Oseltamivirs ir pretvīrusu līdzeklis tiešai iedarbībai. Vai prodrogs - aktīvā viela (oseltamivira karboksilāts), kas selektīvi inhibē A un B tipa gripas vīrusa neiraminidāzes.
Oseltamivira karboksilāta darbības mehānisms ir saistīts ar A un B tipa gripas vīrusu neiraminidāzes inhibīciju. Neiraminidāze, gripas vīrusa virsmas glikoproteīns, ir viens no galvenajiem enzīmiem, kas iesaistīti A un B gripas vīrusu replikācijā.
Neiraminidāzes inhibīcija traucē vīrusu daļiņu spēju iekļūt šūnā, kā arī virionu izdalīšanos no inficētās šūnas, kas noved pie infekcijas izplatīšanās ierobežojumiem organismā.
Pētījuma mijiedarbība ar gripas vakcīnu netika veikta. Pētījumos ar dabisko un eksperimentālo gripas infekciju ārstēšana ar oseltamivira fosfātu neietekmēja normālu antivielu ražošanas procesu, reaģējot uz infekciju.
Pēc uzņemšanas gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, uzsūkšanās nav atkarīga no uztura. Tam ir "pirmā caurlaide" caur aknām.
Zarnu un aknu estrāzi ietekmē tā kļūst par aktīvu metabolītu. 75% no uzņemtās devas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā kā aktīvs metabolīts, kas ir mazāks par 5% kā sākuma viela. Gan prodrugu, gan aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā ir proporcionāla devai.
1 kapsulas Oseltamivira satur:
- aktīvā viela - oseltamivira fosfāts - 98,5 mg (pēc 100% vielas ir 75 mg oseltamivira);
- vienaldzīgi pildvielas - kukurūzas ciete, kroskarmelozes nātrija sāls, povidons, talks, nātrija fumarāts.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz Oseltamivir? Norādiet zāles šādos gadījumos:
- A un B tipa vīrusu izraisītas gripas ārstēšanai
- H1N1 gripas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Nav pierādīta zāļu drošība un efektivitāte bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Lietošanas instrukcija Oseltamivirs un deva
Ir norīts neatkarīgi no ēdienreizes.
Ārstējot Oseltamivīru jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc slimības simptomu parādīšanās, lietojot 75 mg devu 2 reizes dienā 5 dienas. Devas palielināšana vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
Lai novērstu gripas infekciju epidēmijas laikā vai pēc kontakta ar inficētu pacientu (jums jāsāk to nekavējoties), ieteicams lietot 75 mg devu 1 reizi dienā 10 dienas.
Pēc ārsta ieskatiem oseltamivira kā gripas profilakses līdzekļa ilgumu var pagarināt līdz 6 nedēļām.
Zāļu maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 150 mg dienā. Tālāka devas pārsniegšana pozitīvi neietekmē zāļu terapeitisko efektu, bet var izraisīt tikai pārdozēšanu.
Pacientiem ar CC mazāk par 30 ml / min devu samazina līdz 75 mg 1 reizi dienā 5 dienas.
Blakusparādības
Lietojot oseltamivīru, var būt šādas blakusparādības:
- No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana (parasti, ja to lieto lielās devās vai pirmajās ārstēšanas dienās); reti - caureja, sāpes vēderā.
- No centrālās nervu sistēmas puses: bezmiegs, reibonis, galvassāpes.
- No elpošanas sistēmas puses: deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, klepus.
- Citi: nogurums, vājums.
Kontrindikācijas
Oseltamivira nozīmēšana šādos gadījumos ir kontrindicēta:
- Hroniska nieru mazspēja (CC mazāk par 10 ml / min), t
- Aknu mazspēja
- Paaugstināta jutība pret oseltamivīru.
Pārdozēšana
Pašlaik pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti. Vienreizējas oseltamivira fosfāta devas izraisīja sliktu dūšu un / vai vemšanu.
Analogi Oseltamivira zāļu sarakstā
Ja nepieciešams, Oseltamivīru var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:
- Tamiflu;
- Nomē;
- Oseltamivira fosfāts;
- Influcein.
Līdzīgas zāles darbībā:
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Oseltamivira lietošanas instrukcijas, cenu un līdzīgu darbību zāļu pārskatīšana nav piemērojama. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.
Oseltamivira tablešu vidējā cena aptiekās (Maskava) ir 1021 rubļi.
Uzglabāt zāles nedrīkst būt ilgāks par 2 gadiem no izgatavošanas dienas sausā, tumšā, vēsā (temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C).
Tamiflu (oseltamivirs) un tā analogi - instrukcijas, izdalīšanās formas (kapsulas un pulveris suspensijām), lietošana grūtniecības laikā un bērniem, zāļu apraksts un pierādījumu bāze. Citi neiraminidāzes inhibitori un pārskati
Zāļu Tamiflu (Oseltamivir vai Oseltamivir) 2009. gada cūku gripas epidēmijā kļuva par īstu zobu ārstiem, lai gan šī narkotika bija iepriekš zināma, bet pandēmijas H1N1 gripas apjoms izraisīja šīs narkotikas renesansi. Let's redzēt, kas notika ar pierādījumu bāzi, blakusparādībām un citām Tamiflu īpašībām ārzemēs no 2009. gada līdz mūsdienām.
Es atklāju daudz informācijas par narkotikām, jo zāles ir svešas, un informācija par to notiek ārzemēs, un ir tādi vārdi, kurus ir grūti izdarīt ar angļu valodas speciālo medicīnas vārdnīcu, es nesniegšu atsauces uz konkrētiem avotiem, kas apstiprina šos vai citus Tamiflu pētījumus, un es centīšos aprakstīt, kas šajos pētījumos ir rakstīts skaidrā cilvēka valodā (ko es tiešām cenšos darīt pēc iespējas labāk šajā vietnē).
Tātad, Šveices farmaceitiskā uzņēmuma Roche (Roche) Tamiflu (aktīvā viela oseltamivira fosfāts vai kā dažu avotu tulkojums oseltamivira fosfāts) zāles. Ķermenī šī aktīvā viela tiek pārveidota par aktīvo formu - oseltamivira karboksilātu, kas mijiedarbojas ar gripas vīrusu.
Zāļu izplatīšanas forma
Kapsulas ar aktīvās vielas devu 75 mg, 45 mg un 30 mg. Cietā želatīna apvalkā, puse kapsulas ar gaiši dzeltenu krāsu, puse no gaiši zilas, ar ROCHE uzrakstu uz ķermeņa un devas norāde (piemēram, 75 mg). Kapsulu saturs ir balts pulveris, kas satur aktīvo vielu oseltamivira fosfātu atbilstošā devā (75, 45, 30 mg). Atlikušais tilpums - palīgvielas: ciete, povidons, talks. Katrā iepakojumā ir blisteris ar 10 gabaliņiem.
Pulveris suspensiju pagatavošanai, lai uzņemtu zāles iekšpusē ar 30 mg aktīvās vielas saturu 1 gramā zāles tumšā stikla flakonā ar mērkausiņu un dozēšanas šļirci. Es vēlos pievērst īpašu uzmanību tam, ka ir ūdenī šķīstošs Tamiflu, jo aplūkoju meklēšanu vietnē, cilvēki meklē Tamiflu, ko var izšķīdināt ūdenī. Šī forma pastāv un to var izmantot ārstēšanā, un pat mūsu aptiekās, tāpēc nav problēmu, būtu nauda. Šī zāļu forma ir īpaši ērta, ja to lieto bērniem, kuriem ir grūti norīt kapsulas.
Viņam ir reģistrācijas apliecības Krievijā kopš 2005. gada.
Rakstā par pašu gripas vīrusu es jau minēju, ka tā sastāvā ir virsmas olbaltumvielas - neiraminidāzes enzīms. Vīrusa vairošanās ciklā šim fermentam ir svarīga loma - tā sašķeļ saites elpceļu epitēlija šūnās un veicina jaunu vīrusa daļiņu izplūdi un jaunu epitēlija šūnu infekciju. Turklāt ir pierādījumi, ka šis enzīms izjauc deguna gļotādas neiramīnskābi un tādējādi atvieglo vīrusa caurlaidību caur elpceļiem (tas nav tāpēc, ka šī vīrusa enzīmu funkcija, kā es rakstīju gripas simptomiem, un ka ļoti elpošanas ceļu orgāni?!).
Kas vēl tika konstatēts, atšķirībā no gripas vīrusa hemaglutinīna proteīna, neiraminidāzes enzīma sastāvā ir tikai 9 apakštipi no N1 līdz N9, un tika atzīmēts arī, ka šīs zāles ir neiraminidāzes inhibitori (un viens no šīs klases zāļu pārstāvjiem ir Tamiflu), ir efektīvs pret jebkurš neiraminidāzes apakštips, kas padara šīs grupas zāles efektīvas gripas ārstēšanā.
Šeit ir vēsturisks fons par neiraminidāzes inhibitoriem - pirmā viela no šīs grupas bija diēna alfa-sialskābe (Neu5Ac2en), kas tika sintezēta 1969. gadā, bet netika izmantota cīņā pret vīrusiem, bet kalpoja tikai neiraminidāzes inhibitoru pārbaudei. Otra narkotika (attiecīgi, attiecas uz otrās paaudzes inhibitoriem) bija Zanamivir (Relenza preču zīme). Bet viņam bija tik nopietns trūkums kā zema biopieejamība, tāpēc viņš var tikt izmantots deguna pilienu vai deguna aerosola veidā, tas ir, tiešās iedarbības vietās, kā arī blakusparādības (sausas gļotādas veidā pēc lietošanas) un komplikācijām (piemēram, spazmas veidā pacientiem ar astmu). Tāpēc Roche sāka izstrādāt neiraminidāzes inhibitoru, Zanamiviru, efektīvu un nelabvēlīgu ietekmi, un tirgū parādījās trešās paaudzes neiraminidāzes inhibitors Tamiflu (Oseltamivir).
Pēc iekļūšanas organismā zarnu un aknu enzīmu ietekmē oseltamivira fosfāts tiek pārvērsts par aktīvo metabolītu karboksilātu, kas savukārt izdalās caur nierēm.
Līdz ar to aknu darbības traucējumu gadījumā zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama, hroniskas nieru mazspējas gadījumā (QA ir mazāks par 10 ml / min), zāles ir kontrindicētas. No citām kontrindikācijām narkotiku lietošanai - tā ir alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām.
Esiet uzmanīgi lietojot zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Lietošanas indikācijas
- A un B tipa gripas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu
- Gripas profilakse pieaugušajiem un bērniem no 1 gada vecuma, kuriem ir paaugstināts vīrusa infekcijas risks
Pārdozēšana
Pārdozēšanas efektu slieksnis ir ļoti augsts, tik daudz nav pietiekami daudz naudas un vēdera apjoma šādam narkotiku daudzumam :)
Kā redzams no iepriekš minētā, zāles Tamiflu nav antibiotika (es tikās ar šādām kļūdām forumos un cilvēki vietnē). Tā ir zāles, kas iedarbojas uz vienu no vīrusu vairošanās saitēm, bet to nevar uzskatīt par antibiotiku. Tamiflu ir atsevišķa pretvīrusu zāļu grupa.
Tagad mēs nonākam pie interesantākās, proti, pretvīrusu zāļu Tamiflu pierādījumu bāzi. Galu galā, viss, kas bija augstāks, ir tas, ko narkotiku ražotājs vēlējās mums nodot, un ne īpaši lēts, un mums ir jāzina, ko mēs ieguldām šajās naudās.
Man jāsaka, ka, tāpat kā jebkurai Eiropas narkotikai, ražotājs Tamiflu šajā ziņā ir pilnīgs.
To atbalsta arī plašā pētījuma ģeogrāfija, kas saistīta ar narkotikām - tikai dažu valstu saraksts, kas piedalījās šīs narkotikas pētniecībā par tās pretvīrusu aktivitāti, ir Nīderlande, ASV, Vjetnama, Honkonga, Apvienotā Karaliste. Pētījumi vispirms tika veikti ar dzīvniekiem, pēc tam tika pārvietoti uz cilvēku eksperimentiem.
Viens no pētījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir pārsteidzošs - tas veic dubultmaskētu, randomizētu, stratificētu, placebo kontrolētu daudzcentru pētījumu par lielu personu grupu, un tas ir 629 cilvēki, ko veic 60 ASV medicīnas centros. Pētījumā tika ņemts vērā daudzveidīgs, bet svarīgs faktors - grūtniecības neesamība sievietēm, vecums no 18 līdz 65 gadiem, vakcinācija pret gripas gripu (precīzāk, tā neesamība), hronisku slimību klātbūtne, HIV infekcija. Pacienti tika novērtēti divreiz dienā 21 dienas. Pētījums pats ilga 3 mēnešus.
Āzijas valstīs narkotiku efektivitāte tika pārbaudīta pret putnu gripu, bet tikai uz putniem, jo putnu gripa cilvēku populācijā nekad nav attīstījies.
Tāpēc es atkārtoju, atšķirībā no narkotiku Arbidol un citiem, kas var un tiek aktīvi reklamēti, bet tam nav būtisku pierādījumu bāzi (pat tajā valstī, kurā tie tika ražoti, nemaz nerunājot par ārvalstu pētījumiem), Tamiflu tika nopietni pārbaudīts nopietnās klīnikās un tai ir vesela virkne dažādu publikāciju un monogrāfiju, atsauces uz ārzemju avotiem.
Tamiflu labvēlīgā iedarbība
Kas ir konstatēts šajos dažādajos pētījumos:
- Slimības vidējā ilguma samazināšanās par 37%
- gripas simptomi tiek samazināti par 38%
- gripas sekundāro komplikāciju biežums samazinās par 67%
- varbūtība, ka vecāka gadagājuma cilvēki gūst gripu, samazinās par 71%
Oseltamivira lietošana izraisīja gripas vīrusa neiraminidāzes enzīma koncentrācijas samazināšanos šūnu kultūrā un nomāca tās vairošanos.
No jaunpienācējiem Ķīnas pētnieki bija īpaši gandarīti, kas salīdzināja Oseltamivīru ar dažiem ķīniešu augu maisījumiem un to ietekmi uz gripas izārstēšanu. Tika atrasts 410 brīvprātīgo paraugs, pētījumā piedalījās 11 slimnīcas, proti, viss bija tāds, kā tas bija saskaņā ar noteikumiem, ar kontroles grupām. Rezultātā izrādījās, ka Oseltamivirs gandrīz četras reizes pārsniedza 12 Ķīnas garšaugu novārījumu (ar grūti nosauktu nosaukumu). Kāpēc mēs nevaram veikt salīdzinošus pētījumus par Tamiflu un to pašu Arbidol, Ingavirin un citām zālēm nav skaidrs, tad visi būtu norādījuši procentos, ko tas vai šī narkotika ir vērts.
Vēl viens interesants un vēl nepublicēts pētījumu plāns ir Kanādas zinātnieku pētījums par Oseltamivira ietekmi uz aptaukošanās pacientiem 2011. gadā. Izrādījās, ka Tamiflu neizraisīja nekādas blakusparādības (kā to ierosināja ideja) cilvēkiem ar aptaukošanos.
Arī franču ārsti mēģināja apvienot Oseltamivīru un zanamiviru (iepriekš aprakstīto 2. paaudzes neiraminidāzes inhibitoru) izrādījās, ka šo divu neiraminidāzes inhibitoru kombinācija neizraisīja pretvīrusu efektu, bet palielināja komplikāciju un blakusparādību (slikta dūša, vemšana) risku.
Es domāju, ka 2012. gadā un turpmākajos gados tiks izstrādāta Tamiflu pierādījumu bāze, kā arī šīs narkotikas ietekmes uz ķermeni individuālās iezīmes.
Protams, ir viens jautājums, ko aktīvi veicina zāļu farmaceitiskais uzņēmums, kurš neietekmē pašas zāļu terapeitisko efektu, bet apšauba to, kas ir teikts - tas ir Oseltamivira profilaktiska lietošana, kas, iespējams, izraisa gripas sastopamības samazināšanos par 80-90%. Es, kā speciālists, kam ir mehānisms zāļu iedarbībai uz vīrusu, neredzu Tamiflu profilaktiskās iedarbības iespējas.
Es varu pieņemt, ka tas ļauj jums cīnīties ar vīrusu inkubācijas perioda posmā, kad viena vīrusa daļiņa atkārtojas (reizina) šūnā, bet nevar izkļūt, jo bloķē neiraminidāzi un tādējādi vīruss tiek izvadīts no organisma, bet tas vairs nav profilakse un ultralangās slimības ārstēšana.
Ja jūs nesaņemat slimību, labāk nav lietot Tamiflu, nekas nenotiek papildus sintētiskam veselam ķermenim. Tātad, profilaktiskā narkotiku Tamiflu lietošanā, es redzu, ka ražošanas uzņēmumam Roche ir vairāk komerciāla vajadzība paplašināt savu narkotiku tirgu pat veseliem cilvēkiem, kuri vīrusu nekādā gadījumā nevar slims. Taču šis punkts, es atkārtoju, neietekmē šīs zāles terapeitisko iedarbību.
Oseltamivirs ir labi kombinēts ar dažādām zālēm. Tas nav mijiedarbojas ar tiem un neizraisa konkurenci proteīna nesēju organismā. To var kombinēt, ārstējot ar antibiotikām, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un zālēm, lai samazinātu spiedienu. Šajā sakarā jūs varat būt mierīgs, mijiedarbība ar iepriekš minēto un daudzām citām zālēm nav klīniski pierādīta.
Devas un shēma
Narkotika ir nopietna, tai ir blakusparādības un kontrindikācijas, tas nav piemērots absolūti visiem cilvēkiem, jo īpaši tiem, kam ir dažādas hroniskas slimības. Tāpēc konkrētam šīs zāles lietošanas režīmam labāk vērsties pie sava ārsta, nevis meklēt patiesību par resursiem, kur jums tiks sniegta informācija par shēmām un devām, kas var izraisīt nāvi. Tātad Tamiflu ordinē tikai ārsts un shēmas, un deva ir jāievada tikai ārstējošais ārsts.
Lai iegūtu informāciju, es varu norādīt zāļu lietošanas shēmas, kas aprakstītas lietošanas pamācībā, bet tikai informācijai.
Standarta deva pieaugušajiem ir 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Gripas profilaksei A un B lieto devā 75 mg 1 reizi uz vienu kopšanu 6 nedēļas. Profilaktiskā iedarbība ilgst tik ilgi, kamēr lieto zāles. Bet es jau esmu paudusi savu skepticismu par gripas profilaksi, izmantojot iepriekš minēto Tamiflu, labāk ir izmantot tradicionālus narkotiku lietošanas profilakses pasākumus, kas nekaitē.
Devas pielāgošana vecumā nav nepieciešama.
Gripas ārstēšanai un profilaksei bērniem labāk lietot Tamiflu pulveri suspensijas pagatavošanai. Ārsts noteiks devu atkarībā no bērna vecuma un svara.
Vienīgais, ko es vēlos pieminēt zāļu lietošanas režīmā, ir ievadīšanas laiks pirmajās 2 dienās pēc slimības sākuma (pēc pirmo gripas simptomu parādīšanās). Bet, tā kā liecina narkotiku lietošanas pieredze intensīvās terapijas apstākļos, tad novēlota uzņemšana (pēc 4-5 dienām no slimības sākuma) palīdz mazināt pacienta stāvokli un paātrināt viņa atveseļošanos. Tomēr, 2 dienu laikā, visticamāk, gripas smagā forma netiks attīstīta (bet es neizslēdzu, un ir pietiekami daudz gadījumu), un, lai ārstētu vieglas gripas formas, pietiek ar standarta gripas ārstēšanu un ķermeņa atbalstu.
Šie ir simptomi, kuriem vajadzētu apturēt jebkādu saprātīgu personu no pašārstēšanās ar Tamiflu:
- slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
- reibonis, galvassāpes, vājums, miega traucējumi
- klepus, iekaisis kakls, deguna sastrēgumi
- sāpes dažādās ķermeņa daļās, nogurums, vājums
Piekrītu, šis saraksts ir iespaidīgs, bērniem tas ir daudz ilgāks (piemēram, nesen piezīmes, kas pēc Tamiflu lietošanas ir izraisījušas traucējumus, krampjus un pašaizvarēšanos bērniem, kas prasa īpašu kontroli pār bērnu, kamēr lietojat zāles), bet, ja jūs sākat lietot Oseltamivirs, un pēc tam iepazīstina ar šiem simptomiem ārstam, viņš, nezinādams, ko lietojat tagad (ārsts to neparedzēja), var sākt pilnīgi atšķirīgi ārstēt, nevis vispār.
Plašsaziņas līdzekļi bieži parādīja ziņojumus par Tamiflu analogu parādīšanos. Jo īpaši Harkovas farmaceitiskā grupa „Veselība” tika atzīta par tās partneri ar nosaukumu Oseltamivir. Baltkrievijā viņi izlaida savu analogu - narkotiku Flustop, ko ražoja „Academpharm”.
Par patenta Tamiflu zāļu aktīvās vielas Oseltamivir patents pieder uzņēmumiem Gilead Sciences un Roche, un tas ir spēkā līdz 2016. gadam. Tas nozīmē, ka pirms šī perioda neviens uzņēmums nevar likumīgi ražot Oseltamivīru saturošus produktus. Tiek pieņemti pieņēmumi, ka PVO varētu dot priekšroku un ļaut ražot analogus efektīvām, bet dārgām zālēm, lai novērstu epidēmiju valstīs, kurās iedzīvotāji nevar atļauties dārgas Tamiflu finansiālu iemeslu dēļ, bet tas viss ir baumas.
Vismaz kopš 2009. gada un cūku gripas epidēmijas nav nekas vairāk par Tamiflu baltkrievu flustopu un Ukrainas oseltamivira analogiem. Varbūt tā bija banāla pīle, kā arī visa veida atsauksmes par šīm zālēm, analogiem, applūst internetu, tagad daudzi raksta to, ko viņi vēlas.
Tāpat nebija oficiālas reakcijas un kompānija Roche, kas ražo Tamiflu zīmolu. Šā uzņēmuma oficiālie pārstāvji paziņoja, ka viņi reaģēs uz pārkāptajām patentu tiesībām tikai tad, ja viņi redzēs jaunu ģenērisko zāļu formulu. Tātad, šķiet, vairāk kā baumas vai sazvērestības teorijas, ka Baltkrievijas vai Ukrainas pacienti ir saindēti slimnīcās ar nezināmiem medikamentiem, kuru pamatā ir Oseltamivirs. Lai gan pat ārsti pirmās palīdzības palīdzības komplektos saņēma un joprojām saņem Tamiflu, nevis Flostop vai Oseltamivir.
Ko vēl gribu teikt. Ikviens trauksmes cēlonis, kas apgalvo, ka šī narkotika ir tikai bagātināšanai, un amerikāņi (un īpaši Donalds Rumsfelds, bijušais ASV aizsardzības ministrs, kuram pieder daļa no Rosh uzņēmuma akcijām), nosūta šādus cilvēkus tālu uz fuflomicīniem, piemēram, Arbidol, bez pierādījumiem un kas daudz vairāk cilvēku gūst labumu, bet “viņu” nav mans arguments. Ja jūs mēģināt iekļūt farmaceitiskajā tirgū ar saviem medicīniskajiem produktiem, ja jūs atbilstat šim tirgum un izpildāt vismaz nepieciešamos minimālos nosacījumus un prasības attiecībā uz reklamētajām zālēm, jo īpaši pēc 2009. gada histērijas, daudzi farmācijas uzņēmumi spēja palielināt budžetus neticami augstā līmenī. Vai daļa no ieguldījumiem normālā narkotiku pētniecībā, kā arī Tamiflu ražotājs. Ja vien, protams, viņi ir pārliecināti par sagatavošanos, ko es personīgi šaubos.
Šeit ir raksts par aizjūras narkotiku Tamiflu, viņš ir Oseltamivirs, lūdzu, mīlestība un lietošana, vēl nav pienācis alternatīva. Es ceru, ka gripas vīruss nespēs ātri pielāgot šo narkotiku, un mēs visi esam veseli un laimīgi.
Oseltamivir - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes
Lietošanas instrukcija Oseltamivirs norāda, kā lietot dzērienu, lai sasniegtu pretvīrusu aktivitāti. Tas ir paredzēts laboratorijas apstiprinātai gripai. Rīks ir efektīvs tikai tad, ja deva un piestiprināšanas laiks. Norādījumi par Oseltamivira cenu pārskatiem un analogiem ir sniegti zemāk.
Darbība oseltamivirs
Oseltamyvira izdalās neaktīvā formā. Viņš gūst ārstnieciskas īpašības cilvēka organismā, fermentu ietekmē. Aknās tā ir karboksilāta forma. Vairāk nekā 70% zāļu, kas nonāk caur aknu barjeru, nonāk asinīs. Aptuveni 5% līdzekļu paliek nemainīgi un asinīs cirkulē neaktīvā formā. Zāles izdalās ar urīnu.
Rīks bloķē vīrusu neiraminidaziju, kas ir nepieciešama to reproducēšanai. Bez šī fermenta patogēns nevar iekļūt šūnā, kā arī iziet no jau inficētas šūnas. Šī iemesla dēļ vīruss nevar atkārtot un uztvert jaunus audus. Oseltamyvirs skar 2 no visbiežāk sastopamajiem infekcijas veidiem - A, B.
Oseltamivira lietojums
Oseltamyvir lieto:
- vīrusu patoloģijas ārstēšana (H3N2 un H1N1);
- slimības profilakse sezonas uzliesmojumu laikā un pēc saskares ar pacientiem.
Ja ārstēšana tiek sākta 2 dienas pēc simptomu rašanās, Oseltamyvir var nebūt iedarbīga. Tie paši apstākļi rodas, ja otro terapijas kursu atkārto ar tādu pašu līdzekli. Zāles lieto tikai pret diviem gripas celmiem. Citu elpceļu infekciju gadījumā tas nav efektīvs.
Jāatceras, ka šis rīks neaizstāj gripas vakcīnas ieviešanu. Tas arī neietekmē antivielu līmeni un to var kombinēt ar vakcināciju.
Oseltamivira tabletes - lietošanas instrukcijas
Zāles tiek ražotas kapsulu veidā, kas tiek uzņemtas. Oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu Oseltamivirs norāda, ka tās var dzert ūdeni ar tilpumu 50-100 ml.
Atkarībā no uzņemšanas mērķa atšķiras zāļu dienas devas. Kapsulas var lietot pacientiem, kas sver vairāk nekā 40 kg.
Maksimālā deva, ko var dzert vienā dienā, ir 75 mg. Devas palielināšana nepalielina zāļu efektivitāti.
Tamiflu un Zanamivira lietošanas instrukcijas ir identiskas, jo abās ir tāda pati aktīvā viela.
Apturēšana Oseltamivir - lietošanas instrukcijas
Suspensiju lieto galvenokārt bērniem, bet to var parakstīt pieaugušiem pacientiem.
Zāles var iegādāties kā pulveri pudelē, no kuras suspensija tiek sagatavota atsevišķi. Pudelē pievieno parasto ūdeni 52 mililitros. Pēc tam pudele jāsakrata, veidojot viendabīgu vielu. Lai nodrošinātu pareizu lietošanu, komplektā ietilpst mērīšanas šļirce un pudeļu adapteris.
Pirms katras lietošanas reizes sakratiet pudeli, piestipriniet šļirci un savāciet nepieciešamo suspensijas daudzumu. Bērns var dzert zāles tieši no šļirces. Pēc tam tas jānomazgā tekošā ūdenī.
Suspensijas devas ir norādītas tabulā.
Oseltamivirs - lietošanas instrukcijas bērniem
Bērnībā var parakstīt kapsulas vai suspensiju. Lietošanas instrukcija un oseltamivira tablešu cena ir sniegta zemāk.
Šīs devas ir piemērotas gan kapsulām, gan sīrupam.
Oseltamivirs - lietošanas instrukcijas bērniem un cena
Zāļu cena mainās atkarībā no kapsulu skaita iepakojumā un devām:
- 75 mg kapsulas - aptuveni 950 rubļu.
- Kapsulas 45 mg - 400 rubļu.
- Piekare - 600-900 rubļu.
Oseltamivirs - lietošanas instrukcijas un analogi
Oseltamyvir var iegādāties ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:
Tās satur oseltamivīru dažādās devās. Šo zāļu lietošanas biežums un devas neatšķiras.
Oseltamivir - lietošanas instrukcijas un cena
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, kapsulu skaita iepakojumā, reģionā. Līdzekļi ar tirdzniecības nosaukumu Nomides:
- 75 mg - 700 rubļu.
- 45 mg - 400 rubļu.
- 30 mg - 300 rubļu.
- 75 mg - 1100 rubļu.
- Piekare - 900 rubļi.
Cena Influcein 75 mg ir robežās no 600-700 rubļiem. Oseltamivira un zanamivira lietošanas instrukcijas un cena ir līdzīgas.
Kādas blakusparādības rodas pēc ārstēšanas?
Ir zināms, ka lielu devu lietošana neizraisa vispārējā stāvokļa pārkāpumus. Retos gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana. To likvidēšanai tiek noteikti prokinētiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, sedatīvi.
Galvenās oseltamivira blakusparādības ir norādītas tabulā.
Retāk nekā uzskaitītās blakusparādības, pseidomembranozais kolīts, nestabila stenokardija, anēmija. Bērniem var rasties dzirdes zudums, deguna asiņošana, konjunktivīts. Šīs pazīmes izzūd pat bez zāļu lietošanas pārtraukšanas. Arī bērnībā var būt bronhiālās astmas paasinājums, limfmezglu pietūkums, ādas bojājumi.
Papildu blakusparādības ir:
- glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, kas ir svarīgs pacientiem ar cukura diabētu;
- ritma izmaiņas, kas izraisa pasliktināšanos gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar sirds mazspēju;
- krampji (ar noslieci uz tiem);
- garīgi traucējumi - uztraukums, delīrijs, delīrijs, apziņas maiņa (apjukums), murgi;
- ādas reakcijas: sejas, mēles, alerģiska izsitumi, nātrene;
- gremošanas sistēmas bojājums: hemorāģiskais kolīts, hepatīts, asiņošana.
Kādos gadījumos aģents tiek nozīmēts piesardzīgi?
Šādos gadījumos cilvēkiem ir nepieciešami īpaši novērojumi:
- Hroniska sirds slimība.
- Hroniska plaušu slimība.
- Iekšējo orgānu dekompensācijas stāvoklis.
- Aknu mazspēja.
- Nieru mazspēja (kompensācijas stadija, subkompensācija).
Pirms zāļu parakstīšanas jums ir jāzina kreatīna līmenis asinīs. Ja tā ir lielāka par 30 ml / min, deva tiek izvēlēta atbilstoši tabulai. Gadījumos, kad tā ir robežās no 10-30 ml / min, zāļu deva tiek samazināta divas reizes.
Vīrusu infekcijas gadījumā baktērijas var atkārtoti pievienoties. Zāles nav indicētas, lai novērstu baktēriju komplikācijas (piemēram, gripu). Oseltamyvir lietošana cilvēkiem ar aknu mazspēju nav pētīta, tāpēc nepieciešama ārsta uzraudzība.
Saskaņā ar pētījumiem ir novēroti atsevišķi halucinācijas, delīrija un citi nāvējoši garīgi traucējumi. Tās izraisa encefalopātija vai smadzeņu vielas iekaisums. Ļoti reti novēro smagus ādas bojājumus - multiformu eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, Stīvensa-Džonsona sindromu.
Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no darba ar mehānismiem.
Kas ir kontrindicēts?
Zāles nav parakstītas šādām slimībām:
- Nieru mazspēja termināla stadijā.
- Grūsnības periods
- Zīdīšanas periods.
Rīks netiek izmantots arī kā paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām. Oseltamyvir nevar ordinēt pacientiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem. Tas ir saistīts ar tā iekļūšanu caur asins un smadzeņu barjeru, kas vēl nav pilnībā izveidojies pirms šī termiņa.
Līdzekļu izmantošanu grūtniecēm nevar saukt par drošām, jo pētījumi nav veikti. Nav zināms, vai Oseltamivirs izdalās mātes pienā. Pamatojoties uz šiem datiem, zāles tiek parakstītas veselības apsvērumu dēļ (ar lielu risku gripai mātei).
Kā Oseltamivirs mijiedarbojas ar citām zālēm?
Zāles var droši lietot kopā ar:
- Paracetamols.
- Alumīnijs vai magnija hidroksīds.
- Amoksicilīns.
Lietojot kopā ar probenecīdu, Oseltamyvira koncentrācija asinīs palielinās (2-2,5 reizes). Tas ir saistīts ar nieru sekrēcijas samazināšanos. Kombinēta lietošana ar cimetidīnu prasa aknu kontroli, jo abas zāles ir saistītas ar to pašu aknu enzīmu.
Glabāšana
Aizvērtu pudeli var uzglabāt 2 gadus, un gatavais sīrups var ilgt ne vairāk kā septiņpadsmit dienas. Neatvērts preparāts var būt istabas temperatūrā (15-25 ° C), un gatavā suspensija tiek uzglabāta ledusskapī (temperatūra 2-8 ° C).
Kapsulas tiek turētas tādā pašā temperatūrā kā slēgts flakons ar suspensiju un uzglabātas ne ilgāk kā piecus gadus.
Oseltamyvir efektivitāte profilaksei un ārstēšanai ir augsta, ja to lieto pēc iespējas ātrāk. Pirms rīka lietošanas ir nepieciešams laboratorijas apstiprināt vīrusu infekciju (gripas celmus A, B).
Analogās kapsulas Oseltamivir Canon
Oseltamivir Canon (kapsulas) Vērtējums: 91
Ražotājs: Rafinēts
Izlaišanas veidi:
- Caps. 75 mg, 10 gab. Cena no 628 rubļiem
Oseltamivir Canon - kapsulas, kas satur 75 mg tādas pašas vielas aktīvās vielas. Tas ir nedaudz lētāki narkotiku sinonīmi, devas, kontrindikācijas un darbības spektrs ir pilnīgi līdzīgi tiem. Tas mijiedarbojas ar lielāko daļu zāļu, ko plaši lieto akūtu elpceļu infekciju laikā - pretdrudža, pretiekaisuma, antibiotikām, tāpēc to var parakstīt kopā ar tām. Retos gadījumos, lietojot Oseltamivīru, pacientiem ar gripu rodas neiroloģiski traucējumi. Līdzekļu loma to attīstībā nav pietiekami izpētīta.
Analogi narkotiku Oseltamivir Canon
Analogs lētāks no 333 rubļiem.
Ražotājs: Farmsintez (Krievija)
Izlaišanas veidi:
- Caps. 30 mg, 10 gab. Cena no 295 rubļiem
- Caps. 30 mg, 10 gab. Cena no 441 rubļiem
- Caps. 75 mg, 10 gab. Cena no 643 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Nomidodes ir pretvīrusu līdzeklis, kas pieejams kapsulu veidā ar devām 30, 45 un 75 mg. Narkotiku aktīvā sastāvdaļa - oseltamivira fosfāts, bloķē gripas vīrusu replikāciju, kas padara to par efektīvu līdzekli šīs slimības un tās ārstēšanas novēršanai. Tas ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam, pacientiem ar smagām nieru un aknu mazspējas formām, kā arī cilvēkiem, kas cieš no sastāvdaļu nepanesības. Zāles lietošanas sekas grūtniecības un zīdīšanas laikā ir maz pētītas, bet ir zināms, ka oseltamivirs nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā. Starp retajām blakusparādībām tiek novērotas tādas bīstamas parādības kā krampji un delīrijs, tādēļ, lietojot zāles, rūpīgi jāuzrauga pacienta uzvedība un labsajūta.
Analogs lētāk no 420 rubļiem.
Ražotājs: Pharmstandard (Krievija)
Izlaišanas veidi:
- Kapsulas 100 mg, 10 gab. Cena no 208 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 20 gab. Cena no 426 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 40 gab. Cena no 790 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Arbidol ir sistēmiskas iedarbības pretvīrusu zāles, kas paredzētas A un B gripas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai un hroniska bronhīta kompleksai terapijai. Arbidol ir pieejams kapsulu veidā, kas kā vienīgo aktīvo sastāvdaļu satur umifenovira hidrohlorīdu.
Analogs lētāks no 373 rubļiem.
Ražotājs: Natur Produkt (Francija)
Izlaišanas veidi:
- Iepakojumā ir 10 tabletes; Cena no 255 rubļiem
- 30 tablešu iepakošana; Cena no 457 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 40 gab. Cena no 790 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Antigrippin - pretdrudža zāles, kuru pamatā ir paracetamols un askorbīnskābe. To lieto gripas, ARVI un akūtas rinīta simptomātiskai ārstēšanai. Pieejams putojošu tablešu veidā, kas izšķīst ūdenī.
Analogs lētāks no 275 rubļiem.
Ražotājs: Firn M (Krievija)
Izlaišanas veidi:
- Izsmidziniet degunā 10 000 SV / ml, 10 ml; Cena no 353 rubļiem
- 30 tablešu iepakošana; Cena no 457 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 40 gab. Cena no 790 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Grippferon tiek pārdots aptiekās pilienu, ziedes un aerosola veidā. Smidzinātāja galvenā sastāvdaļa ir cilvēka interferons alfa-2b cilvēka rekombinants. Sakarā ar ātru uzsūkšanos caur gļotādas aktīvo vielu gandrīz nekavējoties iekļūst organismā. Tam ir imūnmodulējoša, pretvīrusu un viegla pretiekaisuma iedarbība, kuras dēļ tā ātri mazina gļotādu pietūkumu un lacrimāciju, kurai bieži vien ir ARVI un gripa. Vienīgā kontrindikācija narkotiku lietošanai ir tā individuālā neiecietība, atšķirībā no vairuma analogu, Grippferon ir atļauts pat jaundzimušajiem. Ārstēšanas un devas ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa stāvokļa. Nav ieteicams to lietot vienlaicīgi ar deguna aerosola deguna aerosoliem - tas ir pilns ar gļotādu pārmērīgu izžūšanu un nepatīkamām sajūtām.
Analogs vairāk no 6 rubļiem.
Ražotājs: Pharmstandard (Krievija)
Izlaišanas veidi:
- 125 mg tabletes. 6 gab.; Cena no 634 rubļiem
- 125 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 845 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 40 gab. Cena no 790 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Amiksins ir krievu pretvīrusu zāles, kas paredzētas gripas un ARVI ārstēšanai un profilaksei. Pieejams tablešu veidā, iepakojumā pa 6 un 10 gab.
Analogs vairāk no 312 rubļiem.
Ražotājs: GlaxoWallcom Production (Francija)
Izlaišanas veidi:
- Pore d / ing. 5 mg devas, 4 devas. 5 gab. (20 devas); Cena no 940 rubļiem
- 125 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 845 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 40 gab. Cena no 790 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Relenza - pulveris ieelpošanai. Katra pulvera porcija satur 5 mg aktīvās vielas - zanamivira, turklāt zāļu iepakojumā ir inhalators. Zāļu apjoms sakrīt ar Nomides, un, pateicoties atbrīvošanas formai, tas ātri uzsūcas organismā caur gļotādām. Rīks ir zems toksisks, tāpēc to var lietot pacienti ar nieru un aknu darbības traucējumiem, un šajā gadījumā nav nepieciešams samazināt standarta devu no 10 līdz 20 mg dienā. Relenzu jālieto piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu un anamnēzē bronhu spazmu, tas ir kontrindicēts bērniem līdz 5 gadu vecumam. Narkotika neietekmē smalkās motoriskās prasmes un koncentrāciju, tāpēc tā ir atļauta cilvēkiem, kas strādā ar paaugstinātas bīstamības avotiem.
Analogs vairāk no 647 rubļiem.
Ražotājs: F.Hoffmann-La Rosh Ltd (Šveice)
Izlaišanas veidi:
- Caps. 75 mg, 10 gab. Cena no 1275 rubļiem
- 125 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 845 rubļiem
- Kapsulas 100 mg, 40 gab. Cena no 790 rubļiem
Lietošanas instrukcija
Tamiflu ir nomonētu sinonīms. Pieejamas kapsulās ar līdzīgu devu, ko lieto gripas ārstēšanai, kā arī tās profilaksei. Kontrindikāciju un blakusparādību saraksts sakrīt ar Nomides. Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma: ar gripu bērniem līdz 8 gadu vecumam ir 75 mg dienā (divas kapsulas - 30 un 45 mg), un pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles tiek ordinētas 150 mg dienā (divas kapsulas 75 mg). Profilaksei, kā arī pacientu, kas cieš no aknu un nieru slimībām, ārstēšanā tiek izmantota puse no devas. Devas palielināšana neizraisa zāļu efektivitātes palielināšanos, kā arī pārsniedz ieteicamo ārstēšanas kursu, kas ir piecas dienas. Ja zāles tiek uzglabātas ilgu laiku, kapsulas kļūst trauslas, bet tas neietekmē zāļu kvalitāti.
Oseltamivirs: analogi, sastāvs, instrukcija
Pretvīrusu zāles Oseltamivirs
Tā kā balta kristāliska viela, Oseltamivirs farmācijā tiek izmantots pulvera un kapsulu veidā pretvīrusu zāļu suspensiju ražošanai. Tās lietošana tika apstiprināta divdesmitā gadsimta pēdējos gados.
Forma, iepakojums, sastāvs Oseltamivirs
Kapsulu aktīvā viela Oseltamivirs ir tāda pati fosfāta viela, kuras koncentrācija ir 75, 30 vai 45 mg. To papildina ar kukurūzas cieti, nātrija stearilfumarātu, nātrija kroskarmelozi, talku un povidonu.
Kapsulas ievieto blisteros, kas savukārt ir iepakoti kartona kastēs. Katrs blisteris satur divpadsmit kapsulas, katrā kastē ir blisteri.
Termiņš un uzglabāšanas apstākļi
Derīguma termiņš un ražošanas datums ir norādīti uz Oseltamivira iepakojuma. Zāļu uzglabāšana prasa ievērot temperatūras nosacījumus, kas nedrīkst pārsniegt istabas temperatūru.
Bērniem nav atļauts piekļūt zāļu uzglabāšanas iekārtām.
Farmakoloģija
Saskaņā ar farmakoloģiskajiem parametriem, Oseltamivira zāles tiek uzskatītas par plaša spektra pretvīrusu līdzekļiem. Narkotikai nav mutagenitātes un kancerogenitāte neietekmē spēju iedomāties un agrīnā attīstībā.
Farmakokinētika
Zāles, kas norītas, strauji uzsūcas gremošanas traktā, pēc tam pārvēršoties aktīvā metabolīta formā. Asinīs iekļūst galvenajā metabolītā un tikai nelielos daudzumos. Tās koncentrācija plazmā ir pilnībā atkarīga no devas. Zāļu lietošanas laiks saistībā ar uzturu neietekmē farmakokinētiskos parametrus.
Saistīts ar asins proteīniem ne vairāk kā par 45 procentiem.
Asins plazmas eliminācijas pusperiods ir līdz trim stundām. Metabolīti tiek izvadīti ne agrāk kā desmit stundas. Ekskrēcija notiek ar pumpuru un fekāliju masu.
Oseltamivira indikācijas
Oseltamivirs ir indicēts terapeitiskiem un profilaktiskiem mērķiem gripas epidēmiju laikā.
Terapeitisko pasākumu īstenošanai zāles ir ieteicamas pieaugušajiem un bērniem no viena gada vecuma.
Kā profilaktisks līdzeklis Oseltamivirs ir piemērots gan pieaugušajiem, gan pusaudžiem. Atļauts narkotiku gripas un bērnu profilaksei no 12 mēnešiem.
Kontrindikācijas
Nelietojiet Oseltamivir medikamentu pacientiem, kam ir alerģiskas reakcijas pret tās aktīvo vielu, kā arī pacientu grupai, kuriem ir hroniska nieru mazspēja un aknu slimība.
Oseltamivira lietošanas instrukcijas
Narkotiku Oseltamivir lieto perorāli neatkarīgi no pārtikas.
Pēc sāpīgu simptomu rašanās Jums jāuzsāk zāļu lietošana ne vēlāk kā 48 stundas vēlāk.
Standarta deva: 75 mg / 2p / dienā.
Uzņemšanas ilgums: piecas dienas.
Profilaktisku ievadīšanu veic sešas nedēļas, lietojot no 75 līdz 150 miligramiem dienā.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešams pielāgot devu. Šai pacientu kategorijai nav ieteicams lietot vairāk nekā 75 miligramus zāļu dienā.
Oseltamivirs grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā Oseltamivirs nodrošina piesardzību ārstēšanā.
Oseltamivirs bērniem
Bērni Oseltamivirs drīkst saņemt tikai pēc 12 mēnešiem. Jāievēro piesardzība, ja nepieciešams pielāgot devu.
Blakusparādības
Ārstēšana ar pretvīrusu zālēm Oseltamivirs ir pilns ar šādām blakusparādībām:
- vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, caurejas attīstība;
- vēdera sāpes, asins plūsma no deguna, konjunktivīta attīstība un dzirdes traucējumi ir iespējami bērnībā;
- bieži rodas galvassāpes, bezmiegs, deguna sastrēgumi un reibonis;
- sapnī bija sūdzības par murgiem, krampju attīstību, trauksmes stāvokļiem;
- palielinās aknu enzīmu daudzums, attīstās kolīts;
- bieži klepus un iekaisis kakls;
- tika novērota pacienta nogurums un smags vājums;
- reģistrēti anafilaktisku reakciju gadījumi, alerģijas, dermatīts, nātrene, tūskas attīstība.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi Oseltamivira ārstēšanā netika reģistrēti. Ja vienreiz pārsniedza ieteicamo zāļu devu, viss beidzās kā parasti ar sliktu dūšu un vemšanu, kam bija nepieciešama simptomātiska palīdzība cietušajam.
Narkotiku mijiedarbība
Zāles aktīvās vielas, kā arī tā metabolīta koncentrācija plazmā var ievērojami palielināties, kombinējot ar zālēm, kas bloķē tubulāro sekrēciju.
Pielāgojiet devu, bet tas nav nepieciešams.
Papildu norādījumi
Pediatrijā zāles tiek ārstētas piesardzīgi.
Šīs zāles ārstēšanai ar citiem vīrusiem un infekcijām nav terapeitiskas iedarbības.
Pacienti, kuriem ir sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimība ar gripas simptomiem, zāles neizmanto efektīvi un nav droši.
Bija gadījumi, kad narkotiku lietošana izraisīja ādas tipa reakciju attīstību, kuru raksturs bija smags, kā arī multiformu eritēma un toksiska epidermas nekrolīze. Ir bijuši Stīvensa-Džonsona sindroma gadījumi. Bija vērojami uzvedības traucējumi, halucinācijas, delīrijs. Tika reģistrētas šo reakciju izraisītās nāves.
Oseltamivira analogi
Narkotikas, ko sauc par Nomides, Oseltamivir fosfātu, Oseltamivir Canon un Tamiflu, var aizstāt pretvīrusu Oseltamivīru ārstēšanas un profilakses pasākumos, jo tie ir sinonīmi.
Oseltamivira cena
Zāļu aptuvenās izmaksas (saskaņā ar neapstiprinātiem datiem) ir vismaz 1000 rubļu iepakojumam ar desmitiem kapsulu. Tomēr, pērkot aptiekā, jāprecizē zāļu izmaksas.
Oseltamivira atsauksmes
Pacienti diezgan labi reaģē uz zālēm, apstiprinot tās efektivitāti pret gripu. Daži no viņiem sūdzas par blakusparādībām, bet ne daudziem gadījumiem.
Viktorija: Visa ģimene saslima ar gripu. Oseltamivirs ir nodrošinājis efektīvu palīdzību. Neviens nebija cietis ar komplikācijām, ar kurām vīruss ir briesmīgs. Neviens neuzskatīja nevienu nevēlamu reakciju. Mēs nolēmām lietot šo narkotiku profilaktiskiem nolūkiem nākamajā sezonā.
Natalja: Tas tika ārstēts ar šo līdzekli, kad mana temperatūra strauji pieauga, un man nebija šaubu, ka man bija gripa, jo visi bija slimi. Piecu dienu uzņemšana triks. Nav sāpīgu simptomu - pilnīga atveseļošanās. Mani ir nodevušas arī nevēlamas reakcijas. Tomēr man nav izdevies izārstēt ARVI ar šīm zālēm.
Marina: Oseltamivirs noteica pediatrs, kad parādījās gripas simptomi. Tomēr pēc pirmās uzņemšanas bērns sāka vemšanu. Tika nolemts aizstāt zāles ar citu pretvīrusu līdzekli, jo Oseltamivirs neņēma bērna ķermeni. Bet viņš man daudz palīdzēja gripas profilaksei. Es to ņemšu nākamajā sezonā, kad parādīsies epidēmijas draudi.
Oseltamivirs: apraksts, instrukcijas, cena
Cena Oseltamivirs un pieejamība pilsētas aptiekās
Uzmanību! Iepriekš ir atsauces tabula, informācija var mainīties. Dati par cenām un pieejamību reālajā laikā mainās, lai tos apskatītu - jūs varat izmantot meklēšanu (meklēšanā vienmēr ir aktuāla informācija), kā arī, ja jums ir nepieciešams atstāt zāļu pasūtījumu, atlasiet pilsētas apgabalus, lai meklētu vai meklētu tikai pašlaik atvērtos aptiekas.
Minētais saraksts tiek atjaunināts vismaz reizi 6 stundās (atjaunināts 02.22.2019. 00:17 - Maskava). Pārbaudiet narkotiku cenas un pieejamību, veicot meklēšanu (meklēšanas līnija atrodas augšpusē) un arī zvanot aptiekām pirms aptiekas apmeklējuma. Tīmekļa vietnē ietverto informāciju nevar izmantot kā ieteikumus pašapstrādei. Pirms zāļu lietošanas obligāti konsultējieties ar ārstu.
Oseltamivirs (oseltamivirs)
Produkta nosaukums: Oseltamivir (Oseltamivir)
Nosaukums
Oseltamivirs (oseltamivirs)
Farmakoloģiskā iedarbība
Oseltamivirs ir pretvīrusu zāles, kas efektīvi inficē organismu ar A un B gripas vīrusiem.
Pretvīrusu rezultāts izpaužas kā oseltamivira, oseltamivira karboksilāta, aktīvs biotransformācijas produkts, ko uzskata par gripas vīrusa selektīvu neiraminidāzes inhibitoru.
Neiraminidāze ir glikoproteīns, kura iedarbībā vīruss izplatās elpošanas sistēmā sakarā ar epitēlija gļotādas aizsargfunkcijas aktivitātes inhibēšanu no gripas vīrusa audu bojājumiem. Neiraminidāze veicina virionu izdalīšanos no vīrusu šūnām un elpošanas orgānu audu iznīcināšanu.
Oseltamivira karboksilāts bloķē neiraminidāzes aktivitāti, tādējādi inhibējot gripas vīrusa augšanu ārpus dzīvā organisma, kā arī tās replikācijas aktivitāte un patogēnās īpašības ievērojami samazinās pēc iekļūšanas cilvēka organismā.
Oseltamivira lietošana palīdz samazināt A un B gripas vīrusu izdalīšanos no organisma.
Pēc oseltamivira fosfāta absorbcijas īpašībām ir augsta aktivitātes pakāpe kuņģa-zarnu traktā. Oseltamivira karboksilātu veido oseltamivira fosfāts, ko uzņem aknu un zarnu esterāzes. 30 minūšu laikā pēc ievadīšanas plazmā tiek novērots pietiekams aktīvā metabolisma daudzums terapeitiskās iedarbības sākumam, un tā maksimālās vērtības tiek noteiktas 2-3 stundas vēlāk. Vienlaikus ir ievērojams aktīvā metabolīta pārsvars (20 reizes) salīdzinājumā ar sākotnējās vielas līmeni. Apmēram 3/4 no perorāli lietotām zālēm nonāk vispārējā asinsritē kā aktīvs biotransformācijas produkts.
Prodrug un tās aktīvā produkta līmenis plazmā nemainās, ja to lieto kopā ar pārtiku.
Oseltamivira karboksilāta izkliedes tilpums ir aptuveni 23 litri. Šī viela galvenokārt izplatās vīrusa skartajos audos (plaušas, bronhopulmonālās sekrēcijas, deguna eju gļotādas endotēlijā, dzirdes orgānos, trahejā) pietiekamā daudzumā efektīvai terapijai. Aktīvā metabolīta spēja saistīties ar plazmas olbaltumvielām ir zema (apmēram 3%), savukārt prodrugu saistīšanās līmenis ir vidēji - aptuveni 40% (aktīvā metabolīta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām un vēl jo vairāk - sākotnējā viela ir pārāk zema). klīniski nozīmīgu mijiedarbības veidu veidošanās ar citām zālēm).
Narkotiku izdalīšanās notiek caur nieru ekskrēcijas funkciju (ar urīnu), galvenokārt oseltamivira karboksilāta formā - vairāk nekā 90% (kas netiek tālāk pārveidota).
T1 / 2 oseltamivira fosfāts ir 1–3 h, tā farmakoloģiski aktīvais produkts ir 6–10 stundas. Nieru klīrenss ir 18,8 l / h. Mazāk nekā 20% zāļu izdalās caur zarnām.
Zāļu farmakokinētiskās īpašības īpašos gadījumos
1. Pacienti ar nefropatoloģiju
Aktīvā metabolīta ekskrēcijas spēja ir apgriezti proporcionāla QC.
Ja QA ir mazāks par 30 ml / min, devas pielāgošana ir nepieciešama;
ja QC ir mazāks par 10 ml / min), zāļu lietošanas pārtraukšana nav pētīta.
2. Pacienti ar hepatopatoloģiju
Šajā grupā netika novērotas būtiskas izmaiņas prodrugu un tā aktīvā metabolīta izdalīšanā.
3. Gerontoloģiskās grupas pacienti
Šīs grupas pacientiem pastiprinās zāļu izdalīšanās spēja par 25–35%, salīdzinot ar jauniem pacientiem (ar līdzvērtīgu devu).
T1 / 2 izmaiņas nav redzamas. Dozēšanas shēmas korekcija šajā pacientu grupā nav nepieciešama.
4. Pediatriskā grupa
Zāļu izņemšana bērniem no 13 gadu vecuma atbilst tiem pašiem pieaugušo pacientu rādītājiem.
Lietošanas indikācijas
Oseltamivīru paraksta ārsts pacientiem, kas vecāki par 13 gadiem, lai novērstu un ārstētu A un B gripas vīrusus.
Lietošanas metode
Oseltamivirs tiek parakstīts kā pretvīrusu līdzeklis pacientiem vecumā no 13 gadiem. Ir ieteicams lietot zāles kopā ar uzturu - kas ievērojami samazina tā negatīvo ietekmi uz pacientu, padara to labāk panesamu.
Ir jāuzsāk zāļu lietošana ne vēlāk kā 2 dienas pēc slimības pirmo simptomu rašanās, lai palielinātu šīs ārstniecības līdzekļa terapeitisko efektivitāti.
Ieteicamā ārstēšanas shēma: 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas.
Profilakses lomā
Lai novērstu gripas inficēšanos epidēmijas laikā vai pēc kontakta ar inficētu pacientu (ir nepieciešams nekavējoties to sākt), ieteicams lietot 75 mg 1 reizi dienā 10 dienas. Pēc ārsta ieskatiem oseltamivira kā gripas profilakses līdzekļa ilgumu var pagarināt līdz 6 nedēļām.
IRR zāles pieaugušajiem ir 150 mg dienā. Tālāka devas pārsniegšana pozitīvi neietekmē zāļu terapeitisko iznākumu, bet var izraisīt tikai pārdozēšanu.
Nefronu slimības
Ja pacienta QC svārstās 10–30 ml / min, tad ieteicamā terapeitiskā deva jāsamazina (līdz 75 mg vienreiz dienā 5 dienas). Pacientiem ar QA rādītājiem, kas ir zemāki par 10 ml / min, lietošanas īpašības nav pētītas.
Narkotiku profilaktiskā deva pacientiem ar 10-30 ml / min. Devu jāsamazina līdz 75 mg 1 reizi ik pēc divām dienām (tad zāles jāievada katru otro dienu). Pacientiem ar QA rādītājiem, kas ir zemāki par 10 ml / min, profilaktiskās lietošanas īpašības nav pētītas.
Blakusparādības
Organizācijas un ķermeņa sistēmas