loader

Galvenais

Bronhīts

MIG ® BĒRNIEM (MIG ® BĒRNIEM)

◊ Uzņemšana suspensijai ir balta vai gandrīz balta, viskoza, ar raksturīgu smaržu.

Palīgvielas: nātrija benzoāts - 5 mg, bezūdens citronskābe - 30 mg, nātrija citrāts - 35 mg, nātrija saharīns - 2,5 mg, nātrija hlorīds - 50 mg, hipromeloze (aizvietošanas pakāpe 2910) - 25 mg, ksantāna sveķi - 20 mg, maltitols - 2500 mg, glicerīns - 500 mg, taumatīns - 0,05 mg, zemeņu aromatizētājs - 3,5 mg, attīrīts ūdens - līdz 5 ml.

100 ml - pudeles (1) - iepakojumā kartons.

NPL, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir saistīta gan ar perifēru (netieši, ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu), gan uz centrālo mehānismu (prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.

Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.

Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). T1/2 ir 2-3 stundas

80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.

Individuāli iestatiet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas, klīnisko izpausmju smaguma. Lietojot iekšķīgi vai rektāli pieaugušajiem, viena deva ir 200-800 mg, uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā; bērniem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās.

Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot perorāli vai rektāli, ir 2,4 g.

No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, anoreksija, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja; ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu attīstība; reti - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; ilgstoša lietošana, iespējama aknu disfunkcija.

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: bieži - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, redzes traucējumi.

No hemopoētiskās sistēmas: ar ilgstošu lietošanu ir iespējama anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.

No urīna sistēmas puses: ilgstošai lietošanai var būt nieru darbības traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: bieži - ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhu spazmas sindroms.

Vietējās reakcijas: ja tās tiek lietotas ārēji, ir iespējama ādas hiperēmija, dedzināšanas sajūta vai tirpšana.

Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina antihipertensīvo līdzekļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru), diurētisko līdzekļu (furosemīda, hidrohlortiazīda) iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem var palielināt to darbību.

Vienlaicīga lietošana ar SCS palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.

Vienlaicīga ibuprofēna lietošana var novirzīties no savienojumiem ar asins plazmas proteīniem netiešiem antikoagulantiem (acenokumarols), hidantoīna atvasinājumiem (fenitoīnu), perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Lietojot vienlaikus ar amlodipīnu, ir iespējama neliela amlodipīna antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar acetilsalicilskābi - samazina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā; ar baklofēnu - aprakstīts baklofēna toksiskās iedarbības pieaugums.

Vienlaicīga lietošana ar varfarīna palielināšanos asiņošanas laikā ir iespējama arī mikrohemūrija, hematomas; ar kaptoprilu - ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo efektu; ar kolestiramīnu - mēreni izteikts ibuprofēna uzsūkšanās samazinājums.

Vienlaicīga litija karbonāta lietošana palielina litija koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīga magnija hidroksīda lietošana palielina ibuprofēna sākotnējo uzsūkšanos; ar metotreksātu - palielina metotreksāta toksicitāti.

To lieto piesardzīgi vienlaikus ar aknu un nieru slimībām, hronisku sirds mazspēju, ar dispepsijas simptomiem pirms ārstēšanas, tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar norādēm par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, alerģiskām reakcijām saistībā ar NPL lietošanu.

Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkciju uzraudzība, perifērās asins fotogrāfijas.

Nelietojiet ārēji uz bojātas ādas.

Lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta. Lietošana grūtniecības I un II trimestrī ir pamatota tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ibuprofēns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Iespējama lietošana laktācijas laikā ar sāpēm un drudzi. Ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai vai lietošanai lielās devās (vairāk nekā 800 mg dienā) jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

MIG bērniem

Lietošanas indikācijas

Īslaicīgai simptomātiskai lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu (sver vairāk nekā 10 kg):

- pretdrudža līdzekļi akūtas elpceļu slimības, bērnu infekcijas un iekaisuma infekcijas slimības un citi stāvokļi, kas saistīti ar drudzi;

- pretsāpju līdzekļi sāpju sindromam ar vāju un mērenu intensitāti, ieskaitot galvassāpes, iekaisis kakls (ar tonsilītu un faringītu), ausu sāpes, zobu sāpes, sāpes muskuļos un locītavās, saišu, muskuļu vai cīpslu bojājumi un citām valstīm.

Paredzēts simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Dozēšanas forma

iekšķīgi lietojama suspensija

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret ibuprofēnu vai citiem NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi) un citām zāļu sastāvdaļām;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa kombinācijas un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi);

- hiperergiskas reakcijas (bronhu spazmas, rinīts, nātrene, angioneirotiskā tūska), kas saistītas ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, tostarp vēsturē;

- kuņģa-zarnu trakta (GIT) erozijas un čūlas slimības (tostarp kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, čūlainais kolīts) vai čūlaino asiņošanu aktīvā fāzē vai anamnēzē (divas vai vairākas apstiprinātas peptiskas čūlas epizodes vai asiņošana);

- kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija, tai skaitā vēsturē, saistīta ar iepriekšējo NPL lietošanu;

- cerebrovaskulārā asiņošana un cita aktīva asiņošana;

- periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokoagulāciju, hemorāģisko diatēzi);

- aknu slimība aktīvajā fāzē;

- smaga aknu mazspēja (10-15 punkti Child-Pugh skalā);

- smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss *

Mig sīrups bērniem

Ar visu mammu, kā arī bērnu prieku, Armēnijas zāļu tirgū parādījās jauns drošs, efektīvs un pieņemams pretdrudža „MIG bērniem”.

6. decembrī Berlīnes-Hemi Menarini uzņēmuma rīkotās konferences ietvaros pediatri iepazinās ar šo medikamentu un uzklausīja Anahit Khristo-Duryan un Gayane Khloyan ziņojumus.

Mēs runājām par narkotiku „MIG bērniem” ar Armenu Gosalmjanu, Berlīnes-Hemi Menarini pārstāvniecības Armēnijā direktoru un uzņēmuma vadītāju Anna Terteryan.


- Gosalmyan kungs, kāds ir jūsu organizētā pasākuma mērķis?

- Pasākums ir veltīts jaunās zāles prezentācijai, ko ražo kompānija „Berlin-Chemie Menarini”, ko sauc par „Mig bērniem”. Šī narkotika ibuprofēns ir sīrupa veidā bērniem, kuru tablete, kas paredzēta pieaugušajiem un noteikta vecuma bērniem, jau ir reģistrēta Armēnijā. Ir nepieciešams izveidot zāļu formu, ko var izmantot mazu bērnu ārstēšanai.

- Kādas ir šīs zāles īpašības?

- Ibuprofēns ir diezgan drošs līdzeklis, un to lieto bērnu ārstēšanai. Tas pieder pretdrudža, pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļu grupai. Šīs zāles drošuma pakāpi norāda iespēja pārdot to bez receptes.


- Anna, kāda ir atšķirība starp narkotiku "MIG bērniem" no citām narkotikām?

- Šo medikamentu lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un tā zāļu forma neizraisa slimos bērnus. “MIG bērniem” ir aromatizēts sīrups. Narkotiku tirgū šī narkotika izceļas ar efektivitāti un drošību, ko pierāda fakts, ka tas tiek izmantots bērnu ārstēšanai.

Mūsu nākamais runātājs ir konferences runātājs, Erevānas Heratsi valsts medicīnas universitātes Pediatrijas katedras docents, Ph.D. Anahit Khristoduryan.


- Anahit kundze, ko jūs iepazīstinājāt ar pediatriem ziņojuma laikā?

- Es runāju par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, to ietekme un lietošanas gadījumi.

- Kādos gadījumos šīs zāles ir parakstītas?

- Tās parasti ir paredzētas akūtu elpceļu infekcijām, bet ne visos gadījumos. Izņēmumi ir bērni līdz sešiem mēnešiem un pacienti, kas slimo ar imūndeficīta slimībām. “MIG bērniem” kā pretdrudža līdzekli arī ordinē pacientiem ar centrālo nervu sistēmu, kuriem ir drebuļi, kad ķermeņa temperatūra palielinās, un tādā gadījumā drebuļi ir iespējami arī ķermeņa temperatūrā 37,5.

- Un, kas, pēc jūsu domām, ir narkotiku „MIG bērniem” izlaists narkotiku tirgū?

- Šodien narkotiku tirgus ir pārpludināts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, un ārstam ir ļoti grūti pārvietoties šādā daudzveidībā. Zāles "MIG bērniem" vai ibuprofēns, salīdzinot ar paracetamolu, ir izteikta pretdrudža īpašība, un tai vienlaikus ir pretiekaisuma iedarbība. Priekšrocība ir arī devas forma sīrupa veidā, kas ir daudz vieglāk lietojams slima bērna vecākiem.

Mūsu nākamais biedrs ir arābu medicīnas kompleksa pediatra-reimatologs - Bērnu un pusaudžu veselības institūts, Gayane Khloyan.

- Kāds bija jūsu ziņojums šodien?

- Es iepazīstināju ar ziņojumu par hronisku artrītu bērniem un tās ārstēšanas metodēm. Ārstēšanas procesā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu loma ir liela. Īpaši lielu uzmanību veltīju narkotiku „MIG bērniem” un ibuprofēna lomai, ko izmanto reimatoloģijā. Ziņojumā es sniegu sīkāku informāciju par nepieciešamajām devām, ibuprofēna ilgtermiņa lietošanas iespēju un blakusparādībām.

- Bērni, kuru vecuma grupa šo narkotiku parāda, un kādas ir tās devas?

- Ibuprofēnu var lietot no dzimšanas. Lietošana kā pretiekaisuma līdzeklis atšķiras no devas, ko lieto kā febrifūgu. Ja pretdrudža gadījumā deva ir 20 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā, kā pretiekaisuma līdzeklis, deva ir līdz 50 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā.

MIG® bērnu forte Ibuprofēns

Instrukcija

  • Krievu
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

MIG® bērnu forte

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Suspensija iekšķīgai lietošanai 200 mg / 5 ml

Sastāvs

5 ml suspensijas satur

aktīvā viela - 200 mg ibuprofēns,

palīgvielas: nātrija benzoāts, citrona bezūdens skābe, nātrija citrāts, nātrija saharīns, nātrija hlorīds, hipromelozes 15 cP

(aizvietošanas pakāpe 2910), ksantāna sveķi, maltīta sīrups, glicerīns (E 422), taumatīns, zemeņu garša 1, attīrīts ūdens.

1 Zemeņu aromāts (501094 AP0551) satur vielas, kas ir identiskas dabīgajiem aromātiem, dabīgo garšu maisījums, kukurūzas maltodekstrīns, trietilcitrāts (E 1505) 8,4%, propilēnglikols (E 1520) 0,1% un benzilspirts 0,0236%.

Apraksts

Viskoza baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija, kas nesatur svešas daļiņas, ar raksturīgu zemeņu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Propionskābes atvasinājumi. Ibuprofēns

ATX kods M01AE01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā ibuprofēns jau daļēji uzsūcas kuņģī un pēc tam pilnībā tievajās zarnās. Lietojot perorāli ar parasto zāļu formu, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 99%. Pusperiods veseliem un slims cilvēkiem, kas slimo ar aknu un nieru slimībām, ir 1,8–3,5 stundas.

Ibuprofēns tiek metabolizēts aknās (hidroksilācija, karboksilācija).

Farmakoloģiski neaktīvie metabolīti ir pilnībā izvadīti, galvenokārt ar urīnu (90%), kā arī ar žulti.

Nieru darbības traucējumi

Ziņots, ka pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem nesaistītā (S) -ibuprofēna, AUC (S) -ibuprofēna līmenis un AUC enantiomēru (S / R) attiecība ir lielāka nekā veseliem brīvprātīgajiem.

Pacientiem ar hemodialīzes beigu stadijas nieru slimību ibuprofēna brīvās frakcijas vidējā vērtība bija aptuveni 3% un veseliem brīvprātīgajiem - apmēram 1%. Nieru darbības traucējumi var izraisīt ibuprofēna metabolītu uzkrāšanos. Šīs ietekmes nozīmīgums nav zināms. Metabolītus var izvadīt ar hemodialīzi.

Aknu darbības traucējumi

Pacientiem ar aknu cirozi un mērenu smaguma pakāpes aknu darbību (Childe-Pugh rādītājs 6-10), kuri lietoja racēmisku ibuprofēnu, eliminācijas pusperiods vidēji palielinājās par 2 reizes, un AUC enantiomēru (S / R) attiecība bija ievērojami zemāka nekā veseliem brīvprātīgajiem, un tāpēc var pieņemt, ka šajos pacientos tiek pārkāpts (R) -ibuprofēna metaboliskais pārvēršanās par aktīvo (S) -enantiomēru.

200 - 400 mg devās tika novērota ibuprofēna lineārā kinētika. Lielākām devām novērota zāļu nelineārā kinētika.

Farmakodinamika

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pierādīta efektivitāte, inhibējot prostaglandīnu sintēzi parastos dzīvnieku iekaisuma modeļos. Cilvēkiem ibuprofēns mazina iekaisuma, pietūkuma un karstuma sāpes. Turklāt ibuprofēns atgriezeniski inhibē ADP un kolagēna izraisīto trombocītu agregāciju.

Klīniskā efektivitāte un drošība

Eksperimentālie dati liecina, ka vienlaicīga ibuprofēna lietošana var kavēt nelielu acetilsalicilskābes devu iedarbību uz trombocītu agregāciju. Vienā pētījumā, kad vienreizēja 400 mg ibuprofēna deva tika ņemta 8 stundas pirms vai 30 minūšu laikā pēc tūlītējas aspirīna devas (81 mg) lietošanas, acetilsalicilskābes iedarbība vājināja tromboksāna vai trombocītu agregācijas veidošanos. Tomēr datu trūkums un neskaidrība par ex vivo pētījumos iegūto datu pielietojamību klīniskajos apstākļos liecina, ka nav iespējams izdarīt galīgus secinājumus ar regulāru ibuprofēna uzņemšanu, un ar nepareizu lietošanu, daži klīniski nozīmīgi efekti tiek uzskatīti par maz ticamiem.

Lietošanas indikācijas

Īslaicīgai simptomātiskai ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu (sver vairāk nekā 10 kg), pusaudžiem un pieaugušajiem ar:

- vieglas vai vidēji smagas sāpes

Devas un ievadīšana

Deva ir atkarīga no tālāk norādītajā tabulā norādītajiem parametriem.

Zāļu MIG bērnu forte deva ir atkarīga no bērnu un pusaudžu ķermeņa masas (MT). Viena deva ir 7-10 mg / kg ķermeņa masas (MT). Maksimālā dienas deva ir 30 mg / kg ķermeņa masas (MT).

Starpība starp devām ir jāizvēlas atkarībā no simptomiem un maksimālās dienas devas. Starpība starp devām nedrīkst būt mazāka par 6 stundām. Nepārsniedziet ieteicamo maksimālo devu.

Ja bērni, kas ir vecāki par 1 gadu, un pusaudži nelieto šīs zāles ilgāk par 3 dienām, vai simptomi pasliktinās, jākonsultējas ar ārstu.

Ja šīs zāles lietošana pieaugušajiem prasa vairāk nekā 3 dienas, lai ārstētu drudzi, vai vairāk nekā 4 dienas, lai ārstētu sāpes, vai simptomi pasliktinās, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Iepakojumam ir šļirce MIG zāļu forte perorālai ievadīšanai bērniem.

Šļirce iekšķīgai lietošanai tiek mērīta līdz 5 ml ar gradāciju, kas vienāda ar 0,25 ml.

5 ml suspensijas iekšķīgai lietošanai atbilst 200 mg ibuprofēna.

Pirms lietošanas flakons labi jāsakrata.

MIG bērni, iekšķīgi lietojama suspensija

Pasūtīt vienu klikšķi

  • ATX klasifikācija: M01AE01 Ibuprofēns
  • INN vai grupas nosaukums: ibuprofēns
  • Farmakoloģiskā grupa:
  • Ražotājs: Nezināms
  • Licences īpašnieks: nezināms
  • Valsts: Nezināms
Instrukcijas medicīniskai lietošanai

zāles

MIG® bērni

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Suspensija iekšķīgai lietošanai 100 mg / 5 ml

Sastāvs

5 ml suspensijas satur

aktīvā viela - ibuprofēns 100 mg,

palīgvielas: nātrija benzoāts, citrona bezūdens skābe, nātrija citrāts, nātrija saharīns, nātrija hlorīds, hipromelozes 15 cP

(aizvietošanas pakāpe 2910), ksantāna sveķi, maltīta sīrups, glicerīns (E 422), zemeņu aromāts 1, attīrīts ūdens.

1 Zemeņu aromāts (501094 AP0551) satur vielas, kas ir identiskas dabīgajiem aromātiem, dabīgo garšu maisījums, kukurūzas maltodekstrīns, trietilcitrāts (E 1505) 8,4%, propilēnglikols (E 1520) 0,1% un benzilspirts 0,0236%.

Apraksts

Viskoza baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija, kas nesatur svešas daļiņas, ar raksturīgu zemeņu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Propionskābes atvasinājumi. Ibuprofēns

ATX kods M01AE01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā ibuprofēns daļēji uzsūcas kuņģī un pēc tam - pilnībā tievajās zarnās. Pēc metabolisma transformācijas aknās (hidroksilācija un karboksilācija) farmakoloģiski neaktīvie metabolīti ir pilnībā izvadīti, galvenokārt ar urīnu (90%), kā arī ar žulti. Eliminācijas pusperiods veseliem un pacientiem, kas slimo ar aknu un nieru slimībām, ir 1,8-3,5 stundas, saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 99%. Lietojot perorāli ar parasto zāļu formu, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā.

Nieru darbības traucējumi

Ziņots, ka pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem nesaistītā (S) -ibuprofēna, AUC (S) -ibuprofēna un divu enantiomēru (S / R) AUC attiecība ir lielāka nekā veseliem brīvprātīgajiem.

Pacientiem ar hemodialīzes beigu stadijas nieru slimību ibuprofēna brīvās frakcijas vidējā vērtība bija aptuveni 3% un veseliem brīvprātīgajiem - apmēram 1%. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumos organismā var uzkrāties ibuprofēna metabolīti. Šīs ietekmes nozīme nav noteikta. Metabolītus var izvadīt ar hemodialīzi.

Aknu darbības traucējumi

Pacientiem ar aknu cirozi un mērena smaguma pakāpes aknu funkciju (Childe-Pugh rādītājs 6-10), kuri lietoja ibuprofēnu, pusperiods palielinājās vidēji par 2 reizes un abu enantiomēru (S / R) AUC attiecība bija ievērojami zemāka nekā veseliem brīvprātīgajiem, kas nozīmē, ka šiem pacientiem traucēta (R) -ibuprofēna pārvēršanās par aktīvo (S) -ibuprofēnu.

Farmakodinamika

Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir efektīva iedarbība, balstoties uz prostaglandīnu sintēzes nomākšanu, par ko liecina tradicionālo dzīvnieku pētījumu rezultāti. Cilvēkiem ibuprofēnam piemīt pretdrudža iedarbība, mazina sāpes uz iekaisuma un pietūkuma fona. Turklāt ibuprofēns kavē ADP un kolagēna izraisīto trombocītu agregāciju.

Eksperimentāli pierādījumi liecina, ka ibuprofēns var inhibēt mazu acetilsalicilskābes devu ietekmi uz trombocītu agregāciju, parakstot zāles. Viena pētījuma laikā, lietojot vienu 400 mg ibuprofēna devu 8 stundas pirms vai 30 minūtes pēc tūlītējas aspirīna (81 mg) devas lietošanas, tika novērota acetilsalicilskābes ietekme uz tromboksāna veidošanos vai trombocītu agregāciju. Tomēr datu trūkums un šaubas par ex vivo pētījumu rezultātu klīniskajiem apstākļiem piemērojamību liecina, ka nav iespējams izdarīt galīgus secinājumus ar regulāru ibuprofēna uzņemšanu, un attiecībā uz nelikumīgu lietošanu daži klīniski nozīmīgi efekti tiek uzskatīti par maz ticamiem..

Lietošanas indikācijas

Īstermiņa simptomātiska ārstēšana:

- vieglas vai vidēji smagas sāpes

Devas un ievadīšana

Iekšķīgai lietošanai.

MIG® bērni ir paredzēti lietošanai bērniem, kuru ķermeņa masa ir no 5 kg (līdz 6 mēnešiem) līdz 29 kg (līdz 9 gadiem). Deva ir atkarīga no tālāk norādītajā tabulā norādītajiem parametriem. Lietojot bērniem, MIG® zāļu deva bērniem ir atkarīga no ķermeņa svara un vecuma, un parasti tā ir 7-10 mg / kg ķermeņa masas, maksimālā kopējā dienas deva ir 30 mg / kg.

Starpība starp devām ir jāizvēlas atkarībā no simptomiem un maksimālās dienas devas. Intervāls nedrīkst būt īsāks par 6 stundām. Nepārsniedziet ieteicamo maksimālo dienas devu.

Ķermeņa svars

(vecums)

Viena reģistratūra

Maks dienas devu

(bērni vecumā no 6 līdz 8 mēnešiem)

50 mg ibuprofēna

(2,5 ml suspensijas)

150 mg ibuprofēna dienā

(bērni vecumā no 9 līdz 12 mēnešiem)

50 mg ibuprofēna

(2,5 ml suspensijas)

200 mg ibuprofēna dienā

(bērni / bērni vecumā

100 mg ibuprofēna

300 mg ibuprofēna dienā

(bērni vecumā no 4 līdz 6 gadiem)

150 mg ibuprofēna

(7,5 ml suspensijas)

450 mg ibuprofēna dienā

(bērni vecumā no 7 līdz 9 gadiem)

200 mg ibuprofēna

(10 ml suspensijas)

600 mg ibuprofēna dienā

Blakusparādības var samazināt, izmantojot mazāko efektīvo devu minimālajam laika periodam, kas nepieciešams, lai novērstu simptomus. Tikai īslaicīgai lietošanai. Nelietot ilgāk par 3 dienām kā pretdrudža līdzekli un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzekli.

Ja simptomi pasliktinās vai saglabājas ilgāk par 3 dienām, konsultējieties ar ārstu.

MIG® bērniem nav ieteicams lietot bērniem līdz 6 mēnešu vecumam vai ķermeņa masai, kas mazāka par 5 kg.

MIG® bērni jālieto bērniem no 6 mēnešiem vai pēc ēšanas.

Pacientiem ar kuņģa paaugstinātu jutību ieteicams lietot zāles MIG® bērniem ar pārtiku.

Pirms lietošanas sakratiet. Lai precīzi ievadītu devu, iepakojumam pievieno šļirci perorālai zāļu devai (gradācija līdz 5 ml ar soli pa 0,5 ml).

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Pacientiem ar pavājinātu nieru un vieglu smaguma pakāpi devas samazināšana nav nepieciešama.

Ar aknu darbības traucējumiem

Pacientiem ar pavājinātu un mērenu aknu darbību devas samazināšana nav nepieciešama.

MIG 400 - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (400 mg tabletes), lai ārstētu galvassāpes un zobu sāpes un samazinātu temperatūru pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā Jūs varat iepazīties ar MIG 400 zāļu lietošanas instrukcijām, kā arī tiek iepazīstināti ar vietnes apmeklētāju apskati, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par MIG 400 lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi MIG 400 pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet, lai ārstētu galvassāpes un zobu sāpes un samazinātu temperatūru pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

MIG 400 ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Ibuprofēns (preparāta MIG 400 aktīvā viela) ir propionskābes atvasinājums, un tam ir analgētiska, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, ko izraisa ne selektīva COX-1 un COX-2 blokāde, kā arī inhibē prostaglandīnu sintēzi.

Pretsāpju iedarbība ir visizteiktākā pret iekaisuma sāpēm. Zāļu pretsāpju aktivitāte nav narkotiska.

Tāpat kā citiem NPL, ibuprofēns darbojas arī pret trombocītiem.

Sastāvs

Ibuprofēna + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 99%. Tas lēnām izdalās sinoviālā šķidrumā un tiek izvadīts no tās lēnāk nekā no plazmas. Ibuprofēns metabolizējas aknās galvenokārt hidroksilējot un izobutilgrupas karboksilējot. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Līdz 90% no devas var tikt konstatēts urīnā kā metabolīti un to konjugāti. Mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā ar urīnu un mazākā mērā žulti.

Indikācijas

  • galvassāpes;
  • migrēna;
  • zobu sāpes;
  • neiralģija;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • menstruālā sāpes, drudzis ar saaukstēšanos un gripa.

Atbrīvošanas formas

400 mg apvalkotās tabletes.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Zāles lieto iekšķīgi. Dozēšanas shēma ir individuāli atkarīga no pierādījumiem.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek parakstīta narkotika, parasti sākotnējā devā - 200 mg 3-4 reizes dienā. Lai sasniegtu ātru terapeitisko efektu, devu var palielināt līdz 400 mg 3 reizes dienā. Pēc terapeitiskās iedarbības sasniegšanas dienas deva tiek samazināta līdz 600-800 mg.

Zāles nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām vai lielākās devās. Ja nepieciešams, lietojiet ilgāk vai lielākās devās, konsultējieties ar ārstu.

Blakusparādības

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • grēmas;
  • apetītes zudums;
  • caureja;
  • meteorisms;
  • aizcietējums;
  • kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kuras dažos gadījumos sarežģī perforācija un asiņošana;
  • iekaisums vai mutes gļotādas sausums;
  • mutes sāpes;
  • smaganu gļotādas čūlas;
  • aftārais stomatīts;
  • elpas trūkums;
  • bronhu spazmas;
  • dzirdes zudums;
  • zvana vai troksnis ausīs;
  • toksisks kaitējums redzes nervam;
  • neskaidra redze vai ghosting;
  • konjunktīvas tūska un plakstiņš (alerģiska izcelsme);
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • nervozitāte un uzbudināmība;
  • psihomotorā uzbudinājums;
  • miegainība;
  • depresija;
  • apjukums;
  • halucinācijas;
  • aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām);
  • sirds mazspēja;
  • tahikardija;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • akūta nieru mazspēja;
  • nefrotiskais sindroms (tūska);
  • ādas izsitumi (parasti eritematozi vai urtikarnaja);
  • nieze;
  • angioneirotiskā tūska;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • anafilaktiskais šoks;
  • bronhu spazmas;
  • drudzis;
  • multiformu eritēma eksudāts (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu);
  • toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms);
  • eozinofīlija;
  • alerģisks rinīts;
  • anēmija (ieskaitot hemolītisku, aplastisku), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju;
  • samazinās glikozes koncentrācija serumā.

Kontrindikācijas

  • orgānu erozijas un čūlas slimības: gremošanas trakts (tostarp kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtajā fāzē, Krona slimība, UC);
  • "aspirīna triāde";
  • hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokoagulāciju), hemorāģiskā diatēze;
  • dažādu etioloģiju asiņošana;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • redzes nerva slimības;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • bērni līdz 12 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSAID pacientiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav pieejami atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par MIG 400 lietošanas drošību grūtniecības laikā. Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Ibuprofēna lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Īpaši norādījumi

Ja ir vērojamas asiņošanas pazīmes no kuņģa-zarnu trakta, MIG 400 jāatceļ.

Ibuprofēns var maskēt objektīvus un subjektīvus simptomus, tāpēc zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar infekcijas slimībām.

Bronhospazmas rašanās iespējama pacientiem, kuri slimo ar astmu vai alerģiskām reakcijām vēsturē vai tagadnē.

Blakusparādības var samazināt, lietojot zāles minimālajā efektīvajā devā. Ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus, ir iespējams veikt pretsāpju nefropātijas risku.

Pacientiem, kuri novēro ibuprofēna terapijas redzes traucējumus, jāpārtrauc ārstēšana un jāveic oftalmoloģiska izmeklēšana.

Ibuprofēns var palielināt aknu enzīmu aktivitāti.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Sākot ar gastropātijas simptomiem, tiek novērota rūpīga uzraudzība, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asins analīze ar hemoglobīnu, hematokrīts, fekāliju slēpta asins analīze.

Lai novērstu NPL-gastropātiju, MIG 400 ieteicams kombinēt ar prostaglandīnu E (misoprostolu).

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ārstēšanas laikā etanols (alkohols) nav ieteicams.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu psihomotorisko reakciju uzmanību.

Narkotiku mijiedarbība

Iespējams samazināt furosemīda un tiazīdu diurētisko līdzekļu efektivitāti nātrija aiztures dēļ, kas saistīts ar prostaglandīnu sintēzes nomākšanu nierēs.

Ibuprofēns var pastiprināt perorālo antikoagulantu iedarbību (vienlaicīga lietošana nav ieteicama).

Vienlaicīga iecelšana ar acetilsalicilskābi, MIG 400 samazina tā antivielu iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju biežāk pacientiem, kas saņem nelielas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).

Ibuprofēns var samazināt antihipertensīvo zāļu efektivitāti.

Literatūrā ir aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad ibuprofēna lietošanas laikā palielinās digoksīna, fenitoīna un litija koncentrācija plazmā.

Ibuprofēns, tāpat kā citi NPL, jālieto piesardzīgi kombinācijā ar acetilsalicilskābi vai citiem NPL un GCS, jo Tas palielina zāļu negatīvās ietekmes risku uz kuņģa-zarnu traktu.

MIG 400 var palielināt metotreksāta koncentrāciju plazmā.

Kombinētā terapijā ar zidovudīnu un ibuprofēnu var palielināties hemartrozes un hematomas risks HIV inficētiem pacientiem ar hemofiliju.

Kombinēta ibuprofēna un takrolīma lietošana var palielināt nefrotoksiskas iedarbības risku sakarā ar pavājinātu prostaglandīnu sintēzi nierēs.

Ibuprofēns uzlabo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna hipoglikēmisko iedarbību; var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Zāles MIG 400 analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Advil Likvi-jels;
  • Advils;
  • ArtroKam;
  • Bonifena;
  • Brufena;
  • Brufena retards;
  • Burana;
  • Deblock;
  • Bērnu motrin;
  • Ir garš;
  • Ibuprom;
  • Ibuprom Max;
  • Ibuprom Sprint Caps;
  • Ibuprofēns;
  • Ibusana;
  • Ibutop želeja;
  • Ibufen;
  • Iprēns;
  • MIG 200;
  • Nurofena;
  • Nurofen bērniem;
  • Nurofen Forte;
  • Pedea;
  • Solpaflex;
  • Faspik.

MIG 200

"Ir pienācis laiks dziedināt locītavas!" Dr Bubnovskis pastāstīja, kā to darīt mājās

Lietošanas instrukcija

Starptautiskais nosaukums

Grupas piederība

Aktīvās vielas apraksts (INN)

Dozēšanas forma

Farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības: reimatoīdais, juvenīls hronisks, psoriātiskais artrīts, osteohondroze, neironģiska amyotrofija (persona-Turner slimība), artrīts ar SLE (kā kombinētas terapijas sastāvdaļa), podagras artrīts (akūta podagras lēkme, priekšroka dodama ātras darbības zālēm);, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).

Sāpju sindroms: mialģija, artralģija, ossalģija, artrīts, išiass, migrēna, galvassāpes (tostarp ar menstruālo sindromu) un zobu sāpes, ar vēzi, neiralģiju, tendinītu, tendovaginītu, bursītu, neirģenisku amotropiju (Turnera slimību), post-traumatiska un pēcoperācijas sāpes, ko papildina iekaisums.

Algomenorrhea, iekaisuma process iegurni, t.sk. adnexitis, dzemdības (kā pretsāpju un tocolytic līdzeklis).

Drudža sindroms ar saaukstēšanos un infekcijas slimībām.

Kontrindikācijas

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: NSAID gastropātija (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, apetītes zudums, caureja, meteorisms, sāpes un diskomforta sajūta epigastrijas reģionā), kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla (dažos gadījumos sarežģīta perforācija un asiņošana); iekaisums, mutes gļotādas sausums vai sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, aizcietējums, hepatīts.

No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.

No sajūtu puses: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs, atgriezeniska toksiska redzes neirīts, neskaidra redze vai diplopija, sausums un acu kairinājums, konjunktīvs un plakstiņu (alerģiskas izcelsmes) tūska, skotoma.

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, trauksme, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, reti - aseptisks meningīts (visbiežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).

Sirds un asinsvadu sistēmas daļa: sirds mazspējas attīstība, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi, nātrene), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, drudzis, eksudatīva eritēma multiforme (tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms, toksīni, toksoze, daudzveidīga eritēma, ieskaitot eritēmu, anafilaktisko šoku, bronhu spazmu), eozinofīlija, alerģisks rinīts.

No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.

Citi: pastiprināta svīšana.

Ilgstošas ​​lietošanas laikā lielās devās palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas risks, asiņošana (kuņģa-zarnu trakta, gingivāla, dzemdes, hemoroja), redzes traucējumi (krāsu redzes traucējumi, skotomi, ambliopija).

Lietošana un deva

Iekšpusē, pēc ēšanas. Pieaugušie: osteoartrozes, psoriātiskā artrīta un ankilozējošā spondiloidrīta gadījumā - 400-600 mg 3-4 reizes dienā. Reimatoīdā artrīta gadījumā - 800 mg 3 reizes dienā; ar mīksto audu traumām, sastiepumiem - 1,6-2,4 g / dienā vairākās devās. Ja algomenoreja - 400 mg 3-4 reizes dienā; ar mērenu sāpju sindromu - 1,2 g / dienā.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā deva ir 150-300 mg 3 reizes dienā, maksimālā deva ir 1 g, tad 100 mg 3 reizes dienā; juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā 30–40 mg / kg / dienā vairākās devās. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru 39,2 ° C un augstāku - 10 mg / kg / dienā, zem 39,2 ° C - 5 mg / kg / dienā.

Suspensija iekšķīgai lietošanai - 5-10 mg / kg 3 reizes dienā: bērniem vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem (tikai ārsts) - vidēji 50 mg 3-4 reizes dienā, 1-3 gadi - 100 mg 3 reizes dienā, 4-6 gadi - 150 mg 3 reizes dienā, 7-9 gadi - 200 mg 3 reizes dienā, 10-12 gadi - 300 mg 3 reizes dienā. Ar febrilisko sindromu pēc imunizācijas - 50 mg, ja nepieciešams, pēc 6 h, atkārtota ievadīšana vienā devā, maksimālā dienas deva - 100 mg.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Ja parādās gastropātijas simptomi, tiek novērota rūpīga uzraudzība, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asins analīze ar Hb, hematokrīts, fekāliju slēpta asins analīze.

Lai novērstu NPL attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PgE (misoprostolu).

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību, ātru garīgo un motorisko reakciju.

Ārstēšanas laikā etanols nav ieteicams.

Mijiedarbība

Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Samazina vazodilatatoru (ieskaitot BCCA un AKE inhibitorus), natriurētisko un diurētisko - furosemīdu un hidrohlortiazīdu hipotensīvo aktivitāti.

Samazina uricurisko zāļu iedarbību, uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu (palielinot hemorāģisku komplikāciju risku), čūlaino iedarbību ar ISS un GCS asiņošanu, kolhicīnu, estrogēnu, etanolu; uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Palielina digoksīna, narkotiku Li + un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Kofeīns uzlabo pretsāpju efektu.

Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina ASK pretiekaisuma un trombocītu trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju biežāk pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas ASA devas kā antitrombocītu līdzekli).

Lietojot kopā ar antikoagulantu un trombolītiskām zālēm (alteplāzi, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks.

Cefamendols, cefaperazon, cefotetāns, valproīnskābe, plicamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Ciklosporīns un Au zāles pastiprina ibuprofēna ietekmi uz Pg sintēzi nierēs, kas izpaužas kā nefrotoksicitātes palielināšanās. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.

Kāpēc mantkārīgās aptiekas slēpa rīku spēcīgāk Exoderil 39 reizes? Tas izrādījās padomju biezums.

Mig suspensijā - lietošanas instrukcijas

Satura norādījumi:

Apturēšanas brīža sastāvs

Aktīvā viela tūlīt

Palīgvielas šobrīd

nātrija benzoāts, bezūdens citronskābe, nātrija citrāts, nātrija saharīns, nātrija hlorīds, hipromeloze 15 cP (aizvietošanas pakāpe 2910), ksantāna sveķi, maltīta sīrups, glicerīns (E 422), zemeņu aromāts 1, attīrīts ūdens.

1 Zemeņu aromāts (501094 AP0551) satur vielas, kas ir identiskas dabīgajiem aromātiem, dabīgo garšu maisījums, kukurūzas maltodekstrīns, trietilcitrāts (E 1505) 8,4%, propilēnglikols (E 1520) 0,1% un benzilspirts 0,0236%

nātrija benzoāts, citronu susyz қyshқyly, nātrija citrāts, nātrija saharinі, nātrija hloridі, hipromeloze 15 cps (oryn bass dәrezhesі 2910), ksantāna Shaiyr, maltittі shәrbat, glicerīns (E 422), құlpynay khosh iіstendіrgіshі1, tazartylғan sous