Sumamed ir jaunās paaudzes bērnu antibiotika. Galvenais instrumenta darba komponents ir azitromicīns. Tā kā narkotikas nesen ir nonākušas farmakoloģijas tirgū, detalizēta informācija par tās darbību un lietošanu būs svarīga vecākiem. Antibiotikas ir nopietnas zāles, un tām ir stingri jāievēro viņu uzņemšanas noteikumi, īpaši, ja tos lieto bērnu ārstēšanā.
Kā darbojas zāles?
Zāles ir iekļautas makrolīdu-azalīdu grupā, kas cīnās ar dažādu veidu mikrobiem. Ievietojoties baktēriju šūnās, Sumamed traucē proteīnu sintēzes procesu, kas noved pie to spēju vairoties un augt. Ar augstu aktīvās vielas koncentrāciju izpaužas arī zāļu baktericīdā iedarbība. Azitromicīnu bojājumā nogādā asinis un imūnās šūnas, kas nodrošina tūlītēju terapeitisko efektu.
Sumamed ir īpaši pievilcīgs bērniem, jo viņš ilgu laiku saglabā savu terapeitisko efektu. Pietiek, ja bērns dod vienu tableti dienā, lai ķermenim varētu būt intensīva un destruktīva iedarbība uz patogēniem. Ārstēšanas kurss ir arī samazināts un ir 3-5 dienas. Bērniem, kuriem nepatīk ilgstoši ārstēties, šāda efektīva antibiotika ir ideāli piemērota.
Kad ir parakstīts Sumamed?
Sumamed uztveršanas norādījumi ir norādīti tai pievienotajās instrukcijās. Antibiotika nomāc baktēriju ģenēzes iekaisuma izpausmes un infekcijas procesus. Mēs uzskaitām galvenos:
- mikrobu infekcijas, kas ietekmē augšējos elpceļus un augšējos elpceļus (tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);
- akūts un hronisks bronhīts, pneimonija;
- acne vulgaris (pinnes un pinnes), kas izpaužas mēreni smagi;
- epidermas un infekciozā muskuļa audu bojājumi (erysipelas, impetigo);
- Laima slimība sākotnējā stadijā;
- urīnceļu infekcija, ko izraisa Chlamydia trachomatis.
Dozēšanas veidlapas
Izveidot zāles, kas vērstas uz bērnu ārstēšanu, dažādās zāļu formās. Aptiekas piedāvā:
- Bikonvex tabletes ar 125 mg apaļu formu zilā krāsā. Ir iegravēti simboli - “125” vai “PLIVA”. Pieejams iepakojumā: viens blisteris - 6 tabletes.
- Tabletes 500 mg ovālas. Ja jūs to pārtraucat, tā iekšpusē būs balta. Ir gravējumi "500" vai "PLIVA". Blisterī ir 3 tabletes.
- Želatīna kapsulas, kas satur baltas vai gaiši dzeltenas krāsas pulveri. Kapsulas apvalks ir zilā krāsā, vāks ir zils. Blisteri 6 kapsulām.
- Pulveris mazāko granulu veidā, lai iegūtu suspensiju (sīrupu), baltu vai gaiši dzeltenu. Sīrupam, ko iegūst, izšķīdinot pulveri, ir ķiršu vai banānu garša. Lai izmērītu devu iepakojumā, ir mērkarote vai šļirce.
Kā dot zāles?
Zīdaiņiem no 6 mēnešu vecuma līdz 3 gadiem zāles lieto suspensijas veidā. Atšķaidot pulveri ar ūdeni, Jūs saņemsiet šķidrumu ar konsistenci, kas ir ļoti populārs daudzu bērnu vidū. Turklāt šī izvēle ir saistīta ar šādiem faktoriem:
- patīkama suspensijas garša;
- bērns vieglāk lieto šķidrās zāles;
- vienkāršota nepieciešamo devu sagatavošana.
Tabletes ir paredzētas bērniem no 3 gadu vecuma. Jūs nevarat tos košļāt, lai vecākiem būtu jāpārliecinās, ka bērns norij tabletes, nekodējot to. Ja jūsu mazuļu aizrīties ar tabletes, tās nevar norīt normāli, nopirkt viņam Sumamed suspensiju. Zāles kapsulās nav ieteicamas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, jo pat vecākā vecumā bērni tos gandrīz nevar norīt.
Bērnu, kas vecāki par trim gadiem, ārstēšanu var veikt ar tablešu palīdzību, kuras netiek košļātas, nomazgātas ar ūdeni.
Kā tiek veidots ārstēšanas kurss?
Pareizā deva tiek aprēķināta saskaņā ar to pašu shēmu kā jebkura cita bērnu medicīna: uz 1 kg svara 10 mg zāļu. Pozīcijas deva Sumamed - 30 mg / kg. Reģistratūra ilgst 3 dienas. Tā kā zāles pieder antibiotikām, tās dzer to stingri saskaņā ar noteikto dienas devu. Lai pareizi aprēķinātu medikamentus, ņemiet vērā marķējumu uz zāļu iepakojuma.
Ko nozīmē ciparu numuri?
Azitromicīna saturs, zāļu darba viela vienā tabletē vai kapsulā ir uzrakstīts skaitļos - 100, 125, 200, 250, 500 miligrami. Suspensijas gadījumā šis rādītājs nozīmē azitromicīna saturu 5 ml gatavās zāles. Tomēr nav vērts veikt patstāvīgus aprēķinus, pediatrs, novērojot pacientu, izvēlēsies viņam pareizo devu.
Pilna kursa nozīme
Neskatoties uz redzamajiem uzlabojumiem, kas parādījušies bērnā pēc Sumamed sākuma, kursu nevar apturēt. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tikai ar pilnu infekcijas gaitu infekcija tiks pilnībā iznīcināta. Ja ārstēšanas process tiek pārtraukts, mikrobi veidos rezistenci pret zālēm un slimība atgriezīsies. Noteikti korelējiet zāļu devu ar bērna svaru. Bērni var svērt vairāk vai mazāk nekā vidēji viņu vecuma grupā.
Kad zāles ir kontrindicētas?
Kontrindikācijas Sumamed lietošanai ir:
- augsta organisma jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu, citām makrolīdu vai ketolīdu antibiotikām, citām zāļu sastāvdaļām;
- vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu;
- aknu un nieru slimības;
- saharozes deficīts, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.
Turklāt kontrindikāciju sarakstā ir iekļautas tādas slimības kā aritmija, myasthenia, bradikardija un sirds mazspēja, kas rodas pieaugušiem pacientiem.
Lietošanas instrukcija
Tabletes
- Tradicionāli bērnu narkotiku aprēķins ir šāds: 10 mg uz 1 kg svara. Šī deva ir noteikta ENT infekcijām, ādas bojājumiem un muskuļu audiem. Dienas deva pēc svara 18-30 kg ir 200-250 mg (2 tabletes pa 100-125 mg), lieto vienu reizi dienā. Ar svaru 31-44 kg - trīs tabletes (375 mg) vienu reizi dienā 3 dienas.
- Faringīta vai tonsilīta gadījumā - 20 mg uz 1 kg, ievadīšanas biežums ir 1 reizi dienā, ievadīšanas ilgums ir 3 dienas.
- Dažām slimībām nepieciešama īpaša antibiotiku devas aprēķināšana. Tādējādi Laimas slimības gadījumā ir sagaidāms, ka mazs pacients lieto zāles, pamatojoties uz 20 mg uz 1 kg svara pirmajā dienā pēc ārstēšanas sākuma. Tad turpiniet lietot vēl 3 dienas, bet no parastā aprēķina 10 mg uz kilogramu bērna svara. Vecākiem jāņem vērā visas antibiotiku lietošanas nianses, nevis jāizmanto viņa palīdzība bez ārsta.
Apturēšana
Bērniem no 6 mēnešu līdz 3 gadu vecumam Sumamed ir paredzēts pulvera veidā, no kura pagatavo šķidru suspensiju. Lai pareizi aprēķinātu zāļu daudzumu bērnam, kas sver mazāk par 15 kg, suspensija ir jāatšķaida ar šļirci. Ja bērns sver vairāk nekā 15 kg, devu mēra ar mērkaroti:
- Augšējo elpceļu un ādas slimību baktēriju bojājumiem suspensija tiek ievadīta 10 mg devā uz 1 kg svara.
- Ar tonsilītu vai faringītu (ar streptokoku infekciju) attiecība ir 20 mg uz 1 kg svara ar biežumu 1 reizi dienā 3 dienas.
- Lai apkarotu Laimas slimības sākotnējo posmu, shēma mainās: pirmā diena - dienas deva 20 mg / kg, tad 4 dienas ar 10 mg / kg vienu reizi dienā.
Turklāt jauniem pacientiem vecākiem ir sīki jāizpēta suspensijas sagatavošanas noteikumi.
Kā tiek sagatavota suspensija?
Sumamed pulveris tiek ievietots flakonā, un, lai iegūtu suspensiju, tas jāatšķaida ar 12 ml ūdens, kas ievelk šļircē. Tad rūpīgi sakrata pudeli. Šādā veidā iegūtā suspensija tiek uzglabāta istabas apstākļos, bet tiek novērots, ka temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus (uzglabāšana ir atļauta ne ilgāk kā 5 dienas). Pirms zāļu lietošanas flakons ir jāsakrata. Uz iepakojuma ir pievienota šļirce un mērkarote suspensijas atšķaidīšanai.
Vecākiem bērniem, kuriem ir slikta attieksme pret narkotikām cietā formā, varat iegādāties Sumamed forte - pulveri ar augstu azitromicīna saturu: 200 mg uz 5 ml.
Kā veikt apturēšanu?
Daudzi vecāki zina, cik grūti ir sešus mēnešus vecus bērnus dot zāles, viņi nevēlas to dzert, tie izspiež un aizrīties. Vienkārši noteikumi palīdzēs jums darīt visu, kas ir pareizi:
- mēģināt dot apturēšanu noteiktā laikā;
- Sumamed jādzer stundu pirms ēšanas vai divas stundas vēlāk;
- Ļauj bērnam dzert zāles ar nelielu daudzumu ūdens vai nesaldinātu tēju.
Dozēšanas aprēķināšanas noteikumi
Bērnu vecāki līdz vienam gadam devu aprēķina pēc svara. Atcerieties, ka bērnam piešķirat antibiotiku - tā daudzums ir stingri jānovērtē. Lai to izdarītu, medicīnas iepakojumam ir pievienota īpaša šļirce, saskaņā ar kuru sadalījumu jums būs vieglāk savākt nepieciešamo daudzumu.
Atbilstoši pacienta svaram un medikamentu daudzumam mēs esam apkopojuši lietošanas tabulu:
Sumamed: lietošanas instrukcijas
Pirms iegādāties antibiotiku, Sumamed ir rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, lietošanas metodes un devas, kā arī cita noderīga informācija par narkotiku Sumamed. Mājas lapā "Slimību enciklopēdija" jūs atradīsiet visu nepieciešamo informāciju: norādījumus par pareizu lietošanu, ieteicamo devu, kontrindikācijām, kā arī par pacientiem, kuri jau lietojuši šo narkotiku.
Sumamed - atbrīvošanas forma, sastāvs, iepakojums
Sumamed ir makrolīdu antibiotika - azalīds.
Tabletes pārklātas ar zilu krāsu apaļu apaļu, abpusēji izliektu, ar "PLIVA" gravējumu vienā pusē un "125" - uz otras puses; pārtraukumā - no baltas līdz gandrīz baltajam.
azitromicīna dihidrāts 131,027 mg,
kas atbilst azitromicīna saturam 125 mg
Palīgvielas: bezūdens kalcija hidrofosfāts - 29,873 mg, hipromeloze - 1,5 mg, kukurūzas ciete - 12 mg, želatinizēta ciete - 12 mg, mikrokristāliskā celuloze - 10 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,6 mg, magnija stearāts - 3 mg.
Korpusa sastāvs: hipromeloze - 3,4 mg, indigo karmīna krāsa (E132) - 0,1 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,56 mg, polisorbāts 80 - 0,14 mg, talks - 2,8 mg.
6 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
Tabletes, apvalkotas ar zilu, ovālas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts "PLIVA" un "500" - otrā pusē; pārtraukumā - no baltas līdz gandrīz baltajam.
azitromicīna dihidrāts 524,109 mg,
kas atbilst 500 mg azitromicīna saturam
Palīgvielas: bezūdens kalcija hidrofosfāts - 93,891 mg, hipromeloze - 6 mg, kukurūzas ciete - 48 mg, želatinizēta ciete - 40 mg, mikrokristāliskā celuloze - 33,6 mg, nātrija laurilsulfāts - 2,4 mg, magnija stearāts - 12 mg.
Korpusa sastāvs: hipromeloze - 13,6 mg, indigo karmīna krāsa (E132) - 0,4 mg, titāna dioksīds (E171) - 2,24 mg, polisorbāts 80 - 0,56 mg, talks - 11,2 mg.
3 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
Cietās želatīna kapsulas Nr. 1 ar zilu korpusu un zilu vāku; kapsulu saturs - pulveris vai sablīvēta masa no baltas līdz gaiši dzeltenai krāsai, kas sadalās, nospiežot.
azitromicīna dihidrāts 262,05 mg, t
kas atbilst 250 mg azitromicīna saturam
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 43,95 mg, nātrija laurilsulfāts - 1,4 mg, magnija stearāts - 12,6 mg.
Cietās želatīna kapsulas Nr. 1 * sastāvs: (želatīns - q.s., titāna dioksīds (E171) - q.s., indigokarmīns - q.s.) - 75 mg.
6 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
100 mg / 5 ml baltas vai dzeltenīgi baltas suspensijas pulveris ar raksturīgu zemeņu smaržu; pēc izšķīdināšanas ūdenī - viendabīga dzeltenīgi balta krāsas suspensija ar raksturīgu zemenes smaržu.
azitromicīna dihidrāts ** 25,047 mg,
kas atbilst azitromicīna saturam 23,895 mg
Palīgvielas: saharoze ** - 929,753 mg, nātrija fosfāts - 20 mg, hiproloze - 1,6 mg, ksantāna sveķi - 1,6 mg, zemeņu aromatizētājs - 10 mg, titāna dioksīds - 5 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 7 mg.
20,925 g - 50 ml augsta blīvuma polietilēna pudeles (1) ar polipropilēna izturīgu vāciņu, kas aprīkots ar mērkaroti un / vai šļirci dozēšanai - kartona iepakojumiem.
* Kapsulas satur 200 ppm sēra dioksīdu kā konservantu;
** vērtības ir norādītas, pamatojoties uz vielas teorētisko aktivitāti 95,4%; saharozes daudzums var atšķirties atkarībā no azitromicīna faktiskās aktivitātes.
Sumamed - Farmakoloģiskā darbība
Sumamed ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, azalīds, kas darbojas bakteriostatiski. Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, baktericīdai iedarbībai ir augsta koncentrācija. Tā iedarbojas uz ekstracelulāriem un intracelulāriem patogēniem.
Sumamed aktīvā viela ir aktīva pret gram-pozitīviem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (C, F un G grupas, izņemot tās, kas ir rezistenti pret eritromicīnu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegatīvas baktērijas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae un Gardnerella vaginalis; daži anaerobie mikroorganismi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kā arī Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium komplekss, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Zāles ir neaktīvas pret gramnozīmīgām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.
Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta tā stabilitātes dēļ skābā vidē un lipofīlijā. Pēc 500 mg azitromicīna perorālas lietošanas azitromicīna maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2,5-2,96 stundās un ir 0,4 mg / l. Biopieejamība ir 37%.
Sumamed labi iekļūst urogenitālā trakta elpceļos, orgānos un audos (īpaši prostatas dziedzerī), ādā un mīkstajos audos. Augstas audu koncentrācijas (10–50 reizes augstākas nekā plazmā) un ilgais eliminācijas pusperiods ir saistīts ar zemu azitromicīna piesaisti plazmas olbaltumvielām, kā arī spēju iekļūt eukariotu šūnās un koncentrēties zemā pH vidē, kas ap lizosomu. Tas savukārt nosaka lielu šķietamo izkliedes tilpumu (31,1 l / kg) un augstu plazmas klīrensu.
Azitromicīna spēja uzkrāties galvenokārt lizosomās ir īpaši svarīga intracelulāro patogēnu eliminācijai. Ir pierādīts, ka fagocīti nogādā azitromicīnu uz infekcijas vietu, kur tas izdalās fagocitozes laikā.
Azitromicīna koncentrācija inficēšanās fokusos ir ievērojami augstāka nekā veseliem audiem (vidēji par 24–34%) un korelē ar iekaisuma tūskas pakāpi. Neskatoties uz lielo koncentrāciju fagocītos, azitromicīns būtiski neietekmē to darbību.
Sumamed saglabā baktericīdu koncentrāciju iekaisuma fokusā 5-7 dienas pēc pēdējās devas, kas ļāva attīstīt īsus (3 dienu un 5 dienu) ārstēšanas kursus.
Azitromicīna noņemšana no asins plazmas notiek divos posmos: pusperiods ir no 14 līdz 20 stundām no 8 līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas un 41 stundas no 24 līdz 72 stundām, kas ļauj lietot zāles 1 reizi dienā.
Sumamed - lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:
- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (faringīts / tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);
- apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, tostarp tās, ko izraisa netipiski patogēni);
- ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes, mērenas smaguma acne vulgaris (tabletes));
- Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma);
- urīnceļu infekcijas (uretrīts, cervicīts), ko izraisa Chlamydia trachomatis (tabletes un kapsulas).
Sumamed - Kontrindikācijas
Šīs zāles ir kontrindicētas:
- paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu, citiem makrolīdiem vai ketolīdiem vai citām preparāta sastāvdaļām;
- aknu darbības traucējumi;
- vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu 45 kg
Infekcijām augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu gadījumā zāles tiek izrakstītas 500 mg devā 1 reizi dienā 3 dienas, kursa deva ir 1,5 g.
Laima slimībā (borreliozes sākumposmā) - migrantu eritēma (migrantu eritēma), zāles tiek izrakstītas 1 reizi dienā 5 dienas: 1. dienā - 1 g, tad no 2 līdz 5 dienām - 500 mg katra; kursa deva - 3 g.
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): ar nekomplicētu uretrītu / cervicītu, zāles tiek nozīmētas 1 g devā (4 kapsulas) vienu reizi.
Narkotiku lieto iekšēji 1 reizi dienā, vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, ne košļājamā.
Pieaugušie un bērni vecumā līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu> 45 kg
Infekcijām augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu gadījumā zāles tiek izrakstītas 500 mg devā 1 reizi dienā 3 dienas, kursa deva ir 1,5 g.
Mērenas smaguma acne vulgaris gadījumā zāles tiek ievadītas 500 mg devā 1 reizi dienā 3 dienas, tad 500 mg 1 reizi nedēļā 9 nedēļas. Kursa deva ir 6 g Pirmā nedēļas deva jālieto 7 dienas pēc pirmās dienas devas (8. dienā pēc ārstēšanas sākuma), nākošās 8 nedēļas devas jālieto 7 dienu intervālā.
Laima slimībā (borreliozes sākumposmā) - migrantu migrācija (migrantu eritēma), zāles tiek nozīmētas 1 reizi dienā 5 dienas: 1. dienā - 1 g, tad no 2 līdz 5 dienām - 500 mg; kursa deva - 3 g.
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): nekomplicēta uretrīta / cervicīta gadījumā zāles tiek nozīmētas 1 g devā (2 tab. 500 mg) vienu reizi.
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu
Citi: reti - astēnija, nespēks, nogurums, sejas pietūkums, sāpes krūtīs, drudzis, perifēra tūska.
Laboratorijas dati: bieži - limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu skaita pieaugums, bazofilu skaita pieaugums, monocītu skaita pieaugums, neitrofilu skaita pieaugums, bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās plazmā; reti - paaugstināts AST, ALT aktivitāte, paaugstināta bilirubīna koncentrācija plazmā, paaugstināta urīnvielas koncentrācija plazmā, paaugstināta kreatinīna koncentrācija plazmā, kālija satura izmaiņas, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis plazmā, paaugstināts hlora līmenis plazmā. glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs, trombocītu skaita palielināšanās, hematokrīta palielināšanās, bikarbonāta koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, nātrija satura izmaiņas asins plazmā.
Sumamed - Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, īslaicīga dzirdes zudums, vemšana, caureja.
Ārstēšana: simptomātiska; kuņģa skalošana.
Sumamed - zāļu mijiedarbība
Antacīdi neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina Cmax asinīs par 30%, tāpēc Sumamed jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc šo zāļu un pārtikas lietošanas.
Vienlaicīga azitromicīna un cetirizīna (20 mg) lietošana veseliem brīvprātīgajiem 5 dienas neizraisīja farmakokinētisku mijiedarbību un nozīmīgu QT intervāla izmaiņas.
Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu (1200 mg dienā) un didanozīnu (400 mg dienā) sešiem HIV inficētiem pacientiem, didanozīna farmakokinētikas parametri nemainījās, salīdzinot ar placebo grupu.
Digoksīns (P-glikoproteīna substrāti)
Makrolīdu antibiotiku vienlaicīga lietošana, t.sk. Azitromicīns ar P-glikoproteīna substrātiem, piemēram, digoksīnu, palielina P-glikoproteīna substrāta koncentrāciju serumā. Tādējādi, vienlaikus lietojot azitromicīnu un digoksīnu, ir jāapsver iespēja palielināt digoksīna koncentrāciju asins serumā.
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (vienreizēja 1000 mg deva un atkārtota 1200 mg vai 600 mg deva) nedaudz ietekmē farmakokinētiku. zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta izvadīšana caur nierēm. Tomēr azitromicīna lietošana palielināja fosforilētā zidovudīna - klīniski aktīvā metabolīta - koncentrāciju perifērās asins mononukleārās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Azitromicīns slikti mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem. Netika atklāts, ka azitromicīns ir iesaistīts farmakokinētiskajā mijiedarbībā, kas ir līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem. Azitromicīns nav citohroma P450 sistēmas izoenzīmu inhibitors un induktors.
Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespējamību, vienlaicīga azitromicīna lietošana ar melnā graudu alkaloīdu atvasinājumiem nav ieteicama.
Tika veikti farmakokinētiskie pētījumi par azitromicīna un medikamentu vienlaicīgu lietošanu, kuru metabolisms notiek ar citohroma P450 sistēmas izoenzīmu līdzdalību.
Vienlaicīga atorvastatīna (10 mg dienā) un azitromicīna (500 mg dienā) lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz HMC-CoA reduktāzes inhibīcijas analīzi). Tomēr pēcreģistrācijas periodā bija atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri saņēma gan azitromicīnu, gan statīnus.
Farmakokinētikas pētījumos, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie, pacientiem, kuri vienlaikus saņēma azitromicīnu, netika konstatēta nozīmīga ietekme uz karbamazepīna un tā aktīvā metabolīta koncentrāciju asins plazmā.
Farmakokinētiskajos pētījumos par cimetidīna ietekmi, lietojot vienu devu azitromicīna farmakokinētikai, azitromicīna farmakokinētika nemainījās, ja cimetidīns tika lietots 2 stundas pirms azitromicīna.
Netiešie antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi)
Farmakokinētiskajos pētījumos azitromicīns neietekmēja varfarīna antikoagulantu iedarbību, ja veseliem brīvprātīgajiem to lietoja vienā 15 mg devā. Ir ziņots par antikoagulanta iedarbības pastiprināšanos pēc vienlaicīgas azitromicīna un netiešo antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) lietošanas. Lai gan cēloņsakarība nav noteikta, jāapsver nepieciešamība biežāk kontrolēt protrombīna laiku ar azitromicīnu pacientiem, kuri saņem perorālus netiešas darbības antikoagulantus (kumarīna atvasinājumi).
Farmakokinētikas pētījumā, kurā piedalījās veseli brīvprātīgie, kuri 3 dienas lietoja azitromicīnu (500 mg dienā), un pēc tam tika konstatēts ciklosporīns (10 mg / kg dienā), nozīmīgs Cmax un AUC0-5 ciklosporīna plazmas palielinājums.. Vienlaikus lietojot šīs zāles, jāievēro piesardzība. Ja nepieciešams, šo zāļu vienlaicīgai lietošanai jānovēro ciklosporīna koncentrācija asins plazmā un attiecīgi jākoriģē deva.
Vienlaicīga azitromicīna (600 mg dienā) un efavirenza (400 mg dienā) lietošana katru dienu 7 dienas neizraisīja klīniski nozīmīgu farmakokinētisko mijiedarbību.
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (1200 mg vienreiz) nemainīja flukonazola farmakokinētiku (800 mg vienu reizi). Kopējā ekspozīcija un azitromicīns T1 / 2 nemainījās, vienlaicīgi lietojot flukonazolu, tomēr tika novērota azitromicīna Cmax samazināšanās (par 18%), kam nebija klīniskas nozīmes.
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (1200 mg vienreiz) neizraisīja statistiski nozīmīgu ietekmi uz indinavīra farmakokinētiku (800 mg 3 reizes dienā 5 dienas).
Azitromicīnam nav būtiskas ietekmes uz metilprednizolona farmakokinētiku.
Vienlaicīga azitromicīna (1200 mg) un nelfinavira lietošana (750 mg 3 reizes dienā) izraisa Css azitromicīna palielināšanos asins plazmā. Klīniski nozīmīgas blakusparādības netika novērotas, un azitromicīna devas pielāgošana, lietojot vienlaicīgi ar nelfinaviru, nav nepieciešama.
Vienlaicīga azitromicīna un rifabutīna lietošana neietekmē katra zāļu koncentrāciju asins plazmā. Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un rifabutīnu, dažkārt ir novērota neitropēnija. Neskatoties uz to, ka ar rifabutīna lietošanu bija saistīta neitropēnija, cēloņsakarība starp azitromicīna un rifabutīna kombinācijas lietošanu un neitropēniju nav noteikta.
Lietojot veseliem brīvprātīgajiem, nav pierādījumu par azitromicīna (500 mg dienā dienā 3 dienas) ietekmi uz sildenafila vai tā galvenā cirkulējošā metabolīta AUC un Cmax.
Farmakokinētiskajos pētījumos pierādījumi par azitromicīna un terfenadīna mijiedarbību netika iegūti. Tika ziņots par atsevišķiem gadījumiem, kad šādas mijiedarbības iespējamību nevarēja pilnībā izslēgt, bet nebija konkrētu pierādījumu, ka šāda mijiedarbība notikusi. Tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu lietošana var izraisīt aritmiju un QT intervāla pagarināšanos.
Nav konstatēta mijiedarbība starp azitromicīnu un teofilīnu.
Farmakokinētikas parametros būtiski nemainījās, vienlaikus lietojot azitromicīnu ar triazolāmu vai midazolāmu terapeitiskās devās.
Vienlaicīga trimetoprima / sulfametoksazola lietošana ar azitromicīnu, nenovēroja nozīmīgu ietekmi uz Cmax, tika konstatēta trimetoprima vai sulfametoksazola kopējā ekspozīcija vai nieru ekskrēcija. Azitromicīna koncentrācija serumā atbilstu citiem pētījumiem.
Sumamed - Īpaši norādījumi
Ja izlaižat vienu zāļu devu - izlaista deva jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - ar 24 stundu pārtraukumiem.
Sumamed jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc antacīdu lietošanas.
Sumamed jālieto piesardzīgi pacientiem ar viegliem vai vidēji pavājinātiem aknu darbības traucējumiem, jo var attīstīties fulminanta hepatīta un smaga aknu mazspēja. Ja ir aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, strauji augoša astēnija, dzelte, tumšs urīns, asiņošanas tendence, aknu encefalopātija, Sumamed lietošana jāpārtrauc un jāpārbauda aknu darbība.
Ja nieru darbība ir pavājināta pacientiem ar GFR 10-80 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama, terapija ar Sumamed jāveic piesardzīgi, kontrolējot nieru darbību.
Tāpat kā lietojot citus antibakteriālus medikamentus, terapijas laikā ar Sumamed pacienti regulāri jāpārbauda attiecībā uz ugunsizturīgu mikroorganismu klātbūtni un superinfekcijas attīstības pazīmēm, ieskaitot sēnītes.
Sumamed narkotiku nedrīkst lietot ilgākiem kursiem, nekā norādīts instrukcijās, jo Azitromicīna farmakokinētiskās īpašības ļauj mums ieteikt īsu un vienkāršu dozēšanas shēmu.
Nav pierādījumu par iespējamu mijiedarbību starp azitromicīna un ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem, bet ergotisma attīstības dēļ vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem, šī kombinācija nav ieteicama.
Ar ilgstošu zāļu lietošanu Sumamed var attīstīties Pseudomembranozs kolīts, ko izraisa Clostridium difficile, kā vieglas caurejas un smaga kolīta veidā. Ar antibiotiku saistītās caurejas attīstību, lietojot Sumamed, kā arī 2 mēnešus pēc terapijas beigām, klostridija pseudomembranozais kolīts jāizslēdz. Nelietojiet zāles, kas kavē zarnu peristaltiku.
Makrolīdu ārstēšanā, t.sk. asitromicīnu, ilgstošu sirds repolarizāciju un QT intervālu, palielinot sirds aritmiju, tostarp t "piruetes" tipa aritmijas.
Lietojot Sumamed pacientiem, kuriem ir pro-aritmogēni faktori (īpaši gados vecākiem pacientiem), jāievēro piesardzība ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarinājumu; pacientiem, kas saņem antiaritmisko narkotiku klases IA (hinidīns, prokainamīds), III (dofetilīda, amiodarons un sotalols), cisaprīds, terfenadīns, antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds), antidepresantus (citaloprama) fluorohinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīnam), pacienti ar pavājinātu ūdeni - elektrolītu līdzsvars, īpaši hipokalēmijas vai hipomagnēzijas gadījumā, klīniski nozīmīga bradikardija, sirds aritmija vai smaga sirds mazspēja.
Zāļu Sumamed lietošana var izraisīt myasthenic sindroma attīstību vai izraisīt myasthenia saasināšanos.
Lietojot pacientiem ar cukura diabētu, kā arī pacientiem ar zemu kaloriju diētu, ir jāņem vērā, ka pulverī suspensijas pagatavošanai ir iekļauta saharoze (0,32 XU / 5 ml).
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ar nervu sistēmas un redzes orgānu nevēlamo blakusparādību attīstību, jārūpējas, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Grūtniecība un zīdīšana
Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā Sumamed lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim un bērnam.
Ja nepieciešams, ir jāaptur zāļu lietošana zīdīšanas periodā.
Izmantojiet bērnībā
Kontrindicēts: bērniem līdz 12 gadu vecumam un ķermeņa masai, kas mazāka par 45 kg (kapsulām un tabletēm 500 mg); bērni līdz 3 gadiem (125 mg tabletēm; bērniem līdz 6 mēnešiem (pulvera suspensijai).
Bērnu piesaiste
Jaunākās paaudzes visefektīvākā antibiotika ir Sumamed bērniem, kuru lietošanas instrukcijas ietver informāciju par to, ka zāles var lietot infekcijas slimību ārstēšanai. Zāles ir efektīvas cīņā pret elpceļu infekcijām. Bērnu Sumamed var ietekmēt daudzus patogēnus mikrobus: stafilokoku, pneimokoku, streptokoku.
Kas ir Sumamed
Antibakteriālais zāļu spektrs Sumamed ar augstu azitromicīna koncentrāciju plaši izmanto dažādās medicīnas jomās. Spēcīgas narkotikas aktīvā viela ātri iekļūst slimības plankumā caur asins šūnām un inhibē mikrobu sintēzi, palēnina to augšanu un novērš turpmāku vairošanos. Turklāt medikamentam piemīt baktericīda iedarbība uz noteiktiem mikroorganismiem, t.i. izraisa galveno patogēnu nāvi. Antibiotikas pusperiods ir 72 stundas.
Sastāvs
Sumamed antibiotikas aktīvajā vielā ietilpst aktīvā viela - azitromicīns un daži palīgkomponenti, kas nodrošina ātru zāļu uzsūkšanos organisma audos. Viela iedarbojas uz šūnu dziļumu, iznīcinot mikrobu struktūru. Aktīvās vielas koncentrācija var būt no 125 līdz 500 mg. Narkotiku palīgvielas:
- kukurūzas ciete;
- bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts;
- talks;
- hipromeloze;
- nātrija laurilsulfāts;
- mikrokristāliskā celuloze;
- polisorbāts 80;
- magnija stearāts;
- indigo karmīna krāsviela.
Vai tā ir antibiotika vai ne
Sumamed ir spēcīgs antibakteriāls līdzeklis, kas pieder makrolīdu kategorijai. Šī netoksiskā, drošā grupa reti izraisa blakusparādības un efektīvi nogalina patogēnus. Šo antibiotiku izraksta ārsts bērniem un pieaugušajiem bakteriālu infekciju ārstēšanai. Jūs varat to iegādāties bez receptes jebkurā aptiekā. Aktīvā viela azitromicīns ir aktīvs pret daudzām baktērijām, bet daži no tiem ir rezistenti pret makrolīdiem, tāpēc pirms lietošanas ir jāveic jutīguma tests.
Bērnu izlaišanas forma
Zāles ir pieejamas vairākos veidos, kas ir ērti lietošanai:
- 250 mg želatīna kapsulas. Pārdošanā var atrast 500 mg devu.
- Pulveris ar aktīvo vielu 100 mg. Var izmantot suspensiju pagatavošanai. Sīrupam ir salda, patīkama ķiršu, zemenes un banānu garša. Kopā ar pudeli ir šļirces dozators (mērkarote). Sumamed suspensija ir ieteicama mazu bērnu ārstēšanai.
- Tabletes ar cieto plēves pārklājumu. Norijiet tās pilnībā. Pieejams 500 un 125 mg devās.
- Liofilizāts injekcijām un šķīdumiem. To lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem, smagu elpceļu slimību un iegurņa orgānu slimību ārstēšanā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Plašākajam spektra antibiotikam ir bakteriostatiska iedarbība un tā ir izturīga pret skābiem medijiem, kas palīdz izplatīties un ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Viela izdalās no organisma ar žulti, urīnu. Saglabā aktīvo koncentrāciju skartajā zonā vienu nedēļu pēc lietošanas. Makrolīdu lietošana ir efektīva pret gram-pozitīviem anaerobiem patogēniem. Maksimālais Sumamed saturs asinīs tiek sasniegts pēc aptuveni 3 stundām. Ārsts var izrakstīt antibakteriālu līdzekli. Eliminācijas perioda vidējais rādītājs ir 4 dienas.
Lietošanas indikācijas
Antibakteriāla viela Sumamed ir indicēta streptokoku, gram-pozitīvu koksu un anaerobo organismu izraisītajām slimībām. Zāles var izmantot uzņemšanai bērniem no 6 mēnešiem, bet tikai ar nosacījumu, ka bērna svars ir 10 kg vai vairāk. Jūs nevarat dot Sumamedam bērnu, jo Zāles ir spēcīgas antibiotikas. Ir jāsazinās ar speciālistu, kurš pēc pārbaudes un testēšanas izvēlēsies atbilstošu ārstēšanas shēmu. Bērnu slimības, par kurām var izrakstīt Sumamed:
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas, ko izraisa baktērijas;
- Laima slimība (sākotnējā stadijā);
- smagas augšējo elpceļu infekcijas: tonsilīts, skarlatīnu, vidusauss iekaisums, stenokardija, sinusīts, bronhīts (ko noteicis Sumamed par pneimoniju bērniem);
- ādas slimības: erysipelas, streptoderma, impetigo, sekundārais dermatīts.
Kā audzēt Sumamed
Īpaši maziem pacientiem tika izstrādāts suspensijas pulveris, ko viegli pagatavot mājās. Zāļu pudelē nepieciešams pievienot ūdens daudzumu, kas norādīts instrukcijās (pulvera deva ir atšķirīga, tāpēc atšķaidīšanai būs nepieciešams zināms daudzums šķidruma) un labi sakratīt līdz vienādai konsistencei. Pēc sagatavošanas gatavā suspensija flakonā būs lielāka par 5 ml. Risinājums ir izmantojams ne ilgāk kā piecas dienas. Ieteicams lietot šo zāļu formu vienu reizi dienā.
Lietošanas instrukcija
Kapsulu, suspensiju un tablešu pieņemšana ir atkarīga no pacienta svara, vecuma un kādas slimības stadijas un vai ir komplikācijas. Sumamed devu bērniem aprēķina pediatrs ārstēšanas kursa laikā. Kapsulas tiek ievadītas bērniem līdz 12 gadu vecumam, tabletes bērniem no 4 gadu vecuma, injekcijām pēc 16 gadiem un suspensiju no 6 mēnešiem. Jebkurā formā narkotiku ieteicams dzert stundu pirms ēšanas. Vienreizējas devas zāļu lietošanas gadījumā iespējami drīz jālieto līdzeklis.
Elpošanas ceļu slimībām, augšējo elpceļu slimībām, ādas slimībām (izņemot migrējošo hronisku eritēmu), bērniem, kas sver 45 kg un ir vecāki par 12 gadiem, ir parakstītas zāles 500 mg devā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas, bet zāļu devai nevajadzētu pārsniegt 1,5 g. Pusgadīgie bērni un vecāki ir parakstīti medikamenti ar ātrumu 10 mg uz vienu kilogramu ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 30 mg. Kurss ir 5 dienas.
Tabletes
Sumamed tabletes bērniem tiek dozētas pēc ķermeņa masas: 18-30 kg 2 ordinē divas 125 mg tabletes; no 31 līdz 45 kg - no 3 līdz 375 mg; vairāk nekā 45 kg - paredzētas pieaugušo devas. Tabletes jālieto iekšķīgi, košļāt, vēlams stundu pirms ēšanas, vienu reizi dienā. Bērniem, kuri ir jaunāki par trim gadiem, šīs zāles jālieto pulvera veidā, kas satur 100 mg / 5 ml vai 200 mg / 5 ml.
Apturēšana
Vispiemērotākais ārstēšanas veids skolas un pirmsskolas vecuma bērniem ir apturēšana, kas ir ērti lietot. Parasti ārstēšana ir 3 vai 5 dienas. Zāļu lietošana ir iespējama tikai 2 stundas pēc ēšanas. Pēc pulvera izšķīdināšanas ūdenī jāiegūst viendabīga gaiši dzeltenas vai baltas krāsas suspensija ar patīkamu zemeņu smaržu.
Zāļu deva bērniem no 6 mēnešu līdz 4 gadiem jāaprēķina, pamatojoties uz bērna svaru, vidēji tai jābūt 10 mg uz kilogramu - pirmajās divās dienās pēc slimības sākuma, tad tā jālieto saskaņā ar shēmu 5 mg / kg. Pirms katras zāļu lietošanas flakons ar sagatavoto suspensiju jāsakrata. Zāles jāuzglabā ledusskapī. Nepieciešamo devu mēra, izmantojot pievienotās mērkarotes vai izmantojiet šļirci.
Cik bieži jūs varat dzert
Daudzi vecāki bieži interesē jautājumu par to, kā lietot Sumamed bērnus. Pamatojoties uz faktu, ka zāles ir spēcīgas antibiotikas, tikai ārstam ir jāiesaistās tās ievadīšanā, viņš arī norāda detalizētu zāļu devu. Ir daži noteikumi, kas vecākiem ir jāievēro, ja viņu bērnam tiek piešķirts Sumamed:
- Jaundzimušo antibiotiku terapiju var veikt pēc tam, kad viņa ķermeņa masa ir vienāda ar 10 kg (tas ir vismaz seši mēneši);
- ja sešu mēnešu laikā slimais bērns jau ir saņēmis zāles, tad to nevar atkārtoti ievadīt;
- narkotiku lieto 5 dienas, ja pēc šī laika nav uzlabojumu, jums jāpieprasa palīdzība slimnīcā;
- narkotiku infūziju bērniem līdz 16 gadu vecumam nevar izdarīt;
- tāpat kā jebkurš mūsdienīgs antibakteriāls Sumamed var izraisīt alerģisku reakciju, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis.
Narkotiku mijiedarbība
Elpceļu infekciju gadījumā antibiotiku nevar kombinēt ar alkoholu azitromicīns palielina tā iedarbību un palielina koncentrāciju asinīs. Antacīdi, kas satur magnija, alumīnija, samazina azitromicīna uzsūkšanos, tāpēc zāles jālieto divas stundas pēc šo zāļu lietošanas. Daloties ar varfarīnu, jānovēro pacienta stāvoklis. Saskaņā ar noteiktu laika intervālu, Sumamed bērniem var lietot vienlaikus ar citām zālēm:
- linkosamīni;
- Dihidroergotamīns: uzlabo tās darbību;
- tetraciklīni vai hloramfenikols: palielināta Sumamed efektivitāte;
- pārtika vai antacīdi (tas tikai samazina azitromicīna lietošanu);
- Cikloserīns vai netiešie antikoagulanti;
- valproīnskābe, karbamazepīns, fenitoīns, bromokriptīns.
Blakusparādības un pārdozēšana
Pediatri parasti izraksta Sumamed pēc jutīguma pārbaudes, bet reizēm speciālists veic tikai neliela pacienta ārēju pārbaudi un, pamatojoties uz to, pieņem lēmumu par Sumamed lietošanu. Ideālā gadījumā ārsts iepriekš jāzina, vai bērnam ir alerģija un kādas antibiotikas viņam ir dotas pēdējo sešu mēnešu laikā. Starp blakusparādībām, lietojot zāles, lietojot zāles, bieži tiek atzīmēts:
- ādas izsitumi;
- caureja;
- miegainība;
- sirds ritma traucējumi;
- slikta dūša;
- augsta aknu enzīmu aktivitāte;
- neiroloģiski traucējumi;
- vemšana.
Mūsdienu makrolīdu antibiotikām saskaņā ar daudziem vecākiem kopumā ir vieglākā ietekme uz bērnu ķermeni. Retos gadījumos Sumamed blakusparādība ir zarnu mikrofloras pārkāpums. Parasti disbakterioze parādās uz antibiotiku uzņemšanas fona, tāpēc bifidus un lactobacillus, probiotikas Atsipol vai Linex bieži lieto kopā ar šīm zālēm. Pēc galvenās ārstēšanas bērnu vecākiem ir jāizpilda atveseļošanās kurss.
Kontrindikācijas
Antibiotikas noteikšana pediatram infekcijas slimībām ir diezgan preventīva, lai izvairītos no vīrusa izraisītajām komplikācijām. Pirms sākat lietot zāles, jums jāzina, kam nevajadzētu dzert šīs zāles. Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Lietojiet piesardzīgi, ja:
- alerģija pret narkotiku sastāvu;
- individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
- myasthenia;
- aknu slimība;
- nieru slimība;
- vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu;
- sirds ritma traucējumi (aritmija, bradikardija);
- vienlaikus ar heparīnu.
Analogi
Sākotnēji ražotājs Sumamed bija Horvātija, bet kopš 2007. gada citi uzņēmumi ir sākuši risināt narkotiku izlaišanu. Atšķirībā no oriģinālajiem līdzekļiem daudzos analogos, sastāvs var atšķirties azitromicīna saturā, piemaisījumu klātbūtnē. Tas var atšķirties un zāļu izšķīdināšanas laiks asinīs, tāpēc pirms pirkuma iegādes aptiekā Jums jākonsultējas ar speciālistu. Populārākās zāles ar tādu pašu aktīvo vielu ir:
Sumamed varat saņemt jebkurā aptiekā. Tabletes vidējā cena ir aptuveni 360 rubļi. Kapsulas maksā nedaudz augstāku - 500 p. Turklāt zāles var atrast katalogā, pasūtīt un iegādāties interneta veikalā. Sumamed aptuvenās izmaksas Maskavas teritorijā ir norādītas tabulā:
Sumamed pieteikums bērniem, instrukcijas un svarīga informācija
Nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas ir jautājums, par kuru domstarpības nav mazinājušās. Daudzi ārsti un jaunās mātes ir vienisprātis, ka ārstēšana ar antibiotikām ir pārāk liels stress bērna ķermenim. Dažas negatīvas šādas ārstēšanas blakusparādības ir labi zināms fakts. Tomēr dažos gadījumos ārsta labvēlīga antibiotiku terapija ir taupīšanas pasākums. Šodien farmācijas tirgus piedāvā dažādas plaša spektra zāles, kas ietver Sumamed. Zāles tiek ražotas dažādu devu tabletēs, turklāt bērniem ir pieejamas kapsulas un dažādas zāļu Sumamed formas.
Antibiotikas: darbības spektrs
Daudzu bērnu slimību izraisītāji ir vīrusi, baktērijas un vielas, kas izraisa alerģiju. Ja slimība ir baktēriju augsnē, kompetents pediatrs vienmēr noteiks kvalitatīvu medikamentu, kas pēc iespējas ātrāk aptur slimības attīstību. Nebaidieties un izaiciniet bērnam piešķirto antibiotiku terapiju.
Antibiotika ir īpaša viela, kas kavē dzīvu šūnu, galvenokārt patogēnu, augšanu un vairošanos. Šādu zāļu darbības spektrs ir diezgan plašs. Antibiotikas sastāvā ir mikrobioloģiskas izcelsmes vielas, kas izraisa baktēriju nāvi, kas izraisa noteiktas slimības.
No šādu darbību narkotiku skaita mēs varam atšķirt īpašu grupu, ko sauc par makrolīdiem. Tiem ir galvenokārt bakteriostatiska iedarbība, t.i., tie nomāc šo vai šo slimību izraisošo mikroorganismu augšanu. Makrolīdi ir dabiskas izcelsmes savienojumi. Šīs grupas sastāvdaļas ietekme ir vismazāk toksiska cilvēka organismam. Šo faktu nevar pamanīt, īpaši, ja runa ir par antibiotiku terapijas izmantošanu bērnam.
No zālēm, kas pieder pie makrolīdu grupas, jūs varat izvēlēties "Sumamed" (minēts iepriekš), ko izmanto bērnu ārstēšanai pirmajā dzīves gadā.
Kāpēc ir vajadzīgas antibiotikas
Nepieciešamība ārstēt bērnu ar antibiotiku rodas, ja kāda veida mikrobi izraisa slimības rašanos. Infekcija vājina bērnu ķermeni un izraisa slimības progresēšanu. Ir steidzami nepieciešama mikrobu apspiešana, kuras reproducēšana noved pie tā, ka slimība pārceļas uz smagāku posmu. Slimības simptomi bieži ir grūti panesami, tāpēc slimības kursa iznākums nav labākais risinājums, jo īpaši, ja slimība uzbruka bērnu ķermenim.
Darbības joma
Bakteriostatisko zāļu "Sumamed" darbības spektrs ir diezgan plašs. Aktīvo vielu, kas ir zāļu pamatā, sauc par azitromicīnu.
Azitromicīns - pussintētiskas izcelsmes antibiotika, kas labi nomāc infekcijas - patogēni:
- Augšējo elpceļu un ENT orgāni. Infekcija ar baktērijām parasti izraisa tādas slimības kā tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts un laringīts.
- Apakšējie elpceļi. Tie ietver iekaisumu bronhos, hroniskas pneimonijas gaitas paasinājumu un netipisku formu plaušu iekaisumu.
- Ādas veselums. Piemēram, sekundāri inficēta dermatoze (ādas slimības), impetigo un erysipelas.
- Urīnceļu sistēma.
Minimālā azitromicīna deva kavē baktēriju būtisko aktivitāti, to optimālā deva ir sagrauta.
Atbrīvošanas formas
"Sumamed" ir zāles, kas ražotas šādās šķirnēs:
- Tabletes filmas apvalkā. Deva ir 125 mg, kā arī ½ gramu.
- Tabletes, kas disperģējamas mutē.
- Kapsulas želatīnā. Deva ir 250 mg. Piemērots bērniem no 12 gadu vecuma, ja bērna ķermeņa svars pārsniedz 45 kg.
- Liofilizāts. Injekcijas veids ir nepieciešams, lai pagatavotu šķīdumu, ko lieto droppers. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota, ja slimība tika uzsākta un izraisīja smagus elpceļu bojājumus (augšējo vai apakšējo). Droppers ar šķīdumu "Sumamed" ir pierādījuši sevi arī ārstējot iegurņa iekaisuma slimības, kas rodas infekcijas slimību patogēnu ietekmē. Šī veidlapa nav piemērota bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem.
- Sumamed maziem bērniem ir pieejams šķīstošā pulvera veidā, kura deva ir 100 un 200 mg - "Sumamed" un "Sumamed Forte".
No pulvera pagatavo suspensiju.
Galvenā atšķirība starp parasto "Sumamed" un "Forte" ir aktīvās vielas daudzums, kas aprēķināts 5 ml preparāta.
Sumamed Forte ir vairāk koncentrēta zāļu forma. Tā satur 200 mg aktīvās vielas (azitromicīna dihidrāta).
Parastais pulveris "Sumamed" ir vieglāks. Aktīvās sastāvdaļas daudzums šeit ir 100 mg uz 5 ml pulvera pagatavotas suspensijas.
Devas
Tabletes un kapsulas "Sumamed" lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, 60 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās.
Bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir līdz 45 kg, ir paredzētas 125 mg tabletes (elpceļu slimībām, ādas un mīksto audu bojājumiem). Ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Deva ir izvēlēta, pamatojoties uz bērna svaru: 250 mg zāļu tiek parakstīti bērniem, kuru ķermeņa masa ir no 18 līdz 30 kg; 375 mg - deva bērniem ar svaru 31 - 44 kg.
Dozēšanas pulveris "Sumamed" ir balstīts uz ķermeņa svaru. Bērni, kuru svars nepārsniedz 10 kg, jāapstrādā ar pulveri ar koncentrāciju 100 mg uz 5 ml. Ja ķermeņa svars pārsniedz 10 kg, Sumamed Forte ir piemērots lietošanai.
Narkotiku, ko uzrāda suspensijas veidā, drīkst dzert tikai 1 reizi dienā, vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Medikamentu daudzums, kas aprēķināts 1 devai, ir atkarīgs no bērna svara:
- 2,5 ml (100 mg) - deva bērniem, kas sver 10-14 kg;
- bērniem, kuru svars svārstās no 15 līdz 24 kg, ieteicams lietot 5 ml zāļu;
- ja svars ir robežās no 25 līdz 34 kg, tiek ievadīta 7,5 ml suspensijas;
- vienreizēja deva bērniem, kas sver 35-44 kg, ir 10 ml.
Vairāk par apturēšanu
Sumamed un Sumamed Forte pulveri tika izstrādāti tieši pirmajam dzīves gadam, ņemot vērā visas nepieciešamās prasības. Zāļu augļu smarža, atšķirībā no daudzu narkotiku ķīmiskā smaržas, var būt patīkams papildinājums un labs iespaids uz bērnu. Pulveris ir pamats suspensiju pagatavošanai.
- Ūdens daudzums, kas atbilst norādītajai devai, tiek uzsildīts līdz 20 ° C. Atšķaidīšanai var izmantot destilētu ūdeni.
- Ielej flakonā ar pulveri un atšķaidiet.
- Sajauc maisījumu enerģiski, līdz iegūst vienādu konsistenci.
Sagatavotais sīrups pārsniedz 5 ml suspensiju (20 ml), kas norādīta instrukcijās. Atšķaidītais pulveris jālieto 5 dienas. Glabājiet gatavo suspensiju vēsā, tumšā vietā, piemēram, uz ledusskapja plaukta. Gadiem veciem bērniem jālieto zāles ar karoti un jaundzimušajam ar īpašu šļirci. Pēc zāļu devas lietošanas, tās rūpīgi jānomazgā.
Ko izvēlēties - tabletes vai suspensiju
Suspensija ir vispiemērotākais zīdaiņu antibiotiku veids. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka šāda veida medikamentu lietošana ir iespējama pat jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Tomēr narkotiku praktiskais pielietojums liecina, ka pulveris ir vairāk piemērots bērniem, kuri jau ir ieguvuši piecus kilogramus.
Bērni, kuri ir pārsnieguši 3 gadu vecumu, var dzert antibiotiku tablešu formā. Tabletes ar devu 125 mg būs laba alternatīva suspensijai, ja bērnam ir alerģiska reakcija pret pulvera (sīrupa) garšu.
Kontrindikāciju saraksts
Medikamentiem bieži ir vairākas kontrindikācijas, kas aprakstītas pievienotajos norādījumos. "Sumamed", diemžēl, nav izņēmums. Antibiotikai ir vairāki ierobežojumi, kas neļauj bērniem ārstēt zāles. Starp tiem ir:
- Palielināta jutība pret makrolīdu grupas antibiotikām, kā arī uz galveno aktīvo vielu - azitromicīnu.
- Aknu vai nieru nelīdzsvarotība.
- Fruktozes nepanesība un saharozes slikta sagremojamība.
- Vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu.
Atgādinām vēlreiz. Sumamed sīrups netiek piešķirts bērniem, ja viņi nav pagājuši 6 mēneši. Bērniem no 3 gadu vecuma var lietot 125 mg tabletes. Kapsulas (250 mg) un tabletes ar 500 mg devu nedrīkst lietot pirms 12 gadu vecuma.
Blakusparādības
Antibiotikai ir dažas blakusparādības. Sumamed terapijas nevēlamās blakusparādības ir:
- caureja;
- slikta dūša;
- meteorisms;
- dažādas alerģijas izpausmes (piemēram, izsitumi uz ādas);
- sāpes vēderā;
- miegainība un apātija.
Disbakterioze
Ir zināms fakts, ka, ārstējot bērnu ar jebkādu antibiotiku, var rasties disbakterioze, kam seko caureja.
Pievienotie lietošanas norādījumi apstiprina, ka antibiotiku terapijas bieža negatīvā ietekme ir caureja ar dažādu smaguma pakāpi (no vieglas līdz smagai). Tas var būt pseudomembranoza kolīta sekas, kas radušās sakarā ar ārstēšanu ar antibiotikām. Tomēr, lietojot Sumamed, vaļēju izkārnījumu klātbūtne var būt cita iemesla dēļ.
Nevēlamās blakusparādības ieteicams ārstēt tikai atbilstoši speciālista iecelšanai. Populāri medikamenti, kas paredzēti, lai pārvarētu disbakteriozi, nav ieteicams to lietot.
Narkotiku iegāde
Atvaļinājums "Sumamed" no aptiekām pēc ārsta receptes.
Sumamed ir antibiotika, kuras pirmais ražotājs bija Horvātija. 2007. gadā, kad valsts pārtrauca zāļu izlaišanas licenci, ārvalstu uzņēmumi nodarbojās ar analogu ražošanu, kuru aktīvā viela bija līdzīga Sumamed.
Populāri analogi, kas publicēti šodien:
Neaizmirstiet, ka, lai gan zāles satur tādu pašu aktīvo vielu (azitromicīnu) kā Sumamed, tās daudzuma aprēķins var būt atšķirīgs. Arī medikamentiem var būt papildu piemaisījumi sastāvā un atšķiras no organisma absorbcijas perioda.
Ieteikumi
Jums nevajadzētu patstāvīgi pagarināt antibiotiku ārstēšanas kursu. Ilgstoša "Sumamed" lietošana var izraisīt pseudomembranozo kolītu, ko bieži sajauc ar disbiozi.
Ārstējot pacientus, kas cieš no diabēta, jāņem vērā fakts, ka zāles satur saharozes sastāvu.
Vienlaicīga ārstēšana ar zālēm, kas neitralizē sālsskābi kuņģa sulā, “Sumamed Forte” jālieto 60 minūtes pirms antacīdu lietošanas.
Ja ir kādi aknu vai nieru darbības traucējumi, zāles jālieto ļoti uzmanīgi. Ja simptomi attīstās, pārtrauciet ārstēšanu un konsultējieties ar ārstu.
Kopsavilkums
Antibiotiku ārstēšanai nepieciešama nopietna pieeja. Vecākiem rūpīgi jāizlasa lietošanas pamācība. Jums nevajadzētu iegādāties Sumamed līdzīgu narkotiku, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Terapija jāsaskaņo ar pediatru, kas palīdzēs aprēķināt bērna vecumam un svaram piemērotu zāļu devu, kā arī ieteikt vēlamo atbrīvošanas formu. Norādot "Sumamed", ārstam ir pienākums noskaidrot, vai bērns ir alerģisks pret zāļu sastāvdaļām un, ja nepieciešams, nosaka atbilstošu analīzi.