loader

Galvenais

Bronhīts

Bronhiālās astmas lēkme

Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta mūsdienu elpceļu slimība. Izpaužas kā periodiskas elpas trūkuma, smagas klepus, dažkārt spēja veidoties par nosmakšanas uzbrukumu. Iemesls tam ir elpceļu reakcija uz jebkādu kairinājumu. Šī iemesla dēļ bronhi kļūst ļoti šauri, radot lielu daudzumu gļotu, kas neļauj pacientam normāli elpot, padarot gaisu grūti iekļūt plaušās.

Astmas lēkmes cēloņi var atšķirties. Pamatojoties uz to, tiek emitēta ne-alerģiska astma, kas rodas, pakļaujot elpceļu ārējo kairinājumu un alerģisku astmu, kas rodas, ja tiek uzņemta alerģiska reakcija caur bronhiem.

Uzbrukumus alerģiskajai astmai var izraisīt specifiski kairinātāji (putekšņi, pārtika, vilna, mājas putekļi utt.), Kas saskaras ar slimības paasinājumu. Bieži vien šādi uzbrukumi ir sezonāli un izpaužas kā pārmērīga asarošana, nātrene, rinīts un klepus.

Uzbrukumus alerģiskai astmai izraisa neliels bronhu kairinājums. Paaugstinātas jutības dēļ rodas spazmas, kas novērš normālu gaisa plūsmu plaušās un mugurā, izraisot stipru klepu, nosmakšanu.

Daži no galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt astmas lēkmi, ir šādi:

īpaša mazgāšanas līdzekļu smarža, sadzīves ķīmija;

noteiktu zāļu lietošana;

smaržas ziepes;

skarbi smaržas utt.

Nav nepieciešams, lai astmas simptomi parādītos uzreiz, dažreiz tas prasa vairākas minūtes.

Atkarībā no uzbrukuma cēloņa astma ir sadalīta vairākos veidos:

fiziskā stresa astma (elpošana aukstā gaisā, spēlējot sportu);

aspirīna astma (noteiktas zāles);

profesionālā astma (tās pašas vielas ieelpošana darbā pietiekami ilgu laiku);

jauktā astma (saskare ar alergēnu ar citu faktoru);

nenoteikta astma (nav skaidra iemesla uzbrukumam).

Bieži gadās, ka astmas gadījumā ārsti nevar noteikt specifiskus alergēnus, kas kairina elpceļus un izraisa to spazmu. Ļoti pirmos slimības uzbrukumus var izraisīt elpceļu infekcija. Lai gan izplūdes gāzes vai rūpnieciskie atkritumi nav alergēni, tie var nelabvēlīgi ietekmēt slimības simptomus, provocēt tos tiem, kuriem ir nosliece uz slimību.

Profesionālās astmas noteikšana ir visgrūtāk, jo cilvēki bieži vien nepievērš uzmanību pirmajiem simptomiem, kas parādās darba laikā un aiziet prom pēc darba maiņas. Šādu astmas lēkmju diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta un prasa precīzas diagnozes noteikšanai vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Iepriekšējie uzbrūk

Tā kā katrs cilvēks ir unikāls, astmas uzbrukuma prekursori katrs izpaužas atšķirīgi. Ir svarīgi tos zināt, ja Jums ir astma un laikus esat lietojis nepieciešamos medikamentus. Bronhiālās astmas uzbrukuma prekursori izpaužas aptuveni 0,5-1 stundas.

Visizplatītākie prekursori pirms alerģiskiem astmas lēkmes:

sāpes un iekaisis kakls;

smaga iesnas ar ūdeņainu gļotu;

Ja astmas lēkme, piemēram, fiziska slodze, nav alerģiska, tad prekursori var būt šādi:

smags vājums, nogurums;

Bezmiegs un smaga klepus ir nakts astmas lēkmes prekursori.

Ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas uzbrukumā

Ja esat redzējis bronhiālās astmas uzbrukumu, vispirms jums ir jāpalīdz pacientam pirms ātrās palīdzības ierašanās. Bieži vien cilvēka dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un kompetenti sniegs pirmo palīdzību.

Jāatceras, ka palīdzība ar astmu pirms ārstu ierašanās palīdzēs jums tikai nedaudz uzlabot savu veselību. Pilnīgi izārstēt uzbrukumu bez ārstu palīdzības. Pacientam jākonsultējas ar pulmonologu, viņš palīdzēs veikt pareizu diagnozi un pēc tam noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas lēkmes gadījumā pacientam ir jāpalīdz atslēgt savu krekla apkakli vai atraisīt kaklasaiti, noņemt visu, kas var traucēt elpošanu. Tad palīdziet ieņemt pareizo pozīciju: stāvot vai sēžot, atpūšoties uz virsmas ar abām rokām, līkumi atšķiras dažādos virzienos. Tas palīdzēs iesaistīt papildu elpošanas muskuļus. Palīdziet pacientam nomierināties un mēģināt elpot vienmērīgi. Atveriet logu, lai telpā būtu svaiga gaisa plūsma.

Vieglu uzbrukumu var apturēt, ja pacients veic karstu vannu rokām vai kājām, piestipriniet sinepju apmetumu kājām. Palīdziet pacientam lietot inhalatoru, ko pacients lieto, izņem no iepakojuma, piestiprina sprauslu un pagrieziet to. Ja persona nevar patstāvīgi nospiest aerosolu, veiciet to. Jūs varat atkārtoti lietot inhalatoru 2-3 reizes ik pēc 20 minūtēm.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība

Pēc ierašanās ātrās medicīniskās palīdzības ārsti ir jāinformē par narkotikām, ko pacients veica uzbrukuma laikā. Ārsts injicē 0,7 ml 0,1% adrenalīna šķīduma, kas palīdz novērst elpceļu spazmas un mazina gļotādu sekrēciju. Rezultāts pēc injekcijas parasti notiek pēc 5-8 minūtēm. Ja pacienta stāvoklis joprojām ir smags, injekcija tiek atkārtota. Blakusparādības, ieviešot zāles, var būt: palielināts sirdsdarbības ātrums, smaga galvassāpes, mazi trīce. Jāatceras: adrenalīnu nevar izmantot sirds astmas ārstēšanai, kas radusies sirdslēkmes fona vai sirds mazspējas fona dēļ.

Otrā narkotika, kas jālieto bronhu astmas uzbrukuma mazināšanai, ir efedrīns. Tas sāk rīkoties pēc 20-25 minūtēm, tiek ievadīts zem ādas 1% šķīduma veidā, kas nepārsniedz 1 ml. Efedrīnam ir vājāka iedarbība nekā epinefrīnam, dažreiz šī narkotika pilnībā neizslēdz uzbrukumu. Tad efedrīna vai epinefrīna šķīdums tiek injicēts kombinācijā ar 0,5 ml atropīna (1% šķīdums).

Ja astmas lēkmes veids (sirds vai bronhu) nav zināms vai to nevar ilgstoši izvadīt, jālieto aminofilīna intravenoza ievadīšana. Zāles jāievada ļoti lēni.

Ja bronhodilatatoru ievadīšanai nav redzamas iedarbības, bet tas tikai izraisa pacienta ierosmi, tad pipolfen (2,5% šķīdums) tiek injicēts muskuļos ar tilpumu ne vairāk kā 1,5-2 ml un intravenozu novokainu (0,5% šķīdums) 5-10 ml, zāles jāievada lēni.

Astmas jaukto formu pārtrauc aminofilīns ar sirds glikozīdiem, intravenozi ievadot injekciju. Ja pacients nosmakst, tad ar lielu piesardzību atļauts lietot pantoponu, vienmēr lietojot atropīnu vai promedolu.

Morfīnu nav iespējams injicēt bronhu uzbrukuma laikā, tas negatīvi ietekmē elpošanas sistēmu, kā rezultātā ir grūti elpot.

Kā spazmolītisku līdzekli tiek izmantota 2% no-shpa un papaverīna šķīduma injekcija ar 1: 1 attiecību ne vairāk kā 4 ml.

Ja zāļu ieviešana nedod vēlamo efektu, pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija.

Pants autors: Pavel Mochalov | D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I.Sechenovs, specialitāte - “Vispārējā medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

Ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas uzbrukumiem

Bronhiālā astma ir elpošanas orgānu, īpaši bronhu, slimība, kas ir dabīga alerģija. Šajā gadījumā galvenais slimības simptoms ir nosmakšana. Tieši pēc astmas paasināšanās un asfiksijas izpausmes rodas nepieciešamība pēc neatliekamās palīdzības bronhiālās astmas ārstēšanai. Turklāt astmas stāvokļa izpausmēm nepieciešama steidzama reakcija no citiem. Pirmās palīdzības sniegšanai bronhiālās astmas krīzes laikā ir jācenšas paplašināt bronhu lūmenu. Pēc ārkārtas pasākumiem astmas ārstēšanā ieteicams lietot zāles dziedināšanai.

Raksta kopsavilkums

Bronhiālās astmas lēkme un astmas stāvoklis: kāda ir atšķirība?

Bronhiālās astmas uzbrukums ir aktīva attīstības asfiksija, kas veidojas bronhu spazmas un bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un var svārstīties no 2-3 minūtēm līdz 4-5 stundām.

Astmātiskais stāvoklis ir ilgstošs bronhiālās astmas uzbrukums, kas netiek izvadīts ar iepriekš iedarbīgām zālēm. Šim īpašajam statusam ir trīs posmi, kuru laikā pacienta stāvoklis ir destabilizēts un pastāv nāves risks.

Astmas stāvoklim, kā arī bronhiālās astmas krīzei nepieciešama neatliekamā palīdzība. Bieži vien indivīda dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi tika veikta pirmā neatliekamā palīdzība slimības saasināšanā. Tomēr jebkuri pasākumi bronhiālās astmas gadījumā pirms ātrās palīdzības ierašanās atvieglos cilvēka stāvokli tikai īsu laiku, un tikai ārsti varēs pilnībā atbrīvoties no uzbrukuma.

Bronhiālās astmas uzbrukums: pazīmes un kad palīdzēt?

Bronhiālās astmas uzbrukums var notikt jebkurā laikā un jebkurā vietā, tāpēc ne tikai pacientam pašam ir jābūt gatavam tai, bet arī personai, kas būs tuvu uzbrukuma brīdī. Galu galā, viņam būs jāsniedz pirmie medicīniskie pasākumi, kas attiecas uz šo slimību.

Bronhiālās astmas uzbrukuma sākumu norāda pacienta sejas un roku krāsas izmaiņas (tās iegūst zilā krāsā) un palielinās svīšana. Galvenās slimības uzbrukuma pazīmes ir šādas:

  1. Skaņas sēkšana elpošanas laikā.
  2. Lūgšana klepus ar vai bez niecīgas krēpas.
  3. Sputum, pēc kura klepus pazūd un stāvoklis uzlabojas. Tajā pašā laikā pazūd elpas trūkums, un uzbrukums beidzas.

SVARĪGI! Norvēģijas zinātnieki ir parādījuši, ka gada un dzimšanas laikam nav nekādas ietekmes uz slimības attīstību un veidošanos.

Atbilde uz jautājumu par to, kad ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību astmā, ir nepārprotama: jo ātrāk, jo labāk. Galu galā veselības stāvoklis un pacienta dzīve ir atkarīga no steidzamu darbību kvalitātes. Svešiniekam, kurš absolūti nezina, kas jādara astmas paasinājuma gadījumā, vislabāk ir izsaukt neatliekamo palīdzību. Šajā gadījumā pirms ierašanās ir vērts vismaz mazliet pūles, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirmais, kas jādara, nav panika un mēģināt nomierināt pacientu. Klusā stāvoklī viņam būs vieglāk kontrolēt elpošanas procesu.

Pirmā palīdzība astmai ar elpas trūkumu un aizrīšanās sajūtu

Ar astmas uzbrukumu ir vairāki pamatnoteikumi pirms medicīniskās palīdzības sniegšanai. Ievērojot šīs vienkāršās vadlīnijas, tiks atvieglots elpas trūkums un aizrīšanās:

  1. Palīdziet personai iegūt pareizu ķermeņa stāvokli. Pacientam ir jāsēž, jānovieto, jābalstās uz kaut ko, vai gulēt uz sāniem, bet nekādā gadījumā neatrodas uz muguras. Aprakstītajās pozīcijās tiks iesaistīti papildu elpošanas muskuļi.
  2. Labāk ir noliekt galvu uz sāniem un turēt to. Tātad pacients nenokratīs par flegmu.
  3. Novērst jebkādas lietas, kas traucē brīvu elpošanu (kaklasaite, šalle, biezas rotaslietas).
  4. Ja iespējams, likvidējiet vielas, kas var izraisīt bronhokonstrikciju un paasinājumu.
  5. Jūs varat dzert siltu ūdeni vai, ja iespējams, veikt karstu vannu ekstremitātēm.
  6. Izvairieties no manipulācijām, kas ir līdzīgas pārtikai, kas nonāk elpceļos.
  7. Lai stimulētu nervu spazmas un provocētu plaušu paplašināšanos, jūs varat izmantot sāpīgu šoku elkoņa vai ceļa locītavu rajonā.
  8. Izmantojiet kabatas inhalatoru vai citas zāles paredzētajam mērķim, ievērojot devu. Aerosolu lietošanu var atkārtot ik pēc 20-25 minūtēm.
  9. Ja uzbrukums ir sācies un nav līdzekļu tās ātrai atbrīvošanai, tad dodiet pacientam vietu saskaņā ar 1-2. Punktu un lūdziet neatliekamo palīdzību.

SVARĪGI! Pacientam, kurš zina viņa diagnozi, vienmēr ir jābūt aerosolam. Galu galā, tas veicina neatkarīgu slimības pēkšņas saasināšanās novēršanu.

Ārkārtas palīdzības algoritms bronhiālās astmas uzbrukuma laikā

Pirmā lieta, ka pēc ārstu ierašanās ir jādara liecība par bronhiālās astmas uzbrukumu, ir ziņot par tām zālēm, kuras pacients izmantoja uzbrukuma laikā.

Savukārt medicīniskā palīdzība astmas krīzei ir arī savs algoritms:

  1. Obligāta narkotiku lietošana, kas palīdzēs paplašināt bronhus. Bieži vien astmas paasinājuma laikā ātrās palīdzības darbinieki lieto zāles, kuru pamatā ir salbutamols.
  2. Ja uzbrukums nav novērsts, tad atkarībā no uzbrukuma smaguma tiek izmantotas citas zāles:
  • plaušām tiek izmantota inhalācija caur smidzinātāju ar salbutamolu un ipratropiju, un, ja pirmā procedūra ir neefektīva, to atkārto pēc 20 minūtēm;
  • ar vidēji smagiem iepriekš minētajiem līdzekļiem pievienot pulmicort vai budesonīdu;
  • smagiem uzbrukumiem tiek izmantotas tādas pašas zāles kā vidēji, bet tās injicē adrenalīnu.

Ja uzbrukums ir ļoti sarežģīts un pastāv aizdomas par elpošanas mazspēju, tad pacientam jāievada sistēmiski hormonāli līdzekļi un jāsaņem hospitalizācija.

Jāatceras, ka neatliekamās palīdzības zāles steidzami novērš paasinājumu, bet ne izārstē pašu slimību. Tādēļ pacientam jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu, lai piešķirtu pareizu pamatterapijas kursu. Galu galā, ja jūs neizmantojat zāles pamata dziedināšanai, palielinās risks saslimt ar smagiem krampjiem ar īpašu statusu.

BRONCHIAL ASTHMA (BA) AVĀRIJAS NOSACĪJUMI

Definīcija 1. Bronhiālā astma - slimība, ko raksturo hronisks iekaisums bronhos kopā ar viņu hiperreaktivitāte un atkārtotiem uzbrukumiem sēkšana, klepus, spiedoša sajūta krūšu kurvī vai nosmakšanas risku, kā rezultātā kopējā elpceļu obstrukciju, jo spazmas bronhu gludās muskulatūras, gļotādas hipersekrēcija veidojot caurule, tūsku bronhu trakta gļotādu.

Bronhiāla obstrukcija bieži ir atgriezeniska un tiek pārtraukta ārstēšanas ietekmē vai spontāni.

Ārkārtas bronhiālās astmas apstākļi ietver:

  • 1. Akūts astmas uzbrukums.
  • 2. Astmas stāvoklis.

Akūts astmas uzbrukums

Akūta bronhiālās astmas lēkme ir pakāpeniska elpas trūkuma, klepus, sēkšanas, gaisa un / vai krūšu saspiešanas sajūta. PSV samazinās.

Aizrīšanās uzbrukumi parasti ir tāda paša veida, notiek pēkšņi, pakāpeniski palielinās un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

Akūta bronhiālās astmas lēkmes attīstība var izraisīt trigerus.

Trigeri ir faktori, kas izraisa BA pasliktināšanos. Viņu iespaidā tiek stimulēts bronhu iekaisums vai izraisīts bronhu spazmas un attīstās akūta lēkme.

Izsaucēji ir sadalīti:

  • 1. Īpašs:
    • • mājas alergēni;
    • • ārējie alergēni.
  • 2. Nespecifisks:
    • • telpa iekštelpās un ārpus gaisa piesārņotājiem.

Polutanti ir dažādas ķimikālijas, kas, uzkrājušās atmosfērā lielā koncentrācijā, var izraisīt cilvēka veselības pasliktināšanos.

  • • elpceļu infekcija;
  • • fiziskā aktivitāte un hiperventilācija;
  • • laika apstākļu izmaiņas (barometriskā kritums)

spiediens, lietus, vējš, sniegs);

  • • ķīmiskie faktori (piemēram, ozons, sēra dioksīds);
  • • fizikāli faktori (auksta gaisa ieelpošana, inertas putekļi utt.);
  • • pārtika, pārtikas piedevas, narkotikas;
  • • pārmērīgs emocionālais stress;
  • • smēķēšana (aktīva un pasīva).

Pamata patoģenēze ir akūtas lēkmes jebkāda veida astmas ir bronhu obstrukcija veidošanās, kas rodas kā rezultātā ietekmē trīs galvenajām patoloģiskiem mehānismi: bronhu iekaisumu, bronhu spazmas un bronhu hyperresponsiveness.

Bronchioles, kas ir hroniskas astmas iekaisuma stāvoklī, kļūst ļoti jutīgas pret dažiem alergēniem vai kairinātājiem. Nosacījumu, kurā elpceļi ir ļoti jutīgi pret jebkādu kairinošu faktoru, sauc par "bronhu hiperreaktivitāti".

Pacientiem ar astmu, ko izraisa bronhu hiperreaktivitāte, varbūtība, ka atbildes reakcija uz kairinošu faktoru tūskas un bronholu spazmas veidā ir vairākas reizes augstāka nekā parastajiem cilvēkiem.

Bronhiāla obstrukcija astmā notiek alerģiskas reakcijas rezultātā, kas pakļauta alergēnu iedarbībai vai reaģējot uz nespecifisku stimulu iedarbību. Tas izpaužas kā bronhu spazmas, bronhu gļotādas tūska un gļotādas hipersekcija, kas noved pie asfiksijas rašanās.

Akūta bronhiālās astmas lēkme attīstās salīdzinoši pēkšņi.

Galvenais klīniskā simptoms ir astma lēkme, kas tiek aktivizēta, saskaroties ar alergēnu (atopisko salikumā), saasināšanās bronhopulmonālas infekcijas (in infekcijas atkarīgs) vai fizisks stress (astma nat. Force), aspirīns (aspirīns ar astmu), un tā tālāk. D.

Uzbrukumu var veikt pirms prekursoru periods: migrēna, šķaudīšana, iekaisis kakls, paroksismāls klepus, nieze.

Aizrīšanās uzbrukumu raksturo izelpas aizdusa uz krūtīm ierobežotas kustības fona. Papildu muskuļi ir saistīti ar elpošanu. Ieelpošana ir īsa, un izelpas ir garas, svilpes tiek dzirdētas no attāluma (tālu).

Pacienti ieņem piespiedu stāvokli - sēžot, noliecoties ar rokām un saliekot uz priekšu. Seja ir tūska, gaiša. Dzemdes kakla vēnas pietūkušas. Trauks maksimāli iedvesmojošā stāvoklī. Trieciens virs plaušām tiek noteikts ar skaņu. Auskultācija auscultated novājināts vezikulāro elpošanu un lielu skaitu dažādu krāsu sausās trokšņiem plaušās, no kurām visvairāk dūkšana (sākumā un beigās uzbrukuma) vai whistling (uzbrukums augstuma). Pulss tiek paātrināts, tiek noteikts sirds toņu kurlums.

Uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz 2-4 stundām (atkarībā no pielietotās apstrādes). Uzbrukuma beigām parasti sākas klepus ar viskozu krēpu. Apgrūtināta elpošana samazinās un pēc tam pazūd.

Pašlaik tipisks tipisks uzbrukuma klīniskais attēls

kļūst mazāk izplatīta. Diezgan bieži ir uzbrukumi, kur

aizrīšanās ar sēkšanu ekvivalents ir uzbrukums

krūškurvja saspringums vai klepus.

DIAGNOSTIKAS KRITĒRIJI AKŪTU BA PIELĀGOŠANAI

  • 1. Izelpas aizdusa.
  • 2. Attālinātās sausās rales.
  • 3. neproduktīvs klepus (bieza stiklveida krēpu izlāde - uzbrukuma beigas).
  • 4. Piespiedu stāvoklis (ortopēdija).
  • 5. Difūzā cianoze, kakla vēnu pietūkums.
  • 6. Papildu muskuļu līdzdalība elpošanas aktos.
  • 7. Starpkultūru telpu paplašināšana.
  • 8. Triecienizturīga trieciena skaņa (emfizēmas pazīmes).
  • 9. Auskultācija - sausa sēkšana uz paplašinātas izelpas fona.
  • 10. Tahikardija.
  • 11. Uzbrukuma ilgums ir mazāks par pusi dienas.
  • 12. Labs efekts no bronhodilatatoru lietošanas.

BA ir viegls, mērens un smags uzbrukums

Easy aizrīšanās - fiziskā aktivitāte ir saglabāts, prāts netiek mainīta, pacients runā īsos teikumos, dažreiz nervu, elpošanas likme ir normāla vai paātrināta elpošana 30% no normāla, sēkšana beigās izelpo, dzirdējuši no attāluma, kas ir daļa no papildu elpošanas muskuļus, ievilkšana jūga fossa vieglu izteikts, tahikardija, PSV - 70-90%, auskultācija plaušās - sēkšana, parasti beigās izelpošana.

Vidēja smagā aizrīšanās - fiziskā aktivitāte ir ierobežota, pacients ir satraukti, runā īsos teikumos, smags izelpas aizdusa vairāk nekā 30-50% no normas, tālvadības sēkšanu, līdzdalības principu papildu elpošanas muskuļus, ievilkšana jūga fossa pauda, ​​atzīmēti tahikardija, PSV - 50-70% Plaušu auskultācija - izteikta sēkšana ieelpošanas un izelpas vai mozaīkas elpošanas laikā.

Smaga astmas lēkmes - fiziskā aktivitāte ir strauji ierobežota, amats orthopnea, satraukums, bailes, bailes no nosmakšanas, izrunā izelpas aizdusa vairāk nekā 50%, skaļi sēkšana, līdzdalība papildu elpošanas muskuļus, ievilkšana jūga fossa izrunā, izteikta tahikardija, paradoksāli pulsa, PSV

Ārstnieciskā bronhiālās astmas aprūpe

Bronhiālā astma: kā atpazīt uzbrukumu un sniegt pirmo palīdzību

Elpošanas ceļu slimības, ko papildina bronhu spazmas un to gļotādu veidošanās, sauc par bronhiālo astmu. Tajā pašā laikā ir uzbrukumi, smaga klepus un elpas trūkums. Šīs reakcijas iemesli ir dažādi kairinātāji - alergēni, stress, pārmērīgi auksts gaiss, infekcijas, rūpnieciskas vielas. Uzbrukums pašam un valstij pirms tam ir pievienoti simptomi, zinot, ka to ir viegli apturēt jau pašā sākumā.

Uzbrukuma priekštecis un tā īpašības

Bronhiālās astmas uzbrukums notiek akūti un strauji, bieži naktī. Tās galvenā izpausme ir spēcīgs sausais klepus, kas pārvēršas asfiksijā. Šis nosacījums var ilgt vairākas minūtes un smagos gadījumos - dienas. 30–60 minūtes pirms uzbrukuma sākas tā prekursori:

  • klepus un šķaudīšana;
  • iekaisis kakls, nesaskrāpēts, sēkšana;
  • ūdeņains rinīts;
  • galvassāpes;
  • nieze.

Ja uzbrukumu izraisīja nevis alergēnu darbība, bet citu iemeslu dēļ, pirms tam var rasties šādi simptomi:

  • sadalījums;
  • trauksme;
  • depresija
  • bezmiegs naktī;
  • reibonis.

Uzbrukumu raksturo šādas izpausmes:

  • klepus, dažreiz ar biezu krēpu;
  • izelpas aizdusa - izelpošana ir sarežģīta un ilgst 2 reizes ilgāk nekā ieelpošana;
  • elpošanas ātrums palielinās līdz 60 cikliem minūtē;
  • elpošana ir lēna, sēkšana, sēkšana, piedaloties papildu muskuļu grupām - prese, kakla, plecu josta;
  • sirdsdarbības ātrums;
  • pacients ieņem piespiedu pozu - sēž, reizēm stāv, ar rokām uz ceļiem vai cita atbalsta (ortopēdija);
  • āda kļūst gaiša, iegūst zilganu nokrāsu;
  • runas kļūst grūti, trauksme pieaug.

Atkarībā no kursa smaguma, ir neliels, vidēji smags, smags lēkmes un astmas stāvoklis. Pēdējais ir visbīstamākais, jo tas var būt letāls ar nosmakšanu.

Šie simptomi atvieglo bronhu astmas uzbrukuma noteikšanu, pirms pacients nonāk medicīnas iestādē. Hospitalizācijas laikā ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo dažādiem astmas veidiem (sirds, smadzeņu, urēmiskā, histēriskā) nepieciešama atbilstošu medikamentu lietošana. Parasti ir nepieciešams izslēgt sirds astmu. Lai to izdarītu, koncentrējieties uz šādiem indikatoriem:

  • vecums - vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāka sirds astmas varbūtība;
  • iepriekšējās patoloģijas - bronhīts, pneimonija vai sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
  • aizdusa veids - izelpas vai elpošanas traucējumi;
  • sirdslēkmei seko barga elpošana vai stagnējoša sēkšana apakšējā muguras daļā.

Bronhiālās astmas uzbrukums - ārkārtas stāvoklis

Ir vairākas darbības, kas var palīdzēt personai, kas cieš no konfiskācijas, pirms ārstu ierašanās. Taču ātrās palīdzības izsaukums ir obligāts, jo pacientam ir jāpārbauda un jāparedz tālāka ārstēšana, pat ja viņš ir kļuvis vieglāks.

Pirmkārt, jums ir jācenšas atvieglot personas elpošanu. Lai to izdarītu, vēdiniet telpu vai nogādājiet pacientu gaisā, atbrīvojiet kaklu no apkakles, šalli, cieši piespiežamu kreklu un tamlīdzīgi. Cilvēkam ir jāpalīdz pieņemt ortopēdijas pozīciju - uzlocīt ar taisnām rokām uz ceļiem vai virsmas, uz kuras viņš atrodas. Viņš var arī stāvēt, turot rokas uz galda vai krēsla. Elkoņiem jābūt vērstiem uz āru.

Jūs varat atbrīvot uzbrukumu ar inhalatoru. Jums ir jānovieto sprausla uz zāļu pudeles, pagrieziet to un injicējiet aerosolu. Starp inhalācijām jābūt 20 minūšu pārtraukumam. Aerosolu lieto līdz 3 reizēm. Ja uzbrukums ir viegls, var palīdzēt karstās ekstremitātes vannas vai sinepju apmetums uz kājām. Par visiem preparātiem, kas tika izmantoti pirmās palīdzības sniegšanā, jāziņo medicīnas komandai, jo tas ietekmē turpmāku ārstēšanu.

Ārstniecības speciālistu ārkārtas aprūpe bronhiālajai astmai tiek veikta atbilstoši uzbrukuma smagumam. Ja tā ir viegla forma, tad ir iespējams ierobežot ar šādām zālēm tabletes vai inhalācijas: efedrīnu, novodrīnu, alupentu, aminofilīnu, teofedrīnu. Arī efedrīna vai dehidrola subkutānas injekcijas. Tas izraisīs krēpu izdalīšanos un elpas samazināšanos. Uzlabojumu var panākt stundas laikā.

Sarežģītākos gadījumos Jums ir jāizmanto skābekļa terapija, ieelpojot, un injicējiet zāles, lai panāktu ātru efektu. Tas var būt:

  • 2,4% aminoskābes šķīdums intravenozi lēnām, ar tahikardiju kombinācijā ar korglikon vai strofantīnu - paplašina bronhus un mazina spazmas; lieto gadījumos, kad astmas lēkmes veids nav zināms;
  • 0,1% epinefrīna, 5% efedrīns, 0,05% alupenta subkutāni - samazina bronhu spazmu, samazina gļotu sekrēciju;
  • antihistamīni - suprastīns, difenhidramīns, pipolfēns - mazina spazmas, samazina bronhu epitēlija sekrēciju, ir nomierinoša iedarbība;
  • spazmolītiskie līdzekļi - 2% bez-špiru un papaverīna šķīdumu vienādās proporcijās.

Efektīvākai iedarbībai epinefrīns vai efedrīns tiek kombinēts ar atropīnu. Sirds astmas gadījumā adrenalīnu nevar lietot un bronhiālās astmas gadījumā - morfīnu.
Ja uzbrukums ir smags, tad tiek izmantotas intravenozas prednizolīna vai hidrokortizona injekcijas. Ja šīs zāles nepalīdz, uzklāj 2,5% pipolfēna šķīdumu intramuskulāri un 0,5% novokainu intravenozi. Ar spēcīgu nosmakšanu, kad bronhus piepilda ar lielu krēpu daudzumu, pacientu intubē ar vispārējo anestēziju, un trahejā tiek ievadīts tripsīna vai himotripsīna šķīdums. Pēc dažām minūtēm tiek izsūknēta flegma.

Dažos gadījumos pacients slikti reaģē uz medikamentiem un pasliktinās. Šis astmas stāvoklis ir bīstams stāvoklis, kas var būt letāls. Lai palīdzētu pacientam lietot šīs zāles: līdz 90 mg prednizolona, ​​līdz 200 mg hidrokortizona, līdz 4 mg deksametazona. Ja tas nerada uzlabojumus, tad pacients tiek pārnests uz kontrolētu elpošanu un hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā.

Lai šīs slimības izpausmes būtu labvēlīgas, ir nepieciešama pareiza astmas lēkmes diagnostika un savlaicīga palīdzības sniegšana.

Instrukcijas par bronhiālās astmas neatliekamās palīdzības sniegšanu

Bronhiālā astma ir hroniska alerģiska slimība, kas ietekmē augšējos elpceļus.

Šī slimība ir diezgan izplatīta: saskaņā ar dažādiem avotiem tas skar 3-10% pasaules iedzīvotāju.

Šīs slimības galvenā un ļoti briesmīgā pazīme ir nosmakšana. Tādēļ katram cilvēkam jāzina pirmās palīdzības metodes bronhiālās astmas uzbrukumiem.

Uzbrukuma cēloņi un izraisītāji

  1. Smēķēšana (ieskaitot pasīvo). Bieža kancerogēno vielu ieelpošana tabakas dūmos tieši bojā gļotādas gļotādu, izraisot patoloģiskas izmaiņas. Tāpēc šie orgāni kļūst ļoti jutīgi pret dažādiem alergēniem.
  2. Slikta ekoloģija (piesārņots gaiss). Saskaņā ar medicīnas statistiku tādas slimības kā bronhiālā astma un bronhīts ir biežāk sastopamas rūpniecisko teritoriju un lielo pilsētu populācijā.
  3. Profesionālā darbība. Darbinieki dažās profesijās (būvniecība, ieguve, ķīmiskā ražošana, veļas mazgāšana) ir spiesti saskarties ar ikdienas agresīviem alergēniem (putekļiem, kvēpiem, ģipsi, ķīmiskiem izgarojumiem utt.). Šajā sakarā šajā personu kategorijā astmas procentuālā attiecība ir augstāka nekā citu profesiju darbinieku procentuālā daļa.
  4. Sadzīves ķīmija. Daudzu mazgāšanas līdzekļu un tīrīšanas līdzekļu sastāvā ietilpst ķimikālijas, kas var izraisīt klepu un aizrīties.
  5. Personīgās higiēnas līdzekļi (īpaši aerosoli!). Tualetes, matu aerosoli, gaisa atsvaidzinātāji sastāv no smalkiem pilieniem, kas viegli iekļūst plaušās un var izraisīt alerģisku reakciju no elpošanas sistēmas astmas lēkmes veidā.
  6. Dažas zāles (neselektīvi beta-blokatori, NPL, radioplastiskas vielas utt.) Var traucēt adekvātu bronhu koka aktivitāti, kas izraisa astmas attīstību.
  7. Pārtikas alergēni. Pilnīgs racionāls uzturs normalizē vielmaiņu organismā, nomāc risku, ka rodas priekšnoteikumi elpošanas un imūnsistēmas hiperreaktivitātei. Kaitīgs pārtikas produkts (ātrā ēdināšana, pārtika, kas bagāta ar olbaltumvielām un taukiem, saldumi, konservi) satur uztura bagātinātājus, kas pasliktina imūnsistēmas reaktivitāti, kas var izraisīt bronhiālo astmu (tas var izraisīt arī izsitumus un niezi).

  • Elpošanas ceļu infekcijas (baktērijas, vīrusi, sēnītes) maina bronhu jutību un normālu darbību, turklāt paši mikroorganismi var darboties kā alergēni, kas noved pie astmas attīstības.
  • Stress. Nespēja kontrolēt sevi un adekvāti reaģēt uz dzīves problēmām bieži izraisa stresu. Nervu sistēmas pārmērīga izzušana to samazina, imūnsistēma, savukārt, ir vājināta. Ķermeņa aizsargbarjera kļūst plānāka, un tas atvieglo alergēnu iekļūšanu organismā.
  • Dažādi autonomā nervu sistēmas bojājumi, endokrīnās sistēmas un imūnsistēma ir spēcīgs pamats elpošanas sistēmas hiperreaktīvai reakcijai, kas bieži izraisa nosmakšanas rašanos.
  • Iedzimtība. Iedzimta faktora īpatsvars bronhiālās astmas gadījumos ir no 30% līdz 40%. Šajā gadījumā šīs slimības attīstība bērnam ir iespējama jebkurā vecumā.
  • Prekursori un simptomi

    Pirms vai uzbrukuma sākumā var pamanīt nākamo krīzes raksturīgo pazīmju saasināšanos:

  • Nogurums, pacienta nogurums;
  • Izsitumi (nātrene);
  • Sneezings;
  • Niezoša acu gļotāda;
  • Iespējamās galvassāpes, slikta dūša;
  • Sēkšana;
  • Klepus (bieži sausa, astma);
  • Iespējamā krēpu izlāde (viskozs);
  • Grūti sekla elpošana (īpaši izelpojot);
  • Elpas trūkums (pastiprinās pēc fiziskās aktivitātes);
  • Smagums krūtīs, sastrēguma sajūta;
  • Pēc saskares ar alergēnu pacienta stāvoklis pasliktinās;
  • Sirds sirdsklauves (tahikardija). Pulss palielinās līdz 130 sitieniem minūtē;
  • Sāpes krūtīs (galvenokārt apakšējā daļā).
  • Redzēsim, ko darīt, lai novērstu bīstamas valsts turpmāku attīstību.

    Pirmās palīdzības pasākumu algoritms

    Ja persona saslimst mājās vai jebkur citur uz ielas, ir svarīgi ātri atvieglot viņa stāvokli, sniedzot pirmo palīdzību.

    Tātad, ko darīt:

    1. Vispirms nekavējoties zvaniet ārstam (ambulance).
    2. Piešķiriet pacientam sēdus vai pussēdus, lai viņš varētu izplatīt elkoņus.
    3. Mēģiniet nomierināt viņu, nevis panikas sevi.
    4. Brīva astmas krūts no drēbēm (noņemiet kaklasaiti, atvelciet kreklu).
    5. Nodrošiniet svaigu gaisu (atveriet logu, ielieciet uz ielas).
    6. Uzziniet, vai personai ir astma.
    7. Iespēja novērst uzbrukumu bez medikamentiem ir neliela. Tāpēc ir vērts jautāt, vai viņam ir kabatas inhalators vai zāles. ārsts.

    Kāda ir aprūpes aprūpe?

    Māsai, kas atrodas ātrās palīdzības automašīnā vai slimnīcā, ir pienākums sniegt pirmo palīdzību, kamēr pacients gaida ārstu:

    1. Vispirms jums ir jāsazinās ar ārstu (viņš sniegs pilnu un kompetentu medicīnisko aprūpi);
    2. Nelietojiet paniku un nomieriniet pacientu, atvelciet (vai paceliet) virsdrēbes, vēdiniet telpu, palīdziet pacientam veikt ērtu stāvokli, lai viņš varētu turēt rokas (tas samazinās skābekļa trūkumu, atslābina astmas slimniekus);
    3. Pārraudzīt asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un pulsu (lai uzraudzītu stāvokli);
    4. Nodrošiniet pacientam 30-40% samitrinātu skābekli (tas samazinās hipoksiju);

  • Uzklājiet salbutamola aerosolu (pāris elpas novērsīs bronhu spazmu);
  • Pirms ārsta izmeklēšanas aizliegt pacientam lietot viņa kabatas inhalatoru (novērst pretestību pret zālēm, lai apturētu uzbrukumu);
  • Sniedziet karstu dzērienu astmai, organizējiet karstas vannas rokas un kājas (refleksīvi samaziniet bronhu spazmu);
  • Ja šie pasākumi nav efektīvi, tad tas jāievada intravenozi ārsta uzraudzībā: 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma; no 60 līdz 90 mg prednizolona;
  • Pirms ārsta ierašanās sagatavot: Ambu soma, mākslīgā elpošana (ALV) (lai nodrošinātu kardiovaskulāru atdzīvināšanu).
  • Kas ir astmas stāvoklis?

    Astmas stāvoklis ir kritisks stāvoklis, ko izraisa bronhiālās astmas progresēšana.

    Tās attīstības rezultātā rodas elpošanas sistēmas mazspēja, kuras veidošanās ir saistīta ar bronhu gļotādas pietūkumu un strauju to muskuļu sašaurināšanos.

    Attīstības cēloņi

    • Pārmērīgi lielu simpatomimētiku devu pieņemšana (dienā jālieto ne vairāk kā 6 reizes);
    • Pēkšņa glikokortikosteroīdu lietošanas pārtraukšana ("atcelšanas sindroms");
    • Kontakts ar lielu alergēna devu;
    • Elpošanas ceļu slimību paasināšanās;
    • Pārspīlējums (gan muskuļu rāmis, gan nervu sistēma);
    • Klimats (augsts mitruma vai putekļu saturs, strauja barometriskā spiediena izmaiņas);
    • Nepareiza ārstēšana.

    Posms un simptomi

    I posms (sākotnējā, relatīvā kompensācija). Šīs patoloģiskās izmaiņas ir atgriezeniskas. Ir nepieciešams nekavējoties sniegt pirmo palīdzību, lai mazinātu slimnieka stāvokli. Apziņa saglabāta.

    • Svīšana;
    • Pacients ir noraizējies un nobijies;
    • Sirdsdarbības ātrums palielinājās (tahikardija);
    • Pacients ar grūtībām izelpo;
    • Nazolabial trīsstūris zilgana krāsa;
    • Orthopnea ir piespiedu stāvoklis: pacients, sēžot vai stāvot, noliecas uz priekšu un balstās uz objektu ar rokām. Tāpēc pacientam ir vieglāk elpot;
    • Spēcīgs klepus bez krēpām;
    • Kad jūs ieelpojat, starpkultūru telpas atņem;
    • Krūtīs dzirdami diezgan skaļi sūces.

    II posms (dekompensācijas posms). Bronhospazms ir izteiktāks, atsevišķas plaušu zonas nav iesaistītas elpošanas ceļā.

    Tā rezultātā ķermenim ir skābekļa trūkums un oglekļa dioksīda pārpalikums.

    • Pirmā posma simptomi pastiprinās;
    • Aizdusa ir izteiktāka;
    • Pacients nomāca reakciju uz ārējiem stimuliem, uzbudinājums notiek sporādiski;
    • Lūpas un āda kļūst zilas;
    • Krūtīs palielinās (it kā ieelpojot);
    • Pulss bieži, bet vājš;
    • Samazinās asinsspiediens;
    • Supra un sublavian fossa iegrimis.

    III posms (hiperkapniskās komas posms). Visbīstamākais un straujāk augošais. Nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nogādāt pacientu medicīnas iestādes neatliekamās palīdzības dienestā.

    • Pulsa ritms ir bojāts, pats pulss ir vājš;
    • Krampji;
    • Pacients nesaskaras ar citiem;
    • Elpošana ir reta, var nebūt;
    • Apziņa nav.

    Pirmā palīdzība

    Algoritms ir tāds pats kā bronhiālās astmas uzbrukumos. Lai atbrīvotu stāvokli vai pilnībā noņemtu uzbrukumu bez medikamentiem, jums ir jāievēro šie norādījumi:

  • Zvaniet uz ātrās palīdzības automašīnu.
  • Atlaidiet pacienta elpceļus, vēdiniet telpu vai nēsājiet pacientu ārpusē (ja nav alergēnu!).
  • Dodot visērtāko pozīciju astmai (ortopēdijai): pacients sēž ar rokām uz ceļiem un virzās uz priekšu.
  • Novērst pacienta saskari ar iespējamiem alergēniem.
  • Dzert cietušo ar siltu ūdeni (ja viņš apzinās!).
  • Astmas stāvokļa atvieglošana

    • Skābekļa terapija (skābekļa terapija).
    • Intravenoza zāļu lietošana ar bronhodilatatoru un antihistamīna iedarbību.
    • Intravenozas infūzijas.
    • Ja tas ir nepieciešams, pievienojiet pacientu medicīniskajam ventilatoram (ALV).

    Narkotiku ārstēšana

    Adrenalīns. Zāles ievada subkutāni. Adrenalīns ir simpatomimetisks alfa, beta1 un beta2 adrenoreceptors. Tas atslābina bronhu muskuļus un paplašinās, kas atvieglo astmas stāvokli.

    Intravenozi ievada Euphyllinum (2,4% šķīdums). Tas aktivizē beta adrenerģiskos receptorus, kas mazina bronhu spazmu.

    Kortikosteroīdi netieši palielina beta adrenerģisko receptoru jutību. Šo hormonu grupai piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība, kā rezultātā tiek novērsts nosmakšanas uzbrukums.

    Oxy-vapor inhalācijas sašķidrina flegmu.

    Antibiotikas. Tās ir noteiktas alveolu infiltrāta vai strutainas dabas krēpu klātbūtnē, kas bieži notiek hroniska bronhīta paasinājuma laikā.

    Penicilīns netiek lietots - tas izraisa bronhu spazmu!

    Iespējamās komplikācijas

    • Pneimotorakss rodas alveolu integritātes pārkāpuma dēļ, kas noved pie gaisa iekļūšanas pleiras dobumā.

    Raksturīga ir blāvi smaga sāpju parādīšanās, lokalizēta traumas vietā, smaga elpas trūkums. Ar procesa progresēšanu iespējams pleiropulmonālais šoks.

    Emfizēma tiek atklāta ar rentgena izmeklēšanu.

    Nogurinošs, agonizējošs klepus var sabojāt ribu un skrimšļu locītavas. Visticamāk ir arī asinsvadu endobronijas sistēmas plīsums un krēpu izdalīšana, kas sajaukta ar asinīm.

  • Nāve ir iespējama.
  • Secinājums

    Bronhiālā astma, tāpat kā vairums hronisku slimību, ir "nav slimība, bet dzīvesveids." Pacientam jāsadarbojas ar ārstu un godīgi jāveic viņa ieteikumi.

    Pirmais ir ierobežot kontaktu ar alergēniem, pārtraukt smēķēšanu, sākt ēst labi un mazāk nervu. Astmas paasināšanās periodos nepieciešams lietot zāles, ko parakstījis ārsts.

    Arī astmas slimniekiem vienmēr ir jābūt kabatas inhalatoram.

    Saistītie videoklipi

    Visual video instrukcijas pirmās palīdzības sniegšanai:

    56. Neatliekamās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas uzbrukuma laikā.

    Bronhiālā astma ir alerģiska slimība ar plaušu zonas elpceļu sistēmas primāro bojājumu, kas klīniski izpaužas kā atkārtotas elpošanas problēmas astmas lēkmes veidā.

    Ārkārtas aprūpe bronhiālās astmas uzbrukumā:

    1. Viegls aizrīšanās uzbrukums (fiziskā aktivitāte tiek saglabāta, pacients ir satraukts, tahikisks, sēkšana izelpas beigās, mērena tahikardija, PSV - 80%).

    - Salbutamola inhalācija - 1-2 devas vai berotec 3-4 reizes stundā (vecāka gadagājuma cilvēkiem - ipratropija bromīds).

    - Ja inhalācijas nav iespējams lietot, ir norādīts lēns intravenoza 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma ievadīšana.

    2. Vidēji smaga astmas lēkme (fiziska aktivitāte ir ierobežota, pacients ir satraukts, smaga aizdusa aizdusa, skaļa sēkšana, smaga tahikardija, PSV - 60-70%)..

    - Salbutamola 1 deva 3-4 reizes stundā (vai fenoterols, perorāli caur smidzinātāju).

    - prednizolons perorāli - 3 tabletes ik pēc 2 stundām (30-60 mg dienā). Pāreja uz inhalējamiem kortikosteroīdiem (inhalējamiem kortikosteroīdiem).

    - Ja Jūs nevarat intravenozi lietot inhalatorus aminofilīnu.

    Ārkārtas aprūpes algoritms bronhiālās astmas uzbrukuma laikā

    Ārkārtas aprūpe bronhiālajai astmai ir svarīgs un nepieciešams solis, lai glābtu pacienta dzīvi. Slimības attīstība bieži noved pie uzbrukuma, ko papildina nosmakšanas sajūta. Pacients sāk aizrīties un bez palīdzības nāk lidojuma rezultāts.

    Normāls krampju vai astmas stāvoklis?

    Pirmā palīdzība astmai ir jānodrošina savlaicīgi. Jums jāzina šīs slimības pazīmes, kas ļaus precīzi un ātri noteikt uzbrukuma sākumu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas uzbrukumā ir nepieciešama šādos gadījumos:

    1. Elpošanas laikā pacientam ir sēkšana.
    2. Pacientam ir mizojošs klepus raksturs. Nosacījumu var papildināt ar nelielu atkrēpošanu.

    Atkrituma stadijas sākumā klepus intensitāte samazinās, un stāvoklis sāk atgriezties normālā stāvoklī. Tā rezultātā elpas trūkums pazūd un uzbrukums beidzas. Tomēr pacienta stāvoklis ir jākontrolē. Remisijas laikā ieteicams apmeklēt ārstu.

    Uzbrukuma laikā ir jāpaliek mierīgam. Panika un nervozitāte var būt nežēlīga joks, ne tikai ar cilvēkiem, kas sniedz aprūpi, bet arī ar pašu pacientu. Pirmajā gadījumā jūs varat viegli izdarīt kļūdu, un panikas stāvoklis ir viegli pārnests uz pacientu.

    Bieži vien tiek sniegta ārkārtas palīdzība astmas stāvoklim. Šis stāvoklis ir smaga patoloģijas forma, kas izriet no obstruktīvā procesa attīstības. Bronhīts vai cits iekaisuma veids izraisa līdzīgu stāvokli. Statusa sākumu raksturo šādas izpausmes:

    1. Sēkšanas klātbūtne.
    2. Cianozes izskats.
    3. Elpas trūkuma attīstība.
    4. Kucēnu suņu parādīšanās.
    5. Elpošanas mazspējas sākums.

    Attiecībā uz uzbrukumu šis stāvoklis var būt ilgstošs vai īslaicīgs, smags vai viegls. Ilgtermiņa uzbrukumi var pārvērsties astmas stāvoklī, kas ilgst aptuveni dienu vai ilgāku laiku. Tā rezultātā ir traucētas pacienta elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

    Pirms uzbrukuma sākuma pacientam ir stāvoklis, ko raksturo šādas īpašības:

    1. Niezes rašanās deguna dobumā.
    2. Šķaudīšana.
    3. Rinoreja.
    4. Vājās puses.
    5. Stingruma klātbūtne krūtīs.

    Turklāt ir paaugstināts asinsspiediens, kas palielina slodzi uz sirdi. Acidozes izpausmes palielinās: palielinās skābuma līmenis pacienta organismā. Smagā uzbrukuma stadijā vēnas, kas stipri pietūkas kaklā, attīstās kambara nepietiekamība un rodas sastrēgumi aknās.

    Pirmās palīdzības posmi

    Bronhiālās astmas lēkmes mazināšanas algoritms ir sadalīts šādos posmos:

    1. Ir nepieciešams izolēt pacientu no objektiem, kas var izraisīt uzbrukumu: dūmi, mājdzīvnieku mati, ziedi, audumi.
    2. Aizveriet logus un, ja pacients atrodas uz ielas, palīdziet viņam pārvietoties telpā.
    3. Cietušajam vajadzētu sēdēt uz krēsla un mēģināt nomierināt viņu.
    4. Šādos gadījumos lietojiet zāles, kas ir pieejamas pacientam.
    5. Ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Kamēr ātrā palīdzība ir ceļā, ieteicams palikt tuvu pacientam un atbalstīt viņu.

    Palīdzības algoritms ir jāveic stingrā kārtībā. Pēc tam, kad pacients ir pienācīgi stādīts, un alergēni un uzbrukuma avoti ir novērsti, dodiet pacientam siltu ūdeni. Ir nepieciešams nodrošināt svaigu gaisu, kuram jums būs nepieciešams atvērt logus. Izņēmumi ir situācijas, kad uzbrukums sākās augu ziedēšanas vai citu faktoru dēļ, kas padara to ārpus bīstamas pacienta veselībai un dzīvībai.

    Ir nepieciešams veikt ieelpošanu ar adrenerģisko mimētiku grupas vai pacientam pieejamo medikamentu palīdzību. Ja nebūs šo līdzekļu, jums būs jāizmanto inhalatori ar bronhodilatatoriem, kuriem ir dozēšanas funkcija.

    Šajā sarakstā ir šādas zāles:

    Pirmās palīdzības sniegšanas laikā ir jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Ja pēc 10-15 minūtēm nav vēlamā inhalatoru lietošanas, tad bronhodilatatora zāles jāatkārto. Ja nav pozitīva rezultāta, pēc 15 minūtēm tiek atkārtota ieelpošana ar bronhodilatatora palīdzību. Turklāt jums būs jāievada 2,4% intravenoza eufilīna. Jūs varat uzklāt atšķaidītu 0,9% nātrija hlorīda vai Prednizolona šķīdumu. Narkotiku ieviešana ir lēna. Tā kā uzbrukums var attīstīties pēkšņi, pacienta radiniekiem un draugiem iepriekš jākonsultējas ar ārstu un jākoordinē šo zāļu devas.

    Ja pat pēc šiem pasākumiem nav pozitīva rezultāta, adrenalīna hidrohlorīds tiek injicēts subkutāni. 1 stundu laikā jāveic vairākas injekcijas. Nozīmīga ir arī zāļu dozēšana, lai saskaņotu to ar savu ārstu. Pozitīvu pārmaiņu trūkums prasa steidzamu hospitalizāciju.

    Bronhiālās astmas gadījumā pirmās palīdzības sniegšana ir jāveic pareizi, un jāievēro daži norādījumi. Pacientam jābūt novietotam sēdus vai guļot. Pēdējā gadījumā pacientam nevajadzētu gulēt uz muguras, pieļaujama poza viņa pusē. Turklāt ir svarīgi turēt cietušā galvu, lai novērstu viņa noslīkšanu.

    Ir atļauts dot siltu ūdeni, bet ir nepieciešams veikt šo darbību ļoti piesardzīgi. Aizliegts fiziski ietekmēt muguru vai krūtīm. Šāds pasākums ir labi piemērots, ja persona, kas nokļūst uz pārtikas un pārtikas daļiņām, nonāk elpceļos, bet astmas uzbrukuma laikā neatliekamā palīdzība netiek sniegta šādā veidā.

    Būtisks uzbrukuma novēršanas elements ir īpašu līdzekļu izmantošana, ko bieži pārstāv aerosoli. Bieži slimiem cilvēkiem, kuri zina par viņu slimību, ir šāda veida aparāti, kas ļaus savlaicīgi sniegt neatliekamo palīdzību. Nepieciešams, lai ievērotu dozēšanas līdzekļus.

    Tomēr uzbrukums var notikt pēkšņi un pārsteigt gan pacientu, gan viņa pavadoņu. Ja nav medikamentu, pacients jānovieto sēdus vai guļus stāvoklī un nomierina viņu. Svarīgi ir izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi pašam vai ar trešās personas starpniecību.

    Pacienta kontrolsaraksts

    Vienīgā persona, kas vislabāk var rūpēties par pacienta stāvokli, ir pacients pats. Lai nākamais uzbrukums neradītu daudz grūtību un neradītu nāvējošu iznākumu, pacientam vienmēr ir jābūt noteiktam zāļu komplektam un līdzekļiem pirmās palīdzības sniegšanai. Ir daudz vieglāk palīdzēt pacientam mājās, jo pacients ir parastos apstākļos, un zāles ir tuvu. Bet uzbrukums var nozvejot, atrodoties parkā vai doties uz veikalu.

    Ārstnieciskās bronhiālās astmas apstākļi nav bīstami, ja pacients ir gatavs iepriekš. Ieteicams apmeklēt ārstu, kurš sagatavos ieteikumus un noteiks zāļu devu. Šādām zālēm vienmēr jābūt tuvām, kas atkārtoti saglabās pacienta dzīvi.

    Lai pirmās palīdzības sniegšana uzbrukuma gadījumā varētu radīt pozitīvu rezultātu, pacienta pirmās palīdzības aptieciņa noteikti sastāv no šādiem komponentiem:

    1. Injekcijas šķīdumi.
    2. Hormonālās un antihistamīna zāles.
    3. Ieelpošana prasīs aerosolu.

    Īpaša uzmanība tiek pievērsta inhalatoriem, jo ​​tie nodrošina ātru zāļu iekļūšanu pacienta ķermenī. Parastās ierīces pārstāv atstarpes. Šis modelis uzlabo zāļu sastāvdaļas iekļūšanu plaušās. Bieži izmanto īpašas ierīces - izsmidzinātājus. Tie ir moderns izsmidzināšanas ierīces modelis. Ierīce pārvērš narkotikas šķidru komponentu suspensijas veidā, kas nodrošinās vislabāko aerosolu. Ierīces var izmantot tikai mājās, tādēļ bronhiālās astmas neatliekamā aprūpe ar šo ierīču palīdzību tiek veikta mājās. Tas ir saistīts ar to lielumu, jo izmēri neļauj ērti transportēt ierīci.

    Kā palīdzēt bērnam?

    Darbības algoritms krampju novēršanai bērniem maz atšķiras no līdzīgām darbībām ar pieaugušajiem. Atšķirību atspoguļo narkotiku devas, tāpēc vecākiem ir jālemj par līdzīgu jautājumu iepriekš. Jums ir jākonsultējas ar speciālistu un jāsaņem zāles. Ir nepieciešams iemācīt bērnam, kā lietot inhalatorus un citas ierīces, jo ārkārtas situācijās vecāki vai pieaugušie var nebūt apkārt. Pārējā laikā pieaugušajiem vienmēr jābūt tuvu, ja bērniem rodas krampji.

    Izpaužot astmu, pirmās palīdzības algoritms ir šāds:

    1. Nodrošiniet svaigu gaisu.
    2. Bērniem tiek piemērots līdzīgs noteikums: mazajam pacientam ir jābūt sēdētam.
    3. Ir svarīgi pārliecināt bērnu, jo bērns var viegli panikas.
    4. Ir svarīgi atklāt uzbrukuma cēloni un to novērst.
    5. Jūs varat dot siltu ūdeni.
    6. Norādiet nepieciešamo medikamentu paredzētajā devā.

    Algoritmu darbībām ir jāizveido iepriekš. Tas sagatavosies ārkārtas situācijai, jo uztraukuma stāvoklī persona var palikt vai sajaukt palīdzības stadijas. Ir nepieciešama arī zāļu devas noteikšana, lai iepriekš noteiktu savu ārstu. Šajā gadījumā pacients un viņa pavadonis būs gatavs pēkšņam uzbrukumam, un kompetenta un precīza rīcība efektīvi risinās šo stāvokli.