Panadol

Panadol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Panadol

ATX kods: N02BE01

Aktīvā viela: paracetamols (paracetamols)

Ražotājs: GlaxoSmithKline Dungarvan (Īrija), Famar S. A. (Grieķija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/27/2018

Cenas aptiekās: no 35 rubļiem.

Panadol ir zāles, kam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Panadol Dosage Forms:

• Disperģējamās (šķīstošās) tabletes: plakanas, ar perimetru ar izliektu malu, baltas; no vienas puses - risks; tabletes abās pusēs virsma var būt nedaudz raupja (laminētās sloksnēs 2 vai 4 gab., 6 vai 12 sloksnes kartona kastē);
• Tabletes, apvalkotas: kapsulas formas ar plakanu malu, baltas; “PANADOL” vienā pusē iespiests, bet otrs ir risks (blisteros ar 6 vai 12, 1 vai 2 blisteriem kartona kastītē).

Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Panadol lietošanu.

1 tabletes disperģējamais sastāvs:

• Aktīvā viela: paracetamols - 0,5 g;
• Papildu komponenti: citronskābe, nātrija bikarbonāts, nātrija saharināts, sorbīts, nātrija karbonāts, povidons, nātrija laurilsulfāts, dimetikons.

1 tablete, apvalkota ar plēvi:

• Aktīvā viela: paracetamols - 0,5 g;
• Papildu komponenti: talks, hipromeloze, želatinizēts un kukurūzas ciete, triacetīns, povidons, kālija sorbāts, stearīnskābe.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Panadol ir pretdrudža pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Ietekmējot termoregulācijas un sāpju centrus, tas bloķē COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes-1 un -2), galvenokārt centrālajā nervu sistēmā.

Pretiekaisuma īpašībām praktiski nav. Tas neizraisa kuņģa / zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos, tāpēc tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu.

Farmakokinētika

Paracetamolam ir augsta absorbcija, C_maks (maksimālā vielas koncentrācija) ir 0,005–0,02 mg / ml, laiks sasniedz 30–120 minūtes.

Saistīts ar plazmas olbaltumvielām 15% līmenī. Viela iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Mātes pienā tiek konstatēta pat 1% paracetamola devas, ko lieto barojošā māte. Terapeitiski efektīva vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg / kg.

Metabolisms notiek aknās (no 90 līdz 95%): 80% devas reaģē ar glikuronskābi un sulfātiem, kam seko neaktīvu metabolītu veidošanās; 17% devas izdalās hidroksilējot, kā rezultātā izveidojas 8 aktīvie metabolīti, kas pēc tam konjugējas ar glutationu, lai veidotu neaktīvus metabolītus. Ja trūkst glutationa, šie metabolīti var izraisīt hepatocītu enzīmu sistēmu bloķēšanu un to nekrozi.

Arī medikamenta metabolismā ir iesaistīts izoenzīms CYP 2E1.

T_1/2 (eliminācijas pusperiods) ir 1–4 stundas. Izvadīšanu veic nieres metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā, tikai 3% no devas izdalās nemainītā veidā.

Gados vecāki pacienti samazina zāļu klīrensu, palielinoties T_1/2.

Lietošanas indikācijas

Panadol tabletes ir paredzētas šādu stāvokļu / slimību simptomātiskai ārstēšanai:

• Febrila sindroms, ieskaitot drudzi ar saaukstēšanos un gripu (kā febrifūgu);
• Sāpju sindroms, tostarp migrēna, sāpīgas menstruācijas, muskuļu, zobu un galvassāpes, muguras un rīkles sāpes (kā anestēzijas līdzeklis).

Zāles mērķis ir samazināt sāpju smagumu lietošanas laikā, tas neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

• Vecums līdz 6 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zālēm.

Relatīvs (Panadol iecelšana prasa piesardzību, ja ir šādi stāvokļi / slimības):

• Vīrusu hepatīts;
• Labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu);
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
• Aknu un nieru mazspēja;
• Alkoholiskie aknu bojājumi un alkoholisms;
• Grūtniecības un zīdīšanas periods;
• Vecums

Panadol, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Panadol jālieto iekšķīgi. Disperģējamās tabletes pirms lietošanas jāšķīdina ūdenī (tilpums - ne mazāk kā 100 ml); apvalkotās tabletes nomazgājiet ar ūdeni.

Ieteicamās Panadol devas (intervāls starp vienas devas devām nedrīkst būt īsāks par 4 stundām):

• Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus pacientus): līdz 4 reizes dienā, 0,5-1 g; maksimums dienā - 4 g;
• 9–12 gadus veci bērni: līdz 4 reizes dienā, 0,5 g; maksimums dienā - 2 g;
• 6-9 gadus veci bērni: 3-4 reizes dienā, 0,25 g; maksimāli dienā - 1 gads

Panadol saņemšanas ilgums bez medicīniskas uzraudzības sāpju mazināšanai nedrīkst pārsniegt 5 dienas - 3 dienas. Jebkuras izmaiņas ieteicamajā režīmā jāvienojas ar savu ārstu.

Blakusparādības

Parasti, ievērojot ieteikto shēmu, Panadol ir labi panesams.

Iespējamās blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas: dažreiz - ādas izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska;
• Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija, trombocitopēnija, metemoglobīna daudzuma palielināšanās asinīs (metemoglobinēmija);
• Urīnceļu sistēma: ilgstoši lietojot lielas devas - nieru kolikas, papillāras nekrozes, nespecifiskas bakteriūrijas, intersticiāla nefrīta.

Pārdozēšana

Zāles jālieto tikai ieteicamajās devās instrukcijās. Ja jūs pārsniegsiet Panadol devu pat tad, ja nav veselības stāvokļa pasliktināšanās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv liela varbūtība, ka nopietni aizkavēsies aknu bojājumi.

Pieaugušajiem, lietojot 10 g paracetamola, var rasties aknu bojājumi. Zāļu lietošana 5 g devā var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar papildu riska faktoriem, kas ietver:

• ilgstoša terapija ar šādām zālēm: karbamazepīns, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, rifampicīns, Hypericum perforatum preparāti vai citas zāles, kas stimulē aknu enzīmus;
• iespējamā glutationa deficīta klātbūtne (konstatēta nepietiekama uztura, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, izsīkuma fonā);
• regulāra alkohola lietošana.

Akūta saindēšanās izpaužas kā tādi simptomi kā sāpes kuņģī, vemšana, slikta dūša, ādas mīkstums, svīšana. Pēc 1-2 dienām pēc pārdozēšanas tiek konstatētas aknu bojājumu pazīmes (jutīguma veidā aknās, paaugstināts aknu enzīmu daudzums). Smagos gadījumos ir aknu mazspēja, var būt akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi (iespējams, ja nav smagu aknu bojājumu), encefalopātija, pankreatīts, aritmija un koma. Hepatotoksiskas iedarbības attīstība pieaugušajiem izpaužas, lietojot paracetamolu devā, kas pārsniedz 10 g.

Terapija: Panadola atcelšana. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parādās vēdera skalošana un enterosorbentu izmantošana (polipepāns, aktīvā ogle). SH grupas donori un glutationa sintēzes prekursori tiek ieviesti: 8–9 stundas pēc pārdozēšanas - metionīna, 12 stundas pēc - N-acetilcisteīna.

Atkarībā no vielas koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc zāļu lietošanas, jānosaka nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (nepārtraukta metionīna ievadīšana, N-acetilcisteīna intravenoza ievadīšana).

Smagu aknu funkcijas pārkāpumu gadījumā, 24 stundas pēc paracetamola lietošanas, terapija jāveic kopā ar speciālistiem no specializētās aknu slimību nodaļas vai toksikoloģijas centra.

Īpaši norādījumi

Ieviešot ilgu kursu ar lielām devām, nepieciešams kontrolēt asins attēlu.

Panadol ir parakstīts tikai nieru vai aknu slimībām, vienlaicīgi ar pretvemšanas līdzekļiem (metoklopramīds, domperidons), kā arī ar zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīnu), tikai medicīniskā uzraudzībā un piesardzīgi.

Lai izvairītos no toksiskiem bojājumiem aknās, Panadol un alkoholisko dzērienu lietošana nav jāapvieno.

Gadījumos, kad ir vajadzīgs pretsāpju līdzekļu daudzums dienā, paracetamolu, lietojot kombinācijā ar antikoagulantiem, var lietot tikai retos gadījumos.

Ārsts jābrīdina par Panadol uzņemšanu analīzes gadījumos, lai noteiktu glikozes un urīnskābes līmeni asinīs.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Panadol grūtniecības / zīdīšanas laikā tiek nozīmēts piesardzīgi.

Izmantojiet bērnībā

Panadol terapija pacientiem, kas jaunāki par 6 gadiem, ir kontrindicēta.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Nieru mazspējas gadījumā terapija jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Ar aknu darbības traucējumiem

Ja terapija ar aknu mazspēju jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Lietošana vecumā

Gados vecāki pacienti Panadol tabletes parakstītas piesardzīgi.

Narkotiku mijiedarbība

Paracetamola vienlaicīga lietošana vienlaikus ar dažām zālēm var izraisīt šādu darbību attīstību:

• Netiešie antikoagulanti (varfarīns un citi kumarīni): palielina asiņošanas iespējamību;
• Salicilāti: palielina urīnpūšļa vai nieru vēža risku;
• Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paaugstināts nieru mazspējas pasliktināšanās risks (terminālā stadija), nieru papilārā nekroze un "pretsāpju" nefropātija.

Panadol kombinācijā ar dažām vielām / zālēm var novērot šādu ietekmi:

• Etanols: palielina akūtas pankreatīta attīstības iespējamību;
• Metoklopramīds, domperidons: palielina paracetamola uzsūkšanās ātrumu;
• Diflunisāls: palielinās hepatotoksicitātes un aktīvās vielas Panadol koncentrācija plazmā;
• Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (etanols, fenitoīns, flumecinols, barbiturāti, karbamazepīns, tricikliskie antidepresanti, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, fenilbutazons): pārdozēšanas gadījumā palielinās hepatotoksiskas iedarbības iespējamība;
• Mielotoksiskas zāles: uzlabojas Panadola hematotoksicitātes izpausmes;
• Uricosuric zāles: to aktivitāte samazinās;
• Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns): samazinās hepatotoksiskas iedarbības risks;
• Kolestiramīns: samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.

Analogi

Panadola analogi ir: Paracetamols, Paracetamols MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

• Disperģējamās tabletes - 4 gadi;
• Tabletes, apvalkotas - 5 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Pārdod bez receptes.

Panadoles apskats

Lielākā daļa atsauksmes par Panadol ir pozitīvas. Pacienti to raksturo kā lētu līdzekli, kas efektīvi mazina sāpes un pazemina ķermeņa temperatūru. Par blakusparādību attīstību ziņo reti. Ir pārskati, ka ar smagu sāpju iedarbību narkotikām nav pietiekama pretsāpju iedarbība.

Panadol cena aptiekās

Panadol aptuvenā cena ir (iepakojumā 12 gab.):

• apvalkotās tabletes - 33–51 rubļi;
• šķīstošās tabletes - 53–55 rubļi.

Panadol tabletes - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: PANADOL

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Zāļu sastāvs (1 tablete)

Aktīvā viela: 500 mg paracetamola. Palīgvielas: kukurūzas ciete, želatinizēta ciete, kālija sorbāts, povidons, talks, stearīnskābe, triacetīns, hipromeloze.

Apraksts
Baltas kapsulas tabletes ar plakanu malu.

Tabletes vienā pusē reljefa veidā tiek izmantots PANADOL, no otras puses - risks.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: N02BE01

Farmakoloģiskās īpašības
Zāles satur pretsāpju un pretdrudža īpašības. Bloķē TsOG1 un TsOG2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju. Pretiekaisuma iedarbība praktiski nav. Neizraisa kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.

Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta, TCmax sasniedz 0,5-2 stundas; Cmax - 5-20 mcg / ml. Saziņa ar plazmas proteīniem -15%. Izpaužas caur BBB. Mazāk nekā 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas nonāk mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to ievada 10-15 mg / kg devā. Metabolizēts aknās (90-95%): 80% reaģē ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% hidroksilējas ar aktīvo metabolītu veidošanos, kas konjugējas ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Glutationa trūkuma dēļ šie metabolīti var bloķēt hepatocītu fermentu sistēmas un izraisīt to nekrozi. Zāļu metabolisms ir saistīts arī ar CYP2E1 izoenzīmu. Eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir 1-4 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolīti, galvenokārt konjugāti, tikai 3% nemainīgi. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un pusperiods palielinās.

Indikācijas
Simptomātiska terapija:

1. sāpes sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, iekaisis kakls, muguras sāpes, muskuļu sāpes, sāpīgas menstruācijas
2. drudža sindroms (kā febrifūts). Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras, ņemot vērā "aukstās" slimības un gripu. Zāles ir paredzētas, lai samazinātu sāpes lietošanas laikā un neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Ar piesardzību
Lietojiet piesardzīgi nieru un aknu mazspējas, labdabīga hiperbilirubinēmijas (ieskaitot Gilbert sindromu), vīrusu hepatīta, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, alkohola aknu bojājuma, alkoholisma, vecuma, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Deva un ievadīšana:

Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus pacientus): 0,5-1 g (1-2 tabletes), ja nepieciešams, 4 reizes dienā. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas, vienu devu (2 tabletes) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (8 tabletes) 24 stundu laikā.

Bērni (6-9 gadi): 1/2 tablete 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas. Maksimālā vienreizēja deva bērniem 6-9 gadiem - 1/2 tablete (250 mg), maksimālā dienas deva - 2 tabletes (1 g).

Bērni (9 - 12 gv): 1 tablete līdz 4 reizes dienā, ja nepieciešams. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas, vienu devu (1 tablete) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (4 tabletes) 24 stundu laikā.

Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un vairāk nekā 3 dienas pretdrudža ārstēšanai bez receptes un ārsta veiktās pārbaudes. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Blakusparādības
Ieteicamās devās zāles parasti ir labi panesamas. Paracetamols reti izraisa blakusparādības. Dažreiz var būt alerģiska reakcija izsitumu veidā uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska. Retos gadījumos - asins sistēmas traucējumi (anēmija, trombocitopēnija, metemoglobinēmija).

Ilgstoši lietojot lielās devās, palielinās aknu un nieru darbības traucējumu iespējamība (nieru kolika, nespecifiska bakteriūrija, intersticiāls nefrīts, papillāras nekroze) un nepieciešama asins attēla kontrole.

Pārdozēšana
Zāles jālieto tikai ieteicamās devās. Ja pārsniedzat ieteicamo devu, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, pat ja jūtaties labi, jo pastāv nopietna aknu bojājuma aizkavēšanās risks.

Aknu bojājums pieaugušajiem ir iespējams, lietojot 10 vai vairāk gramus paracetamola. 5 vai vairāk gramu paracetamola lietošana var izraisīt aknu bojājumus pacientiem, kuriem ir šādi riska faktori:

• ilgstoša ārstēšana ar karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, primidonu, rifampicīnu, Hypericum perforatum preparātiem vai citiem preparātiem, kas stimulē aknu enzīmus;
• regulāra alkohola lietošana lieko daudzumu;
• iespējams, ka tam ir glutationa deficīts (ar nepietiekamu uzturu, cistisko fibrozi, HIV infekciju, badu, izsmelti)

Akūtas saindēšanās simptomi ar paracetamolu ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas mīkstums. Pēc 1-2 dienām nosaka aknu bojājumu pazīmes (sāpes aknu rajonā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos pārdozēšanas gadījumos attīstās aknu mazspēja, akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību), aritmija, pankreatīts, encefalopātija un koma. Hepatotoksiska ietekme pieaugušajiem parādās, ja lietojat 10 g vai vairāk.

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicams veikt kuņģa skalošanu un enterosorbentu uzņemšanu (aktīvā ogle, polipropilēns); SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ieviešana pēc 8-9 stundām pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - pēc 12 stundām. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana, N-acetilcisteīna ievadīšana) ir atkarīga no paracetamola koncentrācija asinīs, kā arī laiks, kas pagājis pēc tā uzņemšanas. Pacientu ar smagiem aknu darbības traucējumiem ārstēšana 24 stundas pēc paracetamola lietošanas jāveic kopā ar toksikoloģijas centra vai specializētas aknu slimību nodaļas speciālistiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Paracetamola un citu NSPL ilgstoša kopīga lietošana palielina neirropātijas un pretsāpju nekrozes, kas ir nieru mazspējas beigu stadijā, risku.

Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana lielās devās un salicilātos palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Zāles, ja tās lieto ilgstoši, uzlabo netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku. Mikrosomālo oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksiskas iedarbības risku pārdozēšanas gadījumā. Mikrosomu oksidācijas (cimetidīns) inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Metoklopramīds un domperidons palielinās, un Kolestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Etanols veicina akūtu pankreatītu. Zāles var samazināt uricuric zāļu aktivitāti.

Īpaši norādījumi
Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja:

• Jums ir aknu vai nieru slimība;
• Jūs lietojat zāles pret sliktu dūšu un vemšanu (metoklopramīdu, domperidonu), kā arī zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (Kolestiramine);
• Jūs lietojat antikoagulantus, un jums katru dienu ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Šajā gadījumā paracetamolu var lietot reizēm;
• Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti;

Veicot testus, lai noteiktu urīnskābes un cukura līmeni asinīs, jāinformē ārsts par zāļu lietošanu.

Lai novērstu dzīvnieka toksisko bojājumu, PARAKETAMOLam nevajadzētu būt savienotam ar ALKOHOLOŠO DZĒRIENU PIEŅEMŠANU, UN PERSONAS BŪTU PIEŅEM ALKOHOLAS KRONISKĀ PATĒRIŅA.

Atbrīvošanas forma
Tabletes, apvalkotas 500 mg.

PVC / alumīnija blisteri, kas satur 6 vai 12 tabletes.

1 vai 2 blisteri (katras 6 vai 12 tabletes) ir iepakoti kartona kastītē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Derīguma termiņš
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Aptiekas pārdošanas noteikumi
Virs skaitītāja.

Ražo bagātības pasaule Veselības aprūpe, Apvienotā Karaliste, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS
Pārstāvis Krievijas Federācijā / importētājs: CJSC GlaxoSmithKline Healthcare, Krievija, 109180, Maskava, Yakimanskaya Emb., 2.

PANADOL

Zāles: PANADOL (PANADOL ®)

Aktīvā viela: paracetamols
ATĶ kods: N02BE01
Cfg: pretsāpju līdzeklis
ICD-10 kodi (indikācijas): G43, J06,9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R07, R50, R51
Reģ. Numurs: P N014409 / 01
Reģistrācijas datums: 06.11.08
Īpašnieks reg. ID: GlaxoSmithKline patērētāju veselības aprūpe (UK), ko ražo GlaxoSmithKline Dungarvan (Īrija)

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

? Tabletes, baltas, apvalkotas, kapsulas formas ar plakanu malu, vienā pusē reljefa "PANADOL" un otrādi - riskanta.

Palīgvielas: kukurūzas ciete, želatinizēta ciete, kālija sorbāts, povidons, talks, stearīnskābe, triacetīns, hipromeloze.

6 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
6 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
12 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
12 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

EKSPERTU PIETEIKUMA INSTRUKCIJA.
2013. gadā ražotāja apstiprinātā zāļu apraksts

FARMAKOLOĢISKĀ RĪCĪBA

Pretsāpju līdzeklis pret pretsāpju līdzekļiem. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Bloķē COX-1 un COX-2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju.

Pretiekaisuma iedarbība praktiski nav. Neizraisa kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu. Tas neietekmē ūdens un sāls metabolismu, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.

FARMAKOKINĒTIKA

Sūkšana un sadale

Absorbcija - augsta, C_maks tiek sasniegts 0,5-2 stundas un sasniedz 5-20 μg / ml.

Saziņa ar plazmas proteīniem - 15%. Izpaužas caur BBB. Mazāk nekā 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas nonāk mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to ievada 10-15 mg / kg devā.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizēts aknās (90-95%): 80% reaģē ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilācijai, veidojot 8 aktīvus metabolītus, kas konjugēti ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Glutationa trūkuma dēļ šie metabolīti var bloķēt hepatocītu fermentu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP 2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā.

T_1/2 - 1-4 stundas Izvadītie metabolīti, galvenokārt konjugāti, izdalās caur nierēm tikai 3%.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un T palielinās._1/2.

INDIKĀCIJAS

- sāpju sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, iekaisis kakls, muguras sāpes, muskuļu sāpes, sāpīgas menstruācijas;

- febrilais sindroms (kā febrifūts): paaugstināta ķermeņa temperatūra pret saaukstēšanos un gripu.

Zāles ir paredzētas, lai samazinātu sāpes lietošanas laikā un neietekmē slimības progresēšanu.

DOSING MODE

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus), ja nepieciešams, jāparedz 500 mg-1 g (1-2 tabletes) līdz 4 reizes dienā. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas, vienu devu (2 tabletes) var lietot ne vairāk kā 4 reizes (8 tabletes) 24 stundu laikā.

Bērni vecumā no 6 līdz 9 gadiem ieceļ 1/2 cilni. 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas Maksimālā vienreizēja deva bērniem no 6 līdz 9 gadiem - 1/2 cilne. (250 mg), maksimālā dienas - 2 cilne. (1 g).

Bērni vecumā no 9 līdz 12 gadiem ieceļ vienu cilni. ja nepieciešams, līdz 4 reizēm dienā. Starpība starp devām - vismaz 4 stundas, viena deva (1 cilne.) Var lietot ne vairāk kā 4 reizes (4 tab.) 24 stundu laikā.

Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām kā anestēzijas līdzekli un vairāk nekā 3 dienas pretdrudža ārstēšanai bez receptes un ārsta veiktās pārbaudes. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

Ieteicamās devās zāles parasti ir labi panesamas.

Alerģiskas reakcijas: dažreiz - izsitumi uz ādas, nieze, angioneirotiskā tūska.

Hematopoētiskās sistēmas daļa: reti - anēmija, trombocitopēnija, metemoglobinēmija.

No urīna sistēmas puses: ar ilgstošu lietošanu lielās devās - nieru kolikas, nespecifiskas bakteriūrijas, intersticiāla nefrīta, papillārās nekrozes.

KONTRINDIKĀCIJAS

- bērnu vecums līdz 6 gadiem;

- Paaugstināta jutība pret zālēm.

Zāles jālieto piesardzīgi nieru un aknu mazspējas gadījumā, labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilbert sindromu), vīrusu hepatīts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, alkohola aknu bojājums, alkoholisms, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecības laikā un laktācijas periodā.

PIESĀRŅOJUMS UN LAKĀCIJA

Piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā jālieto zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā.

ĪPAŠI NORĀDĪJUMI

Ilgstoša lietošana lielās devās ir nepieciešama, lai kontrolētu asins attēlu.

Piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā jālieto zāles aknu vai nieru slimībām, lietojot pretvemšanas zāles (metoklopramīdu, domperidonu), kā arī zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs (kolestiramīns).

Ja ikdienas vajadzība lietot pretsāpju līdzekļus, lietojot antikoagulantus, paracetamolu var lietot reizēm.

Veicot testus urīnskābes un glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, jābrīdina ārsts par Panadol lietošanu.

Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, paracetamolu nedrīkst kombinēt ar alkohola dzērienu uzņemšanu, kā arī to, ka tos lieto personas, kurām ir hroniska alkohola lietošana.

OVERDOSE

Zāles jālieto tikai ieteicamās devās. Ja pārsniegsiet ieteicamo devu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ar labu veselību, jo pastāv risks, ka aknu bojājumi var aizkavēties.

Vai var veikt aknu bojājumus pieaugušajiem? 10 g paracetamola. Uzņemšana? 5 g paracetamola var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar šādiem riska faktoriem:

- ilgstoša ārstēšana ar karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, primidonu, rifampicīnu, Hypericum perforatum preparātiem vai citām zālēm, kas stimulē aknu enzīmus;

- regulāru alkohola lietošanu pārmērīgā daudzumā;

- iespējams, ka tam ir glutationa deficīts (nepietiekama uztura, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, badošanās un bada gadījumā).

Akūtas saindēšanās simptomi ar paracetamolu ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas mīkstums. Pēc 1-2 dienām tiek konstatētas aknu bojājumu pazīmes (jutīgums aknās, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos pārdozēšanas gadījumos attīstās aknu mazspēja, akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (ieskaitot smagu aknu bojājumu neesamību), aritmija, pankreatīts, encefalopātija un koma. Vai hepatotoksiskā iedarbība pieaugušajiem izpaužas, kad to lieto? 10 g paracetamola.

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicams veikt kuņģa skalošanu un enterosorbentu uzņemšanu (aktīvā ogle, polipropilēns); SH grupas donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ieviešana pēc 8-9 stundām pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - pēc 12 stundām. Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana, N-acetilcisteīna ievadīšana) ir atkarīga no paracetamola koncentrācija asinīs, kā arī laiks, kas pagājis pēc tā uzņemšanas. Pacientu ar smagu aknu disfunkciju ārstēšana 24 stundas pēc paracetamola lietošanas jāveic kopā ar speciālistiem no indes kontroles centra vai specializētas aknu slimību nodaļas.

NARKOTIKU SADARBĪBA

Paracetamola un citu NSPL ilgstoša lietošana palielina neirropātijas un pretsāpju nekrozes, kas ir nieru mazspējas beigu stadijā, risku.

Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana lielās devās un salicilātos palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Zāles, ja tās lieto ilgstoši, uzlabo netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku.

Mikrosomālo oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksiskas iedarbības risku pārdozēšanas gadījumā.

Mikrosomu oksidācijas (cimetidīns) inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Metoklopramīds un domperidons palielinās, un Kolestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.

Etanols ar vienlaicīgu lietošanu ar paracetamolu veicina akūtu pankreatītu.

Zāles var samazināt uricuric zāļu aktivitāti.

NOSACĪJUMI ATTIECĪBĀ UZ ZĀĻU NOZĪMĒM

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

BĒRNU PANADOL - lietošanas instrukcijas, abstrakta, blakusparādība

Zāles: BĒRNU PANADOLS
Aktīvā viela: paracetamols
ATĶ kods: N02BE01
Cfg: pretsāpju līdzeklis
ICD-10 kodi (indikācijas): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
KFU kods: 03.02.01.01
Reģ. numurs: P №011292 / 01
Reģistrācijas datums: 27.05.05
Īpašnieks reg. ID: GlaxoSmithKline patērētāju veselības aprūpe

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

? Suspensija iekšķīgai lietošanai rozā, viskoza, ar kristāliem un zemeņu smaržu.

Palīgvielas: ābolskābe, ksantāna sveķi, maltīts (glikozes sīrups hidrogenē), sorbīts, citronskābe, nātrija nipasepts, zemeņu garša, azorubīns, ūdens.

100 ml - tumšas stikla pudeles (1) ar mēršļirci - kartona kastes.
300 ml - tumšas stikla pudeles (1), kas aprīkotas ar mēršļirci - kartona kastēm.
1000 ml - tumšas stikla pudeles (1) - kartona kastes.

BĒRNU PANADOLAS INSTRUKCIJA EKSPERTIEM.
Ražotāja apstiprinātais zāļu lietošanas veids.

FARMAKOLOĢISKĀ RĪCĪBA

Pretsāpju līdzeklis pret pretsāpju līdzekļiem. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Bloķē ciklooksigenāzi CNS, kas ietekmē sāpju centrus un termoregulāciju.

Pretiekaisuma iedarbība praktiski nav.

Neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādas un ūdens un sāls metabolisma stāvokli, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.

FARMAKOKINĒTIKA

Sūkšana un sadale

Absorbcija ir augsta. Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. C_maks plazmā tiek sasniegts 30-60 minūšu laikā.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%. Paracetamola sadalījums ķermeņa šķidrumos ir salīdzinoši vienāds.

Metabolizējas galvenokārt aknās, veidojot vairākus metabolītus. Pirmo divu dzīves dienu zīdaiņiem un bērniem vecumā no 3-10 gadiem galvenais paracetamola metabolīts ir paracetamola sulfāts 12 gadus veciem un vecākiem bērniem, konjugēts glikuronīds.

Daļa zāļu (aptuveni 17%) tiek pakļauta hidroksilēšanai ar aktīvo metabolītu veidošanos, kas ir konjugēti ar glutationu. Glutationa trūkuma dēļ šie paracetamola metabolīti var bloķēt hepatocītu fermentu sistēmas un izraisīt to nekrozi.

T_1/2 lietojot terapeitisko devu 2-3 stundas, saņemot terapeitiskās devas 90-100% no devas, kas vienā dienā ievadīta urīnā. Galvenais zāļu daudzums tiek atbrīvots pēc konjugācijas aknās. Nemainītā veidā izceļas ne vairāk kā 3% no saņemto paracetamola devu.

INDIKĀCIJAS

Lietot bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem:

- samazināt paaugstinātu ķermeņa temperatūru saaukstēšanās, gripas un bērnības infekcijas slimību (tostarp vējbakas, parotīta, masalu, masaliņu, skarlatīnu) dēļ;

- zobu sāpes (ieskaitot zobu sāpes), galvassāpes, ausu sāpes pie vidusauss iekaisuma un iekaisis kakls.

Bērniem, kas dzīvo 2-3 mēnešus, pēc vakcinācijas iespējams samazināt ķermeņa temperatūru.

DOSING MODE

Zāles lieto iekšķīgi. Pirms lietošanas labi sakratīt. Iepakojuma iekšpusē ievietotā mēršļirce ļauj pareizi un racionāli ievadīt preparātu un devu.

Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara.

Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem, zāles tiek parakstītas 5 mg / kg ķermeņa masas 3-4 reizes dienā, maksimālā dienas deva nepārsniedz 60 mg / kg ķermeņa svara. Ja nepieciešams, zāles var lietot ik pēc 4-6 stundām vienā devā (5 mg / kg), bet ne vairāk kā 4 reizes 24 stundu laikā.

Nepārsniedziet ieteicamo devu.

Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu: lai samazinātu temperatūru - ne vairāk kā 3 dienas, lai samazinātu sāpes - ne vairāk kā 5 dienas.

Nākotnē, kā arī bez terapeitiskās iedarbības, ir jākonsultējas ar ārstu.

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

No gremošanas sistēmas puses: dažreiz - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā

Alerģiskas reakcijas: dažreiz - ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska.

No asinsrades sistēmas: reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija.

Lietojot ieteicamās devās, paracetamolam reti ir blakusparādība. Blakusparādību gadījumā nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

KONTRINDIKĀCIJAS

- smaga aknu vai nieru disfunkcija;

- paaugstināta jutība pret paracetamolu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Zāles jālieto piesardzīgi aknu funkciju traucējumu gadījumā (ieskaitot Gilberta sindromu), nieru disfunkciju, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma ģenētisko trūkumu, smagas asins slimības (smaga anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija).

Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar citām paracetamola saturošām zālēm.

ĪPAŠI NORĀDĪJUMI

Bērni vecumā no 2 līdz 3 mēnešiem un bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, Pediatric Panadol var lietot tikai pēc receptes.

Veicot testus, lai noteiktu urīnskābes un glikozes līmeņa līmeni asins serumā, ārstam jāapzinās pacienta Panadol lietošana.

Ja zāles lietojat ilgāk par 7 dienām, ieteicams kontrolēt perifērās asins un aknu funkcionālo stāvokli.

OVERDOSE

Akūta saindēšanās simptomi ar paracetamolu: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas mīkstums. Pēc 1-2 dienām nosaka aknu bojājuma pazīmes (sāpes aknu rajonā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja, encefalopātija un koma.

Ilgstošas ​​lietošanas laikā, kas pārsniedz ieteikto devu, var novērot hepatotoksisku un nefrotoksisku iedarbību (nieru kolikas, nespecifiskas bakteriūrijas, intersticiāla nefrīta, papilāras nekrozes).

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicamā kuņģa skalošana un enterosorbentu uzņemšana (aktīvā ogle, polipepts). Acetilcisteīns ir specifisks pretlīdzeklis paracetamola saindēšanās gadījumā.

Ja notikusi nejauša pārdozēšana, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja bērns jūtas labi.

NARKOTIKU SADARBĪBA

Lietojot Pediatric Panadol ar barbiturātiem, difenīnu, pretkrampju līdzekļiem, rifampicīnu, butadionu, hepatotoksiskas iedarbības risks var palielināties.

Lietojot vienlaikus ar hloramfenikolu un hloramfenikolu, pēdējās toksicitāti var palielināt.

Varfarīna un citu kumarīna atvasinājumu antikoagulantais efekts var palielināties, ilgstoši regulāri lietojot paracetamolu, kas palielina asiņošanas risku.

NOSACĪJUMI ATTIECĪBĀ UZ ZĀĻU NOZĪMĒM

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI

Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Nesasaldēt. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Sirds ārstēšana

tiešsaistes katalogs

Panadol aktīvā viela

Zāles: BĒRNU PANADOLS
Aktīvā viela: paracetamols
ATĶ kods: N02BE01
Cfg: pretsāpju līdzeklis
ICD-10 kodi (indikācijas): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
KFU kods: 03.02.01.01
Reģ. numurs: P №011292 / 01
Reģistrācijas datums: 27.05.05
Īpašnieks reg. ID: GlaxoSmithKline patērētāju veselības aprūpe

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

? Suspensija iekšķīgai lietošanai rozā, viskoza, ar kristāliem un zemeņu smaržu.

Palīgvielas: ābolskābe, ksantāna sveķi, maltīts (glikozes sīrups hidrogenē), sorbīts, citronskābe, nātrija nipasepts, zemeņu garša, azorubīns, ūdens.

100 ml - tumšas stikla pudeles (1) ar mēršļirci - kartona kastes.
300 ml - tumšas stikla pudeles (1), kas aprīkotas ar mēršļirci - kartona kastēm.
1000 ml - tumšas stikla pudeles (1) - kartona kastes.

BĒRNU PANADOLAS INSTRUKCIJA EKSPERTIEM.
Ražotāja apstiprinātais zāļu lietošanas veids.

FARMAKOLOĢISKĀ RĪCĪBA

Pretsāpju līdzeklis pret pretsāpju līdzekļiem. Tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Bloķē ciklooksigenāzi CNS, kas ietekmē sāpju centrus un termoregulāciju.

Pretiekaisuma iedarbība praktiski nav.

Neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādas un ūdens un sāls metabolisma stāvokli, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos.

FARMAKOKINĒTIKA

Sūkšana un sadale

Absorbcija ir augsta. Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax plazmā tiek sasniegts 30-60 minūšu laikā.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%. Paracetamola sadalījums ķermeņa šķidrumos ir salīdzinoši vienāds.

Metabolizējas galvenokārt aknās, veidojot vairākus metabolītus. Pirmo divu dzīves dienu zīdaiņiem un bērniem vecumā no 3-10 gadiem galvenais paracetamola metabolīts ir paracetamola sulfāts 12 gadus veciem un vecākiem bērniem, konjugēts glikuronīds.

Daļa zāļu (aptuveni 17%) tiek pakļauta hidroksilēšanai ar aktīvo metabolītu veidošanos, kas ir konjugēti ar glutationu. Glutationa trūkuma dēļ šie paracetamola metabolīti var bloķēt hepatocītu fermentu sistēmas un izraisīt to nekrozi.

T1 / 2, lietojot terapeitisko devu, ir no 2-3 stundām, saņemot terapeitiskās devas, 90-100% no akceptētās devas izdalās ar urīnu vienas dienas laikā. Galvenais zāļu daudzums tiek atbrīvots pēc konjugācijas aknās. Nemainītā veidā izceļas ne vairāk kā 3% no saņemto paracetamola devu.

INDIKĀCIJAS

Lietot bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem:

- samazināt paaugstinātu ķermeņa temperatūru saaukstēšanās, gripas un bērnības infekcijas slimību (tostarp vējbakas, parotīta, masalu, masaliņu, skarlatīnu) dēļ;

- zobu sāpes (ieskaitot zobu sāpes), galvassāpes, ausu sāpes pie vidusauss iekaisuma un iekaisis kakls.

Bērniem, kas dzīvo 2-3 mēnešus, pēc vakcinācijas iespējams samazināt ķermeņa temperatūru.

DOSING MODE

Zāles lieto iekšķīgi. Pirms lietošanas labi sakratīt. Iepakojuma iekšpusē ievietotā mēršļirce ļauj pareizi un racionāli ievadīt preparātu un devu.

Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara.

Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem, zāles tiek parakstītas 5 mg / kg ķermeņa masas 3-4 reizes dienā, maksimālā dienas deva nepārsniedz 60 mg / kg ķermeņa svara. Ja nepieciešams, zāles var lietot ik pēc 4-6 stundām vienā devā (5 mg / kg), bet ne vairāk kā 4 reizes 24 stundu laikā.

Nepārsniedziet ieteicamo devu.

Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu: lai samazinātu temperatūru - ne vairāk kā 3 dienas, lai samazinātu sāpes - ne vairāk kā 5 dienas.

Nākotnē, kā arī bez terapeitiskās iedarbības, ir jākonsultējas ar ārstu.

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

No gremošanas sistēmas puses: dažreiz - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā

Alerģiskas reakcijas: dažreiz - ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska.

No asinsrades sistēmas: reti - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija.

Lietojot ieteicamās devās, paracetamolam reti ir blakusparādība. Blakusparādību gadījumā nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

KONTRINDIKĀCIJAS

- smaga aknu vai nieru disfunkcija;

- paaugstināta jutība pret paracetamolu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Zāles jālieto piesardzīgi aknu funkciju traucējumu gadījumā (ieskaitot Gilberta sindromu), nieru disfunkciju, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma ģenētisko trūkumu, smagas asins slimības (smaga anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija).

Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar citām paracetamola saturošām zālēm.

ĪPAŠI NORĀDĪJUMI

Bērni vecumā no 2 līdz 3 mēnešiem un bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, Pediatric Panadol var lietot tikai pēc receptes.

Veicot testus, lai noteiktu urīnskābes un glikozes līmeņa līmeni asins serumā, ārstam jāapzinās pacienta Panadol lietošana.

Ja zāles lietojat ilgāk par 7 dienām, ieteicams kontrolēt perifērās asins un aknu funkcionālo stāvokli.

OVERDOSE

Akūta saindēšanās simptomi ar paracetamolu: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas mīkstums. Pēc 1-2 dienām nosaka aknu bojājuma pazīmes (sāpes aknu rajonā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte). Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja, encefalopātija un koma.

Ilgstošas ​​lietošanas laikā, kas pārsniedz ieteikto devu, var novērot hepatotoksisku un nefrotoksisku iedarbību (nieru kolikas, nespecifiskas bakteriūrijas, intersticiāla nefrīta, papilāras nekrozes).

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ieteicamā kuņģa skalošana un enterosorbentu uzņemšana (aktīvā ogle, polipepts). Acetilcisteīns ir specifisks pretlīdzeklis paracetamola saindēšanās gadījumā.

Ja notikusi nejauša pārdozēšana, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja bērns jūtas labi.

NARKOTIKU SADARBĪBA

Lietojot Pediatric Panadol ar barbiturātiem, difenīnu, pretkrampju līdzekļiem, rifampicīnu, butadionu, hepatotoksiskas iedarbības risks var palielināties.

Lietojot vienlaikus ar hloramfenikolu un hloramfenikolu, pēdējās toksicitāti var palielināt.

Varfarīna un citu kumarīna atvasinājumu antikoagulantais efekts var palielināties, ilgstoši regulāri lietojot paracetamolu, kas palielina asiņošanas risku.

NOSACĪJUMI ATTIECĪBĀ UZ ZĀĻU NOZĪMĒM

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI

Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Nesasaldēt. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Kāda veida narkotiku panadols ir?

Panadol ir plaši izplatīts.

pretsāpju līdzeklis. Zāles sauc par aktīvo vielu

. Citi tirdzniecības nosaukumi ietver arī acetaminofēnu, mexalen,

Panadol ir divas galvenās sekas - pretdrudža un pretsāpju līdzeklis, kas izskaidro tā plašo un gandrīz vispārējo lietošanu. Pretēji izplatītajam uzskatam, šai narkotikai nav gandrīz nekādas pretiekaisuma iedarbības. Indikāciju saraksts ir ļoti plašs, un to var iedalīt divās galvenajās grupās.

Pirmā patoloģiju grupa ir slimības ar izteiktu sāpju sindromu.

Patoloģijas ar smagām sāpēm, kurās tiek lietots panadols, ietver:

• migrēna (galvassāpes);
• zobu sāpes;
• artralģija (locītavu sāpes);
• muguras sāpes;
• muskuļu sāpes stiepšanās laikā;
• sāpes menstruāciju laikā.

Tas ir tikai neliels to slimību saraksts, kurām ieteicams panadols. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka indikācijas ir vājas un mērenas intensitātes sāpes. Smagiem sāpju simptomiem, piemēram, vēža gadījumā, tiek parakstīti opiāti. Panadola pretsāpju iedarbība ir saistīta ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju. Prostaglandīni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas iesaistītas dažādās ķermeņa reakcijās. To galvenā bioloģiskā loma ir izteikta ietekme uz dažādu orgānu gludo muskuļu tonusu, kā arī sāpīgas iedarbības attīstību. Turklāt tie ir iekaisuma un alerģisku reakciju mediatori. Prostaglandīnu sintēzes bloķēšana notiek tādēļ, ka inhibē fermentu, ko sauc par ciklooksigenāzi (COX). Panadol inhibē prostaglandīnu sintēzi, bloķējot COX sāpju centrā hipotalāmā. Turklāt tas kavē sāpju impulsu vadīšanu centrālajā nervu sistēmā.

Otra indikāciju grupa ir dažādas saaukstēšanās, ko papildina drudzis. Šajā gadījumā panadol ir parakstīts kā simptomātiska ārstēšana gripas, pneimonijas, bronhīta un nezināmas izcelsmes drudzei. Pretpirētiskais efekts ir saistīts arī ar ciklooksigenāzes enzīma blokādi un līdz ar to arī prostaglandīniem. Prostaglandīnu inhibēšana termoregulācijas hipotalāmajā centrā izraisa drudža īslaicīgu izzušanu. Turklāt panadol palielina siltuma pārnesi, kas arī samazina temperatūru.

Tādējādi abas panadola sekas ir saistītas ar prostaglandīnu sintēzes blokādi. Atšķirība ir skatuves. Prostaglandīnu inhibīcija termoregulācijas centrā noved pie temperatūras samazināšanās, līdzīga iedarbība sāpju centrā ir saistīta ar anestēzijas efektu. Abi centri atrodas hipotalāmā.

Panadol aktīvā viela

Panadola aktīvā viela ir paracetamols, kas pazīstams arī kā acetaminofēns pasaulē. Paracetamolu ražo kā neatkarīgu narkotiku, bet visbiežāk tas ir iekļauts pretvīrusu zāļu sastāvā. Atkarībā no tā ķīmiskās piederības tā pieder anilīdu grupai - savienojumiem, kas iegūti no anilīna. Paracetamols atšķiras no citiem prekursoriem ar zemo toksicitāti. Tātad, pretdrudža līdzekļi, kas bija pirms paracetamola (

acetanilīdam un fenacetīnam)

. Metemoglobīns ir forma

, dzelzs jonus oksidē. Tas savukārt noved pie skābekļa transportēšanas bloķēšanas. Rezultāts

ir smags skābekļa deficīts. Paracetamols (

un attiecīgi panadols) ir mazāk spējīgs veidot metemoglobīnu. Tomēr lielās devās tas joprojām var izraisīt nefrotoksisku un hepatotoksisku iedarbību.

Norīšanas gadījumā paracetamols labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pēc absorbcijas caur gļotādu tā nonāk asinsritē, kur tā saistās ar plazmas olbaltumvielām par 15 procentiem. Ar asins plūsmu paracetamols tiek transportēts uz aknām, kur lielākā daļa no tām ir konjugācija (saistīšanās) ar glikuronskābi un sērskābi. Šīs reakcijas rezultātā rodas metabolīti, kas organismam nav toksiski un viegli izdalās. Pēc tam šie metabolīti (glikuronīds un sulfāti) tiek izvadīti caur nierēm 20 līdz 24 stundu laikā. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 mililitriem minūtē (kā norādīts nieru mazspējas gadījumā), zāles vairākas reizes palēninās.

Maksimālā paracetamola koncentrācija asinīs pēc vienas devas sasniegšanas tiek sasniegta stundas laikā. Līdz ar to, saņemot vienu tableti (500 mg) vienu stundu, panadola koncentrācija ir 6 mikrogrami uz kilogramu svara. Zāles ātri izdalās caur nierēm, tāpēc pēc 5-6 stundām panadola koncentrācija tiek samazināta uz pusi. Zāļu izplatība notiek galvenokārt ķermeņa šķidrumos, izņemot cerebrospinālo šķidrumu. Aptuveni viens procents narkotiku iekļūst mātes pienā, kas, protams, jāņem vērā, barojot sievietes.

Narkotiku metabolisms ir atkarīgs no organisma vispārējā stāvokļa, proti, nieru un aknu funkcionalitātes. Tātad ar aknu un citu šīs orgāna slimību cirozi panadola metabolisms palēninās. Tā rezultātā zāles cirkulē organismā ilgāk, kas palielina toksiskas ietekmes risku.

Panadola eliminācijas pusperiods ir no 2 līdz 4 stundām ar nieru mazspēju, tas palielinās līdz 6 stundām. Šajā laikā narkotiku koncentrācija asinīs tiek samazināta uz pusi, un puse no panadola izdalās no organisma.

Ko panadol palīdz?

Panadol palīdz ar vieglu un mērenu dažādu izcelsmes, kā arī augstas temperatūras intensitāti. Pirmajā gadījumā to lieto kā pretsāpju līdzekli, proti, kā anestēziju. Blakusparādību pieejamība un zemais risks ir izraisījis plašu panadola lietošanu. Kā anestēzijas līdzekli to lieto galvassāpes, zobu sāpes, muskuļu un locītavu sāpes. Pretsāpju efekta mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes blokādi, kam ir liela nozīme sāpju sindromā. Panadol efektivitāte ir atkarīga no sāpju cēloņa. Tātad galvenais pretsāpju mehānisms ir muskuļu un asinsvadu muskuļu sienas relaksācija. Ja sāpes izraisa nervu vai kāda veida audu saspiešana, tad panadols ir neefektīvs. Sāpes ir vienlīdz svarīgas. Panadol ir bezspēcīgs ar ļoti spēcīgām un nepanesamām sāpēm.

Galvenā panadola lietošanas indikācija ir augsta temperatūra bērniem un pieaugušajiem. Pretvemšanas darbības mehānisms ir ietekmēt termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā. Indikācijas Panadol iecelšanai ir dažādu etioloģiju temperatūra un pat nezināmas izcelsmes drudzis.

Ir svarīgi zināt, ka panadolam nav pretiekaisuma iedarbības. Tāpēc nav jēgas iecelt to par saaukstēšanos bez drudža. Nav ieteicams lietot panadolu reimatiskām slimībām un saistaudu slimībām.

Kā panadol darbojas?

Tātad panadola galvenais darbības mehānisms ir bioloģiski aktīvo vielu inhibēšana hipotalāmā. Hipotalāms ir smadzeņu struktūra, kas kopā ar talamu ir daļa no diencephalona. Šī struktūra ir daļa no smadzeņu limbiskās sistēmas - vecākās smadzeņu daļas, kas savukārt satur galvenos būtiskos centrus. Tādējādi hipotalāma satur elpošanas centru, piesātinājuma un baudas centru, kā arī sāpju un termoregulācijas centru. Pēdējo divu un panadola līmenī.

Drudža mehānismu izraisa prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās termoregulācijas centrā. Šīs smadzeņu daļas priekšējā daļa saņem informāciju no termoreceptoriem, bet tās aizmugurējā daļa (siltuma ražošanas centrs) sūta impulsus atpakaļ muskuļiem, asinsvadiem un citiem orgāniem. Uz tā rēķina palielinās vispārējais vielmaiņas process, aktivizējas termoregulācijas procesi muskuļos. Siltuma pārneses centrs atrodas hipotalāma priekšējās daļas kodolos. Šo teritoriju impulsi izraisa siltuma ražošanas samazināšanos, pateicoties kuģu paplašināšanai un siltuma izdalīšanās pieaugumam. Papildus prostaglandīniem abās reakcijās ir iesaistīti tādi hormoni kā adrenalīns, tiroksīns un citi. Temperatūras noturība ir saistīta ar siltuma ražošanas un siltuma pārneses procesu savstarpēju regulēšanu.

Šo vai citu siltuma pārneses mehānismu iekļaušana notiek atkarībā no konkrētajiem apstākļiem. Piemēram, samazinoties apkārtējās vides temperatūrai, tiek aktivizēts tāds mehānisms kā trīce, kas palielina siltuma pārnesi. Citiem vārdiem sakot, termoregulācijas centrs tiek pastāvīgi iestatīts, lai uzturētu noteiktu ķermeņa temperatūru - komforta temperatūru. Lai uzturētu šo komfortu, ir nepieciešams, lai gaisa temperatūra telpā nepārsniegtu 25 grādus, un ķermeņa līmenī nebūtu nekādu pirogēnu (siltuma palielināšanas) procesu. Jebkuras izmaiņas šajos apstākļos izraisa hipotalāmu atbilstošo receptoru stimulāciju un temperatūras izmaiņas.

Panadola pretsāpju darbības mehānisms ir līdzīgs pretdrudža iedarbībai. Galvenā saikne ir arī prostaglandīnu sintēzes bloķēšana - sāpju mediatori. Blokāde tiek veikta ciklooksigenāzes enzīma līmenī.

Sāpju sindroma mehānismā galvenā loma tiek piešķirta nervu galu (nociceptoru) paaugstinātai jutībai vielu, proti, prostaglandīnu, ietekmē. Papildus prostaglandīniem, citi mediatori, histamīns un citokīni arī ir iesaistīti sāpju jutībā. Parasti tie ir mediatori no iekaisuma grupas, kuriem ir daudz efektu. Daži palielina asinsvadu caurlaidību un rada tūsku, citi izraisa alerģiskus procesus. Sāpju gadījumā visnozīmīgākās ir prostaglandīni, proti, E2 grupas prostaglandīni, kas visvairāk palielina receptoru jutīgumu pret sāpēm.

Tādējādi ir apburtais loks - audu bojājumi ir saistīti ar tādu ķīmisku vielu atbrīvošanu, kas uzlabo gan iekaisuma, gan sāpju procesus. Savukārt sāpju simptomi ietekmē daudzu sistēmu darbību. Tāpēc daudzi eksperti iesaka novērst sāpes, jo tā ir svarīga daudzu slimību ārstēšanas sastāvdaļa.

Lai uzlabotu panadola pretsāpju iedarbību, kombinētajām zālēm bieži pievieno kofeīnu vai citas sastāvdaļas. Kofeīns uzlabo panadola uzsūkšanos (absorbciju) un tādējādi uzlabo pretsāpju efektu.

Pēc cik daudz (temperatūras sitieniem) panadol?

Panadola pretdrudža iedarbība notiek 30 līdz 60 minūšu laikā. Efekta attīstības ātrums ir atkarīgs no aknu enzīmu aktivitātes, gļotādas stāvokļa

un kopumā par organisma īpašībām. Tātad, kad norīts, panadols uzsūcas caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu vispārējā cirkulācijā. Pēc tam tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā un sasniedz hipotalāmu, proti, termoregulācijas un sāpju centru. Ja ir izteiktas gļotādas izmaiņas (

čūlas, atrofisks gastrīts) absorbcijas process ir traucēts. Rezultātā iedarbības laiks palielinās un var sasniegt divas stundas. Efekta rašanās ātrumu ietekmē arī asinsrades sistēmas stāvoklis. Tātad, lai iekļūtu smadzenēs, panadolam ir jāsazinās ar asins proteīniem. Ja organisma līmenī novēro hipoproteinēmiju ( t

zema olbaltumvielu koncentrācija), arī panadola transportēšana uz nervu sistēmu palēninās. Pēc tam zāles tiek metabolizētas aknās, apvienojot to ar glikuronskābi un sulfātu. Šis process notiek, ja piedalās jauktas aknu oksidāzes un citohroms P450. Ar aknu cirozi vai iedzimtiem enzīmu ģenētiskiem defektiem konjugācijas process palēninās. Tomēr tas jau ir atspoguļots panadola efekta ilgumā.

Cik ilgi panadol ilgst?

Panadol ir derīgs no 2 līdz 4 stundām. Tomēr ir iespējas. Pirmkārt, aknu un nieru stāvoklis ietekmē panadola iedarbības ilgumu. Tātad, ir zināms, ka vairāk nekā 95 procenti zāļu tiek ārstēti ar aknu enzīmiem. Pēc tam zāles izdalās caur nierēm. Gados vecākiem cilvēkiem, kuru vielmaiņa ir lēnāka, zāles cirkulē organismā ilgāk. Jo ilgāk zāles ir organismā, jo ilgāk tā iedarbojas. Līdzīgs process ir vērojams cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām. Pirmajā gadījumā nieru filtrācijas un izdalīšanās traucējumu dēļ ( t

ekskrēcija) zāles ilgstoši netiek izvadītas no organisma un turpina cirkulēt asinsritē. Otrajā gadījumā aknu darbības traucējumu dēļ panadola inaktivācijas process fermentos palēninās. Tas izraisa ne tikai to, ka zāles paliek aktīvākas ilgāk, bet arī daudzu blakusparādību attīstībai.

Panadol iedarbības ātrumu un iedarbību ietekmē arī organisma fizioloģiskās īpašības. Pirmkārt, tas ir vecums. Tādējādi bērniem, pateicoties lielākam cirkulējošā šķidruma apjomam un intensīvam metabolismam, efekts rodas daudz ātrāk - 20 minūšu laikā. Tomēr tajā pašā laikā tas ilgst ilgi - līdz vienai stundai. Cilvēkiem, kas vecāki par 60-65 gadiem, cirkulējošā šķidruma daudzums samazinās vairākas reizes, kā rezultātā narkotiku apmaiņa palēninās. Tāpēc efekts nenāk pusstundā, bet stundā - pusotru stundu. Sakarā ar samazinātu nieru darbību (kas, protams, tiek atzīmēta ar vecumu), panadola izdalīšanās ātrums samazinās, kas arī palielina tās apgrozības laiku. Tā sekas ir ilgstoša pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Vai bērni var panadol?

Panadol ir pretdrudža līdzeklis (

pretdrudža zāles), ko bieži lieto bērniem. Dienas un vienreizējā zāļu deva, protams, ir atkarīga no vecuma. Maksimālo vienreizējo devu bērnam līdz 12 gadiem aprēķina, pamatojoties uz 10 - 15 miligramiem uz kilogramu bērna svara. Dienas deva būs vienāda ar 60 miligramiem uz kilogramu bērna svara. Šajā gadījumā dienas deva jāsadala 3 - 4 devās. Vidēji viena deva bērnam no 6 līdz 12 gadiem būs no 250 līdz 500 miligramiem, bērnam no 1 līdz 5 gadiem būs 125 līdz 250 miligrami, bērnam līdz vienam gadam līdz 125 miligramiem.

Šajā gadījumā bērniem, īpaši mazajiem, ir ieteicams veikt taisnās zarnas ievadīšanu. Šajā gadījumā tiek saglabāta vecuma deva. Atšķirība taisnās zarnas ievadīšanas ceļā ir efekta strauja attīstība. Tas izskaidrojams ar bagātīgo asiņu piegādi taisnajā zarnā, kas atvieglo zāļu uzsūkšanos un līdz ar to ātrāku darbību.

Panadol grūtniecības laikā

Panadol, tāpat kā vairums pretdrudža, iekļūst placenta barjerā. Tas nozīmē, ka, ja sieviete ir savlaicīgi

piekrīt panadolam, tad neatkarīgi no atbrīvošanas veida auglim būs klāt zināma zāļu koncentrācija. Tomēr, neskatoties uz to, eksperimentālie pētījumi nav pierādījuši panadola teratogēnu un mutagēnu iedarbību uz augli. Tas nozīmē, ka, ja nepieciešams, mums ir jāizvērtē gaidāmā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim. Līdzīga situācija vērojama ar

, jo panadols nonāk mātes pienā.

Panadol barošana ar krūti

Neliela Panadol deva iekļūst arī mātes pienā. Vidēji no 0,04 līdz 0,5 procentiem no akceptētās devas izdalās mātes pienā. Tāpēc panadol nav kontrindicēts

. Tomēr ir skaidrojumi. Ja mātes māte cieš no aknu cirozes vai hroniskas nieru slimības, panadola iedarbība palielinās. Tajā pašā laikā palielinās zāļu toksicitāte un blakusparādību risks. Tāpēc pirms Panadol lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Panadol lietošanas instrukcijas

Instrukcija panadol ietver tādus pašus noteikumus kā jebkurai citai narkotikai, proti, indikācijas un kontrindikācijas, izdalīšanās formas, blakusparādības. Norādījumi par narkotiku ir kastē, kurā zāles tiek izlaistas. Ja tā nav, norādījumus var atrast jebkurā farmakoloģiskajā direktorijā.

Panadol atbrīvošanas, devas un sastāva formas

Panadol ir plaši izplatīts medikaments, kura izdalīšanās forma neaprobežojas tikai ar tablešu formu.