Pieaugušo deguna iekaisuma ārstēšana

Infekcijas izcelsmes paranasālas sinusa gļotādas iekaisums ir diezgan izplatīts ENT patoloģiju vidū. Sinusīta cēlonis papildus mikrobiem var būt arī alerģisks faktors vai hronisks rinīts. Kā ārstēt sinusītu un kādas narkotikas palīdzēs ātri tikt galā ar šo slimību? Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko rezultātu, ieteicams veikt visaptverošu ārstēšanu ar intranazālo zāļu un sistēmisko zāļu lietošanu.

Raksta saturs

Slimības iezīmes

Sinusīta attīstības mehānisms ir šāds. Deguna gļotādu pietūkums apgrūtina ventilāciju paranasālās sinusās, kā arī traucē sekrēcijas aizplūšanu. Nepietiekamas gaisa cirkulācijas dēļ dobumos ir aktivizēta nosacīti patogēna flora. Gļotu sekrēciju uzkrāšanās kļūst par labu barības vielu mikrobiem, kā rezultātā tās strauji vairojas un izraisa gļotādu iekaisumu.

Ja Jūs nelietojat zāles sinusītam, nopietnu komplikāciju risks, piemēram:

• meningīts;
• osteomielīts;
• smadzeņu abscess;
• redzes neirīts;
• tromboze

Lai pareizi diagnosticētu instrumentālās metodes:

1. rinoskopija;
2. sinusa ultraskaņas pārbaude;
3. radiogrāfija;
4. tomogrāfija.

Iemesli

Visbiežāk tas ietekmē žokļa augšdaļas, retāk - ķīļveida. Vairāk nekā 50% gadījumu pēc bakterioloģiskās izmeklēšanas atklāja pneimokoku, kā arī Pfeiffera zizli.

Prognozēšanas faktori ietver:

• iedzimtas nasopharynx anomālijas;
• deguna dobuma traumatisks ievainojums;
• hipertrofisks rinīts;
• medicīniskās procedūras (deguna tamponāde, nazogastriskās caurules novietošana);
• polipoze;
• smēķēšana;
• slikti veiktas zobu iejaukšanās mutes dobumā, pēc kura infekcija un iekaisuma process izplatījās augšstilbiem;
• bieža hipotermija;
• imūndeficīts smagas somatiskās patoloģijas dēļ;
• sēnīšu infekcija, kas rodas sakarā ar antibakteriālo zāļu ilgtermiņa lietošanu lielās devās.

Izmaiņas mikrofloras sastāvā deguna galviņā, lietojot antibiotiku terapiju, samazina vietējo imunitāti, kas ir pilns ar mikotiskām komplikācijām.

Akūts sinusīta veids var ilgt līdz 8 nedēļām, pēc tam notiek dziedināšanas vai hronisks process.

Simptomoloģija

Klīnisko pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības veida, tā cēloņiem un komplikāciju klātbūtnes. Ar sinusītu pieaugušajiem, parādās lokāli vispārēji simptomi. Starp sistēmiskās dabas izpausmēm izceļas:

1. nespēks, nogurums;
2. hipertermija. Hipertermijas hroniskā gaitā parasti nepārsniedz 37,3 grādus. Akūtā formā drudzis var sasniegt 39 grādus;
3. samazināta ēstgriba;
4. galvassāpes;
5. bezmiegs

Vietējās pazīmes ietver:

1. deguna sastrēgumi;
2. Rinoreja gļotādas raksturs, kas pakāpeniski pārvēršas par biezu pušķi;
3. sāpīgums parānās dobumos;
4. smaržas pasliktināšanās;
5. apgrūtināta deguna elpošana.

Medicīniskā taktika

Sinusītu ir iespējams ārstēt pieaugušajiem ar konservatīvām metodēm, tomēr saskaņā ar indikācijām var veikt paranasālo dobumu punkciju, polipu izgriešanu vai daļēju izlīdzināšanu. Tas ir nepieciešams, lai likvidētu strutainas uzkrāšanās un infekcijas fokusa sanitāriju.

Preparāti sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem:

1. antibakteriālie līdzekļi (Amoxiclav, Cefuroxime) ir paredzēti slimības baktēriju izcelsmei;
2. pretvīrusu, imūnmodulējošu (Tsitovir, Viferon) - lieto, lai palielinātu organisma imūnsistēmas, lai cīnītos ar patogēniem;
3. antihistamīni (Erius, Claritin) - lietoti alerģiskā formā;
4. pretiekaisuma (nimesil). Rīks ne tikai samazina iekaisuma procesa smagumu, bet arī normalizē temperatūru un ir analgētisks efekts;
5. mucolītisks - Sinupret. Tam ir arī pretiekaisuma, pret edemātiskas īpašības.

Tiek sniegti līdzekļi no vietējā sinusīta:

• vazokonstriktīvās zāles (Otrivin, Nazol);
• kombinētās zāles (ziede, Vibrocil pilieniem ir vazokonstriktors, antihistamīna darbība);
• antihistamīni (Tizin alerģija) - alerģiskajam rinītim;
• antibakteriāls (Isofra, Bioparox);
• mucolītisks (renofluimucils).

Hronisku sinusa iekaisumu var novērst, kombinējot zāļu terapiju ar fizioterapiju. Efektīvas ir Diadinamiskās strāvas, UHF, ultrafonoforēze, apkure ar zilu lampu un solux.

Tagad sīkāk apsveriet sinusīta zāles.

Vaskokonstriktīvās zāles

Vasoconstrictor zāles grūtniecības laikā tiek nozīmētas retos gadījumos, jo ir augsts placentas un augļa hipoksijas asinsvadu spazmas risks.

Lai samazinātu deguna gļotādas tūsku, atjaunotu drenāžu no deguna blakusdobumu un atvieglotu elpošanu, ir paredzēti preparāti sinusīta ārstēšanai ar vazokonstriktoru.

Šī zāļu grupa ietver Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Tās ir 6-12 stundas, tāpēc nav nepieciešama bieža deguna ievadīšana.

Daudzas vazokonstriktoru zāles ārstēšanai ir ierobežotas lietošanas dēļ, jo ir liels skaits kontrindikāciju. Kontrindikācijas ietver:

1. feohromocitoma;
2. sirds pārkāpums;
3. paaugstināta jutība;
4. nekontrolēta epilepsija;
5. hipertensija;
6. tirotoksikoze;
7. nieru mazspēja;
8. prostatas paplašināšanās;
9. antidepresanti.

Mukolītiskie līdzekļi

Šīs zāļu grupas galvenais efekts ir audu tūskas novēršana un sekrēciju viskozitātes samazināšana. Tā rezultātā tiek atjaunota drenāža no paranasālās deguna blakusdobumu līnijas un gļotas neuzkrājas.

Sinusīta ārstēšanai Rhinofluimucil ir dziedinošs īpašums acetilcisteīna, tuaminoheptāna sulfāta dēļ, kas ir tā sastāvdaļa. Zāles ir pieejamas aerosola veidā, šķīdumam ir piparmētru garša.

Kontrindikācijas

Tiesiskās aizsardzības līdzeklis ir kontrindicēts:

1. sastāvdaļu individuālā neiecietība;
2. smaga hipertensija;
3. feohromocitoma;
4. glaukoma;
5. zīdīšana;
6. vienlaicīga lietošana ar vazokonstriktoriem, kā arī antidepresantiem.

Jāievēro piesardzība pacientiem ar smagu aterosklerotisku asinsvadu slimību, diabētu, vairogdziedzera hormonu palielināšanos, astmu un prostatas hipertrofiju.

Aerosols ir ieteicams lietot divas devas trīs reizes dienā. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt nedēļu.

Viena deva atbilst šķīduma tilpumam, kas tiek atbrīvots ar vienu klikšķi uz smidzinātāja.

Pārdozēšana un blakusparādības

Instrukcija koncentrējas uz šādām nevēlamām blakusparādībām, kas var rasties, ja zāles lieto nepareizi sinusīta laikā:

1. alerģijas;
2. trauksme;
3. halucinācijas;
4. uzbudināmība;
5. galvassāpes;
6. bezmiegs;
7. trīce;
8. sirdsklauves;
9. sirds ritma pārkāpums;
10. augsts asinsspiediens;
11. palielināts deguna sastrēgums;
12. sausas gļotādas deguna ejā;
13. slikta dūša;
14. ādas izsitumi;
15. atkarību;
16. urīna aizture.

Vietējās antibiotikas

Antibakteriālas zāles sinusītam palīdz novērst infekciju un ātruma atjaunošanos. Viena no šīm zālēm ir Isofra, kas ietver Framycetin. Tas ir pieejams aerosola veidā, kas ierobežo tā lietošanu zīdaiņu vecumā.

Aerosola lietošana bērnam līdz sešu gadu vecumam ir pilnīga vidusauss iekaisums. Tas ir saistīts ar to, ka zāļu šķīdums iekļūst lielā daudzumā caur īso Eustahijas cauruli auss dobumā.

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir kontrindicētas:

• ja Jums ir paaugstināta jutība pret aminoglikozīdu antibakteriālo grupu;
• līdz vienam gadam;
• grūtniecības laikā, jo embrija embrijā ir augsts bojājumu risks;
• laktācijas periodā, jo aminoglikozīdi iekļūst mātes pienā.

Isofra ievada vienu devu līdz sešām reizēm dienā. Bērniem ieteicams pārsniegt injekciju biežumu vairāk nekā trīs reizes dienā. Pudelei jābūt vertikāli. Pirmā izsmidzināšana jāveic gaisā, lai nākamajām devām būtu precīzs apstrādes šķīduma daudzums.

Kursa ilgums nepārsniedz 10 dienas. Pārdozēšanas gadījumi netika atklāti. Starp nevēlamajām blakusparādībām, kas ir vērts uzsvērt tikai zemu alerģijas attīstības risku.

Sistēmiskās antibiotikas

Amoksiklāna tabletes ir antibakteriālas zāles, kuru sastāvu pārstāv amoksicilīns un klavulonskābe. Šīs zāles ir plaši lietotas, jo aktīvās sastāvdaļas ir labi iekļuvušas paranasālās sinusa noslēpumā.

Zāles arī iekļūst mātes pienā.

Tabletes pirms lietošanas jāšķīdina ūdenī ar 100 ml tilpumu vai košļāt pirms norīšanas. Bērnam, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, tiek ievadīta 1 tablete (375 mg) trīs reizes dienā. Saskaņā ar indikācijām devu var palielināt.

Amoxiclav 2X lieto smagā infekcijas procesā. Pieaugušajiem tiek ievadīta 1000 mg (1 tablete) divas reizes.

Bērniem var noteikt ne tikai tabletes, bet arī suspensiju. Lai to pagatavotu, pudelē ar pulveri (līdz apļveida atzīmei) pietiek ar ūdeni un labi sakrata.

Amoksiklavs (tabletes, suspensija) var izraisīt:

1. traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
2. audu pietūkums, nātrene, ādas izsitumi;
3. trauksme, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, krampji;
4. pancitopēnija (šūnu skaita samazināšanās asinīs);
5. hematūrija (asinis parādās urīnā).

Amoksiklānu nedrīkst lietot hepatobiliārās sistēmas slimībām (hepatīts).

Grūtniecības laikā iecelšana ir jāvienojas ar ārstu. Saskaņā ar liecību var izmantot antibakteriālu līdzekli, jo uz embriju nav mutagēnas iedarbības.

Pretiekaisuma līdzekļi

Narkotisko pretiekaisuma līdzekļu grupā iekļautajām zālēm ir pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Aktīvā viela nimesulīds ir daļa no daudzām zālēm (Naiz, Nimesil). Runājot par terapeitisko iedarbību, tie ir pārāka par Diklofenaku, Ibuprofēnu.

Nimesil ir pieejams pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Maisā ir 2 g.

• paaugstinātas jutības gadījumā pret nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zālēm, kas izpaužas kā bronhu spazmas, nātrene;
• vienlaikus lietojot hepatotoksiskas zāles;
• agrīnā pēcoperācijas periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• Krona slimības saasināšanās gadījumā, zarnu čūla, kuņģa;
• līdz 12 gadiem;
• ar smagu hipokoagulāciju (koagulācijas sistēmas patoloģija).

Dabiskā medicīna

Augu izcelsmes preparātiem sinusīta ārstēšanai nav mazāk izteiktas terapeitiskas iedarbības, salīdzinot ar sintētiskiem līdzekļiem. Sinupret ir kombinēts sastāvs, tam piemīt pretiekaisuma, pretvīrusu, imūnstimulējošas, mukolītiskas īpašības. Turklāt tas atjauno deguna gļotādas aizsargfunkcijas un palielina rezistenci pret kairinātājiem.

Zāles satur skābenes, genciānas sakneņus, vervainus un brieža ziedus, prīmulas. Šķīdums satur etilspirtu.

Pateicoties regulārai zāļu uzņemšanai, iekaisuma procesa smagums tiek samazināts, noslēpums tiek atšķaidīts un tā izvadīšana tiek atvieglota. Ir divu veidu Sinupret: pilieni, kā arī pilieni iekšējai lietošanai.

Kontrindikācijas

Zāles iedarbība uz gļotādu ir viegla, tā nav atkarīga, un tai ir minimālas blakusparādības.

Starp kontrindikācijām jākoncentrējas uz paaugstinātu jutību pret augu komponentiem, kā arī traumatisku smadzeņu bojājumu, epilepsiju un aknu mazspēju.

Pilieni ir kontrindicēti bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, un pilieni - līdz diviem gadiem.

Ja nepieciešams, Sinupret grūtniecības iecelšanai jāievada tabletes, jo šķīdumā ir alkohols.

Devas un blakusparādības

Pilieni jāieņem kopā ar nelielu ūdens daudzumu. Pieaugušajiem ieteicams lietot 50 pilienus (2 dragees) trīs reizes dienā, bērniem - 15-25 pilienus (2 dragees) trīs reizes.

Pirms lietošanas sakratiet pudeli.

Synupret var izraisīt:

1. slikta dūša;
2. sāpīgums kuņģa zonā;
3. alerģiska reakcija, kas izpaužas kā audu tūska, izsitumi uz ādas, niezošas sajūtas, elpas trūkums, bronhu spazmas.

Ieteicamo devu pārsniegšana var izraisīt saindēšanos ar etanolu.

Kad šķīdums kļūst duļķains, nepārtrauciet to lietot, jo augu izcelsmes zāļu gadījumā to uzskata par standarta variantu.

Pēc pudeles atvēršanas šķīdums saglabā ārstnieciskas īpašības sešus mēnešus.

Sinusīta ārstēšana ir grūts uzdevums, kuru ir grūti pārvarēt. Galvenais ir sākt ārstēšanu ātri, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Sinusīta ārstēšana pieaugušajiem: zāles un to lietošanas pazīmes

Sinusīts ir gļotādas iekaisuma bojājums, ko izraisa paranasālās sinusa. Visbiežāk diagnosticētais žokļa sinusa iekaisums ir sinusīts, otrajā vietā ir etmoidīta rašanās, etmoidā labirinta, tad frontālās un sphenoidīta uzliesmojums, process notiek attiecīgi frontālajā un spenoidālajā sinusā.

Akūts un hronisks sinusīts ieņem vadošo pozīciju augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimību vidū un līdz 60% otorinolaringoloģiskās saslimšanas struktūrā.

Sinusīta attīstības cēloņi un iezīmes

Iekaisuma parādīšanos sinusā ietekmē:

• anatomiskās īpašības (deguna starpsienas kores, tapas vai deformācijas);
• deguna dobuma gļotādas sistēmas aizsargmehānismu samazināšana un parānās deguna blakusdobumu asinsvadu pilienu pārāk biežas lietošanas rezultātā;
• vīrusu, patogēnu mikrobu floras, vienšūņu izplatība vidē;
• nelabvēlīgi vides un sociālie faktori;
• hronisku infekcijas centru klātbūtne;
• vienlaicīgas hroniskas slimības;
• vitamīna un minerālvielu trūkumi diētā;
• bieža psihoemocionālā spriedze;
• vispārējs imunitātes samazinājums.

Etioloģiskie faktori sinusīta attīstībai ir vīrusi vai jaukta vīrusu baktēriju infekcija. Visbiežāk sastopamie vīrusi ir gripa, parainfluenza, entero un adenovīrusi. Starp bakteriālajiem patogēniem atklājas streptokoki, stafilokoki, hemofīlie bacīļi. Gram-negatīvām baktērijām, kā arī vienkāršākajām, ir pieaugoša loma: mikoplazmas, ureaplasmas, hlamīdijas uc

Vīrusu ierosinātāja primāro bojājumu rezultātā deguna gļotāda un deguna blakusdobumu izpaužas un sāk aktīvi izdalīt lielu sekrēciju. Turklāt, pateicoties izplūdes atveres diametra samazinājumam, sinusa dobumā gļotas nemainās. Eksudāts kairina apkārtējos audus un izraisa vēl lielāku tūskas pieaugumu. Paaugstinās spiediens sinusa dobumā. Pievieno baktēriju floru, pastiprinot stagnāciju un pietūkumu.

Sinusa gļotādas remodulācijas vai mainīšanas process hroniskajā sinusītē rada apstākļus aizsardzības mehānismu vājināšanai un rada vēl lielāku jutību pret dažādu veidu mikroorganismu iedarbību.

Klīniskās izpausmes

Galvenie sinusīta simptomi ir:

• intoksikācijas sindroms: drudzis, galvassāpes, vispārējs vājums;
• smaguma sajūta, kas izplatās sinusa projekcijā;
• seroza vai strutaina izdalīšanās no vienas vai abām deguna pusēm;
• smakas samazināšana (hyposmia);
• asarošana un šķaudīšana.

Izplūdes var nokrist kakla aizmugurē, izraisot klepu. Iespējams sejas pietūkums, vaigs pār skarto sinusa vai orbītu.

Akūtu strutainu sinusītu raksturo strauja drudža attīstība, intoksikācijas simptomi, iesnas, hiperēmija un acu ligzdas un vaiga audu pietūkums.

Fāgterapija ir īpaši efektīva hronisku iekaisumu ārstēšanā, samazinot imunitāti, jo bakteriofāgu lietošana stimulē specifisku un nespecifisku imunitātes faktoru aktivizāciju.

Slimība var būt viena vai divas puses, iesaistot vienu sinusa procesu vai bojājot visu paranasālo deguna dobumu vienā pusē (hemisinusīts) vai abās pusēs (pansinusīts).

Pēc plūsmas rakstura var izdalīt akūtu un hronisku sinusītu, pēc izcelsmes sinusīts var būt rinogēns, odontogēns, nosokomiāls (nozokomiāls), bakteriāls, sēnīte, alerģija.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, speciālists veic eksāmenu un tradicionālo vai endoskopisko rinoskopiju. Tajā pašā laikā gaišums vispārējos un vidējos deguna kursos parādās, tiek novērotas katarālās izmaiņas: gļotādas hiperēmija un pietūkums.

Izplūde no deguna blakusdobumu un deguna tiek nosūtīta uz bakterioloģisko kultūru, nosakot jutību pret antibiotikām un fāgiem. Šajā gadījumā izdalīto floru vairumā gadījumu pārstāv stafilokoki, streptokoki, enterobaktērijas, hemophilus bacilli vai jaukta flora.

Ir piešķirts arī asins skaitlis, kas sniedz papildu informāciju par stāvokļa smagumu un iekaisuma procesa raksturu.

Nozīmīga loma ir paranoālās sinusa rentgena izmeklēšanai. Radiogrāfijā vizualizē sinusa gļotādas parietālo tūsku, viendabīgu tumšumu vai šķidruma līmeņa klātbūtni sinusa dobumā pūlinga procesa laikā.

Diagnozes laikā ir jāņem vērā, ka ir trīs iespējamās slimības gaitas:

• deguna sastrēgumi;
• gļotādas deguna izdalīšanās;
• zemas pakāpes drudzis (37,1–38 ° C);
• galvassāpes;
• vājums;
• hyposmia;
• deguna blakusdobumu gļotādas sabiezēšana ir mazāka par 6 mm (uz radiogrāfijas).

• deguna sastrēgumi;
• smaga strutaina noplūde no deguna dobuma;
• sāpes ar palpāciju sinusa projekcijā;
• intoksikācijas sindroma svēršana ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C;
• sinusa gļotādas sabiezēšana vairāk nekā 6 mm (uz radiogrāfijas);
• sinusa pilnīgs tumšums vai šķidruma līmeņa esamība vienā vai abos sinusos (iespējams).

Ja izraisītājs izraisa rezistenci pret antibiotikām, tiek aktīvi izmantoti bakteriofāgi - tie ir vīrusi, kas selektīvi inficē baktērijas.

• deguna sastrēgumi;
• bieži smaga strutaina izdalīšanās no deguna dobuma;
• ķermeņa temperatūra virs 38 ° C;
• izteikts intoksikācijas sindroms (stipras galvassāpes, vājums, apātija);
• pilnīgs tumšums vai šķidruma līmenis sinusa dobumā uz radiogrāfijas;
• Leukocitoze ar leikocītu pāreju pa kreisi, palielināja ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu) klīniskajā asins analīzē.

Šajā variantā ir jāizslēdz orbitālās un intrakraniālās komplikācijas.

Kā ārstēt sinusītu pieaugušajiem?

Sākotnējais režīms sinusīta ārstēšanai ar antibiotikām pieaugušajiem ietver plaša spektra antibiotikas: Amoksicilīns, Flemoxin Solutab, Cefuroksīms, Azitromicīns.

Atkarībā no datiem, kas iegūti no pētījuma kultūras metodes, ENT var atstāt vai aizstāt zāles ar citu antibiotiku, kurai ir izteiktāka aktivitāte attiecībā pret atklāto floru. Tādējādi enterobaktēriju noteikšana liecina par IV paaudzes cefalosporīnu (Cefepime) vai elpošanas fluorokvinolonu (levofloksacīnu) izrakstīšanu.

Dekongestanti ir iekļauti arī sinusīta ārstēšanas režīmā. Kas tas ir? Dekongestanti ir vazokonstriktori intranazālai lietošanai, kas samazina gļotādu pietūkumu, uzlabo deguna elpošanu un samazina komplikāciju risku. Starp vazokonstriktoriem deguna pilieni pieaugušajiem ar sinusītu un sinusu bieži lieto Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Nozīmīgu lomu sinusīta ārstēšanā pieaugušajiem spēlē vietējā terapija, ieelpojot vai mazgājot ar antiseptiskiem šķīdumiem ar antimikrobiālu un pretvīrusu iedarbību.

Izmantojot mazgāšanas laikā antiseptiskos līdzekļus, aktīvās sastāvdaļas optimālā deva tiek piegādāta tieši gļotādai un iekaisuma fokusam.

Mazgāšana ir vienkārša un viegli ieviešama patoloģisko izmaiņu zonā. Tos var veikt mājās. Antiseptiskiem līdzekļiem sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem (hlorheksidīns, Miramistin) ir šādas īpašības:

• zema toksicitāte;
• baktericīdu iedarbība ar spēcīgu antimikrobiālu un pretparazītu iedarbību;
• augsta aktivitāte;
• kaitīgas ietekmes trūkums uz audiem un reģenerācijas procesu.

Īpaši svarīgi ir tas, ka, neraugoties uz ilgstošo antiseptisko līdzekļu lietošanas periodu, terapija nerada alerģisku reakciju parādīšanos, un visbiežāk sastopamie infekcijas ierosinātāji nekļūst rezistenti pret šiem līdzekļiem.

Ja izraisītājs izraisa rezistenci pret antibiotikām, tiek aktīvi izmantoti bakteriofāgi - tie ir vīrusi, kas selektīvi inficē baktērijas. Tie ir ļoti efektīvi imunobioloģiski preparāti no mikrobu iedarbības. To antibakteriālā iedarbība ir balstīta uz fāgu genoma ievešanu baktēriju šūnā, kam seko inficētās šūnas reprodukcija un iznīcināšana.

Fāgterapija ir īpaši efektīva hronisku iekaisumu ārstēšanā, samazinot imunitāti, jo bakteriofāgu lietošana stimulē specifisku un nespecifisku imunitātes faktoru aktivizāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Slimnīcu vidē sinusīta ārstēšana tiek aktīvi īstenota ar augšstilba sinusa punkciju. Procedūra ir ieteicama katru dienu. Ārstēšanas kurss vidēji ir 3-4 reizes. Tā laikā tiek izmantoti arī antiseptiski šķīdumi. Vienlaikus Betadine iedarbojas uz baktēriju un vīrusu patogēniem. 0,01% Betadine šķīdumu mazgā žokļa augšdaļā, tad 10 ml 0,1% preparāta šķīduma ievada dobumā.

Hroniskas sinusīta ārstēšanā tiek izmantotas gan konservatīvās, gan invazīvās metodes. Tātad, ārstējot hronisku sinusītu polipoālu formu, paliek aktuāla cilpas polipotomija vai parazinālā sinusa atdalīšana, kam seko polipu noņemšana, patoloģiskā satura evakuācija. Alternatīvs mūsdienīgs risinājums ir minimāli invazīva endoskopiskā ķirurģija, kas samazina rehabilitācijas laiku un samazina pēcoperācijas komplikāciju iespējamību. Lāzertehnoloģijas tiek izmantotas arī dažādu hronisku sinusītu ārstēšanai.

Sinusīta ārstēšanas efektivitātes kritēriji pieaugušajiem ir šādi:

• nozīmīga klīnisko izpausmju samazināšanās;
• deguna elpošanas uzlabošana;
• galvassāpes mazināšana;
• ķermeņa temperatūras normalizācija;
• deguna gļotādas hiperēmijas un tūskas samazināšana ar priekšējo rinoskopiju;
• pakāpeniska strutaina izdalīšanās no deguna uz gļotādu nomaiņa;
• sinusa iekaisuma izmaiņu samazināšana pēc paranasālās sinusa rentgenoloģiskās izmeklēšanas.

Iespējamās komplikācijas

Prognozējošais faktors septisko un intrakraniālo komplikāciju attīstībā ir mikroorganismu augsta rezistence pret visbiežāk lietotajām medicīnas prakses antibakteriālajām zālēm. Lai novērstu nelabvēlīgus iznākumus, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, lai ievērotu noteikto antibiotiku shēmu.

Sākotnējais režīms sinusīta ārstēšanai ar antibiotikām pieaugušajiem ietver plaša spektra antibiotikas: Amoksicilīns, Flemoxin Solutab, Cefuroksīms, Azitromicīns.

Tā ir arī iespējama komplikācija ar ceļa locītavas, iekšējo orgānu (sirds, nieru) baktēriju bojājumu iesaistīšanu.

Profilakse

Bieži vien sinusīts ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju (akūta elpceļu vīrusu infekcija) bakteriāla komplikācija, ko izraisa nosacīti patogēnas floras aktivizācija deguna gļotādas tūskas fonā. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt vitamīnterapiju aukstajā sezonā un ārpus sezonas, kad pirmās saaukstēšanās pazīmes parādās savlaicīgi, sākt pretvīrusu un simptomātisku ārstēšanu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Profilaktiskiem nolūkiem ieteicams arī:

• sanitizē hroniskos infekcijas centrus organismā;
• pastiprināt imunitāti, sacietējot;
• radīt veselīgu dzīvesveidu.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. I.M. Sechenov.

Darba pieredze: 4 gadi privātā praksē.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Labi zināms medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.

Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku apsvērt savu skaisto ķermeni spogulī nekā no dzimuma. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta darbību, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.

Starp kopīgajām uroloģiskajām patoloģijām izdalās urolitiāze (ICD). Tā veido aptuveni 30–40% no visām šādām slimībām. Kad lobes.

Kā ārstēt akūtu un hronisku sinusītu pieaugušajiem?

Sinusīts pieaugušajiem var attīstīties kā patoloģiska patoloģija vai dažādu infekcijas slimību (gripas, ARVI, rinīta) komplikācija. Šīs slimības pamatā ir iekaisuma process, kas attīstās paranasālās sinusās.

Slimība notiek akūtā vai hroniskā formā, un bieži vien tā ir saistīta ar nopietnām sekām, jo ​​deguna blakusdobumu asinis atrodas blakus dzīvībai svarīgajiem orgāniem - smadzenēm, acīm, lielajām artērijām. Tādēļ pēc pirmajām sinusīta pazīmēm Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc iespējas ātrāk.

Sinusīts pieaugušajiem - slimības apraksts

Sinusas ir medicīnisks termins deguna deguna blakusdobumiem. Attiecīgi sinusīta definīcija ir viena vai vairāku sinusu izraisītu gļotādu iekaisums, ko izraisa dažādi patogēni. Ja vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija tajās uzkrājas eksudāts, gļotādas uzbriest, pastāv stagnācija, kas ir lieliska augsne patogēnās mikrofloras vairošanai.

Runājot par anatomisko struktūru, sinusas iedala 4 grupās, un tās tiek nosauktas atbilstoši to atrašanās vietai. Personai ir trīs savienoti sinusus - frontālu, etmoidu un žokļa (žokļa), kā arī nesalīdzināmu sēnīšu sinusu, kas atrodas spenoidā kaula ķermenī. Sinusa galvenais mērķis - nodrošināt fizioloģisku deguna elpošanu. Visbiežāk smadzeņu sinusa zarnas ir pakļautas infekcioziem bojājumiem, kas ir daudz retāk sastopami frontālās un sēnīšu sinusa.

Klasifikācija

Pēc slimības gaita ir iedalīta 2 kategorijās;

Saskaņā ar pievienoto raksturīgo simptomu formu sinusīts ir sadalīts:

Sinusīta lokalizācija sniedz šādas definīcijas:

• sinusīts (gļotādas gļotādas iekaisums);
• frontālās deguna blakusdobumu (priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums);
• etmoidīts (iekaisuma process etmoido sinusa gļotādā);
• sphenoiditis (sphenoid sinus iekaisums).

Dažreiz iekaisuma process var aptvert visas paranasālās zarnas vienā sejas pusē (hemisinusīts) vai izplatīties abās pāra sinusa pusēs un tad runāt par divpusēju sejas bojājumu (pansinusit).

Sinusīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir individuāli, jo ir nepieciešams izvēlēties ārstēšanas shēmu, ņemot vērā iekaisuma procesa lokalizāciju, tās izpausmju smagumu un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Otolaringologs palīdzēs tikt galā ar šo problēmu, kas jārisina, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu paranasālajā deguna blakusdobumā.

Iemesli

Galvenais jebkāda veida sinusīta cēlonis ir patogēnu iekļūšana sinusos, kas izraisa iekaisuma procesu. Tā kā infekcijas izraisītāji visbiežāk darbojas ar zelta vai hemolītisku stafilokoku, pneimokoku, dažādām anaerobām baktērijām, vīrusiem vai sēnēm.

Slimība parasti attīstās uz nepietiekamas infekcijas vai saaukstēšanās (akūta vai hroniska rinīta, akūtas elpceļu infekcijas, SARS, gripas) fona. Iedzimtas deguna struktūru anomālijas vai deguna starpsienas deformācija traumas dēļ var būt iekaisuma cēlonis.

Prognozējamie faktori, kas izraisa slimību, ietver:

• neveiksmīgas ķirurģiskas procedūras, medicīniskas vai diagnostiskas procedūras, kas ietekmē deguna deguna blakusdobumu;
• hipertrofisks rinīts;
• alerģisks vazomotoriskais rinīts;
• siena drudzis (pollinoze);
• profesionālie faktori (darbs karstās darbnīcās vai saskare ar ķīmiskiem izgarojumiem);
• samazināta imunitāte;
• ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām vai steroīdu hormoniem;
• polipu izplatīšanās elpceļos.

Riska faktori, kas var izraisīt sinusīta attīstību, ietver zobu un smaganu slimības, diabētu, cistisko fibrozi, endokrīnās sistēmas patoloģijas, ilgtermiņa smēķēšanu (ieskaitot pasīvo smēķēšanu).

Tādējādi uzņēmība pret slimību var būt iedzimta, profesionāla vai ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimību dēļ. Kā ārstēt sinusītu pieaugušajiem ātri un efektīvi, zina tikai speciālists. Pašārstēšanās nav ieteicama, jo nepareiza pieeja var izraisīt slimības pāreju uz hronisku formu. Šajā gadījumā slimība ieņem ilgstošu gaitu un pastāvīgi atgādina par paasinājumu, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Sinusīta simptomi pieaugušajiem

Akūts sinusīts pieaugušajiem var rasties ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām, nespēku, vājumu, bezmiegu, ķermeņa intoksikācijas simptomiem. Galvenās slimības izpausmes ir šādas:

• no pirmajām dienām, kopā ar vispārēju sliktu sajūtu, tiek konstatētas deguna sastrēgumi un deguna balsis;
• iesnas parādās ar skaidru sekrēciju, kas slimības sākumā ir niecīga un gļotaina, bet pēc dažām dienām tās kļūst biezas, bagātīgas un iegūst dzelteni zaļu toni;
• ar sinusīta un frontālās sinusa attīstību, deguna izdalīšanās ir īpaši bagāta;
• smaržas zudums - vēl viena sinusīta pazīme, kas ir īpaši izteikta sēnīšu deguna iekaisumā;
• sāpes vispirms vājas, bet pēc tam strauji aug;
• sāpes ir pulsējošas, pārpūšas dabā, dod auss, templis, acs āboli vai zobi.

Slimība ar sinusītu - visizteiktākais un raksturīgākais simptoms

Ņemot vērā tās atrašanās vietu, pieredzējis ārsts var noteikt bojājuma laukumu. Tātad, ar frontālo sāpīgumu, sāpīgas sajūtas ir koncentrētas pieres, ar antrītu, tās jūtamas deguna spārnu jomā un tiek piešķirtas augšējā žokļa un zobu protēzē.

Ar sphenoid sinusa sakāvi, sāpes visbiežāk satrauc naktī, ir lokalizētas galvas centrā, izstarojot galvas vai tempļa aizmugurē. Sāpes, kad etmoidīts ir koncentrēts deguna dziļumā un dod acs āboliem.

Deguna sastrēgumu dēļ rodas elpošanas grūtības, galvassāpes (palielinoties smadzeņu hipoksijai), rodas fotofobija. Sāpīgas sajūtas pastiprina spiediens uz acs āboliem, klepus, šķaudīšana, galvas noliekšana uz priekšu, terapeitisku vai diagnostisku manipulāciju laikā deguna dobumos.

Sāpju sindroms ar sinusītu neietekmē pretsāpju līdzekļi. Pastiprināta sāpju rašanās ir vērojama pūlinga procesa veidošanās laikā, sāpes kļūst nepanesamas, jo īpaši gadījumos, kad iekaisums ietekmē frontālās deguna blakusdobumu. Pacients sūdzas, ka sāpes aptver visu galvu un palielinās no rīta. Pēc strūklas noņemšanas sāpju smagums samazinās.

Starp citiem sinusīta simptomiem ir asarošana, acu pietūkums un apsārtums, šķaudīšana (ar iekaisumu, kas saistīts ar alerģisku rinītu). Ja izplūde no deguna blakusdobumu ieplūst rīkles aizmugurē, no rīta ir raksturīgs klepus, un kakls sabojājas un sāp. Galvenajiem simptomiem pievieno sphenoidītu, aizkaitināmību, atmiņas traucējumus, miega traucējumus (bezmiegu). Ja sinusīts un frontālais sinusīts, papildus smagai sāpēm, skartajā zonā veidojas pietūkums.

Hronisks sinusīts pieaugušajiem ir gandrīz bez simptomiem, tās izpausmes tiek izdzēstas. Ja neārstē, slimība var pasliktināties vairākas reizes gadā, un tad atkal izzūd, līdz kāds no provocējošajiem faktoriem (hipotermija, katarālās slimības, traumas uc) darbojas.

Diagnostikas metodes

• Sinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, vēstures un papildu aparatūras izpētes metodēm.
• Rinoskopijas procesā otolaringologs var identificēt dažādus audzējus un polipus deguna dobumā.
• Radiogrāfisks pētījums divās projekcijās parādīs zudumus apgabalā, kur eksudāts un strutainais saturs uzkrājas skartajos deguna blakusdobumos.
• Pretrunīgos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota mūsdienīga datorizēta pētījuma metode - paranasālo sinusu MRI vai CT skenēšana. Lai noteiktu infekcijas ierosinātāja veidu, sinusa punkcija tiek veikta ar eksudāta vākšanu.

Laboratorijas metodes ietver pilnīgu asins analīzi (apstiprinot iekaisuma procesa klātbūtni), kā arī eksudāta bakterioloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu baktēriju jutību pret antibiotikām. Pēdējā metode ļauj jums izvēlēties visefektīvāko un uzticamāko narkotiku, kurai patogēns nerada rezistenci.

Komplikācijas

Uzsāktās slimības formas var izraisīt ļoti nopietnas sekas, kas apdraud veselību un dzīvi, jo iekaisuma process no paranasālas sinusa var izplatīties uz acīm un smadzeņu struktūrām. Tā kā acs ābola abscesi attīstās, pacients var zaudēt redzamību, un kaulu sejas audu sakāve izraisa osteomielīta veidošanos.

Briesmīgākās sinusīta progresējošo formu komplikācijas ir meningīts, smadzeņu abscess un muguras smadzenes, sepse. Šādām komplikācijām nepieciešama atdzīvināšana un var izraisīt nāvējošu sabrukumu.

Ārstēšana

Galvenais uzdevums jebkura veida sinusīta ārstēšanā ir patogēnās mikrofloras iznīcināšana un deguna blakusdobumu atbrīvošana no strutaina satura. Konservatīvās terapijas shēma obligāti ietver antibiotikas, bez tām nav iespējams izārstēt baktēriju slimību un izvairīties no nevēlamām komplikācijām.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Antibakteriālas zāles sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem jāizvēlas atkarībā no patogēna veida un jutīguma. Parasti tiek noteiktas šādas antibiotikas ar plašu antimikrobu iedarbību:

Zāļu devu un ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts. Pacientam ir jāievēro visi ieteikumi, nevis jāpārtrauc ārstēšana, pat uzlabojot stāvokli. Antibiotikām jābūt dzeramām līdz galam, ievērojot konkrētu shēmu, tikai šajā gadījumā ir garantēts pozitīvs rezultāts.

Ja sinusītu pavada zobu infekcija, ārstēšanas shēmā iekļauj Fuusidin vai Lincomycin, un, ja makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns) nav pietiekami efektīvi, tos aizstāj ar tetraciklīna preparātiem (Doksicilīns, Rondamicīns). Hroniskā sinusīta gadījumā parasti tiek lietoti aizsargāti penicilīni (parasti Augmentin).

Akūtā slimības gaitā antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem parasti aizņem 7 dienas ar hronisku formu mēneša laikā. Lietojot zāles, jums ir precīzi jāievēro norādījumi, jāņem vērā atkarība no pārtikas, neizlaidiet nākamo tablešu lietošanu un turpiniet ārstēšanu vairākas dienas pēc tam, kad izzūd galvenie slimības simptomi.

Ja izrakstītā antibiotika nesniedz pozitīvu efektu 2 dienu laikā, ir jāinformē ārstējošais ārsts. Jums var nākties uzņemt citu medikamentu vai kombinēt to ar citas grupas narkotiku. Ja imunitātes samazināšanās fonā attīstās sekundārā sēnīšu infekcija, lietojiet pretsēnīšu līdzekļus - Levorin vai Nystatin.

Antiseptiski līdzekļi

Šīs grupas preparāti ir paredzēti slimības vīrusu raksturam, jo ​​šajā gadījumā antibiotikas ir bezspēcīgas. Tie tiek izlaisti pilienu vai deguna aerosolu veidā, tie nodrošina izteiktu antimikrobiālu iedarbību, tie tīras un labi nomazgā. Zāļu saraksts - Miramistin, Hlorheksidīns, Furacilīns, Dioksidīns.

Vasokonstriktors

Šīs grupas sagatavošana mazina gļotādu pietūkumu, atjauno deguna elpošanu ar sastrēgumiem un veicina vispārējās labsajūtas uzlabošanos. Visbiežāk noteiktie pilieni vai aerosoli ir balstīti uz nafazolīnu, oksimetazolīnu - naftilzīnu, galazolīnu, Sanorinu, nazolu.

Skalošana

Dabīgie un drošie produkti, kuru pamatā ir jūras ūdens Aquamaris, Aqualor, Quix, palīdzēs iztīrīt deguna eju no gļotādas izdalījumiem. Pēc deguna tīrīšanas un mazgāšanas ieteicams apglabāt kombinētos līdzekļus (Isofra, Polydex, Protargol), kas nodrošina žāvēšanu, antialerģisku, antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību.

Alerģiskā sinusīta gadījumā antihistamīni ir iekļauti ārstēšanas shēmā (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) vai arī tie ir noteikti kortikosteroīdi (Beclomethasone, Triamcinolone).

Akūtā slimības gaitā tiek izmantota simptomātiska terapija - pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu, iesakām dzert daudz šķidrumu. Lai uzturētu imunitāti, tiek parakstīti multivitamīnu kompleksi vai imūnmodulatori.

Fizioterapija

Narkotiku ārstēšanu papildina fizioterapijas sesijas. Populārākās sinusīta procedūras ir:

• deguna skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, izmantojot dzegužu metodi;
• fonoforēze ar antiseptiskām ziedēm;
• elektroforēze, cinkošana;
• UHF paranasālas sinusa;
• inhalācijas ar augu novārījumiem vai antibakteriāliem šķīdumiem.

Sinusa punkcija

Ja tradicionālās strutainas sinusīta ārstēšanas metodes pieaugušajiem nerada rezultātus un pacienta stāvoklis pasliktinās, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Izmantojot tomogrāfu vai rentgenstaru, ķirurgs nosaka iedarbības zonu. Pēc tam viņš izdara skusas sinusa punktu, lai noņemtu strutainu saturu un vēlāk ieviestu antibakteriālus šķīdumus. Caur sinusa caurduršanu tērēt katetrus, caur kuriem dobumu katru dienu mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Šī metode ir diezgan sāpīga, tāpēc tagad to izmanto mazāk un mazāk. To aizstāja ar mūsdienīgām minimāli invazīvām endoskopiskās rhinosurgijas metodēm, izmantojot lāzeru vai koagulatoru.

Taču dažās situācijās šīs metodes nav iespējams izmantot, tāpēc jums ir jāizmanto sāpīga sinusa punkcija. Piemēram, ja ar režģa sinusītu ir draudi, ka strupceļš var nokļūt acīs. Kāda ķirurģiskās ārstēšanas metode sinusīta izvēlei, ķirurgs izlemj, ņemot vērā slimības veidu, simptomu smagumu un citas pacienta individuālās īpašības.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret sinusītu pieaugušajiem

Papildus pamata terapijai var izmantot tautas receptes, kuru pamatā ir augi un citas dabīgas sastāvdaļas. Bet tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kas palīdzēs izvairīties no nevēlamām komplikācijām.

Deguna mazgāšana

Procedūrām var izmantot jūras sāli vai patstāvīgi sagatavot sāls šķīdumu ar ātrumu 1 tējk. sāls glāzē silta vārīta ūdens. Mazgāšanu var veikt ik pēc 2-3 stundām, tas novērsīs gļotādas pietūkumu, novērš deguna sastrēgumus un atbrīvos elpošanu. Ērtākais veids, kā to izdarīt, ir noskalot degunu ar šļirci bez adatas. Ar tādu pašu mērķi jūs varat izmantot speciālu ierīci Delfīns (pārdod aptiekā).

Turklāt, jūs varat mazgāt degunu ar ārstniecības augu novārījumiem ar pretmikrobu, pretiekaisuma un antiseptiskām īpašībām. Ideāla kumelīte, salvija, lavanda, eikalipts, liepu ziedi.

Ieelpošana ar ēteriskajām eļļām

Procedūra ir piemērota tiem, kuri nav alerģiski pret dabīgiem esteriem. Vispirms ir nepieciešams vārīt ūdeni, nedaudz atdzesēt un pievienot dažus pilienus eikalipta ētera, citrona, priedes, ciedra, citronellas. Tad nosedziet galvu ar dvieli un elpojiet tvaiku. Šī procedūra palīdz "izurbt" degunu vienlaikus ar rinītu.

Sinusīta ārstēšana pieaugušajiem mājās noteikti jāpapildina ar daudz dzērienu. Vitamīnu dzērieni palīdzēs tikt galā ar intoksikācijas simptomiem, uzlabo labklājību, atjauno ūdens līdzsvaru, stiprina imūnsistēmu. Pacientam var piešķirt zaļo tēju ar medu, ievārījumu, citronu, augļu dzērieniem, kompotiem, sulām, mežrozīšu novārījumu, augu infūzijām.

Profilakse

Sinusīta profilakse ir savlaicīga un pilnīga saaukstēšanās, ENT infekciju ārstēšana, zobu problēmu novēršana. Ja parādās nemierīgi simptomi (iesnas, augsts drudzis, vispārēja slikta pašsajūta), nevajag sevi ārstēt. Savlaicīga vizīte pie ārsta ļaus jums glābt no daudzām problēmām un komplikācijām, ko izraisa sinusīta progresēšana.

Uzturiet imunitāti, regulāri sacietējiet, izmantojiet, pārvietojiet vairāk, atsakieties no sliktiem ieradumiem un pēc tam inficēšanās nodos jums.

Sinusīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana, narkotikas, slimības formas

Ātra pāreja lapā

Cilvēka dzīves atbalsta sistēmā milzīga loma ir piešķirta elpošanas sistēmas funkcijām. Bet diemžēl tas ir ļoti bieži pakļauts dažādiem patoloģiskiem faktoriem - baktērijām vai vīrusiem.

Infekciozā ietekme sekmē dažādu iekaisuma procesu attīstību, no kuriem viens ir sinusīts.

Šis nosaukums atspoguļo patoloģijas, kas izraisa iekaisuma reakcijas gļotādā vai submucozālajā slānī, kas sastāv no viena no četrām dobumu pāriem, vai vairākos uzreiz - žokļa un frontālās, etmoidā labirinta šūnas un spenoidā kaula.

Medicīnā šādas dobumi un šūnas tiek sauktas par sinusu (netālu no sinusa) vai paranasālās dobuma. Ir grūti pārvērtēt sinusa lomu cilvēka elpošanas sistēmā, jo:

• Apsildīts un samitrināts elpošanas gaiss;
• Gaisa attīrīšana no mikrobiem, palielinot dobumu receptoru laukumu, izraisot kontaktu starp gļotādas slāni un ieelpotā gaisa plūsmu, to tīrot;
• Aizsardzība pret traumām, triecienu absorbējošu un mīkstinošu triecienu;
• Acu orbītu nožogošana, nervu procesi un kuģu tīkls no temperatūras starpības;
• Smaržas un rezonatora funkcijas uzlabošana, kas veido balss individuālās īpašības (timbre, skaļums utt.).

Sinusīta atšķirība no līdzīgām slimībām

Jebkuram no iekaisuma procesiem ir savs nosaukums, saskaņā ar paranasālās dobuma lokalizāciju.

1. Iekaisuma reakcijas gļotādām, kas saistītas ar žokļa augšstilbiem (sinusiem), sauc par sinusītu.
2. Iekaisuma patoloģiju attīstība frontālās sinusos - frontālais sinusīts.
3. Etmoidīta pazīmes raksturo iekaisuma reakcijas etmoidā kaula šūnās (labirintā).
4. Un patoloģiju ķīļveida dobumos sauc par stenoidītu.

Visi šie paranasālie dobumi ir atbildīgi par brīvu gaisa cirkulāciju un gļotu vienmērīgu nokļūšanu deguna dobumā.

Ja šie procesi tiek izjaukti jebkuras ietekmes dēļ, kas gļotādā izraisa iekaisuma reakcijas, tas ir sinusīts. Slimību raksturo akūta un hroniska klīnika.

Spēj bojāt žokļa paranasālās šūnas, pa kreisi, labajā pusē vai plašā divpusējā patoloģijā. Tam ir daudzi attīstības veidi, kas atbilst audu bojājumu pazīmēm:

• Katarālā iekaisuma veids ir nosaukts pēc eksudāta sekrēcijas - serozas, gļotādas vai strutaina sinusīta.
• Augšana (proliferatīvs) - var būt polipiska hipertrofiska vai hipertrofiska, pateicoties paranasālās dobuma gļotādu sienu patoloģiskajam pieaugumam.

Sinusīta cēloņi

Akūta sinusīta cēloņi ir saistīti ar jebkuru infekciozu vīrusu ierosinātāju iedarbību. Dažreiz to izraisa gripas virionu, streptokoku mikroorganismu vai sēnīšu patogēnu palielināšanās. Ilgstošs hronisks sinusīts veicina:

• Visu veidu alerģiskas reakcijas;
• Hroniska recidivējoša elpošanas patoloģija (bronhiālā astma);
• Imunitātes funkciju neveiksme;
• Klimatiskie apstākļi (mitrs un auksts);
• Kaitīgi vides apstākļi un daudz kas cits.

Hronisku sinusītu procesu var izraisīt: negatīva reakcija uz noteiktu zāļu ārstēšanu, parastiem putekļiem, ziedputekšņiem ziedēšanas laikā vai dažāda veida pelējuma.

Sinusīta simptomi pieaugušajiem - akūtas un hroniskas formas

Salīdzinājumā ar bērniem pieaugušajiem šī patoloģija ir pakļauta daudz biežāk. Tas izskaidrojams ar pieaugušo galvaskausa anatomisko struktūru, pateicoties daudz lielākiem sinusiem un to paranasālo maksimālo šūnu eksudāta izdalīšanos. Tādēļ slimība bieži tiek klasificēta atbilstoši vecuma kritērijiem.

Daudziem sinusīta veidiem bieži sastopamie simptomi ir izplatīti daudzām akūtām infekcijām, kas izpaužas:

1. Karstuma temperatūras indikatori;
2. Drudzis;
3. Sāpīga sajūta (nespēks);
4. Migrēnas pazīmes.

Simptomu raksturs izpaužas saskaņā ar klīnisko kursu formām - akūtas vai hroniskas sinusīta pazīmes.

Akūta sinusīta simptomi

Pirmās piemiņas par patoloģijām paranasālās sinusās tika konstatētas viduslaiku rokrakstos. Akūtu slimības gaitu vispirms aprakstīja angļu ārsts un anatomists Nathaniel Gaymor jau 16. gadsimtā. Maksimālo šūnu pāra nosaukums ir saistīts ar viņa vārdu.

Akūts sinusīta veids izpaužas kā parastas iekaisuma patoloģijas pazīmes - paaugstināti temperatūras parametri, slikta veselība, vājuma pazīmes un apātija pret pārtiku.

Bet izšķirošais faktors slimības identificēšanā ir vietējo pazīmju izpausme, ko izraisa:

• sāpīgums paranasālo dobumu apvidū, tuvojoties nakts laikam;
• attiecīgās dobuma iekšējais izplešanās;
• bojājuma sejas pietvīkums;
• pietūkums šajā projekcijā;
• strutaina eksudāta vai asins piemaisījumu izdalījumi;
• ilgs iesnas (vairāk nekā pusotru nedēļu);
• nepanesama migrēna;
• smaržas funkciju pārkāpšana (ar plašu iekaisumu).

Sinusīts raksturo sāpīgas izpausmes dažādos slimības posmos. Tās ir izteiktas saskaņā ar sinusīnu aizpildīšanas procesiem ar dažādiem eksudātiem.

Sāpīgs sindroms rada traucējumus tās brīvajā izplūdē, kas var izraisīt gļotādas pietūkumu vai jebkādu audzēju aizplūšanu, kas izraisa intracavitāru spiedienu.

Pakāpeniska paranasālo dobumu piepildīšana izraisa pārraušanas un spiediena sajūtu noteiktā sejas zonā, vakarā palielinās sāpes, līdz rītam tā kļūst nepanesama. Spiediens izraisa bagātīgu izplūdi no strutainas vai gļotādas eksudāta deguna dobuma.

Tā samazināšanās rada taustāmu atvieglojumu - tas samazina temperatūras un sāpju sindromu. Izplūdes izdalīšanās apstājas un rodas jauni simptomi. Šādu sāpju sindromu medicīnā sauc par periodisku.

Attīstoties patoloģijai, var rasties pastāvīgas sāpes, ko izraisa šķidruma intrakavitārs spiediens uz sinusa nervu šķiedru procesiem, izraisot to mielīna apvalka intoksikāciju. Tajā pašā laikā tiek konstatēta dažāda smaguma sāpes pat pēc eksudāta.

Jāatceras, ka, atklājot sinusīta simptomus bērniem un pieaugušajiem, ārstēšanai jābūt pilnīgai, jānotiek pirms galīgās ārstēšanas, jo biežas slimības atkārtošanās var izraisīt hronisku slimības gaitu un sāpīgākus simptomus.

Hroniska sinusīta simptomi

Hronisku patoloģiju raksturo ilgstoša iekaisuma reakcija deguna paranasālajos deguna blakusdobumos. Tā ir atkārtotas sinusīta akūtu formu atkārtošanās sekas. Dažreiz šo slimības formu nepilnīgas izārstēšanas cēlonis parādās, izraisot:

• strutaina eksudāta izdalīšanās, ko pastiprina galvas slīpums;
• pastāvīga sāpes tempļa teritorijā un orbītu zonā;
• agregātu sāpes sinusa dobumos un zobos;
• spiediens maksimālo šūnu plaknē;
• „deguna” no deguna dobuma;
• traucēta deguna elpošana;
• ožas funkciju pasliktināšanās;
• hiperēmijas un tūskas procesi orbītas zonā;
• iekaisuma reakcijas nasolabial trijstūra audos;
• temperatūras pieaugums pastiprināto procesu laikā.

Sinusīts un sinusīts - kāda ir atšķirība?

Slimības izpausme, daudzos gadījumos, sākas ar maksimālo augšstilbu sinusa iekaisuma bojājumu. Un tikai vēlāk, iekaisuma reakcija aptver dobumu galvaskausa priekšējā un ķīļa formā.

Tā kā visus sinusus savieno kanāli, iekaisuma izplatīšanās ir laika jautājums.

Starp patoloģijām atšķiras patoloģisko procesu attīstība. Kad sinusīts, šis process aptver tikai vienu sinusa pāri - žokļa sinusiju un sinusītu, patoloģija ir saistīta ar plašu procesu, kas var ietekmēt vairākas paranasālās zonas vai visus uzreiz.

Bērnu sinusīta izpausmes iezīmes

Dažreiz ir diezgan grūti noteikt slimību bērniem, jo ​​izplūdušais klīniskais attēls, kura pazīmes var maskēt kā citas patoloģijas, bez pievienotās sinusīta pazīmes (gripa vai bronhīts).

Tajā pašā laikā iekaisuma reakcija var izplatīties ļoti ātri, ietekmējot visus deguna sinusus. Iekaisums žokļu deguna blakusdobumos bieži vien ir kombinēts ar iekaisuma reakcijām etmoidos.

Simptomi izpaužas:

• zema līmeņa drudzis;
• intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā vājums un letarģija, sāpīgs stāvoklis un apetītes zudums;
• gļotādas, strutainas-gļotādas, vai ar asins eksudāta iekļaušanu no vienas deguna puses;
• spiediena sajūta skartajās teritorijās;
• paroksismālas migrēnas;
• sāpīgums vaigiem un apakšējo plakstiņu pietūkums;
• asarošana un sāpes, ar vieglu spiedienu žokļu zonā;
• apgrūtināta elpošana vienā nāsī vai tās pilnīga neesamība ar divpusēju iekaisumu;
• vidusauss, kā fona patoloģija, kas bieži attīstās maziem bērniem.

Bērniem sinusīta simptomi ļoti bieži veicina strutaino procesu noteikšanu deguna blakusdobumos, bet medicīnisko terapiju veic kvalificēts speciālists - ENT, pediatrs, oftalmologs vai neiropatologs.

Sinusīta, narkotiku ārstēšana

Nepieciešamo sinusīta ārstēšanas kursu pieaugušajiem un bērniem var parakstīt tikai ārsts, pēc pacienta izmeklēšanas, rentgenstaru vai CT dati, rinoskopija vai diagnostikas punkcijas no deguna blakusdobumu gļotādas.

Ārstēšanas metodes ir ļoti daudzveidīgas, ieskaitot zāļu terapiju, fizioterapijas procedūras un operācijas. Ārstēšanas princips balstās uz deguna blakusdobumu drenāžas funkciju atjaunošanu un sāpīgo simptomu cēloņu novēršanu.

Akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai šodien ir milzīgs medikamentu un antibiotiku daudzums - lokāli lietojams un vispārīgs.

1. Izdarīt zāles, kurām ir vazokonstriktīvās īpašības, kas nodrošina elpošanas funkciju atjaunošanos, uzlabojot drenāžu un mazinot tūsku ir Nafazolin grupas, ksilometazolīna grupas un oksimetazolīna grupas (pilieni) zāles, kurām ir daudz dažādu tirdzniecības nosaukumu. Pieņemts 3 / dienā ne vairāk kā nedēļu.
   Akūtā antrīta kursa laikā divu nedēļu laikā tiek izmantotas pseidoefedrīna un fenilēfrīna iekšējās formas.
2. Deguna dobuma apūdeņošana. To lieto, lai mitrinātu gļotādas un paranasālās šūnas, samazinātu tūsku, uzlabotu drenāžu un sašķidrinātu eksudātu ar Aqua-Maris jūras ūdeni, Dolphin, Humer vai Physiomer šķīdumiem.
3. Pūlinga akūta procesa gadījumā, diaoksidīns, Miramistin vai hlorheksidīna šķīdumi.
4. Narkotiku simptomātiska ārstēšana. - sekretolītisko un pretiekaisuma īpašību "Sinupred", "Sinuforte" un "Zinnabsin" preparāti.
   Steroīdu hormoni - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotikas. Slimības akūtajā fāzē un hroniskās formas saasināšanā sinusīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta saskaņā ar zāļu kombinācijas sistēmu - kombināciju "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefepime" vai "Cefpiroma" ar "Gentamycin" un "Amikacin".

Kā galveno attīrīšanas metodi izmanto dažādas metodes paranasālo dobumu attīrīšanai un drenāžai no gļotām:

• Yamik kateterizācija;
• balonu sinusoplastija;
• infekciozu fokusu rehabilitācija;
• punkcijas un vibroakustiskā terapija;
• "Kukushechnogo" mazgāšana.

Remisijas un atveseļošanās stadijās, kā arī hroniskas sinusīta ārstēšanā ietilpst fizioterapijas metodes: lāzerterapija, mikroviļņu un UHF, elektroforēzes ārstēšana, hirudoterapija un masāža.

Sinusīta ārstēšana mājās ir tikai papildu metode galvenajai terapeitiskajai ārstēšanai un ir iespējama tikai slimības vīrusu formu gadījumā. Jāveic pēc ārsta pārbaudes un ieteikumiem.

Mājas var būt:

• narkotiku mazgāšana deguna ejas;
• Terapeitiskās masāžas un elpošanas vingrinājumi;
• medicīniskās un homeopātiskās inhalācijas;
• vitamīnu terapija un proteīnu uzturs.

Nav reāli ārstēt strutainus procesus mājās. Jūs varat palaist garām laiku un gaidīt dažādu komplikāciju attīstību.

Iespējamās sinusīta komplikācijas

Ar strauju sinusīta akūtu formu gaitu vai tā hroniskās formas lēnu progresēšanu iekaisuma procesā ir iesaistītas citas intrakraniālo orgānu struktūras. Uzkrājušies liels daudzums stresa un bakteriālu infekciju progresēšana, var attīstīties flegmona veidošanās procesi un abscesi acu struktūrā, radot daļēju redzes funkciju traucējumu vai pilnīgu sakāvi.

Ļoti bieži novārtā atstāta patoloģija izraisa akūtu vēnu trombozi, kas izraisa strauju infekcijas izplatīšanos un sepses attīstību. Sinusīta dēļ plaušu sistēmā, kaulu sejas struktūrā, kaulu patoloģisko procesu veidošanās un osteomielīts var attīstīties patoloģijas.

Darbojoties iekaisuma procesos parānās dobumos, centrālās un mugurkaula epidurālās abscesa fonā, bieži parādās meningīta pazīmes.

• Jebkuras slimības iznākums vienmēr ir atkarīgs no ārstēšanas laicīguma.