Vai man ir jādzer antibiotikas otītam?

Iekaisums ausīs izraisa ļoti nepatīkamus simptomus. Visbiežāk ausu orgāna slimība notiek aukstajā sezonā vai sliktā laikā. Tieši šajā laikā notiek imūnsistēmas vājināšanās un cilvēks viegli slimo.

Ārstēšana šajā posmā ir tūlītēja, jo pretējā gadījumā pacientam būs akūta slimības forma, kurā antibiotikas kļūs par neaizstājamu ārstēšanu. Bet vai viņi vienmēr ir vajadzīgi? Apsveriet jautājumu par to, vai sīkāk ir nepieciešama antibiotika otītu gadījumā.

Vai man ir jādzer antibiotikas otītam?

Laikā, kad imūnsistēma ir vāja, ir viegli noķert vīrusu, kas savukārt novedīs pie kādas slimības. Visbiežāk tas viss ir auksts, ar kuru šajās dienās ir viegli rīkoties. Bet, ja jūs to nepievēršat un nesāciet iesaistīties ārstēšanā, tas var izraisīt komplikācijas un smagākas slimības formas, piemēram, vidusauss iekaisumu.

Otīts ir dzirdes orgāna slimība, ko papildina auss kanāla iekaisums.

Visbiežākie vidusauss iekaisuma simptomi ir iekaisums ausīs, drudzis, slikta dūša, vemšana un pastāvīga sāpes ausīs. Bieži otītai smagas formas raksturo strutainas sekrēcijas auss kanālā.

Pieaugušo un bērnu vidusauss iekaisums var būt ļoti daudz. Ne mazāk kā medicīnā, ir vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes. Viens no tiem ir terapija ar antibiotikām. Šai procedūrai ir daudz nianses, kas jāzina pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas.

Kā minēts iepriekš, vidusauss iekaisums ir nopietna slimība, kas var radīt vēl nopietnākas sekas, ja tās netiek ārstētas nekavējoties. Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas Jums ir jāveic diagnoze.

Neskatoties uz to, ka vidusauss iekaisums ir ļoti izteikts, būtu labāk, ja speciālistam sniegtu pareizu diagnozi.

Veselības aprūpes darbinieks, izmantojot ārēju pārbaudi un veicot nepieciešamās pārbaudes, noteiks slimības apmēru un klasifikāciju.

Pēc tam otolaringologs norādīs, vai šajā konkrētajā situācijā ar antibiotikām jāārstē vidusauss iekaisums.

Medicīnā ir trīs galvenie vidusauss iekaisuma veidi:

1. Visbiežāk sastopami ārējie un vidusauss iekaisums.
2. Trešais šīs slimības veids ir iekšējais vidusauss iekaisums. Praksē tas ir daudz mazāk izplatīts nekā pirmajās divās formās, bet tajā pašā laikā tas prasa daudz sarežģītāku un rūpīgāku ārstēšanu.

Antibiotiku terapija otītam

Apsveriet atsevišķi visus trīs slimības veidus un noskaidrojiet, vai ir nepieciešams dzert antibiotikas otītim, bērnam?

Jāatzīmē, ka jebkurā gadījumā antibiotikas drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šo noteikumu nevajadzētu ignorēt jebkurā gadījumā.

Tikai kvalificēts speciālists, kurš pareizi diagnosticēs, varēs tieši izrakstīt tās antibiotikas, kas darbosies jūsu gadījumā.

Atkarībā no infekcijas izraisītāja, tiek noteikta narkotika, kas ir pamats aktīvajai vielai, kas cīnās ar šo cēloni.

Jāatceras, ka bērnu ķermenis ir neaizsargātāks un trauslāks nekā pieaugušais. Bieži vien ārstēšana ar antibiotikām atstāj bērniem zīmi blakusparādību veidā, kas būs jānovērš atsevišķi.

Visbiežāk ar vidusauss iekaisumu ārsts izraksta šāda veida antibiotikas, piemēram, - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Kopā ar viņiem viņi parasti raksta Miramistin, kas cīnās pret iekaisumu un ir ideāli piemērots dezinfekcijai.

Ārējās iekaisuma ārstēšanā kopā ar antibiotikām tiek parakstīta ziede ar Mupirocīnu, jo tā vislabāk ietekmē ādas mikrofloru.

Vēl viens svarīgs faktors ir tas, ka visa kursa laikā ir vērts pievērst īpašu uzmanību tam, kā notiek ārstēšana un kādas blakusparādības rodas.

Ja tādi ir un jūs novērojat jebkādas novirzes, nekavējoties par to jāinformē ārsts.

Tā kā visas antibiotikas pieder pretrunīgo narkotiku klasei, tās jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Speciālistam, kas uzrauga jūsu ārstēšanas kursu, jāzina visas zāles, ko lietojat.

Atcerieties, ka dažas antibiotikas ir absolūti kontrindicētas lietošanai kopā ar piena produktiem un jo īpaši pienu. Arī vairums antibakteriālo līdzekļu nav ieteicams lietot kopā ar alkoholu, etiķskābi un sulu dzērieniem.

Kad pirmie simptomi parādās Jūsu bērnam, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, un viņš noteiks, vai bērnam ir nepieciešama antibiotika otītam. Apsveriet trīs slimības posmus atsevišķi.

Antibiotikas ārējam vidusauss iekaisumam

Ja Jums vai Jūsu mazulim ir konstatēts ārējais vidusauss iekaisums, tad ausu pilieni - Otofa, Kandibioik, Garazon, kā arī tabletes - būs pilnīgi piemēroti ārstēšanai:

• amoksicilīns;
• Augmentin;
• cefuroksīms injekcijas veidā;
• ceftriaksonu.

Katrā gadījumā devu izvēlas ārstējošais ārsts.

Turklāt saspiešanas un ziedes sasilšana darbojas nevainojami.

Antibiotikas tablešu veidā jāizmanto tikai tad, ja jums ir personiska neiecietība pret zāļu sastāvdaļām vai jums ir diabēts.

Daži auss pilienu veidi satur antibiotiku sastāvdaļas.

Šajā gadījumā tie tiks saukti kopā. Parasti šāds ārstēšanas kurss ilgst tieši nedēļu. Arī organisma vispārējās intoksikācijas simptomi būs iemesls ārstēšanas kursa uzsākšanai ar antibiotikām.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Pēc vidusauss iekaisuma parādīšanās ārstēšanas kurss gandrīz vienmēr ietver antibiotiku lietošanu. Tomēr pirms pilienu vai ziedu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Pašapstrāde nav ieteicama.

Antibiotiku nepieciešamība šajā gadījumā ir praktiski nepieciešama, jo visi ārējie līdzekļi ir bezspēcīgi pret vidusauss iekaisumu. Tāpēc visbiežāk šajā gadījumā tiek noteiktas plaša spektra zāles. Tiem ir spēcīga baktericīda iedarbība, kā arī atjaunota auss orgāna dabiskā vide.

Visbiežāk, lietojot šāda veida vidusauss iekaisumu, tiek parakstīts ciprofloksacīns.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Ja jums nav paveicies un saņemat vidusauss iekaisumu, ārsts pastāstīs par ārstēšanas kursa specifiku un antibiotiku nepieciešamību. Šajā situācijā viss ir tikai individuāls.

Jāatzīmē, ka, ja Jums tika parakstīts antibiotiku kurss, un jūs jau esat to sākuši, tas ir jātērē tieši tik daudz dienu, cik speciālists jums pateiks.

Medicīnas praksē bieži ir gadījumi, kad pacienti pārtrauc dzert antibiotikas tūlīt pēc pirmo pozitīvo izmaiņu parādīšanās, bez pilnīgas ārstēšanas kursa.

Ar šādām darbībām viņi cer samazināt antibiotiku negatīvo ietekmi. Šis atzinums ir nepareizs.

Nepilnīgs antibiotiku kurss var būt vēl kaitīgāks veselībai.

Pēc kāda laika slimība atkārtojas, un būs nepieciešams atkārtoti ārstēties.

Ir vērts atcerēties, ka antibiotikām jābūt dzeramām kā veselam kursam vai vispār. Lai gan pēdējā gadījumā pastāv nopietnas slimības komplikācijas risks.

Secinājums

Atcerieties, ka vidusauss iekaisums ir sarežģīts iekaisums, bet antibiotikām ne vienmēr ir labvēlīga ietekme. Nelietojiet antibiotikas pie slimības pirmajiem simptomiem. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas gaidīšanas taktika un jāuzrauga slimība, izmantojot vieglākas zāles. Ja pēc trīs sarežģītas ārstēšanas dienām pacients jūtas atvieglots, antibiotiku lietošana nav nepieciešama.

Ja otrajā vai trešajā dienā pacients tikai pasliktinās, diemžēl pacientam rodas sarežģīts iekaisuma process, ko var apturēt tikai antibakteriālas zāles.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.

Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.

Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?

• Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
• Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

Norādes par iecelšanu

• Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
• Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
• Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
• Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.

Antibiotiku saraksts

• "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.

• "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.

• Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.

• Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.

• Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.

• "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

• "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.

• Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.

• "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.

• "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.

• Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.

• Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ausu pilieni

Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.

• "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.

• "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.

• "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

• "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.

• "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

• Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

• Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

• Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.

• Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vispārīgi ieteikumi

• Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
• Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
• Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
• Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
• Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām otīta ārstēšanai. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.

Otīts: Vai man vajag antibiotiku?

Pretēji izplatītajam uzskatam antibiotikas ne vienmēr ir ieteicamas ausu infekciju ārstēšanai.

Tikai ārstējošais ārsts varēs noteikt, kāda veida ausu infekcija jums vai Jūsu bērnam ir, un vai antibiotika palīdzēs šajā gadījumā.

Lasiet par diviem no trim galvenajiem ausu infekciju veidiem - vidusauss iekaisums ar efūziju un akūtu vidusauss iekaisumu (CCA).

Eksudatīva vidusauss iekaisums (ESS)

Ar šāda veida vidusauss iekaisumu vidējā ausī uzkrājas šķidrums (eksudāts) bez infekcijas pazīmēm vai simptomiem (nav sāpju, apsārtuma, apsārtuma, drudža), tas ir, slimību ir grūti diagnosticēt.

Biežākie šķidruma cēloņi vidusauss:

• alerģija;
• dažādu stimulu, piemēram, cigarešu dūmu, iedarbība;
• iepriekšējās elpceļu infekcijas, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas;
• dzeramā guļus;
• gaisa spiediena izmaiņas brauciena vai augstas augstuma izmaiņas dēļ.

ESP gandrīz vienmēr izzūd pati, tāpēc antibiotiku lietošana neļaus paātrināt dzīšanas procesu un negūs labumu ķermenim. Pēc elpceļu infekcijas, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas vai gripas, slimības simptomi izzūd, un šķidrums var palikt auss iekšpusē - dažreiz aiziet mēnesī vai pat vairāk. Retos gadījumos šī šķidruma infekcija ir iespējama, izraisot akūtu vidusauss iekaisumu (CCA).

Saskaņā ar statistiku ESP ir biežāk nekā CCA.

Akūta vidusauss iekaisums (CCA)

Šī infekcija ietekmē auss iekšpusi un var būt saistīta ar stipru sāpju rašanos. CCA biežāk izraisa baktērijas, bet vīrusi var būt arī iekaisuma cēlonis. No baktērijām parasti tiek identificēti pneimokokki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) un moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Visbiežāk sastopamie iekaisuma vīrusa vīrusi ir cilvēka respiratorais sincitiskais vīruss (RSV), rinovīruss, gripas vīruss un adenovīruss.

Vieglu CCA, pat ja to izraisa baktērijas, var izārstēt bez antibiotikām. Par labāko ārstēšanas iespēju bērniem ar vieglu akūtu vidusauss iekaisumu tika atzīta paredzamā taktika bez antibiotiku lietošanas 2-3 dienas. Tomēr bērniem ar pat vieglu CCA, kuru stāvoklis neuzlabojas 2–3 dienu laikā, var pierādīt, ka lieto antibiotikas.

Bērniem ar smagu akūtu vidusauss iekaisumu ieteicama tūlītēja antibiotiku ārstēšana. Pēc bērna izmeklēšanas ārsts var noteikt, vai Jūsu bērnam ir viegls vai smags vidusauss iekaisums. Lēmums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vai Jūsu bērnam bija drudzis līdz 39 ° C vai augstāk, cik ilgi viņš bija slims, cik smagi simptomi, cik vecs bērns (ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, ir svarīgi, ja viena auss vai divas ir inficētas ).

Riska faktori

Diezgan daudz apstākļu var palielināt ESD vai CCA attīstības risku:

• vecums (bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ir augstāks risks);
• bērnudārza apmeklējums;
• dzerot no pudeles guļus stāvoklī;
• sezona (ausu infekcijas ir biežākas bērniem aukstajā sezonā);
• piesārņota gaisa vai pasīvās smēķēšanas ieelpošana.

Pazīmes un simptomi

Bērni ar ESP nav slimi un nejūtas tik labi, proti, vidusauss iekaisums šajā gadījumā nebūs nekādu acīmredzamu simptomu, lai gan var novērot īslaicīgas dzirdes problēmas.

Simptomi, kas visbiežāk ir saistīti ar otītu, ir šādi:

• ausu sāpes;
• spiediena sajūta ausīs;
• garš vai asaru raudāšana;
• šķidruma noplūde no ausīm;
• miega traucējumi;
• drudzis;
• galvassāpes;
• dzirdes problēmas;
• uzbudināmība un kaprīze, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Ja Jums vai Jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, Jums jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība:

• temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C;
• šķidruma, asins vai strūklas noplūde no ausīm;
• agrāk esošie simptomi pasliktinājās;
• simptomi, kas neuzlabojas 2-3 dienu laikā pēc vidusauss iekaisuma diagnosticēšanas;
• Ja jūsu bērns ir jaunāks par trim mēnešiem un tam ir skaidrs drudzis, ir ļoti svarīgi, lai viņš pēc iespējas ātrāk ierodas pie ārsta.

Diagnoze un ārstēšana

Ausu infekcijas var diagnosticēt, izmantojot īpašu rīku - otoskopu, ko izmanto, lai pārbaudītu auss un dzirdes dobuma iekšpusi. Ja bērnam ir ESP, uzkrātais šķidrums var būt redzams, bet infekcijas pazīmes nebūs. Ja tiek konstatētas infekcijas pazīmes, tad visticamāk mēs runājam par CCA.

Pieņemot lēmumu par to, vai ausu infekcija jāārstē ar antibiotikām, ārsts ņems vērā vairākus faktorus: vecums, slimības smagums, pārbaudes dati, un, ja jūsu bērns ir jaunāks par 2 gadiem, tad būs svarīgi, vai ir skartas abas ausis vai viena lieta. ESP gandrīz vienmēr iet prom, tāpēc antibiotiku lietošana bez steidzamas vajadzības nebūs izdevīga.

Ja Jūsu bērnam ir CCA un slimības simptomi saglabājas un ilgst vairāk nekā 2-3 dienas, noteikti sazinieties ar savu pediatru. Ja bērnam mēneša vai ilgāk ir ESP simptomi vai ja Jums ir aizdomas par dzirdes zudumu, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu.

Atpūtas, ārpusbiržas zāles un citas pašapstrādes metodes var palīdzēt jums vai jūsu bērnam justies labāk ar otītu. Taču atcerieties, ka bezrecepšu zāles vienmēr jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, jo ​​daudzas zāles nav ieteicamas noteiktā vecuma bērniem.

Profilakse

Vecāki var veikt dažus pasākumus, lai novērstu bērna ausu infekcijas attīstību. Lūk, ko jūs varat darīt:

• izvairīties no smēķēšanas mājā un pasīvās smēķēšanas iedarbības uz bērnu;
• ievērojiet ieteikto vakcinācijas plānu pieaugušajiem ģimenes locekļiem un jo īpaši bērnam, un jāapzinās papildu vakcinācijas pieejamība;
• ja iespējams, barojiet bērnu ar krūti 12 mēnešus vai ilgāk;
• barojot bērnu no pudeles, pārliecinieties, ka viņš ir vertikāli.

publicēts 02/20/2017 16:46
atjaunināts 05/18/2018
- Ausu, rīkles, deguna slimības

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam?

Notikums un briesmas

Otīts rodas ar elpceļu slimībām, pēc tam iekaisuma process sākas ausī. Iekaisums izraisa Eustahijas caurules pietūkumu, kas savieno vidējo ausu ar rīkli, sāk uzkrāties šķidrums, radot apstākļus baktēriju un vīrusu turpmākai vairošanai.

Vidusauss iekaisuma risks ir tāds, ka smagu noplūdes gadījumā pastāv pilnīga dzirdes zuduma iespēja. Ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu vidusauss iekaisums nav neatkarīga slimība. Šo komplikāciju izraisa bērnu deguna deguna iekaisums, īpaši akūtas elpceļu infekcijas (akūta elpceļu slimība).

Zāļu tipi otitis

Diagnozējot vidusauss iekaisumu, zāles tiek izrakstītas, lai ārstētu bērna ausu. Tie galvenokārt ietver deguna pilienus asinsvadu sašaurināšanai.

Parastā vīrusu rinīta gadījumā zāles, piemēram, nazols vai galazolīns ar naftinīnu un citiem, ir kontrindicētas. Bērna auss saslimšanas gadījumā tie kļūst obligāti, jo tie palīdz samazināt Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu. Antiseptiski šķīdumi tiek injicēti tieši ausī. Ja sāpes izraisa diskomfortu, ausīs tiek injicēti anestēzijas līdzekļi.

Diezgan bieži izmanto hormonālas zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Bērnu bieži lieto kā antiseptisku pilienu borskābes šķīduma.

Līdz šim ir daudz ausu pilienu, piemēram, sofradex vai garazon, un daudzas līdzīgas farmakoloģijas. Lai iedarbotos uz baktērijām, kas izraisīja otītu, arī ausīs tiek injicētas antibiotikas.

Antibakteriālajām zālēm vidusauss iekaisums spēj veiksmīgi iekļūt ne tikai vidējā ausī, bet arī auss spraugā, kas padara ārstēšanu optimālu. Šim nolūkam izrakstiet biseptolu vai amoksicilīnu. Papildus tiem ir daži desmiti produktu.

Narkotiku veidi

Veselīga vidusauss ķēde

Ausu iekaisuma sekmīga ārstēšana ir atkarīga no zāļu pareizas lietošanas un to kombinācijas. Kādas narkotiku formas ir labāk lietot, jāieceļ ārsts. Vidēji tie ir vazokonstriktoru pilieni, pretsāpju līdzekļi, antibakteriāls un antiseptisks līdzeklis, un degunam var būt paredzēti dažādi aerosoli un aerosoli.

Viena vai cita zāļu veida izvēle ir atkarīga no zāļu farmakoloģiskajām īpašībām, kuru mērķa uzdevumi ir veiksmīgākie ausu iekaisuma ārstēšanai. Smagām vidusauss iekaisuma formām ir ieteicams orāli ievadīt zāles tablešu vai kapsulu veidā. Akūtu vidusauss iekaisumu ārstē ar intramuskulārām un intravenozām injekcijām.

Kad tiek parakstītas antibiotikas?

Antibiotikas jāievada katram bērnam līdz sešiem mēnešiem vismazākās aizdomas par akūtu vidusauss iekaisumu. Šī izvēle ir saistīta ar šīs slimības veida diagnozi bērniem. Šajā vecumā ir ļoti grūti noteikt, vai bērns kaitē ausim vai nē.

Narkotiku ārstēšanas un lietošanas shēma

Bet no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, jūs varat gaidīt ar antibiotikām, izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai kādu laiku vērotu bērnu. Ja nākamajās divās dienās nav uzlabojumu, jāuzsāk antibiotikas.

Ārstēšana ar antibiotikām divu gadu vecam bērnam sākas nekavējoties, ja ķermeņa temperatūra sasniedz 39 grādus vai vairāk.

Statistika liecina, ka bērniem ar akūtu vidusauss iekaisumu sāpes simptomi izzūd dienā (dažreiz divas dienas). Pēc šī laika sāpes un slimības iziet pats. Antibiotikas lieto mērenas un akūtas slimības gaitas gadījumā, ja pretsāpju līdzekļi, kompreses, deguna gļotādas un deguna gļotādas anemācija neizraisa slimību. Bērnam joprojām ir traucējumi auss dobumā, dzirde tiek pazemināta un drudzis turpinās, kā arī antibiotikas ir obligātas strutainam vidusauss iekaisumam. Ārstēšana ar antibiotikām tiek ievadīta parenterāli vai perorāli, ja slimība saasinās vidusauss.

Vai ir iespējams to darīt bez tiem

Kā minēts iepriekš, vidusauss iekaisums ir dažāda veida slimības. Ārstēšana bez antibiotikām ir iespējama, ja simptomi nav akūti, bērns no diviem gadiem un vecākiem, sāp viens auss. Šajā gadījumā ir iespējams izdarīt ar pretdrudža līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, asinsvadu pilieniem. Pēc divām dienām jāpārbauda pie ārsta. Ja komplikācijas nav, nākamā divu vai trīs dienu laikā slimība iziet pati.

Ja bērna auss sāp un jūs nevarat nekavējoties izsaukt ārstu, jūs varat sasildīt slimo ausu ar pārsēju. Jums nevajadzētu izmantot karstā ūdens pudeles. Sausais karstums palīdzēs izšķīdināt ausu vasku, kas atvieglos sāpes. Temperatūras klātbūtnē var lietot pretdrudža zāles. Tas dos laiku gaidīt ārstu un nomierināt viņu mazliet. Ja 48 stundu laikā slimības simptomi iziet, visticamāk, antibiotikas nav vajadzīgas. Komplikāciju gadījumā bērniem būs jālieto antibiotikas otītam.

Video “Bērna otīts. Ko darīt?

Ārsts runā par slimības profilaksi mājās.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam. Ausu pilieni un antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Otīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma slimībām bērniem līdz trīs gadu vecumam. Tas notiek vecākiem bērniem un pieaugušajiem, bet retāk. To izraisa dzirdes kanāla īpašā struktūra, kuras dēļ tajā iekļūst jebkāda infekcija no rīkles un deguna. Pat ar nepareizu zīdaiņa barošanu var rasties vidusauss iekaisums. Visi vecāki ir ieinteresēti izārstēt bērnu pēc iespējas ātrāk. Bieži vien viņi pērk zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Bet jūs to nevarat izdarīt, jo joprojām ir strīdīgs jautājums par to, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērna vidusauss iekaisumam. Galu galā, baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, var pielāgoties antibakteriālām zālēm, tāpēc tās var noteikt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes.

Kā noteikt, vai bērnam ir otīts?

Šīs slimības laikā bērns ir nobažījies par sāpēm, auss sastrēgumiem, dzirdes zudumu.

Plusi un mīnusi

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam? Šādu narkotiku lietošanas lietderība jau sen ir apspriesta. Patiešām, daudzas blakusparādības un baktēriju spēja pielāgoties daudzām zālēm bieži vien noliedz visas ārstēšanas. Bet daudzos gadījumos nav iespējams veikt bez antibiotikām, īpaši, ja runājam par mazu bērnu vidusauss iekaisumu. Lai novērstu komplikācijas, lietot antibakteriālas zāles. Kad var to darīt bez tā?

- ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, ārsti iesaka gaidāmo taktiku, jo daudzos gadījumos bērna ķermenis tiek galā ar pašu iekaisumu;

- ja bērnam nav intoksikācijas pazīmju un augsta temperatūra;

- ja sāp tikai viena auss un slimība ir viegla.

Otīts bērnu ārstēšanā

Antibiotikas nav vienīgās zāles, kas var mazināt pacienta vidusauss iekaisumu. Parasti slimības pirmo 1-2 dienu laikā tiek izmantoti sāpju mazinātāji un pretdrudža līdzekļi.

- antibiotikas ir paredzētas temperatūrā virs 39 grādiem un smaga intoksikācija;

- pretiekaisuma līdzekļi ir parakstīti, lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi: Nurofen, Ibuprofen vai Panadol;

- ja pūce neizdalās no auss, ieteicams lietot ausu pilienus: “Otipaks” vai “Otinum”, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;

- ja bērnam nav temperatūras, sāpes var noņemt, sasildot saspiežot ar kampara eļļu vai alkoholu;

- Lai mazinātu bērnu iekaisuma procesu ausīs, obligāti jāizmanto deguna asinsspiediena deguna pilieni.

Labākās antibiotikas otītim

Neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir izturīgas pret penicilīniem, šīs sērijas antibakteriālās zāles joprojām ir populārākās. Galu galā, tie ir visvieglāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Visbiežāk noteiktā antibiotika vidusauss iekaisuma vidē ir amoksicilīns. Ir plaši izplatīta ārstēšana ar cefalosporīniem: tiek izmantots cefazolīns vai Cefipime. Tiek izmantotas antibakteriālas zāles tablešu, suspensiju vai sīrupa veidā. Ja bērnam ir alerģiska reakcija pret šīm zālēm vai pēc divām uzlabošanās dienām nav novērotas, noteikt stingrākas antibiotikas: klaritromicīnu, levofloksacīnu, Vantin, Omnitzef uc. Dažreiz, lai uzlabotu antibiotiku iedarbību bērna vidusauss iekaisumam, ko lieto injekciju veidā. Galu galā, daži bērni atsakās dzert tabletes un suspensiju, un alerģiska reakcija bieži notiek sīrupiem.

Penicilīna antibiotikas

Visbiežāk sākas vidusauss iekaisuma ārstēšana ar šīm zālēm. Viņus vislabāk panes bērni, un viņiem ir maz blakusparādību. Visbiežāk novērotā antibiotika otītim ir amoksicilīns.

Narkotiku grupa cefalosporīni

Bērniem ar vidusauss iekaisumu bieži vien tiek nozīmētas arī antibiotikas. Šīs grupas mūsdienu zāles ir efektīvas pret penicilīniem rezistentām baktērijām, bet arī ir labi panesamas. Visbiežāk bērniem parakstītā narkotika ir Cefuroxime Axetil. Lieto arī narkotiku "Cefpodoxime Procetyl" vai "Omnitzef". Šiem antimikrobiālajiem līdzekļiem ir efektīva ietekme uz vidusauss iekaisumu. Bet, lai gan viņi reti izraisa alerģiskas reakcijas, bērni ne vienmēr tiek izrakstīti. Cefalosporīnu bīstamākā blakusparādība ir K vitamīna iznīcināšana un asins funkciju pārkāpšana.

Makrolīdu grupa

Šī jaunā antimikrobiālo zāļu paaudze, kurai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām. Kam ir plašs darbības spektrs un augsta aktivitāte pret lielāko daļu baktēriju, tās gandrīz nesniedz blakusparādības. Taču, neskatoties uz to, bērniem šīs zāles tiek lietotas piesardzīgi, tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas narkotikas nepalīdz. Bērniem visbiežāk noteiktās antibiotikas vidusauss iekaisumam ir “klaritromicīns”, “roksitromicīns” un “azitromicīns”. Papildus pretmikrobu iedarbībai tie stimulē imunitāti un mazina iekaisumu. Bet to spēcīgā ietekme uz imūnsistēmu ir iemesls, kāpēc makrolīdus bērniem reti nosaka.

Ausu pilieni

Viens no vienkāršākajiem iekaisuma veidiem ir ārējais vidusauss iekaisums. Antibiotikas tabletes šajā gadījumā tiek izrakstītas ļoti reti, parasti ir iespējams ārstēt ar vietējiem preparātiem. Bet ar spēcīgu iekaisumu var lietot pilienus, kas satur antimikrobiālas vielas.

- Visbiežāk izrakstītais medikaments ir Candibiotik. Tas satur divas spēcīgas antimikrobiālas zāles un lidokaīnu, kas nodrošina ātru anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

- Līdzekļi "anaurāns" ir ļoti spēcīga antibiotika, kas arī inhibē lidokaīnu. Bet to nevar izmantot alerģijām un perforācijai.

- Zāles "Otofa" satur ļoti spēcīgu antibiotiku un ir efektīvas jebkuram auss iekaisumam. Bet šiem pilieniem nav pretsāpju efekta.

- Narkotiku "Normaks" lieto biežāk, jo tam ir plašs darbības spektrs. Dažreiz tas var izraisīt alerģisku reakciju.

- Zāles Sofradex ir hormonāla viela un reti tiek izrakstītas bērniem.

Antibiotiku īpašības

- Šādas zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Nepareizi lietojot antibakteriālas zāles, papildus alerģiskām reakcijām ir iespējama komplikāciju rašanās un vidusauss iekaisums hroniskā formā.

- Nepārsniedziet ārsta norādīto zāļu devu. Turklāt tas var izraisīt alerģisku reakciju un disbakteriozi, iespējams, ka var attīstīties organisma imunitāte pret šādām zālēm.

- Antibiotikas parasti aizņem 5-7 dienas. Nav pieļaujams palielināt šo periodu bez ārsta ieteikuma. Tāpat nav iespējams pārtraukt ārstēšanu, ja šķiet, ka slimība ir pagājusi.

- Ja pēc 2-3 dienu lietošanas nav uzlabojumu, tas jāaizstāj ar spēcīgāku medicīnu.

- Parasti, kopā ar antibiotiku, ārsts nosaka antihistamīnus, lai novērstu alerģijas un probiotikas un bifidobaktērijas, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Katrai mātei ir jāzina, ka viena no visbiežāk sastopamajām zīdaiņu slimībām ir vidusauss iekaisums. Antibiotikas palīdz ātri novērst iekaisumu un novērst komplikācijas. Bet šīs zāles ļoti kaitē pārējiem bērna orgāniem un sistēmām. Visbiežāk pēc antibiotiku lietošanas rodas alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, ādas apsārtums, pietūkums un pat anafilaktisks šoks. Turklāt šīm zālēm ir spēcīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: tās izraisa sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un disbiozi. Dažas antibiotikas var izraisīt nieru un aknu bojājumus. Pirmajās blakusparādību pazīmēs zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?

Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.

Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?

Par slimību

Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.

Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.

Slimības simptomi

Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.

Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.

Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.

Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā

Otīts

Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.

Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.

Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.

Par auss pilieniem

Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.

Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?

Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:

• vecuma drupatas līdz 2 gadiem.

Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.

• bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.

Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība ir traucēta, bērniem tiek piešķirta antibakteriāla terapija.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?

Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.

Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:

• zāļu formu izvēle.

Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;

• ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.

Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;

• pēc ārsta norādījumiem.

Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.

Labākās antibiotikas bērniem bērniem

Penicilīna antibiotikas

• amoksicilīnu.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.

Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklavs

Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.

Cefalosporīna antibiotikas

Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.

Secinājumi

Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.

Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.