Vasomotoriskā rinīta lāzera ārstēšanas metode: indikācijas un kontrindikācijas

Vasomotorais rinīts attīstās pret asinsvadu muskuļu tonusa samazināšanos, kas atrodas deguna gļotādā. Šī patoloģija attīstās alerģiju vai neirovegetatīvu traucējumu dēļ. Bieži vien iesnas deguns kļūst hronisks un grūti ārstējams ar medikamentiem. Tādēļ pacientiem ieteicams ārstēt vazomotorisko rinītu ar lāzeru.

Kas ir lāzerterapija

Lāzerterapija ir alternatīva novatoriska metode slimību likvidēšanai, izmantojot optisko starojumu. Lāzers ir infrasarkano vai sarkano staru avots, kas tiek padots pastāvīgā vai impulsa režīmā. Ir dažādas ierīces, kas nodrošina noteiktu garuma viļņu piegādi, polarizāciju un radiācijas fāzes stabilitāti.

Klīniskajā praksē šāds mērķis tiek izmantots:

• ietekme uz patoloģisko fokusu un apkārtējiem audiem;
• refleksu zonu stimulēšana;
• ietekme uz motoru nerviem un akupunktūras punktiem.

Novēršot hronisku rinītu, ir 2 metodes. Stabila tehnika - gaismas starojums ir fiksēti piestiprināts gļotādai un saskaras ar to visā procedūras laikā. Labila tehnika - lāzers ārstēšanas sesijas laikā tiek pārvietots pa iekaisumu. Apstarotā zona parasti tiek sadalīta laukos. Par vienu manipulāciju skar 3-5 laukus. Lāzera kustība notiek lēni, spirālē, no skarto audu malām līdz centram.

Smagās patoloģijas formās, kad gļotāda ir edematoza, novēro smagu hipertrofiju, kas apgrūtina elpošanu, tiek izmantots augstas jaudas lāzers, kas darbojas kā skalpelis (pilnībā izņem modificētus audus).

Nelielas jaudas gaismas gaismas netiek izgrieztas caur epitēliju. To mērķis ir patoloģisko gļotu sildīšana un iztvaikošana.

Tehnikas priekšrocības

Lāzers ir daudzsološs virziens rinīta ārstēšanā. Tā ir minimāli invazīva procedūra. Pēc tam audi paliek minimālais rētu skaits, kas īslaicīgi absorbējas. Bezkontakta veids samazina gļotādas traumas.

Dažiem pacientiem pēc pirmās sesijas novēro terapeitisku efektu.

Lāzerterapija uzlabo šos rādītājus:

• mazina iekaisumu un pietūkumu;
• samazina alergēnu iedarbību;
• stimulē audu reģenerāciju (atjaunošanu);
• normalizē vielmaiņas procesus;
• veicina toksīnu izvadīšanu no patoloģiskā fokusa;
• stimulē intracelulāros procesus;
• uzlabo mikrocirkulāciju gļotādā;
• koriģē epitēlija aizsargfunkciju.

Atkarībā no tā, cik dziļi starojums iekļūst audos, palielinās audu spēja patērēt skābekli. Radiācija darbojas bakteriostatiski uz patogēno mikrofloru, aptur tā augšanu un attīstību. Tas novērš infekcijas pievienošanos vazomotorā rinīta lāzera ārstēšanā. Audos, kas robežojas ar iekaisumu, tiek stimulēta fibroblastu (saistaudu šūnu) ražošana un veidojas granulācija (pakāpeniska cilijveida epitēlija atjaunošana).

Norādes un sagatavošanās procedūrai

Rinīta ārstēšana ar lāzeriem tiek noteikta, ja nav farmakoloģisko zāļu lietošanas pozitīvu rezultātu. Seansu vadīšanas galvenais indikators ir ilgs, noturīgs iesnas 6-12 mēnešus.

Papildu iemesli, kādēļ procedūra ir nepieciešama:

• zemo audu asinsvadu tīkla zems tonis;
• pastāvīga alergēna iedarbība;
• atkarība no farmakoloģiskām zālēm.

Pirms lāzerterapijas tiek noteikts profilaktisks zāļu kurss, lai samazinātu galvenos hroniskos slimības simptomus:

• hiperēmija un gļotādas iekaisums;
• pastiprināta eksudācija;
• pietūkums un deguna elpošana;
• nieze, kairinājums.

Pacienti, kuriem nav neveiksmes, veic rinoskopiju - deguna eju pārbaudi, izmantojot īpašu spoguli (deguna dilatatoru).

Ir noteikts arī deguna un asinsvadu sinusa rentgena starojums. Saskaņā ar indikācijām var veikt datortomogrāfiju.

Tieši pirms pašas manipulācijas deguna gļotādu mazgā ar sāls higiēnas risinājumiem - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Šiem nolūkiem piemērots ir arī 0,9% NaCl parastais fizioloģiskais šķīdums.

Manipulācijas tehnika, rehabilitācija

Ar bezkontakta lāzera terapiju tiek veikta ambulatorā ārstēšana. Pacients ierodas noteiktā laikā. Ārsts izskata gļotādu un turpina veikt manipulācijas. Šajā gadījumā pacients atrodas sēdus stāvoklī. Lai aizsargātu acs lēcu, jums jāvalkā īpaši tonēti stikli. Vietējā anestēzija nav nepieciešama.

Speciāls ENT stiprinājums (gaismas vads) tiek izmantots uz gaismas plūsmas ģenerēšanas aparāta, kas nodrošina piekļuvi jebkurai vietai deguna ejā. Izejošā gaisma ir vērsta uz iekaisuma vietu. Viena punkta iedarbības ilgums nepārsniedz 1 min. Viena sesija ar vazomotorisko rinītu, kas aptver visu nepieciešamo nāsis, ilgst no 8 līdz 16 minūtēm. Laiku nosaka ārsts atkarībā no iekaisuma procesa vecuma un smaguma.

Vienam ārstēšanas kursam ir jāveic 8 līdz 12 sesijas. Lai izveidotu stabilu terapeitisko efektu un samazinātu recidīvu skaitu hroniskā rinīta gadījumā, jums ir jāiztērē 3 kursi ar 2 un 6 mēnešu intervālu.

Īpaši rehabilitācijas pasākumi pēc lāzera bezkontakta lietošanas nav nepieciešami. Tūlīt pēc procedūras pacients var atgriezties normālā dienas režīmā. Metode neietekmē vispārējo stāvokli, nemazina fizisko aktivitāti un invaliditāti.

Ja vazomotorais rinīts ir saistīts ar pastiprinātu gļotādas hipertrofiju, polipu veidošanos degunā, adenoīdiem bērniem, tad lieto lāzera skalpeli. Pacientam tiek dota vietējā anestēzija ar lidokainu un retāk izplatītām aizaugušām epitēlija zonām.

Šī procedūra ir bez asinīm, jo ​​lāzers, kas iedarbojas uz kapilāriem un maziem asinsvadiem, tos padara cietu. Tāpēc ārstēšanas laikā nenotiek asiņošana. Manipulācija notiek slimnīcā. Pēc novērojumiem 2-3 stundu laikā pacients izlādējas.

Lai gļotāda ātri atgūtu, 10 dienas deguns tiek samitrināts ar īpašiem risinājumiem, kuru pamatā ir jūras sāls. Regulāri veiciet rehabilitāciju, nomazgājiet ejas un notīriet tās no iegūtajām garozām.

Neiesakiet apmeklēt saunu vai vannu, ziemas laikā ir sasalstais gaiss.

Kontrindikācijas ārstēšanai

Deguna ārstēšana ar lāzeri ir droša gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bet ir apstākļi, kad procedūra īslaicīgi ir kontrindicēta.

Neparedziet infrasarkano staru siltuma starojumu akūtos apstākļos, kam pievienojas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C vai vairāk.

Pagaidu terapija sievietēm netiek veikta visos grūtniecības periodos. Ja pacientam ir onkoloģiska slimība, lāzers ir kontrindicēts.

Piesardzīgi, terapija ir paredzēta pacientiem, kuru vēsturē ir patoloģija asinīs veidojošiem orgāniem, slikta asins recēšana un deguna asiņošana.

Dažos gadījumos procedūra netiek veikta plaušu slimību gadījumā akūtā stadijā, tuberkuloze.

Deguna lāzerterapija veiksmīgi tiek izmantota otolaringoloģiskajā praksē. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no metodes, aparatūras veida, sesijas ilguma. Vidēji vasomotoriskā rinīta ārstēšanas procedūra ir 5-6 tūkstoši rubļu. Savlaicīga vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ir daudzu iekšējo orgānu un sistēmu slimību profilakse.

Vasomotoriskais rinīts - lāzerterapija un atsauksmes

Indikācijas operācijai

Deguna dobuma gļotāda sabiezē un sāk ražot gļotas nepietiekami lielos daudzumos.

Šāda veida rinīta ārstēšanai dažreiz ir nepieciešama operācija.

Simptomi un diagnoze

Vasomotorisko rinītu raksturo šādas pazīmes:

• Pastāvīgie gļotas lielos daudzumos;
• Deguna sastrēgumi;
• Kad elpošana tiek atsākta caur vienu nāsīm, otrs nekavējoties aizsprosto;
• Nieze degunā, vēlme šķaudīt;
• Paaugstināta jutība pret alergēniem: putekļi, vilna, ziedputekšņi;
• Galvassāpes frontālajā reģionā.

Vasomotoriskā rinīta diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

1. Anamnēze (pacienta atmiņas par slimību);
2. Rhinoscopy (deguna pārbaude);
3. Alergēnu paraugi (lai izslēgtu alerģisko rinītu).

uz saturu ↑

Ķirurģiska ārstēšana

Vaskomotoriskā rinīta ķirurģiskā ārstēšana ir samazināta, samazinot gļotādas biezumu ar operāciju.

Šim nolūkam:

Darbību parasti veic vietējā anestēzijā. Īpašos gadījumos var lietot vispārējo anestēziju.

Kādas ir operācijas?

Ķirurģiskās operācijas, kuru mērķis ir apkarot vazomotorisko rinītu, klasificē pēc instrumenta:

• Operācija ar parastu skalpeli rada infekcijas risku un ir traumatiskākā;
• Koagulatori iznīcina šūnas un audus ar ultraskaņas vai radio viļņu vibrāciju palīdzību, kas ļauj atbrīvoties no nevajadzīgiem bojājumiem gļotādai un audiem, kas atrodas zem tā;
• Ķirurģiskais lāzers iztvaicē papildu šūnas bez jebkādas saskares ar gļotādas virsmu un vienlaikus sadedzina brūces.

Kā ķirurģiska ārstēšana

Ārstēšana sastāv no šādām darbībām:

1. Sākotnējā pārbaude, rinīta diagnostika. Šajā posmā ārsts pārbauda pacientu un konstatē, ka viņam ir vazomotorais rinīts, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
2. Sekundārā pārbaude pirms operācijas. Ķirurgs aplūko deguna gļotādas stāvokli un nosaka, kā tieši notiek iejaukšanās;
3. Anestēzija (visbiežāk vietējā);
4. Lāzera ietekme (ierīce tiek ievietota caur nāsīm, bez papildu sadalīšanas). Lāzera staru ietekmē gļotādu nepārtraukti vai īsos impulsos.
5. Atgūšana pēc operācijas (ilgstoša uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama, pacients var doties mājās pēc 60-70 minūtēm un 2-3 dienas pēc operācijas, ko viņš pavada slimnīcā mājās);

uz saturu ↑

Iznīcināšanas atšķirība no vazotomijas

Ir jānošķir iznīcināšana un vazotomija. Pirmais ir gļotādu slāņa secīgs žāvēšana pa slāni, kā rezultātā tā kļūst plānāka par normālu izmēru.

Vaskotomijas gadījumā ķirurgs izmanto lāzeru, piemēram, skalpeli, likvidējot lieko asinsvadus, un gļotāda atgriežas normālā stāvoklī, jo tajā ieplūstošā šķidruma daudzums ir samazinājies.

Sekas

Lāzerķirurģija ir drošākā. Pēc tam paliek tikai maza rēta, kas ātri saspiež.

Komplikācijas ir ļoti reti. Sliktākajā gadījumā var būt galvassāpes un deguna blakusdobumu iekaisums.

Lāzerterapija

Lāzerterapija jānošķir no operācijas, izmantojot lāzeru.

Atšķirība ir ļoti nozīmīga, un tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka operācija ir radikāla ārstēšanas metode, kas novērš rinīta cēloni uzreiz, un lāzerterapija ir konservatīva metode, kas prasa vairākas sesijas.

Lāzerterapijas veidi

Ir divu veidu lāzerterapija:

1. Augstas jaudas lāzers, kas darbojas kā skalpelis (aprakstīts iepriekš);
2. Zema jauda lāzerā, nespēj sadalīt audus.

uz saturu ↑

Lāzerterapijas metodes

Darbības metode ar mazjaudas lāzeru ir tikai viena: deguna gļotādas sildīšana ar vienlaicīgu gļotādas iztvaikošanu.

Procedūra parasti ilgst 5-10 minūtes, un ārstēšanas kurss ir 8-10 procedūras. Sesijas tiek plānotas katru dienu vai katru otro dienu.

Vasomotoriskais rinīts

Indikācijas lāzerterapijai

Lāzerterapijas indikācijas rinītam ir vazomotorais rinīts, ko nevarēja dziedināt ar citiem līdzekļiem (ar narkotiku palīdzību) uz ilgu laiku (seši mēneši, gads).

Vai ir iespējams izārstēt vasomotorisko rinītu bez operācijas?

Vasomotorisko rinītu veiksmīgi ārstē ar konservatīviem līdzekļiem.

Šajā gadījumā visefektīvākā ir inhalācija ar augu izcelsmes preparātu (Pinosol) lietošanu.

Ne mazāk efektīvi un hormonāli aerosoli, kas novērš slimības cēloni (asinsvadu regulēšanas pārkāpums).

Atsauksmes

Bieži negatīvs: šāda terapija daudziem pacientiem nepalīdzēja.

Margarita, 33 gadi:

"Lāzerterapija neizraisīja neko: rinīts bija tāds, kā tas bija un palicis - vēlreiz jāšķīdina zāles"

"Manā gadījumā terapija nepalīdzēja, pilieni bija efektīvāki."

Svetlana, 46 gadi:

"Šai procedūrai nav nozīmes, rinīts turpina apgrūtināt, kā iepriekš."

Secinājums

Tādējādi rinīta lāzerterapija ir drošāka alternatīva ķirurģijai, kā arī deguna gļotādas apsildes metode (pirmais ir ar augstas jaudas lāzeru un otrais ir zems).

Lāzerterapijas efektivitāti dažos gadījumos apšauba pacienti un ārsti.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzera indikācijām, procedūras apraksts un sekas

Iekaisuma procesu, kas ietekmē deguna gļotādu, sauc par rinītu vai iesnas. Dažos gadījumos iesnas ir hroniskas un ir grūti konservatīvas.

Šo stāvokli izraisa alerģijas vai asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Tā rezultātā gļotāda nepietiekami reaģē uz jebkādu ārēju kairinājumu. Ārsti sauc šo hronisko slimības formu vazomotorisko rinītu un iesaka lāzerterapiju.

Simptomoloģija

Deguna disfunkciju raksturo šādi simptomi:

• pastāvīga deguna sastrēgumi, kas pastiprinās nosliece;
• nieze uz deguna eju gļotādu;
• pastāvīgs vājums, reibonis un migrēna;
• plaša, bieži gļotāda, strutaina smarža;
• apetītes zudums un slikta miegs;
• asarošana, rezu acīs (ar alerģijām) vai sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Nekontrolēta vazokonstriktoru narkotiku lietošana un darba aktivitātes pazīmes, kas saistītas ar pastāvīgu saskari ar dažādām ķimikālijām vai alergēniem, var izraisīt ilgstošu rinītu.

Lāzera efektivitāte

Vaskomotoriskā rinīta lāzera ārstēšana šodien ir visvienkāršākā un efektīvākā metode pacientam:

• pēc sešām līdz astoņām sesijām deguna elpošana ir pilnībā atjaunota (tūska iet, smarža normalizējas);
• 90% gadījumu viens terapijas kurss ir pietiekams, lai izārstētu (citos pacientos pēc atkārtotas lāzera lietošanas atbrīvošanās un atveseļošanās notiek vienu mēnesi pēc pirmā ārstēšanas kursa beigām).

Kad lāzerterapija ir ieteicama

Ir parādīti deguna gļotādu lāzeru efekti:

• ar ilgstošu vazokonstriktoru zāļu lietošanu, kas izraisa gļotādas distrofiju;
• ar zemu tonusu asinsvadu audos;
• ja ārsts atzīmē pacienta atkarību no iepriekš lietotām zālēm;
• ja nav iespējams izslēgt pacienta saskarsmi ar ārējiem stimuliem, kas izraisa alerģiju (piemēram, strādājot darbnīcās ar gāzētu gaisu vai ziedošiem augiem).

Kā ārstēšana notiek?

Terapijai tiek izmantots oglekļa dioksīda lāzers, kas ietekmē transkapilāros procesus deguna gļotādā. Sijas neizraisa veselus audus, bet samazina paplašināto kapilāru skaitu.

Lāzers tiek izmantots kā pamatapstrādes papildinājums. Deva var būt gan stimulējoša, gan terapeitiska - patstāvīgi novēršot iekaisuma procesu.

Apstrāde notiek nepārtrauktā režīmā ar iepriekš noteiktu jaudu. Šim nolūkam izmantojiet tikai īpašas ierīces, kas darbojas infrasarkanā starojuma spektrā. Aparāta ietekmē patoloģiski izmainītas gļotādas šūnas, kā arī pārmērīgi sazarotie kapilāru kuģu tīkli pamazām iztvaiko.

Trieciena vietās veidojas īpaša aizsargplēve, kas novērš apstrādāto virsmu infekciju un asiņošanas rašanos.

Pozitīvi punkti

Pacienti, kuri ir izgājuši šo procedūru, atzīmē vairākas pozitīvas izmaiņas ķermenī un lāzera iekārtas lietošanas ērtumu:

• vienā sesijā vienlaicīgi ir iespējams apstrādāt visu deguna gļotādas virsmu;
• terapijai nav nepieciešams mainīt dzīves veidu - pacients turpina veikt ikdienas aktivitātes un vienlaikus tiek ārstēts ambulatorā veidā;
• ir nodrošināta pietiekama sterilitāte - deglis, kas rodas degšanas laikā, droši aizsargā organismu no patogēno mikroorganismu iekļūšanas;
• metodes efektivitāte ir ārkārtīgi augsta - pat ilgstošākie hroniskie iekaisumi samazinās, un sasniegtais rezultāts ilgst ilgi;
• izslēgta asiņošana - asinsvadu koagulācija novērš asins zudumu;
• procedūra ir pilnīgi nesāpīga - ārsti izmanto vispārējos (bērniem) vai vietējo anestēziju (pieaugušajiem);
• īss apstrādes laiks ir viena no galvenajām priekšrocībām (vidējais ilgums ir 15-20 minūtes);
• ir novērsti galvenie rinīta cēloņi, nevis tikai atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem;
• trieciens tiek veikts lokāli - tikai uz gļotādas bojātajām vietām, kamēr veselie audi netiek ietekmēti un veselam organismam nav novērota nevēlama ietekme.

Procedūras izmaksas

Rinīta ārstēšana ar lāzeriem līdz šim nav attiecināma uz lētu medicīniskās aprūpes veidu. Atkarībā no klīnikas viena sesija pacientam izmaksā no 10 000 līdz 13 000 rubļu. Pārstrāde maksā aptuveni 6 000–8 000 rubļu.

Cenas lielā mērā nosaka reģions, aprīkojuma veids un klīnikas popularitāte (popularitāte). Lai noskaidrotu cenu problēmu, Jums ir jāsazinās ar izvēlēto ārstniecības iestādi un jāpārbauda.

Hronisks vazomotorais rinīts: lāzerterapija un operāciju veidi

Vaskomotoriskā rinīta diagnostikā operācija ir vismērīgākā, bet, diemžēl, efektīvs pasākums, ko ārsts parakstījis vairākām indikācijām gadījumā, kad konservatīva terapija jau ir neefektīva.

Kāda veida operācijas šodien ir? Kādas ir īpašības un kontrindikācijas? Atbildes uz šiem un ne tikai jautājumiem var atrast zemāk.

Terapijas pamatprincipi

Hroniskā rinīta gadījumā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, lai lokalizētu pēctraumatiskā sindroma sekas, kuru mērķis ir novērst pietūkumu un deguna sastrēgumus. Var lietot inhalācijas, apūdeņošanas, fizioterapijas uc

Īpaša uzmanība jāpievērš vazomotoram rinītam, kas notiek hroniskā formā. Tikai ārstējošais ārsts var noteikt pareizu ārstēšanas shēmu. Dažreiz rinīta ārstēšana ar lāzeru vai kriogēno zudumu ir neefektīva, tad tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Klasiskajā versijā operācijas laikā ārsts samazina asinsvadu savienojumus, kas atrodas starp periosteum un gļotādu.

Tas sāk sarukt, samazinās pietūkums. Pakāpeniski tiek atjaunota spēja elpot caur degunu. Darbība nepārsniedz 5-10 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā.

Tomēr mūsdienu medicīna katru gadu attīsta jaunas saslimšanas ārstēšanas metodes. Ir plaši izplatītas elektrokirurgiskās un radioterapeitiskās tehnoloģijas, kas palīdz izkliedēt mīkstos audus. Iesniegtajām metodēm ir vairākas priekšrocības, tostarp:

• minimāls kaitējums;
• antiseptiska iedarbība;
• atvērta asiņošana.

Iepriekš minētais saraksts ļauj paātrināt atkopšanas periodu un panākt pilnīgu atgūšanu.

Ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi

Vasomotorais rinīts labi reaģē uz deguna apakšējā apvalka cryodestruction. Šāda veida ārstēšana ir pakļauta zemām temperatūrām. Kriodestrukcija ir ieteicama tikai tad, ja ir deguna gļotādas hipertrofija.

Zema temperatūra ļauj novērst daļu no hipertrofīta turbīna. Pirms to veikšanas ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi.

Kriodestrukcijai nav nepieciešama vietējā anestēzija, jo pati zemā temperatūra darbojas kā anestēzija. Visu procedūru beigās āda pakāpeniski sasniedz normālu temperatūru, un pacients var sajust nelielu tirpšanu vai dedzināšanas sajūtu.

Hronisks rinīts ir ārstējams ar endoskopisku osteokonomiju. Galvenā indikācija tam ir deguna caurejas lūmena sašaurināšanās, ko izraisa deguna gļotādas hipertrofija. Lai mazinātu traumu, izmantojiet endoskopisko tehniku.

Visa procedūra tiek veikta slimnīcā. Var izmantot gan vietējo, gan vispārējo anestēziju. Šī metode ir kontrindicēta pacientiem, kuri cieš no asins recēšanas, akūtu iekaisuma un infekcijas.

Vasomotoriskā rinīta ārstēšanu ar lāzeri raksturo minimāls traumu līmenis. Lāzera samazināšana ļauj atjaunot deguna elpošanu. Darbības princips ir nemainīgs vai impulsu efekts tiem deguna apgabaliem, kuriem ir izdevies augt.

Šajā gadījumā patoloģiskie veidojumi sāk samazināties, savukārt veidojas neliels rēta, kurā ir reģeneratīvie fokusi. Pēc operācijas nav asiņošanas, kas ir nozīmīga priekšrocība.

Vasomotorisko rinītu var izvadīt ar submucozu lāzera vazotomiju. Piedāvāto variantu raksturo minimāla trauma pakāpe. Pati iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā klīnikā. Anestēziju ievada deguna zonā.

• dekompensētas dažādu orgānu slimības;
• diagnosticēti patoloģiskie veidojumi;
• asins recēšanas procesu pārkāpumi;
• nopietns pacienta stāvoklis;
• plūstošie infekcijas un iekaisuma procesi.

No iepriekš minētā mēs varam secināt, ka ir labāk diagnosticēt un ārstēt šo problēmu sākotnējā stadijā, nevis veikt ne visai patīkamākās ķirurģiskas iejaukšanās. Ja konstatējat primāros simptomus, labāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Pašapstrāde un pašdiagnostika ir kaitīga veselībai. Mūsdienu metodes ļauj novērst problēmu ar minimālu risku.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Vaskomotoriskā un hipertrofiskā rinīta ārstēšana bērniem, izmantojot Yag-Nd lāzera staru kontakta režīmā // Krievu rinoloģija. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H. A., Medvedevs, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Gadskārtējā rinīta patoģenēze un ārstēšana // Krievu rinoloģija. 1997. - №4.

3. Bagratashvili Century N. Lāzeru izmantošana slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. M.: Lāzeru asociācija 3, 2001.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzeri: operācijas pārskati

Vaskomotoriskā rinīta attīstība balstās uz pārmaiņām centrālās un perifērās autonomās nervu sistēmas daļās.

Tā rezultātā tas nepietiekami reaģē pat uz dabiskiem fizioloģiskiem stimuliem.

Ir divu veidu vazomotorais rinīts - alerģija un neirovegetatīvs. Bet slimības attīstībai ir vairāki iemesli, ārsti nosaka galvenos:

1. Tieša saskare ar alergēniem (mājdzīvnieku mati, dūmi, putekļi, ziedputekšņi, spēcīgas smakas).
2. Vīrusu infekcija, kas visbiežāk notiek hroniski.
3. Temperatūras un mitruma izmaiņas.
4. Ilgstoša ārstēšana ar vazokonstriktoru samazinās.
5. Hormonālā līmeņa izmaiņas kontracepcijas līdzekļu vai vairogdziedzera funkcijas samazināšanās dēļ.
6. Dažu zāļu, piemēram, beta blokatoru izmantošana asinsspiediena pazemināšanai; pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns), nomierinošas zāles, antidepresanti.
7. Alkohola, karstu un pikantu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.

Vasomotorais rinīts ir akūta, subakūta un hroniska. Visbiežāk sastopamā hroniskā forma, ko raksturo paroksismāls.

Vasomotoriskā rinīta simptomi

Patoloģija ir saistīta ar smagu deguna disfunkciju. Slimības simptomus var izteikt spilgti vai vāji, tas viss ir atkarīgs no rinīta.

Neirovegetatīvam vazomotoram rinītam ir pavisam mazi simptomi, un ir daudz grūtāk izārstēt šo slimību, jo tās cēloņi ir nervu sistēmas traucējumi.

Alerģiskajam vasomotorajam rinītim ir spilgti simptomi, ar kuriem ir viegli noteikt slimības raksturu.

Galvenie vaskomotoriskā rinīta simptomi:

• Deguna sastrēgumi, sliktāk guļot.
• Ilgstoša un bieža šķaudīšana, kas parādās pēkšņi. Tas parasti notiek tiešā saskarē ar alergēnu.
• Sāpes galvassāpes, vispārējs vājums, reibonis.
• Deguna gļotādas nieze.
• Bagātīga, bieži šķidruma izdalīšanās no deguna dobuma. Gļotas var būt skaidras vai dzeltenā krāsā ar izteiktu nepatīkamu strūklas smaržu.
• Alerģiskā vazomotorā rinīta gadījumā var būt asarošana, asarošana, dedzināšana un nieze acīs, konjunktīvas apsārtums un plakstiņi.
• Neirovegetatīvā formā tiek novēroti nervu sistēmas funkcionālie traucējumi, kurus var noteikt asinsrites traucējumi smadzenēs un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.
• Palielināta ķermeņa temperatūra.
• Apetītes zudums, uzmanības apjukums, miega traucējumi, atmiņas zudums.
• Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana mutē, slikta plaušu ventilācija, ko savukārt izraisa deguna elpošanas grūtības.

Dažreiz vazomotorais rinīts var būt saistīts ar hronisku sinusītu, deguna polipiem, akūtu sinusītu un vidusauss iekaisumu.

Polipu klātbūtnē nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo šie veidojumi var pilnīgi aizvērt deguna eju. Hroniskā sinusīta gadījumā pacientam ir paranasālās sinusa iekaisums, galvassāpes un sejas pietūkums.

Iekaisuma procesu var noņemt tikai ar antibiotikām. Otītu pavada spēcīga auss sāpes, un ārstēšanai nepieciešama arī antibiotiku parakstīšana aukstumam pieaugušajiem.

Akūtā sinusīta galvenais simptoms (kā vazomotoriskā rinīta komplikācija) ir strutaina satura uzkrāšanās žokļa augšdaļā. Tas ir tāpēc, ka gļotādas pietūkums pārklājas ar fistulu, kas novērš gļotādu izplūdi.

Kad deguna deguna blakusdobumi ir piepildīti ar gļotām, pacients jūtas stipri sāpīgs deguna tilta un apvalka arkas jomā.

Vasomotoriskā rinīta diagnostika

Vaskomotoriskā rinīta diagnosticēšanai nepieciešams objektīvs simptomu novērtējums un visaptverošs aparatūras un laboratorijas pētījums. Diagnostikas pasākumi sastāv no:

1. Pacientu aptauja.
2. Objektīva pārbaude.
3. Rhinoscopy.
4. Laboratorijas diagnoze.
5. Radiogrāfijas.

Intervijas laikā ar pacientu ārsts īpašu uzmanību pievērš saiknei starp simptomu rašanos un nelabvēlīgu faktoru iedarbību, no kuriem pēdējais bieži sastopams mājās.

Objektīva pārbaude, ārsts var noteikt deguna izdalīšanos, elpošanas mazspēju, biežu šķaudīšanu. Šīs pazīmes vienmēr ir vazomotorā rinīta gadījumā.

Rhinoscopy ir instrumentāla diagnostikas metode, un tā var būt trīs veidu: aizmugurējā, vidējā, priekšējā. Vaskomotorajam rinītam ir raksturīgas dažas vietējās izmaiņas.

Ja pastiprinās vaskomotoriskais rinīts, rodas augšstilbu sinusa pietūkums un gļotādas hiperēmija, palielinās deguna konhukums, paplašinātie trauki ir redzami, izdalās liels daudzums gļotu. Ja remisija parasti nav novērojama.

Laboratorijas diagnostikā liela nozīme tiek piešķirta vispārējai asins analīzei, precīzāk, eozinofilu saturam. Šo leikocītu šūnu skaita pieaugums bieži ir pazīme par augstu alerģisku fonu, kas norāda uz vaskomotoriskā rinīta alerģisku izcelsmi.

Uz paranasālās deguna blakusdobuma radiogrāfijas ir redzamas vaskomotoriskā rinīta komplikācijas: sinusīts, polipi.

Vasomotoriskā rinīta komplikācijas

Ja vasomotoriskā rinīta ārstēšana sākās novēloti vai vispār nebija, parasti pacientam ir dažādas komplikācijas.

• Ja slimību sarežģī hronisks sinusīts, galvas sejas daļa un mīksto audu pietūkums tiek pievienoti iepriekšējiem simptomiem.
• Visbiežāk attīstās žokļu iekaisums, kas ir autonomas rinīta komplikācija.
• Polipi ir labdabīgi veidojumi uz deguna gļotādas. To izskats padara deguna elpošanu gandrīz neiespējamu.
• Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums) rodas gļotādu dēļ, kas nāk no deguna dobuma, kas iekļūst caur Eustahijas cauruli.

Kā ārstēt vazomotorisko rinītu?

Vasomotoriskā rinīta ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Rinīta ārstēšana bez ķirurģijas ir iespējama tikai akūtā vai subakūtā formā. Hroniskas rinīta ārstēšanai visbiežāk nepieciešama operācija.

Ar zāļu terapiju var novērst galvenos slimības simptomus, kuriem pacientam tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

1. Vasokonstriktoru pilieni, lai novērstu deguna izdalīšanos.
2. Antihistamīni, novēršot paaugstinātu jutību pret alergēniem.
3. Kortikosteroīdu zāles, kas mazina deguna sastrēgumus.
4. Anticholinergiskie līdzekļi, kas kontrolē nervu sistēmas traucējumus.
5. Zāles, kas mazina gļotādas pietūkumu.

Lai ārstētu vazomotorisko rinītu, daži ārsti izmanto deguna dobuma atveseļošanas metodi ar tālāku atveseļošanos. Šī procedūra ietver gļotādu apūdeņošanu ar smalkām minerālvielu daļiņām, un mirušie audi tiek izņemti.

Turklāt fotodinamisko terapiju izmanto deguna gļotādas epitēlija atjaunošanai. Tad ar organoterapijas palīdzību (molekulārā-bioloģiskā metode) stiprina limfas plūsmu, kas nodrošina ievērojamu vietējās imunitātes palielināšanos.

Neirovegetatīva vaskomotoriskā rinīta gadījumā papildus ir nepieciešama arī neiropatologa novērošana un ārstēšana. Tomēr konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva. Šādās situācijās ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Kādas ir operācijas?

Pirms lēmuma pieņemšanas par ķirurģisko ārstēšanu ārsti izmēģina visas pieejamās konservatīvās terapijas metodes. Tikai tad, ja tas nedod pozitīvus rezultātus, vai ir paredzēta operācija.

Rinīta operācija, protams, ir ārkārtējs pasākums, pēc kura pacients kādu laiku ir medicīniskā uzraudzībā. Vasomotoriskā rinīta radikālā ārstēšanas metode ļauj pacientam aizmirst par šo problēmu ilgu laiku un dažreiz uz visiem laikiem.

Rinīta ķirurģiska ārstēšana ietver:

• Lāzera apstrāde.
• Vasotomija (konotomija).
• Galvanizācija.
• Polipu noņemšana.
• Deguna starpsienas izliekuma korekcija.

Operācijas laikā ķirurgs noņem deguna gļotādas epitēlija asinsvadus. Pēc šīs procedūras, kuģi vairs nevar paplašināties, gļotādas nebūs uzbriest. Pazudīs hroniska rinīta nepatīkami simptomi.

Rinīta operācija var būt concha lieluma maiņa, kas izraisa elpošanu caur degunu. Šī metode visbiežāk tiek izmantota zāļu terapijas fāzē, to veic ar submucozāliem efektu veidiem: ultraskaņu, lāzera un skuvekļu konotomiju.

Vaskotomijas procesā tiek veidoti no periosteum un gļotādas esošie trauki. Šī procedūra aptur asins uzkrāšanos, samazina deguna konusus un novērš audu pietūkumu.

Šāda darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Katru gadu ķirurgiem ir mazāka iespēja izmantot skalpeli. Mūsdienu medicīnā parādās arvien mazāk invazīvās metodes: lāzerterapija, radiosurgija, elektrokirurgija.

Šīm operācijām ir vairākas priekšrocības:

1. pirmkārt, ievērojami samazinās asins zudums;
2. otrkārt, šīs metodes ir antiseptiskas.

Jebkura no šīm metodēm nodrošina gandrīz tādu pašu efektu, bet procedūrām ir dažādas izmaksas. Kurš veids, kā izvēlēties šajā vai šajā gadījumā - ārsts izlemj.

Jebkura radikāla iejaukšanās vazomotoriskā rinīta ārstēšanā apskati var atrast internetā, apmeklējot piemērotu forumu.

Lāzera rinīta ārstēšana

Vairumā gadījumu konservatīva ārstēšana dod pacientam tikai īslaicīgu atvieglojumu. Daudzsološākais risinājums šodien ir vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzeru.

Šī minimāli invazīvā procedūra praktiski neizraisa rēta audu veidošanos uz gļotādas, un 90% gadījumu pēc vienas sesijas notiek dramatisks uzlabojums.

Metodes priekšrocība ir tā nesāpīgums un nevēlamu notikumu neesamība. Darbība tiek veikta bezkontakta veidā un nesabojā gļotādas epitēliju. Neskatoties uz to, ka efekts var būt pēc vienas sesijas, pacientam ir jāveic pilnīgs terapeitiskais kurss (līdz septiņām procedūrām).

Indikācijas lāzerterapijas iecelšanai ir:

• Ilgstoša neefektīva ārstēšana ar vazokonstriktoriem.
• Zems asinsvadu tonuss submucozālais audums.
• Neiespējamība izslēgt alergēnu ietekmi (gaisa gāzu sastāvs, ziedaugu ziedputekšņi).
• Atkarība no zālēm.

Pēc 6-7 lāzerterapijas sesijām pacienti atzīmē, ka nav deguna sastrēgumu un pilnīga smaržas sajūta.

Procedūras būtība ir lieko asinsvadu iztvaikošana deguna dobumā. Iztvaikošana notiek oglekļa dioksīda lāzera ietekmē, kā rezultātā tiek novērsta pietūkums un atjaunojas deguna ejas.

Operācijas laikā pacientam tiek dota vietējā anestēzija, tad instrumenta gaismas vads tiek ievietots deguna apvalkā. Ielaušanās gļotādā lāzera staru iznīcina asinsvadus, kas traucē normālu deguna elpošanu.

Vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzera metodi ir tāda, ka deguna gliemeža integritāte nav bojāta, gaisma ietekmē tikai gļotādu.

Efektīva vaskomotoriskā rinīta ārstēšana ar lāzera starojumu ir iespējama tikai tad, ja darbība ir pabeigta. Tas ir, ir nepieciešams vienlaikus novērst polipus, adenoīdus, gļotādas epitēlija augšanu hipertrofiskā rinīta gadījumā.

Ja procedūras laikā tiek veikta tikai deguna dobuma sildīšana, nebūs iespējams atbrīvoties no aukstuma. Zinātniskie pētījumi liecina, ka šādu procedūru efektivitāti var salīdzināt ar placebo efektu (lasiet attiecīgo forumu).

Šāda apstrāde ir paredzēta tikai komerciāliem mērķiem, jo ​​lāzerķirurģija ir diezgan dārga un ātri gūst peļņu.

Šādā uzņēmumā bieži vien ir iesaistīti ne tikai individuālie ārsti, bet arī visas klīnikas.

Lāzeru veidi un to izmantošanas metodes

Vaskomotoriskā rinīta lāzerterapija tiek veikta ar divu veidu instrumentiem.

Lāzera skalpelis - ierīce, ar kuru jūs varat veikt plānu un ļoti tīru dzīvo audu griezumu. Tajā pašā laikā mitruma iztvaikošanas vietā iztvaiko.

Pateicoties šai procedūrai, tiek veikts minimāls asins zudums, un infekcijas risks ir praktiski novērsts. Ķirurģiskajai metodei tiek izmantoti ļoti spēcīgi lāzeri, kas nodrošina augstu audu intensitātes efektu.

Mazjaudas lāzera starus galvenokārt izmanto deguna gļotādas epitēlija sildīšanai un gļotādu šūnu daļējai iztvaikošanai. Parasti pacientam tiek dota vietējā anestēzija, bet ar nelielu sasilšanu tas ir pilnīgi iespējams bez anestēzijas.

Tālāk, deguna ejas iekļūst emitentos. Pēc šīs procedūras gļotādas pietūkums tiek īslaicīgi novērsts, un palielinās gliemežu telpa.

Līdzīga darbība tiek veikta slimnīcā, bet pēc pāris stundām pacientam ir atļauts doties mājās. Mājās, 10 dienas, pacientam jāievēro īpašs režīms. Slimnīcā tiek veikta arī procedūra ar mazjaudas lāzeru. Katra sesija ilgst 5-10 minūtes, ārstēšanas kurss sastāv no 8-10 sesijām.

Cik efektīva ir šī ārstēšana? Rinīta ārstēšana ar lāzeru noteiktos apstākļos būs veiksmīga.

1. Rinīts ir attīstījies polipu vai adenoīdu dēļ.
2. Šie veidojumi tiks noņemti ar lāzeru.

Ja aukstumu izraisa jebkurš cits iemesls (hormonālie pārspriegumi, alerģijas) - šo problēmu nevar atrisināt pat ar lāzera nazi.

Gadījumos, kad rinītu izraisa gļotādas epitēlija hipertrofija, lāzera dēļ jūs varat atbrīvoties no aizaugušo audu vietām. Tomēr šis pasākums nodrošinās tikai pagaidu iedarbību. Tā kā pati hipertrofijas cēlonis netiks novērsta, iespējams, ka pēc kāda laika patoloģija atgriezīsies.

Ja ārstu apgalvojumi, ka 90% gadījumu lāzers var izārstēt aukstu uz visiem laikiem, būtu taisnība, tad šodien nebūtu tik daudz cilvēku ar šo slimību. Mazjaudas lāzeri nodrošina tikai simptomātisku terapiju, kas uz laiku novērš rinīta izpausmes. Tie nevar tieši ietekmēt slimības cēloni.

Tāpēc jebkuras aukstuma ārstēšana ar lāzeri ir neefektīva:

• mēģinot novērst alerģisko reakciju, ko izraisa siena drudzis;
• ar deguna eju obstrukciju deguna starpsienas izliekuma dēļ;
• ar neirovegetatīvu rinīta formu, ko izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi;
• iekaisums, ko izraisa agresīvu vielu deguna gļotādas pastāvīga iedarbība.

Tikmēr ar hroniskas vazomotorās rinīta sarežģītu ārstēšanu lāzerterapiju var izmantot kā metodi ātrai gļotādas epitēlija atveseļošanai. Pēc audu iesildīšanas un īslaicīgas pietūkuma novēršanas notiek:

1. pastiprināta narkotiku iedarbība;
2. uzlabota deguna eju ventilācija;
3. mizas sausās garozas.

Tas ir, kā daļa no terapeitiskā kompleksa, vazomotorā rinīta ārstēšana ar mazjaudas lāzeru ir tiesīga pastāvēt, bet uz to nedrīkst būt piesaistītas lielas cerības.

Kāpēc tiek noteikta lāzerterapija?

Pirmkārt, ārsti bieži uzskata ārstēšanu ar lāzera stariem kā adjuvantu terapiju. Sakarā ar staru iedarbību deguna gļotāda tiek atjaunota daudz ātrāk. Tas ir saistīts ar pietūkuma samazināšanos un trofisma normalizāciju.

Lāzera starojuma terapeitiskā iedarbība vazomotorā rinīta gadījumā ir saistīta ar transkapilārā metabolisma normalizāciju deguna dobuma gļotādas epitēlijā. Šis process nodrošina audu homeostāzes atjaunošanos, tūskas un pietūkuma novēršanu.

Hroniskā vazomotorā rinīta gadījumā pretiekaisuma devās jāizmanto lāzerterapija. Subatrofiskā rinīta gadījumā lāzerterapija tiek veikta, lai papildinātu pamata ārstēšanu. Šajā gadījumā lāzerterapijas izmantošana atsevišķi no zālēm neradīs nekādus rezultātus.

Otrkārt, nav iespējams atcelt placebo efektu. Daudziem pacientiem ir psiholoģiski svarīgi apmeklēt medicīniskās procedūras un pēc tam dalīties ar savām ciešanām ar saviem draugiem un radiniekiem. Dažreiz pacienti netic atveseļošanai, ja ārstēšana nav ļoti dārga.

Lāzerterapijas procedūras atrisina šo problēmu: pacientam katru dienu jāapmeklē klīnika, pavadīt laiku krēslā, jāmaksā par dārgu ārstēšanu. Protams, pēc visu šo "aprindu" caurlaides viņa ticība pozitīvam rezultātam kļūst spēcīgāka.

Bet galvenais iemesls, kāpēc ārsti izraksta ārstēšanu ar lāzeru, ir milzīgie ienākumi, ko saņem klīnikas un to darbinieki. Pirmā lāzerterapijas sesija maksā aptuveni 10-12 tūkstošus rubļu, nākamais - 6-8 tūkstošus rubļu. Tā ir 5-10 minūšu spīduma deguna izmaksas ar lāzeri. Ir pilnīgi skaidrs, ka šādas klīnikas ienākumi ir ievērojami.

Indikācijas un kontrindikācijas

Polipu un adenoīdu lāzera noņemšana tiek veikta tikai tad, ja attiecīgie augļi ir patiešām identificēti, un ir pierādīta konservatīvas ārstēšanas neiespējamība.

Dažreiz limfoidās augšanas sākumposmā šo procesu var palēnināt, izrakstot zāles, mazgājot deguna ejas un citas aktivitātes. Nepārprotamas indikācijas adenotomijas ķirurģijai ir problēmas ar dzirdes orgānu un pastāvīgu deguna elpošanas trūkumu adenoīdu klātbūtnē.

Tāda pati lāzera terapija ir indicēta visiem hroniska rinīta veidiem un šādu simptomu klātbūtnei:

• Deguna veidošanās degunā.
• Pastāvīgi deguna elpošanas traucējumi.
• Uzlikt degunu naktī.
• Deguna gļotādas atrofija vai aizaugšana.

Starp citu, tas atkal rada šaubas par metodes efektivitāti, ja vienāda attieksme ir noteikta pilnīgi atšķirīgām slimībām. Un hronisks rinīts patiešām ir dažādu iemeslu dēļ - no alerģijām līdz neirovegetatīviem traucējumiem.

Tomēr hroniskā rinīta gadījumā lāzerterapija ir novietota kā pilnīgi nekaitīga ārstēšanas metode, kas:

1. Ātri un viegli.
2. Nesāpīgi.
3. Nav saistīta ar asiņošanu.
4. Praktiski izslēdz infekcijas iespēju.

Pamatojoties uz to, šo metodi var salīdzināt ar nākamo „burvju tableti”, kas nesāpīgi un ātri atrisinās nopietnas veselības problēmas. Šajā rakstā redzamais video parādīs, kā lāzers darbojas praksē.

Rinīta lāzera ārstēšana

Arvien vairāk cilvēki lūdz palīdzību ar deguna sastrēgumiem, noturīgu iesnas un deguna elpošanas traucējumiem. Mēģinājumi tikt ārstētiem paši, iegādājoties aptiekā, ko nav piešķīris ārsts, un tāpēc nav fakts, ka piemērotas zāles bieži vien neuzlabo, bet gluži pretēji - vēl sliktākā stāvoklī. Iepriekš minētie simptomi, iespējams, norāda uz slimības attīstību, ko sauc par medicīnisko vazomotorisko rinītu vai rinītu.

Medikamenti (vazomotorās) rinīta ārstēšana, cenas

Slimības cēloņi

Deguna gļotādas iekaisums, iekaisums, palielinās izmērs, aizver cauruļvadus, novēršot normālu elpošanu. Šāds iekaisuma process ir hronisks raksturs, kura cēlonis ir nekontrolēta un regulāra vazodilatējošo zāļu (vazokonstriktoru) lietošana vai alerģiska reakcija pret to sastāvdaļām. Pamatojoties uz deguna pilienu ilgtermiņa lietošanu, limfas un asinsvadi paplašinās.

Slimības simptomi

Medicīniskās (vasomotorās) rinīta vai slimības rinīta simptomi parādās mikroskopiskos un makroskopiskos līmeņos.

Slimības simptomi mikroskopiskā līmenī:

• daudzslāņu bez keratīna pārklājuma klātbūtne;
• epitēlija cilmes zudums;
• dziedzeru palielināšanās (hiperplāzija), palielinoties to sekrēcijai;
• palielināt kapilāru caurlaidību.

• smaga deguna elpošana, kas rodas, palielinoties deguna gliemežu tilpumam, kas bieži vien izraisa receptoru jutības pārkāpumu, jo īpaši smaržu;
• gļotādas caurspīdīga izdalīšanās no deguna;
• degšanas un niezes izskats deguna blakusdobumos;
• miega traucējumi;
• krākšana

Samazinās ķermeņa aizsargfunkcija, kas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, paaugstinās asinsspiediens, parādās tahikardija.

Slimības diagnostika

Papildus vazomotoram ir daudz vairāk zināmu rinītu veidu: alerģiska, atrofiska, hroniska, akūta, katarāla. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt slimību. Diagnozi veic ENT ārsts. Pamatojoties uz makroskopisko simptomu klātbūtni, rūpīgi pārbaudot deguna dobumu, iegūstot instrumentālās pārbaudes un bakterioloģiskās kultūras rezultātus, tiek noteikts pacienta stāvoklis un diagnoze.

Ārstēšana ar modernām metodēm

Vaskomotorajam rinītam nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Vienlaicīga medicīniskā, fizioterapijas procedūra, veicot stiprināšanas procedūras, palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Visaptverošai ārstēšanai jābūt vērstai uz deguna dobuma asinsvadu sistēmas stiprināšanu, regulējot asinsriti, novēršot tūsku, novēršot faktorus, kas izraisa gļotādas disfunkciju, paaugstinot imunitāti.

Līdztekus vazodilatatoru lietošanai tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana: elektroforēze, ultraskaņas apstarošana, lāzera apstarošana. Šāda ārstēšana normalizē nervu sistēmas darbu, stiprina limfas plūsmu, palielina asinsriti, samazina gļotādu iekaisumu un pietūkumu, ir atjaunojoša iedarbība.

Izbraukšana uz dabu, regulāras pastaigas svaigā gaisā, peldbaseina apmeklējumi, vannas, sanatorijas ārstēšana labvēlīgi ietekmē slimības ārstēšanas gaitu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta ārstnieciskās kompleksās ārstēšanas neveiksmes gadījumā.

Konservatīva farmakoloģiskā ārstēšana

Farmakoloģiskā ārstēšana joprojām tiek uzskatīta par primāro metodi. Visefektīvākais ir noslaucīt deguna dobumu ar šķīdumiem ar antiseptiskām īpašībām: pretiekaisuma, sāls šķīduma, furatsilīna šķīdums. To darbības mērķis ir mazināt pietūkumu, mazināt iekaisumu, attīrīt gļotādas no kairinātājiem. Narkotiku ārstēšana ir narkotiku lietošana.

• Vasokonstriktoru līdzekļi. Nokļūstot deguna dobumā, viņi, rīkojoties pēc asinsvadu receptoriem, tos sašaurina, kas noved pie gļotādas pietūkuma samazināšanās. Medicīniska rinīta ārstēšanai ieteicams lietot jaunas paaudzes pilienus: nazivīnu, ximelīnu, tezīnu, nazolu. Tiem ir viegla iedarbība uz gļotādu un ir indicēta ilgstošai lietošanai.
• Glikokortikosteroīdi (GK). Tie ietver nazareks, nazoneks, avmis, ​​flexonase. Šīs zāles, kā arī spēcīgi pretiekaisuma un anti-alerģiski efekti, samazina gļotādas jutīgumu pret stimuliem, samazina gļotādas caurlaidību un gļotu veidošanos. GK, nodrošinot lokālu rīcību, labi panesamu, ieteicams ilgstošai lietošanai līdz 30 dienām.
• Antihistamīni. Tās novērš histamīna veidošanos, kas ir iesaistīta visās alerģiskajās reakcijās. Klaritin, zertek, teridin, telfast - narkotikas, kas ir jaunas paaudzes. Tie palīdz samazināt gļotu veidošanos, mazināt tūsku un nomāc alerģisko reakciju, neietekmējot nervu sistēmu.

Ķirurģiska ārstēšana. Radio viļņi, kas taupa vasotomiju

Farmakoloģiskās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā ar progresējošu rinīta formu tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir indicēts arī grūtniecības laikā, lai aizsargātu augli no zāļu negatīvās ietekmes. Lāzera iznīcināšana, skuvekļa vasotomija, klasiskā vazotomija ir vērsta uz asinsvadu pinuma atdalīšanu vai iznīcināšanu submucozālajā slānī. Darbību ilgums ir aptuveni 15 minūtes. Šādas operācijas spēj atjaunot deguna elpošanu, pilnībā likvidējot vazomotorisko rinītu.

Vislabāk labvēlīgi ir radio viļņa vasotomija submucosal un lāzera vazotomija. Tas efektīvi iedarbojas uz kuģiem, vienlaicīgi tos sadedzinot, kā rezultātā pēcoperācijas periods ir īsāks un bez komplikācijām.

Slimības sekas un komplikācijas, ja tās netiek ārstētas

Sarežģīta elpošana, deguna deguna blakusdobumu skaita palielināšanās, ilgstoša asinsrites traucējumi gļotādās var radīt sekas, dažreiz neatgriezeniskas: pastāvīgas galvassāpes, smaržas zudums, miega traucējumi, krākšana, samazināta imunitāte. Šī stāvokļa sekas - paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sirds slimības, miokarda, endokrīnās slimības. Lai izvairītos no sekām, ir nepieciešama nopietna pieeja medicīniskā (vasomotoriskā) rinīta ārstēšanai.

Zāļu rinīta vai rinīta ārstēšana

Medicīnisko rinītu ir ļoti grūti izārstēt. Ārstnieciskais rinīts parasti izraisa tā saukto "naftoīna atkarību" - psiholoģisko un fizisko atkarību no vazokonstriktoru pilieniem, kas var izraisīt elpošanas mazspēju, alerģijas, hormonālas izmaiņas un deguna gļotādas un deguna starpsienas patoloģiskās izmaiņas.

Jo ilgāk jūs lietojat deguna pilienus, nemainot tos, jo nopietnākas ir aukstuma sekas.

Sākotnējā stadijā medicīniskā rinīta ārstēšana var būt konservatīvas metodes, piemēram, zāles un fizioterapija. Ar nopietnāku rinīta stadiju vienīgā glābšana jums ir operācija.

Kā ārstēt medicīnisko rinītu? Ārstnieciskā rinīta ārstēšanas shēma ir šāda:

Vispārēja ķermeņa sacietēšana

• Vismaz 2 stundas dienā
  

Ja jums ir iespēja doties uz kalniem, izmantojiet to. Kalnu gaiss dziedē un pozitīvi ietekmē elpošanas sistēmu un degunu, uzlabo gļotādas stāvokli ar rinīta zālēm. Tomēr ir nepieciešams pilnībā atteikties no vazokonstriktora pilieniem.

• Peldēšana 1-2 stundas divas reizes nedēļā un vairāk
  

Tomēr, pirms dodaties ārā, labi nožāvējiet galvu un pagaidiet no 30 minūtēm līdz stundai.

• Peldēšanās apmeklējums
  

Īpaši izmantojot dažādas ēteriskās eļļas. Ieteicams doties uz vannu vienu vai divas reizes nedēļā.

• Aktivētās ogles, polifepama vai enterosgela pieņemšana divas stundas pirms ēšanas 30 dienas
  

Zāļu pieņemšana, lai veiktu saskaņā ar instrukciju.

Vaskokonstriktora atteikšanās

To ir diezgan grūti izdarīt, būs vajadzīgs liels gribasspēks un rakstura stingrība, un arī mīļoto atbalsts nesāpēs. Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no pilieniem un deguna aerosoliem:

• Pakāpeniska devas samazināšana
  

Šādā veidā pakāpeniski samazinot pilienu daudzumu dienā un pilnībā atbrīvojoties no pilieniem 2 nedēļu laikā.

Šos pasākumus var veikt ar vienlaicīgu ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšanu, ja jūs strauji pārtraucat noslaucīt degunu, jums nav pietiekami daudz pacietības un spēka.

• Sīkāku pilienu izmantošana
  

Nopietnas atkarības no pilieniem gadījumā, izmantojot vieglākus pilienus, piemēram: Vibrocil (divas reizes dienā), pakāpeniski samazinot devas.

• Pieaugušo nomaiņa pieaugušajiem bērniem
  

Pieaugušo pilienu aizstāšana ar bērnu tipu Otrivin Baby. Lai tos izšķīdinātu 2 nedēļu laikā, tad jāsāk samazināt devas pirms pilnīgas atteikšanās no otrās lietošanas nedēļas.

• Aizstāt "placebo"
  

Nomainot pilienus uz tā saucamajiem pacifiers - "placebo". Noslaucīt degunu ar atšķaidītu jūras ūdeni, kas ielej pudelē no jūsu pastāvīgajiem pilieniem, vai lietojiet pilienus, kuru pamatā ir jūras sāls, piemēram, Aquamaris, Humer uc

Zāļu - vietējo glikokortikosteroīdu - lietošana no medicīniskā rinīta

Atrodas lejupejošā cenā:

NAZONEKS (satur mometazonu) - ņem vienu vai divas reizes dienā, 2 pilienus mēnesī

FLIXONASE (satur flutikazonu) - ņem vienu vai divas reizes dienā, 2 pilienus mēnesī

AVAMIS (satur flutikazonu) - lietojiet vienu vai divas reizes dienā, 2 pilienus mēnesī

TAFEN NAZAL (satur budezonīdu) - ņem vienu vai divas reizes dienā, 2 pilienus mēnesī

NAZOPHAN (satur flutikazonu) - ņem vienu vai divas reizes dienā, 2 pilienus mēnesī

ALDECIN (satur beklometazonu) - lietojiet 2 pilienus dienā vienu vai divas reizes mēnesī

DIPROSPAN - vienu reizi dienā 10 dienas, nelietojiet bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem, jo ​​šīs zāles ir ļoti spēcīgas un tiek lietotas smagiem rinīta gadījumiem.

DEXAMETHONE - 2 reizes dienā 7 dienas

BENARIN (satur budezonīdu) - ņem vienu vai divas reizes dienā, 2 pilienus mēnesī

Eksperti uzskata, ka medikamenti ar mometazona saturu ir efektīvāki par medikamentiem ar flutikazona saturu. Mometazons gandrīz nav absorbēts asinīs un tam nav gandrīz nekādu blakusparādību, bet zāles ar šo vielu ir dārgākas.

Tajā pašā laikā prakse rāda, ka visas šīs zāles darbojas gandrīz vienādi. Un, tā kā nav īpašu atšķirību, jums un Jūsu ārstam ir jāizlemj.

Endonālo steroīdu kurss nedrīkst pārsniegt vienu mēnesi. Ja mēneša laikā tas nepalīdzēja, ir tikai viens izeja - darbība.

Antihistamīna (antialerģiskas) zāles

Lai izslēgtu slimības alerģisko raksturu vai alerģiju pret zālēm kombinācijā ar endonālo steroīdu, ir nepieciešams lietot antihistamīnus zāļu rinīta ārstēšanai.

Šādas zāles jālieto 1 reizi dienā, 1 tablete (ēdamkarote) 7-10 dienas:

Deguna skalošana dod labu efektu ar rinīta medikamentiem. Mazgāšanai izmanto gan medicīnas aptiekas, gan Laura veiktās procedūras:

AQUALORE (divas reizes dienā)

STERIMAR (divas reizes dienā)

DOLPHIN (reizi dienā 2-3 nedēļas)

Deguna eļļošana ar ārstniecisku rinītu

Ieteicams novērst deguna gļotādas žāvēšanu. Lai to izdarītu, varat lietot šādu ziedi 1 reizi dienā 10 dienas:

LORIZAN (deguna iekšpusē)

ERTHROMYCINAL OIL (deguna iekšpusē)

HYDROCORTISON OIL (spārni un deguna tilts)

Laura (deguna iekšpusē) veido eļļu un hidrokortizona maisījumu.

Fizioterapija ārstēšanai ar rinītu

Labi ir izmantot UHF, akupunktūru, fonoforēzi ar hidrokortizona ziedi, intranazālu elektroforēzi ar Dimedrol un kalcija hlorīdu utt. Papildu līdzekļu veidā.

Rinīta ārstēšana

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nepalīdzēja, neatliekiet ārstēšanu un dodieties uz operāciju.

• Lāzera ķirurģija (cautery)
  

Pastāv dažādi viedokļi par šo operāciju ar ārstiem.

• Konkomomija
  

Vecā metode, kas tagad mēģina nepiemērot, jo darbība un tās rezultāti ir diezgan pretrunīgi.

• Krioterapija
  

Tā ir droša metode, bet nav ļoti efektīva zāļu rinīta ārstēšanā.

• Tradicionālā zemādas deguna konoza vaskomija
  

Tas ir pats visefektīvākais, biežāk izmantotais un maigākais paņēmiens zāļu rinīta ārstēšanai. Šī darbība dod pozitīvus rezultātus vairāk nekā 90% gadījumu. Ja deguna starpsiena neietekmē elpošanu, šī darbība ir pietiekama. Paranasālo sinusu datorizētā tomogrāfija parasti tiek piešķirta, lai pieņemtu galīgo lēmumu par operāciju.

• Submucosa vazotomija ar koblatoru vai aukstu plazmas vazomātiju vai koblāciju
  

Ar šo metodi ārstē arī medicīnisko rinītu, bet operācijas rezultāti nav tik iespaidīgi kā no tradicionālās vasotomijas.

• Turbinoplastika
  

Tā saukta par jebkādu iejaukšanos apakšējā deguna konusā ar gļotādas saglabāšanu, ieskaitot vazotomiju. Tāpēc, ja Jums ir parakstīts turboplastika ārstēšanai ar rinītu, pārliecinieties, ka ārsts ir ņēmis vērā parasto vazotomiju.

• Septoplastika
  

Lieto, ja ir problēmas ar deguna starpsienu.

Tautas aizsardzības līdzekļi rinīta medikamentiem ir papildu pasākums. Tie ir labi, lai mazgātu degunu, ieelpotu utt.
Ir jāatceras tikai par atsevišķu sastāvdaļu vai alerģiju individuālo neiecietību.

Homeopātiskie līdzekļi rinīta ārstēšanai

Tos ir grūti attiecināt uz tradicionālajām metodēm, bet šādi produkti var būt noderīgi cilvēkiem, kuri tic un izmanto homeopātiskās zāles:

CAMETON (2 reizes dienā mēneša laikā)

NUMS VOMIK (3 zirņi trīs dienas naktī)

CADMIUM SULFURICUM (3 zirņi 3 reizes vienā dienā ar 6 stundu intervālu starp katru zāļu devu)

Balzams "Star" (uztriepes zem deguna)

Lietojot homeopātiskos līdzekļus, nelietojiet pilienus un citas zāles.

Nu, pieņemsim kopsavilkumu. Kā atbrīvoties no rinīta medikamentiem? Medicīniskā rinīta ārstēšanai jāietver: deguna mazgāšana, antihistamīnu lietošana, izmantojot vietējos glikokortikosteroīdus un, ja nav ārstēšanas rezultātu, ķirurģija.

Pārējās metodes papildina viena otru.

Nekavējoties sagūstiet visus ieteikumus un ievērojiet tos no A līdz Z. Katra persona un viņa ķermenis ir unikāls un prasa individuālu pieeju, tāpēc vislabāk ir doties uz tikšanos ar speciālistu, pārbaudīt un iegūt kvalificētu, piemērotu ārstēšanu.