Antibiotikas augšējo elpceļu slimībām pieaugušajiem

Antibiotikas ENT slimībām tiek noteiktas tikai patoloģiskā procesa bakteriālā rakstura gadījumā. Ja slimības attīstības iemesls bija iekļūšana sēnīšu vai vīrusu organismā, tad antibakteriālā terapija tiek uzskatīta par nepiemērotu. Šodien lielākā daļa cilvēku cenšas izvairīties no antibakteriālu līdzekļu lietošanas, bet, ja nepieciešams, izrakstīt tos pašiem. Tādu zāļu nepamatota izmantošana ir izraisījusi baktēriju rezistenci pret antibiotikām.

Lai ārstēšana sniegtu pozitīvus rezultātus un nekaitētu veselībai, visi terapeitiskie pasākumi jāveic stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus. Jāapzinās, ka tikai kvalificēts speciālists var izvēlēties atbilstošās zāles pēc patogēna veida noteikšanas un tā jutīguma noteikšanas pret antibakteriālajām vielām.

Antibiotiku grupas un to izmantošana

Visbiežāk noteiktās antibakteriālās vielas otolaringoloģijā pieder šādām farmakoloģiskām grupām:

Šāda veida zāles ir baktericīdas un bakteriostatiskas darbības. Pirmais veicina baktēriju iznīcināšanu sakarā ar kaitīgo ietekmi uz to būtiskajām šūnu struktūrām. Pēdējais kavē patogēnu mikroorganismu augšanu un vairošanos, vienlaikus ļaujot imūnsistēmai tikt galā ar pašu infekciju.

Antibiotika ir diezgan nopietna medicīna, tāpēc tā recepte ir jāveic saskaņā ar dažiem principiem:

1. Norādīt antibiotiku terapiju ENT orgānu slimībām otolaringologam vai terapeitam.
2. Pirmajā pacienta vizītē jāveic empīriska antibiotiku recepte, pamatojoties tikai uz balles sūdzībām, zināšanām par baktēriju dabisko jutību un epidemioloģiskajiem datiem par patogēno mikroorganismu rezistenci reģionā. Turklāt tiek veikts pētījums par patogēno baktēriju klātbūtni un to jutīgumu pret antibakteriālo vielu iedarbību.
3. Ja nepieciešams, pēc tam, kad ir saņemti patogēnu jutības testu rezultāti, ārstēšana tiek koriģēta.
4. Ja antibiotiku lietošanas laikā nav pozitīvas dinamikas, zāles tiek aizstātas ar piemērotāku medikamentu. Var noteikt arī atkārtotus diagnostikas testus.
5. Ārstēšana ar antibiotikām notiek 7-10 dienas. Terapeitiskais kurss jāpabeidz līdz galam, bez priekšlaicīgas zāļu lietošanas pārtraukšanas.
6. Izrakstot antibiotikas, jāņem vērā iepriekšēja šādu zāļu lietošanas vēsture.

Ir ļoti svarīgi iepriekš informēt ārstējošo ārstu paralēliem medikamentiem, jo ​​daži antibakteriālie līdzekļi nav saderīgi ar citām zālēm.

Antibiotiku terapija otītam

Termins "otīts" nozīmē iekaisuma procesu, kas lokalizēts vienā no auss sekcijām. Patoloģiskais process var būt gan vīrusu, gan sēnīšu un baktēriju raksturs. Zāles vidusauss iekaisums tiek izvēlēti, pamatojoties uz patogēna veidu, slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta individuālajām īpašībām. Antibiotiku lietošana tiek izmantota akūta un hroniska iekaisuma gadījumā, kā arī ļaundabīga ārējā otīta gadījumā.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa vidusauss vidusauss iekaisuma, sākotnējos attīstības posmos, ir pilnīgi ārstējama bez antibiotiku lietošanas. Parasti eksperti nosaka šādas zāles, ja sāpīgi simptomi saglabājas 24 stundas.

Otītai bieži ieteicams lietot šādus līdzekļus:

1. Amoksicilīns ir daļēji sintētiska plaša spektra antibiotika. Rāda aktivitātes pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Zāles ir izteiktas pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības, nerada terapeitisku efektu vīrusu infekcijām.
2. Amoksicilīns / klavulānskābe - ir kombinēta narkotika ar plašu darbības spektru. Kā redzams no nosaukuma, šī produkta galvenā atšķirīgā iezīme ir tā, ka divas sastāvdaļas uzreiz darbojas kā aktīvās sastāvdaļas. Kopā tie nodrošina izteiktu antibakteriālu iedarbību, tiem ir negatīva ietekme uz aerobisko gram-pozitīvo un aerobo gramnegatīvo baktēriju būtisko aktivitāti. Narkotiku aktīvi izmanto ENT praksē dažādiem iekaisuma procesiem, kā arī apakšējo elpceļu infekcijas slimībām, ādas un mīksto audu infekcijām.

Šo zāļu lietošanas ilgums var atšķirties no 3 līdz 7 dienām atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma.

Sinusīta ārstēšana

Sinusīts ir viena no visbiežāk sastopamām otorinolaringoloģijas slimībām, ko raksturo paranasālo deguna gļotādu iekaisums. Slimība ir saistīta ar patoloģisku eksudātu veidošanos paranasālās sinusās, kā arī smagu sāpju, deguna elpošanas un vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Visbiežāk ne pilnībā izārstētas vīrusu ģenēzes slimības darbojas kā patoloģijas attīstības līdzeklis. Ņemot to vērā, vajadzība pēc antibiotiku terapijas ir jāanalizē pēc iespējas rūpīgāk.

Vairumā gadījumu bakteriālas infekcijas iestāšanās notiek ARVI gaitā, uz kura fona parādās jauns sāpīgu simptomu vilnis.

Sinusīta ārstēšanai priekšroka tiek dota šādām antibakteriālām zālēm:

1. Azitromicīns ir plaša spektra antibakteriāla viela, kas rada bakteriostatisku efektu. Veidojot augstu zāļu koncentrāciju iekaisumā, tam ir baktericīda iedarbība.
2. Cefepīms ir antibakteriāls līdzeklis, kas paredzēts sistēmiskai lietošanai. Tai ir plašs darbības spektrs. Tas veicina baktēriju šūnu sienas enzīmu sintēzes inhibēšanu.
3. Imipenēms ir plaša spektra antibiotika, kas iedarbojas pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām patogēnām baktērijām.
4. Cefotaksīms ir daļēji sintētisks līdzeklis, kas pieder 3. paaudzes cefalosporīna grupai. Zāles ir aktīvas pret lielāko baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu, sulfonamīdiem, aminoglikozīdiem.

Parasti iekaisuma procesu ārstēšanai, kas ietver dzirdes orgānus, tabletēs tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi. Šī konkrētā atbrīvošanas forma tiek uzskatīta par ērtāko.

Šādu zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Ja nav pozitīvas ietekmes pret to uzņemšanu, terapija ir jāpielāgo.

Antibiotiku lietošana tonsilīta un faringīta ārstēšanai

Faringīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar rīkles gļotādu un limfoido audu. Tonilīts ir mandeļu iekaisums, kas rodas streptokoku vai vīrusu infekcijas infiltrācijas rezultātā.

Antibiotikas šādām ENT slimībām pieaugušajiem ir paredzētas šādiem mērķiem:

• samazināt klīnisko izpausmju smagumu;
• novērst reimatisko komplikāciju attīstību;
• samazināt strutaina procesa risku;
• novērst iekaisuma izplatīšanos blakus esošajos orgānos un audos.

Antibiotiku terapijas nepieciešamību nosaka sekojoši simptomi:

• sāpīgums un pietūkums limfmezglos;
• temperatūras pieaugums;
• baltās plāksnes izskats uz mandeles.

Benzatīns, fenoksimetilpenicilīns, benzilpenicilīns tiek izmantots akūtu un atkārtotu procesu ārstēšanai. Var izmantot arī cefaleksīnu, amoksicilīnu, klavulanātu.

Ārstēšanas ilgums ar šādām zālēm ir 7-14 dienas, atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma.

Antibiotikas epiglotīta ārstēšanai

Epiglottīts ir epiglotu un apkārtējo audu infekcija. Ja process tiek atstāts novārtā, ir iespējama elpceļu obstrukcija. Slimība ir baktēriju raksturs, tāpēc ārstēšana gandrīz vienmēr ir balstīta uz antibakteriālu līdzekļu lietošanu.

Šāda veida slimības gadījumā tiek parakstītas šādas zāles: cefotaksīms, ceftriaksons, amoksicilīns, ampicilīns.

Ja patoloģiskā procesa fāzē vērojama abscesu veidošanās balsenes, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, pamatojoties uz abscesu atvēršanu, kam seko strutas evakuācija.

Piesardzības pasākumi pret antibiotikām

Ir svarīgi saprast, ka antibiotikas ENT slimību ārstēšanai pieaugušajiem ir kaitīgas ne tikai patogēniem, bet arī labvēlīgām baktērijām. Īpaši agresīvi šādas zāles ietekmē zarnu mikrofloru, tādēļ, lai izvairītos no disbiozes attīstības, paralēli jāpielieto probiotikas. Šādi līdzekļi ļauj nodrošināt nepieciešamo baktēriju līdzsvaru, aptver zarnas, samazina mikrofloras traucējumu risku.

Parasti ieteicams lietot Linex, Normoflorin vai Atsipol kopā ar antibakteriālo terapiju.

Turklāt jāpatur prātā, ka visas antibiotikas ietekmē aknu stāvokli, tāpēc ārstēšanas laikā ar šādām zālēm Jums jāievēro noteikta diēta, kas izslēdz iespēju lietot:

• taukaini pārtikas produkti;
• marinēti un cepti ēdieni;
• pikantie ēdieni;
• alkoholiskie un kafijas dzērieni;
• kūpināta gaļa

ENT orgānu slimību gadījumā ir jāapspriežas ar kvalificētu speciālistu. Ir svarīgi saprast, ka jebkuras narkotikas un, jo īpaši, antibakteriālas zāles, analfabēta lietošana var ievērojami pasliktināt slimības gaitu. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par šādu fondu negatīvo ietekmi uz iestādi kopumā. Jūs nedrīkstat iesaistīties pašārstēšanā, jo tikai ārsts var noteikt, kuras antibiotikas būs vispiemērotākās, un vai ir nepieciešams tos lietot.

Pēc medicīniskiem ieteikumiem, jūs varat atbrīvoties no kaitinošas slimības daudz ātrāk.

ENT slimību antibiotikas ārstēšana pieaugušajiem

Mūsdienu ārsti otolaringologi mēģina neizmantot antibiotikas ENT slimībām pieaugušajiem bez ārkārtas situācijām. Tātad, ja pacients nav noraizējies par stipru sāpēm, hipertermiju un masveida tūsku, un pacienta stāvoklis nerada bažas, speciālists gaida gaidīšanas taktiku, un antimikrobiālie līdzekļi netiek iecelti, jo:

• augsta rezistences mikroorganismu veidošanās varbūtība;
• blakusparādību izpausmes.

Situācijās, kad pacientam tiek diagnosticēta strutaina vidusauss iekaisums, tonsilīts, akūta tonsilīts vai sinusīts, savlaicīga antimikrobiālo līdzekļu saņemšana kļūst ļoti svarīga.

Antibiotiku grupas atšķirība

Antimikrobiālie līdzekļi ir sadalīti galvenajās farmakoloģiskās grupās:

• aminoglikozīdi. Zāles "vecās" paaudzes. Tās ir nefro- un ototoksiskas zāles, kas ir efektīvas pret grambaktērijām, kas visbiežāk izraisa STS, meningītu un gremošanas trakta traucējumus. Šīs antibiotikas netiek izmantotas bērnu un pieaugušo ENT slimībām to zemās efektivitātes un “drošāku” pretmikrobu līdzekļu klātbūtnes dēļ ar mazāku blakusparādību sarakstu.
• sulfonamīdi. Sistēmiskas antibiotikas ar plašu darbības jomu un darbību. Gram + baktērijas (kokci), klostridija, Listeria, vairāki vienšūņi un hlamīdijas ir nelabvēlīgi ietekmētas. ENT slimību ārstēšanai, kas parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos (ar individuālu nepanesību pret fluorhinoloniem un penicilīna grupas zālēm).
• penicilīni. Tāpēc aktīva pret gramiem un gramiem + baktērijām tiek plaši izmantota ENT praksē pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Ir minimālas kontrindikācijas, bet var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas (līdz pat angioedēmai un anafilaktiskajam šoks).
• cefalosporīni. Ir baktericīda iedarbība. Piemērots, lai iznīcinātu streptokoku un stafilokoku, kas visbiežāk izraisa šādas ENT slimības kā iekaisis kakls, sinusīts un vidusauss iekaisums (strutainas infekcijas). Zema toksiskuma antibiotika var izraisīt alerģiju.
• makrolīdi. "Vecās", bet arī "drošākās" antibiotikas. Efektīvs pret mikoplazmām, hlamīdijām un gramiem + baktērijām. Ir bakteriostatiska iedarbība.
• fluorhinoloni. Populāri ļoti efektīvi antimikrobiālie līdzekļi ar plašu darbības spektru. Tās palīdz inficēties ar meningokoku, stafilokoku un citām gram + baktērijām (svarīgas augšējo elpceļu slimībām). Kontrindicēta grūtniecības laikā laktācijas periodā ir plašs blakusparādību saraksts.

Ārsts izlemj par konkrētas grupas ENT slimību ārstēšanu, pamatojoties uz PVO un Veselības ministrijas vadlīnijām, lai noteiktu konkrētu slimību ārstēšanas taktiku, datus par pacienta stāvokli, pacienta vēsturi, informāciju par iepriekš lietoto zāļu efektivitāti un reakcijām pret noteiktajām zālēm.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Sinusīts ir deguna paranasālās sinusa iekaisums.

Saskaņā ar lokalizācijas vietu ir sadalīts:

• sinusīts - ietekmēts sinuss virs augšējā žokļa;
• etmoidīts - etmoidais kaulu apvalks ir iekaisis;
• frontālā slimība - frontālās sinusa sakāve;
• sphenoidīts - sphenoid sinusa epitēlija patoloģija.

Sinusīts pieaugušajiem un bērniem var būt akūta vai hroniska, galvenie slimības simptomi akūtā stadijā:

• strutaina izdalīšanās no deguna;
• hipertermija (dažreiz līdz augstām vērtībām);
• blāvi, sāpes, pulsējošas sāpes pieres, virs augšējā žokļa, saasinot galvu. Sāpes sindroms var pastiprināties pat no auksta vēja trieciena sejā.

Slimība hroniskā formā var būt neskaidra aina ar ļoti izteiktu simptomātiku. Nekvalificēta, novēlota sinusīta ārstēšana var izraisīt meningītu un sepsi. Dažreiz šādas komplikācijas pacientam beidzas ar nāvi.

Sistēmiska sinusīta terapija tiek veikta pēc deguna sekrēcijas bakterioloģiskās sēšanas rezultātu iegūšanas, tomēr, ja nav laika gaidīt laboratorijas asistenta konstatējumus, otolaringologs izvēlas grupas antibiotikas:

• penicilīni. Tie ir Amoksicilīns, Amoksiklavs, Flemoxins Solutab.

Amoksicilīns ir plaša spektra zāles, tomēr, ja tā efektivitāte konkrētā gadījumā ir neliela, ārstēšanu pielāgo, parakstot Amoxiclav, aizsargātu pretmikrobu līdzekli, kurā galvenā sastāvdaļa ir papildināta ar klavulānskābi. Šis baktericīdais līdzeklis (un tādējādi darbojas salīdzinoši ātri) palielina cilvēka leikocītu aktivitāti, palielinot to pretmikrobu imunitāti.

Gan amoksicilīns, gan Amoxiclav ātri uzsūcas kuņģī un zarnās, iekļūst visos audos un ķermeņa šķidrumos, pārvar placentāro barjeru, bet to teratogēnā iedarbība nav pierādīta. Antibiotikas iegūst no nierēm, tāpēc galvenais to lietošanas kontrindikācijas ir ekskrēcijas sistēmas patoloģija un aktīvās vielas vispārējā neiecietība.

Ir iespējams injicēt narkotikas ENT slimībām mutiski un parenterāli (intramuskulāras, intravenozas injekcijas un pilienu infūzijas veidā).

Flemoxine Solutab ir tas pats amoksicilīns, tikai zāles ir pieejamas ar citu tirdzniecības nosaukumu. Pārdošanā - tablete.

• makrolīdi. ENT ārstu arsenālā - eritromicīns, azitromicīns un modernāks līdzeklis - Sumamed.

Šīm antibiotikām ir maza toksicitāte, nerada alerģiju, piemēram, penicilīna preparātus.

Pieaugušo pacientu ārstēšanai ir pieejamas tabletes, kapsulas un pulveris suspensiju ražošanai.

• cefalosporīni. Šāda veida 3. paaudzes populārais zāles ir ceftriaksons.

Zāles palīdz ar strutainu sinusītu, ir pieejamas pulvera formā, no kuras, izmantojot šķīdinātājus, tiek sagatavota intramuskulāra vai intravenoza injekcija. Sāpīga, var būt izteiktas lokālas reakcijas (infiltrācija, flebīts).

Pieaugušo deguna deguna membrānu iekaisuma lokālai ārstēšanai tiek izmantoti pilieni un aerosoli ar antibakteriālu sastāvdaļu:

• Isofra. Franču zāles, kas ir framycetin, kas darbojas pret coccal baktērijām;
• Polydex. Tā ārstē gan sinusītu, gan otītu. Tam ir aerosola forma (ievadīšanai degunā) un pilieni (ievietošanai ausī). Zāles ir īpaši efektīvas strutainiem izdalījumiem;
• Bioparokss. Aktīvā viela ir antibiotika fuzafungīns. Pieejams aerosola veidā, novērš gļotādas deguna blakusdobumu pietūkumu.

Lai efektīvi ārstētu sinusītu ar vietējām antimikrobiālajām zālēm, vispirms ir jāizmanto vazokonstriktoru pilieni, kas novērsīs tūsku un nodrošinās nepieciešamo caurlaidību pret antibakteriālo sastāvdaļu.

Pieaugušo vidusauss iekaisums

Otīts ir kolektīvs medicīnisks termins, kas apraksta infekcijas dzirdes orgāna patoloģisko stāvokli.

Visbiežāk ir vidusauss iekaisums. Tā aptver zonu no auss korpusa līdz dobumam, kurā atrodas dzirdes kauli (malleus, incus un stirrup). Lielākā daļa gadījumu ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, bet arī pieaugušie ir skarti, īpaši tiem, kuri bērnībā piedzīvojuši atkārtošanos.

1. baktērijas (Pseudomonas un hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. Candida ģints sēnes.

Ārstēšanai tiek izmantotas sistēmiskas antibiotikas:

• penicilīni - amoksicilīns (tirdzniecības nosaukums Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporīni - cefuroksīms (pārdots kā Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriaksons.

Retos gadījumos ENT nosaka pieaugušo grupu fluorhinolonu grupai, piemēram, Norfloxacin tabletes.

Efektīva un lokāla ārstēšana, ko veic divu veidu pilienos, kas ietver:

• tikai antibiotika (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• pretmikrobu līdzekli un kortikosteroīdu (Sofradex, Kandibiotik). Tam ir izteikts pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts.

Ja ausu kanāla gļotādu ietekmē sēnes, ārsti izraksta kombinētās ziedes - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Izvēloties ausu pilienus pieaugušajiem, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt, vai ir bijusi perforācija (perforācija), kas bieži notiek ar vidusauss iekaisumu. Ja tiek konstatēts pūšļa izrāviens, pacients var tikt ievadīts tikai ar viena komponenta antibakteriāliem pilieniem bez anestēzijas un / vai pretiekaisuma iedarbības.

Jūs arī nevarat izmantot vietējo ārstēšanu, kas sastāv no antibiotikas-aminoglikozīda:

Šīm aktīvajām sastāvdaļām ir ototoksiska iedarbība uz dzirdes ossijām un iekšējās auss gļotādu, kas var izraisīt dzirdes zudumu, kurlumu vai smadzeņu membrānu iekaisumu.

Līdz ar to nekādu sistēmisku vai īpaši lokālu vidusauss iekaisumu nevar veikt bez otolaringologa pārbaudes un kontroles.

Antibiotikas angina ārstēšanai pieaugušajiem

Iekaisis kakls ir akūta infekcijas (ļoti lipīga) slimība, kuras patogēni ietekmē mandeles (bieži vien visas rīkles limfmezgli).

• temperatūras paaugstināšanās līdz augstām (39-40 g) vērtībām;
• stipra sāpes rīklē, kas ir neatkarīgi no rīšanas;
• palatīna mandeļu pieaugums (dažreiz līdz pilnīgai slēgšanai);
• abscesu vai serozu nogulumu vizualizācija uz pacienta dziedzeriem un rīkles gredzenu;
• palielinās organisma intoksikācija (galvassāpes, depresija, apātija, letarģija, ādas mīkstums, tahikardija).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz baktēriju pētījumiem par rīkles strutaino saturu, pacienta stāvokļa novērtējumu un viņa epidociomiju (stenokardija ir līdzīga difterijas un skarlatīna simptomiem).

ENT slimība tiek ārstēta tikai ar antibiotikām, nepareiza vai aizkavēta terapija ir saistīta ar komplikācijām, ko izraisa baktēriju aktivitātes (toksīnu) produktu nogulsnēšanās uz sirds muskuļa gļotādu, asinsvadu sienām, nierēm, smadzenēm. Ir iespējama endo- un miokardīta, reimatisma, meningīta, pielonefrīta attīstība.

Galvenie stenokardijas patogēni:

• Streptokoku - 90% gadījumu;
• stafilokoks - 5%;
• stafilokoku un streptokoku - 5%.

Ļoti reti sastopama infekcija ar Staphylococcus aureus, pneimokoku, jauktu floru.

Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks, pārvades ceļš ir gaisā.

Tiek veikta sistēmiska pieaugušo ārstēšana:

• penicilīni - amoksicilīns, amoksiklavs - tablete un injicējama forma;
• Makrodīdi (penicilīna alerģijas gadījumā) - eritromicīns (lieto reizēm), sumamed, zitrolīds, hemomitsīns (parasti kapsulas);
• cefalosporīni (smagu strutainu tonsilītu veidiem) - Zinnat (kapsulas) Ceftriaksons, Cefalexin (kā intramuskulāras vai intravenozas injekcijas);
• fluorhinoloni (ja nav iespējams lietot uzskaitīto grupu zāles) - Ciprofloksacīns. Tā ārstē no galvenajiem stenokardijas patogēniem, tomēr tā ir toksiska, tai ir plašs kontrindikāciju un blakusparādību klāsts.

Vietējā terapija pieaugušajiem tiek veikta ar faringālu apūdeņošanu ar antimikrobiāliem preparātiem Bioparox, Hexoral un biežiem garglingiem ar Hexoral, Oracept šķīdumiem. Visi šie ir narkotikas, kurām ir antiseptiska sastāvdaļa stenokardijas „punktveida” papildu ārstēšanā.

Iekaisis kakla patogēni nevar tikt nomākti tikai, izmantojot vietējo terapiju. Ārstam, kas ir veicis šādu diagnozi pacientam, jāizraksta sistēmisks antimikrobiāls līdzeklis!

Bieži sauc par tonsilīta tonsilītu, kas var būt akūts vai hronisks. Pēc ekspertu domām, šī ENT slimība ir reti "noķerta" no ārpuses, visbiežāk ir pašinfekcija vietējās vai vispārējās imunitātes samazināšanās dēļ. Aizsardzības spēku vājināšanās izraisa nosacīti patogēnās orofarīnijas floras augšanu. Tonilīts regulāri notiek ar zobiem, sinusītu un stomatītu.

Ārstēšana ir līdzīga stenokardijas ārstēšanai, nekomplicētos gadījumos tiek parakstītas antibiotikas.

Antibiotikas ENT slimību ārstēšanai grūtniecēm

ENT orgānu slimības, kas sistemātiski rodas sievietēm, pārvadājot bērnu. Tas nav pārsteidzoši, jo šajā laikā imunitāte ievērojami samazinās, un grūtniecības periods pats par sevi ir diezgan garš. 9 mēnešus nav grūti noķert infekciju, kas var izraisīt sinusītu vai vidusauss iekaisumu.

Smagos gadījumos ir nepieciešama antibakteriāla terapija, augļa intrauterīnās infekcijas risks un sarežģītu patoloģiju attīstība ir pārāk liela.

Ko otolaringologi paredz grūtniecību:

• penicilīni (bez alerģijām);
• makrolīdi;
• cefalosporīni (tirdzniecības nosaukumi ir aprakstīti iepriekš).

Šīs grupas preparāti iekļūst placentāro barjeru, bet tiem nav teratogēnas ietekmes uz augli. Atkal, kad iecelšana ir svarīga un grūtniecības periods, kā arī slimības smagums un konkrētā grūtniecības gaita.

Aminoglikozīdi ir stingri aizliegti (tie uzkrājas bērna aknās, ietekmē kaulu sistēmas veidošanos, ietekmē oto- un nefrotoksisku ietekmi uz augli) un fluorhinoloni (iznīcina augļa locītavas, nelabvēlīgi ietekmē kaulu smadzeņu darbu un nākamā zīdaiņa asinsrades sistēmu).

Atlikušās zāļu grupas ir atļautas daļēji atkarībā no grūtniecības trimestra.

Jebkurš antibakteriāls līdzeklis ENT slimībām (pat iekļauts nosacīti atļautā sarakstā) jāparaksta grūtniecei tikai ārsts. Speciālists var nezināt par pacienta grūtniecību. Pirms zāļu parakstīšanas pastāstiet savam ārstam par savu situāciju!

Top 5 antibiotikas ausu, rīkles vai deguna iekaisumam

Pēc ziņām, ka tiks pārtraukta otolaringoloģisko slimību antibiotiku „Tsedex” piegāde Krievijas Federācijai, grupa DSM grupas pētnieku ir sagatavojusi sarakstu ar antibiotikām, kas norādītas ENT orgānu iekaisuma procesu ārstēšanai.

Līdz šim farmācijas tirgū ir vairāk nekā 15 INN (Starptautiskie nepatentētie nosaukumi), kas ir antimikrobiālie līdzekļi un ir paredzēti lietošanai otolaringoloģijā.

Šīs farmakoloģiskās grupas pārdošanas apjoms ir stabils finanšu izteiksmē - aptuveni 22 miljardi rubļu, un iepakojumos ir neliela negatīva dinamika.

2016. gadā rādītāju izteiksmē tika pārdotas vairāk nekā 186 miljoni antibiotiku vienību, lai ārstētu ausu, rīkles un deguna iekaisumu, kas ir par 4% mazāk nekā 2015. gadā. Galvenais pārdošanas kanāls ir aptieku ķēde, kas veido 75% naudas un 60% fiziskā izteiksmē. Pārējie pārdošanas apjomi ietilpst slimnīcas segmentā.

Pēdējā periodā pārdošanas un iecelšanas līderis ir amoksicilīns kopā ar klavulānskābi - procentos tas ir vairāk nekā 25% no visa pārdošanas apjoma. Šī antimikrobiālā līdzekļa galvenais zīmols ir Vācijas uzņēmums Sandoz.

Azitromicīns ir otrajā vietā (saskaņā ar 2016. gada datiem - 19,7%) - pussintētiska azalīda klases antibiotika. Efektīva ar stenokardiju, tonsilītu, ārējo un iekšējo vidusauss iekaisumu, deguna deguna iekaisumu un bronhītu. Izcelsmes valsts - Indija.

Trešo vietu ieņem ceftriaksons (16,4% no pārdošanas apjoma 2016. gadā) - plaša spektra zāles no vairākiem cefalosporīniem. Piešķirt baktēriju iekaisumu. Un arī jaundzimušajiem ir pozitīvi rezultāti. Ražots Indijā.

Ceturtajā vietā amoksicilīns (14,5% no kopējā pārdošanas apjoma 2016. gadā) ir pussintētiska narkotika no penicilīna grupas. Palīdz atrisināt baktēriju infekcijas ENT orgānos. Bērniem var izmantot kā suspensiju. Pieejams Serbijā.

Un pēdējā, piektā vieta ir ciprofloksacīns. Tas veido tikai 7,4% no kopējā pārdošanas apjoma. Antibakteriāls līdzeklis no pirmās paaudzes fluorhinolonu grupas. Veiksmīgi tiek galā ar sarežģītiem un nekomplicētiem baktēriju iekaisumiem. Bērniem nav ieteicams iecelt. Ražotājs - Promed Exports Pvt. SIA ".

Tsedex pati (Ceftibuten INN) ir ierindota 25. vietā starp citām antibiotikām. Tās daļa no pārdošanas ir 0,8%. 2016. gadā tā pārdošanas apjoms sasniedza 175 miljonus rubļu (aptuveni 235 tūkst. Paku). Apjoms ir nenozīmīgs, un ir iespējams aizstāt ar jebkuru no iepriekš minētajiem līdzekļiem ar vislielāko efektivitāti.

Visefektīvākās antibiotikas, ko lieto ENT slimībām pieaugušajiem

Augšējo elpceļu patoloģijas bieži izraisa pacientu ģimenes ārstu un otolaringologu apskati. Galvenokārt slimības rodas aukstajā sezonā, kad rodas labvēlīgi apstākļi elpošanas ceļu infekcijas patoloģiju izplatībai.

Lielāko daļu no tiem izraisa dažādi baktēriju patogēni, kas ietekmē augšējo elpceļu gļotādu. Šādās situācijās pieaugušajiem jāparedz antibiotikas ENT slimībām.

Vispārīga informācija par antibiotikām

Antibakteriālas zāles ir zāļu grupa, kas var kavēt dažādu baktēriju būtisko aktivitāti. To darbības mehānisms ir divu veidu:

• Baktericīds - ja antibiotika spēj pārkāpt patogēno baktēriju šūnu membrānu integritāti, kas noved pie to līzes.
• Bakteriostatisks - aktīvā viela inhibē ribosomu proteīnu sintēzi, kas padara mikrofloras tālāku vairošanos neiespējamu. Tajā pašā laikā palielinās to jutīgums pret ķermeņa aizsargājošām imūnreakcijām.

Lielākā daļa antibiotiku ENT slimībām ir parakstītas mutiski. Līdz ar to liela nozīme ir arī narkotiku biopieejamībai - rādītājam (procentos), kas raksturo, cik daudz medikamentu tiek ievadīts sistēmiskajā cirkulācijā. To ietekmē antibakteriālā līdzekļa lietošanas laiks, citu zāļu lietošana, akūtu vai hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam.

Antibiotiku lietošana klīniskajā praksē ir ievērojami uzlabojusi prognozi pat visgrūtākajiem pacientiem. Bailes no daudziem pacientiem un viņu radiniekiem par šo zāļu nevēlamo ietekmi bieži vien ir ļoti pārspīlētas. Tādēļ ārsta loma ir svarīga - tā ir pieejama, lai izskaidrotu pacientam vai viņa radiniekiem par antibiotiku terapijas nepieciešamību.

Noteikumi par ENT patoloģijas antibiotiku izvēli

Vairāki faktori ietekmē konkrēta pacienta antibakteriālā līdzekļa izvēli. Pirmkārt - baktēriju patogēnu specifika augšējo elpceļu slimībās pieaugušajiem.

Kā liecina vairāki pētījumi, visbiežāk sastopami ir stafilokoki, streptokoki, meningokoki, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobaktērijas, moraxellae un pseudomonas bacillus.

Tāpēc ir jāizvēlas antibiotikas, kas būtu pēc iespējas efektīvākas pret šo mikrobu floru.

Otrais svarīgais faktors ir pacienta vispārējais stāvoklis, komplikāciju, malformāciju vai hronisku patoloģiju klātbūtne pacientam. Ar salīdzinoši vieglām patoloģijām, kurām nav nekādu blakusparādību riska, ārstēšana sākas ar biežāk lietotām antibiotikām (penicilīniem, makrolīdiem, pirmās paaudzes cefalosporīniem).

Ja pacientam ir hroniskas patoloģijas (cukura diabēts, imūndeficīta stāvoklis, koronārā sirds slimība, trombembolijas patoloģijas, aknu vai nieru funkcionālie traucējumi), smagākas komplikācijas (infekcijas procesa vispārināšana - sepse) dod priekšroku īpaši specializētām antibakteriālām zālēm.

Akūta problēma pēdējās desmitgadēs ir rezistences veidošanās pret antibiotikām dažādās baktērijās. Tas padara daudzu zāļu lietošanu neefektīvu. Daži Staphylococcus aureus celmi pētījumos ir pierādījuši pretestību pat pret antibakteriālām zālēm. Vienīgais aktīvais medikaments šādos gadījumos ir polistīda antibiotikas kolistīns.

Indikācijas antibiotiku lietošanai

Tikai kvalificēts ārsts (ģimenes ārsts, otolaringologs) lemj par antibakteriālo zāļu iecelšanu ENT infekcijām.

Pirms šī lēmuma viņam ir jānovērtē sūdzības un pacienta vispārējais stāvoklis. Starp simptomiem, kas var norādīt uz baktēriju patoloģiju, ir:

• temperatūras pieaugums līdz sub- vai febrilajiem rādītājiem;
• vispārējs intoksikācijas sindroms;
• produktīvs klepus;
• iekaisis kakls;
• mandeļu pietūkums, strutainu izplūdes parādīšanās uz to virsmas;
• ausu sāpes, noguruma sajūta un dzirdes zudums.

Turklāt tiek ņemtas vērā laboratorijas zīmes. Baktēriju patoloģijas gadījumā vispārējā asins analīzē parasti palielinās leikocītu un neitrofilu skaits, ESR palielinās (eritrocītu sedimentācijas ātrums) un leikocītu formula mainās pa kreisi.

Ir obligāti jāveic zelta diagnostikas standarts - bakterioloģiskā pārbaude no deguna gala muguras, mandeles, krēpas. Testa mērķis ir droši noteikt baktēriju patogēna veidu konkrētajā pacientā. Turklāt tiek pētīta patogēna jutība pret atsevišķām antibakteriālām zālēm. Šīs metodes trūkumi ir nepieciešamība 2-3 dienas gaidīt situāciju, kad nepieciešams nekavējoties veikt terapiju. Tādēļ antibiotikas gandrīz vienmēr tiek noteiktas, balstoties uz empīrisko pieredzi.

Ārstam ir jāapkopo arī antibiotiku lietošanas vēsture konkrētam pacientam.

Ir nepieciešams izvairīties no viena antibakteriāla medikamenta nozīmēšanas uz īsu laiku.

Noteikumi par antibiotiku terapiju

Norādot antibiotikas, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Jūs nevarat lietot antibakteriālas zāles, konsultējoties ar kvalificētu ārstu. Pacientam ir grūti objektīvi novērtēt savu stāvokli un nepieciešamību lietot vienu vai otru medikamentu. Pašapstrāde daudz biežāk izraisa blakusparādības.

Jums jāievēro antibiotiku režīms. Zāles jālieto skaidri noteiktā laikā katru dienu. Izlaižot saņemšanu, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk un jāturpina ārstēšana standarta režīmā. Ir nepieciešams dzert tableti tikai ar parasto ūdeni, jo citi dzērieni (kafija, sula, soda) var mainīt zāļu farmakoloģiskās īpašības.

Antibiotiku terapijas efektivitātes novērtēšana tiek veikta, analizējot klīniskās izpausmes. Ja pēc 3 dienām notiek klīnisko simptomu pazemināšanās, tad tiek izdarīts secinājums par pareizu zāļu izvēli. Ja pacientam nav pozitīvas dinamikas, ieteicams mainīt antibakteriālo līdzekli.

Ja tiek iegūti dati par mikrobioloģisko pētījumu rezultātiem, tad rezultātus var izmantot, lai veiktu zāļu korekciju. Minimālais antibiotiku terapijas ilgums ir 3 dienas (ārstējot ar makrolīdiem un bez komplikācijām). Dažos gadījumos antibiotiku ilgums ir 2-3 nedēļas. Ir svarīgi veikt terapiju, līdz pacients ir pilnībā izārstēts, lai izvairītos no patoloģijas pazemināšanās.

Ja antibiotiku terapija bieži tiek izmantota pakāpeniski ārstēšanas metode.

Tas ir saistīts ar to, ka vispirms slimnīcā pacientam intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai tiek parakstīta injicējama narkotika. Pēc izvadīšanas, kad pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, to pašu antibiotiku lieto lietošanai mājās, bet tabletēs, kapsulās vai sīrupā.

Antibiotiku grupas pieaugušo ENT infekcijām

Penicilīni

Ļoti bieži ENT orgānu dažādu patoloģiju ārstēšana sākas ar vēsturiski pirmo antibiotiku grupu - penicilīniem. Tās pieder pie beta-laktāma zāļu grupas, kurām ir izteikta baktericīda iedarbība pret plašu patogēnu klāstu.

Ir formas iekšķīgai lietošanai un parenterālai lietošanai. Penicilīni ir pierādījuši sevi baktēriju infekciju ārstēšanā grūtniecēm, gados vecākiem pacientiem laktācijas laikā, jo tiem praktiski nav toksiskas ietekmes uz galvenajām ķermeņa funkcionālajām sistēmām. Visbiežāk tiek izmantoti šādi pārstāvji:

• penicilīns;
• amoksicilīns;
• ampicilīns;
• amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Penicilīni parasti tiek izrakstīti nekomplicētām patoloģijām - nazofaringīts, tonsilīts, laringīts. Starp to trūkumiem parasti izceļas ar daudzu patogēnu augsto rezistenci, kas radās vairāku gadu desmitu laikā. Bīstamākā blakusparādība, ieceļojot penicilīnus, ir alerģisku reakciju attīstība ar dažādu sarežģītības pakāpi.

Tāpēc vienmēr pirms pirmās narkotisko vielu ievades ir jāveic paaugstinātas jutības tests pret narkotikām.

Cefalosporīni

Cefalosporīni, tāpat kā penicilīni, pieder pie beta-laktāma antibiotiku grupas. Šīs antibakteriālās zāles ir īpaši populāras slimnīcās. Cefalosporīniem piemīt baktericīda iedarbība, kuras diapazons dažādās narkotiku paaudzēs ir diezgan atšķirīgs (tagad ir 5).

Cefalosporīni galvenokārt tiek lietoti ar dažiem izņēmumiem, intramuskulāri vai intravenozi. Norādes par viņu iecelšanu ir daudz plašākas nekā penicilīnos: vidusauss iekaisums, sinusīts, dažāda veida iekaisis kakls, sinusīts, faringīts, laringīts. Arī cefalosporīni tiek izmantoti pirms un pēc operācijas, lai novērstu iespējamās komplikācijas. ENT slimību ārstēšanai šādas narkotikas galvenokārt tiek izrakstītas no šīs grupas:

Antibiotiku rezistences problēma pēdējās cefalosporīnu paaudzēs ir nedaudz mazāk akūta. Viņus var arī piesardzīgi ordinēt grūtniecēm no agrīna vecuma. Tomēr bieži vien ar to lietošanu var rasties alerģiskas reakcijas, tādēļ, tāpat kā penicilīniem, pirms pirmās lietošanas ir jāveic pētījums par paaugstinātas jutības klātbūtni.

Makrolīdi

Makrolīdi - zāļu grupa, ko visbiežāk nosaka otolaringologi pacienta pirmajā vizītē. Iemesli ir vienkārši - zema toksicitāte, zāļu lietošanas vieglums šajā grupā (terapijas kurss parasti ilgst 3-5 dienas) un neliels blakusparādību risks.

Makrolīdi bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, tādējādi padarot to turpmāku vairošanos neiespējamu. Viņiem ir unikālas farmakoloģiskās īpašības: spēja uzkrāties skartajos ķermeņa audos (koncentrācija tajos var būt 10 reizes lielāka par analogu rādītāju asinīs).

Arī makrolīdiem raksturīgs ilgs izdalīšanās periods no organisma. Lielākoties ražo bērniem paredzētu kapsulu, tablešu vai sīrupa veidā. Starp indikācijām ir faringīts, tonsilīts, otīts bez komplikācijām, bakteriāls rinīts un sinusīts. Visbiežāk noteiktie makrolīdi ir:

• azitromicīns;
• klaritromicīns;
• josamicīns;
• spiramicīnu.

Starp blakusparādībām tika novērota pārejoša aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, hematopoētiskā depresija un dispepsijas simptomi, kas parasti izzūd pēc terapijas kursa beigām.

Fluorhinoloni

Fluorhinoloni ir antibakteriālu zāļu grupa ar izteiktu baktericīdu iedarbību. Tos raksturo labas darbības rādītāji situācijās, kad pirmās līnijas antibiotikām nav bijusi vēlamā pozitīvā ietekme.

Fluorhinolonu darbības spektrs ietver lielāko daļu gramnegatīvu baktēriju un stafilokoku celmu. Šīs antibiotikas iekļūst placentāro barjeru un var izraisīt toksisku ietekmi uz augli, tāpēc tās lieto grūtniecēm tikai veselības apsvērumu dēļ.

Fluorokvinolona terapiju parasti veic stacionāros apstākļos ķermeņa funkcionālo parametru kontrolē. Šīs antibiotikas tiek parakstītas situācijās, kad to prasa nopietns pacienta stāvoklis (parasti sakarā ar pamata patoloģijas komplikāciju attīstību). Galvenokārt izmanto vienu no šīm zālēm:

• ciprofloksacīns;
• lomefloksacīns;
• sparfloksacīns;
• hemifloksacīns;
• moksifloksacīnu.

Fluorhinoloni ar to sistēmisko lietošanu var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeņa ekskrēcijas un hepatobiliārās sistēmas darbību. Tāpēc viņiem nav ieteikts, ka pieaugušajiem ir aknu un nieru funkcionālie traucējumi.

Dažreiz tie izraisa neirotoksiskus simptomus (galvassāpes, reiboni, troksni ausīs), diseptiskus traucējumus un muskuļu sāpes.

Karbapenems

Karbapenems ir antibiotikas augšējo elpceļu slimībām. Tie ir beta-laktāma medikamentu pārstāvji ar baktericīdu iedarbību pret patogēnu floru. Karbapenems iekļūst labi ķermeņa audos, kā arī caur asins-smadzeņu barjeru. Galvenie karbapenēmu pārstāvji:

Galvenā indikācija to mērķim - infekcijas vispārināšana (sepse). Šajā patoloģiskajā procesā baktērijas aktīvi iekļūst no primārā iekaisuma avota ENT orgānos asinīs un izplatās visā ķermenī, kas noved pie dažādu orgānu un sistēmu sakāves.

Saskaņā ar statistiku Staphylococcus aureus ir visizplatītākais sepse izraisītājs, daudziem celmiem ir izveidojusies rezistence pret galvenajām antibakteriālajām zālēm. Karbapenems paliek aktīvs, tāpēc šādās situācijās tās joprojām ir izvēles zāles.

Video

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.

Antibiotiku ārstēšana augšējo elpceļu slimībām

Augšējo elpceļu infekcijas slimības - viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ iedzīvotāji var pieteikties uz medicīnisko atmiņu. Un tieši šajā patoloģijā visbiežāk tiek noteiktas antibakteriālas zāles.

Lielākā daļa cilvēku dzīves laikā piedzīvoja augšējo elpceļu slimības un piedzīvoja vairākus pazīstamus simptomus: iesnas, sāpes un iekaisis kakls, deguna sastrēgumi utt.

Šie simptomi var izraisīt dažādas baktērijas, kas ir plaši izplatītas cilvēku populācijā. Tomēr ir vēl viena problēma, kas saistīta ar plaši izplatīto antibiotiku lietošanu - arvien vairāk baktēriju kļūst nejutīgas pret tām, jo ​​zāles ir nepareizi ievadītas. Otrā problēma ir antibiotiku izrakstīšana gadījumos, kad tie nav nepieciešami - ar dažādām vīrusu infekcijām, kas arī bieži izraisa iepriekš minēto simptomu parādīšanos.

Antibakteriālas grupas un to lietošanas noteikumi

Medicīnā augšējo elpceļu slimību ārstēšanai īpaši plaši tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi no šādām grupām:

• penicilīni un to aizsargātie kolēģi;
• dažādu paaudžu cefalosporīni;
• aminoglikozīdi;
• fluorhinoloni;
• makrolīdi.

Visas antibakteriālās zāles ir iedalītas divās lielās grupās: bakteriostatiska un baktericīda.

Pirmie spēj apturēt baktēriju vairošanos un dod iespēju imūnsistēmai tikt galā ar infekcijām. Baktericīdie līdzekļi tieši iznīcina baktērijas un veicina dzīšanu.

Bērniem antibiotikas jāievada tablešu veidā, jo to lietošana nav saistīta ar nopietnu blakusparādību risku. Pāreja uz intramuskulāru vai intravenozu narkotiku lietošanu tiek izmantota tikai tad, ja mutvārdu forma ir neefektīva.

Antibiotikas ir liela un sarežģīta zāļu grupa, kuras mērķis ir ievērot vairākus principus:

1. Antibakteriālo medikamentu nozīmēšanu veic tikai ārstējošais ārsts.
2. Antibiotiku iecelšana pacienta pirmajā vizītē jāveic empīriski, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un datiem par baktēriju infekciju struktūru reģionā. Tajā pašā laikā katram pacientam ir jāveic pētījums par baktēriju floru un tās jutību pret antibakteriālām zālēm.
3. Pēc tam, kad iegūti dati par baktēriju jutību, terapiju vajadzības gadījumā pielāgo.
4. Ja antibiotiku lietošanas ietekme divu dienu laikā neizpaužas, ir nepieciešams vai nu to aizstāt, vai arī veikt diagnostikas pasākumus.
5. Vidējais antibakteriālo līdzekļu lietošanas veids ENT orgānu slimībām ir 7-10 dienas. Ir svarīgi līdz ārstēšanas beigām veikt ārstēšanas kursu, nevis pārtraukt zāļu lietošanu priekšlaicīgi.
6. Bērnībā antibiotikas jālieto galvenokārt tablešu veidā un tikai tad, ja nepieciešams, pāriet uz intramuskulārām vai intravenozām zālēm.
7. Ir svarīgi ņemt vērā iepriekšējo anamnēzē antibakteriālo līdzekļu lietošanu konkrētiem pacientiem.

Visbiežāk sastopamo slimību ārstēšana

Ir daudzas augšējo elpceļu slimības, bet zemāk mēs sniedzam visbiežāk sastopamās slimības un metodes to ārstēšanai ar antibiotiku lietošanu.

Otīta ārstēšana

Otīts ir strutaina-iekaisīga auss slimība, ko papildina baktēriju aktīva reprodukcija. Ļoti bieži bērniem. Vispirms antibiotiku izvēle ir atkarīga no otīta tipa. Šo medikamentu lietošana ir ieteicama hroniskām vai akūtām vidusauss iekaisuma formām un smagam vidusauss iekaisumam.

Ir svarīgi atzīmēt, ka liela daļa vidusauss iekaisuma, slimības sākumposmā, ir lieliska terapija, neizmantojot antibakteriālus līdzekļus. Pediatri vai otolaringologi šos medikamentus lieto tikai tad, ja pēc 24 stundu novērošanas pacientam stāvoklis nav uzlabojies: ķermeņa temperatūra nav samazinājusies vai sāpju sindroms auss zonā nav samazinājies.

Izvēlētā antibiotika - Amoksicilīns vai tā aizsargātais līdzeklis - Amoksiclavs (Amoksicilīns + Klavulanāts). Šīs zāles pieder pie penicilīna grupas un ir ļoti efektīvas bērnu baktēriju infekciju ārstēšanā.

Aizsargātā zāļu versija ļauj tikt galā ar tām baktērijām, kas var izdalīt īpašus fermentus, kas iznīcina narkotikas. Šo zāļu lietošanas ilgums no 5 līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma.

Ir svarīgi atcerēties, ka vienreizēja antibiotiku recepte nav panaceja augšējo elpceļu patoloģijas un vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Ir nepieciešams veikt visaptverošu terapiju, kuras mērķis ir gan baktēriju apkarošana, gan mūsu pašu imūnsistēmas stiprināšana.

Tā kā penicilīna grupas zāles ļoti bieži izraisa alerģiskas reakcijas bērniem, ir svarīgi pāriet uz citām grupām laikā, kad parādās pirmās blakusparādības. Izvēlētie medikamenti, aizstājot azitromicīnu vai klaritromicīnu. Šīs antibiotikas tiek lietotas 3 līdz 7 dienu laikā.

Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām

Sinusīts ir deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma slimība. Visbiežāk šis stāvoklis attīstās pret vīrusu infekcijas fonu, un tāpēc ir ļoti rūpīgi jāanalizē antibiotiku nepieciešamība.

Vairumā gadījumu bakteriāla infekcija pievienojas jau esošajam ARVI, kam pievienojas jauns ķermeņa temperatūras pieaugums, bieza zaļā izdalīšanās no deguna dobuma. Zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts.

Sinusīta (sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts un frontīts) ārstēšanai tiek izmantotas dažādu grupu antibakteriālas zāles:

• Amoksicilīns;
• Amoksiklavs;
• Azitromicīns;
• Cefotaksīms;
• Cefepīms;
• Meropenēma;
• Imipenēma.

Šo fondu iecelšanas kurss - no 3 līdz 10 dienām atkarībā no slimības gaitas. Klīniskajos pētījumos šīs zāles ir pierādījušas vislielāko efektivitāti un mazāko blakusparādību risku pacientiem, galvenokārt bērniem.

Tas ir svarīgi! Ārstējot rinosinusītu pieaugušajiem un bērniem, ir jāizmanto zāles, kas veicina strūklas aizplūšanu no deguna blakusdobumiem: vazokonstriktīvi pilieni, deguna dobuma mazgāšana un, ja nepieciešams, iekšējo un ārējo deguna blakusdobumu novadīšana.

Bez iepriekš minētajām metodēm ir iespējams sinhronizēt procesu un smagu komplikāciju attīstību.

Akūta rinosinoze ar minimāliem simptomiem (neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, deguna gļotādas izdalīšanās, deguna elpošanas grūtības) nav indikācija šīs narkotiku grupas mērķim, jo ​​vairumā gadījumu tā ir vīrusu infekcijas izpausme. Šādā gadījumā pacients tiek rādīts:

• smaga dzeršana;
• veicot līdzekļus imūnsistēmas stiprināšanai;
• vitamīnu terapija.

Preparāti faringīta un tonsilīta ārstēšanai

Fingngīts un tonsilīts ieņem vadošo vietu ENT slimību izplatībā. Faringīts ir akūts iekaisuma process rīkles sienā, visbiežāk vīrusu raksturs. Tonilīts ir mandeļu bojājums, ko vairumā gadījumu izraisa baktērijas, īpaši streptokoki.

Antibiotikām kakla sāpēm ir šādi mērķi:

• mazināt simptomu intensitāti un samazināt tā ilgumu;
• samazināt reimatisko komplikāciju rašanās iespējamību;
• samazināt strutainu bojājumu risku;
• novērst streptokoku izplatīšanos.

Antibakteriālu līdzekļu noteikšana tonsilīta ārstēšanai tiek veikta, ja ir šādi simptomi:

• drudzis;
• klepus trūkums;
• kakla limfmezglu sāpes un pietūkums;
• plāksnes izskats uz mandeles.

Galvenā izvēlētā narkotika ir penicilīnu grupas fenoksimetilpenicilīns, kam raksturīga laba iedarbība uz streptokokiem, strauja uzkrāšanās vietas strutainiem bojājumiem, kā arī lietošanas pieļaujamība bērniem.

Ja slimība tiek atkārtota, tad izvēlētais medikaments ir amoksicilīns vai tā aizsargātā forma ir Amoksiklavs. Arī makrolīdu lietošana ir plaši izplatīta, ņemot vērā to lielo efektivitāti.

Ir pierādījumi, ka bērniem cefalosporīniem intramuskulāras injekcijas veidā ir labs efekts, tomēr iekšķīgi lietojamie līdzekļi ir vispiemērotākie terapijas uzsākšanai.

Narkotiku terapija atkārtotām tonsilīta formām, gan bērniem, gan pieaugušajiem, jāveic obligāti nosakot streptokoku jutību pret antibiotikām un turpmāku ārstēšanas shēmu pielāgošanu. Vidējais zāļu lietošanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām, atkarībā no slimības smaguma un klīniskajiem simptomiem.

Bērniem tikai vidēji smagas un smagas slimības formas var ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem, jo ​​mazākā formā galvenais slimības cēlonis ir vīrusu infekcijas.

Pētījumi par antibiotiku lietošanu pēdējos gados liecina, ka makrolīdu zāles, piemēram, klaritromicīns, ir visefektīvākās lietošanai pediatrijā. To struktūra ļauj ātri izveidot augstu aktīvās vielas koncentrāciju iekaisuma centrā un efektīvi iznīcināt baktērijas.

Antibiotiska ārstēšana ar epiglotītu

Epiglottīts ir epiglota infekcija. Šī slimība ir visbīstamākā bērniem sakarā ar balsenes stenozes risku un turpmāko elpošanas mazspēju, kas var būt letāla.

Ja ir aizdomas par epiglikītu, ārstniecības iestādē nepieciešama hospitalizācija. Ar šo patoloģiju antibakteriālie preparāti tiek izrakstīti parenterāli, visbiežāk no cefalosporīnu (cefotaksīma, ceftriaksona) vai amoksiklava grupas. Ja pieaugušo un bērnu epiglītaļa fonā rodas abscesu veidošanās balsenes, tad ir nepieciešams veikt ķirurģisko kompresiju un nodrošināt atbilstošu drenāžu.

ENT slimību gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu medicīnas iestādē. Viņam ir jāveic diagnostikas pārbaude un jāpieņem lēmums par antibakteriālu līdzekļu nepieciešamību. Ar pozitīvu lēmumu ir iespējams izvēlēties līdzekļus un noteikt ārstēšanas ilgumu.

Pēc ārsta ieteikuma ir izšķiroša nozīme, lai veiksmīgi ārstētu un samazinātu hroniskas infekcijas iespējamību.