loader

Galvenais

Profilakse

Kas palīdz Paracetamolam

Paracetamols ir populārs farmakoloģisks līdzeklis, kam piemīt pretdrudža un citas zāles. Plašs darbības spektrs, ērta farmakoloģiskā forma, zemā cena padara šo rīku populāru starp visiem iedzīvotāju segmentiem. Daudzi jautā, ko palīdz Paracetamols. Kamēr ir unikālas farmakoloģiskās īpašības, šī narkotika cīnās ar daudzām veselības problēmām. Lai noskaidrotu, kad un kā nodrošināt bērnu, pieaugušo aizsardzību, ir vērts zināt tās ietekmes mehānismus, iznīcināšanas ceļu, indikācijas un kontrindikācijas lietošanu.

Zāļu farmakoloģiskā iedarbība

Lai saprastu, kā darbojas Paracetamols, jums ir nepieciešams izpētīt tā farmakoloģiskos darbības principus. Zāles labi uzsūcas ar gremošanas sistēmas gļotādu. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs pēc ievadīšanas tiek sasniegta pēc 40 minūtēm.

Norīšanas gadījumā zāles inhibē prostaglandīnu veidošanos. Šīs vielas ražo jebkura veida iekaisuma procesi, izraisa drudzi un sāpes. Visbiežāk šis stāvoklis izraisa aukstumu. Narkotika viegli ietekmē neironus, tāpēc tā efektīvi novērš sāpes. Kombinācijā ar pretiekaisuma spējām, zālēm ir plašs lietojumu klāsts.

Lietošanas indikācijas Paracetamols

Ārsti paraksta tabletes kā pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Bērni iesaka paracetamolu bērniem ar zobiem, iekaisumu mutē. Līdzekļu izmantošana ir iespējama dažādās farmakoloģiskās formās: iekšķīgi lietojamas tabletes un kapsulas īpašā apvalkā, šķīstošs putojošs, sīrups un suspensija, svecītes (bērnu paracetamols), šķīdums injekcijām. Visur tas pats sastāvs atšķiras tikai aktīvās vielas saturā. Ir iespējams pieņemt līdzekļus vietnē:

  • temperatūras pieaugums;
  • sāpes zobos un smaganās;
  • mēnesī;
  • galvassāpes;
  • pinnes un pinnes;
  • paģiras

Paracetamols uz temperatūras

Tabletes efektīvi un ātri samazina temperatūru. Jebkurš ārsts teiks, ka nav ieteicams samazināt temperatūru, kas ir zemāka par 37,5. Tas ir iekaisuma procesa simptoms, imunitātes dabisko spēku cīņas reakcija pret vīrusiem, baktērijām un citiem patogēniem. Bet, ja pieaugušais viegli izturas šādā stāvoklī, tad sāpes un nespēks rada daudz nepatikšanas bērnam un viņa vecākiem. Tāpēc es gribu viņam palīdzēt. Viela ir sveces, sīrups, tabletes.

Ja temperatūra zīdaiņiem ir no 3 mēnešiem, tad pediatri iesaka lietot sveces ar devu 50 mg pirms vai pēc ēšanas. Reģistratūra - 4 reizes ar vienādiem intervāliem dienā. 3 mēnešu līdz gada vecumā tiek izmantotas sveces ar devu 100 mg vai bērnu sīrupu. Šajā formā rīks ātri nogalina siltumu. No 1 līdz 6 gadu vecumam deva ir 200 mg vienlaicīgi, 6–12 gadus, vienreizēja līdz 500 mg deva. Starp paracetamola devām periodiski tiek veikti temperatūras rādījumi. Ja nav siltuma, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jo tai nav pietiekamu pretiekaisuma, pretvīrusu spēju.

Kad drudzis pieaugušie lieto zāles, lai mazinātu drudzi un sāpes ne vairāk kā 5 reizes dienā. Viena maksimālā - 500 mg aktīvās vielas sīrupa veidā. Populārs ir aspirīna un paracetamola kombinācija. Bet, lai iesaistītos šādā instrumentā, tas nav tā vērts. Aspirīnam ir negatīva ietekme uz gremošanas kanāla augšējām daļām, tāpēc bieži pēc kuņģa darbības traucējumi pēc norīšanas.

Zobu sāpes

Paracetamols spēj mazināt sāpes mutes dobuma, smaganu un periodonta iekaisuma procesos. Lietojiet pieaugušos: 1 tablete ar 0,5-1 gramu devu ne vairāk kā 5 reizes dienā. Zīdaiņiem no 3 gadu vecuma, kad šajā periodā tiek veikta zobu dzīšana un temperatūra, tiek dota paracetamols sveces vai īpaša sīrupa veidā ar vienu devu, kas nepārsniedz 100 mg. Zāles neārstēs zobus un sāpes izzudīs tikai pāris stundas, tāpēc, lai atrisinātu problēmu, Jums vajadzētu apmeklēt zobārsta biroju.

No sāpēm menstruāciju laikā

Menstruāciju daudzās sievietēs pavada smaga diskomforta sajūta. Lai mazinātu spazmas menstruāciju laikā, ārsti iesaka lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Paracetamols tiek uzskatīts par populāru to vidū. Ja sajūtas ir ļoti spēcīgas, palieliniet devu. Nelietojiet vairāk par 8 tabletēm dienā. Šajā gadījumā pārdozēšana notiek ar visām sekām.

Paracetamols galvassāpēm

Galvassāpes, migrēna atkāpšanās pirms paracetamola. Lai mazinātu šo stāvokli, pieaugušie vienā reizē lieto līdz 500 mg aktīvās vielas. Ja dienas deva pārsniedz 4 gramus zāļu, ātri parādīsies blakusparādības, saindēšanās un slikta veselība. Lai tas notiktu, ir vērts sīki izlasīt recepti.

Rīks var efektīvi mazināt galvas sāpes, kas ir atšķirīgas un izturīgas, bet ne vairāk kā 4 dienas pēc kārtas. Tad prostaglandīni pierod pie līdzekļu saņemšanas un anestēzijas efekts nenāks.

Pinnes un pinnes

Paracetamola tablete, ja to lieto ārēji, ātri noņem pinnes, pinnes. Lai to izdarītu, vienkārši sasmalciniet narkotiku, pievienojiet ūdeni un pagatavojiet kārkli. Pievienojiet šo vielu uz skarto vietu 5 minūtes. Šajā laikā tas novērsīs acne apsārtumu un iekaisumu. Dienā, kad jums ir jādara 4 šādas procedūras. Zāles palīdz noņemt pinnes dažu dienu laikā.

Noņemiet sāpes, galvas spazmas, noņemiet vispārējo vājuma stāvokli pēc alkohola lietošanas, var būt paracetamols. Tas nelabvēlīgi neietekmē kuņģi (pretstatā aspirīnam), un tāpēc neizraisa sliktu dūšu vai grēmas. Viena līdz 500 mg zāļu deva, dienas likme nedrīkst pārsniegt 4 gramus.

Cik ilgi palīdz paracetamols?

Paracetamols ātri iekļūst asinsritē, ko absorbē augšējais gremošanas trakts. Maksimālā koncentrācija pēc uzņemšanas notiek pēc 40 minūtēm. Bērni silda sveces temperatūru. Šāda farmakoloģiskā forma, bērna ķermeņa vielmaiņas īpašības un anusa gļotādas asins apgādes īpašības veicina zāļu uzņemšanu 10 minūšu laikā.

Vai Jūs varat dzert paracetamolu grūtniecības laikā un HB?

Aukstums, drudzis agrīnā grūtniecības laikā tiek koriģēts ar paracetamolu. Šādā gadījumā jums ir stingri jāievēro lietošanas instrukcija, nepārsniedziet 4 g zāļu dienas devu un ne vairāk kā 4 dienas pēc kārtas. Trešajā trimestrī nav ieteicams dzert paracetamolu. Vēlākajos grūtniecības posmos ārsti izraksta analogus, kas nelabvēlīgi neietekmē augli un mātes nieres.

Ir iespējams lietot paracetamolu ar gv. Sakarā ar ātru izdalīšanos no organisma (stundas laikā pēc lietošanas) tas uzkrājas pienā. Lai pasargātu bērnus no zāļu iedarbības uz ķermeni, pēc zāļu lietošanas nedrīkst barot bērnu ar krūti vienu stundu. Sāpju vai karstuma mazināšanas norma jaunajai māmiņai ir 1 tablete.

Kā lietot: devu pieaugušajiem un bērniem

Pieaugušie lieto paracetamola tabletes, sīrupu, sveces. Jebkurā farmakoloģiskā formā zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 gramus, viena deva ir 1, 5 g. Instrukcija iesaka pieaugušajiem lietot zāles drudzei un sāpēm:

  • Tabletes 1-2 tabletes (200, 250, 300, 500 mg devas) pēc ēdienreizes Maksimālā dienas deva ir 4 reizes;
  • Taisnās zarnas sveces. Maksimālais ātrums ir 1,5 g aktīvās vielas. Viena deva - 1 svece. Maksimālais zāļu daudzums dienā - 4 reizes;
  • Sīrups 50 ml 4 reizes dienā regulāri.

Bērni, kas lieto zāles, ir atkarīgi no viņu vecuma un svara. Ārstēšanai:

  • Tabletes 3 - 6 gadu vecumā fondu dienas likme nepārsniedz 2 gramus. Uzņemšana - 1-2 tabletes vienā reizē ar devu 120-200 ml;
  • Sīrups Ne vairāk kā 4 uzņemšanas dienā. Vecums un deva: no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 2,5-5 ml; 1-6 gadi - 5-10 ml, no 6 līdz 12 gadiem - 10-20 ml;
  • Sveces. Līdz 3 gadiem - 15 mg uz kilogramu, 3-6 gadi - līdz 60 mg uz 1 kg; 6-12 gadus vecs - līdz 2 gramiem dienā.

Kontrindikācijas

Paracetamola uzņemšana ne vienmēr rada atvieglojumus, jo tā lietošana ir kontrindikācijas. Šo populāro narkotiku nevar izmantot, lai mazinātu sāpes vai karstumu, ja:

  1. Pacients ir vecāks par 1 mēnesi;
  2. Bērna vai zīdīšanas periodā (laktācija);
  3. Jebkurām aknu slimībām;
  4. Nieru problēmas;
  5. Alerģijas pret aktīvo vielu.

Ja ir vismaz viena kontrindikācija, ārsts izvēlas citus pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Blakusparādības

Zāļu darbība, pārkāpjot instrukcijas, devas izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt:

  • izsitumi, apsārtums, "nātrene". Alerģijai pret narkotikām visbiežāk ir šādas ārējās izpausmes;
  • sāpes vēderā. Kuņģis reaģē uz patoloģisku devu vai pārdozēšanu;
  • miegains, vēlaties gulēt. Stāvokļa cēlonis ir zems spiediens;
  • aknu vai nieru darbības traucējumi;
  • straujš glikozes līmeņa, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Devas pārkāpuma vai nepareizas uzņemšanas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Zāļu izmaksas

Daudzi ir ieinteresēti: cik lielā mērā aptiekā ir Paracetamols. Cena ir atkarīga no zāļu farmakoloģiskās formas, devas, iepakojuma, kādam tīklam aptieka pieder. Izmaksas ir:

  • Tabletes Iepakojums 10 gab. Ar devu 200 mg - no 4 līdz 6 rubļiem, 10 gab. Ar devu 500 mg - no 9 līdz 12 rubļiem;
  • Sveces devā 500 mg 10 gab. - 40-60 rubļu;
  • Sīrups 100 ml - 60-80 rubļi;
  • Piekare ar zemeņu garšu bērniem 10 ml - 70-90 rubļiem.

Paracetamola analogi

Ir analogi, kas satur paracetamolu un papildu aktīvās sastāvdaļas, vai arī citas zāles. Analogu, nesteroīdo pretiekaisuma vai sāpju tablešu izvēle ir tikai ārsts. Šis lēmums tiek pieņemts kontrindikāciju, alerģisku reakciju un citu nopietnu iemeslu dēļ. Šīs zāles, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un drudzi, ietver:

  1. Panadol Aktīvo kokteili veido paracetamols un kofeīns. To lieto, lai mazinātu drudzi, dažāda stipruma un rakstura sāpes. Pieejams perorālu tablešu veidā. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, lieto 1-2 tabletes ar devu 500-1000 mg līdz 4 reizes dienā. Likme dienā - ne vairāk kā 4 grami zāļu.
  2. Baralgetas Aktīvās sastāvdaļas analizē, pitofenons noņem iekaisumu, drudzis bērniem un pieaugušajiem. Pharma forma - tabletes. Dienas deva ir ne vairāk kā 6 gabali, uzņemšanas ilgums nepārsniedz 5 dienas. Devas: pieaugušajiem - 1-3 tabletes laikā līdz 3 reizēm dienā; bērni: 6-8 gadus veci - puse kapsulas, 9-12 gadus veci - ¾, 12-15 gadus veci - 1 kapsula ne vairāk kā 2 reizes uz krānu.
  3. Nimid. Zāļu pamatā ir nimesulīds. Cīnās pret drudzi, sāpēm un iekaisumu. Kā paracetamola analogu to lieto tablešu, granulu un suspensiju farmakoloģisko formu veidā. Veikt: pieaugušos un bērnus, kas vecāki par 12 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā, bērniem līdz 12 gadu vecumam –1,5 mg uz 1 kg svara, likme ir sadalīta divās devās.

Paracetamols - oficiālas lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Paracetamols

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums: para-acetaminofenols

Dozēšanas forma:

Zāļu sastāvs:
Aktīvā viela: paracetamols -200 mg,
Palīgvielas: želatīns, kartupeļu ciete, stearīnskābe, piena cukurs (laktoze).

Apraksts: Baltas vai baltas tabletes ar krēmīgu nokrāsu ir plakanas cilindriskas formas, ar šķautni un riskantu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATĶ kods: N02BE01

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakokinētika: Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Saistīts ar plazmas proteīniem par 15%. Paracetamols iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Mazāk nekā 1% no barojošās mātes lietotās paracetamola devas nonāk mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, lietojot devu 10-15 mg / kg ķermeņa masas. Pusperiods ir 1-4 stundas Paracetamols metabolizējas aknās un izdalās ar urīnu, galvenokārt kā glikuronīdi un sulfonētie konjugāti, mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Indikācijas:
To lieto, lai ātri mazinātu galvassāpes, tai skaitā sāpes migrenā, zobu sāpes, neiralģija, muskuļu un reimatiskas sāpes, kā arī algomenoreja, sāpes ar ievainojumiem, apdegumi; samazināt drudzi ar saaukstēšanos un gripu.

Kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība pret paracetamolu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu;
  • smaga aknu vai nieru darbība;
  • bērnu vecums (līdz 3 gadiem)

Rūpīgi:
Lietojiet piesardzīgi labdabīgā hiperbilirubinēmijā (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatītu, alkohola aknu bojājumu, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, alkoholismu, grūtniecību, laktācijas periodā vecumā. Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar citām paracetamola saturošām zālēm.

Deva un ievadīšana:

Pieaugušie, tostarp vecāka gadagājuma cilvēki un bērni, kas vecāki par 12 gadiem:
0,5-1 g, 1-2 stundas pēc ēšanas ar lielu šķidruma daudzumu pēc 4-6 stundām, maksimālā dienas deva ir līdz 4 g dienā.
Laika intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām. Nelietojiet vairāk par 8 tabletēm 24 stundu laikā.
Pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem ar Gilbert sindromu gados vecākiem pacientiem dienas deva ir jāsamazina un intervāls starp devām jāpagarina.

Bērni:
Dienas deva no 3 līdz 6 gadiem (no 15 līdz 22 kg) - 1 g, līdz 9 gadiem (līdz 30 kg) - 1,5 kg, līdz 12 gadiem (līdz 40 kg) - 2 g. Tikšanās daudzveidība - 4 reizes diena; intervāls starp katru devu nav mazāks par 4 stundām.
Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu.

Nepārsniedziet norādīto devu. Ja esat lietojis devu, kas pārsniedz ieteicamo devu, meklēt medicīnisko palīdzību, pat ja jūtaties labi. Paracetamola pārdozēšana var izraisīt aknu mazspēju.

Zāles nav ieteicamas ilgāk par piecām dienām kā anestēzijas līdzekli un vairāk nekā trīs dienas kā pretdrudža līdzekli bez receptes un ārsta novērojumiem. Zāļu dienas devas vai ārstēšanas ilguma palielināšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, hepatonekroze. No endokrīnās sistēmas puses: hipoglikēmija. Ja Jums rodas neparasti simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana:

Simptomi:
Ādas paliktnis, anoreksija, slikta dūša, vemšana; hepatotekroze (nekrozes smagums ir tieši atkarīgs no pārdozēšanas pakāpes). Ja Jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Zāļu toksiskā iedarbība pieaugušajiem ir iespējama pēc vairāk nekā 10-15 g paracetamola lietošanas: aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, protrombīna laika pieaugums (12-48 stundas pēc ievadīšanas); Detalizēts klīnisks aknu bojājumu attēls parādās pēc 1-6 dienām. Retos gadījumos aknu disfunkcija attīstās ar zibens ātrumu, un to var sarežģīt nieru mazspēja (cauruļveida nekroze).

Ārstēšana:
Pirmajās 4 saindēšanās stundās cietušajam vajadzētu veikt kuņģa skalošanu, veikt adsorbentus (aktīvo ogli) un konsultēties ar ārstu, ievadīt SH donorus un glutationa - metionīna - sintēzes prekursorus 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīnu - pēc 12 gadiem. h) Nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana N-acetilcisteīna ievadīšanā / ievadīšanā) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc tās ievadīšanas.

Īpaši norādījumi:

Lai novērstu dzīvnieka toksisko bojājumu, PARAKETAMOLam nevajadzētu būt savienotam ar ALKOHOLOŠO DZĒRIENU PIEŅEMŠANU, UN PERSONAS BŪTU PIEŅEM ALKOHOLAS KRONISKĀ PATĒRIŅA.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asinis un aknu funkcionālo stāvokli.

Mijiedarbība: zāles, ko lieto ilgstoši, uzlabo netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku. Mikrosomu oksidācijas fermentu induktori aknās (barbiturāti, difenīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksiskas iedarbības risku pārdozēšanas gadījumā.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Etanols veicina akūtu pankreatītu.

Mikrosomu oksidācijas (cimetidīns) inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku. Dalīšanās ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina nefrotoksisku iedarbību.

Paracetamola vienlaicīga ilgstoša lietošana lielās devās un salicilātos palielina nieru un urīnpūšļa vēža attīstības risku. Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - risks saslimt ar hepatotoksicitāti.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti. Metoklopramīds un domperidons palielinās, un holestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Zāles var samazināt uricuric zāļu aktivitāti.

Paracetamols

Lietošanas indikācijas

Febrilais sindroms uz infekcijas slimību fona; sāpju sindroms (viegls vai vidēji smags): artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Dozēšanas forma

kapsulas, pulveris putojošs, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai [bērniem], šķīdums infūzijām, šķīdums iekšķīgai lietošanai [bērniem], sīrups, taisnās zarnas svecītes, taisnās zarnas svecītes [bērniem], perorāla suspensija, suspensija

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret narkotiku, jaundzimušo periods (līdz 1 mēnesim).

Piesardzīgi. Nieru un aknu mazspēja, labdabīga hiperbilirubinēmija (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatīts, alkohola aknu bojājums, alkoholisms, grūtniecība, zīdīšana, vecums, agrā bērnība (līdz 3 mēnešiem), glikozes deficīts 6-fosfāta dehidrogenāze; cukura diabēts (sīrupam).

Kā lietot: devu un ārstēšanu

Iekšpusē, ar lielu šķidruma daudzumu, 1-2 stundas pēc ēšanas (tūlīt pēc ēdienreizes aizkavējas darbības sākums).

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg), vienreizēja deva - 500 mg; maksimālā vienreizējā deva - 1 g. Tikšanās daudzums - līdz 4 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva - 4 g; Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas. Pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem ar Gilbert sindromu gados vecākiem pacientiem dienas deva ir jāsamazina un intervāls starp devām jāpagarina.

Bērni: maksimālā dienas deva bērniem līdz 6 mēnešiem (līdz 7 kg) - 350 mg, līdz 1 gadam (līdz 10 kg) - 500 mg, līdz 3 gadiem (līdz 15 kg) - 750 mg, līdz 6 gadiem (līdz 22 kg) ) - 1 g, līdz 9 gadiem (līdz 30 kg) - 1,5 g, līdz 12 gadiem (līdz 40 kg) - 2 g suspensijā: bērniem no 6 līdz 12 gadiem - 10-20 ml katram (5 ml - 120 ml) mg), 1-6 gadi - 5-10 ml, 3-12 mēneši - 2,5-5 ml. Deva bērniem vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem tiek noteikta individuāli. Tikšanās daudzums - 4 reizes dienā; intervāls starp katru devu nav mazāks par 4 stundām.

Maksimālais ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir 3 dienas (ja to lieto kā pretdrudža līdzekli) un 5 dienas (kā pretsāpju līdzeklis).

Taisni. Pieaugušie - 500 mg 1-4 reizes dienā; maksimālā atsevišķā deva - 1 g; maksimālā dienas deva - 4 g.

Bērni no 12 līdz 15 gadiem - 250-300 mg 3-4 reizes dienā; 8-12 gadi - 250-300 mg 3 reizes dienā; 6-8 gadi - 250-300 mg 2-3 reizes dienā; 4-6 gadi - 150 mg 3-4 reizes dienā; 2-4 gadi - 150 mg 2-3 reizes dienā; 1-2 gadi - 80 mg 3-4 reizes dienā; no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 80 mg 2-3 reizes dienā; no 3 mēnešiem līdz 6 mēnešiem - 80 mg 2 reizes dienā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotisks pretsāpju līdzeklis, kas bloķē TSOG1 un TSOG2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju. Iekaisuma audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz COX, kas izskaidro gandrīz pilnīgu pretiekaisuma efekta trūkumu. Bloķējošas ietekmes trūkums uz Pg sintēzi perifēros audos nosaka, ka nav negatīvas ietekmes uz ūdens un sāls metabolismu (Na + un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Blakusparādības

No ādas puses: nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām (parasti eritematozi, nātrene), angioneirotiskā tūska, multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

No centrālās nervu sistēmas puses (parasti attīstās, lietojot lielas devas): reibonis, psihomotorais uzbudinājums un dezorientācija.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, sāpes epigastrijā, paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte, parasti bez dzelte, hepatonekroze (no devas atkarīga iedarbība).

No endokrīnās sistēmas puses: hipoglikēmija, līdz hipoglikēmiskajai komai.

Asins veidojošo orgānu daļa: anēmija, sulfemoglobinēmija un metemoglobinēmija (cianoze, elpas trūkums, sirds sāpes), hemolītiskā anēmija (īpaši pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu). Ar ilgstošu lietošanu lielās devās - aplastiska anēmija, pancitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija.

No urīnceļu sistēmas: (lietojot lielas devas) - nefrotoksicitāte (nieru kolika, intersticiāls nefrīts, papillāras nekroze).

Simptomi (akūta pārdozēšana attīstās 6–14 stundas pēc paracetamola lietošanas, hroniskas 2–4 dienas pēc pārdozēšanas) akūta pārdozēšana: traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība (caureja, samazināta ēstgriba, slikta dūša un vemšana, diskomforts vēderā un / vai sāpes) vēders), pastiprināta svīšana.

Hroniskas pārdozēšanas simptomi: attīstās hepatotoksisks efekts, kam raksturīgi bieži sastopami simptomi (sāpes, vājums, vājums, pastiprināta svīšana) un specifiski raksturīgi aknu bojājumi. Tā rezultātā var attīstīties hepatonekroze. Paracetamola hepatotoksisko iedarbību var sarežģīt aknu encefalopātijas attīstība (domāšanas traucējumi, CNS depresija, stupors), krampji, elpošanas nomākums, koma, smadzeņu tūska, hipokagulācija, DIC attīstība, hipoglikēmija, metaboliska acidoze, aritmija, sabrukums. Retos gadījumos aknu disfunkcija attīstās ar zibens ātrumu, un to var sarežģīt nieru mazspēja (nieru tubulārā nekroze).

Ārstēšana: SH-grupu donoru un glutationa - metionīna sintēzes prekursoru ievešana pēc 8-9 stundām pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna - pēc 12 stundām. Ir noteikta nepieciešamība pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmāka metionīna ievadīšana N-acetilcisteīna ievadīšanā / ievadīšanā). atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc tās ievadīšanas.

Īpaši norādījumi

Ja turpinās febrilais sindroms, lietojot paracetamolu ilgāk par 3 dienām, un sāpju sindroms ilgāk par 5 dienām, nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Pacientiem ar alkohola hepatozi palielinās aknu bojājumu risks.

Traucē veikt laboratorijas testus glikozes un urīnskābes kvantitatīvā noteikšanā plazmā.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asinis un aknu funkcionālo stāvokli.

Sīrups satur 0,06 XE saharozi 5 ml, kas jāņem vērā, ārstējot pacientus ar cukura diabētu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Paracetamols iekļūst placenta barjerā. Līdz šim nav novērota negatīva paracetamola ietekme uz augli cilvēkiem.

Paracetamols izdalās mātes pienā: piena saturs ir 0,04-0,23% no mātes devas.

Ja paracetamolu lieto grūsnības un laktācijas laikā (zīdīšanas periodā), rūpīgi jāizvērtē gaidāmā terapijas ietekme uz māti un iespējamais risks auglim vai bērnam.

Eksperimentālos pētījumos paracetamola embriotoksiskā, teratogēna un mutagēna iedarbība nav noteikta.

Mijiedarbība

Paracetamola lietošana samazina uricurisko zāļu efektivitāti.

Vienlaicīga paracetamola lietošana lielās devās palielina antikoagulantu iedarbību (samazināta prokoagulantu faktoru sintēze aknās).

Mikrosomātiskās oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti), etanols un hepatotoksiskas zāles palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj smagu intoksikāciju attīstīties pat ar nelielu pārdozēšanu.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Etanols veicina akūtu pankreatītu.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Paracetamola un citu NSPL ilgstoša kopīga lietošana palielina neirropātijas un pretsāpju nekrozes, kas ir nieru mazspējas beigu stadijā, risku.

Vienlaicīga ilgstoša paracetamola lietošana lielās devās un salicilātos palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - paracetamola hepatotoksicitātes risku.

Mielotoksiskas zāles pastiprina hematotoksicitāti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumsā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.

Kā lietot Paracetamolu bērniem un pieaugušajiem - izdalīšanās forma, deva, blakusparādības un analogi

Ja Jums ir galvassāpes vai paaugstināts drudzis, daudzi sasniegs pirmās palīdzības komplektu parastajam paracetamolam. Tomēr, cik lielā mērā šāda pašapstrāde būs pamatota, ir strīdīgs jautājums. Pirms šīs terapijas uzsākšanas ārsti iesaka Jums uzzināt, kas ir Paracetamols - lietošanas instrukcija, zāļu izlaišanas forma, cik ilgi ir drošāk lietot tabletes pieaugušajiem un bērniem.

Kas palīdz Paracetamolam

Zāles pieder pie neautotisko pretsāpju līdzekļu grupas, kam ir vājš pretdrudža un pretiekaisuma efekts. Paracetamola iedarbības mērķis ir bloķēt prostaglandīna sintēzi, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par sāpēm un drebuļiem, samazinot tās ietekmi uz termoregulāciju un palielinot siltuma pārnesi.

Galvenais medikamenta mērķis ir simptomātiska terapija, sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšanās un ķermeņa temperatūras samazināšanās. Lietošanas instrukcija norāda uz zāļu efektivitāti, ārstējot:

  • febrila sindroms;
  • mialģija;
  • migrēna;
  • zobu sāpes;
  • dismenoreja;
  • neirģeniskas slimības;
  • traumas, īpaši apdegumi;
  • sāpes locītavās, muguras un muguras lejasdaļā.

Sastāvs

Galvenā aktīvā viela ir paracetamols. Atkarībā no zāļu izdalīšanās veida tā koncentrācija un papildu vielu sastāvs atšķiras, piemēram:

  • 100 ml sīrupa satur 2,4 gramus paracetamola un palīgkomponentu: propilēnglikolu, 96% etanolu, sorbītu, attīrītu ūdeni, aveņu aromātu, propilparahidroksibenzoātu, metilparahidroksibenzoātu.
  • Paracetamola tablešu sastāvs - 500 vai 200 mg aktīvās vielas, kartupeļu cietes, kalcija stearāta, aerosila, polivinilpirolidona.
  • 5 ml suspensijas satur 120 mg aktīvās vielas, glicerīnu, šķidru sorbītu, ksantīna gumiju, garšas un krāsvielas, saharozi, attīrītu ūdeni.
  • Taisnās zarnas svecītes sastāv no 100 vai 500 mg galvenās sastāvdaļas, kā arī tauku bāzes.

Atbrīvošanas forma

Zāļu izskats un izdalīšanās apjoms atšķiras šādi:

  • Paracetamola tabletes ir baltas vai krēmkrāsas, ar ārējo apvalku. Pieejami kartona iepakojumos pa 10 vai 20 gab.
  • Sīrups ir viskozs caurspīdīgs šķidrums ar mīkstu rozā krāsu, saldu un patīkamu aveņu garšu. Pieejams 50 vai 100 ml pudelēs ar mērkaroti.
  • Rektālai ievadīšanai paredzētā svecīte ir baltā krējuma krāsā. Pieejams 5 gab. polietilēna kontūras šūnās.
  • Suspensija iekšķīgai lietošanai ir viskozs, rozā šķidrums, parasti ar zemeņu garšu. Piegādā 100 - 200 ml stikla pudelēs ar mēršļirci vai karoti.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles ir pretdrudža, pretsāpju un mēreni pretiekaisuma iedarbība. Paracetamola uzsūkšanās sākas augšējā zarnā, no kuras zāles iekļūst visos mīkstajos audos ar asinīm. Narkotika kavē smadzeņu centru, kas ir atbildīgi par termoregulāciju, prostaglandīnu inhibitoru un iekaisuma mediatoru sintēzi. Paracetamols metabolizējas aknās, veidojot paracetamola sulfātu un izdalās caur nierēm.

Neliels daudzums zāļu izdalās para-aminofenols, kas palielina tablešu toksisko iedarbību. Lietojot kapsulas, maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 30-40 minūtēm. Paracetamola biopieejamība devā, kas pārsniedz 1 gramu, ir 87-90%, ar zemāku koncentrāciju - 55-60%. Antipirētiska iedarbība un pretsāpju iedarbība, lietojot šķidruma suspensijas, notiek agrāk - pēc 15-20 minūtēm. Paracetamola eliminācijas pusperiods urīnā ir 2-4 stundas, nieru klīrenss ir 5%.

Paracetamols - lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas tikai vāja vai mērena smaguma sāpju sindroma simptomātiskai ārstēšanai, atšķirīgu izcelsmi un lokalizāciju. Kā papildus sastāvdaļa, kā arī atsevišķs instruments, tabletes bieži izmanto ķermeņa temperatūras samazināšanai vai iekaisuma mazināšanai. Saskaņā ar instrukcijām lietošanas indikācijas ir:

  • infekcijas izraisīts drudzis;
  • Ray sindroma ārstēšana;
  • zobu sāpes vai galvassāpes;
  • neiroloģiski sāpju simptomi;
  • hipertermija pēc vakcinācijas;
  • sāpīgi periodi.

Kontrindikācijas

Tiešais lietošanas aizliegums ir bērns vecumā līdz 3 mēnešiem un grūtniecība trešajā trimestrī. Paracetamola toksisko iedarbību pastiprina:

  • kuņģa gļotādas vai čūlu erozija;
  • kuņģa asiņošana;
  • gremošanas trakta iekaisuma slimības;
  • bronhiālā astma ar nepanesamību NPL vai aspirīnam;
  • aknu slimība;
  • hiperkalēmija;
  • jutība pret vienu vai vairākām sastāvā esošām vielām;
  • nieru slimība;
  • aknu mazspēja;
  • deguna sinusa polipoze;
  • koronāro artēriju apvedceļš.

Dozēšana un administrēšana

Ārstēšanas laikā ārsti iesaka pielīmēt instrukcijās norādītās devas un tabletes uzņemšanas gaitu. Laika intervālam starp kapsulām jābūt vismaz 4 stundām. Ja temperatūra paaugstinās, maksimālais zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas. Ilgāka ārstēšana ir atļauta tikai kā pretsāpju līdzeklis - tabletes var dzert 5 dienas.

Paracetamola deva ir atkarīga no izdalīšanās formas:

  • pieaugušajiem pacientiem nav atļauts lietot vairāk kā 4 gramus tablešu dienā;
  • sīrupa veidā, jūs varat lietot 40 ml dienā, sadalot vairākās devās;
  • Taisnās zarnas svecītes pieaugušiem pacientiem, kas sver vairāk nekā 60 kg, tiek ievietotas līdz 4 reizēm dienā.

Īpaši norādījumi

Jāievēro piesardzība, parakstot zāles pacientiem ar labdabīgu hiperbilirubinēmiju, aknu vai nieru patoloģijām un gados vecākiem cilvēkiem. Sakarā ar aktīvo vielu toksisko iedarbību uz organismu ārstēšanas laikā ar Paracetamolu, ir nepieciešams kontrolēt asins formulas stāvokli, pacienta vispārējos klīniskos rādītājus un pilnībā atteikties no alkohola lietošanas.

Grūtniecības laikā

Laboratorijas testu laikā netika novērota nevēlama ietekme uz augli un sievietes veselības stāvokli grūtniecības laikā. Tomēr, ņemot vērā placenta barjeru un mātes pienu, tā lietošana ir ieteicama tikai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī. Trešajā trimestrī un zīdīšanas periodā paracetamols tiek nozīmēts grūtniecēm tikai pēc ārsta ieteikuma un kad paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku bērnam. Ārsts izvēlas zāļu devu atsevišķi.

Paracetamols bērniem

Bērnu devu izvēlas atkarībā no bērna vecuma un zāļu izlaišanas veida:

  • Tabletēs paracetamols bērniem tiek parakstīts vecumā no 9 līdz 12 gadiem ar devu, kas nepārsniedz 2 gramus dienā;
  • Vienreizēju zīdaiņu suspensijas devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu, un tā nedrīkst būt lielāka par 10-15 mg uz 1 kg svara. Lietošanas biežums 3-4 reizes dienā.
  • Taisnās zarnas svecīšu dienas deva bērniem, kas jaunāki par gadu, ir 0,5-1 gab. Bērnam, kas ir 3-5 gadus vecs, katru dienu tiek pasniegtas 1,5-2 sveces bērniem no 5 līdz 10 gadus vecām 2,5-3,5 svecēm.
  • Bērnu sīrupu var lietot no 6 mēnešu vecuma līdz 60 ml dienā. Bērniem no viena gada līdz trim gadiem ieteicams dot 180 ml, no 3 līdz 6 gadiem - 180 ml, no 6 līdz 12 gadiem, 240 ml.

Kad tiek pārkāpti nieres un aknas

Piesardzīgi jāparedz zāles aknu pārkāpumiem, vienlaicīga nieru mazspēja, ieskaitot šo orgānu iedzimtas anomālijas un Gilbert sindromu, vīrusu hepatītu, urīnpūšļa iekaisumu vai nieru akmeņu klātbūtni. Šādos gadījumos pirms dzert Paracetamolu ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot paracetamolu un citas zāles, abu zāļu efektivitāte var būt dažāda. Medicīnas praksē šādu kombināciju hepatotoksicitāte ir zināma:

  • pretepilepsijas līdzekļi - samazina pretdrudža iedarbību, toksisku aknu bojājumu;
  • antikoagulanti pasliktina asins recēšanu;
  • aktīvā ogle samazina paracetamola biopieejamību;
  • barbitūrāts samazina termoregulācijas spējas;
  • izoniazīds - izraisa hepatotoksisku iedarbību, palielina uzsūkšanos;
  • rifampicīns - paaugstināts paracetamola klīrenss un palielināts zāļu metabolisms aknās;
  • probenecīds - samazināts klīrenss;
  • antiholīnerģiskie līdzekļi var samazināt paracetamola uzsūkšanos;
  • etinilestradiols - palielināta absorbcija;
  • mijiedarbība ar citām līdzīgām zālēm - pastāv pārdozēšanas risks;
  • Lietojot Kolestiramin mazāk nekā stundu, var samazināties absorbcija.

Blakusparādības

Lietojot zāles, var rasties šādas negatīvas reakcijas:

  • No urīnceļu sistēmas puses: aseptiskas pyurijas parādīšanās, kolikas.
  • Sirds: miokarda kontrakcijas funkcijas samazināšana.
  • Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, izsitumi, nieze, ādas apsārtums.
  • No asinsrades puses: asins formulas pārkāpums, samazināta recēšana, anēmija, metemoglobīna parādīšanās plazmā.
  • Centrālā perifēro nervu sistēma: miegainība, nogurums, aizkaitināmība.
  • Gremošanas trakts: sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana, dispepsija.

Pārdozēšana

Ja 24 stundu laikā lietojat pārmērīgas devas, cietušais var piedzīvot:

  • gaiša āda un gļotādas;
  • miegainība;
  • reibonis;
  • slikta dūša, vardarbīga vēlme vemt;
  • sirds ritmu pārkāpums;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • smaga nefro un hepatopatoloģijas attīstība;
  • encefalopātija;
  • kuņģa krampji;
  • toksisks nieru bojājums.

Analogi

Paracetamols ir aktīvs fenacetīna metabolīts, kas iepriekš tika uzskatīts par labāko pretsāpju līdzekli. Tomēr ar ļoti smagām sāpēm ir racionālāk izmantot ne tik toksiskas zāles, piemēram: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin vai Analgin. Kad bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, aģentu var aizstāt ar Panadol, Kalpol vai Efferalgan. Šīm zālēm ir vieglāka ietekme uz bērnu ķermeni. Pieaugušie drudzis var izmantot: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paracetamola cena

Zāles tiek izlaistas aptiekās bez receptes. Pēc iegādes jums jāpārliecinās, ka medikamenta derīguma termiņš nav pārsniegts, iepakojums satur lietošanas instrukcijas vai anotācijas ieliktni. Uzglabāt instrumentu ieteicams tumšā, vēsā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem. Zāļu cena Maskavas reģionos ir atkarīga no narkotiku un ražotāja atbrīvošanas veida.

Paracetamola tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret paracetamolu;

- nieru un aknu mazspēja;

- grūtniecība un zīdīšana;

Devas un ievadīšana

Uzklājiet iekšā, vēlams starp ēdienreizēm.

Pieaugušie, gados vecāki cilvēki un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem: 1000 mg (2,5-5 tabletes ar 200 mg devu, 1-2 tabletes ar 500 mg devu) ik pēc 4 stundām, maksimālā deva līdz 4000 mg 24 stundu laikā.

6-12 gadus veci bērni: 200 mg - 500 mg (1 tablete ar 200 mg devu, ½ līdz 1 tablete ar 500 mg devu) ik pēc 4 stundām, maksimālā deva līdz 2000 mg 24 stundas.

Bērniem līdz 6 gadu vecumam tablešu lietošana nav ieteicama.

Blakusparādības

- alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska;

- hepatotoksiska iedarbība, ilgstoši lietojot devu, kas pārsniedz 4000 mg dienā;

- slikta dūša, sāpes vēderā;

- hemolītiskā un aplastiskā anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, metemoglobinēmija;

- nefrotoksiska iedarbība nieru kolikas formā, aseptiska
pyūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze;

- pazeminot asinsspiedienu, hipoglikēmiju, aizdusu, vaskulītu.

Ja rodas instrukcijas, kas nav aprakstītas lietošanas instrukcijā, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Notiek, lietojot paracetamolu devā, kas pārsniedz 10 g / dienā (vai vairāk nekā 140 mg / kg dienā). Pacientiem ar alkoholismu, hepatītu, paracetamola toksiskā iedarbība var izpausties pat lietojot to 2,5-4,0 g dienā.

Simptomi: saindēšanās notiek 3 posmos. Pirmais posms ilgst 12–24 stundas, un to raksturo dispepsijas simptomi, kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomi, slikta dūša, vemšana, svīšana.

Otrais posms ilgst 2–3 dienas, un to raksturo slikta dūša, vemšana, transamināžu līmeņa paaugstināšanās, bilirubīna līmenis un protrombīna indeksa pieaugums līdz 2,0–2,5.

3. posms notiek 20% cilvēku ar intoksikāciju un ilgst 3 līdz 5 dienas. To raksturo dziļa progresējoša hepatocītu nekroze, slikta dūša, nenovēršama vemšana, dzelte, straujš transamināžu līmeņa pieaugums, bilirubīns, protrombīna indeksa pieaugums vairāk nekā 2,5. Ir aknu mazspējas pazīmes, hipoglikēmija, encefalopātija, stupors. Attīstās nieru mazspēja un miokarda distrofija.

Ārstēšana: ietver narkotiku atcelšanu, kuņģa skalošanu ar aktīvo ogli un sālsskābes caureju iecelšanu, lai novērstu zāļu uzsūkšanos kuņģī un zarnās. Sākas intravenoza glikozes ievadīšana (5–10% šķīdums 200–400 ml). Tiek ievadīts specifisks antidots, N-acetilcisteīns (atjauno glutationa rezerves un novērš tā trūkumu, bet paracetamola toksiskais metabolīts ir neitralizēts). 20% N-acetilcisteīna šķīdums tiek lietots intravenozi un iekšpusē: pirmā deva ir 140 mg / kg (0,7 ml / kg), pēc tam 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Kopumā tiek ievadītas 17 devas. Visefektīvākā ārstēšana ir sākta pirmajās 10 stundās pēc intoksikācijas attīstības. Ja kopš intoksikācijas brīža ir pagājušas vairāk nekā 36 stundas, ārstēšana ir neefektīva. Ar protrombīna indeksa pieaugumu, kas pārsniedz 1,5, tiek izmantots K vitamīns.1 (phytomenadione) 1 - 10 mg; palielinoties protrombīna indeksam, kas lielāks par 3,0, nepieciešams sākt dabiskās plazmas vai koagulācijas faktora koncentrāta infūziju (1 līdz 2 vienības).

Intoksikācijas ārstēšanā ir kontrindicēts, veicot piespiedu diurēzi, hemodialīzi. Antihistamīnus un glikokortikosteroīdus nedrīkst lietot.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja lietojat citas zāles, pārliecinieties, ka par to ir jāinformē ārsts, un, ja esat pašapkalpošanās, konsultējieties ar savu ārstu par zāļu lietošanas iespēju.

Vienlaicīga lietošana ar citohroma P induktoriem450 (fenitoīns, alkohols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi) palielina hidroksilētā toksiskā metabolīta N-ABI veidošanos un paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risku.

Alkohols palielina paracetamola toksisko iedarbību uz aizkuņģa dziedzeri.

Vienlaicīga lietošana ar citohroma P inhibitoriem450 (cetetidīns, omeprazols, makrolīdu antibiotikas) paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risks samazinās.

Paracetamols pastiprina centrālās nervu sistēmas, alkohola, nomākšanu. Paaugstina hloramfenikola hematotoksisko iedarbību. Vājina uricururisko līdzekļu (sulfinpirazona) efektivitāti.

Ar vienlaicīgu lietošanu ar myotropic antispasmodics (drota-verin, papaverīns, pitofenon) un m-holinoblokatorami (fenpiverīnija bromīds, platifilīns, atropīns), holestiramīns novēroja lēnas kuņģa iztukšošanās dēļ paracetamola lēnu uzsūkšanos.

Lietojot vienlaikus ar prokinētiskiem līdzekļiem (metclopramide), eritromicīnu, paātrināta kuņģa iztukšošanās dēļ paātrinās paracetamola absorbcija.

Barbiturāti vājina paracetamola pretdrudža iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar holestiramīnu, cimetidīnu, omeprazolu, paracetamola uzsūkšanās ātrums samazinās. Paracetamols ir atļauts lietot ne agrāk kā vienu stundu pēc holesterīna lietošanas, ne agrāk kā divas stundas pēc cimetidīna, omeprazola lietošanas.

Varfarīna un citu kumarīnu antikoagulantu iedarbību var pastiprināt ilgstoša regulāra paracetamola lietošana pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas risku. Vienreizējām devām nav būtiskas antikoagulanta iedarbības.

Lietojumprogrammas funkcijas

Grūtniecība un zīdīšana. Paracetamola lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, paracetamola lietošana laktācijas laikā ir jānovērš bērnam no krūts visu ārstēšanas laiku.

Tabletes nav paredzētas lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Paracetamola ilgstoša lietošana. Ja nepieciešams, regulāri jāpārbauda paracetamola lietošana ilgāk par 5 dienām perifērās asinis, aknu funkcijas.

Ietekme uz laboratorijas parametriem. Ārstēšanas laikā ar paracetamolu var palielināties glikozes līmenis plazmā un glikēmiskā profila rezultāti var būt izkropļoti.

Ietekme uz spēju vadīt mehānisko transportu un mehānismu pārvaldību. Paracetamola uzņemšana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus zāļu lietošanas laikā.

Atbrīvošanas forma

200 mg tabletes: blisteriepakojumā 10 × 2;

iepakojumā bez kontūrzīmēm Nr. 10 × 1.

500 mg tabletes: blistera plāksnītē Nr. 10 × 2, Nr. 10 × 5;

iepakojumā bez kontūrzīmēm Nr. 10 × 1.

Paracetamols: indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Paracetamols ir izplatīts pretdrudža un pretsāpju līdzeklis, kas pieder anilīda grupai. Vairākās valstīs to ražo ar nosaukumu Acetaminophen. Rīks nesniedz blakusparādības, kas raksturīgas vairumam NPL, bet, lietojot pārmērīgi lielas devas, tas var negatīvi ietekmēt aknu, nieru un asinsrites sistēmu.

Svarīgi: blakusparādību (hepato un nefrotoksisko) risks daudzkārt palielinās, paralēli lietojot paracetamolu un šķidrumus, kas satur etanolu (ieskaitot farmaceitiskos tinktūras). Šajā sakarā ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no alkohola.

Nenoliedzama paracetamola priekšrocība, salīdzinot ar acetilsalicilskābi (aspirīnu), ir mazs hroniska gastrīta paasinājuma risks un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstība.

Šo centrālo ne-narkotisko pretsāpju līdzekli uzskata par vienu no efektīvākajiem un drošākajiem. Tas ir iekļauts Krievijas Federācijas valdības pieņemtajā “Essential and Essential Drugs” sarakstā.

Aktīvā sastāvdaļa un izdalīšanās forma

Aktīvā viela ir para-acetaminofenols (N- (4-hidroksifenil) acetamīds). Ķīmiskā formula - C8H9NO2. Paracetamols tika sintezēts 1877. gadā, un klīniskie pētījumi ir pagājuši desmit gadus. Zāļu pārdošana sākās 1953. gadā ar tirdzniecības nosaukumu Tylenol (ASV). 1956. gadā Panadol, pamatojoties uz to pašu ķīmisko vielu, parādījās. Pašlaik tiek ražots milzīgs daudzums paracetamola saturošu zāļu, kas papildus satur sastāvdaļas, piemēram, kofeīnu, acetilsalicilskābi, kodeīnu, analīniju utt.

Iekšzemes farmaceitiskie uzņēmumi Paracetamols tiek ražots parastās tabletēs (katra 200, 325 un 500 mg), apvalkotās tabletes (Panadol Extra 325 un 500 mg), kapsulas (325 un 500 mg), kā arī taisnās zarnas svecītēs (katra 50)., 100, 125, 250 un 500 mg).

Aptieku ķēdes pārdod 500 mg šķīstošās tabletes - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs un Paracetamol-Hemofarm.

Populārās panadola saturošās zāles ietver pulverus Ferwex un Theraflu pagatavošanai.

Ir pieejama arī injekcijas forma - Perfalgan šķīdums (10 mg / ml). Bērniem jūs varat iegādāties Panadol Beby un Efferalgun bērnu sīrupus, kā arī perorālas suspensijas Paracetamol Children, Calpol un Daleron.

Paracetamola ieguvumi

Para-acetaminofenols iedarbojas uz termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā, tāpēc tās pretdrudža iedarbība ir pēc iespējas tuvāka ķermeņa temperatūras dabiskajam samazinājumam. Paracetamola neapšaubāma priekšrocība uz NSPL ir iedarbības selektivitāte, kas ļauj to izmantot bērnu ārstēšanai. Turklāt zāļu vielas metaboliskie produkti ļoti ātri pamet ķermeni dabiskā veidā, kas novērš kumulāciju (uzkrāšanos) orgānos un audos.

Paracetamols: lietošanas indikācijas

Paracetamols ir līdzeklis simptomu mazināšanai. Tas neietekmē patoloģiskā procesa dinamiku. Visbiežāk šīs zāles (DOS) ievadīšanas pazīmes ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (hipertermija) saaukstēšanās un vīrusu slimību dēļ, kā arī sāpes (sāpes) kaulos un muskuļos ar gripu un citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām.

Slimības un apstākļi, kuros ieteicams acetaminofēns:

Dozēšana un ievadīšana Paracetamols

Acetaminofēnam ir terapeitiska iedarbība, lietojot devas 10-15 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Paracetamola iekšķīgai lietošanai (tabletes vai sīrups) ieteicams lietot 1-2 stundas pēc ēšanas, dzerot daudz šķidrumu (vēlams, tīru ūdeni). Uzņemšana uz pilnas kuņģa palēnina uzsūkšanos un līdz ar to arī sagaidāmās terapeitiskās iedarbības attīstību.

Paracetamols supozītu veidā tiek ievadīts rektāli (1 svece katru).

Ieteicamā vienreizēja deva pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem (vai sver 40 kg vai vairāk) ir 1 g (divas tabletes pa 0,5 g), un dienas deva ir 4 g.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam devu nosaka individuāli ar ātrumu 10-15 mg uz 1 kg svara (60 mg / kg dienā). Daudzveidība - līdz 4 reizēm dienā; starp pieņemšanām, ieteicams saglabāt aptuveni vienādus laika intervālus.

Zīdaiņiem no 3 mēnešiem. līdz 1 gadam, deva svārstās no 24 līdz 120 mg (līdz 4 reizes dienā), un bērniem no 1 līdz 6 gadiem tiek dota 120-240 mg devā.

Nevēlams lietot Paracetamolu ilgāk nekā 5 dienas pēc kārtas. Ja paaugstinātā temperatūra ilgst ilgāk par 3 dienām, un sāpju sindroms saglabājas ilgāk par 5 dienām, jākonsultējas ar ārstu. Parasti šādos gadījumos ieteicams nomainīt zāles ar citu pretsāpju un pretdrudža līdzekli. Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ieteicams ierobežot minimālās efektīvās devas un stingri ievērot shēmu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela spēj bloķēt ciklooksigenāzes (TSOG1 un TSOG2) enzīmu, tādējādi samazinot sāpju mediatoru - prostaglandīnu - ražošanas līmeni. Zāles tieši ietekmē termoregulācijas un smadzeņu sāpju centrus. Ir pamats uzskatīt, ka izteikti pretdrudža un pretsāpju iedarbība cita starpā ir saistīta ar selektīvu COX 3 blokādi, fermentu, kas paātrina prostaglandīnu sintēzi un ir iesaistīts drudža un sāpju veidošanā.

Šīm zālēm ir relatīvi vieglas pretiekaisuma īpašības, jo tās perifērās audos tiek neitralizētas. Paracetamols neietekmē ūdens un elektrolītu metabolismu.

Farmakodinamika

Pēc norīšanas paracetamols ātri uzsūcas gremošanas traktā. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju serumā, var mainīties no 30 minūtēm. līdz 2 stundām. Aptuveni 15% aktīvās vielas ir konjugēta ar plazmas olbaltumvielām. Zāles brīvi šķērso asins-smadzeņu barjeru. Lielākā daļa vielas nonāk biotransformācijā aknās. Pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām (gados vecākiem pacientiem tas ir nedaudz garāks). Metabolīti (sulfāti un glikoronīdi) un para-acetaminofenols nemainītā veidā (apmēram 3%) izdalās ar urīnu.

Paracetamols: kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

  • individuāla paaugstināta jutība (paaugstināta jutība) pret aktīvo vielu;
  • "Aspirīna triāde" (NSAID neiecietības, bronhiālās astmas un atkārtotu deguna polipozes un paranasālo sinusu kombinācija);
  • iekaisuma slimības, erozija un gremošanas trakta čūlas;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • diagnosticēta hiperkalēmija;
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.

Svarīgi: Paracetamola saturošās zāles ir kontrindicētas pirmās dzīves mēneša jaundzimušajiem.

Īpaša piesardzība, lietojot šīs zāles, jāievēro šādās slimībās un patoloģiskos apstākļos:

  • hronisks alkoholisms un alkohola aknu bojājumi;
  • išēmiska sirds slimība un hroniska sirds mazspēja;
  • smadzeņu asinsvadu slimības;
  • perifēro artēriju bojājumi;
  • nieru un aknu mazspēja.

Lūdzu, ņemiet vērā: cukura diabēts nav ieteicams lietot paracetamolu sīrupa veidā.

Paracetamola blakusparādības

Paracetamola pieņemšana sievietei grūtniecības laikā atkārtoti palielina risku, ka attīstīsies anomālijas, piemēram, nepieredzēti sēklinieki jaundzimušajiem zēniem (cryptorchidism bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās). Pēc dažu pētnieku domām, narkotika palielina iespēju, ka bērnam attīstīsies bronhiālā astma (kopā ar aspirīnu).

Tiek uzskatīts, ka paracetamola lietošana var nedaudz mazināt pacienta emocionālo reakciju.

Pārmērīga šīs narkotikas lietošana, pat pie terapeitiskām devām, var izraisīt pretsāpju nefropātijas attīstību, izraisot smagu nieru mazspēju.

Cik bīstama ir paracetamola pārdozēšana?

Praktiski jebkura farmakoloģiska narkotika noteiktā devā var būt nāvīga. Paracetamola toksicitāte ir salīdzinoši neliela, bet, ja to lieto vienā reizē ar devu, kas pārsniedz 10-15 g (pieaugušajiem) vai 140 mg / kg (bērnam), rodas nopietns aknu bojājums. Tas ir saistīts ar para-acetaminofenola starpmetabolisma produktu hepatotoksisko iedarbību.

Svarīgi: nāve ir iespējama, ja lietojat 40 tabletes dienā. Atbilstība instrukcijām izslēdz bīstamas zāles daudzumu.

Nozīmīgs ieteicamā devas pārsniegums ir viens no smagas asiņošanas iemesliem kuņģa-zarnu traktā, kam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta savlaicīgi, nāve nav izslēgta.

Pārdozēšanas gadījumā hemodialīze ir neefektīva un piespiedu diurēze var būt pat bīstama. Ja ir intoksikācija ar paracetamolu, glikokortikoīdu un antihistamīnu lietošana ir nepieņemama, jo tie palielina metabolisko produktu sintēzi, kam ir negatīva ietekme uz aknām.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ir svarīgi būt uzmanīgiem, lietojot paracetamolu paralēli antikoagulantiem (varfarīnam), antitrombocītu līdzekļiem (ieskaitot acetilsalicilskābi), glikokortikosteroīdu hormoniem (prednizolonu) un serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (Fluoksetīns, Sertralīns uc).

Kombinācija ar fenobarbitālu saturošām zālēm (Valocordin, Corvalol) ir nepieņemama.

Paracetamols grūtniecības un zīdīšanas laikā

Paracetamolu nedrīkst lietot sievietes grūtniecības trešajā trimestrī. Pirmajā un otrajā trimestrī zāles jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem; šajā gadījumā ieguvumu attiecība pret māti un iespējamais risks auglim.

Mazāk nekā 1% aktīvās vielas iekļūst mātes pienā, tāpēc laktācijas periods nav kontrindikācija zāļu lietošanai.

Papildu informācija

Ja pret slimības fona pacienta apetīte ir ievērojami samazināta, ieteicams uz pusi samazināt perorālo formu devu, lai izvairītos no gremošanas trakta orgānu gļotādu kairinājuma riska.

Dažu zāļu para-acetaminofenola sastāvs ir iekļauts kombinācijā ar kofeīnu. Pierādīts, ka kofeīns palielina paracetamola iedarbību, palielinot tā biopieejamību. Šī kombinācija palīdz mazināt galvassāpes pret zemu asinsspiediena fonu.

Para-acetaminofenola iedarbības uzlabošana tiek panākta ar paralēlu askorbīnskābes uzņemšanu organismā. C vitamīns palēnina aktīvās vielas izdalīšanos no organisma.

Vladimirs Plisovs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 25 875, šodien skatīts 2 skatījumi