Hronisks adenoidais iekaisums

Nazofaringālās mandeles kombinācijā ar citiem limfoidiem (lingvāls, palatīns mandeles) veido aizsarggredzenu, kas pieder imunitātes struktūrām. Raksturīgi, ka bērniem garīgās mandeles hipertrofiju, ko sauc par adenoīdiem, maskē akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi, tāpēc patoloģijas diagnoze ir nedaudz sarežģīta.

Raksta saturs

Tonsils nodrošina bērnu aizsardzību pret infekcioziem patogēniem, kas palielinās. Limfoido audu hipertrofija rodas biežos mikrobu uzbrukumos, kad imūnsistēma pastāvīgi cīnās ar infekciju. Parasti mandeles var palielināties infekcijas slimības akūtā periodā, tomēr, likvidējot patogēnus, limfātiskais audums atgriežas iepriekšējā apjomā.

Hroniska adenoidīta attīstība notiek biežu akūtu elpceļu vīrusu infekciju un hronisku nazofaringālu un faringālu slimību (tonsilīts, sinusīts) fonā. Šajā gadījumā infekcija pastāvīgi atrodas gļotādā, atbalstot iekaisuma procesu. Otolaringologa pacienti ir bērni līdz 8 gadu vecumam, kad mandeļu hipertrofijas risks ir maksimāls.

Sākot no 8-10 gadiem, amygdala iziet sklerotiskas izmaiņas un samazinās līdz pilnīgai atrofijai.

Pirmsskolas periodā aptuveni 20% bērnu cieš no adenoidiem. Terapeitiskās taktikas nosaka, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm, komplikāciju klātbūtni un diagnostikas rezultātiem. Strīds par operāciju adenoīdu izņemšanai var turpināties līdz brīdim, kad bērniem parādās nopietnas komplikācijas.

Hroniskas adenoidīta cēloņi

Adenoīdu parādīšanos, kā arī to iekaisumu izraisa imūnās aizsardzības samazināšanās. Savukārt imūndeficīts attīstās, ņemot vērā šādus predisponējošus faktorus:

• pastāvīgs ARVI;
• hronisks sinusīts, tonsilīts un faringīts ar biežiem paasinājumiem;
• pastiprināta alerģiju tendence;
• ātra zīdīšanas pārtraukšana vai trūkums;
• hipovitaminoze;
• neveselīgs uzturs;
• vispārējā hipotermija;
• nelabvēlīgi vides apstākļi (gaisa putekļi) un dzīves apstākļi (mitrums, auksts, sauss gaiss);
• hormonālā nelīdzsvarotība.

Hroniska adenoidīts var pasliktināties 4 vai vairāk reizes gadā, jo rodas elpošanas slimība vai hroniska infekcija.

Kā notiek hroniska adenoidīta parādīšanās?

Lai aizdomās par hronisku adenoidītu, vecākiem pietiek pievērst uzmanību bērna elpošanai, temperatūrai un vispārējam stāvoklim. Starp galvenajiem simptomiem mēs koncentrējamies uz:

• grūtības vai deguna elpošanas trūkums, kas izraisa bērna elpošanu caur muti;
• slikts sapnis, kura dēļ bērns no rīta pamostas, garastāvīgs un miegains;
• samazināta apetīte;
• krākšana miega laikā;
• deguna izdalīšanās mucopurulanta rakstura klātbūtne;
• subfebrīlā hipertermija;
• fiziskā attīstība;
• neuzmanība un uzmanību;
• klepus;
• galvassāpes;
• ātrs nogurums;
• dzirdes traucējumi

Ar adenoīdu augšanu bērnam parādās deguns, viņš nevar izrunāt dažus burtus. Ar ilgu slimības gaitu jūs varat pamanīt izmaiņas sejas izteiksmē. Tas kļūst noguris, nomocīts, sakodiens mainās un žoklis tiek pagarināts.

Adenoidīta paasinājums līdzinās kakla iekaisumam ar stipru sāpēm deguna un zarnu trakta zonā un drudzis. Arī izdalīšanās mucopurulentās masas.

Ja laiks neuzsāk adenoidīta ārstēšanu, tas ir ļoti sarežģīts:

• hroniska vidusauss iekaisums, dzirdes zudums, jo dzirdes caurule ir mazāka, pateicoties limfoido audu izplatībai. Eustahijas caurules gaisa funkcijas pārkāpums noved pie auss dobuma ventilācijas un sanitārijas bojājumiem. Mikrobi sāk strauji vairoties, stimulējot iekaisuma šķidruma veidošanos un vidusauss iekaisuma veidošanos;
• biežas adenoidīta paasināšanās (5 vai vairāk reizes gadā) izraisa patogēnu mikrobu aktivizēšanos ne tikai adenoidos, bet arī rīkles gļotādā un dziedzeri. Simptomātiski patoloģiskais process izpaužas kā iekaisis kakls, iesnas un faringīts;
• apnoja, kad bērna elpošana apstājas naktī, un pēc dažām sekundēm tā tiek atjaunota. Elpošanas trūkuma periodu palielināšanās izraisa smadzeņu hipoksiju un apdraud bērna dzīvi;
• biežas alerģiskas reakcijas. Infekciozo patogēnu saglabāšana gļotādu un lūzumu krokās izraisa ķermeņa paaugstinātu jutību, kā rezultātā imūnsistēma sāk uztvert provocējošos faktorus kā alergēnus. Tā rezultātā var attīstīties pollinoze, alerģisks rinīts, traheobronhīts vai bronhiālā astma.

Kā identificēt adenoidus?

Lai pārbaudītu bērnu ar aizdomām par adenoīdiem, jāsazinās ar otolaringologu. Ārsts vispirms analizē to izskatu simptomus un iezīmes. Izpētīja arī dzīves vēsturi, saslimstību un ģenētisko slogu.

Tālāk mazais pacients tiek veikts:

• rinoskopija, kuras laikā ir iespējams vizualizēt limfātisko augšanu, hiperēmiju, gļotādas pietūkumu un strutainu izdalīšanos. Pārbaudes laikā tiek izmantots īpašs spogulis, lai pārbaudītu deguna kakla aizmugurējās daļas;
• Ir pierādīts, ka rentgena pētījums nosaka adenoīdu pakāpi un diferenciāciju ar sinusītu;
• endoskopija ļauj precīzi noteikt hiperplastisko mandeļu izmērus un novērtēt gļotādas stāvokli, pateicoties endoskopiskiem instrumentiem ar mini kameru;
• mikroskopiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noskaidrotu nazofaringālo uztriepes, kuru rezultāti nosaka infekcijas mikroorganismu veidu, kā arī to rezistenci pret antibakteriālām zālēm;
• tiek parādīts, ka audiometrija analizē dzirdes zuduma pakāpi.

Diagnostikas procesā ir nepieciešams diferencēt hronisku adenoidītu no sinusīta, faringīta, tonsilīta, labdabīgas angiofibromas, alerģiskā rinīta un pollinozes.

Ņemiet vērā, ka dažkārt elpošanas traucējumi var būt saistīti ar deguna starpsienas izliekumu, nevis adenoidiem.

Terapeitiskās pieejas

Ārstēšana sastāv no sistēmisku zāļu, lokālu zāļu un fizioterapeitisko procedūru sarežģītas lietošanas.

Neaizmirstiet par vitamīnu terapiju, kas kompensē vitamīnu trūkumu un stiprina imūnsistēmu. Supradin, Pikovit, Aevit un laistīšanas mazulis ir ieteicams bērniem.

Nasopharynx mazgāšanas procedūru izmanto gan ārstēšanai, gan profilaksei. Šī metode ļauj novērst audu pietūkumu, atbrīvoties no baktērijām, mazināt iekaisuma procesa smagumu un uzlabot deguna elpošanu.

Mazgāšana notiek katru dienu, divas reizes dienā - remisijas gadījumā vai līdz 5 reizēm - hroniskas slimības saasināšanās gadījumā. Procedūra tiek veikta virs izlietnes vai vannas. Tā izmanto šļirci, šļirci bez adatas vai īpašu aptiekas ierīci.

Kā mazgāšanas risinājumi tiek izmantoti garšaugu (kumelīšu, salvijas, ozola mizas), jūras sāls šķīduma vai gatavu preparātu (Furacilin, Miramistin) novārījumi.

Noskalojiet deguna gļotādu, ievērojot drošības noteikumus, lai izvairītos no šķīduma elpošanas ceļā vai dzirdes caurulē.

Ja bērnam ir hronisks adenoidīts, Ājurvēda iesaka normalizēt barojošu diētu un uzlabot bērna veselību jūrā vai meža apvidū.

Fizioterapija

Ārstēšanu ar fizioterapeitiskām procedūrām sastāda ārsts, ņemot vērā bērna vecumu, adenoidīta smagumu un blakusparādību klātbūtni.

Bieži otolaringologs nosaka lāzerterapiju, kas tiek veikta, izmantojot hēlijas-neona lāzeru. Tās darbība ir vērsta uz iekaisušiem adenoīdiem, kas ļauj novērst infekciju un mazināt audu pietūkumu. Lai sasniegtu maksimālu efektu, jāievēro daži noteikumi:

• lāzeram jārīkojas tieši uz hiperplastisku iekaisuma amygdalu, pretējā gadījumā efekts nebūs. Ir diezgan grūti panākt labu rezultātu, apstarojot deguna tiltu, tāpēc tiek izmantota viegla vadotne;
• Pirms lāzerterapijas sesijas nasopharynx ir obligāti jātīra, mazgājot ar antiseptisku šķīdumu.

Nepietiekami nenovērtējiet ozona terapijas terapeitisko efektu. Tās ietekme ir:

• infekcijas mikrobu augšanas un vairošanās kavēšana;
• paātrināta vietējās imūnsistēmas aizsardzība;
• reģeneratīvo procesu aktivizēšana un deguna gļotādas atjaunošana.

Adenoidīta ārstēšana ietver arī fiziskas procedūras, piemēram:

• NLO, kura galvenā darbība ir vērsta uz patogēniem mikroorganismiem, kavējot viņu iztiku. Ultravioleto staru baktericīdā iedarbība tiek novērota pēc 3-7 stundām;
• magnetoterapija - uzlabo vietējo imūnsistēmu aizsardzību un paātrina reģenerācijas procesus;
• Ultrahigh-frekvences terapija, kuras pamatā ir augstas frekvences strāvu ietekme nepārtrauktas vai pulsējošas barības veidā, ir vērsta uz iekaisuma, sāpju un vietējās imunitātes pastiprināšanu. Šī metode ir īpaši noderīga, ja hroniska adenoidīta ir pastiprināta;
• elektroforēze ļauj nodrošināt narkotiku piegādi audos, kā rezultātā antiseptisks, pretiekaisuma vai antihistamīna preparāts var ietekmēt hipertrofizētu limfoido audu;
• EHF terapija, kas ietver elektromagnētisko viļņu izmantošanu, lai samazinātu tūsku un stimulētu vietējo imunitāti.

Ķirurģiskā aprūpe

Dažos gadījumos konservatīva ārstēšana nerada pozitīvu rezultātu, hiperplastiskais audums nesamazinās, un saglabājas lēns iekaisuma process. Ja otolaringologs ierosina adenotomiju vai, citiem vārdiem sakot, adenoīdu izņemšanu, vecāki var konsultēties ar citu ārstu, lai beidzot būtu pārliecināts par operācijas nepieciešamību. Ne vienmēr trešais amygdala augšanas pakāpe ir indikācija adenoīdu izņemšanai. Starp indikācijām, ja ir patiešām svarīgi veikt ķirurģisku iejaukšanos, ir jāuzsver nopietnu komplikāciju klātbūtne un zāļu ārstēšanas trūkums.

Šajā gadījumā pastāv draudi bērna dzīvībai.

Operācijas var veikt vairākos veidos:

• klasiskā metode, kad mandeles noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu nazi (adenotomu), pēc tam asiņošana tiek pārtraukta ar tamponādēm vai asinsvadu koagulāciju. Šādas operācijas trūkums ir hipertrofizētu audu nepilnīgas izgriešanas varbūtība, kas vēlāk var izraisīt atkārtošanos;
• Lāzera metode ietver limfātisko augšanu likvidēšanu ar lāzeri. Ieguvumi ietver augstu kvalitāti, minimālu infekcijas risku un audu atkārtotu hiperplāziju;
• Endoskopiskā metode ļauj pilnībā pārbaudīt modificēto amygdalu un kvalitatīvi likvidēt limfoido audu, ko var izdarīt, pateicoties ķirurga vizuālai viņa darbību kontrolei uz ekrāna.

Darbību var veikt vietējā anestēzijā, kas ne vienmēr ir ērta vai vispārējā anestēzijā. Pirmsoperācijas sagatavošana ietver pilnīgu bērna pārbaudi, lai noteiktu slimības smagumu un noteiktu operācijas kontrindikācijas. Lai izvēlētos sāpju mazināšanas metodi, konsultējas arī ar anesteziologu.

Pēc operācijas ir aizliegts ciets, pikants un karsts ēdiens, smags fiziskais vingrinājums, peldbaseina apmeklējumi, karstās vannas un sauļošanās zem atklātās saules.

Turklāt hroniskas adenoidīta ārstēšanai tiek izmantoti hroniski līdzekļi. Augu izcelsmes receptes uzlabo iekaisuma, pietūkuma un mikrobu mazināšanas medicīnisko efektu no deguna gļotādas. Īpaši noderīga ir mazgāšanas procedūra ar jūras sāls šķīdumu un deguna eju iepildīšana ar Kalanko sulu.

Ārstēšanu var papildināt ar elpošanas vingrošanu. Ar palīdzību bērns tiek ātri pārbūvēts deguna elpošanai un piesātina orgānus ar skābekli.

Lai bērns nesaskartos ar adenoīdu problēmu, vecākiem ir jārūpējas par profilaksi iepriekš. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt hroniskas infekcijas slimības, sacietēt, kontrolēt uztura devu un rakstīt bērnu sporta sadaļā.

Kas ir hronisks adenoidīts un kā tas attīstās bērniem un pieaugušajiem?

Hronisks adenoidīts ir ilgstošs iekaisuma process, kas attīstās rīkles limfātiskajās grupās. Slimības īpatnība ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams to savlaicīgi diagnosticēt, īpaši bērnam ar biežām elpceļu infekcijām. Tas noved pie pēdējā, visbīstamākā posma attīstības, izraisot smagas hipoksijas un bīstamas sekas.

Cik ātri attīstās hronisks adenoidīts, vai tas ir lipīgs?

Nazofaringālās mandeles ir nepieciešamas, lai aizsargātu elpošanas sistēmu no infekcijām un alergēniem, kas iekļūst organismā kopā ar gaisa plūsmu vai pārtiku. Bet dažreiz mandeles nespēj tikt galā ar ārvalstu aģentu negatīvo ietekmi, un tiek izraisīta patoloģiska reakcija, ko sauc par adenoidītu.

Parasti slimība notiek akūtā formā, bet ar ievērojamu imunitātes samazināšanos vai pārāk biežu infekcijas daļiņu uzbrukumu attīstās hronisks adenoidīts.

Patoloģija visbiežāk attīstās pirmsskolas vecuma bērniem, jo ​​nepilnīgi veidota imunitāte nesaskaras ar slodzi - mandeles patur patogēnus patogēnus paši par sevi, neizturot infekciju tālāk, bet tajos esošie limfocīti nespēj pilnībā nomāc infekciju. Mandeļu intensīvā darba rezultātā tiek uzsākta iekaisuma reakcija, kas izraisa to patoloģisko izplatīšanos.

Hroniskas adenoidīta attīstības temps ir atkarīgs no daudziem faktoriem - imūnsistēmas stāvokļa, elpceļu infekciju biežuma un citu ārējo un iekšējo negatīvo faktoru klātbūtnes. Dažos gadījumos pietiek ar vienu, bet smagu infekciju, lai pietiekami attīstītu hronisku adenoidītu.

Slimība nav lipīga, bet paasinājuma laikā pacients izelpas laikā izdala lielu skaitu infekciozu daļiņu, kas ir bīstamas citiem un izraisa dažādas elpceļu slimības.

Hroniskas adenoidīta cēloņi

Adenoidīta cēloņi ir baktēriju un vīrusu slimības, kas izraisa iekaisumu ENT orgānos. Jo biežāk tie rodas, jo lielāks risks saslimt ar šo slimību, jo īpaši maziem bērniem.

Visticamāk adenoidīta izraisītāji ir streptokoki, pneimokoki, rinovīrusi, adenovīrusi, herpes, masalu vīrusi un citi mikroorganismi, kas var izraisīt elpceļu slimības.

Uzmanību! Hroniska adenoidīts parasti notiek kā patoloģijas akūtas formas rezultāts, ja tika veikta nepareiza ārstēšana vai diagnoze tika veikta par vēlu.

Akūtu iekaisuma pāreju ilgstošā kursā ar biežiem recidīviem veicina dažādi faktori, tāpēc var atšķirt šādus hroniska adenoidīta cēloņus:

• sistemātiska hipotermija;
• vielmaiņas un hormonālie traucējumi;
• nepietiekams uzturs;
• citu orgānu iekaisuma centru klātbūtne;
• nelabvēlīga ekoloģiskā vide;
• vitamīna deficīts;
• čipsi bērniem;
• sausais gaiss dzīvoklī;
• alerģiskas slimības.

Maziem bērniem adenoidīts rodas, kad bērns sāk aktīvi sazināties ar lielu cilvēku skaitu, un viņu ķermenim nav laika, lai pielāgotos jauniem mikroorganismiem. Tāpēc lielākā daļa pacientu ir bērni, kas apmeklē bērnu grupas.

Hroniskas adenoidīta veidi un smagums

Hronisks adenoidīts ir patoloģija, kas attīstās kā akūta iekaisuma komplikācija. Šo formu izsaka ilgstošs kurss un regulāras atkārtošanās - reizi 2-3 mēnešos.

Adenoīdi nepārtraukti palielinās, un jo biežāk notiek paasinājumi, jo ātrāk slimība progresē.

Tādēļ ir ierasts klasificēt slimību atbilstoši audu augšanas pakāpei:

1. Pirmais - mandeles pārklājas ne vairāk kā 1/3 no deguna atverēm.
2. Otrs - limfoidie audi pārklājas vairāk nekā 2/3 starpsienas.
3. Trešais ir pilnīgs starpsienu aizvēršana ar aizaugušiem audiem.

Hroniska adenoidīts ir sadalīts vairākos veidos atbilstoši morfoloģiskajām izmaiņām:

1. Catarrhal - raksturīga nenozīmīga izplūde no deguna, viegla sastrēguma, temperatūra līdz 37, 5.
2. Serous eksudatīvs - amygdala pietūkums palielinās, gļotas pastāvīgi izdalās lielos apjomos. Var būt nelielas hipoksijas pazīmes.
3. Muco-strutaini - sakarā ar infekcijas pievienošanos adenoīdi ievērojami palielina izmēru, pūlinga deguna izdalīšanās un acīmredzamas intoksikācijas pazīmes.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir trīs adenoidīta smaguma pakāpes:

1. Kompensēts
2. Subkompensēts.
3. Dekompensēts.

Pirmajā pakāpē pacienta stāvoklis praktiski nemazinās, subkompensācijas gadījumā parādās izteiktāki simptomi, un pēdējā slimības pakāpes gadījumā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās un tam seko intoksikācijas simptomi.

Hroniskas adenoidīta pirmie simptomi un izpausmes

Hronisks iekaisuma process izraisa dažādas klīniskās pazīmes. Pirmais un pastāvīgākais simptoms ir deguna sastrēgumi, kas izraisa deguna elpošanas grūtības.

Kad adenoīdi 2-3 grādi pārkāpa gļotādas epitēlija tvertnes, tie pārplūst ar asinīm, kas izraisa smagus pietūkumus audu audos. Deguna lūmena sašaurināšanās izraisa nepietiekamu skābekļa padevi smadzeņu audam un hipoksijas attīstību.

Pacienti sāk sūdzēties par galvassāpēm, reiboni, apetītes trūkumu, miegainību un koncentrācijas samazināšanos. Bērniem šie hroniska adenoidīta simptomi ir saistīti ar ādas balansēšanu anēmijas dēļ.

Aizdomīga diagnoze "adenoīdu hipertrofija" bērniem var būt uz nepārtrauktas mutes un deguna. Bērni paši to bieži nepamanīju, un vecāki ir tik pieraduši pie šiem pārkāpumiem, ka tikai svešinieks ar medicīnisko izglītību var aizdomāt par adenoidītu.

Spēcīgā audu proliferācijas dēļ parādās šādi simptomi:

• nakts snore
• elpas turēšana miega režīmā.
• dzirdes zudums.
• nasālisms
• sejas skeleta deformācija.

Šīs pazīmes ir raksturīgas remisijas periodam, un paasinājuma laikā parādās citi hroniska adenoidīta simptomi:

• iesnas ar gļotādu vai strutainu deguna izdalīšanos;
• temperatūras pieaugums;
• klepus;
• sāpīgums un diskomforts garozā;
• dzemdes kakla limfmezglu saspiešana.

Ar ilgu slimības gaitu attīstās centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu traucējumu simptomi, ko izraisa ilgstošs skābekļa bads.

Slimības diagnostika

Hroniskas adenoidīta diagnoze sākas ar anamnēzes vākšanu, kas ietver apsekojumu par sūdzībām, datu vākšanu par infekcijām, ģenētisko, hronisko un citu saistīto slimību klātbūtni.

Turpmākā diagnoze notiek vairākos posmos:

• priekšējā un aizmugurējā rinoskopija;
• nasopharynx palpācija;
• radiogrāfiskā izmeklēšana;
• datortomogrāfija;
• KLA ar leikocītu formulu;
• sēšanas gļotas, lai noteiktu izraisītāju.

Lai noteiktu ilgstošā iekaisuma procesa cēloņus, ārsts nosūta pacientam konsultācijas citiem speciālistiem un papildu asins analīzes, biežāk - imunogrammu un alerģijas testus.

Kā un kā ārstēt hronisku adenoidītu?

Ārstēšana pirmajā posmā notiek tikai ar konservatīvām metodēm. Tas ir pietiekami, lai novērstu turpmāku mandeļu paplašināšanos, bet dažreiz terapija nerada rezultātus, vai hipertrofija attīstās tik strauji, ka attīstās 2-3 pakāpe, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Bet neatkarīgi no adenoīdu lieluma hroniskas adenoidīta ārstēšana sākas ar pretiekaisuma un dekongestantu lietošanu. Pēc vaskokonstriktora pilieniem - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm - notiek īslaicīga deguna elpošanas uzlabošanās. Bet tos var izmantot ne ilgāk kā 5 dienas, tāpēc nākotnē tie izmanto hormonālos līdzekļus - deksametazonu, Nasonex, Avamysu. Iekšējai lietošanai izrakstiet zāles ar antihistamīna iedarbību - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Lai novērstu turpmāku adenoīdu augšanu un novērstu infekcijas pievienošanos, ir nepieciešams mazgāt deguna dobumu.

Kādas zāles var lietot mazgāšanai:

Hronisku iekaisumu var samazināt, ieelpojot ar smidzinātāju. Vispiemērotākie risinājumi ir Miramistin, Chlorophyllipt, kliņģerīšu tinktūra, Fluimucil. Tās ieteicams veikt divas reizes dienā un paasinājuma laikā līdz 4 reizēm dienā.

Bērniem tuja eļļa bieži tiek noteikta kā deguna pilieni, lai nomāktu iekaisuma reakciju. Vēl viens homeopātisks līdzeklis bērniem ir YOV bērns, kam piemīt asinsvadu stiprināšanas un imūnstimulējošas īpašības. Šie līdzekļi tiek noteikti kopā ar otru ne mazāk kā mēnesi.

Hronisku adenoidītu ārstēšanas paasinājumu laikā ir arī citas zāles:

• antibiotiku deguna pilieni - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• pretvīrusu pilieni: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• pretdrudža: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• sistēmiskas antibiotikas: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• pretvīrusu: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fizioterapijas metodes ir paredzētas gan paasinājuma laikā, gan akūtā periodā, ja pacientam nav temperatūras. Visefektīvākās fizioterapijas metodes ir UV starojums, UHF un elektroforēze ar Dimedrol, kālija jodīdu vai glikokortikosteroīdiem.

Operācija ir ārkārtējs pasākums, lai sasniegtu 2–3 grādus, ja pēc diviem ārstēšanas mēnešiem nav uzlabojumu. Ķirurģisko iejaukšanos veic ķirurģiski vai ar lāzeru stacionāros apstākļos. Dažas dienas pēc operācijas audi tiek atjaunoti un uzlabojas deguna elpošana.

Hronisku adenoidītu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi mandeļu iekaisuma ārstēšanai palīdz samazināt izmantoto zāļu daudzumu, bet tos var izmantot tikai pēc konsultācijas ar otolaringologu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Kā ārstēt hronisku adenoidītu?

1. Caur blenderi izlaidiet dažas Kalankoe loksnes, izspiediet sulu no iegūtās vircas. Ievietojiet degunu vai mitru vates tamponu un ievietojiet deguna ejā.
2. Svaigā biešu sulā iepildiet degunā. Jūs varat samaisīt ar šķidru medu vienādās daļās.
3. Ielej trīs ķiploku daiviņas 100 ml. smiltsērkšķu eļļa, uzstāj uz dažām stundām. No rīta un vakarā katrs deguna cauruļvads piliens 3 pilienus.
4. Sajauciet tējkaroti Hypericum, pēctecības un atstāj mātei un pamātei glāzē verdoša ūdens. Pēc atdzesēšanas pievienojiet dažus pilienus eikalipta vai krustnagliņas ēteriskās eļļas. Izmantojiet iepildīšanai un gargāšanai.
5. Noskalo ar horsetail un kumelītes novārījumu - paņemiet ēdamkaroti katra auga un uzkarsē līdz pusei litra verdoša ūdens.

Hronisku iekaisuma procesu ir ļoti grūti nomākt, tāpēc jums ir nepieciešams nostiprināt ķermeni no iekšpuses. Lai to izdarītu, ir ieteicams dzert novārījumu no Echinacea, laima, eikalipta, oregano. Bērniem ir lietderīgi dot dzērveņu un brūkleņu sulu, jo tajos ir daudz vitamīnu.

Komplikācijas un sekas

Hroniskas adenoidīta komplikācijas ir visbīstamākās maziem bērniem. Visbiežāk sastopamā deguna sastrēguma sekas ir adenoīda seja. Pastāvīga elpošana caur muti un smaga pietūkums nerada nepareizu sejas skeleta veidošanos un žokļa deformāciju. Tādēļ, ja konservatīvā terapija dažu mēnešu laikā nerada rezultātus, jāveic hroniskas adenoidīta operācijas.

Vēl viena bīstama komplikācija bērniem ir hronisks skābekļa trūkums.

Ilgstošas ​​hipoksijas gadījumā psihes un nervu sistēmas traucējumi attīstās:

• garīgās un runas attīstības kavēšanās;
• augšanas aizture;
• epilepsijas lēkmes;
• enurēze;
• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi;
• stostīšanās;
• anēmija.

Citas hroniskas adenoidīta sekas bērniem un pieaugušajiem ir bieži sastopamas elpceļu slimības, jo samazinās vietējā imunitāte. Tas palielina risku saslimt ar hronisku faringālu vai faringītu vai tonsilītu. Ļoti bieži adenoidīts izraisa vidusauss iekaisumu un dzirdes zudumu.

Slimību profilakse

Hroniskas adenoidīta, kā arī citu ENT slimību profilakse ir savlaicīga akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu infekciju, kas ietekmē deguna sāpes, ārstēšana.

Slimības profilakse ietver šādus pasākumus: t

• vitamīnu kompleksu lietošana;
• regulāra mitra tīrīšana un telpas ventilācija;
• izvairīties no pēkšņām apkārtējās vides temperatūras izmaiņām;
• apgrūtinātu vietu apmeklējumu ierobežošana epidēmiju laikā;
• regulāra zobu ārstēšana.

Hronisku adenoidītu ne vienmēr ir iespējams novērst, jo vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta tikai 3. pakāpē, jaucot mandeļu iekaisumu ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām.

Detalizēts hroniska adenoidīta klīniskais attēls bērniem un ārstēšanas stadijām

Reizēm visiem bērniem ir iekaisis kakls, un reizēm mutes mandeles var inficēties. Tomēr mandeles nav vienīgās neaizsargātās dziedzeri. Nasopharynx, adenoids var arī inficēties. Adenoidu iekaisums, ko sauc par adenoidītu, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt atkārtotas elpceļu infekcijas. Mēs palīdzēsim jums uzzināt, kas ir hronisks adenoidīts bērniem un kā tikt galā ar to.

Mazliet par adenoīdiem

Adenoidi ir audu gabals, kas ir augsts kaklā, tieši aiz deguna. Viņi kopā ar citiem mandeles ir daļa no limfātiskās sistēmas. Limfātiskā sistēma attīra infekcijas ķermeni un uztur līdzsvaru bioloģisko šķidrumu stāvoklī. Adenoīdi un mandeles darbojas, slazdojot baktērijas, kas iekļūst caur degunu un muti.

Adenoīdi sāk augt no dzimšanas un sasniedz maksimumu 3 - 5 gadu vecumā. Pēc 7 gadiem tie samazinās. Pusaudžiem tie ir ļoti pamanāmi.

Zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem ir nepilnīga imūnsistēma. Šajā vecumā adenoīdi ir noderīga rezerve cīņai pret infekcijām. Adenoīdi uzglabā baltās asins šūnas un antivielas, kas palīdz iznīcināt iespējamās infekcijas, kas apdraud bērna veselību. Vēlāk, kad imunitāte ir labāk attīstīta un efektīvāk saskaras ar infekcijām, tās nav nepieciešamas.

Atšķirībā no amygdala, ko var redzēt, skatoties mutes atvēršanas laikā pie spoguļa, ārsts var redzēt adenoidus ar īpašu spoguli.

Kaut arī adenoīdi palīdz filtrēt baktērijas, tie dažreiz var būt pārslogoti ar baktērijām un inficēties. Kad tas notiek, dziedzeri kļūst iekaisuši un uzbriest. Šo stāvokli sauc par adenoidītu. Ja adenoīdi ir iekaisuši, tie nevar darboties pareizi.

Adenoidīta cēloņi

Adenoidītu var izraisīt bakteriāla infekcija, piemēram, Streptococcus. Šo stāvokli var izraisīt arī vairāki vīrusi, tostarp Epstein-Barr vīruss, adenovīruss un rinovīruss.

Riska faktori

Adenoidīta rašanās gadījumā vairāku faktoru ietekme:

• mākslīgā barošana;
• monotons un galvenokārt ogļhidrātu pārtika;
• retiķiem (ar D vitamīna deficītu);
• diatēze;
• alerģija;
• hipotermija;
• vides iedarbība (dzīvo ar sausu, piesārņotu gaisu);
• atkārtotas infekcijas rīklē;
• mandeļu infekcijas;
• saskarē ar vīrusiem, mikrobiem un baktērijām.

Adenoidīta simptomi

Adenoidīta izpausmes var atšķirties atkarībā no etioloģijas, bet galvenokārt tas ir:

• aizlikts deguns;
• iekaisis kakls;
• palielināta kakla limfmezgli;
• sāpes ausīs.

Ja deguns ir piepildīts, tas apgrūtina elpošanu.

Citas adenoidīta pazīmes, kas saistītas ar aizliktu degunu, ir:

• mutes elpošana;
• runa ar deguna skaņu (deguna balss), it kā bērns runā ar saspiestu degunu;
• miega traucējumi;
• apnoja vai krākšana.

Adenoidīta formas

Tāpat kā vairumā esošo slimību, bieži sastopamās adenoidīta formas ir akūtas un hroniskas.

Akūta adenoidīta simptomi

Akūtas respiratorās un streptokoku infekcijas ir iezīmētas kā šīs slimības formas etioloģiskie faktori.

Slimības sākumu pavada drudzis (no 39 ° C un vairāk). Norijot, bērns jūtas mazliet sāpes deguna dziļumā. Parasti deguns ir piepildīts, bērnam ir iesnas, nakts laikā parādās paroksismāls klepus. Aplūkojot no rīkles, otrā vai trešā diena ir vidēji spēcīga apsārtuma aizkaru sienas rajonā. No deguna galvas ir gļotādas biezums.

Smagi akūti adenoidīti rodas zīdaiņiem un bieži ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir pretrunīgi.

Tās galvenokārt izpaužas intoksikācijai raksturīgās izpausmēs: grūtībās ar sūkšanu, kuņģa darbības traucējumiem (kuņģa pilnības sajūta, priekšlaicīga piesātināšanās, pārāk ilga pārtikas aizkavēšanās kuņģī), izplatīšanās sajūta epigastrijas reģionā, slikta dūša un disfagijas sindroms (rīšanas traucējumi).

Pakaļējie kakla un submandibulāri limfmezgli aug un kļūst sāpīgi.

Parasti šīs slimības formas ilgums ir līdz piecām dienām. Raksturīga tendence uz recidīvu ir komplikācijas - akūts vidusauss iekaisums un sinusīts, apakšējo elpceļu bojājumi. Var attīstīties laringotraheīts un bronhopneumonija.

Subakūtas adenoidīta simptomi

Šo slimības formu raksturo ilgāks ilgums un tas raksturīgs galvenokārt bērniem ar smagu adenoidu hipertrofiju.

Slimības rašanos raksturo smaguma pakāpe, kas bieži rodas pēc strutainas tonsilīta. Ilgums ir aptuveni 15 - 20 dienas. Atveseļošanās pēc stenokardijas notiek ar zemfrekvences temperatūru, neregulārām svārstībām, ar vakara temperatūras paaugstināšanos. Dzemdes kakla un submandibulārā limfmezgli paliek pietūkušā stāvoklī, ko raksturo jutīgums pret palpāciju.

Subakūtas adenoidīts attīstās galvenokārt pret akūtu adenoidītu ar subfebrilu drudzi. Arī uztrauc ilgstoša strutaina deguna, akūta vidusauss iekaisums un klepus. Šajā formā šī slimība dažkārt ilgst vairākus mēnešus, mainoties valsts stāvoklim.

Hroniska adenoidīts

Hroniskā forma ir iepriekš izveidotās akūtās slimības formas sekas, un to bieži vien apvieno ar rīkles mandeļu palielināšanos (adenoidā hipertrofija).

Medicīniskajā literatūrā parasti ir 3 adenoīdu hipertrofijas pakāpes. Bet ir avoti, kas šo klasifikāciju paplašina līdz 4 līmeņiem.

1 adenoīdu palielināšanās pakāpe:

• apgrūtināta deguna elpošana. Šī iemesla dēļ sapnī bērns elpo caur muti, lai gan viņa elpošana nomodā ir normāla. Vecākiem vienmēr jāvelta uzmanība bērna mazliet atvērtai mutei guļot;
• pat tad, ja mute ir aizvērta, elpošana ir trokšņaina, un bērns dažreiz atver muti, lai izelpotu un ieelpotu;
• deguna dobumā palielinās gļotādas sekrēcija, audu pietūkuma dēļ gļotas izplūst vai ieplūst deguna galviņā, un bērns to norij;
• neparasts sniff miega laikā, iepriekš nav novērots.

Visas iepriekš minētās izpausmes ir saistītas ar to, ka adenoīdi nedaudz palielinās un gandrīz ceturtā daļa no deguna eju lūmena. Adenoidi aizņem vairāk vietas gulēja stāvoklī, un tas ievērojami apgrūtina elpošanu sapnī.

Otrās pakāpes pieaugums adenoidos

Šis posms bērniem ir izpaužas kā problēmas ar elpošanu miega laikā un miega laikā. Šajā gadījumā deguna eju lūmenis pie deguna gala izejas aizveras pusi.

Uz pazīmēm, kas raksturīgas 1 pakāpes stāvoklim, tiek pievienoti citi, nopietnāki:

• Parasti deguna ejās ieplūdes gaiss tiek attīrīts un samitrināts, bet tagad gaisa apvedceļi. Tā kā bērns naktī nepārtraukti elpo caur muti un dienas laikā, tas izraisa infekciju apakšējos elpceļos, kas neietekmē degunu, slimība ilgst ilgāk un ir smagāka;
• bērns sapnī ne tikai sniffles, bet arī acīmredzot snores, jo adenoīdi bloķē elpceļus;
• balss laikraksts mainās, tas kļūst nedzirdīgāks vai nedzirdīgāks;
• skābekļa trūkuma un sliktas kvalitātes nakts atpūtas dēļ bērna vispārējā labklājība pasliktinās elpošanas grūtību dēļ, kas padara viņu kairinātu;
• pastāv pastāvīgas problēmas ar ausīm: ausis ir bloķētas, dzirde pasliktinās, bieži notiek otīta iekaisums;
• parādās uztura problēmas. Apetītes trūkuma dēļ bērns vispār atsakās ēst vai ēd maz un negribīgi.

Hipertrofēti trešā pakāpes adenoīdi

Gandrīz pilnīgi nosedz deguna ejas, atstājot tikai šauru lūmeni deguna elpošanai. Spēja elpot caur degunu gandrīz nav klāt. Ļoti maz skābekļa nonāk organismā, bērns nosmakst un atstāj sāpīgus, bet neveiksmīgus mēģinājumus atjaunot normālu elpošanu.

Bērns jebkurā laikā var iekļūt tikai mutē. Brīvi iekļūstot deguna un pat dziļāk, vīrusi un baktērijas izraisa pastāvīgas elpceļu infekcijas un iekaisumu. Bieži sastopamo slimību dēļ un baktēriju klātbūtnē deguna galviņā bērna imunitāte ir ievērojami samazināta.

Spēcīgu limfātisko audu augšanu obligāti pavada iekaisuma reakcijas mandeles.

Skābekļa trūkuma dēļ, apgrūtināta elpošana, bērna runas un kognitīvās spējas ir traucētas. Bērnam ir grūti koncentrēties, grūtības atcerēties.

Nepareizas elpošanas dēļ krūtis deformējas, sejas kontūras mainās, nasolabial trīsstūris izlīdzinās.

Bieži simptomi

Parasti bērniem hroniska adenoidīta simptomi ir šādi:

• grūtības deguna elpošana;
• iesnas (noturīga katarāla, reti - strutaina);
• regulāras slimības paasināšanās, kas izpaužas kā drudzis līdz 38 ° C (vidēji), kā arī paaugstināts aukstuma un deguna sastrēgums.

Hroniskas adenoidīta paasinājumu raksturo slimības akūtas formas simptomi. Pēc terapijas akūtās izpausmes izzūd, bet simptomu smaguma samazināšanās nenovērš hronisko slimību. Attiecīgi šī iezīme ir atšķirīga hroniskajai formai. Akūtās ārstēšanas gaitā tiek atjaunota mandeļu struktūra un funkcijas, kas bija vairāk vai mazāk traucētas.

Hroniskā adenoidīta gadījumā bērna vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra ārpus paasinājuma ir normāla. Šīs formas simptomi izpaužas galvenokārt vecākiem bērniem. Tajā pašā laikā hroniskā forma ir saistīta ar bērna atpalicību kognitīvajā un fiziskajā attīstībā, kas ietekmē akadēmisko sniegumu.

Bieži vien kopā ar hroniskas adenoidīta attīstību rodas eustahijas caurules gļotādas iekaisums. Pēdējam ir pavājināta dzirde progresīvā plūsmas formā.

Hroniskas adenoidīta diagnostika

Otorinolaringologs veic fizisku pārbaudi, lai noteiktu, kur ir infekcija. Viņš arī jautās par jūsu ģimenes vēsturi, lai noteiktu, vai stāvoklim ir iedzimta nosliece.

Citi testi var ietvert:

• rīkles tamponu ņemšana, lai iegūtu paraugus laboratorijas testiem (lai identificētu baktērijas un citus organismus);
• asins analīzes, lai noteiktu, vai ir iekaisums;
• galvas un kakla radiogrāfija, lai noteiktu adenoīdu lielumu un infekcijas pakāpi.

Hroniskas adenoidīta ārstēšana bērniem

Hroniska adenoidīta gadījumā ar 1 pakāpes hipertrofiju ārstēšana ir konservatīva. Tas nozīmē nepieciešamību lietot lokāli vazokonstriktorus un pretiekaisuma līdzekļus. Ir nepieciešams lietot pilienus divas reizes dienā.

Arī šajā gadījumā var izmantot deguna dobuma mazgāšanu, izmantojot antiseptiskus šķīdumus, sūknējot gļotas, ozona terapiju un lāzerterapiju. Ieelpošana tiek noteikta kā papildu efekts.

Antibiotiku lietošana bieži ir veiksmīga, ārstējot hronisku iekaisuma procesu adenoidos.

Ir iespējama arī hroniskas adenoidīta ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem.

1. Pievienojiet šķipsniņu kurkuma pulveri un melnos piparus silta piena glāzē. Dzert pirms gulētiešanas. Tas palīdz samazināt sastrēgumus, mazina sāpes un gļotādas pietūkumu.
2. Pievienojiet dažus pilienus citronu sulas un piparu šķipsniņu tējkarote medus. Piedāvājiet bērnu divreiz dienā. Medus ir spēcīga pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība, kas samazina palielināto adenoīdu lielumu.
3. Tējkarote svaigu ingvera sulu sajauc ar tējkaroti medus un divas tējkarotes silta ūdens. Ļaujiet mazulim sajaukt ar šo maisījumu, lai nekavējoties atvieglotu sāpes un pietūkumu.
4. Svaigu vīģu biezeni samaisa ar medu. Ļaujiet bērnam ēst vienu reizi dienā, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
5. Sasmalciniet 2 - 3 ķiploku daiviņas homogēnā sēklā un izspiediet sulu no tā. Pievienojiet ķiploku sulai medu. Dzert šo sulu vajadzētu būt ļoti lēni, vienu reizi dienā.

Adenoidīta gadījumā ar 2 un 3 pakāpes hipertrofiju, ja ārstnieciskā terapija kļūst neiespējama, tiek veikta ķirurģiska operācija, ko sauc par adenoidektomiju. Šajā procesā adenoīdi tiek noņemti. Veicot adenoidektomiju, netiek veikti papildu iegriezumi, un hipertrofisko audu izvadīšana notiek caur bērna muti. Šis viss process tiek veikts anestēzijā.

Adenoidektomija, tās riski un komplikācijas

Darbība tiek veikta droši un uzmanīgi, lai iegūtu vislabākos rezultātus. Jums ir tiesības tikt informētam, ka operācijas laikā pastāv gan neveiksmīgu, gan neparedzētu iemeslu dēļ neveiksmīgu rezultātu, komplikāciju vai traumu risks.

Tā kā cilvēki reaģē uz ķirurģiju, anestēziju un tāpēc, ka ikvienam ir atšķirīgs atveseļošanās process, galu galā nevar būt nekādu garantiju par rezultātiem vai iespējamiem sarežģījumiem.

Šeit ir tikai daži no tiem:

• asiņošana. Nepieciešamība pēc asins pārliešanas ir ļoti reta;
• nepieciešamība pēc tālākas un agresīvākas operācijas, piemēram, deguna septuma korekcija vai mandeļu noņemšana;
• infekcijas slimība;
• nespēja uzlabot deguna elpceļu stāvokli vai novērst krākšanu, miega apnoja vai mutes elpošanu;
• nepieciešamība pēc alerģijas. Ķirurģija nav ne zāles, ne aizstājējs alerģijas kontrolei vai ārstēšanai.

Sagatavošana pirms adenoidektomijas

Vairumā gadījumu procedūra tiek veikta ambulatorā slimnīcā vai ķirurģijas centrā.

Bērns nedrīkst lietot Aspirīnu vai kādu produktu, kas satur aspirīnu 10 dienas pirms operācijas. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, Ibuprofēnu) nedrīkst lietot 7 dienu laikā pirms operācijas. Paracetamols ir pieņemams pretsāpju līdzeklis. Ārsts piedāvās vairākas pēcoperācijas sāpju receptes, apmeklējot pirms operācijas. Vislabāk tos iegādāties pirms ekspluatācijas datuma.

Bērnam nevajadzētu ēst vai dzert 6 stundas pirms operācijas. Tas ietver pat ūdeni, konfektes vai košļājamo gumiju. Kaut kas vēderā palielina anestēzijas komplikāciju iespējas.

Ja bērns ir slims vai drudzis pirms operācijas, pastāstiet par to savam ārstam. Ja bērns operācijas dienā pamostas slimu, vēl joprojām ir plānots. Ārsts noteiks, vai operācija ir droša. Bet, ja bērnam ir vējbakas, nelietojiet savu bērnu medicīniskajā iestādē.

Operācijas dienā

Ir svarīgi, lai jūs precīzi zināt, kāds laiks ir jāreģistrē ķirurģiskajā iestādē, un ka jums ir pietiekami daudz laika sagatavošanai. Noved kopā ar visiem dokumentiem un veidlapām, ieskaitot pirmsoperācijas tikšanās un medicīniskās vēstures lapas. Bērnam ir jābūt ērtiem brīviem apģērbiem (piemērotas pidžamas).

Operācijas laikā

Operācijas telpā anesteziologs parasti lieto gāzes un intravenozas zāles maisījumu vispārējai anestēzijai. Procedūras laikā bērnu pastāvīgi uzrauga pulsa oksimetrs (ierīce, kas kontrolē asins skābekli) un elektrokardiogrāfs. Ķirurģiskā komanda ir labi sagatavota jebkurai ārkārtas situācijai. Papildus ķirurgam un anesteziologam istabā būs medmāsa.

Pēc anestēzijas ieviešanas ārsts noņem adenoidus mutē. Ārējie samazinājumi nebūs. Adenoidu pamatni aizkavēs elektriskais koagulators. Visa procedūra parasti aizņem mazāk nekā 45 minūtes. Ārsts ieradīsies uz uzgaidāmo telpu, lai runātu ar jums, tiklīdz bērns ir droši atveseļošanās telpā.

Pēc adenoidektomijas

Pēc operācijas bērns tiks nogādāts ierastajā nodaļā, kur māsa uzraudzīs viņu. Bērns varēs atgriezties mājās tajā pašā dienā, kad viņš pilnībā atgūstas no anestēzijas. Tas parasti aizņem dažas stundas.

Bērnam vislabāk ir ēst vieglu, mīkstu un vēsu ēdienu, tiklīdz viņš pilnībā atgūstas no anestēzijas (saldējums). Izvairieties no karstiem šķidrumiem vairākas dienas. Pat tad, ja bērns ir izsalcis, labāk nevilcināt uz barošanu, lai novērstu pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz bērns drīkst vemšana vienu vai divas reizes tūlīt pēc operācijas.

Antibiotikas ir paredzētas bērnam pēc operācijas, un jums ir jāaizpilda pilns kurss. Lietos arī paracetamolu, kas jālieto pēc vajadzības. Jums nevajadzētu dot nekādas citas zāles, izņemot tās, ko parakstījāt, ja vien jūs to neesat apspriedis ar ārstu.

Atgūšana

Pārbaude jāveic 10 līdz 14 dienas pēc procedūras.

Retos gadījumos pēc operācijas bērna deguns nekavējoties ieelpo. Deguna sastrēgumi var ilgt vairākus mēnešus, līdz pietūkums samazinās. Sālsūdens pilieni var tikt izmantoti, lai izšķīdinātu trombu un samazinātu pietūkumu. Jūs varat pamanīt nemainīgu vai pat skaļu krākšanu vairākas nedēļas. Pēc operācijas bieži notiek īslaicīga balss izmaiņas, kas pēc dažiem mēnešiem parasti atgriežas normālā skaņā. Pēc operācijas bērna runas būs mazāk „deguna”.

Asiņošana pēc adenoidektomijas reti notiek. Bērnam var būt ļoti neliela asiņošana. Ja tas ir nenozīmīgs, ārsts var ieteikt lietot bērnu vazokonstriktora deguna pilienus. Dažreiz acs stūrī var pamanīt asinis.

Lielākajai daļai pacientu ir vajadzīgas vismaz 7 līdz 10 dienas, lai paliktu mājās. Pēc 3 nedēļām jūs varat atsākt fizisko aktivitāti.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jūsu bērnam ir:

• negaidīta asiņošanas skaita negaidīts pieaugums, kas nav radies traumas dēļ;
• drudzis, kas pārsniedz 38 ° C, kas saglabājas, neraugoties uz šķidruma uzņemšanas, vēsu vannu un paracetamola lietošanu;
• noturīga akūta sāpes vai galvassāpes, ko neierobežo noteikta pretsāpju līdzeklis;
• pārmērīga deguna vai acu pietūkums.

Profilakse

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu hronisku adenoidītu jauniem pacientiem.

1. Ir svarīgi nekavējoties ārstēt akūtu adenoidītu, nodrošināt bērnam veselīgu pārtiku un daudz šķidrumu.
2. Turklāt būtisks nosacījums ir adekvāta miega un atbilstoša atpūta.
3. Laba higiēna var mazināt infekcijas iespējamību.

Adenoidīts (akūts un hronisks)

Adenoidīts ir rīkles (deguna) mandeļu (adenoīdu) iekaisuma slimība. Visbiežāk tas ir pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem (vairāk par bērnu adenoīdiem).

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process līdzīgi iekaisuma procesam palatīna mandeles ar mandeļu iekaisumu (iekaisis kakls). Ilgstoša neārstēta hroniska adenoidīts, piemēram, kakla iekaisums, var izraisīt nieru slimību (glomerulonefrīts), reimatisma, sirds defektu, gremošanas trakta orgānu uc slimību sākšanos un pasliktināšanos.

Slimības cēloņi

Adenoidīta attīstībai ir sekojoši faktori: mākslīga bērna barošana, monotons, pārsvarā ogļhidrātu uzturs, rickets (D vitamīna deficīts), diatēze (galvenokārt eksudatīvs), alerģijas, hipotermija, vides faktori (ilgstoša sausa, piesārņota gaisa iedarbība). Akūta adenoidīts attīstās maziem bērniem, jo ​​tā iedarbojas uz deguna asinsvadu mikroorganismu floru hipotermijas vai infekcijas slimības komplikācijas ietekmē.

Adenoidīta simptomi

Akūts adenoidīts

Akūtā adenoidīta klīnisko priekšstatu raksturo gļotādas izdalīšanās no deguna gļotādas (šīs izplūdes ieplūst rīkles aizmugurē un ir redzamas pēc pārbaudes), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, grūtības deguna elpošanas laikā. Ļoti bieži akūtā adenoidīta gadījumā Eustahijas (dzirdes) caurule ir iesaistīta iekaisuma procesā, kas izpaužas kā ausu sāpes, dzirdes zudums skartajā pusē. To raksturo spēcīga auss sāpes, dzirdes traucējumi un strutainas izdalīšanās no auss kanāla.

Hroniska adenoidīts

Hronisks adenoidīts ir akūts adenoidu iekaisums. Bieži vien kopā ar garozas mandeļu (adenoīdu) lielumu. Slimības izpausmes: neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (subfebrils), bērna aizture garīgajā un fiziskajā attīstībā, palielināts nogurums, slikta skolu darbība, novājināta uzmanība, miegainība vienlaicīgi ar sliktu miegu, galvassāpes, apetītes zudums, nakts klepus (sakarā ar braukšanu uz aizmugurējās sienas) rīkles izdalīšanās no iekaisuma mandeles). Bieži vien hronisku adenoidītu pavada hronisks eustahīts, kam seko progresīvs dzirdes zudums.

Diagnostika

Akūta un hroniska adenoidīta diagnostika tiek veikta ar ENT pārbaudi.

Ārstēšana ar adenoidītu

Adenoidīta ārstēšana notiek lokāli ar dažādām zālēm.

• Lai atjaunotu deguna elpošanu, ieteicams ievadīt vazokonstriktīvus pilienus mazuļa degunā 3 reizes dienā (tie mazina gļotādas tūsku un atjauno elpceļu caurlaidību). Visbiežāk izrakstītās zāles ir galazolīns, naftilīns, ksilēns, vibrocils, sanorīns utt. Katrā nāsī nolaist 1-2 pilienus. Ārstēšana ar vazokonstriktoriem nedrīkst ilgt ilgāk par 5–7 dienām, jo ​​to ilgāka lietošana var izraisīt atrofisku procesu attīstību deguna gļotādā (gļotādu retināšana un žāvēšana). Pirms bērna deguna apglabāšanas ir nepieciešams rūpīgi notīrīt uzkrāto gļotu un garozu. Šim vecākam bērnam viņiem tiek lūgts uzspridzināt degunu, mazie bērni tiek izvadīti no deguna ar gumijas aerosolu. Dažas minūtes pēc zāļu ievadīšanas deguns tiek atkal iztīrīts.
• Pēc vazokonstriktora ievadīšanas degunā tiek ievadīti antiseptiski līdzekļi vai antibakteriālas zāles (protargols, albucīds, bioparokss). Narkotiku atjaunošana tiek veikta pēc deguna izpūšanas.
• Hroniskā adenoidīta gadījumā tiek parakstītas antihistamīna (antialerģiskas) zāles (klaritīns, tavegils, diazolīns, suprastīns, pipolfēns). Deva ir atkarīga no bērna vecuma.
• Vitamīna terapija ir obligāta. Tiek izmantoti multivitamīnu preparāti (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle uc).
• Obligāta adenoidīta ārstēšanas sastāvdaļa ir sabalansēts uzturs. Visi pārtikas produkti, kas ir potenciāli alergēni, jāizslēdz no pacienta uztura: šokolāde, kakao, saldumi, citrusaugļi (apelsīni, mandarīni, citroni), zemenes, jūras veltes, rieksti. Ieteicams palielināt svaigu augļu, dārzeņu, ogu patēriņu (izņemot aizliegto); no uztura sagremojamiem ogļhidrātiem (mannas putraimiem, svaigiem konditorejas izstrādājumiem, konditorejas izstrādājumiem) novērst.
• Ieteicamās āra spēles, peldēšana baseinā un atklāts ūdens.
• Hidroterapija labi palīdz:
  • noskalot degunu. Izveidojiet šķīdumu: 1 litrā auksta ūdens atšķaidiet 1 ēd.k. l sāls. Sagatavotais šķīdums, lai izvilktu degunu 4 reizes. Atkārtojiet procedūru 3 reizes dienā;
  • slapjš kompresija uz kakla. Samitriniet vannas dvieli ar aukstu ūdeni, izspiediet. Salokiet dvieli 4 reizes un apvelciet to uz pacienta kakla, kad sildītājs sakarst - noņemiet to. Atkārtojiet procedūru 4-5 reizes. Veiciet nepieciešamo procedūru katru dienu no rīta un vakarā.

Elpošanas vingrinājumi

Ar adenoidītu ir norādīts elpošanas vingrošana. Akūtā adenoidīta gadījumā tas novērš slimības hronisku saslimšanu ar hronisku adenoidītu, palīdz saglabāt deguna elpošanu un novērst faringālu mandeļu (adenoīdu) hipertrofijas attīstību. Akūta procesa gadījumā elpošanas vingrinājumi jāuzsāk atveseļošanās periodā, hroniskas, intervālā starp slimības paasinājumu.

• Vingrinājums 1. Sākuma vieta: sēdus vai stāvus. Lēni ieelpojiet un izelpojiet caur vienu nāsīm, pēc tam ieelpojiet un izelpojiet caur abām nāsīm, pēc tam ieelpojiet pa labo nāsīm - izelpojiet pa kreisi, pēc tam ieelpojiet pa kreiso nāsīm, izelpojiet pa labi, pēc tam ieelpojiet caur degunu, izelpojiet caur degunu, izelpojiet caur muti. Veicot vingrinājumu, bērns vai viņš pats pārmaiņus aizver vienu nāsī, vai arī pieaugušais viņam palīdz. Pēc šī vingrinājuma bērns kādu laiku mierīgi sēž, un pieaugušais dod viņam masāžu nāsīm - ieelpojot, viņš tur savu rādītājpirkstu pa nāsīm, kamēr izelpo - pieskaroties nāsīm ar indeksa pirkstiem.
• 2. uzdevums. Piepūšiet balonus vai piepūšamas rotaļlietas.
• 3. vingrojums. Paņemiet pudeli vai dziļu plāksni, iegremdējiet tajā apmēram 40 cm garu gumijas cauruli ar 1 cm diametra caurumu, dodiet otru galu bērna mutei. Bērnam vajadzētu ieelpot ar degunu un izelpot ar muti („gurgle”). Vingrinājuma ilgums - 5 minūtes. To veic katru dienu vairākus mēnešus.