Pneimonija kā slimība, ko papildina infekcijas-iekaisuma process plaušu audos (alveoli un interstērijs), obligāti ir nepieciešama narkotiku nozīmēšana. Mirstība no pneimonijas bez farmakoterapijas ir vairākas reizes augstāka nekā ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.
No ārsta viedokļa visi klīniskie pneimonijas gadījumi ir sadalīti vieglā, vidēji smagi un smagi. Šis sadalījums ir saistīts ar dažādām pacientu vadības taktikām atkarībā no slimības smaguma.
Viegla vai mērena pneimonija ietver iekšķīgi lietojamu zāļu ievadīšanu. Kāda veida tabletes, sīrupus, maisījumus var ārstēt ar pneimoniju?
Antibakteriālie līdzekļi per os
Vieglu pneimoniju var ārstēt ar perorālām antibiotikām: tabletēm, sīrupiem bērniem. Saskaņā ar spēkā esošajām vadlīnijām var noteikt kā pirmās rindas antibakteriālo līdzekli:
- Amoksicilīns + klavulanāts (tirdzniecības nosaukumi "Amoxiclav", "Augmentin").
- Azitromicīns (Sumamed, Azitroks, Azimed).
- Klaritromicīns (Klacid, Fromilid).
- Roksitromicīns ("Roksibid", "Rulid").
Aptuvenās iecelšanas shēmas pieaugušajiem un bērniem ir norādītas tabulā.
Citas antibiotikas, kas tiek ražotas tablešu un sīrupu veidā, tiek izrakstītas pēc mikroorganismu jutības noteikšanas viņiem vai empīriskās terapijas neefektivitātes dēļ 3 dienas. Tos sauc arī par rezerves antibiotikām. Tie ietver:
- Sparfloksacīns (tirdzniecības nosaukums "Cparflo");
- Levofloksacīns ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
- Moksifloksacīns (Avelox, Plevilox, Moximac);
- Doksiciklīns ("Unidox Soljuab");
- Cefiksīms ("Supraks");
- Ceftibutēns ("Cedex");
Pirmās trīs antibakteriālās zāles pneimonijai nevar dzert līdz 18 gadu vecumam, doksiciklīns nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam.
Aptuvenie ārstēšanas režīmi ir parādīti tabulā.
Es gribētu pievērst uzmanību faktam, ka ārstējošais ārsts (valsts iestādē vai privātā medicīnas centrā) atbilstoši antibakteriālai terapijai, pat orāli, pat injicējot, ir jāparedz atbilstoši pašreizējai slimībai un esošajām saslimšanām.
Antibiotikas nekādā gadījumā nevar lietot tikai tādēļ, ka patogēno floru nejūtīgi ietekmē jau esošās zāles. Pašlaik tā ir viena no globālākajām problēmām medicīnā.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Svarīgas simptomātiskas zāles ir NSAID grupas zāles. To lietošanas nepieciešamība bērniem un pieaugušajiem ir saistīta ar smagu intoksikācijas sindromu: augstu drudzi, drudzi un drebuļiem. Bērniem un pieaugušajiem var ieteikt dažādas pretiekaisuma un pretdrudža zāles (skatīt tabulu zemāk).
Medikamentu lietošanas ilgums plaušu iekaisumam neatkarīgi no vecuma, ne vairāk kā 5 dienas.
Mums nevajadzētu aizmirst par šīs pretiekaisuma līdzekļu grupas negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, tāpēc, ja ir pieaugušais gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, labāk ir izvēlēties nimesulīdu kombinācijā ar omeprazolu.
Lai pastiprinātu pretdrudža iedarbību, īpaši ar "balto drudzi", kam pievienots perifēriskais vazospazms, lietojiet NSAID kombinācijas ar citām grupām: antihistamīnus un antispazmiku.
Bērniem visbiežāk sastopamā kombinācija ir šāda: ibuprofēns (paracetamols) + bez-shpa + suprastīns (fenistils). Visas sastāvdaļas ir paredzētas tabletēs vai šķidrā veidā.
Pieaugušajiem parasti tiek noteikta kombinācija "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverīns)". Visi komponenti parasti tiek ievadīti intramuskulāri.
Klepus zāles
Klepus slāpētāji ietekmē pneimonijas patogenētisko saiti. Ķimikāliju darbības mehānismi klepus ārstēšanai, kas tiek izmantoti pneimonijai, ir atšķirīgi un bieži vien ietver atkrēpošanas, mukolītisku un mukokinētisku iedarbību (krēpu izšķīdināšanu un sašķidrināšanu, veicinot tā izvadīšanu).
Neattiecas uz zālēm, kas nomāc klepus refleksu akūtā pneimonijā. Daži papildu pret klepus līdzekļi ietver funkciju, kā regulēt krēpu veidošanos un vielmaiņu elpceļu oderēšanas epitēlija šūnās.
Galvenie antitusīvi un shēmas to mērķiem ir parādīti tabulā.
Narkotiku ārstēšana ar mitru klepu lielā mērā ir atkarīga no šādiem raksturlielumiem:
- Uzbrukumu intensitāte un biežums.
- Vienlaicīgu elpošanas sistēmas hronisku patoloģiju klātbūtne, īpaši bronhu obstrukcija.
- Krēpu viskozitātes raksturs un pakāpe, tā izplūdes vieglums.
Viskoza stiklveida krēpu klātbūtnē, izņemot ar lielām grūtībām un izraisot ilgstošas (vairāk nekā 15 minūtes) klepus epizodes, parasti Ambroxol ieteicams ieelpot caur smidzinātāju. Vieglu klepu ar nelielu daudzumu vieglo krēpu var ievadīt ar ambroksolu tablešu un dārzeņu klepus sīrupu veidā.
Acetilcisteīns, kā rāda pētījumi, ir labs pacientiem ar strutainiem izdalījumiem, jo tas var sašķidrināt strūklu (izvēlēto narkotiku). Tomēr kontrindicēts līdz divu gadu vecumam. Turklāt acetilcisteīns dažiem pieaugušajiem, kuriem vienlaikus ir astma, var izraisīt spazmas palielināšanos.
Pacientiem ar HOPS (astmas vai bronhīta fonā) ir indicēts bronhektāze, karbocisteīna un erdosteīna ievadīšana. Šīs zāles papildus krēpu atšķaidīšanai un izšķīdināšanai, bronhu sekrēcijas veicina epitēlija funkcijas normalizēšanos.
Saistībā ar iepriekš minēto dārzeņu sīrupus, kā arī ieelpošanu caur smidzinātāju ar sāls vai sārmu minerālūdeni (bez problēmām ar kuņģa-zarnu traktu un nepanesību) var izmantot kā pirmo pirms medicīnisko palīdzību bērniem un pieaugušajiem ar mitru klepu.
Turklāt ir nepieciešams izveidot optimālu mitrumu telpā (60-70%) un nodrošināt vēdināšanu un svaigu gaisu. Jums nav nepieciešams veikt citas zāles pirms pārbaudes.
Zāles no bronhodilatatora grupas
Bronhodilatorus dažkārt nosaka arī pneimonijas kompleksā ārstēšanā. Kāds ir šī mērķa mērķis?
Šo zāļu grupu var izmantot šādos gadījumos:
- Pacientam pneimonijas gaitu pavada bronhu obstruktīvs sindroms. Visbiežāk to var novērot maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam) vai jebkura vecuma cilvēkiem, ņemot vērā bronhu hiperreaktivitāti (alerģijas, astmas slimības, darba bīstamību putekļu, hlora, smēķēšanas veidā).
- Pacientam jau ir hroniska bronhu koka patoloģija astmas, obstruktīvas bronhīta veidā.
Ārsts var diagnosticēt šādus apstākļus, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu un auskultāciju. Parasti, bronhu obstrukcijas laikā, smaga elpas trūkums rodas ar izelpošanas grūtībām, sēkšanu, kas pavada izelpošanu, atgādina svilpšanu un rupjību (it kā gaiss iet caur šauru cauruli). Faktiski, kā tas ir.
No plašās zāļu grupas šajā grupā var ieteikt pneimoniju ar bronhu obstrukciju:
- “Berodual” (ipratropija bromīds + fenoterols) ir izvēles līdzeklis.
- "Fenoterols" ("Berotek").
- Salbutamols.
- "Eupilīns" - reti.
- "Teofilīns" - reti.
Lietošanas metode, kā parasti, caur smidzinātāju, ļoti reti tablešu veidā ("Teofilīns", "Eufilīns", "Ascoril"). Šīs zāles jāparaksta arī ārsts, nekādā gadījumā tās nedrīkst lietot atsevišķi.
Pretvīrusu terapija
Pretvīrusu terapiju pneimonijai var noteikt tikai ar pierādītu vīrusa līdzdalību slimības attīstībā, piemēram, gripas vīrusiem, parainfluenza, MS, CMV. Citos gadījumos pretvīrusu medikamentu, jo īpaši arbidola, anaferona un tamlīdzīgu līdzekļu lietošana nav pamatota.
Ja gripas pneimonija pacientu vadības taktikā ir specifiski līdzekļi pret gripas vīrusu: rimantadīns, oseltamivirs, interferoni, atkarībā no stāvokļa smaguma.
Ar pneimoniju, kuras attīstība ir saistīta ar CMV infekcijas vispārināšanu, parasti tiek nozīmētas tādas pretvīrusu zāles kā Cytopect, Humaglobin un citi nespecifiski imūnglobulīni, Ganciclovir, Foscarnet.
Aktualitātes pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem
Pneimonija (pneimonija) ir akūta patoloģiska slimība, kas izraisa infekcijas iekaisuma procesus apakšējos elpceļos (alveoli, bronholi). Slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bieži skar pacientus ar traucējumiem. Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, ir jābūt speciālista uzraudzībā, izmantojot efektīvas zāles. Neatkarīga zāļu izvēle ir nepieņemama - neskaidri veikta terapija ir saistīta ar smagām komplikācijām un pat pacienta nāvi.
Slimības cēloņi
Galvenais pneimonijas attīstības iemesls ir baktēriju aktivizēšana cilvēka organismā:
- Pneimokoki (40-60% gadījumu).
- Hemofīlas nūjas (5-7%).
- Enterobaktērijas, mikoplazma (6%).
- Staphylococcus (līdz 5%).
- Streptokoki (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (no 1,5 līdz 4%).
Retos gadījumos patoloģiju izraisa hlamīdijas, gripas vīrusi, papagrippa, herpes, adenovīrusi, sēnīšu infekcijas.
Faktori, kas palielina pneimonijas attīstības risku pieaugušajiem, ir vājināta imunitāte, biežas spriedzes un nepietiekama uzturs, kas saistīts ar nepietiekamu augļu, dārzeņu, svaigu zivju un liesās gaļas uzņemšanu. Biežas saaukstēšanās, kas var izraisīt hronisku infekciju un slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), var izraisīt slimību.
Pneimonijas veidi
Atkarībā no etioloģijas, pneimonija var būt:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta.
Visbiežāk sastopamais slimības veids ir sabiedrībā iegūta pneimonija. Slimnīca (hospitalizācija) attīstās 3 dienu laikā pēc pacienta uzturēšanās slimnīcā. Aspirācija var izpausties sakarā ar iekļūšanu mutes, deguna un deguna satura zemākajos elpceļos.
Atkarībā no patoloģijas rakstura tā ir klasificēta kā akūta, hroniska, netipiska. Pēc lokalizācijas pneimonija var būt kreisā, labās puses, vienpusēja, divpusēja. Pēc smaguma pakāpes - viegla, mērena, smaga.
Bieži dažāda veida pneimonijas simptomi ir sauss klepus, drudzis, vājums, sāpes krūšu kaulā. Kad slimība progresē, pacients sāk piedzīvot trauksmi, kas saistīta ar gaisa trūkumu, jūtas muskuļu sāpes, nogurums. Dažos gadījumos cianotiskas (zilas) lūpas un nagi.
Pneimonijas diagnostika
Diagnozes gadījumā sīki jāpārbauda pacients. Speciālists noteikti izmanto šādas metodes:
- Klausoties elpošanu ar stetoskops.
- Ķermeņa temperatūras mērīšana.
- Krūškurvja radioloģija.
- Sputuma analīze.
- Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
Plaušu iekaisuma diagnozes pamatā ir pacienta rentgenstaru pāreja. Šāda veida pārbaude tiek veikta galvenokārt tiešā projekcijā, dažreiz sānos. Šī metode ļauj ne tikai noteikt diagnozi un identificēt iespējamās komplikācijas, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti. Šā iemesla dēļ ārstēšanas procesā rentgenstari ir jāuztver atkārtoti.
Papildus uzskaitītajiem diagnostikas pasākumiem var būt vajadzība pēc datortomogrāfijas un bronhoskopijas. Lai izslēgtu plaušu vēža vai tuberkulozes klātbūtni, pētījums par pleiras šķidrumu.
Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām
Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no patogēnu patoloģijas veida. Tradicionāli pulmonologi nosaka šādus narkotiku veidus:
- dabiskie un sintētiskie penicilīni (gadījumos, kad slimību izraisa pneimokoki, stafilokoki);
- cefalosporīni (pret E. coli, gramnegatīvas baktērijas);
- tetraciklīniem, kas darbojas jebkura infekcijas procesa attīstībā;
- makrolīdi, kas palīdz ātri izārstēt pneimoniju, ko izraisa mikoplazma;
- fluorhinoloni, kuru mērķis ir apkarot baktēriju pneimoniju.
Antibiotikas pneimonijai var parakstīt tikai ārsts. Ņem tos vienā un tajā pašā dienas laikā, pēc vienāda stundu skaita, stingri ievērojot devu un kursa ilgumu. Pirmajās ārstēšanas dienās gultas režīms galvenokārt ir paredzēts pacientiem.
Smagas pneimonijas ārstēšanā iedarbojas karbapenems. Pacientiem var nozīmēt zāles ar tādiem nosaukumiem kā Tienam, Invans, Aquapenem.
Penicilīna preparāti
Penicilīniem visbiežāk ir:
Ampicilīns izārstē pneimoniju, galvenokārt ievadot intramuskulāri vai intravenozi. Šī lietošanas metode ļauj paātrināt aktīvās vielas iekļūšanu audos un ķermeņa šķidrumos. Intramuskulāras injekcijas, ko veic ik pēc 4 - 6 stundām, ārsta noteiktajā devā. Pieaugušajiem viena deva ir 0,25–0,5 g, dienas deva ir 1–3 g. Smagu slimības gaitu palielinot līdz 10 g dienā (maksimāli 14 g). Kursa ilgumu nosaka speciālists individuāli.
Amoksicilīnu var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Zāles iekšpusē tiek lietotas trīs reizes dienā. Visbiežāk pieaugušajiem tiek noteikts 500 mg zāļu vienlaicīgi. Sarežģītas infekcijas gaitas gadījumā ieteicams dzert 0,75-1 g amoksicilīna 3 reizes 24 stundu laikā. Intramuskulāra 1 g antibiotikas injekcija divas reizes dienā, intravenozi - 2-13 g dienā.
Amoxiclav satur 2 aktīvās sastāvdaļas - pussintētisko penicilīna amoksicilīnu un klavulānskābi. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes pieaugušajiem tiek ordinētas 250 (+125) -875 (+125) mg zāļu divas vai trīs reizes dienā. Ievada 1, 2 g (+200 mg) ar 6-8 stundu intervāliem.
Intramuskulāras vai intravenozas narkotiku ievadīšanas pacientiem ar pneimoniju jāveic sterilā vidē, kompetentā veselības aprūpes sniedzēja.
Zāļu ārstēšana ar cefalosporīniem
No cefalosporīnu skaita terapija bieži tiek veikta, izmantojot:
Cefaleksīnu lieto tabletes vai kapsulas. Zāles tiek dzert pusstundu pirms ēšanas, 0, 25-0, 5 g, padarot 6 stundu pārtraukumus. Attiecībā uz pneimoniju zāles tiek lietotas četras reizes dienā.
Ceftriaksonu lieto dažādos veidos - intravenozi, intravenozi. Pieaugušo dienas deva ir 1-2 g, smagu slimības gaitu palielinot līdz 4 g, terapija ar šo antibiotiku ilgst no 5 līdz 14 dienām.
Cefepīma ir paredzēta intramuskulārām injekcijām vieglas līdz vidēji smagas pneimonijas attīstības laikā. Šajā gadījumā tiek pierādīts, ka pieaugušie ievada 0, 5-1 g antibiotiku 12 stundu intervālos. Ja pneimonija tiek klasificēta kā smaga, deva palielinās līdz 2 g divas reizes dienā.
Tetraciklīni un makrolīdi
Tetraciklīnus ar pneimoniju lieto retāk nekā penicilīnus un cefalosporīnus. Tas ir saistīts ar to spēju uzkrāties ķermeņa audos, kā arī izraisīt ievērojamu blakusparādību skaitu.
Lai ārstētu pneimoniju pieaugušajiem, lietojiet tetraciklīnu vai doksiciklīnu. Tetraciklīna tabletes tiek iedzertas četras reizes dienā pie 0,5 g. Terapija ar šo narkotiku aizņem vismaz 7 dienas. Doksiciklīnu var ievadīt perorāli vai intravenozi. Tablešu (kapsulu) maksimālā dienas deva ir 300-600 mg. Intravenozi dienā var ievadīt ne vairāk kā 300 mg antibiotiku. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes.
Makrolīdi, ko izmanto pneimonijas ārstēšanai, ietver:
Eritromicīnu ievada intravenozi, 1-4 g dienā, sadalot 4 devās. Tabletes tabletes lieto 250 mg 4 reizes dienā, ar 6 stundu pārtraukumiem.
Klaritromicīns dzer 250 mg-1 g divas reizes 24 stundu laikā. Ja ārsts uzskata, ka zāles jāievada intravenozi, 500 mg antibiotiku lieto divas reizes dienā.
Sumamed - tabletes pneimonijai, ko lieto vienu reizi dienā. Vidējā deva ir 500 mg (1 tablete). Ar nekomplicētu plaušu iekaisumu, terapija ar šo narkotiku ilgst 3-5 dienas.
Ārstēšanas princips ar fluorhinoloniem
Fluorhinolonu lietošana var efektīvi ārstēt E. coli vai legionellas izraisītu pneimoniju. Šāda veida antibiotikas spēj iekļūt dziļi skartajā audā, neizraisa patogēnu rezistenci.
Baktēriju pneimonijas terapija pieaugušajiem bieži tiek veikta, ieceļot:
- Ciprofloksacīns (iekšķīgi - 250-500 mg divas reizes dienā, intravenozi - 200-400 mg divas reizes 24 stundu laikā);
- Ofloksacīns (200-800 mg 2 reizes dienā).
Ārstēšanas kursa ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Vidēji terapija ilgst 1-2 nedēļas.
Antibiotiku blakusparādības un kopīgas kontrindikācijas
Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības gremošanas traucējumu, neirotoksisku reakciju, maksts kandidozes, alerģisku reakciju, anafilaktiska šoka veidā. Penicilīna preparātiem, makrolīdiem un cefalosporīniem ir vismazākā toksicitātes pakāpe, kuru dēļ pneimonijas ārstēšanas laikā izvēli galvenokārt veicina šīs zāles.
Tieša kontrindikācija konkrētas antibiotikas lietošanai ir individuāla tā sastāva neiecietība. Turklāt vairums antibakteriālo līdzekļu ir kontrindicēti bērna grūtniecības laikā un bērna piestiprināšanā pie krūts. Grūtniecēm un laktējošiem pacientiem ar diagnosticētu pneimoniju, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, ārstēšanu var veikt, izmantojot visizdevīgākos medikamentus. Tie ietver antibakteriālus līdzekļus, kas iekļauti B kategorijas kategorijā pēc bīstamības līmeņa.
Palīglīdzekļi pneimonijai
Papildus antibiotikām ieteicams ārstēt pneimoniju, izmantojot palīgvielas. Starp papildu narkotikām bieži lieto:
- Ekspresanti un bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sīrups, Salbutamol spray).
- Pretpiretiskie līdzekļi (Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns).
- Vitamīnu kompleksi ar augstu A, C, B grupas vitamīnu saturu (Supradin, Duovit, Complivit).
Pacientiem, kas panes sintētiskās narkotikas, homeopātija kļūst nozīmīga. Starp šiem fondiem Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum nodrošina vislielāko efektivitāti. Ārstēt pacientu ar šādām zālēm ir jābūt saskaņā ar tās konstitucionālo tipu.
Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem
Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajiem: zāles un zāles.
Ārstēšana un pneimonijas pazīmes pieaugušajiem.
Pieaugušo pneimonija turpina lietot dažas pazīmes, kas atšķiras no slimības pazīmēm bērniem.
Piemēram, simptoms, kas raksturo plaušu pleiras iekaisumu pieaugušajiem, ir aizdusa, kas parādās pēc nelielas slodzes (piemēram, izmērīta staigāšana vai pacelšanās pa kāpnēm līdz 1-2 stāviem).
Dažos gadījumos pacientam var rasties apgrūtināta elpošana miera stāvoklī, un diskomforta sajūta vēl vairāk pasliktinās.
Pneimonijas pazīmes
Lai saprastu, ka personai ir pneimonija, ir iespējami citi specifiski simptomi.
Sāpes krūtīs
Daži lieto sāpes sirds slimībām un mēģina to noslīcināt, lietojot labi zināmo "Validolu" vai baldriāna garšu, kas ne tikai nomierina, bet arī mazina sāpes sirds rajonā un atjauno sirdsdarbības ātrumu (ar nelielām svārstībām).
Drudzis
Pacientam var rasties intensīva karstuma sajūta, ko aizvieto drebuļi.
Temperatūra vienlaicīgi saglabā nemainīgu atzīmi (39-40,5 grādi) vai pakāpeniski palielinās.
Lai mazinātu pacienta stāvokli, jums nevajadzētu ieturēt viņu pat tad, ja pacients pats apgalvo, ka viņš ir iesaldēts.
Pretvēža zāļu saņemšana ir norādīta uz ārsta receptes, jo dažām zālēm ir liels skaits kontrindikāciju un var sarežģīt ārstēšanu.
Krēpu izvadīšana (dažreiz ar asinīm)
Alveolu asinsvadu un kapilāru iekaisums noved pie mikrouzbrukumiem, tāpēc bieži krēpu izvadīšanu pavada hemoptīze.
Šo stāvokli ārstē ar simptomātiskām zālēm.
Elpošanas ceļu infekciju simptomi (šķaudīšana, klepus, iesnas, deguna sastrēgumi, sāpes rīšanas laikā uc).
Šie simptomi ir raksturīgi sekundārajai pneimonijai, kas rodas gripas vai ARVI infekcijas laikā.
Ārstēšana pneimonijas pieaugušajiem tautas aizsardzības līdzekļiem
Pacients ne vienmēr var atšķirt pneimonijas klīniskos simptomus, sākot no aukstuma.
Šā iemesla dēļ ir vērts sazināties ar ārstu, ja pēc 3-4 ārstēšanas dienām labklājība nav uzlabojusies, un gripas vai aukstuma simptomu smagums nav samazinājies.
Speciālists izlabos izrakstīto ārstēšanu un nosūta pacientam turpmāku izmeklēšanu.
Tas ir svarīgi! Legionella pneimonija (leģionāru slimība) var būt gandrīz bez simptomiem. Vienīgā slimības sākuma stadija ir pakāpeniska temperatūras paaugstināšanās. Lai noteiktu kolonizēto baktēriju klātbūtni, ir iespējama tikai ar plaušu rentgenogrāfiju.
Pneimonijas diagnostika
Jebkuras nevēlēšanās gadījumā jāiet uz slimnīcu, jo ir iespējams atšķirt aukstumu no sākuma pneimonijas tikai ar pārbaudes un testu palīdzību.
Eksāmenā ārsts var noteikt starpkultūru telpu saplūšanu, tomēr pieaugušajiem šī funkcija ne vienmēr tiek noteikta (šis nosacījums ir raksturīgāks bērniem).
Sēkšana elpošanas laikā var nebūt ilgs laiks - ja iekaisuma centru izmērs ir mazs, tad elpošana būs brīva.
Tas arī apgrūtina diagnozi, tāpēc praktiski vienīgā drošā metode, lai noteiktu, vai ir plaušu iekaisums, ir krūtīm radiogrāfija, kas tiek veikta priekšējās un sānu projekcijās.
Ja rodas šaubas par rezultāta pareizību, pacientam var piešķirt CT skenēšanu vai MRI.
Ja ir aizdomas par plaušu pleirītu, veic papildu ultraskaņas izmeklēšanu, kas atklās šķidruma uzkrāšanos plaušās (rentgenstaru pazīmes nav konstatētas).
Lai noskaidrotu kompetentas ārstēšanas shēmas diagnozi un izrakstīšanu, ir nepieciešams veikt arī laboratorijas (bioķīmisko) pārbaudi, kas ietver:
- noteikt leikocītu un neitrofilu līmeni;
- bronhoskopija (palīdz identificēt pacientus, kas pieder pie imūnkompromitētu personu grupas);
- aknu tests;
- oglekļa dioksīda klātbūtnes analīze asins plazmā;
- baktēriju kultūra;
- antibiotiku jutības tests;
- seroloģiskie testi patogēnas floras (hlamīdiju, mikoplazmas, legionellas) klātbūtnei.
Pēc diagnosticēšanas tiek pieņemts lēmums par patoloģijas smagumu un pacienta hospitalizācijas nepieciešamību slimnīcā. Ārstēšana ir paredzēta arī, pamatojoties uz šiem rādītājiem.
Cik daudz ir ārstēta ar pneimoniju pieaugušajiem?
Atbildiet uz jautājumu, cik ilgi tas prasīs, lai atgūtu, tas nav iespējams.
Parasti intensīva pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem aizņem no 7 līdz 14 dienām.
Gadījumos, kad slimība ir sarežģīta vai ja pacientam ir nepieciešama ventilācija, ārstēšana var ilgt līdz vienam mēnesim, bet terapija tiek veikta tikai infekcijas slimību slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.
Pēc galvenās ārstēšanas kursa pabeigšanas pacients veic atbalsta terapiju, ieskaitot imūnmodulatorus, lai stiprinātu imūnreakciju un probiotiskos preparātus, lai atjaunotu mikrofloru.
Kā ārstēt pneimoniju
Kopš brīža pneimonijas ārstēšana ir jārisina ar vislielāko atbildību slimība apdraud cilvēka dzīvību. Bez medicīniskās konsultācijas un pārbaudes šajā gadījumā nevar darīt. Balstoties uz testu rezultātiem, ārsts norīkos rīkoties kā pret pneimoniju.
Narkotiku ārstēšana dažādiem slimību veidiem
Galvenais slimības cēlonis ir infekcija. Atkarībā no tās veida pneimonija ir:
- Vīrusu. Šis pneimonijas veids ir diezgan izplatīts. Tas ir primārs gadījums, kad infekcija notiek tieši ar vīrusiem, un sekundārā (jaukta) - pret vīrusu infekcijas fona pievieno baktēriju infekciju. Simptomi tiek izteikti, pacientiem ir ļoti stipras sāpes. Slikti ārstējams, viss būs atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas ar ārstu un no viņu paša imunitātes. Slimības izraisītāji ir vīrusi. Simptomi ir vienādi visu vecumu pacientiem. Ārstēšana notiek tikai slimnīcas stacionārā. Antibiotiku terapija parasti ir neefektīva. Līdztekus tiem ir nepieciešams lietot pretvīrusu zāles - Ergoferonu, Panaviru, Ingavirinu, Altevīru, Arbidolu, Isoprinosīnu, Valtrexu, Groprinozīnu.
- Sēnītes. Ļoti bīstams pneimonijas veids ir reti sastopams, tas skar cilvēkus ar vāju imunitāti. Slimības gaita ir netipiska, proti, simptomi ir viegli, slimība attīstās lēni, un tā progresēšanas periods ir diezgan garš. Šajā sakarā ir ļoti grūti ātri un pareizi diagnosticēt slimību. Antibiotiku lietošana sēnīšu iekaisumam var kaitēt un pasliktināt slimības gaitu. Ir noteikts pretsēnīšu līdzeklis pneimonijai un imūnmodulējošām zālēm.
- Baktērijas. Cēloņi ir baktērijas. Visbiežāk sastopamais pneimonijas veids. Lai ārstētu to, tiek izmantota antibiotiku terapija.
Pneimoniju var izraisīt bīstama zarnu baktērija, ko sauc par Klebsiella. To nav viegli izārstēt, jo to risināšanas metodes nav pilnībā izpētītas. Pirms atklāšanas baktērijas parasti izraksta plašas antibiotikas.
Vēl viena infekcija, ko sauc par mikoplazmu, izraisa pneimonijas veidošanos. Ieteicami šādi līdzekļi: eritromicīns, klindamicīns. Antibiotiku terapija šajā gadījumā ir ilgāka nekā ar citām infekcijām.
Ir kreisā un labās puses pneimonija. Tas var arī vienlaikus uzliesmot abas plaušas, tas tiek uzskatīts par visnopietnāko. Divpusējo pneimoniju ir daudz grūtāk ārstēt.
Antibiotikas
Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Ja zāles izvēlas savlaicīgi un kompetentā veidā, slimības pazīmes pazeminās pēc 3-5 dienām. Pēc vienas vai divām nedēļām infekcija pazūd.
Antibiotikas pneimonijai tiek izvēlētas saskaņā ar šādiem principiem:
- Slimības sākumā, kad patogēns vēl nav noskaidrots, tiek izmantota plaša spektra zāļu recepte. Tie ietver Ceftriaxone, Cefixime, Supraks.
- Netipisku infekciju simptomu klātbūtnē, paralēli iepriekš minētajām zālēm, jāparedz īpaši antibakteriāli līdzekļi, piemēram, Sumamed, Clarithromycin, Sefpotek. Šo shēmu ļoti bieži izmanto pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem.
- Ja iekaisums ietekmē vairākus segmentus, antibiotikas tiek kombinētas. Tas var būt ceftriaksons, kas savienots ar Amikacīnu, kā arī Supraks kopā ar Augmentin.
- Smagos gadījumos vienlaikus var ievadīt trīs vai vairākas zāles.
Cīņa pret pneimoniju ar antibiotikām ir efektīva, ja to lieto regulāri.
Terapijas iezīmes
Pneimonijai nepieciešamās zāles, to uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz pneimonijas veidu, tā izcelsmi un pacienta labsajūtu. Terapija var ilgt no 5 dienām līdz vairākām nedēļām.
Labklājības uzlabošana neatceļ medikamentu turpināšanu. Lai izvairītos no recidīva, noteikti izdzeriet to visu līdz galam.
Nebaidieties lietot mūsdienīgas antibiotikas, tām ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar to priekšgājējiem:
- efektīvi un aktīvi strādāt pret baktērijām, pat mazās devās;
- paplašinātu to lietošanas indikāciju sarakstu;
- ir zema toksicitāte nierēm, aknām un citiem orgāniem;
- blakusparādības ir ļoti reti.
Lai ārstētu pneimoniju, zāles jāparaksta tādā daudzumā, lai pēc iespējas ātrāk novērstu plaušu iekaisuma procesu. Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz 1 gada vecumam jābūt hospitalizētiem. Vieglas slimības formas jauniešiem var ārstēt ambulatorā veidā.
Pieaugušie tiek parakstīti tablešu vai kapsulu veidā, bērni - sīrups.
Zāles ir paredzētas atkarībā no ārstēšanas stadijas:
- Sākotnējā posmā tiek izmantots amoksicilīns plus klavulanāts, azitromicīns, klaritromicīns, roskromromīns.
- Pēc patogēna identifikācijas, kā arī pozitīvas terapijas dinamikas trūkuma vairākas dienas, pievienojiet papildu medikamentus - sparfloksacīnu, levofloksacīnu, doksiciklīnu, moksifloksacīnu, Cefixime.
- Īpaši smagos gadījumos, slimnīcā, izrakstīšanas līdzekļi, lai mazinātu intoksikāciju.
Antibakteriālajām zālēm ir negatīva ietekme uz zarnu mikrofloru, tāpēc ir obligāti jālieto bifidum un laktobacīļi: Hilak, Acidolac, Linex, Bifidumbacterin, Simbi Plus un citi.
Ieteicami cilvēki ar pneimoniju:
- Netraucējiet gultas atpūtu;
- Uzraudzīt telpā esošā gaisa tīrību un mitrumu;
- Dzert daudz siltu šķidrumu;
- Ēd viegli sagremojamu pārtiku.
Atbilstība režīmam ir neaizstājams faktors, kas palīdz atveseļoties.
Atcerieties, ka ir aizliegts pašārstēties. Antibiotiku tabletes vai injekcijas jāparaksta ārstam slimnīcā. Nepareizi izvēlētās zāles aizkavēja dzīšanas procesu, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Simptomātiska terapija
Ārstēšana ar pneimoniju sastāv no diviem virzieniem. Pirmais no tiem ir novērst iekaisuma procesu plaušu parenhīmā, otrais mērķis ir novērst slimības simptomus.
Raksturīga slimības pazīme ir klepus, kas no sausa un obsesīvi pakāpeniski pārvēršas par mitru, uzkrājot uzkrāto gļotu. Kāda ir viņa attieksme?
- Kļūdu uzbrukumu novēršanai tiek izmantoti ekspektoranti un mukolītiskie medikamenti, piemēram, Ambroksols, Bromeksīns, Acetilcisteīns, Pektolvan C, Ambrobene, Fluditec, Bronholitin un citi. No augu aizsardzības līdzekļiem Sinupret un Gadelix ir populāri.
- Lai paplašinātu bronhus, atšķaidītu gļotu un mazinātu iekaisumu vislabāk ieelpo caur smidzinātāju, izmantojot neirotransmiteru, izmantojot Berotek, Serevent, Atrovent, Tepiard un citus praktizētus analogus bronhodilatatorus.
Ķermeņa temperatūras rādītāji, atkarībā no pneimonijas veida, var atšķirties: vai nu ļoti augsti, dažreiz sasniedzot 39-40 grādus, vai arī paliek 37-37,5 līmenī. Lai normalizētu, ir nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus, kas satur paracetamolu (Ibuprofēnu, Nurofen, Paracetamolu uc). Ir aizliegts lietot Aspirīnu, īpaši ar vīrusu pneimoniju.
Pneimonijas attīstības sākumā kopā ar katarālo simptomiem personai var rasties vispārējs vājums, galvassāpes, elpas trūkums, pastiprināta svīšana, sāpes krūtīs vai mugurā, drudzis un apetītes trūkums.
Ņemiet vērā, ka zemas temperatūras skaitļi kopā ar citiem simptomiem var liecināt par pneimoniju. Signāls par iespējamo slimības klātbūtni var būt arī nevienmērīga temperatūras svārstības līdz lielam skaitam vīrusu infekcijas laikā vai arī, ja tas nesamazinās pretdrudža līdzekļu ietekmē.
Ja Jums ir pneimonija, temperatūras paaugstināšanās zāles tiek rādītas, ja tās paaugstinās virs 38,5 grādiem. Bērnu iekaisuma procesa simptomi būtībā ir tādi paši kā pieaugušajiem.
Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām un samazinātu iekaisumu, ieteicams lietot antihistamīna zāles Loratadine, Diazolin, Tavegil, Desloratadine un citi.
Ieelpošana
Narkotiku ārstēšana ar pneimoniju efektīvi papildina inhalācijas terapiju. Vislielākā šī ierīce ir nebulators. Tā izdalās zāles mazās daļiņās, šajā formā ir daudz vieglāk iekļūt elpošanas orgānos, to dziļākajās daļās.
Inhalācijas veikšanai izmanto:
- Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Dekasan, Pulmicort;
- Bronhodilatori bronhu spazmas gadījumā. Ja ir elpas trūkums - Eufillin.
- Expectorant - Lasolvan, Ambroxol, Borjomi minerālūdens, Polyana Kvasova minerālūdens.
Jūs varat veikt parastu tvaika ieelpošanu, izmantojot sāls un sārmu šķīdumus, kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāles augu novārījumus.
Tautas medicīna
Nav ieteicams pneimoniju ārstēt tikai ar tautas metodēm. Mūsdienu eksperti uzskata, ka tas ir vienkārši neiespējami un turklāt ļoti bīstami veselībai un pat dzīvībai. Viņiem tiek ieteikts papildināt pamata zāļu terapiju. Bet mūsu vecvecāki laikā, kad nebija īpašu antibakteriālu zāļu, fitoterapijas, kompreses un losjoni, tika saglabāti.
Šeit ir dažas receptes:
- Kad sauss klepus, palīdz novārījums lakrica saknes, Althea un coltsfoot.
- Lai sašķidrinātu biezu krēpu, izmantojiet Sibīrijas tēju, priežu pumpurus, violetās lapas un miltus. Svaigi spiestas sulas ir arī efektīvs līdzeklis, lai izspiestu.
- Uzlabojiet imunitāti, ņemot propolisu un sviestu.
- Lai atgūtu, sagatavojiet: apvienojiet alvejas sulu, malto riekstus, medu, mīkstu sviestu un Cahors vīnu.
- Apreibināšana noņem tēju no savvaļas rožu, mātes un pamāte.
- Katarāla sindroms tiek izvadīts, ieelpojot ar mārrutkiem, saspiež ar svaigiem kartupeļiem, izmantojot infūziju no elekampāna saknes, kā arī miltu lapas, kas sajauktas ar medu.
Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs novērst spīdzinošu klepu, mazināt sāpes krūtīs, mazināt iekaisumu un mudināt organismu ātri atjaunot slimības lauku. Izvēlieties recepti, pamatojoties uz noteiktu simptomu smagumu.
Pēc slimības
Elpošanas sistēmas atjaunošana pēc slimības ciešanas aizņems kādu laiku. Virziet spēkus, lai tos atbrīvotu no atlikušajām gļotām un palielinātu viņu imunitāti.
Ieteicams veikt šādas darbības:
- Fizioterapijas procedūras (UHF, elektroforēze, vibrācijas masāža, terapeitiskā fiziskā sagatavošana, sāls raktuves);
- Dzērienu atkrēpošanas līdzekļi;
- Veikt vitamīnu kompleksa gaitu;
- Vai elpošanas vingrinājumi;
- Līdzsvarota ēšana.
Joga, sanatorijas ārstēšana arī palīdz atjaunoties. Jāatzīmē, ka tūlīt pēc slimības beigām nav ieteicams mainīt klimatu, tāpēc jums ir jāizvēlas iespējas, kādas atrodas jūsu reģionā.
Pēc dažiem mēnešiem ir atļauta tālsatiksme.
Viena gada laikā pēc atgūšanas persona atrodas ambulatorā.
Brīdiniet vai ārstējiet
Labāk ir novērst slimības attīstību nekā iesaistīties ārstēšanā. Profilakse ietver vienkāršas iejaukšanās, kas palielina izredzes, ka slimība apiet jūs. Šim nolūkam:
- Harden, staigājiet svaigā gaisā;
- Uzziniet elpošanas vingrinājumu metodes;
- Stiprināt imūnsistēmu;
- Atbrīvoties no hroniskiem infekcijas centriem;
- Pārskatiet savu uzturu, ietveriet pārtikas produktus, kas satur vitamīnus;
- Rudens-ziemas periodā neaizmirstiet vietas, kurās ir liels cilvēku skaits;
- Nepārpildiet;
- Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
Ja jūs joprojām esat slims, uzņemieties atbildību par savu veselību. Mūsdienu medicīnā arsenālā ir pietiekami efektīvas metodes, lai pretotos šai slimībai.
Kas ir pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, var noteikt tikai ārstu, viņa konsultācija ir nepieciešama.
Izdevējs: Irina Ananchenko
Pneimonija tabletes
Pneimonija (vai pneimonija) ir ļoti nopietna un dzīvībai bīstama slimība bez atbilstošas ārstēšanas. Self-izārstēt slimība nedarbojas, jums ir nepieciešams, pirmās pneimonijas pazīmes konsultēties ar ārstu. Ar nepareizu terapiju slimība var izraisīt sepsi, pleirītu, meningītu, plaušu abscesu un citas komplikācijas. Tikai ārsts pēc klīniskās un laboratoriskās diagnozes apstiprināšanas var noteikt pacientam pareizu medicīnisko terapiju. Terapeitisko vielu tilpums un specifiskā tablešu izvēle no pneimonijas ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, ieskaitot pneimonijas veidu un lokalizāciju, izraisītāju, slimības stadiju, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli.
Indikācijas
Zāļu izvēli lielā mērā nosaka pašreizējās norādes par to lietošanu:
Pneimonija
- Gadījumā, ja pacientam, kam iepriekš nav bijusi plaušu slimība, ir viegla pneimonijas forma, ārsts var aprobežoties tikai ar antibakteriālu terapiju.
- Smagas intoksikācijas sindroma gadījumos, kad izplatās drudža drudzis, ārstēšanai jāpievieno pretiekaisuma līdzekļi ar febrifugālu efektu.
- Ar grūtībām izsmidzināt krēpu, ja klepus vai nepietiekama sekrēcija pacientam tiek izmantota bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi, jo pneimoniju bieži pavada bronhīta simptomi, cilvēkam ir grūti elpot.
- Ja pneimonija ir attīstījusies pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju, kas notiek ļoti bieži, tiek parakstīta pretvīrusu terapija.
- Viņi ārstē katarālas parādības, lietojot antiseptiskus līdzekļus.
- Pneimoniju bieži pavada pleiras bojājumi, kas izraisa sāpes. Šajā gadījumā būs nepieciešami pretsāpju līdzekļi.
Turklāt slimības klīniskās izpausmes noteiks, kādas papildu zāles ārstam izvēlas pielāgot ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Visu zāļu, kas ir piemērotas ārstēšanai kompleksā terapijā, iecelšana, jums jāsāk ar pētījumiem par kontrindikācijām pacientam. Pacientiem bieži rodas alerģiskas reakcijas pret antibiotikām, līdz pat angioedēmai, un blakusparādības nekavējoties jāziņo ārstam.
Lielākā daļa antibakteriālo medikamentu izdalās aknās un nierēs, tāpēc ir svarīgi noskaidrot šo orgānu stāvokli, ja nepieciešams, tiek izvēlēti labvēlīgākie līdzekļi, kā arī noteikti hepatoprotektori un citas palīgvielas.
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var būt nevēlama ietekme uz asinsrades sistēmu.
Tabletu klasifikācija pneimonijai
Standarta kompleksā pneimonijas ārstēšana ietver:
- plaša spektra antibiotikas (slimības sākumā);
- antibiotikas, patogēno mikroorganismu jutīgums, uz kuru ir izveidota laboratorija;
- pretvīrusu zāles (slimības vīrusu etioloģijas gadījumā);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- mukolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori;
- pretsāpju līdzekļi;
- detoksikācijas līdzekļi;
- atbalstošas un profilaktiskas zāles.
Antibiotikas
Slimības agrīnajos posmos tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas:
Penicilīns ir efektīvs medikaments, tas ir drošāks, ja to lieto bērniem un pusaudžiem, kā arī vieglas un vidēji smagas pneimonijas formas ārstēšanai. No penicilīna grupas Amoxiclav tiek nozīmēts visbiežāk, kombinēts preparāts, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi.
Mūsdienīgajai antibiotiku grupai, ko sauc par makrolīdiem, ir plašāks rīcības spektrs, iecelts tablešu veidā pieaugušajiem, suspensijas - bērniem. Lielākā ietekme uz pneimonijas ārstēšanu ir Sumamed, kura aktīvā viela ir azitromicīns.
Cefalosporīnu grupas antibiotikas tiek izmantotas mērenai pneimonijai, kā arī grūtniecēm grūtniecības beigās. Cefalosporīni ir līdzīgi penicilīniem struktūras un darbības režīmā, tāpēc ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas. Ceftriaksons ir biežāk sastopams pneimonijas gadījumā.
Pretiekaisuma līdzekļi
Ārstēšana ar pneimoniju ietver steroīdu (hormonu) un ne-steroīdu zāles. Pirmie ir glikokortikosteroīdi, piemēram, Prednizons un Deksametazons. GCS tiek izmantots smagiem slimības gadījumiem, kas spēj apturēt plaušu parenhīmas pietūkumu, mazināt iekaisumu.
Otrā zāļu grupa ietver medikamentus vidējas pneimonijas ārstēšanai, kam piemīt papildu raksturs. Tiek izmantoti gan pretdrudža, gan anestēzijas līdzekļi. Šo zāļu saraksts ir plašs, galvenie pārstāvji ir Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.
Citi
Ārstēšanai nepieciešamo zāļu daudzums, blakusparādību risks un vispārējā negatīvā ietekme uz zāļu terapiju liek izmantot aizsarglīdzekļus.
Iekšķīgi lietojamie līdzekļi ir parakstīti, lietojot Omeprazolu, kas spēj novērst kuņģa bojājumus, jo īpaši izteikto NSAID iedarbību.
Universālie antibakteriālie līdzekļi uzbrūk ne tikai patogēniem mikroorganismiem, bet arī iznīcina zarnu mikrofloru, izraisot disbiozi un caureju, kas noved pie nepieciešamības to aizsargāt un atjaunot. Komplikāciju profilaksei ir nepieciešams noteikt eubiotikas, piemēram, Linex.
Visas zāles iziet caur cilvēka aknām, kuras arī jāuztur pneimonijas ārstēšanas laikā. Hepatoprotektoru, piemēram, Heptral, lietošana palīdz aizsargāt aknas un paātrināt atveseļošanos.
Efektīvas zāles
Amoksiklavs
Šim medikamentam, kas satur amoksicilīnu, ir baktericīda iedarbība pret daudziem mikroorganismiem. Amoxiclav sastāvs ir klavulānskābe, kas pati par sevi nav klīniski nozīmīga, bet paplašina amoksicilīna iespējas, tādējādi padarot rezistentus mikroorganismus jutīgus pret to.
Vēl viens Amoxiclav vārds ir Augmentin. Tas ir noteikts slimības agrīnajos posmos, pirms tiek konstatēts cēlonis, un tiek noteikta jutība pret antibiotikām, kā arī sastrēguma pneimonijas gadījumā. Amoksiklavs var izraisīt alerģiskas reakcijas, disbakteriozi.
Ceftriaksons
Populārākā cefalosporīnu grupas antibiotika smagu un mērenu plaušu iekaisumu ārstēšanā. Ceftriaksonam ir arī plašas spējas cīnīties pret patogēniem mikroorganismiem, baktericīdā iedarbība ir izteikta pret Klebsiella patogēnu. Bieži izmanto kā daļu no kompleksa terapijas ārstēšanai slimnīcā. Līdzība ar darbības mehānismu un penicilīnu sastāvu izraisa līdzīgu blakusparādību kopu - krusteniskas alerģiskas reakcijas un zarnu mikrofloras pārkāpumu.
Sumamed
Kā makrolīdu grupas dalībnieks ar aktīvo vielu azitromicīnu, Sumamed lieto pneimonijas ārstēšanai, ko izraisa galvenokārt hlamīdijas un mikoplazmas. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, kas izraisa šīs antibiotikas zemo toksicitāti, bet tai ir plašāks darbības spektrs nekā penicilīna grupas zālēm. Iepakojums Sumamed piegādāja tabletes trīs gabalos. Blakusparādības ir raksturīgas lielākai daļai antibiotiku - alerģiju, disbiozi, mutes dobuma iekaisuma slimībām.
Lietojumprogrammas funkcijas
Terapiju ar antibiotikām paraksta tikai poliklīnikas ārsts vai slimnīca pēc nepieciešamās pārbaudes. Protams, jāievēro antibiotikas, stingri ievērojot noteikto devu, kā arī medikamentu lietošanas laiku. Par to ziņojiet ārstam par blakusparādībām vai grūtībām lietot zāles. Dažādos slimības gaitā pamatterapiju var aizstāt atkarībā no iegūtajiem klīniskajiem un laboratorijas datiem.
Drošības pasākumi
Neatstājiet izrakstīto terapiju. Tādējādi terapeitiskās iedarbības sākums var aizkavēties, daudzas zāles organismā uzkrājas un laika gaitā sasniedz vajadzīgo koncentrāciju. Agrīna antibiotiku atcelšana var izraisīt mikroorganismu turpmāko rezistenci.
Liela daudzuma medikamentu saņemšanas laikā pneimonijas ārstēšanā jārūpējas par ķermeņa aizsardzību. Lai to izdarītu, jākonsultējas ar savu ārstu par šādu zāļu lietošanu kā hepatoprotektorus, eubiotiku, pret čūlas ārstēšanu.
Tabletes pneimonijai ir diezgan plašas. Starp tiem jūs varat atrast daudz labu un efektīvu narkotiku. Terapija obligāti ietver antibiotikas, pretiekaisuma un profilakses līdzekļus.
Efektīva pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām
Pneimonija ārstēšana ar medikamentiem ir galvenā un efektīvākā terapijas metode. Pneimonija (vai pneimonija) ir diezgan nopietna slimība, kas, ja nav atbilstošas terapijas, var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tādējādi jebkurai pneimonijas ārstēšanai jānotiek pastāvīgā speciālistu uzraudzībā un ar periodisku klīnisko indikatoru laboratorijas uzraudzību. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un pieaugušajiem pacientiem ar blakusslimībām. Tomēr ir noteikti pacientu ar šādu diagnozi pārvaldības principi, kas jāievēro.
Ārstēšanas principi pneimonijai
Ārstēšana ar pneimoniju ietver sistemātisku antibakteriālu zāļu lietošanu un simptomātisku terapiju. Antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no slimības etioloģijas un tās gaitas rakstura. Jebkura ārstējošā ārsta noteiktā ārstēšana! Tikai viņš, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, var izvēlēties atbilstošas terapijas metodi. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotikām, kas ir narkotiku lietošanas pamatā. Atkarībā no pneimonijas izraisītāja, tiek izvēlēti medikamenti, kuriem konkrēti mikroorganismi ir jutīgi. Tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:
- Penicilīna atvasinājumi (oksacilīns, ampioks, ampicilīns).
- Cefalosporīnu grupas zāles (cefazolīns, ceftriaksons, cifran, claforan).
- Aminoglikozīdu antibiotikas (polimiksīns B, gentamicīns).
- Makrolīdi (eritromicīns, levomicetīns, rimfapitsīns).
- Tetraciklīna grupas preparāti (doksicilīns).
Dažos klīniskajos gadījumos, īpaši ar pneimocistisko pneimoniju, pacientiem ar pavājinātu imunitāti ir norādīti sulfanilamīda preparāti (biseptols, sumetrolims, nitroxolīns uc). Papildus antibakteriālām zālēm simptomātiska ārstēšana ir indicēta pacientiem ar pneimoniju, tai skaitā:
- pretdrudža līdzekļi (ja pacientam ilgu laiku ir hipertermisks sindroms);
- pretsāpju līdzekļi, kas veicina atšķaidīšanu un krēpu izņemšanu (lasolvāns, ambroksola hidrohlorīds, libeksīns, tusuprex uc);
- zāles, kas uzlabo bronhu caurlaidību (atrovent, ventilators, ribonukleaze, bromheksīns, dzemdības uc).
Antibiotikas var izraisīt alerģiskas reakcijas un palīdzēt samazināt personas vietējo imunitāti (tas ir, nogalināt ne tikai kaitīgu, bet arī noderīgu zarnu mikrofloru un citas gļotādas). Lai izvairītos no sēnīšu komplikācijām, zāles tiek parakstītas, lai palīdzētu atjaunot mikrofloras dabisko līdzsvaru (laktobakterīnu, bifidumbacterin, jogurtu, levorīnu uc), kā arī antihistamīnus.
Pacientiem bija vispārīga tonizējoša terapija, kas ietver vitamīnu un minerālu kompleksu lietošanu saskaņā ar ārsta norādījumiem. Saistībā ar fizioterapijas procedūrām, uztura, gultas atpūtas un citu aktivitāšu ievērošanu, zāļu terapija padara slimības prognozi labvēlīgu, un komplikāciju risks ir minimāls.
Nelietojiet pašārstēšanās: tas var izraisīt apstākļus, kas apdraud jūsu dzīvi.
Dažreiz nevainīgākās tabletes var izraisīt neparedzamas ķermeņa reakcijas.
Efektīva pneimonija izārstē
Pneimonija vai pneimonija ir bīstama elpceļu slimība, kas ir vīruss. Pneimonija ne tikai ietekmē plaušas, bet arī bronhus, kas izraisa to iekaisumu, kas izraisa spēcīgu klepus attīstību, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt asinsrites traucējumus un pat sirds un asinsvadu slimību attīstību.
Pneimonijas ārstēšanu var parakstīt tikai ārsts, tam jābūt pilnīgam un sarežģītam, jāiekļauj vairāku veidu antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi. Tikai pareizi izraudzīta un savlaicīga ārstēšana novērsīs slimības saasināšanos.
Pneimonijas cēloņi
Pneimonija parasti attīstās uz vājinātas imunitātes fona, to var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Medikamentu izvēle pieaugušajiem pneimonijai ir atkarīga no slimības smaguma un to izraisošo baktēriju veida.
Parasti šādi mikrobi izraisa iekaisumu:
- Staphylococcus.
- Pneimokoki.
- Hlamīdijas.
- Candida.
- Streptokoku.
- Hemofīlas nūjas.
- Pseudomonas bacilli un daži citi baktēriju veidi.
Tradicionāli slimības veidus var iedalīt 3 kategorijās, uz kuru pamata tiek izvēlētas pneimonijas tabletes: slimnīcas, kopienas iegūtas un pneimonijas, ko izraisa pirmās palīdzības sniegšana. Kopiena iegūta pneimonija var būt tipiska vai netipiska, to izraisa noteikta veida baktērijas un vīrusi. Slimnīca attīstās pacientiem, kas uzturas slimnīcās, kā arī ar mehānisku ventilāciju vai pārāk vāju imunitāti.
Arī ārsti sadala pneimoniju plūsmas veidā 3 grupās: vieglas, vidējas un smagas. Smagumu nosaka ārsts pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes. Pirmos divus slimības posmus var izārstēt, lietojot tabletes iekšķīgi, bet trešajā posmā injekcijas vai droppers parasti tiek parakstītas ātrākai zāļu iedarbībai uz ķermeni.
Pneimonijas simptomi
Pneimonija pieaugušajiem var rasties vieglu klīnisku simptomu gadījumā. Bet jūs varat aizdomas par pneimonijas attīstību šādos gadījumos:
- Vājums un neiecietība, miegainība.
- Chill un drebuļi.
- Smaga elpošana un sirdsklauves.
- Spēcīgs klepus, ko pavada slapjš sēkšana.
- Muskuļu sāpes
- Sāpes krūtīs.
- Temperatūras pieaugums. Dažreiz tas var pieaugt līdz pat 40 grādiem, bet biežāk pieaugums ir nenozīmīgs.
40% gadījumu pacientiem nav primāru simptomu, piemēram, smags klepus un drudzis, tādēļ, ja nogurums un vājums, kā arī neliels klepus, ilgstoši nenonāk, konsultējieties ar ārstu.
Slimības gaita parasti ir diezgan sarežģīta, un labāk ir ārstēt pneimoniju slimnīcā, ārstu uzraudzībā. Bet, ja slimība ir viegla, pacienti parasti ir mājās, slimnīcā nepieciešama tikai tad, ja pacienta stāvoklis noteiktās ārstēšanas laikā pasliktinās.
Kā lietot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai
Kā galveno narkotiku pneimoniju pieaugušajiem, antibiotikas tiek parakstītas ar plašu un specializētu darbības spektru. Parasti ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, pat pirms pacienta stāvokļa visaptverošas diagnozes, kas ietver rentgenstaru, krēpu analīzi un visaptverošu asins analīzi.
Vīrusu pneimonijas ārstēšanas režīms ietver plaša spektra antibiotiku lietošanu pirmajā posmā, un pēc testu rezultātu saņemšanas un iekaisuma cēloņu noteikšanas ārsts nozīmēs antibakteriālu antibiotiku un citu zāļu kompleksu.
Pirms cēloņa identificēšanas ārsti izraksta lielas antibiotiku devas, lai vienmēr būtu pietiekama zāļu koncentrācija pacienta asinīs. Pēc devas noteikšanas var samazināt.
Ārsts nosaka zāļu devu, nav ieteicams lietot antibiotikas ilgāk par 5 dienām. Parasti, ja uzlabojumi nenotiek pēc 2-3 dienām pēc antibiotiku lietošanas, tie tiek aizstāti ar citām zālēm.
Kādas zāles pneimonijai parasti paredz
Pieaugušajiem antibiotikas parasti lieto tabletes un bērniem - sīrupu veidā. Līdzekļu efektivitāte nav atkarīga no to atbrīvošanas veida.
Visbiežāk sastopamas narkotiku grupas:
Antibiotiku terapija parasti ietver:
- Azitromicīns, piemēram, Sumamed.
- Amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu. Tie var būt Amoxiclav vai Augmentin preparāti.
- Roksitromicīns - Rulīda vai Roksibīna preparāti.
- Klaritromicīns - Fromilid preparāti.
Tās ir plaša spektra zāles, ko var noteikt nekavējoties. Pēc patogēna veida noteikšanas tiem tiks pievienotas narkotikas otrās līnijas pneimonijas ārstēšanai, tās sauc arī par rezerves antibiotikām.
Šīs zāles ir doksiciklīns, defiksīns, sparfloksacīns un daudzas citas spēcīgas zāles, kas pieejamas tabletēs vai kā šķīdums injekcijām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitītās vielas drīkst lietot tikai pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem.
Papildu zāles ārstēšanai
Ārstēšana ar pneimoniju vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver arī pretiekaisuma, atkrēpošanas un klepus zāles lietošanu.
Vairumā gadījumu plaušu iekaisumu pavada spēcīgs klepus ar viskozu krēpu sekrēciju, tāpēc klepus zāles lietošana ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Kad plaušās rodas iekaisums, elpošanas sistēmā tiek aktivizēts aktīvs noslēpums - viskozs krēpas, kas ir ne tikai labvēlīga augsne patogēnām baktērijām, bet arī novērš plaušu normālu ventilāciju.
Tāpēc ir arī ļoti svarīgi ņemt atsvaidzinātājus, plānot krēpu un atjaunot plaušu dabisko ventilāciju. Tā kā ir noteiktas zāles pneimonijai, mucolītiskiem vai sekretolītiskiem medikamentiem, kam ir reģenerējoša iedarbība uz membrānas slīpēto slāni. Mucolītisko tablešu vai sīrupu iedarbībā krēpas izplūst ātrāk un vieglāk.
Lai radītu klepu, tiek izrakstīti sekrēcijas motori. Tomēr tie ir bīstami, ja pneimonisku uzbrukumu laikā asinis nāk no kakla. Kad hemoptīzes sekrēcijas motori tiek nozīmēti piesardzīgi.
Visbiežāk ārsti nosaka šādas klepus tabletes pneimonijai pieaugušajiem:
- Atlaidēji, piemēram, Mucoltin vai Thermopsis.
- Sputum sašķidrināšanas tabletes: Bromhexin, Ascoril.
- Karbocistīna vai Erdosteīna tabletes, kas novērš pārmērīgu krēpu veidošanos.
- Izšķīdušās tabletes, piemēram, acetil-lizeīns, arī paredzētas krēpu plānošanai. Efektīva ar viskozu krēpu un ir izteikta atslābinoša iedarbība.
Ārsts izrakstīs noteiktu zāļu veidu, izvēle ir atkarīga no klepus intensitātes un krēpas veida, kā arī no citu patoloģiju klātbūtnes un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja klepus ir mazs un krēpas nerada īpašas problēmas, var parakstīt Ambroxol tabletes.
Ja izejošajā krēpā ir strutas, būs nepieciešami spēcīgāki līdzekļi. Bieži pacienti lieto acetilcisteīnu.
Pretiekaisuma līdzekļi terapijā
Ārsti arī uzstāj uz nepieciešamību lietot plaša spektra pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir nepieciešams, lai novērstu intoksikāciju - drebuļus un augstu temperatūru pneimonijas laikā. Parasti nosaka pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, paracetamolu, aspirīnu, analgīnu un citus pretdrudža līdzekļus. Tās ir paredzētas gan pieaugušajiem, gan bērniem dažādās formās.
Lai uzlabotu iedarbību, kad temperatūru ar pretiekaisuma tabletēm nevar pazemināt, spazmas ir jāizņem ar spazmolītiskiem līdzekļiem vai antihistamīniem. Dažreiz pretdrudža nedarbojas asinsspazmas rašanās dēļ un No-shpa palīdzēs to noņemt.
Pretvīrusu zāles pneimonijai pieaugušajiem
Pneimonijai, ko izraisīja vīruss, nepieciešama īpaša ārstēšana. Īpaši, lai nomāktu iekaisuma fokusu, izmantojot pretvīrusu zāles. Šobrīd populārākie ir Amizon un Arbidol, tie ir paredzēti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.
Pretvīrusu zāles parasti ir diezgan dārgas, bet tās jālieto pēc iespējas ātrāk, sākot ar pirmajiem simptomiem.
Tamiflu un Relenza ir ļoti spēcīgas zāles, kas var apturēt vīrusa attīstību organismā, tās palīdz cīnīties pret H1N1 vīrusu pat smagā stadijā.
Ja pneimoniju izraisa imūndeficīta vīruss, terapija obligāti ietver interferonus, zidovudīnu un didanozīnu.
Bet pretvīrusu medikamentu lietošana ir pamatota tikai tad, ja tiek konstatēts, ka pneimoniju izraisa vīruss, īpaši gripas vīruss. Citos gadījumos šādas zāles ir ne tikai noderīgas, bet arī bīstamas.
Komplekss ārstēšanas process ietver ne tikai tabletes, bet arī fizioterapiju. Tie ietver elpošanas vingrinājumus, vieglus fiziskos vingrinājumus, kas jāveic pat ar sastrēguma pneimoniju, kā arī masāžas un inhalācijas.