Preparāti ar dekstrometorfānu

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + dekstrometorfāns (paracetamols + dekstrometorfāns)

Devas forma: šķīdums iekšķīgai lietošanai, putojošas tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: Grippostad Good Knight ir kombinācija. Dekstrometorfānam ir antitussive efekts. Paracetamolam ir pretsāpju, pretdrudža un viegla pretiekaisuma iedarbība.

Indikācijas: gripas simptomātiska ārstēšana, "aukstās" slimības.

Bērnu Tylenol saaukstēšanās

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns (paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns)

Farmakoloģiskā iedarbība: Pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Tam ir dekongestants, antihistamīns, pretnovecojošs efekts, ko izraisa ienākošais.

Indikācijas: "aukstu" slimību simptomātiska terapija, gripa (klepus, rinīts, deguna sastrēgumi, febrila sindroms, mialģija, galvassāpes); febrila sindroms alerģiskajās reakcijās, siena drudzis.

Moulsinex

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns (paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns)

Farmakoloģiskā iedarbība: Pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Tam ir dekongestants, antihistamīns, pretnovecojošs efekts, ko izraisa ienākošais.

Indikācijas: "aukstu" slimību simptomātiska terapija, gripa (klepus, rinīts, deguna sastrēgumi, febrila sindroms, mialģija, galvassāpes); febrila sindroms alerģiskajās reakcijās, siena drudzis.

Padewix

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + dekstrometorfāns (paracetamols + dekstrometorfāns)

Devas forma: šķīdums iekšķīgai lietošanai, putojošas tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: Padewix - kombinēta zāles. Dekstrometorfānam ir antitussive efekts. Paracetamolam ir pretsāpju, pretdrudža un viegla pretiekaisuma iedarbība.

Indikācijas: gripas simptomātiska ārstēšana, "aukstās" slimības.

Paracetamols DM

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + dekstrometorfāns (paracetamols + dekstrometorfāns)

Devas forma: šķīdums iekšķīgai lietošanai, putojošas tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: Paracetamols DM - kombinēta narkotika. Dekstrometorfānam ir antitussive efekts. Paracetamolam ir pretsāpju, pretdrudža un viegla pretiekaisuma iedarbība.

Indikācijas: gripas simptomātiska ārstēšana, "aukstās" slimības.

Pyranol plus

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns (paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns)

Farmakoloģiskā iedarbība: Pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Tam ir dekongestants, antihistamīns, pretnovecojošs efekts, ko izraisa ienākošais.

Indikācijas: "aukstu" slimību simptomātiska terapija, gripa (klepus, rinīts, deguna sastrēgumi, febrila sindroms, mialģija, galvassāpes); febrila sindroms alerģiskajās reakcijās, siena drudzis.

Tylenols aukstumam

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns (paracetamols + pseidoefedrīns + dekstrometorfāns + hlorfenamīns)

Farmakoloģiskā iedarbība: Pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Tam ir dekongestants, antihistamīns, pretnovecojošs efekts, ko izraisa ienākošais.

Indikācijas: "aukstu" slimību simptomātiska terapija, gripa (klepus, rinīts, deguna sastrēgumi, febrila sindroms, mialģija, galvassāpes); febrila sindroms alerģiskajās reakcijās, siena drudzis.

Tussin plus

Starptautiskais nosaukums: dekstrometorfāns + gvayfenezīns (dekstrometorfāns + guaifenesīns)

Devas forma: sīrups

Farmakoloģiskā iedarbība: Tussin plus ir kombinēts preparāts, kam piemīt pretitusīvs, mukolītisks un atkrēpošanas efekts. Dekstrometorfāns - antitussīvs līdzeklis.

Indikācijas: elpošanas ceļu slimības, ko papildina klepus (simptomātiska terapija): "aukstās" slimības (ieskaitot gripu, ARVI), traheīts, bronhīts (ieskaitot bronhektāzes sarežģītus), plaušu tuberkuloze, pneimonija, cistiskā fibroze.

Sausais klepus drudzis

Starptautiskais nosaukums: Paracetamols + dekstrometorfāns + askorbīnskābe (paracetamols + dekstrometorfāns + askorbīnskābe)

Farmakoloģiskā iedarbība: Vervex sausais klepus - kombinēta zāles. Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža efekts, kas saistīts ar tā iedarbību.

Indikācijas: sauss klepus, ARVI (simptomātiska terapija).

Preparāti, kas satur dekstrometorfānu

Daudzus elpceļu slimības pavada klepus. Kad gļotādas iekaisums kairina nervu receptorus, kas izraisa šo refleksu, aizsargā dabā. Bet, kad klepus ir sauss, paroksismāls un ilgstošs, tas rada daudz negatīvu seku. Tāpēc medicīniskajā praksē, izmantojot narkotikas, kas to nomāc. Tie ietver dekstrometorfānu. Kāda veida viela tā ir, kādas īpašības tai piemīt, kā tas tiek piemērots un kur tas ir ietverts - tie ir galvenie jautājumi, kas jāapsver.

Raksturīga

Dekstrometorfāns (dekstrometorfāns) ir ķīmisks savienojums, metorfāna L-izomērs. Molekulas struktūra ir nedaudz līdzīga morfīnam, bet normālos apstākļos neietekmē opiātu receptorus. Medicīniskajos preparātos tas parasti ir sāls - hidrobromīda formā. Tas ir balts pulveris ar rūgtu pēcgaršu. Plaši lieto kombinācijā ar citām aktīvām vielām dažādās farmakoloģiskās formās iekšķīgai lietošanai: pulveris, sīrups, tabletes.

Rīcība

Narkotika mērķtiecīgi ietekmē klepus centru, kas atrodas medulla oblongata. Tādējādi tiek novērsta nervu impulsu pārraide gar refleksu loka palīdzību. Tādēļ dekstrometorfāns ir efektīvs centrālās darbības pretaudzēju līdzeklis. Pārmērīga terapeitiskā deva izraisa citas sekas:

1. Sāpju atslodze.
2. Miega zāles
3. Pretkrampju līdzekļi.
4. Narkotisks.

Daži no šiem efektiem pat tiek izmantoti medicīniskiem mērķiem, kas atspoguļojas vairākos pētījumos. Tās ir saistītas ar serotonīna atpakaļsaistes inhibīciju un sigma receptoru aktivāciju. Bet galvenais dekstrometorfāna darbības joma joprojām ir saistīta ar tās antitussīvo darbību.

Izkliede organismā

Zāļu iedarbība ir pietiekami ātra - tā sākas jau 10-30 minūtes pēc norīšanas. Dekstrometorfāna biopieejamība ir relatīvi zema un nepārsniedz 11%. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2 stundām. Un darbība tiek izstiepta uz 5 līdz 8 stundām. Zāles metabolizējas aknās ar citohroma sistēmu, galvenokārt izdalās caur nierēm.

Indikācijas

Galvenais zāļu lietošanas veids, pamatojoties uz dekstrometorfānu - simptomātiska elpceļu slimību ārstēšana, kad ir nepieciešams novērst sausu klepu. Tie var būt šādi:

Dekstrometorfānu lieto kā kompleksas terapijas sastāvdaļu kombinācijā ar citām zālēm: nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antihistamīniem, citiem antitussīviem līdzekļiem, vitamīniem (askorbīnskābi). Bet, ņemot vērā papildu zāļu īpašības, tā pielietojuma diapazons var ievērojami paplašināties. Papildus elpošanas patoloģijai ir pieredze tās lietošanā pilnīgi citos gadījumos:

• Epilepsija.
• Parkinsona slimība.
• Neirodeģeneratīvi apstākļi.
• Alkoholisms un narkomānija.

Tiek veikti pētījumi par dekstrometorfāna iespējamo lietošanu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tiek pieņemts, ka viņš spēj pastiprināt insulīna ražošanu tā relatīvā trūkuma ziņā.

Dekstrometorfāna lietošana parasti aprobežojas ar elpceļu slimībām, ko pavada sauss klepus. Bet ir alternatīvas norādes par narkotiku.

Pieteikums

Lai gan medikamentiem terapeitiskās devās ir tikai antitussīvs efekts, būtībā tas joprojām pieder narkotiskām vielām. Tāpēc viņa iecelšanu veic tikai ārsts. Tikai speciālists var noteikt, kā to lietot un cik ilgi.

Uzņemšanas metode

Zāles var lietot pieaugušie un bērni no 6 gadu vecuma. Dienas deva ir sadalīta 4 devās un tiek noteikta, pamatojoties uz slimības smagumu. Lai nomāktu sausu klepu bērniem, korekcija ir nepieciešama attiecībā uz ķermeņa svaru.

Sagatavošana

Ir daudz preparātu, kas satur dekstrometorfānu (dekstrometorfānu). Un visi no tiem ir kombinēti medikamenti ar pārsvaru klepus. Zāles var ietvert arī paracetamolu, hlorfenamīnu, terpinehidrātu, C vitamīnu, pseidoefedrīnu vai guaifenesīnu. Preparātiem, kas satur dekstrometorfānu, ir šādi nosaukumi:

• Tylenols.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervex sausais klepus.
• Paracetamols DM.
• Grippostad Good Night.
• Multinsinex.
• Padewix.
• Alex Plus.

Pat ja dažu zāļu sastāvs un tas pats, bet katrs ražotājs tos sauc citādi. Tāpēc narkotiku saraksts var būt daudz plašāks.

Blakusparādības

Ja jūs nepārsniedzat ārsta ieteikto devu, zāles ir labi panesamas. Parasti blakusparādības netiek novērotas. Tomēr dažos gadījumos šādi simptomi joprojām var rasties:

• Neliela miegainība.
• Slikta dūša
• Reibonis.

Bet tie tiek novēroti diezgan reti un, visticamāk, ir saistīti ar ķermeņa individuālajām īpašībām nekā ar zāļu negatīvo ietekmi. Tomēr pārdozēšanas gadījumā var novērot:

1. Smaga miegainība vai, gluži otrādi, uzbudinājums.
2. Koordinācijas traucējumi (ataksija).
3. Samazināts spiediens (hipotensija).
4. Sirdsklauves (tahikardija).
5. Halucinācijas

Šādā gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, izskalojiet kuņģi. Varbūt pat elpošanas centra depresija, kas prasa mākslīgu plaušu ventilāciju. Naloksonu izmanto kā antagonistu.

Ievērojot ārsta norādījumus, dekstrometorfāna lietošana organismam ir pilnīgi droša.

Ierobežojumi

Pirms zāļu parakstīšanas ārstam jāveic pilnīga pacienta izmeklēšana. Un ne tikai ar mērķi noteikt galveno diagnozi un apstiprināt pierādījumus, bet arī ar mērķi izslēgt nosacījumus, kas varētu ierobežot dekstrometorfāna lietošanu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi zāļu drošas lietošanas aspektā.

Kontrindikācijas

Dekstrometorfāns narkotiku lietošanas pamācībā ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

• Alerģiskas reakcijas.
• Bronhiālā astma.
• Bronhīts.
• Individuāla paaugstināta jutība.
• Bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Jāievēro piesardzība, parakstot zāles pacientiem ar aknu mazspēju un grūtniecēm pirmajā trimestrī. Bet arī sievietēm vēlākā grūsnības periodā rūpīgi jāizvērtē ieguvuma un riska attiecība.

Mijiedarbība

Dekstrometorfāns var pastiprināt narkotisko analgētisko līdzekļu pretsāpju iedarbību. Citas zāles arī ietekmē to. Piemēram, monoamīnoksidāzes inhibitori (pretparkinsonisma un antidepresanti) var palielināt elpošanas centra inhibīciju. Un induktori mikrosomu oksidēšanās aknās (rifampicīns, fenobarbitāls), gluži pretēji, samazina zāļu aktivitāti. Jāatceras arī, ka pretaudzēju zāles, tostarp dekstrometorfānu, nedrīkst lietot kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem, jo ​​refleksa nomākšanas dēļ krēpas stagnācija un neiedarbojas.

Dekstrometorfāns ir līdzeklis pret sausu klepu. To galvenokārt izmanto kompleksā elpceļu slimību terapijā pieaugušajiem un bērniem. Bet tikai ārsts var parakstīt zāles. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, terapija būs pēc iespējas efektīvāka un drošāka.

Dekstrometorfāns - lietošanas instrukcijas

Dekstrometorfāns pieder pie pretsāpju līdzekļiem.

Darbības mehānisms

Dekstrometorfāns nomāc klepus centra uzbudināmību, jo tas samazina jebkura etioloģijas klepu. Šim risinājumam nav raksturīgi pastiprināt atkarību, izraisīt miega tableti un anestēzijas efektu. Pēc 10-30 minūtēm pēc uzņemšanas klepus ievērojami samazinās klepus, iedarbības ilgums pieaugušajiem ir 5-6 stundas, bērniem tas ir apmēram 6-9 stundas.

Farmakokinētika

Lieto iekšķīgi, kuņģa-zarnu traktā dekstrometorfāns pilnībā uzsūcas. Jau pēc 2 stundām asins plazmā nosaka maksimālā zāļu koncentrācija. Tas notiek biotransformācijā hepatocītos. Apmēram 45% dekstrometorfāna izdalās caur nierēm.

Dekstrometorfāna instrukcija

Indikācijas

Kontrindikācijas

• Bronhīts;
• Bronhiālā astma;
• Izmantojiet dekstrometorfānu ar mukolītiskiem līdzekļiem.

Blakusparādības

• Miegainība;
• Reibonis;
• Slikta dūša

Īpašas piezīmes

Dekstrometorfāns jāievada ļoti uzmanīgi aknu slimības klātbūtnē. Dekstrometorfānu var nozīmēt grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tikai ārsts un tikai tad, ja nepieciešamība pārsniedz risku bērnam.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas kā šādi simptomi: uzbudinājums, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, reibonis, tahikardija, hipotensija, ataksija un muskuļu hipertonija. Palīdzība: mehāniska ventilācija un simptomātiska simptomu mazināšana.

Mijiedarbība

Dekstrometorfānu nevar vienlaikus lietot kopā ar MAO inhibitoriem (jo tas var izraisīt pārmērīgu elpošanas centra nomākumu); ar amiodaronu (var izraisīt dekstrometorfāna uzkrāšanos, palielinot toksicitātes risku aknu metabolisma samazināšanās dēļ; ar antidepresantiem (paroksetīnu, fluoksetīnu). Dekstrometorfāns palielina analgētisko opioīdu efektivitāti.

Preparāti, kas satur dekstrometorfānu

- Paracetamols DM. Tā satur dekstrometorfānu un paracetamolu. Šim kombinētajam aģentam ir arī sāpju, pretsāpju, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Tas ir paredzēts SARS un gripai.

- Tussin Plus. Tas ir sīrups, kas sastāv no dekstrometorfāna un guaifenesīna. Šai kombinācijai ir antitussive, atslābinoša un mukolītiska iedarbība. Parasti lieto slimībām, ko pavada klepus.

- Ferwex. Tas ietver: dekstrometorfānu, paracetamolu un askorbīnskābi. Zāles ir efektīvas pret sausu klepu, ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Iecelts ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un sausu klepu.

Dekstrometorfāna cena

Aptiekās jūs varat iegādāties dekstrometorfānu bez ārsta receptes par pieņemamu cenu. Parasti daudzi cilvēki dod priekšroku kombinētiem preparātiem, kas ietver dekstrometorfānu (Tussin Plus apmēram 200 rubļu)...

Dekstrometorfāna pārskati

- Es bieži saslimšu, tiklīdz es kaut kur esmu izpūstis, es nekavējoties sāku klepus un ļaut snot. Simptomi labi novērš Tusin Plus un Ferveks. Pēc dažām dienām es jūtos lieliski!

- Nesen slimoja, klepus tikko spīdzināja. Es nevarēju neko darīt, un galvenais ir tas, kā jūs sākat klepus, nav iespējams aizturēt. Flegma neatstāja, kas radīja sāpīgu sajūtu. Pēc ārsta ieteikuma viņa sāka lietot Tusin Plus (dekstrometorfāns un guaifenesīns). Jau pēc pāris dienām viņa sāka klepus un klepus nebija tik sāpīga. Un tad pilnībā atguva. Lielisks līdzeklis!

DEXTROMETHORPHAN (DEXSTROMETHORPHAN)

• infekcijas un iekaisuma slimību simptomātiska ārstēšana (ARVI, gripa), ko papildina augsts drudzis, smagas drebuļi, ķermeņa sāpes, galvassāpes un muskuļu sāpes, iesnas (ieskaitot alerģiju), deguna sastrēgumi, šķaudīšana.

Lai mazinātu akūtu elpceļu infekciju un gripas simptomus naktī, tostarp:

• galvassāpes;
• drebuļi;
• muskuļu sāpes;
• iekaisis kakls;
• rinīts;
• sauss klepus.

Padewix lieto kā pretdrudža līdzekli gripai un akūtām elpceļu slimībām, ko papildina klepus.

Dekstrometorfāns Lietošanas instrukcija

Narkotiku Dextramethorphan mūsu valstī ir praktiski nezināms. To ražo Eiropā, Polijas uzņēmums Akodin, un tas ir spēcīgs antitussīvs līdzeklis, ko lieto smagu saaukstēšanās gadījumā.

Krievijas Federācijā dekstrometorfāns biežāk tiek uzskatīts par vienu no pretaudzēju līdzekļu sastāvdaļām. Tā ir galvenā klepus preparāta sastāvdaļa kā Fervex un Tussin plus, Pyranol un Tylenol, Paracetamol DM un Grippostad Good Knight. Tie, kas nolemj iegādāties efektīvu līdzekli, lai cīnītos pret klepu, ārsti iesaka uzzināt vairāk par narkotiku Dekstrometorfānu, kura lietošanas instrukcijas ir norādītas šajā rakstā.

Atbrīvošanas formas

Dekstrometorfānu var iegādāties sīrupa veidā, no kuriem 5 ml satur 7,5 vai 15 mg tāda paša nosaukuma sastāvdaļas. Zāles ir pieejamas arī iegarenas tabletes un pastilās.

Rīcība uz ķermeni

Dekstrometorfāns ir morfīna atvasinājums, kam ir spēcīga ietekme uz medūļa klepus centru un tādējādi novērš jebkuras izcelsmes klepu. Zāles sāk darboties burtiski 10–20 minūšu laikā, un tā ietekme novērojama 6 stundas pieaugušajiem un vairāk nekā 9 stundas bērniem.

Lietošanas indikācijas

Attiecīgais līdzeklis ir paredzēts lietošanai sausā klepus neatkarīgi no tā izcelsmes.

Kā lietot zāles

Dekstrometorfāns jālieto ar speciālista atļauju un viņa kontrolē. Pusaudžiem no 12 gadu vecuma, kā arī pieaugušiem pacientiem šīs zāles ieteicams lietot 15 līdz 4 p / dienā (ik pēc 6 stundām). Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem šīs zāles deva ir 7,5 mg, kas jālieto līdz pat 4 p / dienā. Maksimālā dienas deva šajā gadījumā nedrīkst būt lielāka par 30 mg aktīvās vielas.

Kontrindikācijas

Dekstrometorfāns nav indicēts pacientiem ar bronhītu vai astmu, plaušu emfizēmu un smagu aknu slimību. Turklāt zāles netiek lietotas ar dekstrometorfāna neiecietību, kā arī mucolītisko līdzekļu uzņemšanas laikā. Bērni līdz sešiem gadiem, šis rīks ir arī kontrindicēts.

Attiecībā uz grūtniecību un zīdaiņu barošanu ar mātes pienu, dekstrometorfānu un citas zāles, kas satur vienu un to pašu sastāvdaļu, lieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad ieguvumi, ko rada tās lietošana, ir lielāki par iespējamo risku.

Blakusparādības

Mēs uzskaitām blakusparādības, kas var būt saistītas ar medikamentiem. Atsauksmes liecina par iespējamu sliktu dūšu un reiboni, trauksmi, aizkaitināmību un miega traucējumiem.

Lietojumprogrammas funkcija

Jāapzinās, ka dekstrometorfāns ir sintētisks opioīdu pretsāpju līdzeklis, t.i. narkotisko vielu, ko sauc par DXM. Tomēr šī narkotika kļūst par narkotiku tikai kritiskās pārdozēšanas gadījumā. Tātad, lietojot devu 15 mg, zāles ir slims cilvēks, vienlaikus lietojot sīrupu 100 mg vai vairāk, izraisa disociatīvo efektu, kas ir līdzīgs fenciklidīna vai ketamīna iedarbībai.

Indivīdi, kas lieto Dextometorfānu kā narkotisku runu par pilnīgi atšķirīgiem DXM lietošanas efektiem, no vizuālo attēlu uztveres izkropļošanas līdz atsvešināšanās sajūtai no sava ķermeņa. Tāpēc ir ieteicams lietot Dextromethorphan lietošanas instrukcijas tikai pēc receptes, stingri ievērojot norādīto devu. Rūpējieties par sevi!

Dekstrometorfāns

Apraksts no 09.02.2016

• Latīņu nosaukums: Dextromethorphanum
• ATX kods: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Ķīmiskā formula: C₁₈H₂₅NĒ
• CAS kods: 125-71-3

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Dekstrometorfāns, kas tas ir? Šis ķīmiskais savienojums ir antitussīvs līdzeklis, kas ir metorphan optiskais locītavas izomērs. Neskatoties uz līdzību ar morfīnu, narkotikām nav opiātu efekta.

Parasti zāles ir dekstrometorfāna hidrobromīda formā. Tie ir balti kristāli, rūgta garša, kam nav specifiskas smaržas. Savienojuma molekulmasa = 370,3 grami uz molu. Tas labi izšķīst hloroformā, sliktāk ūdenī un ēterī. Viena no galvenajām dekstrometorfāna ražošanas metodēm ir 3-hidroksi-N-metilmorfinanna metilēšana.

Vielu visbiežāk lieto kombinācijā ar citām zālēm kā kodeīna aizvietotāju. Plaši izplatīta ir arī narkotiku izklaides izmantošana kā disociatīvs. Arī medicīnā šis rīks tiek izmantots, lai diagnosticētu, ārstētu krampjus, alkoholismu, noteiktas neirodeģeneratīvas slimības un heroīna atkarību. Dažreiz zāles lieto bērnu garīgās atpalicības, Parkinsona slimības, plaušu vēža un transplantācijas ārstēšanai.

Sakarā ar to, ka dekstrometorfāns lielās devās var būt līdzīgs disociatīvām un psihedeliskām vielām (līdzīgi fenciklidīnam un ketamīnam), to izmanto atpūtas nolūkos. Viela var izraisīt psiholoģisku atkarību.

Tiek pētīta arī zāļu spēja bloķēt NMDA kanālus aizkuņģa dziedzera šūnās un bloķēt insulīna bāzes līmeņa pieaugumu. Šo īpašību var izmantot, lai palīdzētu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri iepriekš bija spiesti lietot metformīnu. Varbūt zāles var palielināt insulīna ražošanas intensitāti, neradot negatīvas sekas, proti, hipoglikēmiju.

Krievijas Federācijas teritorijā šis ķīmiskais savienojums ir iekļauts 3. narkotisko vielu saraksta sarakstā, kura apriti ierobežo valsts. Visbiežāk zāles var redzēt klepus sīrupu, kapsulu iekšķīgai lietošanai vai tablešu sastāvā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Samazina klepus centra darbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Dekstrometorfāna hidrobromīds pēc iekļūšanas sistēmiskajā cirkulācijā tieši iedarbojas uz klepus centru, kas atrodas medulārā oblongata, samazinot centra jutības slieksni uz ārējiem stimuliem un novēršot sausu klepu. Lietojot terapeitiskās devās, vielai nav pretsāpju, hipnotiskas vai narkotiskas iedarbības.

Pēc norīšanas zāles sāk iedarboties 10 minūšu laikā - pusstundu. Darbības ilgums ir no 5 līdz 9 stundām (bērniem). Smadzenēs viela ietekmē arī serotonīna atpakaļsaistes procesus un aktivizē sigma receptorus. Šis rīks spēj bloķēt N-metil-D-aspartāta kanālus, lietojot devas, kas pārsniedz 150 mg.

Instrumenta absolūtā biopieejamība ir 11%. Zāļu metabolisms notiek aknu audos, iesaistot citohroma P450 sistēmu (galvenokārt CYP2D6, mazāk izteikts CYP3A4 un CYP3A5). Metabolīti tiek iegūti no nieru asins plazmas 1,4 līdz 4 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

Dekstrometorfāns ir paredzēts dažādu izcelsmes sausu klepu ārstēšanai kombinācijā ar citiem pret klepus un pretsāpju līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Jāievēro piesardzība, lai pirmajos 3 mēnešos ievērotu aknu mazspēju, grūtniecēm.

Blakusparādības

Parasti, lietojot zāļu terapeitiskās devas, blakusparādības neizpaužas. Tomēr atkarībā no individuālā pacienta var parādīties: slikta dūša, vājums, miegainība un reibonis.

Dekstrometorfāns, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Atkarībā no zāļu formas un slimības smaguma, zāles var nozīmēt dažādās devās.

Parasti pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma dienas devas = 60 mg. Zāles ir sadalītas 4 devās dienā. Bērniem no 6 gadu vecuma devas pielāgošana ir nepieciešama (30 mg dienā, 7,5 mg vienlaicīgi).

Pārdozēšana

Atkarībā no lietotās devas var rasties dažādas blakusparādības. Novērota: miegainība vai smaga psihomotoriska uzbudinājums, ataksija, tahikardija, pazeminošs asinsspiediens, halucinācijas, piespiedu muskuļu kustības, slikta dūša.

Kā ārstēšana ir pierādīts: mehāniska ventilācija, simptomātiska terapija, naloksona lietošana kā pretlīdzeklis.

Mijiedarbība

Ja zāles tiek kombinētas ar MAO inhibitoriem (selegilīnu, furazolidonu, prokarbazīnu), sabrukums, reibonis, adrenerģiska krīze, asinsspiediena palielināšanās, uzbudinājums, slikta dūša, intrakraniāla asiņošana, trīce un spazmas, līdz letarģijai un komai.

Vienlaicīga zāļu un triciklisko antidepresantu lietošana ir saistīta ar serotonīna sindroma un nāves attīstību.

To vielu iedarbībā, kas inhibē citohroma P450 sistēmu (hinidīns, amiodarons, fluoksetīns uc), var palielināties dekstrometorfāna koncentrācija asinīs, un tās darbības ilgums uz ķermeņa var būt pagarināts.

Tabakas dūmu ieelpošana izraisa dziedzeru sekrēcijas palielināšanos, kas ir ļoti nevēlama pret klepu refleksa inhibīciju, kas notiek zāļu iedarbībā.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāšanas nosacījumi ir standarta, parasti ir atkarīgi no zāļu formas un ražotāja.

Bērniem

Vielu var piešķirt bērniem no 6 gadu vecuma. Šajā vecumā ir nepieciešams pielāgot zāļu devu. Bērniem no 12 gadu vecuma lieto pieaugušo devu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Īpaša piesardzība jāievēro sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī.

Preparāti, kas satur (Analogi)

Viela kombinācijā ar paracetamolu ir iekļauta zāļu sastāvā: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex sausam klepus (+ askorbīnskābe), Grippex (+ pseidoefedrīns).

Kombinācijā ar hlorfenamīnu, paracetamolu un pseidoefedrīnu, zāles ir atrodamas medikamentos: Tylenol parastam aukstumam, Tylenol saaukstēšanās gadījumā, Mulsinex.

Dekstrometorfāns ir arī Toff plus kapsulu sastāvdaļa (+ paracetamols + hlorfenamīns + fenilefrīns), glicodīna sīrups (+ levomentols + terpinehidrāts), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesīns).

Atsauksmes

Pārskati par līdzekļu izlietojumu indikācijām ir maz, tomēr visi ir pozitīvi. Ievērojot zāļu terapeitiskās devas, blakusparādības parasti netiek parādītas.

Dekstrometorfāna cena, kur nopirkt

Grippex tabletes var iegādāties aptuveni 400 rubļu iepakojumā pa 12 tabletēm. Glikodīna klepus sīrupa izmaksas ir 80-130 rubļu uz pudeli, ar jaudu 100 ml.

Dekstrometorfāns

Dekstrometorfāns ir viena no unikālām vielām, ko lieto klepus ārstēšanai. Tas var būt atsevišķa medikamenta sastāvdaļa vai arī ir daļa no kompleksa zāļu, kas visefektīvāk darbosies elpceļu iekaisuma gadījumā. Šajā gadījumā viela risina uzdevumus, un tā nav tās vienīgā priekšrocība. Tomēr, kā labi zināms, lielākai daļai īpaši efektīvo medikamentu ir lietošanas iezīmes vai liels kontrindikāciju saraksts.

Indikācijas

Daudzi klepus nomācošie līdzekļi ir efektīvāki, kad mitrās klepus, tāpēc nav tik viegli atrast izārstēšanos sausam. Dekstrometorfāns ir indicēts lielākai daļai slimību (kuras īpatnība ir sauss klepus), bet mitru klepu nevar ārstēt ar šo medikamentu.

Tātad starp slimībām, kurās zāles būs īpaši efektīvas, ir:

• jebkāda veida bronhīts;
• laringīts;
• saaukstēšanās ar sausu klepu;
• plaušu tuberkuloze;
• pneimonija;
• klepus
• traheīts.

Zāles var attiecināt uz morfīnu līdzīgu, bet tas nerada opija efektu, nerada atkarību, miegainību. Pateicoties tam, zāles tiek parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ir vērts atzīmēt, ka tas nav pretsāpju līdzeklis.

Sastāvs, saskaņā ar aprakstu, papildus visiem satur aktīvo vielu - dekstrometorfānu. Precīzāk, ir nepieciešams izmantot tā sāli - dekstrometorfāna hidrobromīdu.

Zāles labi uzsūcas un uzsūcas, zema šķīdība ūdenī. Lielākā daļa no tām sasniedz skarto zonu, tām ir vajadzīgas tikai aptuveni 30 minūtes. Efekts ilgst aptuveni 6 stundas, pēc tam vielas viegli pamet ķermeni, galvenokārt nieru darbības dēļ.

Iespējamie ierobežojumi

Dekstrometorfāns nav piemērojams, ja:

1. Pacientam ir neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvā esošo vielu.
2. Pacientam ir bronhīts vai bronhiālā astma.
3. Ārsts jau ir izrakstījis mucolytics, dekstrometorfāns netiek lietots kopā ar viņiem.
4. Ir slimības ar mitru klepu. Zāles aizkavēs krēpas un traucēs tās veidošanos.

Ja pacientam ir aknu slimība, dekstrometorfānu ordinē piesardzīgi. Tas pats attiecas uz sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Bērni ir parakstīti medikamenti 6 gadu vecumā.

Lietojumprogrammas funkcijas

To lieto pēc pārtikas precīzi saskaņā ar norādīto devu. Ja uzņemšanas laiks ir izlaists, jums ir jāieņem zāles pēc iespējas ātrāk. Bet, ja nākamās tikšanās laiks ir tuvs, tas nav nepieciešams. Dubultā deva nav atļauta.

Smēķēšana un alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav atļauta. Arī zāles mijiedarbojas ar citrusaugļu sulām, tāpēc jums vajadzētu atturēties no zemenes, kaļķu, citronu un citu līdzīgu augļu un ogu ēšanas.

Vielas, ar kurām dekstrometorfāns nav kombinēts:

Reakcija, ko viņi ievada savā starpā, var izraisīt reiboni un šoku, pat komu. To vielu saraksts, ar kurām dekstrometorfāns nav kombinēts, ir garš, tāpēc pirms zāļu parakstīšanas ārsts rūpīgi pārbauda visas pacienta pārbaudes un ar tām saistītās slimības.

Grūtniecības laikā

Zāles ir derīgas lietošanai grūtniecēm, tomēr pirmajā trimestrī tās lieto ļoti piesardzīgi. Arī ar īpašu piesardzību ārsts uzrauga māmiņas, lietojot dekstrometorfānu. Norādiet zāles šai konkrētajai pacientu grupai, kas ir tikai ārsts, kurš aprēķinās pareizo devu. Nav reģistrēti narkotiku negatīvās ietekmes uz bērnu vai bērnu dzemdē gadījumi. Bet tas nenozīmē, ka narkotiku izvēli nevajadzētu uztvert nopietni. Ir daudz citu medikamentu un metožu, kas var palīdzēt grūtniecēm un laktācijām.

Ārstējot bērnus

Šo narkotiku lieto, lai ārstētu bērnus, tomēr tikai no 6 gadiem. Jaunākiem pacientiem var atrast citas zāles, bet to drīkst veikt tikai speciālists.

Jāatzīmē arī tas, ka dažādu vecumu bērnu (no 6 gadu vecuma līdz 12 gadu vecumam) devas atšķiras, tāpēc ārstam tas jāapsver. Bērni ir arī to pacientu grupa, kuru zāļu lietošana notiek ārstējošā ārsta īpašā uzraudzībā. Parasti alerģisku reakciju riska dēļ.

Analogi

Dekstrometorfānam ir daudzi analogi, kuru aktīvās vielas saturs uzlabo to darbību. Starp šīm zālēm:

1. Padewix un Grippostad Good Night. Paracetamols, kas arī mazina sāpes un efektīvi pazemina temperatūru, ir iekļauts arī to sastāvā.
2. Papildus dekstrometorfānam, gripā ir pseidoefedrīns, kas paplašina bronhus, mazina pietūkumu un deguna sastrēgumus.
3. Fervex satur askorbīnskābi, kas palīdz organismam paaugstināt rezistenci pret slimību, stiprina imūnsistēmu. Šeit uzmanība tiek pievērsta Ferveks no sausa klepus.
4. Paracetamols, pseidoefedrīns un hlorfenamīns kopā ar dekstrometorfānu atrodami medikamentos Mulsinex un Tylenol, kurus var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem. Hlorfenamīns novērš augšējo elpceļu tūsku.
5. Toff Plus tabletes papildus šai vielai satur paracetamolu, hlorfenamīnu un fenilefrīnu. Pēdējais samazina augšējo elpceļu pietūkumu un atvieglo elpošanu.
6. Kombinācijā ar levomentolu un terpingidrātu, kas atrodami glikodīnos. Pirmā viela, antiseptisks un anestēzijas līdzeklis, izraisa klepu, otrs veido krēpu un stimulē tā izvadīšanu. Kopā ar levomentolu ir veiksmīga kombinācija.
7. Kā aizstājēji var atrast arī Caffetin Cold, Terasil-D, Akodin un Alex Plus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka katrai no šīm zālēm piemīt pielietojuma pazīmes un kontrindikācijas, tāpēc pat tad, ja tās pārdod bez ārsta receptes, konsultācija ir obligāta. It īpaši, ja plānots lietot grūtnieces, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērnus vai cilvēkus ar smagām slimībām. Jāatzīmē, ka tās pašas zāles, kas minētas iepriekš minētajā sarakstā, var būt atšķirīgi tirdzniecības nosaukumi sakarā ar atbrīvošanas valsti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles tiek uzglabātas tādos pašos apstākļos kā citi. Tas ir, tumšā un nepieejamā vietā bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 15 grādus pēc Celsija. Trīs gadus pēc ražošanas datuma zāles nevar lietot.

Lietošanas instrukcija, kas iekļauta iepakojumā, satur datus par uzglabāšanas apstākļiem, jo ​​tie var nedaudz atšķirties atkarībā no zāļu un tā ražotāja atbrīvošanas veida.

Pārdošanas noteikumi

Dekstrometorfāns ir pieejams tabletēs un sīrupos. Parasti pieaugušie ir parakstīti tabletes un bērni - sīrupi.

Zāles pārdod tikai ar recepti, jo tai ir īpašas nevēlamas blakusparādības un nepieciešama devas aprēķināšana.

Blakusparādības

Dekstrometorfāns var izraisīt šādas blakusparādības:

1. Smaga elpošana.
2. Samazinot asinsspiedienu.
3. Sirds sirdsklauves, tahikardija.
4. Slikta dūša un vemšanas sajūta.
5. Reibonis.
6. Miegainība un vājums.

Ir vērts pievērst uzmanību dekstrometorfāna ietekmei uz nervu sistēmu. Tā kā starp blakusparādībām ir iespējama arī:

• nervozitāte un uzbudināmība, garastāvokļa svārstības;
• pārmērīga aktivitāte un pārmērīga dedzināšana;
• dzirdes un vizuālās halucinācijas;
• krampji, muskuļu hipertonija;
• neskaidrības, problēmas ar pietiekamu uztveri par sevi un vidi.

Iepriekš minētie nervu sistēmas simptomi ir reti un visbiežāk var rasties pārdozēšanas gadījumā. Blakusparādības parasti ir nelielas vājuma un galvassāpes. Ar kādu no tiem Jums ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu. Šo izpausmju ārstēšana ir simptomātiska.

Dekstrometorfāns ir efektīva viela, kas saskaras ar klepu gan atsevišķi, gan kā kombinēto produktu sastāvdaļa. Neskatoties uz to, ka dekstrometorfāns ir atļauts lietot pat bērniem, tikai ārsts to var parakstīt ārkārtīgi neparastu blakusparādību dēļ. Tādēļ dekstrometorfāna, tāpat kā citu zāļu, pirkšana un lietošana nav ieteicama bez ārsta ieteikuma. Tas parasti rada bīstamas sekas un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Dekstrometorfāns - farmaceitiskā viela

Dekstrometorfāns ir iekļauts pretaudzēju līdzekļos. Dekstrometorfāns ir morfīna analogs, bet tam nav opiātu efekta. Agrāk tas tika izlaists tabletes veidā, bet 1973. gadā dekstrometorfāns tika aizliegts pārdot, jo tas kļuva par iecienītāko veidu, kā panākt augstu atkarību no narkomāniem. Pēc tam tablete nolēma aizstāt sīrupu. Tolaik tā vēl netika izmantota kā narkotika, bet situācija laika gaitā ir mainījusies - ja ir vēlme „ierobežot”, narkomāni dodas uz dekstrometorfāna aptieku.

Dekstrometorfāns (DXM) - klepus nomācošs. Spēcīgs psihēdisks un nedrošs medikaments. Aptiekā jūs varat viegli iegādāties zāles, kas satur dekstrometorfānu, par pieņemamu cenu. Katru reizi, kad atkarīgais lieto dekstrometorfānu kā narkotiku, lai izjustu euforiju, viņš sevi apdraud un var nomirt. Bet atkarība aizver cilvēka acis uz visu, ķermenis diktē tās vajadzības.

Dekstrometorfāna lietošana medicīnā

Šī viela tiek izmantota ne tikai kā klepus nomācošs, tā tiek izmantota diagnostikas nolūkiem medicīniskiem nolūkiem, un tā var būt noderīga dažādos gadījumos - tā ārstē heroīna atkarību un palīdz konfiskācijām. Dekstrometorfāns aizstāj kodeīnu. Tas inhibē klepus centra uzbudināmību, ar šīs vielas palīdzību var nomākt citu klepu.

Dekstrometorfāna darbība

Narkotiku ietekme uz psihi ir atkarīga no personas, kas lieto Dextromethorphan, par lietotās devas daudzumu un par to, vai kaut kas ir pieņemts paralēli šai vielai. Pieaugot intoksikācijai, eufija tiek aizstāta ar bailes sajūtu - ir bailes no miršanas vai crazy.

Indikācija ilgst 6-9 stundas. Šajā laikā atkarīgais piedzīvo bezmiegu, miegainību, zemu garastāvokli, viņa gaita kļūst nestabila. Ir grūti saprast to, kas ir dzirdēts, redzams vai lasīts. Tas ir, viela sadala cilvēka prātu. Dekstrometorfāna ietekmē (lielas devas gadījumā) saimnieks mēdz būt agresīvs pret apkārtējiem cilvēkiem.

Dekstrometorfāna iedarbība

Ja dekstrometorfānu lieto citiem nolūkiem, tas draud kļūt par atkarību un pēc tam atkarību. Jau pēc pirmās lietošanas parādās slikta dūša, reibonis, drudzis, alerģiskas reakcijas. Regulāra šādu ķīmisko vielu lietošana lielapjoma devās izraisa elpošanas problēmas, psihiskus traucējumus, panikas apstākļus, paaugstinātu spiedienu.

Narkotiku narkomāni "sēž" uz dekstrometorfāna ilgu laiku ievērojami sliktāk atmiņā, notiek svara zudums, traucēta smadzeņu asinsrite. Narkotiku gadījumā jūs bieži varat sastapties ar depresiju, dažādām mānijām, paranoiju. Bieži notiek arī insultu. Dekstrometorfānu atkarīgie bojā smadzenes (pat ja tā ir neatgriezeniska), aknas, nieres un aizkuņģa dziedzeris. Tā rezultātā viņi gaida agru nāvi.

Dekstrometorfāna atkarības ārstēšana

Protams, jums ir jācīnās pret jebkādu narkotiku atkarību. Tiklīdz personā ir atrodama atkarība no narkotikām, ir steidzami jāmeklē palīdzība no profesionāļiem, kas sniegs pirmo palīdzību un turpinās ārstēt pacientu. Pašārstēšanās nav vēlama, jo tā var tikai pasliktināt situāciju. Pacients sāks pretoties, un tas var novest pie negatīvām sekām.

Papildus zāļu terapijai ārstēšanai jāietver saziņa ar psihologu, kas palīdzēs cietušajam un palīdzēs atbrīvoties no psiholoģiskās atkarības. Ir nepieciešams atjaunot ne tikai fizisko veselību, bet arī garīgo stāvokli. Tas palīdzēs pilnveidot rehabilitāciju speciālistu uzraudzībā vielu ļaunprātīgas izmantošanas jomā.

Preparāti, kas satur dekstrometorfānu

Dekstrometorfāns - DXM, krampju nomācis, tika aizstāts ar kodeīnu. Tas ir levometorfāna optiskais izomērs, kas ir līdzīgs morfīnam. Krievijā DXM ir klepus sīrupu Glikodīns, Terasil-D, Tussin Plus, Toff + kapsulas un Caffetin Cold tabletes.

Tā kā dekstrometorfānam lielās devās ir līdzīga iedarbība kā psihedeliskām un disociatīvām vielām, un dažos veidos tā ir līdzīga ketamīna un fenciklidīna iedarbībai, to dažkārt izmanto atpūtas nolūkos.

Un, ja kodeīns lielākoties ir vajadzīgs tikai pilniem opiātiem, un antiholīnerģiskie līdzekļi ir jaunajiem narkomāniem, tad DXM ir patiešām „populāra” narkotika: krāsa - tāpat kā iecienītais jauniešu dzēriens “Jaguar”, garša un smarža, protams, ir nedaudz slidāka un slikta neizraisa fizisku atkarību. Šādu lētu un pieejamu hobiju aizvedīs pat tad, ja tas nav klepus.

„Ketamīns nabadzīgajiem”, kā to citādi sauc, ir aizliegts arī 2012. gadā un arī turpmāk tiek atbrīvots ārpusbiržas.

Neviens nevar precīzi paredzēt, kā dekstrometorfāns ietekmēs narkomāna smadzenes. Narkotiku kopiena bieži nāk klajā ar dažiem "augstākiem" lietošanas mērķiem: izglītību, apziņas robežas paplašināšanu, garīgo atdzimšanu. Tas īpaši attiecas uz “progresīviem” lietotājiem, kurus iedvesmojuši dažādi garīgie un ne-praktizētāji no Austrumiem, Indijas un pat 60. gadu amerikāņu hipijiem. Tomēr bioķīmija vēl nesniedz precīzas atbildes uz jautājumiem par DXM kaitējumu un ieguvumiem. Jāatzīmē DXM lietošanas diagnostikas un terapeitiskās priekšrocības medicīnā: heroīna atkarības un alkoholisma ārstēšana, dažas hroniskas neirodeģeneratīvas slimības, garīga atpalicība, Parkinsona slimība vēža ārstēšanā.

Bet briesmas, ka nepamatots indivīds, pērkot Tussin +, domā, ka viņš tikko nopircis LSD par 200 rubļiem, un, ierobežojot vemšanu, dzer pudeles saturu un pēc tam nomirst vai paliek invalīds no DXM un saistīto toksisko vielu pārdozēšanas - ļoti, ļoti reālas.

"Z-zāles"

Atsevišķs aptiekas atkarības virziens ir mierinoši līdzekļi un miegazāles.

Hipnotiskas zāles, kuru aktīvā viela ir zopiklons, zolpidems, zaleplons, ko sauc par Z-zālēm (labi relaksanti un pretsāpju līdzekļi). Ilgu laiku tika uzskatīts, ka viņi neizraisīja sāpīgu atkarību, bet narkotiku kopiena to drīzāk atspēkoja. Šis atkarības veids daudzējādā ziņā ir līdzīgs barbituram, kas ir viens no ļaundabīgākajiem. Tas nekavējoties izraisa invaliditāti, demenci un nāvi.

Viena no šīm zālēm var tikt uzskatīta par Andante miegazāles, kuras reakcijas nolūkā “sajauc” ar alkoholu, kas kopā ar pastāvīgu devas palielināšanos var viegli izraisīt komu un nāvi. Pašlaik Rietumu valstīs atkarība no Z-zālēm ir līdzīga kokaīnam, heroīnam un amfetamīnam.

Nesen jaunā aptieku narkotika, tropiklamīds, ir kļuvusi ļoti populāra narkomānu vidū. To parasti lieto oftalmoloģijā. Lietojot lielas devas, visticamāk ir briesmīgas blakusparādības: uzbudinājums, galvassāpes, krampji, hipertermija. Pārdozēšana var būt letāla, un tropikamīds jeb "tropisks" pārdošanas apjoms katru dienu palielinās. Zāles ir pieejamas aptiekās par zemu cenu. Formāli ir nepieciešama recepte, bet vairumā aptieku tās ir lojālas. Tagad šī narkotika ir līdzvērtīga visbīstamākajām aptieku zālēm.

Tropiklamīda lietošanas sekas ir ārkārtīgi bīstamas. Narkotiku lietotājiem, kas lieto narkotiku intravenozi, dažu nedēļu laikā āda kļūst dzeltena, hemoglobīna līmenis samazinās līdz 32 g / l (normāls hemoglobīna līmenis vīriešiem ir 135-160 g / l, sievietēm - 120-140 g / l). Tā iedarbojas uz ķermeni un psihi destruktīvi. Tas rada bīstamu iedarbību uz acīm, cilvēks zaudē redzi, ko nevar atjaunot. In narkotiku lietošana notiek ļoti atkarību. Daudzos gadījumos sākas gaismas neiecietība, sāpes acīs nomāc cilvēku.

Ar ilgstošu lietošanu ķermeņa audi sāk puvi, visa veida sirds slimības ir neizbēgamas. Devas palielināšana izraisa briesmīgas blakusparādības. Šāds narkomāns sāks ciest no epilepsijas lēkmes, trausluma, stipras sāpes muskuļos un locītavās, tahikardija, atmiņas zudums un ātrs svara zudums, notiek audu atdalīšanās no skeleta.

Visnopietnākais fakts ir tas, ka tropiklamīda lietošanas ietekme ir vēl sliktāka nekā, piemēram, kokaīns. Neatgriezeniskas izmaiņas organismā rodas dažu mēnešu laikā, un atkarīgā vidējais dzīves ilgums ir apmēram divi gadi.

Lyrics

Pēdējā laikā ir kļuvusi zināma arī jauna narkotika kā lyrics, kas izstrādāta, lai novērstu neiropātijas slimības. Kā labs pretsāpju līdzeklis Lirica tika reklamēts ārstu jomā, it īpaši narkoloģijā, kas nozīmē, ka viņa ātri atklāja slavu narkomānu vidū, kuri arī ātri sēž uz viņas. Īpaši farmācijas cowboys loveLirika par to, ka tā var "atkārtoti valkāt".

Bet visi paši sevi reinkarnē: kokaīns, heroīns un metadona atkarīgie, aizmirstot, ka vārdi ir iespējami un palīdz pārvarēt vēlmi pēc citas narkotikas, bet pēc tam viņi paši attīsta atkarību. pregabalīns ir aktīvā viela, kas netieši saistīta ar opioīdu receptoriem. Narkotiskais efekts saskaņā ar apliecinājumiem atgādina efedrīnu vai kanabinoīdu "pagastu". Atkarībā no kpregabalinu galvenā loma ir līdzībai ar labi zināmām zālēm. Pregabalīna ietekme ir mīksta. Daži narkomāni sūdzas, ka buzz efekts kā tāds nesasniedz nepieciešamos augstumus, bet ir vērts atzīmēt, ka pieredzējušam narkomānam, visticamāk, būs neaizmirstams prieks, bet persona, kas pirmo reizi dzer Liriku. Attiecībā uz veco narkotiku lietotājiem, kuri ir izmēģinājuši smagu narkotiku lietošanu, tie nav gandarīti Lyrics, bet viņi joprojām pieraduši novērst pārkāpumu.

Kā jau minēts, farmaceitisko zāļu klāsts ir bezgalīgi liels. Viena aizliegta narkotika vietā nāk trīs jaunas. Aptieku atkarība no narkotikām ir stingri iekļuvusi mūsu realitātē, un aizliegumi un moralizācija vien nevar izdarīt šeit.

Kanabinoīdu receptori un sintētisko kanabinoīdu (garšvielu) darbības mehānisms

1988.gadā Sentluisas Universitātes Ellin Hovlets iezīmēja vienu no THC ķīmiskajiem atvasinājumiem ar radioaktīvo marķējumu, iepazīstināja to ar žurkām un konstatēja, ka tas mijiedarbojas ar smadzeņu molekulārajām struktūrām, ko sauc par kanabinoīdu receptoriem CB1.

1993. gadā tika identificēts 2. tipa CB2 kanabinoīdu receptoru, galvenokārt lokalizēts limfoidajos audos un makrofāgos, kur tie, šķiet, ir iesaistīti organisma imūnsistēmas regulēšanā.

Drīz tika atklāts, ka CB1 ir viens no vairākiem smadzeņu receptoriem, kas saistīti ar G-proteīnu. To aktivizācija izraisa sarežģītas biokemisko reakciju signālu šūnas, kas bieži izraisa izmaiņas jonu kanālu caurlaidībā. CB1 receptori regulē kālija (galvenokārt aktivācijas) un kalcija Q- un N-tipa (inaktivācijas) kanālus ar tiem pašiem proteīniem. Tika arī pierādīts, ka CB 1-receptori inaktivē L tipa potenciālos atkarīgos kalcija kanālus asinsvadu gludajā muskulī. Ar G-proteīniem CB 1-receptorus var aktivizēt adenilāta ciklāzi.

CB 1 receptoram ir septiņas transmembrānu domēni. CNS novēro augstāko CB 1 receptoru koncentrāciju. Tās ir arī perifērās nervu sistēmā, ieskaitot simpātisko gangliju, kā arī hipofīzes, virsnieru dziedzera, reproduktīvo orgānu, sirds, asinsvadu endotēlija, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, urīnpūšļa un imūnkompetentu šūnu.

Vielas psihoaktīvā iedarbība ir saistīta ar tās ietekmi uz smadzeņu garozu. Atmiņas pasliktināšanās hasisa intoksikācijas laikā ir atbildīga par hipokampu - smadzeņu struktūru, kas iesaistīta atmiņas pēdu veidošanā. Motora disfunkcija attīstās pēc marihuānas iedarbības uz motoru kontroles smadzeņu centriem. Smadzenēs un muguras smadzenēs tas izraisa sāpju mazināšanos (smadzeņu skala, turklāt kontrolē gag refleksu). Hipotalāms ir iesaistīts apetītes regulēšanā un amygdala - emocionālajās reakcijās.

Tādējādi marihuānas ietekmes dažādība ir saistīta ar tās ietekmi uz smadzeņu pamatstruktūrām.

CB2, tāpat kā CB1, ir konjugēts ar adenilāta ciklāzi, izmantojot G-proteīnu. Lielākais receptoru mRNS daudzums tika konstatēts cilvēka liesā un mandeles. Maksimālais CB2 līmenis tika novērots B-limfocītos, NK-šūnās, mazākā mērā - monocītos un polimorfonukleucītos, un zemākais līmenis tika konstatēts T8 un T4 limfocītos. Kaņepju, limfmezglu, Peyera plankumu, kā arī masta šūnu B-limfocītos konstatētas kanabinoīdu saistīšanas vietas, kur tiek uzskatīts, ka tas kavē histamīna izdalīšanos.

Ir pamats pieņemt, ka organismā papildus CB1 un CB2 receptoriem pastāv arī cita veida (vai apakštipi) kanabinoīdu receptoriem. It īpaši endogēnais savienojums palmitoyletanolamide (PEA), kam nav izteiktas afinitātes pret CB1 un CB2 receptoriem, izraisa antinociceptīvu efektu, kas var vājināt selektīvo CB2 antagonistu SR144528, bet ne SR141716A - selektīvu CB1 receptoru blokatoru.

Izmantojot endogēnā opioīdu enkefalīna un endorfīna piemēru, kas tika atklāts 1970. gados, zinātnieki ierosināja, ka organisms attīstās pašas endogēnās kanabinoīdus. 1992. gadā, 28 gadus pēc THC noteikšanas, Mekhulāms parādīja, ka smadzenes rada taukskābes, kas spēj saistīties ar CB1 receptoriem un atdarināt visas zināmās marihuānas sekas. Zinātnieks nosauca šo savienojumu anandamīdu (no sanskrita vārda "ananda" ir svētlaime). Vēlāk Daniels Piomelli un Nefijs Stella no Kalifornijas Universitātes Irvine atrada vēl vienu lipīdu ar vienādām īpašībām - 2-arahidonoilglicerīnu (2-AG), kura saturs dažos smadzeņu reģionos izrādījās pat augstāks par anandamīdu. Šie divi savienojumi ir galvenie galvas smadzeņu kanabinoīdi vai endokannabinoīdi. Marihuāna, kam ir liela ķīmiskā līdzība ar endokannabinoīdiem, spēj aktivizēt smadzeņu smadzeņu receptorus.

Anandamīda iedarbība, ievadot organismā no ārpuses, ir līdzīga eksogēnu kanabinoīdu iedarbībai, tomēr tie ir mazāk ilgstoši, kas acīmredzot ir saistīts ar tā hidrolīzi.

Anandamīds izraisa bradikardiju, asinsspiediens vispirms palielinās pēc savienojuma ievadīšanas, tad tā ilgstošais samazinājums notiek. Anandamīda spiediena efekts acīmredzot ir saistīts ar tiešo ietekmi uz asinsvadu gludo muskuli, hipotensīvo efektu izskaidro ar norepinefrīna ekskrēcijas (presinaptīvās iedarbības) nomākšanu no sirds un asinsvadu simpātisko šķiedru varikozas sabiezēšanas. Anandamīds var samazināt prolaktīna un augšanas hormona izdalīšanos dzīvniekiem.

2-arahidonoilglicerīns tiecas būt par dabisko CB2 ligandu. Tas arī liecināja par afinitāti pret CB1 un tiem bija raksturīgas kanabimimetiskās farmakoloģiskās īpašības.

Kanabinoīdu receptoru ligandu terapeitiskais potenciāls

Eksperimentālie un atsevišķie klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka kannabinoīdu CB-1 receptoru antagonisti ir anoreksijas līdzekļi šizofrēnijas ārstēšanā, kognitīvo funkciju traucējumi un atmiņa dažās neirodeģeneratīvās slimībās (Alcheimera slimība uc). CB 1 receptoru agonistiem papildus ēstgribas un pretvemšanas aktivitātei piemīt neiroprotekcijas īpašības (glutamāta izdalīšanās inhibīcija centrālajā nervu sistēmā). Tika konstatēta to efektivitāte motorisko funkciju (muskuļu stingrība, trīce) traucējumos multiplās sklerozes gadījumā un mugurkaula traumatisku traumu, skenēšanas un garīgo traucējumu rašanās Tourette sindromā, diskinēzijas, kas rodas Parkinsona slimības ārstēšanā ar levodopu. CB 1 receptoru agonistiem ir izteikta pretsāpju aktivitāte. Tos lieto arī glaukomas ārstēšanai, tiem ir pretvēža īpašības, pētījumā ar epilepsiju 8 no 10 pacientiem novēroja pastāvīgu uzlabošanos, kā arī tika konstatētas antibiotiku īpašības, tām ir afrodiziaka īpašības.

Turklāt viens no CB1 antagonistiem, ribonabants, ir bijis veiksmīgs vairākos klīniskajos pētījumos aptaukošanās un aptaukošanās, cukura diabēta, nikotīna atkarības ārstēšanā.

Šķiet, ka turpmāko pētījumu pamatvirziens ir CB1 receptoru agonistu potenciālo terapeitisko iedarbību un šo savienojumu, galvenokārt to psihotropo īpašību, blakusparādību atdalīšana. Viena no daudzsološākajām pieejām ir tādu vielu izmantošana, kas netieši izraisa endogēno kanabinoīdu sistēmu, palielinot šūnu kannabinoīdu līmeni transmembrānas transportēšanas vai fermentatīvās hidrolīzes rezultātā. Ir iespējams paļauties uz šīs pieejas veiksmīgu īstenošanu, ja endogēnās kanabinoīdi tiek atbrīvoti lielākoties tajās struktūrās, kurās veidojas terapeitiskā iedarbība, salīdzinot ar veidojumiem, kas atbild par nevēlamu reakciju rašanos.

Interesanti ir kanabinoīdu CB2 receptoru agonisti, kuriem ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība. Savienojumi, kas neietekmē asins un smadzeņu barjeru, funkcionālā organizācija un terapeitiskais potenciāls, var izraisīt pretsāpju efektu iekaisuma procesos, ja nav nevēlamas blakusparādības, kas rodas sakarā ar centrālās nervu sistēmas ietekmi.

Dažas zāles, kas satur kanabinoīdu receptoru ligandus, izmanto medicīnas praksē. Tādējādi ASV 9-tetrahidrokanabinols (THC) tiek ievadīts perorāli (dronabinols, marinols), lai novērstu un mazinātu vemšanu audzēju ķīmijterapijas laikā, kā arī stimulētu apetīti, ja pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu būtiski samazinās ķermeņa masa. THC nabilona (cesameta) sintētisko analogu izmanto Apvienotajā Karalistē kā pretiekaisuma līdzekli.

Kanabinoīdu receptoru agonistu kā narkotiku lietošana līdz šim ir ierobežojusi to narkotisko potenciālu, to spēju mazināt kognitīvās funkcijas, tostarp īstermiņa atmiņu, un relatīvi straujo toleranču attīstību attiecībā uz svarīgākajām sekām.

Marihuānas ietekmes izpēte brīnumainā veidā lika pētniekiem atklāt endokannabinoīdus. Šķiet, ka CB1 receptoriem ir visi mugurkaulnieki, kas nozīmē, ka bioķīmiskās un fizioloģiskās sistēmas, kas izmanto savus marihuānas līdzīgos smadzeņu savienojumus, pastāvēja jau 500 miljonus gadu. Šajā laikā endokannabinoīdi ir pielāgojušies daudzām, dažreiz ļoti sarežģītām funkcijām organismā. Pēdējos gados mums ir kļuvuši zināmi tikai daži no tiem.

Endokannabinoīdi neietekmē baiļu rašanos, bet ir nepieciešami, lai to pārvarētu, tie neietekmē spēju ēst, bet maina apetīti utt. Viņu klātbūtne smadzeņu struktūrās, kas saistītas ar sarežģītu motorisko uzvedību, domāšanu, mācīšanos un atmiņu, liecina, ka ka evolūcija ir piešķīrusi šiem noslēpumainajiem smadzeņu starpniekiem daudzas citas ievērojamas spējas.

Sintētiskie kanabinoīdu receptoru agonisti

Sintētisko kanabinoīdu vēsture sākās 20. gadsimta beigās, kad pētnieki-farmakologi interesējās par marihuānas pozitīvo ietekmi un sāka sintētēt tās aktīvās sastāvdaļas analogu, kam būtu terapeitiskas īpašības, bet saudzēja tās ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Pfizer uzsvēra pētījumus šajā jomā, kurā viņi centās radīt spēcīgu neopioīdu pretsāpju līdzekli. 80. un 90. gados tika atklāti aptuveni desmit sintētisko kanabinoīdu klases, kuru ietekme bija desmitiem un simtiem reižu spēcīgāka nekā kaņepes, taču viņiem neizdevās atbrīvoties no psihoaktīvām īpašībām, kas izraisīja darba izbeigšanu šajā virzienā. Jāatzīmē, ka 2015. gadā Francijā jauna pretsāpju līdzekļa klīnisko pētījumu laikā viens no pacientiem nomira - tas notika CI regulas pārkāpuma dēļ. Tests izturēja zāles, kas darbojas tieši caur smadzeņu kanabinoīdu sistēmu.

Daļu sintētisko kanabinoīdu atklāja un sintezēja biologi, kuri pētīja CB-1 un CB-2 receptoru struktūru un atrašanās vietu.

Mūsdienās profesionāli ķīmiķi, kuri pelna naudu, izmantojot narkotiku lietošanas formulas iepriekš atklātajiem sintētiskajiem kannabinoīdiem, atrodami dažādos zinātniskajos izdevumos un patentos, kas publicēti šajos gados. Nākotnē, jo šīs zāles tika aizliegtas, tās vienkārši radīja analogus, pamatojoties uz veciem farmakoforiem, pievienojot tiem jaunus aizstājējus, tādējādi apejot tiesību aktu aizliegumus. Pašlaik šī "ieroču sacensība" nav palēninājusies.

Šo garšvielu apdraudējuma iemesls ir to daudzkārtējā palielināta afinitāte pret receptoriem. Ja kaņepes tikai nedaudz palielina pulsa ātrumu, tad ar to pašu devu garšviela izraisa tahikardiju, vēlāk sirds mazspēju un dažkārt akūtu kardiotoksicitāti. Nedaudz neskaidrības no dabīgajām kannabinoīdām pārvēršas par delīriju un akūtu psihozi ar pilnīgu atdalīšanos no realitātes, un viegla garīga satraukums pārvēršas par nekontrolētu agresiju un spēcīgām, biedējošām halucinācijām. Kodināšana ar smēķēšanas maisījumu sastāvdaļām ir ārkārtīgi bīstama gan fiziskajai, gan garīgajai personai, tāpēc galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk noteikt konkrēto kaņepju lietošanu, ko cilvēks ir lietojis. To ķīmiskā struktūra atšķirībā no dabiskā tetrahidrokanabinola ir tāda, ka šīs vielas paraugu sagatavošanas, kvalitatīvās un kvantitatīvās noteikšanas metodes ir pilnīgi nepiemērotas sintētiskiem aizstājējiem.

Šeit ir tikai daži šāda intoksikācijas vai "ceļojuma" apraksti.

„Kaut kā mūsu biedrs apņēmās cept makaronus, pārklāties ar sintētisko kanabinoīdu 5F-PB22 - pilnu CB receptoru agonistu un vienu no šīs grupas visgrūtākajām vielām, ko cilvēki tajā laikā izgudroja. Kādā brīdī viņš bija pārsteigts par milzīgu vēlmi sākt veidot sēriju “Lesopoval”. Makaroni tika reģistrēti šajā mežizstrādes vietā, viņš pats kļuva par kokzāģētavas karali. To apzinoties, viņš uzrakstīja dziesmu, kas kļuva par dzīvokļa dalībniekiem tajā brīdī, kad šī medība bija dzīvojusi rozā lietusmēteļos, apsargājot ķīmiskajiem ieročiem, kas bija paslēpti mežizstrādes apakšā, un tie, kurus nemierīgie nemiernieki centās nolaupīt... labi, ja jūs ticat ziņojumam, viņiem vakarā nebija vakariņu. ”

"Pēc puff, puisis ilgu laiku apturēja sevi, iekrītot sevī, un tad kaut kā pārspēja un staigāja kopā ar mani vēl divas stundas un zvērēja, ka tas bija visspēcīgākais viņa dzīvē, nē, labi, tiešām, spēcīgākais, mana māte - kāda iemesla dēļ viņam bija ļoti svarīgi nodot šo domu man. Pēc tam, sēžot kāpņu telpā, viņš sāka pārējiem saviem kolēģiem, kuri līdz tam laikam bija izvilkti, kā viņš kopā ar māju audzējis, juta viņa vibrācijas, saņēma informāciju par metāla koroziju, atmosfēras iedarbību, rūsēšanu, ūdeni, kas plūst caur caurulēm un skrējieniem. Turklāt skala sāka mainīties, un viņš sāka runāt par to, kā viņš iemācījās uztvert molekulāro un atomu informāciju, bija saistīts ar katru mājas kvantu un pēc tam nomira. Nu, tas ir, viņš mums teica, ka viņš nomira, tad pēc sēžot vēl pusstundu, viņš teica, ka ir garlaicīgi būt mirušam, un devās uz izeju no ieejas. Mēs ar viņu aizķerām, bet šovakar viņš atteicās turpināt runāt ar mums, sakot, ka, ņemot vērā savas jaunās spējas un zināšanas par Visuma struktūru, mēs esam tikai tārpi. Pēc tam viņš apsēdās sniegā un sāka pieturēties pie atkritumu tvertnes, un, vispārīgi, tā, ka viņš neiesaldēja prostatas, mums bija jāved viņu pa rokām un paņemt viņu mājās. ”

„Sākumā man bija skaidrs, ka smēķēšana ir slikta ideja. Tomēr pudele jau bija piepildīta ar baltiem bieziem dūmiem, un tur nekur nebija iespējams atkāpties. Es elpoju. Tā jutās kā hašišs, bet pēc pirmās daļas sapratu, ka mēs devāmies pārāk tālu. Kādu minūti es jutos labi, un tad spēcīgs gag reflekss iekļuva manas kuņģa saturu uz sniega. Man bija klāts ar galvu: manas ausis bija uzliktas, mana sirds izlauzās no krūtīm, viss peldējās manas acis. Tas nav pirmais sliktais ceļojums manā dzīvē, un es zināju, ka tā ir minūšu parādība. Galvenais - nepadodieties panikas lēkmei. Tomēr pagāja desmit minūtes, un sirds nepārtrauca ātru pukstēšanu. Turklāt krūškurvja jomā kaut kas ļoti stingri sāka nospiest.

Laiks ilga lēni, katra doma iztēlēja iztēli nedaudz vairāk nekā pilnībā. Pirms manas acis peldēja attēlus no manas dzīves, no sapņiem un filmām. Katra darbība tika veikta ar grūtībām, ķermenis bija smags. Manas domas bija par cilvēkiem, kas bija izgājuši no šī atkritumu tvertnes, par Fenrīru, kurš tika atbrīvots no ķēdēm, par meteorītu, kas pārvēršu mūsu planētu putekļos, par to, ko policisti varētu veikt, par kaut ko, kas nekad neļaus man iet. Biedri pie manis mežonīgi smējās kaut ko. Es sēdēju transs un izlasīju sev (un varbūt pie auss) mantru, ko Tatarsky lasīja grāmatā "P Paaudze": Od melafefon bva kha sha. Kaut kas līdzīgs "Dod man citu gurķi" ebreju valodā.

Ļaujiet man iet gandrīz tikpat ātri, kā tas bija paredzēts. Izrādījās, ka bija pagājis ne vairāk kā stunda, lai gan es biju pārliecināts, ka vēlos vakarā pamodos. Manas rokas bija kratot, mana galva sadalījās, bija sāpīgi elpot. "

„A. un es sāku runāt par kaut ko. Kādā brīdī viņš, skatoties kaut kur caur mani, kliedza: „Nozvejas vārdus, noķer to!” Es pagriezos un neredzēju nekādus vārdus, bet nolēmu palīdzēt A. sarežģītajā vārdos. Proti, sāka satvert roku pie sienas, jautājot "šeit?"; Pēc kāda laika, ar kolektīviem centieniem, mēs nozagām vārdus, un es tos izspiežu manā dūre (joprojām neredzot). Mēs turpinājām sarunu. Pēc pāris minūtēm es pilnīgi aizmirsu par vārdiem (kas nav noslēpums, es aizmirsu viņus daudz agrāk, bet turpināju manas dūšas ar inerci) un atvēra manu dūri. A. iekļauts vecais disks: “Catch, lidoja atkal!”

Vēlāk A. norādīja, ka vārdi ir teikums, ko es teicu no mūsu sarunas. Viņš atcerējās sakāmvārdu „vārds nav zvirbulis. "Un redzēja, ka viņam bija reta iespēja noķert vārdus. Vārdi, pēc viņa apraksta, tika rakstīti parastā Word-ovsky fontā, melnā krāsā.

Ir pienācis laiks aprakstīt savas jūtas. Visu šo laiku es jutos ļoti specifisks - uz robežas starp jautru un primitīvu šausmu. Drīzāk es jutos šo sajūtu maisījumu. Vai varbūt es parasti jutos šīs emocijas atsevišķi - atdaliet jautru, atsevišķu šausmu. Bet tajā pašā laikā. Šausmu nodedzināja mana krūtis no iekšpuses, un jautri izstiepās noslēpumainā smaidā uz manu seju un smadzenēm. "

Vispārējie drenāžas sistēmas izvēles nosacījumi: Drenāžas sistēma ir izvēlēta atkarībā no aizsargājamā.