Tonilīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts mandeles. Ir iesaistīti arī blakus esošie rīkles limfātiskie audi - laringālie, nazofaringālie un lingvālie mandeles.

Hronisks tonsilīts ir diezgan izplatīta slimība, ar kuru, iespējams, fakts, ka daudzi cilvēki vienkārši neuzskata to par nopietnu slimību un ir viegli ignorējams, šāda taktika ir ļoti bīstama, jo pastāvīgs infekcijas avots organismā periodiski būs akūta stenokardija, samazinās uzlabo veselību.

Tā kā šī slimība var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, visiem jāzina hroniskas tonsilīta simptomi, kā arī ārstēšanas pamati pieaugušajiem (skatīt foto).

Iemesli

Kas tas ir? Tonilīts pieaugušajiem un bērniem notiek, ja mandeles ir inficētas. Visbiežāk sastopamā "vaina" šīs slimības baktēriju parādīšanā: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pneimokoki.

Tomēr daži vīrusi var izraisīt arī dziedzeru iekaisumu, piemēram, adenovīrusus, herpes vīrusu. Dažreiz mandeļu iekaisuma cēlonis ir sēnes vai hlamīdijas.

Hroniska tonsilīta attīstībai var būt vairāki faktori:

• bieža tonsilīts (akūts mandeļu iekaisums);
• deguna elpošanas disfunkcija deguna starpsienas izliekuma rezultātā, polipu veidošanās deguna dobumā, ar adenoidu veģetācijas hipertrofiju un citām slimībām;
• infekcijas fokusa parādīšanās tuvējos orgānos (kariesa, strutainais sinusīts, adenoidīts utt.);
• samazināta imunitāte;
• bieži sastopamas alerģiskas reakcijas, kas var būt gan slimības cēlonis, gan sekas utt.

Visbiežāk hroniska tonsilīts sākas pēc kakla iekaisuma. Tajā pašā laikā akūtu iekaisumu mandeļu audos neizdala pilnīgu atgriezenisko attīstību, iekaisuma process turpinās un kļūst hronisks.

Ir divi galvenie tonsilīta veidi:

1. Kompensēta forma - ja ir tikai vietējās mandeļu iekaisuma pazīmes.
2. Dekompensēta forma - ja ir gan lokālas, gan vispārējas mandeļu hroniska iekaisuma pazīmes: abscesi, peritonsilīts.

Hronisks kompensēts tonsilīts izpaužas kā biežas saaukstēšanās un, jo īpaši, stenokardija. Lai šī forma netiktu dekompensēta, ir nepieciešams laicīgi izdzēst infekcijas centru, tas ir, lai neļautu aukstumam ieiet, bet gan iesaistīties sarežģītā ārstēšanā.

Pazīmes pieaugušajiem

Galvenās hroniskas tonsilīta pazīmes pieaugušajiem ir:

• noturīgs iekaisis kakls (vidēji līdz ļoti smags);
• sāpes dziedzeros;
• pietūkums deguna sāpes;
• sastrēgumi kaklā;
• iekaisuma reakcijas rīklē uz pārtikas un auksta šķidruma;
• ķermeņa temperatūra ilgstoši nesamazinās;
• elpas smarža;
• vājums un nogurums.

Arī slimības pazīme var būt sāpju un sāpju parādīšanās ceļa un plaukstas locītavā, dažos gadījumos tā var būt elpas trūkums.

Hroniskas tonsilīta simptomi

Vienkāršu hroniskas tonsilīta formu raksturo nepietiekama simptomu klātbūtne. Pieaugušais ir noraizējies par svešas ķermeņa sajūtu vai neērtību, ja norij, tirpšana, sausums, slikta elpa, temperatūra var pieaugt līdz subfebriliem skaitļiem. Tonsils iekaisuši un paplašināti. Ārpus saasināšanās nav kopēju simptomu.

To raksturo biežas iekaisis kakls (līdz 3 reizes gadā) ar ilgstošu atveseļošanās periodu, ko papildina nogurums, nespēks, vispārējs vājums un neliels temperatūras pieaugums.

Hroniskā tonsilīta toksiskā-alerģiskā formā tonsilīts attīstās biežāk 3 reizes gadā, ko bieži sarežģī blakus esošo orgānu un audu iekaisums (paratonsilāri abscess, faringīts uc). Pacients pastāvīgi jūt vājumu, nogurumu un nespēku. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku paliek subfebrile. Citu orgānu simptomi ir atkarīgi no noteiktu slimību klātbūtnes.

Sekas

Ar ilgu kursu un specifiskas hroniskas tonsilīta ārstēšanas neesamību rodas sekas pieauguša cilvēka ķermenī. Mandeļu spēja pretoties infekcijas zudumam izraisa paratonsilāru abscesu veidošanos un elpceļu infekciju, kas izraisa faringīta un bronhīta attīstību.

Hroniska tonsilīts ir nozīmīga kolagēna slimību, piemēram, reimatisma, periartrīta nodosa, poliartrīta, dermatomitozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas, hemorāģiskā vaskulīta rašanās gadījumā. Arī pastāvīgas iekaisis kakls izraisa tādas sirds slimības kā endokardīts, miokardīts un iegūti sirds defekti.

Cilvēka urīnceļu sistēma ir visvairāk jutīga pret infekcijas slimību komplikācijām, tāpēc pyelonefrīts ir nopietna hroniskas tonsilīta sekas. Turklāt veidojas holecistīts un poliartrīts, traucēta lokomotoriskā sistēma. Hronisku infekciju gadījumā attīstās glomerulonefrīts, mazs korijs, paratonsilārs abscess, septisks endokardīts un sepse.

Hroniskas tonsilīta paasināšanās

Profilaktisko pasākumu trūkums un savlaicīga hroniska tonsilīta ārstēšana izraisa dažādas slimības paasināšanās pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamās tonsilīta paasināšanās ir kakla iekaisums (akūta tonsilīts) un peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.

Stenokardiju raksturo drudzis (38–40 ° C un augstāks), smaga vai vidēji smaga kakla sāpes, galvassāpes un vispārējs vājums. Bieži vien ir sāpes un stipras sāpes locītavās un muguras lejasdaļā. Lielāko daļu kakla kakla veidu raksturo palielināti limfmezgli, kas atrodas zem apakšžokļa. Limfmezgli ir sāpīgi par palpāciju. Slimību bieži pavada drebuļi un drudzis.

Pareizas ārstēšanas laikā akūtais periods ilgst no divām līdz septiņām dienām. Pilna rehabilitācija prasa ilgu laiku un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Profilakse

Lai novērstu šo slimību, ir nepieciešams nodrošināt, lai deguna elpošana vienmēr būtu normāla, lai savlaicīgi ārstētu visas infekcijas slimības. Pēc kakla iekaisuma, ar zālēm, ko iesaka ārsts, jāveic mandeļu profilaktiska izskalošana un eļļošana. Šādā gadījumā jūs varat izmantot 1% joda glicerīnu, 0,16% gramicidīnu - glicerīnu utt.

Tas ir arī svarīgs regulārs sacietējums kopumā, kā arī rīkles gļotādas sacietēšana. Šim nolūkam rīkles rīta un vakara skalošana parādās ar ūdeni, kas ir istabas temperatūrā. Diēta satur pārtikas produktus un pārtikas produktus ar augstu vitamīnu daudzumu.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana

Līdz šim medicīnas praksē pieaugušajiem nav pārāk daudz metožu hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Lietotas zāles, ķirurģiska ārstēšana un fizioterapija. Parasti metodes tiek kombinētas dažādos variantos vai pārmaiņus pārmaiņus.

Hroniskā tonsilīta ārstēšanai tiek piemērota lokāla lietošana neatkarīgi no procesa fāzes, tajā ietilpst šādi komponenti:

1. Tunku laku mazgāšana, lai noņemtu strutainu saturu, un rīkles un mutes dobuma skalošana ar vara-sudraba vai fizioloģiskiem šķīdumiem, pievienojot antiseptiskus līdzekļus (Miramistin, hlorgeseksidīns, furatsilīns). Ārstēšanas kurss ir vismaz 10-15 sesijas.
2. Antibiotikas;
3. Probiotikas: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, lai novērstu disbiozi, kas var attīstīties, lietojot antibiotikas.
4. Zāles, kurām ir mīkstinošs efekts un novērš tādus simptomus kā sausums, iekaisis kakls, iekaisis kakls. Visefektīvākais līdzeklis ir 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, kam ir jāgļūst 1–2 reizes dienā. Turklāt, zāles var izmantot, pamatojoties uz propoliss aerosola veidā (Proposol).
5. Lai izlabotu vispārējo imunitāti, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl var lietot, parakstot imunologu.
6. Fizioterapija (UHF, tubos);
7. Mutes, deguna un deguna blakusdobumu sanitārija.

Lai palielinātu organisma aizsargspējas, tiek izmantoti vitamīni, alveja, stiklveida, FIBS. Lai vienreiz uz visiem laikiem izārstētu hronisku tonsilītu, jums jāievēro integrēta pieeja un jāuzklausa ārsta ieteikumi.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras vienmēr tiek noteiktas uz konservatīvas ārstēšanas fona un dažas dienas pēc operācijas. Pirms dažām desmitgadēm šīs metodes koncentrējās uz: viņi centās ārstēt hronisku tonsilītu ar ultraskaņu vai ultravioleto starojumu.

Fizikālā terapija ir labs rezultāts, bet tā nevar būt pamata ārstēšana. Kā adjuvanta terapija tās iedarbība ir neapstrīdama, tāpēc visā pasaulē tiek izmantotas hroniskas tonsilīta ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes, un tās tiek aktīvi izmantotas.

Trīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām: ultraskaņu, UHF un ultravioleto starojumu. Tie galvenokārt tiek izmantoti. Šīs procedūras ir paredzētas gandrīz vienmēr pēcoperācijas periodā, kad pacients jau tiek izvadīts no slimnīcas mājas un nodots ambulatorai ārstēšanai.

Tunku izņemšana hroniskā tonsilīta gadījumā: atsauksmes

Dažreiz ārsti veic operācijas un likvidē slimos mandeles, procedūru, ko sauc par tonsilektomiju. Tomēr šāda procedūra prasa pierādījumus. Tādējādi mandeļu izņemšana notiek paratonsilāru abscesu un dažu saistītu slimību gadījumā. Tomēr ne vienmēr ir iespējams ārstēt hronisku tonsilīta zāļu lietošanu, tādos gadījumos ir vērts domāt par operāciju.

10-15 minūšu laikā zem vietējās anestēzijas mandeles tiek izņemtas ar īpašu cilpu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jāievēro gultas atpūta, jālieto tikai auksts šķidrs vai mīksts nekairinošs ēdiens. Pēc 1-2 nedēļām dziedē pēcoperācijas brūces.

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par mandeļu izņemšanu hroniskā tonsilīta gadījumā, ko lietotāji atstāja internetā.

1. Es izņemu mandeles 3 gadus atpakaļ, ne mazliet žēl! Kakla var būt sāpīga (faringīts), bet ļoti reti un vispār, kā iepriekš! Bronhīts bieži vien izpaužas kā aukstuma komplikācija (bet tas nav vispār, salīdzinot ar to, ko mani sagrauj mandeles). Stenokardija bija vienreiz mēnesī, mūžīgā sāpes, strutas rīklē, drudzis, asaras! Sirds un nieru komplikācijas. Ja jūs neesat tik novārtā, tad tam nav jēgas, vienkārši pāris reizes gadā staigāt, lai nomazgātu lauru, un tas viss ir...
2. Dzēst un nedomāju. Bērnībā viņa katru mēnesi bija slima, ar augstu drudzi, sirdsdarbības problēmas sākās, vājinājās imunitāte. Noņemts pēc 4 gadiem. Viņa pārtrauca savainot, reizēm tikai bez drudža, bet viņas sirds bija vāja. Meitene, kurai arī pastāvīgi bija kakla sāpes un kam nekad nebija bijusi operācija, sāka reimatismu. Tagad viņa ir 23 gadi, pārceļas ar kruķiem. Mans vectēvs izdzēsa 45 gados, grūtāk nekā bērnībā, bet iekaisušas mandeles rada smagas komplikācijas, tāpēc atrast labu ārstu un izdzēsiet.
3. Darbu veicu decembrī, un nekad neesmu nožēlojis to. Esmu aizmirsis, kāda ir nemainīga temperatūra, nemitīga kakla sastrēgumi un daudz kas cits. Protams, ir nepieciešams cīnīties par mandeles līdz pēdējam, bet, ja tās jau ir kļuvušas par infekcijas avotu, tad mums ir nepārprotami jāsaista ar viņiem.
4. Man tika atņemta 16 gadu vecumā. Vietējā anestēzijā viņi joprojām saista veco veco krēslu, aptvēra viņu acis, lai viņi neko neredzētu un nocirtu. Sāpes ir briesmīgas. Viņas kakls un savainots savainojums, viņa nevarēja runāt, viņa nevarēja labi ēst, un arī asiņošana atklājās. Tagad, iespējams, ne tik sāpīgi un profesionāli darīts. Bet es aizmirsu par kakla sāpēm, tikai pavisam nesen sāku mazliet saslimt. Bet tā ir mana vaina. Mums ir jārūpējas par sevi.
5. Mani mandeles bija izgrieztas 35 gadu vecumā, pēc gadiem ilgušas sāpīgas kakla sāpes, skalošanas un antibiotikas. Sasniedza punktu, viņa lūdza operācijas otolaringologu. Tas bija slims, bet ne ilgi un - voila! Ne sāpīgas rīkles, ne sāpes rīklē, tikai pirmajā gadā pēc operācijas mēģina nedzert aukstu un dzert imunostimulantus. Es priecājos.

Cilvēki mēdz uztraukties, ka mandeļu noņemšana var vājināt imūnsistēmu. Galu galā, mandeles ir viens no galvenajiem aizsardzības vārtiem pie ieejas organismā. Šīs bailes ir pamatotas un pamatotas. Tomēr jāsaprot, ka stāvoklis hronisku iekaisumu mandeles nespēj veikt savu darbu un kļūt tikai uzmanības centrā ar infekciju organismā.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu mājās

Ārstējot mandeļu iekaisumu mājās, ir svarīgi būt pirmajam, kas paaugstina imunitāti. Jo ātrāk infekcija nebūs iespējama, kur attīstīties, jo ātrāk jūs varēsiet atjaunot savu veselību.

Kā un ko ārstēt slimības mājās? Apsveriet kopējas receptes:

1. Hroniskā mandeļu iekaisumā, ņem svaigas mātes un pamāte, nomazgājiet, karbonizējiet, saspiediet sulu trīs reizes, pievienojiet vienādus sīpolu sulas un sarkanvīna daudzumus (vai atšķaidītu brendiju: 1 ēdamkarote uz 0,5-1 glāzi ūdens). Maisījums ledusskapī, pirms lietošanas sakratiet. Ņem 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti, atšķaidītu ar 3 ēdamkarotes ūdens.
2. Divas lielas ķiploku daiviņas, kas vēl nav diedzētas, sasmalcinātas, vāra glāzi piena un pārlej ķiploku masu. Pēc tam, kad infūzija ilgst ilgu laiku, tā ir jāiztukšo un jāklāj ar silto šķīdumu.
3. Propolisa tinktūra uz alkohola. Sagatavots šādi: 20 gramus produkta sasmalcina un ielej 100 ml tīra medicīniskā spirta. Ir nepieciešams uzstāt zāles tumšā vietā. Ņem trīs reizes dienā 20 pilienus. Tinktūru var sajaukt ar siltu pienu vai ūdeni.
4. Viss, kas Jums nepieciešams, ir 10 smiltsērkšķu augļi katru dienu. Tie būs jāveic 3-4 reizes, katru reizi pirms rīkles rūpīgas skalošanas. Lēnām košļāt un ēst augļus - un tūsku iekaisīs. Tas jāārstē 3 mēnešus, un šo metodi var izmantot gan bērniem, gan pieaugušajiem.
5. Izgrieziet 250 g biešu, pievienojiet 1 ēdamk. etiķis, datumi brūvē apmēram 1-2 dienas. Dūņas var noņemt. Rezultātā tinktūra skalot muti un kaklu. Viena vai divas ēdamk. ieteikt dzērienu.
6. Pelašķi Ir nepieciešams pagatavot 2 ēdamkarotes augu izcelsmes izejvielu glāzē verdoša ūdens. Pārklājiet un atstājiet uz stundu vienu stundu. Pēc filtrēšanas. Infūziju lieto, ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus hroniskas tonsilīta ārstēšanai tās pasliktināšanās periodā. Gargle 4-6 reizes dienā.
7. Sajauciet vienu ēdamkaroti citrona sulas ar vienu ēdamkaroti cukura un ņemiet trīs reizes dienā. Šis rīks palīdzēs uzlabot veselību, kā arī palīdz atbrīvoties no tonsilīta. Turklāt, lai gargling ar tonsilītu, ieteicams lietot dzērveņu sulu ar medu, siltu burkānu sulu, 7–9 dienu kombuzas infūziju, hipericuma novārījumu.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu? Nostipriniet imunitāti, ēst labi, dzeriet daudz ūdens, izskalojiet un ieeļļojiet kaklu, ja stāvoklis to atļauj, nesteidzieties ar antibiotikām un jo īpaši nevilcinieties sagriezt mandeles. Tie var būt noderīgi jums.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana: kā ārstēt, simptomus, ieteikumus

Hroniskas tonsilīta ārstēšana atšķiras no akūtas slimības formas - tonsilīta. Tas bieži notiek saistībā ar imūnsistēmas pazemināšanos, biežu hipotermiju, smagu pārmērīgu darbu vai katarālu slimībām. To var izraisīt vīrusi, baktēriju vai nespecifiskas infekcijas, akūta leikēmija utt. Hronisks process ilgst mandeļu laikā, un vairumā gadījumu tas attīstās neefektīvas vai nepilnīgas akūtas tonsilīta ārstēšanas rezultātā.

Galvenās šo patoloģijas formu atšķirības ir simptomi un to izpausmes pakāpe. Akūtajos gadījumos slimības simptomi tiek izteikti. Pacienti ātri un ievērojami palielina ķermeņa temperatūru (līdz 41 ° C), viņi sūdzas par galvassāpēm, apetītes trūkumu, nespēku un vispārēju vājumu, sāpēm rīklē un locītavās. Viņiem ir palielināts limfmezglu un mandeļu skaits, kā arī pūlingas plāksnes un sastrēgumi otrā un to krāsošana sarkanā krāsā.

Hronisku tonsilīta kursu raksturo gausa iekaisuma process rīklē, ar remisijas un paasinājuma periodiem. Būtiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā, piemēram, strutainas sveces, ir ārkārtīgi reta. Šāda veida patoloģijas īpatnība ir deguna sastrēgumi, kas nekad nav sastopami ar stenokardiju.

Pieaugušo hroniskas tonsilīta efektīvas ārstēšanas diagnostiku un atlasi veic otolaringologs, bērniem - pediatrs vai pediatrijas ENT. Konservatīvās terapijas var izmantot ekstremālos gadījumos, mandeļu noņemšana. Pašārstēšanās mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, nav ieteicama, konsultējoties ar ārstu.

Hroniskas tonsilīta cēloņi, veidi un simptomi

Palatīna mandeles, kas sastāv no limfoidiem audiem, ir daļa no organisma vispārējās imūnās sistēmas. To galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijas līdzekļiem, kas iekļūst rīklē.

Cilvēka mikrofloru veido nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi, kas ir līdzsvaroti visu imūnsistēmas daļu vispārējā darba dēļ. Ja šis līdzsvars ir traucēts, un patogēni iekļūst, baktērijas, sēnītes vai vīrusi tiek iznīcināti vietējās imunitātes spriedzes dēļ. Limfoidie audi ar vispārēju organisma rezistences samazināšanos, daudzu patogēnu floras klātbūtni un biežu stresa imunitāti nerada pietiekami daudz gamma globulīnu, limfocītu un interferonu, lai pretotos infekcijas ierosinātājiem.

Hronisks iekaisums ir bīstams, jo organismam pastāvīgi ir infekcijas avots, kas veicina smagu traucējumu rašanos dažādu orgānu un sistēmu darbā.

Ilgstoši un / vai bieži iekaisuma procesi rīklē izraisa palatīna mandeļu spēju attīrīt audus un patogēnās floras rezistenci, tādējādi tie kļūst par infekcijas avotu un izraisa hronisku tonsilītu. Dažādu mikroorganismu un epitēlija šūnu uzkrāšanās rezervuāru (noplūdes) klātbūtne padara tos visvairāk jutīgus pret hronisku iekaisuma gaitu.

Iekaisumu var izraisīt adenovīrusu, stafilokoku, enterokoku, apzaļumošanas vai hemolītiskā streptokoka bojājums. Arī šī slimība var būt saistīta ar augšējo elpceļu ne-patogēnās saprofītiskās floras aktivāciju, ņemot vērā ķermeņa aizsargājošo un adaptīvo mehānismu pārkāpumus. Šajā gadījumā hronisks tonsilīts ir saistīts ar autoinfekcijas slimībām.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, ir šādi:

• nav apstrādāti četrinieki;
• mandeļu anatomiskās topogrāfiskās un histoloģiskās iezīmes;
• veģetācijas apstākļu klātbūtne mikrofloras kriptos;
• adenoidīts, sinusīts vai strutains sinusīts, kā arī iekaisuma procesi un deguna eju patoloģijas, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem;
• gingivīts, kariesa un citi patogēnu uzkrāšanās fakti mutes dobumā;
• pēdējā laikā skarlatīnu, masalām, tuberkulozi un citām infekcijām;
• ģenētiskā nosliece;
• monotons vai nepietiekams uzturs, minerālvielu un vitamīnu trūkums uzturā;
• zema šķidruma uzņemšana;
• ilgstoša hipotermija, biežas un pēkšņas apkārtējās vides temperatūras izmaiņas;
• depresija, garīga izsmelšana, izteikta psihoemocionāla pārspīlēšana;
• gāzes piesārņojums, kaitīgu vielu klātbūtne gaisā;
• alkohola lietošana, smēķēšana.

Atkarībā no organisma vispārējās reakcijas, paasinājumu biežuma un slimības gaitas veida tiek izdalīti šādi hroniska tonsilīta veidi:

• toksisks-alerģisks;
• vienkārša atkārtošanās, ar biežu akūtu stenokardiju;
• vienkāršs ilgstošs, ar pastāvīgu gausu iekaisuma procesu;
• vienkārša kompensācija ar retiem recidīviem un ilgiem remisijas periodiem.

Toksiska-alerģiska tonsilīts ir divas šķirnes. Ņemot vērā pirmo pacientu, orgānu un sistēmu funkcionālie traucējumi netiek ievēroti. Tas palielina ķermeņa alerģiju un intoksikāciju, kas izpaužas kā sāpes locītavās un sirds, noguruma un hipertermijas reģionā. Otrajā fāzē tiek identificētas sirds patoloģijas, iekaisuma procesi aknās, nieres, urogenitālās sistēmas orgāni un locītavas.

Biežas slimības gaitas pazīmes ir:

• biežas stenokardijas paasināšanās ar hipotermiju, badošanos, nogurumu, baktēriju vai vīrusu infekciju (piemēram, vienkāršā formā - no 3 līdz 5 reizes gadā);
• svešas ķermeņa sajūtas un sāpes rīšanas laikā;
• sausas rīkles gļotādas;
• periodiski un otrās toksiskās-alerģiskās formas gadījumā pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C;
• slikta elpa;
• smadzeņu limfmezglu sāpīgums un lieluma palielināšanās;
• ķermeņa izturības samazināšanās, galvassāpes, vispārējs nogurums;
• lakunāras aizbāžņi, sabiezējums, tūsku un palatīnu arkas hiperēmija un pietūkums.

Tonsilīts kā slimība ir raksturīgāks bērnības vecumam, lai gan tas bieži novērojams pieaugušajiem, atšķiroties no vietējo simptomu pārsvarā pār vispārējām slimības pazīmēm. Hronisks mandeļu simptoms pieaugušo vecumā visbiežāk ir stenokardijas vai adenovīrusu infekcijas pašārstēšanās rezultāts mājās.

Gados vecākiem pacientiem ir dabisks process limfoido audu kopējā tilpuma samazināšanai un imūnkompetentu šūnu koncentrācijas samazināšanās. Šī iemesla dēļ gan akūtās, gan hroniskās patoloģiskās formas turpinās ar nolietotu simptomātiku. Klīniskajā attēlā bieži tiek atzīmēta ķermeņa vispārēja intoksikācija un ilgstoša hiperēmija subfebrīla diapazonā, un izteikti izteikti sāpju sindroms un febrilas ķermeņa temperatūras rādītāji (37,1–38,0 ° C), gluži pretēji, ir ļoti reti.

Hronisks iekaisums ir bīstams, jo organismam pastāvīgi ir infekcijas avots, kas veicina smagu traucējumu rašanos dažādu orgānu un sistēmu darbā. Bieži vien pacientiem rodas reimatiskas iedarbības attīstība - reimatiskā tipa ādas iekaisuma bojājumi, reimatiskais drudzis ar nervu sistēmas bojājumiem, reimatiska poliartrīts un reimatiska sirds slimība. Faktori, kas veicina reimatisma rašanos, ir:

• toksīnu iedarbība, kas izraisa patogēnus sirds audos;
• cilvēka ķermeņa antigēnu līdzība, lai tos izolētu ar dažiem streptokoku celmiem.

Hroniskas tonsilīta diagnostika

Lai veiktu diagnozi, otolaringologs pievērš uzmanību vietējiem un sistēmiskiem simptomiem, vāc anamnēzi, analizē pacientu sūdzības un vispārējo slimības klīnisko priekšstatu. Tā kā objektīvās un subjektīvās patoloģijas izpausmes ne vienmēr tiek identificētas vienlaicīgi, ir svarīgi gan visu simptomu kumulatīvais novērtējums, gan katras tās klīniskā nozīme. Ja nepieciešams, tiek ņemta kakla fotogrāfija, lai apstiprinātu diagnozi un kontroles terapiju.

Diagnoze, kas veikta paasinājuma laikā, ir neuzticama, jo šādā stāvoklī visas sūdzības un pazīmes parādīs procesa acīmredzamību, nevis tās hronisko gaitu. Patiesākās hroniskas tonsilīta pazīmes ir tūsku saturs mandeļu kriptos un anamnēzes dati, kas liecina par biežu stenokardiju.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu

Ar slimības paasinājumu attīstās akūta procedūra - stenokardija, kurai pievienojas šādas izpausmes kā:

• smaga mandeļu un palātu kaula pietūkums un apsārtums;
• straujš ķermeņa temperatūras pieaugums;
• vispārēja ķermeņa intoksikācija - vājums, slikta dūša, drudzis, galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļi.

Arī pacienti sūdzas, ka viņiem ir iekaisis kakls. Hroniskas tonsilīta ārstēšana paasinājuma laikā var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un patoloģijas cēloņiem. Šajā sakarā, lai veiktu diferenciālu diagnozi un noteiktu ārstēšanas kursu, ir nepieciešama konsultācija ar ENT. Iekaisuma sabrukšanas laikā ārsts var ieteikt ķermeņa rūdīšanu, regulāru fizisko slodzi un pareizu uzturu.

Palatīna mandeles, kas sastāv no limfoidiem audiem, ir daļa no organisma vispārējās imūnās sistēmas. To galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijas līdzekļiem, kas iekļūst rīklē.

Kā vienreiz uz visiem laikiem izārstēt hronisku tonsilītu? Šim nolūkam tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Ārstēšanas mērķi ir:

• paasinājumu samazināšana vai novēršana;
• pharyngoscopic pazīmju samazināšana vai likvidēšana;
• slimības toksisko un alerģisko izpausmju samazināšanās vai izzušana.

Patoloģijas forma tieši ietekmē ārstēšanas taktiku. Tātad, izmantojot vienkāršu formu, varat piemērot konservatīvas metodes un fizioterapiju. Kurss ilgst 10 dienas un tiek atkārtots 2-3 reizes gadā. Ja šī metode ir neefektīva, izmantojiet slimības standarta ārstēšanu - tonsillectomy.

Pirmā veida toksisku-alerģisku formu gadījumā tiek veikti 1-2 konservatīvas terapijas kursi. Ja nav izteiktas pozitīvas ietekmes, mandeles tiek noņemtas. Otrajā šāda veida patoloģijas formā tiek izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvai terapijai jābūt visaptverošai un jāietver stiprinošā ārstēšana un lokālās iedarbības metodes uz mandeles.

Gandrīz visiem pacientiem ieteicams mazgāt mandeles. Procedūra tiek veikta, pārmaiņus ievietojot īpašu plāno kanulu caur katru lūku kriptā. Tas ir savienots ar šļirci un, zem spiediena, šķērso antiseptisku šķīdumu, kas izskalo laku saturu. Antibiotikas šim nolūkam nav ieteicamas, jo nav panākta lielāka to lietošanas efektivitāte, bet ir iespējama dažādu blakusparādību attīstība. Parasti tiek mazgāti 2–3 augšējie kripti, bet, tā kā tie ir saistīti ar citiem kriptiem ar to filiālēm, daudzi no tiem tiek iztukšoti un iztīrīti. Kopumā pēc 1 dienas tiek veiktas 10–15 procedūras, un pēc katras no tām mandeļu virsma tiek smērēta ar 5% jodinola, Lugol vai Collargol šķīdumu.

Nogulšņu gļotādas skalošana vai ieelpošana ar antiseptiskiem līdzekļiem, spraugas satura saspiešana ar āķi vai sūkšanu nav vēlama un parasti nav praktizēta, jo šīs metodes ir neefektīvas un traumatiskas.

Fizioterapeitiskās procedūras, ko ieteicams lietot hroniskas tonsilīta gadījumā, ir:

• ultravioletais starojums: tam ir antimikrobiāla iedarbība, stimulē vietējos un vispārējos imunoloģiskos procesus, palielina mandeļu barjeru un rezistenci. To veic caur īpašu cauruli, kas tieši ietekmē reģionālo limfmezglu un mandeļu reģionu. Vidējais pacientu skaits ir no 10 līdz 15 sesijām;
• UHF terapija: caur limfmezglu un mandeļu iedarbību izplešas mazie asinsvadi un nodrošina asins pieplūdumu iekaisuma lokalizācijai. Procedūrai tiek izmantoti ultraskaņas aerosoli, kas ir mērķtiecīgi nogulsnētas zāles uz mandeļu gļotādu (Gumisol, Hydrocortisone, 1% dioksidīna šķīdums, lizozīms). Veikt no 8 līdz 12 procedūrām, kas ilgst 10-15 minūtes katru otro dienu;
• ozokerīta un terapeitisko dubļu pielietojums: ir hiposensitizējoša un pretiekaisuma iedarbība. Materiāli tiek uzkarsēti līdz 42–45 ° C un uz āru uzklāti 15 minūtes. Ieteicamais kurss svārstās no 10 līdz 12 sesijām.

Ņemiet vērā, ka fizioterapijas iecelšana ir kontrindicēta grūtniecības, stenokardijas, sirds un asinsvadu sistēmas un vēža dekompensācijas laikā.

Konservatīvās terapijas komplekss ietver arī zāļu terapiju. Ieteicams lietot zāles, kas palielina organisma rezistenci, proti:

• imūnstimulanti (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• B, C, E, K vitamīni;
• biostimulanti (Apilak);
• imūnmodulatori (Derinat, Polyoxidonium).

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitāti, nopietnu iekšējo orgānu komplikāciju klātbūtni vai slimības pāreju uz dekompensētu formu, mandeļu pilnīga izņemšana kopā ar kapsulu blakus tiem.

Tomēr visos gadījumos ir iespējams veikt tonizējošo vēzi vairāku kontrindikāciju dēļ, kas ietver:

• plaušu tuberkuloze aktīvā formā;
• asinsrades sistēmas slimības, ko papildina hemorāģiska diatēze, ieskaitot hemofiliju;
• hroniska nieru slimība ar smagu nieru mazspēju;
• smagu diabētu, ketonūrijas klātbūtnē;
• sirds slimība ar smagas sirds mazspējas simptomiem II - III pakāpe.

Pagaidu kontrindikācijas ķirurģijai ir akūtas iekaisuma slimības, tostarp stenokardija, krūšu zobu klātbūtne, menstruāciju periods un pēdējās grūtniecības nedēļas.

Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, nepieciešamības gadījumā izmantojot intubācijas anestēziju. Pacients atrodas sēdus stāvoklī ar galvas izmetumu atpakaļ. Noņemšanu var veikt ar lāzeru, cryodestruction vai ar izgriešanu. Kā veikt tonsillectomy, nosaka ķirurgs individuāli.

Dienas laikā pēc iejaukšanās pacientiem nav ieteicams runāt, dzert vai ēst. Nākamajās 5–6 dienās vēlams izmantot siltu šķidru pārtiku. Gulta ir nepieciešama tikai pirmajās 48 stundās.

Tā kā mandeļu funkcijas ir saistītas ar organisma imūnsistēmu, pēc to noņemšanas vājinās elpošanas ceļu aizsardzības mehānisms pret infekcijām. Vairumā gadījumu imūnsistēma normāli darbojas bez tiem, bet pielāgošanai ir nepieciešams zināms laiks.

Ņemiet vērā, ka fizioterapijas iecelšana ir kontrindicēta grūtniecības, stenokardijas, sirds un asinsvadu sistēmas un vēža dekompensācijas laikā.

Saskaņā ar pārskatiem operācija nav sāpīga, un tikai retos gadījumos pēc sarežģījumiem. To vidū galvenokārt norāda asiņošanu, īslaicīgas sāpes un diskomfortu rīklē, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (līdz 37.2 ° C) līdz pat vairākām nedēļām. Ja rodas asiņošana un ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–39 ° C, ieteicams konsultēties ar ārstu, jo tas var liecināt par infekcijas procesa attīstību.

Hroniska tonsilīts ir nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu ENT ārstēšanu un visu tās klīnisko ieteikumu īstenošanu.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Hroniska tonsilīts: ārstēšanas metodes

Ja jūs dodaties uz spoguli un atverat muti plaši, jūs varat redzēt divus veidojumus, kas atrodas uz sānu virsmām, dziļi rīklē, kam piemīt mandeļu rieksts. Tāpēc dziedzerus sauc par mandeles. Un tā kā mandeles atrodas mīkstā aukslējas apgabalā, tos sauc par palatīna mandeles.

Arī parastajos cilvēkiem mandeles tiek sauktas arī par dziedzeri. Tie ir viens no svarīgākajiem rīkles imūnsistēmas orgāniem, un tie ir nozīmīga Pirogov-Valdeeras limfocitārā riņķa gredzena daļa.

Palatīnas mandeles, tonsila palatina. Tā atrodas amygdal fossa starp palatīnu un palāta-faringālo arkas.

Kādi citi mandeles ir rīklē?

Citi mandeles, kas veido limfātisko riņķa gredzenu, ir: adenoīds veģetācija vai, vienkārši, adenoīdi, kas nav pāris orgāns. Tie atrodas deguna galā. Tos nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Lai atpazītu adenoīdu stāvokli, ir nepieciešams noskaidrot deguna gļotādas endoskopisko pārbaudi. Adenoidu iekaisumu sauc par adenoidītu, un tas ir biežāk sastopams bērniem.

Arī rīklē ir mēles amygdala, kas atrodas mēles saknē, kas, tāpat kā adenoīdi, pieder pie nesalīdzinātiem orgāniem.

Ir arī cauruļu veltņi, ko sauc arī par cauruļu mandeles. Tās atrodas pie dzirdes caurules rīkles mutes ieejas. Cauruļu veltņi atrodas dziļi deguna galviņā, uz deguna gala sānu (mediālās) virsmas labajā un kreisajā pusē. Cauruļu mandeles pilda svarīgu funkciju - aizsargā pret infekciju dzirdes caurulē. Tā kā katrs limfosfitālās riņķa gredzena mandeles ir pelnījuši īpašu uzmanību, šis raksts tiks aplūkots tikai ar mandeles un hronisku tonsilītu. Citi mandeles un to izraisītā patoloģija tiks sīkāk aprakstīti citos attiecīgajos ENT pantos.

Vairāk par mandeles

Man jāsaka, ka mandeles ir vislielākās visu garozas gredzena limfoidu veidošanās, un tās, iespējams, spēlē galveno lomu, lietojot baktēriju un vīrusu infekciju, kas iekļūst kaklā ar gaisa pilieniem.

Sakarā ar tā lielumu, mandeles ir pirmie, kas stāv no mikrobiem, kas iekļuvuši mutes dobumā no ārējās vides, un pasargā organismu no vīrusu, baktēriju, spirocītu, vienšūņu un citu mikroorganismu infekcijas.

Palatīnas mandeles ir depresijas - lūzumi, kas savukārt ir izejas atveres dziļiem un strauji apgrieztiem kanāliem - kriptiem, kas atrodas palatīna mandeles biezumā, kas noved pie tā saknes. Laužu un kriptu skaits var atšķirties no 1 līdz 14, bet vidēji katrā amygdalā ir 4 līdz 7 nepilnības. Lūzumu diametrs var atšķirties arī atkarībā no dzimuma, vecuma, pacienta individuālajām īpašībām, kā arī slimības ilguma un smaguma pakāpes un cicatricial izmaiņām pašās mandeles.

Tiek uzskatīts, ka jo plašāks ir izejas punkts - trūkums, jo lielāka ir palatīna mandeļu pašattīrīšanās varbūtība. Šis apgalvojums ir taisnība. Attiecīgi, jo mazāks ir plīsuma diametrs, jo izteiktāka un smagāka ir tonsilīts. Turklāt, ja amygdala ražo lielu daudzumu gadījuma nekrotisku detritu (satiksmes sastrēgumi), arī plūsmas smagums ir ievērojami palielinājies.

Parasti mandeļu gļotādās, kā arī mandeļu biezumā, sprādzēs un kriptos normāli (pieņemamās) koncentrācijās pieaug neģenētiska un nosacīti patogēna mikroflora. Ja mikroorganismi kļūst lielāki (piemēram, intensīvas augšanas dēļ vai piesaistot citu patogēnu mikrofloru no ārpuses), mandeles nekavējoties iznīcina un izmanto bīstamo infekciju un normalizē organismam bīstamo stāvokli. Tajā pašā laikā makroorganisms, tas ir, cilvēks, to nepamanīs.

Mandeļu audi rada šādas galvenās aizsargājošās vielas: limfocīti, interferons un gammaglobulīns.

Palatīnas mandeles veic nopietnas infekcijas un iekaisuma barjeras lomu un ir svarīga sastāvdaļa ne tikai vietējā, bet arī vispārējā imunitātes veidošanā cilvēka organismā. Tāpēc, kad runa ir par mandeļu izņemšanu, vispirms ir jādomā desmit reizes, nosveriet plusi un mīnusi, un tikai pēc tam jāpieņem lēmums noņemt mandeles.

Hronisks tonsilīts

Hronisks tonsilīts ir autoimūna slimība, kas rodas biežu iekaisis kakls un ķermeņa kopējās rezistences samazināšanās kopš bērnības. Ar slimības attīstību un tās saasināšanos cilvēkam nav pietiekamas vispārējas imunitātes, lai noturētu mandeles „darba stāvoklī” un adekvāti cīnītos pret infekcijām.

Kaitīgo mikrobu gadījumā uz gļotādas virsmas un mandeļu lūzumiem pastāv īsta cīņa starp mikrobiem un cilvēka imūnsistēmu.

Palatīna mandeles cīnās ar visām patogēnām un nosacīti patogēnām infekcijām, bet nespēj pilnībā pretoties uzbrūkošajiem mikrobi, izraisa vai nu jaunu mandeļu uzliesmojumu vai hroniskas tonsilīta paasinājumu (ārstēšanu nav iespējams atlikt), izraisot infekcijas-iekaisuma procesu. palatīna mandeles.

Zudušās kontrakcijas rezultātā pūce uzkrājas un stagnējas mandeļu lūzumos, tas ir, mirušos leikocītos, kas nonāca amygdala palīdzībā cīņā pret bīstamu infekciju. Putekļainās masas iekaisušas un uzliesmo mandeļu audus no iekšpuses un rīkojas ar to toksiski, tādējādi izraisot iekaisis kakls - spilgtākais infekciozais palatīna mandeļu iekaisuma uzliesmojums.

Ja nav ātras un adekvātas ārstēšanas, mandeļu lūpu un kriptu saturs kalpo kā augsne patogēniem mikrobiem un pastāvīgam infekcijas avotam pat pēc sāpēm.

Slimības formas

• recidivējoša forma, tas ir, ar bieži atkārtojošu tonsilītu;
• ilgstoša forma, kad iekaisuma process mandeles ir raksturīgs ar lēnu un ilgstošu gaitu;
• kompensēta forma, kad ilgstoši netiek novērotas stenokardijas epizodes un tonsilīta paasināšanās.

Hronisks tonsilīts ir visbiežāk sastopamā slimība starp visām rīkles slimībām un viena no visbiežāk sastopamajām visu ENT orgānu slimībām, kā arī šāda akūta sinusīta diagnoze.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem var rasties hronisks tonsilīts kopš mandeļu attīstības (no 2 līdz 3 gadu vecumam). Turklāt šīs slimības biežums bērnībā ir daudz lielāks.

Dažas elpceļu slimības var attiecināt arī uz sociālajām slimībām. Piemēram, starp tiem ir sinusīts un tonsilīts. Slikta ekoloģija, stress, miega trūkums, pārspīlējums, monotons un slikts uzturs, kā arī slikta iedzimtība ir slimības attīstības faktori.

Iemesli

Slimības attīstība ir cieši saistīta ar biežu mandeļu iekaisumu (akūtu tonsilītu). Ļoti bieži, ne pilnībā izārstēts mandilīts izraisa hronisku tonsilītu. Ļoti bieži iekaisis kakls ir sastrēguma pastiprināšanās mandeļu aizbāžņos - kazeozas nekrotiskas masas, kuras bieži sajauc ar pārtikas atkritumiem.

Galvenie attīstības iemesli

1. Nelabvēlīgi darba apstākļi. Vislielāko ietekmi ietekmē gāze un putekļi ražošanā.
2. Vāja vide, vides piesārņojums ar automašīnu izplūdi, kaitīgas emisijas atmosfērā.
3. Neliela patērētā ūdens kvalitāte.
4. Vāja (zema) imunitāte.
5. Smaga ķermeņa hipotermija.
6. Stresa situācijas.
7. Hronisku slimību klātbūtne deguna dobumā, paranasālās deguna blakusdobumu un mutes dobumā - zobu kariess, strutains sinusīts utt., Kas bieži izraisa mandeļu infekciju.
8. Neracionāls vai slikts uzturs, kas patērē pārmērīgu olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumu.
9. Iedzimtība (māte vai tēvs cieš no hroniskas tonsilīta). Sievietēm grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi iziet vienu vai divus mandeļu ārstēšanas kursus (atkarībā no procesa smaguma), lai mazinātu iespējamību, ka slimība attīstīsies nedzimušam bērnam.
10. Bieža pārslodze, noguruma sindroms, nevis iespēja pilnībā atpūsties.
11. Smēķēšana un alkohola lietošana.

Simptomi

Kā neatkarīgi atpazīt hronisku tonsilītu? Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, bērni var pareizi identificēt ENT ārstu. Zemāk ir raksturīgās pazīmes - ja atrodat tās sev - sazinieties ar savu ārstu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

1. Galvassāpes
2. Sajūta kaut kas svešs rīklē, it kā kaut kas būtu iestrēdzis rīklē. Faktiski, tas nav nekas cits kā lielas kazeīnu masas, tas ir, sastrēgumi palatīna mandeļu biezumā.
   
3. Palielināts nogurums, vājums, samazināta veiktspēja. Tas viss ir saistīts ar tā saukto tonsilogēno intoksikāciju vai citādi - intoksikācijas sindromu.
4. Sāpes locītavās un muskuļos (ar smagu slimību).
   
5. Sāpes sirdī, sirdsdarbības pārtraukumi - smagas slimības gadījumā.
6. Muguras sāpes nieru zonā (ar smagu slimību).
   
7. Slikts garastāvoklis un dažos gadījumos drudzis un ilgu laiku.
8. Noturīgi ādas izsitumi, ja vien ādas patoloģija vēl nav bijusi.
   

Visi šie simptomi parādās, jo mikroorganismu atkritumi nonāk asinīs no mandeles. stafilokokovoy un streptokoku infekcijas, saindējot visu ķermeni.

Slikta elpa rodas organisko vielu uzkrāšanās un baktēriju infekcijas sadalīšanās dēļ (mandeļu depresija) un kriptiem (to kanāliem). Tonsils kļūst par baktēriju infekcijas avotu, kas var izplatīties gandrīz visā ķermenī un izraisīt locītavu iekaisumu, miokardu, nieres, parānās zarnas, prostatītu, cistītu, pinnes un citas slimības.

Ja mandeles nespēj tikt galā ar imūnsistēmas funkciju, tad pat neliels pārspīlējums, stress, ne pārāk auksts var ievērojami samazināt imūnsistēmu un atvērt ceļu mikrobiem un slimības saasināšanos.

Komplikācijas

Hronisks tonsilīts ir ļoti bīstams ātri sastopamu komplikāciju dēļ. Visnopietnākās no tām ir sirds slimības - miokardīts, locītavu iekaisums - reimatisms un nopietni nieru bojājumi - glomerulonefrīts.

Daži toksīni, kurus mikrobi rada mandeles un pēc tam nonāk asinīs, var sabojāt skrimšļus un saites. Rezultāts ir iekaisums un sāpes muskuļos un locītavās. Citi toksīni bieži izraisa pastāvīgu drudzi, izmaiņas asins analīzēs, nogurumu, depresiju un smagas galvassāpes.

Hronisks tonsilīts var ietekmēt tik svarīga orgāna kā sirds darbību. Mandeles bieži vien ir parazītiska beta-hemolītiska streptokoka grupa A, proteīns, kas ir ļoti līdzīgs proteīnam, kas atrodas sirds saistaudos. Šī iemesla dēļ imūnsistēma var uzrādīt savstarpēju agresiju ne tikai parādītajam streptokokam, bet arī savai sirdij. Tā rezultātā tiek pārkāpts sirds ritms, sirds vārstuļu prolapss, līdz spēcīgākās miokardīta un bakteriāla endokardīta attīstībai.

Šā paša iemesla dēļ ar locītavu virsmām un nieru audiem ir liels risks. Diemžēl tādu slimību kā reimatoīdais artrīts un glomerulonefrīts attīstība ir ārkārtīgi augsta.

Sakarā ar to, ka mandeles ilgstoši ir inficēšanās uzmanības centrā, rodas organisma reaktivitātes traucējumi, kā rezultātā rodas alerģiskas pārmaiņas. Dažos gadījumos, veicot vienu ārsta izrakstītu kursu, var atbrīvoties no niezes un alerģiska rakstura izsitumiem, un dažos gadījumos pārtraukt astmas lēkmes.

Hroniska tonsilīts grūtniecības laikā

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību slimībai grūtniecības laikā. Plānojot grūtniecību, pat ja tas ir kompensēts stāvoklis, tas ir, stāvoklis bez tonilīta paasināšanās, ir ļoti vēlams veikt plānotu ārstēšanas kursu, ko noteicis ārsts. Tas samazinās baktēriju slodzi uz visu ķermeni kopumā un jo īpaši uz mandeles.

Ļoti apmierināts ar faktu, ka tagad ārsti nosūta taksilīta ārstēšanai grūtniecēm un sievietēm, kas tikko gatavojas grūtniecībai. Diemžēl dažos gadījumos viens no iemesliem, kāpēc nav grūtniecības, ir šī slimība, lai gan no pirmā acu uzmetiena ir grūti noticēt, tonsilīts ir korķis, kura ārstēšana un citas izpausmes var šķist nesaistītas ar grūtniecību.

Pirms bērna ieņemšanas ir pareizi pārbaudīt bērna tēvu par slimību un, ja nepieciešams, arī to ārstēt. Tas būtiski samazinās risku saslimt ar hronisku tonsilītu nedzimušam bērnam. Un, gluži otrādi, jo sliktāks ir tēva un vairāk mātes nākotnes stāvoklis, risks saslimt ar slimību bērnam palielinās daudzas reizes.

Pirms grūtniecības sākuma ir ļoti svarīgi veikt vispusīgu hroniskas tonsilīta simptomu ārstēšanu. Bet pat grūtniecības laikā ieteicams atkārtot kursu, vēlams otrajā trimestrī, kad sievietes stāvoklis, iespējams, ir visērtākais. Ir svarīgi atzīmēt, ka fizioterapiju nevar veikt grūtniecības laikā, bet ir ļoti vēlams mazgāt mandeles ar vakuuma metodi, kam seko ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Pareiza pieeja

Iekaisis kakls, tonsilīts - ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir svarīgi nekavējoties veikt visas mutes dobuma un deguna galvas slimības, kas jums traucē. Ja ir traucēta elpošana caur degunu, un gļotādas vai gļotādas izplūde izplūst no rīkles aizmugures, šiem simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība.

Hroniska tonsilīts - ārstēšana (efektīva) var būt konservatīva un ķirurģiska. Sakarā ar to, ka mandeļu noņemšana var nopietni kaitēt cilvēka ķermeņa aizsardzības spēkiem un imunitātei, otorinolaringologiem jāmēģina visu iespējamo, lai saglabātu mandeles un atjaunotu to funkcijas, neizmantojot ķirurģiju, lai noņemtu mandeles. Mūsdienu tonillīta ārstēšanas metodes dod lielas iespējas atveseļoties bez iejaukšanās.

Hroniska suppuratīva tonsilīts - konservatīva veida ārstēšana vienmēr jāveic ENT klīnikā, veicot visaptverošu, patogenētiski pamatotu kursa ārstēšanu, kā arī izmantojot narkotiku pieeju - zāles, ko parakstījis ENT ārsts.

Integrēta pieeja

Pirmais posms

Vīrusu tonsilīts - ārstēšana ar labu un izteiktu efektu izraisa mandeļu laku mazgāšanu. Ir divi veidi, kā mazgāt mandeles.

Ļoti vecā metode ir mandeļu mazgāšana ar šļirci. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, un šodien to lieto pacienta labākas vai ļoti izteiktas gag refleksa trūkuma dēļ.

Šīs metodes trūkumi ir tādi, ka mandeļu mazgāšanas procesā šļirces radītais spiediens nav pietiekams, lai efektīvi izskalotu kazeīna masas no mandeļu lakām. Arī šī metode ir kontakta un traumatiska, jo, izmantojot iztaisnotu bēniņu adatu, tās plānais un asas gals var uzlikt mandeļu iekšējo virsmu, proti, kriptus - kanālus, kuros adata krīt. Tiek izmantots arī komplekta gals ar šļirci mandeļu mazgāšanai un ielešanai balsenī. Gluži pretēji, tas ir ļoti plašs diametrā un ievaino mandeļu audu, ievietojot galu spraugā vai lielā ārējā diametra dēļ, tas ne vienmēr var nokļūt.

Prakse ir parādījusi, ka mūsdienās visaugstāko rezultātu sniedz pieeja, kad ENT izmanto Tonsilor galvu.

Sākumā ir jāmazgā mandeļu lakas ar Tonsylor aparāta modificētu antiseptisku šķīdumu ar caurspīdīgu antiseptisku šķīdumu, piemēram, sāls šķīdumu (pazīstams arī kā izotonisks nātrija hlorīda šķīdums). Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu labi redzēt, ka viņš nomazgā no palatīna mandeles.

Otrais posms.

Tā kā mandeles tiek mazgātas prom no patoloģiskās sekrēcijas, ir nepieciešams nekavējoties rīkoties ar mandeļu audiem ar zemas frekvences ultraskaņu. Tajā pašā laikā, izmantojot ultraskaņas galu Tonsilor aparātā, tas šķērso medicīnisko šķīdumu, kas sakarā ar kavitācijas ultraskaņas efektu pārvēršas par smalku zāļu suspensiju, kas hidrauliskā šoka dēļ pārspēj palagīna mandeles audus un rīkles muguras sienu un piesūcina zāļu šķīdumu zemādas zarnās.

Ultraskaņas iedarbības procedūra tiek pareizi saukta: Ultraskaņas apūdeņošanas apūdeņošana. Mūsu klīnikā mēs izmantojam 0,01% Miramistin šķīdumu. Šī narkotika ir laba, jo tā nezaudē savas īpašības ultraskaņas ietekmē. Miramistin ir ļoti spēcīgs antiseptisks līdzeklis, un ultraskaņas iedarbība vēl vairāk uzlabo fizioterapijas efektu.

Trešais posms.

Ir nepieciešams apstrādāt (eļļot) mandeles ar Lugol šķīdumu, kas ir arī spēcīgs antiseptisks līdzeklis, pamatojoties uz jodu ar glicerīnu.

Ceturtais posms.

Mūsu klīnikas otorolaringologs vada lāzerterapijas sesiju par mandeļu audiem un aizmugurējās rīkles sienas gļotādu. Tonilīta ārstēšana pieaugušajiem ar lāzeru ir ļoti efektīva. Tās darbības mērķis ir samazināt mandeļu audu pietūkumu un iekaisumu.

Lāzera starojuma avots var tikt uzstādīts mutes dobumā un darbojas tiešā mandeļu un aizmugures rīkles sienas gļotādas tuvumā, tādējādi panākot vislabākos rezultātus.

Jūs varat uzstādīt arī lāzera emitētāju uz kakla priekšējās-sānu virsmas ādas tamponu un aizmugurējās rīkles sienas projekcijā.

Piektais posms.

Ieteicams veikt sesiju vibroakustiskos efektus. Tie tiek veikti, lai normalizētu mikrocirkulāciju mandeļu audos un uzlabotu paša mandeļu trofismu (uztura funkciju).

Sestais posms.

Efektīvi veic mikrofloras rehabilitāciju, kas atrodas uz mandeļu virsmas ultravioletā starojuma (UV) dēļ.

Šī metode jau sen ir bijusi zināma, ir kļuvusi ļoti labi un joprojām darbojas daudzās pilsētu (īpaši bērnu) klīnikās.

Šādā gadījumā ir jāapmeklē kursi. Procedūru skaits katrā gadījumā tiek noteikts individuāli pirmajā ENT konsultācijā. Bet, lai sāktu pastāvīgu efektu, jums ir jāveic vismaz piecas sesijas. Ja piektajā procedūrā kauliņi un gļotādas masas joprojām tiek izskalotas no mandeļu plaisām, mazgāšanas un citas procedūras jāturpina „līdz tīram mazgāšanas ūdenim”. Parasti ENT procedūru skaits nepārsniedz 10 ārstēšanas sesijas.

Pēc pilnīga kursa mandeļu lūzums atjauno pašattīrīšanās spēju, un pacients jūtas daudz labāk un jautrāk.

Lai panāktu stabilu rezultātu, nepieciešams veikt konservatīvu ārstēšanu no 2 līdz 4 reizēm gadā, kā arī patstāvīgi 1 reizi 3 mēnešos, lai lietotu homeopātiskos un antiseptiskos preparātus.

Šajā gadījumā jūs, visticamāk, varēsiet izvairīties no šīs slimības paasinājumiem un nepieciešamības noņemt mandeles.

Ja 2-4 nedēļu laikā pēc kursa beigām mandeļu biezumā sāk uzkrāties kazeju detrits, un pacienta mācības sāk traucēt sūdzības, kā pirms kursa, konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatīta par neefektīvu. Šajā gadījumā pacients tiek aicināts apsvērt iespēju ķirurģiski noņemt mandeles. Bet šāds rezultāts (rezultāts) par laimi notiek diezgan reti.

Hroniska tonsilīta ārstēšana

Dārgie pacienti! Šajā rakstā es aprakstīšu tikai vispārējus principus un pieejas.

Precīzāka ārstēšana tiks piedāvāta primārajā konsultācijā, kur tiks veikta precīza diagnoze, slimības forma un apjoms, kā arī optimāla atveseļošanās shēma un prognozes par remisijas ilgumu.

Antibakteriāla pieeja. Antibiotiku terapija ir svarīga un nepieciešama. Bet lēmums par antibakteriālo zāļu iecelšanu tiek pieņemts individuāli un tikai pēc vizuālas pārbaudes.

Antibiotikas var būt tikpat gaišas, kā to nosaka īss kurss, kas neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, un smags, kas jāparedz probiotisko zāļu apvalkā. Antibiotikas izvēle ir atkarīga no hroniskas tonsilīta un mikrofloras smaguma, kas atbalsta šo stāvokli.

Ķirurģisko dziedzeru noņemšana

Ja mēs runājam par mandeļu izņemšanu, operācija, lai pilnībā noņemtu mandeles audu, tiek saukta par divpusēju tonsilēku iznīcināšanu.

Daļēju mandeļu izņemšanu sauc par divpusēju tonsilotomiju.

Plānotā veidā, no vienas puses, mandeles tiek reti izņemtas. Ir arī vairāku slimnīcu prakse (viņi vēlas to darīt Piroņova vārdā nosauktajā GKB Nr. 1), lai noņemtu mandeles vai mandeles paratosilārā abscesa laikā. Šādu operāciju sauc par abscessstonestomy. Bet ir jāatceras, ka amidozes izņemšana ir izteikti sāpīga, jo izpaužas sāpju sindroms, ko izraisa abscess. Pūlinga procesa dēļ nav iespējams veikt adekvātu anestēziju. Tāpēc ir nepieciešams, lai apļveida celulozes anestēzijai izmantotu tikai spēcīgas anestēzijas līdzekļus: Ultracain un Ultracain DS-forte.

Plānotā veidā mandeles var noņemt vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Iepriekš šāda darbība tika veikta tikai vietējā anestēzijā.

Par laimi, tagad ir modernas iekārtas, kas ļauj noņemt mandeles vispārējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, izmantojot aukstās plazmas koagulāciju - Koblator.

Hroniskas tonsilīta profilakse

1. Zāļu terapija. Ja ENT pacients ārstē klīnikā 1 reizi sešos mēnešos, tad papildus pusgada procedūrām ieteicams lietot zāles Tonsilotren ar biežumu 1 reizi 3 mēnešos, t.i. 4 reizes gadā. Zāļu lietošanas (resorbcijas) gaita 2 nedēļas (precīzāk, 15 dienas). Ir iespējams veikt arī 0,01% Miramistin šķīduma injekcijas ar 4 presēm 4 reizes dienā 2 nedēļas, ar kursiem 4 reizes gadā.
2. Klimata terapija un balneoterapija. Svarīgs punkts hroniskas tonsilīta profilaksei ir piejūras kūrortiem. Saulē, samitrinātā jūras gaisā, peldēšanā un tā rezultātā neizbēgama jūras ūdens iekļūšanā mutē ir labvēlīga ietekme uz hroniskas tonsilīta profilaksi.
3. Darba un atpūtas veids. Lai remisijas periodi būtu ilgi, ir nepieciešams pilnībā atslābināties un nepakļaut sevi stresu. Nav brīnums, ka hronisks tonsilīts, kā arī sinusīts, tiek sauktas par sociālām slimībām, kurās ir lielāka stresa un darba slodze, jo lielāka ir hroniskas tonsilīta paasināšanās iespējamība.
4. Diēta. Ir ļoti svarīgi ēst labi. Jūs nekādā gadījumā nevarēsiet nogādāt ceptu, sālītu, piparu, skābu, rūgtu, t.i. pārtika, kas kairina aizmugurējās rīkles sienas gļotādu un palatīna mandeles. Citrusaugļi ir kontrindicēti. Alkoholisko dzērienu, īpaši spēcīgu, izmantošana ir arī kontrindicēta. Nav ieteicams lietot ļoti karstu un ļoti aukstu un cietu ēdienu.

Ādas mandeļu ārstēšana vai noņemšana?

Dārgie pacienti! Ja esat apejis vairākus speciālistus šajā jomā, ja tika veikta hroniska tonsilīta ārstēšana un neviens no šiem paņēmieniem nesniedza gaidāmo rezultātu, tad tikai šajā gadījumā ir vērts apsvērt mandeļu izņemšanu.

Ja konservatīva pieeja dod stabilu rezultātu 4-6 mēnešiem vai ilgāk, tad mandeles spēj cīnīties paši. Tavs uzdevums ir palīdzēt mandeles, regulāri tās attīrīt un stimulēt viņu fizioterapiju.

Dārgie pacienti. Es rakstīju šo rakstu pietiekami ilgi un rūpīgi. Tas ir saistīts ar to, ka hroniskas tonsilīta problēma ir uzkrājusi daudz informācijas, kuru es gribēju dalīties ar jums, lai pēc šī raksta lasīšanas viss viss nonāks vietā. Kas būtu jautājumi par tonsilīta problēmu, kļuva mazāk vai vispār nav.

Viss, ko tikko lasījāt, ir rakstīts, kā es to redzu, objektīvi un atbilst patiesībai. Man nebija uzdevuma iesniegt šo vai šo ārstēšanas metodi kā labāko, progresīvu un pareizu. Izvēle vienmēr ir jūsu.

Es ceru, ka jūs pareizi novērtēsit savu stāvokli un izvēlēsieties optimālu un efektīvu veidu hroniskas tonsilīta ārstēšanai.