Amoxiclav - ir kombinēta medikamenta ar antibakteriālu iedarbību. Tam ir plašs lietojumu klāsts un tai ir ātra terapeitiska iedarbība daudzu infekcijas slimību ārstēšanā. Tomēr ir Amoxiclav blakusparādības, kuras ārstam jāapsver, parakstot to pacientam.
Amoksiklava apraksts un sastāvs
Antibiotiku veido divas galvenās vielas:
- Amoksicilīns;
- klavulānskābe.
Pirmās cīņas baktērijas, kas ir jutīgas pret to, un skābe, kombinējot ar beta laktamāzēm, veido spēcīgus kompleksus, kas aizsargā amoksicilīna daļiņas no iznīcināšanas.
Šo abu komponentu farmakoloģiskās spējas ir līdzīgas viena otrai, bet nešķeļ viena otru. Šīs īpašības dēļ šīs zāles tiek uzskatītas par vienu no labākajām daudzu bakteriālu slimību ārstēšanā.
Lietošanas indikācijas
Parasti Amoxiclav ir paredzēts:
- dažāda smaguma sinusīts;
- rīkles abscess;
- vidusauss iekaisums;
- bronhīts;
- iekaisuma procesi plaušās;
- urīnceļu infekcijas bojājumi;
- periodontīts;
- dzimumorgānu infekcijas;
- gonoreja;
- ādas un mīksto audu infekcijas un iekaisuma slimības;
- osteo-locītavu aparāta bakteriālā rakstura iekaisuma procesi.
Arī zāles lieto pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
Neskatoties uz šādu pozitīvu īpašību, pietiek ar Amoxiclav blakusparādību rašanos.
Kontrindikācijas Amoksiklavs
Tā kā Amoxiclav ir vairākas blakusparādības, pirms viņa iecelšanas speciālistam ir jāpārliecinās, ka pacientam nav:
- jebkāda veida hepatītu;
- holestātiska dzelte, ko izraisa medikamentu lietošana;
- alerģiska reakcija uz esošajiem un papildu Amoxiclav komponentiem.
Blakusparādības narkotiku
Ir tādas blakusparādības no Amoxiclav:
Gremošanas sistēma
Pamatojoties uz pacientu liecībām, 43% pēc tam, kad Amoxiclav sāka ilgstošu sliktu dūšu un vemšanu, aptuveni 3,7% sūdzējās par aizcietējumiem un caureju. Retos gadījumos (2,4%) novēroja attīstību:
- meteorisms;
- gastrīts;
- anoreksija;
- stomatīts;
- enterokolīts;
- krāsošanas valodu citā krāsā.
Lietojot un pēc Amoxiclav lietošanas pārtraukšanas ir iespējams kolīta risks.
Āda
Šajā pusē pastāv liela iespēja saslimt ar blakusparādībām:
- angioneirotiskā tūska;
- izsitumi;
- nātrene.
Retos gadījumos notiek attīstība:
- multiformu eritēma;
- eksfoliatīvs dermatīts;
- Stīvensa-Džonsona sindroms;
- toksiska epidermas nekrolīze.
Nervu sistēma
Aptuveni 5% pacientu gadījumu Amoxiclav lietošana izraisīja attīstību:
- uzbudinājums;
- cēloņsakarība;
- smagas galvassāpes;
- sistemātiski atkārtots reibonis;
- neatbilstoša uzvedība;
- ilgstoša bezmiegs;
- ekstremitāšu krampji;
- apziņas miglājs;
- aizkavēta fiziska un garīga reakcija;
- hiperaktivitāte;
- agresijas uzbrukumi;
- nomākts.
Asins cirkulācija
31,2% pacientu pēc ārstēšanas ar Amokikavom tika diagnosticēti:
- trombocitopēnija;
- anēmija (daži pat hemolītiski);
- leikopēnija;
- eozinofīlija;
- agranulocitoze.
Aknu un / vai žultsceļu traucējumi
13% pacientu parādījās:
- augsts aknu darbības tests, proti, palielināta AST un AlAT aktivitāte un sārmainā fosfatāze;
- paaugstināta bilirubīna koncentrācija serumā.
Gados vecākiem pacientiem pēc ārstēšanas Amoxiclav diagnosticēja aknu darbības traucējumus. 1 pacientam no 10 Amoxiclav izraisīja dzelte un hepatītu. Parasti šo slimību simptomi parādās jau Amoxiclav lietošanas laikā, bet ir zināmi gadījumi, kad slimības "parādījās" tikai mēnesi pēc zāļu ārstēšanas beigām.
Urīnceļu sistēma
Ļoti reti pēc Amoxiclav lietošanas pacientiem tika diagnosticēts intersticiāls nefrīts un hematūrija.
Citi (mazāk nekā 1% pacientu)
Retas blakusparādības pieaugušajiem no Amoksiklava:
- drudzis;
- vulvovaginālā kandidoze;
- mutes kandidoze (ar ilgstošu zāļu lietošanu).
Amoksiklavs un grūtniecība
Zāļu eksperimentālo pārbaužu datos nav ierakstu par tās negatīvo ietekmi uz turpmāko māti vai augli, tāpēc eksperti ļauj izmantot Amoksiklavu, pārvadājot bērnu un barojot bērnu ar krūti.
Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, eksperti stingri iesaka lietot zāles atbilstoši Amoxiclav lietošanas instrukcijām un neizmantot to kā pašapstrādi.
Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Amoxiclav lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes
Amoxiclav - jauna instrukcija par narkotiku lietošanu, jūs varat redzēt kontrindikācijas, blakusparādības, cenas aptiekās par Amoxiclav. Atsauksmes par Amoxiclav -
Penicilīna grupas antibiotika ar plašu spektru ar beta-laktamāzes inhibitoru.
Zāles: AMOKSIKLAV®
Aktīvā viela: amoksicilīns, klavulānskābe
ATC kodējums: J01CR02
KFG: Plaša spektra penicilīna grupas antibiotika ar beta-laktamāzes inhibitoru
Reģistrācijas numurs: P №012124 / 02
Reģistrācijas datums: 01.09.06
Īpašnieks reg. Hon.: LEK d.d.
Atbrīvošanas forma Amoxiclav, zāļu iepakojums un sastāvs.
Pulveris šķīduma pagatavošanai ievadei / ievadei no baltas līdz dzeltenīgi baltai krāsai. Pulveris 1 fl intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. amoksicilīns (nātrija sāls veidā) 500 mg klavulānskābes (kālija sāls veidā) 100 mg
Pudeles (5) - iepakojumā kartons.
Pulveris šķīduma pagatavošanai ievadei / ievadei no baltas līdz dzeltenīgi baltai krāsai. Pulveris 1 fl intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. Amoksicilīns (nātrija sāls veidā) 1 g klavulānskābes (kālija sāls veidā) 200 mg
Pudeles (5) - iepakojumā kartons.
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.
Farmakoloģiskā iedarbība Amoksiklavs
Plaša spektra antibiotika; satur pussintētisku penicilīna amoksicilīnu un β-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Klavulānskābe veido stabilu inaktivētu kompleksu ar β-laktamāzēm un nodrošina amoksicilīna rezistenci pret to iedarbību.
Klavulānskābei, līdzīgi kā β-laktāma antibiotikām, ir vāja iekšēja antibakteriāla iedarbība.
Tādējādi Amoxiclav iedarbojas uz baktericīdu plašu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju klāstā (ieskaitot celmus, kas laktamāzes ražošanas dēļ ir kļuvuši rezistenti pret beta-laktāma antibiotikām).
Amoxiclav ir aktīvs pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (izņemot meticilīnu rezistentus celmus), Staphylococcus epidermocid arvien vairāk cilvēku, kas ir vairāk un vairāk nekā viens no rezistentākajiem celmiem), tostarp Staphylococcus epidermocid, kas ir arvien vairāk un vairāk. aerobās gumijas; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobās gram-pozitīvās baktērijas: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobās gramnegatīvās baktērijas: Bacteroides spp.
Zāļu farmakokinētika.
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe kopā neietekmē viens otru.
Izplatīšana
Cmax pēc Amoxiclav bolus injekcijas ir 1,2 g, ja amoksicilīns ir 105,4 mg / l, un klavulānskābe - 28,5 mg / l. Abām sastāvdaļām raksturīgs labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos (plaušas, vidusauss, pleiras un peritoneālās šķidrumi, dzemde, olnīcas). Amoksicilīns iekļūst arī sinoviālā šķidrumā, aknās, prostatas dziedzerī, palatīna mandeles, muskuļu audos, žultspūšļa, sinusa noslēpumā, siekalās, bronhu izdalījumos.
Amoksicilīns un klavulānskābe neiekļūst caur BBB ne-iekaisuma smadzeņu apvalkos.
Cmax ķermeņa šķidrumos tiek novērota 1 stundu pēc Cmax sasniegšanas asins plazmā.
Aktīvās vielas iekļūst placentāro barjeru un nelielās koncentrācijās izdalās mātes pienā. Amoksicilīnu un klavulānskābi raksturo zema saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām.
Metabolisms
Amoksicilīns ir daļēji metabolizēts, klavulānskābe acīmredzot ir intensīva vielmaiņa.
Pārcelšanās
Amoksicilīns izdalās caur nierēm gandrīz nemainīgi, izmantojot tubulāro sekrēciju un glomerulāro filtrāciju. Klavulānskābe izdalās glomerulārās filtrācijas ceļā, daļēji metabolītu veidā. Nelielus daudzumus var izdalīt caur zarnām un plaušām. Amoksicilīna un klavulānskābes T1 / 2 ir 1-1,5 stundas.
Abas sastāvdaļas tiek izvadītas ar hemodialīzi un nelielos daudzumos ar peritoneālo dialīzi.
Zāļu farmakokinētika.
īpašās klīniskās situācijās
Smagu nieru mazspējas gadījumā T1 / 2 amoksicilīna līmenis palielinās līdz 7,5 stundām un klavulānskābes gadījumā - līdz 4,5 stundām.
Lietošanas indikācijas:
Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:
- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar bakteriālu superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
- urīnceļu infekcijas;
- ginekoloģiskās infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp cilvēku un dzīvnieku kodumi;
- kaulu un locītavu infekcijas;
- vēdera dobuma infekcijas, t.sk. žultsceļi (holecistīts, holangīts);
- odontogēnās infekcijas;
- seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, chancroid);
- infekciju profilakse pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Devas un zāļu lietošanas veids.
Zāles ievada / in.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (sver> 40 kg), tiek nozīmēti 1,2 g (1000 mg + 200 mg) devā ar 8 stundu intervālu smagas infekcijas gadījumā ar 6 stundu intervālu.
Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem zāles tiek ordinētas 30 mg / kg ķermeņa masas devā (attiecībā uz visu Amoxiclav) ar 8 stundu intervālu smagas infekcijas gadījumā ar 6 stundu intervālu.
Bērni līdz 3 mēnešu vecumam: priekšlaicīga un perinatālā periodā - ar devu 30 mg / kg ķermeņa svara (attiecībā uz visu Amoxiclav) ik pēc 12 stundām; pēcdzemdību periodā - 30 mg / kg ķermeņa masas (visam Amoxiclav) ik pēc 8 stundām.
Katru 30 mg zāļu Amoxiclav satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.
Profilaktiskā deva ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir 1,2 g ar indukcijas anestēziju (ar operācijas ilgumu mazāk nekā 2 stundas); ilgākām operācijām - par 1,2 g līdz 4 reizes dienā.
Pacientiem ar nieru mazspēju deva un / vai intervāls starp zāļu devām jāpielāgo atkarībā no kreatinīna klīrensa (skatīt tabulu). Kreatinīna klīrenss
Devas un zāļu lietošanas veids.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), devas pielāgošana nav nepieciešama 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min), pirmā deva ir 1,2 g (1000 mg + 200 mg) un pēc tam 600 mg (500 mg + 100 mg) / ik pēc 12 stundām
Amoxiclav: lietošanas instrukcijas
Pirms iegādāties Amoxiclav antibiotiku, jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, lietošanas metodes un devas, kā arī cita noderīga informācija par narkotiku Amoxiclav. Mājas lapā "Slimību enciklopēdija" jūs atradīsiet visu nepieciešamo informāciju: norādījumus par pareizu lietošanu, ieteicamo devu, kontrindikācijām, kā arī par pacientiem, kuri jau lietojuši šo narkotiku.
Amoksiklavs ir plaša spektra penicilīna grupas antibiotika ar beta-laktamāzes inhibitoru.
Amoksiklavs - sastāvs un izdalīšanās forma
→ Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas.
- Amoksicilīns (trihidrāta veidā) 250 mg
- klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) 125 mg
Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze, etilceluloze, dietilftalāts, makrogols 6000, titāna dioksīds.
→ Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas.
- Amoksicilīns (trihidrāta veidā) 500 mg
- klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) 125 mg
Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze, etilceluloze, dietilftalāts, makrogols 6000, titāna dioksīds.
→ Tabletes, apvalkotas ar baltu vai gandrīz baltu, iegarenu, abpusēji izliektu, vienā pusē iespiests "AMC", ar nošu un "875" un "125" iespaidu.
- Amoksicilīns (trihidrāta veidā) 875 mg
klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) 125 mg
Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze, etilceluloze, povidons, trietilcitrāts, titāna dioksīds, talks.
Amoksiklavs - farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu baktericīda, plaša spektra antibakteriāla farmakoloģiskā iedarbība.
Amoksiklavs ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.
Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika), kas peptidoglikāna biosintēzes ceļā inhibē vienu vai vairākus fermentus (ko bieži dēvē par penicilīnu saistošiem proteīniem, PSB), kas ir baktēriju šūnu sienas neatņemama strukturālā sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes inhibēšana noved pie šūnu sienas stiprības zuduma, kas parasti izraisa mikroorganismu līzi un šūnu bojāeju.
Amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes iedarbība, ko rada rezistentas baktērijas, tāpēc amoksicilīna aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.
Klavulānskābe ir beta laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas inhibē dažus beta laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru, tostarp baktērijas, kas parasti ir rezistenti pret amoksicilīnu, kā arī citi penicilīni un cefalosporīni. Klavulānskābe pati par sevi nav klīniski nozīmīga antibakteriāla iedarbība.
Amoksiklavam piemīt baktēriju iedarbība in vivo uz šādiem mikroorganismiem:
• Gram-pozitīvi aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negatīvie aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Klebsiella ģints sugas *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Medikamentam Amoxiclav ir in vitro baktericīda iedarbība uz šādiem mikroorganismiem (tomēr klīniskā nozīme vēl nav zināma):
• Gram-pozitīvi aerobika - Bacillis anthracis *, Corynebacterium ģints sugas, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroīdi, koagulāzes negatīvie stafilokoki * (ieskaitot Staphylococcus epidermas, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs
• gram-pozitīvi anaerobi - Clostridium ģints sugas, Peptococcus ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas;
• Gram-negatīvie aerobi - Bordetella pertussis, Brucella ģints sugas, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella ģints sugas, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Mana kārtība, dažu gadu laikā, marititidis, manā principā, dažu gadu vecumā, vairākos gados Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• gramnegatīvas anaerobes - Bacteroides ģints sugas (ieskaitot Bacteroides fragilis), sugas Fusobacterium *;
• citi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Daži šāda veida baktēriju celmi ražo beta-laktamāzi, kas veicina to nejutīgumu pret amoksicilīna monoterapiju.
** Lielākā daļa šo baktēriju celmu ir rezistenti pret amoksicilīnu / klavulānskābi in vitro, bet šīs kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta, ārstējot šo celmu izraisītās urīna sistēmas infekcijas.
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH līmeni, un pēc zāļu lietošanas Amoxiclav ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Aktīvo vielu - amoksicilīna un klavulānskābes - absorbcija ir optimāla, ja zāles tiek lietotas maltītes sākumā.
Amoksicilīna un klavulānskābes biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir aptuveni 70%.
Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram 1 stundu pēc ievadīšanas. Amoksicilīna Cmax vērtības (atkarībā no devas) ir 3 - 12 µg / ml klavulānskābei - apmēram 2 µg / ml.
Cmax plazmā pēc bolus injekcijas devā 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu ir 105,4 mg / l amoksicilīnam un 28,5 mg / l klavulānskābei.
Lietojot narkotiku Amoxiclav, amoksicilīna / klavulānskābes koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, ko lieto, orāli ievadot atbilstošas amoksicilīna vai klavulānskābes devas ekvivalentās devās.
Abiem komponentiem ir raksturīgs pietiekams daudzums Vd dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot plaušās, vēdera orgānos, taukos, kaulos un muskuļos, pleiras, sinovialos un peritoneālos šķidrumos; ādā, žults, urīnā, strutainā izdalīšanā)., krēpu, intersticiālu šķidrumu).
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir mērena - 25% klavulānskābes un 18% amoksicilīna.
Vd ir aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīna un aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābes.
Amoksicilīns un klavulānskābe neietekmē asins-smadzeņu barjeru, kas nav iekaisuma smadzeņu meningē.
Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā. Neliels daudzums klavulānskābes atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placenta barjerā.
Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, bet klavulānskābe ir gan caur nierēm, gan ekstrarenāliem. Pēc vienreizējas 250 + 125 mg vai 500 + 125 mg devas ievadīšanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās nemainītā veidā urīnā pirmo 6 stundu laikā. Aptuveni 10–25% no amoksicilīna sākotnējās devas izdalās ar urīnu kā neaktīvu penicilskābi. Klavulānskābe cilvēka organismā tiek plaši metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksi-butān-2-onu izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.
Vidējais T1 / 2 amoksicilīna / klavulānskābe ir aptuveni 1 h, vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Dažādu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka amoksicilīna izdalīšanās urīnā 24 stundu laikā ir aptuveni 50–85% un klavulānskābe - 27–60%. Lielākais klavulānskābes daudzums izdalās pirmo 2 stundu laikā pēc norīšanas.
Amoksiklavs - lietošanas indikācijas
Visām zāļu formām
Infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismu celmi:
- augšējo elpceļu un ENT orgānus (tostarp akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, faringālu abscesu, tonsilītu, faringītu);
- apakšējie elpceļi (ieskaitot akūtu bronhītu ar bakteriālu superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
- urīnceļi (piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts);
- ādas un mīkstie audi, tostarp cilvēku un dzīvnieku kodumi;
- kaulu un saistaudu;
- žultsceļi (holecistīts, holangīts);
Amoksiklavs pulverim, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai
- vēdera dobuma infekcijas;
- seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, mīksts krēms);
- infekciju profilakse pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Amoksiklavs - Deva
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai kuru ķermeņa masa ir> 40 kg) ar vieglu vai vidēji smagu infekcijas kursu, ir noteikta 1 tabula. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām smagas infekcijas un elpceļu infekciju gadījumā, 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (875 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām.
Zāles tablešu veidā nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam (ar ķermeņa masu 40 kg)
Parastā deva vieglas un vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tabula. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 cilne. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām smagas infekcijas un elpceļu infekciju gadījumā - 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 cilne. 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām
Tā kā tabletes, kas satur amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju uz 250 + 125 mg un 500 + 125 mg, satur tādu pašu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, tad 2 cilnes. 250 + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabulai. 500 + 125 mg.
Devas odontogēnām infekcijām
1 cilne. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 cilne. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Devas pielāgošana ir balstīta uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu un tiek veikta, ņemot vērā Cl kreatinīna vērtības:
- pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai ≥40 kg ķermeņa masas) (2. tabula);
- ar anūriju, intervāls starp devu jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk;
- tabletes 875 + 125 mg drīkst lietot tikai pacientiem ar kreatinīna klīrensu> 30 ml / min.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem
Narkotiku Amoxiclav jāievada piesardzīgi. Ir nepieciešams veikt regulāru aknu darbības uzraudzību.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai kuru ķermeņa masa ir> 40 kg) ar vieglu vai vidēji smagu infekcijas kursu, ir noteikta 1 tabula. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām smagas infekcijas un elpceļu infekciju gadījumā, 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (875 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām.
Zāles tablešu veidā nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam (ar ķermeņa masu)
Ar odontogēnām infekcijām tiek parakstīta 1 tablete. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām 5 dienas.
Vidējas nieru mazspējas gadījumā (CC 10-30 ml / min), 1 cilne. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām ar smagu nieru mazspēju
AMOKSIKLAV
Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas.
Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze, etilceluloze, dietilftalāts, makrogols 6000, titāna dioksīds.
15 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.
21 gab - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.
Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas.
Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze, etilceluloze, dietilftalāts, makrogols 6000, titāna dioksīds.
5 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
5 gab - blisteri (3) - iepakojumi kartonā.
7 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
15 gab. - pudeles (1) - iepakojumā kartons.
Tabletes, apvalkotas ar baltu vai gandrīz baltu, iegarenu, abpusēji izliektu, vienā pusē iespiests "AMC", ar nošu un "875" un "125" nospiedumu.
Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze, etilceluloze, povidons, trietilcitrāts, titāna dioksīds, talks.
5 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
7 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
Plaša spektra antibiotika; satur pussintētisku penicilīna amoksicilīnu un β-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Klavulānskābe nodrošina stabilu inaktivētu kompleksu ar šiem enzīmiem un nodrošina amoksicilīna rezistenci pret mikroorganismu radīto β-laktamāzes iedarbību.
Klavulānskābei, līdzīgi kā beta-laktāma antibiotikām, ir vāja iekšēja antibakteriāla iedarbība.
Amoxiclav ir plašs antibakteriālo darbību spektrs. Tas ir aktīvs pret amoksicilīnu jutīgiem celmiem, ieskaitot celmus, kas ražo β-laktamāzes, ieskaitot Aeroba grampozitīvām baktērijām :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (pret meticilīnu-izņemot rezistenti celmi), Staphylococcus epidermidis (pret meticilīnu intervālu rezistentie celmi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobās gumijas; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-pozitīvi anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides spp.
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi.
Pēc zāļu lietošanas abās sastāvdaļās labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, uztura uzņemšana neietekmē absorbcijas pakāpi. Cmaks asins plazmā, tie tiek sasniegti 1 stundu pēc zāļu lietošanas un aizpilda (atkarībā no devas) amoksicilīna 3-12 μg / ml klavulānskābes - apmēram 2 μg / ml.
Abām sastāvdaļām raksturīgs labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos (plaušas, vidusauss, pleiras un peritoneālās šķidrumi, dzemde, olnīcas). Amoksicilīns iekļūst arī sinoviālā šķidrumā, aknās, prostatas dziedzerī, palatīna mandeles, muskuļu audos, žultspūšļa, sinusa noslēpumā, siekalās, bronhu izdalījumos.
Amoksicilīns un klavulānskābe neiekļūst caur BBB ne-iekaisuma smadzeņu apvalkos.
Aktīvās vielas iekļūst placentāro barjeru un nelielās koncentrācijās izdalās mātes pienā. Saistīšanās ar plazmas proteīniem pakāpe ir zema.
Amoksicilīns ir daļēji metabolizēts, klavulānskābe acīmredzot ir intensīva vielmaiņa.
Amoksicilīns izdalās caur nierēm gandrīz nemainīgi, izmantojot tubulāro sekrēciju un glomerulāro filtrāciju. Klavulānskābe izdalās glomerulārās filtrācijas ceļā, daļēji metabolītu veidā. Nelielus daudzumus var izdalīt caur zarnām un plaušām. T1/2 Amoksicilīns un klavulānskābe ir 1-1,5 stundas.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Smagu nieru mazspēju1/2 amoksicilīnam palielinās līdz 7,5 stundām un klavulānskābes gadījumā - līdz 4,5 stundām. Abi komponenti tiek izvadīti ar hemodialīzi un nelieliem peritoneālās dialīzes daudzumiem.
Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:
- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar bakteriālu superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
- urīnceļu infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp cilvēku un dzīvnieku kodumi;
- kaulu un saistaudu infekcijas;
- žultsceļa infekcijas (holecistīts, holangīts);
- indikācija, kas saistīta ar holestātisku dzelte vai patoloģisku aknu funkciju, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;
- paaugstināta jutība pret penicilīna grupas antibiotikām, cefalosporīniem un citām beta laktāma antibiotikām (vēsturē);
- paaugstināta jutība pret amoksicilīnu vai klavulānskābi.
Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas pacientiem ar pseidomembranozo kolītu vēsturē, ar aknu mazspēju, smagiem nieru darbības traucējumiem, kā arī zīdīšanas laikā.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (vai kuru ķermeņa masa ir> 40 kg) ar vieglu vai vidēji smagu infekcijas kursu, ir noteikta 1 tabula. (250 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām smagas infekcijas un elpceļu infekciju gadījumā, 1 tab. (500 mg + 125 mg) ik pēc 8 stundām vai 1 tab. (875 mg + 125 mg) ik pēc 12 stundām.
Zāles tablešu veidā nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam (ar ķermeņa masu)
Amoksiklavs pārdozēšana - simptomi un blakusparādības
Amoxiclav - plaša spektra zāles, kas var iznīcināt dažādas baktērijas. Bet, ja to lieto nepareizi un deva tiek pārsniegta, tā var izraisīt dažas negatīvas sekas. Īpaši bieži pārdozēšana notiek bērniem - tas ir tāpēc, ka, ja pieaugušajiem ir diezgan skaidra deva, tad bērnam tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - vecuma, svara utt.
Kas ir Amoxiclav un tā pielietojums
Amoksiklavs ir pussintētiskās penicilīna grupas antibiotika, kuras galvenā sastāvdaļa ir amoksicilīns, ko aizsargā klavulānskābe. Daži šīs vielas daudzumi ir nepieciešami, lai uzlabotu amoksicilīna baktericīdās īpašības, kā arī aizsargātu to no baktēriju fermentu kaitīgās iedarbības.
Zāles parasti lieto elpošanas sistēmas infekcijas slimībās. Tabletes un citas zāļu formas ir dzeramas dažādu baktēriju klātbūtnē, tostarp:
- stafilokoks;
- ehinokoku;
- streptokoki;
- salmonelozes un brucelozes patogēni;
- citas patogēnas baktērijas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Amoksiklavs, tāpat kā citi penicilīni un cefalosporīni, ir ļoti alerģiska antibiotika. Tā bieži izraisa neiecietību cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijām. Turklāt ir arī citas kontrindikācijas:
- mononukleoze;
- infekciozā limfocīta leikēmija;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- nieru darbības traucējumi (jo ar to palīdzību zāles tiek izņemtas no ķermeņa pēc kāda laika);
- pseido-membrānas kolīts utt.
Turklāt zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, tāpat kā daudzas citas antibiotikas, jo tas var negatīvi ietekmēt augli. Bet, ja to nevar aizstāt ar kaut ko, ārsts var izrakstīt viņu grūtniecei, ņemot vērā, ka ārstēšanas ieguvums būs lielāks nekā iespējamais kaitējums bērnam.
Starp blakusparādībām atkārtoti tika novērota hepatīta (aknu iekaisums) attīstība. Ja parādās nevēlami simptomi, zāļu lietošana ilgstoši ir ierobežota. Ir aizliegts arī kombinēt antibiotiku ar alkoholu, kas palielina toksisku amoksicilīna iedarbību un tikai nodara kaitējumu.
Jāatzīmē, ka pat tad, ja lietojat Amoxiclav saskaņā ar recepti, ir iespējams izstrādāt vairākas blakusparādības, kas ietver:
- alerģiska reakcija uz ādu;
- traucēta asins veidošanās;
- nieru iekaisums, asins izskats urīnā;
- kandidālo orgānu bojājumi;
- temperatūras pieaugums;
- slikta dūša, apetītes zudums;
- caureja, citi izkārnījumu traucējumi un traucējumi;
- vemšana, sāpes vēderā, meteorisms;
- trauksme;
- nervu sistēmas problēmas - galvassāpes, bezmiegs, krampji;
- žults stagnācija, pastāvīga slikta dūša.
Ietekme uz augli un grūtniecību
Grūtniecēm un laktējošām sievietēm Amoxiclav jālieto tikai ārkārtējos gadījumos, ja slimības iespējamais veselības apdraudējums (piemēram, smaga iekaisis kakls) ir augstāks nekā blakusparādības, ko var izraisīt slimība.
Zinātnieki veica pētījumus, lai noskaidrotu, kāda ir zāļu ietekme uz augli. Tika konstatēts, ka amoksicilīna lietošana nerada teratogēnu iedarbību, bet ir iespējamas arī citas blakusparādības.
Rīks ir bīstams, jo tā sastāvdaļas iekļūst placentāro barjeru, tāpēc ietekmē augļa veselību. Var rasties alerģijas simptomi, bet retos gadījumos rodas tiešs drauds bērna veselībai. Ņemot to vērā, ir iespējama Amoxiclav lietošana grūtniecības laikā, bet tikai pēc receptes.
Saindēšanās cēloņi un simptomi
Viens no galvenajiem amoksiklavs saindēšanās iemesliem ir ārstēšanas kursa pārkāpums, kas izraisa nepieņemamu devas palielināšanos. Sakarā ar to, ka produktam ir ļoti īss pussabrukšanas periods, ar intoksikāciju saistītās blakusparādības ir diezgan ātri. Šī iemesla dēļ ķermeņa sakāvi nevar saukt par spēcīgu.
Visbiežāk pārdozēšana notiek bērniem, jo vecāki veic kļūdas, gatavojot suspensiju. Tāpēc vienmēr ir jāievēro pulvera un ūdens attiecība, jāņem vērā bērna svars un vecums. Ja veicat aprēķinu nepareizi, jūs varat tikai pasliktināt bērna stāvokli.
Saindēšanās gadījumā var ciest šādi orgāni un sistēmas:
Galvenie pārdozēšanas simptomi:
- slikta dūša un vemšana;
- caureja;
- sāpes vēderā un citi diskomforti gremošanas traktā;
- galvassāpes;
- hiperaktivitāte, trauksme;
- neatbilstoša uzvedība;
- bezmiegs;
- krampji.
Ir iespējams arī alerģiskas reakcijas simptomu attīstība līdz angioedēmai vai anafilaktiskajam šokam.
No sirds un asinsvadu puses novēro asins veidošanās problēmas, samazinās asins recēšana, attīstās anēmija un citas slimības.
Ko darīt ar Amoxiclav pārdozēšanu
Kad zāles nonāk organismā, tā daļēji tiek pārstrādāta aknās, tad tā ātri iekļūst asinsritē un pēc stundas pusi no tā daudzuma jau izdalās caur nierēm, plaušām un zarnām. Tādējādi toksiskas vielas asinīs nav ilgu laiku, tāpēc pārdozēšanas ārstēšana parasti ir tikai simptomātiska, pretinde nav nepieciešama.
- pirmajās stundās - kuņģa skalošana;
- sorbentu (aktīvās ogles, Enterosgel uc) ieviešana;
- lielu šķidruma daudzumu;
- ar smagu saindēšanos - pacienta noteikšana slimnīcā un hemodialīzes iecelšana.
Pēc saindēšanās izsekojiet, cik daudz narkotiku ir ietekmējusi asins sistēma. Lai to izdarītu, veiciet regulāras analīzes. Kopumā prognoze ir diezgan labvēlīga, un pat pēc smagas saindēšanās jūs varat ātri atgūt un atgriezties darbā.
Intoksikācijas novēršana
Amoksiklavs ir plaši izmantota antibiotika, kas var izārstēt daudzas slimības. Bet, ja ir nepareizi to lietot vai veikt pašapstrādi, ir dažas problēmas, jo īpaši aktīvās vielas - amoksicilīna - pārdozēšana. Tādēļ ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un skaidri jāaprēķina deva, it īpaši attiecībā uz mazu bērnu veselību.
Antibiotiku ārstēšanas īpašības Amoksiklavs un blakusparādības
Zāles Amoxiclav ir antibiotiku kombinācija no penicilīna grupas, amoksicilīna un beta-laktamāzes mikroorganismu inhibitora, klavulanāta. Attiecas uz dažādiem pretparazītu un antimikrobiāliem līdzekļiem, beta laktāma antibiotikām, penicilīna grupu.
Narkotiku amoksiklavs
Unikālo antibiotiku Amoxiclav sauc par spēcīgas darbības zālēm, ko plaši izmanto, lai atbrīvotos no cilvēka organisma baktēriju infekcijām. Narkotiku sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas ir viegli panesamas pacientiem, blakusparādības ir reti sastopamas, tāpēc zāles ieteicams plaši lietot visās vecuma grupās.
Amoksiclav tablešu destruktīvā iedarbība ir saistīta ar klavulānskābi. Viela palīdz amoksocilīnam nereaģēt uz skarto šūnu radīto laktamāžu iedarbību.
Ķermeņa dinamika
Pirmais komponents ir amoksicilīns, kas ir daļēji sintētiska paplašinātas darbības antibiotika. Tā aktīvi iznīcina baktērijas, kas reaģē uz zāļu iedarbību, bet neietekmē tās, kas izdalās no kaitīga fermenta. Amoksicilīns iznīcina baktēriju sienas, kas izraisa patogēnu nāvi.
Otrs zāļu komponents ir klavulānskābe, kas ir beta-laktamāts, līdzīgs penicilīnam ķīmiskajā iedarbībā. Tas inhibē beta-laktamāzes rezistenci pret penicilīniem un cefalosporīniem. Daži gram-pozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu veidi ražo laktamāzi, kas noved pie amoksicilīna iznīcināšanas, pirms tā sāka darboties uz baktērijām un vīrusiem.
Klavulanāts darbojas kā kaitīgo fermentu bloķētājs un atjauno baktēriju patogēnu jutīgumu pret penicilīniem, vienlaikus ievērojami samazinot zāļu antibiotiku rezistenci. Mazāk antibiotiku iedarbība izpaužas kā baktērijas, kas ražo beta-laktamāzes pirmo hromosomu tipu. Klavulānskābe netiek izmantota atsevišķi no amoksicilīna, tā paplašina amoksiklava iedarbību tikai kombinācijā ar penicilīna antibiotikām.
Iemesli rezistences attīstībai
Likmes pieaugums notiek saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- B, C, D klases neaktīvie baktēriju patogēni ražo laktamāzi, kas neuzskata klavulanāta iedarbību;
- penicilīnu saistoši proteīni ir kļuvuši deformēti vai sabrukuši, un antibiotiku darbība ir ievērojami samazinājusies;
- Dažiem gramnegatīviem mikroorganismiem ir šūnu siena, kas ir necaurlaidīga amoksilīna iedarbībai, kas galvenokārt izraisa rezistences palielināšanos.
Amoksiklavs lietošana
Antibiotika ārstē iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku:
- infekcijas izraisītas auss, deguna un rīkles slimības (t.sk. tonsilīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscesi, faringīts, sinusīts, rinīts uc);
- infekcijas rakstura ureteru (prostatīta, cistīta) slimības;
- sieviešu dzimumorgānu iekaisums;
- zemākas elpceļu slimības (hroniska un akūta bronhīts, pneimonija);
- kaulu audu infekcijas infekcijas un saistaudu skrimšļi;
- ādas un audu bakterioloģiskais iekaisums;
- žultspūšļa un cauruļu iekaisums (holecistīts);
- odontogēnās infekcijas.
Esošās kontrindikācijas Amoxiclav tablešu lietošanai
Ne visi pacienti var tikt ārstēti ar šo narkotiku, dažas slimības nav piemērotas ārstēšanai ar antibiotikām:
- limfātiskā leikēmija;
- infekcioza mononukleoze;
- pacientu, kas lietoja klavulanātu vai amoksicilīnu, vēsturē pacientam, kuram radās holistiska dzelte;
- paaugstināta jutība pret cefalosporīnu, penicilīnu, beta laktāma antibiotikām;
- pastiprināta reakcija uz zāļu aktīvajām vielām.
Smagu formu aknu un nieru slimību gadījumā, kā arī šo orgānu nepietiekamība, amoksiklavs tiek nozīmēts piesardzīgi un medicīniskā uzraudzībā.
Vienlaicīga blakusparādība, lietojot
Amoksiklavs, ja tas izraisa nepatīkamas sekas, ir īslaicīgs un nerada pastāvīgas anomālijas organismā:
- asinsrites sistēmas daļā ir atgriezeniska leikēmija, asins recekļu veidošanās, atsevišķos gadījumos ir pancitopēnijas un eozinofilijas simptomi;
- gremošanas sistēma reaģē ar blakusparādībām: slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, caureja, sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi, dažos gadījumos dzelte, hepatīts, kolīts;
- alerģiskas reakcijas izraisa izsitumus, niezi, nātreni, neregulāru pietūkumu, vaskulītu, anafilaktisko šoku, pustus, dermatītu;
- nervu sistēma reaģē uz antibiotiku darbību ar reiboni, dažkārt krampju sāpes ekstremitātēs, augstu arousal un hiperaktivitāti, miega traucējumiem un nemiers;
- no urīna sistēmas puses attīstās intersticiāls nefrīts, novēro kristālūrijas simptomus;
- dažreiz attīstās sekundāro izpausmju superinfekcija.
Izveidojas antibiotiku amoksicilīna ražošanas un pārdošanas formas
Parastās pārdošanas formas ir norādītas šādā formā:
- tabletes;
- pulveris šķīdumam;
- pulveris injekcijām (šķīduma pagatavošana).
Tabletes atšķiras atkarībā no sastāvdaļu skaita:
- 375 tabletes satur 125 mg klavulanāta un 250 mg amoksicilīna;
- 625 tabletes satur 125 mg klavulanāta un 500 mg amoksicilīna;
- 1000 tabletes satur 125 mg klavulanāta un 850 mg amoksicilīna.
Tabletes satur palīgvielas zāļu sastāvdaļu komplektā, tostarp silīcija dioksīds, talks, celuloze, magnija stearāts. Jebkuras koncentrācijas tabletes ieteicams izšķīdināt pusglāzē ūdens, bet, ja šādas iespējas nav, zāles tiek rūpīgi košļātas un nomazgātas ar lielu šķidruma daudzumu.
Pulveri šķīdumam:
- pulveri 125 satur 125 mg antibiotikā un 31,2 mg klavulanāta;
- pulveri 250 satur 250 mg antibiotikas sastāvā klavulanātu - 62,5 mg:
- 400 pulveri satur 400 mg antibiotikā un 57 mg klavulanātā.
Pulveri, nātrija citrāts, silīcija dioksīds, nātrija saharīns, citronskābe, kā papildu sastāvdaļas tiek izmantoti aromāti. Pulveri tiek sagatavoti saskaņā ar instrukcijām, pievienojot norādīto daudzumu šķidruma un sajaucot maisījumu, lai izšķīdinātu visas sausās daļiņas.
Pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai:
- Preparāts 500 satur 500 mg antibiotiku, kas ražots nātrija sāls veidā un 100 mg klavulānskābes;
- narkotiku 1000 veido 1000 mg un 200 mg klavulānskābes antibiotika.
Šķīdums intravenozai ievadīšanai tiek sagatavots, atšķaidot sauso maisījumu īpašā infūzijas šķīdumā.
Farmakoloģiskā iedarbība organismā
Pēc tablešu uzklāšanas zāles aktīvās sastāvdaļas tiek aktīvi absorbētas no kuņģa un zarnām, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Abas sastāvdaļas uzsūcas aptuveni tajā pašā laika periodā, lielākais zāļu daudzums asinīs tiek konstatēts pēc stundas pēc lietošanas.
Amoksicilīns un klavulanāts iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos, pirmais uzkrājas aknās, prostatas, mandeles, muskuļu audos, siekalās, bronhu gļotās, sinoviālā šķidrumā. BBB barjera netiek pārvarēta ar medikamentiem, ja meninges nav jutīgas pret iekaisuma procesiem, bet placenta nav šķērslis tam, un mātes pienā ir nenozīmīgs vielas daudzums.
Amoksicilīns nav pilnībā iesaistīts vielmaiņas procesos, bet klavulānskābe tiek intensīvāk metabolizēta. Saskarsme ar asins proteīniem ir neliela. No cilvēka ķermeņa, zāles izdalās caur nierēm, ļoti maza daļa zāļu tiek izņemta ar zarnu un plaušu sekrēciju. Pēc pusotras stundas zāles izdalās no ķermeņa.
Kā pieteikties amoksiklavam?
Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstīti + amoksiklavs. Pieaugušo dienas deva klavulanātam ir 600 mg, bērniem 10 mg uz kilogramu ķermeņa. Amoksicilīnu ievada ar 6 g dienas devu pieaugušiem pacientiem un 45 mg / mārciņas bērna ķermeņa.
Parenterālai ievadīšanai sauso maisījumu izšķīdina no flakona īpašā injekcijas šķidrumā:
- 600 mg maisījuma ir nepieciešams 10 ml ūdens;
- 1,2 g maisījumam būs nepieciešami 20 ml šķidruma.
Šķīdumu lēnām injicē intramuskulāri, pilnas infūzijas veidā iztērējot aptuveni 4 minūtes, intravenoza pilinātāja laiks ir apmēram 40 minūtes. Iegūtais sagatavotais šķīdums nav sasaldēts.
Tabletes uzņemšanas intensitāte
Vidēja un viegla standarta gadījumā tas tiek parakstīts ik pēc 8 stundām uz 375. tabletes. Dažreiz tie maina shēmu, lai pēc 12 stundām saņemtu 500 tabletes. Smagas slimības formas jālieto ik pēc 8 stundām vienu tableti 500 vai 875 pēc 12 stundām. Ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 15 dienām, šis laiks tiek noteikts individuāli.
Pacienti, kas cieš no odontogēnām infekcijām, lieto zāles uz 1 tableti 250 pēc 8 stundām vai 500 tabletes pēc 12 stundām, ārstēšanu veic 5-6 dienas.
Ja pacientam ir vienlaicīga slimība nieru vai aknu mazspējas veidā, tad intervāls starp tabletēm tiek pagarināts līdz vienai dienai.
Apturēšanas izmantošana bērniem
Bērniem zāles tiek parakstītas atbilstoši to svaram un vecumam. Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem uz kilogramu ķermeņa ir noteikts 30 mg zāļu (dienas deva), kas ir sadalīts vienādās daļās un ievadīts pēc tam. Mērkarote satur 5 ml zāļu.
Pēc trim mēnešiem, narkotiku ir noteikts 25 mg uz kilogramu ķermeņa, dienas likme ir sadalīta divās devās. Ja infekcija nav sarežģīta, tad zāles tiek ievadītas 20 mg uz kilogramu ķermeņa, un deva ir sadalīta trīs devās.
Smagiem organisma infekcijas gadījumiem ir nepieciešams lietot 30 mg devu bērna ķermeņa kilogramam divreiz dienā.
Izmantojot Amoxiclav Quiktab
Tabletes izšķīdina ūdenī (pusi tasītes), rūpīgi samaisa un piedzēries. Ja jums ir jātērko zāles, vislabāk to darīt pirms ēšanas. Bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie lieto tableti 625 vairākas reizes dienā, ieteicams 2 vai 3 reizes. Smagas slimības gaitā tableti jāaizstāj ar spēcīgāku (1000 mg) divas reizes dienā, taču šī ārstēšana nav ieteicama ilgāk par 14 dienām.
Amoksiklava lietošana noteiktu slimību ārstēšanā
Angina
Pieaugušajiem tiek dota 325 mg tablete trīs reizes dienā. Ja slimības gaita nav sarežģīta, tad var lietot tikai vienu tableti ar 12 stundu pārtraukumu. Pēc ārsta ieskatiem zāļu devu var palielināt, ja viņš redz to nepieciešamību.
Bērniem ārstēšana ir paredzēta suspensijas veidā karotē (5 ml), un ārsts nosaka intervālus starp devām, ir svarīgi, lai bērns netraucētu izvēlētās terapijas secību. Ārsts var palielināt vai samazināt ātrumu.
Sinusīts
Slimības ārstēšanai deva ir 500 tabletes trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet zāles jādzer vismaz 5 dienas.
Vai pārdozēšana notiek?
To var viegli novērst, ja ievērojat ārsta norādīto likmi, tas attiecas uz pieaugušiem pacientiem un bērnības bērniem. Lai nepieņemtu papildu miligramus, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāzina, kā atšķaidīt šķīdumu un suspensiju. Nepatīkami simptomi var izpausties, ja izrakstīto tablešu svars palielinās vai tiek uzņemts biežāk. Galvenās blakusparādības, pārsniedzot devu:
- sāpes vēderplēvī;
- slikta dūša un vemšana;
- caureja, kuņģa un zarnu gremošanas traucējumi;
- satraukts stāvoklis;
- krampju sāpes un refleksi ekstremitātēs (smagos gadījumos).
Ja pēdējā laikā ir konstatēti lieko devu simptomi, tad veiciet dziļu kuņģa skalošanu, tad aktivētā ogle tiek noteikta atkarībā no ķermeņa masas. Pacients ir ārsta uzraudzībā. Ja pārdozēšana izraisa smagus pārkāpumus, tad ir norādīts hemodialīze.
Savstarpēja kombinācija ar citām zālēm
Nevēlamas blakusparādības var rasties, ja Jūs lietojat amoksiklavu ar citām zālēm:
- palēninot zāļu absorbciju, vienlaikus lietojot antacīdus, glikozamīnu, aminoglikozīdus;
- amoksiklāna uzsūkšanos paātrina, lietojot askorbīnskābi;
- Amoksicilīna koncentrācija organismā palielinās kombinācijā ar allopurinolu, fenilbutazonu, diurētiskiem līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un citām zālēm, kas bloķē tubulāru sekrēciju;
- koagulanti kopā ar amoksiklānu izraisa protombīna laika ātruma palielināšanos, tāpēc šī kombinācija jānorāda vienlaikus uzmanīgi;
- amoksicilīna klavulanāts palielina metotreksāta toksisko iedarbību;
- narkotiku kombinācijā ar allopurinolu izraisa eksantēmu;
- vienlaicīga vielas lietošana kopā ar rifampicīnu padara to darbību savstarpēji antagonistisku un vienlaikus vājina iedarbību pret baktērijām;
- makrolīdu, tetraciklīnu, sulfonamīdu un citu bakteriostatisku antibiotiku grupas zāļu vienlaikus lietošana samazina amoksiklāna efektivitāti;
- amoksicilīna noņemšana no organisma palēnina probenicīda lietošanas laikā, kas palielina tā koncentrāciju organismā;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi ir mazāk efektīvi ar amoksiklavu.
Lietojumprogrammas funkcijas
Cilvēkiem ar infekciozu mononukleozi un limfocītu leikēmiju amoksiclavu saturoša amoksicilīna lietošana, kas izraisa ādas izsitumus, nav ieteicama.
Ja pacientiem ir tendence uz alerģiskām reakcijām, tad zāles ir rūpīgi jāpiešķir. Procesā saņem nozīmīgu devu narkotiku būtu laboratorijas pētījums par nieru un aknu funkcionalitāti. Ja tiek ievēroti pārkāpumi, ātrums tiek samazināts vai ilgāks intervāls starp devām.
Lai novērstu nevēlamās blakusparādības gremošanas traktā un kuņģī, ieteicams dzert narkotiku brokastu, pusdienu vai vakariņu laikā. Ar amoksiklavu ārstēšanā var noteikt viltus glikozes līmeni asinīs.
Nav informācijas, ka amoksiklavs ietekmētu vadītāja un darbaspēka darbu, kam nepieciešama īpaša uzmanība, tāpēc to var veikt, neņemot vērā šādus apstākļus. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams patērēt pietiekami daudz ūdens. Ieceļot bērnus, viņiem jāņem vērā visas ar vecumu un ķermeņa svaru saistītās izsmalcinātības.
Amoxiclav analogi
Lietošanai ārstēšanā ir daudz narkotiku analogu, piemēram, jūs varat uzņemt lētāk, bet ar tādu pašu efektivitāti. Cena ir atkarīga no ražotāja. Narkotiku sarakstu var pagarināt, bet galvenie Amoxiclav aizstājēji farmācijas tirgū ir:
- moksiklav;
- Augmentin;
- baktoklavs;
- ranclaw;
- klavocīns;
- flamoklavs;
- amovicomb;
- medicīniskais stikls
Piemēram, narkotiku Augmentin tabletēm ir zemāka cena, jūs varat uzņemt un krievu ražotājus, jo īpaši amoksicilīnu.