists apkopo detalizētu vēsturi par slimības simptomu saistību ar iespējamiem alergēniem.

Lai noteiktu alerģiskā rinīta cēloni, izmantojot šādas metodes:

Ādas testi Tehnikas būtība: īpašs sterils scarifier (mazs asmens) padara skrāpējumus uz ādas. Uz šiem skrāpējumiem tiek uzklāts iepriekš sagatavots alergēns, un pēc 10-15 minūtēm reakcija tiek novērtēta.

• Pozitīvs: skrāpējuma zonā ir pietūkums, apsārtums vai nieze.
• Negatīvs: nav ādas izmaiņu.

Šāds pētījums sniedz daudz nepatiesu rezultātu. Turklāt vienlaikus jūs varat veikt reakciju tikai 10-13 alergēniem. Šos testus neizmanto maziem bērniem, kā arī slimības paasinājuma periodā un pret hormonu un antialerģisko zāļu fonu.

Imunoblotēšanas metode Procedūras būtība: alergēni tiek novietoti uz speciāla papīra atkarībā no to molekulu svara. Testā tie ir atsevišķu sekciju veidā. Ja asinīs tiek konstatētas antivielas pret noteiktiem antigēniem, reaģents tumšāks šajā testa joslā.

Ir vairāki alergēnu paneļi, no kuriem katrs satur nozīmīgākos tās sērijas alergēnus. Piemēram, gaisa panelī ir iekļauts dzīvnieku gaiss, vilna, ziedputekšņi, putekļu ērcītes un citi.

Emisijas izpēte - būtība: nākamā paasinājuma laikā no deguna gļotādas tiek ņemts nospiedums, kas tiek krāsots un analizēts, izmantojot mikroskopiskas iekārtas.
Ja alerģisko rinītu nosaka eozinofilu, tauku un stobra šūnu uzkrāšanās. Alergēnu specifiskā IgE līmeņa noteikšana ar dažādiem testiem. Tehnikas būtība: šie testi ļauj noteikt E klases specifisko imūnglobulīnu līmeni, kas parādās, ja tie ir pakļauti konkrētiem alergēniem.

Alerģijas provokācijas tests. Metodes būtība: reti tiek veikta un tikai specializētos slimnīcas apstākļos. Lai tos vadītu, pacientam tiek ievadīts neliels daudzums paredzētā alergēna un tiek kontrolēta organisma atbildes reakcija. Ja nekas nenotiek, alergēna devu pakāpeniski palielina vairāku dienu laikā. uz saturu?

Alerģisks rinīts: kā ārstēt?

1. Novērst vai būtiski samazināt kontaktu ar alergēnu.
2. Medicīniskās zāles.
3. Specifiska imūnterapija (SIT).
4. Ķirurģija, lai uzlabotu deguna elpošanu un novērstu strutainus fokusus.
5. Fizioterapija un refleksoloģija.

Daži ieteikumi par alerģiju var būtiski samazināt reakcijas paasinājuma risku un samazināt klīnisko izpausmju smagumu:

• izmantot gaisa attīrītājus, filtrus, respiratorus un citus aizsardzības līdzekļus;
• no mājām izņemiet paklājus, mīkstās rotaļlietas, mājdzīvniekus un pat akvārija zivis;
• veikt telpu un gultas veļas regulāru tīrīšanu;
• ziedēšanas sezonā mazāk pamet māju vai pat mainīt ģeogrāfisko reģionu;
• Īpaši svarīga ir hipoalerģiska uztura principu ievērošana, īpaši patoloģijas sezonālās saasināšanās periodā;
• pēc ielas apmeklēšanas regulāri izskalojiet degunu un acis un nomazgājieties.

Daļēja alergēna izvadīšana atvieglos simptomu smagumu, bet tās pilnībā neatbrīvos. Tāpēc ārstēšanai gandrīz vienmēr tiek izmantotas dažādas zāles.

Slimības ārstēšana

Lai novērstu simptomus, izmantojot sistēmiskus un vietējus līdzekļus. Sistēmas terapijas grupā ir iekļautas šādas zāļu grupas:

Claritin: lietošanas instrukcijas. Cena, analogi, atsauksmes

Antihistamīns, ko plaši izmanto dažādu alerģisku slimību ārstēšanai un profilaksei. Tas tiek ražots..

Lai noņemtu pietūkumu un deguna sastrēgumus:

Lai atbrīvotos no plīsumiem, varat izmantot:

• antialerģiskie pilieni Lekrolīns);
• skalošana ar kumelīšu novārījumu;
• glikokortikosteroīdu ziede;

Noņemiet sausu klepu:

• inhalācijas ar garšaugiem;
• mitrinoši rīkles aerosoli un sūkņi.

uz saturu?

Specifiska imūnterapija (SIT) pret alerģijām

Veikt gadījumos, kad alergēns ir precīzi identificēts. Procedūra tiek veikta slimnīcā vai īpaši aprīkotā telpā. Šīs metodes būtība ir subkutāna alergēna injekcija organismā mini devās.

Pakāpeniski alergēna daudzums palielinās no 2 vai vairāk. Tas ļauj imūnsistēmai iemācīties ražot aizsardzības antivielas, kas bloķē alerģisko reakciju, kas izraisa alerģiska rinīta izpausmju samazināšanos vai izzušanu.

Procedūras, kas veiktas bez paasinājuma. Lai iegūtu pilnīgu efektu, jums var būt nepieciešami 3-4 kursi SIT. Ja pacientam ir reakcija uz vairākiem alergēniem, šī metode nav ļoti efektīva. Ja slimības cēlonis nav zināms, tad nav jēgas veikt SIT.

Alerģiska rinīta ķirurģiskas iejaukšanās

Ar šo slimību ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādās situācijās:

• deguna starpsiena izliekums, ērkšķi un tā grēdas, kas traucē elpošanas degunu;
• polipu un strutainu infekcijas avotu klātbūtne degunā un deguna blakusdobumos;
• ar zemākiem turbīnām.

Ķirurģiska iejaukšanās jāveic ārpus paasinājuma perioda. Operācijai ir jāizvēlas sezona ārpus alergēnisko augu ziedēšanas [Ads-pc-1] [ads-mob-1] saturam?

Fizioterapija

Ārpus saasināšanās deguna gļotāda tiek pastiprināta un atjaunota, izmantojot fizioterapiju. Tiek izmantota magnētiskā lāzera terapija, fototerapija, hidrokortizona elektroforēze.

Turklāt šiem pacientiem ir parādīta refleksoloģija, kakla un apkakles zonas masāža un citas nervu sistēmas stabilizēšanas metodes. Ir iespējams veikt ārstēšanu ar klimatiskās zonas maiņu, īpaši nākamajā paasinājuma laikā.

Ārstēšanas iespējas grūtniecēm un bērniem

Grūtniecības laikā bieži novēro alerģiska rinīta paasinājumu hormonālo līmeņu izmaiņu dēļ. Paralēli pirmajā trimestrī var pievienoties tā saucamie grūtnieču vaskomotorie rinīti. Pēc piedzimšanas pacienta stāvoklis uzlabojas.

Lai mazinātu simptomus grūtniecības laikā, izmantojiet vietējos antialerģiskos aerosolus. Šajā periodā ir aizliegts lietot vazokonstriktorus.
Kritisku deguna sastrēgumu gadījumos var izmantot bērnu deguna pilienus, kur zāļu devas ir mazākas.

Grūtniecības laikā ir atļauts lietot antihistamīnus, ja ieguvums mātei pārsniedz risku nedzimušam bērnam. Izvēlieties antihistamīnus 2 un 3 paaudzēm.

Bērnībā katru gadu Fenistil pilienu laikā var lietot antihistamīnus. Pēc 3 gadiem zīdaiņiem var lietot antialerģiskus un glikokortikosteroīdus.

Alerģiskais rinīts ir nepatīkama patoloģija, kas var traucēt pacientam nepārtraukti vai rasties paasināšanās un remisijas laikā. Lietotu medikamentu ārstēšanai novērst kontaktu ar alergēnu un izmantot fizioterapiju.

Alerģiska rinīta ārstēšanas shēmas pieaugušajiem ar atšķirīgu smaguma pakāpi

Alerģisks rinīts nav lipīga slimība, kas nesen kļuvusi ļoti izplatīta. Patoloģiju izraisa deguna gļotādas iekaisuma process, ko izraisa cēlonisks kairinājums (alergēns).

Alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem jāveic savlaicīgi, ievērojot nepieciešamo shēmu, ko izstrādājusi alergologs. Terapijas metodes un zāles tiek izvēlētas pēc pacienta visaptverošas pārbaudes - tās ir asins analīzes, ādas testi, deguna gļotādas sastāva pārbaude, deguna eju vizuāla pārbaude.

Alerģisku rinītu ārstēšanas shēmas

Ir jāārstē alerģiskais rinīts, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, patoloģijas pāreja uz bronhiālo astmu vai hronisku formu, kas būs daudz grūtāk atbrīvoties.

Kādi terapijas pasākumi un medikamenti tiks piemēroti, ir atkarīgi no slimības gaitas smaguma.

Vispārējās ārstēšanas vadlīnijas ietver:

• vides stāvokļa monitorings (mitruma līmenis dzīvojamā istabā, kairinātāju likvidēšana tabakas dūmu, sadzīves ķīmisko vielu, ziedaugu veidā);
• deguna skalošana;
• deguna kortikosteroīdu zāles;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antihistamīna tabletes un mastu šūnu blokatori;
• imūnterapija.

Ir svarīgi novērst izteiktos alerģiskā rinīta simptomus, lai ierobežotu saskari ar cēloņu un seku kairinātājiem. Katra slimības forma (viegla, vidēja un smaga) ietver sevī pašu ārstēšanas shēmu, kas tiks aprakstīta vēlāk.

Viegla terapija

Šāda veida rinīts parasti tiek diagnosticēts pacientiem ar sezonālu slimības formu, tas ilgst vairākas nedēļas, tāpēc šeit nav nepieciešami spēcīgi medikamenti un terapijas metodes.

Ārsti parasti iesaka šādu ārstēšanas shēmu pacientiem ar vieglu patoloģiju:

• Antihistamīnu pieņemšana 1-2 nedēļas pirms garšaugu un augu ziedēšanas sākuma (paasinājumu laikā ieteicams dzert tabletes līdz sezonas beigām).
• Masta šūnu membrānu stabilizatoru patēriņš.
• Veicot alergēnu deguna skalošanu no deguna gļotādas virsmas. Lai to izdarītu, pacienti tiek mudināti veikt ikdienas procedūru deguna mazgāšanai. Daudzi ir ierobežoti
• gļotādu apūdeņošana ar tādām zālēm kā Aqua Maris vai Marimer, tomēr alerģiska rinīta gadījumā alergēni un vīrusi ir pilnībā jāizskalo no deguna ejas un deguna blakusdobumu, tādēļ ieteicams veikt dziļu skalošanu, kurai ir pretiekaisuma un mitrinošs efekts.
• Anti-pilieni un aerosoli. Tos lieto slimības paasinājuma laikā, novērš lieko gļotādas pietūkumu, atšķaida biezu eksudātu un palīdz to izvadīt. Smidzinātāji jāizsmidzina katrā nāsī 1-2 reizes dienā, pēc tam jāgaida, līdz zāles iekļūst dziļi epitēlijā un tikai tad izspiež gļotas.

Paralēli vieglajai alerģiskā rinīta formai labāk kontaktēties ar mājsaimniecības alergēniem. Ja mājā ir mājdzīvnieki, labāk ir dot tos draugiem, jo ​​vilna ir spēcīgs kairinātājs. Mājā ir nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu un ventilāciju.

Pēc iedarbības uz gaisu ir vērts mazgāt putekšņus no matiem, mazgājot virsdrēbes un noskalot degunu. Ziedēšanas sezonā mājas logi vislabāk tiek turēti slēgti.

Mērena ārstēšana

Mērena alerģiska rinīta gadījumā ir jāievēro ieteikumi pacientiem ar vieglu patoloģiju. Papildu terapijas pasākumi ir:

• Samazināts mitrums dzīvojamā istabā. Ja mitruma līmenis mājā pārsniedz 50-60%, tas rada labvēlīgu vidi pelējuma sēnīšu attīstībai un attīstībai (kas ir spēcīgi alergēni). Lai to izdarītu, ir nepieciešams nostiprināt noplūdes krānus, apstrādāt sienu un grīdas virsmas ar pretsēnīšu savienojumiem, ventilēt telpu.
• Sadzīves kaitēkļu (grauzēju un prusaku) iznīcināšana. Paralēli jums ir nepieciešams atbrīvoties no putekļiem, kas satur to atkritumus - urīnu, fekālijas, blaugznas.
• Diētas pārskatīšana. Uztura ēdienkartē jāiekļauj ne vairāk kā Omega3 skābes, kas atrodas zivīs, linu sēklās, dārzeņos, augļos, riekstos (ja nav alerģijas pret riekstiem).
• Narkotiku kortikosteroīdu lietošana papildus antihistamīniem un vazokonstriktoriem. Tie samazina iekaisuma līmeni, aptur palielinātu gļotu ražošanu, mazina audu pietūkumu, ļaujot uzlabot miegu un vispārējo dzīves kvalitāti.

Ar pastāvīgu lacrimāciju un turpmāku konjunktivīta attīstību ieteicams lietot antihistamīnus acīs - Optivar, Livostin, Delitor.

Smaga terapija

Ja alerģisks rinīts rodas smagā formā, pacientiem parādās radikālas ārstēšanas metodes:

• regulāra antihistamīnu lietošana;
• hormonālo pilienu un aerosolu lietošana intranazālā veidā;
• leukotriēna antagonisti;
• mutes dobuma dekongestanti;
• enterosorbentu uzņemšana;
• acu pilieni, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, antihistamīni un nesteroīdie pretiekaisuma komponenti - lai atvieglotu dažādus konjunktivīta veidus;
• imūnterapija.

Smagos gadījumos procedūra ir parādīta plazmaferezē - asins attīrīšana, tās savākšanas metode un pēc tam atgriezties galvenajā daļā atpakaļ vispārējā asinsritē.

Imūnterapija ir alerģisku slimību ārstēšanas metode, kas balstīta uz cēloņsakarības stimulēšanas ieviešanu organismā. Šīs metodes lietošana ir indicēta pacientiem, kuri nereaģē uz tablešu lietošanu un ir iecietīgi pret bronhiālās astmas attīstību.

Zāles un to lietošana

Tagad jums ir jāinformē vairāk par narkotiku grupām, kuras lieto, lai ārstētu dažādu noplūdes alerģisko rinītu.

Tā kā katrai no narkotikām, par kurām tiks diskutēts, ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jūs nevarat iegādāties un paņemt tos paši.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no izrakstīto zāļu un procedūru efektivitātes, bet arī no pacienta neatlaidības, atbildīgas pieejas, visu medicīnisko ieteikumu ievērošanas un auglīgas sadarbības ar ārstu.

Antihistamīni

Histamīns ir ķīmiska viela, kuras iedarbībā pacienta organismā tiek izdalītas antivielas, kas ir ļoti jutīgas pret ievadīto alergēnu. Šī reakcija ir alerģisku slimību, tostarp rinīta, pamatā. Antihistamīnu lietošana ir atvieglojums no niezes, šķaudīšanas, deguna sastrēgumu mazināšanas.

Šī zāļu grupa ir sadalīta pirmās un otrās paaudzes narkotikās.

Pirmās paaudzes antihistamīni:

Šīs zāles mazāk un mazāk paraksta ārsti alerģisku slimību ārstēšanas laikā, jo tām ir vairākas blakusparādības, tostarp miegainība, nervu reakciju kavēšana, koncentrācijas zudums, atšķirībā no otrās paaudzes narkotikām, kas ir labāki.

Otrās paaudzes grupā ietilpst:

Papildus uzskaitītajām zālēm alerģiska rinīta ārstēšanai tiek lietotas tabletes, kas satur ne tikai antihistamīnu, bet arī pret edemas sastāvdaļas, piemēram, Semprex D.

Sezonālās rinīta (Dimista, Patanaz, Astelin) ārstēšanai ir antihistamīna intranazālās zāles, bet to efektivitāte ir zemāka nekā ar kortikosteroīdiem balstītajiem aerosoliem, turklāt tie izraisa miegainību.

Ir jāprecizē, ka antihistamīnu lietošana var veicināt gļotādas sabiezēšanu degunā, tie zaudē efektivitāti laika gaitā un prasa nomainīt citus, no kuriem daži izraisa blakusparādības, īpaši, ja ieteicamā deva ir pārsniegta.

Hormonālie pilieni un aerosoli

Deguna kortikosteroīdi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem, lai kontrolētu vidēji smagu un smagu alerģisku rinītu simptomus, tie samazina alerģiskas reakcijas izraisītu iekaisumu. Tos lieto atsevišķi vai kombinācijā ar otrās paaudzes antihistamīna grupas tabletēm.

Intranazālo kortikosteroīdu ieguvumi:

• mazina iekaisumu;
• mazina pārmērīgu gļotu veidošanos ar ciliju epitēliju;
• uzlabot nakts miegu;
• samazināt ikdienas trauksmes līmeni pacientiem ar hronisku alerģisku rinītu;
• novērst polipožu augšanu deguna ejās un deguna blakusdobumos.

Deguna kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, visbiežāk ārsti izraksta zāles Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Šīs zāles balstās uz aktīvajām vielām - beklometazonu, flunisolidu, triamcinolonu, flutikazonu, mometazonu, azelastīnu.

Starp vietējās dabas blakusparādībām var noteikt degšanas un niezes attīstību nāsīs, šķaudīšanu, akūtas galvassāpes, asiņošanu no deguna.

Deguna steroīdi nav ieteicami grūtniecības laikā, kā arī hronisku infekcijas slimību paasinājuma laikā.

Atsevišķa blakusparādība ar ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu ir glaukoma - pacientiem periodiski jāpārbauda viņu redze.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Šo zāļu grupu plaši lieto, lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu alerģisku rinītu. Šī zāļu kategorija ietver ketotifēnu un kromona atvasinājumus (Nedokromilu un Cromoglycic acid).

Šo zāļu darbības princips ir inhibēt histamīna un citu vielu šūnu (īpaši tauku) izdalīšanās procesu.

Tādējādi to lietošana palīdz novērst alerģiskā rinīta saasināšanos kairinājuma iekļūšanas rezultātā organismā, pēc pārmērīgas fiziskas slodzes un saskares ar mājsaimniecības alergēniem.

Regulāra narkotiku lietošana samazina alerģiju biežumu un smagumu, novērš elpceļu obstrukciju, nomāc histamīna receptorus.

Enterosorbenti

Kā ārstēt alerģisko rinītu ar šīs grupas narkotikām? Fakts ir tāds, ka viņu regulārā uzņemšana palīdz atbrīvoties no toksīniem un izdedžiem (atkritumi, kas daudzus gadus uzkrājas zarnās).

Palielinoties pacienta ķermeņa aizsardzībai, uzlabojas citu alerģisko slimību ārstēšanai lietoto zāļu absorbcija.

Visbiežāk ārsti iesaka lietot šādus medikamentus:

• Smecta ir efektīvs līdzeklis ar adsorbcijas darbību. Veicina toksīnu, patogēnu, vīrusu, kaitīgo vielu un baktēriju izvadīšanu no organisma. Tas stabilizē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, piesaista toksiskus savienojumus un veicina to izņemšanu no organisma kopā ar fekālijām.
• Enterosgel - gēla enterosorbents, kas absorbē un noņem toksiskas vielas no vidējas molekulmasas, indes, smago metālu sāļus, baktērijas, pārtikas alergēnus un citus endogēnus un eksogēnus toksīnus no organisma. Nav absorbēts gremošanas traktā, palīdz atjaunot normālu mikrobu floru.
• Laktofiltrum - veicina urīnvielas izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta, taukainus elementus, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās produktus, toksīnus un sārņus. Tā sastāvs satur ne tikai sorbentus, bet arī prebiotikas līdzekļus, kas ļauj atjaunot labvēlīgas floras līdzsvaru zarnās.

Ir jāprecizē, ka narkotiku uzņemšana šajā grupā jāveic saskaņā ar īpašu shēmu un atsevišķi no citiem komplicētas terapijas mutiskajiem līdzekļiem, jo ​​daži no tiem samazina to lietojamību un ietekmi.

Desensibilizācija

Citādi šo metodi sauc par imūnterapiju. Jau ir īsi minēts, ka šo metodi lieto, lai ārstētu pacientus ar smagām alerģiska rinīta formām, un tā pamatā ir injekciju injekcija ar zināmu stimulu. Par šo ārstēšanas metodi ir nepieciešams sīkāk pastāstīt.

Alerģiskas slimības ir balstītas uz ķermeņa paaugstinātu jutību pret noteiktiem stimuliem, kas periodiski ietekmē to, iekļūstot deguna gļotādās un uz tās. Mainot imūnsistēmas reaktivitātes palielināšanos, jūs varat novērst izteiktās slimības izpausmes.

Ārstēšanas laikā ķermenī tiek ievadīta noteikta alergēna deva, pakāpeniski to palielinot, tādējādi pierodot to uz kairinoša un uz to vērstas vardarbīgas reakcijas pārtraukšanas. Alergēnu var injicēt subkutāni (vispiemērotākā metode) un ievietot acīs vai degunā, kā arī perorāli vai zem mēles (ar rezorbciju zem mēles).

Katru dienu pacients saņem no 0,1 līdz 0,8 mg kairinoša, tad deva pakāpeniski palielinās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no klīniskā attēla smaguma, sezonālā vai visa gada garuma alerģiskā rinīta, kā arī stimulēšanas veida.

Injekciju uzturošās devas var būt nepieciešamas 3 gadus, taču metode ļauj sasniegt stabilu remisiju.

Kontrindikācijas desensibilizācijai ir:

• pozitīvs rezultāts, kas iegūts ādas reakciju testos - šajos pacientiem ir iespējama negaidīta reakcija uz stimula ieviešanu;
• elpas trūkums;
• hroniskas plaušu sistēmas slimības, nekontrolēta bronhiālā astma;
• beta-blokatoru zāļu ilgtermiņa lietošana.

Ārkārtas imūnterapija ietver vairāku alergēnu devu lietošanu dienā, 3-5 dienas pēc kārtas. Pateicoties īpašām izmaiņām, tiek samazināts nopietnu reakciju risks lielai kairinošai devai.

Šī desensibilizācijas metode ietver nepārtrauktu pacienta uzraudzību. Antihistamīnu un steroīdu lietošana imūnterapijas laikā var mazināt reakcijas risku.

Plazmas apmaiņa

Membrānas plazmaferēze ir asins attīrīšanas metode, ko izmanto vidēji smagiem vai smagiem alerģiska rinīta veidiem, ko apgrūtina ievērojams imunitātes samazinājums.

Procedūras laikā no pacienta tiek ņemts zināms asins daudzums, kura lielāko daļu pēc tam atdod atpakaļ tādā stāvoklī, kurā ir atbrīvoti no toksīniem, kaitīgiem bioloģiskiem savienojumiem, aterogēniem lipīdiem, sadalīšanās produktiem. Šī iemesla dēļ ir iespējams palielināt organisma rezistenci pret alergēnu, vīrusu un baktēriju iekļūšanu, lai uzlabotu asins īpašības, attīrītu šūnas no kaitīgiem toksīniem un kairinātājiem.

Imūnsistēma uztver membrānas filtru kā svešu antigēnu priekšmetu, kura dēļ tiek aktivizēta tā miega daļa, palielinot tā pretestību un izturību pret alergēnu uzbrukumu.

Ķermenī vienmēr ir hiperaktivētu imūnsistēmu klasteris, kas atbalsta hronisku iekaisuma un alerģisku reakciju, to funkcija ir destruktīvāka nekā aizsargājoša.

Caur filtru, šīs šūnas tiek nogulsnētas uz membrānas virsmas tā, ka, šķērsojot aparātu, imūnsistēma ir līdzsvarota.

Terapeitiskiem nolūkiem pacientam jāveic 3 līdz 5 plazmasferēzes sesijas. Pateicoties mūsdienu aprīkojumam, kurā asinis tiek iztīrītas, tas tiek ņemts nelielās porcijās (ne vairāk kā 10 ml), filtrēšana ilgst dažas sekundes un atgriežas attīrītā veidā. Kopējais sesijas laiks ir 60 minūtes, šajā laikā varat iztīrīt līdz pat 30% no kopējā asins tilpuma.

Pirmajā sesijā asinis tiek izvadītas no toksīniem un alergēniem, otrajā sesijā šīs vielas, kas nonākušas asinsritē no starpšūnu šķidruma, tiek noņemtas, un trešās un turpmākās procedūras laikā tās iztīra šūnu līmenī.

Prognoze

Ārsti piekrīt, ka alerģiska rinīta ārstēšana, tāpat kā citas reakcijas, vienreiz un visiem laikiem neizdodas, jo šīs patoloģijas rodas kā imūnsistēmas reakcijas. Situāciju pasliktina fakts, ka slimība, vai drīzāk tendence uz to, var tikt mantota. Tomēr ir pilnīgi iespējams ierobežot alerģiskā rinīta izpausmju intensitāti, radot pilnvērtīgu dzīvesveidu un ievērojot pareizu uzturu.

Ja diagnoze tika veikta savlaicīgi un ārstēšana tika veikta kompleksā, izmantojot nepieciešamo medikamentu un imūnterapiju, plazmas apmaiņu un citus pasākumus, alerģiskā rinīta ārstēšanas prognoze būs labvēlīga.

Stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana, sadarbība ar ārstu, alerģiju novēršana un saskarsmes ar kairinātājiem ierobežošana ir galvenie apstākļi, kā nodrošināt organismam stabilu remisiju un recidīva novēršanu.

Alerģiska rinīta ārstēšanai jārisina alerģists. Ja pacientam tiek diagnosticēta vienlaicīga, infekcioza vai autoimūna patoloģija, pacientam jāveic terapija ar šauriem speciālistiem, jo ​​alerģiskas reakcijas pasliktinās imunitātes un hronisku slimību fona dēļ. Terapijai jābalstās uz integrētu pieeju, pēc ārstēšanas kursa pacientam ieteicams ievērot diētu, kuras kartēšanu veic dietologs.