Pielonefrīts ir visbiežāk izplatītā nieru slimība, ko izraisa mikrobiālā flora, kurai bieži ir tendence recidīvam, kura rezultāts ir hroniska nieru slimība. Mūsdienu medikamentu lietošana kompleksā ārstēšanas shēmā samazina recidīvu, komplikāciju un ne tikai klīnisko simptomu mazināšanas iespējamību, bet arī pilnīgu atveseļošanos.
Iepriekš minētais attiecas uz primāro pyelonefrītu, ir skaidrs, ka pirms līdzīgu uzdevumu noteikšanas konservatīvai terapijai, ir nepieciešams veikt ķirurģisku vai kādu citu korekciju, lai atjaunotu adekvātu urīna plūsmu.
Kopumā urīnceļu infekcijas ir viens no divdesmit visbiežāk sastopamajiem iemesliem, lai apmeklētu ārstu. Nekomplicētas pielonefrīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, pietiekami atbilstošs pretbakteriālas pretiekaisuma imūnmodulējošas terapijas kurss, kam seko pēcpārbaude.
Pacientiem ar sarežģītu pielonefrīta formu, kur vadošā loma iekaisuma procesa progresē tiek piešķirta obstrukcijai, tiek iekļauti slimnīcā.
Pacienti, kuriem nav iespējams ārstēt antibiotikas un citus perorālus līdzekļus, piemēram, vemšanas dēļ, tiek ārstēti stacionārā.
Krievijā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 1 miljons jaunu pielonefrīta gadījumu, tāpēc šīs nosoloģijas ārstēšana joprojām ir aktuāla problēma.
Pirms uzsākt antibiotiku izvēli sākotnējai terapijai, jāpievērš uzmanība tam, kuri patogēni visbiežāk izraisa vienu vai otru pielonefrīta formu.
Ja paskatās uz statistiku, jūs varat redzēt, ka lielāko daļu nekomplicētu pielonefrītu izraisa E. coli (līdz 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus un Enterococci.
Attiecībā uz sekundāro obstruktīvo pielonefrītu - patogēnu mikrobu spektrs šeit ir daudz plašāks.
Tiek samazināts gramnegatīvo patogēnu, tostarp E. coli, procentuālais daudzums, un vispirms ir pozitīva gram-pozitīva flora: stafilokoki, Enterococci paraugi, Pseudomonas aeruginosa.
Pirms parakstāt antibiotiku, jāapsver šādi aspekti:
1. Grūtniecība un zīdīšana,
2. Aleroloģiskā vēsture
3. Potenciāli parakstītas antibiotikas saderība ar citām zālēm, ko pacients lieto,
4. Kādas antibiotikas tika lietotas pirms un cik ilgi?
5. Kur aizgāja pyelonefrīts (iespējamā tikšanās ar rezistentu patogēnu novērtējums).
Dinamiku pēc zāļu ievadīšanas novērtē pēc 48–72 stundām, ja nav pozitīvas dinamikas, ieskaitot klīniskos un laboratorijas rādītājus, tad veic vienu no trim pasākumiem:
• Palieliniet antibakteriālā līdzekļa devu.
• Antibakteriālā viela tiek atcelta un tiek parakstīta antibiotika no citas grupas.
• Pievienojiet vēl vienu antibakteriālu līdzekli, kas darbojas kā sinerģists, t.i. uzlabo pirmās darbības.
Tiklīdz viņi saņem sēklu analīzes rezultātus par patogēnu un jutību pret antibiotikām, tie nepieciešamības gadījumā koriģē ārstēšanas shēmu (tiek iegūts rezultāts, no kura ir skaidrs, ka patogēns ir rezistents pret lietoto antibakteriālo līdzekli).
Ambulatoros apstākļos 10–14 dienas tiek izrakstīta plaša spektra antibiotika, ja līdz ārstēšanas beigām veselības stāvoklis un stāvoklis normalizējās, vispārējā urīna analīzē, Nechiporenko testā, vispārējs asinsanalīze neatklāja nekādu iekaisuma procesu, tad tiek veikti 2-3 uroseptiska kursi. Tas jādara, lai sasniegtu infekciozo fokusu nāvi nieru audos un novērstu rētas defektu veidošanos, zaudējot funkcionālos audus.
Kas ir soli terapija
Antibiotikas, kas paredzētas pielonefrīta ārstēšanai, var lietot dažādos veidos: perorāli, infūzijas veidā vai intravenozi.
Ja ambulatorajā uroloģiskajā praksē narkotiku perorāla ievadīšana ir pilnīgi iespējama, ar sarežģītu pielonefrīta formu, ātrākai terapeitiskās iedarbības attīstībai un paaugstinātai biopieejamībai ir ieteicams ievadīt antibakteriālas zāles.
Pēc veselības uzlabošanas, klīnisko izpausmju izzušanas pacients tiek pārnests uz iekšķīgi lietojamo devu. Vairumā gadījumu tas notiek 5–7 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Terapijas ilgums šim pielonefrīta veidam ir 10-14 dienas, bet kursu var pagarināt līdz 21 dienai.
Dažreiz pacienti uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt pielonefrītu bez antibiotikām?"
Iespējams, ka daži gadījumi nebūtu nāvējoši, bet būtu nodrošināta procesa hronizācija (pāreja uz hronisku formu ar biežiem recidīviem).
Turklāt nevajadzētu aizmirst par tādām briesmīgām komplikācijām kā baktēriju toksisks šoks, pyonefroze, nieru carbuncle, apostematisks pyelonefrīts.
Šie uroloģijas apstākļi ir steidzami, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja reakcija, un, diemžēl, izdzīvošanas līmenis šajos gadījumos nav 100%.
Tāpēc ir nepamatoti eksperimentēt ar sevi, ja visi nepieciešamie līdzekļi ir pieejami mūsdienu uroloģijā.
Kādas zāles ir labākas nekomplicētam nieru iekaisumam vai lieto antibiotikas akūtas ne obstruktīvas pyelonefrīta ārstēšanā
Tātad, kādas antibiotikas tiek izmantotas pielonefrīta ārstēšanai?
Izvēlētie medikamenti - fluorhinoloni.
Ciprofloksacīns 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas ilgums 10–12 dienas.
Levofloksacīns (Floracid, Glevo) 500 mg 1 reizi dienā 10 dienas.
Norfloksacīns (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 reizes dienā 10-14 dienas.
Ofloksacīns 400 mg 2 reizes dienā, ilgums 10 dienas (pacientiem ar zemu svaru 200 mg deva ir 2 reizes dienā).
Alternatīvas zāles
Ja kāda iemesla dēļ iepriekšminēto antibiotiku parakstīšana uz pielonefrītu nav iespējama, shēmā ir iekļautas 2-3 paaudzes cefalosporīnu grupas zāles, piemēram: Cefuroksīms, Cefixime.
Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.
Antibiotikas akūtas pyelonefrīta vai nozokomiālas nieru infekcijas ārstēšanai
Akūtu, sarežģītu pielonefrītu ārstēšanai tiek izrakstīti fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, pefloksacīns, Ofloksacīns), bet tiek ievadīts intravenozais ievadīšanas veids, t.i. šīs pyelonefrīta antibiotikas pastāv arī injekcijās.
Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.
Cefalosporīni, piemēram, ceftriaksons 1,0 g 2 reizes dienā, 10 dienu laikā;
Ceftazidīms 1-2 g 3 reizes dienā intravenozi utt.
Aminoglikozīdi: amikacīns 10-15 mcg uz 1 kg dienā - 2-3 reizes.
Smagos gadījumos iespējama kombinācija ar aminoglikozīdu + fluorhinolonu vai cefalosporīnu + aminoglikozīdu.
Efektīvas antibiotikas, lai ārstētu pielonefrītu grūtniecēm un bērniem
Ikvienam ir skaidrs, ka gestācijas pyelonefrīta ārstēšanai ir nepieciešams šāds antibakteriāls līdzeklis, kura lietošanas pozitīvais efekts pārsniedza visus iespējamos riskus, negatīvi neietekmētu grūtniecības attīstību, un kopumā blakusparādības būtu minimālas.
Cik dienas dzert antibiotikas, ārsts izlemj individuāli.
Kā sākuma terapija grūtniecēm, amoksicilīns / klavulānskābe (aizsargāti aminopenicilīni) ar devu 1,5–3 g dienā vai 500 mg perorāli, 2–3 reizes dienā, 7–10 dienu laikā, ir zāļu izvēle.
Cefalosporīni 2-3 paaudzes (ceftriaksons 0,5 g 2 reizes dienā vai 1,0 g dienā intravenozi vai intramuskulāri.
Fluorokvinoloni, tetraciklīni, sulfanilamīdi netiek lietoti, lai ārstētu pielonefrītu grūtniecēm un bērniem.
Bērniem, tāpat kā grūtniecēm, antibiotika no aizsargājamo aminopenicilīnu grupas ir zāļu izvēle, devu aprēķina pēc vecuma un svara.
Sarežģītos gadījumos iespējama ārstēšana ar ceftriaksonu, 250-500 mg 2 reizes dienā intramuskulāri, kursa ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma.
Kādas ir pyelonefrīta antibakteriālās ārstēšanas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem?
Pirenonefrīts pacientiem ar vecumu parasti ir saistīts ar saistīto slimību fonu:
• diabēts;
• labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem, t
• aterosklerotiskie procesi, tostarp nieru trauki, t
• arteriālā hipertensija.
Ņemot vērā nieru iekaisuma ilgumu, ir iespējams paredzēt mikrobioloģiskās floras daudzveidību, slimības tendenci bieži sastopamiem paasinājumiem un smagāku gaitu.
Vecākiem pacientiem antibakteriālo līdzekli izvēlas, ņemot vērā nieru un saistīto slimību funkcionālo spēju.
Ir atļauta klīniska izārstēšana ar nepilnīgu laboratorijas remisiju (t.i., urīna analīzēs ir pieļaujama leikocītu un baktēriju klātbūtne).
Nitrofurāni, aminoglikozīdi, polimiksīni gados vecākiem cilvēkiem nav parakstīti.
Apkopojot antibakteriālo medikamentu pārskatu, mēs atzīmējam, ka labākā antibiotika pyelonefritam ir labi izvēlēta zāles, kas jums palīdzēs.
Labāk neņemt šo biznesu par sevi, pretējā gadījumā kaitējums ķermenim var ievērojami pārsniegt ieguvumus.
Pielonefrīta ārstēšana pret antibiotikām vīriešiem un sievietēm nav būtiski atšķirīga.
Dažreiz pacienti tiek aicināti izrakstīt "antibiotikas pēdējai nieru pyelonefrīta paaudzei". Tas ir pilnīgi nepamatots pieprasījums, ir narkotikas, kuru lietošana ir pamatota nopietnu komplikāciju ārstēšanai (peritonīts, urosepsis utt.), Bet tas nekādā ziņā nav piemērojams nekomplicētām iekaisuma formām nierēs.
Kas vēl ir efektīvas zāles pielonefrīta ārstēšanai
Kā jau iepriekš minēts, daudzkomponentu shēmu lieto pielonefrīta ārstēšanai.
Pēc antibiotiku terapijas uroseptiku saņemšana ir pamatota.
Visbiežāk ieceltie ir:
Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.
Kā pirmās līnijas zāles akūtas pyelonefrīta ārstēšanai, tās ir neefektīvas, bet papildu saite pēc atbilstošas ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem darbojas labi.
Urozeptiku uzņemšana rudens-pavasara periodā ir pamatota, lai novērstu recidīvu, jo netiek izmantotas hroniskas pielonefrīta antibiotikas. Parasti šīs grupas narkotikas tiek parakstītas 10 dienas.
Nozīmīga loma ir imūnsistēmas darbam mikroorganismu, kas izraisa uroģenitālo orgānu iekaisumu, risināšanā. Ja imunitāte strādāja pareizā līmenī, varbūt primārajam pielonefrītam nebija laika attīstīties. Tādējādi imūnterapijas uzdevums ir uzlabot organisma imūnreakciju pret patogēniem.
Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāles: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon uc
Papildus pamatots ar multivitamīnu lietošanu ar mikroelementiem.
Akūtās pielonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām var sarežģīt kandidoze (sēnīte), tāpēc nevajadzētu aizmirst par pretsēnīšu līdzekļiem: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin uc
Līdzekļi, kas uzlabo asinsriti nierēs
Viena no iekaisuma procesa blakusparādībām ir nieru asinsvadu išēmija. Neaizmirstiet, ka medikamenti un barības vielas, kas nepieciešamas reģenerācijai, ir caur asinīm.
Lai noņemtu izēmijas izpausmes, uzklājiet Trental, Pentoxifylline.
Augu izcelsmes zāles vai kā ārstēt augu pyelonefrītu
Ņemot vērā to, ka pēc antibiotikām nepieciešamās pielonefrīta ir jāpievērš vēl vairāk, pievērsīsimies dabas iespējām.
Pat mūsu tālākie senči izmantoja dažādus augus nieru iekaisuma ārstēšanā, jo jau senatnē dziednieki ieguva informāciju par dažu garšaugu antimikrobiālo, pretiekaisuma un diurētisko iedarbību.
Efektīvi iekaisuma augi nierēs ietver:
• knotweed,
• pakaļgals,
• dilles sēklas,
• bārkstis (lāču ausis),
• vājprātīgi un citi.
Jūs varat iegādāties gatavu garšaugu kolekciju no aptiekas nierēm, piemēram, Fitonefrol, Brusniver un brūvēt, piemēram, tējas filtru maisiņos.
Kā alternatīvu ir iespējams izmantot sarežģītus augu aizsardzības līdzekļus, kas ietver:
Ārstējot pyelonefritu, neaizmirstiet par diētu: liela nozīme tiek piešķirta pareizai barošanai.
Kas ir efektīvāks? Antibiotiku grupas un to izmantošana pielonefrīta ārstēšanā
Pielonefrīts ir slimība, kurā nieru audi ir iekaisuši, infekcija iekļūst kausa un iegurņa sistēmā un asinsvados.
Tā kā slimība ir bakteriāla, ārstēšana ar antibiotikām ir tādas slimības kā pielonefrīts terapijas pamats. Kāda veida Tas tiks sīkāk apspriests materiālā.
Hroniska terapija
Hroniska pielonefrīta forma atšķiras no slimības klīniskā attēla akūtās ilgtermiņa izpausmes un recidīvu rašanās sešu mēnešu laikā.
Galvenie terapijas posmi sastāv no:
- novērst iekaisuma avotu;
- antioksidants un imūnstimulējoša terapija;
- pasākumi, lai novērstu atkārtošanos.
Slimības akūtajā fāzē terapija ietver pirmos divus posmus. Hronisko infekcijas formu raksturo simptomu atkārtošanās, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz slimības atkārtošanās novēršanu.
Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām sastāv no divām fāzēm:
- empīriskā antibiotiku terapija. To veic ar antibiotiku jutīguma rezultātiem;
- iepriekš noteiktās ārstēšanas korekcija. To veic pēc jutības pret baktērijām testa rezultātu saņemšanas.
Norādot zāles, ir svarīgi ņemt vērā, ka tā nedrīkst būt toksiska slimajam orgānam, un tai ir jāietekmē arī lielākā daļa patogēnu.
Terapeitiskais līdzeklis tiek izvēlēts ar baktericīdu īpašību, un tā aktivitāte nav atkarīga no urīna skābes-bāzes vides stāvokļa. Nieru slimības antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa veida, bet terapiju nedrīkst pārtraukt līdz pat patogēnu baktēriju pilnīgai nāvei, tas var ilgt līdz mēnesim vai ilgāk.
Antibiotiku lietošana ir vērsta uz recidīvu novēršanu. Bieži iecelts:
- otrās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms;
- antibiotikas no penicilīna grupas - amoksicilīna klavulanāta.
- 3. paaudzes cefalosporīni: cefoperazons, ceftriaksons, cefotaksīms.
Mūsdienīgiem antibakteriāliem līdzekļiem ir ilgāks eliminācijas periods, tie bieži tiek nozīmēti hroniskam pielonefrītam. Retāk, sakarā ar ātras atkarības rašanos, hroniskām slimībām lieto karboksipenicilīnus un ureidopenicilīnus.
Ja pirmajās trīs dienās nav pozitīvas dinamikas no noteiktajām zālēm, zāles jāaizstāj.
Akūta terapija
Akūta slimības forma atšķiras no hroniskās slimības, jo slimības gaita iet ātrāk. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir izteiktāks, un hroniskā pielonefrīta gadījumā simptomi var būt neskaidri. Akūts iekaisuma process beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos vai kļūst par hronisku.
Ārstējot akūtu pyelonefrītu ar antibiotikām, tiek parakstītas šādas zāles:
- fluorhinoloni ar baktericīdām īpašībām: Levofloksacīns, Ciprofloksacīns, Sparfloksacīns, Ciprinols, Ofloksacīns, Moksifloksacīns Pefloksacīns, Lomefloksacīns. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni un pusaudži;
- cefalosporīnu grupa: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
- aminopenicilīni: amoksicilīns, ampicilīns. Šīs narkotikas ir ātri atkarīgas, tāpēc visbiežāk pacientiem tiek noteiktas aizsargātas penicilīni: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Sarežģītu pielonefrītu, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin lieto;
- aminoglikozīdi: gentamicīns, amikacīns, netilmicīns, Tobramicīns. Šīs zāles paredzētas smagai slimībai.
Kompleksai ārstēšanai ir noteikti antimikrobiālie līdzekļi: nitrofurāni, piemēram, furazidīns un nitrofurantoīns, kombinēti līdzekļi (Co-trixomazols).
Akūlajā pielonefrīta formā pacientam tiek nozīmēta steidzama antibiotiku terapija, kas nozīmē plašas spektra zāļu lielas devas lietošanu. Trešās paaudzes cefalosporīni šajā ziņā tiek uzskatīti par piemērotiem.
Visveiksmīgākā kombinācija ir Cefixime un amoksicilīna klavulanāts. Vieglas pielonefrīta ārstēšanai ar Cefixime tiek izrakstīti nitrofurāna atvasinājumi (Furamag, Furadonin) un antimuskarīnās zāles (oksibutinīns, Driptan).
Pielonefrīta ārstēšanai ar antibiotikām ir daži efektivitātes kritēriji:
- agrākos kritērijus, kas izpaužas pirmajās trīs dienās. Samazinās drudzis, samazinās intoksikācijas izpausmes, uzlabojas vispārējā labsajūta;
- novēloti kritēriji, kas izpaužas 15-30 dienu laikā. Nav drebuļi un drudža atkārtošanās, urīna klātbūtne baktēriju klātbūtnē ir negatīva;
- galīgie kritēriji. Divpadsmit nedēļas pēc ārstēšanas atkārtotas infekcijas nav.
Vienlaikus ar antibiotikām akūtas pyelonefrīta ārstēšanā tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles, kas palielina imūnsistēmas aktivitāti. Slimības akūtā fāze prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju. Stacionāros apstākļos pilnīga slimības gaitas pārbaude un uzraudzība.
Pielonefrīta antibiotikām būs pozitīva ietekme, ja pacients ievēro gultas atpūtu un diētu. Ja nepieciešams, tiks noteiktas fizioterapijas procedūras.
Antibiotiku īpašības bērnu ārstēšanā
Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes, pyelonefrīta ārstēšana bērniem tiek veikta mājās vai slimnīcā.
Ja leikocītu skaits ir nedaudz pārsniegts, bērniem ar antibiotikām var noteikt ārstēšanu ar pielonefrītu:
- aizsargāti penicilīni: Amoxiclav, Augmentin;
- cefalosporīnu grupa: Tsedeks, Supraks, Zinat.
Terapijas kurss ir nepārtraukts un ir 3 nedēļas. Daži ārsti nosaka ārstēšanas shēmu, kas ietver dažādu antibiotiku lietošanu nedēļā.
Augmentin un Tsedex - pirmajā terapijas nedēļā Amoxiclav - otrajā - Supraks - pēdējā nedēļā.
Kad slimība atkārtojas, Furagin tiek parakstīts trīs nedēļas. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikta urīna analīze leikocītu klātbūtnei un urīna sēšanai uz baktērijām.
Urīnceļu infekciju ārstēšanā jāievēro dzimumorgānu higiēna. Ar nelielu slimības gaitu noteikt ērtu bērnu zāļu formu (sīrupu, suspensiju) uzņemšanai. Tiem ir raksturīga laba absorbcija no kuņģa-zarnu trakta, patīkama garša.
Slimības akūtajā fāzē un hroniskās slimības paasinājumos antibiotikas tiek parakstītas trīs nedēļas, periodiski mainot zāles septītajā, desmitajā un četrpadsmitajā dienā. Pēc antibiotiku terapijas kursa uroseptiskie līdzekļi jāturpina.
Zāles Nevigremon ar nalidiksīnskābi ir paredzētas bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Kursa pieņemšana - no septiņām līdz desmit dienām. Smagas slimības gadījumā lieto vairāku antibakteriālu līdzekļu kombināciju.
Nav antibiotiku, kas iznīcina visu veidu baktērijas, kas inficē nieres. Katrs pacients, ārsts izvēlas terapiju, balstoties uz testēšanas rezultātiem, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.
Saistītie videoklipi
Par to, kas ir pielonefrīts, tā simptomi un ārstēšana ar antibiotikām - viss videoklipā:
Ārstēšana ar pielonefrītu ir novērst cēloņus, kas veicina urīna aizplūšanu. Pamatojoties uz nieru pyelonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām. Zāles hroniskas slimības gaitā nosaka saskaņā ar antibiotiku jutīguma testa rezultātiem. Visefektīvākie ir cefalosporīnu antibiotikas, kā arī uroseptiku grupas zāles.
Atkārtotas recidīva novēršanai ārsts nosaka imūnmodulējošu zāļu kursu. Pareizi izvēlēta terapijas un diētas prognoze, ārstēšanas kurss ir no viena līdz trim mēnešiem. Ja konservatīvā terapija nepalīdzēja, pielietojiet ķirurģiskas metodes, lai atjaunotu urīna izplūdi.
Antibiotikas pret pielonefrītu
Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība. Tam ir infekcioza izcelsme, kas ietekmē kausa iegurņa sistēmu. Pielonefrīta ārstēšana un efektīvas zāles izvēle bieži vien ir ilgs process. Dažādiem slimību attīstības mehānismiem ir jāieceļ dažādas zāles. Antibiotikas pret pielonefrītu - ārstēšanas pamats.
Ārstēšanas principi
Pielonefrīta ārstēšanas shēmu paraksta speciālists. Terapija tiek izvēlēta individuāli katram gadījumam.
Jaunas pironefrīta tabletes ir pieejamas gandrīz katru dienu, bet ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu medicīniskajā praksē.
Izrakstot medikamentus, ārsts ņem vērā visus slimības aspektus:
Pareizi izvēlēti medikamenti, kas paredzēti pielonefrīta ārstēšanai, atvieglo pacienta veselību un mazina simptomus. Katrai narkotikai ir savas kontrindikācijas, tāpēc speciālistam ir nepieciešama rūpīga izvēle, ņemot vērā katra pacienta veselības stāvokli.
Kā darbojas antibiotikas
Iekļūšana iekaisuma centrā, antibiotikas sāk darboties. To darbība ir vērsta uz baktērijām. Šādas zāles pielonefrīta ārstēšanai ir ļoti efektīvas. Tie ir minimāli nefrotoksiski, gandrīz pilnībā izdalās ar urīnu.
Kas ir efektīvāki šāvieni vai tabletes? Ja pielonefrīts ir vieglā vai vidējā formā, tad tabletes ārstēšanai ir labākā izvēle. Pacientiem ar smagu patoloģiju ieteicams ievadīt antibiotikas injekcijās.
Kad pielonefrīts ir nepieciešams, lai noteiktu, kuras antibiotikas, kādā devā, atbilstoši kādai shēmai. Tas var būt tikai ārsts. Lai noteiktu, kā ārstēt slimību, kādas zāles var izārstēt slimību, jums ir jāpārbauda.
Pacientam ir svarīgi konsultēties ar speciālistu un zināt, ko var ēst ar šo patoloģiju, un ko vajadzētu izvairīties. Īpaša diēta ļauj ātri tikt galā ar šo slimību.
Galvenās antibiotiku grupas pyelonefrīta ārstēšanai
Antibiotikas ir nepieciešamas terapijas pirmajā posmā. Plašs patogēnu klāsts prasa pareizu zāļu izvēli.
Pielonefrīta preparātiem jāatbilst noteiktām prasībām:
- Neietekmē nieru stāvokli un to funkcionalitāti;
- Pilnībā izdalās ar urīnu;
- Tā ir baktericīda viela.
Pēc slimības pirmajiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar ārstu. Ko antibiotikas lieto pacientam ar pielonefrītu, ārsts izlemj, pamatojoties uz testa rezultātiem. Pašārstēšanās un pašārstēšanās izrakstīšana bez pārbaudes var kaitēt veselībai.
Apsveriet vairākas narkotiku grupas:
- Penicilīni;
- Cefalosporīni;
- Karbapenems;
- Aminoglikozīdi;
- Hinoloni un fluorhinoloni.
Biežāk praksē viņi izmanto penicilīna rindu - amoksicilīnu, ampicilīnu. Pēc speciālista ieskatiem, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, narkotiku ievadīšanas metodes tiek lietotas vai lietotas tabletes atbilstoši grafikam.
Papildus antibakteriāliem līdzekļiem kompleksajā slimības ārstēšanā tiek izmantotas arī citas zāles.
Ārstēšanas shēmu var papildināt ar:
Antispasmodic - No-shpa atslābina visa organisma gludos muskuļus, tai skaitā urīna sistēmas orgānus. Cēlis pielonefrīts uzlabo antibiotiku iedarbību un dezinficē nieres un urīnceļus. Diklofenaks ir indicēts spēcīgam iekaisuma procesam nierēs. Mydocalm stiprina diklofenaka pretiekaisuma iedarbību, atslābina gludos muskuļus. No nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem bieži izvēlas Movalis.
Penicilīni
Penicilīniem ir viszemākā visu antibiotiku toksicitāte.
Ampicilīns, amoksiclavs, amoksicilīna - penicilīna grupas zāles labvēlīgi ietekmē ārstēšanas dinamiku.
Analogs Amoksiklava - Augmentin satur tādas pašas aktīvās sastāvdaļas. Augmentin tabletes 625 devā satur 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes. Amoxiclav 250 mg tabletes ir paredzētas bērniem, devas un shēma ir atkarīga no slimības smaguma. Amoksicilīnu pyelonefritā visbiežāk apvieno ar klavulānskābi.
Kas ir amoksicilīna tabletes pyelonefritam? Šīs zāles ir ļoti aktīvas pret gramnegatīvām baktērijām un hemofīlām bacilām. Ir mazāka aktivitāte pret streptokokiem. Amoksicilīna kapsulas labāk saglabā ārstnieciskās īpašības, jo šajā formā zāles ir stabilas pret kuņģa sulu. Tabletes ir ērtas. Tās var absorbēt un košļāt. Viņi garšo labi. Amoksicilīnu lieto vismaz septiņas dienas.
Augmentin ir moderns līdzeklis. Augmentin tabletes negatīvi neietekmē transportlīdzekļu vadību un citus mehānismus. Deva ir jāvienojas ar ārstu.
Amoksiklāna tabletes tiek lietotas stingri saskaņā ar shēmu. Uztura laikā ieteicams lietot zāles.
Atbrīvošanas forma Amoxiclav:
- Pārklātas tabletes;
- Pulveris norīšanai;
- Pulveris injekcijām.
Kas ir hloramfenikola tabletes? Levomicetīnam ir dažādas lietošanas indikācijas. To lieto tādu infekciju ārstēšanā, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret zālēm. Agrāk hloramfenikolu bieži lietoja nieru infekciju ārstēšanai. Tagad tas ir daudz retāk izrakstīts, jo darbības ietekme ir neparedzama.
Terapeitiskais pamats ir pielonefrīta antibiotikas, tāpēc ārstēšanas procesa efektivitāte un ilgums ir atkarīgs no to pareizās izvēles. Vilprafen Solutab tabletes un Azitromicīna tabletes ir arī viena no izvēles iespējām. Lai kontrolētu tā iedarbību uz cilvēka ķermeni, 3 dienas tiek parakstīts antibakteriāls līdzeklis. Ja šajā laika periodā slimības ārstēšanā nav pozitīvas ietekmes, tad ievadīšanai ieteicams lietot citu narkotiku.
Cefalosporīni
Tās ir antibiotikas ar 7-aminokefalosporskābi, pamatojoties uz to ķīmisko struktūru.
Ceftriaksonu ar pielonefrītu lieto nekomplicētu un sarežģītu formu ārstēšanai. Tas novērš komplikāciju veidošanos, tiek lietots injekcijām. Pielonefrīta injekcijas slimības akūtā periodā ir daudz efektīvākas nekā tabletes lietošana. Šo nieru antibiotiku uzskata par spēcīgu vielu.
Zāļu analogi ir vielas, kas var aizstāt ceftriaksonu. Tās ir zāles, kas pieder tai pašai grupai un kurām ir līdzīga ietekme. Tā kā medikamentiem ir diezgan liels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, ārstam jārisina to izvēle.
Aminoglikozīdi
Aminoglikozīdi organismā parasti labi panes. Tie nerada alerģiju, bet ir ļoti toksiski. Ar viņu palīdzību viņi ārstē smagas infekcijas, kas saistītas ar imūnsistēmas nomākšanu. Neatkarīgi no antibiotiku lietošanas, terapijas laikā ir nepieciešama kontrole. Ārstējot ar aminoglikozīdiem, ir nepieciešams reizi trīs līdz četrās dienās veikt kreatinīna laboratorisko kontroli un noteikt nieru klīrensu. Bērnu devai jābūt īpaši aprēķinātai.
Fluorhinoloni
Pielonefrīta diagnostikā antibiotikas tiek izvēlētas no dažādām grupām, kas iegūtas dažādos veidos.
Fluorokvinoloni ir antibakteriāli līdzekļi, kas iegūti ķīmiskā sintēze. Viņi spēj nomākt gram-pozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu aktivitāti. Viņu atklājums notika pagājušā gadsimta vidū.
Ciprofloksacīns un Nolitsin ir šīs antibiotiku klases pārstāvji. Ciprofloksacīna tabletes plaši lieto uroloģiskajā praksē. Ciprofloksacīna tabletes 500 mg devā ir aptuveni divpadsmit stundas. Nolitsin ar pielonefrītu tiek lietots, pakļaujot to jutīgumam pret narkotiku.
Karbapenems
Sarakstā ar zālēm, kas ir efektīvas, pielietojot pielonefrītu, ietilpst karbapenems.
Rezistenti mikroorganismu celmi izraisa noteiktas infekcijas. Šāda veida infekciju ārstēšanai izvēlieties karbapenēmus. Ārstēšana ar šīs klases antibiotikām visbiežāk tiek veikta intensīvās terapijas nodaļās un orgānu transplantācijās. Zāles ir parakstītas pēc patoloģijas izraisītāja identificēšanas. Kā ārstēt slimību, eksperti nolemj.
Sulfanilamīdi
Sulfonamīdi ir ievērojami mazāki par pēdējās paaudzes antibiotikām ar savu aktivitāti un augstu toksicitāti. Šīs zāles ir vecākās narkotiku klases pārstāvji. Viena no šīs klases zālēm ir biseptols. Narkotiku izdalīšanās forma - tabletes pa 120 un 480 mg.
Nitrofurāni
Norofurāni ir labi un ātri uzsūcas. Tie ir svarīgi, lai ārstētu akūtu nekomplicētu urīnceļu infekcijas formu. Šīs klases pārstāvis ir furadonīns. Ir nepieciešams to lietot ēdienreizes laikā vai pēc tās, jo tam ir izteiktas blakusparādības. Furazolidons pastiprina iedarbības efektu kombinācijā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem. Arī no šīs zāļu grupas lietoja furamagu un furagīnu ar pielonefrītu.
Nalidiksīnskābes preparāti
Nalidiksīnskābes preparātus parasti lieto nevis kā zāles ārstēšanai, bet gan profilakses nolūkos. Šajā sarakstā ietilpst: Negram, Nalidix, Nevigremon. Urīna sistēmas orgānos uzkrājas preparāti. Zāles pārdod aptiekās tabletes vai kapsulas.
8 hidroksihinolīna atvasinājumi
Kā ārstēt pacientus, kurus zāles lieto katrā gadījumā, nosaka pēc pārbaudes. Ja pirelēfrīta antibiotikas ir noteikti obligāti.
Šīs klases pārstāvis ir nitroksolīns. Parasti to paraksta divas līdz trīs nedēļas. Šis rīks cīnās ar Candida ģints baktērijām, selektīvi ar gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām. To lieto, lai novērstu slimības paasinājumu.
Zāles, kas ir paredzētas ārstēšanai, jums ir jāveic shēma, ievērojot devu.
Ja ir paaugstināta jutība pret 8-hidroksihinolīna atvasinājumiem, zāles ir kontrindicētas.
Kas antibiotikas ārstē hronisku pielonefrītu
Slimības hronizācija veicina asimptomātisku slimības gaitu agrīnā stadijā. Palīdz tikt galā ar slimību, kas saņem pareizi atlasītas antibiotikas.
Ko lietot hroniskā slimības gaitā? Galvenais mērķis ir iznīcināt iekaisuma izraisītāju. Antibakteriāla viela tiek izvēlēta atkarībā no mikroorganisma veida, kas izraisīja slimību. Parasti izmanto otrās paaudzes cefalosporīnus un aizsargātus penicilīnus.
Akūtas pyelonefrīta ārstēšana
Akūtās pielonefrīta ārstēšanai jāsākas ar antibiotikām. Ņemiet vērā, ka narkotiku ārstēšana pieaugušajiem atšķiras no devas un shēmas atkarībā no bērnu ārstēšanas.
Ārstēšanas izvēle pielonefrīta akūtai stadijai ir atkarīga no rezultātiem, kas iegūti, sējot. Tests, kas ļauj novērtēt floras jutīgumu, ļauj izvēlēties zāles. Slimības akūtajā fāzē antimikrobiālā terapija sākas injekciju veidā.
Vieglas pielonefrīta formas var ārstēt ar sulfonamīdiem. Ja pēc divām vai trim dienām klīniskā iedarbība netiek sasniegta, zāles tiek aizstātas ar levomicetīnu vai penicilīnu. Levomicetīns ir daļa no levomicetīna tabletes. Penicilīna grupas preparāti tiek izvēlēti, pamatojoties uz specifisko situāciju: nepieciešamo devu un lietošanas formu.
Antibiotikas sievietēm grūtniecības laikā
Ginekoloģijā antimikrobiālos līdzekļus lieto dažādām slimībām.
Pirelonefrīts ir izplatīts sievietēm grūtniecības laikā, un ārsts izlemj, kuras antibiotikas lietot.
Fluorochinolona grupas antibiotikas grūtniecības laikā vispār nav parakstītas. Ļoti retos gadījumos monohlorīds ir noteikts par pielonefrītu, jo tam ir diezgan maz kontrindikāciju, īpaši grūtniecības laikā. Kombinēto augu preparāta - uroleāna lietošanas ietekme nav pētīta.
Penicilīns ir oficiāli apstiprināts grūtniecības laikā. Narkotikas nerada draudus auglim.
Lai ārstētu šo periodu, Kanephron tiek veiksmīgi izmantots pielonefrīta ārstēšanai, jo tas satur tikai augu izcelsmes sastāvdaļas. Cik daudz dzert Kanefron, katrā gadījumā nosaka terapeitu un nefrologu. Lai atrisinātu šo problēmu grūtniecības laikā, bieži lieto preparātu ar dabisku sastāvu - fitolizīnu pirelefrīta ārstēšanai.
Kādu antibiotiku labāk lietot bērniem
Bērnu antibakteriālā ārstēšana ne vienmēr ir apsveicama, bet tā ir nepieciešama.
Bērna ķermenis ir ļoti jutīgs pret toksiskām zālēm, tāpēc līdzekļu izvēle tiek veikta ar šo kontu.
Antibiotikas lietošanai pyelonefritam bērniem ir salīdzinoši neliels sortiments:
- Penicilīni - Augmentin un Amoxiclav. Papildus parastajām tabletēm šīs antibiotikas ir pieejamas kā salds suspensija maziem bērniem.
- Cefalosporīna grupa - cefotaksīms, cefuroksīms, ceftriaksons. Viņi visbiežāk ir tikai injekcijas. Kā arī Cedex, Supraks, kas ir suspensiju, kapsulu un šķīstošo tablešu veidā.
- Aminoglikozīdiem - Sumamed un Gentamicīnam un karbapenemiem retos gadījumos ir arī vieta, kur tie ir, bet tie visbiežāk tiek izmantoti kā alternatīva un kā daļa no kombinētās terapijas.
Sumamed 500 mg disperģējamās tabletes un kapsulas ir paredzētas bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem. Sešus mēnešus vecus bērnus un vecākus par Sumamed paraksta kā suspensiju, bērni, kas vecāki par trim gadiem, tiek izrakstīti 125 mg tablešu veidā, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru. Šo rīku un jebkuru citu antibiotiku var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Kā saprast, ka darbojas antibakteriālas zāles
Antibiotikām ir plašs darbības spektrs. Galvenais antibiotiku terapijas princips ir pieņemt pareizu lēmumu par antibakteriālas zāles izrakstīšanu atbilstoši patogēna jutīgumam. Parasti otrajā dienā, kad lietojat tabletes, veselības stāvoklis kļūst labāks, un temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek, tad tiek izvēlēta vai nu nepareiza zāles, vai arī deva nav pietiekama.
Kādas antibiotikas tiek lietotas pielonefrīta ārstēšanai?
Pielonefrīts ir nieru elementu iekaisums, ko izraisa infekcijas iekļūšana organismā. Prakse ir parādījusi, ka antibiotikas pyelonefrīta ārstēšanā ir viena no efektīvākajām terapeitiskajām intervencēm.
Pirelonefrits rodas inficēšanās rezultātā, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Viņi iekļūst cilvēka ķermenī trijos veidos: caur asinīm, limfu un augšupejošu.
Kas ir pielonefrīts?
Slimība sākas ar vienu nieru struktūru iekaisumu, piemēram, kauliņu un iegurni, bet vēlāk, ja netiks darīts pūlis, lai izārstētu slimību, baktērijas izplatās tālāk, kas palielina slimības simptomus un sarežģī ārstnieciskos pasākumus.
Visbiežāk, pielonefrīts rodas patogēnu baktēriju, piemēram:
Parasti notiek, ka slimības cēlonis nav viens, bet vairākas patogēnas baktērijas. Dažreiz tie uzkrājas sēnīšu veidojumi.
Baktērijas var nokļūt kādā no cilvēka ķermeņa orgāniem un iet cauri pastāvīgi cirkulējošajai asinīm nieru sistēmā, šāda veida transmisiju sauc par hematogēnu.
Sievietēm augšupejošais ceļš uz baktēriju uzbrukumu ir vairāk attīstīts. Tā kā urīnizvadkanāla anatomiskās struktūras dēļ sievietes ir mazākas un plašākas nekā vīriešu, tas piesaista daudzus mikroorganismus, kas var kaitēt cilvēka veselībai.
Trešais izplatītākais infekcijas ceļš ir limfātisks.
Ir svarīgi atzīmēt, ka slimība var attīstīties divos posmos: akūta un hroniska. Ar slimības saasināšanos cilvēkiem sākas akūta stadija, ko raksturo izteikti simptomi.
Ja jūs neveicat pasākumus slimības novēršanai, tad tas kļūs hronisks.
Šādos gadījumos ārstēšana prasa ilgstošu medicīnisku iejaukšanos un īpašu diētu.
Kas antibiotikas dzert ar pielonefrītu?
Lai pacienta stāvoklis pakāpeniski atgrieztos normālā stāvoklī, urologi nesen izmantoja divpakāpju antimikrobiālās terapijas metodi.
Tas pamatojas uz aktīvās vielas pirmās prick ievadīšanu, un tad, kad valsts tuvojas normālai, vienmērīgai pārejai uz antibiotiku tablešu formu.
Šī pieeja ievērojami samazina ārstēšanas finansiālās izmaksas un ievērojami samazina pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā. Minimālais antibakteriālo līdzekļu daudzums ir aptuveni divas nedēļas.
Līdzekļu izvēle ir balstīta uz pētījuma rezultātiem un pacienta stāvokli. Efektīvai pielonefrīta ārstēšanai ārsts var izrakstīt šādas zāles:
- Aminoglikozīdi, kas ietver zāles: gentamicīns un Tobramicīns.
- Ja slimības cēlonis bija hlamīdija, tad cīņa pret viņiem tiek veikta ar klaritromicīnu un azitromicīnu.
- Pirmajos posmos tiek izmantoti fluorhinoloni, no kuriem visefektīvākais ir ciprofloksacīns un Ofloksacīns.
- Aminopenicilīnu saturošas vielas, piemēram, ampicilīns vai afloksicilīns.
- Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons).
Antibiotiku izvēle balstās uz urīna analīzi baktēriju kultūrai. Šī pētījuma nozīme ir tāda, ka urīns tiek ievietots īpašā vidē, kas veicina baktēriju vairošanos.
Pēc patogēna izpausmes tiek veikts pētījums, lai noteiktu mikroorganismu neaizsargātību pret konkrētu zāļu veidu. Izmantojot šādu atlasi, eksperti uzzinās, kurš antibiotikas ir labākais, lai apkarotu dažu veidu patogēnus.
Jaunās paaudzes antibiotikas
Līdz šim ir piektās paaudzes zāles, kas saistītas ar penicilīna sēriju. Šo līdzekļu efektivitāte ir diezgan augsta, ārstējot slimības, kas ietekmē nieru sistēmu un urīnceļus.
Viņiem ir arī viens trūkums - tas ir daudzu patogēnu ātrā rezistence pret šādām zālēm.
Urologi bieži nosaka tādus līdzekļus kā:
Akūtas pyelonefrīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem
Pēkšņas slimības iestāšanās gadījumā pacientam tiek noteikts atpūtas režīms, kurā viņam būtu jāpārklāj segas un jāatrodas horizontālā stāvoklī. Antibiotikas ir parakstītas vismaz divas nedēļas pēc pacienta uzturēšanās medicīnas slimnīcā.
Šajā laikā ievadītajai antibiotikai jānošķir baktericīda iedarbība un vismazākā nefrotoksicitāte.
Pirmajās iekaisuma procesa dienās pacients amoksicilīnu lieto ar klavulānskābi, kas ir daļēji sintētiski penicilīni. Turklāt pacientam var nozīmēt cefalosporīnus, kas pieder pie antimikrobiālo līdzekļu otrās paaudzes, Cefemandolu uzskata par slavenāko no tiem.
Iespējams, ka trešās paaudzes cefalosporīni tiek iecelti intravenozā veidā, ko visbiežāk lieto ceftriaksona veidā.
Kādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir vislabākie sievietēm?
Parasti sievietēm, tāpat kā vīriešiem, tiek noteiktas tādas pašas zāles, lai efektīvi novērstu iekaisuma procesu.
Tomēr ir svarīgi ņemt vērā to, ka sievietes mikroflora, kā arī bērni ir neaizsargāti, un ir jāizvēlas zāles, kas satur labdabīgas vielas ne tikai mikroflorai, bet arī ietekmi uz nieru sistēmu.
Šādos gadījumos ārsti bieži izraksta medikamentu, ko sauc par Amoksiclavu vai cefazolīnu, bet ir svarīgi atcerēties, ka cefazolīnam ir šaurs spektra iedarbības uz patogēno mikrofloru, un, ja tas nedarbojas, to aizstāj ar citu narkotiku.
Bērnu un pieaugušo antibakteriālās terapijas atšķirības
Ja bērnam ir diagnosticēts pielonefrīts, iespējams, ka viņš tiks ievietots slimnīcā, kur viņi veiks virkni pasākumu, lai savāktu testus un noteiktu antibiotiku ārstēšanu. Bērnu ķermenis ir jutīgs pret toksiskām zālēm, tāpēc eksperti izvēlēsies līdzekļus šajā kontā.
Viss par pyelonefrītu bērniem, izlasiet mūsu rakstu.
Šādas narkotikas ir pierādījušas sevi kā drošus līdzekļus:
Tās pieder pie cefalosporīna sērijas antibiotikām ar efektīvu iedarbību.
Pretēji pieaugušajiem nav ieteicams lietot spēcīgas zāles, jo tās var sabojāt zarnu mikrofloru.
Ja bērna vecums to atļauj, ārsts izraksta uroseptiku, kā arī pieaugušos. Tos var pārstāvēt Furadonīns vai Furazolidons.
Komplikācijas pēc antibiotikām
Antibiotikas iznīcina patogēnās baktērijas, tādējādi novēršot iekaisuma procesa fokusu, bet kopā ar pozitīvajām sekām tām ir arī vairākas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas vai gremošanas traucējumi.
Visbīstamākās ķermeņa reakcijas uz šādu zāļu lietošanu ir:
- anafilaktiskais šoks, kas izpaužas kā samaņas zudums vai elpas trūkums, dažreiz nervu spriedzi un pārmērīgu svīšanu;
- seruma slimība, kas izpaužas nātrenes un drudža parādīšanā, palielinoties limfmezglos;
- ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tā izpaužas bojājumā, kas izpaužas kā krampju stāvoklis, kā arī galvassāpes un halucinācijas klātbūtne;
Negatīva ietekme uz ķermeni var izpausties kā nevēlamas reakcijas organismam. Visbiežāk tas ir saistīts ar vienu no sastāvdaļām, kas veido narkotiku. Parasti pēc zāļu izņemšanas simptomi izzūd, un veselīgs izskats un prieka noskaņojums atgriežas pacientam.
Eksperti atzīmēja, ka blakusparādības raksturs ir atkarīgs no antibakteriālā līdzekļa izdalīšanās veida. Piemēram, ja pacienta tabletei ir raksturīga slikta dūša.
Viena no biežākajām blakusparādībām, kas saistītas ar zarnu traucējumu izpausmēm. Tas ir saistīts ar to, ka antibakteriālie līdzekļi iznīcina ne tikai kaitīgus mikroorganismus, bet arī labvēlīgas baktērijas, kas ir atbildīgas par pareizu pārtikas sagremošanu.
Tāpēc, lai pasargātu savu ķermeni no disbakteriozes izpausmēm, jums iepriekš ir jāiegādājas līdzeklis, lai kompleksā mikroflora atjaunotos zarnās.
Vēl viena problēma, ka cilvēkiem, kas lieto antimikrobiālos līdzekļus, ir jāsasniedz, ir sēnītes maksts un mutē. Tie vairojas pret labvēlīgu baktēriju apspiešanas fonu. Tas ir saistīts ar to, ka labvēlīgās baktērijas, kas tās ierobežo, mirst narkotiku ietekmē.
Ja antibakteriālo līdzekli injicē intramuskulāri, injekcijas vietā bieži rodas sūkšana vai sacietēšana.
Kā ārstēt ar narkotikām mājās?
Lai pareizi lietotu pretmikrobu līdzekli mājās, jums ir jāievēro vairāki noteikumi, kuru mērķis ir novērst alerģiskas reakcijas un citas narkotiku problēmas. Noteikumi ir šādi:
- Deva jāievēro, ievērojot ārsta norādīto daudzumu. Pārmērīga zāļu lietošana var nopietni apdraudēt cilvēka veselību, kas cieš no pielonefrīta.
- Zāļu lietošana nevar palaist garām nākamo tablešu lietošanu. Ja kāda iemesla dēļ ir notikusi caurlaide, tad nekavējoties ir jāpieņem labojums.
- Antibiotikas tiek lietotas noteiktos intervālos.
- Ja pacientam ir letarģija un drudzis, viņam nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi palielināt noteikto devu. Šī noteikuma pārrāvuma sekas var būt neparedzamas.
Urologs jums pastāstīs par antibiotiku ārstēšanu ar pyelonefritu videoklipā:
Antibiotiku lietošana pielonefrīta ārstēšanai
Pirelefrīts ir visbīstamākā slimība, ko raksturo nieru iekaisuma procesa lokalizācija (parenhīma, tas ir, urīnceļu sistēmas galveno orgānu funkcionālais audums, kausi un iegurnis). Saskaņā ar statistisko informāciju mūsu valsts medicīnas iestādēs katru gadu reģistrējas vairāk nekā miljons pacientu ar akūtu slimības veidu; slimnīcā hospitalizēti aptuveni 300 tūkstoši cilvēku.
Antibiotikas pret pielonefrītu - slimības ārstēšanas pamats. Bez atbilstošas terapijas slimības gaita var saasināt ar to saistītās infekcijas, kas izraisa dažāda veida komplikācijas (visnopietnākās no tām ir sepse). Medicīniskie dati ir neizbēgami: vairāk nekā 40% gadījumu pacientu mirstība no strutainas pielonefrīta, kas izraisīja asins saindēšanās attīstību.
Īss slimības apraksts
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, pyelonefrīts joprojām ir grūti diagnosticējams, tāpēc pašārstēšanās - īpaši antibiotikas - mājās (bez ārsta apmeklējuma) ir stingri aizliegta. Novēlota terapijas uzsākšana - vai tās neprecizitāte - var būt letāla.
Steidzams kontakts ar klīniku ir nepieciešams, ja ir šādi simptomi:
- drebuļi, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 grādiem;
- galvassāpes;
- sāpes mugurkaula jostas rajonā (parasti tie 2-3 dienas no veselības stāvokļa pasliktināšanās brīža) skartās nieres pusē;
- intoksikācija (slāpes, svīšana, meli, sausums mutē);
- sāpes pēc nieru palpācijas.
Pirelefrīts ir slimība, kas var rasties jebkurā vecumā, taču eksperti joprojām atšķir trīs galvenās pacientu grupas, kuru saslimšanas risks ir daudz lielāks:
- Bērni līdz 3 gadu vecumam, īpaši meitenēm.
- Sievietes un vīrieši līdz 35 gadu vecumam (sievietes ir vairāk pakļautas slimībām).
- Vecāki cilvēki (virs 60 gadiem).
Taisnīgā dzimuma pacientu izplatība ir saistīta ar anatomiskās struktūras īpatnībām un to hormonālo līmeņu izmaiņām (piemēram, grūtniecības laikā).
Kādi ir antibiotiku izrakstīšanas principi?
Apmeklējot slimības ārstniecības iestādi, speciālists pēc vispārējas pārbaudes veic papildu pārbaudes (piemēram, pilnīgu asins un urīna analīzi).
Tā kā pielonefrīts rodas dažādu mikroorganismu koloniju - Escherichia coli (aptuveni 49% gadījumu), Klebsiella un Proteus (10%), fekāliju enterokoku (6%) un dažu citu infekcijas līdzekļu aktīvas augšanas rezultātā -, mikroorganismu pētījumi tiek izmantoti, lai noteiktu patogēna veidu. īpaši bioloģiskā šķidruma, t.i., urīna, bakterioloģiskā sēšana. Antibiotikas nieru iekaisumam izvēlas, pamatojoties uz visiem iepriekš minētajiem testiem.
Bakposevu lieto arī slimības atkārtošanās gadījumā, lai noteiktu mikrobu jutīgumu pret iesaistītajām medicīnas precēm.
Bieži vien antibakteriālo zāļu noteikšana notiek tikai, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, lai novērstu turpmāku slimības attīstību. Nākotnē pēc laboratorisko pētījumu rezultātu saņemšanas var pielāgot ārstēšanas shēmu.
Pielonefrīts un pretmikrobu terapija
Antibiotiku kursa izmantošana ļauj īsā laikā stabilizēt pacienta stāvokli, lai panāktu pozitīvu klīnisko dinamiku. Pacienta temperatūra pazeminās, uzlabojas viņa veselība, pazūd intoksikācijas pazīmes. Nieru stāvoklis normalizējas, un pēc dažām dienām no ārstēšanas sākuma tie atgriežas normālā stāvoklī un testē.
Bieži vien jau pēc 7 dienu ilgas ārstēšanas sākuma punktiem ir negatīvi rezultāti.
Primārās infekcijas ārstēšanai visbiežāk tiek noteikti īstermiņa antimikrobiālie līdzekļi; ilgstoši lietot antibiotikas, veselības aprūpes darbinieki iesaka ar sarežģītām slimības formām.
Ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju antibakteriālas zāles tiek kombinētas ar citām zālēm. Izvēlētie medikamenti tiek aizstāti ar citu līdzekli, ja pacienta stāvoklis nav uzlabojies.
Būtiskas zāles nieru iekaisumam
No plašā pretmikrobu līdzekļu saraksta, kas paredzēts pielonefrīta ārstēšanai, tiek izvēlētas zāles, kas ir visefektīvākās pret slimību izraisošo, slimības izraisītāju un kurām nav toksiskas ietekmes uz nierēm.
Bieži vien penicilīna grupas antibiotikas (amoksicilīns, ampicilīns), kas ir destruktīvas vairumam gram-pozitīvu mikroorganismu un gramnegatīvu infekcijas līdzekļu, kļūst par izvēlētajām zālēm. Šāda veida medikamentu pārstāvji ir labi panesami pacientiem; grūtniecēm tās ir paredzētas pielonefrīta ārstēšanai.
Tā kā vairāki patogēni rada specifiskus fermentus, kas iznīcina aprakstītā tipa antibiotiku beta-laktāma gredzenu, dažu gadījumu ārstēšanai ir paredzēti kombinēti penicilīni, ko aizsargā inhibitori. Starp šīm zālēm ar plašu iedarbību ir Amoxiclav.
Cefalosporīni tiek uzskatīti arī par sākuma antibiotikām, lai atvieglotu pielonefrīta simptomus.
Šīs grupas pirmās paaudzes zāles tiek izmantotas ļoti reti. Cefalosporīna 2. un 3. rindas medikamentus daudzi eksperti sauc par visefektīvākajām pieejamajām medicīniskajām precēm (jo ilgstoši tās ir pacienta orgānu audos).
Cefuroksīma tabletes (2. paaudze) lieto nekomplicētu akūtu pyelonefrītu ārstēšanai. Ceftibutēns, cefiksīms un ceftriaksons (3. veids) novērš sarežģītu slimības veidu attīstību (pirmās divas zāles lieto iekšķīgi, pēdējais sarakstā ir izmantots injekcijām).
Fluorokvinoli un karbapenems slimību apkarošanai
Nieru iekaisuma ārstēšanas līdzekļi - gan slimnīcā, gan ambulatorajā ārstēšanā - nesen ir kļuvuši par fluorokvinola grupas zālēm:
- 1. paaudzes zāles (ciprofloksacīns, Ofloksacīns) lieto perorāli un parenterāli, kam raksturīga zema toksicitāte, ātra uzsūkšanās un ilgs izvadīšanas periods no organisma;
- Antibiotikas Moksifloksacīns, Levofloksacīns (2 paaudzes) tiek lietotas dažādās pielonefrīta formās tabletēs un injekcijas veidā.
Jāatceras, ka fluorokvinoliem ir iespaidīgs blakusparādību spektrs. Aizliegts tos lietot pediatrijā un grūtnieču ārstēšanā.
Īpaši jāpiemin karbapenems, β-laktāma antibiotiku klase, kam ir līdzīgs mehānisms kā penicilīniem (Imipenēma, Meropenēma).
Šādas zāles lieto gadījumos, kad pacienti ir:
- sepse;
- bakterēmija;
- nav uzlabojumu pēc citu zāļu lietošanas;
- slimības, ko izraisa kompleksa ietekme uz anaerobu un gramnegatīvo aerobu ķermeni.
Saskaņā ar ekspertu novērojumiem šo zāļu klīniskā efektivitāte pārsniedz 98%.
Aminoglikozīdi: plusi un mīnusi
Sarežģītos nieru iekaisuma veidos terapijas režīmā ārsti izmanto aminoglikozīdu antibiotikas (Amikacīns, Gentamicīns, Tobramicīns), bieži vien kombinējot tās ar cefalosporīniem un penicilīniem.
Ņemot vērā šo zāļu augsto efektivitāti saistībā ar pirocianķiem, arguments pret to lietošanu ir izteikta toksiska iedarbība uz nierēm un dzirdes orgāniem. Šo sistēmu sakāves atkarība no zāļu koncentrācijas ķermeņa šķidrumos (asinīs) ir pierādīta laboratorijā.
Lai samazinātu fluorhinolīnu negatīvo ietekmi, eksperti nosaka vienu reizi dienā lietojamo zāļu devu, un, ieviešot narkotiku, pastāvīgi uzrauga urīnvielas, kālija, kreatinīna līmeni asinīs.
Intervālam starp primārajiem un atkārtotajiem antibiotiku terapijas kursiem ar narkotiku lietošanu šajā grupā jābūt vismaz 12 mēnešiem.
Aminoglikozīdi nav iesaistīti grūtnieču un 60 gadus vecu pacientu ārstēšanā.
Trīs svarīgas nianses
Papildus visiem iepriekš minētajiem gadījumiem ir vairāki īpaši brīži, par kuriem visiem būtu jāzina:
- Antibiotikas tiek noteiktas, ņemot vērā nieru izdalītā bioloģiskā šķidruma reakciju. Kad atlikums tiek novirzīts sārmainā pusē, tiek izmantoti Lincomycin, Eritromicīns, aminoglikozīdu grupas medikamenti.
- Ja ir paaugstināts skābuma līmenis, tiek izmantoti tetraciklīna un penicilīna līdzekļi. Vankomicīns, iecelts Levomitsetin, neatkarīgi no reakcijas.
- Ja pacientam ir bijusi hroniska nieru mazspēja, antibiotikas - aminoglikozīdi nav ieteicams pielietot pielonefrīta ārstēšanai.
Lai ārstētu dažādas slimības formas bērniem, narkotikas izvēlas ļoti piesardzīgi, jo ne visas zāles var lietot agrīnā vecumā. Daži eksperti apgalvo, ka jāizmanto kombinēti ārstēšanas režīmi: