loader

Galvenais

Profilakse

Otīts: Vai man vajag antibiotiku?

Pretēji izplatītajam uzskatam antibiotikas ne vienmēr ir ieteicamas ausu infekciju ārstēšanai.

Tikai ārstējošais ārsts varēs noteikt, kāda veida ausu infekcija jums vai Jūsu bērnam ir, un vai antibiotika palīdzēs šajā gadījumā.

Lasiet par diviem no trim galvenajiem ausu infekciju veidiem - vidusauss iekaisums ar efūziju un akūtu vidusauss iekaisumu (CCA).

Eksudatīva vidusauss iekaisums (ESS)

Ar šāda veida vidusauss iekaisumu vidējā ausī uzkrājas šķidrums (eksudāts) bez infekcijas pazīmēm vai simptomiem (nav sāpju, apsārtuma, apsārtuma, drudža), tas ir, slimību ir grūti diagnosticēt.

Biežākie šķidruma cēloņi vidusauss:

  • alerģija;
  • dažādu stimulu, piemēram, cigarešu dūmu, iedarbība;
  • iepriekšējās elpceļu infekcijas, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas;
  • dzeramā guļus;
  • gaisa spiediena izmaiņas brauciena vai augstas augstuma izmaiņas dēļ.

ESP gandrīz vienmēr izzūd pati, tāpēc antibiotiku lietošana neļaus paātrināt dzīšanas procesu un negūs labumu ķermenim. Pēc elpceļu infekcijas, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas vai gripas, slimības simptomi izzūd, un šķidrums var palikt auss iekšpusē - dažreiz aiziet mēnesī vai pat vairāk. Retos gadījumos šī šķidruma infekcija ir iespējama, izraisot akūtu vidusauss iekaisumu (CCA).

Saskaņā ar statistiku ESP ir biežāk nekā CCA.

Akūta vidusauss iekaisums (CCA)

Šī infekcija ietekmē auss iekšpusi un var būt saistīta ar stipru sāpju rašanos. CCA biežāk izraisa baktērijas, bet vīrusi var būt arī iekaisuma cēlonis. No baktērijām parasti tiek identificēti pneimokokki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) un moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Visbiežāk sastopamie iekaisuma vīrusa vīrusi ir cilvēka respiratorais sincitiskais vīruss (RSV), rinovīruss, gripas vīruss un adenovīruss.

Vieglu CCA, pat ja to izraisa baktērijas, var izārstēt bez antibiotikām. Par labāko ārstēšanas iespēju bērniem ar vieglu akūtu vidusauss iekaisumu tika atzīta paredzamā taktika bez antibiotiku lietošanas 2-3 dienas. Tomēr bērniem ar pat vieglu CCA, kuru stāvoklis neuzlabojas 2–3 dienu laikā, var pierādīt, ka lieto antibiotikas.

Bērniem ar smagu akūtu vidusauss iekaisumu ieteicama tūlītēja antibiotiku ārstēšana. Pēc bērna izmeklēšanas ārsts var noteikt, vai Jūsu bērnam ir viegls vai smags vidusauss iekaisums. Lēmums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vai Jūsu bērnam bija drudzis līdz 39 ° C vai augstāk, cik ilgi viņš bija slims, cik smagi simptomi, cik vecs bērns (ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, ir svarīgi, ja viena auss vai divas ir inficētas ).

Riska faktori

Diezgan daudz apstākļu var palielināt ESD vai CCA attīstības risku:

  • vecums (bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ir augstāks risks);
  • bērnudārza apmeklējums;
  • dzerot no pudeles guļus stāvoklī;
  • sezona (ausu infekcijas ir biežākas bērniem aukstajā sezonā);
  • piesārņota gaisa vai pasīvās smēķēšanas ieelpošana.

Pazīmes un simptomi

Bērni ar ESP nav slimi un nejūtas tik labi, proti, vidusauss iekaisums šajā gadījumā nebūs nekādu acīmredzamu simptomu, lai gan var novērot īslaicīgas dzirdes problēmas.

Simptomi, kas visbiežāk ir saistīti ar otītu, ir šādi:

  • ausu sāpes;
  • spiediena sajūta ausīs;
  • garš vai asaru raudāšana;
  • šķidruma noplūde no ausīm;
  • miega traucējumi;
  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • dzirdes problēmas;
  • uzbudināmība un kaprīze, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Ja Jums vai Jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, Jums jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība:

  • temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C;
  • šķidruma, asins vai strūklas noplūde no ausīm;
  • agrāk esošie simptomi pasliktinājās;
  • simptomi, kas neuzlabojas 2-3 dienu laikā pēc vidusauss iekaisuma diagnosticēšanas;
  • Ja jūsu bērns ir jaunāks par trim mēnešiem un tam ir skaidrs drudzis, ir ļoti svarīgi, lai viņš pēc iespējas ātrāk ierodas pie ārsta.

Diagnoze un ārstēšana

Ausu infekcijas var diagnosticēt, izmantojot īpašu rīku - otoskopu, ko izmanto, lai pārbaudītu auss un dzirdes dobuma iekšpusi. Ja bērnam ir ESP, uzkrātais šķidrums var būt redzams, bet infekcijas pazīmes nebūs. Ja tiek konstatētas infekcijas pazīmes, tad visticamāk mēs runājam par CCA.

Pieņemot lēmumu par to, vai ausu infekcija jāārstē ar antibiotikām, ārsts ņems vērā vairākus faktorus: vecums, slimības smagums, pārbaudes dati, un, ja jūsu bērns ir jaunāks par 2 gadiem, tad būs svarīgi, vai ir skartas abas ausis vai viena lieta. ESP gandrīz vienmēr iet prom, tāpēc antibiotiku lietošana bez steidzamas vajadzības nebūs izdevīga.

Ja Jūsu bērnam ir CCA un slimības simptomi saglabājas un ilgst vairāk nekā 2-3 dienas, noteikti sazinieties ar savu pediatru. Ja bērnam mēneša vai ilgāk ir ESP simptomi vai ja Jums ir aizdomas par dzirdes zudumu, nekavējoties sazinieties ar otolaringologu.

Atpūtas, ārpusbiržas zāles un citas pašapstrādes metodes var palīdzēt jums vai jūsu bērnam justies labāk ar otītu. Taču atcerieties, ka bezrecepšu zāles vienmēr jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, jo ​​daudzas zāles nav ieteicamas noteiktā vecuma bērniem.

Profilakse

Vecāki var veikt dažus pasākumus, lai novērstu bērna ausu infekcijas attīstību. Lūk, ko jūs varat darīt:

  • izvairīties no smēķēšanas mājā un pasīvās smēķēšanas iedarbības uz bērnu;
  • ievērojiet ieteikto vakcinācijas plānu pieaugušajiem ģimenes locekļiem un jo īpaši bērnam, un jāapzinās papildu vakcinācijas pieejamība;
  • ja iespējams, barojiet bērnu ar krūti 12 mēnešus vai ilgāk;
  • barojot bērnu no pudeles, pārliecinieties, ka viņš ir vertikāli.

publicēts 02/20/2017 16:46
atjaunināts 05/18/2018
- Ausu, rīkles, deguna slimības

Vai man ir jādzer antibiotikas otītam?

Iekaisums ausīs izraisa ļoti nepatīkamus simptomus. Visbiežāk ausu orgāna slimība notiek aukstajā sezonā vai sliktā laikā. Tieši šajā laikā notiek imūnsistēmas vājināšanās un cilvēks viegli slimo.

Ārstēšana šajā posmā ir tūlītēja, jo pretējā gadījumā pacientam būs akūta slimības forma, kurā antibiotikas kļūs par neaizstājamu ārstēšanu. Bet vai viņi vienmēr ir vajadzīgi? Apsveriet jautājumu par to, vai sīkāk ir nepieciešama antibiotika otītu gadījumā.

Vai man ir jādzer antibiotikas otītam?

Laikā, kad imūnsistēma ir vāja, ir viegli noķert vīrusu, kas savukārt novedīs pie kādas slimības. Visbiežāk tas viss ir auksts, ar kuru šajās dienās ir viegli rīkoties. Bet, ja jūs to nepievēršat un nesāciet iesaistīties ārstēšanā, tas var izraisīt komplikācijas un smagākas slimības formas, piemēram, vidusauss iekaisumu.

Otīts ir dzirdes orgāna slimība, ko papildina auss kanāla iekaisums.

Visbiežākie vidusauss iekaisuma simptomi ir iekaisums ausīs, drudzis, slikta dūša, vemšana un pastāvīga sāpes ausīs. Bieži otītai smagas formas raksturo strutainas sekrēcijas auss kanālā.

Pieaugušo un bērnu vidusauss iekaisums var būt ļoti daudz. Ne mazāk kā medicīnā, ir vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes. Viens no tiem ir terapija ar antibiotikām. Šai procedūrai ir daudz nianses, kas jāzina pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas.

Kā minēts iepriekš, vidusauss iekaisums ir nopietna slimība, kas var radīt vēl nopietnākas sekas, ja tās netiek ārstētas nekavējoties. Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas Jums ir jāveic diagnoze.

Neskatoties uz to, ka vidusauss iekaisums ir ļoti izteikts, būtu labāk, ja speciālistam sniegtu pareizu diagnozi.

Veselības aprūpes darbinieks, izmantojot ārēju pārbaudi un veicot nepieciešamās pārbaudes, noteiks slimības apmēru un klasifikāciju.

Pēc tam otolaringologs norādīs, vai šajā konkrētajā situācijā ar antibiotikām jāārstē vidusauss iekaisums.

Medicīnā ir trīs galvenie vidusauss iekaisuma veidi:

  1. Visbiežāk sastopami ārējie un vidusauss iekaisums.
  2. Trešais šīs slimības veids ir iekšējais vidusauss iekaisums. Praksē tas ir daudz mazāk izplatīts nekā pirmajās divās formās, bet tajā pašā laikā tas prasa daudz sarežģītāku un rūpīgāku ārstēšanu.

Antibiotiku terapija otītam

Apsveriet atsevišķi visus trīs slimības veidus un noskaidrojiet, vai ir nepieciešams dzert antibiotikas otītim, bērnam?

Jāatzīmē, ka jebkurā gadījumā antibiotikas drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šo noteikumu nevajadzētu ignorēt jebkurā gadījumā.

Tikai kvalificēts speciālists, kurš pareizi diagnosticēs, varēs tieši izrakstīt tās antibiotikas, kas darbosies jūsu gadījumā.

Atkarībā no infekcijas izraisītāja, tiek noteikta narkotika, kas ir pamats aktīvajai vielai, kas cīnās ar šo cēloni.

Jāatceras, ka bērnu ķermenis ir neaizsargātāks un trauslāks nekā pieaugušais. Bieži vien ārstēšana ar antibiotikām atstāj bērniem zīmi blakusparādību veidā, kas būs jānovērš atsevišķi.

Visbiežāk ar vidusauss iekaisumu ārsts izraksta šāda veida antibiotikas, piemēram, - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Kopā ar viņiem viņi parasti raksta Miramistin, kas cīnās pret iekaisumu un ir ideāli piemērots dezinfekcijai.

Ārējās iekaisuma ārstēšanā kopā ar antibiotikām tiek parakstīta ziede ar Mupirocīnu, jo tā vislabāk ietekmē ādas mikrofloru.

Vēl viens svarīgs faktors ir tas, ka visa kursa laikā ir vērts pievērst īpašu uzmanību tam, kā notiek ārstēšana un kādas blakusparādības rodas.

Ja tādi ir un jūs novērojat jebkādas novirzes, nekavējoties par to jāinformē ārsts.

Tā kā visas antibiotikas pieder pretrunīgo narkotiku klasei, tās jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Speciālistam, kas uzrauga jūsu ārstēšanas kursu, jāzina visas zāles, ko lietojat.

Atcerieties, ka dažas antibiotikas ir absolūti kontrindicētas lietošanai kopā ar piena produktiem un jo īpaši pienu. Arī vairums antibakteriālo līdzekļu nav ieteicams lietot kopā ar alkoholu, etiķskābi un sulu dzērieniem.

Kad pirmie simptomi parādās Jūsu bērnam, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, un viņš noteiks, vai bērnam ir nepieciešama antibiotika otītam. Apsveriet trīs slimības posmus atsevišķi.

Antibiotikas ārējam vidusauss iekaisumam

Ja Jums vai Jūsu mazulim ir konstatēts ārējais vidusauss iekaisums, tad ausu pilieni - Otofa, Kandibioik, Garazon, kā arī tabletes - būs pilnīgi piemēroti ārstēšanai:

  • amoksicilīns;
  • Augmentin;
  • cefuroksīms injekcijas veidā;
  • ceftriaksonu.

Katrā gadījumā devu izvēlas ārstējošais ārsts.

Turklāt saspiešanas un ziedes sasilšana darbojas nevainojami.

Antibiotikas tablešu veidā jāizmanto tikai tad, ja jums ir personiska neiecietība pret zāļu sastāvdaļām vai jums ir diabēts.

Daži auss pilienu veidi satur antibiotiku sastāvdaļas.

Šajā gadījumā tie tiks saukti kopā. Parasti šāds ārstēšanas kurss ilgst tieši nedēļu. Arī organisma vispārējās intoksikācijas simptomi būs iemesls ārstēšanas kursa uzsākšanai ar antibiotikām.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana


Pēc vidusauss iekaisuma parādīšanās ārstēšanas kurss gandrīz vienmēr ietver antibiotiku lietošanu. Tomēr pirms pilienu vai ziedu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Pašapstrāde nav ieteicama.

Antibiotiku nepieciešamība šajā gadījumā ir praktiski nepieciešama, jo visi ārējie līdzekļi ir bezspēcīgi pret vidusauss iekaisumu. Tāpēc visbiežāk šajā gadījumā tiek noteiktas plaša spektra zāles. Tiem ir spēcīga baktericīda iedarbība, kā arī atjaunota auss orgāna dabiskā vide.

Visbiežāk, lietojot šāda veida vidusauss iekaisumu, tiek parakstīts ciprofloksacīns.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Ja jums nav paveicies un saņemat vidusauss iekaisumu, ārsts pastāstīs par ārstēšanas kursa specifiku un antibiotiku nepieciešamību. Šajā situācijā viss ir tikai individuāls.

Jāatzīmē, ka, ja Jums tika parakstīts antibiotiku kurss, un jūs jau esat to sākuši, tas ir jātērē tieši tik daudz dienu, cik speciālists jums pateiks.

Medicīnas praksē bieži ir gadījumi, kad pacienti pārtrauc dzert antibiotikas tūlīt pēc pirmo pozitīvo izmaiņu parādīšanās, bez pilnīgas ārstēšanas kursa.

Ar šādām darbībām viņi cer samazināt antibiotiku negatīvo ietekmi. Šis atzinums ir nepareizs.

Nepilnīgs antibiotiku kurss var būt vēl kaitīgāks veselībai.

Pēc kāda laika slimība atkārtojas, un būs nepieciešams atkārtoti ārstēties.

Ir vērts atcerēties, ka antibiotikām jābūt dzeramām kā veselam kursam vai vispār. Lai gan pēdējā gadījumā pastāv nopietnas slimības komplikācijas risks.

Secinājums

Atcerieties, ka vidusauss iekaisums ir sarežģīts iekaisums, bet antibiotikām ne vienmēr ir labvēlīga ietekme. Nelietojiet antibiotikas pie slimības pirmajiem simptomiem. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas gaidīšanas taktika un jāuzrauga slimība, izmantojot vieglākas zāles. Ja pēc trīs sarežģītas ārstēšanas dienām pacients jūtas atvieglots, antibiotiku lietošana nav nepieciešama.

Ja otrajā vai trešajā dienā pacients tikai pasliktinās, diemžēl pacientam rodas sarežģīts iekaisuma process, ko var apturēt tikai antibakteriālas zāles.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.

Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.

Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?

  • Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
  • Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
  • Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

Norādes par iecelšanu

  • Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
  • Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
  • Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
  • Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.

Antibiotiku saraksts

  • "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.
  • Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.
  • Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.
  • Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.
  • Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.
  • "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
  • "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.
  • Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.
  • "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.
  • "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.
  • Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.
  • Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ausu pilieni

Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

  • "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.
  • "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.
  • "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.
  • "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.
  • "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

  • Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.
  • Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

  • Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.
  • Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vispārīgi ieteikumi

  • Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
  • Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
  • Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
  • Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
  • Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām otīta ārstēšanai. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.

Antibiotiku lietošana vidusauss iekaisumam pieaugušajiem: cik daudz ir nepieciešams

Faktiskais jautājums, kas radies otolaringoloģijas pacientiem, ir tas, vai pieaugušajiem otitis ir nepieciešams izmantot antibiotikas? Neskatoties uz to, ka vidusauss iekaisums bieži ir bērnu problēma, pieaugušie bieži saskaras ar šo slimību. Šajā rakstā mēs sapratīsim, kā pieaugušajiem ārstēt ausu otītu, un vai ir iespējams ārstēt vidusauss iekaisumu, neizmantojot antibiotikas.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Otīts ir auss iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Ir slimības formas, kuras ietekmē ārējā, vidējā vai iekšējā auss. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, slimības smaguma pakāpes, pacienta stāvokļa (blakusslimības, vājināta imunitāte, vecums) tiek noteiktas dažādas ārstēšanas metodes.

Slimības cēloņu saraksts ir diezgan plašs. Slimība var rasties augšējo elpceļu infekciju dēļ (parastais "aukstums", gripa, iesnas), galvas traumas, alerģiskas reakcijas, kā arī pēc niršanas bez īpašas auss kanālu aizsardzības. Parasti ausu iekaisumi ir vīrusu vai bakteriālu infekciju komplikācija, kad spraugas dobuma ventilācijas pārkāpuma dēļ ausīs vairojas patogēnas mikrofloras.

Slimība parasti ir akūta, kas izpaužas kā auss sāpes, drudzis, galvassāpes, vājums, troksnis ausīs. Pēc dažām dienām, ja tās netiek ārstētas, izdalīšanās no auss var parādīties, dažreiz - strutaina, kas ir zīme, ka attīstās strutaina slimības forma. Simptomi un vidusauss iekaisums var atšķirties atkarībā no pacienta formas un individuālajām īpašībām.

Galvenās slimības formas

Kā jau minēts, ausu iekaisums var būt pilnīgi atšķirīgs, jo pašas slimības nosaukums nozīmē dzirdes orgāna sakāvi. Tikmēr ausim ir ļoti sarežģīta struktūra, kas orgānu sadala trīs galvenajās daļās - ārējā, vidējā un iekšējā, un jo dziļāk bojājums atrodas galvaskausā, jo sarežģītāka ir terapija un jo bīstamākas ir slimības sekas.

Izšķir šādas galvenās slimības formas:

  • Ārējais otīts. Tas ietekmē ausu kakliņu, t.i. ārējā auss. Bieži izpaužas kā izolētas iekaisums (furunkts), vai izplūdušās ādas bojājuma veidā. Tas var parādīties kā dzidrs vai sarkans izsitums. Parādās hipotermijas, saules apdeguma vai auss viengabalainības dēļ.
  • Otīta mediji vai vidusauss iekaisums. Visbiežāk sastopamais slimības veids, kas parasti parādās pēc smagas infekcijas. Ar vidusauss iekaisumu var attīstīties gan eksudatīvas, gan strutainas formas. Savukārt baktēriju kaitīgās iedarbības rezultātā ar strutainu vidusauss iekaisumu var tikt bojāts (perforēts), pēc kura infekcija izplatās uz iekšējo ausu.
  • Iekšējais vidusauss iekaisums. Tas notiek reti, galvenokārt aizmirstā vidusauss iekaisuma formā. Diemžēl slimība ir smaga, ir slikta prognoze. Bieži pēc iekšējās vidusauss iekaisums pacients pilnībā zaudē dzirdi, dažreiz ir iespējama nāve vai invaliditāte, ko izraisa strupceļš uz galvaskausa.

Turklāt, ja ir skārusi vairāk nekā viena ausu sekcija, var rasties jaukta slimības forma. Ļoti reti vienlaicīgi tiek skartas visas trīs dzirdes orgāna daļas, biežāk slimība izplatās pakāpeniski, un infekcija pastāvīgi izplatās, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Personai, kurai ir izveidojies ausu iekaisums, bieži pirms ārstēšanas jāveic antibiotiku vai pretvīrusu terapija. Viņa dabiskais jautājums būtu: Vai antibiotikām ir vajadzīgs otīts? Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina slimības cēlonis. Ja tā ir slimības ārējā forma, tad antibiotikas nav nepieciešamas ādas bojājumu vai atsevišķu iekaisumu ārstēšanai - tāpēc tiek izmantotas pretiekaisuma un citas zāles. Antibiotikas pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem var nebūt vajadzīgas, ja slimības cēlonis ir slikta gaisa un šķidruma cirkulācija dobspiedumā. Lai normalizētu tos, tiek izmantoti arī pretiekaisuma līdzekļi.

Neskatoties uz to, ka dažos gadījumos otīta ārstēšana ar antibiotikām nav nepieciešama, visbiežāk otītu jālieto antibiotikas. Fakts ir tāds, ka slimības raksturs ir infekciozs, un ir ļoti grūti sākt situāciju bez cīņas pret baktērijām. Labi zināms pediatrs Komarovskis arī uzstāj, ka antibiotikas ir vajadzīgs pasākums vidusauss iekaisuma ārstēšanai, jo bērniem, ņemot vērā nepilnīgi veidotu galvaskausu, pastāv liels risks saslimt ar komplikācijām, kas var izraisīt dzirdes zudumu. Pieaugušajiem slimība bez atbilstošas ​​ārstēšanas var kļūt hroniska.

Kāda ir vidusauss iekaisuma ārstēšana?

Kā mēs jau esam noskaidrojuši, antibiotiku lietošana vidusauss iekaisumam gandrīz vienmēr ir nepieciešama, bet kā rīkoties ar vidusauss iekaisumu bez tiem? Kādas zāles palīdzēs mazināt slimības simptomus un to, kas ir iekļauts kompleksajā terapijā?

Pirmā zāļu grupa, ko lieto ausu iekaisuma ārstēšanai, ir vazokonstriktori. Vasokonstriktora pilienus vidusauss iekaisumam lieto intranazāli (ti, iemidzina degunā), lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu dzirdes caurules audos. Tie uzlabo vielmaiņu audos un novērš patogēnu organismu stagnāciju ausī, uzlabojot turpmākās ārstēšanas efektivitāti.

Antihistamīni tiek izmantoti arī, lai noņemtu pietūkumu no dzirdes orgāna audiem. Tie ļauj novērst alerģisko faktoru un īsā laikā uzlabot pacienta dzirdi un elpošanu. Turklāt zāles uzlabo zāļu saderību un novērš alerģiskas reakcijas uz tām. Komarovskis uzsver, ka šādas zāles ir svarīgas lietošanai pediatrijas praksē pietūkums var traucēt bērna normālu elpošanu, un tas rada attīstības kavēšanos.

Nerveroīdo pretiekaisuma līdzekļu parakstīšana ir nepieciešama, lai ārstētu gan ausu iekaisumu, gan pamata slimību, ja vidusauss iekaisumu izraisa akūta elpceļu infekcijas komplikācija. Tie samazina ķermeņa temperatūru un ļauj labāk funkcionēt jūsu imūnsistēmai.

Ausu pilieni ar pretsāpju un pretiekaisuma īpašībām tiek izmantoti kā vietējie anestēzijas līdzekļi smagu ausu sāpes. Bieži vien auss iekaisumu sāpes pat nomāc pieaugušos, ko teikt par maziem bērniem, kuri sāpju dēļ neļauj normālai ārstēšanai. Komarovskis uzsver, cik svarīgi ir izmantot pretsāpju līdzekļus bērniem, lai viņi varētu gūt pietiekami daudz miega un parasti izturēties mierīgāk.

Visbeidzot, antibiotikas lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī visas iepriekš minētās zāles. Tie ir galvenais atveseļošanās katalizators, jo cīnās ar slimības cēloni.

Antibiotikas otītim

Ja izrādās, ka ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešama, tad pacients uzdod jautājumu: kādas antibiotikas otiālās vides gadījumā būtu jāizmanto? Protams, to atrisina ārstējošais ārsts, tomēr pacienta tiesības zināt, ka viņš dzer. Antibiotikas var ražot dažādos veidos: tabletes, ausu pilieni, ziede. Uzņemšanas veids ir atkarīgs no dzirdes orgāna bojājuma veida, jo, piemēram, slimības tīrā veidā, bojājot ausu cilindru, pilienu lietošana ausīm ir stingri aizliegta, jo tā var izplatīt infekciju uz dziļākām struktūrām.

Ārējās auss bojājuma gadījumā tiek izrakstīti antibakteriāli vai pretsēnīšu līdzekļi, kurus sāk lietot pēc skartā auda ķirurģiskas noņemšanas. Parasti pacients vienlaikus paraksta zāles tabletes, lai novērstu sistēmisku bojājumu, un ausu aizsardzība pret otītu vai pilieniem ar antibiotiku kalpo kā papildu aizsardzība. Par to, kādas antibiotikas jālieto ārējās nodaļas otīta gadījumā, ārsts pēc patogēna noteikšanas pastāstīs.

Divos gadījumos ordinē sistēmiskas antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem: vai nu tad, ja ir vispārējs simptoms (drudzis, sāpes, vājums utt.), Vai ja tiek konstatēta strutaina izdalīšanās. Pirmajā gadījumā tā galvenokārt ir paredzēta amoksicilīnam - vai nu azitromicīnam, vai levofloksacīnam. Tā kā nav vispārēju vidusauss iekaisuma simptomu, tie aprobežojas ar pilienu lietošanu ausīs ar antibiotiku. Labs ārsts, pirms paskaidro, kurš pacients lieto antibiotiku, noteiks testus, lai noteiktu vielas veidu.

Kad parādās pūlis, kopš tā laika ir jāparedz sistēmiskas zāles šajā gadījumā ķermenim ir smaga intoksikācija un pastāv infekcijas izplatīšanās draudi. Šim nolūkam tiek izmantota intramuskulāra Cefazolin, Cefoperazone vai to analogu ievadīšana. Ausu pilieni ar pūlingu slimības formu tiek izmantoti tikai tad, ja tiek saglabāta tembola membrāna - tie ir Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon un citas zāles ar vienu vai vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Īpašas valstis

Raksta sākumā mēs teicām, ka ausu iekaisuma ārstēšana bez antibiotikām ir gandrīz neiespējama. Tomēr ir daži gadījumi, kad antibiotikas patiesībā netiek piemērotas.

Pirmkārt, ir nepieciešams pastāstīt par parotītu, ko bieži sajauc ar auss iekaisumu. Cūciņas (tautas sauc par cūciņām) ir siekalu dziedzeru iekaisums, vīrusu slimība, kas nav saistīta ar auss infekcijām. Tomēr tas ir bīstami.

Komarovskis brīdina: bērniem parotīts var izraisīt dzimumorgānu dziedzeri, kas var novest pie neauglības. Parotīta ārstēšana nav specifiska, tam nav medikamentu, tāpēc pacientam tiek noteikts miega režīms, un, ja nepieciešams, ir noteikts pretiekaisuma līdzeklis, lai samazinātu temperatūru. Mumpusa sekas pieaugušajiem var būt arī skumji un izraisīt seksuālu disfunkciju.

Vēl viena slimība, salpingoitis, ko sauc arī par eustahītu vai tubo-otītu, ir raksturīga ar eustachijas caurules bojājumu. Antibiotikas netiek izmantotas pret viņu, jo, pirmkārt, bieži vien, kad tiek novērotas gultas atpūtas un vazokonstriktoru zāles, slimība pati par sevi izzūd, un, otrkārt, tāpēc, ka visbiežāk tās raksturs ir vīruss, nevis baktērijas. Tomēr pēc attiecīgo patogēnu noteikšanas var ievadīt arī antibiotikas par tubootītu. Lēmumu par to, kurus antibiotikas šajā gadījumā dzert, pieņem ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Secinājuma vietā mēs atzīmējam dažus svarīgus jautājumus. Pirmkārt, ir veidi, kā izārstēt otītu bez antibiotikām, bet tas nedrīkst izvairīties no ārstēšanas. Antibiotiku atteikšana ir iespējama tikai dažos gadījumos, ievērojot ārsta ieteikumus. Otrkārt, neatkarīgi no antibiotikām, ko dzerat, to darbības virzienam jāsakrīt ar atklātajiem patogēniem, un zāļu formu un tās lietošanas faktu nosaka ārsts.

Antibiotikas bērniem, kuri ārstē vidusauss iekaisumu: tas, ko ārsts var izrakstīt

Iekaisuma process bērna ausī izraisa vecāku trauksmi. Un šī trauksme ir pamatota: infekcija, kas nav pilnībā izārstēta, var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu un padarīt bērnu par mūžizglītības invalīdu. Bērnu iekaisums ir jāārstē, bet „smagās artilērijas” lietošana vienmēr ir pamatota ārstēšanā antibiotiku veidā?

Par slimību

Pirms izspiežat rokas, redzot ārsta izrakstīto tablešu sarakstu, noskaidrojiet, kāda ir diagnoze bērnam. Mūsu auss sastāv no trim sekcijām - ārējā, vidējā un iekšējā. Iekaisums var rasties jebkurā no šīm struktūrvienībām.

  • Ārējās auss iekaisums. Ārējo vidusauss iekaisumu parasti izraisa infekcija brūciņās uz auss kakla virsmas vai auss kanālā. Vēl viens iemesls ir vāra nogatavināšana ārējās auss tauku dziedzeros.

Brūces svētki, izraisa niezi un diskomfortu. Ar šo diagnozi antibiotiku terapija nav paredzēta. Parasti ārsts izraksta regulāras ausu skalošanas, čūlošanās un inficēto vietu smērēšanās ar sintomicīna ziedi.

Akūta vidusauss iekaisums. Visbiežāk sastopamais gadījums bērniem. Vidusauss iekaisuma cēloņi var būt daudzi: ausu strukturālās iezīmes zīdaiņiem, iekaisums, ko izraisa apgrūtināta elpošana caur degunu, komplikācijas pēc SARS un gripa, svešķermeņi.

Akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā iekaisumu izraisa infekcija un nepieciešama ārstēšana ar otolaringologu, pretējā gadījumā pastāv nopietnas komplikācijas. Ar šo diagnozi ārsts izrakstīs antibakteriālu līdzekli.

Labirintīts - iekšējās auss iekaisums. Tas notiek, jo nav pilnībā izārstēts vidusauss iekaisums, ar traumām ievainojot, no galvas daļas vai astes daļas ietekmes un kā meningīta komplikācijas.

Labirintīts ir reti - ne vairāk kā 5% bērnu ar auss iekaisumu. To ārstē stingri ārsta uzraudzībā un obligāti izrakstot antibakteriālus līdzekļus.

Vai Antibiotiku terapija vienmēr ir nepieciešama

Ārējās auss iekaisumam antibiotiku terapija netiek izmantota. Ar vidusauss iekaisumu, situācija ir nedaudz sarežģītāka.

Otolaringologu praksē ir ierasts parakstīt antibiotikas tikai strutainam vidusauss iekaisumam bērniem. Slimību pavada perforācija ar cilindrisku ar atbrīvošanos no strutaina eksudāta. Otīts, ko sauc par katarālu, neprasa antibakteriālu zāļu savienošanu.

Izņēmums ir šādi nosacījumi, kuros kompleksā ārstēšana vienmēr tiek noteikta:

  • drudzis ilgst vairāk nekā trīs dienas;

ausu sāpes paliek neskatoties uz ārstēšanu;

  • pastāvīgi samazinās dzirde.
  • Ārzemju otolaringologi ievēro fundamentāli atšķirīgu viedokli, ko dala arī daži vietējie ārsti:

    • bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, ir jebkāda veida vidusauss iekaisis antibiotiku;

  • pacientam, kas vecāks par diviem gadiem, ir atļauts divas līdz trīs dienas izrakstīt terapiju bez antibakteriālām zālēm.
  • Tiek uzskatīts, ka šajā laikā vidusauss iekaisums izzūd.

    Kas par šo ārstu Komarovski saka:

    Antibakteriālās grupas

    Ja ārsts uzstāj uz antibiotiku terapijas lietošanu, neiebilstiet: maziem bērniem tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi, ņemot vērā to svaru un zāļu panesamību.

    Kādas antibiotikas man vajadzētu dzert vidusauss iekaisuma vidusdaļā vai vidējā ausī? Penicilīna grupas zāles ir pierādījušas sevi ausu iekaisumu ārstēšanā. Tie ietver amoksicilīnu, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Parasti bērni tos labi panes un tiem ir mazas blakusparādības.

    Bērniem ar nepanesību šai grupai ārsti izraksta makrolīdu terapiju. Tās ir zemas toksicitātes plaša spektra antibiotikas - tas ir Klacid, klaritromicīns, Sumamed.

    Ne mazāk izplatīta ir vidusauss iekaisuma ārstēšana ar šādu grupu kā cefalosporīniem - tās ir Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Kādas zāles ir parakstītas

    Amoksicilīns un tā analogi - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin ir jāuzskata par populārāko līdzekli otīta ārstēšanai.

    Flemoksīns

    Flemoxine Solutab dod priekšroku otolaringologiem, jo ​​bērniem ir salīdzinoši zema cena un teicama tolerance. Flemoksīnu ražo suspensijas un šķīstošu tablešu veidā ar saldu garšu.

    To var lietot pilnīgi drupatas, kas ir jaunākas par 500 mg dienā. Vecākiem bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem ir atļauts palielināt devu līdz 375 mg divas reizes dienā (kopā 750 mg). Pieaugušajiem bērniem no 10 gadu vecuma nepieciešams lietot divas 500 mg tabletes dienā.

    Nelietojiet Flemoxin šādām nopietnām slimībām, piemēram, limfocītiskai leikēmijai un mononukleozei. Tas var izraisīt alerģiju, tāpēc, kad pirmo reizi lietojat, ir jābūt uzmanīgiem.

    20 tablešu izmaksas ar 500 mg devu svārstās no 450 rubļiem.

    Augmentin

    Augmentin un Amoxiclav sastāvs ir līdzīgs. Papildus amoksicilīnam ir klavulānskābe, kas var uzlabot antibiotiku darbību.

    Augmentin tiek ražots tablešu veidā ar devu 250 mg, 500 mg un 875 mg un suspensiju 200 mg un 400 mg. Ārstēšanas režīms:

    • bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek parakstītas tabletes 40 mg devā uz kg ķermeņa masas trīs reizes dienā;

    bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Augmentin tiek ordinēts 1 tablete (500 mg) trīs reizes;

  • bērniem no 2 līdz 12 gadiem Augmentin ievada suspensijas veidā.
  • Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Zāļu cena ir 270 rubļi 20 tabletēm ar 250 mg un 160 rubļu suspensijas pulveri.

    Jāievēro piesardzība augmentin bērniem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām.

    Amoksiklavs

    Amoksiklavs ir parakstīts bērniem no trim mēnešiem. Zīdaiņu zāles, kas paredzētas atkarībā no ķermeņa masas. Pirmsskolas vecuma bērni tiek izrakstīti ar 125 mg devu 0,5-1 karotes vienā reizē. Bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem Amoxiclav vienlaicīgi jāveic 2 kausi. Parasti Amoxiclav ir ļoti labi panesams un tam nav blakusparādību, bet, tāpat kā visas penicilīnu saturošās zāles, tas var izraisīt organisma reakciju.

    Vidēji Krievijā Amoxiclav pulvera formā suspensijas ražošanai var iegādāties par 300 rubļiem.

    Suprax, cefuroksīms un cefazolīns

    No cefalosporīnu grupas, Suprax, cefuroksīms un cefazolīns ir ļoti efektīvi.

    Suprax tiek ievadīts bērniem suspensijas veidā. Indikācijas par zāļu nozīmēšanu - nekomplicētu otītu un mastoidītu. Zāļu lietošana ir iespējama neatkarīgi no ēdienreizes.

    Instrukcija narkotikām paredz Supraksa lietošanu bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem, lietojot devu 2,5-4 ml dienā, 2-4 gadus - 5 ml, 5-11 gadus - no 6 līdz 10 ml dienā, no 12 gadu vecuma Supraks tiek noteikts ar ātrumu 8 mg / kg svara.

    Cefuroksīmu var ievadīt intravenozi un lietot iekšķīgi. Lietojot intravenozi, ārsts aprēķina devu ar ātrumu 30-100 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Injekcijas tiek ievadītas 3-4 reizes dienā.

    Bērni līdz 3 mēnešiem, ne vairāk kā 30 mg / kg dienā 2-3 devās. Zāļu tablešu forma tiek ņemta pēc ēšanas divas reizes dienā, 125-250 mg suspensijas veidā, var lietot līdz 1000 mg. Kurss ir paredzēts 5-10 dienām.

    Cefazolīna, kā arī pārējo cefalosporīnu devu aprēķina ārsts, pamatojoties uz ķermeņa masu. Zāles ir paredzētas smagam vidusauss iekaisumam un tikai injekcijām, ko ievada intramuskulāri vai intravenozi.

    Deva ir 40 mg / kg ķermeņa masas. Reti, bet atļauts palielināt devu līdz 100 mg / kg ķermeņa masas. Cefazolīnu ievada četras reizes dienā, kurss - vismaz 10 dienas.

    Bērnu antibiotikas otītim no cefalosporīnu grupas var iegādāties jebkurā aptiekā aptuveni vienādās izmaksās:

    • Supraks - suspensija no 600 rubļiem uz 100 ml pudeli;

    Cefuroksīms: pulveris šķīduma pagatavošanai - no 80 rubļiem, tablešu veidā - no 350 rubļiem 14 tabletēm.

  • Cefazolīns - no 30 rubļiem uz pudeli.
  • Klacid, Sumamed un klaritromicīns

    Makrolīdu grupu pārstāv tādas antibiotikas kā Klacid, Sumamed un Clarithromycin.

    Klacid ir paredzēts kā suspensija zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Vairāk nekā 12 gadus var būt tablete.

    Klacida devu aprēķina atkarībā no bērna svara - 15 mg / kg. Izmanto divos posmos. Tabletes lieto neatkarīgi no ēdienreizes, vienu kapsulu divas reizes dienā. Klacida izmaksas aptiekās būs vairāk nekā 400 rubļu.

    Sumamed tiek piešķirts bērniem, kuri ir ieguvuši vismaz 10 kg svaru. Zāļu deva ir 10 mg / kg ķermeņa masas. Zāles lieto vienu reizi dienā, kas ir ļoti ērti bērniem un viņu vecākiem. Sumamed tabletes aptiekā maksā vairāk nekā 500 rubļu.

    Klaritromicīnu, kā arī citas antibiotikas lieto kā suspensiju ar devu 7,5 mg / kg svara. No 12 gadu vecuma klaritromicīnu var lietot tablešu veidā 500 mg dienā, iedalot divās devās. Vietējā produkta cena ir 118 rubļi par 10 gabaliem.

    Ieteikumi vecākiem

    Svarīgākais ir saprast, ka antibiotiku izvēle bērnam ar vidusauss iekaisumu ir otolaringologa pleciem. Nelietojiet medikamentus paši!

    • Nepārsniedziet ārsta norādīto devu. Papildus smagu blakusparādību attīstībai ir iespējama baktēriju rezistence pret zālēm.

    Nedrīkst pārsniegt noteiktā kursa ilgumu vai atcelt terapiju ar redzamu uzlabojumu. Antibiotikām vajadzētu būt tikai dzērumā.

  • Ja zāles netiek lietotas pareizi, Jums jāinformē ārsts. Varbūt viņš aizstās vienu narkotiku ar citu antibiotiku grupu.
  • Antibiotiku terapija nav tik nekaitīga, un jums ir nepieciešams to nopietni lietot. No tā ir atkarīga bērnu veselība.