Amoksiklavs ir antibiotika, kas var efektīvi cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem. Un kas palīdz Amoxiclav?
Amoxiclav lieto dažādu slimību ārstēšanai - tonsilīts, bronhīts un daudzas citas augšējo elpceļu un elpošanas sistēmas patoloģijas, kā arī urīnceļu sistēma, ādas un mīksto audu infekcijas procesi, locītavas un citas infekcijas un iekaisuma ģenēzes slimības.
Sastāvdaļas un zāļu forma
Amoksiklavs sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām - amoksicilīna un klavulānskābes, kas atšķiras sastāvā un līdz ar to iedarbībā uz patogēniem mikroorganismiem. Tieši tā ir narkotiku iedarbība. Ir arī papildu komponenti, proti:
- talks;
- stearīnskābe;
- dažādas aromatizējošas vielas;
- citronskābes nātrija sāls;
- citronskābe utt.
Šodien šādās zāļu formās ir pieejamas tādas zāles kā Amoxiclav aptieku skaitītājos:
- tabletes ar amoksicilīna saturu 250, 500 un 875 mg un klavulānskābi 125 mg katrā no trim tabletēm;
- pulverveida viela suspensijai;
- pulvera viela parenterālai ievadīšanai.
Terapeitiskās darbības iezīmes
Amoksiklavs ir viela, kurai ir plašs pielietojuma spektrs un kas pieder penicilīna grupai. Tā kā klavulānskābe ir sastāvā, tā nodrošina atlikušo komponentu stabilitāti beta-laktamāzes fermentam, ko ražo patogēnas baktērijas. Klavulanāta struktūra ir līdzīga beta-laktāma antibiotikām, kas ļauj cīnīties pret baktērijām.
Amoksicilīna klātbūtne ļauj Amoxiclav cīnīties pret anaerobiem un dažāda veida baktērijām.
Kādi patoloģiskie apstākļi var palīdzēt Amoxiclav?
Jebkurā veidā Amoxiclav lieto šādu slimību, patoloģisku procesu ārstēšanai:
- elpceļu un bronhīta patoloģijas;
- žultspūšļa iekaisums;
- erysipelas;
- meningīts;
- sepse;
- abscesi;
- ādas un daudzu citu infekciju.
Amoxiclav lieto arī pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
Kontrindikācijas
Zāļu Amoxiclav lietošana ir kontrindicēta šādām patoloģijām:
- diagnosticējot pacientu ar hepatītu vai evaņģēlija slimību, kas progresē pret penicilīna grupas narkotiku lietošanas fonu;
- ar infekcijas izcelsmes mononukleozi;
- ja pacients ir paaugstināta jutība pret penicilīna preparātiem un citiem komponentiem, kas ir daļa no Amoxiclav;
- ja pacientam ir limfocītiskā leikēmija.
Arī ar īpašu piesardzību un ārsta stingrā uzraudzībā ir nepieciešams lietot Amoxiclav cilvēkiem, kuriem ir pseidomembranozs kolīts, kā arī nieru darbības traucējumi vai aknu mazspēja.
Amoxiclav lieto slimību ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā tikai pēc speciālista iecelšanas un tikai individuāli.
Kā ārstēt Amoxiclav?
Saskaņā ar narkotiku lietošanas instrukcijām Amoxiclav tablešu veidā ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Lai sagatavotu intravenozas ievadīšanas šķīdumu 600 mg aktīvās vielas devai, tam pievieno 10 ml ūdens injekcijām, attiecīgi 1200 mg devai, 20 ml. Šķidrumu ievada lēni intravenozi, 3-4 minūšu laikā. Lai sagatavotu infūzijas šķīdumu pilinātājam, zāles, izšķīdinot 10 ml (20 ml), pagatavo līdz 50 ml (100 ml) un injicē intravenozi 30-40 minūšu laikā.
Ja slimība ir viegla un mērena smaguma pakāpe, Amoxiclav lieto 250 + 125 mg aktīvo vielu 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu vai 500 + 125 mg divreiz dienā, ar 12 stundu intervālu.
Smagā slimības formā zāles lieto 500 + 125 mg trīs reizes dienā vai 875 + 125 mg divas reizes dienā, attiecīgi ar 8 un 12 stundu intervālu.
Atkarībā no komplikācijām un slimības gaitas Amoxiclav lieto 7-14 dienas.
Ņemot vērā, ka Amoxiclav ir efektīvs pat žultsprieku iekaisuma gadījumā, to lieto 500 + 125 mg 3 reizes dienā, un ārsts regulē terapijas ilgumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lietojot antrītu, Amoxiclav nepārtrauc lietošanu pat pēc atgūšanas apmēram 48 stundas, pat ja pacientam nav slimības pazīmju.
Amoksiklavs suspensijas veidā ir lieliska ārstēšanas iespēja, ja bērns ir slims, devu aprēķina pēc pacienta svara. Lai pagatavotu suspensiju, pulverim divos posmos pievieno 86 ml ūdens un maisījumu labi samaisa, līdz pulveris ir izšķīdis. Pirms zāļu ievadīšanas bērnam, flakons rūpīgi jāsakrata.
Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem Amoxiclav tiek ordinēts 30 mg uz 1 kg svara. Iegūtais tilpums ir sadalīts divos posmos, laika intervāls starp 12 stundām.
Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem, palielina zāļu daudzumu: dod divreiz 25 mg. Ja slimība ir mērena, zāles var izrakstīt 20 mg uz 1 kg svara, 3 reizes dienā. Sarežģītākos gadījumos deva var būt 45 mg uz 1 kg svara, 2 reizes dienā.
Amoksiklavam, tāpat kā jebkurai citai antibakteriālajai vielai, ir blakusparādības.
Saskaņā ar pētījumiem un priekšmetu pārskatiem, blakusparādības, lietojot zāles "Amoxiclav", var ietekmēt nervu sistēmu, kā arī gremošanas, urīnceļu un asinsrades sistēmas. Ne mazāk izplatīta alerģiska reakcija.
Amoxiclav kaitīgā ietekme uz pacienta ķermeni var izpausties šādā formā:
- pastiprināta trauksme;
- sajukums;
- nātru drudzis;
- palielināta gāzes veidošanās;
- pietūkums;
- problēmas ar kuņģa, zarnu un kuņģa-zarnu trakta darbību kopumā;
- pārmērīga uzbudinājums;
- slikta dūša un vemšana;
- krampji;
- dermatīts un citas ādas reakcijas;
- apziņas aplauzums;
- bezmiegs;
- galvassāpes un reibonis;
- anoreksija;
- sēnīšu infekcijas utt.
Kā rāda prakse, neskatoties uz Amoxiclav lietošanas blakusparādībām, tās nav izteiktas un ātri regresējas.
Aizstājēji un izmaksas
Šodien Amoxiclav ir daudz analogu. Visbiežāk sastopamās sastāvdaļas un darbības princips: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Bet visbiežāk Amoksiklavs tiek salīdzināts ar Flemoklav Solyutab, kas nesatur klavulanātu, kas ievērojami sašaurina kontrindikāciju klāstu.
Amoxiclav vidējās izmaksas tablešu veidā svārstās no 240 līdz 600 rubļiem. Apturēšana bērniem var izmaksāt aptuveni 300 rubļu.
Ārstu un pacientu atsauksmes
Kopumā atzinums par narkotiku "Amoxiclav" ir pozitīvs. Daudzi eksperti atzīmē, ka šai zālēm ir pozitīva ietekme kā elpošanas ceļu iekaisuma slimību, kā arī urogenitālās zonas ārstēšanai.
Jāatzīmē, ka Amoxiclav vienlīdz efektīvi ārstē gan bērnus, gan pieaugušos pacientus. Ja zāles tiek izrakstītas pareizajā devā un ievadīšanas biežumā, un pacients ievēro visus ieteikumus, reģenerācija notiek pēc iespējas ātrāk.
Daudzi vecāki apgalvo, ka viņu bērni mierīgi lieto zāles suspensijas veidā, jo tam ir patīkams aromāts un garša.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, pārtraucot terapiju ar Amoxiclav, nepieciešams lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru. Tā nav ziņa, jo jebkuras antibiotikas lietošana nelabvēlīgi ietekmē mikrofloru, kā arī iznīcina savas, labvēlīgās baktērijas. Lai atjaunotu ķermeni, pietiek ar ārstēšanu ar šādiem līdzekļiem: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte uc
Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Amoksiklavs: no kāda šī narkotika palīdz. Pieteikums, instrukcija, cena
Visa pasaule ap mums ir smaga ar patogēniem. Par laimi, katras personas ķermenim ir viena ļoti jauka iezīme. Ja imunitāte ir labi, āda un gļotādas nav bojātas - jūs nevarat baidīties no baktērijām un citām infekcijām. Pretējā gadījumā jums būs jāzina, kas ir amoksiklavs, no tā, ko tas palīdz un kad šīs zāles ir parakstītas.
Iekšējās vides mikrofloras nozīme
Cilvēka organismā pastāvīgi atrodas normāla mikroflora, bet dažreiz to var aizstāt ar patogēnu un nosacīti patogēnu floru, kas var izraisīt slimības attīstību.
Normāls
Patogēns
Sākas bērna ķermeņa apdzīvošana no dzīves pirmajām minūtēm, sākot no brīža, kad bērns tiek ievietots mātes vēderā.
Pastāvīgi atrodas vidē, parasti iekļūst vājinātā organismā.
Tā ir daļa no organisma imūnsistēmas, nodrošina normālu gremošanu.
Aktīvi vairo un atbrīvo toksīnus, kas var izraisīt drudzi un galvassāpes.
Tā trūkuma gadījumā tiek veikta diagnoze un veikta terapija, kuras mērķis ir mikroorganismu kolonizācija iekšējā vidē.
Papildus intoksikācijai patogēno mikrofloru izraisa infekcijas slimību attīstība.
Tātad jums ir jācīnās tikai ar tiem mikroorganismiem, kas var izraisīt nopietnas slimības. Normālās mikrofloras iznīcināšana novedīs pie ķermeņa vājināšanās, pazemināta gremošanas un paaugstināta kaitīgo mikrobu iekļūšanas riska.
Amoxiclav: instrukcijas, cena
Tā kā zāles ir antibiotikas, ārstējošajam ārstam jāuzrauga tās iecelšana un lietošana:
- Minimālais zāļu lietošanas ilgums ir 5 dienas, īsākos periodos tabletes nebūs vēlamā efekta un nespēs iznīcināt visas patogēno baktēriju formas;
- Maksimālā kursa ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas iespējamo blakusparādību dēļ. Pēc divām nedēļām, kad lietojat zāles, ārsts vēlreiz jāpārbauda, lai saņemtu turpmākus ieteikumus;
- Deva bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek aprēķināta, pamatojoties uz svaru. Katram ķermeņa masas kilogramam ir noteikts 40 mg dienā, visa deva ir vienmērīgi sadalīta trijās devās;
- Devas pieaugušajiem ir atkarīgas no organisma vispārējā stāvokļa un slimības progresēšanas pakāpes. Tabletes lieto 2 vai 3 reizes dienā, deva ir no 800 līdz 2000 mg;
- Tabletes jānorij un jānomazgā ar siltu ūdeni, vismaz 200 ml devā.
Cena mainās atkarībā no zāļu devas un formas. Ja ņemat vērā tabletes:
Norādījumi par Amoksiklava lietošanu no tā, kas palīdz
Amiciclav - antibakteriāla viela penicilīna grupā. Tā ir jaunās paaudzes komplekss instruments, kam ir spēcīga antimikrobiāla aktivitāte pret lielāko daļu patogēnu baktēriju. Šī iemesla dēļ narkotikām ir plaša lietošanas joma, un to veiksmīgi izmanto daudzu slimību ārstēšanai. Lasiet tālāk par Amoxiclav, tā izdalīšanās formām, kas palīdz, blakusparādības un kontrindikācijas.
Sastāvs un darbība
Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir amoksicilīns un klavulānskābe. Šo aktīvo vielu kombinācija nodrošina izteiktu antibiotiku terapeitisko efektu. Pateicoties klavulānskābei, Amoxiclav var nozīmēt arī infekcijām, kas ir rezistenti pret amoksicilīnu.
Antibakteriālajai vielai ir izteikts baktericīds un bakteriostatisks efekts gandrīz visiem streptokoku veidiem (izņemot meticilīnu rezistentus celmus), Listeria un Echinococcus. Arī gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas pret narkotikām: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium un citi.
Antibiotikas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvās vielas neatkarīgi no ievadīšanas metodes ātri izplatās audos un ķermeņa šķidrumos (vidusauss, plaušas, dzemde, olnīcas, peritoneālās un pleiras šķidrumi, tauku un muskuļu audi, deguna blakusdobumi, mandeles uc).
Zāles tiek izvadītas no organisma caur nierēm (pusperiods veseliem nierēm ir 1-1,5 stundas). Neliels klavulānskābes metabolītu daudzums izdalās ar izelpoto gaisu un izkārnījumiem.
Zāles neietekmē smadzeņu oderējumu un cerebrospināla šķidrumu, šī funkcija ievērojami samazina centrālās nervu sistēmas nepatīkamu blakusparādību risku.
Atbrīvošanas formas
- Amoksiklāna tabletes - 250 miligrami amoksicilīna / 125 mg klavulānskābes, 500 miligrami / 125 miligrami un 875 miligrami / 125 miligrami;
- Amoxiclav Quiktab tabletes - 500 miligrami / 125 mg, 875 miligrami / 125 miligrami, izkliedētas tabletes;
Lietošanas indikācijas
- Augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekciju infekcijas (rīkles abscess, faringīts, skarlatīna, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, hronisks un akūts sinusīts, laringīts, traheīts, tonsilīts).
- Apakšējo elpceļu infekcijas (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija).
- Žultsceļu infekcijas (holangīts, holecistīts).
- Urīnceļu infekcijas (cistīts, prostatīts, pielonefrīts, uretrīts un citi).
- Infekcijas izcelsmes ginekoloģiskās slimības (adnexitis, papildinājumu iekaisums, endometrīts un citi).
- Odontogēnās infekcijas, tostarp periodontīts.
- Venerālās infekcijas (sifiliss, ureaplasma, gonoreja, tostarp gonokoku izraisītas).
- Shankroid
- Mīksto audu un ādas infekcijas, tostarp brūču infekcijas (furunkuloze uc).
- Asinsvadu un kaulu infekcijas.
- Ortopēdiskā prakse.
- Limfātiskās sistēmas infekcijas (limfadenīts un citi).
- Jauktas infekcijas, ko izraisa gramnegatīvie un grampozitīvie mikroorganismi, anaerobie patogēni (krūšu abscess, mastīts, pēcoperācijas vēdera infekcijas, aspirācijas pneimonija).
Amoksiklavs tiek izmantots arī zobārstniecībā (ar plūsmu, stomatītu utt.) Un septiķu komplikāciju profilaksei ķirurģiskās iejaukšanās laikā uz vēdera orgāniem, iegurni, nierēm, žultsvadiem, sirds muskuļiem.
Kā lietot
Precīzu devu shēmu nosaka ārsts, atkarībā no slimības smaguma un terapeitiskās iedarbības. Antibiotiku ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām.
Tabletes
Pieņemiet ēdienu tieši pirms ēdiena, norijot veselu, nesakošļojot un nomazgājot ar ūdeni.
Saskaņā ar instrukcijām pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus ar vieglu vai vidēji smagu patoloģiju, tiek parakstīta 1 tablete (250 mg / 125 mg) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete (500/125 mg) ik pēc 12 stundām. stundas (2 reizes dienā); smagām slimības formām tiek parakstīta 1 tablete 500 mg / 125 mg ik pēc 8 stundām (trīs reizes dienā) vai 1 tablete ar 875 mg / 125 mg ik pēc 12 stundām (divas reizes dienā).
Amoxiclav Quiktab tabletes
Pirms lietošanas tablete jāizšķīdina 100-150 ml ūdens un labi jāsamaisa. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek ordinēti 1 tablete (500 mg / 125 mg) 2-3 reizes dienā; smagos apstākļos 1 tablete (875 mg / 125 mg) divas reizes dienā.
Pulveris parenterālai lietošanai
Lai sagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, flakona saturu izšķīdina injekciju ūdenī (Amoksiklava 600 mg - 10 ml; Amoksiklava - 1,2 grami - 20 mililitri). Pēc tam lēni ievada šķīdumu intravenozi 4-5 minūšu laikā.
Ja zāles jāievada intravenozas infūzijas veidā, tad 600 mg zāļu izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un pievieno infūzijas šķīdumam (50 ml). 1,2 gramu antibiotiku izšķīdina 20 ml ūdens injekcijām un pievieno 100 mililitriem infūzijas šķīduma. Pilienu lieto 30-40 minūšu laikā. Nesaldējiet līdzekļus.
Apturēšana
Pudelīti labi sakrata ar pulveri, pievieno siltu vārītu ūdeni (līdz atzīmei) 2 reizes, kratot katru reizi, līdz pulveris ir pilnīgi izšķīdis.
Pediatrijā, jaundzimušie un zīdaiņi līdz 3 mēnešiem ir parakstīti medikamenti ar ātrumu 30 miligrami uz 1 kilogramu svara (dienas deva), šis daudzums ir jāsadala un jāievada 2 devās regulāri.
No 3 mēnešiem antibiotiku lieto devā 25 miligrami uz 1 kg ķermeņa masas, tas ir arī sadalīts divās devās. Vidējas smaguma infekcijas slimību gadījumā tiek noteikts un sadalīts 3 devās 20 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Smagos apstākļos devu palielina - 45 miligrami uz 1 kg svara un sadaliet to divās injekcijās dienā.
Kontrindikācijas
- Limfocītiskā leikēmija;
- infekcioza mononukleoze;
- holestātiskā dzelte vai hepatīts, kas rodas, lietojot antibiotikas no penicilīna grupas;
- paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, penicilīniem un citām beta laktāma zālēm;
- paaugstināta jutība pret klavulānskābi vai amoksicilīnu.
Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas smagiem nieru darbības traucējumiem, nieru mazspēju un pacientiem, kuriem anamnēzē ir pseidomembranozs kolīts.
Blakusparādības
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritematozi izsitumi; retos gadījumos - angioneirotiskā tūska, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts.
- No gremošanas trakta puses: iespējama slikta dūša, apetītes zudums, caureja, vemšana; reti - sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi; retos gadījumos var attīstīties hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozs kolīts.
- No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis; reti - hiperaktivitāte, bezmiegs, nemiers, krampji (var novērot pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, lietojot zāles lielās devās).
- No asinsrades sistēmas puses: retos gadījumos ir atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; atsevišķos gadījumos attīstās hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, eozinofīlija, atgriezeniska protrombīna laika palielināšanās (vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem).
- No urīna sistēmas puses: reti - kristalūrija, intersticiāls nefrīts.
- Citi: kandidoze.
Grūtniecības laikā
Antibakteriāla viela nav ieteicama lietošanai grūtniecības laikā. Izņēmumi ir gadījumi, kad ārstēšanas ieguvumi ir lielāki par iespējamo kaitējumu auglim. Amoxiclav lietošana grūtniecības laikā palielina nekrotizēta kolīta risku jaundzimušajiem.
Nav vēlams lietot zāles zīdīšanas laikā, jo klavulānskābe un amoksicilīns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Ja māte joprojām ir parakstīta medikamentu lietošana, ir vērts atcelt zīdīšanu. Pretējā gadījumā bērnam var rasties caureja, alerģiskas reakcijas utt.
Bērniem
Bērniem līdz 12 gadu vecumam, kas sver mazāk nekā 40 kilogramus, tiek piešķirta antibiotika suspensijas veidā. Ieteicamās devas ir norādītas iepriekš.
Ar alkoholu
Terapijas laikā narkotiku lietošana ir aizliegta. Alkohola uzņemšana ievērojami samazina zāļu antibakteriālo iedarbību un apgrūtina izdalīšanos caur nierēm.
Analogi
Aktīvās vielas aizstājēji: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Clavulanic acid, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.
Darbības mehānisma analogi:
Amoksicilīns (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)
Atbrīvošanas forma - tabletes, kapsulas, pulveris injekcijām, suspensija; aktīvā viela - amoksicilīns.
Baktericīdā antibakteriāla viela no pussintētisko penicilīnu grupas. Tam ir plašs darbības spektrs, un to lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai: pneimonija, bronhīts, iekaisis kakls, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja un citi mikroorganismi, ko izraisa zāles, kas ir uzņēmīgas pret zālēm.
Deva ir izvēlēta individuāli. Perorālai lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma (vai sver vairāk par 40 kilogramiem), 250-500 miligrami tiek nozīmēti smagiem slimības gadījumiem - līdz 1 gramam; 5-10 gadus veci bērni - 250 miligrami; 2-5 gadus vecs - 125 mg; līdz 2 gadiem, dienas deva ir 20 miligrami uz kilogramu svara. Starp medikamentiem jālieto vismaz 8 stundas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot amoksicilīnu suspensijas veidā.
Lietojot parenterālai lietošanai, 1 grams pieaugušajiem tiek ievadīts intramuskulāri divreiz dienā; bērni - 50 mg / kg / dienā, vienreizēji - 500 miligrami, ievadīšanas biežums - 2 reizes dienā.
Blakusparādības: eritēma, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, anafilaktiskais šoks, sāpes locītavās, drudzis.
Ampioks (Oxampicin, Oxamp)
Atbrīvošanas forma - kapsulas, pulveris šķīdumam; aktīvās sastāvdaļas - nātrija ampicilīns, nātrija oksacilīns.
Antibakteriālā viela pieder daļēji sintētiskiem penicilīniem un ir aktīva pret gramnegatīviem (meningokoku, E. coli, gonokoku, salmonellu uc) un gram-pozitīviem (streptokoku, pneumokoku, stafilokoku) mikroorganismiem. Lietošanas indikācijas ir: tonsilīts, pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts, cistīts, cervicīts un tā tālāk.
Kapsulas tiek uzņemtas pirms ēšanas, norīt veselas un saspiež ūdeni. Pieaugušie un pusaudži no 14 gadu vecuma tiek nozīmēti 0,5-1,0 gramos (2-4 kapsulas); 7-14 gadus vecs - 50 mg / kg dienā; 3-7 gadi - 100 mg / kg dienā; Dienas deva ir sadalīta 4-6 pieņemšanā. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.
Intravenoza un intramuskulāra (pilienveida) deva pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma ir 3-6 grami; bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem - 100 mg / kg dienā; 1-6 gadi - 100 mg / kg / dienā; jaundzimušie, priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi un bērni līdz 1 gada vecumam - 100-200 mg / kg dienā. Katru dienu jāievada 3-4 devās, ar 6-8 stundu intervālu. Saskaņā ar liecību devu var palielināt par 1,5-2 reizes.
Blakusparādības: rinīts, ādas hiperēmija, artralģija, konjunktivīts, vemšana, caureja, slikta dūša, leikopēnija, enterokolīts, anēmija, angioneirotiskā tūska.
Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)
Atbrīvošanās forma - pulveris, tabletes; aktīvās sastāvdaļas - ampicilīns, sulbaktāms.
Penicilīna grupas kombinētā antibiotika ir paredzēta visu vecuma grupu pacientiem ar infekcijas slimībām, ko izraisa ampicilīnam un sulbaktamam jutīgi mikroorganismi. Starp tiem ir infekcijas: elpošanas orgāni (pleirīts, bronhīts, bakteriāla pneimonija), ENT orgāni (otīts, sinusīts, tonsilīts), urīna un reproduktīvie orgāni (cistīts, pielonefrīts, adnexīts uc), kuņģa-zarnu trakta orgāni (holangīts, pankreatīts, holecistīts) ), muskuļu un skeleta sistēmas (miozīts, artrīts, osteomielīts), ādas un zemādas audi (apdeguma brūces, eripsi, inficēti dermatozes), pēcoperācijas infekciju profilakse.
Tabletes, ko iekšķīgi lieto pirms ēšanas, 1-2 stundas ar dienas devu 375-750 mg pieaugušajiem un 25-50 miligramus uz kilogramu ķermeņa masas bērniem, kuru svars nepārsniedz 30 kilogramus. Zāļu dienas deva jāsadala divās devās.
Intramuskulāri un intravenozi (pilienu ātrums 60-80 pilieni minūtē, reaktīvs - lēni, 3-4 minūtes). Intravenozi ievadot 5-7 dienas, ja Jums ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad pāriet uz intramuskulāru lietošanu. Ar vieglu infekcijas kursu pieaugušajiem - 1,5-3 grami dienā 2 administrācijās; ar vidējo strāvu - 3-6 grami dienā 3-4 injekcijās; smags kurss - 12 grami dienā 3-4 injekcijās. Bērni lieto dienas devu 150 mg uz 1 kilogramu svara, ievadīšanas daudzveidību - 3-4 reizes; jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimušie bērni - ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.
Blakusparādības: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, anēmija, leikopēnija, miegainība, galvassāpes, ādas hiperēmija, nātrene, rinīts, eozinofīlija, kandidoze (ilgstoša lietošana).
Klonakom-X
Atbrīvošanas forma - kapsulas; aktīvās sastāvdaļas - amoksicilīna trihidrāts, nātrija kloksacilīns.
Zāles ir aktīvas pret vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Tas ir paredzēts augšējo elpceļu infekcijām, pneimonijai, bronhītam, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, urīnceļiem, ādas un mīkstajiem audiem, gonorejai utt.
Kapsulas tiek ņemtas pirms ēšanas ar ūdeni, tās norītas veselas, ne košļāt. Pieaugušajiem tiek noteikts 1 kapsula ik pēc 6-8 stundām atkarībā no slimības smaguma. Nieru darbības traucējumu gadījumā deva tiek samazināta.
Blakusparādības: slikta dūša, caureja, izsitumi uz ādas, retos gadījumos var attīstīties pseudomembranozs kolīts (zarnu kolikas).
Kontrindikācijas: bērnu vecums, grūtniecība, laktācija, infekcioza mononukleoze, paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām. Pacientiem ar alerģiskām reakcijām jāievēro piesardzība.
Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)
Formas izdalīšanās - liofilizāta šķīdums; aktīvās sastāvdaļas - piperacilīns, tazobaktāms.
Baktericīdas pussintētiskas antibakteriālas zāles ar plašu iedarbības spektru ir efektīvas vidēji smagās un smagās infekcijās: baktēriju infekcijas apakšējā un augšējā elpceļos, vēdera orgāni, sarežģītas un nekomplicētas ādas un mīksto audu patoloģijas, abscess, mazās iegurņa orgāni, bakteriāla septicēmija (asins infekcija ar baktērijām) locītavu un kaulu infekcijas.
Zāles ievada intravenozi (lēnām 30 minūšu laikā) vai intramuskulāri. Dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar normālu nieru darbību ir 2,25 grami ik pēc 6 stundām vai 4,5 grami ik pēc 8 stundām; Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 90 mg uz 1 kilogramu svara ik pēc 6 stundām. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze (asins attīrīšanas metode), maksimālā deva ir 2,25 grami ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
Blakusparādības: vemšana, slikta dūša, zarnu kolikas attīstība, nieze, nātrene, izsitumi, eritēma, galvassāpes, krampji, hipoglikēmija, flebīts, hipotensija, sejas ādas pietvīkums, drudzis, reti - artralģija un citi.
Timentin
Formas izdalīšanās - liofilizāts šķīduma pagatavošanai; aktīvās sastāvdaļas - tikarcilīns, klavulānskābe.
Antibiotikai piemīt plašs darbības spektrs, un tas ir paredzēts saistaudu un kaulu audu infekciju ārstēšanai, ginekoloģijā, ādā un zemādas audos, urīnceļos utt.
Zāles ievada intravenozi pilienu vai struino. Starplaiku starp infūzijām jābūt vismaz 4 stundām. Terapija jāturpina 48-72 stundas pēc simptomu izzušanas.
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, vidējā deva ir 3 grami ik pēc 6 stundām vai 5 grami ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva ir 3 grami ik pēc 4 stundām. Bērniem, kas sver mazāk par 40 kilogramiem, tiek noteiktas 75 mg / kg ik pēc 8 stundām (ne vairāk kā 75 miligrami ik pēc 6 stundām); priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru svars ir mazāks par 2 kilogramiem - 75 miligrami ik pēc 12 stundām, svars pārsniedz 2 kilogramus - 75 miligramus ik pēc 8 stundām. Nieru darbības traucējumu gadījumā devu pielāgo.
Blakusparādības: caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestātiska dzelte, krampji, leikopēnija, samazināts hemoglobīna līmenis, eozinofīlija, nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskas reakcijas, ādas apsārtums, dedzināšanas sajūta utt.
Amoxiclav tabletes - oficiālas lietošanas instrukcijas
NORĀDĪJUMI
par narkotiku lietošanu
medicīniskai lietošanai
Pirms sākat lietot / lietot šīs zāles, uzmanīgi izlasiet šo instrukciju.
• Saglabājiet instrukciju, to var atkārtoti pieprasīt.
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.
• Šīs zāles ir parakstītas tieši Jums, un tās nedrīkst nodot citām personām, jo tās var kaitēt tām pat tad, ja Jums ir tādi paši simptomi kā Jums.
Reģistrācijas numurs
Tirdzniecības nosaukums
Grupēšanas nosaukums
amoksicilīns + klavulānskābe
Dozēšanas forma
Apvalkotās tabletes
Sastāvs
Aktīvās vielas (kodols): katra tablete 250 mg + 125 mg satur 250 mg amoksicilīna trihidrāta veidā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā;
katra tablete 500 mg + 125 mg satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta veidā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā;
katra 875 mg + 125 mg tablete satur 875 mg amoksicilīna trihidrāta veidā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls veidā.
Palīgvielas (attiecīgi katrai devai): koloidāls silīcija dioksīds 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidons 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelozes nātrija 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnija stearāts 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talks 13,40 mg (250 mg + 125 mg devai), mikrokristāliskā celuloze līdz 650 mg / līdz 1060 mg / līdz 1435 mg;
plēves pārklājuma tabletes 250 mg + 125 mg - hipromeloze 14,378 mg, etilceluloze 0,702 mg, polisorbāts 80 - 0,780 mg, trietilcitrāts 0,793 mg, titāna dioksīds 7,605 mg, talks 1,742 mg;
plēves pārklājuma tabletes 500 mg + 125 mg - hipromeloze 17,696 mg, etilceluloze 0,864 mg, polisorbāts 80-0,960 mg, trietilcitrāts 0,976 mg, titāna dioksīds 9,360 mg, talks 2,144 mg;
plēves pārklājuma tabletes 875 mg + 125 mg - hipromeloze 23,226 mg, etilceluloze 1,134 mg, polisorbāts 80 - 1,260 mg, trietilcitrāts 1,280 mg, titāna dioksīds 12,286 mg, talks 2,814 mg.
Apraksts
250 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūra, abpusēji izliektas, apvalkotas tabletes ar 250/125 iespaidiem vienā pusē un AMC otrā pusē.
Tabletes 500 mg + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.
875 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas tabletes ar apvalku, vienā pusē ar atzīmi un uzrakstu "875/125" un "AMC" otrā pusē.
Kinkuma veids: dzeltenīgs.
Farmakoterapeitiskā grupa
Antibiotikas - pussintētiska penicilīna + beta-laktamāzes inhibitors
ATĶ kods: J01CR02.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Darbības mehānisms
Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns, kas ir aktīvs pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns pārkāpj peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums noved pie šūnu sienas spēka zuduma, kas izraisa mikroorganismu līzi un šūnu bojāeju. Vienlaikus beta-laktamāzes iznīcina amoksicilīnu, un tāpēc amoksicilīna aktivitātes spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo fermentu.
Klavulānskābei, beta-laktamāzes inhibitoram, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, ir spēja inaktivēt plašu beta laktamāžu diapazonu, kas atrodams mikroorganismos, kuri ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem. Klavulānskābe ir pietiekami efektīva pret beta-laktamāzes plazmīdu, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un nav efektīva pret I tipa hromosomu beta-laktamāzi, ko klavulānskābe neinhibē.
Klavulānskābes klātbūtne preparātā aizsargā amoksicilīnu no beta-laktamāzes fermentu iznīcināšanas, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
Zemāk ir amoksicilīna kombinācija ar klavulānskābi.
Farmakokinētika
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH līmeni, un pēc Amoxiclav ® lietošanas ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Aktīvo vielu amoksicilīna un klavulānskābes uzsūkšanās ir optimāla, ja tā tiek uztverta maltītes sākumā.
Amoksicilīna un klavulānskābes biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir aptuveni 70%.
Zemāk ir norādīti amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri pēc 875 mg / 125 mg un 500 mg / 125 mg divreiz dienā, 250 mg / 125 mg trīs reizes dienā kopā ar veseliem brīvprātīgajiem.
Izplatīšana
Abiem komponentiem ir raksturīgs labs izkliedes tilpums dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (tostarp plaušās, vēdera orgānos, taukaudu, kaulu un muskuļu audos, pleiras, sinoviālās un peritoneālās šķidrumos; ādā, žults, urīnā, strutainā izplūdes, krēpu, intersticiāla šķidruma).
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir mērena: 25% klavulānskābes un 18% amoksicilīna.
Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,3-0,4 l / kg amoksicilīna un aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābes.
Amoksicilīns un klavulānskābe neietekmē asins-smadzeņu barjeru, kas nav iekaisuma smadzeņu meningē.
Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā. Neliels daudzums klavulānskābes atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placenta barjerā.
Metabolisms
Aptuveni 10-25% no amoksicilīna sākotnējās devas izdalās caur nierēm kā neaktīvu penicilskābi. Klavulānskābe cilvēka organismā tiek plaši metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksi-butān-2-onu un izdalās caur nierēm, caur kuņģa-zarnu traktu, kā arī ar izelpoto gaisu oglekļa dioksīda veidā.
Pārcelšanās
Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, bet klavulānskābe ir gan caur nierēm, gan ekstrarenāliem. Pēc vienreizējas 250 mg / 125 mg vai 500 mg / 125 mg devas ievadīšanas aptuveni 60-70% amoksicilīna un 40-65% klavulānskābes pirmajās 6 stundās neizdalītā veidā izdalās caur nierēm.
Amoksicilīna / klavulānskābes vidējais eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni viena stunda, vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h.
Lielākais klavulānskābes daudzums izdalās pirmo 2 stundu laikā pēc norīšanas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Kopējais amoksicilīna / klavulānskābes klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Samazināts klīrenss ir izteiktāks attiecībā uz amoksicilīnu nekā klavulānskābes gadījumā lielākā daļa amoksicilīna izdalās caur nierēm. Zāles devas nieru mazspējas gadījumā jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlamību, vienlaikus saglabājot klavulānskābes normālo līmeni.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem zāles lieto piesardzīgi, tāpēc ir nepieciešams nepārtraukti uzraudzīt aknu darbību.
Abas sastāvdaļas tiek izvadītas ar hemodialīzi un nelieliem daudzumiem ar peritoneālo dialīzi.
Lietošanas indikācijas
Infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismu celmi:
• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
• apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar bakteriālu superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
• urīnceļu infekcijas;
• infekcijas ginekoloģijā;
• ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī ievainojumi no cilvēkiem un dzīvniekiem;
• kaulu un saistaudu infekcijas;
• žultsceļa infekcijas (holecistīts, holangīts);
• odontogēnās infekcijas.
Kontrindikācijas
• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• anamnēzē ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta laktāma antibiotikām;
• holestātiska dzelte un / vai citas aknu disfunkcijas, ko izraisa anamnēzē amoksicilīns / klavulānskābe;
• infekcioza mononukleoze un limfocītu leikēmija;
• bērnu vecums līdz 12 gadiem vai mazāks par 40 kg.
Ar piesardzību
Pseudomembranozais kolīts vēsturē, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšana, lietojot kopā ar antikoagulantiem.
Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem netika atklāti dati par briesmām, ko rada zāļu lietošana grūtniecības laikā, un tās ietekmi uz augļa embrija attīstību.
Vienā pētījumā ar sievietēm ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu tika konstatēts, ka amoksicilīna / klavulānskābes profilaktiska lietošana var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējoša enterokolīta risku jaundzimušajam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā.
Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, var rasties sensibilizācija, caureja, mutes dobuma gļotādu kandidoze. Lietojot narkotiku Amoksiklav ®, nepieciešams atrisināt jautājumu par zīdīšanas pārtraukšanu.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē
Deva ir noteikta individuāli atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa masas, nieru funkcijas, kā arī infekcijas smaguma pakāpes.
Amoxiclav® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai optimāli absorbētu un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.
Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst turpināties ilgāk par 14 dienām bez atkārtotas medicīniskās pārbaudes.
Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem vai sver 40 kg vai vairāk:
Vieglas vai vidēji smagas infekcijas ārstēšanai - 1 tablete 250 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).
Smagu infekciju un elpceļu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 500 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete 875 mg + 125 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).
Tā kā tabletes, kas satur 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas, satur tādu pašu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, 2 tabletes pa 250 mg + 125 mg nav ekvivalentas 1 tabletei pa 500 mg + 125 mg.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana ir balstīta uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un tā pamatā ir kreatinīna klīrenss (CK).
Blakusparādības
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegto informāciju nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ® un probenecīds var izraisīt asins līmeņa paaugstināšanos un noturību amoksicilīnā). bet ne klavulānskābe, tādēļ vienlaicīga lietošana ar probenecīdu nav ieteicama, vienlaikus lietojot zāles Amoxiclav ® un metotreksātu, palielinās metotreksāta toksicitāte.
Zāļu lietošana kopā ar alopurinolu var izraisīt ādas alerģisku reakciju attīstību. Pašlaik nav datu par amoksicilīna kombinācijas vienlaicīgu lietošanu ar klavulānskābi un alopurinolu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfirāmu.
Samazina zāļu efektivitāti metabolisma procesā, kurā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - risks, ka var attīstīties "izrāviens" asiņošana.
Literatūrā aprakstīti reti gadījumi, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem ar acenokumarola vai varfarīna un amoksicilīna vienlaicīgu lietošanu. Nepieciešamības gadījumā regulāri jāpārbauda antikoagulantu lietošana, lai noteiktu, vai medikamenta nozīmēšanas vai atcelšanas laikā, protobinovannoe laiku vai INR, Jums var būt nepieciešams pielāgot antikoagulantu devu iekšķīgai lietošanai.
Vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu ir iespējama abpusēja antibakteriālās iedarbības vājināšanās. Narkotiku Amoksiklav® efektivitātes samazināšanās dēļ narkotiku Amoxiclav® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem.
Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Pacientiem, kas saņem mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna-klavulānskābes kombinācijas lietošanas tika novērota aktīvā metabolīta, mikofenolskābes, koncentrācijas samazināšanās, pirms lietoja nākamo zāļu devu par aptuveni 50%. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot vispārējās mikofenolskābes iedarbības izmaiņas.
Īpaši norādījumi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāapspriežas, lai anamnēzē būtu paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt asins veidojošo orgānu, aknu un nieru funkcijas stāvokli. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai intervālu palielināšana starp devām. Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizes laikā.
Superinfekcija var attīstīties sakarā ar mikrofloras nejutīgumu pret amoksicilīnu, kas prasa atbilstošu antibakteriālās terapijas maiņu.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī lietojot lielas zāļu devas, var rasties krampji.
Nav ieteicams lietot zāles pacientiem, kuriem ir aizdomas par infekciozu mononukleozi.
Ja rodas antibiotiku izraisīts kolīts, nekavējoties jāpārtrauc Amoxiclav ® lietošana, jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk atbilstoša ārstēšana. Šādās situācijās zāles, kas kavē peristaltiku, ir kontrindicētas.
Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija notiek ļoti reti. Lielu amoksicilīna devu lietošanas laikā ieteicams lietot pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt adekvātu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību.
Laboratorijas testi: augsta amoksicilīna koncentrācija dod viltus pozitīvu reakciju uz urīna glikozi, izmantojot Benedikta reaģentu vai Fehling šķīdumu.
Ieteicams lietot enzīmu reakcijas ar glikozidāzi.
Klavulānskābe var izraisīt nespecifisku imūnglobulīna G (IgG) un albumīna saistīšanos ar eritrocītu membrānām, kas noved pie kļūdaini pozitīviem Coombs testa rezultātiem.
Īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizmantotās zāles.
Nav jāizmanto īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizmantoto Amoxiclav ®.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus
Attīstoties nervu sistēmas nevēlamām blakusparādībām (piemēram, reibonis, krampji), jums jāatturas no braukšanas un citām aktivitātēm, kas prasa lielu uzmanību un psihomotorisko reakciju ātrumu.
Atbrīvošanas forma
Galvenais iepakojums:
Tabletes, apvalkotas ar plēvi, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vai 21 tabletes un 2 desikanti (silikagels), ievietoti apaļā sarkanā traukā ar uzrakstu "neēdams" tumšā stikla pudelē, kas noslēgti ar metāla skrūvējamu vāku ar kontroles gredzenu ar zemu blīvuma polietilēna perforāciju un blīvējumu.
Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: 15 vai 21 tabletes un 2 desikanti (silikagels) ievietoti apaļā sarkanā traukā ar uzrakstu “neēdams” tumšā stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar perforētu gredzenu un zema blīvuma polietilēna iekšpuse vai 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī ar lakotu cietu alumīnija / mīksto alumīnija foliju.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī, kas izgatavots no lakotas cietas alumīnija / mīkstas alumīnija folijas.
Sekundārais iepakojums:
Tabletes, apvalkotas ar plēvi, 250 mg + 125 mg: viena pudele kartona iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai.
Tabletes, apvalkotas ar plēvi, 500 mg + 125 mg: viens flakons vai viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri ar 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona kastītē kopā ar norādījumiem par lietošanu medicīnā.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri ar 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletēm iepakojumā iepakojumā kopā ar norādījumiem par lietošanu medicīnā.
Uzglabāšanas nosacījumi
Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
2 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Brīvdienu nosacījumi
Recepte
Ražotājs
DPU īpašnieks: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražots: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovēnija.
Patērētāju prasības nosūtīt CJSC Sandoz:
125315, Maskava, Ļeņingradas prospekts, 72, bld. 3
Amoxiclav: lietošanas instrukcijas
Amoksiklavs ir populāra antibiotika. Viņu bieži ieceļ ģimenes ārsti un pediatri hronisku infekcijas slimību ārstēšanā. Kādas ir Amoxiclav medicīniskās iezīmes, kādas ir tās kontrindikācijas un kā to pareizi lietot?
Zāļu apraksts
Amoxiclav sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām. Pirmkārt, tas ir pussintētisks penicilīns - amoksicilīns, kā arī klavulānskābe. Katram komponentam ir sava funkcija. Amoksicilīns ir antibiotiku vidū, bet klavulānskābes iedarbība nav ievērojama. Kas tad ir tā mērķis?
Kā jūs zināt, penicilīni ir viena no pirmajām antibiotikām, kas iegūtas pagājušā gadsimta vidū. Lietošanas laikā tie ir parādījuši savu augsto efektivitāti. Bet tajā pašā laikā daudzām baktērijām izdevās attīstīt pretestību. Kā darbojas baktēriju aizsardzība pret antibiotikām?
Amoksicilīns ietekmē baktēriju šūnu sienu, saistot vienu no fermentiem, kas to veido. Tā rezultātā šūnu siena zaudē savu spēku, tiek iznīcināta un baktērija nomirst. Tomēr daudzu veidu baktērijas sāka ražot īpašas vielas - beta-laktamāzes, kas bloķē antibiotiku darbību. Tādējādi amoksicilīns nav bīstams vairumam baktēriju.
Klavulānskābe ir īpaši izstrādāta, lai apkarotu beta laktamāzes. Saistoties ar amoksicilīnu, tas padara antibiotiku imūnu pret beta-laktamāzi. Šī iedarbība izpaužas saistībā ar lielāko baktēriju veidoto beta-laktamāzes veidu.
Tādējādi amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai ir plašāks antibakteriālās aktivitātes spektrs nekā tīram amoksicilīnam. Ja amoksicilīns var ietekmēt tikai ierobežotu skaitu baktēriju, kas nespēj ražot beta laktamāzi, tad amoksicilīns kopā ar klavulānskābi ir aktīvs pret lielāko baktēriju skaitu, kas izraisa infekcijas slimības. Starp baktērijām, ko Amoxiclav var iznīcināt, ir gan gram-pozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas.
Galvenie baktēriju veidi, kas ir jutīgi pret Amoxiclav:
- streptokoki
- stafilokoks,
- šigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonellas,
- protei.
Baktērijas, kas ir rezistenti pret Amoxiclav:
- enterobacter,
- pseidomonādi
- hlamīdijas
- mikoplazmas
- legionella,
- yersinia
un daži citi.
Farmakokinētika
Amoksiklavas sastāvdaļas labi uzsūcas asinīs un ir vienmērīgi sadalītas galvenajos audos un ķermeņa šķidrumos, kas nodrošina universālu zāļu terapeitisko efektu. Vienlaikus sastāvdaļas neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Tomēr vielas, kas veido Amoxiclav, var iekļūt placentas barjerā grūtniecības laikā un mazos daudzumos ievada mātes pienu zīdīšanas periodā. Amoksicilīns ir vāji metabolizēts un izdalās gandrīz nemainīgs caur nierēm. Turpretī klavulānskābe tiek pārveidota par metabolītiem, kas izdalās ar urīnu. Puse no sastāvdaļām izdalās veseliem nierēm 1-1,5 stundas, un zāles var izņemt arī no organisma, izmantojot hemodialīzi.
Atbrīvošanas forma
Amoksiklavs tiek ražots galvenokārt tablešu veidā. Šīs veidlapas ir divu veidu. Galvenie ir apvalkotās tabletes, kas paredzētas norīšanai un izšķīdināšanai zarnās. Ir arī tūlītējas tabletes, kas absorbējas mutē. Jūs varat arī iegādāties zāles suspensijas veidā (pulveris, kas prasa atšķaidīšanu), un flakonos, kas satur pulveri, no kā jūs varat sagatavot šķīdumu intravenozai ievadīšanai.
Amoksiklāna tabletēm var būt šāda deva:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Pirmais skaitlis norāda amiksicilīna devu un otro - klavulānskābi. Ražots medikaments Slovēnijas farmācijas uzņēmums "Lek".
Pulveris Amoxiclav šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai ir 500 un 1000 mg (amoksicilīns), 100 un 200 mg (klavulānskābe) devā. Pulvera devas varianti Amoxiclav suspensijas pagatavošanai - 125, 250 un 500 mg (amoksicilīns). Zāles suspensijas veidā ieteicams ārstēt bērnus līdz 12 gadu vecumam, lai gan pieaugušie to neizslēdz. Instant tabletes Amoxiclav Quiktab ir pieejamas arī ar devu 875 mg + 125 mg.
Indikācijas
Amoksicilīna un klavulānskābes darbības joma ietver dažādu infekcijas slimību ārstēšanu, kuru izraisītāji ir baktērijas. Bet visbiežāk šī kombinācija ir paredzēta akūtu elpceļu slimību ārstēšanai. Amoksiklavs mazina slimības simptomu smagumu un saīsina tā ilgumu.
Par kādām infekcijām zāles tiek parakstītas:
- augšējo un apakšējo elpceļu slimības, plaušas;
- uroloģiskās, androgoloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
- ādas slimības, ko izraisa bakteriāla infekcija;
- saistaudu un kaulu audu infekcijas;
- infekciozs holecistīts un holangīts.
Elpošanas orgānu baktēriju slimības, kurās zāles var nozīmēt:
Baktēriju infekcijas urīna orgāniem un dzimumorgāniem, kuros zāles var lietot:
Ieteicams arī parakstīt zāles zobu un smaganu infekciju profilaksei un ārstēšanai. Zāles ir paredzētas arī brūču, kodienu, flegmonu ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Narkotikai ir dažas kontrindikācijas. Amoxiclav var ārstēt bērniem, ieskaitot zīdaiņus. Zīdaiņiem Jūs varat lietot suspensiju un šķīdumu intravenozai ievadīšanai. Var lietot zāles un grūtnieces (ārsta uzraudzībā). Galvenais kontrindikācijas Amoxiclav lietošanai ir penicilīna grupas zāļu, kā arī cefalosporīnu un citu beta-laktāma antibiotiku nepanesamība. Arī Amoxiclav nevajadzētu lietot personas, kas cieš no smagas aknu mazspējas, infekciozas mononukleozes un limfocītiskās leikēmijas, un tie, kas iepriekš lietojuši amoksicilīnu, izraisīja holestātisku dzelte.
Zāles ir atkarīgas arī no pacienta nieru stāvokļa. Cilvēkiem ar nieru mazspēju (kam kreatinīna klīrenss ir zemāks par normālo līmeni) jāievada mazākas Amoxiclav devas nekā parasti.
Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstīti Amoxiclav tablešu formās. Par tiem ir vēlams izmantot apturēšanu. Esiet piesardzīgi iecelt Amoxiclav grūtniecības laikā. Tās lietošana ir iespējama gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei ir lielāks nekā kaitējums, ko var izdarīt jaunattīstības auglim. Kad var lietot arī zīdīšanas zāles. Tomēr, ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot Amoxiclav, ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu.
Blakusparādības
Zāles ir labi panesamas, un blakusparādības, lietojot Amoksiklava, reti parādās. Visbiežākās blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu. Tāpat kā jebkura antibiotika, Amoxiclav iznīcina ne tikai patogēnus, bet arī normālu zarnu mikrofloru. Tādēļ ar ilgu ārstēšanas kursu ar Amoxiclav ir iespējamas ar disbiozi saistītas parādības - dispepsija, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā.
Pēc ārstēšanas kursa beigām ar Amoxiclav jālieto probiotiskie preparāti Bifidumbacterin, Linex un citi, lai atjaunotu zarnu mikrofloru.
Uz ādas, gļotādām un mutes dobumā var attīstīties kandidoze - Candida ģints sēnīšu sakāve. Blakusparādības, kas saistītas ar disbakteriozi, ir visizplatītākās, lietojot Amoxiclav. Arī Amoxiclav lietošanas laikā daudzām sievietēm var būt kandidāta kolpīts (sēnīte).
Vēl viena Amoxiclav blakusparādību grupa ir alerģiskas reakcijas. Tie var izpausties, piemēram, ādas izsitumu, nātrenes, dermatīta veidā. Šajā gadījumā ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu. Diezgan reti Amoxiclav lietošanas dēļ var parādīties Quincke tūska un anafilaktiskais šoks.
Lietojot Amoxiclav, var parādīties blakusparādības, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem - holestātisku dzelti un hepatītu. Šīs parādības visbiežāk novēroja gados vecākiem cilvēkiem un vīriešiem, īpaši ar ilgu ārstēšanas kursu.
Var būt arī citas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, asins sastāva izmaiņas (leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze), anēmija, izmaiņas urīnā (kristalūrija, asins izskats), pseudomembranozais kolīts.
Lietošanas instrukcija
Amoxiclav deva var būt atkarīga no daudziem faktoriem - slimības veida, smaguma pakāpes, pacienta vecuma, viņa nieru funkcionalitātes utt. Tāpēc infekcijas slimību ārstam vai terapeitam vajadzētu noteikt precīzu devu. Pārāk zema Amoxiclav deva var novest pie tā, ka baktērijas būs imūnas pret to un spēs attīstīt rezistenci, un pārāk augsts rada blakusparādību risku.
Infekcijām ar zemu intensitāti parasti tiek ordinēta viena Amoksiklava 250 + 125 mg tablete trīs reizes dienā vai vēl 500 + 125 tabletes divas reizes dienā. Smagu slimību gadījumā var ordinēt 3 tabletes no Amoksiklava 500 + 125 mg dienā vai 2 tabletes ar 875 + 125 mg dienā.
Bērnu deva, kas noteikta atbilstoši to svaram. Jāatceras, ka bērniem ieteicams lietot suspensiju, nevis tabletes. Infekcijām, kas rodas vieglās un vidēji smagās formās, ieteicams lietot 20 mg / kg ķermeņa masas, smagu infekciju gadījumā tas ir jāpalielina. Amoksiklava iepakojums ir aprīkots ar īpašu instrukciju, kas ļauj aprēķināt devu bērniem dažādos gadījumos.
Ir divas iespējas pulvera dozēšanai suspensijas pagatavošanai. Vienā gadījumā 5 ml pulvera satur 125 mg amoksicilīna un 31,5 klavulānskābes devu, bet otrajā gadījumā 5 ml satur 250 mg pirmās vielas un 62,5 - otro.
Klavulānskābes un amoksicilīna maksimālās dienas devas ieteicamas bērniem un pieaugušajiem:
- Pieaugušie, amoksicilīns - 6 g
- Pieaugušie, klavulānskābe - 0, 6 g
- Bērni, amoksicilīns - 45 mg / kg ķermeņa masas
- Bērni, klavulānskābe - 10 mg / kg ķermeņa masas
Ja nav nieru funkcijas, deva ir jāpielāgo. Samazinot kreatinīna klīrensu (10-30 ml / min), maksimālā Amoxiclav deva ir viena tablete 500 + 125 mg divas reizes dienā pēc 12 stundām, klīrenss ir mazāks par 10 ml - šo tableti var lietot ne vairāk kā reizi 24 stundās.
Zāles jālieto stingri noteiktos intervālos. Tādējādi, ja Jums ir noteikts lietot trīs tabletes dienā, tad tās jālieto tieši pēc 8 stundām, piemēram, 8, 16 un 24 stundas. Ja zāles tiek nozīmētas divas reizes dienā, tad tabletes jālieto pēc 12 stundām. Šī metode ļauj ietaupīt asinīs nemainīgu zāļu koncentrāciju, kā rezultātā Amoxiclav efektivitāte būs maksimāla.
Aktīvo vielu uzsūkšanās asinīs notiek neatkarīgi no ēdienreizes, tāpēc Amoxiclav var lietot pirms, pēc un pēc ēdienreizes, no kā tās efektivitāte nemazināsies. Tomēr ārsti joprojām iesaka lietot tabletes maltītes sākumā. Tas samazinās nepatīkamu blakusparādību iespējamību saistībā ar kuņģa-zarnu traktu.
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ņem pieaugušo suspensijas vai tablešu devu. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kas saistīti ar kreatinīna klīrensa samazināšanos, devas pielāgošana ir nepieciešama.
Ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas. Šī perioda pārsniegšana prasa īpaša ārsta norādījumus. Narkotiku ārstēšanas neveiksmes gadījumā ir nepieciešams to aizvietot. Ja Amoxiclav tika iecelts un uzlabojums notika pirms kursa pabeigšanas, tas vēl ir jāpabeidz, lai izvairītos no recidīviem.
Lietojot Amoxiclav Quiktab, tablete pirms lietošanas ir jāizšķīdina ūdenī vai jā absorbē mutē.
Zāļu analogi
Amoksiklavas pilnīgajos strukturālajos analogos ietilpst zāles, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, piemēram, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparāti, kas satur tikai amoksicilīnu, nebūs piemērots aizstājējs, jo mikroorganismu saraksts, kas ir jutīgi pret tīru amoksicilīnu, ir daudz mazāks nekā amoksiclava. To pašu var teikt arī par citiem penicilīna grupas preparātiem - to piemērošanas joma nedrīkst sakrist ar Amoxiclav.
Mijiedarbība ar citām vielām un zālēm
Amoxiclav efektivitāte parasti palielinās, lietojot to kopā ar citām baktericīdām antibiotikām. Tomēr makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi un citas bakteriostatiskās antibiotikas samazina zāļu efektivitāti. Tādēļ ir nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas zāļu un bakteriostatisko līdzekļu ievadīšanas. Jāatceras arī tas, ka vienlaicīga Amoxiclav lietošana ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem vājina pēdējo darbību.
Vienlaicīga alkohola un Amoksiklava lietošana ir aizliegta, jo tas var negatīvi ietekmēt aknas un mazināt zāļu iedarbību.
Ir aizliegta vienlaicīga Amoxiclav un Metotreksāta lietošana, jo Amoxiclav uzlabo pēdējo toksicitāti. Jūs nevarat parakstīt zāles vienlaicīgi ar Disulfirāmu, jo tas palielina alerģisku reakciju iespējamību. Lietojot vienlaikus ar allopurinolu, palielinās eksantēmas risks.
Lietojot suspensiju vai tabletes kombinācijā ar perorāliem antikoagulantiem, jāievēro piesardzība, jo zāles var palielināt protrombīna laiku.