loader

Galvenais

Profilakse

Divpusēja pneimonija

Divpusēja pneimonija pieaugušam vai bērnam ir diezgan smaga plaušu patoloģija, kas ietekmē abas plaušas. Iekaisuma process attīstās sakarā ar baktēriju iedarbību, visbiežāk pneimokoku, un ir ļoti grūti, un šīs patoloģijas komplikācijas var izraisīt cilvēka mirstību.

Jebkura vecuma cilvēki var saslimt ar šo smago patoloģiju, bet visbiežāk šī slimība rodas jaundzimušajiem, kuri vēl nav izveidojuši imunitāti un kuru ķermenis nespēj cīnīties ar infekciju, kas iekļuvusi tajā.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, galvenais slimības izraisītājs ir pneimokoku infekcija, kas var iekļūt organismā caur gaisa pilieniem. Tomēr citi slimības ierosinātāji var izraisīt šo slimību, piemēram, streptokoku vai hemofilus.

Dažos gadījumos infekcija uzreiz notiek ar vairākām baktērijām, un tad ārstēšana ar antibiotikām nedod vēlamo efektu, jo dažas baktērijas tiek iznīcinātas, bet citas turpina aktīvi izplatīties.

Slimības attīstība notiek, samazinot imunitāti, tāpēc bieži vien slimība rodas jaundzimušajiem, cilvēkiem ar stresu, kuriem ir hroniskas iekšējo orgānu slimības, kuras cieš no diabēta un citiem hormonāliem traucējumiem.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību bērniem un pieaugušajiem, var būt:

  • hipotermija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • citas plaušu patoloģijas;
  • Nepareiza ikdienas rutīna;
  • biežas saaukstēšanās;
  • autoimūna patoloģija.

Šķirnes

Medicīniskajā praksē divpusēja pneimonija tiek klasificēta atbilstoši dažādiem kritērijiem. Galvenais kritērijs ir iekaisuma centru atrašanās vieta, ņemot vērā to, kas atšķir vairākus plaušu iekaisuma veidus:

Kopējais daudzums ir mazāk izplatīts nekā fokusa, un to raksturo izteikts klīniskais attēls un strauja iekaisuma procesa attīstība. Ar šo formu abas plaušas ir pilnībā iesaistītas procesā, tāpēc elpošanas mazspēja un nāve ir ļoti strauji.

Fokālā divpusējā pneimonija - slimība, kas notiek daudz biežāk. Kad tas notiek, abas puses skar dažus plaušu segmentus. Bieži vien fokusa pneimonija ir ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācijas sekas, tāpēc tā notiek cilvēkiem ar intensīvu aprūpi (komplikācija). Diemžēl šādas patoloģijas prognoze kā fokusa pneimonija abās pusēs plaušās ir nelabvēlīga, jo abās plaušās ir skartas daudzas jomas.

Ja apsveram pneimonijas klasifikāciju, ņemot vērā to, kurš orgāna segments ir ietekmēts, mēs varam atšķirt šādus pneimonijas veidus kā:

  • divpusēja augšējā daiviņa;
  • divpusēja apakšējā lobāra pneimonija;
  • polisegmentāls.

Visnopietnākais kurss abās plaušās ir polisegmentāls iekaisuma process. Šis iekaisums ir smags, ar smagiem intoksikācijas simptomiem, un tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo ļoti ātri polisegmentāla pneimonija izraisa elpošanas mazspēju un pacienta nāvi.

Visnopietnākā šādas slimības komplikācija kā polisegmentāla pneimonija ir tūlītēja hipersensitivitāte (GNT), kas ir bieži sastopama bērniem un izraisa strauju plaušu tūsku ar traucētu elpošanas funkciju un ārkārtīgi nopietnu bērna stāvokli.

Atkarībā no slimības smaguma ir arī jānošķir divas divpusējas pneimonijas formas. Pirmo formu sauc par “sarkano aknu stadiju”, otro - “pelēko aknu posmu”. Līdz ar to pirmajā posmā alveolārie acīni iekaisuši, un viņiem rodas neliela asiņošana, tādējādi plaušu audi kļūst sarkanīgi nokrāsoti. Tādējādi šīs slimības stadijas nosaukums.

Otrajā posmā skartās teritorijas ir nosegtas ar fibrīnu, kā rezultātā tās iegūst pelēku nokrāsu, pēc kuras attīstās elpošanas mazspēja un iestājas nāve. Tādēļ pneimonijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, līdz slimība progresē.

Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura tiek atbrīvota katarāla un strutaina divpusēja pneimonija. Turklāt patoloģija var būt akūta un subakūta. Akūta pneimonijas forma vienmēr notiek ar nozīmīgām klīniskām izpausmēm, un pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Subakūtai formai ir mazāk izteikti simptomi, nevis kā smagas sekas. Tomēr, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, šīs slimības ārstēšanai ir jābūt savlaicīgai.

Simptomi

Plaušu slimības vienmēr rodas ar smagiem simptomiem. Protams, simptomi var būt individuāli, atkarībā no divpusējās pneimonijas formas un bērna vai pieaugušā vispārējā stāvokļa, bet ir raksturīgi šai patoloģijai raksturīgi simptomi.

Šie simptomi ir šādi:

  • straujš temperatūras pieaugums līdz febriliem indeksiem;
  • drudzis un drebuļi;
  • svīšana un spēcīgs vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • elpas trūkuma parādīšanās;
  • sausa klepus parādīšanās, dažreiz ir klepus ar krēpu.

Slimības simptomi var parādīties pieaugušajiem un bērniem dažu stundu laikā pēc to ķermeņa uzbrukuma kaitīgām baktērijām. Pacienti var arī attīstīt cianotiskas lūpas skābekļa trūkuma dēļ.

Diagnostikas funkcijas

Ja temperatūra bērnam vai pieaugušajam ilgst ilgi un netiek atvieglota ar parastajām pretdrudža zālēm, kā arī attīstās klepus un elpas trūkums, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai diagnosticētu divpusēju pneimoniju, ārsts nosaka rentgenstaru, kuras rezultāti tiek izmantoti diagnozes noteikšanai.

Turklāt pieaugušajiem un bērniem tiek veikta pilnīga asins skaitīšana, kurā redzamas iekaisuma procesa pazīmes organismā. Un, lai identificētu izraisītāju, lai ārstēšana būtu efektīvāka, ieteicams izdalīt krēpu sējumu, pretējā gadījumā slimību var izraisīt, un tas novedīs pie nopietnu komplikāciju rašanās vai pat izraisīs letālu iznākumu.

Ārstēšanas iezīmes

Divpusēja iekaisuma procesa ārstēšana pieauguša vai vecāka bērna plaušās būs identiska un sastāv no antibakteriālu zāļu ieviešanas (ņemot vērā slimību izraisošo patogēnu). Tiek veikta arī simptomātiska terapija ar pretdrudža, antihistamīna un atkrēpošanas līdzekļiem.

Pacientam ir nepieciešama gultas atpūta, bagātīga dzeršana un augstas kalorijas maltītes. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek parādīts vitamīnu preparāts. Kā noteicis ārsts, gadījumos, kad personai ir apgrūtināta elpošana pats, viņam var ievadīt skābekļa inhalācijas. Kad ārstēšana deva pirmos rezultātus, un iekaisuma process plaušās sāka samazināties, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras un īpaši elpošanas vingrinājumi.

Novēlota un analfabēta slimības ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas, tostarp:

Protams, nodotās patoloģijas sekas var attīstīties arī tad, kad pacients apmeklē ārstu, ti, kad slimības simptomi jau ir stipri izteikti.

Divpusēja pneimonija jaundzimušajiem

Atsevišķi ir nepieciešams apsvērt šādu iespēju kā pneimonija jaundzimušajiem, jo ​​slimībai ir savas kursa un ārstēšanas īpašības. Šī slimība attīstās 20% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un tikai 2% pilnas slodzes bērnu, kas ir saistīts ar priekšlaicīga bērna ķermeņa zemu imūnreakciju.

Bērnu sastopamības cēloņi ir līdzīgi - slimība izraisa pneimokoku un citas baktērijas. Turklāt patogēns var iekļūt organismā caur bronhiem un caur asinīm - jo īpaši slimība var tikt pārnesta no slimo mātes uz augli.

Tajā pašā laikā slimības simptomi atšķiras no pieaugušajiem, un tie ir šādi:

  • augsts drudzis;
  • pelēka-gaiša ādas krāsa;
  • elpas trūkums;
  • vemšana barošanas laikā;
  • zarnu spazmas;
  • letarģija un miegainība;
  • klepus.

Slimība jaundzimušajiem ir sarežģīta, tāpēc jums jāuzsāk ārstēšana pirmajās stundās pēc slimības atklāšanas. Akūtai divpusējai pneimonijai jaundzimušajiem nepieciešama divu nedēļu ārstēšanas kurss, un dažkārt process var aizņemt vairāk laika, bet, ja ārstēšana sākas savlaicīgi, bērns atgūstas, un sekas neizdosies attīstīties.

Sākotnēji jaundzimušo ārstēšanu veic plaša spektra antibiotikas, bet pēc patogēna noteikšanas ārsts nosaka noteiktu antibakteriālu zāļu veidu. Papildus antibiotikām, C, B1, B2, B3, B6 vitamīni un daži citi tiek novirzīti uz jaundzimušajiem atkarībā no ārstniecības priekšrakstiem.

Bērnu barošana ar zondi, kas ļauj saglabāt bērna spēku. Arī iecelts jaundzimušā fizioterapija, piemēram, elektroforēze, mikroviļņu krāsns un citi. Smagos pneimonijas gadījumos jaundzimušajiem ir nepieciešama asins pārliešana.

Pieaugušo divpusējā pneimonija ārstēšanas ilgums

Sākums »Pneimonija» Divpusēja pneimonija pieaugušo ārstēšanas laikā

Pieauguša pneimonijas simptomi. Pneimonija ārstēšana

Akūto infekcijas patoloģiju, ko raksturo bojājums plaušu audos, sauc par pneimoniju. Šī slimība ir labāk pazīstama kā pneimonija. Ir daudzas slimību šķirnes. Un visi pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no patoloģijas veida. Šādas izsmalcinātas nianses izpratne ir efektīva atslēga tās ārstēšanai.

Īss slimības apraksts

Pneimonija attīstās, ja elpošanas sistēmā lokalizēts infekcijas-iekaisuma process izplatās uz plaušu un alveolu saistaudiem. Protams, tas būtiski ietekmē ķermeņa darbību. Patiešām, alveolos ir fibrīna un asins svīšana. Pacientu kavē normāla elpošana, attīstās traucēta gāzes apmaiņa.

Kaitējums var izpausties dažādos veidos. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no bojājuma zonas un bojājuma lokalizācijas. Dažreiz attīstās intoksikācija. Asins koagulējamība var tikt bojāta, pastiprinās bronhu caurlaidība.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas straujo attīstību, patoloģija ir diezgan izplatīta. Un pat šodien tas var izraisīt mirstību. Tādēļ Jums jāzina pneimonijas simptomi pieaugušajiem. Galu galā ir ļoti svarīgi laicīgi identificēt slimību un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Slimības attīstības cēloņi

Būtībā pneimonija rodas mikroorganismu iedarbības dēļ:

  • baktērijas (streptokoki, pneimokoki);
  • vīrusi (gripas izraisītāji, parainfluenza, rinovīrusi);
  • sēnes (aspergillus, histoplasmas).

Papildus iepriekš minētajam, patoloģijas attīstībā var piedalīties īpašas sugas: legionella, hlamīdija, mikoplazma. Tā ir pēdējā grupa, kas izraisa atipiskas pneimonijas attīstību pieaugušajiem.

Bet pat tad, ja patogēns ir nonācis organismā, patoloģija ne vienmēr attīstīsies cilvēkiem. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem izpaužas tikai tad, ja ir faktori, kas samazina imunitāti.

Tie ietver:

  • jebkuras hroniskas patoloģijas (urīna sistēmas slimības, asinsriti, onkoloģiju, aknu slimības, HIV infekcija);
  • slikti ieradumi;
  • mehāniski ievainojumi plaušu zonā;
  • pilnīga nemainība, ilgstoša hipodinamija;
  • slikta uzturs (minerālu, vitamīnu trūkums);
  • arodslimības;
  • šausmīga fiziska slodze;
  • nogurums, neiroze, hronisks stress;
  • vecums;
  • noteiktu medikamentu lietošana (imūnsupresanti, ķīmijterapija, hormoni);
  • ķīmisko vielu iekļūšana elpceļos.

Biežas slimības pazīmes

Pieauguša pneimonijas simptomi ir sadalīti:

  • tipisks (plaušu);
  • netipisks (ekstrapulmonāls).

Protams, pašnodarbināta slimība mājās ir ļoti problemātiska. Tomēr, ja jūs zināt kopīgās iezīmes, kas izpaužas kā bīstama patoloģija, tad tas ir pilnīgi iespējams atšķirt no banālās ARVI.

Bet jāsaprot, ka vispārējie pneimonijas simptomi pieaugušajiem ir uzskaitīti zemāk.

Tātad, uz plaušu pazīmēm pieder:

  1. Klepus Bieži vien tas ir slapjš, ar bagātīgu krēpu klātbūtni. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēki var sajust sausu.
  2. Elpas trūkums. Tās rašanās ir saistīta ar fizisko aktivitāti. Parasti tas ir mērens.
  3. Sāpes Pacienti sajūt smagu diskomfortu krūšu kaulā, tieši vietā, kur radās iekaisums. Ar pneimonijas lokalizāciju plaušu apakšējās daļās cilvēks izjūt diafragmas kairinājuma simptomus. Sāpes rodas vēderā.
  4. Ir sēkšana, ātra elpošana.
  5. Ja rodas šķidruma pleiras dobumā, pacientam ir akūtas sāpes, kas pastiprinās pēc klepus, elpas trūkuma, smagas diskomforta, pārvietojoties vai dziļi ieelpojot. Dažos gadījumos var attīstīties hemodinamiskie traucējumi: pazeminās asinsspiediens, palielināsies pulss, attīstīsies hipoksija.
  6. Nasolabial trīsstūris iegūst zilganu nokrāsu.

Tāpat kā daudzas infekcijas slimības, pneimonija izraisa intoksikāciju. Šajā gadījumā tiek novēroti ekstrapulmonāri simptomi.

Tie ietver:

  • hipertermija;
  • stāvokļa pasliktināšanās: nogurums, vājums, nogurums;
  • galvassāpes, diskomforts locītavās un muskuļos.

Tomēr jāsaprot, ka klīniskais attēls būs diezgan daudzveidīgs ar tādu patoloģiju kā pneimonija. Simptomi pieaugušajiem, ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Starp tiem: cēlonis, slimības attīstības mehānisms, slimības rašanās apstākļi un gaita, procesa izplatība, komplikāciju klātbūtne, smagums.

Patoloģijas veidi

Ir vairākas klasifikācijas. Apsveriet dažas no tām.

Ja ņemat vērā slimības izraisītāju, tad ir šādi pneimonijas veidi:

  • baktēriju;
  • vīruss;
  • mikoplazma;
  • sēnītes;
  • jaukta

Saskaņā ar attīstības mehānismu slimība tiek klasificēta šādi:

  • primārā (neatkarīga elpošanas sistēmas slimība);
  • sekundārais (dažu patoloģiju komplikācija);
  • posttraumatisks;
  • pēcoperācijas;
  • sirdslēkmes pneimonija (ko izraisa plaušu embolija vai tromboze).

Saskaņā ar iekaisuma procesa izplatību pneimonija var būt:

Atkarībā no slimības gaitas izšķir šādas formas:

Dominējošā bojājuma klasifikācija:

  • parenhīma pneimonija (lobar, lobar);
  • fokusa (bronhopneumonija, lobular);
  • patoloģija ar saistaudu bojājumiem.

Apsveriet visizplatītākos veidus. Apskatīsim, kas izraisa pneimoniju pieaugušajiem, slimības ārstēšanu un patoloģijas galvenās iezīmes.

Vīrusu slimība

Šai patoloģijai ir savas īpašības. Tomēr tīrā veidā tas ir ļoti reti. Pieaugušajiem visbiežāk tiek diagnosticēta vīrusu baktēriju pneimonija.

Parasti patoloģija ir ARVI, gripas komplikācija. Ja tiek diagnosticēta vīrusu pneimonija, simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  • muskuļu sāpes;
  • iesnas, deguna sastrēgumi;
  • drudzis;
  • vispārējs nogurums;
  • galvassāpes;
  • klepus ar baltu skaidru krēpu;
  • drebuļi;
  • sāpes krūšu kaulā, ko pastiprina dziļa elpa, klepus.

Asimptomātiska pneimonija

Dažos gadījumos var parādīties plaušu iekaisums, kas neizpaužas praktiski bez pazīmēm. Šo patoloģiju raksturo kā slēptu slimības formu.

Pneimonija bez simptomiem pieaugušajiem ir bīstams stāvoklis. Raksturīgo pazīmju trūkuma dēļ nepieciešamā ārstēšana netiek sniegta. Un tas savukārt var novest pie diezgan nepatīkamām sekām.

Turklāt cilvēks pat neuzskata, ka tas ir lipīgs un vada normālu dzīvi. Briesmas ir tas, ka tā turpina inficēt citus cilvēkus.

Varbūtējā pneimonijas forma var attīstīties imunitātes samazināšanās rezultātā, lietojot noteiktus medikamentus (pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, glikokortikosteroīdus).

Tomēr var būt aizdomas par patoloģiju ar šādiem simptomiem:

  • āda, gļotādas;
  • elpas trūkums;
  • ātra impulsa;
  • nogurums, vājums;
  • neparasts sarkt;
  • sēkšana.

Croupous pneimonija

Patoloģijā notiek plaušu plaisas zudums. Dažreiz iekaisums aptver vairākus lobus. Lobāra pneimonijas attīstību izraisa pneimokoksks. Patogēnam ir augsta patogenitāte. Tādēļ pieaugušajiem ir smagi pneimonijas simptomi: drudzis, ķermeņa intoksikācija.

Raksturīgas ir šādas slimības pazīmes:

  • drebuļi;
  • hipertermija (līdz 39 grādiem pēc Celsija);
  • klepus (žāvēt pirmās 2 dienas);
  • sāpes krūšu kurvīšanā;
  • "Rusty" krēpas asins svītru dēļ (parādās 3. dienā);
  • apgrūtināta sekla elpošana.

Patoloģijas, ādas hiperēmijas, nasolabial trijstūra cianozes komplikācijas gadījumā, tiek novērota herpes izsitumi uz zoda, vaigiem, deguns, spiediena samazināšanās, sēkšana krūtīs.

Fokālais pneimonija

Šo slimību raksturo pakāpenisks, tikko pamanāms sākums. Šajā gadījumā pieaugušajiem ar 38-39 grādu temperatūru novēro pneimonijas simptomus.

Slimība izpaužas kā šādi simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz karstumam;
  • vājums;
  • klepus ar krēpu;
  • svīšana;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs, ieelpojot, klepus;
  • smaga elpošana;
  • akrocianoze.

Netipisks slimības veids

Dažreiz pieaugušajiem bez drudža novēro pneimonijas simptomus. Šo formu izraisa netipiski mikroorganismi:

Netipisku pneimoniju var izraisīt arī vīrusi, sēnītes, vienšūņi. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem bez drudža ir ļoti līdzīgi aukstumam.

Galvenās slimības pazīmes:

  • vājums, nogurums;
  • galvassāpes;
  • aizlikts deguns, iesnas;
  • sauss klepus, daudz sliktāks naktī;
  • iekaisis kakls;
  • elpas trūkums, sēkšana;
  • slikta dūša, vemšana.

Tomēr, ja patoloģiju izraisa legionellu mikroorganisms, tad temperatūra var pieaugt. Patoloģiju raksturo spēcīgs klepus. Nedaudz atšķirīga klīnika tiek novērota, ja to izraisa hlamīdijas, mikoplazmas pneimonija. Simptomi pieaugušajiem bez drudža ir šādas patoloģijas raksturīga izpausme.

Šī slimības forma ir pakļauta:

  • smēķētāji;
  • dzīvo kopējās slēgtās zonās (kazarmās, kopmītnēs);
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām;
  • bērni;
  • jauniešiem.

Radikāla pneimonija

Tas ir ļoti nopietns patoloģijas veids. Radikālas pneimonijas simptomi pieaugušajiem var ilgu laiku neizpausties. Bet tas bieži rada bīstamas sekas. Patoloģijas nodevība ir diagnozes grūtības. Galu galā, lokalizēts iekaisums plaušu saknē.

Slimība ir daudz spilgtāka nekā vienkārša patoloģija. Nedrīkst aizmirst, ka bazālā pneimonija ir ļoti bīstama. Ārstiem jāievēro simptomi un ārstēšana pieaugušajiem. Patiešām, ar nepareizu terapiju komplikāciju risks ir augsts.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • sēkšana plaušās;
  • smaga klepus (sausa vai ar daudz krēpu);
  • drudzis, nezaudējot zāles;
  • diskomforta sajūta rīklē, iekaisis kakls;
  • iesnas;
  • vājums, drebuļi.

Galvenā patoloģijas risināšanas metode ir antibiotiku terapija. Ja ārstēšana ir izvēlēta pareizi, tad 2-3 dienas pacientam kļūst daudz vieglāk. Bieži izmanto un fizioterapiju.

Slimības ārstēšana

Pret slimības apkarošanas pieejai jābūt visaptverošai. Ārstēšanas pamats ir antibiotikas. Priekšroka tiek dota penicilīna preparātiem. Tomēr dažos gadījumos var parakstīt citas zāles.

Populārākās pneimonijas ārstēšanai izmantotās antibiotikas ir:

Turklāt tiek parakstīta simptomātiska terapija. Pacients ir ieteicams atkrēpošanas zāles, stiprinātāji, pretdrudža līdzekļi. Atkarībā no patoloģijas veida, tiek izrakstīti mukolītiskie, antimikrobiālie līdzekļi.

Ja pieaugušajiem, kuriem nav temperatūras, novērojami šāda tipa tipi raksturīgi simptomi, piemēram, atipiska pneimonija, tad antibiotikas izvēlas atkarībā no baktērijas, kas izraisīja slimību. Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

Secinājums

Jebkura pneimonijas forma tiek veiksmīgi ārstēta šodien. Bet galvenais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu un pilnībā ievērot paredzēto ārstēšanu. Šādu vienkāršu noteikumu izpilde sniegs ātru atveseļošanos. Veselība jums!

Simptomi un divpusējas pneimonijas ārstēšana

Divpusēja pneimonija ir viena no visbīstamākajām plaušu slimībām, kuras, ja tās netiek pienācīgi pārvaldītas, var izraisīt pacienta nāvi.

Divpusējas pneimonijas attīstības cēloņi

Divpusējo pneimoniju bieži izraisa kaitīgo mikroorganismu ietekme uz plaušu audiem. Visbiežāk šīs slimības izraisītājs ir pneimokoksks, retāk slimību var izraisīt hemophilus bacillus, staphylococcus vai vairāki patogēni vienlaicīgi.

Katras personas ķermenī ir daži vīrusi un mikrobi, bet aizsargfunkcijām ir preventīva iedarbība un neļauj patogēnam attīstīties. Tāpēc divpusējās pneimonijas cēloņi ir atšķirīgi, viens no galvenajiem ir imūnsistēmas vājināšanās.

Organisma aizsargspējas pasliktināšanos var izraisīt:

  • dzīves ritma traucējumi;
  • hroniskas plaušu un bronhu slimības, kas izraisa šo orgānu deformāciju;
  • biežas saaukstēšanās;
  • alerģijas;
  • smaga hipotermija;
  • hipovitaminoze.

Hipotermijas laikā samazinās lokālā asins pieplūde elpceļiem, plaušu šūnas pārtrauc uzturvielu un skābekļa daudzumu nepieciešamajā daudzumā. Tas izraisa labvēlīgu apstākļu radīšanu patogēnu attīstībai.

Bieži saaukstēšanās izraisa kaitīgu ietekmi uz bronhu epitēliju, kā arī izraisa lokālās aizsardzības samazināšanos. Dzīves ritma pārkāpumi, pirmkārt, ir pastāvīga miega trūkums, kas samazina organisma rezerves spēju pretoties vīrusiem un baktērijām. Parastajam cilvēka miega ilgumam jābūt vismaz 8 stundām.

Alerģijas arī veicina imūnsistēmas vājināšanos. Speciālisti atzīmēja, ka divpusēju pneimoniju bieži diagnosticē cilvēki ar astmu vai hiperplastisku rinītu.

Divpusējas pneimonijas simptomi

Divpusējas pneimonijas pazīmes ir līdzīgas citu slimības veidu simptomiem.

Ir parādīti divpusējas pneimonijas simptomi:

  • straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, kas praktiski nemazinās pretdrudža līdzekļu ietekmē;
  • biežas galvassāpes;
  • sāpīgu sajūtu rašanās krūtīs, kuru intensitāte palielinās dziļu elpu laikā;
  • vājums un nespēks, ko izraisa spiediena samazināšanās;
  • pārmērīga svīšana un elpas trūkums;
  • drebuļi;
  • muskuļu sāpes;
  • apetītes zudums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes;
  • klepus, kam seko krēpas ar asiem piemaisījumiem (krēpas nav novērotas visos slimības gadījumos);
  • izsitumu parādīšanās uz sejas, kā arī ādas bāla vai zilgana nokrāsa.

Divpusējā pneimonija pieder pie akūtu slimību kategorijas, tāpēc pirmie simptomi parādās dažu stundu laikā pēc tam, kad patogēns sāka vairoties elpceļos. Bet atkarībā no divpusējās pneimonijas smaguma un attīstības stadijas simptomi var parādīties atšķirīgi.

Tās attīstībā slimība iet caur diviem posmiem. Pirmo posmu raksturo alveolisko acīnu iekaisums, kam seko neliela asiņošana. Otrajā posmā notiek iesaistīto vietu iekaisums un uz tiem veidojas fibrīns. Šie procesi izraisa elpošanas mazspējas attīstību.

Nosakot iepriekš minētos simptomus, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta, jo divpusēja pneimonija strauji attīstās un nedēļas laikā var būt letāla. Bērniem slimības attīstība ir straujāka nekā pieaugušo pacientu grupā. Dažos gadījumos tiek diagnosticēta bērna infekcija no mātes caur pienu.

Divpusējas pneimonijas diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, to var pamatot tikai ar plaušu radioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Slimības agrīnā stadijā, kas izpaužas attēla fokusa vai segmenta aptumšojumos.

Ja neārstē, pēc dažām dienām klīniskais attēls var dramatiski mainīties, un attēlā būs redzama abu plaušu pilnīga aptumsums. Šajā gadījumā steidzama pacienta hospitalizācija.

Divpusējas pneimonijas ārstēšana

Pirms divpusējas pneimonijas ārstēšanas jānosaka patogēna raksturs, analizējot pacienta imunitātes stāvokli un identificējot blakusparādības. Šim nolūkam tiek veikta pacienta krēpu bakterioloģiskā pārbaude un pretmikrobu jutības tests.

Taču bieži vien speciālistiem nav papildu laika, lai veiktu visus nepieciešamos testus, un ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šādos gadījumos tiek izmantota vispārēja divpusējas pneimonijas ārstēšanas shēma, kurā pacientam tiek nozīmētas spēcīgas antibiotikas ar plašu darbības spektru. To galvenais mērķis ir iekaisuma mazināšana un ķermeņa detoksikācija. Ārstēšana ietver vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu. Tas palīdz novērst nopietnu patoloģiju attīstību.

Obligātās zāles ir antihistamīni un pretdrudža līdzekļi. Turpmāku terapiju ar antibakteriālām zālēm var pielāgot pēc pētījumu rezultātu saņemšanas, kas dod lielāku priekšstatu par patogēnu. Divpusējas pneimonijas ārstēšanas laikā pacientam ir jābūt slimnīcā un jāievēro stingri gulētiešanas un augstas kalorijas uzturvērtības nosacījumi. Lai uzlabotu ķermeņa aizsargfunkcijas, pacientam tiek nozīmēta vitamīnu terapija.

Lai novērstu divpusējas pneimonijas attīstību, vispirms ir nepieciešams novērst hipotermiju. Tāpēc pēdas vienmēr jātur siltas. Lielākā mērā tas attiecas uz maziem bērniem, kuri nespēj rūpēties par sevi un tajā pašā laikā ir ļoti neaizsargāti pret kaitīgu mikroorganismu iedarbību.

Pēc nelielas uzlabošanās var noteikt skābekļa inhalācijas un fizioterapeitiskās procedūras. Stingri nav ieteicams iesaistīties divpusējas pneimonijas ārstēšanā mājās, jo nav iespējams atbrīvoties no šīs slimības, neizmantojot antibakteriālu terapiju.

Divpusējas pneimonijas komplikācijas

Divpusēja pneimonija ir diezgan viltīga slimība, kas prasa individuālu pieeju katra pacienta ārstēšanai. Neskaidras ārstēšanas rezultāts vai tā pilnīga neesamība var būt radušās komplikācijas:

  • asins saindēšanās (sepses attīstība);
  • infekciozs toksisks šoks;
  • abscesu rašanās;
  • letāls.

Bieži letāli gadījumi ir gadījumi, kad pneimokoku izraisīja divpusēja pneimonija. Tas ir saistīts ar patogēna pārmērīgo toksicitāti un tās spēju ātri vairoties. To personu kategorija, kurām slimība ir visbīstamākā, ietver bērnus pirmsskolas vecumā un gados vecākus pacientus.

Slimību profilakse

Tā kā divpusējā pneimonija var attīstīties biežās saaukstēšanās apstākļos, ir svarīgi pievērst pietiekamu uzmanību imunitātes uzlabošanai un neaizmirstiet par atbildīgu un savlaicīgu elpošanas ceļu slimību ārstēšanu.

Īpašas attiecības prasa elpošanas orgānu orgānu slimības, kas ar nepietiekamu ārstēšanu uzņemas hronisku formu, radot auglīgu augsni baktēriju vairošanai. Liela nozīme ir pareizas uztura sistēmai, kas ietver tādu produktu izmantošanu, kas nepieciešami, lai piesātinātu organismu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Pneimonija ir infekcijas slimība. Tas joprojām ir viens no izplatītākajiem pasaulē. Tas ir līderis starp hospitalizētajām infekcijām, kas izraisa nāvi. Ir svarīgi zināt pneimonijas simptomus pieaugušajiem, lai rīkotos savlaicīgi. Pneimonijas ārstēšana un slimības prognoze ir atkarīga no infekcijas veida, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa.

Kas ir pneimonija un kā tas ir bīstams

Akūto formu pneimonija sauc par pneimoniju. To izraisa infekcijas, ko var pārnest dažādos veidos, tas ietekmē plaušu audus. To slimību sarakstā, kas izraisīja nāvi, tā ir piektajā vietā, un zāles ne vienmēr palīdz. Nāvējošais iznākums pieaugušajiem no pneimonijas - 10-33%. Slimības nosokomiskā un netipiskā forma aizņem vēl vairāk dzīvības - mirstības risks palielinās līdz 50%. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir vājināta imunitāte, pneimonijas kursa prognoze bieži ir neapmierinoša.

1-3% jauniešu, kuriem nav slimību, kas varētu traucēt ārstēšanu, mirst no normālas pneimonijas. Gados vecākiem pacientiem mirstība ir līdz 40-50%. Nāves cēloņi no pneimonijas:

  • blakusslimības, piemēram, sirds slimības, esošās elpceļu slimības (piemēram, bronhīts), cukura diabēts, problēmas urogenitālajā sistēmā;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, īpaši ilgstoša pieredze, narkomānija, alkoholisms);
  • slikti dzīves apstākļi;
  • vājināta imunitāte.

Īpašs pneimonijas risks ir grūtniecēm. Pati slimība ir smaga bīstamu patoloģiju dēļ. Sievietei, kas pārvadā bērnu, tā ir divkārt bīstama - nākamajai mātei un auglim. Agrīnā stadijā pneimonija apdraud embriju, kuras audi un orgāni vēl nav veidoti. Pēdējā trimestrī pneimonija ir mazāk bīstama bērnam nekā mātei. Profilakse ir vienkārša: stiprināt mātes imunitāti.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pieaugušo pneimonijas simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida, kas izraisīja slimību. Ir vairāki pneimonijas veidi, un katram ir sava klīniskā aina. Pret pneimonijas sākumu izraisošs faktors ir hipotermija, kas ietekmē augšējos elpceļus. Vecāka gadagājuma cilvēkiem tā bieži kļūst par patoloģisku formu. Pieaugušajiem ir vairāki pneimonijas simptomi: tie ir sadalīti viltīgu slimību šķirnēs. Bieži sastopamā pneimonijas forma ir vīruss, tas notiek pusi gadījumu. Citi iemesli:

Netipiski

Slimību, kas rodas bez simptomiem, kas raksturīgi pneimonijai, sauc par netipisku. Latentā pneimonija ir bīstama, jo ārstēšanai tiek veikti novēloti, kad parādās daudzas komplikācijas. Plaušu izpausmes nonāk fonā, pacients vairāk uztrauc vispārējo intoksikāciju. Radiogrāfs neuzrāda izmaiņas elpceļos. Netipisku iekaisumu pazīmes:

  • sauss klepus;
  • iekaisis kakls;
  • muskuļu sāpes;
  • galvassāpes;
  • vājums

Asimptomātisku atipisku pneimoniju izraisa legionella, vīrusi, hlamīdijas, mikoplazma, tāpēc to ārstē ar pretmikrobu līdzekļiem. Pēc infekcijas slimības simptomi parādās laika posmā no 2 līdz 10 dienām. Plaušu izmaiņas sākas vēlāk nekā ar tipisku pneimoniju. Temperatūra palielinās, pacients sāk aizrīties, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Liela daļa gadījumu var izārstēt mājās, bet dažreiz slimība ir sarežģīta. Mirstība no šāda veida slimībām - 3-5%, cēlonis - kardiopulmonāla nepietiekamība.

Vīrusu

Šāda veida slimības izraisa vairāki vīrusi. Pirmkārt - gripa. Gripas vīrusa izraisītas pneimonijas sākumā 3-5 dienas ir vērojama ievērojama diskomforta sajūta. Tad stāvoklis pasliktinās, sākas elpas trūkums, parādās sāpes krūtīs. Pneimoniju ārstē ar rimantadīnu, zanamivīru, oseltamivīru. Vīrusu pneimoniju izraisa arī citomegalovīruss.

Nopietna vīrusu pneimonijas komplikācija ir SARS, respiratorais sindroms. To izraisa Paramyxoviridae vīrusi (tie ir masalu un parotīta cēlonis). Sindroms ir liels apdraudējums. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem ar vīrusu pneimoniju ir:

  • ļoti augsts drudzis, ko papildina drebuļi;
  • sauss klepus (neproduktīvs);
  • galvassāpes un muskuļu sāpes;
  • nogurums bez iemesla.

Baktērijas

Pneimonijas cēlonis šajā gadījumā ir baktērijas: pneimokoku, stafilokoku, streptokoku. Baktēriju pneimonija sākas ar strauju temperatūras lēcienu līdz 41 grādu atzīmei. Tas ilgst līdz 3 dienām, un šis simptoms tiek uzskatīts par skaidru baktēriju infekcijas pazīmi. Ja temperatūra pazeminās, tas pieaug - tas ir vīrusu attēls. Pneimokoku pneimoniju pavada „rusty” krēpu izvadīšana, sirdsdarbība kļūst biežāka (tahikardija), elpošana ir sarežģīta. Ārstējiet slimību ar antibiotikām.

Sēnītes

Visbīstamākais plaušu iekaisuma variants ir sēnīte. Sakarā ar to, ka sēnīšu pneimonija neiedarbojas, un cilvēki nezina, ka viņi slimi. Slimība tiek diagnosticēta vēlu. Plaušu audu iekaisuma procesa sākums atgādina netipisku pneimoniju, bet ar simptomu saasināšanos mainās plaušu bojājumu raksturs un veidojas dobumi. Bieži šāda pneimonijas izraisītājs ir Candida albicans, sēnīte. Sākumā pacientam ir auksti simptomi: drudzis, klepus, nogurums un elpas trūkums. Tad, kad klepus tiek atbrīvots, tad tiek veikta pareiza diagnoze.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Auksts, gripa nedrīkst ilgt ilgāk par 7 dienām, bet, ja 4-7 dienas pēc ARVI sākuma pacienta stāvoklis pasliktināsies, tas liecina par bīstama iekaisuma rašanos apakšējos elpceļos. Pieaugušo pneimonijas simptomi ir bālums un elpas trūkums. Ja viņiem ir aukstums, kam seko vājums, svīšana, apetītes zudums - tas ir raksturīgs intoksikācijai pneimonijas sākumā.

Temperatūra pneimonijā

Netipiskajā pneimonijā ķermeņa temperatūra ne vienmēr ir lielāka par 37,5. Parastos gadījumos tipisks ir straujš pieaugums līdz 40 grādiem. Plaušu iekaisuma gadījumā antipirētiskie līdzekļi nedarbojas. Ja nevarat pazemināt temperatūru - tas ir pneimonijas pazīme. Temperatūra sāk samazināties, kad stājas spēkā antibiotikas. Tas ir bīstami, ja slimība turpinās bez drudža: pacienti dažreiz nerīkojas, līdz stāvoklis pasliktinās. Cik daudz temperatūras saglabājas, ir atkarīgs no izraisītāja: sēnītes, baktērijas vai vīrusa.

Kas ir klepus pneimonijai

Slimības sākumā klepus ir sauss, tā saukts neproduktīvs. Viņš kļūst obsesīvs, noturīgs, nogurdinošs. Attīstās iekaisums - mainās arī šis simptoms. Krēpas tiek izņemtas, kuras krāsa ir atkarīga no infekcijas rakstura: dzeltenzaļa, strutaina, "rusty". Datorurķēšana klepus, kas nav izzudis 7-10 dienu laikā, ir skaidra pazīme par iekaisuma procesu plaušās.

Balss trīce

Ārsts var atpazīt slimības simptomus, novērtējot pacienta balss trīci. Pacients runā ar vārdiem, kur ir vairākas “p” skaņas, un ārsts novieto rokas uz krūtīm un nosaka balss trīci. Pneimonijā daļa plaušu vai visa plaušu ir saspiesta. To pamanīs ārsts, kas veic diagnozi, jo balss trīce palielinās.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par plaušu iekaisuma procesu, veiciet visaptverošu diagnozi. Dažreiz, jau pie primārās uzņemšanas, ārsts var noteikt slimību ar auskultāciju, tas ir, klausoties krūtīm ar stetoskops. Bet galvenā diagnozes metode pieaugušajiem ir rentgena. Pārliecinieties, ka pacients uzņem asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Ja pacients atrodas slimnīcā, pārbaudiet krēpu kultūru, urīnu, pārbaudiet asins antivielas pret vīrusiem.

Pneimonijas veidi

Vieglas pneimonijas formas, kas atrodamas sākotnējā stadijā, tiek ārstētas mājās. Atcerieties, ka pat viegla pneimonija izraisīs komplikācijas ar nepareizu aprūpi. Nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus, kā ārstēt pneimoniju mājās:

  • lieto pretdrudža, pretiekaisuma līdzekļus;
  • ir paredzēta bagātīga dzeršana;
  • Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir uzturs: ķermenis ir saindēts ar toksīniem, vieglāku diētu, nepieciešams vairāk šķidruma.

Kā ārstēt pneimoniju, cik ilgi process ilgst, ir atkarīgs no slimības smaguma un veida. Dažreiz plaušu audos infekcija tiek konstatēta gadiem ilgi, izraisot hroniskas slimības. Tiek ietekmētas šķiedras un saistaudu audi, tie rada spiedienu uz plaušu vezikulām, kas izraisa plaušu sacietēšanu, pneimoklerozi. Pacients jūt diskomfortu, pastāvīgi klepus. Šī lēna ilgstoša slimība, kas pakāpeniski izraisa komplikācijas.

Parastā pneimonija ir sadalīta vieglā, vidēji smaga, smaga un ļoti smaga smaguma pakāpe, ir atkarīga no slimības progresēšanas. Smagas akūtas formas ir pleuropneumonija, kad iekaisušas viena vai vairākas plaušu daivas. Lokalizācija notiek pneimonija:

  • fokusa (koncentrēta iekaisuma centrā);
  • segmentāla vai polisegmentāla, atkarībā no tā, vai tā atrodas vienā vai vairākos segmentos;
  • lobar - nepārsniedz vienu akciju;
  • kopā - aptver visu plaušu.

Vienpusējs un divpusējs

Iekaisuma process ir koncentrēts vai nu vienā, vai divpusējā. Vienpusēja pneimonija ir sadalīta divos veidos:

  1. Labās puses - biežāk, pareizais bronhs ir plašāks nekā pa kreisi un īsāks par to, infekcija iekļūst tajā brīvāk.
  2. Kreisās puses - attīstās retāk, līdz ar to plaušās notiek stagnējoši procesi.

Divpusēji aptver abas plaušas: viss plaušu audi ir iekaisuši, un šo slimību izraisa baktērijas (pneimokoku, hemophilus bacilli). Ņemot vērā vienu infekciju, citi kaitīgi mikroorganismi papildus vairojas, attīstās jaukta infekcija. Vairāki patogēni nonāk cīņā ar personu, ir grūti atrast antibakteriālas zāles ārstēšanai.

Radikāli

Iekaisuma fokusu, kas atrodas gar plaušu sakni, ir grūti diagnosticēt. Šādus gadījumus sauc par radikālu pneimoniju. Diagnozē tika izmantota datorizētā tomogrāfija. Ārstam ir jāizslēdz tuberkuloze un plaušu vēzis, iekaisums ir līdzīgs audzēja attēlam. Tika veikti tuberkulīna testi. Ja zāles pret tuberkulozi tiek kļūdaini noteiktas, bet tām nav ietekmes, to uzskata par diagnostisku zīmi.

Bronhopneumonija

Bronhiālā pneimonija raksturo pacienta bronhu koka mazo zaru sakāvi. Bronhopneumonija attiecas uz fokusu. Atgūšanas process prasīs daudz laika. Dažreiz slimība ir sekundāra, attīstās pret bronhītu. Cilvēks cenšas izārstēt bronhītu, viņš ieelpo, pasliktinās stāvoklis, parādās vājums un temperatūras lēcieni. Ir palielinājies klepus, kas pavada bronhītu, ir atdalīts nepatīkams strutains krēpas, dažkārt ar asins svītrām.

Svarīgi šīs slimības simptomi: elpas trūkums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums līdz 110 sitieniem minūtē, sāpes krūtīs. Bronhopneumonijas attīstībai ir ne tikai bronhīts, bet arī SARS. Vīrusi un baktērijas bieži izraisa šāda veida plaušu iekaisumu, lai pareizi ārstētu šo slimību, tiek uzstādīts patogēns, parakstītas pretvīrusu zāles vai tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Cik daudz slimības ārstē, ir atkarīgs no patogēna veida.

Slimnīca

Papildus kopienas iegūtajai pneimonijai, kas attīstās normālos apstākļos, ir smaga slimības forma - slimnīca, tā ir hospitalizēta. Diagnoze tiek veikta, ja iekaisums parādās pēc divām vai vairāk dienām pēc tam, kad persona tiek ievietota slimnīcā ar pilnīgi atšķirīgu diagnozi. Šī ir nežēlīgākā suga, kas nogalina 50% pacientu. Izraisīt slimības mikroorganismus. Starpnozaru pneimonijas veidi:

  • saistīta ar mehānisku ventilāciju;
  • pēcoperācijas;
  • slimnīcā stacionārā pneimonija.

Pacienta imunitāte ir vājināta, ķermenis cīnījās ar citu slimību, nebija gatavs jaunu mikrobu invāzijai. Lai glābtu situāciju, pacientiem tiek doti droppers, lieto intravenozu uzturu, lai uzturētu ķermeņa vitalitāti, lietotu jaunas paaudzes zāles, spēcīgas zāles. Ne vienmēr ir iespējams izārstēt nosokomiālo pneimoniju. Šajā gadījumā ir izslēgta pneimonijas ārstēšana mājās.

Kopīgot

Lobāras pneimonija ietekmē plaušu un pleiras plaisas. Ar šāda veida pneimoniju ir svarīgi noteikt antibiotiku injekcijas laikā, kuru ilgumu nosaka ārsts. Tiek pielietota fizioterapija, detoksikācija. Lobar pneimonija sākas pēkšņi un strauji. Ir trīs slimības veidi:

  • augšējā daiviņa - ir grūti, ar neiroloģiskiem traucējumiem;
  • sliktāks - dod "akūta vēdera" pseido-rakstu, kas ir neskaidrs diagnostikā, ko raksturo drebuļi un "rusty" krēpas;
  • centrālā - iekaisums attīstās dziļi plaušās, simptomi ir viegli, grūti noteikt.

Krupoznaja

Krampju pneimonija ir akūta. Plaušu bojājumu raksturs ir divpusējs. Ja jūs neatpazīstat patoloģiju un ātri nesākat ārstēšanu, pacients mirs no smadzeņu hipoksijas un sirds un asinsvadu mazspējas. Pirmajā dienā pacientam ir sauss klepus. Nākamajā dienā notiek rūdītu krāsu lapu flegma un vemšana. Trešajā dienā tas pasliktinās, parādās elpas trūkums, attīstās tahikardija. Pacients nespēj uzkāpt vienā stāvā. Ārstējiet lobāru pneimoniju pulmonoloģijā, slimnīcā vai reanimācijā. Pacienta plaušu cilpas ir pilnībā ietekmētas abās pusēs.

Video: pneimonijas tipi un simptomi

Pneimonija ir bīstama slimība, ir svarīgi to identificēt agrīnā stadijā, kad ārstēšana pat ar tautas līdzekļiem mājās ir efektīva. Tālāk redzamajā videoklipā speciālisti detalizēti runās par pneimonijas simptomiem, iemācīs, ko meklēt, ja pneimonija rodas bez tipiskiem simptomiem. Savlaicīga atklāšana novērsīs neatgriezeniskas sekas.

Polisegmentālās pneimonijas cēloņi

Polisegmentāla pneimonija (īpaši divpusēja) ir viena no nopietnākajām slimībām, kas prasa agrīnu ārstēšanu. Fakts ir tāds, ka divpusēja polisegmentāla pneimonija vienmēr strauji attīstās, izraisot elpošanas komplikācijas un pat nāvi.

Šajā jebkura veida slimībā (divpusējā, labās puses vai kreisā pusē) rodas plaušu epitēlija iekaisuma efekts. Šis iekaisums traucē darbu vairākos funkcionālos segmentos (tie sauc plaušu daļas, kas satur lielu daudzumu alveolu). Ir strauja slimības attīstība, kas laika gaitā kļūst par elpošanas mazspējas cēloni.

Polisegmentāla pneimonija: cēloņi

Eksperti secina, ka radiogrāfija tiek secināta par polisegmentālu pneimoniju, kad pacienta plaušu audos rodas iekaisums, ko var novietot dažādos segmentos vienā vai otrā pusē.

Šīs slimības gadījumā bērni izjūt sāpīgas sajūtas, jo plaušu laikā visu slimību laikā pleiras kairinājums (tas darbojas kā aizsargplēve), kas atrodas virs plaušu laukiem. Pleirā ir daudz nervu galu, tāpēc parādās kairinājums un sāpes. Pašām plaušām nav sāpju jutīgu receptoru, tāpēc nopietni divpusēji iekaisumi ne vienmēr parādās līdz brīdim, kad pacients veic radioloģisko procedūru vai nepamanīs pirmās pazīmes.

Polisegmentālās slimības cēloņi var būt dažādi, galvenie ir:

  • bakteriālu infekciju, piemēram, stafilokoku, pneimokoku, hlamīdiju vai mikoplazmas, rašanos;
  • bojājumi plaušām ar vīrusiem;
  • slimību dēļ, ko izraisa vairākas parazītiskas un sēnīšu slimības.

Viens no nopietnajiem polisegmentālās pneimonijas simptomiem bērniem ir tiešā tipa paaugstināta jutība (veselības aprūpes darbinieki izmanto saīsinājumu GNT). Tas notiek plaušu bojājumu jomā audu tūskas veidā, kas strauji attīstās.

Visbiežāk pneimokoku infekcijas laikā rodas tūlītējs paaugstinātas jutības veids, jo tā antigēni ir visbiežāk līdzīgi ķermeņa proteīniem, tāpēc imunitāte ir nestabila, neatpazīstot GNT antigēnus. Tajā pašā laikā imūnsistēma uztver tās proteīnus kā baktēriju antigēnus un pēc tam sāk tos iznīcināt. Pieaugušajiem šī reakcija notiek, kad organismam ir labās puses apakšējās daivas polisegmentālā pneimonija. Tūlītēja paaugstināta jutība veicina pacienta stāvokļa pasliktināšanos sakarā ar paaugstinātu iekaisuma iedarbību uz ķermeni.

Pazīmes, kas liecina par polisegmentālu iekaisumu

Intoksikācijas vai bronhopulmonālās kategorijas simptomi pieder pie jebkura vecuma pacientu polisegmentāla tipa iekaisuma. Pirmais saasina slimības gaitu pacientā, un to atklāj muskuļu vājums, reibonis, galvassāpes, drebuļi, drudzis un sāpīgas sajūtas locītavās.

Intoksikācijas sindroma pazīmes:

  1. Polisegmentālu iekaisumu ar intoksikācijas sindromu vienmēr pavada drudzis, sasniedzot 39-40 ° C. Slimības attīstība ir fulminanta, un to visbiežāk izraisa pneimokoku pneimonija. Pašu pneimoniju raksturo pastāvīgi paaugstināta temperatūra (tā gandrīz nekrīt pat vairākas dienas), atbilstoša ārstēšana veicina pakāpenisku temperatūras samazināšanos.
  2. Ievērojami drebuļi dažos gadījumos ir febrilu sajūtu prekursors, kas ilgst vairākas stundas, un pacients šajā laikā daudz sviedri. Ja plaušu epitēlijs ir bojāts, patogēnu koncentrācija palielinās, kas veicina asins apgādes pasliktināšanos smadzenēs asins viskozitātes palielināšanās dēļ. Tajā pašā laikā ir reibonis un galvassāpes.
  3. Plaušu epitēlija pārkāpums bērniem notiek stafilokoku vai streptokoku slimības dēļ un veicina stabilu paaugstinātu temperatūru līdz 40 ° C. Šā drudža medicīniskajam personālam tika dots nosaukums febris continua, kura tulkojums nozīmē "pastāvīgu drudzi". Pneimokoku pneimonija bērniem var izraisīt fulminantu drudzi, ko pavada vizuāla intoksikācijas sindroms. Šāda veida drudzis var nenotikt vairākas dienas.
  4. Krampju bērnu pneimoniju pavada intoksikācijas sindroms. Šis pneimonijas veids ir ļoti reti. Polisegmentālās klīniskās pazīmes ir līdzīgas segmentālās pneimonijas simptomiem. Tas izpaužas kā bērna elpas trūkums, sēkšana un vājināta elpošana, un fokusa lokalizācija notiek galvenokārt plaušu augšējās daļās. Lai izskaidrotu bojājumus, rentgenstari tiek veikti divās projekcijās. Turklāt infiltrācijas ēna ir viendabīga un intensīva.
  5. Polisegmentālā pneimonija veicina muskuļu vājuma veidošanos pacientiem. Iemesls tam ir samazināta asins plūsma, kas vēl vairāk pārkāpj organisma skābekļa piesātinājumu.
  6. Līdzīga patoģenēze notiek locītavās, kam pievienotas sāpīgas sajūtas tajās. Tas ir saistīts ar mikrocirkulācijas pasliktināšanos periosteum.

Bromopulmona sindroma pazīmes

Ar infiltrācijas uzkrāšanos organismā un slimības patogēnu izplatīšanos elpceļos, rodas bronhopulmonālais sindroms.
Izšķir šādus galvenos simptomus:

  • aizsmakuma rašanās elpošanas un runas laikā, kas parādās bronhu sieniņu pietūkuma dēļ;
  • klepus ar krēpu;
  • ja iekaisums notiek pleiras loksnēs, krūtīs rodas sāpīgas sajūtas.

Normāls organisms likvidē augšējo elpceļu epitēlija cilpas, lai novērstu patogēnus. Ja cilpas nedarbojas pareizi vai inficējošās baktērijas iekļūst apakšējās daļās, baktērijas tiek izvadītas ar bronhu kontrakcijām klepus veidā.

Polisegmentāla pneimonija veicina lielo šķidruma uzkrāšanos, ķermenis to izņem ar garu klepu. Kad pneimonija klepus ilgst līdz pilnīgai elpošanas ceļu attīrīšanai.

Sāpes plaušu bojājumu zonās rodas pleiras iekaisuma dēļ, kas ir kairināts ar bojājumiem jebkurā pleiras slāņa formā. Pleirītismā polisegmentālā pneimonija pastiprina sāpes vai izraisa sāpes krūtīs, pēkšņas ķermeņa kustības laikā.

Visi iepriekš minētie simptomi ir pneimonijas faktori. Lai tos apstiprinātu, jums ir jāveic rentgena starojums. Visi šie simptomi ir iemesls pēc iespējas ātrākai pulmonologa apmeklēšanai, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Kā tiek veikta polisegmentālā pneimonijas terapija?

Vienreizējas vai divpusējas pneimonijas ārstēšana ir iespējama, lietojot antibakteriālus līdzekļus un zāles.

Bērnu un pieaugušo patogēnu etioloģija ir atšķirīga, tāpēc terapija ietver dažādu antibiotiku lietošanu.

Labākā ārstēšana būs savlaicīga, kad medicīnas speciālistiem īsā laikā izdosies sēt baktēriju kultūras, kas rodas slimības rezultātā, uz īpašu vidi un noteikt slimības jutīgumu pret antibiotikām. Divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pacientam ārsts nosaka plaša spektra antibakteriālas zāles. Ārstēšana ietver arī esošo komplikāciju vai to novēršanas novēršanu.

Divpusējā, labās puses vai kreisās puses polisegmentālā pneimonija ir slimība, ko nevar uzsākt nekādā veidā. Tās attīstība var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi.

Kopiena iegūta pneimonija: diagnoze, ārstēšana. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas profilakse

Kopiena iegūta pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu infekcijas slimībām. Visbiežāk šī slimība ir dažādu infekciju nāves cēlonis. Tas notiek, samazinoties cilvēku imunitātei un ātrai patogēnu pielāgošanai antibiotikām.

Kas ir kopienas iegūta pneimonija?

Tas ir infekcijas slimība apakšējos elpceļos. Kopiena iegūta pneimonija bērniem un pieaugušajiem iedzīvotājiem vairumā gadījumu attīstās kā iepriekšējās vīrusu infekcijas komplikācija. Nosaukums pneimonija raksturo tās rašanās apstākļus. Persona saslimst mājās bez jebkādas saskares ar medicīnas iestādi.

Pneimonija pieaugušajiem

Pieaugušie visbiežāk cieš no pneimonijas, jo baktērijas iekļūst organismā, kas ir slimības izraisītāji. Kopienai iegūta pneimonija pieaugušajiem nav atkarīga no ģeogrāfiskajām zonām un sociālekonomiskām attiecībām.

Dzīves laikā patogēni, vīrusi un parazīti pastāvīgi ietekmē cilvēku elpošanas ceļu un plaušas. Ceļā uz plaušām baktērijas atbilst aizsargājošām barjerām, ko pārstāv augšējie elpceļi un oropharynx. Ja šos šķēršļus pārvar patogēni organismi - baktērijas, vīrusi un sēnītes, infekcija sāk attīstīties.

Kas ir pneimonija?

Šī slimība ir nosacīti iedalīta trīs veidos:

  1. Viegla pneimonija ir lielākā grupa. Viņu ārstē ambulatori, mājās.
  2. Mērena smaguma slimība. Šādu pneimoniju ārstē slimnīcā. Šīs grupas īpatnība - vairumam pacientu ir hroniskas slimības.
  3. Smaga pneimonija. Viņu ārstē tikai slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļā.

Kopiena iegūta pneimonija ir:

  • Fokuss. Uzliesmoja neliela plaušu platība.
  • Segmental. Raksturo viena vai vairāku ķermeņa daļu sakāve.
  • Kopīgot Daži orgānu orgāni ir bojāti.
  • Kopā. Visa gaisma tiek ietekmēta.

Kopienai iegūta pneimonija ir vienpusēja un divpusēja, labās puses un kreisā puse.

Simptomi

  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
  • Parādās drebuļi un vājums.
  • Samazina veiktspēju un apetīti.
  • Parādās svīšana, īpaši naktī.
  • Sāpīga galva, locītavas un muskuļi.
  • Apziņa ir sajaukta un orientācija ir traucēta, ja slimība ir smaga.
  • Sāpes krūtīs.
  • Var parādīties herpes.
  • Sāpes vēderā, caureja un vemšana.
  • Elpas trūkums, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Ja cilvēks ir atpūsties, tas nenotiek.

Iemesli

Kopiena iegūta pneimonija attīstās, ja mikrobi, kas izraisa iekaisumu, nonāk vājinātā cilvēka ķermenī. Slimības cēloņi ir šādi:

  • Ķermeņa pārkarsēšana.
  • Vīrusu infekcijas.
  • Vienlaicīgas slimības: diabēts, sirds, plaušas un citi.
  • Vājināta imunitāte.
  • Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  • Ilgstoša uzturēšanās gultas atpūtā.
  • Nodotās operācijas.
  • Vecums

Patogēni

  • Pneimokoki (visbiežāk slimības cēlonis).
  • Staphylococcus.
  • Netipiski patogēni: mikoplazma un hlamīdija.
  • Klebsiella.
  • Vīrusi.
  • Pneumocīti.
  • E. coli.
  • Hemofīls zizlis.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ir ļoti svarīgi noteikt un novērtēt slimības klīniskos simptomus, piemēram, drudzi, sāpes krūtīs, klepus ar krēpu. Tāpēc, ja personai ir kopīgi iegūta pneimonija, katram pacientam ir obligāti jāsāk medicīniskā vēsture. Tajā ārsts reģistrē visas pacienta sūdzības un iecelšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta radiācijas izmeklēšana: krūšu kurvja rentgenoloģija. Klīniskās izpausmes kopienas iegūtajā pneimonijā ir:

  • Klepus ar atbrīvošanos no mucopurulent sputum, kurā ir asins svītras.
  • Sāpes krūtīs, elpojot un klepus.
  • Drudzis un elpas trūkums.
  • Drebošs balss.
  • Sēkšana.

Dažreiz simptomi atšķiras no slimības raksturīgajiem simptomiem, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu un ārstēšanas metodes noteikšanu.

Beam pārbaude

Pacientam tiek dota radiogrāfija, ja viņam ir kopīgi iegūta pneimonija. Radiācijas metodes diagnostika ietver krūšu dobuma orgānu izpēti priekšējā daļā. Attēls tiek uzņemts priekšējā un sānu projekcijā. Pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, tiklīdz viņš dodas uz ārstu, un pēc tam divas nedēļas pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Taču šo procedūru var veikt agrāk, ja ārstēšanai bija komplikācijas vai būtiski mainīts slimības klīniskais attēls.

Galvenais simptoms, ko izraisa kopienas iegūta pneimonija rentgena izmeklējuma laikā, ir plaušu audu sablīvēšanās, attēlā ir noteikts tumšums. Ja nav saspiešanas pazīmju, tad nav pneimonijas.

Apakšējā labējā lobāra pneimonija

Daudzi pacienti dodas uz slimnīcu, ja tos traucē tādi simptomi kā elpas trūkums, klepus, kā arī gļotādas izdalīšanās, drudzis līdz 39 grādiem, sāpes ar tirpšanas sajūtu labajā pusē zem ribas. Pēc pacienta sūdzību uzklausīšanas ārsts to izskata, klausās un, ja nepieciešams, zondē. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir kopienas iegūta labās puses pneimonija, kas parasti notiek daudz biežāk (tāpēc mēs tam pievēršam īpašu uzmanību), viņš ir paredzēts pilnīgai pārbaudei:

  • Laboratorijas pētījumi: vispārēja, klīniska un bioķīmiska asins, urīna un krēpu analīze.
  • Instrumentālie izmeklējumi, ieskaitot krūškurvja rentgenogrammu, fibrobronhoskopiju un elektrokardiogrammu. Radioloģiskā attēla tumšuma forma ļauj noteikt diagnozi un fibroskopiju - lai noteiktu bronhu un trahejas iesaistīšanos iekaisuma procesā.

Ja visu pārbaužu rezultāti apstiprina, ka pacientam ir labās puses kopienas iegūta pneimonija, slimības vēsturi papildina. Pirms terapijas uzsākšanas visu indikatoru pētījuma rezultāti tiek reģistrēti pacienta kartē. Tas ir nepieciešams, lai ārstēšanas gaitā būtu nepieciešams to labot.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi liecina par plaušu apakšējās labās daivas iekaisumu. Tā ir vēl viena gadījuma vēsture. Kopienai iegūta sliktāka pneimonija - tā būs diagnoze. Precīzi uzstādot ārstu, katram pacientam ir paredzēta individuāla ārstēšana.

Kā ārstēt kopienas iegūto pneimoniju?

Pacientus ar šādu diagnozi var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās. Ja pacientam ir kopīgi iegūta pneimonija, slimības vēsture vienmēr ir sākusies neatkarīgi no ārstēšanas vietas. Pacienti, kuriem tiek veikta ambulatorā ārstēšana, ir sadalīti divās grupās. Pirmajā grupā ietilpst cilvēki, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem nav saistītu slimību. Otrajam - vairāk nekā 60 vai cilvēkiem ar saistītām slimībām (jebkura vecuma). Ja personai ir kopīgi iegūta pneimonija, tiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Pirmās grupas pacientiem tiek piešķirts:

  • "Amoksicilīna" deva 0,5-1 g vai "Amoksicilīns / klavulanāts" - 0,625 g vienā reizē. Pieņemts dienas laikā 3 reizes.
  • Alternatīva šīm zālēm var būt: "Klaritromicīns" vai "Roksitromicīns" deva attiecīgi 0,5 g un 0,15 g. Veikt divas reizes dienā. Var tikt iecelts par "azitromicīnu", ko lieto reizi dienā 0,5 g apjomā.
  • Ja ir aizdomas, ka slimību izraisa netipisks patogēns, ārsts var nozīmēt "levofloksacīnu" vai "moksifloksacīnu" attiecīgi par 0,5 g un 0,4 g. Abas zāles tiek lietotas reizi dienā.

Ja otrās grupas pacientiem ir kopīgi iegūta pneimonija, ārstēšanu veic, izmantojot šādas zāles:

  • "Amoksicilīns / klavulanāts" ir noteikts trīs reizes dienā, 0,625 g vai divas reizes dienā, katrs 1 g, un cefuroksīms jālieto 0,5 g vienā reizē divas reizes dienā.
  • Var nozīmēt alternatīvas zāles: “Levofloksacīns” vai “Moksifloksacīns”, attiecīgi 0,5 g un 0,4 g, vienu reizi dienā, iekšķīgi. "Ceftriaksonu" ievada 1-2 g intramuskulāri, arī vienu reizi dienā.

Slimības ārstēšana bērniem

Kopienai iegūta pneimonija bērniem ar nesarežģītu slimības attīstības formu, atkarībā no vecuma, tiek ārstēta ar šādām zālēm:

  • Bērni līdz 6 mēnešu vecumam: "Josamycin" divas reizes dienā nedēļā ar ātrumu 20 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Varbūt "Azitromicīns" - dienas likme nedrīkst pārsniegt 5 mg uz kilogramu ķermeņa masas, ārstēšanas ilgums - 5 dienas.
  • Bērniem, kas nav vecāki par 5 gadiem, “Amoksicilīns” tiek ievadīts perorāli 25 mg / kg divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Viņi var izrakstīt "amoksicilīnu / klavulanātu" pēc ķermeņa masas 40-50 mg vai "cefuroksīna axetila" ar devu 20-40 mg / kg. Abas zāles tiek lietotas divas reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.
  • Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek noteikts „Amoksicilīns” ar devu 25 mg / kg no rīta un vakarā. Ja ir aizdomas par netipisku pneimoniju, “Josamycin” tiek ordinēts iekšķīgi, palielinot devu līdz 40 mg / kg dienā nedēļas laikā vai „Azitromicīnu” saskaņā ar grafiku: 1 diena - 10 mg / kg, tad 5 mg / kg 5 dienas. Ja ārstēšanas rezultāts nav pozitīvs, "Amoksicilīnu" var aizstāt ar ātrumu 50 mg / kg vienu reizi dienā.

Preventīvie pasākumi slimību profilaksei

Sabiedrības iegūtas pneimonijas profilakse tiek veikta, izmantojot pneimokoku un gripas vakcīnas. Ja nepieciešams, tos ievada vienlaicīgi, tikai dažādās rokās. Šim nolūkam tiek izmantota 23-valentu nekonjugēta vakcīna. To ievada:

  • Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
  • Personas, kas dzīvo pansionātos.
  • Pieaugušie un bērni ar hroniskām plaušu, sirds un asinsvadu slimībām vai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
  • Bērni un pusaudži (no sešiem mēnešiem līdz pilngadībai), ilgstoši lietojot aspirīnu.
  • Grūtnieces 2-3. Trimestrī.
  • Ārsti, medicīnas māsas un cits slimnīcas un ambulatorais personāls.
  • Personāla aprūpes pakalpojumi.
  • To cilvēku ģimenes locekļi, kuri ir pakļauti riskam.
  • Veselības aprūpes darbinieki, kas rūpējas par slimajiem mājās.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas profilakse ir:

  • Pareizais dzīvesveids, kas ietver fiziskus vingrinājumus, regulāras garas pastaigas svaigā gaisā, aktīva atpūta.
  • Līdzsvarots veselīgs uzturs ar normālu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu.
  • Bērnu un pieaugušo ikgadējā vakcinācija pret gripu, kas tiek veikta pirms aukstās sezonas. Ļoti bieži gripa rada sarežģījumus. Cilvēks saslimst ar pneimoniju, kas ir grūti.
  • Dzīve bez hipotermijas un iegrimes.
  • Telpas ikdienas tīrīšana un ventilācija.
  • Bieža roku mazgāšana un deguna eju mazgāšana.
  • Kontakta ierobežošana ar pacientiem ar SARS.
  • Masveida infekcijas izplatīšanās periodā medus un ķiploku uzņemšana. Tie ir lieliski imūnstimulējoši līdzekļi.
  • Ja Jums vai Jūsu bērnam ir gripa, nelietojiet pašārstēšanos, bet zvaniet ārstam.