Diagnozes> Iekaisis kakls

Kas ir kakla sāpes?

Ar sūdzību "Man ir kakla sāpes", simtiem pacientu vēršas pie ārstiem. Sāpes kaklā, katrs pacients apraksta dažādos veidos. Daži runā par sāpīgumu un sāpīgumu, citi - par svešas ķermeņa sajūtu un citiem - par degšanu un skrāpējumiem rīklē.

Iekaisis kakls reti ir vienīgais slimības simptoms. To var kombinēt ar drudzi un nespēku, ar droolingu vai nespēju atvērt muti, ar piespiedu galvas pozīciju vai rīšanas grūtībām. Lai noskaidrotu šo sāpju cēloni - uzdevums, ar ko saskaras ārsts. Un var būt daudz iemeslu, un tie visi ir sadalīti infekciozā un neinfekciozā veidā. Pirmajā grupā ietilpst mutes dobuma, rīkles un balsenes slimības, kā arī apkārtējie orgāni, ko izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes. Visi no tiem parasti neiziet bez paaugstinātas ķermeņa temperatūras.

Kādas infekcijas slimības var izraisīt rīkles?

Akūtā faringīta gadījumā, kas bieži vien ir vīrusu raksturs, galvenās sūdzības būs kakla un sauss klepus. Pacienti uztraucas par rīkles muguras skrāpēšanu. Ja herpes vīruss ir cēlonis, tad izsitumi gļotādā parādās burbuļu veidā. Ja faringīts ir adenovīrusu raksturs, tad tam pieslēdzas konjunktivīts. Ja parādās ādas izsitumi, tad galvenokārt tiek izslēgtas infekcijas slimības, piemēram, skarlatīnu, masalas un masaliņas. Diskomforta sajūta rīklē var rasties, ja pacientam, kuram ir adenoidīts vai sinusīts, izplūst deguna deguna aizmugurē.

Iekaisis kakls - rīkles mandeļu iekaisums (viens vai vairāki), kam seko stipra sāpes rīklē un pat neiespējami norīt. Tas var būt katarāls (apsārtums un palielinātas mandeles), folikulu (strutaini folikulāri) un lakunāri (strutaini saplūstošie scurfs). Difterijai ir raksturīgas plašas, netīri pelēkas, slikti noņemtas reidi uz mandeles, palāta arkas un kakla aizmugure. Lacunāras stenokardijas kombinācija ar palielinātu aknu un liesu un īpašu šūnu parādīšanos asinīs (netipiskas mononukleārās šūnas) ir infekciozas mononukleozes pazīme.

Ādas stomatīts, peritonsillary vai faringāls abscess, epiglīts (epiglottis iekaisums) - slimības, kuru klīniskajā attēlā ir atšķirīga sāpju pakāpe. Starp rīkles kandidozes sēnīšu infekcijām ir biežāk sastopama, kad gļotādai veidojas bālgans siers. Sēnīšu aktivāciju veicina ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, hormoniem, citostatikām, asins slimībām, diabētu utt. Vernu slimības (sifiliss, gonoreja uc), cita starpā, var izpausties kā iekaisis kakls.

Sāpes kaklā, kas nav infekciozs

Starp neinfekciozajiem sāpju cēloņiem rīklē ir jāatzīmē smēķēšana, ļoti sausā gaisa ieelpošana, gāzveida vai dūmu atmosfērā. Dažas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (ezofagīts, kuņģa čūla utt.) Rodas, attīstoties hroniskajam faringītam, kas periodiski saasinās, izraisot iekaisis kakls. Šādas sūdzības iesniedz pacienti ar barības vada varikozām vēnām, cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs, kas saistītas ar karstu gaisu vai kairinošām vielām. Iekaisis kakls, apvienojumā ar sāpes aiz krūšu kaula, var liecināt par stenokardijas vai miokarda infarkta uzbrukumu. Balsenes, vairogdziedzera audzējiem bieži vien ir sajūta, ka ir "vienreizējs kakls". Pēc dažām diagnostikas procedūrām (laryngoskopija, FGDS utt.) Pēc diskomforta rīklē ir nepatīkama sajūta.

Kādi testi ir paredzēti kakla iekaisuma sūdzībām?

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izskaidro sūdzības, sīki iztirzā pacientu par visu, kas bija pirms kakla iekaisuma, un rūpīgi pārbauda pacientu. Sākotnējā pārbaude ietver klīnisko asins analīzi, nasofaringālās tamponus ar materiālu barošanu barības vielās, lai identificētu patogēnu. Parasti tiek plānots ENT eksāmens. Papildu diagnostikas un terapijas pasākumi tiek noteikti katram pacientam atsevišķi.

Informācija ir ievietota vietnē tikai atsaucei. Noteikti konsultējieties ar speciālistu.
Ja aprakstā ir kļūda tekstā, nepareiza atgriezeniskā saite vai nepareiza informācija, lūdzu, informējiet vietnes administratoru par to.

Šajā vietnē publicētie pārskati ir to personu personīgie viedokļi, kas tos rakstījuši. Nelietojiet pašārstēšanās!

Iekaisis kakla diagnoze un ārstēšana

Vai jums kādreiz ir bijusi iekaisis kakls, lai jūs tikko varētu runāt? Vai sāp tik daudz, ka jūs nevarēja norīt, un pat galvas pagriešana bija sāpīga? Iekaisis kakls vai medicīniski "akūta faringīts" var izraisīt daudz iemeslu. Šeit ir pārskats par visbiežāk sastopamajiem, kā arī noderīgi padomi sāpju mazināšanai.

Simptomi

Lai gan iekaisis kakls pats par sevi ir simptoms, kad jums nav citu slimības simptomu - intensitāte var būt ļoti atšķirīga.

Tas var būt tikai kaitinošas sajūtas, kad jūs norijāt, vai tā sāp tik daudz, ka jūs ne tikai norij grūti, bet pat runājat vai pagriežat galvu.

Iemesli

Aptuveni 70% kakla iekaisumu izraisa vīruss, piemēram, saaukstēšanās vīruss vai gripas vīruss, kas inficē audus ap kaklu. Sāpes parasti ir saistītas ar rīkles vai mandeļu iekaisumu, bet var ietvert arī citas vietas, kas ap kaklu, piemēram, balsenes, tāpēc ir grūti runāt.

Bieži iekaisis kakls ir viens no pirmajiem aukstuma simptomiem un attīstās, kad gļotas pārpalikums ieplūst kakla aizmugurē, nevis no deguna. Tas var notikt arī siena drudža uzliesmojuma laikā vai jebkurā citā sezonas alerģijā, kas ietekmē augšējos elpceļus.

Epstein-Barr vīruss ir atbildīgs par spēcīgu sāpes kaklā un pietūktu mandeļu, kas raksturīgs mononukleozei. No otras puses, Streptococcus var būt tikpat sāpīgi, bet to izraisa baktērija (Streptococcus).

Iekaisis kakls var attīstīties arī no elpošanas ar aukstu, sausu gaisu caur muti vai no svešķermeņa, kas iestrēdzis rīklē.

Diagnostika

Parasti nav iemesla ieraudzīt ārstu ar nelielu kakla iekaisumu, jo, visticamāk, jums ir auksts. Bet, ja sāpes kaklā ir tik smagas, ka jūs nevarat norīt, bet nav iespējams vienkārši runāt vai pārvērst galvu bez sāpīgām sāpēm, jums ir jāpārbauda.

Jūsu ārsts var pasūtīt pārbaudi, lai noskaidrotu, kāpēc jums ir šādas sāpes. Piemēram, asins analīzē var noteikt noteiktu balto asins šūnu un antivielu klātbūtni, kas norāda, ka esat inficēts ar Epstein-Barr vīrusu. Lai pārbaudītu baktēriju infekciju, piemēram, streptokoku, ārsts var ņemt paraugu no kakla aizmugures un pēc tam pārbaudīt tampona savākto materiālu.

Mājas ārstēšana

Smaga iekaisis kakls nav ilgs, bet pat nelielas sāpes var būt neērti un kaitinošas. Šeit ir daži vienkārši un efektīvi veidi, kā atbrīvoties, līdz sāpes pazūd pati:

• Dzert siltus šķidrumus, piemēram, medu vai citronu tēju.
• Noskalojiet ar siltu sālsūdeni (izšķīdiniet pusi tējkarotes sāls vienā glāzē ūdens)
• Sūkāt kakla pastilus (Ņemiet vērā, ka tas nav drošs rīkles zāles maziem bērniem, kuri var viegli aizrīties ar tiem)
• Izmantojiet mitrinātāju savā guļamistabā.
• Veikt sāpju zāles, piemēram, acetaminofēnu

Antibiotikas?

Ja sāpes kaklā izraisa bakteriāla infekcija, antibiotika ne tikai novērsīs infekciju, bet vienlaikus atvieglos simptomus, tostarp iekaisis kakls. Antibiotikas neietekmē vīrusus, kas parasti ir paši par sevi.

Kad zvanīt ārstam

Iekaisis kakls ir reti ārkārtējs gadījums, bet, ja to pavada citi simptomi, tas var nozīmēt kaut ko nopietnu. Ja pēc iekaisis kakls parādās šādi simptomi, sazinieties ar ārstu:

• Apgrūtināta elpošana vai rīšana
• Pārmērīgs drooling (maziem bērniem)
• Temperatūra virs 37,7
• Pietūkuši limfmezgli kaklā
• Pūka kakla aizmugurē
• Neapstrādāti, sarkani izsitumi

Kāpēc pieaugušajam ir iekaisis kakls un ko darīt?

Pastāvīgs iekaisis kakls satrauc līdz pat 10% pieaugušo iedzīvotāju. Šis simptoms parādās dažās hroniskās iekaisuma slimībās un izraisa lielu diskomfortu. Papildus nepatīkamām sajūtām hronisks iekaisums izraisa komplikācijas, piemēram, rīkles abscesu.

Ja pieaugušajam ir iekaisis kakls, viņš ir jāpārbauda. Pēc tam, kad ir identificēts cēlonis, ir nepieciešama pareiza ārstēšana.

Ja personai ir iekaisis kakls, tas nozīmē, ka iekaisuma process gļotādā neapstājas. Šis stāvoklis ir iespējams ar šādām slimībām:

• hronisks laringīts;
• hronisks faringīts;
• hronisks tonsilīts;
• rīkles kandidoze.

Šīs patoloģijas izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes.

Visas slimības attīstās no akūtām formām nepareizas vai novēlotas ārstēšanas, predisponējošu faktoru dēļ. Hronisku procesu veidošanās sekmē:

• pastāvīgu infekcijas centru klātbūtne - kariesa zobi, rinīts, antrīts;
• bagātīga asins apgāde pret rīkles gļotādu;
• arodslimības - putekļi, iegrimes, nepieciešamība runāt ilgu laiku.

Svarīgs predisponējošs faktors ir imūnās aizsardzības samazināšanās. Piemēram, kakla kandidoze bieži attīstās cilvēkiem ar HIV infekciju.

Pēkšņi parādās pēc hipotermijas, pēc auksta dzēriena vai saldējuma. Sievietēm grūtniecības laikā bieži palielinās iekaisuma procesu aktivitāte, ņemot vērā hormonālās izmaiņas un vispārēju imunitātes samazināšanos.

Dažādu slimību gadījumā rīkles iekaisuma simptomi ir līdzīgi, bet ir dažas atšķirības, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Tabula Pastāvīgas iekaisis kakls dažādās slimībās.

Laicīgas pareizas ārstēšanas trūkums izraisa infekcijas izplatīšanos un komplikāciju attīstību. Paratonsillar abscess ir visbīstamākā komplikācija. Tas ir abscesa veidošanās audos, kas apņem mandeles. Slimību pavada akūta sāpes un augsts drudzis.

Katra garīgās slimības hroniska slimība ir pakļauta obligātai ārstēšanai. Ieteicams sākt no pirmajām izpausmēm. Zāles un tautas aizsardzības līdzekļus lieto medicīniskiem mērķiem, kurus var sagatavot patstāvīgi.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts nosūta personai analīzi, lai noteiktu slimības cēloni. Parasti šī analīze ietver pētījumus par izdalīšanos no rīkles. Tas nosaka baktēriju vai vīrusu, kas izraisīja iekaisumu.

Vispārējie ārstēšanas principi katrai slimībai ir līdzīgi, bet ir dažas nianses. Papildus narkotikām fizioterapijai ir labs efekts.

Ārstējot katru iekaisuma slimību, nepieciešams ievērot ikdienas shēmu un īpašo diētu. Ja ir paaugstināta temperatūra, ieteicama gultas atpūta. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas izplatīšanos citos orgānos. Tāpat ieteicams ierobežot kontaktu ar veseliem cilvēkiem.

Regulāri jānotiek telpai, kurā atrodas pacients, un tajā jāveic mitra tīrīšana. Pacientam jāpiešķir atsevišķi ēdieni un sadzīves priekšmeti. Vēlams, lai gaiss telpā būtu mitrināts.

Diēta ir balstīta uz principu, ka jāsamazina iekaisums. Ieteicams izmantot piena produktus. Ēdieni ir tvaicēti vai noplūkti.

Visi šie pasākumi ir piemērojami paasinājuma periodā, kad sāpes ir ievērojami palielinājušās. Slimības atlaišanas laikā jāveic pasākumi, lai novērstu veselības pasliktināšanos:

• izvairīties no hipotermijas;
• neēd aukstos dzērienus un pārtiku;
• Pēc apmeklējuma sabiedriskās vietās rūpīgi izskalojiet kaklu;
• ņemt vitamīnu kompleksus vīrusu slimību epidēmiju laikā;
• lietot imūnmodulatorus.

Atbilstība profilakses pasākumiem var ievērojami samazināt recidīvu biežumu.

Hroniskas laringīta ārstēšanas pamatā ir provocējošu faktoru novēršana:

• smēķēšanas izslēgšana;
• aizsardzība pret darba apdraudējumiem - putekļi, ķīmiskie dūmi;
• balss slodzes ierobežojums;
• hronisku infekcijas centru rehabilitācija - karieso zobu ārstēšana, sinusīts;
• regulāra balsenes gļotādas tīrīšana ar sāls šķīdumiem.

Paaugstināšanas laikā tiek veikta intensīva ārstēšana, lai novērstu iekaisuma procesu. Tiek piešķirts pilna balss atpūta. Veikt ieelpošanu ar antibakteriālām vielām, sārmu šķīdumiem. Gļotādu regulāri mazgā ar jūras sāls - Aqualore rīkles, Aquamaris šķīdumu.

Anestēzijai, izmantojot dažādus aerosolus:

Ieelpošana tiek veikta, izmantojot smidzinātāju, kas ļauj pilnībā apūdeņot gļotādu ar zālēm. No fizioterapijas pielietojiet kakla ultravioleto starojumu, magnētisko terapiju.

Lai ārstētu hronisku faringītu, viņi lieto līdzekļus, kas nomāc patoloģisko mikrofloru un palielina vietējo faringālās gļotādas imunitāti.

Kā antibakteriāli līdzekļi izmanto skalošanas šķīdumus un aerosolus:

Lai uzlabotu imunitāti un nomāktu vīrusus, tiek izmantots Irs-19 aerosols. Tāpat kā laringīts, gļotādas ir nepieciešams mazgāt ar jūras sāls šķīdumu. Tvaika inhalācijām ir labs mīkstinošs efekts.

Paaugstināšanas periodā ieteicams novērot arī balss atpūtu, nevis ēst aukstu ēdienu, lai izvairītos no melnrakstiem. No fizioterapijas piemēro ultravioleto starojumu.

Hroniskā mandeļu iekaisumā ir vairākas ārstēšanas iespējas. Zāles un fizioterapiju izmanto kā konservatīvu terapiju. Ņemot vērā šo metožu neefektivitāti un biežas tonillīta paasināšanās, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana - mandeļu noņemšana.

Perorālai lietošanai tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Aktuālas formas - aerosoli un šķīdumi - ne tikai nespēj sasniegt vēlamo efektu, bet arī veicina mikrobu rezistences veidošanos.

Antibiotikas lieto tabletes un intramuskulāri paasinājuma perioda laikā, kad tā kļūst īpaši sāpīga, lai persona norītu, temperatūra paaugstinās, limfmezgli kļūst iekaisuši.

Konservatīvas ārstēšanas metode ir mandeļu laku mazgāšana. Šo procedūru veic otorinolaringologs. Mazgāšanu veic, izmantojot lielu šļirci un antiseptisku šķīdumu. Procedūra ļauj noņemt mandulāras strutainas aizbāžņus, kā rezultātā samazinās iekaisuma process.

Smagas iekaisis kakls, tiek izmantoti lokāli anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi:

No fizioterapijas pielietojiet ultravioleto starojumu, apsildi. Ja tonsilīts bieži kļūst akūts, tas nenotiek ilgi, un konservatīva ārstēšana nepalīdz, tiek veikta tonzentru iznīcināšana - mandeļu izņemšana.

Galvenais kandidālo rīkles bojājumu ārstēšanas veids ir pretsēnīšu zāles. Lietot:

• Nistatīna rezorbcijas tabletes;
• Flukonazola kapsulas, Diflucan iekšķīgai lietošanai.

Ārstēšanas kurss ir vismaz 2 nedēļas, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz 21 dienai.

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta ar tādiem pašiem preparātiem kā faringīts ar laringītu.

Bieži vai pastāvīgi iekaisis kakls: kā ārstēt? Iespējamie cēloņi

Rakstā aprakstīti bieži sastopamie iemesli, kāpēc rīkle pastāvīgi ir sāpīga, kā arī ārstēšanas un profilakses metodes.

Diskomforta sajūta mutes dobumā izraisa diskomfortu, var izraisīt apetītes pasliktināšanos un norāda uz nopietnas patoloģijas esamību.

Ilgstoša sāpes visbiežāk ir atbilde uz iekaisumu vai bojājumiem.

Pastāvīgs iekaisis kakls: cēloņi

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem hroniska iekaisis kakls rodas aptuveni 15% iedzīvotāju. Sūdzības par ilgstošu diskomfortu šajā jomā rodas 20-25% cilvēku. Dažos gadījumos stress ir cēlonis, citādi hronisks iekaisuma process, jāmeklē audzēji.

Bieži iemesli, kāpēc rīkles pastāvīgi iekaisušas rīšanas gadījumā:

Par hronisko procesu, ko viņi saka, ja slimība traucē vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas vai vairākus gadus. Parasti nepatīkamie simptomi iepriekš minētajās patoloģijās turpinās bez drudža.

Starp neinfekcijas slimībām šādas sūdzības var izraisīt:

• kakla mugurkaula osteohondroze;
• difūzā strūkla (vairogdziedzera patoloģija);
• audzēja process oropharynx vai balsenes;
• refluksa slimība, diafragmas trūce, traumas.

Turklāt šīm hroniskām slimībām ir citi specifiski simptomi, kas palīdz ārstam izlemt par diagnostikas un ārstēšanas plānu.
Avots: nasmorkam.net

Ir bērns

Ja bērns sūdzas, ka viņam visu laiku ir iekaisis kakls, ir nepieciešams izslēgt akūtu vai ilgstošu infekcijas procesu. Tas var būt:

• stenokardija (akūta tonsilīts);
• akūts nazofaringīts;
• akūts laringīts.

Dr Komarovskis vienmēr atgādina, ka bērnībā bieži ir alerģija pret pārtiku, garšaugu un koku ziedēšana. Viena no alerģiskas reakcijas izpausmēm ir balsenes pietūkums un sašaurināšanās, rīkles.

Bērns var sūdzēties par diskomfortu rīklē, aizrīšanās sajūtu. Zīdaiņiem balss trūkums, zils nasolabial trīsstūris un bieža elpas trūkums tiek uzskatīti par raksturīgu alerģiskās tūskas pazīmi. Neārstēts stāvoklis vairāku dienu vai pat stundu laikā var pasliktināties.

Hronisks iekaisis kakls: simptomi

Tipiski slimības simptomi:

• sāpīgums oropharynx, tickling;
• slikta elpa;
• biežas paasināšanās, palielinot simptomus un drudzi.

To raksturo arī sūdzības par:

• matu izkrišana, svara zudums;
• biežas galvassāpes, aukstas rokas un kājas;
• emocionālā nestabilitāte, trīce;
• caureja, sāpes vēderā.

Kad jums nepieciešama ārsta palīdzība?

Ja ir slimības pazīmes, kas neietekmē ārstēšanas fonu, ieteicams vienmēr doties uz slimnīcu pārbaudei un saņemt kvalificētu palīdzību.

Trauksmes simptomi, kuriem noteikti jāsazinās ar ārstu:

• ilgstoša sāpes, kas tikai palielinās;
• diskomforts kaklā, balsenes, kas nav garāks par mēnesi;
• palielinās intoksikācija (drudzis, drebuļi, vājums), grūtības norīt siekalas, pārtiku, biežas gagging;
• nosmakšanas pazīmju parādīšanās: elpas trūkums, smaga maigums vai otrādi - ādas zils, nazolabial trīsstūris;
• kakla atkārtota konfigurācija, strauja ķermeņa masas samazināšanās.

Neaizmirstiet medicīnisko konsultāciju, ja rīkles bieži ir iekaisušas, uz mandeles parādās baltas nogulsnes, un tas viss ir saistīts ar augstu ķermeņa temperatūru.

Diagnoze: kādi testi jāveic?

Lai izārstētu vai atvieglotu simptomus, ir nepieciešams noteikt sūdzību cēloni. Šim nolūkam papildus parastajai apsekošanai un pārbaudei tiek noteiktas papildu laboratorijas, instrumentālās un funkcionālās izpētes metodes.

Bieži ortopēdijas un hroniskas tonsilīta infekcijas gadījumā ir obligāta deguna un rīkles uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana.

Pēc kāda laika (vidēji 5-6 dienas) šī analīze parādīs izraisītāju, tā koncentrāciju un antibakteriālo zāļu klāstu, ar kuru jūs varat cīnīties pret infekciju.

No laboratorijas testiem arī nosaka:

• CBC, asins analīzes hormoniem (T4, TSH, T3);
• asinis audzēju marķieriem;
• asinis sterilitātei, antivielas pret noteiktām infekcijām.

Retos gadījumos, izmantojot bioķīmisko pārbaudi perifērās asinis, uztriepes uz sēnīšu floru. No instrumentāliem un funkcionāliem apsekojumiem var izmantot:

• tieša, netieša laringrokopija, rinoskopija;
• fibrogastroskopija, lai izslēgtu vai apstiprinātu patoloģisku refluksu;
• vairogdziedzera, palatīna mandeļu, reģionālo limfmezglu ultraskaņas skenēšana;
• smalko adatu biopsiju audzēja punktos, kam seko histoloģiskā analīze.

Pētījumu skaitu un raksturu nosaka tikai ārsts. Dažos gadījumos viņi konsultējas ar sabiedrotajiem speciālistiem: endokrinologu, otolaringologu, ķirurgu, onkologu un infekcijas slimību speciālistu.

Ārstēšana

Lai novērstu sāpes kakla iekaisuma laikā vai pēc tās, ieteicams lietot vietējos antiseptiskos līdzekļus tablešu vai lozengu veidā rezorbcijai (Lizobact, Dekatilen, Septefril, Angistop, Faringosept, Hexoral-Tabs).

Antiseptiskiem aerosoliem vai šķīdumiem mutes dobuma apūdeņošanai, skalošanai ("Hlorofilīts", "Rotocan", "Tantum Verde", "Ingalipt") ir laba pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Ja aerosolu ievadīšanā rodas alerģiska reakcija vai spontānas laringisms, saldumu rezorbcija, labāk ir izmantot skalošanu:

• furatsilinovym šķīdums (divas tabletes izšķīdina 250 ml tīra silta ūdens; procedūra tiek veikta 3-5 reizes dienā, katru reizi ar jaunu šķīdumu);
• ar sodas šķīdumu (puse no mazas karotes tiek ņemta 200 ml tīra ūdens; mutes dobums tiek apstrādāts 3-4 reizes dienā).

Sēnīšu infekcijas gadījumā ar Metrogyl, Miramistin vai banālo sālsūdens skalošanas procedūrām būs pozitīva ietekme.

Jebkuras antibiotikas ieteicams lietot ārkārtīgi piesardzīgi grūtniecības laikā. Tikai ārsts var pienācīgi izvērtēt narkotiku radītos riskus un gaidāmos ieguvumus.

Ja sāpes vairs neuztraucas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību un turpmāku izmeklēšanu.

Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus?

Alternatīvās medicīnas izmantošana ir pamatota tikai akūtas iekaisuma procesa atvieglošanas gadījumā, kā arī kontrindikāciju trūkuma dēļ alerģisku reakciju veidā utt.

Populāras un efektīvas mājās gatavotas receptes sāpīgumam oropharynx:

1. Vīģes ar pienu. 8-10 ogas ir jāvārda 200 ml piena, pēc tam iegūto buljonu atdzesē, ņem 3-5 reizes dienā un vienmēr pirms gulētiešanas.
2. Medus ar citronu. Svaigi spiestu 2-3 citronu sulu jāsamaisa ar nelielu glāzi medus. Iegūto rīku ieteicams izšķīdināt ik pēc pusstundas pirmajās 1-2 slimības dienās.
3. Aveņu tēja ar savvaļas rožu. Instrumentam ir spēcīgs pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tēja tiek ņemta ik pēc 3-4 stundām.
4. Kumelīšu novārījums. Aptiekā var iegādāties medicīnisku kumelīti īpašos maisos, kas tiek pagatavoti kā regulāras tējas. Rezultātā novārījums var skalot no 3 līdz 5 reizes dienā.

No kādām slimībām nevar izmantot tradicionālo medicīnu un augu aizsardzības līdzekļus: vairogdziedzera patoloģiju, sēnīšu faringītu, audzēja procesus, akūtu laringītu, alerģisku reakciju ar balsenes tūsku.

Kā paātrināt atveseļošanos?

Lai samazinātu ārstēšanas ilgumu un novērstu komplikāciju attīstību, pirmās slimības pazīmes ir jāiet uz slimnīcu.

Racionāla antibiotiku terapija, kas izvēlēta pēc jutīguma, var palīdzēt ātri atjaunoties no infekcijas procesiem (šim nolūkam tiek veikta bakterioloģiska pārbaude no aizmugurējās rīkles sienas un mandeles).

Rūpīgi izskalojot muti, lietojot mehāniski un ķīmiski maigu ēdienu, biežie siltie dzērieni palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

Profilakse

Līdz šim nav narkotiku, kas varētu "uzlabot" imūnsistēmu. Ir pietiekami regulāri apmeklēt sportu, veikt līdzsvarotu uzturu, ierobežot kontaktu ar infekcijas slimniekiem un saņemt savlaicīgu ārstēšanu.

Cilvēkiem ar hronisku patoloģiju, pat ja nav sūdzību, ir jāveic medicīniskā apskate katru gadu un, ja nepieciešams, profilaktiska ārstēšana.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Jautājumi ārstam

Cik ilgi var iekaisis kakls ar iekaisis kakls?

Vidēji sāpes saglabājas 3-5 dienas. Tas laikus uzsāka sistēmisku un lokālu ārstēšanu antibakteriālu zāļu, skalošanas veidā. Pretējā gadījumā infekcijas process izplatīsies, un sāpes nepazudīs.

Ar faringītu?

Aizmugurējā rīkles sienas iekaisums bieži notiek ar stipras sāpes, īpaši ēdienreizes un norīšanas šķidrumu laikā. Ja terapija ir uzsākta, pacienti var traucēt 3 līdz 10 dienas, tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un vietējie antiseptiskie līdzekļi.

Ja nekas nepalīdz?

Šajā gadījumā ir vērts atkal vērsties pie ārstējošā ārsta, atkārtot klīnisko asins analīzi (lai izslēgtu infekcijas pasliktināšanos, jaunas pievienošanās), pārskatiet ārstēšanas plānu. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem, papildu laboratorijas vai funkcionālajiem pētījumiem.

Pastāvīga iekaisis kakls, to diagnosticēšana un ārstēšana

Kakla ir nepatīkama sajūta, kas lokalizēta hipofariona zonā. Ja rīkle pastāvīgi ir sāpīga, šāds stāvoklis runā par lēnu baktēriju procesu (biežāk) un retāk - audzēju, endokrīno un citu traucējumu gadījumā.

Diskomforta raksturs ir atšķirīgs. Pacienti to apraksta kā “degšanu”, “vilkšanu”, “šaušanu”. Laika gaitā ir iespējams mainīt nepatīkamas sajūtas atrašanās vietu. Tas izlijis, bez skaidras vietas.

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem 15% no visiem iedzīvotājiem, kas dzīvo iedzīvotāju vidū, paildzina iekaisis kakls. Sūdzība par ilgstošu diskomfortu ir konstatēta medicīnas praksē 25% klīnisko situāciju. Tas ir nozīmīgs skaitlis.

Visos gadījumos pastāv hronisks process, kas jārisina. Pati par sevi slimība iet tikai uz laiku (tā saukto remisijas fāzi), bet, samazinoties imūnreakcijai, tā kļūst vēl akūtāka.

Patoloģiskā procesa attīstības cēloņi

Visus ilgtermiņa sāpju sindroma veidošanās faktorus var iedalīt divās grupās:

1. infekcijas. Tie ir atrodami vairumā gadījumu. Gandrīz vienmēr mēs runājam par otolaringoloģiskām slimībām (tonsilīts, laringīts un citi);
2. nav infekciozi. Tas ietver neiroloģiskus faktorus, endokrīnās patoloģijas procesus (piemēram, hipertireozi un strušu veidošanos).

Nepieciešams sīkāk izpētīt iemeslus.

Infekcijas faktori

Parasti tās ir akūtas elpceļu slimības ar dažādu izcelsmi un veidiem.

Faringīts

Orofariona gļotādas iekaisums. Masu daļa infekcijas faktoru struktūrā - 15%. Tas ir diezgan maz.

Patoloģiskā procesa būtība ir mīkstā aukslējas un rīkles vīrusu vai baktēriju bojājums. Ja slimības process netiek apstrādāts laikā, tas kļūst hronisks un nonāk latentā fāzē.

Slimība sniedz daudz simptomu: intensīva, ilgstoša iekaisis kakls, dedzināšana, sāpīga daba, iekaisis kakls, produktīvs klepus.

Neliels daudzums viskoza krēpu izdalās. Reflekss pastiprinās tumsā.

Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums līdz subfebrilām vai febrilām zīmēm. Tas nozīmē, ka hipertermija ir 39 grādu pēc Celsija. Faringīta "vizītkarte" joprojām ir balss funkcijas pārkāpums.

Balss var pilnībā izzust, daļēji (aizsmakums, aizsmakums). Objektīvi konstatēts orofarīnijas vaļīgums, citāda rakstura eksudācija, rīkles hiperēmija.
Ārstēšana sastāv no rīkles antiseptiskas ārstēšanas un antibiotiku lietošanas.

Tonilīts

To sauc arī par stenokardiju. Tas ir mandeļu iekaisums. Kopā ar dažiem specifiskiem simptomiem.

Ir stipras sāpes rīklē, dedzināšana, nieze, vēlme ķemmēt skarto zonu.

Elpošanas problēmas. Tās izpaužas kā elpas trūkuma pastiprināšanās, nosmakšanas izpausme (nespēja normāli elpot). Smagos gadījumos tas ir pilns ar rīkles pietūkumu, nosmakšanu un nāvi. Nepieciešama sarežģīta terapija.

Simptomoloģija ietver arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, balss traucējumus, sliktu elpu sakarā ar baktēriju floras intensīvo aktivitāti.

Ir novērota būtiska eksudācija: strupceļš vai serozisks saturs plūst no plīsumiem. Iespējams, ka tonillīta aizbāžņu veidošanās. Tas ir biezs, balts smaržas gabals.

Ja jūs nemaz neārstēsiet hronisku mandeļu iekaisumu, jūsu kakls nepārtraukti sāpēs un neiziet. Ja pastāv pastāvīga infekcijas koncentrācija, kas barības vadā tiek nomazgāta ar siekalām, ir iespējama pneimonijas, bronhīta, traheīta un laringīta attīstība.

Terapija ietver vairāku zāļu grupu lietošanu: pretiekaisuma nesteroīdo izcelsmi (tā sauktos NPL), plaša spektra antibiotikas, kortikosteroīdus, antiseptiskus šķīdumus. Ir pietiekami daudz no tiem sistēmā.

Laringīts

Deguna gļotādas iekaisums. Tas notiek salīdzinoši bieži. Laringīta hroniskajā fāzē pacientam ir iekaisis kakls un neiztur, izstarojot zobus, žokli, galvu, mugurkaulu.

Slimību raksturo pastāvīga riešana klepus, diskomforta sajūta elpošanas laikā (novērota elpas trūkums, tas ir, elpošanas skaita palielināšanās minūtē vai aizrīšanās, normālas ieelpošanas un izelpošanas pārkāpums).

Lai noņemtu šādu izpausmi, ir diezgan grūti: ir jāizmanto pretaudzēju centrālās un perifērās darbības. Pretiekaisuma un antibiotikas būs laba palīdzība.

Sinusīts

Iemesls, kāpēc sāpes kaklā visu laiku var būt lēns sinusīts. Tas provocē gļotu aizplūšanu ar baktērijām gar aizmugurējo sienu un kaklā. Tā rezultātā ir iespējams anatomisko struktūru sekundārais iekaisums. Lasiet vairāk par šo patoloģiju - lasiet šeit.

Stingumkrampji

Ļoti retos gadījumos var attīstīties stingumkrampji. Sākuma stadijā kakla iekaisums tiek uzskatīts par raksturīgu patoloģijai. Tomēr, kā jau tika teikts, mūsdienās stingumkrampji, visticamāk, ir casuistry nekā objektīva realitāte.

Visos gadījumos, kad pacientu mocina pastāvīga iekaisis kakls, tas ir hronisks patoloģisks process. Kaut arī katras aprakstītās slimības ilgums - ne vairāk kā 2 nedēļas, pakļaujas sākotnējai kompetentajai ārstēšanai.

Neinfekcijas faktori

Pastāvīgās sāpes kaklā attīstībai iemesli var nebūt saistīti ar vīrusu un baktēriju izcelsmes iekaisuma procesiem.

Šeit situācija ir nedaudz atšķirīga. Patoloģijas attīstās lēni un pakāpeniski, neļaujot sevi sajust mēnešiem un pat gadiem. Ārstēšana arī nenotiek ātri.

Rīkles neiroze

Tas notiek salīdzinoši bieži. Novērots pacientiem ar nestabilu emocionālo fonu.

To var novērot jebkura persona smagu triecienu laikā. Tipisks pacients ar faringālu neirozi ir jauna sieviete ar nestabilu nervu sistēmu un anamnēzē neirozi.

Mazāk izplatīta vīriešiem. Psihoterapeitiskā ārstēšana. Nepieciešams izmantot nomierinošas zāles.

Problēmas ar vairogdziedzeri var dot raksturīgas sāpes, kas saistītas ar balsenes un trahejas audu saspiešanu. Tie ir viltus sāpes, ko izraisa masu efekts.

Medicīniskajā praksē pastāv tādi apstākļi kā difūzs un mezgliņains goiters. Pirmajā gadījumā dzelzs vienmērīgi paplašinās, otrajā - fokusos (mezgli tiek veidoti).

Patoloģiju ir grūti pamanīt, ņemot vērā patognomonisko simptomu masu: hipertermiju, noturīgu iekaisis kaklu, kakla reljefa izmaiņas, balss traucējumus, karstuma viļņus, nenormālu plānumu, izliekušas acis (exophthalmos).

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Reflukss ezofagīts, gastrīts ar augstu skābumu. Pastāvīgu sāpju veidošanās faktors ir kuņģa sulas (skābes) iemetināšana rīklē un barības vadā.

Tā kā refluksa notiek regulāri, diskomforta sajūta nekad nenotiek. Nepieciešama īpaša ārstēšana un dažu ieteikumu ievērošana.

Tātad, jums nevajadzētu gulēt labajā pusē, tas palielina reflux, jūs nevarat ēst skābu, ceptu, sāļš pārtiku. Ir atļauta tikai zema skābju pārtika utt.

Retāk sastopami cēloņi ir dažāda veida un tipu audzēji.

Gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Iespējamo neoplazmu saraksts ir plašs: papilomas, polipi, ateromas, chordoma, karcinomas un dažāda veida sarkomas. Ārstēšana ir stingri ķirurģiska.

Tā kā sāpīgas izpausmes attīstības faktori ir vairāki, ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas pasākumi ir vairāki. Pirmkārt, ieteicams pieteikties tikšanās reizē ar terapeitu.

Viņš jums pateiks, kam sazināties, veikt primāros ikdienas pētījumus, sniegt nepieciešamos norādījumus. Tā ir sava veida medicīnas pasaulē, tāpēc visos strīdīgos gadījumos ir jāsazinās ar šo ārstu.

Nākotnē jums jādodas uz šādiem speciālistiem:

• Neirologs. Tā ārstē centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības. Palīdz pārkāpjot faringālās inervācijas.
• Psihoterapeits. Tā ārstē rīkles neirozi, izmantojot kognitīvās uzvedības metodes, Erickson hipnoze. Nejauciet psihoterapeitu ar psihiatru un psihologu. Tie ir dažādi speciālisti.
• Otolaringologs. Speciālists, kas ārstē oropharynx un nazofarneksu. Iespējams, ka pēc terapeita viņam būs jāvēršas pie viņa.
• Gastroenterologs. Ārstē kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
• Endokrinologs. Specializējas hormonālo profilu patoloģijās. Jo īpaši par vairogdziedzera slimībām.
• Alerģistu-imunologs. Nodarbojas ar alerģijas problēmām.

Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek veikta pacienta mutiska aptauja par sūdzībām, to ierobežojumiem un raksturu. Ir svarīgi savākt anamnēzi.

Milzīgu diagnostisko lomu spēlē tādi faktori kā endokrīno patoloģiju klātbūtne, nesen nodotas infekcijas. Lai noskaidrotu sūdzības, var izmantot standarta anketas.

Jebkurā gadījumā pacienta vārdi jāreģistrē rakstiski.

Laboratorijas testi un analīzes

Lai pārbaudītu iespējamo diagnozi, veicot virkni specifisku pētījumu, jāveic šādi testi:

• Psiholoģiskie testi, aptauja, lai noteiktu iespējamo neirozi.
• Redzes vizuālais novērtējums ar spoguļa palīdzību. Veic, lai identificētu infekcijas slimības objektīvās izpausmes.
• Alerģiskie testi. Nepieciešams, lai noteiktu iespējamās imūnsistēmas problēmas.
• Stresa testi. Veicot to, pacients tieši saskaras ar alergēnu. Šāda diagnoze ir iespējama tikai slimnīcā, ja nepieciešams sniegt pirmo palīdzību.
• Laryngoskopija. Tas jādara, lai atklātu laringītu hroniskajā fāzē, kā arī dažādu etioloģiju audzējus. Var būt nepieciešama biopsija.
• Audu histoloģiskais novērtējums neoplazijas klātbūtnē. Ļauj iestatīt audzēja veidu un tā citoloģisko raksturu.
• Vispārēja asins analīze. Dod tipisku priekšstatu par iekaisuma procesu ar pāreju no leikocītu formulas, augstu eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Eozinofilija ir iespējama (alerģiska reakcija).
• Venozas asins bioķīmija.
• Riekstu tamponi bakterioloģiskai sēšanai.
• PCR, ELISA pētījums.
• FGDS.

Šīs metodes ļauj specializētiem ekspertiem veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Simptomātiska izpausmes novēršana

Pazīmes likvidēšana ir tālu no primārā uzdevuma. Tomēr ārstēšana sākas ar to. Ir nepieciešamas dažas vienkāršas vadlīnijas:

• Dzert pēc iespējas vairāk silta šķidruma. Tas sasilda rīkles, normalizē vielmaiņas procesus un nomierina kairinātas gļotādas.
• Atkritumu pikanta, sālīta, kūpināta, grauzdēta, ēdiena pagatavošana un konservi. Pirmkārt, tas kairina jau iekaisis kaklu, un, otrkārt, tas izraisa jaunus refluksus kuņģa-zarnu trakta slimībām. Jūs varat ēst neviendabīgus augļus, dārzeņus, kartupeļus, kartupeļu sulu un citus produktus. Ieskaitot liesu gaļu, buljonu, zupas utt.
• Runājiet mazāk. Nepiesprādzējiet balss auklas. Tas ir pilns ar balss funkcijas pārkāpumu.
• Sāpju mazināšana palīdzēs pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav steroīdi, aerosolu veidā, piemēram, Tantum Verde un Tantum Verde Forte. Otrais aerosols satur paaugstinātu anestēzijas komponenta, benziadamīna devu. Tomēr tie ir efektīvi tikai rīkles bojājumu gadījumos.
• Akūtas alerģiskas reakcijas gadījumā būs nepieciešama antihistamīna iedarbība. Ko tieši veids un paaudze - ārsts izlemj.

Etioloģiskā ārstēšana

• Gastroenteroloģiskā profila slimībām tiek izrakstīti specializēti antacīdu līdzekļi. Tie novērš kuņģa sulas palielināto skābumu. Tiek parādīti protonu sūkņa inhibitori (Omez un citi).
• Endokrīnās patoloģijas, galvenokārt vairogdziedzera slimības, ārstē ar diētu vai diētu ar jodu, kas nesatur ētiku ar minimālu šī elementa saturu. Grūtos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai noņemtu mezglu ieslēgumus. Arī radikāla metode tiek izmantota vairogdziedzera vēža gadījumā.
• Otolaringoloģiskās slimības ārstē ar īpašiem līdzekļiem. Pretiekaisuma, nesteroīdās izcelsmes, kortikosteroīdi, antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru, antiseptiski šķīdumi.
• Visi audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Nav alternatīvas.
• Alerģiskas reakcijas tiek ārstētas ar pirmās paaudzes antihistamīniem. Var izmantot bronhodilatatorus.

Visas zāles paraksta tikai ārsts. Speciālists arī nosaka terapijas taktiku.

Pastāvīga, hroniska iekaisis kakls ir satraucošs un nepatīkams daudzu slimību simptoms. Nosakiet diskomforta avotu tikai ārsta uzraudzībā. Pašdiagnostika un īpaši pašārstēšanās ir neefektīva.

Iekaisis kakls, kad norij

Diagnoze un testi - iekaisis kakls

Iekaisis kakls, norijot - Diagnoze un testi

Iekaisis kakls ir diezgan bieži sastopams ārsta kabinetā, šāda sāpes var liecināt par saslimšanu, un atkarībā no simptomiem slimības cēloņi ir daudz. Parasti sāpes rīšanas laikā var būt asas, nospiežot, pulsējošas, grieztas vai blāvi, un, norijot siekalas, visus šos simptomus var sajaukt. Tas ir tāpēc, ka slimības cēloņi ir dažādi, ir jāveic rūpīga izmeklēšana, jo sāpes var izraisīt infekcijas slimība, un tās var būt patoloģijas vai traumas, un pat ļaundabīgs audzējs. Pašapstrāde un slimības noteikšana acīm var izraisīt sarežģījumus un progresīvas formas.

Galvenie iemesli

Visbiežāk sastopamie sāpes rīklē, kad norij, var būt vīrusu infekcijas, piemēram, gripa un elpceļu slimības, un bakteriāla infekcija iekaisis kakls var būt arī slimības izraisītājs. Dažreiz sāpju simptomi var parādīties infekcijas dēļ vai dažu patoloģiju dēļ.

Daudzas baktērijas un vīrusi nav grūti uzņemt ikdienas dzīvē, persona katru dienu saskaras ar viņiem, vienīgais jautājums ir, cik daudz un vai organisms var cīnīties pret viņiem. Jūs varat inficēties, sazinoties ar cilvēkiem, transportējot, kad pieskaraties margām, sabiedriskās vietās, piemēram, no ēdieniem vai dvieļiem.

Baktērijas, kas izraisa kakla iekaisumu

Tas varētu ietvert vairākas baktērijas, kas ienāk ar siekalām vai pārtiku:

• hlamīdijas;
• gonoreja;
• streptokoku;
• mikoplazma;
• difterija.

Dažas no šīm baktērijām ir seksuāli transmisīvās slimības.

Vīrusu patogēni

Vīrusu infekciju vidū es vēlos uzsvērt galvenos:

• vējbakas;
• masalas;
• skarlatīnu;
• gripa;
• vairāki aukstu vīrusu veidi;
• infekcioza mononukleoze.

Citi iemesli

Citi iemesli sāpīgiem simptomiem rīklē, ja norij, var būt fiziski ievainojumi. Cietu un asu priekšmetu norīšana, noteiktu patoloģiju izpausme. Infekciju un baktēriju saraksts nav pilnīgs. Viņi ir daudz, bet, izņemot ievainojumus, sāpes ir skaidra infekcijas slimību pazīme.

Balsenes muskuļu sasprindzinājums. Šodien daudzas profesijas ir saistītas ar garu saziņu, piemēram, izmantojot saziņas līdzekļus. Tādā pašā veidā, stipra trokšņa dēļ jūs varēsiet skaļi runāt darba dienas laikā, kamēr rīkles muskuļi pastāvīgi saspiež. Tā rezultātā tas izraisa sāpes un sausumu rīklē.

Vide

Atlikušie cēloņi ir patoloģiju izpausmes un vides stāvoklis. Sāpju signāls var būt alerģiska reakcija uz putekļiem, mājdzīvnieku matiem, ziedputekšņiem vai pelējumu gaisā. Tas viss var izraisīt plaušu gļotādas pietūkumu, apsārtumu un kairinājumu, kam seko sāpes rīšanas un kolikas gadījumā.

Gaisa stāvoklis arī izraisa sāpes rīklē, bieži telpu gaisu silda sildītāji, kas intensīvi sadedzina dabisko mitrumu gaisā. Tas izraisa sausu kaklu, gļotādas plaisas, kairina un izraisa sāpīgas sajūtas. Problēmu var radīt bloķēta deguna un pastāvīga elpošana caur kaklu, tad gļotādai nav laika, lai to samitrinātu.

Ķīmiskais gaisa piesārņojums. Tas ir visizplatītākais faktors, jo pilsētās dzīvojošie cilvēki pastāvīgi ir pakļauti izplūdes gāzēm, tabakas dūmiem, ķimikālijām, kuras rūpnīcās izmet. Turklāt persona un patstāvīgi lieto alkoholu vai nikotīna aizvietotājus ietekmē balsenes. Tas viss ir kairinošs balsenes gļotādai.

Iekaisis kakls: iespējamie cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Iekaisis kakls ir bieža sūdzība pacientiem, kuri saņem otolaringologu, ģimenes ārstu, pediatru un ģimenes ārstu. Sāpes kaklā var būt infekcijas un iekaisuma slimības baktēriju un vīrusu etioloģijā, iekaisuma procesi.

Iekaisis kakls ir bieža sūdzība pacientiem, kuri saņem otolaringologu, ģimenes ārstu, pediatru un ģimenes ārstu. Sāpes kaklā var būt infekcijas-iekaisuma slimības baktēriju un vīrusu etioloģijā, iekaisuma procesi rīklē, balsenes un apkārtējos orgānos, ko izraisa neinfekcijas faktori, un neinfekciāla patoloģija (1. attēls). Pirms turpināt ārstēšanu ar faringgoskopiju, ir nepieciešams rūpīgi detalizēt pacienta sūdzības un veikt anamnēzi. Pacients var izsaukt kakla sāpes nepatīkamas skrāpēšanas, dedzināšanas, skrāpēšanas, "svešķermeņu" sajūtas, kuras intensitāte ir ērta, lai novērtētu 10-skalu, kur maksimālā sāpju izpausme tiek lēsta 10 punkti, minimums - 1 punktā.

Ir svarīgi noteikt un, pēc pacienta domām, pirms sāpju rašanās, kādi citi simptomi ir pievienoti. Ja ir hipertermija, tad slimības iekaisuma raksturs visticamāk ir: faringīts, tonsilīts (stenokardija) [16]. Atteikšanās no pārtikas un ūdens var izraisīt izteiktu sāpju sindromu apthous stomatitis (2. att.), Lingvālās mandeles stenokardija, peritonsillar un faringālo abscess, stenokardija Ludviga (mutes flegmona). Šajās slimībās ir iespējama siekalošanās, un mutes grīdas peri-aldalīna audu un audu iekaisums noved pie košļājamā muskuļa tricusuma (nespēja atvērt muti), galvas piespiedu stāvoklis ar slīpumu uz slimo pusi.

Šāda stāvokļa rašanās gadījumā nekavējoties jāvēršas pie speciālista, lai atjaunotu iekaisuma zonu. Epiglottīts, Haigophilus influenzae izraisīta epiglota iekaisums (biežāk sastopams maziem bērniem), rada līdzīgus simptomus. Līdztekus atteikumam no pārtikas, droolingiem, sāpīgiem un hipertermiskiem simptomiem epiglotīts ir saistīts ar balss traucējumiem (tas kļūst kurls, rupjš) un apgrūtināta elpošana. Ir novērots pacienta piespiedu stāvoklis smaržojošā stāvoklī, it kā turot putras mutē, viņa mute brīvi atveras, bet rupjš rīkles pārbaude ar lāpstiņu var novest pie larüngospazmas un nāves. Tādēļ ar iepriekš minētajiem simptomiem rūpīgi tiek veikta faringgoskopija, kuras laikā var redzēt hiperēmisku edematozu epiglotu aiz mēles saknes.

Bērniem un jauniešiem var būt citi kakla iekaisuma cēloņi, kam seko sāpīga un klepus, - ninofaringālās izdalīšanās plūsma no adenoidīta vai sinusīta; elpceļu kairinājums ar sausu gaisu, dūmiem, tostarp ar aktīvu un pasīvu smēķēšanu; bērnu infekcijas slimības [9]. Pieaugušajiem bieža šādu sūdzību cēlonis, bieži vien ar „svešķermeņu” sajūtu, kas ir vēdera dobumā, ir hroniska faringīta saasināšanās, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju: gastrīts, ezofagīts, gastroezofageāla refluksa, holecistīts, kuņģa čūla. Smaga disfāga, regurgitācija un sāpes rīšanas laikā var izraisīt barības vada varikozas vēnas [14].

Rūpīgi savākta vēsture ļauj mums noskaidrot sūdzību dinamiku, to parādīšanās laiku, saistību ar iepriekšējo traumu vai medicīnisko pārbaudi (gastroskopiju), svešķermeņu iedarbību, kontaktu ar infekcijas slimniekiem, hipotermiju (aukstā alus, saldējuma lietošanu), profesionālus vai mājsaimniecības apdraudējumus (kairinātājus, putekļus) karsts gaiss, koncentrēts etiķa šķīdums, garšvielas, zāles: kortikosteroīdi, antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, vietējie dekongestanti un citi. Iekaisis kakls var parādīties kā seksuāli transmisīvo slimību izpausme: gonokoku faringīts, sifiliss un elpošanas ceļu hlamīdijas. Cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija veicina gļotādu iekaisuma vīrusu, audzēju un mikotisku bojājumu veidošanos [3].

Hroniska nieru patoloģija, endokrīnā sistēma, asinis, iepriekšēja staru terapija un ķīmijterapija var izraisīt hroniska iekaisuma un atrofiska procesa veidošanos rīklē. Pirmā hiperglikēmijas izpausme [5] var būt slāpes un sausa mute, ko papildina rīkles izmaiņas rīklē. Līdzīgas sūdzības rodas Itsenko - Kušinga sindromā [5]. Pacientiem ar hipotireozi bieži tiek traucēta rīšana, runas noklusēšana mēles, lūpu pietūkuma un sausuma dēļ, un ir grūti veikt pharyngoscopy.

Kakla un krūšu dobuma orgānu neinfekciozā patoloģija - stenokardija, miokarda infarkts - var izpausties stipri sāpes rīklē un aiz krūšu kaula. Ilgstošas ​​disfāgijas un nepatīkamas sajūtas vienreizējas, svešķermeņa formā, kas nav pakļautas pretiekaisuma terapijai, var izraisīt [14] balsenes, laryngopharynx, vairogdziedzera, rīkles-barības vada (Cenkerov) divertikulu audzējus. Daudzas dienas bada, diētas, dispepsijas un smagu menstruāciju dēļ trūkst vitamīnu un minerālvielu. A vitamīna deficīts [5] izraisa gļotādu sausumu un eroziju.

B2 vitamīna deficīts dod simptomu triādienu: dermatīts, cheilitis un glossīts (spilgti sarkana gluda un spīdīga sausā mēle), kam pievienojas dedzināšana un sāpes mutē, runājot un ēdot. C vitamīna hipovitaminoze rodas, ja askorbīnskābes trūkums pārtikā, zarnu iekaisuma procesi un to izpaužas kā sāpju sindroms, hemorāģiskas un čūlas-nekrotiskas izpausmes mutes dobumā un mandeļu, mobilitātes un zobu zuduma jomā. Šādas mutes dobuma un rīkles izmaiņas rada asins slimības (leikēmijas). Veidojas dzelzs zudums (ar hiperpolimēniju), Plammer - Vinsona sindroms, ko raksturo virspusējs glossīts, disfāgija, plaisas mutes stūri, nagu distrofija, seborejas sejas dermatīts, blefarīts, konjunktivīts un redzes mirgošana krēslā. B12 - deficīta anēmija, kas saistīta ar šī vitamīna uzsūkšanās traucējumiem kuņģī anacīdā gastrīta, plaša lentes iebrukuma vai palielināta patēriņa dēļ grūtniecēm, izpaužas Moller - Gunter glossīts (spilgti sarkana mēle ar saplacinātu papilla) un deguna gļotādas atrofija, degoša sāpes mēlē, vājums, rāpošana ekstremitātēs. Asins analīzē atklājas makrocīti, megalocīti, hiperhromiska anēmija, leikopēnija.

Muguras slimības [2] (kakla mugurkaula osteohondroze, tuberkuloza spondilīts, išiass) var izraisīt sāpes kaklā. Glosofaringālās nerva neiralģija izpaužas kā stipra sāpes rīkles sāpes, īpaši pret hronisku stresu fiktīvos un aizdomīgos pacientos. Veicināt vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas, traumu rašanos. Ir raksturīgas vienpusējas sāpes mēles saknē, amigdala, kas ilgst vairākas minūtes, kopā ar sausu kaklu un turpmāku hipersalivāciju. Terapeitiskais efekts tiek panākts, eļļojot mēles un rīkles sakni ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Augšējā balsenes nerva neiralģija [1, 6] rada līdzīgus simptomus, bet ietver arī sāpīgu sausu klepu un vokālo kroku spazmu ieelpošanas laikā [6].

Sāpes vēderā var izraisīt odontogēnu procesu: periodontītu, zobu patoloģiju, galvanismu [4, 17]. Vienpusējas sāpes vēderā, ko izraisa ilgs stiloids process (Ērgļa sindroms), kas pieejams palpācijai palatīna mandulā, ir reti [15].

Retos gadījumos sāpes vēderā ir čūlas tuberkulozes etioloģijas gļotādā [14]. Šajā gadījumā ir ilgstošs klepus, svara zudums, limfmezglu pietūkums.

Galīgā diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz oropharyngoscopy. Galvenā sāpju diferenciāldiagnoze garozā tiek veikta starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem - akūtas (vai hroniskas) paasinājumu un tonsilīta izraisītu streptokoku infekciju (beta-hemolītiskā streptokoka grupa A - GABHS).

Akūts faringīts - 90% vīrusu rīkles gadījumu. Tās galvenie simptomi ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra, kakla iekaisums ar tukšu rīkli, ēšanas laikā, ērcis un sauss klepus, kas nesniedz atbrīvojumu. Diskomforta pacientu lokalizācija norāda uz rīkles aizmuguri. Garozā (3. att.) Atklājas visu struktūrvienību hiperēmija: aizmugurējā siena, arkas, mandeles, var būt vezikulāri izsitumi (herpes, enterovīruss). Nav reidi, bieži vien iesnas un citas katarālas parādības - deguna sastrēgumi, šķaudīšana. Ja tiek konstatēta izsitumi uz ādas un gļotādām, ir jāizslēdz infekcijas slimība - masalas, skarlatīna, masaliņas [8]. Adenovīrusa infekcija izpaužas konjunktivīta, pietūktu limfmezglu, drudža, rinīta veidā, un rīklē var būt čūlas.

Slimība plūst viļņos: slimības 7. – 10. Dienā iespējama atkārtota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un simptomu atgriešanās. Enterovīrusa infekcija (“vasaras gripa”) izpaužas kā dispepsija, mialģisks, meningāls sindroms. Kad pharyngoscopy atklāja burbuļus uz oropharynx gļotādas. Vīrusu faringīta palīdzības diagnosticēšanā: zināšanas par epidemioloģisko situāciju, pacienta dinamisko novērošanu, klīnisko izpausmju dažādību (sāpes vēderā, vemšana, acu bojājumi, meningāli simptomi, mialģija), limfocitozi asinīs normālā ESR laikā, antibakteriālās terapijas iedarbības trūkums, seroloģiskie dati polimerāzes ķēdes reakcijas pētījumi un citi.

Stenokardija ir izplatīta infekcijas slimība ar lokālām izpausmēm kā viena vai vairāku limfadenoidu rīkles gredzena sastāvdaļu akūts iekaisums, visbiežāk - mandeles (mandeļu iekaisums), rīkles mandeles (adenoidīts), lingālas mandeles, sānu rīkles un rīkles kores.

Akūtā tonsilīta klasifikācija (saskaņā ar I.B. Soldatovu, 1975) liecina par iedalījumu primārajā tonsilītā: katarālā, lakūnā, folikulārā, čūlainā membrānā; un sekundāri: akūtas infekcijas slimības (difterija, skarlatīna, masalas, tularēmija, vēdertīfs, infekcioza mononukleoze) un asins sistēmas slimības (agranulocitoze, toksiska aleukija, leikēmija). Tiek izdalītas īpašas stenokardijas formas [10]: vīrusu, sēnīšu, sifilisko.

Katarālas stenokardijas gadījumā ir hiperēmija un palatīna mandeļu, reģionālā limfadenīta un reidi nav, asins analīzēs ir neliela leikocitoze, ESR pieaugums. Katarālijas stenokardija bieži ir jānošķir no vīrusu faringīta, kurā ir klepus, var būt deguna deguna, limfmezglu palielināšanās un sāpes.

Folikulārais tonsilīts izpaužas kā spilgta hiperēmija un mandeļu tūska, subepithelial noapaļoti dzeltenīgi paaugstinājumi (folikuli).

Kad parādās lakonārs, kas atrodas mandeļu lūzumu mutes dobumā (4. att.), Balti dzelteni plankumi, kas var saplūst kopā un aptvert visu virsmu, nešķērsojot mandeles, noņemot, atstājot asiņošanas virsmu, berzes starp divām lāpstiņām, izšķīdinot traukā ar ūdeni.

Ir svarīgi noteikt akūtās tonsilīta streptokoku etioloģiju. To var izdarīt, izmantojot McIsaac skrīninga skalu [12], kas ietver simptomus un to rezultātu punktus (tabula).

Simptomi pacientam par 3 punktiem norāda uz 30% streptokoku etioloģijas iespējamību - par 4 punktiem - apmēram 70%. Ja klīnisko attēlu nosaka 0–1 punkti, tad sistēmiskā antibiotiku terapija nav norādīta. 2–3 punkti antibiotikas ir nepieciešamas tikai infekcijas bakterioloģiskai apstiprināšanai. Antibiotikas ir jāparaksta, ja tiek konstatēti 4–5 punktu simptomi.

Difterija phaiynx notiek kā lokalizētu, kopējo, toksisko I, II, III pakāpes un hypertoxic formām. Kad tas parādās uz mandeļu virsmas, pelēkie reidi ir cieši sametināti pie audiem, ir iespējams tos izplatīt uz rokām, aizmugurējās rīkles sienas gļotādu, mēli (5. zīm.) Un mēģinot noņemt gļotādas asiņošanu. Reidi netiek triturēti, nešķīst ūdenī. Ar toksisku formu kakls ir ievērojami sabiezināts zemādas tauku pietūkuma dēļ, spiediens ir nesāpīgs, neatstāj fossae.

Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina - Barra vīruss, ko raksturo drudzis, iekaisis kakls, pietūkums limfmezglos, rīkles mandeles, aknas, liesa. Reidi uz mandeles, tāpat kā lacunar quinsy (6. att.), Bet var izplatīties ārpus to robežām. Slimības diagnosticēšanā palīdz pilnīgs asins skaits (atipisku mononukleāro šūnu parādīšanās), seroloģiskās izpētes metodes (imūnsistēma, kas saistīta ar imūnsistēmu, ELISA), Paul-Bunnel - Davidson tests.

Garozas sēnīšu bojājumi, ko veido siera veida plēves, kuras ir viegli noņemamas, skrāpējot ar lāpstiņu, galvenokārt izraisa Candida ģints rauga sēnītes (aptuveni 90% gadījumu), retāk ir Aspergillus, Penicillium ģints pelējuma sēnītes [7]. C. albicans pastāvīgi vai uz laiku dzīvo uz gļotādām, cilvēka ādas un zarnām. Faktori, kas veicina mikozes attīstību, ir: ārstēšana ar plaša spektra antibakteriālām zālēm, citostatiku un kortikosteroīdiem, cukura diabēts, asins slimības, audzēji, kuņģa-zarnu trakta slimības, vitamīnu nelīdzsvarotība. Mutes dobuma, rīkles un barības vada kandidoze notiek vairāk nekā 90% AIDS slimnieku (7. att.) [3].

Stenokardijas diagnostikai jāietver difterijas (BL) rīkles un deguna uztriepes. Ātra streptokoku antigēna noteikšana, izmantojot teststrēmeles no mandeļu virsmas, ļauj pamatot antibakteriālo terapiju. Pilns asins skaits atvieglo primārās un sekundārās akūtās iekaisuma diferenciāldiagnozi. Atzinumi par jautājumu „Vai jūs uztriepes?” Ir pretrunīgi. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu slimības GABHS etioloģiju šaubīgos gadījumos [16].

Medicīniskā taktika sāpēm kaklā var tikt attēlota kā diagramma (1. attēls).

Akūtu faringītu, saudzējošu diētu, karstās kāju vannas, sasilšanas spiedienu uz kakla priekšējās virsmas, siltu sārmu dzērienu (minerālūdens, piens ar medu), tvaika ieelpošanu, smēķēšanas atmešanu ieteicams lietot. Attieksme pret garglingu ir neskaidra [16]. Svaigas piparmētru, kumelītes, kliņģerīšu, eikalipta, salvijas, karagānas infūzijas ir efektīvas, lai mazinātu iekaisis kakls. Mākslīgas izcelsmes antiseptiskie līdzekļi (dihlorbenzols, metakrezols, heksetidīns, benzalkonijs, timols, amazons, hlorheksidīns) to darbības mehānismā ir baktericīdi, kas var izraisīt mutes dobuma normālas mikrofloras nomākumu, tāpēc bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, jālieto piesardzība [9]. Sāpes kakla ārstēšanai ir svarīgākie sāpju līdzekļi, ieskaitot mentolu, tetrakainu, lidokaīnu vai flurbiprofēnu. Bērni no 6 mēnešu vecuma var lietot augu preparātu Tonsilgon, kam ir antiseptiska un pretsāpju iedarbība, bet nesatur mentolu vai lidokaīnu.

Mentola preparātus un jebkādus aerosolus nedrīkst lietot līdz 3 gadu vecumam laryngospasma iespējamā attīstības dēļ.

Vietējās kombinācijas zāles (antiseptiski līdzekļi un pretsāpju līdzekļi) gatavu zāļu formu veidā ir vispopulārākās, lai ārstētu sāpes rīklē. Viens no tiem ir Teraflu LAR, universāls un ļoti efektīvs vietējas iedarbības preparāts ar antiseptisku un pretsāpju iedarbību. Theraflu LAR satur benzoksonija hlorīdu un lidokaīnu. Pieejams aerosola un tablešu veidā, lidokaīna saturs, kurā attiecīgi 0-75 mg un 1 mg.

Nesenie in vitro un in vivo pētījumi apstiprina plašu benzoksonija hlorīda antiseptisko spektru un tā aktivitāti pret galvenajiem mutes dobuma un rīkles slimību izraisītājiem. Tajā pašā laikā baktēriju floras līdzsvars mutē nav traucēts pat ar ilgstošu benzoksonija hlorīda lietošanu.

Benzoksonija hlorīdam ir:

• baktericīdu iedarbība pret aerobiem un anaerobiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem baktērijiem;
• fungicīdu iedarbība pret Candida albicans, Aspergillus spp. un rauga sēnes;
• pretvīrusu aktivitāte pret membrānas vīrusiem, tostarp herpes vīrusu, gripas vīrusu, parainfluenza vīrusiem, vezikulārā stomatīta izraisītāju.

Lidokains ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas rīšanas laikā samazina kakla iekaisumu.

Pieaugušajiem jālieto zāles uz 1 tableti nepieredzināšanai ik pēc 2–3 stundām (ne vairāk kā 10 tabletes dienā) vai kā aerosols 4 aerosolos 3–6 reizes dienā. Bērni vecumā no 4 gadiem tiek nozīmēti 1 tablete nepieredzināšanai ik pēc 2–3 stundām (ne vairāk kā 6 tabletes dienā) vai kā aerosols, 2–3 aerosoli 3–6 reizes dienā. Vajadzīgais ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz piecas dienas. Pacienti zāles labi panes, blakusparādības tiek reģistrētas ļoti reti. Iespējams, ka gļotādas īstermiņa kairinājums, alerģiskas reakcijas.

Indikācijas tās lietošanai ir: faringīts, laringīts, kakla sāpes kaklā, stomatīts, čūlainais gingivīts. Kontrindikācijas TheraFlu LAR iecelšanai: grūtniecība (pirmais trimestris), barošana ar krūti, paaugstināta jutība pret lidokaīnu, bērniem līdz 4 gadu vecumam. Theraflu LAR var lietot cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tajā nav cukura. Pateicoties antibakteriāla un pretsāpju līdzekļa kombinētajai iedarbībai, TheraFlu LAR var mazināt visus vīrusu faringīta simptomus un izmantot baktēriju iekaisuma rīklē.

Sistēmiska antibiotiku terapija pacientu ar „kakla sāpēm” ārstēšanā ir indicēta galvenokārt akūtā iekaisuma gadījumā (iekaisis kakls), kas ir aizdomas vai konstatēts streptokoku etioloģijā (GABHS), un to veic penicilīni, un to makrolīdu neiecietībā cefuroksīms (Axetin) ir efektīvs. Klindamicīns un linomicīna rezerves narkotikas [11]. Hemophilus bacillus izraisīto epiglotītu efektīvi ārstē ar aizsargātiem penicilīniem.

Literatūra

1. Alimetova Kh. A. Vertebrālās nerva sekundārā neiropātija / M jubileja Vseros. zinātniski praktiski konf. ar starptautiskiem. piedaloties „Mūsdienu aspekti un perspektīvas otolaringoloģijas attīstībai. M., 2005. gada 29. un 30. septembris. P. 46.
2. Alimetova Kh. A. Spondilogēnas faringālās diskinēzijas / Jubilejas materiāli Vseros. zinātniski praktiski konf. ar starptautiskiem. piedaloties „Mūsdienu aspekti un perspektīvas otolaringoloģijas attīstībai. Maskava, 2005. gada 29. un 30. septembris, 22. lpp.
3. Bessarabs T. P., Juščuks N. D., Anyutins R. G., Potekaevs S. N. HIV infekcija otorolaringoloģiskajā praksē // Apmeklējot ārstu, 2000. Nr. 1. P. 26–30.
4. Aizdeguma gļotādas iekaisuma slimības, mutes dobuma un periodonta slimības. Zinātniskais pārskats. Solvay pharma, 2002. lpp.
5. Mutes un lūpu gļotādu slimības / Red. E.V. Borovskogo, A.L. Mashkilleysons. 1984. 400 lpp.
6. Karpov O. Yu. Laryngoneurozes klīnika, diagnostika un ārstēšana / Jubilejas materiāli Vseros. zinātniski praktiski konf. ar starptautiskiem. piedaloties „Mūsdienu aspekti un perspektīvas otolaringoloģijas attīstībai. M., 2005. gada 29. un 30. septembris, 53. lpp.
7. Kunelskaja V. Ya., Kasimovs K. Par bērnu klīniku, diagnozi un ārstēšanu pret kandidātu stenokardiju // Vestn. otinolaringoloģija. 1980. Nr. 4. P. 50–52.
8. Nisevich N. I., Uchaikin V. F. Bērnu infekcijas slimības. M.: Medicīna, 1985. 298 p.
9. Akūtas elpceļu infekcijas bērniem: ārstēšana un profilakse. Krievijas Pediatru savienības zinātniskā-praktiskā programma / Ed. A. A. Baranova. M., 2008.
10. Otorinolaringoloģija: nacionālā vadība / Ed. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960 lpp.
11. Racionāla pretmikrobu farmakotropija: rokas. praktizējošiem ārstiem. Kopā ed. V.P. Jakovleva, S.V. Jakovleva. M.: Litterra, 2003. 108 lpp.
12. Sidorenko S. V., Guchev I. A. Tonsillofaringīts: diagnozes un antibakteriālās terapijas jautājumi // Consilium medicum. Infekcijas un pretmikrobu terapija. 2004. 4: 36–38.
13. Folomeeva O.M., Amirdzhanova V.N., Jakuševa EO uc Reimatisko slimību sastopamība Krievijas iedzīvotāju vidū (10 gadu analīze) // Ter. Arhīvs 5. Nr. 5. P. 5–11.
14. B. V. Shevrygin, TP Mchedlidze, atsauces grāmata par otinolaringoloģiju. M: Triada-X, 1998. 448 p.
15. Šulga I. A., Zaitsevs N.V., Zaitseva V. S. Visu krievu Šilopodyazhny kompleksa / Jubilejas materiālu struktūras varianti. zinātniski praktiski konf. ar starptautiskiem. piedaloties „Mūsdienu aspekti un perspektīvas otolaringoloģijas attīstībai. M., 2005. gada 29. un 30. septembris, 75. lpp.
16. Augšējo elpceļu un auss slimību etiopatogenētiskā terapija: vadlīnijas. Apkopoja S. V. Ryazantsev, Kotserovets V. I. Sanktpēterburga: Valsts reģistrs, 2008. 100 lpp.
17. Jakovļeva V.I Neirogēnu slimību diagnoze un ārstēšana no žultspūšļa reģiona: Proc. rokasgrāmata in-t un faktiem. uzlabota ārsti Minska: Jūsu. skola., 1989. 102 lpp.

Irkutskas Valsts medicīnas universitāte, Irkutska