loader

Galvenais

Bronhīts

Kādas ir nepareizas gripas ārstēšanas komplikācijas?

Gripu izraisa A, B un C tipa vīrusi, visbīstamākie A tipa vīrusi B tipa gludāka gripa. C tips izraisa aukstuma stāvokli un, visticamāk, tas notiek.

Pēc inficēšanās vīrusi ātri absorbē elpceļu epitēliju (deguna, rīkles, trahejas un bronhu) un intensīvi vairojas. Šis process ilgst 4-6 stundas. Šajā laikā ir bojātas epitēlija šūnas (gandrīz pilnīgi iznīcināti bērni), kas paver ceļu mikrobiem (visbiežāk pneimokoku infekcija, hemofiliska infekcija, kā arī Staphylococcus aureus). Un tas noved pie sekundārām baktēriju infekcijām.

Gripas vīrusa modelis.

Gripas vīruss var iekļūt plaušās ar asinīm un izraisīt iekaisumu, kas izraisa nekrotiskas izmaiņas un asiņošanu. Dažreiz tas ietekmē nervu sistēmu, izraisot meninges vai smadzeņu iekaisumu.

Kad var rasties gripas komplikācijas

Slimības periods ilgst no 2 līdz 3 dienām. Gripas ārstēšana bez komplikācijām ilgst aptuveni 7 dienas, bet vājumu var sajust pat pēc dažām nedēļām.

Ja, neraugoties uz ārstēšanu, gripas simptomi nepazūd, ja rodas pastiprināti vai rodas papildu traucējumi, konsultējieties ar ārstu. Iespējams, tas jau ir sasniedzis komplikācijas, kas visbiežāk jūtas jutīgas 1-2 nedēļu laikā.

Gripas komplikācijas ir visvairāk jutīgas pret bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, hroniski slimu, cilvēkiem ar vājinātu rezistenci.

Sinusīts kā gripas komplikācija

Paranasālās deguna gļotādas iekaisuma izmaiņas ir visbiežāk sastopamā gripas komplikācija.

  • sāpes pieres un degunā, kas ir īpaši spēcīga no rīta un palielinās ar galvas kustību;
  • saspringuma sajūta vaigu zonā;
  • deguna sastrēgumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ja bakteriāla infekcija ir pievienojusies vīrusu infekcijai, tad strutojošs rinīts, hroniskas galvassāpes, nezināmas izcelsmes drudzis var saglabāties mēnešus!

Ārstēšana: Lielisku efektu nodrošina inhalācijas ar galda sāli un sausiem saspiestiem kompresiem (uzklājiet karstu dvieli uz pieres vai vaigu kauliem, pēc tam notīriet degunu). Dzeriet majorāna infūziju (tējkarote glāzē ūdens), un deguns atbloķēs sevi. Ja baktērijas ir pievienojušās vīrusu infekcijai, ārsts nozīmēs antibiotiku. Ārstēšanas kurss ilgst 10-14 dienas.

Otīts kā gripas komplikācija

Vidusauss iekaisums noved pie gļotādas pietūkuma, kas sarežģī gļotādas sekrēcijas izdalīšanos (ar vīrusu infekciju) vai mukopurulāru izdalīšanos (ar bakteriālu infekciju), kā rezultātā tā uzkrājas vidējā ausī.

Ir sāpes, augsta ķermeņa temperatūra, pacients dzird sliktāk, reizēm runa ir par cilindra perforāciju un pūšanu. Infekcijas neievērošana izraisa dzirdes traucējumus, sejas nerva vai smadzeņu iekaisumu.

Ārstēšana: Vīrusu infekcija tiek ārstēta simptomātiski (pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi). Silti sausie kompresi mazina sāpes (karstu dvieli, karstā ūdens pudeli). Ja pēc vīrusa auss iekļūst baktērijās, jums ir jālieto antibiotika. Reizēm ir nepieciešams, lai krūšu kurvja griezums būtu izbēgams.

Bronhīts kā gripas komplikācija

  • agonizējoša klepus, pirmkārt sauss, tad slapjš, kas saistīts ar krēpu izdalīšanos (caurspīdīgs ar vīrusu iekaisumu, dzelteni vai zaļgani ar baktēriju);
  • drudzis.

Ārstēšana: Vīrusu infekcijas gadījumā pietiek tikai gulēt gultā, dzert daudz un pazemināt temperatūru, ja tas pārsniedz 38ºC. Ir nepieciešams samitrināt guļamistabu - sausais gaiss saasina slimības gaitu un var izraisīt pneimoniju. Kamēr klepus ir sauss, sīrups palīdz, nomācot klepus refleksu, tad tas ir jāmaina pret atsvaidzinātāju. Kad baktērijas pievienojas (drudzis, klepus ar strutainu krēpu, elpas trūkums), jums ir jālieto antibiotika.

Pneimonija kā gripas komplikācija

  • augsts drudzis
  • drebuļi
  • galvassāpes
  • muskuļu sāpes
  • izteikts sauss klepus
  • smaguma sajūta krūtīs, dažreiz sāpes krūtīs, kas palielinās ar elpošanu vai klepu
  • sāpes vēderā
  • vemšana
  • elpas trūkums
  • sekla elpošana
  • sēkšana
  • paātrināta sirdsdarbība

Slimība ir dzīvībai bīstama, īpaši bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Ārstēšana: Gripas vīrusu, galvenokārt A un B tipa, izraisītu plaušu iekaisumu ārstē simptomātiski (klepus sīrups, pretdrudža līdzekļi). Tomēr, tā kā vīrusi var atvērt baktērijām, jo ​​īpaši bīstamiem pneimokokiem, dažreiz tiek izmantotas antibiotikas.

Slimības sākumposmā medicīnas bankas var būt noderīgas (tās mobilizē imūnsistēmu, tādējādi kavējot infekcijas attīstību un paātrinot atveseļošanos).

Jums nepieciešams dzert daudz, lai izvairītos no dehidratācijas. Attīstošais iekaisuma process traucē gāzes apmaiņas procesus un var izraisīt ļoti smagu ķermeņa hipoksiju. Lai uzlabotu plaušu un sirds ventilāciju, kā arī lai izvairītos no šķidruma uzkrāšanās plaušās, ārsti iesaka cauruli caurpūst cauri glāzei ūdens.

Ja slimība ir sarežģīta, jums nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Ārstēšanas kurss ilgst līdz pat vairākām dienām, bet vājums var saglabāties vairākas nedēļas.

Miokardīts kā gripas komplikācija

  • vājums
  • zemas kvalitātes drudzis
  • sekla elpošana, elpas trūkums
  • ātra sirdsdarbība, ātrs un traucēts sirds ritms, dažreiz kopā ar ģīboni un pat apziņas zudumu
  • asas, sāpošas sāpes krūtīs, raksturīgas koronārām sāpēm

Dažreiz pēcdzemdību miokardīts ir asimptomātisks un tiek atpazīts tikai pēc gripas.

Visbiežāk infekcija izplatās visā sirds muskulī kopā ar sirdi (pēc gripas perikardīta). Tādēļ komplikācijas mirst ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem!

Ārstēšana: Sirds un asinsvadu gripas komplikācijām nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pacientam ir jābūt atpūtai un izvairīties no stresa. Smagākos gadījumos tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, steroīdi un imūnsupresanti. Ja pievienojas bakteriāla infekcija - antibiotika. Par sirds ritma palīdzības narkotiku lietošanu ar kāliju un magniju, šīs zāles ir ieteicamas arī aritmiju ārstēšanai. Sirds apstāšanās gadījumā zāles, kas paplašina asinsvadus un uzlabo sirds darbību. Dažiem pacientiem ir nepieciešama pastiprināta asinsriti, izmantojot speciālu aprīkojumu, un dažreiz tikai sirds transplantācija ir pestīšana.

Meningīts un citas neiroloģiskas komplikācijas

Dažādi perifērisko nervu, muguras smadzeņu, smadzeņu un smadzeņu iekaisumi ir retas gripas komplikācijas. Augsts drudzis, smagas galvassāpes, slikta dūša un stīvs kakls (kas atrodas uz muguras, nespējot pacelt galvu) var norādīt, ka gripas vīruss ir nonācis smadzenēs. Slimību apstiprina, pētot smadzeņu šķidrumu.

Ārstēšana: Smagas neiroloģiskas komplikācijas prasa stacionāru ārstēšanu.

Kā novērst gripas komplikācijas

Gripa nav auksts! Tas attiecas uz tām slimībām, kuras pašas nevar izārstēt, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Labāk nav atstāt māju, jo aukstums ar gripu palielina komplikāciju risku. Tātad, ja ārsts atbrīvo no darba un liek jums gulēt gultā, tad jums tas jādara.

Ķermenim vajag atpūtu un laiku, lai uzvarētu slimību. Nokļūstiet uz gultas un nosedziet sevi ar segu - ķermeņa temperatūras palielināšanās bloķē vīrusu spēju vairoties.

Arī mājās gatavotās metodes palīdzēs: augļu tējas, piens ar sviestu un medu, karstā vistas zupa - tās uzsilda ķermeni un mobilizē imūnsistēmu, novēršot dehidratāciju un novēršot diskomfortu.

Ikvienam, kuram ir liels risks saslimt ar gripu, jābūt vakcinētai! Vakcīnas lielā mērā samazina gripas infekcijas risku un slimības gadījumā atvieglo slimības gaitu un aizsargā pret komplikācijām.

Komplikācijas pēc gripas: vājums, klepus, reibonis, drudzis

Gripas komplikācijas var būt smagākas un bīstamākas par pašu slimību.

Inficētajam organismam nav spēju tikt galā ar nākamajām baktērijām. Gripas komplikācija pieaugušajiem kļūst par hronisku slimību, ko ir grūti ārstēt.

Gripas vai cūku gripas komplikācijas h1n1 var ietekmēt:

  • plaušas: bronhīts, pneimonija,
  • augšējie elpceļi: sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts,
  • sirds un asinsvadu sistēma: akūta sirds mazspēja, sirdslēkme, miokardīts, t
  • nervu sistēma: meningīts, neiralģija, neirīts,
  • urīnceļi un nieres: pielonefrīts, cistīts,
  • muskuļi un locītavas - miozīts,
  • smadzenes: arachnoidīts, meningīts, insults,
  • hroniskas slimības: reimatisms, diabēts, vielmaiņas traucējumi.

Galvenās gripas komplikācijas

Sausais klepus cūkām un parastai gripai, kā arī svīšana un reibonis ilgstoši neizturas. Temperatūra bieži paliek 37 grādi. Šādos apstākļos parādās bronhīts un vidusauss iekaisums. Tipiski simptomi:

  1. reibonis
  2. parādās svīšana, kas neiztur,
  3. locītavas, kājas, acis.

Dažos gadījumos no auss tiek izvadīts, parādās sēra aizbāžņi, tie ir arī raksturīgi simptomi. Uztur klepus pēc gripas, tas ir sauss un novājinošs. Aizdomās turētajam bronhītam vajadzētu izraisīt personu, lai viņš apmeklētu ārstu.

Šīs parādības un simptomi var arī izraisīt ārsta ieteikumu neievērošanu, ja ārstēšana netiek veikta. Bieži vien netiek ievērota gultas atpūta, palielinās reibonis, sāpes locītavās, svīšana un citas gripas komplikācijas.

Samazinās cilvēka svīšana, izzūd sauss klepus un otrajā dienā stāvoklis uzlabojas, lietojot stipras zāles, bet vīruss un bronhīts nav uzvarēti, un temperatūra pēc gripas, ieskaitot subfebrilu, ir aptuveni 37 grādi.

Ja bronhīts netiek ārstēts, simptomi pasliktināsies:

  1. vispārējs vājums
  2. zemas pakāpes drudzis (ilgs laiks),
  3. sauss klepus
  4. svīšana
  5. galvassāpes ar gripu.

Sausais klepus pēc gripas var liecināt par pneimoniju, strauji rodas pēc gripas pneimonija. Slimību var viegli noteikt. Pneimonija parādās, ja ir šādi simptomi:

  • drebuļi
  • reibonis
  • asas, un pēc tam saglabā zemfrekvences temperatūru līdz 37 grādiem,
  • sāpes krūtīs,
  • ādas izsitumi,
  • spēcīgs sauss klepus
  • krēpas vai izvadīšana ar asinīm.

Komplikācijas pēc gripas un bronhīta ir labs iemesls, lai pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un sāktu visu ārstēt.

Parasti ārstēšana notiek stacionāros apstākļos. Pēc gripas komplikācijas, visbiežāk, bronhīts, var būt bērniem un veciem cilvēkiem, steidzama ārstēšana ir nepieciešama.

Sausais un mitrais klepus pēc gripas ir bīstams, jo citi cilvēki var inficēties, jo pneimokoki tiek ātri pārnesti no cilvēka uz cilvēku. Ja ārstēšana nav pabeigta, pneimokoki iekļūst plaušu audos. Pēc sava kursa veida pneimonija var būt:

Nieres

Gripas sekas, kā arī gripas komplikācijas var izpausties ar nieru un urīnceļu problēmām. Dažreiz simptomi praktiski neparādās, kas nozīmē, ka patoloģiju var noteikt tikai, veicot urīna laboratorisko analīzi.

Ārstēšana, ārsti nevēlas sākt, neņemot testu desmit dienas pēc gripas un ARVI diagnozes.

Kad personai bija gripa, tad:

  1. sāpošas kājas, acis un muguriņas,
  2. temperatūra paaugstinās
  3. ir reibonis,
  4. samazinās urīna izdalīšanās.

Var būt arī:

  • pielonefrīts,
  • glomerulonefrīts,
  • akūta nieru mazspēja
  • cistīts

Bieži vien reibonis, sāpes zobās, svīšana, kā arī sauss klepus un šķaudīšana. Ārstēšana ir nepieciešama, lai slimība nekļūtu hroniska.

Akūts pneimonija ilgst no vairākām dienām līdz mēnesim. Tālāk nāk pilnīga atgūšana. Hroniskā formā pneimonija izsmidzina organismu ar noteiktiem periodiem.

Ir nepieciešams veikt pilnu ārstēšanas kursu, pēc tam veicot ķermeņa aizsargfunkciju stiprināšanu.

Nervu sistēma

Tomēr visgrūtāk pacientam ir meningīta un arachnoidīta attīstība un progresēšana.

Slimība sākas no 7. līdz 8. dienai, kad gripas laikā izzūd drudzis un jūtama atveseļošanās. Dažos gadījumos acu priekšā ir "mušas", kā arī reibonis, pēc gripa ir miegainība, slikta dūša un vājums. Šķiet, ka tie ir organisma intoksikācijas izpausmes, bet arachnoidīts faktiski attīstās.

Pēc tam ir cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas pārkāpums, kā rezultātā smadzeņu arachnoidā membrānā parādās iekaisuma process. Ja tas netiek atklāts savlaicīgi un netiek veikti ārkārtas pasākumi, tad var parādīties sepse - strutaina infekcija.

Ļoti nopietna slimība ir meningīts. Šī slimība kā gripas komplikācija ir vēl bīstamāka. Reibonis ir īpašs stāvoklim, acis sāp. Tajā pašā laikā temperatūra pazeminās zem normas, tā notiek 6-7 dienas pēc gripas.

Pēc šīm izpausmēm sākas vemšana, kas nav saistīta ar pārtikas lietošanu, un fotofobija. Reibonis kļūst spēcīgāks, sāpes kļūst līkumainas, nepanesamas, tāpēc ir tik svarīgi saprast, kā atveseļoties no gripas.

Ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo šāda stāvokļa sekas var būt visvairāk nožēlojamās un gripas komplikācijas tikai palielināsies, izplatoties pat acīs.

Gripas komplikācijas uz sirds un asinsvadiem

Sirds muskuļu toksiskos bojājumus vienmēr pavada ritma traucējumi, piemēram, tahikardija vai aritmija, vai sirds neiroze: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tirpšana noteiktā apgabalā.

Sirds un asinsvadu slimības tiek atzītas par visizplatītāko mūsdienu patoloģiju, tāpēc mums nevajadzētu pieļaut papildu slogu kuģiem un sirdij.

Gripas epidēmijas laikā vai cūku gripas mirstība palielinās, īpaši starp cilvēkiem, kas slimo ar išēmisku slimību vai hipertensiju, tas ir īpaši pamanāms gados vecāku cilvēku vidū.

Kaitējumu, piemēram, perikardītu (perikarda iekaisumu) vai miokardītu (sirds muskulatūras iekaisumu) var reģistrēt arī gados jauniem cilvēkiem, kuri iepriekš uzskatīja savu sirdi veselīgu.

Parastā vai cūku gripas toksīns ietekmē autonomo nervu sistēmu, kas negatīvi ietekmē visu orgānu un ķermeņa sistēmu stāvokli. Piemēram, ja ir kuņģa-zarnu trakta komplikācija, tad peptiskās čūlas slimība vēl ilgāk saasinās.

Pēc slimības hroniskas slimības bieži tiek saasinātas. Epidēmiju gadījumā palielinās insultu un sirdslēkmes skaits. Komplikācijas pēc gripas nopietni panes pacienti ar bronhiālo astmu un diabētu.

Ar smagu parastu vai cūku gripa kursu, kam seko augsts drudzis, parādās encefalopātijas pazīmes. Encefalopātija ir neiroloģisku un garīgu traucējumu komplekss, kas izpaužas kā krampju lēkmes un halucinācijas.

Šajā periodā parādās muguras smadzeņu un smadzeņu bojājums, piemēram, miozīts. Acis, locītavas, kājas sāk sāpēt. Cilvēks jūt diskomfortu, veicot jebkādas kustības, laika gaitā muskuļos veidojas biezi mezgli.

Mīkstie audi uzbriest, uzpūst un temperatūra paaugstinās līdz aptuveni 37 grādiem. Vairumā gadījumu palielinās visas ādas jutīgums, kas rada pastāvīgas neērtības.

Cūku gripa h1n1

Cūku gripa var parādīties caur gaisa pilieniem. Pirmie h1n1 vīrusa simptomi ir līdzīgi parastajiem gripas simptomiem. Pēc kāda laika parādās:

  • zema līmeņa drudzis (ilgst ilgi),
  • reibonis
  • locītavas vājina un sāp;
  • sauss, spēcīgs klepus,
  • deguna sastrēgumi un iekaisis kakls,
  • slikta dūša un vemšana.

Ja ir vismaz viena h1n1 izpausme, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cūku gripa bieži izpaužas otrajā infekcijas dienā. Galvenās komplikācijas:

  1. Vīrusu pneimonija. Tas bieži ir h1n1 vīrusa nāves cēlonis. Pneimonija ietekmē plaušu audus, to nevar ārstēt ar antibiotikām. Slimība izraisa nieru, plaušu nepietiekamību, sirds cieš.
  2. Citas, vieglākas slimības: vidusauss iekaisums, sinusīts, krampji, perikardīts, astma, nieru mazspēja, miokardīts, sirds un asinsvadu slimības.

Cūku gripa nav nāvīga briesmas. H1n1 vīruss gandrīz neatšķiras no parastās gripas, un tas ir jāārstē vienādi. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad h1n1 vīruss var tikt efektīvi likvidēts, galvenais ir atpazīt cūku gripas simptomus.

Cilvēkiem, kuriem ir h1n1 cūku gripa, ir nopietni jāpārbauda viņu stāvoklis. Ir svarīgi, lai kājas atpūstos, kamēr temperatūra būtu jāapkaro ar pretdrudža līdzekļiem un pilnībā jābaro.

Kā izvairīties no gripas komplikācijām

Lai novērstu ARVI un h1n1 vīrusa komplikācijas, jums ir nepieciešams:

  1. Ārstēšana, ko nosaka ārsts, līdz galam. Katra narkotika darbojas noteiktā koncentrācijā, tāpēc jūs nevarat izmest līdzekļu izmantošanu pat ar uzlabojumiem.
  2. Dzert daudz šķidrumu. Jo īpaši viņi izmanto sulas, vitamīnus un augļu dzērienus. Šķidrums palīdz noņemt un izšķīdināt baktēriju un vīrusu atkritumus, tādējādi attīrot ķermeni.
  3. Līdzsvarots uzturs. Ir nepieciešams izmantot graudus ar šķiedrvielām, vitamīniem (dārzeņiem, augļiem), atbalstu zarnu mikroflorai (fermentēta piena pārtika). Ir svarīgi ierobežot ceptu, treknu, sāļu pārtiku.
  4. Ārstēšana ietver gultas atpūtas ievērošanu. Tas nozīmē, ka kājām jābūt atpūsties, skatoties TV un strādājot ar datoru, ir aizliegts. Tas kairina nervu sistēmu, kas jau ir izsmelta ORVI.
  5. Visā SARS laikā ir jākontrolē stāvoklis, tas ir, jāreģistrē un jāmēra impulsa, spiediena un temperatūras rādītāji.
  6. Ik pēc pusstundas jāšķīdina ar sodas vai furatsilinas šķīdumu.
  7. 12 dienas pēc ARVI sākuma ir jāveic asins un urīna testi.
  8. Ir parādīts, ka EKG nosaka, kā ARVI un bronhīts ietekmē sirdi.

Gripas komplikācijas ir dažādas un var ietekmēt jebkuru ķermeņa sistēmu. Tāpēc ir svarīgi, lai cilvēks zinātu, kāpēc galva ir vērpta, temperatūra neiztur, kājas sāp, un bronhīts un ARVI ir bīstami.

Kā novērst gripas attīstību un tās komplikācijas - šajā rakstā iekļautajā videoklipā.

MedGlav.com

Medicīniskais slimību katalogs

Galvenā izvēlne

Neiralģija. Neiralģijas cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Neiralģija.


Neiralģija (no grieķu. neironiem, nerviem un algos - sāpēm) - akūtas, sāpes, dedzinošas vai blāvas sāpes perifērajos nervos, kas rodas paroksiski un periodiski.
Sāpju uzbrukumi var būt saistīti ar ādas balināšanu vai apsārtumu, svīšanu, muskuļu raustīšanu (piemēram, ja N. trigeminālais nervs).
Neiralģijā nav motoru traucējumu un jutības zuduma, un skartajā nervā nav strukturālu izmaiņu.

Neiralģija ir jānošķir no neirīta.
Neirīts - Tas ir perifēro nervu iekaisuma slimība, kas rodas, pamatojoties uz infekciju, intoksikāciju, traumatiskām traumām, pārmērīgu muskuļu slodzi darba noguruma laikā. Ja neirīts tiek pakļauts skartā nerva vadītspējai, un tāpēc ir iekaisušo nervu, jutīguma traucējumu radītu muskuļu vājums un paralīze; un gar nervu stumbriem, nospiežot uz tiem, sāpes jūtamas.


Etioloģija un patoģenēze.
Neiralģiju var izraisīt pašas nerva slimības, nervu plexus vai procesi, kas attīstās blakus esošos orgānos un audos traumu, infekciju (gripas, malārijas uc), ātras dzesēšanas uc rezultātā.
Neiralģija attīstās galvenokārt nervos, kur nervs iziet cauri šauriem kaulu kanāliem, un apkārtējos audos tos var viegli izspiest vai pasliktināt.
Šāda pārkāpuma attīstību un neiralģijas parādīšanos var veicināt dažādi faktori: hipotermija, iekaisuma procesi, audzēji, traumas, stress, intoksikācija, asins apgādes traucējumi, herniated starpskriemeļu diski utt.

Visbiežāk sastopamas ir: trigeminālā neiralģija, pakauša nervs, starpstaru neiralģija un sēžas nerva neiralģija. Neiralģiju, kas attīstījās pēc ciešanas jostas roze, sauc par postherpetic neiralģiju.


Triminālā nerva neiralģija.

Treminālais nervs rodas no galvaskausa caur šauru atveri galvaskausā, un tādēļ apkārtējos audos tos var viegli izspiest, attīstoties neiralģijai.

Triminālā neiralģijas cēloņi.
1. hipotermija.
2. Hroniskas infekcijas, sejas iekaisumi (zobu bojājums, sinusīts).
3. Smadzeņu asinsrites pārkāpumi.
4. Smadzeņu asinsvadu anomālijas (parasti augstākā smadzeņu artērija)
5. Smadzeņu audzēji.
6. Multiplā skleroze, kurā nervu šūnas atjaunojas saistaudos.

Simptomi
Triminālais nervs nodrošina jutīgumu pret sejas ādu. Triminālā nerva neiralģija parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, biežāk šī slimība skar sievietes. Neiralģija var sākties pēkšņi, ar sejas acīmredzamu sāpju parādīšanos vai pakāpeniski, kad pacients dienas laikā novēro īslaicīgas šaušanas sāpes.

Tas izpaužas kā akūtu sāpju uzbrukumi sejā, ādas nejutīgums, sejas muskuļu raustīšanās. Pārtikas ēdieni, mazgāšana ar aukstu ūdeni utt. Var izraisīt sāpes. Sāpes var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Biežāk sāpes rodas tikai pusē sejas, reti kad sāpes parādās abās sejas pusēs. Sāpes naktī neparādās.


Krampju nerva neiralģija.

Kakla nervi iziet no muguras smadzenēm starp otro un trešo kakla skriemeļiem un nodrošina ādas jutīgumu kakla aizmugurē, kakla aizmugurē un aizmugurē.

Cēloņa nerva neiralģijas cēloņi.
1. Osteohondroze
2. Traumas
3. hipotermija
4. locītavu iekaisums
5. Podagra,
6. Dažreiz sakarā ar asu galvas pagriezienu, noteiktā leņķī, veseliem cilvēkiem.

Simptomi
Acis var dot asu, asu, pēkšņu kaklu, kakla muguru, galvu, aiz ausīm. Visbiežāk sāpes ir vienpusējas, bet dažreiz tas ir divpusējs.


Glossofaringālās nerva neiralģija.

Glosārijas nerva - IX galvaskausa pāris, kas nodrošina mandeļu jutīgumu, mīksto aukslēju, tembola dobumu, mēles aizmugurējās trešdaļas garšas jutīgumu, parotīda dziedzeru sekrēcijas funkciju, garozas muskuļu motorisko inervāciju.

Glosārijas rīkles neiralģijas cēloņi.
Ir primāras neiralģijas - idiopātiskas un sekundāras - simptomātiskas - ar infekcijas slimībām (tonsilīts, gripa), dorsāla-smadzeņu leņķa audzēji, balsenes audzēji, kā tonillektomijas, traheotomijas uc komplikācijas.

Simptomi
Ausī ir paroksismāla, parasti vienpusēja sāpju sāpes, mēles sakne, kakls, mīkstais auksnis. Sāpes rodas, ēdot, norijot, žāvoties, klepus, lietojot ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Papildus sāpēm parādās sausas rīkles, garšas izmaiņas. Uzbrukumu var izraisīt rīšana, runāšana.

Nakts laikā var rasties sāpes vēdera nervu neiralģijā, kas nav raksturīga trigeminālajai neiralģijai (svarīga diferenciāldiagnozei, jo daudzi simptomi ir līdzīgi).


Starpstudiju neiralģija.

Starpstudiju neiralģija izraisa akūtas sāpes krūtīs. Bieži simptomi ir līdzīgi akūtas miokarda infarkta, pneimonijas, pleirīta un citu slimību pazīmēm.

Starpkultūru neiralģijas cēloņi
1. Krūškurvja mugurkaula, kyphosis, lordosis uc osteohondroze.
2. Krūškurvja traumas
3. hipotermija
4. Neveiksmīga ķermeņa rotācija vai ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī (mazkustīgs darbs utt.), Ilgstoša un neparasta fiziska slodze uz mugurkaulu.

Simptomi
1. Uzbrukumi "šaušanai", bieži vien apgrūtinot sāpes vienā starpkultūru telpā.
2. Sāpju uzbrukumi bieži rodas, mainot ķermeņa stāvokli, pagriežot, ieņemot dziļu elpu, klejot, smejoties un parādoties arī pēc dažu mugurkaula punktu aizspriedumiem.
3. Var parādīties nejaušība ("pārmeklēšana" uz ādas) "pacienta" starpsavienojuma telpā.
4. Uzbrukumi var ilgt vairākas stundas vai dienas.

Un, ja papildus šiem simptomiem izsitumi parādās blisteros ar skaidru šķidrumu, ādas apsārtumu, tad jostas roze visdrīzāk ir sāpju cēlonis.


Sēžas nerva neiralģija (išiass).

Sēžas nervs ir cilvēka ķermeņa lielākais nervs, kas nodrošina sēžamvietas un kāju ādas jutīgumu.

Sēžas nerva neiralģijas cēloņi (išiass.)
1. Osteohondroze, starpskriemeļu trūce uc, kad saknes pārkāpums rodas ar sēžas nerva neiralģijas attīstību.
2. Jostas mugurkaula traumas, gurnu lūzumi, iegurņi, audzēji sēžas nerva jomā, iegurņa un iekaisuma slimības iegurņa orgānos, hipotermija, svara celšana, neveiksmīga ķermeņa rotācija.
3. Izsijas attīstība veicina mazkustīgu dzīvesveidu, mazkustīgu darbu, grūtniecību.

Simptomi
Gar sēžas nervu ir sāpju un degšanas sajūta: muguras lejasdaļā, sēžamvietā, augšstilba un apakšstilba aizmugurē, līdz pēdai un pirkstiem. Sāpes sēdus stāvoklī pasliktinās un pacienta stāvoklis ir nedaudz atvieglots.
Visbiežāk skar tikai vienu sēžas nervu, tāpēc sāpes skar pusi muguras un vienas kājas.
Var būt ādas nejutīgums ("rāpojošs goosebumps") un kāju muskuļu vājums ar sāpīgu pusi.


NONRALUMU APSTRĀDE.

Vispirms ir nepieciešams ārstēt slimību, kā arī veikt simptomātisku ārstēšanu.

  • Fiziskā atpūta ar sēžas gultas atpūtu.
  • Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi:
    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): nātrija diklofenaks, nimesulīds, naproksēns, ibuprofēns uc,
    Komplekss --- analgin + amidopirīns;
  • Antispētiskie līdzekļi: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Smagu sāpju gadījumā var izrakstīt šādas zāles:

  • Pretkrampju līdzekļi: Tegretols, Finlepsīns (karbamazepīns), Difenīns (fenitoīns), oksakarbazepīns (Trileptāls).
  • Antidepresanti ļoti smagām sāpēm: amitriptilīns, duloksetīns.
  • Parasti ir iespējams izmantot pretiekaisuma ziedes: Diklofenaka nātriju (Voltaren), Ketonal, Ibuprofēnu, Sustamed (ar lāču taukiem), ziedi ar čūsku indi utt.
  • Blokāde ar vietējo anestēziju (Novocain, Lidokains uc) un steroīdu hormonu (kā pretiekaisuma) šķīdumiem.
  • Vitamīni B1 un B12 injekciju veidā, C vitamīns, E.
  • Jūs varat uzlikt siltumu skartajā zonā un ietin siltu vilnas šalli (piemēram, ar starpkultūru neiralģiju un sēžas nervu neiralģiju).
  • Fizioterapija: elektroforēze, UHF terapija, galvanizācija utt., Akupunktūra (akupunktūra), masāža un ārstnieciskie vingrinājumi labvēlīgi ietekmē išiass un paātrina atveseļošanos, CMT dzemdes kakla simpātiskās ganglijas reģionā un dzemdes kakla apkakles zonas masāža (ar rīkles un nervu neiralģiju).
Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti var veikt ķirurģisku ārstēšanu.


Neiralģija - tas ir perifēro nervu bojājums, ko raksturo akūtu, smagu, dedzinošu sāpju uzbrukumi nerva nervu inervācijas zonā.
Neiralģija attīstās galvenokārt nervos, kur nervs iziet cauri šauriem kaulu kanāliem, un apkārtējos audos tos var viegli izspiest vai pasliktināt.

Neiralģija ir jānošķir no neirīta.
Neirīts - tas ir nerva iekaisums, kas izpaužas ne tikai sāpēs, bet arī ādas jutīguma un muskuļu kustību pārkāpumos, ko nervu iekaisumi iedzīst.
Atšķirībā no neirīta, ar neiralģiju, nav motoru bojājumu un jutības zuduma, un skartajā nervā nav strukturālu izmaiņu.

Etioloģija un patoģenēze.
Šāda pārkāpuma attīstību un neiralģijas parādīšanos var veicināt dažādi faktori: hipotermija, iekaisuma procesi, audzēji, traumas, stress, intoksikācija, asins apgādes traucējumi, herniated starpskriemeļu diski utt.

Visbiežāk sastopamas ir: trigeminālā neiralģija, pakauša nervs, starpstaru neiralģija un sēžas nerva neiralģija. Neiralģiju, kas attīstījās pēc ciešanas jostas roze, sauc par postherpetic neiralģiju.

Triminālā nerva neiralģija.
Treminālais nervs rodas no galvaskausa caur šauru atveri galvaskausā, un tādēļ apkārtējos audos tos var viegli izspiest, attīstoties neiralģijai.

Triminālā neiralģijas cēloņi.
1. hipotermija.
2. Hroniskas infekcijas, sejas iekaisumi (zobu bojājums, sinusīts).
3. Smadzeņu asinsrites pārkāpumi.
4. Smadzeņu asinsvadu anomālijas (parasti augstākā smadzeņu artērija)
5. Smadzeņu audzēji.
6. Multiplā skleroze, kurā nervu šūnas atdzimst saistaudos.

Trimināla neiralģijas simptomi.
Triminālais nervs nodrošina jutīgumu pret sejas ādu. Triminālā nerva neiralģija parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, biežāk šī slimība skar sievietes. Neiralģija var sākties pēkšņi, ar sejas acīmredzamu sāpju parādīšanos vai pakāpeniski, kad pacients dienas laikā novēro īslaicīgas šaušanas sāpes.

Tas izpaužas kā akūtu sāpju uzbrukumi sejā, ādas nejutīgums, sejas muskuļu raustīšanās. Pārtikas ēdieni, mazgāšana ar aukstu ūdeni utt. Var izraisīt sāpes. Sāpes var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Biežāk sāpes rodas tikai pusē sejas, reti kad sāpes parādās abās sejas pusēs.

Ārstēšana.
1. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi:
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): diklofenaka nātrijs, naproksēns, ibuprofēns utt.
2. Antispētiskie līdzekļi: baklofēns, mydokalms, Sirdalud.

Smagu sāpju gadījumā norādiet:
3. Pretepilepsijas līdzekļi: Finlepsīns, Difenīns (fenitoīns), oksakarbazepīns (Trileptāls)
4. Antidepresanti ļoti smagām sāpēm: amitriptilīns, duloksetīns,
5. Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain, Lidokains uc).

Ja konservatīva terapija neizdodas, var veikt ķirurģisku ārstēšanu (bet ne multiplās sklerozes gadījumos).

Krampju nerva neiralģija.
Kakla nervi iziet no muguras smadzenēm starp otro un trešo kakla skriemeļiem un nodrošina ādas jutīgumu kakla aizmugurē, kakla aizmugurē un aizmugurē.

Cēloņa nerva neiralģijas cēloņi
1. Osteohondroze
2. Traumas
3. hipotermija
4. locītavu iekaisums
5. Podagra,
6. Dažreiz sakarā ar asu galvas pagriezienu veselā cilvēka noteiktā leņķī.

Simptomi
Acis var dot asu, asu, pēkšņu kaklu, kakla muguru, galvu, aiz ausīm. Visbiežāk sāpes ir vienpusējas, bet dažreiz tas ir divpusējs.

Ārstēšana.
1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): ibuprofēns, diklofenaka nātrijs, naproksēns utt.
Ar stipras sāpes var piešķirt:
2. Pretepilepsijas līdzekļi: karbamazepīns (Finlepsin), Gabapentīns un citi, antidepresanti (amitriptilīns, duloksetīns uc)
3. Kakla un kakla zonai pielietotā siltums, maiga kakla muskuļu masāža, akupunktūra ir labs efekts.
4. Nervu blokāde ar vietējo anestēziju (Novocain, Lidokains uc) un steroīdu hormonu (kā pretiekaisuma) šķīdumiem.

Ja narkotiku ārstēšana ir neefektīva, var būt nepieciešama operācija.

Glossofaringālās nerva neiralģija.
Glosārijas nerva - IX galvaskausa pāris, kas nodrošina mandeļu jutīgumu, mīksto aukslēju, tembola dobumu, mēles aizmugurējās trešdaļas garšas jutīgumu, parotīda dziedzeru sekrēcijas funkciju, garozas muskuļu motorisko inervāciju.

Glosārijas rīkles neiralģijas cēloņi.
Infekcijas slimībās ir primārā neiralģija - idiopātiska un sekundāra - simptomātiska (tonsilīts, tonsilīts, gripa), smadzeņu-smadzeņu leņķa audzēji, balsenes audzēji, kā tonilektomijas, traheotomijas uc komplikācija.

Simptomi
Ausī ir paroksismāla, parasti vienpusēja sāpju sāpes, mēles sakne, kakls, mīkstais auksnis. Sāpes rodas, ēdot, norijot, žāvoties, klepus, lietojot ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Papildus sāpēm parādās sausas rīkles, garšas izmaiņas, uzbrukumu var izraisīt rīšana, runāšana.

Nakts laikā var rasties sāpes vēdera nervu neiralģijā, kas nav raksturīga trigeminālajai neiralģijai (svarīga diferenciāldiagnozei, jo daudzi simptomi ir līdzīgi).

Ārstēšana.
1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): diklofenaka nātrijs, naproksēns
2. Antispētiskie līdzekļi: baklofēns, mydokalms, Sirdalud. 3. Fizioterapijas procedūras: CMT dzemdes kakla simpātiskās ganglijas reģionā, ultraskaņas analīzē, novokaīna aminofilīna paravertebrālā, lāzera punkcija, akupunktūra, kakla apkakles zonas masāža. Akūtu sāpju gadījumā Dicainum ieeļļo mēles sakni.

Starpstudiju neiralģija.
Starpstudiju neiralģija izraisa akūtas sāpes krūtīs. Bieži simptomi ir līdzīgi akūtas miokarda infarkta, pneimonijas, pleirīta un citu slimību pazīmēm.

Starpkultūru neiralģijas cēloņi
1. Krūškurvja mugurkaula, kyphosis, lordosis uc osteohondroze.
2. Krūškurvja traumas
3. hipotermija
4. Neveiksmīga ķermeņa rotācija vai ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī (mazkustīgs darbs utt.), Ilgstoša un neparasta fiziska slodze uz mugurkaulu.

Simptomi
1. Uzbrukumi "šaušanai", bieži vien apgrūtinot sāpes vienā starpkultūru telpā.
2. Sāpju uzbrukumi bieži rodas, mainot ķermeņa stāvokli, pagriežot, ieņemot dziļu elpu, klejot, smejoties un parādoties arī pēc dažu mugurkaula punktu aizspriedumiem.
3. Var parādīties nejaušība ("pārmeklēšana" uz ādas) "pacienta" starpsavienojuma telpā.
4. Uzbrukumi var ilgt vairākas stundas vai dienas.

Un, ja papildus šiem simptomiem izsitumi parādās blisteros ar skaidru šķidrumu, ādas apsārtumu, tad jostas roze visdrīzāk ir sāpju cēlonis.

Ārstēšana.
1. Gultas atpūta, fiziskā atpūta.
2. Jūs varat pielietot siltumu skartajā zonā, apvilkt krūtīm ar siltu vilnas šalli.
3. Pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi no NPL grupas: Ibuprfen, Diklofenaka nātrija, Naproksēna un citi.
4. Vietēji var izmantot pretiekaisuma ziedes: Diklofenaka nātriju (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofēnu, Sustamed (ar lāču taukiem), ziedi ar čūsku indi utt.
5. Akupunktūra, fizioterapija, ņemot B grupas vitamīnus.

Sēžas nerva neiralģija (išiass).
Sēžas nervs ir cilvēka ķermeņa lielākais nervs, kas nodrošina sēžamvietas un kāju ādas jutīgumu.

Sēžas nerva neiralģijas cēloņi (išiass.)
1. Osteohondroze, starpskriemeļu trūce uc, kad saknes pārkāpums rodas ar sēžas nerva neiralģijas attīstību.
2. Jostas mugurkaula traumas, gurnu lūzumi, iegurņi, audzēji sēžas nerva jomā, iegurņa un iekaisuma slimības iegurņa orgānos, hipotermija, svara celšana, neveiksmīga ķermeņa rotācija.
3. Izsijas attīstība veicina mazkustīgu dzīvesveidu, mazkustīgu darbu, grūtniecību.

Simptomi
Gar sēžas nervu ir sāpju un degšanas sajūta: muguras lejasdaļā, sēžamvietā, augšstilba un apakšstilba aizmugurē, līdz pēdai un pirkstiem. Sāpes sēdus stāvoklī pasliktinās un pacienta stāvoklis ir nedaudz atvieglots.
Visbiežāk skar tikai vienu sēžas nervu, tāpēc sāpes skar pusi muguras un vienas kājas.
Var būt ādas nejutīgums ("rāpojošs goosebumps") un kāju muskuļu vājums ar sāpīgu pusi.

Ārstēšana.
Sēžas nerva neiralģijas ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa.
Ja Jums ir nepārprotami sēžas simptomi, jūs varat atvieglot sāpes mājās:
1. Fiziskā atpūta.
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): diklofenaka nātrijs, Ibuprofēns, nimesulīds, naproksēns uc Šīs grupas zālēm ir kontrindikācijas, tādēļ pirms lietošanas izlasiet instrukcijas.
3. Ziedes ar pretiekaisuma iedarbību, piemēram, Diklofenaka nātrijs, Ibuprofēns, ketonāls, Sustamed ar lāču taukiem, ziedes ar čūsku indi utt.

Ja iepriekš minētie aizsardzības līdzekļi nepalīdz, norādiet intensīvāku ārstēšanu.
Smagu sāpju gadījumā var izrakstīt šādas zāles:
1. Pretepilepsijas līdzekļi: karbamazepīns, Gabapentīns, antidepresanti (Amitriptilīns).
2. Nervu blokāde ar vietējo anestēziju (Novocain, Lidokains uc) un kortikosteroīdu (kā pretiekaisuma) šķīdumiem.
3. Fizioterapija: elektroforēze, UHF terapija utt., Akupunktūra (akupunktūra), masāža un ārstnieciskie vingrinājumi labvēlīgi ietekmē sēža ceļa gaitu un paātrina atveseļošanos.

Ja sāpes neietekmē medicīniskās ārstēšanas un fizioterapijas fonu, un sēžas cēlonis ir viena no mugurkaula slimībām, tad var veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Gripas neiroloģiskie aspekti

Nervu sistēmas bojājumi gripas laikā. Gripas inkubācijas periods ilgst 12 - 48 stundas. Gripas vīruss pieder pie elpceļu vīrusu grupas (vīrusu gripa). Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, bet iespējama arī transplacentāla vīrusa pārnešana no mātes uz augli. Gripas vīrusi ir Orthomyxoviridae ģimenes locekļi, ieskaitot A, B un C tipu. A gripas vīrusi ir sadalīti apakštipos, pamatojoties uz virsmas hemaglutinīna (H) un neiraminidāzes (N) antigēnu īpašībām. Atsevišķi celmi tiek identificēti arī atkarībā no izcelsmes vietas, izolātu skaita, izolācijas gada un apakštipiem (piemēram, A gripas (Victoria) 3 / 79ГЗН2). A gripas vīrusa genoms ir segmentēts, tas sastāv no 8 vienvirziena vīrusa RNS segmentiem. Šīs segmentācijas dēļ gēnu rekombinācijas iespējamība ir augsta. Gripas vīruss attiecas uz pantropiskiem vīrusiem; Nevienam no zināmiem gripas vīrusa celmiem nav patiesas neirotrofas īpašības. Ir zināms, ka gripas vīrusam ir toksiska iedarbība uz asinsvadu endotēliju, jo īpaši smadzeņu asinīm.

Gripas infekcijas patogenētiskie mehānismi ir neirotoksikoze un asinsrites traucējumi smadzenēs. Nervu sistēmas bojājumi ar gripu nav nekas neparasts. Gan tās centrālās, gan perifērijas daļas cieš. Klīnisko attēlu raksturo liels polimorfisms. Nervu sistēmas saslimšana notiek visos gripas gadījumos un izpaužas šādos simptomos, kas ir vispārīgi infekciozi un smadzeņu ar parastu gripu: galvassāpes, acs ābolu kustības sāpes, muskuļu sāpes, adināmija, miegainība vai bezmiegs. Nervu traucējumu smagums šajā infekcijā ir atšķirīgs: no vieglām galvassāpēm līdz smagai encefalopātijai un alerģiskam encefalītam, iesaistot smadzenes šajā procesā. Šādas gripas klīniskās formas ar nervu sistēmas bojājumiem rodas šādi: t


    • meningīts;
    • meningocephalīts;
    • encefalīts;
    • encefalomielīts;
    • mielīts;
    • neirīts (jebkurā nervu sistēmas līmenī - trigeminālā neiralģija, liels astes nervs, dzirdes un okulomotorisko nervu neiropātija);
    • radikulīts (lumbosakrālais un dzemdes kakla līmenis);
    • polineirīts;
    • simpātisku mezglu bojājumi.

Nervu sistēmas saslimšanas bieži novēro gripas toksiskās formās. Komplikācijas rodas akūti vai subakutāli, gan karstuma periodā, gan gripas infekcijas izzušanas laikā, un dažreiz arī daudz vēlāk. Visbiežāk sastopamās vispārējās toksicitātes pazīmes: strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C un augstāk, galvassāpes, reibonis, vienreizēja vai divkārša vemšana. Šie simptomi ir diezgan bieži un noturīgi. Tās parasti ir izteiktākas, jo smagāks ir infekcijas process. Netieši tie norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos. Izmaiņas elpošanas sistēmā (klepus, iesnas, utt.) Parasti papildina gripas klīniku; tie ir diezgan bieži, bet tālu no pastāvīgiem.

Gripas toksikozes pastāvīgie simptomi ir pazīmes, kas liecina par centrālās nervu sistēmas autonomās daļas bojājumiem, kuriem ir dažādas funkcijas un kas regulē iekšējo orgānu darbību: sirdi, plaušas, kuņģa-zarnu trakta orgānus. Zinātnieki ir atklājuši, ka hipotalāmajā reģionā, kur atrodas autonomie nervu sistēma, tiek radītas īpaši krasas izmaiņas.

Nervu sistēmas bojājumi ir gan gripas vīrusa tiešās iedarbības, gan vispārējās infekcijas un toksiskās iedarbības rezultāts. Ir konstatētas iekaisuma un toksiskās dabas patoloģiskas izmaiņas limfoidās un plazmas infiltrācijas formā ap asinsvadiem, asiņošana, trombovaskulīts, nervu šūnu deģenerācija: traukos un ap kuģiem, gangliona šūnās, glialelementos. Tajā pašā laikā cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēts: neliels pleocitoze, mērens olbaltumvielu satura pieaugums, palielināts šķidruma spiediens. Asinīs nosaka leikocitoze vai leikopēnija. Kurss ir labvēlīgs, slimība ilgst no vairākām dienām līdz mēnesim un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Bet gripas slimības akūtajā periodā gripas encefalīta veidā var attīstīties smagi nervu sistēmas bojājumi. Sīkāk apsveriet gripas encefalītu un gripas psihozi, kas bieži ir saistīta ar gripas encefalītu.

Gripas encefalīts. To sauc par gripas vīrusiem A1, A2, AZ, B. Tas notiek kā gripas vīrusa komplikācija. Jautājums par gripas encefalīta izcelsmi vēl nav atrisināts. Līdztekus neapšaubāmiem šīs slimības gadījumiem, kas sekundāri attīstās vīrusu gripas gadījumā, jo īpaši toksiskā veidā, ir pamats uzskatīt, ka ir primārs gripas encefalīts. Gripas encefalīta klīnisko izpausmi nevar samazināt līdz vienam vai vairāk tipiskam tipam. Visbiežāk sastopamās gripas encefalīta formas ir:


    • akūts hemorāģiskais encefalīts;
    • difūzs meningo encefalīts;
    • ierobežots meningo encefalīts.

Akūts hemorāģiskais encefalīts. Slimība sākas ar tipiskiem gripas infekcijas simptomiem: vājums, nespēks, atdzesēšana, diskomforts dažādās ķermeņa daļās, īpaši mazās locītavās, augšējo elpceļu katarrs. Galvassāpes ir biežākas nekā ar parasto gripu. Smaga temperatūras reakcija ne vienmēr ir tāda, ka persona bieži turpina strādāt un tiek ārstēta ambulatorā veidā, aptuveni nedēļu pēc tam, kad attīstās pirmās gripai līdzīgas slimības pazīmes, rodas bezmiegs, parādās nemiers un neuzskaitāmas bailes, parādās spilgtas vizuālas un dzirdamas hallucinācijas, kas raksturīgas asinīmam, īpaši raksturīgs asiņošanas encefalīts. motora uzbudinājums. Sākotnēji šķiet, ka tas ir pamatots: pacienti ir pasargāti no iedomātās briesmām, ko iedvesmojuši bailes un halucinācijas pieredze, nonākuši ar halucinatīviem attēliem, steidzās lidojumā un diez vai var palikt gultā, un nākotnē motoriskais uztraukums uzņemas bezjēdzīgu, piespiedu hiperkinežu raksturu: pacienti peld ar kustību, stereotipiski pārvieto kājas. Kad slimība progresē, palielinās hiperkineze un rodas apziņas apziņa, sasniedzot tik daudz kā koma un koma.

Difūzs meningoencefalīts. Bieži vien meningo encefalīts rodas gripas toksiskā formā un, pēc daudzu autoru domām, nav nekas cits kā sekundāra reakcija uz infekcijas toksikozi. Toksisks meningo encefalīts klīniski atgādina hemorāģisko encefalītu, tomēr tas ir labvēlīgāks gaiss, biežas remisijas un parasti beidzas ar atveseļošanos. Visbiežāk sastopamais toksisko meningo encefalītu simptoms, papildus parastajiem neiroloģiskajiem traucējumiem (okulomotoriskie traucējumi, galvassāpes, vemšana), ir nemiers un depresija. Pacienti nevar izskaidrot, kas viņus iedvesmoja, lai iegūtu šo nemieru sajūtu. Nākotnē otro reizi rodas vides interpretācijas pārkāpums, tas sāk parādīties pacientiem, ka pret viņiem tiek uzzīmēts kaut kas. Viņi apgalvo, ka tuvi cilvēki un medicīniskais personāls, kas rūpējas par viņiem, būtiski mainīja viņu attieksmi pret viņiem. Ir domas par draudošo nāvi. Šo maldinošo noskaņojumu atbalsta ne tikai trauksme, bet arī bieži sastopamās dzirdes un vizuālās halucinācijas. Pacienti parasti dzird nepatīkamas piezīmes, ļaunprātīgu izmantošanu, draudus, neskaidrus jokus, viņu mīļoto balsis aiz nodalījuma utt. Gadījumos, kad pirmā vieta klīniskajā attēlā ir nevis ar halucinācijas pieredzi, bet ar depresīvām-paranoīdām parādībām, slimība turpinās ar mazāk izteiktu neiroloģisku meningo-encefalīta pazīmes un atklāj tieksmi ilgstošam kursam. Meningo-encefalīts ar delirious-depresijas sindromu parasti beidzas ar remisiju vairākas nedēļas.

Ierobežots meningo encefalīts. Ierobežots meningo encefalīts, šķiet, ir visbiežāk sastopamā smadzeņu slimība ar gripu. Sakarā ar bojājuma atšķirīgo lokalizāciju šo meningo encefalīta klīniku raksturo ievērojams polimorfisms. Nav reti sastopams šāds meningo encefalīts uz kājām un slimības akūtā stadijā nekas cits kā parastās gripas infekcijas pazīmes. Pēc akūtu notikumu izzušanas tiek konstatēti smadzeņu garozas fokusa bojājumu simptomi, kas akūtā periodā parasti tiek maskēti ar gripas infekcijas klīniskajām pazīmēm. Bērnībā ierobežota meningo encefalīta slimība bieži vien ir tā saucamā psihosensorālā forma. Akūtu slimības periodu raksturo pēkšņa sākuma un dienas temperatūras paaugstināšanās vai svārstības nedēļas laikā no 37 līdz 39 °. Parasti ir stipras galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu. Akūtajā periodā ar izteiktu konsekvenci tiek novērotas katarālas parādības iesnas, klepus, iekaisis kakls un dažādas sāpīgas sajūtas, it īpaši vēdera dobumā, un tās tiek ņemtas parasto gripas attēlu. Akūtā perioda augstumā attīstās stupors un epizodiskas vizuālās halucinācijas. Pacienti sūdzas par tumšumu, miglu un dūmiem acīs, bezsvara sajūtu, nelīdzenumu grīdas virsmā, augsni un metamorfismu. No neiroloģiskiem simptomiem pastāv konverģences un vestibulāro traucējumu, somatisko traucējumu, eterokolīta un hepatīta parēze. Parasti ierobežotā meningo encefalīta psihosensorālās formas prognoze ir laba. Akūti simptomi pazūd un bērni atgriežas skolā. Bieži raksturo ilgstoša astēnija. Tomēr atlikušās sekas šajā formā ir diezgan bieži sastopamas un galvenokārt saistītas ar to, ka tad, kad pēc tam tiek ietekmēti citi ārēji faktori (atkārtotas infekcijas, intoksikācija, traumas), psihosensoriski traucējumi atkārtojas.

PATOLOĢISKĀ ANATOMIJA. Kad gripas encefalīts šajā procesā ir galvenokārt saistīts ar apvalku un smadzeņu garozu. Kad tiek atklāts hemorāģiskais encefalīts, smadzeņu asinsvadu difūzais bojājums, kas izpaužas kā paplašināšanās, hemostāze un perivaskulāras asiņošanas. Smadzeņu viela ir atšķirīga pārpilnība, tam piemīt raksturīga rozā nokrāsa un pieskāriens. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāja difūzu vaskulītu vaskulārā endotēlija pietūkuma, perivaskulārās tūskas un masveida sarkano asins šūnu diapēzes veidā. Hemorāģiskie sajūgi ap maziem kuģiem ir vienādi izplatīti smadzeņu garozā un subortex.

Ar vispārēju toksisku meningo encefalītu, hemostāze ir daudz mazāk izteikta. Olbaltumvielu perivaskulārā tūska rodas gan smadzeņu saturā, gan membrānās. Eksudātā parasti nav šūnu elementu vai atrodams neliels skaits leikocītu un plazmas šūnu.

Ar ierobežotu meningo encefalītu novēro tādas pašas izmaiņas. Viņu mīļākā lokalizācija ir vidējā smadzeņu kambara īslaicīga-parietālā daiviņa un piltuve. Ierobežota meningo encefalīta neiroloģiskais priekšstats ir atkarīgs arī no lokalizācijas. Ir gadījumi, kad process ir lokalizēts optiskā nerva chiasm, kas bieži noved pie akluma. Arachnoidīts un gliozes rētas, kas radušās bijušo infiltrātu un eksudātu vietā, traucē cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju un izraisa hipertensiju traucējumus, retāk - hidrocefāliju. Līdztekus fokusa atlieku iedarbībai ir arī vispārēja bojājuma pazīmes.

Gripas psihoze. Gripas toksiskās formas gadījumā var būt attēlots delirious sindroms, kas parasti ilgst vairākas stundas un retāk - 2 dienas. Visbiežāk gripas psihoze izpaužas kā amentatīvs sindroms. Tas attīstās līdz brīdim, kad temperatūra pazeminās. Šādā gadījumā tiek pārkāpti pašreizējie un nesenie notikumi. Slimība ilgst no 1,5 līdz 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem un beidzas ar atveseļošanos.

Gripas psihozes encefalīta forma. Dažos gadījumos tas turpinās ar psihopatoloģisku priekšstatu par gripas delīriju, kas tomēr aizņem ilgstošāku dabu (1 1/2 - 2 nedēļas) un kam ir neiroloģiski simptomi. Var novērot dažādus galvaskausa nervu bojājumus, vardarbīgas un piespiedu kustības, ataksijas parādības un afāziskās runas traucējumus. Dažiem pacientiem delīrijs tiek pārveidots par vieglas depresijas izpausmēm ar depersonalizācijas simptomiem, derealizāciju un hipopātiju. Šis sindroms var ilgt vairākus mēnešus, pakāpeniski izbalējot. Citos gadījumos tas notiek bez iepriekšēja delīrija. Visi šie simptomi pakāpeniski samazinās, un pacienti atgūstas, bet dažreiz tiem ir gan neiroloģiski, gan psihopatoloģiski atlikušie efekti. Pacienti kļūst par nestabiliem, pretrunīgiem. To veiktspēja ir samazināta. Īpaši strauji pārkāpumi vērojami personām, kurām pusaudža vecumā bija gripas encefalīts.

Vēl viens gripas psihozes encefalīta veids ir psihopatoloģiski izteikts smagas delīrijas attēlā, ko apraksta akūtā psihiatrija kā veci psihiatri. Parasti pēkšņi rodas dziļa apziņa ar pilnīgu dezorientāciju. Runa kļūst pilnīgi nekonsekventa un sastāv no atsevišķu frāžu, vārdu un zilbju kopuma, klausoties, kam ir grūti saprast pacientu hallucinatorisko-maldinošo pieredzi. Pacienti ir ārkārtīgi motorizēti. Kustība aizrautības augstumā zaudē visu koordināciju. Konvulsīvā raustīšanās parādās dažādās ķermeņa daļās. Tiek parādīti dažādi neiroloģiski simptomi ptozi, strabismu un nevienmērīgu cīpslu refleksu veidā. Skolēni parasti ir paplašinājušies, gausi gaiši. Tad ir sirds vājināšanās. Temperatūra šajā laikā ir augsta (39 - 40 °). Šajā stāvoklī pacienti visbiežāk mirst. Slimība ilgst no vairākām dienām līdz 2 - 3 nedēļām, un asinsspiediens cerebrospinālā šķidrumā ir raksturīgs. Šādu gripas encefalīta psihozi var saukt par hemorāģisko.

Gripas encefalīta DIAGNOSTIKA. Diagnoze balstās uz augstu antivielu titru noteikšanu uz norādītajiem vīrusiem asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Gripas diagnozi var noteikt akūtā fāzē, izolējot vīrusu no roto vai nazofarēna (uztriepes, uztriepes) vai no krēpām audu kultūrā 48 līdz 72 stundas pēc sēšanas. Vīrusa antigēnisko sastāvu var noteikt agrāk, izmantojot imūnās metodes audu kultūrā vai tieši lejup nazofaringālās šūnas, kas iegūtas mazgāšanas laikā, lai gan pēdējās metodes ir mazāk jutīgas nekā vīrusa izolācija. Retrospektīva diagnoze ir iespējama ar četru vai lielāku antivielu titra pieaugumu starp diviem pētījumiem - akūtā fāzē un 10 līdz 14 dienas vēlāk. Tas attiecas uz metodēm: ELISA, hemaglutinācijas kavēšanas reakcijas.

APSTRĀDE. Gripas encefalīta ārstēšanā tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi (aciklovirs, interferons, rimantadīns, arbidols uc), veic darbības, kuru mērķis ir novērst un novērst smadzeņu tūsku, detoksicēt organismu, noteikt simptomātiskus līdzekļus, tostarp psihotropās zāles. Nekomplicētas gripas infekcijas ārstēšana ir simptomu mazināšana; salicilātus nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​ir iespējama saikne starp to lietošanu un Reye sindroma rašanos.

Smagas slimības gadījumā tiek parakstīts amantadīns (200 mg dienā). Amantadīns samazina slimības vispārējo un elpceļu simptomu ilgumu par 50%, ārstēšanas sākumu pirmajās 48 stundās pēc slimības sākuma devā 200 mg dienā; Terapijas ilgums ir 3-5 dienas vai 48 stundas pēc slimības simptomu izzušanas. Amantadīns ir aktīvs tikai pret A gripas vīrusu un izraisa mērenas blakusparādības no CNS (uzbudinājums, nemiers, bezmiegs) 5-10% pacientu. Remantadīns, kas ir ļoti tuvu amantadīnam, ir līdzvērtīgs efektivitātei, retāk rodas blakusparādības. Ir ziņots, ka ribavirīns ir efektīvs pret abiem gripas vīrusu veidiem (A un B), ja to lieto aerosolos, bet vājāk, ja to lieto iekšķīgi. Dehidratējošie līdzekļi ir arī paredzēti (25% magnija sulfāta šķīdums, 40% glikozes šķīdums, lasix) un desensibilizējoši (dimedrol, pipolfen) līdzekļi, kalcija glikonāts, rutīns, askorbīnskābe, tiamīna hlorīds, sedatīvi.

PREVENCIJA. Svarīgs līdzeklis gripas neiroloģisko komplikāciju novēršanai ir galvenokārt gripas profilakse, ko veic ar vakcīnu pret gripu. Slimot ar gripu, lai normalizētu ķermeņa temperatūru, un katarālās parādības izzušana būtu jāatbrīvo no darba. Līdztekus pretvīrusu zālēm ir jāizmanto zāles, kas palielina organisma aizsardzību, nodrošina uzturvērtību ar augstu enerģētisko vērtību, labu aprūpi, telpu vēdināšanu utt. Lai novērstu gripu, tās katru gadu tiek vakcinētas pret A un B gripu; pagājušajā gadā izmantot inaktivētu vakcīnu, kas iegūta no vīrusu celmiem, kas cirkulē populācijā. Vakcinācija ir ieteicama bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ar hroniskām plaušu un sirds un asinsvadu slimībām, invalīdiem, kas dzīvo pansijās un kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, veselības aprūpes darbiniekiem, cilvēkiem ar diabētu, nieru bojājumiem, hemoglobinopātijām vai imūndeficītu. Inaktivētu vakcīnu var lietot pacientiem ar imūndeficītu. Bērniem un pieaugušajiem intranazāli ievada dzīvu novājinātu A gripas vakcīnu.