Nimesils ir medicīniska viela, kas pieder pretiekaisuma līdzekļu, kas nav hormonāli, grupai. Aktīvā viela ir nimesulīds - viela, kas mazina sāpes, pazemina temperatūru, cīnās pret iekaisuma procesu.
Pēc tās iedarbības Nimesil var salīdzināt ar tādām zālēm kā, piemēram, Ibuprofēns, Diklofenaks. Visām šīs grupas zālēm ir spēcīga sistēmiska iedarbība, bet šīm tabletēm ir daudz mazāka ietekme uz kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Nimesilom ārstē gan pieaugušos, gan bērnus ar sāpēm, ko izraisa traumas, reimatiskie un infekciozie bojājumi, un drudzis.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika. Nimesulīds ir pretiekaisuma līdzeklis pret nesteroīdiem līdzekļiem (NSAID) no sulfonamīda grupas. Izveido pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tabletes darbojas kā ciklooksigenāzes ekstraktu inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos un galvenokārt ciklooksigenāzes-2 inhibēšanu.
- Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas gremošanas traktā, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinsrites sistēmā pēc dažām stundām.
- Mijiedarbība ar plazmas proteīniem - 97,6%.
- Pusperiods ir 3,3–5,5 stundas.
Viegli caur histohematozi. Tas tiek metabolizēts aknās citohroma izoenzīma dēļ. Galvenais metabolīts ir hidroksinimizulīds, kas metabolītā veidā izdalās ar žulti (tikai glikuronāta formā).
Nimesulīds parasti izdalās no organisma tikai nierēs (aptuveni 52% no lietotās devas). Lietojot jebkādas devas, vecāka gadagājuma pacientiem tabletes farmakokinētiskais profils nemainās.
Lietošanas indikācijas
Nimesil tabletes ir indicētas šādām slimībām:
- osteoartrīta simptomu ārstēšana;
- akūtu sāpju sajūtu ārstēšana (muguras sāpes, muguras sāpes, sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, zobu sāpes, bursīts, tendens);
- samazina iekaisumu un sāpes uzņemšanas laikā;
- algomenoreja.
Devas un lietošanas veids
Nimesil ir indicēts norīšanai, 1 tablete divas reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Preparātu sajauc ar ūdeni aptuveni 100 ml. Nimesil lieto tikai tādu cilvēku ārstēšanai, kuri vecāki par 12 gadiem.
- Pusaudži (12–18 gadi): ņemot vērā nimesulīda farmakodinamiskās īpašības un farmakokinētisko profilu, pusaudžu devas pielāgošana nav nepieciešama.
- Cilvēki ar nieru darbības traucējumiem: ņemot vērā farmakokinētisko profilu, cilvēkiem ar vidēji smagiem un viegliem nieru mazspējas gadījumiem deva nav jāpielāgo.
- Vecuma cilvēki: nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā mijiedarbību ar citām zālēm. Maksimālais kursa ilgums ir 2 nedēļas. Lai samazinātu blakusparādību risku, jālieto minimālā efektīvā zāļu deva.
Lietojuma īpašības
Zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (Krona slimība, čūlainais kolīts), jo šo slimību saasināšanās ir iespējama. Kuņģa asiņošanas risks, čūlas palielinās, palielinoties NSAID devai cilvēkiem ar čūlu anamnēzē, īpaši sarežģīti perforācijā vai asiņošana, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, jo ārstēšanai jāsākas ar minimālo efektīvo devu.
Cilvēki, kas lieto zāles, kas nomāc trombocītu agregāciju vai samazina asins recēšanu, kā arī paaugstināts asiņošanas risks kuņģī. Ja rodas čūlas vai asiņošana, ārstēšana ar Nimesilom jāpārtrauc. Tā kā tabletes daļēji iznāk ar nieru palīdzību, devas cilvēkiem ar nieru funkciju jāsamazina, ņemot vērā urinācijas pakāpi.
Ir pierādījumi par aknu negatīvo reakciju uz zālēm. Ja rodas aknu darbības traucējumu simptomi (ādas iekaisuma dzeltēšana, ādas nieze, vemšana, slikta dūša, tumšs urīns, sāpes vēderā), ir nepieciešams pabeigt tableti un konsultēties ar ārstu.
Neskatoties uz reto redzes traucējumu rašanos cilvēkiem, kuri kopā ar citām zālēm lieto Nimesulīdu, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Tabletes var saglabāt šķidrumu audos, jo cilvēki ar augstu asinsspiedienu un sirds funkcijas traucējumiem Nimesil jālieto ļoti uzmanīgi.
Epidemioloģiskie dati un klīniskie pētījumi liecina, ka NPL, kam ir lielākas devas un ilgstoša lietošana, rada nelielu insulta vai sirdslēkmes risku.
Nimesil satur saharozi, kas jāņem vērā diabēta slimniekiem un pacientiem ar zemu kaloriju diētu. Nevēlams izrakstīt zāles cilvēkiem ar retām slimībām, piemēram, saharozes-izomaltozes trūkumu, galaktozes glikozes absorbciju vai fruktozes nepanesību.
Zāles var izmainīt trombocītu īpašības, tāpēc jāievēro piesardzība pacientiem ar hemorāģisku diatēzi, un zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko ietekmi sirds un asinsvadu slimībās.
Tāpat kā visas NPL, kas inhibē prostaglandīnu veidošanos, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt šādas sekas:
- plaušu artēriju hipertensija;
- ductus arteriosus slēgšana;
- paaugstināts asiņošanas risks;
- nieru darbības traucējumi;
- perifērās pietūkuma parādīšanās;
- zemāka dzemdes kontraktivitāte.
Tādēļ Nimesulide ir aizliegta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Nimesil lietošana nelabvēlīgi ietekmē sieviešu auglību un nav vēlams pacientiem, kas plāno grūtniecību.
Blakusparādības Nimesila
Dažādu sistēmu blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas, pastiprināta svīšana, dermatīts, eritēma, nātrene, anafilaktoīdas reakcijas, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Lyell sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms.
- Limfātiskā un asinsrites sistēma: eozinofīlija, anēmija, trombocitopēnija, asiņošana, trombocitopēniskā purpura, pancitopēnija.
- Sense orgāni: neskaidra redze.
- CNT: bailes, reibonis, murgi, nervozitāte, miegainība, galvassāpes, encefalopātija.
- Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, astmas paasinājums, elpas trūkums.
- Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, hipertensija, karstuma viļņi, spiediena labilitāte.
- Žultsceļu sistēma un aknas: fulminanta hepatīts, hepatīts, holestāze, dzelte.
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana, gastrīts, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, stomatīts, dispepsija, asiņošana ar kuņģi, dedzinoši izkārnījumi, čūlas.
- Urīnceļu sistēma un nieres: hematūrija, dizūrija, nieru mazspēja, urīna aizture, intersticiāls nefrīts, oligūrija.
mijiedarbība ar citām zālēm
Nimesulīds, mijiedarbojoties ar citām zālēm, var izraisīt:
- Selektīvie serotonīna inhibitori un antitrombocītu līdzekļi, piemēram, fluoksetīns: palielina asiņošanas risku kuņģī.
- Glikokortikosteroīdi: palielina asiņošanas un kuņģa čūlu risku.
- Diurētiskie līdzekļi: zāles var samazināt diuretīnu iedarbību.
- Antikoagulanti: zāles var palielināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Liela asiņošanas riska dēļ šo zāļu vienlaicīga lietošana ir nevēlama un ir kontrindicēta cilvēkiem ar nepareizu koagulācijas funkciju. Ja sarežģīto kombināciju joprojām nav iespējams izvairīties, jums jākontrolē asins recēšanas līmenis.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:
- Hiperargiskie simptomi (vēsturē), piemēram, nātrene, rinīts, bronhu spazmas, kas saistītas ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīdu. Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no preparātā esošajām vielām.
- Vienlaicīga zāļu lietošana ar smagu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi nesteroīdie vai pretsāpju līdzekļi pretiekaisuma līdzekļiem.
- Hematotoksisks (anamnēzes) simptomi uz nimesulīdu. Laiks koronāro artēriju apvedceļa operācijas procesā. Iekaisuma vai zarnu slimības procesi, čūlainais kolīts, Krona slimība akūtas stadijas laikā.
- Pilnīga vai daļēja paranasālas sinusa vai deguna atkārtotas polipozes kombinācija, bronhiālā astma ar acetilsalicilskābes imunitāti un citiem NPL.
- Drudža sindroms akūtu elpceļu infekcijām un saaukstēšanās gadījumā. Cerebrovaskulāras asiņošanas vai citu asiņošanas klātbūtne, slimības, ko pavada asiņošana.
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģa čūla paasinājuma stadijā, anamnēzē asiņošana kuņģa-zarnu traktā, perforācija vai čūla.
- Hroniska sirds mazspēja. Vāja asinsrecēšana. Aknu mazspēja vai kāda veida aktīva aknu slimība. Hroniska nieru mazspēja, hiperkalēmija.
- Grūtniecība un zīdīšanas laiks. Bērni vecumā līdz 12 gadiem. Narkomānija un alkoholisms.
Jāievēro piesardzība, ja novērojat:
- smaga diabēta;
- hipertensija, koronārā sirds slimība, sirds mazspēja;
- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 60 ml / min, hiperlipidēmija / dislipidēmija, cerebrovaskulāras slimības;
- smēķēšana, perifēro artēriju slimība, Helicobacter pylori izraisītas infekcijas, smagas somatiskas slimības, kuņģa-zarnu trakta čūla anamnēzē;
- ilgstoša lietošana NPL, vecums.
Vienlaicīga ārstēšana ir atļauta šādām zālēm: antitrombocītu līdzekļi (piemēram, klopidogrels, acetilsalicilskābe), antikoagulanti (piemēram, varfarīns), atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, fluoksetīns, citaloprams, sertralīns, paroksetīns), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizols, paroksetīns), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizols, paroksetīns), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizols, paroksetīns).
Lēmumam par Nimesil lietošanu jābalstās uz pacienta personīgo „riska un ieguvuma” novērtējumu, izmantojot šo līdzekli.
Narkotiku pārdozēšana
Pazīmes: sāpes epigastrijas reģionā, miegainība, apātija, vemšana, slikta dūša. Atbalstot gastropātiju, šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Kuņģī var būt asiņošana. Dažreiz ir iespējama elpošanas nomākums, smaga nieru mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, anafilaktoīdu reakcijas, koma.
Ārstēšana: Nav specifiska antidota. Gadījumā, ja pārdozēšana notikusi 5 stundu laikā, jāuzsāk mākslīga vemšana un jālieto osmotiska caureja vai aktīvā ogle (70–120 g. Pieaugušajam). Hemodialīze, piespiedu diurēze ir neefektīva sakarā ar palielināto Nimesil saiti ar proteīniem (līdz 97,6%). Nepieciešama aknu un nieru uzraudzība.
Ārstēšana ar Nimesil prasa ārsta kontroli un nopietnu attieksmi, ja to lieto vienlaicīgi ar diurētiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī ar medicīniskām zālēm, kas pareizu spiedienu.
Nimesilam var būt efektīvs pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tomēr tas ir jāizmanto nevis pēc draugu un radinieku padoma, bet tikai pēc ārsta ieteikuma. Tikai tādā veidā jūs nepieļausit negatīvas sekas, jums ir skaidri jākontrolē šīs zāļu devas.
Nimesil: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi, pulveris
Nimesil - lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes un analogi - tas viss tiks aplūkots šajā rakstā. Nimesil NIMESIL® (pulveris) ir zāles, kas ir pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Nimes slavē daudzus pacientus, kuri ir piedzīvojuši zobu, galvassāpes, menstruālo sāpes, kā arī sāpes pēc operācijas, traumas.
Nimesles instrukcijas norāda uz plašu tās lietošanas veidu un klīnisko ietekmi. Vai jūs interesē jautājums par to, kas palīdz Nimesles? Pulveris efektīvi cīnās pret drudzi, reimatismu, ir paredzēts neiralģijai, bursītam un spēj vienlaicīgi novērst sāpju sindromus, kas saistīti ar mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas traumām.
Līdzsvarots zāļu sastāvs ļauj to lietot gan ilgstošai terapijai, gan simptomātiskas ārstēšanas kursu vai vienreizējai lietošanai, lai apturētu stipras sāpes. Nimesil cena ir atkarīga no ražotāja un iepakojuma veida.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Šīs zāles pamatā ir nimesulīds. Kā palīgkomponenti preparātu papildina ar makrogolu, izmantojot cetostearilēteri, maltodekstrīnu, saharozi, citronskābi, citrusaugļu aromatizētāju.
Nimesils devas formā ir granulāts - šķīstoša gaiši dzeltena nokrāsojuma pulverveida struktūra, no kuras suspensija tiek sagatavota tieši pirms norīšanas. Granulāts ir iepakots īpašos trīsslāņu papīra laminētos maisiņos, kas ir 2 grami (deva vienai devai).
Nimesil - lietošanas indikācijas
Nimesils ir zāles, ko lieto locītavu un muskuļu sāpju simptomātiskai ārstēšanai. Galvenais uzdevums, ko Nimesil veic, ir apturēt iekaisuma procesu, novērst sāpes, panākt tūskas samazināšanu lietošanas laikā. Nimesil zāļu lietošana ir indicēta osteohondrozes izraisītu sāpju simptomātiskai ārstēšanai.
Nimesil narkotiku lieto arī akūtas muguras, traumatiskas, dentinālas sāpes mazināšanai. Nimesil zāles efektīvi iedarbojas uz sāpēm, lai mazinātu sāpes, ko izraisa iekaisuma process. Zāles tiek aktīvi izmantotas pēcoperācijas periodā.
Nimesil pretiekaisuma, pretiekaisuma īpašība samazina vai pilnībā nomāc augšējo elpceļu iekaisuma procesus. Nimesil ātrās anestēzijas narkotiku īpašums visbiežāk tiek izmantots sāpēm ar paroksismālu dabu, neatkarīgi no to izcelsmes.
Kā atšķaidīt Nimesil pulveri
Nimesil zāles ir granulas, kas paredzētas perorālas suspensijas pagatavošanai gaiši dzeltenā oranžā aromatizētā pulvera veidā - 2 grami Nimesil papīra maisiņā; 9, 30 vai 15 maisiņi kartona kastē.
Kā ņemt zāles pret slimību, kas tika pārtraukta? Pēc norīšanas zarnās labi uzsūcas, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinīs pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas proteīniem ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst histohematogēnās barjeras.
Kā dzert Nimesil, ja slimība jūs pārsteidza? Zāļu pulveris (granulas) tiek ievietots glāzē un atšķaidīts apmēram 100 ml. ūdens. Gatavs risinājums nav uzglabājams, tas ir jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Ir vispārējs jautājums, kurā ūdenī pulveris izšķīst. Instrukcija iesaka izšķīdināt narkotiku siltā, vārītā ūdenī.
Devas un ievadīšana
Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg 2 g nimesulīda) divas reizes dienā. Pēc ēšanas ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekli. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml. ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.
- Nimesil® lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem;
- Pusaudži (no 12 līdz 18 gadiem): pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, deva nav jāpielāgo pusaudžiem;
- Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (kreatinīna klīrenss 30-80 ml / min) nav nepieciešama devas pielāgošana;
- Gados vecāki pacienti: vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanā nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm;
- Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas;
- Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu. Tagad jūs zināt, kā lietot Nimesil.
Saderība un blakusparādības
Hematopoētiskās sistēmas daļa: reti - anēmija, eozinofīlija, hemorāģiskais sindroms; ļoti reti - trombocitopēnija, pacienta fobija, trombocitopēniskā purpura.
Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, pastiprināta svīšana; reti, paaugstinātas jutības reakcijas, eritēma, dermatīts; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, nātrene, angioneirotiskā tūska, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - reibonis; reti, bailes, nervozitāte, murgs; ļoti reti - galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reye sindroms).
No redzes orgāna puses: reti - neskaidra redze.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - arteriāla hipertensija, tahikardija, asinsspiediena labilitāte, "plūdmaiņas".
Uz elpošanas sistēmas daļu: reti - elpas trūkums; ļoti reti - astmas paasinājums, bronhu spazmas.
No gremošanas sistēmas puses: bieži - caureja, slikta dūša, vemšana; reti - aizcietējums, meteorisms, gastrīts; ļoti reti - sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, dūņu izkārnījumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un / vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija; ļoti reti - hepatīts, fulminanta hepatīts, dzelte, holestāze, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
No urīna sistēmas puses: reti - dizūrija, hematūrija, urīna aizture; ļoti reti - nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.
Vispārēji traucējumi: reti - nespēks, astēnija; ļoti reti - hipotermija.
Citi: reti - hiperkalēmija.
Anotācija uz Nimesilu iesaka lietot zāles piesardzīgi, ja ir nopietnas 2. tipa cukura diabēta vai arteriālās hipertensijas formas; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija, smadzeņu asinsvadu slimības, perifēro artēriju slimības, vecums;
peptiskas čūlas slimība agrāk, ar Helicobacter pylori saistītās infekcijas; ilgstoša pirms nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana; dekompensētas somatiskās slimības; ar smēķēšanu un vienlaicīgu ārstēšanu ar antikoagulantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem, antitrombocītu līdzekļiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes blokatoriem.
Nimesila analogi, kas ir lētāki nekā zāles
Modernās aptiekas piedāvā daudzus šīs narkotikas analogus, un, pamatojoties uz daudziem ieteikumiem, līdzīgu vielu ietekme nav daudz atšķirīga no galvenā produkta lietošanas ietekmes. Nimesles cena ir no 30 rubļiem 1 paciņai un atšķiras atkarībā no iepakojuma daudzuma. Analogus var pārdot lētāk tabletes un pulvera veidā.
- Nise ir efektīvs anestēzijas līdzeklis, ko lieto daudzās parādībās, izmaksas ir no 200 rubļiem iepakojumā;
- Nimesulīds - kas izmaksā no 70 rubļiem, šīs zāles nav zemākas par izskatāmo vielu un ir daudz izdevīgākas;
- Nemulex - šīs narkotikas izmaksas Krievijas Federācijā sākas no 180 rubļiem, un zāļu ietekme nav zemāka par vienaudžiem.
Šīs zāles satur aktīvo vielu tajā pašā daudzumā. Turklāt jūs varat atrast citas lētas zāles.
- Aponils - ir saistīts ar ne-steroīdiem medikamentiem un tam ir izteikts pretiekaisuma efekts, tāpēc to var izmantot, lai mazinātu daudzus procesus ārējo un iekšējo orgānu jomā;
- Mezulīds - ir saistīts ar sulfonanilīdu klasi un tam ir izteikta ietekme cīņā pret daudzām slimībām;
- Nimulide - zāles tiek ražotas vairākos veidos un ir daudz lētākas nekā uzskatāmā narkotika. Cena sākas no 100 rubļiem iepakojumā;
- Prolid - rīks, kas pieejams ātras darbības tablešu veidā. Priekšrocība ir izdevīgāka cena un mazāk negatīvu blakusparādību.
Daudzu iesniegto vielu darbība ir līdzīga līdzīgām zālēm, tādēļ, ja ir iespēja izvēlēties lētāku variantu, jums ir tiesības to darīt. Tomēr neaizmirstiet par pašārstēšanas sekām, tāpēc vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu. Anotācija Nimesilam, papildināta ar pacienta ieteikumiem.
Nimesil aktīvā viela ir nimesulīds, kam ir spēcīga sistēmiska iedarbība. Efektīva iekaisuma drudža stāvokļa, infekcijas un reimatisko procesu, izteiktu dažādu etioloģiju sāpju sindroma ārstēšanā.
Darbībā pārsvarā ir NSAID grupas (ibuprofēns, diklofenaks) populārās zāles, kas tieši darbojas iekaisuma centrā, bet tai ir plašs kontrindikāciju un blakusparādību klāsts. Jāapzinās, ka ar visu savu augsto efektivitāti Nimesil ir paredzēts simptomātiskai terapijai, kas darbojas lietošanas laikā un neietekmējot slimības etioloģisko cēloni. Farmgrupa: NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Kam zāles ir kontrindicētas
- Astmas kombinācija, paranasālās sinusa polipozes vai deguna ar recidivējošu gaitu un neiecietība pret NSPL vēsturē;
- Apstiprināta hiperkalēmija;
- Cerebrovaskulāri un citi asiņošana anamnēzē;
- Vienlaicīga ārstēšana ar citām zālēm, kurām ir hepatotoksiska iedarbība (īpaši no UIP grupas);
- Bērni līdz 12 gadu vecumam;
- Smagas asins recēšanas pārkāpums;
- Ķermeņa hiperergiskās reakcijas vēsturē: rinīts, nātrene, bronhu spazmas, laringisms, kas saistīts ar jebkuras NSAID grupas zāļu, tostarp nimesulīda, lietošanu;
- Aknu mazspēja;
- Narkomānija, alkoholisms;
- Atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
- Smaga sirds mazspēja;
- Iekaisuma procesi zarnās akūtā fāzē (Krona sindroms, čūlainais kolīts);
- Čūla ar asiņošanu vai perforāciju anamnēzē;
- Aknu slimība akūtā fāzē;
- Ķermeņa hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu vēsturē;
- Paaugstināta jutība pret iedarbības bāzi (nimesulīdu) vai zāļu papildu sastāvdaļa;
- Nieru mazspēja smagi;
- Grūtniecība, zīdīšana;
- Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasināšanās;
- Asiņošanas traucējumi;
- Drudzis, kas pavada saaukstēšanos, un ARVI.
Nimesil cena
Cena Nimesil pulveris (30 maisiņi) sasniedz 900 rubļus. Salīdzinājumam, cena par 1 maisiņu Nimesil ir 25-32 rubļi.
Cik daudz ir Nimesil Nise ekvivalents? Šīs narkotikas izmaksas tablešu veidā 100 mg. № 20 ir 175-215 rubļi. Tās ir disperģējamas no parastajām tabletēm, jo tās nav nepieciešamas. Tie spēj izšķīst tieši mutē. Turklāt tos var ievietot ūdenī, tad ņemot šķīdumu suspensijas veidā. Un tajā atrodas galvenās izkliedētās tabletes priekšrocības.
Nimesil® kā granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 100 mg., 30 gab. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g Nr. 30) - 670 - 900 rubļi, tiešsaistes aptiekas piedāvā analogus lētākā cenu segmentā.
Ko pacienti saka par Nimesil
- Irina. Man ir tikai Nimesil kā anestēzijas līdzeklis manā pirmās palīdzības komplektā. Viņš ir patiešām labāks par visiem citiem pretsāpju līdzekļiem. Efektīvāk, ļoti ātri palīdz. Es nopirku dipirona, tsitramona un līdzīgu zāļu tabletes. Bet maksimums, no kura tie palīdzēs, ir vāja galvassāpes.
Ja jūs salīdzināt Nimesil ar citiem pretsāpju līdzekļiem, tad viņš ir divkārši ieguvis. Pirmkārt, Nimesils ir spēcīgs anestēzijas līdzeklis, un, otrkārt, Nimesils ir droša medicīna. Piemēram, ja lietojat Ketanovu, tad šī narkotika ir diezgan kaitīga. Mani Nimes - numurs 1; Ivans Kad gudrības zobs tika noņemts, es dzīvoju tikai uz Nimesile, mēģināju nurofen, bet tas vispār nepalīdz. Nākamajā dienā tika izgriezta arī papiloma, un zobārsts un ķirurgs abi ārsti ieteica Nimesilam un pat 20-40 minūtēm. sāpes aiziet, pietiekami 5-6 stundas.
Pirms tam Ketanovs izglāba sevi, bet ārsts kategoriski aizliedza, jo šī narkotika ir ļoti spēcīga anestēzija un tai ir pārāk daudz blakusparādību, bet patiesībā es neredzu nekādu jēgu, jo Nimesils nav sliktāks salīdzinājumā ar Ketanovu un varbūt pat un labāk, personīgi, tā darbojas uz mani ilgāk, un es neesmu novērojis nekādas blakusparādības; Anastatsiya. Nimesil jau ilgu laiku pazīst pulveri. Pirmajos aukstuma simptomos, piemēram, sliktā vispārējā stāvoklī, zemā temperatūrā, viņš vienmēr nonāca glābšanā, un pat augstās temperatūrās un jau sākusī slimība, Nimesil ātri atbrīvojās no simptomiem - narkotiku lietošana viņam uz dažām dienām uzlikta kājām.
Reiz manas smaganas bija iekaisušas, ar vaigu un kakla un auss pietūkumu, netālu no gudrības zoba, viņiem bija operācija, lai izgrieztu kapuci, bet mana atveseļošanās bija saistīta ar augstu drudzi, un tad arī Nimesils man palīdzēja. Pieejams iepakojuma veidā ar pulveri, to ir viegli pagatavot - tas ir jāaizpilda ar karstu ūdeni, samaisa un dzer. Tam piemīt nedaudz salda un skāba garša. Zāles tika izglābtas vairāk nekā vienu reizi, un es pamanīju, ka tas ir daudz efektīvāks par citiem aukstajiem pulveriem;
Diennakts aptieka atrodas pilsētas otrā galā. Bet viņa sieva saka, ka tad, kad viņa aizņem viņai sieviešu dienas, viņa paņem Nimesil, un tas ir, ja interneta aptieka viņai palīdzēja, kad viņa iegādājās zāles. Viņa atnesa man norādījumus un saka, ka aizved viņu uz zobu sāpēm. Un pēc 10 minūtēm sāpes mazinājās. Labs rīks palīdz nekavējoties; Ksenija Nimesil pulveris pirmo reizi es uzzināju, kad man bija zobu sāpes. Pēc zobārsta apmeklējuma zobs sāka sāpēt. Es atkal atnācu pie viņa, viņš teica, ka tas varētu būt trīs dienas un iecelts Nimesil pulvera lietošana. Es nopirku 6 paciņas, jo to vairs nevajadzēju, un viss iepakojums ir dārgs, jo ir 30 paciņas.
Es ēdu Nimesil pēc ēšanas, izmetot to pusi glāzē ūdens divas reizes dienā. Sāpes bija klusas pēc 15 minūtēm. Nimesilu var dzert ne tikai sāpēm, bet arī pretdrudža, pretiekaisuma līdzekļiem. Kad es biju slims ar ARVI, es tikko nopirku šo pulveri, lai ņemtu savu ķermeņa temperatūru. Arī darbība sākas pēc 15 minūtēm.
Pulvera garša ir patīkama, citronu garša. Lietojot zāles, nebija neviena blakusparādības. Bet to nevar lietot bieži, jo tas var izraisīt kuņģa kairinājumu. Tāpēc tas ir stingri pēc dzeršanas. Nimesil pulvera cena 6 maisiņiem ir 120 rubļi, tas ir, viss iepakojums maksā 600 rubļus.
Nimesil - lietošanas instrukcijas
Tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir izteikta pretdrudža, pretsāpju iedarbība. Galvenā aktīvā viela ir nimesulīds. Saskaņā ar patērētāju teikto, šai narkotikai ir ātra terapeitiskā iedarbība, kas ilgst 6 stundas. Zemāk tiks aplūkots, kā atšķaidīt Nimesil un ņemt to.
Nimesil - lietošanas indikācijas
Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekli Nimesil, ja nepieciešams ārstēt pacientu ar infekcijas slimību (ARVI), ir nepieciešama muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvo iekaisuma patoloģiju terapija, kas ietver:
Zāles palīdzēs atbrīvoties no dažādu izcelsmes siltuma, uroloģiskām, ginekoloģiskām, asinsvadu slimībām. Nimesil lietošana pulverī vai tabletēs ir pamatota arī, lai mazinātu zobu sāpes, galvassāpes, menstruāciju vai pēc operācijas vai traumas. Reģistrācijai ir jāatbilst instrukcijām, lai izvairītos no blakusparādībām un pārdozēšanas.
Pulveris
Zāles ir pieejamas divās farmakoloģiskās formās - pulveris šķīdināšanai ūdenī vai tabletēs. Personai jāzina, kādā ūdenī atšķaidīt Nimesil un pareizu devu, lai sasniegtu maksimālu efektu. Atkarībā no vecuma tiks noteikts atšķirīgs zāļu daudzums. Lietošanas instrukcija Nimesil pulveris:
- Pieaugušajiem nepieciešams 2 reizes dienā dzert 1 zāļu paciņa. 100 ml ūdens istabas temperatūrā samaisa 1 maisā. Dzeriet suspensiju nekavējoties, jo zāles nevar uzglabāt.
- Bērniem un pusaudžiem deva nav jāpielāgo, tāpēc lietošanas veids ir vienāds. Maksimālais uzņemšanas ilgums - 15 dienas.
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam šīs zāles nedrīkst lietot.
- Gados vecākiem cilvēkiem dienas ārstēšanas kurss jāpielāgo ārstam. Ir ieteicams īsā laikā veikt terapiju ar minimālo zāļu devu.
Tabletes
Tas ir otrais zāļu veids, ko var iegādāties aptiekā. Tāpat kā jebkurš nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, šīs zāles nevar dzert tukšā dūšā, tādēļ zāles jālieto saskaņā ar instrukcijām pēc ēšanas 2 reizes dienā. Nimesil tabletes - lietošanas instrukcija ir ļoti vienkārša, tomēr jāpatur prātā, ka medikamentam ir negatīva ietekme uz kuņģa gļotādu, kas, ja tas netiek pareizi ievadīts, var izraisīt čūlu vai gastrītu.
Laika intervālam starp zāļu devām jābūt vismaz 12 stundām. Bērnam, kas vecāks par 12 gadiem, lietošanas veids neatšķiras no pieaugušajiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles ir kontrindicētas. Ārsts var pielāgot tablešu skaitu atkarībā no slimības smaguma, pacienta vispārējā stāvokļa. Ārstēšanas shēmu nosaka speciālists.
Lietošanas metode
Ārstam pēc konsultēšanās jāpaskaidro pacientam, kā lietot Nimesil paciņās. Suspensijas granulas pilnībā nešķīst ūdenī, nesatur krāsu un patīkamu (citronu) garšu. Nav nekādu grūtību, kā dalīt Nimesil pulverī no maisiem:
- Sagatavo 100 ml silta ūdens.
- Atvērt vienu zāļu paketi.
- Iztukšojiet saturu (apmēram 100 mg) šķidrumā un labi samaisiet.
- Pagaidiet 2-3 minūtes un dzeriet zāles. Neuzglabājiet šķīdumu.
- Lai samazinātu čūlu vai gastrīta attīstības risku, narkotiku lietošanai ir jābūt stingri pēc ēšanas.
- Zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Pirmajās slimības dienās devu var palielināt līdz 300 mg, ja zāles ir ārstēšanas pamats.
Ar aukstu
Šāda veida zāles lieto infekcijas, iekaisuma rakstura slimību ārstēšanai. Nimesles par saaukstēšanos, gripa ir laba izvēle, jo tai ir sarežģīta ietekme uz ķermeni:
- sāpju iznīcinātājs;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- pretdrudža
Tas padara Nimesil par piemērotu iespēju ārstēt gripu, SARS, kam seko drudzis, stipras sāpes. Pretsāpju vielas sastāvā efektīvi nomāc muskuļus, galvassāpes. Narkotika palīdzēs pacientam atbrīvoties no vispārējā vājuma, drudža, samazina temperatūru, mazina stāvokli ar mitru un sāpīgu klepu.
Pieņemts saskaņā ar instrukcijām tabletes vai paciņas (pulveris). Devu nosaka ārsts, parasti tas ir 1 paciņa (100 mg) ik pēc 12 stundām. Ir svarīgi dzert narkotiku tikai pēc ēšanas, terapijas kurss nedrīkst būt ilgāks par 15 dienām. Ja šajā laikā temperatūra nebija normāla, tad tas liecina par ārstēšanas neveiksmi. Ar ARVI, Nimesil administrācija nepārsniedz 4 dienas saskaņā ar instrukcijām.
Bērniem
Bērns var dzert šīs zāles, ja viņš ir vecāks par 12 gadiem. Nimesil bērni līdz 12 gadu vecumam ir aizliegti saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Narkotikai ir spēcīga ietekme, un ārsti iesaka to lietot, ja analogi un citas zāles nedod vēlamo uzlabojumu. Lai mazinātu blakusparādību rašanos, ir noteikts mazākais pieļaujamais deva un lietošanas ilgums. Visos citos aspektos ievadīšanas metode neatšķiras no pieaugušajiem paredzētās shēmas.
Ar cistītu
Ārsti var noteikt šo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli urīnpūšļa slimības gadījumā, jo tā lietošana ātri palīdz tikt galā ar iekaisuma procesu. Cistīts, Nimesil jāparedz vīriešiem un meitenēm tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas ar speciālistu vēsturē, jo narkotikām ir vairākas nopietnas kontrindikācijas, piemēram, pārkāpjot kuņģa-zarnu trakta funkciju, aknas.
Nimesil - instrukcija nosaka devu 100 mg (1 maisā) dienā. Lai samazinātu aktīvās vielas iedarbību uz kuņģa sienām, jums jālieto zāles pēc ēšanas. Terapijas laikā pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa veselības stāvoklis, ja pēc tam netipiska ķermeņa reakcija uz medikamentu tiek pārtraukta, ārstēšana ir jāpārtrauc. Cistīta ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.
Ar menstruāciju sāpes
Dažās meitenēs menstruāciju pavada drudzis, nopietnas nepatīkamas sajūtas. Ar menstruācijas sāpēm Nimesil palīdz novērst šos simptomus. Zāles ir pieejamas tabletēs, granulās vai pulverī. Uztveršanas ērtībai labāk lietot paciņas, kuru saturs ir izšķīdināts siltā ūdenī. 100 mg vielas jāizlej 100 ml vielas, un Nimesil nekavējoties jāizdzer - lietošanas instrukcijā jānorāda iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, tāpēc zāļu lietošana ir jāveic tūlīt pēc ēšanas.
Kad sinusīts
Šī slimība bieži vien ir saistīta ar smagām galvassāpēm, ko izraisa deguna blakusdobumu iekaisuma process. Lai mazinātu diskomfortu, tiek parakstīts nimesils ar sinusītu. Tam piemēroti ir jebkuri nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tās ietekmē slimības vietu, mazina iekaisuma smagumu, pietūkumu. Zāles samazina sasprindzinājumu sinusos, kas palīdz samazināt sāpes.
Nimesils un tā analogi labāk nekā citas zāles tiek galā ar sāpju mazināšanu. Nav ieteicams lietot zāles kuņģa-zarnu trakta čūlu, erozijas bojājumu klātbūtnē. Terapijas laikā alkohola lietošana ir stingri aizliegta, jo nav saderības ar Nimesil. Viens no šādas pārkāpuma blakusparādībām ir erozijas izmaiņu parādīšanās, to pasliktināšanās.
Analogi
Šīm zālēm ir spēcīga iedarbība, un dažos gadījumos ārsti iesaka to aizstāt ar labvēlīgākām zālēm. Dažreiz viņiem ir zemāka cena, un efekts ir tāds pats. Nimesilam un analogiem ir tāds pats efekts, lai viņi varētu savstarpēji apmainīties. No kataloga var pasūtīt šādus analogus:
Kontrindikācijas
Katrai spēcīgai vielai ir vairāki aizliegumi, kuru pārkāpums var izraisīt komplikācijas un blakusparādības. Piemēram, Nimesila lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta. Saskaņā ar instrukcijām zāļu lietošana nav atļauta:
- pēcoperācijas periodā pēc koronāro šuntēšanas operācijas;
- ar bronhu spazmas, rinītu, nātreni;
- ja Nimesil tiek kombinēts ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi, pretsāpju līdzekļiem (piemēram, ar paracetamolu);
- ar aknu negatīvu reakciju uz narkotiku;
- zarnu iekaisuma klātbūtnē (čūlaino kolītu akūta stadija);
- ja infekcijas slimības dēļ ir sākusies drudzis;
- bērns līdz 12 gadu vecumam;
- ja kuņģa-zarnu traktā ir asiņošana vai ir bijusi čūla;
- hiperkalēmija;
- par asins recēšanas pārkāpumiem;
- grūtniecības, zīdīšanas laikā;
- apvienot ar narkotiku, alkoholu;
- smadzeņu asinsvadu asiņošanas gadījumā;
- ar nieru, aknu, sirds mazspēju;
- ja Nimesil sastāvā atrodama individuāla neiecietība;
- ja ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa paasinājuma stadijā.
Nimesila cena
Cik daudz Nimes izmaksas ietekmē pirkuma vieta, izlaišanas veids vai medikamentu daudzums. Piemēram, jūs varat uzņemt lētu vienu maisu vai 30 uzreiz. Šo narkotiku nav iespējams iegādāties interneta veikalā, izņemot aptieku virtuālās pārstāvniecības. Nimesles tiek izlaistas bez receptes, biežāk cilvēki izvēlas pulveri, jo to ir viegli atšķaidīt ūdenī. Zāļu cena var atšķirties atkarībā no ražotāja, pārdošanas reģiona. Nimesil izmaksas ir aptuveni:
- granulas 1 gab. (maisiņš) 100 mg - 23 rubļu cena;
- pulveris, 30 gab., 100 mg - cena 700 p.
Nimesils
Nosaukums: Nimesil (Nimesil)
Lietošanas indikācijas:
Nimesil ir paredzēts:
• dažādas izcelsmes sāpju sindromi (galvassāpes, zobu sāpes, menstruāciju sāpes, ievainojumu rezultātā, sāpes pēc operācijas, reimatisma sāpes utt.);
• infekcijas un iekaisuma slimības (traumatisks un vēlāk ķirurģisks iekaisums);
• muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās un iekaisuma slimības (artrīts, osteoartrīts, osteohondroze, bursīts, radikulīts, reimatisms uc);
• uroloģiskās, ginekoloģiskās un asinsvadu slimības;
• slimības, kas saistītas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Šis līdzeklis ir piemērots gan ilgstošai terapijai, gan smagu sāpju sindromu mazināšanai.
Farmakoloģiskā iedarbība:
Nimesil nodrošina izteiktu pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību. Šī produkta darbības princips ir prostaglandīnu sintēzes inhibēšana. Nimesils efektīvāk inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā, nekā kuņģa gļotādā vai nierēs. Ar ilgu apstrādi produkts ir diezgan labi panesams. Tās iedarbība attīstās salīdzinoši ātri, pateicoties zāļu formas īpašībām. Iedarbības ilgums ir aptuveni 6 stundas.
Nimesila ievadīšana un deva:
Nimesil lieto tikai pieaugušajiem. Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Vidējā dienas deva ir 200 mg: divas 100 mg devas. Lai pagatavotu suspensiju, maisa saturu ielej glāzē un ielej ar siltu ūdeni. Ja nepieciešams, devu var palielināt. Tas ir nepieciešams īpaši smagiem simptomiem. Arī devu var pielāgot atkarībā no pacienta jutības. Vecākiem cilvēkiem ir jāpielāgo zāļu deva.
Nimesil kontrindikācijas:
Zāles nevar lietot, ja:
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• smaga asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• grūtniecība un zīdīšana;
• acīmredzama un smaga nieru disfunkcija;
• paaugstināta jutība pret jebkuru šī instrumenta sastāvdaļu;
• grēmas, slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
• otrā tipa diabēts;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• arteriālā hipertensija.
Nimesil ir kontrindicēts bērniem.
Nimesil blakusparādības:
Zāles parasti ir labi panesamas ilgstošas lietošanas laikā, bet ievadīšanas sākumā, arī ar lielām devām, nav izslēgtas dažādas blakusparādības.
Traucējumi var rasties šādās sistēmās:
• Centrālā nervu sistēma. Tas ir galvassāpes, reibonis, encefalopātija, miegainība, nervozitāte, bailes, murgi. Ja jūs būtiski samazināsiet zāļu devu un vēl vairāk palielināsiet to vienmērīgi un rūpīgi, tad šie traucējumi izzudīs.
• Sirds un asinsvadu sistēma. Tie ir hipertensija, tahikardija, asiņošana, karsti mirgo. Šīs parādības ir diezgan reti.
• Kuņģa-zarnu trakta orgāni. Slikta dūša, vemšana un caureja nerodas bieži. Dispersija, čūlas, dūmvadi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un kuņģa perforācija nav ļoti bieži. Dažreiz var būt vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai gastrīts.
• Sense orgāni. Tā bieži nav redzes traucējumi.
• Elpošanas orgāni. Arī bronhu spazmas un elpas trūkums bieži var nenotikt.
• Āda. Dažreiz var būt hiperegiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, nieze un apsārtums, iespējama pārmērīga svīšana. Retos gadījumos var parādīties dermatīts, eritēma un ļoti reti - dažādas tūskas.
• žultsceļu sistēma un aknas. Varbūt aknu enzīmu palielināšanās, ne bieži dzelte, hepatīts un holestāze.
• Urīnceļu sistēma un nieres. Diziūrija, urīna aizture un hematūrija nav bieži sastopama, un oligūrija, nieru mazspēja un intersticiāls nefrīts nav ļoti bieži.
• Asins sistēma. Reti ir eozinofīlija un anēmija. Šādas parādības kā pancitopēnija, trombocitopēnija un purpura ir ļoti reti.
Grūtniecība:
Šī rīka izmantošana nav saderīga ar grūtniecību. Ja nepieciešams lietot Nimesil, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Pārdozēšana:
Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības kļūst izteiktākas. Acīmredzami simptomi: slikta dūša, apātija, miegainība, vemšana, mazāk asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Šim gadījumam nav īpaša antidota. Lai novērstu pārdozēšanas rezultātus, veiciet kuņģa skalošanu un aktīvās ogles uzņemšanu. Ja nepieciešams, tiek veikta atbalstoša un simptomātiska terapija.
Lietošana kopā ar citām zālēm:
Zāles uzlabo to zāļu iedarbību, kuras tiek izmantotas, lai samazinātu asins recēšanu. Nimesils var palielināt arī furosemīda iedarbību. Vienlaikus lietojot Nimesil un metotreksātu, blakusparādības var saasināties. Nimesulīds ātri saistās ar plazmas olbaltumvielām, tāpēc indivīdiem, kas ārstēti ar sulfonamīdiem un hidantoīnu, jābūt rūpīgi uzraudzītam. Zāles uzlabo ciklosporīna iedarbību uz nierēm. Ja Nimesil lieto vienlaicīgi ar litija preparātiem, litija koncentrācija plazmā palielināsies.
Ārstēšana ar Nimesil nepieciešama piesardzīgi, ja kopā ar to lieto spiediena produktus, diurētiskos līdzekļus vai citus pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus.
Izlaišanas forma:
Izkaisiet Nimesil kartona iepakojumos, kas satur 30 lamināta alumīnija folijas maisiņus. Maisā ir granulas terapeitiskās suspensijas pagatavošanai.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Saglabājiet produktu tumšā, sausā vietā istabas temperatūrā.
Uzglabāšanas laiks ir 2 gadi.
Sinonīmi:
Nimesulīds, aponils, mesulīds, aktasulīds, kokstrāls, nimegasic, nyz, nichika, nimulīds, ciets, ciets
Nimesila sastāvs:
Produkta galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Pieejamas arī palīgvielas: citronskābe, apelsīnu aromāts, ketomakrogols 1000 un maltodekstrīns.
Pēc izvēles:
Jāievēro piesardzība, ārstējot vecākus cilvēkus ar šo produktu. Ja ārstēšanas cikla laikā redze sāk pasliktināties, tad Nimesil nekavējoties jāpārtrauc un jāgriežas pie optometrista. Personām, kas cieš no diabēta, jāziņo, ka šis produkts satur saharozi. Arī cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar ātru reakciju un pastiprinātu uzmanību, nepieciešama piesardzība Nimesil lietošanā.
Ražotājs: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Itālija).
Uzmanību!
Pirms narkotiku lietošanas "Nimesil" jākonsultējas ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīstināšanai ar Nimesil.
Nimesil® (Nimesil®)
Aktīvā sastāvdaļa:
Saturs
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
3D attēli
Sastāvs
Devas formas apraksts
Gaiši dzeltens granulu pulveris ar oranžu smaržu.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Nimesulīds ir NSAID no sulfonamīda klases. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā COX enzīma inhibitors, kas atbild par PG sintēzi un inhibē galvenokārt COX-2.
Farmakokinētika
Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot Cmaks pēc 2–3 stundām asins plazmā; komunikācija ar plazmas proteīniem - 97,5%; T1/2 ir 3,2–6 h. Viegli iekļūst histohematogēnās barjeras.
Metabolizējas aknās ar citohroma P450CYP 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir nimesulīda - hidroksinimizulīda farmakoloģiski aktīvs parahidroksi atvasinājums. Hydroxynimesulide izdalās žults metabolizētā formā (tas ir tikai glikuronāta formā - aptuveni 29%).
Nimesulīds tiek izvadīts no organisma, galvenokārt caur nierēm (aptuveni 50% no lietotās devas).
Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.
Saskaņā ar eksperimentālo pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, Cmaks nimesulīds un tā metabolīts pacientu plazmā nepārsniedz nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. AUC un T1/2 pacientiem ar nieru mazspēju tie bija par 50% augstāki, bet farmakokinētisko parametru robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek ievērota.
Zāles Nimesil ® indikācijas
akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļa, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā, ieskaitot traumas, locītavu sāpes un locītavu dislokācijas; tendinīts, bursīts);
osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm;
Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;
hiperergiskas reakcijas (vēsturē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīds;
hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu (vēsturē);
vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu lietošana ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi pretsāpju līdzekļi vai NPL;
iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;
periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
febrilais sindroms saaukstēšanās laikā un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa kombinācija ar neiecietību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);
kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, čūlu anamnēze, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
anamnēzē ir smadzeņu asinsvadu asiņošana vai cita asiņošana, kā arī slimības, kas saistītas ar asiņošanu;
smagiem koagulācijas traucējumiem;
smaga sirds mazspēja;
smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīna ® pamatā jābūt individuālam novērtējumam par zāļu lietošanas risku un ieguvumiem.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Tāpat kā citas NSAID klases zāles, kas inhibē SEG sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, plaušu artērijas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var kļūt par nieru mazspēju ar nieru mazspēju. oligohidramnijos, lai palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, parādās perifēra tūska.
Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nimesil ® zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Blakusparādības
Biežums tiek klasificēts pēc kategorijas, atkarībā no gadījuma: ļoti bieži (> 10), bieži (> 100–1000–10 000– ® kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kopīga lietošana jāparedz piesardzīgi, īpaši Pacientiem jāsaņem pietiekams šķidruma daudzums, un pēc kopīgas terapijas uzsākšanas rūpīgi jānovēro nieru darbība.
Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm
Litija preparāti. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kā rezultātā palielinās litija koncentrācija plazmā un tā toksicitāte. Ieceļot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem terapiju ar litija preparātiem, ir nepieciešams regulāri kontrolēt litija koncentrāciju plazmā.
Klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdu preparātiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīdu kombināciju) nebija.
Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Vienlaikus lietojot zāles ar nimesulīdu, kas ir šī fermenta substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.
Norādot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi šīs vielas toksiskā iedarbība.
Sakarā ar ietekmi uz nieru GHG, COX inhibitori, piemēram, nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.
Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu
In vitro pētījumi ir parādījuši, ka nimesulīds tiek noņemts no saistošajām vietām ar tolbutamīdu, salicilskābi un valproīnskābi, bet šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē, pēc ēšanas. 1 iepakojums (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.
Nimesil® lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.
Pusaudži (no 12 līdz 18 gadiem). Ņemot vērā nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskās īpašības, pusaudžiem pusaudžiem deva nav jāpielāgo.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, nav nepieciešams pielāgot devu pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min).
Gados vecāki pacienti. Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.
Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.
Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu.
Pārdozēšana
Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Retos gadījumos tas var paaugstināt asinsspiedienu, akūtu nieru mazspēju, elpošanas nomākumu un komu, anafilaktoīdas reakcijas.
Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota. Ja pārdozēšana ir notikusi pēdējo 4 stundu laikā, vemšana un / vai aktīvās ogles ievadīšana (no 60 līdz 100 g pieaugušajiem) un / vai osmotiska caureju. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva sakarā ar zāļu lielo saistību ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu funkcijas kontrole.
Īpaši norādījumi
Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot minimālo efektīvo zāļu devu ar īsāko iespējamo īso kursu.
Nimesil® jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo šo slimību paasināšanās ir iespējama.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu pacientiem ar čūlu anamnēzi, kas ir īpaši sarežģīta asiņošanas vai perforācijas dēļ, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar viszemāko iespējamo devu. Pacientiem, kas saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai nomāc trombocītu agregāciju, palielinās arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.
Tā kā Nimesil® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.
Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu.
Neraugoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients jāpārbauda ar optometristu.
Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc Nimesil® jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.
Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil ® jālieto piesardzīgi, jo nieru darbība var pasliktināties. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil ® jāpārtrauc.
Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nenozīmīgu miokarda infarkta vai insulta risku. Lai izskaustu šādu gadījumu risku, lietojot nimesulīda datus, nepietiek.
Preparāts satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem ar zemu kaloriju diētu. Nimesil® nav ieteicams pacientiem ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.
Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® parādās aukstas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi, zāles jāpārtrauc.
Nelietojiet Nimesil ® vienlaikus ar citiem NPL.
Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles hemorāģiskā diatēze, jāievēro piesardzība, bet zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko darbību sirds un asinsvadu slimībās.
Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret NSAID izraisošām blakusparādībām, tostarp kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risks, kas apdraud pacienta dzīvi, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot narkotiku, Nimesil ® šai pacientu kategorijai nepieciešama pienācīga klīniskā uzraudzība.
Ir reti pierādījumi par ādas reakciju rašanos (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze) ar nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pēc pirmās ādas izsitumu, gļotādu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju lietošanas, Nimesil ® lietošana jāpārtrauc.
Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus. Nimesil® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tāpēc Nimesil ® terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.
Atbrīvošanas forma
Granulas suspensijai iekšķīgai lietošanai, 100 mg. Uz 2 g granulu trīsslāņu iepakojumos (papīrs / alumīnijs / PE). 30 iepakojumi. ievieto kartona kastē.
Ražotājs
"Laboratorijas Guidotti SPA", Itālija.
Ražots: "Laboratories Menarini SA", Spānija.
Izplatītājs: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlīne, Vācija.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Nimesil ® zāļu uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nimes ® zāļu derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.