Akūts sinusīts - kā un ko ārstēt?

Sinusīts ir iekaisuma slimība paranasālo sinusu. Sinusīts izraisa vīrusus, mikotoksiskus mikroorganismus, baktērijas un alergēnus. Otolaringoloģijas vispārējie praktizētāji biežāk sastopas ar sinusītu nekā ar citām slimībām, jo ​​deguna blakusdobumu iekaisums ir ļoti izplatīts.

Sinusīts var būt akūts un hronisks. Par akūtu iekaisumu ir teikts, kad slimība ilgst mazāk nekā 2 mēnešus. Hronisku infekciju norāda ilgstoša iekaisuma gaita vai bieža sinusīta atkārtošanās (četri vai vairāk gadā).

Infekcija var tikt pakļauta jebkādai paranasālai sinusa iedarbībai. Tomēr bērniem pēc septiņiem gadiem un pieaugušajiem visbiežāk tiek novērota sekojoša secība: žokļu sinusa iekaisums, tad etmoids un frontālais sinuss. Dažreiz infekcijas procesā ir iesaistīts sēnīšu sinuss. Iespējama slimības izpausme divās vai vairākās dobumos vienlaicīgi. Šajā gadījumā viņi runā par polisinusītu (pansinusītu, hemisinusītu un hemoroīdus).

Termins "akūts sinusīts" bieži tiek lietots, lai ārstētu baktēriju iekaisumu. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka 87% gadījumu sinusīts ir vīrusu raksturs, un tam ir īpašums, kam nav nepieciešama antibakteriāla ārstēšana. Lai gan baktēriju infekcija var sarežģīt līdz pat 2% vīrusu sinusīta, šajā gadījumā bez antibiotikām nebūs iespējams to darīt.

Akūta sinusīta cēloņi

Akūta sinusīta cēloņi ir iekaisuma veidošanās, ko izraisa dažādi infekcijas ierosinātāji. Starp tiem ir:

Haemophilius influenzae un Streptococcus pneumoiae sēj no uztriepes 50% gadījumu un vairāk;

Mazāk izplatīti patogēni ir moraksella, hemolītiskie streptokoki, Staphylococcus aureus, anaerobās baktērijas un vīrusi;

Enterobaktērijas, anaerobās baktērijas, Staphylococcus aureus un mikotiskie mikroorganismi ir galvenie patogēni, kas izraisa akūtu sinokozi.

Ja kopienas iegūtās slimības formas pārsvarā attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, tad slimības laikā nosokomālais sinusīts izpaužas kā ilgstoša deguna tamponāde, kā arī pēc nazogastriskās vai nazotrahālās intubācijas.

Citi akūta sinusīta cēloņi ir:

Dažādas infekcijas slimības;

Iespējams, ka tiek pārkāpts deguna blakusdobumu novadīšana uz polipu veidošanās fonā un ar deguna gļotādas hipertrofiju;

Traucējuma rezultātā bieži vien deguna starpsienas izliekums izraisa gaisa un drenāžas traucējumu cēloni;

Zobu slimības var izraisīt akūtu sinusītu, kas izpaužas augšstilba sinusā;

Patogēnu lomu spēlē endo- un eksotoksīni, kuriem ir toksiska iedarbība uz organismu kopumā.

Ja fistula, ar kuras palīdzību deguna deguna blakusdobumi saskaras ar degunu, izrādās bloķēti, tad to dobumā parādās negatīvais spiediens. Tas noved pie pārmērīgas gļotu veidošanās līdz stagnācijai. Tā rezultātā mainās deguna floras skābums, tiek traucēta cilindra epitēlija funkcija. Cīlija sāk kustēties vai nu ļoti lēni, vai pavisam nepārtraucot darbu. Tas veicina baktēriju izplatīšanos deguna dobumā, to iekļūšanu gļotādas šūnās, to membrānas iznīcināšanu un koloniju veidošanos.

Kas notiek akūta sinusīta laikā?

No deguna eju izvadīšana sinusīta attīstības sākumposmā ir serozā eksudāta raksturs. Pieaugot iekaisumam, tas kļūst gļotains un vēlāk strutains, jo sākas baktēriju flora. Izvadītais saturs liecina par palielinātu leikocītu skaitu, ko ķermenis izmet, lai cīnītos pret infekciju, kā arī detritus. Gļotādas pietūkums palielinās kapilāru caurlaidības dēļ.

Ir divu veidu sinusīts:

Akūts, kas attīstās ātri un hroniski, ar garu kursu. Visbiežāk šī slimība ir rezultāts vīrusu iekļūšanai deguna dobumos. Tādēļ sinusītu var novērst patstāvīgi ar paša ķermeņa spēkiem.

Ja bakteriāla infekcija pievienojas, tūska palielinās, gļotas palielinās, tiek novērota deguna eju bloķēšana un patogēnās floras vairošanās.

Gan vīrusu, gan baktēriju sinusīts var ilgt līdz 2 mēnešiem vai ilgāk. Procesa hronizācijas gadījumā nav izslēgta neatgriezeniska deguna gļotādas izmaiņas, kas izraisa SARS biežuma palielināšanos.

Šādu sinusīta komplikāciju, kā osteomielītu, uzskata par diezgan reti. Tomēr visas paranasālās sinusa iekaisuma komplikācijas ir bīstamas cilvēka veselībai un apdraud viņa dzīvību.

Akūta sinusīta simptomi

Akūta sinusīta simptomi ir izteikti galvassāpēs, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz augstam paaugstinājumam, kopumā vājā. Iekaisuma process tiks atspoguļots arī asins analīžu rezultātos. Tomēr citās slimībās var rasties vispārējs traucējums stāvoklim, un tās nav raksturīgas sinusītam. Tāpēc vietējiem simptomiem ir īpaša nozīme.

Akūto sinusītu lokālie simptomi ir šādi:

Deguna elpošanas pārkāpums uz smaga galvassāpēm;

Palielināta deguna izdalīšanās. Turklāt gļotas ieplūst deguna gala aizmugurē;

Smaržas funkcijas pārkāpums rodas deguna gļotādu tūskas dēļ vai to pārklāšanās dēļ ar biezu noslēpumu;

Galvassāpes ar lokalizāciju tempļos un pieres zonā. Sāpēm ir tendence palielināties, kad galva ir noliekta;

Nakts atpūtas laikā sāpes var rasties galvas centrā un galvas aizmugurē. Tas norāda uz sēnīšu sinusa iesaistīšanos patoloģiskajā procesā;

Gadījumā, ja netīras izdalīšanās izdalās no deguna deguna blakusdobumiem, var rasties galvassāpes.

Atkarībā no slimības simptomu smaguma ir trīs akūta sinusīta veidi:

Viegls sinusīts. Šajā gadījumā pacientam rodas tikai vietējie simptomi. Pēc caurspīdīgas radioloģijas, ārsts neuzrāda sinusīta pazīmes. Ja tie joprojām ir, tad tie ir nedaudz izteikti. Iespējams, ka galvassāpes un sāpes sinusos. Pacienta ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā vai palielinās līdz zemfrekvences zīmēm;

Sinusīts mērens smagums. Šajā gadījumā sāpes ir mērenas, ir intoksikācijas pazīmes. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 38,5 grādus. Turklāt ir iespējami tādi lokāli simptomi kā plakstiņu pietūkums un mīkstie audi, kas apņemas paranasālas sinusa;

Smags sinusīts. Persona cieš no ķermeņa intoksikācijas, galvassāpes un citas sāpes ir ļoti intensīvas, ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5. Smaga slimības forma visbiežāk izraisa komplikāciju attīstību.

Akūta sinusīta diagnostika

Akūta sinusīta diagnostika ietver rinoskopiju. Šajā gadījumā ārsts vizualizē izteiktu deguna gļotādas pietūkumu no tās puses, kurā ir iekaisums. Deguna fistulas tiek sašaurinātas, elpošana ir sarežģīta, smarža ir traucēta. Putekļainas noplūdes ir atrodamas visās deguna ejās (vidējā, kopējā, apakšējā un augšējā daļā).

Kad sphenoid sinuss un etmoidais labirints ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, strutainas gļotādas masas ieplūst rīkles aizmugures virsmā un ir redzamas pārbaudes laikā. Tomēr, pat ja deguna dobumā nav strutaina satura, tas neizslēdz akūtu sinusītu. Iespējams, ka patoloģiskā gļotāda ir ļoti bieza, vai fistula ir pilnīgi bloķēta.

Papildus rinoskopijai otolaringologi savā praksē izmanto tādus paņēmienus kā rentgenogrāfija (iespējams, izmantojot krāsu), datorizētā tomogrāfija. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta paranasālās sinusa punkcija.

Akūta sinusīta radioloģiskā pazīme ir sinusa pneimatizācijas pārkāpums. Ja pacients ir rentgena sēdus stāvoklī, sinusa saturs būs horizontāls. Pētījums tiek veikts divās projekcijās - nazolobā un nasoliminalā.

Datorizētā tomogrāfija ļauj noteikt ne tikai iekaisuma procesu sinusos, bet arī noteikt slimības komplikāciju klātbūtni (intrakraniālo un orbitālo).

Diagnostiskā punkcija tiek ņemta no augšstilba sinusa. Tā žogs tiek veikts caur apakšējo loku. Trepanopunktūru ir iespējams veikt arī caur sinusa orbitālo vai priekšējo sienu. Šo metodi ierosināja ME E. Antonyuk. Tiek pārbaudīts iegūto sinusu saturs, lai atklātu baktēriju mikrofloru un tās jutību pret antibakteriālām zālēm.

Akūta sinusīta ārstēšana

Akūtā sinusīta ārstēšana balstās uz vispārēju vai lokālu terapiju ar antibakteriālām zālēm. Līdztekus tiek veikta sinusa nosusināšana un organisma imūnsistēmu nostiprināšana.

Nepieciešamību pēc hospitalizācijas nosaka akūta sinusīta smagums. Ja slimība ir viegla vai mērena smaguma pakāpe, tad ambulatorā ārstēšana ir iespējama vietējā ENT ārsta uzraudzībā. Smaga slimības gaita un dažreiz mērena smaguma pakāpe prasa pacienta hospitalizāciju slimnīcas otolaringoloģijas nodaļā.

Zāļu terapija

Narkotiku terapijas galvenais mērķis ir pilnīga patogēna likvidēšana un sinusu mikrofloras normalizācija. Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jāzina, kurš patogēns izraisīja iekaisumu. Neskatoties uz plašajām iespējām, ko mūsdienu medicīnā piemīt, infekcijas aģentu var precīzi izveidot tikai 5-7 dienas pēc materiāla nosūtīšanas pētniecībai. Pat ja ir pierādījumi, ka konkrētais patogēns izraisīja slimību, nav iespējams precīzi paredzēt, vai viņam ir jutīgums pret konkrētu narkotiku. Tas prasa arī papildu pārbaudes.

Lai ārstēšana netiktu aizkavēta, eksperti izmanto šīs zāles, pret kurām baktērijām ir minimums. Zāļu izvēle, kas pēc viņa domām (pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un iespējamo patogēnu), joprojām ir visefektīvākā, paliek pie ārsta.

Ir pierādījumi, ka pneimokoki un hemofilijas bacīļi, kas izraisa akūtu sinusītu Krievijā, ir jutīgi pret penicilīna grupas zālēm. Tās ir tādas zāles kā Ampicilīns, Amoksiklavs, Panklavs, Amoksicilīns. Otrās un trešās paaudzes cefalosporīnu grupas zāles ir arī efektīvas šo baktēriju izvadīšanai. Tajā pašā laikā 40% pneimokoku un 22% hemofīlo bacīļu ir augsta rezistence pret ko-trimoxazolu.

Citi antibakteriālā līdzekļa izvēles kritēriji ir:

Slimības smagums;

Zāļu drošība pacienta stāvoklim;

Nav toksiskas iedarbības uz ķermeni;

Minimālais blakusparādību kopums.

Viegla sinusīta gadījumā tiek parakstīti perorālie antimikrobiālie līdzekļi. Šajā gadījumā ir iespējams izmantot cefuroksīmu, spiramicīnu, ampicilīnu, roksitromicīnu, doksiciklīnu, fenoksilmetilpenicilīnu, fusafungīnu. Ārstēšana notiek visu nedēļu, dažkārt kursu var pagarināt līdz 10 dienām.

Mērenos gadījumos ir iespējamas otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, b-laktāma penicilīni un fluorhinolona preparātu lietošana. Tās ir antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns. Cefalosporīnu un penicilīnu grupas cilvēka ķermeņa augsta efektivitāte un zemās toksiskās īpašības padara tās par vadošām citām antibakteriālām vielām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (zāles Panklav) spēj likvidēt patogēnu un ir labi panesams gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šo faktu ir pierādījuši daudzi pētījumi. Zāļu uzsūkšanās neietekmē pārtikas uzņemšanu. Abi komponenti organismā ātri uzsūcas, labi izkliedējas audu šūnās un iekļūst paranasālajā deguna blakusdobumā, kā arī to noslēpumā. Viena pieaugušo deva ir viena tablete ar 250 mg / 125 mg. Dienas laikā antibakteriālā viela tiek uzņemta līdz 3 reizēm.

Ēšana ir atkarīga tikai no tādas narkotikas kā cefuroksīma efektivitātes. Tas jālieto kopā ar ēdienreizēm. Visbiežāk visas uzskaitītās zāles tiek lietotas divas reizes 24 stundu laikā, un ārstēšanas kurss ir paredzēts 10-12 dienām.

Alerģija ir visbiežāk sastopamā komplikācija, lietojot zāles no penicilīnu un cefalosporīnu grupas. Tā ir arī iespējama imunitātes pazemināšanās ārstēšanas laikā. Fluorhinoloniem nav tādas blakusparādības, kas palielina to lietošanu sinusīta ārstēšanai.

Smagā sinusīta gadījumā (vai komplikāciju attīstībā) ir indicēta intravenoza un intramuskulāra antibakteriālu zāļu ievadīšana.

Šādā gadījumā norādiet:

Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, cefpirims, ceftriaksons, cefepīms);

Fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns);

Ja persona cieš no alerģiskas reakcijas pret b-laktāma antibakteriāliem līdzekļiem, tad tiek norādīts intravenozs fluorhinolons. Tomēr šīs grupas zāles nav parakstītas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​ir iespējamas negatīvas blakusparādības. Fluorokvinoloni ir aizliegti pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem dekompensācijas stadijā.

Narkotikām, tādām kā Meropenēma un Imipenēma no karbapenēmu grupas, ir augsta aktivitāte pret dažādiem patogēniem. Šīs zāles tiek izmantotas ļoti reti, jo tās tiek uzskatītas par rezerves preparātiem, kuriem baktēriju florai nav rezistences. Karbapenems tiek parakstīts tikai smagām infekcijām. Ja vispirms tiek izrakstīti nozokomiālie sinusīti narkotikas no šīs grupas.

Ja ir aizdomas par anaerobo floru, papildus uzskaitītajām antibiotikām izmanto metronidazolu. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs, tā ir aktīva pret anaerobām baktērijām. Zāles pieder imidazolu grupai.

Dažreiz terapijas režīms sākas ar zāļu intravenozo (intramuskulāro) ievadīšanu, un pēc 4 dienām viņi pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm. Tā ir tā sauktā soli pa solim.

Papildus antibiotikām kompleksā terapija ietver mucolītiku, pretiekaisuma un anti-alerģisku zāļu iecelšanu. Lai novērstu iekaisumu no deguna deguna gļotādas, tiek izmantots Fenspirīds (NSAID grupa).

Tāds fitopreparāts kā Sinupret ir pierādījis elpošanas ceļu ārstēšanu. Tas spēj mazināt iekaisumu, atšķaidīt viskozu noslēpumu, iedarboties uz gļotām, apkarot vīrusus. Tādējādi patoloģiskā procesa saikne nav atstāta malā. Sinupret ieteicams lietot jau slimības sākumposmā. Šajā gadījumā tā darbojas kā narkotika sinusīta profilaksei.

Ja pacientiem ir kontrindikācijas sintētisko narkotiku lietošanai, tad homeopātiskās tabletes var lietot slimības sākumposmā.

Tas var būt tādi medikamenti kā:

Pneumodorons 1P un 2P;

Edas numuri 904, 903, 801, 131, 117 utt.

Šo medikamentu lietošana slimības attīstības sākumposmā ļauj samazināt sākotnējās ARVI simptomus.

Antihistamīni

Jāapzinās, ka nav piemēroti lietot antihistamīnus kopā ar antibiotikām un krēpu atšķaidītājiem. Antihistamīni var traucēt deguna deguna gļotādas drenāžu un attīrīšanu. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja pietūkums un iekaisums ir alerģisks raksturs. Šajā gadījumā antihistamīni var novērst esošo obstrukciju.

Nav iespējams apsvērt komplekso sinusīta ārstēšanu, izņemot vietējo terapiju. Vispirms tas būtu jāsamazina līdz tiešai iedarbībai uz deguna blakusdobumiem. Samaziniet pietūkumu, normalizējiet drenāžu, atjaunojiet aerācijas funkciju, ļaujot vazokonstriktoram. Tās var būt zāles, kuru pamatā ir oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns utt.

Šajā gadījumā ir svarīgi precīzi dozēt līdzekļus. Bieži vien pacienti, lai pastiprinātu efektu, lieto vazokonstriktīvos medikamentus lielos apjomos un biežāk nekā ieteikumā. Tas savukārt apdraud nopietnu blakusparādību attīstību. Tādēļ ārsti iesaka izmantot šādus līdzekļus aerosola formā vai izmantot dozēšanas preparātus, piemēram, Xymelin sūkni.

Arī plaši lieto šādu vazokonstriktoru, pretiekaisuma un mukolītisku narkotiku, kā Rinofluimucil. Papildus sarežģītajai ietekmei uz deguna gļotādu pozitīva zāļu iezīme ir tā, ka tas to nekairina. Kombinēti līdzekļi ir ieteicams lietot ar strutainu sinusītu. Ja pacients cieš no alerģijām, tad ir iespējams piešķirt Polydexes.

Izofra aerosola formā ir antibakteriāla iedarbība. Lai uzlabotu vietējo imunitāti, mazinātu iekaisumu un novērstu vīrusus, ir iespējams izmantot tādus līdzekļus kā Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktu lieto, lai evakuētu deguna sinusa patoloģisko saturu. Punktu metodi var izmantot gan ambulatoros apstākļos, gan stacionārās ārstēšanas laikā. Punkcijas laikā deguna dobums tiek nomazgāts, un pēc tam tiek injicētas zāles: antibiotiku šķīdumi vai antiseptiski līdzekļi (dioksidīns, peloidīns, Octenisept uc).

Ja deguna sinusa eksudāts ir viskozs un satur strupu, tad tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi (trippsīns, Lidasa, chymotripsīns). Vietējās lietošanas laikā fermenti sašķidrina deguna blakusdobumu viskozo saturu, nojauc nekrotiskas masas, kā arī asins recekļus. Cita starpā fermenti var samazināt iekaisumu.

Var sasniegt mucolītisku efektu, var novērst baktēriju floru un novērst iekaisumu, ieviešot Fluimucil deguna deguna blakusdobumos kopā ar antibakteriālu līdzekli.

Parasti 5 vai 7 punkcijas ir pietiekamas strutaina sinusīta ārstēšanai. Ja ar šādu mazgāšanas reižu palīdzību nav iespējams tikt galā ar šo slimību, tad ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Kuko metode vai metode, kā pārvietoties pa Proetz, ir nefunkcionāla deguna deguna iekaisuma ārstēšanas metode. Ar ķirurģiskas sūkšanas palīdzību tiek noņemts strutainais saturs no deguna blakusdobumiem un ārstnieciskie risinājumi.

Arī patoloģiskā sekrēcijas izņemšanai var izmantot Kozlovs VS un Markova GI izstrādāto sinusa katetru "YAMIK", pateicoties šai metodei, sinusa patoloģisko saturu var uzsūkt un dezinficēt ar zālēm. Sinusa katetru ieteicams lietot sinusīta eksudatīvo formu ārstēšanai, vai arī, ja vienlaicīgi ietekmē vairākus sinusus. Lai panāktu maksimālo sterilitāti sinusā pēc tīrīšanas, izmantojot jebkuru pieejamo metodi, nepieciešams ieviest Gepon šķīdumu, kas ļauj uzlabot lokālo aizsardzību.

Nav izslēgta sinusīta fizioterapeitiskā ārstēšana:

Ja pacients cieš no stipras sāpes, tad viņam ieteicams veikt procedūru gaitu, izmantojot diadinamiskās strāvas vai sinusoidāli modulētas strāvas. Tomēr, pirms dodas uz jebkuru fizioterapeitisko procedūru, ir nepieciešams atbrīvoties no patoloģiskā sekrēcijas sinusa no punkcijas.

Akūta sinusīta profilakse

Akūtā sinusīta atkārtošanās novēršanai nepieciešams ievērot šādus profilakses pasākumus:

Jebkuru esošo anatomisko defektu novēršana gadījumā, ja tie traucē dabisko gaisa caurlaidību caur deguna eju;

Zobu sakņu zobu ārstēšana blakus augšdaļas sinusa apakšējai daļai;

Ķermeņa vietējās un vispārējās imunitātes stiprināšana.

Efektīva ir arī tādu baktēriju vakcīnu ieviešana, kas ļauj iedzīvotājus imunizēt.

Mūsdienu otolaringologi arvien biežāk lieto narkotiku IRS-19. Tā sastāvā tā sastāvā ir lizāti, kas cīnās ar bakteriāliem aģentiem, kas provocē ARVI. Rīks tiek ražots aerosola veidā, kura mērķis ir aktivizēt augšējo elpceļu gļotādas specifisko un nespecifisko imunitāti. Pieejamie klīniskie pētījumi liecina, ka zāles samazina sinusīta un citu elpošanas orgānu slimību recidīvu skaitu par 2,5-4 reizes. Lai sasniegtu maksimālu efektu, ieteicams veikt dubultu imunizāciju ar pārtraukumu 4-5 mēnešos.

Turklāt probiotikiem, piemēram, Normoflorin B un L, Lactofiltrum, ir profilaktiska un terapeitiska iedarbība. Tās jāizmanto gan ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm, gan pēc terapijas kursa. Paralēli jānovēro pacienta zarnu mikrofloras stāvoklis.

Ir iespējams izmantot aromterapiju slimības profilaksei. Visbiežāk lietotās aromātiskās eļļas ir tējas koks, piparmētras, lavandas, eikalipts uc Jūs varat izmantot arī maisījumus, kuru pamatā ir eļļas, piemēram, Citrosept, Karmolis, Eka utt. Viņiem ir lokāls vazokonstriktora efekts, pozitīva ietekme uz nervu galiem, mazina iekaisumu un cīņa ar vīrusiem.

Ko ārsts ārstē sinusītu?

Sinusīts ārstē ārstu otolaringologu.

Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Sinusīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Sinusīts ir iekaisums, kas skar vienu vai vairākus paranasālos sinusus. Tā var attīstīties kā neatkarīga slimība un kā sarežģījums dažādu infekcijas slimību fonā. Akūts sinusīts attiecas uz vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, ar kurām ENT ārsts saskaras savā darbā.

Sinusīts ir sadalīts hroniskā un akūtā, šāds sadalījums ir saistīts ar dažādu uzbrukumu ilgumu organismā. Akūts sinusīts - ārstēšana ilgst līdz 2 mēnešiem, un pēc tam atkāpjas, bet hronisks - var dziedēt ilgu laiku, bet ar mazāko aukstumu atkal atgriezieties. Hroniskā forma ir problēma cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, imūndeficītu, un tāpēc jautājums par to, kā izārstēt sinusītu, ir ļoti, ļoti nopietns.

Šajā rakstā mēs apsvērsim sinusīta izpausmes pieaugušajiem, īpaši pirmās pazīmes un efektīvas ārstēšanas metodes mājās.

Kas tas ir?

Kāpēc rodas sinusīts, un kas tas ir? Sinusīts ir gļotādas iekaisums, kas ir lokalizēts vienā vai vairākās paranasālās sinusās vienlaicīgi. Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa sinusīta attīstību, ir vāji izārstēts vai novārtā atstāts rinīts. Turklāt sinusīta attīstībai var būt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI). Slimība, kas attīstās augšējo elpceļu elpceļu infekciju fonā, parasti tiek saukta par kopienas iegūtajām formām.

Atkarībā no atrašanās vietas sinusīts var būt vairāku veidu:

• sinusīts - deguna augšdelma sinusa iekaisums, kas ir gripas, coryza, skarlatīna, masalu un daudzu citu infekcijas slimību komplikācija.
• frontālās sinusīts - paranasālas frontālās sinusa iekaisums, kas ir daudz smagāks nekā citi sinusīta veidi.
• etmoidīts - izpaužas kā etmoidālā labirinta šūnu iekaisums un ir visizplatītākais sinusīta veids.
• sphenoiditis - sphenoid sinus iekaisums, kas ir diezgan reti.

Pirmā akūta sinusīta pazīme ir ilgstošs rinīts. Tajā pašā laikā jāpievērš uzmanība deguna izdalīšanai. Ja tie kļūst dzeltenīgi zaļi, tas norāda uz iekaisuma bakteriālo raksturu. Šādā situācijā baktērijas jebkurā laikā var iekļūt žokļa deguna blakusdobumos un sākas sinusīts.

Arī sinusīts ir vienpusējs vai divpusējs, ar vienu vai abām pusēm nokaujot visus paranasālos sinusus. Akūts sinusīts bieži notiek akūta rinīta, gripas, masalu, skarlatīnu un citu infekcijas slimību laikā, kā arī četru muguras augšējo zobu sakņu slimības dēļ.

Sinusīta simptomi

Sinusīta pazīmes pieaugušajiem ir atkarīgas no tā, kāda ir sinusa iekaisums. Kopumā visu sinusītu klīnisko attēlu veido vairāki pastāvīgi un mainīgi simptomi:

• apgrūtināta deguna elpošana, deguna balsis;
• plaša deguna izdalīšanās (gļotāda vai strutaina);
• diskomforta sajūta degunā, paranasālajā reģionā vai virs acs;
• drudzis ar zemu pakāpi vai drudzis;
• samazināta smarža;
• galvassāpes.

Atkarībā no sinusīta veida pieaugušajiem simptomi atšķirsies:

1. Sinusīts Slimība sākas akūti. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, tiek izteiktas vispārējas intoksikācijas pazīmes, drebuļi ir iespējami. Dažos gadījumos pacienta ķermeņa temperatūra var būt normāla vai subfebrila. Pacients, kam ir sinusīts, ir noraizējies par sāpēm, kas saistītas ar skropstu saslimšanu, zygomātisko kaulu, pieri un deguna sakni. Sāpes palielinās ar palpāciju. Ir iespējama apstarošana uz templi vai atbilstošo sejas pusi. Dažiem pacientiem ir dažādas intensitātes difūzas galvassāpes. Ir traucēta deguna elpošana skartajā pusē. Ar divpusēju sinusu deguna sastrēgums liek pacientam elpot caur muti. Reizēm sakarā ar asaras kanāla aizsprostošanos attīstās lakrimācija. Deguna izdalīšanās sākumā ir seroza, šķidrums, tad kļūst viskozs, duļķains, zaļš.
2. Frontline Akūtā frontālā sinusīta gadījumā pacients uztrauc asas sāpes pieres, kas pasliktinās, piespiežot vai pieskaroties pie uzacu, citas vietas galvassāpēm, apgrūtināta deguna elpošanas, smagas izdalīšanās no atbilstošās deguna puses (sākotnēji serozs, tad serozisks, strutains), sāpes acī, asarošana, fotofobija Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz fibrila līmenim (līdz 39 ° C), bet tā var būt subfebrila. Hroniskā frontīta klīniskā aina ir mazāk izteikta nekā akūta. Galvassāpes parasti ir sāpes vai saspiešana, bieži lokalizēta skartā frontālā sinusa zonā. Deguna izdalīšanās ir īpaši bagāta no rīta, strutaina, bieži vien ar nepatīkamu smaku.
3. Etmoidīts. Parasti iekaisuma process etmoidā labirinta priekšējos posmos attīstās vienlaicīgi ar frontālo sinusītu vai sinusītu. Etmoidā labirinta aizmugurējo daļu iekaisumu bieži pavada sphenoidīts. Pacients ar etmoidītu sūdzas par galvassāpēm, nospiežot sāpes degunā un deguna saknē. Bērniem sāpes bieži vien ir saistītas ar konjunktīvas hiperēmiju, apakšējo un augšējo plakstiņu iekšējo sadalījumu tūsku. Dažiem pacientiem ir neiroloģiskas sāpes. Ķermeņa temperatūra parasti pieaug. Saslimst serous pirmajās slimības dienās, tad kļūst strutaina. Smarža ir smagi samazināta, deguna elpošana ir sarežģīta. Ar strauju sinusīta gaitu iekaisums var izplatīties uz orbītu, izraisot acs ābola izvirzīšanos un acu plakstiņu pietūkumu.
4. Sphenoiditis. Galvenie hroniskā sphenoidīta simptomi - sāpes parietālā (un reizēm pakauša) reģionā, nepatīkamas smaržas sajūta. Svarīgs hroniskas sphenoidīta klīniskās pazīmes ir izplūdes gļotādas izplešanās pa spenoidā sinusa priekšējo sienu gar deguna un muguras rīkles sienas loka garumu. Process var iekļūt galvaskausa dobumā, citās paranasālās sinusās orbītā. Sphenoiditis var radīt redzes orgānu komplikāciju (retrobulbāra neirīts).

Ar akūtu sinusītu pieaugušajiem, temperatūra paaugstinās, galva sāk sāpes, kļūst grūti elpot, jo deguns ir piepildīts ar gļotām (laiku pa laikam sastrēgumi mainās no viena nāsī uz otru), deguna izdalīšanās ar strutainu, dažreiz ar asinīm. Vietā, kur atrodas sinusa iekaisums, sāpes jūtamas, un var rasties arī sejas mīksto audu pietūkums. Naktī ir sauss klepus. Smaržas sajūta ar sinusītu ir pavājināta vai vispār nav.

Sinusīta simptomi hroniskajā stadijā var ietvert visas slimības pazīmes vai tikai dažas no tām. Slimības pazīmes nenonāk pat pēc divām nedēļām. Kas ir sinusīts ar hronisku iekaisumu, vislabāk zināms pacientiem ar astmu, sezonas vai pārtikas alerģijām. Ārstēšana šajā gadījumā jāpapildina, izņemot alergēnus un produktus, kas izraisa rinīta izpausmi.

Diagnostika

Sinusīta diagnostiku veic, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, klīniskiem simptomiem, laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem. Lai apstiprinātu galīgo diagnozi, tiek izmantots pilnīgs asins skaits (parādot iekaisuma procesu organismā), rentgenogrāfija vai datortomogrāfija.

Kā ārstēt sinusītu?

Ja rodas sinusīta simptomi, ārstēšana pieaugušajiem ietver īpašu preparātu lietošanu, tie efektīvi nomāc slimības izraisītāju un novērš nepatīkamus simptomus.

1. Lai samazinātu temperatūru, kas noteikta pretdrudža līdzekļiem: paracetamols, nurofen.
2. Alerģijas klātbūtnē tiek parakstīti antihistamīna medikamenti: tavegils, klaritin.
3. Lai novērstu deguna gļotādu tūsku, izrakstiet vazokonstriktorus vai aerosolus.
4. Ja Jums ir aizdomas par sinusītu, tiek parakstītas antibiotikas.
5. Ja rinīts bērniem ir noteikts deguna aerosols: triamcinolons, mometazona furoāts, flutikazons, beklometazons.

Sinusīta ārstēšanas galvenie mērķi:

1. Patogēna iznīcināšana (pilnīga iznīcināšana), ja infekcijas izraisītājs izraisa iekaisumu;
2. Citu provokējošu faktoru likvidēšana, piemēram, deguna struktūru deformācija;
3. Sinusīta simptomu mazināšana;
4. Parastā deguna blīvuma atjaunošana;
5. Komplikāciju novēršana;
6. Akūta sinusīta novēršana kļūst hroniska.

Hroniskas sinusīta gadījumā papildus tiek izmantota fizioterapija (magnētiskā terapija, apkure) un sanatorija. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no sinusa punkcijas (punkcijas), ja tajā ir strutas. Arī hroniskas sinusa gadījumā tiek veikta plastiskā ķirurģija, kas veicina augšstilba sinusa plastiku, lai uzlabotu tā satura aizplūšanu.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Mājās, efektīva ārstēšana ar antibiotikām akūtu un hronisku sinusītu pieaugušajiem. Lēmums par antibakteriālo medikamentu nozīmēšanu aizņem tikai ārstu. Ārstēšanas kurss parasti ir 10-14 dienas.

Sinusīta antibiotikas ir norādītas gadījumos, kad ir pierādīta slimības bakteriālā būtība. Ārsts var aizdomās par strutainu sinusītu, ja izdalīšanās no deguna ejas ir strutaina, galvassāpes un sāpes sinusa projekcijas laikā pēc terapijas fāzes nesamazinās pēc nedēļas. Antibiotiku terapiju var uzsākt agrāk smagas slimības laikā, neatkarīgi no tā ilguma.

Vieglas sinusīta gadījumā priekšroka tiek dota makrolīdu un cefalosporīnu antibiotikām. Smagas slimības gadījumā tiek parakstīti otrās un trešās paaudzes penicilīni vai cefalosporīni, hroniska sinusīta gadījumā ieteicams lietot aizsargātus penicilīnus.

Akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai pēdējos gados bieži tiek ieteikts trīs dienu ilgs azitromicīna kurss, kas ir īpaši efektīvs mikoplazmas sinusīts. Šāda veida sinusa slimība bieži tiek novērota bērniem, un to nevar ārstēt ar citām antibiotikām.

Akūtā sinusīta gadījumā dažos gadījumos tiek izmantotas lokālas efektīvas antibiotikas (bioparokss).

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ietver:

1. Sinusa mazgāšana ar gurķu metodi;
2. Caurumi un dobumu novadīšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
3. Elektroforēze;
4. Fonoforēze ar ziedēm ar antiseptisku iedarbību;
5. Ieelpošana ar antibiotiku šķīdumiem, augu novārījumiem;
6. UHF sinusa;
7. Lāzerterapija ar endonālo metodi;
8. Kvantu staru izmantošana.

Sinusa punkcija

Sinusīta vēlīnajos posmos klasiskā deguna skalošana mājās vai stacionāros apstākļos (tā sauktais „dzeguze”) nepalīdz noņemt stagnējošo pūci no deguna blakusdobumu dobumiem: šajā gadījumā tā nosaka ļoti nepatīkamu, sāpīgu, bet efektīvu procedūru, ko sauc par punkciju un punkciju.

Šeit ārsts perforē caur mīkstu skrimšļa audu ar īpašu ķirurģisko lāpstiņu? Tad viņš iepazīstina ar katetru, savieno šļirci ar dezinfekcijas šķīdumu sistēmai un injicē šķidrumu zem spiediena, tādējādi caur degunu izskalojot visu dobumā uzkrāto sprauslu. Ja nepieciešams, katetrs paliek dobumā un mazgāšanas procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.

Profilakse

Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību sinusīta profilaksei - saaukstēšanās, saaukstēšanās un gripas savlaicīgai ārstēšanai. Bieži vien šīs slimības kļūst par sinusīta ierosinātājiem. Apstrādājiet iesnas vai klepus nepieciešamību mājās. Pēc konsultēšanās ar ārstu par efektīvu līdzekļu izvēli.

Turklāt izpildiet šīs vadlīnijas:

1. Ir obligāti jāveic profilaktiska zobu pārbaude: infekcijas ar pulpītu, stomatītu utt. Var ļoti ātri pārvarēt kaulu barjeru un izraisīt iekaisumu paranasālo deguna blakusdobumu;
2. Nelietojiet pašārstēšanos: aukstumam, drudzim un vispārējai nespēlei, kas 2-3 dienu laikā nepazūd, konsultējieties ar ārstu;
3. Sistemātiskas rūdīšanas procedūras ievērojami palielina imunitāti, kas samazinās vīrusu slimību biežumu un līdz ar to novērš sinusīta risku.

Ja jums ir aizdomas, ka šī slimība nedrīkst kārdināt likteni un pašārstēties mājās. Nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Efektīva un ātra atveseļošanās ir iespējama ar atbilstošu ārstēšanu.

Sinusīts pieaugušajiem: simptomi un ārstēšanas shēma mājās

Sinusīts ir deguna dobuma deguna locītavu iekaisums, kura rašanos izraisa vīrusi un baktērijas, kas nonāk organismā. Papildus infekciozam bojājumam cēlonis var būt sēnīšu veidošanās vai alerģiju kairinājums. Ir zināms, ka šāda veida iekaisums attīstās biežāk nekā citas ENT slimības, tāpēc tam ir noteikts ārstēšanas režīms.

Pastāv divi iekaisuma veidi: akūts un hronisks sinusīts. Līdz slimības attīstības ilgumam akūts sinusīts ilgst līdz diviem mēnešiem, un hronisks ilgstoši var attīstīties līdz pat akūtām recidīvēm vairāk nekā trīs reizes gadā. Statistika liecina, ka aptuveni 10% planētas iedzīvotāju katru gadu cieš no sinusīta aukstuma un hipotermijas dēļ rudens / ziemas periodā. Pieaugušajiem sastopamība ir 0,2%. Bērniem patoloģijas varbūtība ir 0,5%.

Kas tas ir?

Sinusīts - viena vai vairāku paranasālo deguna gļotādu iekaisums. Tas var rasties kā akūta aukstuma, gripas, citu infekcijas slimību komplikācija, kā arī pēc sejas zonas ievainojumiem. Sinusītu var izraisīt gan vīrusi, gan baktērijas. Galvenie simptomi ir smagums paranasālajā vai frontālajā reģionā, sāpes ar pēkšņām galvas kustībām, bieza deguna izdalīšanās, drudzis.

Cēloņi

Bieži sinusīts rodas deguna un iekaisuma slimību komplikāciju dēļ, kas rodas deguna dobumā (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, rinoreja, ARVI).

To izraisa patogēnas baktērijas (Staphylococcus aureus, pneimokoku streptokoks, hemophilus bacillus), vīrusu infekcija. Sēne arī izraisa slimību, īpaši pēc nepareizas antibiotiku terapijas lietošanas. Arī sejas daļas ievainojumi izraisa sinusītu.

Turklāt patoloģiskā stāvokļa attīstībai seko šādi faktori:

1. Polipi, adenoīdi;
2. Alerģiskas reakcijas;
3. Piesārņots vai auksts gaiss;
4. Vājināta imūnsistēma;
5. Smēķēšana;
6. Dažu zāļu lietošana;
7. Minerālu un vitamīnu trūkums;
8. Iedzimta vai iegūta labirinta un sinusa deformācija;
9. Hipotermija

Riska grupu veido cilvēki ar cukura diabētu, cistisko fibrozi, hipotireozi un zobu un žokļu sistēmas slimības.

Klasifikācija

Sinusīta sadalījums pa veidiem (klasifikācija) ir nepieciešams pareizas diagnozes un atbilstošas ​​turpmākās terapijas veikšanai. Šīs patoloģijas klasifikācija balstās uz vairākiem kritērijiem:

• pēc plūsmas rakstura;
• par iekaisuma anatomisko lokalizāciju;
• patoloģiskā procesa veidā.

Pēc kursa rakstura ir divi patoloģijas veidi:

• akūts sinusīts - slimība ilgst ne ilgāk kā 1 mēnesi.
• hronisks sinusīts - aizņem ilgu laiku, dažreiz patoloģiskais process ilgst gadiem, ar periodisku uzlabojumu (remisiju) un stāvokļa pasliktināšanos (recidīvu).

Saskaņā ar patoloģiskā procesa formu ir divi galvenie sinusīta veidi:

• proliferatīvs - sinusīta kursa variants, kurā palielinās sinusa gļotādas šūnu skaits (polipi, hiperplastiskais process).
• eksudatīvs - iekaisums, ko pavada šķidruma sekrēcija (eksudāts vai strutas).

Atkarībā no iekaisuma anatomiskās lokalizācijas, saskaņā ar sinusa atrašanās vietu, ir:

• etmoidīts - iekaisuma lokalizācija etmoidā kaula asīs;
• frontālā slimība - frontālās sinusa infekcijas process;
• sinusīts - tiek ietekmēta augšstilba sinusa;
• sphenoidīts - dominējošais patoloģijas kurss sēnīšu kaula sinusā.

Process var būt vienvirziena vai divvirzienu. Ar visu paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu, no vienas puses, notiek hemisinusīts, sinusa bojājuma gadījumā - pansinusīts.

Attīstības mehānisms

Infekcijas vai citu etioloģisku faktoru izraisītu sinusa gļotādas iekaisumu pavada tūska. Dziedzeri sāk aktīvi ražot lielu daudzumu gļotu, kas, uzkrājoties sinusos parazāno dobumu fistulas sašaurināšanās dēļ, tiek kondensēts. Sinusas vairs nav pilnībā attīrītas. Noslēpuma stagnācijas rezultātā, traucējot dabisko ventilāciju un skābekļa trūkumu deguna blakusdobumu audos, tiek radīti labvēlīgi apstākļi nosacīti patogēnas floras dzīvībai, kas izraisa hronisku infekciju.

Slimības sākumā deguna izdalīšanās ir nopietna, jo attīstās iekaisums, tā tiek pārveidota par gļotādu. Ja tiek pievienota bakteriāla infekcija, tiek novērota strutaina eksudāta, kas ietver lielu skaitu detritu un leikocītu. Tajā pašā laikā smagu pietūkumu pavada kapilāru sienu caurlaidības pārkāpums.

Akūts sinusīts var ilgt līdz 2 mēnešiem. un ilgāk, beidzot vai nu ar atveseļošanos, vai pāreju uz hronisku formu, kurā pastāvīgi mainās sinusa membrānas gļotāda. Tas palielina pacienta tendenci bieža sinusa infekcija.

Biežas sinusīta pazīmes

Starp galvenajām sinusīta pazīmēm, kas parasti ir pietiekamas, lai precīzi noteiktu šāda veida slimības, piešķiriet galvassāpes un nozīmīgu deguna sastrēgumu.

Galvenās sinusīta pazīmes ir:

• sauss bieži klepus un šķaudīšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis);
• paaugstināts spiediens sejā;
• gļotādas izdalīšanās no deguna;
• smaržas trūkums;
• diskomforta sajūta un sastrēgumi ausīs;
• sāpīga reakcija, pagriežot kaklu;
• apetītes trūkums;
• nedabiskas smakas no mutes;
• smags nogurums un nogurums;
• asas sāpes zobās;
• ārējās masas sajūta degunā un virs acīm;
• deguna balsis.

Hroniska sinusīta simptomi ir citi:

• neliels, bet noturīgs deguna sastrēgums;
• apgrūtināta deguna elpošana;
• neliela izlāde, ko var izdalīt ilgu laiku, izžūšana garozas veidā;
• gļotādas noplūde, kas izraisa ādas berzēšanu zem deguna un plaisu veidošanos;
• sausa rīkle;
• galvassāpes;
• nobīde, kas noņemama uz kakla aizmuguri un piliens pa to;
• nepatīkama smaka no mutes.

Citi simptomi, piemēram, drudzis, ir ārkārtīgi reti, un tos var izraisīt tikai īpaši akūti un progresējoši sinusīta veidi, ko nosaka tikai speciālisti, kas var ieteikt hospitalizāciju un ambulatorās studijas.

Sinusīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no sinusa iekaisuma, sinusīta simptomi var atšķirties. Apskatīsim sīkāk.

1. Neizslēdz neiroloģiskas galvassāpes un sāpes.
2. Ķermeņa temperatūra palielinās.
3. Persona piedzīvo sāpes deguna un deguna saknē.
4. Bērniem var rasties konjunktīvas apsārtums, augšējo un apakšējo plakstiņu pietūkums.
5. Smaržas funkcija ir traucēta, deguna elpošana ir sarežģīta.
6. Ja etmoidīts ir akūts, acs ābola iesaistīšanās ar tās izvirzījumu ir iespējama, kā arī nopietns plakstiņu pietūkums.

Ar etmoidā labirinta frontālo sinusītu ir iespējama paralēla sinusīta un frontīta attīstība. Kad etmoidā labirinta aizmugurējās daļas iekaisums ir iespējams, var attīstīties sphenoidīts.

1. Akūts sākums ar drudzi līdz 38 grādiem un augstāk.
2. Intoksikācijas simptomi.
3. Drebuļi
4. Varbūt plīsumu parādīšanās.
5. Izplūde no deguna ejas pirmām kārtām ir seroza un šķidruma, un slimības progresēšanas laikā tas kļūst zaļš un duļķains.
6. Sāpes augšdelma sinusā, priekšējā zonā, pie deguna saknes un gar zygomātisko kaulu.
7. Paaugstināta sāpes ar spiedienu, tā ietekme uz viskiju.
8. Dažādas smaguma galvassāpes.
9. Deguna elpošanas pasliktināšanās pusē, kas bija saistīta ar patoloģisko procesu. Elpošana ir caur muti.

Ja slimība kļūst hroniska, tad remisijas laikā tas atgādina par retām galvassāpēm, kas izpaužas kā spiediena sajūta aiz acīm. Varbūt klepus pievienošana naktī, konjunktivīts, keratīts. Izvadīšana no deguna ir nenozīmīga, to tilpums palielinās slimības paasinājuma laikā.

1. Sāpes ir lokalizētas orbītā, parietālajā zonā un pakauša daļā.
2. Bieži vien sphenoidīta simptomi ir neskaidri un slimība ir slēpta.
3. Etmoidais sinuss bieži tiek iesaistīts iekaisuma procesā, tāpēc izolēts sphenoidīts tiek reti diagnosticēts.
4. Pacients var sūdzēties par sāpēm galvas dziļumā.
5. Hroniskā slimības gaita var izraisīt redzes traucējumus, jo optiskie nervi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

1. Deguna elpošana ir ļoti sarežģīta.
2. Ķermeņa temperatūra paaugstinājās līdz augstam līmenim.
3. Varbūt fotofobijas attīstība ar sāpēm kontaktligzdās.
4. Pēc tam, kad iekaisušais sinuss ir tukšs, sāpīgo sajūtu intensitāte samazinās.
5. No iekaisuma deguna deguna blakusdobuma ir serozā satura atdalīšana.
6. Sāpes ir ļoti intensīvas, to atrašanās vieta ir piere. Paaugstinātas sāpes rodas no rīta.
7. Ja frontālā slimība attīstās pret gripas fonu, pacients var mainīties pieres ādas virsmā ar uzacu virsotnēm un augšējo plakstiņu pietūkumu.

Pacienti ar frontālo kursu ir grūtāk nekā citi sinusīti. Procesa hronizācijas laikā ir iespējama polipu izplatīšanās deguna dobumā, kaulu audu nekrozē un fistulu veidošanās procesā.

Diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt sinusītu, izmantojot pacientu sūdzības, klīnisko prezentāciju, rinoskopiju un papildu pētījumus. Pacienti gandrīz vienmēr var skaidri norādīt sāpju vietu, kas norāda uz iekaisuma lokalizāciju. Apstiprinot strutainu izplūdi un zemfrekvences temperatūru, var veikt papildu aprēķinātu vai magnētisku rezonansi, lai novērtētu iekaisuma procesa mērogu.

Komplikācijas

Sinusīts ir ļoti viltīga slimība, kas apdraud pacientu ar komplikācijām. Ņemiet vērā, ka patoloģiskajā procesā nav iesaistīti ne tikai sinusa, bet arī galvaskausa apkārtējie kauli. Kaulu iekaisums var izraisīt osteomielītu. Visbiežāk sastopamā sinusīta komplikācija ir meningīts. Visbiežāk meningīts ir sēnīšu sinusa iekaisums un etmoidais labirints. Priekšējais var izraisīt epidurālu abscesu vai pat smadzeņu abscesu.

Ja jūs neārstējat sinusītu un novēršat slimības pāreju uz hronisku stadiju, tad turpmākās izmaiņas var izraisīt letālu iznākumu.

Pieaugušo sinusīta ārstēšana

Pieaugušajiem sinusīta ārstēšanai vienmēr jābūt visaptverošai un jākoncentrējas uz šīs slimības galvenajiem simptomiem. Ārstēšanas gaitā tiek izmantotas vairākas metodes - medicīniskā, fizioterapija, šo komplektu var papildināt ar dažu tradicionālās medicīnas metožu izmantošanu mājās. Ja terapija ir neefektīva, ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana tiek noteikta pēc to faktoru likvidēšanas, kas izraisīja slimības rašanos. Zāles var nozīmēt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības formu un pacienta stāvokli.

Zāļu saraksts, ko ārsts var parakstīt sinusītam:

1. Vispirms jāiegādājas deguna asinsvadu sašaurinājums. Šīs zāles drīkst lietot tikai akūta sinusīta gadījumā. Parasti ārsti paraksta "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
2. Pirms pilienu lietošanas nepieciešams noskalot degunu, kas nodrošinās pareizus rezultātus no pilieniem, kā arī veicinās elpošanas normalizēšanos. Vislabāk ir izmantot pārbaudītas zāles "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
3. Augstas temperatūras gadījumā lietojiet pretdrudža zāles - “Paracetamolu”, “Aspirīnu”, “Ibuprofēnu”, “Bonifenu”.
4. Pacientam tiek nozīmētas antihistamīna zāles "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" un citi.
5. Turklāt pacientam ir vajadzīgi mucolītiskie līdzekļi, lai ātri izplūst krēpas un gļotas - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
6. Nelietojiet bez pretiekaisuma zālēm - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
7. Kopā ar uzskaitīto ārstēšanu pacientam ir nepieciešams antibakteriālas zāles pilienu veidā - “Isofra”, “Sofradex”, “Polydex” un citi, kā arī preparāti tablešu formā “Ciprofloxacin”, “Levofloxacin”, “Ofloxacin”.

Sarakstā iekļauto zāļu pieņemšana ir nepieņemama bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo ārstu. Pirms lietošanas izlasiet lietošanas instrukciju un pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju, kā arī paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām vielām.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai

Antibiotikas lieto bakteriālu un vīrusu, bet ne infekcioza sinusīta ārstēšanai. Diemžēl, pateicoties pārmērīgai un nepareizai antibiotiku lietošanai, daudzi baktēriju veidi nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, kļūstot par “rezistentiem” pret šīm zālēm. Baktēriju rezistences problēmas dēļ ārstiem ir jāpāriet uz citām antibiotikām vai jāparedz spēcīgas antibiotikas, lai ārstētu baktēriju infekcijas.

Amoksicilīns, penicilīna veids, ir galvenā antibiotika, ko izmanto sinusīta ārstēšanai, bet tā kļūst arvien mazāk efektīva. Augmentin aizstāj amoksicilīnu kā antibiotiku, kas ieteicama akūtu bakteriālo sinusītu ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Šis penicilīna veids darbojas pret plašu baktēriju klāstu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas gudrība un senā medicīna ir saglabājusi desmitiem receptes, kas palīdz tikt galā ar sinusītu. Tālāk tiks norādīti visefektīvākie no tiem.

1. Kombucha Ar sinusītu, tradicionālā medicīna iesaka lietot Kombucha tinktūru kā deguna mazgāšanu.
2. Tvaika ieelpošana ar ēterisko eļļu vai priedes, eikalipta, tējas koka, piparmētru (dažu pilienu ir pietiekami) pievienošana - šie līdzekļi tīra un dezinficē deguna blakusdobumu dobumus, kā arī novērš gļotādu tūsku.
3. Klasiskā fitoterapija. Ņem divas ēdamkarotes sērijas, 1 ēd.k. tējkaroti apiņu rogas un trīs tējkarotes oregano. Vāra buljonu 10 minūtes, pievieno vienu tējkaroti kaltētas vērmeles, samaisa, iztukšo, atdzesē un dzer tukšā dūšā divas reizes dienā, 100 mg. Līdzekļi divām nedēļām.
4. Losjoni no propolisa un zelta ūsu sulas. Lai tos sagatavotu, paņemiet dažas propolisa bumbiņas, iemērciet tās ūdens un zelta ūsu sulas maisījumā (50 līdz 50), nedaudz uzsildiet zemā siltumā, ielieciet 2-3 biezās marles šķēlītēs, salociet vairākos slāņos un uzklājiet uz skropstu skarto zonu. Uzglabājiet losjonus 30-40 minūtes, veiciet iepriekš minētās darbības ne vairāk kā vienu reizi dienā, apmēram 10-12 dienas.

Ir arī nepieciešams stingri ievērot režīmu. Smēķēšana ārstēšanas laikā ir pilnībā izslēgta. Ēdieniem jābūt regulāriem un sabalansētai diētai. Lai izvairītos no organisma dehidratācijas (dehidratācijas), ieteicams atturēties no kafijas. Jāatceras arī tas, ka alkoholiskie dzērieni un antibiotikas nav saderīgas.

Fizioterapija un masāža

Sinusīta gadījumā ieteicams lietot ne tikai zāļu terapiju, bet arī vietējās ietekmes metodes - fizioterapiju un masāžu. Fizioterapija ir vērsta uz dažādām slimības izpausmēm, ar nosacījumu, ka visas procedūras var iedalīt vairākās grupās:

• imunokorektīvās procedūras (CFS - iedarbība);
• pretiekaisuma procedūras (UHF, ultraskaņa);
• baktericīdu procedūras (elektroforēze, darsonvalizācija);
• nomierinošas procedūras (elektroforēze, cinkošana).

Nepieciešamajiem līdzekļiem vajadzētu uzņemt ārstu. Turklāt jūs varat veikt masāžu, kas ir īpaši efektīva antrīta ārstēšanai. Tas ir pieejams ikvienam, procedūru var veikt mājās.

Deguna mazgāšana

Sinusa mazgāšana var būt noderīga deguna gļotādu noņemšanai un sinusīta simptomu mazināšanai. Deguna skalošana arī attīra deguna ejas no netīrumiem, putekļiem, izdalījumiem, baktērijām, alergēniem, kas uzkrājas, un to var izmantot kā profilaktisku līdzekli.

Mazgāšanas šķīdumu ir viegli pagatavot mājās, piemēram, sajaucot 1 tējkaroti sāls vai sāls ar 2 glāzēm silta ūdens. Daži cilvēki pievieno šķipsnu sodas. Jūs varat izmantot arī vāju kālija permanganāta, hlorheksidīna vai furatsilīna šķīdumu.

Noskalojiet degunu vairākas reizes dienā.

Ķirurģiska ārstēšana

Akūtā sinusīta ārstēšana smagā formā ietver deguna punkciju, caur kuru var ātri noņemt deguna saturu no deguna blakusdobumiem. Šīs procedūras būtība ir šāda:

Ārsts padara caurumu ar īpašu ķirurģisko adatu deguna mīkstajos krūšu audos, ja runājam par sinusu - šāda operācija tiek saukta par punkciju. Kad priekšējā punkcija tiek veikta zem uzacu - šo procedūru sauc par trepanopunkciju. Putekļainais saturs tiek izvadīts caur atveri, sinusa noskalo ar antiseptisku šķīdumu un, ja nepieciešams, atstāj nelielu katetru, lai atkārtotu mazgāšanu 3-4 reizes.

Sinusīta ķirurģiska ārstēšana ir ātrākais veids, kā atbrīvoties no slimības. Bet pēc operācijas jānosaka antibakteriāli līdzekļi, lai noteiktu rezultātu.

Profilakse

Sinusīta un cita sinusīta profilakse ir tāda pati kā ar citām augšējo elpceļu slimībām. Izvairieties no hipotermijas, veiciet vispārīgas stiprināšanas procedūras (sports, sacietēšana). Ir nepieciešams cīnīties pret jau sākto slimību, lai ieviestu imunitāti. Ar aukstumu ir jācīnās ar viņu un jālieto zāles, kas mazina deguna gļotādas pietūkumu. Protams, visticamākais profilakse ir medicīniskā uzraudzība.