loader

Galvenais

Profilakse

Kas ir vidusauss iekaisums: simptomi un ārstēšana

Eksudatīva vidusauss iekaisums ir viena no iekaisuma procesa izpausmēm vidējā ausī, kas vairumā gadījumu tiek uzskatīta par agrāko slimību tipu komplikāciju. Gan pieaugušie, gan bērni ir jutīgi pret šo slimību, bet tiek pieņemts, ka galvenokārt 3-7 gadus veci bērni ir pakļauti eksudatīvam vidusauss iekaisumam: saskaņā ar statistiku 60% pacientu šajā vecumā cieš slimību, bet 12-15 gadus veciem pacientiem šī slimība ir atklāta 10% gadījumu.

Slimība ir ārkārtīgi nepatīkama diagnozes un ārstēšanas ziņā - šī forma praktiski nevar traucēt cilvēkus ar ausīm vai citām acīmredzamām vidusauss iekaisuma pazīmēm. Bet tas ir viss slimības risks: lielākā daļa pacientu sūdzas tikai par nelielu dzirdes kvalitātes samazināšanos, ko ne visi uztver kā „zaļo gaismu”, lai dotos uz otorolaringologu (LOR).

Eksudatīvā vidusauss iekaisums

Šī vidusauss iekaisuma izpausme ir labi pētīta mūsdienu medicīnā. Ir droši zināms, ka iekaisuma eksudatīvā forma ausī ir viens no vidusauss iekaisuma veidiem, kas var rasties, jo trūkst adekvātas ārstēšanas ar Eustahijas caurules iekaisumu (Eustahīts). Sakarā ar to, ka šķidrums, kas uzkrājas Eustahijas (dzirdes) caurulē, nesaņem kanālus, lai izietu no iekšējās auss, akūta iekaisuma forma pakāpeniski samazinās, plūstot eksudatīvā.

Tāpat kā parastā vidusauss iekaisuma gadījumā, šīs slimības eksudatīvās formas attīstībai ir nepieciešama infekcija, lai dažādās slimībās iekļūtu auss dobumā no deguna kakla. Ir gadījumi, kad šāds vidusauss iekaisums veidojās patstāvīgi, neizmantojot akūtu vidusauss iekaisumu: slimību raksturo eksudāta uzkrāšanās vidējā ausī (līmes šķidrums), un vidusauss audi, tostarp Eustahijas caurule, uzpūst. Ņemot vērā auss iekaisumu, aizplūšana un sekrēcija, kas rodas ausī normālas darbības laikā, pastāvīgi sarežģīta.

Jāatzīmē, ka iekaisuma klātbūtnē šī noslēpums tiek radīts vēl intensīvāk, bet izplūdes neiespējamības dēļ tas uzkrājas vidējā ausī. Tas viss ir ideāls augsne baktērijām un vīrusiem ausī: uzkrājošais šķidrums bez ārstēšanas var ieplūst strutainā stāvoklī, kas ir pilns ar dzirdes zudumu un dzirdes aparātu audu iznīcināšanu, un pat letāliem - katru gadu no otīta. pasaulē mirst aptuveni 28 000 cilvēku.

Simptomi

Eksudatīva vidusauss iekaisums, kuru simptomi un ārstēšana jebkurā gadījumā atšķirsies no parastās un biežākās katarālās vidusauss iekaisuma, gandrīz neparādās ārēji. Izņēmums var būt gadījumi, kad pacients ir ļoti uzmanīgs viņa veselībai - bērnu gadījumā ir jāapmeklē otorolaringologs par jebkādām neparastām sūdzībām par ausīm, jo ​​šīm sūdzībām var būt “eksudatīva augsne”, ka bērns vecuma dēļ ne vienmēr spēj atpazīt patstāvīgi.

Šādas slēptas slimības galvenie simptomi ir:

  • dzirdes kvalitātes samazināšanās;
  • ausīs sastrēguma sajūta;
  • pastiprināta jūsu balss noklausīšanās, sazinoties;
  • dažreiz - troksnis ausīs;
  • asiņainas vides sajūta ausī: pacients var justies, ka auss ir „gurgings” vai “plūst”, kad tā maina galvas stāvokli;
  • biezu gļotu klātbūtne deguna ejā.

Jāatzīmē, ka deguna sastrēgumi ar šo slimību ne vienmēr notiek. Pacienti parasti var sūdzēties par daļēju dzirdes zudumu, ko parasti pēc savām izjūtām pavada šķidruma plūsmas sajūta vidējā ausī. Akūta sāpes nav raksturīgas šai slimībai.

Slimības posmi

Atšķirībā no katarālās vidusauss iekaisuma, kas lietotājam rada ļoti sāpīgas sajūtas, eksudatīvā iekaisuma gaita var ilgt mēnešus - bez saprātīgas ārstēšanas slimība var izraisīt pat neatgriezenisku dzirdes traucējumu. Un, lai gan eksudatīvā vidusauss iekaisuma ārstēšana nav sarežģīta, ārsta un pacienta galvenais uzdevums ir noteikt šāda iekaisuma procesa klātbūtni laikā.

Otolaringologi atšķir 4 slimības eksudatīvos posmus.

  1. Sākotnējais. To raksturo neliels dzirdes traucējums. Šajā stadijā slimība var ilgt līdz 4 nedēļām, sākotnējā eksudatīvā iekaisuma klīniskais attēls ir šāds: sakarā ar ventilācijas pasliktināšanos dzirdes (Eustahijas) caurulē, tā pakāpeniski pasliktinās un gaisa cirkulācija visā ausī - pacients var skaidrāk dzirdēt savu balsi, bet sākt sliktāk uzklausīt sarunu partnerus.
  2. Sekretārs. Šo posmu raksturo patoloģiskas sekrēcijas uzkrāšanās vidējā ausī: auss inficēšanās ietekmē palielinās sekrēcija, palielinās kausu šūnu un sekrēcijas dziedzeru skaits. Uzkrāšanās laikā lipīgais šķidrums var dot pacientam sajūtu, ka vidējā ausī tiek izšļakstīts ūdens, kam pievienojas īstermiņa dzirdes uzlabošanās. Posms var turpināties 1-12 mēnešu laikā, jo ausī jau šobrīd ir jūtams spiediena pieaugums.
  3. Gļotādas. Eksudatīvā auss iekaisuma priekšpēdējais posms apraksta procesu, kad ausī uzkrātais šķidrums kļūst viskozs, tas pilnībā piepilda vidusauss dobumu. Posms var turpināt 12-24 mēnešus. Gļotas stadijas skaņas nav raksturīgas šķidruma šļakatām, jo ​​šajā posmā tā kļūst tik bieza, ka tīrīšanas laikā tā var pat pielikt pie ENT instrumentiem. Starp acīmredzamajiem simptomiem - pastiprināts dzirdes zudums.
  4. Šķiedrains. Otīta eksudatīvā gala stadija, diemžēl, izraisa dzirdes aparāta struktūras izmaiņas: gļotādas deformācijas fonā notiek dzirdes ossikulu bojājumi, un dzirdes korpuss maina tās formu. Šajā stadijā ausīs gandrīz beidzas gļotu ražošana, un pēc kāda laika tas pilnībā apstājas: auss saņem neatgriezeniskas transformācijas. Posms var turpināties laika posmā no 24 mēnešiem.

Tas ir svarīgi! Akūta eksudatīva vidusauss iekaisums turpinās 1-2 mēnešus, bet turpmākā slimības attīstība medicīniskā vidē raksturota kā hroniska eksudatīva vidusauss iekaisums (slimība ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).

Turklāt bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, bieži tiek konstatēts divpusējs eksudatīvs vidusauss iekaisums. Šāds ārsta rīkojums nozīmē, ka iekaisums, ko raksturo eksudāta uzkrāšanās vidējā ausī, ir iekļuvis gan labajā, gan kreisajā ausī. Raksturīgi, ka šī slimības forma tiek novērota un ārstēta stacionārā veidā - pacientiem tiek noteiktas procedūras, kas ietver abu ausu mazgāšanu, pūšanu un manevru.

Slimības ārstēšana

Medicīniskā statistika ir neapmierinoša: šāda veida slimība ir reti iespējama tās izcelsmes diagnostikā, pat vizuālā otoskopija ne vienmēr palīdz noteikt slimību. Lai izvairītos no neatgriezeniskas auss dobuma iznīcināšanas, kas ir pilna ar dzirdes zudumu un pat pilnīgu dzirdes zudumu, ārsti izmanto informatīvāku metodi slimības identificēšanai un aprakstīšanai - tympanometrija, kas ļauj ārstam noteikt reālu situāciju šādā vidusauss iekaisumā.

Pēc šīs procedūras otorinolaringologs var izrakstīt ārstēšanu, kas parasti ir sarežģīta - fizikāla un ārstnieciska ārstēšana.

Bērnu eksudatīvo otītu uzskata par biežāku nekā pieaugušajiem. Lai pacients izvairītos no vairākām komplikācijām, parasti tiek nozīmēta intensīva terapija.

  • Vitamīni. Pacientam tiek piešķirti vitamīni vispārējai imunitātei;
  • Antibiotikas. Daudzos gadījumos slimība ir baktēriju ģenēze, kas prasa ārstēšanu ar antibiotikām, bet mazu bērnu gadījumā šīs zāles tiek nozīmētas biežāk, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām;
  • Vasokonstriktors deguna pilieni. Tā kā slimību raksturo deguna sastrēgumi, ārsts var izrakstīt deguna pilienus, kurus bērniem ieteicams lietot apmēram 5 dienas;
  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Mukolītiskie līdzekļi. Šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi, tās ir paredzētas, lai sāktu ausī uzkrāto gļotu atšķaidīšanu;
  • Pilieni ausī. Zāles injicē tieši caur auss, tām ir antibakteriāla iedarbība.

Tas ir svarīgi! Pirmkārt, vietējie ārsti sāk novērst iemeslu, kāpēc ir radusies šāda bērna ausu infekcija - šī taktika ir pareiza, jo, ja nav kairinoša, slimība ir labāk ārstējama.

Pieaugušie

Ārstnieciskā otīta ārstēšana pieaugušajiem no medicīniskā viedokļa nav daudz atšķirīga no bērna - pacienti saņem tādas pašas zāles, bet "agresīvākā" formā. Otolaringologs vispirms likvidē slimību, kas izraisīja otītu, un pēc tam dodas uz fizioterapiju un zāļu procedūrām, nosakot auss iekaisuma procesa stadiju. Parasti pieaugušajiem tiek noteikts:

  • Antibiotikas, lai iznīcinātu infekcijas, kas skar auss;
  • Antihistamīni, kas atvieglo vispārēju ķermeņa intoksikāciju ar zālēm;
  • Pilieni ausī, kas cīnīsies pret vidusauss iekaisumu;
  • Mucolītiskie līdzekļi, kas iekļauti iekšķīgi šķidrumā, kas uzkrājas ausī;
  • Deguna pilieni.

Fizioterapeitiskās procedūras, kas norādītas šai slimībai, bet daudzas no tām nevar noteikt maziem bērniem, ietver:

  • pūš pāri Politzer;
  • lāzerterapija;
  • fonoforēze;
  • elektroforēze;
  • ausu dobu masāža.

Dažreiz pieaugušajiem šī slimība prasa arī ķirurģisku iejaukšanos. Parasti lēmums par labu šādai ārstēšanai ir attaisnojams, nodrošinot kanālus šķidruma izvadīšanai no auss dobuma - ārkārtējos gadījumos dažāda vecuma pacientiem tiek noteiktas šādas procedūras:

  1. tympanopuncture - polietilēna caurule tiek ievietota auss kanālā, kas nodrošina nepārtrauktu ausu drenāžu. Šī caurule ir arī ausī, lai apglabātu preparātus caur to auss dobumā. Caurules noņemšana (šuntēšana) notiek pēc tam, kad pacients jūt, ka ir uzlabojusies slimības klīniskā aina;
  2. myringotomija - ārsts veido caurumu pacienta auss korpusā, caur kuru izplūst uzkrātais šķidrums. Šajā caurumā ir ievietota arī caurule, taču procedūra atšķiras ar to, ka tā ir piešķirta tikai vienai šķidrumam, kas uzkrāts ausī.

Divpusēja eksudatīva vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir retāk sastopams, tomēr vecāka gadagājuma pacientiem dažreiz rodas līdzīgas slimības izpausmes. Kopumā šīs slimības ārstēšana neatšķiras no vienpusējas formas ārstēšanas, bet to var veikt slimnīcā - abas ausis tiek pakļautas narkotiku un fizikālai terapijai.

Tādējādi ikviens, kurš nepareizi ārstē vidusauss iekaisumu, ir jutīgs pret eksudatīvu iekaisuma formu. Galvenais slimības drauds ir tas, ka tas var “gūt impulsu” gandrīz asimptomātiski, bet tā gala rezultāts ir neatgriezeniska dzirdes aparāta iznīcināšana. Tāpēc šādos gadījumos ir svarīgi neņemt vērā kvalificēta ārsta un tradicionālās medicīnas ārstēšanu, lai sniegtu atbalsta lomu.

Sagatavošanās krēpu sašķidrināšanai - izvēle un izmantošana

M okrata ir gļotādas vai strutainas-gļotādas eksudāts, kas lokalizēts elpceļu apakšējā un augšējā (retāk). Dažādas slimības un infekciozā vīrusa patoloģiskie stāvokļi (citomegālija, mononukleoze, akūta elpceļu slimība, pneimonija, bronhīts uc), alerģija, autoimūna uc ir pievienoti aktīvai šīs vielas ražošanai.

Krēpu stagnācija ir saistīta ar dzīvībai bīstamu un ar veselību saistītu komplikāciju attīstību. Ir zāles, kas atšķaida flegmu, kas ir sadalītas vairākās īpašās grupās. Kas ir šīs zāles? Nepieciešams vairāk saprast.

Retināšanas narkotiku veidi un ietekme

Atsevišķu zāļu atdalīšana no citām zālēm var būt dažādu iemeslu dēļ. Pirmais un būtiskākais ir zāļu grupa.

  • Narkotikas - mukolītiskie līdzekļi.

Tie ir spēcīgi, labi funkcionējoši medikamenti, kas palielina šķidruma plūsmu krēpu struktūrā. Mucolytics uzdevums ir atšķaidīt gļotādas sekrēciju, bet ne ātrā evakuācijā. Aktīva vielas noplūde - tikai sekas. Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas ilgstošam procesam un vājas vielas izvadīšanai. Monoterapijai šādas zāles nav piemērotas, tās lieto kombinācijā ar citām zālēm.

Iecelts kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem. Atšķirībā no iepriekšējās zāļu grupas, retināšanas krēpas, atkrēpošanas līdzeklis iedarbojas uz bronhu un plaušu epitēliju, izraisot smagu kairinājumu un palielinot klepus refleksa intensitāti.

Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc šīs zāles sašķidrina krēpas kopā: mucolītisks padara gļotas "elastīgas", un atkrēpošanas līdzeklis izņem eksudātu no organisma.

Vēl viena klasifikācija ir balstīta uz aktīvo vielu, kas ir narkotikas struktūrā kā galvenā sastāvdaļa. Šādā gadījumā mēs varam runāt par narkotiskām un ne-narkotiskām vielām.

  • Pirmajā ir smagas vielas, kas var izraisīt atkarību, pat izmantojot īstermiņa lietošanu.
  • Otrais - tam nav līdzīga ietekme.

Visbeidzot, zāles ir iespējams klasificēt pēc terapeitiskās iedarbības veida.

Šādā situācijā narkotikas ir sadalītas:

  1. centrāli darbojošās zāles
  2. krēpas retināšana
  3. perifērās darbības zāles.

Pirmais - skar smadzenēs esošos klepus centrus. Atbildot uz to, smadzeņu struktūras dod spēcīgu signālu klepus refleksa uzlabošanai. Tādējādi efekts ir tikai mehānisks.

Pēdējais izraisa starpšūnu šķidruma izdalīšanos gļotu struktūrā, padarot to šķidrumu lokāli.

Perifērijas preparāti krēpu sašķidrināšanai pieaugušajiem un bērniem ir visi līdzekļi, kas izraisa bronhu samazināšanos vietējā līmenī.

Visi iesniegtie līdzekļi un darbības mehānisms atšķiras.

Daži nomāc klepus refleksu vai, gluži pretēji, uzlabo to. Citi maina klepus refleksu utt. Neatkarīgi no tā, kura narkotika pacientam šķiet visizdevīgākā, pašārstēšanos nevar izdarīt. Nepieciešams konsultēties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Visas zāles ir noteiktas tikai pēc saviem ieskatiem.

Ar klepu un krēpu veidošanos saistītu patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu veic pulmonologi un retāk - otolaringologi. Pacientam jānokārto viss „ceļš” ārsta uzraudzībā.

Centrāli darbojošās zāles

Kā norāda viņu vārds, viņi darbojas uz ķermeņa vispārīgā veidā, palielinot klepu smadzeņu struktūru (centrālās nervu sistēmas) stimulācijas dēļ.

Šādas zāles ir visefektīvākās:

Spēcīgs farmaceitisks līdzeklis klepus ārstēšanai. Nelielām devām tā ir nomācoša iedarbība uz klepus refleksu. Lielās devās novērots pretējs efekts, ko pulmonologi izmanto, lai cīnītos pret mitru klepu (ātrākai krēpu noņemšanai).

Tā ir narkotiska viela, kuras pamatā ir butamirāts. Tam ir izteikta mukolītiska iedarbība. Vai ir atkarīga no devas atkarīga medicīna, kā jau minēts.

Zāles ir pieejamas farmaceitiskā veidā pilieniem un sīrupam iekšējai (perorālai) lietošanai. Turklāt zāles rada spēcīgu bronhodilatatora efektu, veicina elpošanu. Vismaz blakusparādības, pateicoties kurām Sinekod var parakstīt pat bērniem no divu mēnešu vecuma. Ar atsvaidzinātājiem lietošana ir stingri aizliegta.

  • Mukobene, Acestin, Mukomist, labi zināms ACC, acetilcisteīns un citas ar acetilcisteīnu saistītas zāles.

Visiem šiem instrumentiem ir izteikta mucolītiska iedarbība, jo tiek iznīcinātas specifiskas cukura savienojumu molekulas, kas ir atbildīgas par krēpu viskozitātes palielināšanos.

Papildu efekti uzlabo vielas galveno iedarbību. Tādējādi medikamentiem, kuru pamatā ir aprakstītā aktīvā viela, ir antioksidanta un pretiekaisuma iedarbība, ātri evakuējot patogēno floru no elpošanas trakta, ievērojami uzlabojot pacienta stāvokli.

  • Bromheksīns un tā analogi.

Labi zināms vārds. Neskatoties uz savu "vecumu", narkotikas joprojām ir aktuālas līdz šai dienai. Farmakoloģiskās iedarbības pamatā ir gļotu atšķaidīšana specifisku molekulu, saharīdu iznīcināšanas dēļ. Turklāt palielināta gļotādu izvadīšana.

Bromeksīns un uz tā balstīti preparāti ir kombinēti līdzekļi, kas iznīcina krēpu, noņem to un atvieglo pacienta elpošanu. Attiecīgi aģentu var uzskatīt par centrāli darbojošu mucolītisku aģentu, kā arī perifērisko atsperi.

Turklāt narkotikām ir spēja nomākt klepu, kam ir liela nozīme pēdējā terapeitiskās iedarbības periodā.

  • Karbocisteīns un tā analogi. Ieskaitot Libeksin un citus. Norādītā narkotika un zāles, kas balstās uz to, veicina krēpu atšķaidīšanu un ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
  • Glauvent (lielās devās).
  • Stoptussin (lieto kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem, jo ​​tam ir lielāks pretaudzēju efekts).

Perifērijas zāles

Tās ietekmē tikai lokāli, izraisot elpceļu sienu kairinājumu.

Starp klasiskajām narkotikām pieder:

  • Ambroksola preparāti. Zāles tiek uzskatītas par kombināciju, jo vienlaikus tās atšķaida krēpu un izraisa elpceļu kairinājumu. Tie ietver: Lasolvan (zināms visiem), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval un aptuveni duci analogus, kuru aktīvā viela ir Ambroxol.
  • Sinupret.
  • Libexin.
  • Leopront un citas zāles.

Šīs zāles tiek uzskatītas par drošāk lietojamām, atšķirībā no mucolytics un centrālās darbības.

Narkotisko vielu centrālā darbība

Tās ir zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, lai palielinātu klepu.

Nav pieļaujams izmantot šādas zāles pašas, jo attiecīgās zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības un atkarību no galvenajām narkotiskajām sastāvdaļām.

Visbiežāk lietotie nosaukumi ir:

  • Codelac un citas zāles, kuru pamatā ir kodeīns. Ieskaitot Caffetine, Terpinkod). Šīs zāles inhibē klepus refleksu, bet, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, ir atkarīga no devas. Jo lielāka deva, jo izteiktāka ir pretēja iedarbība. Ieeja nav atļauta. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.
  • Šenāns. Viņš ir morfīns. Iecelts izņēmuma gadījumos, kad ir apakšējo elpceļu bojājums (piemēram, pneimonija, strutaina bronhīts). Ātri novērš eksudāta veidošanos, slimības turpmākajos posmos veicina patoloģiskā simptoma (klepus) bloķēšanu.
  • Demorfan. Smagā narkotika. Iecelts ārkārtīgi retos gadījumos. Tiek uzskatīts par bīstamu veselībai ar daudzām blakusparādībām.
  • Vicodin.

Kā jau minēts, šīs zāles tiek parakstītas reti un stingri saskaņā ar indikācijām.

Narkotiskas vielas, kas ir centrālās darbības

Tie jau ir pārskatīti. Zemāk uzskaitītās zāles nav atkarīgas, tāpēc tās var izmantot arī bērnu ārstēšanai.

  • Sedotussins. Ierobežo klepus refleksu zemās devās. Lielā devā novērots pretējs efekts, un tas jāizmanto.
  • Glauvent.
  • Tusupreks.

Visi iepriekš minētie preparāti, kuru pamatā ir karbocisteīns, acetilcisteīns, bromheksīns. Tomēr tiem nav stingri centralizētu darbību dēļ zāļu sistēmiskā sastāva.

Visas šīs zāles atšķaida flegmu un atkrēpošanas līdzekli. Zināmā mērā ir atļauts tos izmantot bez ārsta ieteikuma, bet šajā gadījumā jums ir jāievēro norādījumi.

Narkotiskas perifērijas darbības

Tas ietver visas sarežģītās zāles. Zāles, kas atšķaida krēpu un uzlabo tās izvadīšanu, ir šādas:

  • Stoptussin. Kombinēta narkotika, kuras pamatā ir guaifenēzes un butamirāta kombinācija. Tas izraisa palielinātu klepus refleksu, ko izraisa bronhu un plaušu epitēlija audu kairinājums. Tā tiek uzskatīta par salīdzinoši drošu farmaceitisku aģentu, tāpēc var parakstīt arī bērnus.
  • Bronholitīns. To uzskata par Stoptussin daļēju analogu. Ieceļ tikai ārsts.
  • Lorain. Mūsdienu medicīna ar minimālām blakusparādībām.
  • Tussin plus.
  • Protiazīns un citi līdzīgi farmaceitiskie līdzekļi.

Šīs zāles pastiprina klepus refleksu, ja ir pareizi izvēlēta deva. Neatkarīga izmantošana ir pieļaujama, bet ļoti uzmanīgi.

Kompensācijā ir daudz atkrēpošanas un flegma atšķaidītāju. Tos var klasificēt dažādu iemeslu dēļ: narkotisko vielu klātbūtne sastāvā, darbības mehānisms un tamlīdzīgi.

Ir svarīgi paturēt prātā! Neviena no tām nav atkarīga no pašārstēšanas, jo īpaši kombinētās terapijas gadījumā, jo stāvokļa pasliktināšanās varbūtība ir augsta. Nepieciešama konsultācija ar apmeklētāju. Tas ir vienīgais veids, kā paļauties uz ārstēšanas ilgtermiņa ietekmi. Tiklīdz sākas klepus, labākais risinājums ir apmeklēt pulmonologu vai terapeitu.

Mucolytics lai iztīrītu eksudātu ausī

Eksudatīvs vidusauss iekaisums (serozs vidusauss iekaisums)

Exudative vidusauss iekaisums (pazīstams arī kā sekrēcijas vai serozs vidusauss iekaisums, lipīga auss) ir izplatīts starp pieaugušajiem un bērniem. Šī slimība ir pilna ar pastāvīgu dzirdes zudumu un kurlumu. Bieži vien šādu komplikāciju cēlonis ir slimības atklāšana, kas saistīta ar izteiktu simptomu neesamību.

Kas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums?

Vidusauss slimības diagnostika

Šāda veida vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par 2. posmu pēc katarālas. Eksudatīvo vidusauss iekaisumu raksturo vidusauss gļotādas iekaisums, kam seko paaugstināts serozā šķidruma (eksudāta) sekrēcija, ņemot vērā eustahijas (vai dzirdes) caurules traucējumu. Kā jūs zināt, šī caurule savieno tympanic dobumu ar deguna galu. Gaiss caur to nokļūst ausī, un no tā izplūst sērs un gļotas, kas pastāvīgi izdalās ar gļotādu, lai aizsargātu auss no baktērijām.

Ja dzirdes caurules lūmenis ir bloķēts, auss sāks uzkrāties. Šķidrumu stagnācija izraisa skaņu vadītspējas pasliktināšanos, kā arī palielina sekundārās infekcijas iespējamību. Ja jūs nesākat ārstēšanu, gļotas sāks sabiezēt un pārvērsties par strupu.

Arī Eustahijas caurules sašaurināšanās dēļ gaiss ieplūst gaisā. Tiek izveidots vakuums, dzirdes dobums uzpūst un ievilksies. Šie faktori negatīvi ietekmē dzirdes funkcijas stāvokli.

Serous vidusauss iekaisums bērniem ir ar savām īpašībām. Ar viņiem var iepazīties, sekojot saitei.

Eksudatīvā (serozā) otīta tipi

Ir divas slimības formas: akūta un hroniska. Akūta eksudatīva vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams. Parasti tas iziet pēc dzirdes caurules caurplūduma atjaunošanas. Tādu faktoru ietekmē kā samazināta imunitāte un nepareizas terapijas metodes, akūta forma var aizkavēties. Ja simptomi saglabājas pēc 1 mēneša vai vairāk, vai cilvēkam gadā ir 2-3 recidīvi, tad viņi runā par hronisku eksudatīvu otītu.

Iekaisuma process vidējā ausī hroniskas vidusauss iekaisums nepazūd. Pastāvīga tūska tiek aizstāta ar gļotādas hipertrofiju. Ilgstoša dzirdes dobuma ievilkšana negatīvi ietekmē muskuļu stāvokli. Gļotas kļūst viskozas, tās piestiprinās pie spraugas dobuma sienām un dzirdes daļiņām. Tas viss ir saistīts ar pieaugošu dzirdes zudumu no vienas puses. Bieži vien ilgstošs serozais vidusauss iekaisums kļūst par līmi, ko raksturo adhēziju rašanās un audu rētas.

Ja iekaisums ir skāris tikai vienu ausu, tad otītu sauc par vienpusēju. Smagāka slimības forma tiek uzskatīta par divpusēju eksudatīvu vidusauss iekaisumu, jo abu ausu sakaušana ir sāpīgāka, to ir grūtāk ārstēt, un tas rada pilnīgu kurlumu.

Eksudatīva vidusauss iekaisums: cēloņi

Visbiežāk sastopamais serozā vidusauss iekaisums ir ENT slimības, kas ietekmē Eustahijas cauruli. Tie ietver:

Šādās slimībās baktērijas no deguna vai rīkles var izplatīties uz dzirdes cauruli un izraisīt pietūkumu. Eksudatīvās vidusauss iekaisums dažkārt kļūst par vīrusiem. Gripas vai aukstuma laikā, kad imunitāte ir ievērojami samazināta, ir iespējams, ka iekaisums attīstās jebkurā auss daļā.

Bieži vien caurules caurplūdes pārkāpums kļūst par neinfekcijas faktoru sekām, piemēram: polipoze, audzēji, turbīnas atresija, traumas, deguna starpsienas izliekums. Daudzos gadījumos tiek novērota serozā vidusauss iekaisums deguna alerģisko procesu fonā.

Kas izraisa eksudatīvu vidusauss iekaisumu? Slimības rašanās veicina ķermeņa izturības samazināšanos. To ietekmē dažādas hroniskas un sistēmiskas slimības, nepietiekams uzturs un slikti ieradumi. Imunitāte grūtniecības laikā ir ievērojami samazināta, tāpēc otitis grūtniecēm nav retums.

Otīta mediji: simptomi

Šim otīta veidam ir raksturīgas acīmredzamas pazīmes, piemēram, sāpes, drudzis un izvadīšana auss kanālā.

Pirmie eksudatīvā vidusauss iekaisuma simptomi ir iekaisums ausīs, dzirdes traucējumi. Daudzi sūdzas, ka viņi dzird savu balsi. Tā kā šķidrums uzkrājas, attīstās troksnis un spiediens. Ausīs "gurgles". Dzirdes zudums palielinās. Bieži slimība notiek kopā ar deguna sastrēgumiem un iesnas.

Kad cilvēks norij, košļājamās, šķaudot, šķipsnas kustas - caurules lūmena nedaudz izplešas, un ausu pārslodze īslaicīgi iziet.

Ja laiks sākt ārstēšanu un atjaunot Eustahijas caurules caurlaidību, tad šie serozā vidusauss iekaisuma simptomi iziet. Pateicoties ilgstošam procesam un pārejai uz līmes formu, pastāv pastāvīgs dzirdes zudums.

Serozā vidusauss iekaisums

Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir pārbaudīt cilindrisku. Izmantojot otoskopu ar optisko sistēmu, ENT varēs atklāt raksturīgās serozās iekaisuma pazīmes: dzirdes korpusa izskats ir ieskrūvēts ar skaidru kontūru un paplašinātajiem traukiem; tās krāsa nekavējoties mainās uz pelēku, tad uz zilu vai brūnu.

Šie dati un pacientu sūdzības ir pamats eksudatīvās vidusauss iekaisuma diagnostikai. Turklāt pēc nepieciešamības tiek veikti šādi testi:

    izdzēšot dzirdes cauruli. Gumijas balona gals ir hermētiski ievietots pacienta nāsī, un caur to izplūst gaiss. Gaiss iekļūst Eustachijas caurulē un gar to tpanola dobumā. Nekādu skaņu un vibrāciju trūkums no dzirdes korpusa norāda uz pilnīgu caurules aizsprostošanos; tympanometrija. Šī ir metode, lai novērtētu spiedienu sprauslas dobumā, dzirdes dobuma funkciju, dzirdes ossicles un dzirdes cauruli. Veiciet tympanometriju, izmantojot zondi, kas uzstādīta auss kanālā. Ar ierīci ir pievienots sūknis, skaņas ģenerators un mikrofons. Ar ģeneratora palīdzību tiek dotas noteiktas piķa skaņas, sūknis maina auss kanāla spiedienu, un mikrofons reģistrē atgriešanās signālus, kas tiek atspoguļoti no vidusauss un ausu cilindra sienām. Saskaņā ar tympanogrammu ārsts nosaka membrānas un ossikulu mobilitāti, šķidruma un citu anomāliju klātbūtni. Šāda veida pētījumi ir īpaši nepieciešami hroniskas eksudatīvas vidusauss iekaisuma noteikšanai. Kopējo tympanometriju veic 10 minūtēs; audiometrija. Šāds dzirdes pētījums palīdzēs precīzi noteikt dzirdes asumu un noteikt tā zudumu. Audiometrija nav sarežģīta procedūra. Pacients tiek pārnests uz skaņu izolējošu kameru, tiek ievietotas austiņas, kurās skan dažādas skaņas. Personai ir jāziņo, kad viņš kaut ko dzird. Tāpēc pārbaudiet gaisa vadītspēju. Tad, izmantojot ierīci, kas piestiprināta pie galvas, tiek radītas vibrējošas skaņas un nosaka kaulu vadīšanas stāvokli.

Exudative vidusauss iekaisums bērniem ir grūtāk diagnosticējams, jo bērni nevar precīzi aprakstīt, par ko viņi rūpējas.

Eksudatīva vidusauss iekaisums: ārstēšana

Pieaugušo eksitatīva iekaisuma iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā pretiekaisuma terapijai un dzirdes caurules caurplūdes atjaunošanai.

Bieži slimība turpinās hronisku deguna slimību fona dēļ, tāpēc ir nepieciešams atjaunot deguna elpošanu, lai izārstētu. Ārsti veic polipu noņemšanu, atrofētu zonu rezekciju, adenotomiju vai citas dezinfekcijas darbības. Kad sinuss mazgā žokļa augšdaļas. Ja pacientam ir alerģisks rinīts, tad būs nepieciešama desensibilizācijas terapija. ARVI klātbūtnē tās obligāti jāārstē.

Daudzos gadījumos pēc deguna un rīkles slimību ārstēšanas tiek uzlabota Eustahijas caurules funkcija, un eksudāts izdalās no vidusauss. Ja tas nenotiek vai pastāv dzirdes zuduma draudi, norādiet šādas procedūras:

    Eustahijas caurules pūšana vai kateterizācija. Arī attīrīšana saskaņā ar Politzer, kas tiek veikta diagnostikas nolūkos, ir arī dziedinoša iedarbība. Gaisa plūsma atver dzirdes caurules lūmenu un pūš gļotas, kas ir piestiprinātas pie tās sienām. Eksudāts iziet caur degunu. Smagos gadījumos pūšana nepalīdz, tad viņi izmanto katetru - katetrs tiek ievietots caur degunu, kas tieši nonāk dzirdes caurules atvērumā un ielej adrenalīna šķīdumu vai hidrokortizonu, lai mazinātu pietūkumu. Vairākām no šīm procedūrām ir iespējams izmazgāt visžāvētākās gļotas daļas. Kateterizāciju izmanto hroniskas eksudatīvas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. To nevar izdarīt, ja ausu korpusā ir perforācija. Abas procedūras tiek veiktas pēc deguna dobuma anemizācijas, lai izvairītos no sāpēm. elektroforēze. Tas ir fizioterapeitisko procedūru veids, kura laikā tiek izmantots tiešās strāvas elektrods, kas ievietots auss kanālā. Uz tā tiek izmantots medikamentu slānis (parasti tiek izmantots Lidasa), kas strāvas iedarbības ietekmē iekļūst dziļākajos ādas slāņos. Tādējādi tas nāk tieši, palielinot tā efektivitāti un ilgumu. Elektroforēzi vidusauss iekaisuma eksudatīvā iedarbībā ir laba pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Uzlabojas asins un limfas asinsrites mikrocirkulācija, atslābina muskuļi, paātrinās audu reģenerācijas process. Tas aizņem apmēram 12 sesijas 10-20 minūtes. pneimomātika. To izgatavo, izmantojot aparātu, kas rada negatīvu un pozitīvu spiedienu auss kanālā. Šādas manipulācijas ir vērstas uz dzirdes dobuma mobilitātes uzlabošanu. Masāžu var veikt patstāvīgi, piestiprinot plaukstu pie auss, lai radītu spiedienu. Pēc pāris sekundēm noņemiet un atkal piestipriniet savu roku apmēram 10 reizes. masāžas dzirdes caurulīte. Šādu vingrinājumu rezultātā tiek iegūts kāds rezultāts: 10 reizes ir nepieciešams veikt rīšanas un košļājamās kustības, pēc tam žāvēt 10 reizes. Šādas “vingrošanas” laikā atveras dzirdes caurules mutes, ausis kļūst aizliktas. Tas ir regulāri jāatkārto katru dienu. lāzera apstarošana. No nosaukuma ir skaidrs, ka ausis ir apstarotas ar lāzeri. Tā ir nesāpīga un vienkārša procedūra. Gaismā ieplūstošā enerģijas plūsma tiek novirzīta uz konkrētiem punktiem. Tas aktivizē bioķīmiskos procesus audos, lai tūska un iekaisums izietu ātrāk. Lāzerterapijas kurss ir 8-12 sesijas.

Lai ārstētu ilgstošu otītu, ir lietderīgi apmeklēt veselības kūrortus. Jo ātrāk sāksiet ārstēt divpusēju eksudatīvo vidusauss iekaisumu, jo veiksmīgāk tas būs!

Ja parādās tādi simptomi kā deguna sastrēgumi un iesnas, lietojiet deguna konvekcijas pilienus. Aptiekā atradīsiet daudz narkotiku: Nazolu, Sanorinu, Nazivinu, Tizinu uc Ir pierādīta arī deguna līdzekļu efektivitāte ar glikokortikoīdiem (Nasonex, Flixonase). Šādi eksudatīvā vidusauss iekaisumi palīdz uzlabot deguna elpošanu un mazina dzirdes caurules pietūkumu. Mucolytics tiek izmantots, lai plānotu gļotas (deguna pilieni vai aerosoli Sinuforte, Rinofluimucil).

Alerģiskas tūskas gadījumā tiek parakstītas antihistamīna (antialerģiskas) zāles: Suprastin, Zyrtec. Svarīgs punkts cilvēkiem ar vāju imunitāti ir tās stiprināšana. Lai to izdarītu, izrakstiet vitamīnus un imūnmodulatorus.

Tās ir galvenās sekrēcijas otīta ārstēšanas metodes. Ja vēlaties, varat izmantot homeopātiskos līdzekļus. Eksudatīvs vidusauss iekaisums un homeopātija - lietas ir diezgan savietojamas, bet labāk, ja speciālists izvēlas šo narkotiku.

Ja Jums ir akūta eksudatīva vidusauss iekaisums, ārstēšana ietver dažas metodes, bet, kad tā kļūst par strutainu formu, jums ir nepieciešami pilnīgi atšķirīgi medikamenti. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību izplūdes gadījumam no auss.

Kā tiek ārstēti eksudatīvā vidusauss iekaisums, ja konservatīvās metodes nepalīdz?

Eksudatīva vidusauss iekaisums: operācija

Ja pēc ārstēšanas ar iepriekš aprakstītajām metodēm uzlabošanās nav vērojama, tad tiek veikta dzirdes dobuma paracentēze. Tā ir vienkārša darbība, kuras laikā membrāna tiek caurdurta ar adatu vietējā anestēzijā, lai atbrīvotu to no eksudāta. Pēc punkcijas šķidrums no auss tiek izsūknēts ar šļirci, ko mazgā ar hidrokortizonu un atgūstas. Ja eksudāts ir ļoti viskozs, ir iespējams ievadīt sadalīšanas enzīmus. Nepieciešamības gadījumā manipulācijas tiek atkārtotas vairākas reizes. Beigās griezums tiek pats pievilkts, vai arī tas ir noslēgts ar speciālu līmi vai ir slēgts operatīvi.

Hronisku iekaisumu vai akūtu vidējo iekaisumu vidū būs nepieciešams ilgstošs timpanas drenāža. Tas tiek panākts, novietojot šuntu paracentēzes atverē, caur kuru plūst šķidrums. Manevrēšana ar vidusauss iekaisumu ļauj jums mazgāt vidusauss dobumu ar antibiotikām un kortikosteroīdiem. Tas turpinās, kamēr otoskopija parāda, ka iekaisuma process ir novērsts. Šunts var būt vairāki mēneši.

Bieži vien vēlme ārstēt eksudatīvu vidusauss iekaisumu bez operācijas izraisa smagus dzirdes zudumus un intrakraniālas komplikācijas. Operācijas mērķis ir novērst šādas sekas. Protams, tikai tāpēc, ka tā nav. Tas prasa noteiktus norādījumus.

Kad slimība nonāk šķiedru stadijā, viņi izmanto vidus auss reorganizāciju, jo citas metodes neradīs rezultātus. Šāda darbība tiek veikta pēc korpusa atvēršanas. Izmantojot mikroskopu, ķirurgs noņem komisijas un visas auss daļas, kas ir mainījušās. Tad tos atjauno tympanoplasty. Beigās aizveriet ausu cilindru (myringoplasty). Tas ir ļoti grūts darbs, ārsti ne vienmēr spēj atjaunot auss struktūru tā, lai izārstētu dzirdes zudumu.

Antibiotikas un pilieni ausīs ar serozu otītu

Parasti ārsti izraksta antibiotikas, kas ne vienmēr ir pamatotas. Ja pacienta stāvoklis nav nopietns, tad jūs varat mēģināt atjaunoties bez šādu zāļu lietošanas. Protams, ja ir inficēšanās ar bīstamām baktērijām vai ja nav citu uzlabojumu, antibiotikas ir obligātas. Kādas zāles lieto eksudatīvai vidusauss iekaisumam?

Pirmkārt, to paraksta ar amoksicilīnu vai amoksicilīna un klavulānskābes savienojumu. Ja tie nepalīdz, izmantojiet makrolīdus vai fluorhinolus (cefuroksīms, klaritromicīns, azitromicīns, ciprofloksacīns, Ofloksacīns uc). Lai precīzi izvēlētos narkotiku, ir nepieciešams veikt baktēriju floras analīzi un noteikt slimības izraisītāju.

Turklāt serozā vidusauss iekaisuma ārstēšanai jālieto ausu pilieni ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību. Viņu vārdus atradīsiet tabulā.

Exudative vidusauss iekaisuma pazīmes un ārstēšana

Eksudatīvā vidusauss iekaisuma veidi

Eksperti identificē trīs slimības formas:

Akūtu - slimību, kuras ilgums nepārsniedz trīs nedēļas, sauc par akūtu otītu. Subakūts - no 3 līdz 8 nedēļām, starpposma forma, vairumā gadījumu nav klīniskajā praksē. Hronisks - ja kopš slimības sākuma ir pagājušas 8 nedēļas vai vairāk, viņi runā par hronisku vidusauss iekaisumu.

Patoloģijas klīniskās izpausmes

Pateicoties neskaidrajam klīniskajam attēlam, spilgtas izpausmes (drudzis, sāpes, intoksikācijas simptomi) trūkums, slimība parasti tiek atklāta nejauši, kad nokārto eksāmenu vai atsaucas uz citu patoloģiju.

Ir simptomi, kuru izskats ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai novērstu šīs slimības attīstību.

Šīs izpausmes ietver:

    izklausās kā šļakatām vai ielejot ūdeni ausīs; autofonija - cilvēks dzird savu balss atbalss; sarunas laikā balss dzirde samazinās; dzirdes zudums, pastāvīga auss sastrēgumi; deguna elpošanas pārkāpums.

Pieaugušajiem ir vieglāk diagnosticēt un uzsākt slimības ārstēšanu, jo bērni reti pievērš uzmanību vecākiem par novirzēm no normas, ja vien viņi neizraisa sāpes vai smagu diskomfortu. Mammai jābūt piesardzīgai, ja bērnam ir hroniski aizlikts deguns vai ir ērtāk elpot caur muti; bērns klusē un sāk klausīties, kamēr viņš runā; ir dzirdes traucējumi, šie simptomi var liecināt par vidusauss iekaisuma eksudatīvu attīstību.

Akūtam vidusauss iekaisumam ir tādi paši simptomi kā hroniskiem, tikai atšķiras procesa ilgums. Ja vidusauss iekaisums sākas, kamēr tas ir akūts, pacients biežāk atgūstas, neietekmējot dzirdes aparātu.

Diagnozes un slimības ārstēšanas iezīmes

Ja slimības simptomi norāda uz vidusauss iekaisuma iekaisuma vidusauss iekaisumu, lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešama diagnozes apstiprināšana, kurai tā tiek veikta:

    Eustahijas caurules ventilācijas funkciju novērtēšana; pārbaude ar akustisku turbosonometriju; cilindra kustības noteikšana; endoskopiskā izmeklēšana; rentgenogrāfija.

Patoloģijas ārstēšanas galvenie virzieni

Pirmkārt, vidusauss iekaisuma ārstēšanai jācenšas novērst cēloņus, kas noveda pie serozā eksudāta stagnācijas vidusauss dobumā. Tad tiek novērsta turpmāka iekaisuma attīstība un, ja iespējams, dzirdes analizatora darbība ir pilnībā atjaunota.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar narkotikām tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības klīnisko pazīmju smagumu, tā gaitu un pacienta individuālajām īpašībām.

Var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - ausu pilienus (otipax vai otinum), palielinot temperatūru p, ko papildina sekundārā infekcija, paracetamolu, efferalganu vai mefenamīnskābi. Narkotikas, kas plāno eksudātu un atvieglo tās izdalīšanos (mucolītiskie līdzekļi), ir visefektīvākā ACC un karbocisteīns, ievadīšanas kurss vismaz 14 dienas. Nepieciešams papildināt ārstēšanu ar hipoalerģiskām zālēm, kas būtiski samazinās alerģiskas reakcijas iespējamību pret lietotajām zālēm (tas īpaši attiecas uz bērniem). Lai novērstu aukstumu 5-7 dienas, tiek ārstēti otrivīna deguna pilieni. Antibiotiku terapija eksudatīvai vidusauss iekaisumam tiek noteikta tikai sekundārās bakteriālās infekcijas gadījumā, visbiežāk lieto amoksicilīnu, kā arī pilienus ausīs (cipromed, normax vai otofa).

Fizioterapija

Ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm palīdz atjaunot dzirdes caurules caurlaidību lēna iekaisuma procesa klātbūtnē un uzlabo zāļu terapijas efektu.

Eksudatīvai reproducēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

    ultraskaņa; elektroforēze ar lidaza preparātiem; lāzerterapija; pneimomagezēšana; ārstēšana ar diadinamiskām strāvām; magnētiskā terapija.

Ķirurģiskās metodes

Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar vidusauss iekaisumu ir neiespējama, nenovēršot Eustahijas cauruļu aizsprostojuma cēloņus, dažreiz tas prasa izmantot darbības metodes, kas ietver:

    ja nepieciešams, veic deguna starpsienas ķirurģisko izlīdzināšanu vai mandeļu izņemšanu - tosillektomiju; var izdalīt eksudātu no auss dobuma, izmantojot myringotomiju vai tympanopuncture; Tympanotomy tiek izmantots serozā šķidruma ilgstošai noņemšanai, šķipsna tiek sadalīta un polietilēna caurule ievietota caurumā 2-4 nedēļas; manevrēšana - pēc ausu korpusa atdalīšanas tiek uzstādīts šunts, 3-4 mēnešus tas tiek izmantots auss dobuma aerācijai un zāļu ievadīšanai.

Nav efektīvas metodes, kā novērst vidusauss iekaisumu bērnu dūņu pieaugušo vecumā. Lai mazinātu patoloģijas risku, ārsti iesaka nekavējoties ārstēt visas deguna dobuma, rīkles un ausu iekaisuma slimības.

Eksudatīvs vidusauss iekaisums (serozs vidusauss iekaisums)

Exudative vidusauss iekaisums (pazīstams arī kā sekrēcijas vai serozs vidusauss iekaisums, lipīga auss) ir izplatīts starp pieaugušajiem un bērniem. Šī slimība ir pilna ar pastāvīgu dzirdes zudumu un kurlumu. Bieži vien šādu komplikāciju cēlonis ir slimības atklāšana, kas saistīta ar izteiktu simptomu neesamību.

Kas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums?

Šāda veida vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par 2. posmu pēc katarālas. Eksudatīvo vidusauss iekaisumu raksturo vidusauss gļotādas iekaisums, kam seko paaugstināts serozā šķidruma (eksudāta) sekrēcija, ņemot vērā eustahijas (vai dzirdes) caurules traucējumu. Kā jūs zināt, šī caurule savieno tympanic dobumu ar deguna galu. Gaiss caur to nokļūst ausī, un no tā izplūst sērs un gļotas, kas pastāvīgi izdalās ar gļotādu, lai aizsargātu auss no baktērijām.

Vidusauss slimības diagnostika

Ja dzirdes caurules lūmenis ir bloķēts, auss sāks uzkrāties. Šķidrumu stagnācija izraisa skaņu vadītspējas pasliktināšanos, kā arī palielina sekundārās infekcijas iespējamību. Ja jūs nesākat ārstēšanu, gļotas sāks sabiezēt un pārvērsties par strupu.

Arī Eustahijas caurules sašaurināšanās dēļ gaiss ieplūst gaisā. Tiek izveidots vakuums, dzirdes dobums uzpūst un ievilksies. Šie faktori negatīvi ietekmē dzirdes funkcijas stāvokli.

Serous vidusauss iekaisums bērniem ir ar savām īpašībām. Ar viņiem var iepazīties, sekojot saitei.

Eksudatīvā (serozā) otīta tipi

Ir divas slimības formas: akūta un hroniska. Akūta eksudatīva vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams. Parasti tas iziet pēc dzirdes caurules caurplūduma atjaunošanas. Tādu faktoru ietekmē kā samazināta imunitāte un nepareizas terapijas metodes, akūta forma var aizkavēties. Ja simptomi saglabājas pēc 1 mēneša vai vairāk, vai cilvēkam gadā ir 2-3 recidīvi, tad viņi runā par hronisku eksudatīvu otītu.

Iekaisuma process vidējā ausī hroniskas vidusauss iekaisums nepazūd. Pastāvīga tūska tiek aizstāta ar gļotādas hipertrofiju. Ilgstoša dzirdes dobuma ievilkšana negatīvi ietekmē muskuļu stāvokli. Gļotas kļūst viskozas, tās piestiprinās pie spraugas dobuma sienām un dzirdes daļiņām. Tas viss ir saistīts ar pieaugošu dzirdes zudumu no vienas puses. Bieži vien ilgstošs serozais vidusauss iekaisums kļūst par līmi, ko raksturo adhēziju rašanās un audu rētas.

Ja iekaisums ir skāris tikai vienu ausu, tad otītu sauc par vienpusēju. Smagāka slimības forma tiek uzskatīta par divpusēju eksudatīvu vidusauss iekaisumu, jo abu ausu sakaušana ir sāpīgāka, to ir grūtāk ārstēt, un tas rada pilnīgu kurlumu.

Eksudatīva vidusauss iekaisums: cēloņi

Visbiežāk sastopamais serozā vidusauss iekaisums ir ENT slimības, kas ietekmē Eustahijas cauruli.

Tie ietver:

Šādās slimībās baktērijas no deguna vai rīkles var izplatīties uz dzirdes cauruli un izraisīt pietūkumu. Eksudatīvās vidusauss iekaisums dažkārt kļūst par vīrusiem. Gripas vai aukstuma laikā, kad imunitāte ir ievērojami samazināta, ir iespējams, ka iekaisums attīstās jebkurā auss daļā.

Bieži vien caurules caurplūdes pārkāpums kļūst par neinfekcijas faktoru sekām, piemēram: polipoze, audzēji, turbīnas atresija, traumas, deguna starpsienas izliekums. Daudzos gadījumos tiek novērota serozā vidusauss iekaisums deguna alerģisko procesu fonā.

Kas izraisa eksudatīvu vidusauss iekaisumu? Slimības rašanās veicina ķermeņa izturības samazināšanos. To ietekmē dažādas hroniskas un sistēmiskas slimības, nepietiekams uzturs un slikti ieradumi. Imunitāte grūtniecības laikā ir ievērojami samazināta, tāpēc otitis grūtniecēm nav retums.

Otīta mediji: simptomi

Šim otīta veidam ir raksturīgas acīmredzamas pazīmes, piemēram, sāpes, drudzis un izvadīšana auss kanālā.
Pirmie eksudatīvā vidusauss iekaisuma simptomi ir iekaisums ausīs, dzirdes traucējumi. Daudzi sūdzas, ka viņi dzird savu balsi. Tā kā šķidrums uzkrājas, attīstās troksnis un spiediens. Ausīs "gurgles". Dzirdes zudums palielinās. Bieži slimība notiek kopā ar deguna sastrēgumiem un iesnas.

Kad cilvēks norij, košļājamās, šķaudot, šķipsnas kustas - caurules lūmena nedaudz izplešas, un ausu pārslodze īslaicīgi iziet.
Ja laiks sākt ārstēšanu un atjaunot Eustahijas caurules caurlaidību, tad šie serozā vidusauss iekaisuma simptomi iziet. Pateicoties ilgstošam procesam un pārejai uz līmes formu, pastāv pastāvīgs dzirdes zudums.

Serozā vidusauss iekaisums

Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir pārbaudīt cilindrisku. Izmantojot otoskopu ar optisko sistēmu, ENT varēs atklāt raksturīgās serozās iekaisuma pazīmes: dzirdes korpusa izskats ir ieskrūvēts ar skaidru kontūru un paplašinātajiem traukiem; tās krāsa nekavējoties mainās uz pelēku, tad uz zilu vai brūnu.

Šie dati un pacientu sūdzības ir pamats eksudatīvās vidusauss iekaisuma diagnostikai. Turklāt pēc nepieciešamības tiek veikti šādi testi:

  • izdzēšot dzirdes cauruli. Gumijas balona gals ir hermētiski ievietots pacienta nāsī, un caur to izplūst gaiss. Gaiss iekļūst Eustachijas caurulē un gar to tpanola dobumā. Nekādu skaņu un vibrāciju trūkums no dzirdes korpusa norāda uz pilnīgu caurules aizsprostošanos;
  • tympanometrija. Šī ir metode, lai novērtētu spiedienu sprauslas dobumā, dzirdes dobuma funkciju, dzirdes ossicles un dzirdes cauruli. Veiciet tympanometriju, izmantojot zondi, kas uzstādīta auss kanālā. Ar ierīci ir pievienots sūknis, skaņas ģenerators un mikrofons. Ar ģeneratora palīdzību tiek dotas noteiktas piķa skaņas, sūknis maina auss kanāla spiedienu, un mikrofons reģistrē atgriešanās signālus, kas tiek atspoguļoti no vidusauss un ausu cilindra sienām. Saskaņā ar tympanogrammu ārsts nosaka membrānas un ossikulu mobilitāti, šķidruma un citu anomāliju klātbūtni. Šāda veida pētījumi ir īpaši nepieciešami hroniskas eksudatīvas vidusauss iekaisuma noteikšanai. Kopējo tympanometriju veic 10 minūtēs;
  • audiometrija. Šāds dzirdes pētījums palīdzēs precīzi noteikt dzirdes asumu un noteikt tā zudumu. Audiometrija nav sarežģīta procedūra. Pacients tiek pārnests uz skaņu izolējošu kameru, tiek ievietotas austiņas, kurās skan dažādas skaņas. Personai ir jāziņo, kad viņš kaut ko dzird. Tāpēc pārbaudiet gaisa vadītspēju. Tad, izmantojot ierīci, kas piestiprināta pie galvas, tiek radītas vibrējošas skaņas un nosaka kaulu vadīšanas stāvokli.

Exudative vidusauss iekaisums bērniem ir grūtāk diagnosticējams, jo bērni nevar precīzi aprakstīt, par ko viņi rūpējas.

Eksudatīva vidusauss iekaisums: ārstēšana

Pieaugušo eksitatīva iekaisuma iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā pretiekaisuma terapijai un dzirdes caurules caurplūdes atjaunošanai.

Bieži slimība turpinās hronisku deguna slimību fona dēļ, tāpēc ir nepieciešams atjaunot deguna elpošanu, lai izārstētu. Ārsti veic polipu noņemšanu, atrofētu zonu rezekciju, adenotomiju vai citas dezinfekcijas darbības. Kad sinuss mazgā žokļa augšdaļas. Ja pacientam ir alerģisks rinīts, tad būs nepieciešama desensibilizācijas terapija. ARVI klātbūtnē tās obligāti jāārstē.

Daudzos gadījumos pēc deguna un rīkles slimību ārstēšanas tiek uzlabota Eustahijas caurules funkcija, un eksudāts izdalās no vidusauss. Ja tas nenotiek vai pastāv dzirdes zuduma draudi, norādiet šādas procedūras:

  • Eustahijas caurules pūšana vai kateterizācija. Arī attīrīšana saskaņā ar Politzer, kas tiek veikta diagnostikas nolūkos, ir arī dziedinoša iedarbība. Gaisa plūsma atver dzirdes caurules lūmenu un pūš gļotas, kas ir piestiprinātas pie tās sienām. Eksudāts iziet caur degunu. Smagos gadījumos pūšana nepalīdz, tad viņi izmanto katetru - katetrs tiek ievietots caur degunu, kas tieši nonāk dzirdes caurules atvērumā un ielej adrenalīna šķīdumu vai hidrokortizonu, lai mazinātu pietūkumu. Vairākām no šīm procedūrām ir iespējams izmazgāt visžāvētākās gļotas daļas. Kateterizāciju izmanto hroniskas eksudatīvas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. To nevar izdarīt, ja ausu korpusā ir perforācija. Abas procedūras tiek veiktas pēc deguna dobuma anemizācijas, lai izvairītos no sāpēm.
  • elektroforēze. Tas ir fizioterapeitisko procedūru veids, kura laikā tiek izmantots tiešās strāvas elektrods, kas ievietots auss kanālā. Uz tā tiek izmantots medikamentu slānis (parasti tiek izmantots Lidasa), kas strāvas iedarbības ietekmē iekļūst dziļākajos ādas slāņos. Tādējādi tas nāk tieši, palielinot tā efektivitāti un ilgumu. Elektroforēzi vidusauss iekaisuma eksudatīvā iedarbībā ir laba pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Uzlabojas asins un limfas asinsrites mikrocirkulācija, atslābina muskuļi, paātrinās audu reģenerācijas process. Tas aizņem apmēram 12 sesijas 10-20 minūtes.
  • pneimomātika. To izgatavo, izmantojot aparātu, kas rada negatīvu un pozitīvu spiedienu auss kanālā. Šādas manipulācijas ir vērstas uz dzirdes dobuma mobilitātes uzlabošanu. Masāžu var veikt patstāvīgi, piestiprinot plaukstu pie auss, lai radītu spiedienu. Pēc pāris sekundēm noņemiet un atkal piestipriniet savu roku apmēram 10 reizes.
  • masāžas dzirdes caurulīte. Šādu vingrinājumu rezultātā tiek iegūts kāds rezultāts: 10 reizes ir nepieciešams veikt rīšanas un košļājamās kustības, pēc tam žāvēt 10 reizes. Šādas “vingrošanas” laikā atveras dzirdes caurules mutes, ausis kļūst aizliktas. Tas ir regulāri jāatkārto katru dienu.
  • lāzera apstarošana. No nosaukuma ir skaidrs, ka ausis ir apstarotas ar lāzeri. Tā ir nesāpīga un vienkārša procedūra. Gaismā ieplūstošā enerģijas plūsma tiek novirzīta uz konkrētiem punktiem. Tas aktivizē bioķīmiskos procesus audos, lai tūska un iekaisums izietu ātrāk. Lāzerterapijas kurss ir 8-12 sesijas.

Lai ārstētu ilgstošu otītu, ir lietderīgi apmeklēt veselības kūrortus. Jo ātrāk sāksiet ārstēt divpusēju eksudatīvo vidusauss iekaisumu, jo veiksmīgāk tas būs!

Ja parādās tādi simptomi kā deguna sastrēgumi un iesnas, lietojiet deguna konvekcijas pilienus. Aptiekā atradīsiet daudz narkotiku: Nazolu, Sanorinu, Nazivinu, Tizinu uc Ir pierādīta arī deguna līdzekļu efektivitāte ar glikokortikoīdiem (Nasonex, Flixonase). Šādi eksudatīvā vidusauss iekaisumi palīdz uzlabot deguna elpošanu un mazina dzirdes caurules pietūkumu. Mucolytics tiek izmantots, lai plānotu gļotas (deguna pilieni vai aerosoli Sinuforte, Rinofluimucil).

Alerģiskas tūskas gadījumā tiek parakstītas antihistamīna (antialerģiskas) zāles: Suprastin, Zyrtec. Svarīgs punkts cilvēkiem ar vāju imunitāti ir tās stiprināšana. Lai to izdarītu, izrakstiet vitamīnus un imūnmodulatorus.

Tās ir galvenās sekrēcijas otīta ārstēšanas metodes. Ja vēlaties, varat izmantot homeopātiskos līdzekļus. Eksudatīvs vidusauss iekaisums un homeopātija - lietas ir diezgan savietojamas, bet labāk, ja speciālists izvēlas šo narkotiku.

Ja Jums ir akūta eksudatīva vidusauss iekaisums, ārstēšana ietver dažas metodes, bet, kad tā kļūst par strutainu formu, jums ir nepieciešami pilnīgi atšķirīgi medikamenti. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību izplūdes gadījumam no auss.

Kā tiek ārstēti eksudatīvā vidusauss iekaisums, ja konservatīvās metodes nepalīdz?

Eksudatīva vidusauss iekaisums: operācija

Ja pēc ārstēšanas ar iepriekš aprakstītajām metodēm uzlabošanās nav vērojama, tad tiek veikta dzirdes dobuma paracentēze. Tā ir vienkārša darbība, kuras laikā membrāna tiek caurdurta ar adatu vietējā anestēzijā, lai atbrīvotu to no eksudāta. Pēc punkcijas šķidrums no auss tiek izsūknēts ar šļirci, ko mazgā ar hidrokortizonu un atgūstas. Ja eksudāts ir ļoti viskozs, ir iespējams ievadīt sadalīšanas enzīmus. Nepieciešamības gadījumā manipulācijas tiek atkārtotas vairākas reizes. Beigās griezums tiek pats pievilkts, vai arī tas ir noslēgts ar speciālu līmi vai ir slēgts operatīvi.

Hronisku iekaisumu vai akūtu vidējo iekaisumu vidū būs nepieciešams ilgstošs timpanas drenāža. Tas tiek panākts, novietojot šuntu paracentēzes atverē, caur kuru plūst šķidrums. Manevrēšana ar vidusauss iekaisumu ļauj jums mazgāt vidusauss dobumu ar antibiotikām un kortikosteroīdiem. Tas turpinās, kamēr otoskopija parāda, ka iekaisuma process ir novērsts. Šunts var būt vairāki mēneši.

Bieži vien vēlme ārstēt eksudatīvu vidusauss iekaisumu bez operācijas izraisa smagus dzirdes zudumus un intrakraniālas komplikācijas. Operācijas mērķis ir novērst šādas sekas. Protams, tikai tāpēc, ka tā nav. Tas prasa noteiktus norādījumus.

Kad slimība nonāk šķiedru stadijā, viņi izmanto vidus auss reorganizāciju, jo citas metodes neradīs rezultātus. Šāda darbība tiek veikta pēc korpusa atvēršanas. Izmantojot mikroskopu, ķirurgs noņem komisijas un visas auss daļas, kas ir mainījušās. Tad tos atjauno tympanoplasty. Beigās aizveriet ausu cilindru (myringoplasty). Tas ir ļoti grūts darbs, ārsti ne vienmēr spēj atjaunot auss struktūru tā, lai izārstētu dzirdes zudumu.

Antibiotikas un pilieni ausīs ar serozu otītu

Parasti ārsti izraksta antibiotikas, kas ne vienmēr ir pamatotas. Ja pacienta stāvoklis nav nopietns, tad jūs varat mēģināt atjaunoties bez šādu zāļu lietošanas. Protams, ja ir inficēšanās ar bīstamām baktērijām vai ja nav citu uzlabojumu, antibiotikas ir obligātas. Kādas zāles lieto eksudatīvai vidusauss iekaisumam?

Pirmkārt, to paraksta ar amoksicilīnu vai amoksicilīna un klavulānskābes savienojumu. Ja tie nepalīdz, izmantojiet makrolīdus vai fluorhinolus (cefuroksīms, klaritromicīns, azitromicīns, ciprofloksacīns, Ofloksacīns uc). Lai precīzi izvēlētos narkotiku, ir nepieciešams veikt baktēriju floras analīzi un noteikt slimības izraisītāju.

Turklāt serozā vidusauss iekaisuma ārstēšanai jālieto ausu pilieni ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību. Viņu vārdus atradīsiet tabulā.