Kas izraisa pyelonefrītu sievietēm

Pirelefrīts ir infekcijas nevēlamas slimības nosaukums, kas ietekmē nieres, kā arī ir ietekmēta iegurņa un parenhīma, kā arī cauruļveida aparāts.

Šī slimība visbiežāk ir pakļauta pusei sieviešu. Pielonefrīta rašanos sievietēm izraisa patogēnu mikrobu ieņemšana orgānos. Par šo patoloģisko slimību raksturo viena vai abu nieru iekaisums. Pielonefrīta simptomi sievietēm var būt gan izteikti, gan lēni, bet arī ilgstoši neparādās.

Lai sīkāk izprastu, kā slimība var ietekmēt sievietes veselību, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt šo nieru iekaisumu un saprast, kādas komplikācijas var radīt sekas.

Pielonefrīta plūsmas iezīmes sievietēm

Vājā puse cilvēces tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešu daļa. Šāda statistika ir saistīta ar to, ka sievietēm urīnizvadkanāla struktūra anatomiskā nozīmē liecina, ka infekcija var brīvi iekļūt, jo tā ir diezgan plaša un īsa - apmēram 2 cm garš. Tāpēc patoloģiskās baktērijas var nokļūt urīnpūšļa kamerā, kā arī iepriekš, tik ātri un netraucēti.

Un tā kā urīnizvadkanāls sievietēm atrodas tūpļa un maksts tiešā tuvumā, baktērijas, kas var atrasties, var arī iekļūt urīnizvadkanālā, izraisot slimības ierosināšanu. Vīrieši no šādas tiešas iekļūšanas aizsargā to urīnizvadkanāla struktūru, tas ir plāns un garš, turklāt izliekts.

Sieviešu infekcijas pazīmes, jo sievietēm ir jāuztur intīma higiēna, nedodot iespēju attīstīt patoloģiju un radīt nepatīkamas un bīstamas komplikācijas visam ķermenim.

Tā kā pielonefrīts ir klasificēts kā diezgan bīstama slimība, tas ir jānovērš, jo tā ārstēšana ir sarežģīta. Šī slimība veido 40% no visām uroģenitālās sistēmas slimībām. Un bieži, tā kā tas galvenokārt notiek bez simptomiem, tas nonāk hroniskā stadijā.

Un, lai to novērstu, ir nepieciešams detalizēti izpētīt pyelonefrīta pazīmes sievietēm, simptomus un steidzami sākt ārstēšanu.

Stāvokļa simptomi

Kā minēts iepriekš, slimība ir infekcioza, tāpēc to raksturo iekaisuma procesi. Iekaisuma pazīmes izpaužas paasinājuma laikā, un, kad notiek atlaišana, tās atkārtojas. Dažreiz simptomi ir neskaidri, jo simptomi var būt atšķirīgi, un tos nedrīkst atkārtot ar nākamo paasinājumu, bet izpausties jaunā veidā. Bet simptomi pyelonefrits dažos gadījumos līdzīgi citām kaites, kas var ietekmēt urogenitālo sistēmu. Bet, lai uzzinātu vairāk par ķermeņa signāliem, vēl labāk ir vērsties pie nefrologa.

Bieži simptomi, kas raksturīgi pyelonefritam, ir šādas slimības:

• pastāvīgs vājums;
• ķermeņa temperatūra, kas vairumā gadījumu ir paaugstināta;
• drudzis;
• apetītes zudums;
• vemšana un slikta dūša.

Varat arī vadīties pēc vietējām izpausmēm, kas ietver šādus traucējumus:

• krampji un urinēšana bieži;
• dubļains urīns;
• asas sāpes mugurkaula jostas daļā;
• nieru kolikas.

Hroniskā pyelonefrīta formai ir priekšstats par pazīmēm, kas var liecināt, ka ir neārstēta pyelonefrīta forma, kas turpinās slepeni. Parasti nosaka, vai urīns tiek pārbaudīts kādas citas patoloģijas gadījumā, vai arī var noteikt netiešus faktorus:

• pacienti jūt, ka jostas daļā ir sāpes, lai gan tam nav acīmredzamu iemeslu. Tas īpaši veicina aukstu un mitru laiku;
• dažreiz pacienti var kļūt slikti;
• šis stāvoklis pavada nopietnu vājumu;
• bet temperatūras kritums liecina, ka var būt inficējošas dabas strutainas koncentrācijas.

Varat arī vadīties no sekundārajām pazīmēm, kas raksturo patoloģijas klātbūtni šādos brīžos:

• samazināta veiktspēja;
• cilvēks jūtas pastāvīgi auksts, pat ja tas ir silts ārā;
• izpaužas seksuālās vēlmes samazināšanās.

Pielonefrīta ārstēšanai sievietēm jānotiek, lai novērstu slimības akūtu vai hronisku saslimšanu. Ja vājākajai dzimumam ir diagnosticēta slimība, bet neviena no paredzētajām zālēm netiek veikta, tad urīna īpatsvars ievērojami samazinās un sāk parādīties arteriālā hipertensija. Skartais orgāns tiek pakļauts rētām, nieres sāk sarukt un vairs nedarbojas pilnā stiprumā.

Akūtu epizonefrīta slimības epizožu parādās drīzāk pēkšņi:

• kopš spontāna iekaisuma procesa notiek ķermeņa temperatūra dažkārt palielinās līdz 40 grādiem, bet, tāpat kā tā ir palielinājusies, tā var patvaļīgi nokrist. Temperatūras lēcienus pavada jaudīga svīšana, un cilvēks jūtas sadalīts;
• jostas reģionu uzbrūk blāvas sāpes, un biežāk tas notiek vienā pusē. Vietas palpēšanā sāpes pēkšņi pastiprinās un atgriežas cirksnī. Pastiprināšanās notiek arī tad, ja cilvēks uzlocās uz priekšu;
• vēlme iztukšot urīnpūsli ir ļoti bieži. Urīnu raksturo asa slikta smarža, un urīns dažkārt kļūst duļķains ar sarkanu nokrāsu;
• slikta dūša kļūst par vemšanu;
• bakteriūrija, paaugstināta ESR un leikocitoze ir raksturīgi urīna testiem.

Ja sieviete ir stāvoklī, var attīstīties pielonefrīts šādu faktoru dēļ:

• hormonālās izmaiņas;
• dzemdes izstiepšana;
• bieža urinācija sakarā ar spiedienu uz urīnpūsli.

Dažiem nav simptomu, citi jūt šādus simptomus:

1. sāpju sāpes mugurkaula jostas rajonā;
2. temperatūra, īpaši vakarā, pieaug;
3. pastāvīga vēlme iztukšot burbuli;
4. augsts asinsspiediens;
5. var palielināties apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
6. uz sejas parādās raksturīga pietūkums;
7. aizpilda pastāvīga vājuma sajūta.

Preventīvas darbības, kas var novērst slimības attīstību grūtniecēm, ir urīna analīzes veikšana.

Kādas komplikācijas var rasties blakus sievietēm ar pyelonefrītu

Hroniska pyelonefrīts sievietēm ar raksturīgiem simptomiem un ārstēšanas trūkumu var izraisīt nieru sekundāru žāvēšanu vai attīstīties pyonefroze.

Pyonephrosis ir konsekventa slimība, kas attīstās pūlinga rakstura pyelonefrīta pēdējā stadijā. Bet, piemēram, bērniem šāds slimības iznākums ir ārkārtīgi reti, parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem vecuma grupā no 35 līdz 55 gadiem.

Hroniskas pielonefrīta gadījumā komplikācijas var būt šādas:

• Akūta nieru mazspēja. Šis stāvoklis rodas ļoti pēkšņi, un to raksturo fakts, ka nieres gandrīz pilnīgi pārtrauc darbu vai parādās ārkārtīgi izteikti traucējumi.
• Hroniska nieru mazspēja. Šajā stāvoklī nieru darbība pakāpeniski izzūd paralēlas slimības, pielonefrīta, fonā.
• Paranephritis. Šķidruma strutaina iekaisuma process, kas atrodas netālu no nierēm.
• Papillīts ir nekrotisks. Tas ir ārkārtīgi nopietnas sekas uroloģijas nodaļas pacientiem, kas ilgst slimnīcā, galvenokārt vājākā dzimuma grupā. Šo patoloģiju parasti papildina šādas sekas:
  • nieru kolikas;
  • pyuria;
  • drudzis;
  • nieru izzušana.
• Urosepsis. Ar šo smago patoloģiju infekcija izplūst no nierēm visā ķermenī. Bieži beidzas pacienta nāve.

Pielonefrīta cēloņi sievietēm

Patogēno mikrofloru bieži izraisa pyelonefrīts sievietēm. Kopumā galvenie izraisītāji ir baktērijas, piemēram:

1. E. coli;
2. protei;
3. stafilokoks;
4. zilā pūka bacillus;
5. enterokoku.

Kad urīna reflukss, tas ir, kad tas ir nodots, patogēns iekļūst diezgan viegli nierēs. Un šīs patoloģijas iemesls ir tas, ka burbulis ir iztukšots slikti un grūti. Piemēram, sievietei ir akmeņi vai anatomiskas anomālijas, kā arī paaugstināta spiediena dēļ urīnpūslī.

Tā kā urētera anatomiskā struktūra sievietēm, proti, tās dabiskā atrašanās vieta tiešā caurumu tuvumā, no kuras var nonākt patogēno floru, ir pēneonrīts.

Pastāv arī hematogēna vai lejupejoša slimība, ko izraisa tas, ka organismā ir jebkādi iekaisuma procesi, un infekcija caur asinsriti iekļūst nierēs, izraisot pielonefrītu.

Turpmāk minēti faktori, kas sievietēm izraisa pyelonefrītu:

• urīnceļu obstrukcija;
• grūtniecības esamība;
• asimptomātiska bakteriūrija;
• vecuma kategorija.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

• smaga hipotermija;
• saspringts stāvoklis;
• samazināta imunitāte;
• smaga izsmelšana;
• cukura diabēts, kā blakusslimības;
• anatomiskā anatomija ar urogenitālās sistēmas orgānu attīstību.

Sievietes visbiežāk cieš no pielonefrīta, kā sekundārās slimības, kas attīstās pret krājumu slimībām, kas ir krājumā.

Pyelonephritis meitenēm

Pirelonefrīts 80-85% gadījumu skar sievietes un tikai 15-20% vīriešu. Tas ir saistīts ar urīna orgānu strukturālajām iezīmēm. Līdzīgs modelis ir vērojams bērnu vidū, meitenes no agrīna vecuma biežāk cieš no pielonefrīta nekā zēniem. Lai gan atsevišķa iespēja - pyelonefrīts meitenēm, nav neatkarīga diagnoze, par labu tam, ka šī ir "sieviešu" slimība, saka daudz faktu. Runāsim vairāk par slimības īpašībām.

Pyelonephritis bērniem: kāpēc meitenes biežāk cieš?

Protams, ja nieru zonā ir infekcija, bērniem pielieto pielonefrītu neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Tomēr tieši meitenēm, ņemot vērā anatomijas īpašības, ir sākotnēja jutība pret slimības rašanos. Bieži vien, sākot ar pyelonefrītu bērniem, bieži vien meitenes kļūst hroniskas, un tā kļūst jūtama pieaugušo vecumā. Kritiskie periodi slimības pastiprināšanai būs - pubertāte meitenē, tad seksuālās aktivitātes sākums. Bieži vien bērnībā pielietotais pielonefrīts var atgādināt par sevi grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas.

To, ka bērniem ir īpaša pielonefrīta forma, kas raksturīga īpaši mazām meitenēm, norāda anatomijas īpatnība. Uz augošā ceļa patogēniem mikrobiem, kas iekļūst nierēs, meitenēm rodas urīnizvadkanāla struktūra. Tas ir plats un īss diametrs, un iekaisuma procesu klātbūtne dzimumorgānos (vulvitis un vaginīts) padara to vēl jutīgāku pret infekcijām.

Akūts pielonefrīts - kādi ir tās cēloņi?

Iekaisums nieru zonā bērnībā (vai drīzāk iegurņa-iegurņa kompleksa bojājums) veidojas mikrobu iekļūšanas dēļ šajā zonā. Parasti akūtu pielonefrītu izraisa pati sava zarnu flora, kas, iekļūstot ārējā dzimumorgānā un urīnizvadkanālā, aktīvi paceļas līdz urīnpūšam. No tā, it īpaši, ja rodas problēmas ar urīna aizplūšanu (hidronefroze, urīnceļu sašaurināšanās), infekcija nonāk nierēs. Un atkal, tas ir meitenēm, mikrobiem vieglāk iekļūt urīnpūslī, jo zēniem viņiem ir jāiet ilgāk caur dzimumlocekli, pretoties urīna plūsmai.

Vēl viena iespēja, kā mikrobi iekļūst nierēs, izraisot akūtu pyelonefrītu, ir hematogēns. Tajā pašā laikā mikrobi tiek ievesti no tukšiem strutainiem fokusiem, kas skāruši mandeles, adenoidus, karātos zobus, ādas brūces. Šajā gadījumā dzimuma atšķirības infekcijā vairs nav tik acīmredzamas. Šis ceļš ir raksturīgs zīdaiņiem un stipri vājinātiem bērniem ar imūnās aizsardzības problēmām. Veicina akūtu pyelonefrīta pārkāpumu urodinamikā (urīna izplūde). Ja urīna ceļā ir sašaurināšanās, stagnācijas zonas, tas palielina izredzes, ka mikrobi aktīvi izplatīsies un iekļūs nierēs. Tas ir iespējams ar iedzimtu urīnceļu anomālijām - nieru struktūras pārkāpumu (hidronefroze, patoloģiska nieru forma), uretera defektiem (megaureter - urētera paplašināšanās, urētera stingrība) vai urīnpūšļa struktūras vai darbības traucējumiem.

Urīna stāze, kā arī tās atgriešanās un urīnpūšļa urīnpūslis noved pie tā, ka urīnpūšļa inficētais urīns inficējas ar nierēm.

Pielonefrīta pazīmes bērnībā

Bieži vien ir grūti atpazīt pirelonefrīta sākotnējās pazīmes pat ārsta gadījumā, īpaši, ja tas ir ļoti mazs bērns. Bieži tās izpausmes tiek interpretētas kā vīrusu infekcija. Ar nieru sakāvi, viņu pilnvērtīgais darbs tiek traucēts, tāpēc ķermenis piedzīvo smagu intoksikāciju (vielmaiņas produktu saindēšanās). Turklāt mikrobu aktīvā reprodukcija dod akūtu iekaisumu, kas arī rada vispārēju simptomu. Tāpēc pirelonefrīta pazīmes sākotnējā stadijā būs līdzīgas daudzām infekcijām - tas ir augsts drudzis līdz 40 grādiem, slikta dūša un sāpes vēderā, izkārnījumi, galvassāpes un smags vājums. Uzmanīgi vecāki var pamanīt, ka urinējot bērna trauksme palielinās, un urīns var izmainīt tās izskatu. Tas ir saistīts ar to, ka bērniem pielonefrīts bieži vien ir saistīts ar urīnpūšļa bojājumu pazīmēm. Bērni bieži var sēdēt uz pot, raudāt un uztraukties, viņi atsakās ēst, ķermenis ir pārklāts ar sviedriem, gļotādas izžūst. Bieži vien, ja nierēm ir smaga iekaisums, un tās darbs ir traucēts, un ir nepieciešama tūlītēja un aktīva slimības ārstēšana.

Slimības diagnozes noteikšana un apstiprināšana

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir pielonefrīts, viņam ir nepieciešama pediatra konsultācija, kā arī vēršanās pie nefrologa vai bērnu urologa. Saskaņā ar ārējām izpausmēm diagnozi nevar veikt, tāpēc ir nepieciešami veseli laboratorijas izmeklējumi. Pirmkārt, tās ir vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes un, protams, urīna analīze. Tā var noteikt tipiskas izmaiņas. Tie parādīs mikrobu iekaisuma pazīmes, ko apstiprina papildu pētījumi. Ārsts noteiks urīna kultūru, lai noteiktu galveno slimības izraisītāju, kā arī izvēlētos vispiemērotākās pretmikrobu spektra zāles, kas ir piemērotas ārstēšanai pēc vecuma.

Lai novērtētu nieru disfunkcijas pakāpi, tiek veikti īpaši urīna testi (bioķīmiskie, paraugi no Zimnitska uc). Ir svarīgi novērtēt, cik daudz šķidruma dzer bērns, un cik daudz tā pēc tam atbrīvo. Tas ir svarīgi, lai novērtētu nieru darbību. Ir arī parādīts, ka nieru un urīnpūšļa ultraskaņa, asins plūsmas novērtējums nieru audos. Ja ir aizdomas par urīnceļu struktūras novirzēm, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi - rentgenogrāfija ar kontrastu (ekskrēcijas urogrāfija) un citas metodes, ko noteikusi ārsts.

Pielonefrīta ārstēšana bērniem nav viegls uzdevums, un tas nemaksā tikai ar antibiotikām vien. Bieži bērni tiek hospitalizēti slimnīcā, kur viņiem tiek ievadīti arī intravenozi šķīdumi intoksikācijas novēršanai, uzlabota nieru audu uzturēšana un aktīvi izdalās mikrobi urīnā. Rāda sarežģītu ārstēšanu, izmantojot augu aizsardzības līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un uroseptikovu. Ir svarīgi pilnībā nomākt infekciju un iekaisumu, lai process nekļūtu hronisks.

Pyelonephritis sievietēm - cēloņi, simptomi un ārstēšana. Kāpēc sievietēm rodas pielonefrīta sāpes un kā to izvairīties

Pirelefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta nieru iegurņa, cauruļveida aparāta un parenhīmas slimība.

Sievietēm slimība ir piecas reizes biežāka nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla anatomisko struktūru: tas ir plašs un īss (tā garums sievietēm ir aptuveni divi centimetri), kas ļauj inficēties ātri sasniegt urīnpūsli un izplatīties iepriekš. Turklāt sievietes urīnizvadkanāls atrodas netālu no tūpļa un ieejas maksts, no kuras slimības izraisītāji iekļūst urīnizvadkanālā. Vīriešiem urīnizvadkanāls ir garš, šaurs un savērpts - tas kavē baktēriju izplatīšanos.

Pielonefrīts ir nopietna slimība, labāk ir to novērst, nekā to izārstēt. Tā ir 30% no visām uroģenitālās sistēmas slimībām, t.i. visbiežāk, jo tas bieži vien ir pilnīgi asimptomātisks, netraucējot vispārējam stāvoklim, tagad nefrologi vairāk nodarbojas ar pielonefrīta ārstēšanu nekā terapeiti. Pēdējos 10 gados pyelonefrīta skaits ir samazinājies par 10 reizēm.

Pielonefrīta klasifikācija:

1 - primārais (akūts);

2 - nekomplicēts (pielonefrīts rodas sievietēm ar normālu urīnceļu un normālu nieru funkciju);

- sarežģīta (pielonefrīts attīstās patoloģiski modificētu urīnceļu (cistas utt.) un nieru darbības traucējumu gadījumā).

To var ietekmēt gan nieres, gan viens no tiem.

Pyelonephritis sievietēm - cēloņi

Pielonefrīta cēloņi sievietēm ir nosacīti patogēna mikroflora, kas parasti atrodama cilvēka organismā. Visbiežāk pielonefrītu izraisa Escherichia coli - 90% gadījumu, stafilokoki, Proteus, enterokoki un Pseudomonas aeruginosa. Patogēna iekļūšana nierēs ir saistīta ar urīna refluksu (urīna refluksa) sakarā ar urīnpūšļa pārplūšanu, ko izraisa urīna aizplūšana, ko izraisa akmeņi, strukturālas novirzes un palielināts intravesical spiediens. Sievietēm, sakarā ar urīnizvadkanāla anatomisko struktūru un tās atrašanās vietu tiešā anusa tuvumā, tā ir bieža parādība, kas veicina infekcijas izplatīšanos augošā veidā.

Pastāv lejupejošs (hematogēns) ceļš pyelonefrīta attīstībai hroniskas infekcijas klātbūtnē organismā.

Sievietēm paredzētie pirelonefrīta faktori ir:

- urīnceļu obstrukcija (tā fonā var attīstīties hidronefroze);

- esošā bakteriūrija (var būt asimptomātiska);

- progresīvs vecums (bieži tiek stādīts polimikrobiālā flora; nozīme ir dzīves apstākļiem).

Faktori, kas izraisa pyelonefrīta attīstību sievietēm, ir:

- saistītā patoloģija (cukura diabēts);

- dažādas diagnostikas un terapeitiskas iejaukšanās urogenitālās sistēmas orgānos (urīnpūšļa katetrizācija gandrīz visos gadījumos izraisa pielonefrītu);

- iedzimtas anomālijas dzimumorgānu sistēmas orgānu attīstībā;

- muguras smadzeņu traumas.

Sievietēm pirelefrīts visbiežāk ir sekundārs - notiek pastāvošo hronisko slimību fona dēļ.

Pyelonephritis sievietēm - simptomi

Pyelonephritis ir viltīga slimība, kas var būt akūta un hroniska.

1. Akūtam pielonefrīta kursam ir izteikti simptomi:

- augsta temperatūra, drebuļi, sirdsklauves;

- sāpes nieru projekcijā vai sānos;

- mazs pietūkums zem acīm un kājām;

- intoksikācijas izpausmes: slikta dūša, vemšana, smags vājums, vājums, nemotivēts nogurums;

- izmaiņas vispārējā klīniskajā asins analīzē (leikocitoze, paaugstināta ESR) vispārējā urīna klīniskajā analīzē (baktēriju un balto asinsķermenīšu klātbūtnē).

2. Hronisku pyelonefrīta gaitu sievietēm raksturo mazāk izteikti simptomi, izdzēsts klīniskais attēls, mierīga asins (bez iekaisuma pazīmēm), liels skaits leikocītu urīnā un baktērijas var nebūt. Hroniskā pyelonefrīta gadījumā sievietēm nav pazīmju. Simptomi hroniskajā pyelonefritā sievietēm var izpausties visu vai vienlaicīgi ar vienu vai diviem no šiem:

1. Attiecībā uz sāpēm ir jāzina, ka nierēs nav sāpju receptoru - tie atrodas šķiedrainā kapsulā, un to izstiepjot (palielinot nieru lielumu), rodas sāpes. Tādēļ sāpes akūtā pielonefrīta gadījumā ir intensīvas un sāpīgas, grūti izturamas, jo makroskopiski nieres var ievērojami palielināt tilpumu. Ar strutainām formām parādās strutaini foki, kas izraisa palielinātu sāpes.

Ilgstošas ​​sāpju izraisītas hroniskas pielonefrīta cēlonis sievietēm ir adhēziju veidošanās starp šķiedru kapsulu un nieru tauku kapsulu. Biežāk asimetriskas sāpes, no vienas puses, ir lielākas; turklāt tie var rasties pretējā pusē pret sakāvi: process ir labajā pusē, un sāpes ir pa kreisi. Tas ir saistīts ar inervācijas šķērsošanu iegurņa pinuma līmenī. Tāpēc, lai aplūkotu abas nieres, nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Pasternackas simptoms var būt pozitīvs ne tikai pielonefrīta, bet arī holecistīta, pankreatīta gadījumā.

2. Gandrīz katrai trešajai sievietei ir urogenitālās sistēmas apakšējo daļu infekcijas pazīmes - cistīts: bieža sāpīga vēlme urinēt pat ar tukšu urīnpūsli, sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā, asins parādīšanās urīnā, urīna krāsas izmaiņas un caurspīdīgums urīnā (tumšs, duļķains) dažreiz ar raksturīgo asu smaržu zivīm.

Dysuric sindroms ir pārejošs: kad iekaisums samazinās, tas aiziet.

3. Urīna sindroms:

- var konstatēt proteīnūriju - urīna proteīnā; olbaltumvielu daudzums ir mazāks par 1,0 g / l; ja tas ir lielāks par 1,0 g / l, kas nav raksturīgs pyelonefritam, jāizslēdz pyurija (abscesi) vai diabētiskā nefropātija, iespējams, kombinācijā ar pielonefrītu, pielonefrītu kombinācijā ar glomerulonefrītu;

- leikocitūrija: parasti sievietēm urīnā - līdz 8 leikocītu redzes laukā (vīriešiem - līdz 4 no n / sp); ja leikocītu skaits ir lielāks par 8 p / zr - tas ir leikocitūrija, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni;

- mikrohematūrija ir svaigu, nemainītu eritrocītu klātbūtne līdz 40% (vairāk nekā 40% eritrocītu novērots cukura diabēta, ICD, urīna diatēzes, traumu, nefroptozes gadījumā);

- bakteriūrija - urīna biopsijas gadījumā tiek noteikts patogēna veids un mikrobu skaits: parasti mikrobu skaits ir līdz 105, ja tas ir 105 vai vairāk - ir steidzami jāuzsāk ārstēšana.

Pirelefrīts ir bīstams tās smagajām komplikācijām:

- abscess (niere ar strūklu nieres parenhīzā);

- sepse (nopietns stāvoklis, kas rodas, kad infekcija nonāk asinīs, var izraisīt nāvi);

- hroniska nieru mazspēja.

Pielonefrīta diagnostika ietver:

- vispārējie klīniskie asins un urīna testi;

- bakterioloģiskā urīna kultūra;

- nieru ultraskaņa (novērtēta nieru deformācija un nieru iegurņa izmaiņas).

Smagākos vai nesaprotamos gadījumos tiek veikta urogrāfija vai CT skenēšana, tiek veikta nieru MRI, un, ja nepieciešams, tiek pielietota radioizotopu diagnostika, lai novērtētu parenhīmas stāvokli.

Pyelonephritis sievietēm - ārstēšana

Pielonefrīta ārstēšana sievietēm ir sarežģīta, akūtas un hroniskas gaitas ārstēšanas taktika ir nedaudz atšķirīga.

Akūtās pielonefrīta ārstēšana sākas ar simptomātisku zāļu nozīmēšanu saistībā ar smagu klīnisku un smagu gaitu. Tad patogēns tiek izvadīts. Pirmajās dienās ar akūtu pyelonefrītu ir nepieciešama gultas atpūta (segas režīms), t.i. horizontālais stāvoklis un silts. Noteikti dzeriet daudz ūdens.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana nekavējoties sākas ar ietekmi uz slimības cēloni. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (līdz tiek iegūti bakposev rezultāti) un uroantiseptiķi. Antibiotikas tiek noteiktas empīriski, efektu novēro puse no pacientiem. Nākotnē, iegūstot bakposev rezultātus, ārstēšana tiek koriģēta.

Galvenā antibiotiku grupa, kas ir svarīga pyelonefrīta ārstēšanā sievietēm, ir aminopenicilīni, ko aizsargā klavulonskābe: tie ir mazāk toksiski nierēm nekā citi, un tiem ir plašs darbības spektrs. Nākotnē to var aizstāt ar citas grupas antibakteriālu narkotiku, ņemot vērā bakposev rezultātu. Cita starpā, izņemot aizsargātus penicilīnus, tiek izmantotas 3–4 paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cephipīms, cefotaksīms uc), fluorhinoloni (Staflo, Levolet), makrolīdi (azitromicīns, spiramicīns uc). Efektīva nitrofurānu lietošana (Furamag, Monural). Ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir 7-14 dienas. Parasti antibiotikas tiek izrakstītas tabletes veidā, jo pēc uzsūkšanās no zarnām tiek saglabāta augsta koncentrācija. Parenterāla ievadīšana ir indicēta intoksikācijas pazīmēm: slikta dūša un vemšana.

Ja pēc 48 - 72 stundām nav ietekmes, vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu celulītu vai abscesu. Ir atkārtota arī bakterioloģiskā urīna kultūra, un tiek noteikts patogēna antibiotiku jutīgums. Ja papildu pārbaudes laikā tiek atklāts viršanas process, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Liela problēma ir mikrobu rezistences attīstība pret antibiotikām. Pašlaik nav iespējams noteikt penicilīna grupas medikamentus (ampicilīnu uc), jo E. coli, kas ir galvenais nekomplicētā pielonefrīta cēlonis, kas apsēta 90% gadījumu, ir dabiska rezistence pret penicilīniem. Arī to nevar lietot, lai ārstētu 5 pyelonefrītu - NOK un Biseptol!

Fluorhinoloni tiek noteikti empīriski.

Fluorokvinolonu I-II paaudzes ir efektīvas hroniska pielonefrīta gadījumā, ko izraisa galvenokārt E. coli.

Papildus antibiotikām tiek izmantoti:

- pretiekaisuma līdzekļi (movalis, diklofenaks, paracetamols);

- adaptogēni (Eleutherococcus, žeņšeņs).

Pareiza diagnoze un savlaicīga atbilstoša ārstēšana ir labvēlīga par pielonefrīta prognozi. Sieviete tiek uzskatīta par veselīgu, ja pēc izvadīšanas gada laikā urīnā nav konstatēts patogēns.

Pyelonephritis sievietēm: pazīmes, simptomi un ārstēšana, narkotikas

Visbiežāk sastopamā urogenitālās sistēmas slimība sievietēm ir pielonefrīts. Tas veido aptuveni 65% no visiem uroloģiskās patoloģijas gadījumiem, vairākas reizes pirms cistīta un uretrīta sastopamības. Tāpēc jebkurš vājākā dzimuma loceklis, ir vēlams, lai būtu ideja par to, kas ir nieru pyelonefrīts.

Pielonefrīts - kas tas ir?

"Pielonefrīta" diagnoze nozīmē infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtni starpstudiju audos, kas veido nieru šķiedru pamatni, kā arī iegurni un caurulīti, bet nesabojājot nieru asinsvadus un glomerulus.

Šajā sakarā slimības sākumposmā nieru galvenā funkcija (urīna filtrēšana) necieš, tomēr ar ilgstošu kursu vai nepareizu ārstēšanu iekaisums var ietvert traukus ar glomerulāro aparātu.

Pielonefrīts ir akūts vai hronisks. Bieži vien skar vienu nieru, bet ir arī divpusēji iekaisuma procesi.

Augsta saslimstība ar taisnīgu dzimumu ir saistīta ar urīna sistēmas struktūras īpatnībām sievietēm:

• Urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīrietis;
• Sievietēm urīnizvadkanāls atrodas blakus papildu infekcijas avotiem - tūpļa un maksts, tāpēc baktērijas iekļūst urīnizvadkanālā ātrāk un vieglāk.

Pielonefrīta cēloņi

Sievietēm, pateicoties iepriekšminētajām anatomiskajām īpašībām, augšupejošais (urinogēnais) infekcijas ceļš iegurņa un nieru audos nonāk pirmajā vietā cistīta, uretrīta, kolpīta, kolīta, urolitiāzes un urīnceļu struktūras traucējumu dēļ, kas ilgstoši ir katetrs. izdalīšanās ar urīnu.

Ir arī iespējama hematogēna (ar asins plūsmu) infekcija, kad jebkurš avots var kļūt par potenciālu avotu - nodots strutainais mastīts, tonsilīts, panaritijs, ausu iekaisums un pat zobu kanāla iekaisums (pulpīts).

Galvenais mikrobs, kas izraisa pyelonefrītu, ir Escherichia coli (līdz 75% no visiem gadījumiem).

Atlikušie 25% gadījumu ir saistīti ar Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcijas, Chlamydia, Salmonella uc uzņemšanu urīnceļos.

Pielonefrīta rašanās riska faktori sievietēm ir visi ilgstoši patoloģiski procesi jebkurai lokalizācijai, kas rodas, samazinot organisma vispārējo imunitāti: diabēts, kaulu smadzeņu slimības, neiroloģiskas problēmas (multiplā skleroze), HIV infekcija, stāvoklis pēc ķīmijterapijas vai orgānu transplantācijas.

Turklāt grūtniecība var saasināt hronisko slimības formu un izraisīt akūtu iekaisuma procesu, ko izraisa urīnpūšļa un urīnizvadkanāla augošā dzemdes saspiešana.

Pielonefrīta pazīmes un simptomi sievietēm

Hronisks iekaisums bieži izlīdzinās un pyelonefrīta simptomi sievietēm gandrīz nav vai šķiet neskaidri, nespecifiskas sūdzības par sāpēm sāpes muguras lejasdaļā pēc hipotermijas, palielināta noguruma un dažu vispārēju nepatikšanas.

Akūtas pyelonefrīta pazīmes sievietēm parasti ir izteiktākas:

1. Smaga sāpes mugurā vai sānos biežāk no iekaisuma puses, bet var būt izlijušas sāpes zem ribām, vēdera lejasdaļā vai bez skaidras lokalizācijas;
2. Augsta temperatūra (38-40 ° C);
3. Slikta dūša un vemšana;
4. Izmaiņas urīnā (tumšāka, asins vai strutas izskats, nepatīkama smaka);
5. Sāpīga urinācija;
6. Sejas un pirkstu pietūkuma izskats;
7. Liels vājums.

Pielonefrīta diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami vairāki standarta eksāmeni:

• Urologa vai nefrologa izmeklēšana ar vēdera palpāciju un Pasternackas simptoma definīciju (pieskaroties mugurai nieru projekcijā).
• Ginekoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu sieviešu dzimumorgānu problēmas.
• Urīna testi: vispārīgi, saskaņā ar Nechiporenko, saskaņā ar Zimnitsky, urīna sēšana ar floras izveidi un jutība pret antibiotikām.
• Asins analīzes: vispārējs, bioķīmisks (kreatinīna, urīnvielas, olbaltumvielu noteikšana).
• Nieru ultraskaņa.
• Grūtos un smagos gadījumos tiek izmantota CT, MRI, ekskrēcijas urogrāfija, radioizotopu skenēšana un citas metodes.

Pielonefrīta ārstēšana sievietēm, narkotikām

Ārstēšanai jācenšas atjaunot normālu urīna aizplūšanu (novēršot akmeņus, novēršot ūdeņraža refluksu) un novēršot infekcijas avotu - sievietēm ar pyelonefritu tiek parakstītas antibiotikas, ķīmiski antibakteriāli līdzekļi un uroseptiski līdzekļi.

Akūta slimības forma prasa hospitalizāciju un gultas atpūtu, hroniskā formā ambulatorā ārstēšana ir iespējama. Piešķirtas diētai ar augstu vieglo ogļhidrātu daudzumu, piena produktiem, dzert daudz šķidrumu.

Akūtās pielonefrīta ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas, hronisks - no 6-8 nedēļām līdz 1 gadam. Lai nostiprinātu efektu atveseļošanās posmā, ieteicams palielināt organisma imūnreaktivitāti (imūnmodulatori, sacietēšana).

Medikamenti, kas paredzēti pielonefrīta ārstēšanai:

1. Antibiotikas - ciprofloksacīns, cefuroksīms, gentamicīns, cefepīms, meronems.
2. Ķīmiskie antibakteriālie līdzekļi - furagīns, nitroxolīns, gramurīns, nevigramons, palīns, baktrims.

Zāles jāparaksta ārstam, ņemot vērā slimības formu un urīnā audzētās floras individuālo jutību. Lai neradītu rezistenci pret antibakteriālām infekcijām, tās jāmaina ik pēc 5 - 7 dienām.

Līdztekus zālēm pirelefrīta ārstēšanai ir iespējama arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem: infūzijas, novārījumi un tējas tiek izgatavotas no ārstnieciskiem augiem, kuriem piemīt pretiekaisuma un diurētiskās īpašības (kumelīte, bārkstis, asinszāle, nātrene, pakava, aveņu, brūkleņu, dzērveņu).

Pyelonephritis komplikācijas

Ar nepareizu vai nesavlaicīgu akūtas pyelonefrīta ārstēšanu var rasties hroniska slimības forma, nieru abscess, asins infekcija, dažreiz pat hipotensija un šoks.

Hronisks process ir arī vairāk nekā bīstams - patoloģija pakāpeniski izraisa hronisku nieru mazspēju. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir grūtnieces un sievietes ar vienlaicīgām slimībām.

Pielonefrīta profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, nav nepieciešams pārkarsēt, savlaicīgi ārstēt visus iekaisuma procesus (sākot no SARS vai kariesa līdz Felon vai vulvovagitis), nodrošināt normālu urīnpūšļa iztukšošanu, uzturēt intīmās zonas higiēnu, izmantot drošu seksu, pienācīgi ēst un uzraudzīt patērētās šķidruma kvalitāti un daudzumu ( attīrīts ūdens, tējas, sulas - līdz 1,5-2 l / dienā, jāizslēdz gāzētie cukura dzērieni).

Bet izšķiroša nozīme jebkuras urogenitālās sistēmas slimības profilaksē ir pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana, tāpēc, ja parādās iepriekš aprakstītie pēkonefrīta simptomi, konsultējieties ar savu ārstu.

Kā atpazīt pyelonefrītu sievietēm

Pielonefrīts ir infekcijas un iekaisuma slimība, kurā ir bojājums nieru iegurņa, kausu un nieru parenhīmas gadījumā. Pirelefrīts ir daudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, tas ir saistīts ar urīna sistēmas strukturālajām iezīmēm.

Pielonefrīts ir saistīts ar smagiem simptomiem, īpaši sāpēm, urinēšanas traucējumiem, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Pirmajā nieru iekaisuma pazīmē jums jādodas uz slimnīcu. Pielonefrīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši sievietēm grūtniecības laikā.

Iemesli

Galvenais pielonefrīta cēlonis ir nieru infekcija ar nosacīti patogēnu mikrofloru. Visbiežāk cēloņi ir E. coli, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, Proteus un Pseudomonas aeruginosa.

Infekcija var notikt vairākos veidos. Visizplatītākais ir caur urīnizvadkanālu. Infekcija iekļūst urīnizvadkanālā, tad urīnpūslī un uz nierēm. Tādēļ pyelonefrīts bieži ir saistīts ar neapstrādātu un hronisku cistītu un ir tās komplikācija.

Arī infekcija var iekļūt organismā caur limfas plūsmu un asinsriti no jebkuras citas ķermeņa daļas. Piemēram, ja sievietei ir iekaisis kakls vai dzimumorgānu iekaisums, infekcija var izplatīties visā ķermenī, ņemot vērā vājināto imunitāti. Un, ja imūnsistēma neuzvarēs šos fokusus, notiks iekaisuma process.

Varat arī identificēt vairākus predisponējošus faktorus, kas veicina baktēriju mikrofloras infekciju un aktīvu reprodukciju:

• Hipotermija Izraisa vazospazmu un pasliktina asinsriti. Tā rezultātā imūnās šūnas neiekļūst iekaisumā pareizā daudzumā un baktērijas brīvi vairojas.
• Alkoholisms un smēķēšana. Tas darbojas tāpat kā aukstums, traucē asinsriti un saindē ķermeni kopumā.
• Imunitātes, vitamīnu deficīta, sliktas uztura vispārējs pavājināšanās.
• Hronisks iekaisuma fokuss organismā, ko pacients neārstē.
• Pasīvais dzīvesveids, kas rada stagnētus procesus iegurņa zonā.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši diabēts.
• Urolitiāze vēsturē.
• Grūtniecība

Viena vai vairāku faktoru ietekmē ievērojami palielinās iekaisuma procesa iespējamība nierēs.

Simelonefrīta pazīmes sievietēm

Pielonefrīts ir akūts un hronisks, un atkarībā no patoloģijas veida simptomi var ievērojami atšķirties. Tātad akūtas pyelonefrīta pazīmes ir ļoti grūti palaist garām, jo ​​tās tiek izrunātas.

• sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas pastiprinās, pieskaroties nieru reģionā;
• temperatūras pieaugums līdz 39-40 ° С;
• intoksikācijas pazīmes, jo īpaši vājums, slikta dūša, galvassāpes, pārmērīga svīšana;
• urīns kļūst duļķains;
• ar sarežģītu formu, urinējot, uztrauc dedzināšana un sāpes.

Hronisks pielonefrīts ir akūtas patoloģijas formas komplikācija, kas nav ārstēta vai ir ārstēta nepareizi un novēloti. Hroniskas pyelonefrīta simptomi ir neskaidri vai arī tie var nebūt pilnībā remisijas laikā. Pēdējā gadījumā slimība tiek nejauši atklāta ar urīna analīzi, kuru sieviete sniedz ikgadējās medicīniskās pārbaudes laikā.

Ja simptomi rodas, tad pacients uztrauc sāpes sāpes muguras lejasdaļā, visbiežāk tās pēc smagas darba dienas pasliktinās. Temperatūra var pieaugt līdz 37 ° C bez citām slimības pazīmēm. Arī hroniskam pielonefrītam raksturīga paasinājumu rašanās, ar visiem simptomiem, kas saistīti ar akūtu patoloģiju.

Hroniska pielonefrīts pakāpeniski iznīcina nieres un izraisa to izbeigšanu urīnā. Šajā gadījumā sievietei ir diagnosticēta hroniska nieru mazspēja.

Pielonefrīta testi

Ir ļoti grūti pareizi diagnosticēt tikai vienu simptomu, īpaši, ja pacients nav ārsts. Lai pārliecinātos, ka sāpes vēderā un mugurā ir saistītas ar nierēm, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda.

Vienkāršākā analīze, kas spēj konstatēt pielonefrītu, ir urīna analīze. Urīnā atklāj olbaltumvielas, baktērijas. Lai identificētu patogēna veidu, tiek piešķirts, lai izietu no tvertnes. urīna kultūra. Arī sieviete veic asins analīzi, kurā pielonefrīts palielina leikocītos un ESR.

sieviešu pielonefrīta līmenis

Ja ir aizdomas par urolitiāzi, tiek veikta urogrāfijas pārbaude, kas ir radiogrāfiska izmeklēšana. Var noteikt arī nieru datorizēto tomogrāfiju un ultraskaņu.

Pielonefrīts grūtniecēm: simptomi un ārstēšana

Grūtniecības laikā bieža parādība ir pielonefrīts. Tam ir vairāki iemesli:

• sievietes biežāk cistīts, kas palielina pielonefrīta iespējamību;
• grūtniecības laikā imunitāte samazinās, kas var izraisīt dažādu slimību un infekciju saasināšanos;
• grūtniecības laikā nieres ir ļoti smagi noslogotas, jo tām ir jāstrādā liels daudzums šķidruma.

Sāpju ārstēšana grūtniecēm - tas nav galvenais slimības simptoms. Visbiežāk pārkāpumu var identificēt pirms smagu simptomu parādīšanās, urīna analīzes. Lai to izdarītu, sievietei ik pēc divām nedēļām ir jāapmeklē grūtniecības un dzemdību klīnika, un pirms dienas jāveic laboratorijas pārbaudes.

Ja pyelonefrīts tomēr pasliktinājās, tad tiek novēroti visi akūta nieru slimības simptomi. Arī grūtniecēm, jo ​​īpaši trešajā trimestrī, ir vēdera pietūkums. Iekaisušas nieres nespēj tikt galā ar tik lielu urīna daudzumu, un organismā notiek šķidruma aizture.

Pielonefrīts grūtniecības laikā rada draudus mātes un augļa dzīvībai, tāpēc patoloģijas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Terapija tiek veikta stingri slimnīcā, jo tā var izraisīt preeklampsiju, preeklampsiju. Šādā gadījumā būs nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena daļa.

Pielonefrīta ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām. Ārsti stingri izvēlas preparātus, ņemot vērā grūtniecības periodu un aktīvo vielu iespiešanās iespēju caur placentu. Parasti noteikts Monural vai Amoxiclav. Phytopreparations, piemēram, Canephron, arī tiek parādīts grūtniecēm, lai atbrīvotos no tūskas.

Ja sieviete ir noraizējusies par smagām sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru, tad parādās nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Paracetamols un Ibuprofēns, Nurofen. Tās tiek parakstītas tik ilgi, kamēr antibiotika nedarbojas.

Pielonefrīta ārstēšana ar zālēm

Kā ārstēt pyelonefrītu sievietēm, labāk ir jautāt kompetentam nefrologam. Neārstējiet šādu nopietnu slimību, tas ir pilns ar komplikācijām, tostarp invaliditāti un nāvi.

Akūtas pyelonefrīta terapija ir sarežģīta, tās mērķis ir novērst infekcijas ierosinātāju, kā arī samazināt slimības simptomus. Pirmkārt, sievietēm tiek nozīmētas antibakteriālas zāles:

• Cefotaksīms;
• Digran;
• Flemoksīns;
• Amoksiklavs;
• Monural;
• Azitromicīns utt.

Pielonefrītā izmantoto antibiotiku saraksts ir diezgan plašs. Zāles izvēlas nefrologu, pamatojoties uz identificētā patogēna jutību pret konkrētu aktīvo vielu. Deva tiek nozīmēta arī ārsta. Ieteicams stingri ievērot visus norādījumus, nevis atcelt zāles pirms laika, nevis mainīt devu.

Tā gadās, ka pielonefrīts tiek pavadīts ar urīna aizturi, ir nepieciešams novērst šo pārkāpumu. Ja netiks veikti nekādi pasākumi, antibiotiku terapija būs neefektīva, un tā rezultātā abscess attīstīsies skartajā nieru zonā. Lai novērstu urīna aizturi, tiek veikta kateterizācija, suprapubiska punkcija vai epicystostomy. Parasti šādi pasākumi ir nepieciešami sarežģītajā pielonefrīta formā.

Lai likvidētu sāpes pyelonefritā, sievietēm tiek piešķirti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, bez spa, pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns. Pēdējām zālēm ir arī drudzi mazinoša iedarbība.

Fitopreparāti ir parādīti kompleksā terapijā:

Šādi rīki ir izgatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem, tiem ir pretiekaisuma, diurētiska, pretsāpju iedarbība. Augu aizsardzības līdzekļi palīdz ātri mazināt pielonefrīta simptomus un paātrināt atveseļošanos.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek parādīts līdzsvarots uzturs, ņemot vitamīnus un minerālus. Dažreiz ir nepieciešams lietot imūnmodulējošus medikamentus, bet tikai tā, kā norādījis ārstējošais ārsts.

Hronisku pielonefrītu ārstē tāpat kā akūtu slimības formu. Bet šajā gadījumā nav pietiekami daudz antibiotiku kursu. Tā kā baktērijas ir iekļuvušas ķermeņa dziļajos audos, būs grūti tos uzvarēt. Šim nolūkam ārsts vienu gadu paredz vairākus profilaktiskus ārstēšanas kursus.

Arī sievietes ar hronisku pielonefrītu gūs labumu no spa procedūras, īpaši jūrā. Pēc akūtas pyelonefrīta ārstēšanas nebūtu nevajadzīgi pakļaut fizioterapiju, lai stiprinātu ķermeni kopumā.

Hroniskas pielonefrīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Pielonefrīta ārstēšanu sievietēm var veikt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, bet pirms tam ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Kontrindikācijas tautas receptēm:

• bērnu vecums;
• grūtniecība;
• urīna aizture;
• urolitiāze;
• nieru kolikas.

Akūtā pielonefrīta gadījumā var lietot tikai diurētiskus augus un dzērveņu vai govju sulas, ja pacientam nav iepriekš minēto kontrindikāciju. Ar viņu klātbūtni steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Hroniskas pielonefrīta laikā remisijas laikā Jūs varat lietot šādas tautas receptes:

• Lai noņemtu iekaisumu, ņemiet briežu, vītolu, bērza, kumelītes, kliņģerīšu infūzijas. Jūs varat iegādāties veikalā gatavu pretiekaisuma augu izcelsmes zāles un izmantot to parastās melnās tējas vietā.
• Lai iztīrītu nieres no atlikušās infekcijas, periodiski izdzeriet diurētiskus augus, piemēram, dzērveņu lapu, pakaļgali, knotweed. Vietā monotrava, jūs varat iegādāties diurētisku maksu aptiekā.
• Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek ārstēti sulas. Lai to izdarītu, no rīta tukšā dūšā viņi dzer svaigas sulas no burkāniem, spinātiem, bietēm, pievienojot tomātus, apelsīnus un ābolus. Ļoti noderīga dzērveņu sula pielonefrīta ārstēšanai.
• Stabilās remisijas laikā ir lietderīgi pavadīt tukšas dienas uz arbūzi.

Hroniskas pielonefrīta remisijas periodā ir ļoti svarīgi dzert pietiekami daudz ūdens un uzturēt veselīgu dzīvesveidu, un to regulāri pārbauda nefrologs.

Diēta par pielonefrītu

Akūta pyelonefrīta gadījumā ir ļoti vēlams ievērot saudzējošu diētu, īpaši grūtniecēm. Sakarā ar iekaisuma procesu nieres nesaskaras ar slodzi, kas var izraisīt stagnētus šķidrumus un tūsku. Lai to novērstu, jums ir jāsamazina proteīna un sāls daudzums uzturā.

Liels olbaltumvielu daudzums atrodams gaļas, mājputnu, zivju, biezpiena, siera un citu piena produktu, olu. Ir aizliegts arī pikanta, kūpināta, taukaina, ar krāsvielām, konservantiem un garšvielām, alkoholiskiem dzērieniem un stipru kafiju saturošiem produktiem.

Pirmajās paasinājuma dienās jūs varat ēst graudus, ogas, augļus, dārzeņus, riekstus. Pēc dažām antibakteriālas terapijas dienām diētai tiek pievienoti daži piena produkti, tad tiek ieviesti olbaltumvielu produkti liesās gaļas un zivju veidā.

Ļoti noderīgs pielonefrīts ir arbūzi, melones, dzērvenes, jo tām ir viegla diurētiska iedarbība. Ieteicams arī dzert daudz ūdens, lai novērstu aizcietējumus un paātrinātu infekcijas noņemšanu no nierēm.

Pavārmāksla ir nepieciešama pārim vai gatavot. Labāk ir ēst ēdienus mazās porcijās 5-6 reizes dienā, tāpēc tas ir labāk uzsūcas. Sāls ir ierobežots līdz 10 gramiem dienā un ar sarežģītu slimības formu līdz 3-5 gramiem dienā.

Diēta hroniska pielonefrīta ārstēšanai sievietēm, kas atrodas remisijā, nav tik stingra, bet alkohols un ļoti kaitīga pārtika joprojām būtu jāizslēdz. Ir atļauts izmantot visas pārtikas grupas, kas pieder pie veselīga uztura.

Profilakse

Pielonefrīta profilakse sievietēm ir šāda:

• Ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, stiprināt imūnsistēmu.
• Ēdieniem vienmēr jābūt veseliem, dabīgiem.
• Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt visas iekaisuma slimības, īpaši cistītu, salpingo-ooforītu, endometrītu un citas iegurņa orgānu slimības.
• Ieteicams izslēgt pārkaršanu, atrodoties mitrā un vēsā telpā, neēdiet uz aukstuma un zem gaisa kondicioniera.

Lai novērstu hroniskas pielonefrīta paasinājumus, nephrologist ir regulāri jāpārbauda un jāveic profilaktiska ārstēšana. Ļoti noderīgi būs arī fizioterapijas apmeklējums vairākas reizes gadā un atpūsties sanatorijā.

Secinājums

Pyelonefrīts sievietēm ir izplatīta, bet diezgan bīstama slimība. Jāapzinās, ka nieres pilda ļoti svarīgu funkciju, bez kuras cilvēks nevar izdzīvot, tāpēc šie orgāni ir jāaizsargā. Pirmajā nieru mazspējas pazīmē labāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu. Jo ātrāk sākas pielonefrīta terapija, jo mazāka ir nopietnu komplikāciju iespējamība.

Akūts pielonefrīts sievietēm, simptomi un ārstēšana

Pirelefrīts ir infekcijas iekaisuma slimība, kas rodas, kad patogēnas baktērijas izplatās no apakšējiem urīnceļiem. Vairumā gadījumu pyelonefrīta izraisītājs ir E. coli (E. coli), kas tiek sēts lielos daudzumos urīnā esošiem pacientiem.

Tā ir ļoti nopietna slimība, ko papildina stipras sāpes un ievērojami pasliktina pacienta labklājību. Pyelonephritis ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Pyelonephritis ir iekļauts slimību grupā ar vispārpieņemtu nosaukumu "urīna sistēmas infekcija". Ja zemas urīnceļu sistēmas infekciozo slimību antibakteriālā ārstēšana ir nepareizi veikta, baktērijas sāk vairoties un pakāpeniski nonāk augstākās daļās, nonākot nierēs un izraisot pielonefrīta simptomus.

Fakti un statistika

• Katru gadu vidēji 1 persona par katru 7000 cilvēku ASV saņem pielonefrītu. 192 tūkstoši no tiem stacionārā tiek ārstēti specializētās slimnīcu un slimnīcu nodaļās.
• Sievietes cieš no pyelonefrīta 4-5 reizes biežāk nekā vīrieši. Akūts pielonefrīts biežāk sastopams sievietēm, kurām ir aktīva seksuālā dzīve.
• 95% pacientu pirelefrīta ārstēšana pirmo 48 stundu laikā ir bijusi pozitīva.
• Bērnībā pyelonefrīts attīstās aptuveni 3% meiteņu un 1% zēnu. 17% no viņiem attīstās nieru parenhīmas cicatricial izmaiņas, 10-20% - hipertensija.
• Vienkāršs ūdens var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli ar pielonefrītu. Daudzu šķidrumu dzeršana uztur normālu šķidruma līdzsvaru, kā arī „atšķaida” asinis un palīdz novērst vairāk baktēriju un to toksīnus. Tas ir saistīts ar biežu urinēšanu, reaģējot uz palielinātu šķidruma uzņemšanu.
• Lai gan ar pyelonefrītu, pat neliela kustība var izraisīt stipras sāpes, ir svarīgi urinēt cik bieži vien iespējams. Lai gan urinēšanas laikā pacients jūt diskomfortu, tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības izraisītāja - baktērijas izņem no organisma tikai ar urīnu. Nekontrolēta mikroorganismu augšana novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās, izraisot sepsi (asins infekcija) un var pat izraisīt pacienta nāvi.
• Dzērveņu sula tiek uzskatīta par labu palīgu cīņā pret pielonefrītu. Sulas var dzert tīras vai atšķaidītas ar ūdeni (skatiet, kā padarīt dzērveņu sulu). Šajā gadījumā jums vajadzētu pilnībā atteikties no alkohola, cukurotu gāzētu dzērienu un kafijas lietošanas.

Riska faktori

Pielonefrīta riska faktori ir:

• Nieres, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iedzimtas anomālijas;
• Palīdzība;
• Diabēts;
• Vecums (risks palielinās, kad esat vecāks);
• Prostatas slimības, ko papildina tā lieluma palielināšanās;
• Nieru slimība;
• Muguras smadzeņu bojājums;
• Urīnpūšļa kateterizācija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļu orgānos;
• Dzemdes prolapss.

Pielonefrīta cēloņi

Augošā infekcija

Pielonefrītu izraisa baktērijas. Viņi iekļūst urīnceļā caur urīnizvadkanālu un pēc tam iekļūst urīnpūslī. Pēc tam patogēns nonāk augstākās struktūrās, galu galā iekļūstot nierēs. Vairāk nekā 90% gadījumu ar pielonefrītu izraisa Escherichia coli - baktērija, kas vairojas zarnās un iekļūst urīnizvadkanālā no tūpļa zarnu kustības laikā. Tas izskaidro palielināto saslimstības gadījumu skaitu starp sievietēm (anusa, ārējo dzimumorgānu un urīnizvadkanāla anatomiskās tuvuma dēļ).

Augšupējā infekcija ir visbiežāk sastopamais akūta pyelonefrīta cēlonis. Tas izskaidro augsto saslimstību ar sievietēm. Sakarā ar anatomiski īsu urīnizvadkanālu un ārējo dzimumorgānu strukturālajām iezīmēm, zarnu flora sievietēm izplata cirkšņa reģionu un maksts, pēc tam strauji izplatās augšupejošā ceļā urīnpūslī un augstāk.

Līdztekus E. coli cēloņiem, kas izraisa pyelonefrīta izpausmes, izdalās:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• Enterococcus;
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
• Enterobacter (Enterobacter sugas);
• Patogēnās sēnītes.

Hematogēnās un limfogēnās vielas tiek minētas retākos infekcijas izraisītāju migrācijas ceļos uz nierēm. Mikrobi var tikt ievesti ar instrumentālām manipulācijām, piemēram, ar katetriem. Pēdējā gadījumā visbiežāk sastopamie pielonefrīta patogēni ir Klebsiella, Proteus un zilā žultsakmeņu nūja.

Vesicouretrālais refluksa

Vesikouretrālo refluksu raksturo urīna caurplūdums caur urīnpūšļiem uz urīnpūsli un tās daļēja refluksa atpakaļ nieru iegurņa virzienā. Ja slimība nav diagnosticēta agrīnā stadijā, urīna stagnācija izraisa patogēnu mikroorganismu augšanu, kas tiek izmesti nierēs un izraisa tās iekaisumu.

Bieži atkārtoti uzbrukumi akūtu pyelonefrītu bērniem izraisa smagus nieru bojājumus, kas var izraisīt rētas. Tā ir reta komplikācija, kas rodas galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad cēloņsakarības izmaiņas attīstās pēc piedzimšanas pyelonefrīta bērniem pubertātes periodā.

Pieaugošā tendence cicatricial izmaiņām nierēs bērniem ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• Reflukss bērniem notiek daudz zemākā spiedienā nekā pieaugušajiem;
• Samazināta organisma imūnsistēmas pretestība pret baktēriju infekcijām pirmajā dzīves gadā;
• Pirelonefrīta agrīnās diagnostikas sarežģītība bērnībā.

20 - 50% bērnu, kas jaunāki par 6 gadiem, diagnosticē pacientus ar pyelonefrītu, vezikulāro urīnizvadkanāla refluksu. Pieaugušo vidū šis rādītājs ir 4%.

12% pacientu, kam veikta hemodialīze, agrīnā bērnībā pret pyelonefrītu notika neatgriezenisks nieru bojājums.

Citi pyelonefrīta cēloņi ir reti. Dažos gadījumos iekaisums neattīstās augšupejošā virzienā no urīnpūšļa, bet tieši tad, kad patogēns nonāk nierēs no citiem orgāniem caur asinsvadiem.

Infekcijas varbūtība palielinās, ja ureters tiek bloķēts ar akmeni vai palielinās prostatas izdalīšanās ar urīnu. Neizdarot urīnu, rodas tā stagnācija un baktēriju vairošanās.

Pielonefrīta simptomi

Visbiežāk sastopamie akūta pyelonefrīta simptomi ir:

• Drudzis, drebuļi
• Slikta dūša, vemšana
• Vispārējs vājums, nogurums
• Trakta sāpes sāpēs sānos, kas atrodas bojājuma pusē vai apakšējā muguras daļā
• Bieža urinēšana sievietēm un bieža urinēšana vīriešiem
• Nedaudz pietūkums

Papildu nespecifiski pyelonefrīta simptomi, kas raksturo iekaisuma slimības gaitu:

Hroniskā pielonefrīta gadījumā slimības izpausmes var rasties vieglākā formā, bet ilgstoši. Tajā pašā laikā asins analīzes ir mierīgas, urīnā ir leikocīti, bet bakteriūrija var nebūt. Ar remisiju nav simptomu, normālas asins un urīna analīzes.

Katram trešajam pacientam ar pyelonefritu ir vienlaikus pazīmes, kas saistītas ar apakšējā urīna sistēmas infekciju (cistīts sievietēm, uretrīts vīriešiem):

• Sāpes vai dedzināšana sāpes urinēšanas laikā;
• Asins izskats urīnā;
• Spēcīgs aicinājums urinēt pat ar tukšu urīnpūsli;
• Urīna krāsas izmaiņas (tumšs, duļķains). Dažreiz - ar raksturīgu nepatīkamu "zivju" smaržu.

Pielonefrīta testi

• Asins analīzē konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts balto asins šūnu skaits, paātrināta ESR).
• Urīna analīzēs tiek konstatēts ievērojams skaits baktēriju (vairāk nekā 10 līdz 5 grādi pēc CFU), vairāk nekā 4000 leikocītu Nechiporenko paraugā, dažādu grādu hematūrija, olbaltumvielas līdz 1 g litrā, urīna īpatsvars samazinās.
• Asins bioķīmiskajā analīzē var būt kreatinīna, urīnvielas, kālija kāpums. Pēdējais norāda uz nieru mazspējas veidošanos.
• Vizualizējot nieres uz ultraskaņas, skartais orgāns ir palielināts, tā parenhīma sabiezē un sabiezē, un palielinās iegurņa sistēma.

Komplikācijas

Komplikāciju risks palielinās grūtniecēm, kā arī pacientiem ar diabētu. Akūtas pyelonefrīta komplikācijas var būt:

• Nieru abscess (iedobuma veidošanās piepildīta ar strūklu);
• Nieru mazspēja;
• Sepsis (asins saindēšanās), kad patogēnas baktērijas nonāk asinsritē.

Pielonefrīts un sepse

Diemžēl ne vienmēr ir viegli ārstēt pielonefrītu, bieži vien sakarā ar kļūdām diagnozes laikā. Dažos gadījumos slimība kļūst smaga pat pirms došanās pie ārsta. Riska grupas šajā gadījumā ir cilvēki ar muguras smadzeņu traumām (paralizēti, nejūtot muguras sāpes), kā arī mēmi cilvēki, kuri nevar sūdzēties, kad stāvoklis pasliktinās.

Novēlota ārstēšana vai tās trūkums izraisa slimības progresēšanu, baktēriju augšanu un to iekļūšanu asinsritē, attīstot sepsi. Šo stāvokli sauc arī par asins saindēšanos. Tā ir nopietna komplikācija, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi.

Pacientiem ar pyelonefritu nevajadzētu mirt, jo tas nav nopietna slimība, ko var ātri un efektīvi ārstēt ar antibakteriālām zālēm. Bet, ja slimība ir komplikēta ar sepsi, vai terminālā stadijā, septiskais šoks, nāves risks strauji palielinās. Saskaņā ar pasaules statistiku, katrs trešais pacients ar sepsi mirst pasaulē. Tiem, kuri spēja tikt galā ar šo stāvokli, daudzi paliek invalīdi, jo ārstēšanas laikā skartais orgāns tiek izņemts.

Slavenie cilvēki ar pyelonefrītu, ko sarežģī sepse:

• Marianne Bridi Costa - Brazīlijas modelis

Dzimis 1988. gada 18. jūnijā. Viņa nomira 2009. gada 24. janvārī no sepses, kas attīstījās pret pielonefrītu. Ārstēšanas laikā abas rokas tika amputētas, cenšoties apturēt slimības progresēšanu. Nāve notika 4 dienas pēc operācijas.

• Etta Džeimss - dziedātājs, četru reizi Grammy uzvarētājs

2010. gada janvārī 72 gadus vecais Etta Džeimss tika uzņemts slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestā, lai komplikētu sepsi. Apsekojumā konstatēts, ka sieviete cieš arī no Alcheimera slimības.

• Jean-Paul II - pāvests

Dzimis 1920. gada 18. maijā. Viņš nomira 2005. gada 2. aprīlī no sepses, kuras cēlonis bija pielonefrīts.

Emfizemālais pyelonefrīts

Emfizemālais pyelonefrīts ir smaga akūta pyelonefrīta komplikācija ar augstu nāves gadījumu skaitu (43%). Riska faktori šīs komplikācijas attīstībai ir cukura diabēts vai augšējās urīnceļu sistēmas bloķēšana. Galvenais simptoms ir gāzes uzkrāšanās nieru audos, kas izraisa to nekrozi un nieru mazspējas attīstību.

Pyelonephritis grūtniecēm

Bakteriūrijas sastopamība grūtniecības laikā ir 4-7%. Pirelonefrīts attīstās aptuveni 30% no šīs grupas grūtniecēm (1-4% no kopējā grūtnieču skaita). Visbiežāk sastopamie pielonefrīta simptomi parādās otrajā trimestrī. Starp komplikācijām ar pielonefrītu grūtniecēm ir:

• Anēmija (23% gadījumu);
• Sepsis (17%);
• Nieru mazspēja (2%);
• Priekšlaicīga dzemdība (reti).

Sievietēm ar zemu sociāli ekonomisko klasi, kā arī sievietēm ar vairākiem dzimušiem ir novērota asimptomātiskas bakteriūrijas biežuma palielināšanās grūtniecēm.

Ārstēšana ar pyelonefrītu

Gadījumā, ja notiek akūta pyelonefrīts vai hronisks paasinājums ar paaugstinātu drudzi, var attīstīties asinsspiediena pazemināšanās (artērijas spiediens), virpuļojošs process vai urīna aizplūšanas pārkāpums, tāpēc stipras sāpes var prasīt ķirurģisku iejaukšanos. Arī gadījumā, ja tablešu formu antibiotiku lietošana ir saistīta ar vemšanu, palielinās slikta dūša vai intoksikācija - tiek norādīts pacienta hospitalizācija. Citos gadījumos ārsts var izrakstīt ārstēšanu mājās.

Tādai slimībai kā pielonefrīts simptomi un ārstēšana, gan simptomātiski, gan antibakteriāli, ir cieši saistīti. Simptomātiska ārstēšana ietver:

• Gultas atpūta pirmajās dienās (sega režīms), tas ir, horizontālais stāvoklis un siltums.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai panāktu pretsāpju efektu un samazinātu ķermeņa temperatūru (metamizols, diklofenaks, paracetamols - bērniem);
• Dzert daudz ūdens.

Hroniskā pielonefrīta gadījumā, gan remisijas, gan paasinājuma laikā, jāizvairās no slapja aukstuma - tas ir vājāko nieru ienaidnieks. Tāpat ir ieteicams vismaz 30 minūšu laikā ieņemt gulēja stāvokli vidū un neļaut retāk iztukšot urīnpūsli.

Pieaugušo pielonefrīta pretbakteriāla ārstēšana

Parasti antibiotiku pirmo reizi empīriski piešķir 5-7 dienas, un tad to var aizstāt, ņemot vērā baktēriju sēšanas rezultātus.

Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta ar fluorhinolona grupas zālēm, ampicilīnu kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem, kā arī cefalosporīniem (bērniem paredzētas zāles). Cefalosporīnu ērtums 3–4 paaudzēm (ceftriaksons, cefotaksīms) ir tas, ka terapeitisko devu lietošana tiek veikta ne vairāk kā 2 reizes dienā. Augstas pretestības dēļ (40%) ampicilīnu lieto mazāk un mazāk. Kursa ilgums ir 7-14 dienas, atkarībā no slimības gaitas smaguma un ārstēšanas efekta.

Saglabājot augstu koncentrāciju pēc uzsūkšanās no zarnām, ciprofoleksacīnu var lietot tablešu veidā. Intravenozo antibiotiku lieto tikai ar sliktu dūšu un vemšanu.

Ja pacienta stāvoklis nepalielinās pēc 48-72 stundām pēc ārstēšanas sākuma, jāveic vēdera datorizēta tomogrāfijas skenēšana, lai izslēgtu abscesu un nieru hidronefrozi. Lai noteiktu patogēna jutību pret antibiotikām, jums būs nepieciešams atkārtoti veikt baktēriju analīzi.

Dažos gadījumos pēc antibiotiku terapijas kursa Jums var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana ar citas grupas antibiotiku. Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ietver ilgtermiņa antibakteriālo zāļu lietošanas kursu iecelšanu. Baktēriju izraisīto slimību ārstēšanā galvenā problēma ir rezistences pret antibiotikām attīstība.

Gadījumā, ja ātri tika konstatēti pielonefrīta simptomi un savlaicīga ārstēšana, vairumam pacientu prognoze saglabājas pozitīva. Pacients tiek uzskatīts par veselīgu, ja patogēns nav konstatēts urīnā gada laikā pēc izvadīšanas.

Ciprofloksacīna vienas nedēļas kurss - efektīva pielonefrīta terapija

Pētījuma gaitā tika pierādīts, ka ciprofloksacīna septiņu dienu ilgs antibakteriālās zāles ir tikpat efektīvas kā 14 dienu ārstēšanas kurss no fluorhinolonu grupas. Vienā pētījumā divas 73 un 83 sieviešu grupas ar akūtu pyelonefrītu tika ārstētas ar ciprofloksāciju (7 dienas) un fluorhinolonu (14 dienas). Kā liecina rezultāti, abās grupās ārstēšanas efektivitāte bija 96-97%. Tajā pašā laikā grupā, kas tika ārstēta ar fluorhinolonu, 5 pacientiem parādījās kandidozes simptomi, bet otrajā grupā netika konstatēti citi simptomi.

Pielonefrīta pretbakteriāla terapija bērniem

Ārstēšana sākas ar antibakteriālu zāļu intravenozu ievadīšanu. Pēc pozitīvas ietekmes sasniegšanas un temperatūras pazemināšanas ir iespējams pāriet uz cefalosporīna preparātu tablešu formām:

Sākotnēji vieglāku formu ārstēšanu var veikt ar tabletēm.

Pielonefrīta sēnīšu etioloģijas ārstēšana

Pretsēnīšu terapiju veic flukonazols vai amfotericīns (sk. Pretsēnīšu zāles tabletēs). Tajā pašā laikā ir obligāti jākontrolē sēnīšu savienojumu izdalīšanās, izmantojot radioplastisko urogrāfiju, skaitļojamo tomogrāfiju vai retrogrādu pyelogrāfiju. Pyelonephritis, ko izraisa patogēnas sēnītes un kam seko urīnceļu obstrukcija, tiek ārstēta ar nefrostomiju. Šī metode nodrošina urīna izplūdes normalizāciju un ļauj ievadīt pretsēnīšu zāles tieši infekcijas vietā.

Nefrektomija

Jautājums par nefrektomiju (nieru izņemšanu) tiek ņemts vērā, ja attīstītā sepse nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Šī operācija ir īpaši indicēta pacientiem ar palielinātu nieru mazspēju.

Pyelonephritis Herbal Medicine

Siena drudža klātbūtnē, protams, ārstniecības augi izraisīs alerģisku reakciju, tāpēc augu izcelsmes preparātus var lietot bez alerģijas tendences. Daudziem augiem, papildus antiseptiskajai iedarbībai, ir vairākas pozitīvas sekas, tiem ir diurētiskas, pretiekaisuma īpašības:

• Samaziniet pietūkumu - bārkstis, pakavs, skatiet diurētiskus tautas līdzekļus
• urīnceļu spazmas - ortosifons, auzas
• samazināt asiņošanu - dogrose, nātru
• samazināt dispepsiju (no antibiotiku lietošanas) - zemeņu lapu, kumelīšu, plantainu
• augu izcelsmes zāles - Fitolizīns, Monurels (dzērveņu ekstrakts, skat. dzērvenes cistīta ārstēšanai), Canephron un Cystone var tikt izmantotas profilaksei vai kompleksai ārstēšanai ar pielonefrītu (skatīt Cyston par cistītu).
• palīdzēt paplašināt dažādu gatavu kolekciju - nieru tēju - atlaišanu.

Patogēnu mikroorganismu reprodukcija var izraisīt pyelonefrītu sievietēm, kuru simptomi nolietojas, un ārstēšana var ilgt ļoti ilgu laiku. Šī patoloģija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem, bet vecākā vecuma grupā saslimstība ir aptuveni izlīdzināta. Visbiežākais iemesls ir augošā infekcija, kas izraisīja cistītu. Tomēr ir arī citi iemesli, kas var izraisīt pyelonefrītu.

Cēloņi

Pielonefrīts ir patoloģija, kurā iekaisuma process ietekmē nieru iegurni. Pielonefrīta kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju:

Pielonefrīts - patoloģija, kurā iekaisuma process ietekmē nieru iegurni

Visbiežāk sastopamais pielonefrīta cēlonis ir E. coli uzņemšana urīnizvadkanālā un tā izplešanās urēterī. Tā rezultātā attīstās iekaisums, kas var ietekmēt nieru iegurni, kauliņu un pat nieru parenhiju. Šā iemesla dēļ biežāk sievietēm sastopams pielonefrīts - anusa atrodas tuvāk urīnizvadkanālim, kas izraisa patogēna izplatīšanos.

Iekaisuma cēlonis var būt arī nieru akmeņu klātbūtne. Tās bloķē normālu šķidruma aizplūšanu, tādējādi izraisot akūtas sāpes. Šādos gadījumos pirms saasināšanās var rasties zarnu kolikas.

Iekaisuma procesa attīstība ir iespējama, ja patogēni mikroorganismi iekļūst nierēs ar asins vai limfas plūsmu. Šādās situācijās pielonefrīts darbojas kā sekundārā nieru slimība, ņemot vērā galveno infekciju. Šādos apstākļos ir iespējama hroniskas slimības formas saasināšanās.

Riska faktori

Kā zināms, E. coli ir cilvēka ķermeņa oportūnistiskās mikrofloras sastāvdaļa. Tās reprodukcija urīnpūslī ir visbiežāk sastopama sievietēm. Bet, lai baktērijas izraisītu nieru pyelonefrītu, provocējošiem faktoriem noteikti ir jārīkojas.

• Nieru akmeņu nogulsnēšanās. Komplicē šķidruma aizplūšanu no nierēm, tādējādi radot stagnāciju, kas ir labvēlīga patogēniem mikroorganismiem.
• Iedzimtas nieru patoloģijas.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas nieru un urīnceļu sistēmas funkcionēšanā kopumā. Ar vecumu vesicourethral reflux ir biežāk sastopams, kad urīnpūšļa urīna daļa atgriežas nierēs urinējot. Rezultātā patogēns izplatās ātrāk.
• Urīnpūšļa inervācijas pārkāpumi, kas rodas cukura diabēta laikā. Šādos gadījumos ir nepieciešama atkārtota katetra uzstādīšana, kas izraisa iekaisuma procesa izplatīšanos.
• Palīdzība
• Pyelonephritis grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Samazinot uretera diametru un traucējot peristaltiku bērna nēsāšanas rezultātā, var rasties stagnējoši procesi. Šī situācija var rasties, kad dzemde ir izstiepta, iegurņa šaurs, ir liels amnija šķidruma daudzums, un bērns ir liels.

Pyelonephritis grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta

• Katetra ievadīšana urīnpūslī. Parasti lieto pēc operācijām un ar nopietniem pārkāpumiem, lai nodrošinātu urīna plūsmu. Bet, regulāri izmantojot katetru, urīnpūšļa gļotāda ir kairināta, rodas epitēlija iznīcināšana, kas izraisa tās aizsprostošanos. Urīnpūšļa audi kļūst jutīgāki pret patogēnu vairošanos.
• Priekšdziedzera patoloģija. Prostatas dziedzera iekaisuma gadījumā patogēno mikroorganismu izplatīšanās ir iespējama gan augošā veidā, gan ar asins plūsmu.
• Seksuālā aktivitāte sievietēm. Seksuālā dzimumakta rezultātā rodas muskuļu kontrakcija, kas var novest pie urīna izplūdes urēterī.

Simptomoloģija

Iekaisuma procesa pazīmes var atšķirties atkarībā no slimības veida. Gar patoloģiju atšķirt akūtu un hronisku nieru pyelonefrītu. Tie var atšķirties simptomu ziņā un pāriet no viena posma uz citu.

Akūts pyelonefrīts pieaugušajiem ir raksturīgs ar spēcīgu iekaisuma procesu nierēs. Kad tā ir aktīva patogēna reprodukcija, ko papildina imūnsistēmas reakcija. To izpaužas šādi simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C. Temperatūra var pieaugt vēlu pēcpusdienā un būt parastajā rītā.
• Drebuļi
• Vispārējs vājums.
• Bagātīga svīšana.
• Migrēna
• Slikta dūša
• Vemšana.
• Akūta muguras sāpes. Ar sāpju lokalizāciju ir iespējams spriest, vai ir ietekmēta viena niere vai abi. Sāpes ir blāvi sāpes. Sāpju izpausmju intensitāte var atšķirties. Akūts sāpes ir raksturīgas urolitiāzi.

Ar atteces attīstību var būt pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Ja ārstēšana netika pilnībā nodrošināta un kad iekaisuma process tika atbrīvots, patogēns netika pilnībā iznīcināts, patoloģija kļūst hroniska.

Pielonefrīta simptomi hroniskā formā atšķiras ar to eroziju. Bieži vien tas attīstās bez paasinājuma stadijas. Hroniskas pielonefrīta pastiprināšanās ir iespējama divu iemeslu dēļ:

• samazināta imunitāte, kā rezultātā palielinās patogēnu aktivitāte;
• sekundārā infekcija, kas izraisa iekaisumu.

Pielonefrīta paasinājumu raksturo slimības akūtās formas izpausmes. Ārpus paasinājuma posma, šādas pazīmes var liecināt par patogēnu klātbūtni nierēs:

• palielināts nogurums;
• nespēks;
• vājums;
• pietūkums;
• bieža urinācija;
• urīna krāsas izmaiņas no pyelonefrīta līdz tumšākai;
• dūņas;
• urīna smarža ar pielonefrītu kļūst asa;
• augsts asinsspiediens;
• tahikardija.

Tas ir svarīgi! Īpaši svarīga ir pikelonefrīta urīns - tā ir svarīga pētāmā sastāvdaļa, kuras sastāvā ir iespējams spriest par iekaisuma klātbūtni. Dažos gadījumos ir iespējama asins izdalīšanās urīnā - šāda zīme norāda uz urīnpūšļa bojājumu.

Diagnostikas metodes

Pielonefrīta diagnostiku veic, pamatojoties uz klīniskajā vēsturē iegūtajiem datiem. Primāro pārbaudi veic terapeits un, ja iespējams, nosūta pacientu nefrologam vai urologam. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, ir nepieciešami vairāki pētījumi:

• Nieru ultraskaņa. Ļauj novērtēt nieru lielumu un blīvumu, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesa klātbūtni. Hronisko formu raksturo orgāna echogenitātes palielināšanās un akūta forma - nevienmērīgs samazinājums.

Nieru ultraskaņa ļauj novērtēt nieru lielumu un blīvumu, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesa klātbūtni.

• Datorizētā tomogrāfija tiek veikta, lai novērtētu ne tikai veselu nieru stāvokli, bet arī novērtētu perirenālās šķiedras stāvokli, iegurni.
• Cistogrāfija ļauj iegūt informāciju par urīnpūšļa stāvokli un identificēt tā iespējamo traucējumu. Vesistisko uretrālo refluksu atklāj arī cistogrāfija.
• Ekskrēcijas urogrāfija ļauj novērtēt nieru mobilitātes ierobežojumu, urīnceļu tonusu, iegurņa un kausu stāvokli.

Turklāt klīniskie testi tiek veikti attiecībā uz pielonefrītu:

• Urīna izpēte saskaņā ar Nechyporenko.
• Ozols.
• Oam
• Pārbaudiet Zimnitsky.
• Bakterioloģiskā analīze.
• Prednizolona tests (lai noteiktu slēpto slimības gaitu).

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas iejaukšanās, pacienta stāvoklis var pasliktināties. Arī pyelonefrīta ārstēšanā tautas aizsardzības līdzekļiem vienmēr jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā, lai pacienta stāvoklis netiktu saasināts. Nepareizi ievadot terapiju vai tās neesamību, nieru iekaisums var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Ir gadījumi, kad ir sepse un nieru abscess, kam sekoja pielonefrīts.

Ārstēšanas metodes

Pielonefrīta ārstēšana sievietēm ietver simptomu mazināšanu, patogēnu organismu reprodukcijas nomākšanu un iekaisuma procesa apturēšanu. Šim nolūkam bieži izmanto antibiotikas. Zāļu grupu, kā arī devu, precīzi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti diagnozes laikā. Ja konstatēta patogēna sēnīte, ir iespējams izmantot preparātus, pamatojoties uz Flukonazolu.

Antibiotikas bieži lieto, lai ārstētu pyelonefrītu sievietēm.

Tradicionālās medicīnas receptes var būt ļoti noderīgas jautājumā par to, kā ārstēt nieru iekaisuma procesu. Pielonefrīta gadījumā ārstēšana ar šādiem līdzekļiem palīdz mazināt simptomus un atvieglot pacienta stāvokli.

• Horsetail un bearberry izmantošana palīdz samazināt pietūkumu.
• Auzas samazina krampju izskatu.
• Mīklai, tāpat kā savvaļas rozei, ir savelkoša iedarbība un ievērojami samazināta asiņošanas izpausme.
• Kumelīšu un miltu lietošana palīdzēs atjaunot zarnu darbību, ko traucē antibiotiku lietošana.

Ilgstošai antibiotiku terapijai jāpievieno probiotikas. Sievietēm ieteicams lietot arī nistatīnu vai flukonazolu saturošas zāles kā profilakses līdzekli maksts kandidozei ārstēšanas laikā. Arī pielonefrīts izmanto īpašu diētu, kas ietver produktus, kas palīdz attīrīt ķermeni.

Diēta nozīmē izvairīties no alkohola un kofeīna. Tāpat ir nepieciešams dot priekšroku dārzeņiem, kas apstrādāti ar tvaika palīdzību. Garšvielas, kā arī bagātīgi buljoni, konservi, būtu jāizslēdz no uztura. Laika paātrinājuma laikā ēdienkartē nedrīkst būt gaļas. Pakāpeniski jūs varat sākt ēst liesu gaļu un zivis. Tas ir atkarīgs tikai no pacienta stāvokļa, cik ilgi paasināšanās periods ilgs.

Profilakse

Pielonefrīta novēršana godīgajā dzimumā ietver šādus ieteikumus:

• Atbilstība ķermeņa temperatūrai.
• Valkājot kokvilnas apakšveļu.
• Regulāras higiēnas procedūras.
• Regulāri apmeklējumi pie ārsta, it īpaši hroniska pielonefrīta gadījumā.
• Pret provocējošu slimību ārstēšana.
• Sliktu ieradumu noraidīšana.
• Dienas režīma korekcija.

Ja jūs ievērosiet iepriekš minētos ieteikumus, var ievērojami samazināt ārstēšanas ilgumu ar pielonefrītu vai pilnībā novērst tā rašanos.

Visbiežāk sastopamā urogenitālās sistēmas slimība sievietēm ir pielonefrīts. Tas veido aptuveni 65% no visiem uroloģiskās patoloģijas gadījumiem, vairākas reizes pirms cistīta un uretrīta sastopamības. Tāpēc jebkurš vājākā dzimuma loceklis, ir vēlams, lai būtu ideja par to, kas ir nieru pyelonefrīts.

Pielonefrīts - kas tas ir?

"Pielonefrīta" diagnoze nozīmē infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtni starpstudiju audos, kas veido nieru šķiedru pamatni, kā arī iegurni un caurulīti, bet nesabojājot nieru asinsvadus un glomerulus.

Šajā sakarā slimības sākumposmā nieru galvenā funkcija (urīna filtrēšana) necieš, tomēr ar ilgstošu kursu vai nepareizu ārstēšanu iekaisums var ietvert traukus ar glomerulāro aparātu.

Pielonefrīts ir akūts vai hronisks. Bieži vien skar vienu nieru, bet ir arī divpusēji iekaisuma procesi.

Augsta saslimstība ar taisnīgu dzimumu ir saistīta ar urīna sistēmas struktūras īpatnībām sievietēm:

• Urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīrietis;
• Sievietēm urīnizvadkanāls atrodas blakus papildu infekcijas avotiem - tūpļa un maksts, tāpēc baktērijas iekļūst urīnizvadkanālā ātrāk un vieglāk.

Pielonefrīta cēloņi

Sievietēm, pateicoties iepriekšminētajām anatomiskajām īpašībām, augšupejošais (urinogēnais) infekcijas ceļš iegurņa un nieru audos nonāk pirmajā vietā cistīta, uretrīta, kolpīta, kolīta, urolitiāzes un urīnceļu struktūras traucējumu dēļ, kas ilgstoši ir katetrs. izdalīšanās ar urīnu.

Ir arī iespējama hematogēna (ar asins plūsmu) infekcija, kad jebkurš avots var kļūt par potenciālu avotu - nodots strutainais mastīts, tonsilīts, panaritijs, ausu iekaisums un pat zobu kanāla iekaisums (pulpīts).

Galvenais mikrobs, kas izraisa pyelonefrītu, ir Escherichia coli (līdz 75% no visiem gadījumiem).

Atlikušie 25% gadījumu ir saistīti ar Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcijas, Chlamydia, Salmonella uc uzņemšanu urīnceļos.

Pielonefrīta rašanās riska faktori sievietēm ir visi ilgstoši patoloģiski procesi jebkurai lokalizācijai, kas rodas, samazinot organisma vispārējo imunitāti: diabēts, kaulu smadzeņu slimības, neiroloģiskas problēmas (multiplā skleroze), HIV infekcija, stāvoklis pēc ķīmijterapijas vai orgānu transplantācijas.

Turklāt grūtniecība var saasināt hronisko slimības formu un izraisīt akūtu iekaisuma procesu, ko izraisa urīnpūšļa un urīnizvadkanāla augošā dzemdes saspiešana.

Pielonefrīta pazīmes un simptomi sievietēm

Hronisks iekaisums bieži izlīdzinās un pyelonefrīta simptomi sievietēm gandrīz nav vai šķiet neskaidri, nespecifiskas sūdzības par sāpēm sāpes muguras lejasdaļā pēc hipotermijas, palielināta noguruma un dažu vispārēju nepatikšanas.

Akūtas pyelonefrīta pazīmes sievietēm parasti ir izteiktākas:

1. Smaga sāpes mugurā vai sānos biežāk no iekaisuma puses, bet var būt izlijušas sāpes zem ribām, vēdera lejasdaļā vai bez skaidras lokalizācijas;
2. Augsta temperatūra (38-40 ° C);
3. Slikta dūša un vemšana;
4. Izmaiņas urīnā (tumšāka, asins vai strutas izskats, nepatīkama smaka);
5. Sāpīga urinācija;
6. Sejas un pirkstu pietūkuma izskats;
7. Liels vājums.

Pielonefrīta diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami vairāki standarta eksāmeni:

• Urologa vai nefrologa izmeklēšana ar vēdera palpāciju un Pasternackas simptoma definīciju (pieskaroties mugurai nieru projekcijā).
• Ginekoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu sieviešu dzimumorgānu problēmas.
• Urīna testi: vispārīgi, saskaņā ar Nechiporenko, saskaņā ar Zimnitsky, urīna sēšana ar floras izveidi un jutība pret antibiotikām.
• Asins analīzes: vispārējs, bioķīmisks (kreatinīna, urīnvielas, olbaltumvielu noteikšana).
• Nieru ultraskaņa.
• Grūtos un smagos gadījumos tiek izmantota CT, MRI, ekskrēcijas urogrāfija, radioizotopu skenēšana un citas metodes.

Pielonefrīta ārstēšana sievietēm, narkotikām

Ārstēšanai jācenšas atjaunot normālu urīna aizplūšanu (novēršot akmeņus, novēršot ūdeņraža refluksu) un novēršot infekcijas avotu - sievietēm ar pyelonefritu tiek parakstītas antibiotikas, ķīmiski antibakteriāli līdzekļi un uroseptiski līdzekļi.

Akūta slimības forma prasa hospitalizāciju un gultas atpūtu, hroniskā formā ambulatorā ārstēšana ir iespējama. Piešķirtas diētai ar augstu vieglo ogļhidrātu daudzumu, piena produktiem, dzert daudz šķidrumu.

Akūtās pielonefrīta ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas, hronisks - no 6-8 nedēļām līdz 1 gadam. Lai nostiprinātu efektu atveseļošanās posmā, ieteicams palielināt organisma imūnreaktivitāti (imūnmodulatori, sacietēšana).

Medikamenti, kas paredzēti pielonefrīta ārstēšanai:

1. Antibiotikas - ciprofloksacīns, cefuroksīms, gentamicīns, cefepīms, meronems.
2. Ķīmiskie antibakteriālie līdzekļi - furagīns, nitroxolīns, gramurīns, nevigramons, palīns, baktrims.

Zāles jāparaksta ārstam, ņemot vērā slimības formu un urīnā audzētās floras individuālo jutību. Lai neradītu rezistenci pret antibakteriālām infekcijām, tās jāmaina ik pēc 5 - 7 dienām.

Līdztekus zālēm pirelefrīta ārstēšanai ir iespējama arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem: infūzijas, novārījumi un tējas tiek izgatavotas no ārstnieciskiem augiem, kuriem piemīt pretiekaisuma un diurētiskās īpašības (kumelīte, bārkstis, asinszāle, nātrene, pakava, aveņu, brūkleņu, dzērveņu).

Pyelonephritis komplikācijas

Ar nepareizu vai nesavlaicīgu akūtas pyelonefrīta ārstēšanu var rasties hroniska slimības forma, nieru abscess, asins infekcija, dažreiz pat hipotensija un šoks.

Hronisks process ir arī vairāk nekā bīstams - patoloģija pakāpeniski izraisa hronisku nieru mazspēju. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir grūtnieces un sievietes ar vienlaicīgām slimībām.

Pielonefrīta profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, nav nepieciešams pārkarsēt, savlaicīgi ārstēt visus iekaisuma procesus (sākot no SARS vai kariesa līdz Felon vai vulvovagitis), nodrošināt normālu urīnpūšļa iztukšošanu, uzturēt intīmās zonas higiēnu, izmantot drošu seksu, pienācīgi ēst un uzraudzīt patērētās šķidruma kvalitāti un daudzumu ( attīrīts ūdens, tējas, sulas - līdz 1,5-2 l / dienā, jāizslēdz gāzētie cukura dzērieni).

Bet izšķiroša nozīme jebkuras urogenitālās sistēmas slimības profilaksē ir pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana, tāpēc, ja parādās iepriekš aprakstītie pēkonefrīta simptomi, konsultējieties ar savu ārstu.

Pirelefrīts ir nieru infekcijas slimība, kas bieži ir katarāla (virspusējs gļotādas iekaisums). Kad šī slimība iekaisusi kauss-iegurņa pārklāšanas sistēmu, caurules un epitēlija audus. Glomerulus neietekmē, tāpēc nekomplicēts pielonefrīts neietekmē nieru funkcionalitāti. Slimība bieži skar vienu orgānu, bet ir arī divpusēja infekcija.

Pielonefrīta izraisītāji var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes. Infekcija iekļūst nierēs no ārpuses vai iekļūst urīna sistēmā ar asinīm no sava iekaisuma avota organismā. Tātad, piemēram, pielonefrīta cēlonis var būt nesaglabāts mutes dobums. Slimība var būt akūta vai hroniska.

Slimības īpašības un cēloņi

Slimību var saukt par sievietēm, jo ​​vājākā dzimuma slimība ir inficēta piecas reizes biežāk nekā vīrieši. Šo atšķirību izskaidro vīriešu un sieviešu urīna sistēmas struktūras atšķirība. Patogēni mikroorganismi iekļūst nierēs galvenokārt augšupejošā ceļā - no urīnpūšļa pa urīnizvadkanālu līdz iegurnii, pēc tam uz kausiņiem un dziļi saistaudos.

Cilvēka fizioloģija aizsargā viņu no patogēnu ievešanas no ārpuses. Barjeras ir garš, tievs un šaurs urīnizvadkanāls, kā arī izolēta urīnizvadkanāla atrašanās vieta.

Sievietēm 90% gadījumu infekcijas izraisītājs ir Escherichia coli. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla un anusa atvēruma tuvumu. Sieviešu urīnizvadkanāls ir plašāks, un tā garums ir vidēji 2 cm. Tuvumā atrodas ieeja maksts. Kopā tas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju vai sēņu iekļūšanai urīnpūslī. Katru dienu ir jāpievieno tikai higiēnas, hipotermijas, sintētiskās apakšveļas neatbilstība.

Atlikušie 10% infekciju rodas dažādos vīrusos un baktērijās. Piemēram: hlamīdijas, enterokokus, pirocianskābi, sēnīšu infekcijas, Staphylococcus aureus, salmonellu.

Riska faktori

Pašā gadījumā pyelonefrīta izraisītāji pastāvīgi atrodas cilvēka organismā. Jautājums ir, ja to skaits šķērso “atļautās” robežas, un ķermenis pārstāj tikt galā ar savu būtisko aktivitāti - notiek iekaisuma process.

Pielonefrīta cēloņi sievietēm:

• Imunitātes vājināšanās hipotermijas, sliktas uztura, hroniska noguruma, stresa dēļ. Katrs no šiem faktoriem var būt sievietes nieru iekaisuma izraisītājs. Pievienojot vairākas no tām, slimības varbūtība ievērojami palielinās.
• Hormonālas izmaiņas menopauzes laikā, grūtniecība.
• Urīnceļu vai urīnpūšļa hronisku patoloģiju klātbūtne.
• Hronisku infekcijas centru klātbūtne organismā. Tie ir: kariesa, bronhopulmonālās patoloģijas, tonsilīts.
• Nieru slimība.
• Iedzimtas patoloģijas urīna sistēmas attīstībā vai struktūrā.
• Vecāks vecums un ar to saistītās patoloģiskās izmaiņas (izlaidums, maksts, dzemdes, sausās gļotādas, polimikrobās floras).
• Diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera slimība.
• Traumas uz urīnceļu diagnostikas vai terapijas laikā. Katetra ieviešana gandrīz vienmēr izraisa akūtu pyelonefrītu.

Vīriešu cēloņi visbiežāk ir urīnpūšļa patoloģijās. Nieru iekaisums šeit notiek, ņemot vērā problēmas prostatas dziedzerī - tas ir adenoma, prostatīts. Šīs slimības ir iekšējie infekcijas avoti un izraisa mehānisku šķērsli urīna aizplūšanai. Šo faktoru pievienošana izraisa nieru iekaisumu.

Klīniskais attēls

Ir primārā un sekundārā pielonefrīts. Sarežģīta tā gaita un nekomplicēta. Slimība var attīstīties neatkarīgi no sākotnēji veseliem orgāniem, un tā var būt sekundāra infekcija patoloģiski izmainītām nierēm. Atkarībā no tā, kādas iezīmes ir saistītas ar iekaisuma procesu, mainās arī slimības klīniskais attēls.

Akūta pyelonefrīta simptomi parādās spilgti. Tas ir:

• temperatūras pieaugums;
• infekcijas intoksikācijas izpausmes: ēstgribas zudums, slikta dūša, letarģija, vispārēja nespēks;
• uzbudināmība, asarums;
• sirdsdarbība, karsti mirgo;
• “Nieru” pietūkums - seja, rokas, kājas (atšķirībā no „sirds”, kad ķermeņa apakšējā daļa uzbriest, īpaši apakšējā kāja);
• muguras sāpes, palielinoties kustībai, fiziska piepūle;
• bieža urinācija urinēt.

Hroniskas pielonefrīta saasināšanās var būt gandrīz bez simptomiem, īpaši pastāvošo hronisko slimību un vecuma fona. Šeit slimnieki var ignorēt pietūkumu, sāpes, nogurumu, apātiju. Šie simptomi bieži tiek "vainoti" par vecumu, laika apstākļiem, bezmiegu. Muguras sāpes, ko izskaidro osteohondroze.

Tajā pašā laikā izplūdušo klīnisko attēlu papildina ar izmaiņām asins un urīna rādītājos, kad nav baktēriju sēšanas.

Hroniskas pielonefrīta simptomi:

• muguras vai sānu sāpes;
• augsts asinsspiediens;
• bieža aicināšana uz tualeti.

Sāpju sindroms pyelonefritā

Muguras sāpes pyelonefritā nav saistīts ar to, ka „nieru sāpes”. Ir jāsaprot, ka iegurņa, kausu, nieru tubulās nav nervu galu un viņi nevar saslimt. Akūts iekaisums izraisa nieru skaita pieaugumu, kas stiepjas orgāna šķiedru membrānu un šeit ir akūtas sāpes. Līdzīgs mehānisms strutainam iekaisumam.

Hroniskā slimības gaita izraisa saikni starp nieru membrānu šķiedru un taukaudiem. Nervu galotnes ir “piesaistītas” un dod ilgu sāpju sindromu. Bieži vien sāpes ir šķērsgriezums, un pacients sūdzas par slimā orgāna pretējo pusi.

Izmaiņas urīnpūslī un urīnā

Aptuveni 30% pacientu ar pielonefrītu cieš no akūta vai hroniska cistīta. Līdz ar to bieža piesaiste pie tualetes, sāpes un sāpes urinēšanas laikā, urīna krāsas maiņa, "zivju" smaržas izskats. Tas ir, ja simptomi pārklājas, mainot klīnisko attēlu.

Saistībā ar urīna sistēmas apakšējās daļas vienlaikus infekciju mainās arī urīna laboratorijas parametri. Noteikti proteīni, leikocīti, patoloģiskā baktēriju flora.

Kad var būt aizdomas par pielonefrītu?

Hroniska pielonefrīts vienmēr sākas ar akūtu. Pirmās slimības pazīmes, par kurām jums jākonsultējas ar ārstu:

• Palielināta temperatūra muguras sāpju fonā.
• Ķermeņa sāpes bez katarālas aukstuma pazīmēm.
• Nemotivēta letarģija, apātija, noguruma sajūta.
• Sejas, roku, kāju pietūkums.

Ir jāsaprot, ka pielonefrīts pats par sevi nav bīstams, bet komplikāciju rašanās, ja nav atbilstošas ​​terapijas.

Pielonefrīts un grūtniecība

Grūtniecība ir īpašs periods sievietes dzīvē, kad viņas ķermenim ir neparasta slodze. Nieres ir neaizsargātā stāvoklī, jo īpaši tāpēc, ka izdalīšanās sistēma ir spiesta darboties divkāršā režīmā. Pirelonefrīts grūtniecības laikā var izraisīt bērna intrauterīnās anomālijas ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Slimības risks grūtniecēm palielinās urīna kanāla atonijas dēļ, samazinot imunitāti. Nieru izmeklēšana grūtniecēm tiek veikta tūlīt pēc kontakta ar pirmsdzemdību klīniku. un atkārtot, līdz dzemdībām. Bieži iekaisuma procesa pazīmes aprobežojas ar periodisku sāpju izpausmēm vai vēdera lejasdaļā. Jebkura diskomforta sajūta, kas sievietei ir obligāti jāizsaka pie ginekologa pieņemšanas.

Pyelonephritis komplikācijas

Pyelonephritis akūtā formā labi reaģē uz terapiju un vairumā gadījumu neietekmē nieru funkcionālās spējas. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā vai tiek izvēlēta nepareiza taktika, akūts iekaisums kļūst par hronisku infekcijas fokusu.

Slimības akūtas formas komplikācija ir tās pāreja uz hronisku procesu. Hroniskas pielonefrīta komplikācija ir iekaisuma pāreja no epitēlija audiem uz nieru glomerulām. Glomerulu sakāves rezultātā samazinās nieru filtrācijas spēja. Turklāt attīstās strukturālas izmaiņas orgānu audos.

Atšķiras sarežģījumu smagums:

• abscess - strutains iekaisums;
• sepse - asins infekcija.

Ilgstoša un lēna iekaisums izraisa hronisku nieru mazspēju.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi sākas ar aptauju, pacienta pārbaudi. Pasternacki simptoms (sāpes, atsitoties mugurā nieru zonā) šodien nav galvenais. Līdzīgas sāpes var rasties ar holecistītu, pankreatītu.

Nieru ultraskaņa ir obligāti divpusēja, kā arī rentgenstari. Ja nepieciešams, veiciet rentgena starus ar kontrastvielu.

Pielonefrīta diagnostika ietver urīna un asins analīzes.

Urīna indikatori iekaisumam:

• leikocīti vairāk nekā 8 p / zr
• Bakposev vairāk nekā 105
• sarkanās asins šūnas vairāk nekā 40%

Pielonefrīta pārbaudes rezultāti tieši nosaka ārstēšanas taktiku un zāļu izvēli.

Hroniskas un akūtas pyelonefrīta ārstēšana notiek saskaņā ar dažādām shēmām. Slimības akūtās formas ārstēšanā vispirms jāpārtrauc simptomu atcelšana un pacienta vispārējais stāvoklis.

• pretdrudža līdzekļi;
• spazmolītiskie līdzekļi sāpju mazināšanai.

Lai uzlabotu nieru cirkulāciju, pacients tiek ievietots gultā pirmajās divās vai trīs dienās. Ir pierādīts, ka ārstēšanas laikā ir bagātīgs dzeršanas, atpūtas un saudzīgs uzturs.

Pēc testu saņemšanas tiek parakstītas antibiotikas. Izvēle galvenokārt attiecas uz plaša spektra zāļu jauno paaudzi. Tie ir cefalosporīni, gentamicīns, nitrofurāni. Ja antibiotiku terapija dažu dienu laikā nerada redzamus rezultātus, tad mainās antibiotikas.

Pielonefrīta ārstēšana sievietēm tiek veikta sarežģītā terapijā, ārstējot dzimumorgānu sfēru, jo seksuāli transmisīvās infekcijas bieži ir primārās. Akūtā slimības forma tiek izārstēta 2 nedēļu laikā. Hroniskas pielonefrīta terapija var ilgt vienu gadu.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana sākas ar antibiotiku terapiju, lai atvieglotu iekaisuma procesu. Ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, un to veic ārsta vadībā, bet mājās. Bieži vien pacients strādā un dzīvo normālā dzīvē.

Antibakteriālā terapija sākas ar vēlamo zāļu izrakstīšanu, lai novērstu iekaisuma attīstību. Nākotnē iecelšana tiks koriģēta atkarībā no bacpossev testu rezultātiem. Hroniskas pielonefrīta gadījumā zāles ordinē perorāli. Injekcijas lieto smagas sliktas dūšas, vemšanas gadījumā.

Galvenā problēma, ārstējot pyelonefrītu sievietēm, ir pieaugošā pacientu tolerance pret antibiotikām. Jāapsver E. coli nejutīgums pret penicilīna preparātiem. Nav parakstīts, lai ārstētu nieru narkotiku iekaisumu, kas klasiski ārstē uroloģiskās slimības - biseptolu un 5-knock.

Līdztekus antibiotikām kompleksā terapijā labs efekts ir šāds:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• zāles, kas palielina toni un imunitāti;
• vitamīnus.

Pacientiem tiek parādīts saudzīgs uzturs. Diēta ierobežota olbaltumvielu pārtika, sāls. Smaga pārtika, garšvielas, alkohols ir izslēgti.

Tautas receptes

Tradicionālā medicīna ierosina pielietot zaļumus un ekstraktus, lai ārstētu pielonefrītu. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis:

Veidojiet infūzijas labāk termosā. Pie 2 ēdamk. karotes medicīnisko izejvielu ņem 200 ml verdoša ūdens, pārlej stundu. Dzert dienas laikā dažus sīrus.

Labs rezultāts dod terapijai tautas aizsardzības līdzekļus auzām un bārkstīm. Šeit izejvielas ir jāvārda 30 minūtes, iztvaicējot buljonu. Pārtikas buljona proporcijas: 1 ēd.k. l izejvielas uz glāzi ūdens. Rezultātā novārījums ir sadalīts 3 daļās un dzērienam dienā.

Kā antibakteriāla un stiprinoša terapija ieteicams lietot rozīnes, jāņogas un nātres. Jūs varat dzert kā tēju.

Prognoze un profilakse

Pielonefrīta prognoze ir labvēlīga. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanas taktiku slimība iziet bez nieru sekām. Katru gadu tiek parādīta stāvokļa uzraudzība pēc akūtas slimības stadijas. Ja gada laikā pēc slimības recidīvs nav noticis, testos bacposa rezultāti ir negatīvi, tad pacients tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

Nieru veselības profilakses pasākumi tiek samazināti, lai no dzīvības likvidētu riska faktorus, kas izraisa slimību:

• Nenovietojiet superskolu, arī lokāli, jostas daļā;
• uzturēt personīgo higiēnu;
• pārraudzīt uroģenitālās sistēmas veselību;
• regulāri veic urīna analīzi, maksts uztriepes;
• pietiekami atpūsties, labi ēst;
• izvairīties no biežas pārtikas, alkohola pārmērības;
• dzert no 1,5 litriem ūdens dienā;
• Nelietojiet sev antibiotikas un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ja Jums ir pyelonefrīts, Jums ir jāveic asins un urīna tests reizi gadā.

Visi domāja, ka mugurkauls sāp no sēdus darbu. Līdz brīdim, kad viņa no rīta pietūkās. Es devos uz slimnīcu - izrādījās, ka tas bija nieru iekaisums. Apstrādāts mēnesis, viss, šķiet, ir pagājis. Meitenes, nestāviet sāpes, dodieties un pārbaudiet.

Ar otro bērnu sāka uzbriest. Ikviens domāja, ka tas bija nepieciešams, līdz analīze parādīja proteīnu urīnā. Ielieciet slimnīcā. Izvadīts cannephron un gultas atpūta. Pirelefrīts nesniedza, kam es biju ļoti laimīgs. Kannefons redzēja periodiski pirms dzimšanas.

Pirelonefrīts slims kopš jaunības. Periodiski nieres ir iekaisušas, jums ir jāizdzer antibiotikas. Meitenes, kleita silti. Cik slims un skaistums nav vajadzīgs.