Nimesils

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Nimesils ir pretiekaisuma līdzeklis.

Farmakoloģiskā iedarbība

Rīks ir izteikts pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju efekts, labi panesams ilgstošas ​​terapijas laikā, attiecas uz sulfonamīdiem. Aktīvā viela ir nimesulīds.

Spriežot pēc atsauksmēm, Nimesil atšķiras ar ātru terapeitiskas iedarbības attīstību, kas ir aktīva sešas stundas pēc norīšanas.

Atbrīvošanas forma

Atlaidiet Nimesil pulveri, lai atšķaidītu ūdenī, un pēc tam izmantojiet to iekšēji.

Lietošanas indikācijas Nimesila

Nimesils saskaņā ar instrukcijām, kas paredzētas infekcijas iekaisumu novēršanai, muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvu iekaisuma patoloģiju ārstēšanai (artrīts, bursīts, osteohondroze, išiass, reimatisms, osteoartroze), ginekoloģisko, asinsvadu, uroloģisko slimību ārstēšanai, lai novērstu dažādas izcelsmes siltumu.

Labas atsauksmes par Nimesil lieto, lai mazinātu zobu sāpes, galvassāpes, menstruālo sāpes, kā arī sāpes pēc operācijas, traumas.

Nimesil lietošana ir efektīva gan smaga sāpīga uzbrukuma gadījumā, gan ilgstošas ​​terapijas laikā.

Nimesil lietošanas metode un deva

Nimesil bērni pēc 12l, pieaugušajiem ir noteikts lietot divas p / dienā vienā iepakojumā (100 mg nimesulīda). Parasti lietojiet zāles pēc ēšanas, izšķīdinot 100 ml ūdens. Sagatavojot suspensiju, tai nekavējoties jāizdzer, jāuzglabā, ir nevēlama.

Maksimālais ārstēšanas ilgums Nimesil saskaņā ar instrukcijām ir 15 dienas.

Blakusparādības

Nimesils reti izraisa negatīvas reakcijas. Tikai terapijas sākumā un ar individuālu jutību var rasties reibonis, nervozitāte, encefalopātija, trauksme, galvassāpes, tahikardija, viļņi, paaugstināts spiediens, asiņošana.

Nimesil lietošana var izraisīt arī caureju, dispepsiju, vemšanu, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kuņģa perforāciju, meteorismu, gastrītu, aizcietējumus, redzes traucējumus, izsitumus, ādas apsārtumu, niezi, svīšanu, bronhu spazmas, eritēmu, pietūkumu, dzelti, holestāzi, urinēšanas traucējumus, dzelte, holestāzi, urinēšanas traucējumus, nefrītu nieru mazspēja, anēmija, eozinofīlija, purpura, trombocitopēnija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, pancitopēnija.

Pārdozēšanas līdzekļa simptomi: vemšana, slikta dūša, miegainība, apātija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (reti). Saindēšanās ārstēšanai pacients tiek mazgāts kuņģī, ja nepieciešams, dod aktivētu ogli, veic papildu simptomātisku terapiju.

Kontrindikācijas

Nimesil nav parakstīts bērniem līdz 12 l., Pacienti ar kuņģa-zarnu trakta čūlām, smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana, 2. tipa cukura diabēts, smaga nieru patoloģija, caureja, paaugstināta jutība, grēmas, vemšana, slikta dūša, sirds sastrēguma mazspēja, paaugstināts spiediens, sāpes vēderā.

Arī Nimesil pulveris ir kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā.

Šis rīks veicina furomezīda un zāļu lietošanu, lai samazinātu asins recēšanu. Tā arī palielina litija koncentrāciju asinīs, lai palielinātu ciklosporīna ietekmi uz nieru darbību.

Blakusparādību risks Nimesila palielinās kombinācijā ar metotreksātu.

Nimesil lieto piesardzīgi pacientiem, kas lieto citus pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, kā arī diurētiskos līdzekļus un tādus, kas ietekmē spiedienu. Pacientiem, kuri vienlaikus lieto hidantoīnu vai sulfonamīdus vienlaikus ar Nimesil, jābūt arī medicīniskā uzraudzībā.

Nimesil: cenas tiešsaistes aptiekās

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulas suspensijas pagatavošanai

Nimesila granulas 100 mg / 2 g 9 iepakojumā

Nimesil gran d / susp iepakojums 100mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 granulas suspensijas pagatavošanai

Nimesil gran. d / sus. iekšējo 100 mg n30

Nimesila granulas suspensijai 100 mg 2 g 30 gab.

Nimesila granulas suspensijai 100 mg / 2 g 30 iepakojumam

Nimesil gran d / susp iepakojums 100mg / 2g №30

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku apsvērt savu skaisto ķermeni spogulī nekā no dzimuma. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta darbību, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.

Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Termins „arodslimības” apvieno slimības, ko cilvēks var iegūt darbā. Un, ja ar kaitīgām nozarēm un pakalpojumiem.

Nimesils

Apraksts no 2015. gada 13. oktobra

• Latīņu nosaukums: Nimesil
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: nimesulīds (nimesulīds)
• Ražotājs: Laboratorios MENARINI (Spānija)

Nimesil kompozīcija

Preparāts satur nimesulīdu 100 mg vienā paciņā.

Papildu vielas: saharoze, ketomakrogols, citronskābe, apelsīnu aromatizētājs, maltodekstrīns.

Atbrīvošanas forma

Nimesils ir granula, kas paredzēta perorālas suspensijas pagatavošanai gaiši dzeltenā oranžā krāsā.

• 2 grami Nimesil papīra maisiņā;
• 9, 30 vai 15 maisiņi kartona kastē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretvēža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Pretiekaisuma līdzeklis, kas nav nesteroīds, no sulfonamīdu grupas. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Vikipēdija norāda, ka aktīvā viela darbojas kā otrā tipa ciklooksigenāzes blokators, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu biosintēzi.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zarnās labi uzsūcas, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinīs pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas proteīniem ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst histohematogēnās barjeras.

Pārveidota aknās ar citohroma P450. Galvenais aktīvais metabolīts ir hidroksinimesulīds, kas izdalās ar žulti glikuronizētā formā. Galvenokārt izdalās caur nierēm (aptuveni puse no lietotās devas).

Nimesil pulvera lietošanas indikācijas

Zāles lieto simptomātiskai terapijai, iekaisuma un sāpju mazināšanai lietošanas laikā.

Lietošanas indikācijas Nimesila:

• simptomātiska sāpju terapija osteoartrīta fonā;
• akūtu sāpju mazināšana (muguras un muguras sāpes, sāpes traumās, tendences, bursīts, sastiepumi un sastiepumi; zobu sāpes);
• algomenoreja.

Kontrindikācijas Nimesil

Kontrindikācijas:

• hepatotoksiskas reakcijas, ko izraisa vēsturiskā aktīvā viela;
• bronhu spazmas, nātrene, rinīts, kas saistīts ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vēsturē;
• vienlaikus lietojot zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• iekaisuma zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība) akūtā stadijā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas un iekaisuma slimībās;
• čūlas čūlas paasinājums, čūlas anamnēze, perforācija vai asiņošana gremošanas trakta orgānos;
• bronhiālās astmas, deguna polipozes un nepastāvīgu pretiekaisuma līdzekļu nepanesības kombinācija;
• cerebrovaskulāra asiņošana vai citas lokalizācijas; slimības, kas saistītas ar patoloģisku asiņošanu;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• smagi asinsreces traucējumi;
• dekompensēta nieru mazspēja, hiperkalēmija;
• aknu slimība;
• aknu mazspēja;
• alkoholisms, narkomānija;
• grūtniecība vai zīdīšana;
• vecumā līdz 12 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Kopsavilkums iesaka lietot Nimesil zāles piesardzīgi, ja ir nopietnas II tipa cukura diabēta vai arteriālās hipertensijas formas; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija, smadzeņu asinsvadu slimības, perifēro artēriju slimības, vecums; peptiskas čūlas slimība agrāk, ar Helicobacter pylori saistītās infekcijas; ilgstoša pirms nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana; dekompensētas somatiskās slimības; ar smēķēšanu un vienlaicīgu ārstēšanu ar antikoagulantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem, antitrombocītu līdzekļiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes blokatoriem.

Blakusparādības

Zobu sāpēm, galvassāpēm, saaukstēšanās, menstruācijām Nimesil bieži lieto medicīnas praksē, no kuras var rasties šādas blakusparādības:

• alerģiskas reakcijas - svīšana, izsitumi, nieze, eritēma, anafilaktoīdas reakcijas, dermatīts, nātrene, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms;
• asinsrades traucējumi - eozinofīlija, pacienta anēmija, anēmija, trombocitopēnija, hemorāģiskais sindroms, trombocitopēniskā purpura;
• redzes traucējumi - neskaidra redze;
• nervu darbības traucējumi - bailes, reibonis, galvassāpes, murgi, miegainība, nervozitāte, encefalopātija;
• asinsrites traucējumi - karstuma uzliesmojumi, tahikardija, hipertensija, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
• gremošanas sistēmas traucējumi - slikta dūša, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, sāpes vēderā, gastrīts, dispepsija, dūmvadi, stomatīts, gremošanas trakta asiņošana, perforācija vai kuņģa čūla, perforācija vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hepatīts, holestāze, dzelte, t paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• elpošanas traucējumi - elpas trūkums, bronhiālās astmas lēkmes;
• bieži sastopamie traucējumi - astēnija, vispārēja nespēks, hipotermija;
• dzemdes urīnceļu sistēmas traucējumi - nieru mazspēja, hematūrija, urīna aizture, dizūrija, oligūrija, intersticiāls nefrīts;
• Citi traucējumi - iespējamā hiperkalēmija.

Lietošanas instrukcija Nimesil (metode un deva)

Norādījumi par Nimesil šķirošanu

Pulverī esošās zāles (granulas) ievieto glāzē un atšķaida ar apmēram 100 ml ūdens. Gatavs risinājums nav uzglabājams, tas ir jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Ir vispārējs jautājums: „kurā ūdenī pulveris izšķīst?”. Instrukcija iesaka izšķīdināt narkotiku siltā, vārītā ūdenī.

Nimesil pulveris, lietošanas instrukcijas

Zāles (pēc pagatavošanas) iekšķīgi, divas reizes dienā, 1 paciņa pēc ēšanas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams īsāko laiku izmantot mazāko efektīvo devu.

Lietošanas instrukcija Nimesil bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Bērniem no 12 līdz 18 gadiem ieteicams lietot standarta devas.

Norādījumi par to, kā lietot granulas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem deva nav jāmaina.

Kā lietot Nimesil pulverī vecākiem pacientiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību mainīt dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā mijiedarbības iespēju ar citām lietotajām zālēm.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: vemšana, miegainība, apātija, slikta dūša, sāpes vēderā. Nav izslēgta kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība. Ļoti retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena palielināšanās, aknu nieru nepietiekamības parādīšanās, elpošanas nomākums, anafilaktoīdas reakcijas, koma.

Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Nav selektīva antidota. Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, ir nepieciešams izskalot kuņģi un nodrošināt, ka tiek ievadīti enterosorbēni, kuriem izmanto aktīvo ogli vai osmotisko caureju. Parāda nieru un aknu kontroli.

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa un zarnu čūlu vai asiņošanas risks.

Lietojot kopā ar anti-trombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Ja šo kombināciju joprojām nevar novērst, rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.

Nimesulīds var īslaicīgi samazināt nātrija un kālija izvadīšanu furosemīda ietekmē un tādējādi vājināt pēdējo diurētisko efektu. Jums arī jāatceras, ka šāda kopīga zāļu recepte prasa piesardzību personām ar nieru un sirds funkciju traucējumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus vienlaikus parakstot AKE blokatorus, ir iespējami otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai ciklogenāzes inhibitori, nieru darbības traucējumi un atgriezeniskas akūtas nieru mazspējas attīstība.

Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, samazina litija klīrensu, kas izraisa pēdējo asins līmeņa paaugstināšanos.

Norādot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība.

Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.

Nimesil pulvera zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē, jo šo slimību saasināšanās ir iespējama.

Tā kā zāles tiek daļēji izvadītas caur nierēm, tā deva cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urīna daudzuma.

Kad parādās pirmie aknu bojājuma simptomi (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, palielināts aknu transamināžu līmenis), pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāļu terapijas laikā rodas redzes traucējumu pazīmes, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Nimesils spēj izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu un sirds slimībām zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Ja akūtas elpceļu infekcijas simptomi ārstēšanas laikā ar vīrusu ir vīruss, Nimesil lietošana ir jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc jālieto, lietojot zāles pacientiem ar hemorāģisku diatēzi. Ir vērts atcerēties, ka zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību asinsrites sistēmas slimībās.

Analogi Nimesila

Nimesila analogu cena parasti ir zemāka par aprakstītā aģenta cenu. Zemāk ir zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil: Ameolīns (tabletes), Aponils (tabletes), Affida Fort (granulas suspensijai), Mesulīds (tabletes), Nise (tabletes, suspensija), Nigan (tabletes), Nimegesic ( tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), Nimesulide (tabletes, gēls), Nimid (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), Nimulid (tabletes, suspensija, injekcija, gēls), Nimuspaz (tabletes), Pansulid (tabletes) ), Remesulīds (tabletes), sulidīns (gēls), Taro-Sanovel (tabletes).

Nise vai Nimesil - kas ir labāks?

Nise un Nimesil ir analogi. Galvenā atšķirība starp medikamentiem ir tā, ka pirmais tiek ražots gēla veidā lokālai lietošanai un tabletēm, un Knise cena ir daudz zemāka. Izvēle būtu jāveic, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, pierādījumu veidu un ekonomiskiem apsvērumiem.

Nimesils bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Norādījumi par sagatavošanu bērniem norāda, ka Nimesil lietošanas veids (kā lietot un atšķaidīt pulveri) citās vecuma grupās neatšķiras. Kā lietot pulveri, kā atšķaidīt Nimesil pulverī, kā arī to, kā dzert Nimesil pulverī, ir aprakstīts sadaļā „Nimesil lietošanas instrukcija (metode un devas)”.

Vai ir iespējams sniegt Nimesil bērniem bērniem?

Šīs zāles nav narkotikas, ko izvēlas, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, lai gan tai ir viegla pretdrudža iedarbība. Nimesil lieto tikai vāju un mēreni vāju sāpju mazināšanai.

Saderība ar alkoholu

Nimesils un alkohols ir nesaderīgi, jo abas vielas ir hepatotoksiskas. To vienlaicīga lietošana var izraisīt nopietnus aknu darbības traucējumus un neatgriezeniskas sekas, īpaši ņemot vērā jau esošās hepatobiliārās sistēmas slimības.

Nimesils grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta, jo nimesulīds un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna attīstību.

Atsauksmes Nimesile

Zobu sāpēm un citiem sāpju veidiem (kas saistīti ar traumām, algomenorrhea), Nimesil pulveris tiek plaši izmantots. Pārskatos par tās lietošanu pacientiem ir pozitīva krāsa un neliels daudzums pierādījumu par nevēlamu blakusparādību attīstību.

Pārskati par ārstiem par Nimesil arī labi raksturo narkotiku kā līdzekli, kas efektīvi mazina traumatiskas sāpes un sāpes lokomotoriskajā sistēmā. Tomēr jāatceras, ka dažās valstīs nimesulīda preparāti ir pilnīgi aizliegti, jo palielinās hepatotoksicitāte.

Vai Nimesil ir antibiotika vai nē?

Bieža pacientu problēma. Nimesils nav antibiotika un tam nav antibakteriālas iedarbības. Tās galvenās sekas: pretdrudža, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Cena Nimesila, kur nopirkt

Nimesil pulvera cena (9 somas) Krievijā sasniedz 615 rubļus. Salīdzinājumam, 1 paciņas Nimesil cena ir 25-32 rubļi.

Vidējā cena narkotikām Nr. 1 Ukrainā ir aptuveni 9 grivna, un iepakojuma cena, ieskaitot 30 maisiņus, svārstās no 210 līdz 260 grivīnām.

Cik daudz ir Nimesil Nise ekvivalents?

Šīs narkotikas izmaksas Krievijā 100 mg tablešu 20 formā ir 175-215 rubļi, un 1% 20 gramu tāda paša nosaukuma ziede maksās 180-190 rubļu.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Gaiši dzeltens granulu pulveris ar oranžu smaržu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Nimesulīds ir NSAID no sulfonamīda klases. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā COX enzīma inhibitors, kas atbild par PG sintēzi un inhibē galvenokārt COX-2.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot C_maks pēc 2–3 stundām asins plazmā; komunikācija ar plazmas proteīniem - 97,5%; T_1/2 ir 3,2–6 h. Viegli iekļūst histohematogēnās barjeras.

Metabolizējas aknās ar citohroma P450CYP 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir nimesulīda - hidroksinimizulīda farmakoloģiski aktīvs parahidroksi atvasinājums. Hydroxynimesulide izdalās žults metabolizētā formā (tas ir tikai glikuronāta formā - aptuveni 29%).

Nimesulīds tiek izvadīts no organisma, galvenokārt caur nierēm (aptuveni 50% no lietotās devas).

Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.

Saskaņā ar eksperimentālo pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, C_maks nimesulīds un tā metabolīts pacientu plazmā nepārsniedz nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. AUC un T_1/2 pacientiem ar nieru mazspēju tie bija par 50% augstāki, bet farmakokinētisko parametru robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek ievērota.

Zāles Nimesil ® indikācijas

akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļa, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā, ieskaitot traumas, locītavu sāpes un locītavu dislokācijas; tendinīts, bursīts);

osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm;

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

hiperergiskas reakcijas (vēsturē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīds;

hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu (vēsturē);

vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu lietošana ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi pretsāpju līdzekļi vai NPL;

iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;

periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

febrilais sindroms saaukstēšanās laikā un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa kombinācija ar neiecietību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, čūlu anamnēze, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;

anamnēzē ir smadzeņu asinsvadu asiņošana vai cita asiņošana, kā arī slimības, kas saistītas ar asiņošanu;

smagiem koagulācijas traucējumiem;

smaga sirds mazspēja;

smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīna ® pamatā jābūt individuālam novērtējumam par zāļu lietošanas risku un ieguvumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tāpat kā citas NSAID klases zāles, kas inhibē SEG sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, plaušu artērijas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var kļūt par nieru mazspēju ar nieru mazspēju. oligohidramnijos, lai palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, parādās perifēra tūska.

Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nimesil ® zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Blakusparādības

Biežums tiek klasificēts pēc kategorijas, atkarībā no gadījuma: ļoti bieži (> 10), bieži (> 100–1000–10 000– ® kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kopīga lietošana jāparedz piesardzīgi, īpaši Pacientiem jāsaņem pietiekams šķidruma daudzums, un pēc kopīgas terapijas uzsākšanas rūpīgi jānovēro nieru darbība.

Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm

Litija preparāti. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kā rezultātā palielinās litija koncentrācija plazmā un tā toksicitāte. Ieceļot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem terapiju ar litija preparātiem, ir nepieciešams regulāri kontrolēt litija koncentrāciju plazmā.

Klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdu preparātiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīdu kombināciju) nebija.

Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Vienlaikus lietojot zāles ar nimesulīdu, kas ir šī fermenta substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.

Norādot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi šīs vielas toksiskā iedarbība.

Sakarā ar ietekmi uz nieru GHG, COX inhibitori, piemēram, nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.

Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu

In vitro pētījumi ir parādījuši, ka nimesulīds tiek noņemts no saistošajām vietām ar tolbutamīdu, salicilskābi un valproīnskābi, bet šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pēc ēšanas. 1 iepakojums (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.

Nimesil® lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Pusaudži (no 12 līdz 18 gadiem). Ņemot vērā nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskās īpašības, pusaudžiem pusaudžiem deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, nav nepieciešams pielāgot devu pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min).

Gados vecāki pacienti. Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu.

Pārdozēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Retos gadījumos tas var paaugstināt asinsspiedienu, akūtu nieru mazspēju, elpošanas nomākumu un komu, anafilaktoīdas reakcijas.

Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota. Ja pārdozēšana ir notikusi pēdējo 4 stundu laikā, vemšana un / vai aktīvās ogles ievadīšana (no 60 līdz 100 g pieaugušajiem) un / vai osmotiska caureju. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva sakarā ar zāļu lielo saistību ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu funkcijas kontrole.

Īpaši norādījumi

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot minimālo efektīvo zāļu devu ar īsāko iespējamo īso kursu.

Nimesil® jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo šo slimību paasināšanās ir iespējama.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu pacientiem ar čūlu anamnēzi, kas ir īpaši sarežģīta asiņošanas vai perforācijas dēļ, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar viszemāko iespējamo devu. Pacientiem, kas saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai nomāc trombocītu agregāciju, palielinās arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.

Tā kā Nimesil® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.

Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu.

Neraugoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc Nimesil® jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.

Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil ® jālieto piesardzīgi, jo nieru darbība var pasliktināties. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil ® jāpārtrauc.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nenozīmīgu miokarda infarkta vai insulta risku. Lai izskaustu šādu gadījumu risku, lietojot nimesulīda datus, nepietiek.

Preparāts satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem ar zemu kaloriju diētu. Nimesil® nav ieteicams pacientiem ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.

Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® parādās aukstas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi, zāles jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil ® vienlaikus ar citiem NPL.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles hemorāģiskā diatēze, jāievēro piesardzība, bet zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko darbību sirds un asinsvadu slimībās.

Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret NSAID izraisošām blakusparādībām, tostarp kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risks, kas apdraud pacienta dzīvi, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot narkotiku, Nimesil ® šai pacientu kategorijai nepieciešama pienācīga klīniskā uzraudzība.

Ir reti pierādījumi par ādas reakciju rašanos (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze) ar nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pēc pirmās ādas izsitumu, gļotādu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju lietošanas, Nimesil ® lietošana jāpārtrauc.

Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus. Nimesil® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tāpēc Nimesil ® terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Granulas suspensijai iekšķīgai lietošanai, 100 mg. Uz 2 g granulu trīsslāņu iepakojumos (papīrs / alumīnijs / PE). 30 iepakojumi. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

"Laboratorijas Guidotti SPA", Itālija.

Ražots: "Laboratories Menarini SA", Spānija.

Izplatītājs: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlīne, Vācija.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Nimesil ® zāļu uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Nimes ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.