Ārējā iekaisuma cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ārējais vidusauss iekaisums ir infekcijas slimība, ko raksturo ādas iekaisums ārējā dzirdes kanālā. Visbiežāk šīs slimības izraisītājs ir pseido-pseudostems.

Šai slimībai ir vairākas šķirnes: ārējais vidusauss iekaisums var būt vienkāršs, ļaundabīgs, izkliedēts un sēnīte.

Saskaņā ar statistikas datiem līdz 10% pasaules iedzīvotāju cieš no ārējā iekaisuma. Tomēr lielāks skaits pacientu ir bērni līdz 5 gadu vecumam. Bieži ārējo otītu sauc par peldētāja ausu. Tas ir saistīts ar to, ka maksimālā sastopamība notiek vasaras peldēšanas sezonā.

Ārējā iekaisuma simptomi

Ārējā vidusauss iekaisuma simptomu vidū ir ierasts pievērst uzmanību šādiem jautājumiem:

Izskats sāpes ausī, ar dažādu intensitāti. Nepatīkamas sajūtas mēdz palielināties, nospiežot uz stūres. Arī sāpes palielinās, ja pacients tiek aizvilkts aiz auss. Trags ir skrimšļa process, kas ierobežo auss kanālu.

Bieži vien pacienti sūdzas par aizcietējuma sajūtu ausī.

Izvadīšana no auss kanāla. Dažreiz tie ir tikai strutaini, un dažreiz viņiem var būt asins svītras.

Notiek dzirdes zudums. Bieži vien pacienti norāda uz ūdens sajūtu ausī.

Auss stipri pietūkas, kas neļauj pacientam lietot auss aizbāžņus.

No auss var izdalīties nepatīkama smarža.

Vispārējais veselības stāvoklis bieži tiek traucēts, tas notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fonā. Dažreiz tas sasniedz augstās vērtības, līdz pat 39 grādiem un pat augstāk.

Pati auss ir iekaisusi un bieži palielinās.

Ārējais dzirdes kanāls bieži ir pārklāts ar sarkanu smalku akni, dažreiz skrāpējumiem vai vārīties.

Ārējā iekaisuma cēloņi

Viens no iemesliem, kas izraisa ārējā vidusauss iekaisumu, ir šādi:

Pārmērīga un nepareiza auss kanāla higiēna. Ja jūs tīrīsiet sēru no pašas pārejas dziļumiem, nevis tikai no ausīm, tualetes tīrīšanas laikā, tas palielina slimības attīstības risku. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka sērs ir dabīgas izcelsmes aizsargviela, un tam piemīt antibakteriālas īpašības. Tās trūkums kļūst par labvēlīgu baktēriju un sēnīšu augsni.

Ausu microtraumas, kas rodas nepareizas aprūpes vai nolaidības dēļ.

Netīrs ūdens ausī. Visbiežāk tas notiek, peldoties vasaras rezervuāros. Bet peldēšana hlorētos baseinos bieži izraisa auss kairinājumu. Tas kļūst par iemeslu, kas provocē slimības attīstību. Ņemot to vērā, baktērijas, kas vienmēr ir dzirdes kanālā, rāda patogēnu darbību.

Pārmērīga svīšana, pārmērīgs mitrums vai sauss gaiss.

Bieža stress, samazinot organisma aizsargspējas.

Citi vidusauss iekaisuma veidi - strutaini, hroniski.

Jebkuru agresīvu vielu ietekme uz auss dobumu.

Hronisks noguruma sindroms.

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums

Difūzo vidusauss iekaisumu raksturo zināmi simptomi un klīniska parādīšanās. Slimības izpausmes sākas ar faktu, ka cilvēks jūt spēcīgu niezi ausī un izliekas sāpes. Šīs pazīmes rodas uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Tajā pašā laikā sāpes dod pusi no galvas, kur atrodas iekaisums. To pastiprina persona, kas veic košļājamās kustības. Šajā laikā cilvēkam ir grūti aizmigt un ēst. Pati dzirdes kanāls ir stipri pietūkušies, izraisot dzirdes traucējumus.

Izplūde nav bagāta, slimības attīstības sākumposmā tie ir serozi, pēc tam kļūstot strutaini. Ņemot vērā plūstošo difūzo otītu, blakus esošie limfmezgli palielinās.

Ja slimība ir smaga, tad auss un mīkstie audi ap ausu ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Akūtās fāzes ilgums ir vidēji 2 nedēļas. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, slimība tiek novērsta. Ja terapija ir nepietiekama, tad difūzā vidusauss iekaisis hronisku formu. Tas ir pilns ar rētas un izteikta dzirdes samazināšanās.

Ārsts otozopijas laikā ar difūzu vidusauss iekaisumu novēro dzirdes kanāla edemātisko un apsārtumu, daudzkārtēju mazu eroziju, kas pārklāta ar serozu saturu. Ja pacients pārvēršas progresīvā stadijā, iekaisuma vieta stipri pietūk, un dzirdes kanāla iekšpusē rodas čūlas un plaisas. Izplūde no tiem ir strutaina, ir zaļgana krāsa. Pacientam ir dzirdes zudums, ko var skaidri redzēt audiometrijas laikā.

Difūzai vidusauss iekaisumam nepieciešama antibakteriālu zāļu, kā arī vitamīnu un antihistamīnu kompleksu. Ja nepieciešams, izrakstiet imūnmodulatorus. Vietējā ārstēšana ir norādīta arī kā ausu mazgāšana un pretmikrobu pilienu lietošana.

Ārējā iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem

Otolaringologs nodarbojas ar vidusauss iekaisuma ārstēšanu pieaugušajiem. Galvenokārt tas notiek vietējā terapijā. Pacientam ir noteikti pilieni, kas satur antibiotiku un hormonus. Tas veicina to, ka ne tikai mazina iekaisumu, bet arī mazina pietūkumu. Nav pieņemams lietot pilienus. Pirms ārstēšanas pacients jāpārbauda ārstam. Tas ir saistīts ar to, ka vairumam produktu ir kontrindikācija, lai to varētu lietot perforācijas laikā. Pašārstēšanās var izraisīt dzirdes traucējumus, ko nevar atjaunot un saasināt slimības simptomus.

Ārstēšanai svarīgs ir kompetenta auss tualete. Ārsts to rūpīgi attīra no satura, kas ļaus zāļu iedarbībai precīzāk. Tas palielinās ārstēšanas efektivitāti un ievērojami samazinās tā laiku.

Ja persona piedzīvo stipras sāpes, kas neapstājas ar vietējo pretiekaisuma pilienu ieviešanu, tad varat izmantot anestēzijas līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu. Ātrāk, lai noņemtu sāpes un pietūkumu, tas palīdzēs kokvilnas turundai ar narkotiku. Sāpju mazinātāji tiek parakstīti, parasti pirmajās trīs dienās no terapijas sākuma.

Ja slimība ir smaga un nereaģē uz lokālu ārstēšanu, tad ir norādītas perorālās antibiotikas. Tas jādara ar ilgstošu drudzi.

Ja ārstēšana nav paredzēta laikā, tā var izraisīt nopietnas sekas. Ārējā vidusauss iekaisums kļūst hronisks un bieži atkārtojas, samazinot pacienta dzīves kvalitāti. Arī infekcija mēdz izplatīties, iesaistot limfmezglus, ausu skrimšļus un patoloģisko procesu. Smaga komplikācija izpaužas nekrotiskas vidusauss iekaisuma attīstībā, kas izraisa mastoidītu, artēriju vēnu trombozi, osteomielītu, meningītu. Tāpēc terapija jāparedz savlaicīgi un, kad tiek atklāti pirmie slimības simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu palīdzību.

Ārējās iekaisuma ārstēšanai visbiežāk tiek lietoti šādi pilieni:

Sofradex. Viņiem ir izteikts antibakteriāls un pretiekaisuma efekts. Spēj noņemt tūsku. Tā kā produkts satur hormonus, tas jālieto precīzā ārsta nozīmētā devā. Dažreiz pēc produkta lietošanas var attīstīties alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā kairinājums un nieze. Nelietot augļa grūtniecības laikā, zīdaiņiem, cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām.

Otipaks - populārs medikaments vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Spēj ātri un efektīvi mazināt sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Apstiprināts lietošanai grūtniecēm un pat zīdaiņiem. Īpaši efektīvs, ja to lieto slimības sākumposmā. Tomēr, jūs nevarat izmantot pirms otoskopijas, kā kontrindicēts perforācijas laikā.

Normaks - pilieni ar pretmikrobu iedarbību, kas bieži tiek nozīmēti ārējam vidusauss iekaisumam. Tam ir dažas blakusparādības, no kurām visbiežāk izdalās izsitumi, degšanas sajūta un nieze ausī. Ja pēc pilienu lietošanas tiek novērota blakusparādība, ir nepieciešams atcelt zāles un konsultēties ar otolaringologu.

Kanibiotiks. Šie pilieni tiek izrakstīti, lai novērstu ārējo otītu. Tas ir efektīvs, jo tajā ir vairākas antibiotikas, kurām ir baktericīda iedarbība uz plašu baktēriju klāstu, kas izraisa slimību. Turklāt rīks ir papildināts ar pretsēnīšu sastāvdaļu. Tomēr pilienus nedrīkst lietot grūtniecības laikā un bērniem līdz 6 gadiem. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Ja pilieniem nav vēlamās iedarbības uz ārējā vidusauss iekaisumu, tad tie tiek papildināti ar šādām mutēm lietotām antibiotikām:

Lai gan ārējā vidusauss iekaisums ar savlaicīgu ārstēšanu labi reaģē uz terapeitisko iedarbību, labāk ir novērst slimību. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai izvairītos no ausu ievainojumiem, rūpīgi un rūpīgi veiktu higiēnu. Peldēšanas laikā jums jācenšas izvairīties no ūdens tajā, kas ir īpaši svarīgi upēm un ezeriem. Ja auss kanālā ir svešķermenis, nemēģiniet to pašu iegūt. Šie ieteikumi ļaus izvairīties no ārējā vidusauss iekaisuma.

Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Pieaugušo un bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ārējais vidusauss ir pārsvarā infekcioza etioloģija, kurā iekaisusi auss un ārējā dzirdes kanāla āda. Vīrieši un sievietes vienlīdz bieži saslimst. Visaugstākais sastopamības biežums novērots bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem, kas saistīts ar aizsargmehānismu un biežu saaukstēšanās trūkumu.

Ārējais otīts

Aizsargstieņa un ārējās dzirdes caurules sakāve bieži notiek kā furuncle (pyoderma) un tai ir infekcioza etioloģija. Novēlota vai nepareiza terapija ir piepildīta ar iekaisuma procesa izplatīšanos, vidusauss bojājumiem un citām sekām.

Ārējā iekaisuma veidi

Iekaisums ir labās puses, pa kreisi un divpusējs. Ir fokusa un difūzā vidusauss iekaisums. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta neliela platība, otrajā - visa ārējā auss. Konkrēti slimību veidi ietver:

• auss dzirksteles;
• Otomikoze (sēnīšu infekcija);
• perichondrīts (ko raksturo ādas un perikondrīta iesaistīšanās).

Iekaisumu izraisa infekcija un mehāniski audu bojājumi. Bieži vien ir dzirdes orgāna iekšējās un vidējās daļas bojājums.

Ierobežota

Ierobežotā (fokusa) slimības forma notiek kā vārīšanās. Ir 3 posmi: infiltrācija, sūkšana (audu nekroze) un dzīšana. Sākotnēji ārējās auss apgabalā parādās apsārtums un tūska. Pakāpeniski vārīšanās temperatūra palielinās līdz 1-3 cm, tas ir saspiests. Jau agrīnā stadijā ir iespējama nervu saspiešana.

Pēc 3-4 dienām pūce sāk uzkrāties. Nekrotiska stieņa formas. Pūšļi projektē uz āru pustulu veidā. Pēc kāda laika pūlis tiek atbrīvots, un pēc tam sāpes un citi simptomi samazinās. Nākamajā posmā audi sadzīst, veidojot rētu. Bieži ārējās auss apgabalā veidojas vairākas sekundāras čūlas. Iemesls ir mikrobu izplatīšanās.

Sharp

Akūtu iekaisumu raksturo strauja plūsma un pēkšņa parādīšanās. Raksturīga slimības pazīme ir intoksikācijas simptomi (drudzis, drebuļi, vājums) un intensīvas sāpes. Ausu kanāla iekaisums ilgst 1-2 nedēļas un visbiežāk beidzas droši.

Sēnītes

Šo otītu veido Aspergillus un Candida sugas mikroskopiskās sēnes. Iespējama jaukta infekcija (baktērijas un sēnītes). Īpaša Candida sēnīšu izraisītas otomikozes pazīme ir baltu plankumu klātbūtne uz ādas plēves vai garozas veidā.

Purulent

Putas klātbūtne ausī norāda uz nekontrolētu baktēriju vairošanos (stafilokoku, streptokoku). Ar provokējošu faktoru (ūdens iekļūšana ausī, samazināta imunitāte, austiņu izmantošana) klātbūtnē mikrobu skaits dramatiski palielinās. Viņi sāk rādīt savas patogēnās īpašības. Putojošs vidusauss iekaisums bieži notiek akūtā formā.

Ļaundabīgs

Dažiem cilvēkiem slimība ir ļaundabīga. Cēlonis ir Pseudomonas aeruginosa. Šajā slimības formā ir risks pacientiem, jo ​​pastāv galvaskausa kaula kaulu osteomielīts un dzirdes zudums. Riska grupā ietilpst vājināti un vecāka gadagājuma cilvēki ar HIV infekciju un diabētu.

Hronisks

Šo otīta formu raksturo ilgstošs kurss ar retākiem paasinājumiem (4 reizes gadā un biežāk). Klīniskās pazīmes ir vieglas. Ar šo patoloģiju sūdzības ilgst vairāk nekā 2 mēnešus.

Difūzija

Ar izkliedētiem ārējā dzirdes orgānu bojājumiem bērniem un pieaugušajiem ir difūzs audu iekaisums, aizraujošs kauls un skrimšļi.

Ārējā iekaisuma cēloņi

Auss iekaisums kanāla iekšpusē un ārpusē, kā arī auss, ir saistīts ar infekcijas un citiem cēloņiem. Pirmajā gadījumā slimību izraisa patogēni mikrobi (parasti baktērijas) un otrajā - ārējie un iekšējie faktori.

Nepareiza ārējās auss higiēna

Bieži vien personai ir vainojama vidusauss iekaisums. Slimības cēloņi ir:

1. Neievērojot vienkāršos personīgās higiēnas noteikumus (retas ausu mazgāšanas). Ir ieteicams katru dienu nomazgāt ausis ar ziepju vai dušas želeju. Pēc ūdens procedūras izžāvējiet ausis. Ūdens infiltrācija var izraisīt iekaisumu. Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma, mazus bērnus berzē ar tamponiem un īpašiem kokvilnas pumpuriem.
2. Neracionāla ausu tīrīšana no sēra. Kokvilnas tamponu ikdienas lietošana veicina sēra aizbāžņu un iekaisuma veidošanos. Ieteicams 1-2 reizes nedēļā notīrīt ausis.
3. Ārējās auss traumas tīrīšanas laikā. Iekaisums bieži attīstās, kad dzirdes orgānu tīrīšanai izmanto cietus un asus priekšmetus (sērkociņus, zobu adatas, adāmadatas). Tas samazina ādas barjeras funkciju un veicina baktēriju izplatīšanos. Bez tam paši nesterili produkti var būt mikrobu pārnešanas faktors.
4. Pārāk dziļa tīrīšana. Nav ieteicams ieviest vates tamponus, kas ir dziļāki par 1-1,5 cm.

Ausu vaska bojājumi

Slimības attīstības cēlonis ir pārmērīga sēra veidošanās vai nepietiekama izdalīšanās.

Svešķermeņi un ūdens iekļūst ausīs

Iekaisuma procesu bieži izraisa dažādi priekšmeti, kas iekļūst ausī. Tie var būt pogas, rotaļlietu daļas un kukaiņi. Tie ievaino un kairina ādu, veicinot iekaisuma procesu. Aizsargfunkcija samazinās, kad ūdens iekļūst ausī peldēšanas laikā.

Īpaši bīstams ūdens no netīrumiem.

Imunitātes un aizsardzības reakciju samazināšanās

Riska grupā ietilpst cilvēki ar samazinātu rezistenci pret infekcijām. Tas ir iespējams vēlākos HIV infekcijas posmos, ar plaušu tuberkulozi, dekompensētu cukura diabētu, vēzi pēc ķīmijterapijas un starojuma, asins slimībām, hroniska noguruma sindroma, hipovitaminozes, kachexijas (izšķērdēšanas) un biežu infekcijas slimību gadījumā. Pārsildīšana var būt iedarbinošs faktors.

Kaimiņu orgānu infekcijas slimības: sekundārais vidusauss iekaisums

Sekundārā vidusauss iekaisums var izraisīt:

• vidusauss iekaisums;
• parotīts (iekaisuma slimība, ko raksturo siekalu dziedzeru bojājumi);
• cukura diabēts;
• labirintīts;
• tonsilīts;
• iekaisis kakls;
• sifiliss;
• tuberkulozi.

Dažu zāļu lietošana

Palielina ausu iekaisuma varbūtību, lietojot ototoksiskas zāles (aminoglikozīdus), antimikrobiālos līdzekļus ("Furadonina"), kontracepcijas līdzekļus, citotoksiskas zāles, "Aspirīna" un pret tuberkulozes zāles. Šī patoloģija bieži attīstās pret antiseptisko līdzekļu un pilienu nekontrolētu izmantošanu.

Dermatoloģiskās slimības

Pyoderma (pustulārās ādas slimības) var izraisīt otītu. Tie ietver furuncle, furunculosis un carbuncle. Parastā iekaisuma cēlonis ir ādas slimības, kam seko intensīva nieze (ekzēma, alerģisks dermatīts, nātrene).

Ārējā iekaisuma simptomi

Slimības simptomi ir:

1. Sāpes Ar ierobežotu iekaisumu, tas ir intensīvs, izstarojošs uz žokļa, galvas un kakla. Sāpes tiek saasinātas, ēdot pārtiku, nospiežot uz auss kanālu, uzlīmējot ausu un naktī.
2. Sāpīgums pret palpāciju. Visizteiktākā ir vārīšanās.
3. Intensīva nieze. Novērota ar difūzu iekaisumu.
4. Audu pietūkums. Ar pūlingu slimības formu auss smagi pietūk.
5. Augsta temperatūra Tas nenotiek visiem pacientiem.
6. Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
7. Putekļains izlāde. Kad vārīšanās notiek pēc stresa un abscesa izrāviena, simptomi samazinās.
8. Pustulu klātbūtne (ar ierobežotu otītu). Tās ir 1-2 cm lielas un apaļas formas.
9. Diskomforts ausī.
10. Balts zieds (ar sēnīšu otītu).
11. Dzirdes zudums (dzirdes zudums). Iemesls - auss kanāla lūmena pārklāšanās.
12. Infiltrācijas klātbūtne (plombas).
13. Samazināta ēstgriba.
14. Pietūkuši limfmezgli, kas atrodas netālu no dzirdes orgāna. Šis simptoms novērots ierobežotā auss bojājuma gadījumā ar vairākiem čūlas.

Akūta slimības forma ilgst 2-3 nedēļas. Kad ir novērots auss iekaisums, kas rodas fonā, ir ādas apsārtums ausīs, drudzis līdz 40 ° C, drebuļi, sausa mute, sāpes muskuļos un locītavās, audu pietūkums siekalu dziedzeru reģionā. Ar ausu sakāvi fona mycosis, ir troksnis ausīs, galvassāpes, nieze, deguna sastrēgumi un otorrhea (izvadīšana no ausīm).

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem šo patoloģiju raksturo garš kurss, un to raksturo neliela simptomātika. Remisijas fāzē bieži trūkst sāpju sindroma. Ir iespējama diskomforta sajūta.

Bērniem

Bērnu ārējās auss iekaisums ir iespējams pret vidusauss iekaisuma fonu, pateicoties strūklas izplatībai perforācijas laikā. Otīta iekaisums ir akūts, hronisks un atkārtojas. Bērnu slimību bieži sarežģī labirintīts, perforācija no dzirdes dobuma un meningīts (meningītu bojājumi).

Ārstēšana

Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta pēc vispusīgas pārbaudes. Diagnoze ietver aptauju, pārbaudi (otoskopiju), fizisko pārbaudi, pilnīgu asins analīzi un sekrēciju bakterioloģisko analīzi. Vidusauss iekaisuma ierobežotā ārstēšanas metode ir:

1. Zāļu lietošana (antibiotiku šķīdumi, pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi). Varbūt krēmu, želeju izmantošana. Efektīva pretiekaisuma ziede.
2. Fizioterapija (UHF terapija). Uzliesmotie audi ir pakļauti ultra augstfrekvences strāvai. Procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes.
3. Ķirurģiska iejaukšanās. To izmanto, ja abscess nav atvērts pats. Procedūra ietver vārīšanas un dezinfekcijas audu attīrīšanu. Pēc pūka izņemšanas tiek uzklāts sterils antibiotikas mērci. Tas jāmaina ik pēc 3-4 stundām.
4. "Anatoksīna" vai vakcīnas lietošana. Efektīvi stafilokoku dabā.

Turklāt tiek izmantoti multivitamīni, autohemoterapija un imūnstimulējošas zāles. Ātri izārstēts difūzais vidusauss iekaisums var būt antibakteriālas zāles un antihistamīni. Šajā patoloģijā plaši tiek izmantota ausu mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem un fizioterapiju.

Ārstniecisks

Ārējā vidusauss iekaisums var būt šāds:

1. Sistēmiskās antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni, "levomicetīns", tetraciklīni). Tos lieto tablešu, kapsulu, granulu, iekšķīgi lietojamu pulvera formā vai injicē (intramuskulāri, intravenozi). Viņus ieceļ, ņemot vērā patogēnu.
2. Antimikrobiālās ziedes un želejas ("Tetraciklīns", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
3. Proteolītiskie fermenti ("triptīns"). Parādīts ar ierobežotu otītu, lai paātrinātu strutaina-nekrotiska stieņa izdalīšanos.
4. Ārstnieciskie līdzekļi ("Metiluracils").
5. Hipertoniskā nātrija hlorīda šķīdums.
6. Pretpirētiķi (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
7. Dezinfekcijas līdzekļi (bora spirts) kombinācijā ar glicerīnu.
8. Antialerģiskas zāles (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Palīdz tikt galā ar niezi.
9. Pilieni ausīs ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" ar fenilefrīnu, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Šīs zāles ir indicētas akūtu un hronisku iekaisumu. Pirms to lietošanas vispirms jātīra auss ar vates tamponu vai nūju. Pacientam jābūt gulētam uz sāniem. Pudelīte ar šķīdumu jāuzkarsē līdz istabas temperatūrai. Pipetes tiek lietotas zāļu ievadīšanai.
10. Pretsēnīšu līdzekļi (Nitrofungīns, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" un "Orungal"). Šīs zāles ir norādītas otomikozei.
11. Imunostimulanti. Šīs zāles ir efektīvas biežas vārīšanās un furunkulozes gadījumā. Imunostimulanti ietver poloksidoniju, Galavit un Licopid.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Otītu var ārstēt ar tautas līdzekļiem pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārējās auss ādas bojājuma gadījumā var izmantot:

• augu eļļa (tie ir samitrināti ar turundu vai vati un injicēti skartajā ausī);
• sīpolu sula (lieto iekaisušās ādas eļļošanai);
• ģerāniju lapas;
• farmaceitiskā kumelīšu infūzija (lieto pilienu veidā);
• bišu produkti (propoliss).

Nozīmīgs aspekts terapijā mājās ar ierobežotu otrādi, kas ir furunkulozes veids, ir pareiza uzturs.

Pacientiem no ēdienkartēm ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar vienkāršiem ogļhidrātiem un taukiem, marinētiem gurķiem, kūpināta gaļa un pikantiem ēdieniem. Ieteicams ēst svaigus augļus, dārzeņus, ogas, zupas, graudus un piena produktus.

Kādas komplikācijas var rasties?

Slimības sekas var būt:

1. Vidusauss iekaisuma attīstība. Tas ir sabojājies ar ausu cilindru, mastoidītu (mastoīdu procesu), dzirdes zudumu, cicatricial membrānas izmaiņām, sejas nerva neirītu, smadzeņu iekaisumu, trombozi, abscesu veidošanos, petrozītu (laika kaula akmeņainas daļas iekaisumu) un sepsi.
2. Kaula labirinta sakāve, kas atrodas iekšējā ausī.
3. Nelīdzsvarotība.
4. Progresīvs dzirdes zudums.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu vidusauss iekaisuma risku, jāievēro šādi ieteikumi:

• ik dienas nomazgājiet ausis un noslaukiet tās ar dvieli;
• novērst ūdens un cietu priekšmetu iekļūšanu auss kanālā;
• neizmantojiet asus priekšmetus, lai noņemtu ausu vasku;
• savlaicīgi ārstēt ādas slimības;
• nepiepildiet;
• valkāt cepuri aukstā un vējajā laikā;
• novērstu ausu ievainojumus;
• izmantojiet īpašas ierīces ar mīkstu pamatni ausu tīrīšanai;
• uzturēt imunitāti augstā līmenī;
• ēst labi;
• savlaicīgi ārstēt augšējo elpceļu esošās slimības;
• atsakās lietot ototoksiskas zāles;
• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• atteikties klausīties mūziku uz austiņām ilgu laiku (tas veicina mikrobu izplatīšanos).

Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāievēro viņa ieteikumi slimības ārstēšanai un jāatsakās no pašārstēšanās.

Pieaugušo vidusauss iekaisums pieaugušajiem un bērniem - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Visnozīmīgākie vidusauss iekaisuma simptomi ir lokāli dzirdes kanālā, dzirdes korpusā un ausīs, kas ir Levomekol ziedes pielietošanas joma un citi līdzekļi, lai palīdzētu ārstēt šo slimību. Komplikācijām ir nepatīkamas sekas, bet labvēlīga prognoze. Tā kā slimība galvenokārt ir infekcioza, ikvienam ir slimības risks. Uzziniet, kas ir vidusauss iekaisums, kā to ārstēt un kādi ir preventīvie pasākumi.

Kas ir ārējais vidusauss iekaisums

Saules iekaisumu un ārējo dzirdes kanālu sauc par otītu. Slimība var būt ierobežota (difuzija) un izkliedēta (izkliedēta). Ierobežota vidusauss iekaisums ir ārējo ausu audu iekaisums, ko izraisa infekcija (Staphylococcus aureus), kas iekļūst auss tauku dziedzeros un matu maisiņos. Ielietot vidusauss iekaisumu, auss ārējā daļa tiek inficēta ar pirocianskābi un reizēm ar korpusu.

Iemesli

Lai noteiktu slimības cēloni, pieredzējušam otolaringologam ir jāpārbauda pacients. Prakse rāda, ka iemesli var būt šādi:

1. Bakteriālas infekcijas iekļūšana samazināta imunitātes vai mikrotraumas dēļ, ko izraisa nepareiza higiēna vai mēģinājumi noņemt sēra aizbāzni.
2. Ādas vai sēnes alerģiska kairinājuma rašanās.
3. Vīrusu infekcija.

Simptomi

Lai konstatētu vidusauss iekaisumu, var izmantot vairākus specifiskus simptomus. Starp tiem šāds rādītājs kā dzirdes zudums kļūst svarīgs tikai ar ļoti spēcīgu ārējās dzirdes kanāla tūsku. Skaidri simptomi ir šādi:

1. Ir novērota ādas apsārtums, ārējā auss daļa var uzbriest.
2. Nospiežot uz auss, ir sāpes.
3. Sāpju sajūta košļājamā, nieze.
4. Auss kanāla sastrēguma sajūta.
5. Palielināta ķermeņa temperatūra.
6. Sēnīšu infekciju raksturo smaga nieze, dažreiz akūta ekzēma. Skatoties uz dzirdes gaļas ādas, bieži tiek konstatēta pelēka vai balta patīna.

Akūta vidusauss iekaisums

Atkarībā no slimības ilguma vidusauss iekaisums ir sadalīts akūtu un hronisku. Akūts ir pazīstams arī kā "peldētāja auss", un tas izpaužas kā spilgti un akūti simptomi, kas ātri izzūd ķirurģiskas ārstēšanas un imūnsistēmas aktivizēšanas dēļ. Nekrotiska akūta vidusauss iekaisums ir tipisks:

1. Intensīva sāpes, ko papildina izvadīšana no auss.
2. Pietūkums.
3. Dzirdes funkcijas samazinājums ārējā dzirdes kanāla sašaurināšanās dēļ.
4. Dažos gadījumos var novērot kakla un sejas celulītu.

Hronisks

Hronisku vidusauss iekaisumu diagnosticē gadījumos, kad slimības ilgums ir ilgāks par četrām nedēļām vai ja slimība izpaužas vairāk nekā četras reizes gadā. Hroniska forma rodas sakarā ar saistīto attieksmi pret akūtu vidusauss iekaisumu. Otrs iemesls ir regulāri aizsargājošā sērskābes slāņa noņemšana ar vates tamponiem un sienu ievainojumiem, kas izraisa iekaisumu. Hronisku vidusauss iekaisumu raksturo:

1. Putekļains izdalīšanās no auss.
2. Autofonija - pacienta skaņas rezonanse pacienta ausī.
3. Smaga galva
4. Pagriežot vai noliecot galvaskausu, ir sajūta, ka ir izplūstošs šķidrums.
5. Pastāvīga strutas klātbūtne izraisa ārējā auss kanāla slēgšanu ar paplašinošu audu.

Ārējais vidusauss iekaisums bērnam

Bērna auss struktūra atšķiras no pieauguša cilvēka, ja nav auss kanāla izliekuma, kas izraisa augstu otītu, jo aukstais gaiss var “pūst” ausu. Bērna sūdzības par ausu sāpēm norāda uz vidusauss iekaisuma attīstību. Zīdaiņiem simptoms var būt raudāšana ar mēģinājumiem nokļūt pie auss, un atdalīšanās no krūts sāpju dēļ, kad sūkā. Ar lielu pārliecību mēs varam pieņemt šo diagnozi, ja bērns pieder pie riska grupas, kas raksturīga vidusauss iekaisumam:

1. Bērni, kas cieš no lēkmēm, anēmija.
2. Izsmelts, ar svara trūkumu.
3. Ir tendence uz alerģijām.
4. Ar augšējo elpceļu patoloģijām, diabētu.

Klasifikācija

Auss sastāv no trim daļām, un atkarībā no iekaisuma lokalizācijas vidusauss iekaisums tiek klasificēts pēc trim īpašībām, no kurām katrai ir savas īpašības:

• ārējs: tiek ietekmēts ārējais dzirdes kanāls un auss.
• barotne: iekaisums ir lokalizēts dzirdes ossikulu un tympanic dobumā;
• iekšējais: iekaisums aptver membrānas un kaulu mazes.

Diagnostika

Ārējo otītu var diagnosticēt tikai otolaringologs. Pēc ārsta apmeklējuma un pacienta sūdzību izskatīšanas tiek pārbaudīta skartā auss, ja nepieciešams, tiek pārbaudīta mikroflora. Ja tiek konstatēta apsārtums, ausu kanāla tūska, skaidra izplūde, tiek veikta precīza slimības diagnoze, pacientam tiek noteikta ārstēšana atkarībā no tā, kas to izraisa. Ja ārstam ir šaubas, var noteikt datortomogrāfiju, akustisko reflektometriju vai pneimatisko otoskopiju.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Lai ārstētu ārējās auss iekaisumu, ir nepieciešama integrēta pieeja. Terapija ietver šādas darbības un narkotiku lietošanu:

1. Antibakteriālās ziedes tiek ievietotas, lai novērstu ļaundabīgo slimību izraisošo patogēnu.
2. Sasilšanas kompreses, mentola iepildīšana ar persiku eļļu ar niezi.
3. Mazgāšana ar Dimexidum vai Furacilin šķīdumiem.
4. Uzlieciet auss pilienus.
5. Ķirurģija vārīšanas atvēršanai, ja tādas ir.
6. Fizikālā terapija: ultra augstfrekvences strāvas, lāzerterapija, gaismas terapija, ultravioletā starojuma izmantošana.

Ausu slimību gadījumā labi palīdz ziedes, kas novērš iekaisumu, vīrusu un baktēriju infekcijas. Populāri ir:

1. Sofradex - caurules ar 15 vai 20 g ar pretiekaisuma līdzekli kombinētas iedarbības gadījumā: antialerģiska un antibakteriāla. Ziede tiek uzklāta uz neliela vates gabala, kas ir iestrādāta auss kanālā 15-30 minūtes. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā nedēļu. Produkta sastāvs satur hormonus, tāpēc to nevar lietot grūtniecēm un bērniem.
2. Tetraciklīna ziede ir plaša spektra antibiotika ar aktīvo vielu, kas inhibē baktēriju proteīnu sintēzi un paātrina atveseļošanos. Ziedi tiek uzklāti ar sterilu vates tamponu skartajā zonā. Tas palīdz veicināt ādas iekaisumu. Daudzveidību un lietošanas veidu nosaka ārsts.

Levomekols pie vidusauss iekaisums

Ārējo otītu var ārstēt ar Levomekol. Tā ir populāra ziede, kurai piemīt spēcīgas pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības. Kompozīcija ietver hloramfenikola, metiluracila, etilēnglikola antibiotiku. Sakarā ar to, ziede atjauno audus, paātrina interferona ražošanu, nodrošina ātru aktīvo komponentu absorbciju. Ziede tiek uzklāta reizi dienā, uzklāta 15-20 minūtes.

Vishnevsky ziede

Ārējās auss iekaisums var atbrīvot Vishnevsky ziedi - populāru pierādītu narkotiku, kas samazina sāpes un paātrina dzīšanas procesu. Kompresijas tiek izmantotas ārstēšanai - uzklājiet ziedi uz marles vai vates spilventiņa, ievietojiet sekojoši ārējā dzirdes kanālā. Uzglabāt kompresi 2-3 stundas, ar labu pārnesamību - līdz pat dienai.

Ļauj sajaukt ziedi ar alkoholu vai degvīnu un glicerīnu attiecība 1: 1. Vispirms dariet turundu (vītā vate) ar ziedi, tad ievietojiet savās ausīs iegremdēto kokvilnas bumbu. Saspiest kompresi ar sausu vates vati, ietiniet vilnas šalli pār ausu un staigājiet apkārt 24 stundām. Etanola un glicerīna vietā var izmantot propolisa spirta tinktūru.

Pilieni

Tā sauktā "peldētāja auss" prasa ārstēšanu pilināmā iepilināšanas veidā. Tie palīdz samazināt sāpes, mazina niezi un nogalina patogēnu. Populāri ir:

1. Otinum - satur Holim salicilātu, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Ielādējiet 3-4 pilienus 3-4 reizes dienā.
2. Otipaks - ietver anestēzijas lidokaīnu un pretdrudža fenazonu. Uzpildiet 4 pilienus 2-3 reizes dienā. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
3. Otofa - satur rifampicīna antibiotikas šķīdumu, iznīcinot strepto un stafilokoku. Pieaugušajiem tiek rādīti 5 pilieni trīs reizes dienā, bērni - 3 pilieni vienā reizē. Kurss ilgst līdz trim dienām.
4. Polydex - ietver pretiekaisuma līdzekli deksametazonu un antibiotikas polimiksīnu ar neomicīnu. Es 1-5 pilienus divreiz dienā izrakt 6-10 dienu laikā.

Antibiotikas sistēmiskai lietošanai

Ja izpaužas ierobežotas āra slimības simptomi un vietējā terapija neizraisa rezultātu, izmantojiet sistēmiskas antibiotikas. Tos paraksta tikai ārsts. Starp kopīgajām zālēm izdalās:

1. Oxacillin - pieaugušie saņem 2-4 g dienā, sadalot 4 devās. Intramuskulāras injekcijas tiek ievadītas 1-2 g zāļu apjomā 4-6 reizes dienā vienādos intervālos.
2. Ampicilīns - plaša spektra antibiotika, ir pieejams tablešu, kapsulu un suspensiju veidā. Pieaugušajiem jālieto 0,5 g 4-6 reizes dienā, bērniem - 100 mg / kg ķermeņa svara.
3. Amoksicilīnu lieto pieaugušie 0,5 g dienā trīs reizes dienā, bērniem no 2 gadu vecuma - 0,125-0,25 g trīs reizes dienā, jaunākiem - 20 mg / kg svara.
4. Cefazolīnu, kas ir efektīvs pret patogēno stafilokoku, lieto smagu auss furunkulozes gadījumos. Pieaugušie ieceļ 0,25–1 g zāļu ik pēc 6-8 stundām, bērni - 20-50 mg / kg ķermeņa masas 3-4 devās.
5. Augmentin (Amoxiclav) - ietver amoksicilīnu un klavulānskābi. Pieaugušie lieto 0,375-0,7 g divas reizes dienā, bērniem no 20 līdz 50 mg / kg. Injekciju veidā pieaugušajiem tiek parādīts 0,75-3 g 2-4 reizes dienā un bērniem - 0,15 g / kg ķermeņa masas.

Ausu nomazgāšana

Ārējai difūzai vidusauss iekaisumam ir nepieciešama īpaša mazgāšana. Šo procedūru ieteicams veikt tikai slimnīcā vai patstāvīgi pēc apmācības pacientiem ar ENT ārstiem. Procedūras indikācijas kļūst par strutainu iekaisumu un kontrindikācijām - cilindra perforāciju, abscesu. Mazgāšanai var izmantot 3% ūdeņraža peroksīdu, 0,05% Furacilin šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu. Mazgāšanas tehnoloģija:

1. Speciālā šļircē ausu mazgāšanai tiek savākts apsildāms ūdeņraža peroksīds.
2. Adata tiek noņemta no šļirces, 1 ml šķīduma uzmanīgi aprakti ausī.
3. Pēc tam, kad hissing apstājas, šķīdums tiek izliets, izlej jaunu daļu.
4. Mazgāšanas ilgums ilgst ne vairāk kā trīs dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja pacients sūdzas, ka viņa auss ir pietūkušas ārpus oficiālās medicīnas, varat izmantot tradicionālās terapijas receptes:

• mērcēt kokvilnas gabalu propolisa, apsildāmā augu eļļā vai sīpolu sulā, ielieciet to ausī, staigājiet visu dienu;
• nomazgājiet ģerāniju, izžāvējiet, sasmalciniet un uzliekiet ausī dienā;
• tējkarote kaltētas kumelīšu ziedi ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 15 minūtēm, izkāš, atdzesē, apglabā 2-3 pilienus 3-4 reizes dienā.

Profilakse

Lai izvairītos no nepatīkamu simptomu parādīšanās un novērstu slimības, jāievēro vienkārši profilakses pasākumi:

• pēc peldēšanās atklātā ūdenī vai baseinā noņemiet ūdeni no ausīm ar dvieli, bet neļaujiet iekļūt infekcijai un ūdenim;
• viegli notīriet ausis ar kokvilnas pumpuriem;
• ievērojiet auss kanālu un ārējā kanāla tualetes higiēnu, neizmantojiet pirkstus, lai tīrītu ausu vasku;
• Neuzlejiet netīrā ūdenī.

Ārējais otīts

Ārējais otīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē ārējo dzirdes kanālu.

Ārējā iekaisuma veidi:

Ierobežotu vidusauss iekaisumu šai sugai raksturo vārīšanās veidošanās ārējās dzirdes kanāla vai matu folikulu iekaisuma jomā. Ņemot vērā to, ka vārīšanās ārējā pārbaude parasti nav pamanāma, tad pierādījumi par tā veidošanos var būt sāpes, pastiprinātas, pieskaroties ausim vai košļājamā procesā. Pēc dažām dienām vārīšanās pārtraukumi un sāpes pakāpeniski samazinās;

Difūzā vidusauss iekaisums izpaužas kā iekaisuma process visā auss kanālā. Difūzā ārējā vidusauss iekaisums var būt sēnīšu otīts, alerģija vai baktērija. Dzirdes kanāla iekaisumu izraisa A. Streptococcus grupa.

Pateicoties ādas skābajai reakcijai, auss kanāls ir aizsargāts pret sēnēm un infekciju. Bet, ja ūdens iekļūst auss kanālā un paliek tajā ilgu laiku, tas var novest pie skābuma izmaiņām un līdz ar to aizsargfunkciju samazināšanos. Bez tam, ūdens var izraisīt infekciju, kas var būt griezumos, skrāpējumos vai nelielās brūcēs, kas var būt uz ādas virsmas auss kanālā.

Ārējā iekaisuma cēloņi

Infekcija ir galvenais ārējā vidusauss iekaisuma cēlonis. Stafilokoku un sēnīšu infekcijas izraisa vārīšanās veidošanos auss kanālā. To veicinošie faktori:

• ādas aizsargbarjeras pārkāpums auss kanālā ar regulāru mitrināšanu;
• Ausu kanāla ādas bojājumi, kas rodas, mēģinot tīrīt sēru, izmantojot tādus priekšmetus kā sacensības, matadatas, zobu bakstāmais utt.

Riska faktori vidusauss iekaisumam

Tas izskatās kā ārējs auss otīts

Kā liecina medicīnas prakse, bērni biežāk tiek pakļauti šai slimībai nekā pieaugušajiem. Šis ādas patoloģijas veids, tāpat kā ekzēma, veicina arī ārējo vidusauss iekaisumu. Sēra aizbāznis jāpiešķir arī riska faktoram, jo ​​vairumā gadījumu pacienti cenšas no tā atbrīvoties, un tajā pašā laikā var bojāt ādas integritāti auss kanālā.

Ar hronisku vidusauss iekaisumu dzirdes kanālā veidojas strutainas izplūdes, kas var veicināt auss kanāla iekļūšanu infekcijas ādā.
Citi riska faktori ir dzirdes kanāla šaurums un slimības, kas samazina imunitāti. Piemēram, diabēts.

Ārējā iekaisuma simptomi

Šādi simptomi ir raksturīgi ārējam vidusauss iekaisumam:

• ja jūs mēģināt pieskarties austiņai vai tās skrimšļa daļai, kas atrodas pie dzirdes atveres (trestle), ir stipras sāpes;
• pastāvīga sāpes ausī vai tās rajonā.
• nieze sajūta ausī. Jāatzīmē, ka šāds simptoms ir raksturīgs tiem gadījumiem, kad dzirdes kanālu ietekmē sēnīšu infekcija vai ādas traucējumi, piemēram, ekzēma;
• limfmezgli auss zonā ir palielināti vai ārējie dzirdes kanāla uzbriest;
• ir auss sastrēgumi;
• strutaina izdalīšanās no dzirdes kanāla;
• dzirde ir samazināta.

Simptomi, kas izpaužas ar ierobežotu ārējo vidusauss iekaisumu: agrīnā stadijā ir pulsējošas sāpes, kas palielinās sarunas laikā vai košļāšanas procesā. Kad jūs mēģināt auss aizdegties vai pieskaraties traģim, ir asas sāpes. Vairumā gadījumu dzirde tiek saglabāta, tā samazināšana ir iespējama tikai ar ārējās dzirdes kanāla pilnīgu pārklāšanos.

Ausu pārbaude var atklāt hiperēmiju, kā arī novērot auss kanāla sienas pietūkumu. Pēc tam vāra nogatavojas un atveras, bet ir strutaina izplūde.

Simptomi, kas izpaužas ar difūzu ārējo vidusauss iekaisumu: ir neliela auss sāpes, kas var mainīties ar smagu niezi. Tajā pašā laikā pacienta ķermeņa temperatūra paliek normāla vai var nedaudz paaugstināties. Ar spēcīgu ādas pietūkumu, kas var bloķēt auss kanālu, novēro dzirdes zudumu.

Ausu kanāla pārbaude var liecināt par ādas pietūkumu, sabiezējumu un apsārtumu. Kad iekaisuma process izplatās uz korpusa, iespējams konstatēt nenozīmīgu skaidru izdalīšanos no auss, kā arī dzirdes samazināšanos, ja dzirdes korķis ir hiperēmisks.

Ārējā iekaisuma diagnostika

Nav grūti diagnosticēt ārējo vidusauss iekaisumu, bet labāk šo procedūru uzticēt ārstam, jo ​​paša diagnosticēta diagnoze var būt nepareiza, un turpmākā pašapstrāde izraisīs neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Kā tiek ārstēts ārējais vidusauss iekaisums

Ārstēšanai otitis externa izmantot turundum iemērc bora spirtu, ir stingri kontrindicēta. Kairinošs agresīva viela tikai pasliktinās sāpes. Ir lietderīgi uzstādīt ar antibakteriālām vai hormonālām ziedēm piesūcinātas turundes, piemēram, flucināru, celestodermu, flucināru utt. Varat izmantot arī ausu pilienus, ieskaitot tos, kas satur antibiotikas.

Lai mazinātu sāpes, varat lietot iekšpusē lietotus pretsāpju līdzekļus, piemēram, Ketanov. Ja vārīšanās ir attīstījusies ārējā ejā, no tā tiek noņemta strutaina viela ar nelielu vaļēju griezumu. Pašārstējošs ārējais iekaisums ir bīstams, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ārējā iekaisuma novēršana

Veiciet higiēnas procedūras ārējās auss kopšanai, jums ir jāveic noteikta kārtība, ievērojot pareizo shēmu. Piemēram, kokvilnas tamponi, ar kuriem daudzi attīra ausis, ja tie tiek nepareizi izmantoti, var “salauzt” ausu vasku un traumēt ādu.

Tāpēc otolaringologi neiesaka sevi rūpīgi iztīrīt ausīs. Noņemiet sēra uzkrāšanos no auss kanāla ne vairāk kā 0,5-1 cm dziļumā. Turklāt ir ieteicams neļaut ūdenim iekļūt ausīs, jo tās uzkrāšanās rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Ārējais otīts. Slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Ārējā vidusauss iekaisums - ārējās auss iekaisums, kas sastāv no auss, ārējā dzirdes kanāla, dzirdes dobuma. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kaut arī ir citi iemesli.

Saskaņā ar oficiālo statistiku akūtu vidusauss iekaisumu katru gadu pārvadā no 4 līdz 5 cilvēkiem uz 1000 iedzīvotājiem visā pasaulē. No 3% līdz 5% cilvēku cieš no slimības hroniskās formas. Āra otīts ir izplatīts visu valstu iedzīvotājiem. Siltā, mitrā klimatā biežums ir augstāks. Cilvēki, kuriem ir šaurs auss kanāls, ir jutīgāki pret vidusauss iekaisumu.

Slimība bieži vien skar vīriešus un sievietes. Augstākā sastopamība notiek bērnībā - no 7 līdz 12 gadiem. Tas ir saistīts ar bērnu auss struktūras anatomiskajām iezīmēm un aizsardzības mehānismu nepilnībām.

Otīta iekaisums ir arodslimība nirējiem, peldētājiem un citiem cilvēkiem, kuru ūdens bieži nonāk auss kanālā.

Ārējās dzirdes kanāla anatomiskās īpašības

Cilvēka dzirdes orgānu veido trīs daļas: ārējā, vidējā un iekšējā auss.

Ārējās auss struktūra:

• Aurikula. Tas ir skrimšlis, kas pārklāts ar ādu. Vienīgā daļa no krūšu kurvja ir daiviņa. Tās biezumā ir taukaudi. Auss ir savienots ar galvaskausu ar saites un muskuļiem aiz temporomandibulārās locītavas. Tam ir raksturīga forma, tās apakšā ir caurums, kas ved uz ārējo dzirdes kanālu. Ādā ap to ir daudz tauku dziedzeru, tas ir pārklāts ar matiem, kas īpaši attīstīti gados vecākiem cilvēkiem. Viņi veic aizsardzības funkciju.
• Ārējais dzirdes kanāls. Savieno ārējo atveri, kas atrodas austiņā, ar vidusauss dobumu (trumuļa dobumu). Tas ir 2,5 cm garš kanāls, kas ir 0,7–1,0 cm plats, sākotnējā daļā zem kanāla atrodas balsta dziedzeris. Tas rada apstākļus infekcijas izplatībai no dziedzera uz auss ar parotītu un no auss līdz dziedzera audiem vidusauss iekaisuma laikā. 2/3 ārējā dzirdes kanāla ir galvaskausa biezumā. Šeit kanālam ir šaurākā daļa - siksna. Ādas virsmas iekšpusē ir daudz matu, tauku un sēra dziedzeru (kas būtībā ir arī modificētas tauku dziedzeri). Tie rada noslēpumu, kas apvieno mirušās ādas šūnas un veido ausu vasku. Pēdējais veicina patogēnu un svešķermeņu noņemšanu no auss. Ausu vaska evakuācija no auss kanāla notiek, košļājamā ēdiena laikā. Ja šis process tiek pārtraukts, tiek veidots auss aizbāznis, tiek pārkāpti dabiskie aizsardzības mehānismi.
  
• Ausu cilindrs atdala ārējo ausu no vidus (tympanic dobums). Viņa piedalās skaņas vadīšanā un infekcijas laikā kalpo kā mehāniska barjera.

Bērnu auss iezīmes, palielinot vidusauss iekaisuma saslimšanas iespējamību, salīdzinot ar pieaugušajiem:

Nepilnīgi aizsardzības mehānismi. Bērna imunitāte turpina veidoties pēc piedzimšanas, tā nevar nodrošināt pilnīgu aizsardzību.

Bērna ausim ir dažas anatomiskas īpašības. Ārējais dzirdes signāls ir īsāks un tam ir spraugas izskats.

Bērnu auss ir vieglāka, jo ir vieglāk sabojāt ausu tīrīšanu un skrāpēšanu.

Ārējā iekaisuma cēloņi

Nepareiza ārējās auss higiēna:

• Nepietiekami rūpējas par auskariem. Ieteicams tos mazgāt katru dienu ar ziepēm, noslaukot tos ar dvieli. Pretējā gadījumā tie uzkrās netīrumus, kas palielina infekcijas rašanās risku. Pirmā dzīves gada bērni noslauka ausis ar īpašām mitrām salvetēm un vates tamponiem.
  
• Ārējo dzirdes kanālu pārmērīga tīrīšana. Regulāra ausu tīrīšana ar vates tamponu palīdz novērst ausu vasku un netīrumu paliekas. Bet to nevar izdarīt pārāk bieži, pretējā gadījumā palielinās sēra aizbāžņu un ārējā vidusauss attīstības iespēja. Pietiek ar 1 - 2 reizes nedēļā.
  
• Nepareiza dzirdes kanālu tīrīšana. Pieaugušie bieži to dara ar sacensībām, metāla priekšmetiem (drupu adatu galiem, adāmadatām), zobu bakstāmiem. Tas izraisa ādas traumas un infekcijas izplatīšanos. Patogēnās baktērijas var nokļūt ausī no objektiem. Ausu tīrīšanai ir atļauts izmantot tikai īpašas vates tamponus. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, viņu ausis tiek iztīrītas tikai ar kokvilnas karodziņu, šajā vecumā nevar izmantot cietos nūjas.
  
• Pārāk dziļa ausu tīrīšana. Veidotais ausu vasks pakāpeniski virzās uz ārējo atveri un uzkrājas tā tuvumā neliela loka formā. Tāpēc ir bezjēdzīgi noņemiet pieauguša cilvēka ausis, kas ir dziļāka par 1 cm - tas tikai palielina infekcijas risku.

Ausu vaska bojājumi:

• Nepietiekama ausu vaska atbrīvošana samazina auss dabiskos aizsargmehānismus. Galu galā, sērs ir aktīvi iesaistīts patogēnu izņemšanā no ārējā auss kanāla.
  
• Ja ir pārmērīgs ausu vasks un tiek novērsts tās likvidēšana, arī tiek traucēta ausu tīrīšana, veidojas sērskābes kontaktdakšas, palielinās infekcijas risks.

Svešķermeņu un ūdens uzņemšana ausīs:

• Svešķermeņi, kas iesprūst ārējā dzirdes kanālā, traumē ādu, izraisa kairinājumu, pietūkumu. Tiek izveidoti infekcijas ievešanas nosacījumi.
  
• Kopā ar ūdeni, patogēni tiek ievesti ausī, radot labvēlīgu vidi to reprodukcijai. Ir traucēta sēra sekrēcija un aizsardzība.

Samazinātas imunitātes un aizsardzības reakcijas:

• hipotermija, spēcīga auksta vēja ietekme uz auss;
• hroniskas un smagas slimības, kas izraisa imūno spēku izsmelšanu;
• biežas infekcijas;
• imūndeficīta stāvokļi: AIDS, iedzimta imunitātes defekti.

Kaimiņu orgānu infekcijas slimības (sekundārā vidusauss iekaisums):

• Ādas infekcijas: furuncle, carbuncle utt. Slimības izraisītāji var nokļūt ausī no blakus esošās ādas pustulām.
  
• Cūciņa ir siekalu dziedzeru iekaisums.

Dažu zāļu pieņemšana:

• Imūnsupresanti un citostatiķi ir zāles, kas nomāc imunitāti. Ar to ilgstošu lietošanu palielinās vidusauss iekaisuma un citu infekcijas slimību risks.
  
• Nepareiza antibiotiku lietošana ilgstoši un lielas devas var izraisīt sēnīšu otītu. Tas attiecas gan uz tabletēm ar injekcijām, gan uz antibakteriāliem krēmiem, uz ausīm uzklātajām ziedēm.

Dermatoloģiskās slimības

Ekzēmas un citu ādas slimību gadījumā process var ietekmēt ap auss apkārtni. Šajā gadījumā ārsts var noteikt ārējo neinfekciozu vidusauss iekaisumu.

Ārējās iekaisuma izpausmes

Ausu kanāla vārīšanās

Vāriet - strutainu iekaisumu, aizraujošu tauku dziedzeru vai matu folikulu. Tas var notikt tikai dzirdes gaļas ārējā daļā, jo iekšējā daļā nav matu un tauku dziedzeru.

Ārējā dzirdes kanāla simptomi:

• Akūta stipra sāpes ausī, kas žokļa, kakla, sniedzas uz visu galvu.
  
• Paaugstināta sāpju sajūta košļājamā laikā, saspiežot austiņu uz sāniem vai nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā.
  
• Palielināta ķermeņa temperatūra - ne visi pacienti.
  
• Vispārēji labklājības traucējumi - ne visi pacienti, var tikt izteikti dažādās pakāpēs.

5. - 7. dienā ārstēšanas ietekmē vai patstāvīgi, vārīšanās tiek atvērta. No auss stāv strutas. Pacienta stāvoklis nekavējoties uzlabojas, sāpes apstājas. Ārstēšana nāk.

Auss fureksle var izpausties kā sistēmiska slimība - furunkuloze. Šajā gadījumā vārās periodiski parādās uz dažādām ķermeņa daļām. Parasti furunkuloze attīstās, samazinoties imunitātei.

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums

Difūzā ārējā vidusauss iekaisums - strutains iekaisuma process, kas aptver visu ārējo dzirdes kanālu, uztver subkutāno slāni, var ietekmēt dzirdes dobumu.

Akūtas difūzas ārējās vidusauss iekaisuma pazīmes:

• nieze ausī;
• sāpīgums, nospiežot auss kanāla ārējās atvēršanas zonā;
• auss pietūkums, auss kanāla ārējās atvēršanās sašaurināšanās;
• strūklas noplūde no auss;
• drudzis, vispārēji traucējumi.

Hroniskā ārējā difūzā vidusauss iekaisums, simptomi ir viegli, praktiski nav. Pacients jūt diskomfortu ausī.

Ar ārējo otītu, dzirde nav traucēta. Tā ir tās galvenā atšķirība no vidusauss iekaisuma, kurā tiek ietekmēta sprausla.

Auss dzirksteles

Erysipelas no auss (erysipelas) ir īpašs streptokoku baktēriju izraisīts baktēriju otīts.

Auss dzirksteles izpausmes:

• stipras sāpes, nieze ausī;
• ādas pietūkums ausī;
• ādas apsārtums: tai ir skaidras kontūras, bieži tiek fiksēta daiviņa;
• paaugstināta ādas temperatūra iekaisuma rajonā;
• dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka uz ādas ir caurspīdīga saturoša vezikula veidošanās;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 - 40 ° C;
• drebuļi, galvassāpes, vispārējs nespēks.

Vieglos gadījumos ar akūtu slimības gaitu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās notiek 3 līdz 5 dienu laikā. Smagos gadījumos šāds ārējais vidusauss iekaisums iegūst hronisku viļņaino kursu.

Ir uzlabošanās periodi, kam seko jauni recidīvi.

Otomikoze

Otomikozes - sēnīšu izraisītas ausu iekaisuma slimības, kas visbiežāk pieder pie Aspergillus vai Candida ģints. Bieži vien ārējo iekaisumu laikā konstatē sēnīšu un baktēriju, piemēram, Candida un Staphylococcus aureus, kombināciju.

Ārējās auss sēnīšu infekcijas pazīmes:

• Visi simptomi pakāpeniski palielinās, kad sēne aug ādā un uzkrājas toksīni.
• Nieze un sāpes ausī. Pacients var justies kā ārējā auss kanālā.
• Sastrēgumu sajūta.
• Tinīts.
• Galvassāpes skartajā pusē.
• Filmas un garozas uz auss kakla ādas - parasti veidojas, ja tās ietekmē Candida ģints sēnītes.
• Atkarībā no sēnītes veida izdalās no dažādu krāsu un tekstūras ausīm.

Perikondrīts no deguna

Aurikulu perikondrīts ir ārējās iekaisuma veids, kurā tiek ietekmēta perichondrium (auss skrimšļa apvalks) un auss āda. Parasti perikondrīta cēlonis ir ausu bojājums, pēc kura infekcija tika veikta.

Simptomi:

• Sāpes ausī vai auss kanāla zonā.
• Ausu pietūkums. Izplatās visā auss, uztver daivas.
• Pūka sastrēgumi ausīs. Palpācijas laikā jūtama dobums ar šķidrumu. Parasti šis simptoms rodas pēc dažām dienām, kad ausu audi kūst.
• Sāpju palielināšanās. Pieskaroties ausim, kļūst ļoti sāpīga.
• Palielināta ķermeņa temperatūra, vispārēja slikta pašsajūta.

Ja neārstē, perichondrīts izraisa strutainu auss daļas saplūšanu. Rētas veidojas, auss saraujas, saraujas un kļūst neglīta. Viņa izskats medicīnā saņēma grafisko nosaukumu “cīnītāja auss”, jo traumas visbiežāk sastopamas sportistiem, kas nodarbojas ar dažāda veida cīņām.

Ārējā iekaisuma diagnostika

Otolaringologs (ENT speciālists) nodarbojas ar ārējā vidusauss iekaisuma diagnostiku un ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts pārbauda ādu ausī, presē dažādās vietās, pārbauda sāpes.

Pētījumi un testi, ko var noteikt ārsts, ja ir aizdomas par ārējo otītu