Kas ir efektīvāks? Antibiotiku grupas un to izmantošana pielonefrīta ārstēšanā

Pielonefrīts ir slimība, kurā nieru audi ir iekaisuši, infekcija iekļūst kausa un iegurņa sistēmā un asinsvados.

Tā kā slimība ir bakteriāla, ārstēšana ar antibiotikām ir tādas slimības kā pielonefrīts terapijas pamats. Kāda veida Tas tiks sīkāk apspriests materiālā.

Hroniska terapija

Hroniska pielonefrīta forma atšķiras no slimības klīniskā attēla akūtās ilgtermiņa izpausmes un recidīvu rašanās sešu mēnešu laikā.

Galvenie terapijas posmi sastāv no:

• novērst iekaisuma avotu;
• antioksidants un imūnstimulējoša terapija;
• pasākumi, lai novērstu atkārtošanos.

Slimības akūtajā fāzē terapija ietver pirmos divus posmus. Hronisko infekcijas formu raksturo simptomu atkārtošanās, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz slimības atkārtošanās novēršanu.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām sastāv no divām fāzēm:

1. empīriskā antibiotiku terapija. To veic ar antibiotiku jutīguma rezultātiem;
2. iepriekš noteiktās ārstēšanas korekcija. To veic pēc jutības pret baktērijām testa rezultātu saņemšanas.

Norādot zāles, ir svarīgi ņemt vērā, ka tā nedrīkst būt toksiska slimajam orgānam, un tai ir jāietekmē arī lielākā daļa patogēnu.

Terapeitiskais līdzeklis tiek izvēlēts ar baktericīdu īpašību, un tā aktivitāte nav atkarīga no urīna skābes-bāzes vides stāvokļa. Nieru slimības antibiotiku terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa veida, bet terapiju nedrīkst pārtraukt līdz pat patogēnu baktēriju pilnīgai nāvei, tas var ilgt līdz mēnesim vai ilgāk.

Antibiotiku lietošana ir vērsta uz recidīvu novēršanu. Bieži iecelts:

• otrās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefuroksīms;
• antibiotikas no penicilīna grupas - amoksicilīna klavulanāta.
• 3. paaudzes cefalosporīni: cefoperazons, ceftriaksons, cefotaksīms.

Mūsdienīgiem antibakteriāliem līdzekļiem ir ilgāks eliminācijas periods, tie bieži tiek nozīmēti hroniskam pielonefrītam. Retāk, sakarā ar ātras atkarības rašanos, hroniskām slimībām lieto karboksipenicilīnus un ureidopenicilīnus.

Ja pirmajās trīs dienās nav pozitīvas dinamikas no noteiktajām zālēm, zāles jāaizstāj.

Akūta terapija

Akūta slimības forma atšķiras no hroniskās slimības, jo slimības gaita iet ātrāk. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir izteiktāks, un hroniskā pielonefrīta gadījumā simptomi var būt neskaidri. Akūts iekaisuma process beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos vai kļūst par hronisku.

Ārstējot akūtu pyelonefrītu ar antibiotikām, tiek parakstītas šādas zāles:

1. fluorhinoloni ar baktericīdām īpašībām: Levofloksacīns, Ciprofloksacīns, Sparfloksacīns, Ciprinols, Ofloksacīns, Moksifloksacīns Pefloksacīns, Lomefloksacīns. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni un pusaudži;
2. cefalosporīnu grupa: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilīni: amoksicilīns, ampicilīns. Šīs narkotikas ir ātri atkarīgas, tāpēc visbiežāk pacientiem tiek noteiktas aizsargātas penicilīni: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Sarežģītu pielonefrītu, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin lieto;
4. aminoglikozīdi: gentamicīns, amikacīns, netilmicīns, Tobramicīns. Šīs zāles paredzētas smagai slimībai.

Kompleksai ārstēšanai ir noteikti antimikrobiālie līdzekļi: nitrofurāni, piemēram, furazidīns un nitrofurantoīns, kombinēti līdzekļi (Co-trixomazols).

Akūlajā pielonefrīta formā pacientam tiek nozīmēta steidzama antibiotiku terapija, kas nozīmē plašas spektra zāļu lielas devas lietošanu. Trešās paaudzes cefalosporīni šajā ziņā tiek uzskatīti par piemērotiem.

Visveiksmīgākā kombinācija ir Cefixime un amoksicilīna klavulanāts. Vieglas pielonefrīta ārstēšanai ar Cefixime tiek izrakstīti nitrofurāna atvasinājumi (Furamag, Furadonin) un antimuskarīnās zāles (oksibutinīns, Driptan).

Pielonefrīta ārstēšanai ar antibiotikām ir daži efektivitātes kritēriji:

1. agrākos kritērijus, kas izpaužas pirmajās trīs dienās. Samazinās drudzis, samazinās intoksikācijas izpausmes, uzlabojas vispārējā labsajūta;
2. novēloti kritēriji, kas izpaužas 15-30 dienu laikā. Nav drebuļi un drudža atkārtošanās, urīna klātbūtne baktēriju klātbūtnē ir negatīva;
3. galīgie kritēriji. Divpadsmit nedēļas pēc ārstēšanas atkārtotas infekcijas nav.

Vienlaikus ar antibiotikām akūtas pyelonefrīta ārstēšanā tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles, kas palielina imūnsistēmas aktivitāti. Slimības akūtā fāze prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju. Stacionāros apstākļos pilnīga slimības gaitas pārbaude un uzraudzība.

Pielonefrīta antibiotikām būs pozitīva ietekme, ja pacients ievēro gultas atpūtu un diētu. Ja nepieciešams, tiks noteiktas fizioterapijas procedūras.

Antibiotiku īpašības bērnu ārstēšanā

Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes, pyelonefrīta ārstēšana bērniem tiek veikta mājās vai slimnīcā.

Ja leikocītu skaits ir nedaudz pārsniegts, bērniem ar antibiotikām var noteikt ārstēšanu ar pielonefrītu:

• aizsargāti penicilīni: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporīnu grupa: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Terapijas kurss ir nepārtraukts un ir 3 nedēļas. Daži ārsti nosaka ārstēšanas shēmu, kas ietver dažādu antibiotiku lietošanu nedēļā.

Augmentin un Tsedex - pirmajā terapijas nedēļā Amoxiclav - otrajā - Supraks - pēdējā nedēļā.

Kad slimība atkārtojas, Furagin tiek parakstīts trīs nedēļas. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikta urīna analīze leikocītu klātbūtnei un urīna sēšanai uz baktērijām.

Urīnceļu infekciju ārstēšanā jāievēro dzimumorgānu higiēna. Ar nelielu slimības gaitu noteikt ērtu bērnu zāļu formu (sīrupu, suspensiju) uzņemšanai. Tiem ir raksturīga laba absorbcija no kuņģa-zarnu trakta, patīkama garša.

Slimības akūtajā fāzē un hroniskās slimības paasinājumos antibiotikas tiek parakstītas trīs nedēļas, periodiski mainot zāles septītajā, desmitajā un četrpadsmitajā dienā. Pēc antibiotiku terapijas kursa uroseptiskie līdzekļi jāturpina.

Zāles Nevigremon ar nalidiksīnskābi ir paredzētas bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Kursa pieņemšana - no septiņām līdz desmit dienām. Smagas slimības gadījumā lieto vairāku antibakteriālu līdzekļu kombināciju.

Nav antibiotiku, kas iznīcina visu veidu baktērijas, kas inficē nieres. Katrs pacients, ārsts izvēlas terapiju, balstoties uz testēšanas rezultātiem, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.

Saistītie videoklipi

Par to, kas ir pielonefrīts, tā simptomi un ārstēšana ar antibiotikām - viss videoklipā:

Ārstēšana ar pielonefrītu ir novērst cēloņus, kas veicina urīna aizplūšanu. Pamatojoties uz nieru pyelonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām. Zāles hroniskas slimības gaitā nosaka saskaņā ar antibiotiku jutīguma testa rezultātiem. Visefektīvākie ir cefalosporīnu antibiotikas, kā arī uroseptiku grupas zāles.

Atkārtotas recidīva novēršanai ārsts nosaka imūnmodulējošu zāļu kursu. Pareizi izvēlēta terapijas un diētas prognoze, ārstēšanas kurss ir no viena līdz trim mēnešiem. Ja konservatīvā terapija nepalīdzēja, pielietojiet ķirurģiskas metodes, lai atjaunotu urīna izplūdi.

Antibiotikas pret pielonefrītu: efektīvas zāles un ārstēšanas shēmas

Pielonefrīts ir visbiežāk izplatītā nieru slimība, ko izraisa mikrobiālā flora, kurai bieži ir tendence recidīvam, kura rezultāts ir hroniska nieru slimība. Mūsdienu medikamentu lietošana kompleksā ārstēšanas shēmā samazina recidīvu, komplikāciju un ne tikai klīnisko simptomu mazināšanas iespējamību, bet arī pilnīgu atveseļošanos.

Iepriekš minētais attiecas uz primāro pyelonefrītu, ir skaidrs, ka pirms līdzīgu uzdevumu noteikšanas konservatīvai terapijai, ir nepieciešams veikt ķirurģisku vai kādu citu korekciju, lai atjaunotu adekvātu urīna plūsmu.

Kopumā urīnceļu infekcijas ir viens no divdesmit visbiežāk sastopamajiem iemesliem, lai apmeklētu ārstu. Nekomplicētas pielonefrīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, pietiekami atbilstošs pretbakteriālas pretiekaisuma imūnmodulējošas terapijas kurss, kam seko pēcpārbaude.

Pacientiem ar sarežģītu pielonefrīta formu, kur vadošā loma iekaisuma procesa progresē tiek piešķirta obstrukcijai, tiek iekļauti slimnīcā.

Pacienti, kuriem nav iespējams ārstēt antibiotikas un citus perorālus līdzekļus, piemēram, vemšanas dēļ, tiek ārstēti stacionārā.

Krievijā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 1 miljons jaunu pielonefrīta gadījumu, tāpēc šīs nosoloģijas ārstēšana joprojām ir aktuāla problēma.

Pirms uzsākt antibiotiku izvēli sākotnējai terapijai, jāpievērš uzmanība tam, kuri patogēni visbiežāk izraisa vienu vai otru pielonefrīta formu.

Ja paskatās uz statistiku, jūs varat redzēt, ka lielāko daļu nekomplicētu pielonefrītu izraisa E. coli (līdz 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus un Enterococci.

Attiecībā uz sekundāro obstruktīvo pielonefrītu - patogēnu mikrobu spektrs šeit ir daudz plašāks.

Tiek samazināts gramnegatīvo patogēnu, tostarp E. coli, procentuālais daudzums, un vispirms ir pozitīva gram-pozitīva flora: stafilokoki, Enterococci paraugi, Pseudomonas aeruginosa.

Pirms parakstāt antibiotiku, jāapsver šādi aspekti:

1. Grūtniecība un zīdīšana,
2. Aleroloģiskā vēsture
3. Potenciāli parakstītas antibiotikas saderība ar citām zālēm, ko pacients lieto,
4. Kādas antibiotikas tika lietotas pirms un cik ilgi?
5. Kur aizgāja pyelonefrīts (iespējamā tikšanās ar rezistentu patogēnu novērtējums).

Dinamiku pēc zāļu ievadīšanas novērtē pēc 48–72 stundām, ja nav pozitīvas dinamikas, ieskaitot klīniskos un laboratorijas rādītājus, tad veic vienu no trim pasākumiem:

• Palieliniet antibakteriālā līdzekļa devu.
• Antibakteriālā viela tiek atcelta un tiek parakstīta antibiotika no citas grupas.
• Pievienojiet vēl vienu antibakteriālu līdzekli, kas darbojas kā sinerģists, t.i. uzlabo pirmās darbības.

Tiklīdz viņi saņem sēklu analīzes rezultātus par patogēnu un jutību pret antibiotikām, tie nepieciešamības gadījumā koriģē ārstēšanas shēmu (tiek iegūts rezultāts, no kura ir skaidrs, ka patogēns ir rezistents pret lietoto antibakteriālo līdzekli).

Ambulatoros apstākļos 10–14 dienas tiek izrakstīta plaša spektra antibiotika, ja līdz ārstēšanas beigām veselības stāvoklis un stāvoklis normalizējās, vispārējā urīna analīzē, Nechiporenko testā, vispārējs asinsanalīze neatklāja nekādu iekaisuma procesu, tad tiek veikti 2-3 uroseptiska kursi. Tas jādara, lai sasniegtu infekciozo fokusu nāvi nieru audos un novērstu rētas defektu veidošanos, zaudējot funkcionālos audus.

Kas ir soli terapija

Antibiotikas, kas paredzētas pielonefrīta ārstēšanai, var lietot dažādos veidos: perorāli, infūzijas veidā vai intravenozi.

Ja ambulatorajā uroloģiskajā praksē narkotiku perorāla ievadīšana ir pilnīgi iespējama, ar sarežģītu pielonefrīta formu, ātrākai terapeitiskās iedarbības attīstībai un paaugstinātai biopieejamībai ir ieteicams ievadīt antibakteriālas zāles.

Pēc veselības uzlabošanas, klīnisko izpausmju izzušanas pacients tiek pārnests uz iekšķīgi lietojamo devu. Vairumā gadījumu tas notiek 5–7 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Terapijas ilgums šim pielonefrīta veidam ir 10-14 dienas, bet kursu var pagarināt līdz 21 dienai.

Dažreiz pacienti uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt pielonefrītu bez antibiotikām?"
Iespējams, ka daži gadījumi nebūtu nāvējoši, bet būtu nodrošināta procesa hronizācija (pāreja uz hronisku formu ar biežiem recidīviem).
Turklāt nevajadzētu aizmirst par tādām briesmīgām komplikācijām kā baktēriju toksisks šoks, pyonefroze, nieru carbuncle, apostematisks pyelonefrīts.
Šie uroloģijas apstākļi ir steidzami, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja reakcija, un, diemžēl, izdzīvošanas līmenis šajos gadījumos nav 100%.

Tāpēc ir nepamatoti eksperimentēt ar sevi, ja visi nepieciešamie līdzekļi ir pieejami mūsdienu uroloģijā.

Kādas zāles ir labākas nekomplicētam nieru iekaisumam vai lieto antibiotikas akūtas ne obstruktīvas pyelonefrīta ārstēšanā

Tātad, kādas antibiotikas tiek izmantotas pielonefrīta ārstēšanai?

Izvēlētie medikamenti - fluorhinoloni.

Ciprofloksacīns 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas ilgums 10–12 dienas.

Levofloksacīns (Floracid, Glevo) 500 mg 1 reizi dienā 10 dienas.

Norfloksacīns (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 reizes dienā 10-14 dienas.

Ofloksacīns 400 mg 2 reizes dienā, ilgums 10 dienas (pacientiem ar zemu svaru 200 mg deva ir 2 reizes dienā).

Alternatīvas zāles

Ja kāda iemesla dēļ iepriekšminēto antibiotiku parakstīšana uz pielonefrītu nav iespējama, shēmā ir iekļautas 2-3 paaudzes cefalosporīnu grupas zāles, piemēram: Cefuroksīms, Cefixime.

Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.

Antibiotikas akūtas pyelonefrīta vai nozokomiālas nieru infekcijas ārstēšanai

Akūtu, sarežģītu pielonefrītu ārstēšanai tiek izrakstīti fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, pefloksacīns, Ofloksacīns), bet tiek ievadīts intravenozais ievadīšanas veids, t.i. šīs pyelonefrīta antibiotikas pastāv arī injekcijās.

Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.

Cefalosporīni, piemēram, ceftriaksons 1,0 g 2 reizes dienā, 10 dienu laikā;
Ceftazidīms 1-2 g 3 reizes dienā intravenozi utt.

Aminoglikozīdi: amikacīns 10-15 mcg uz 1 kg dienā - 2-3 reizes.

Smagos gadījumos iespējama kombinācija ar aminoglikozīdu + fluorhinolonu vai cefalosporīnu + aminoglikozīdu.

Efektīvas antibiotikas, lai ārstētu pielonefrītu grūtniecēm un bērniem

Ikvienam ir skaidrs, ka gestācijas pyelonefrīta ārstēšanai ir nepieciešams šāds antibakteriāls līdzeklis, kura lietošanas pozitīvais efekts pārsniedza visus iespējamos riskus, negatīvi neietekmētu grūtniecības attīstību, un kopumā blakusparādības būtu minimālas.

Cik dienas dzert antibiotikas, ārsts izlemj individuāli.

Kā sākuma terapija grūtniecēm, amoksicilīns / klavulānskābe (aizsargāti aminopenicilīni) ar devu 1,5–3 g dienā vai 500 mg perorāli, 2–3 reizes dienā, 7–10 dienu laikā, ir zāļu izvēle.

Cefalosporīni 2-3 paaudzes (ceftriaksons 0,5 g 2 reizes dienā vai 1,0 g dienā intravenozi vai intramuskulāri.

Fluorokvinoloni, tetraciklīni, sulfanilamīdi netiek lietoti, lai ārstētu pielonefrītu grūtniecēm un bērniem.

Bērniem, tāpat kā grūtniecēm, antibiotika no aizsargājamo aminopenicilīnu grupas ir zāļu izvēle, devu aprēķina pēc vecuma un svara.

Sarežģītos gadījumos iespējama ārstēšana ar ceftriaksonu, 250-500 mg 2 reizes dienā intramuskulāri, kursa ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma.

Kādas ir pyelonefrīta antibakteriālās ārstēšanas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem?

Pirenonefrīts pacientiem ar vecumu parasti ir saistīts ar saistīto slimību fonu:

• diabēts;
• labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem, t
• aterosklerotiskie procesi, tostarp nieru trauki, t
• arteriālā hipertensija.

Ņemot vērā nieru iekaisuma ilgumu, ir iespējams paredzēt mikrobioloģiskās floras daudzveidību, slimības tendenci bieži sastopamiem paasinājumiem un smagāku gaitu.

Vecākiem pacientiem antibakteriālo līdzekli izvēlas, ņemot vērā nieru un saistīto slimību funkcionālo spēju.

Ir atļauta klīniska izārstēšana ar nepilnīgu laboratorijas remisiju (t.i., urīna analīzēs ir pieļaujama leikocītu un baktēriju klātbūtne).

Nitrofurāni, aminoglikozīdi, polimiksīni gados vecākiem cilvēkiem nav parakstīti.

Apkopojot antibakteriālo medikamentu pārskatu, mēs atzīmējam, ka labākā antibiotika pyelonefritam ir labi izvēlēta zāles, kas jums palīdzēs.

Labāk neņemt šo biznesu par sevi, pretējā gadījumā kaitējums ķermenim var ievērojami pārsniegt ieguvumus.

Pielonefrīta ārstēšana pret antibiotikām vīriešiem un sievietēm nav būtiski atšķirīga.
Dažreiz pacienti tiek aicināti izrakstīt "antibiotikas pēdējai nieru pyelonefrīta paaudzei". Tas ir pilnīgi nepamatots pieprasījums, ir narkotikas, kuru lietošana ir pamatota nopietnu komplikāciju ārstēšanai (peritonīts, urosepsis utt.), Bet tas nekādā ziņā nav piemērojams nekomplicētām iekaisuma formām nierēs.

Kas vēl ir efektīvas zāles pielonefrīta ārstēšanai

Kā jau iepriekš minēts, daudzkomponentu shēmu lieto pielonefrīta ārstēšanai.

Pēc antibiotiku terapijas uroseptiku saņemšana ir pamatota.

Visbiežāk ieceltie ir:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

Kā pirmās līnijas zāles akūtas pyelonefrīta ārstēšanai, tās ir neefektīvas, bet papildu saite pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem darbojas labi.

Urozeptiku uzņemšana rudens-pavasara periodā ir pamatota, lai novērstu recidīvu, jo netiek izmantotas hroniskas pielonefrīta antibiotikas. Parasti šīs grupas narkotikas tiek parakstītas 10 dienas.

Nozīmīga loma ir imūnsistēmas darbam mikroorganismu, kas izraisa uroģenitālo orgānu iekaisumu, risināšanā. Ja imunitāte strādāja pareizā līmenī, varbūt primārajam pielonefrītam nebija laika attīstīties. Tādējādi imūnterapijas uzdevums ir uzlabot organisma imūnreakciju pret patogēniem.

Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāles: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon uc

Papildus pamatots ar multivitamīnu lietošanu ar mikroelementiem.

Akūtās pielonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām var sarežģīt kandidoze (sēnīte), tāpēc nevajadzētu aizmirst par pretsēnīšu līdzekļiem: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin uc

Līdzekļi, kas uzlabo asinsriti nierēs

Viena no iekaisuma procesa blakusparādībām ir nieru asinsvadu išēmija. Neaizmirstiet, ka medikamenti un barības vielas, kas nepieciešamas reģenerācijai, ir caur asinīm.

Lai noņemtu izēmijas izpausmes, uzklājiet Trental, Pentoxifylline.

Augu izcelsmes zāles vai kā ārstēt augu pyelonefrītu

Ņemot vērā to, ka pēc antibiotikām nepieciešamās pielonefrīta ir jāpievērš vēl vairāk, pievērsīsimies dabas iespējām.

Pat mūsu tālākie senči izmantoja dažādus augus nieru iekaisuma ārstēšanā, jo jau senatnē dziednieki ieguva informāciju par dažu garšaugu antimikrobiālo, pretiekaisuma un diurētisko iedarbību.

Efektīvi iekaisuma augi nierēs ietver:

• knotweed,
• pakaļgals,
• dilles sēklas,
• bārkstis (lāču ausis),
• vājprātīgi un citi.

Jūs varat iegādāties gatavu garšaugu kolekciju no aptiekas nierēm, piemēram, Fitonefrol, Brusniver un brūvēt, piemēram, tējas filtru maisiņos.

Kā alternatīvu ir iespējams izmantot sarežģītus augu aizsardzības līdzekļus, kas ietver:

Ārstējot pyelonefritu, neaizmirstiet par diētu: liela nozīme tiek piešķirta pareizai barošanai.

Antibiotikas pyelonefritam - ja tās ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem, saraksts ar visefektīvāko ar sastāvu un cenām

Ja pyelonefrīts nieru audu iekaisums provocējošā patogēna ietekmē. Lai nomāktu infekcijas procesu, ārsti nosaka antibiotiku kursu. Pašārstēšanās ir kontrindicēta. Antibakteriālas zāles pyelonefritam pieaugušajiem un bērniem raksturo sistēmiskas sekas organismā, tām ir blakusparādības.

Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām

Akūtu un hronisku pielonefrītu izraisa paaugstināta patogēnās floras aktivitāte. Nosacījumu patogēnu sarakstā ir Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Antibiotiku izvēle ir atkarīga no kaitīgo mikroorganismu rakstura un patoloģiskā procesa stadijas. Ārstēšana notiek mājās vai slimnīcā, jāvienojas ar speciālistu.

Penicilīni

Šīs grupas antibiotikas ir aktīvas pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem infekcijas ierosinātājiem, daži no vienkāršākajiem. Ķermenis labi panes penicilīnus, ko var lietot bērni, grūtnieces. Īpaši efektīvi piperacilīni (piektās paaudzes pārstāvji), kas paredzēti intravenozai, intramuskulārai ievadīšanai. Vispārīga informācija par penicilīniem:

1. Funkciju iecelšana. Šīs pussintētiskās narkotikas ir paredzētas urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesiem. Starp medicīniskajām indikācijām lietošanai - akūtu vai hronisku pielonefrītu.
2. Antibakteriālo zāļu piemēri. Ampicilīns, Penodils, Zetsils, Amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Unazins, Sulacilīns.
3. Devas un ievadīšana. Penicilīna antibiotikām ir vairākas zāļu formas, starp tām ir tabletes iekšķīgai lietošanai, šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Injekcijas ir neatliekama palīdzība pielonefrīta ārstēšanai, tabletes ir daļa no rehabilitācijas terapijas. Šīs zāles ieteicams lietot pirms ēšanas ik pēc 6–8 stundām. Instrukcijās ir aprakstītas ikdienas antibiotiku devas pyelonefritam.
4. Cena Antibiotiku izmaksas svārstās no 200 līdz 500 rubļiem atkarībā no izdalīšanās veida un zāļu daudzuma iepakojumā. Piemēram, Amoxiclav Quiktab numuru 500 cena ir 350 rubļi, Flemoxin Soluteb 250 mg Nr. 20 ir 250 rubļi, un Augmentin suspensija maksā 600 rubļus.
5. Kontrindikācijas. Antibiotikas nav ieteicamas, lai diagnosticētu žultsceļu patoloģijas, palielinātu ķermeņa jutību pret penicilīniem jaundzimušā vecumā. Ir aizliegts apvienot penicilīna devu ar alkoholiskajiem dzērieniem.
6. Blakusparādības Ja antibakteriālā terapija var rasties zarnu disbiozē, dispepsijas pazīmes, gremošanas trakta traucējumu simptomi, alerģiskas reakcijas, krampji.

Cefalosporīni

Labākie cefalosporīni ir ceturtās paaudzes pārstāvji, jo tie nodrošina ātru un ilgtspējīgu terapeitisko efektu. Šādas antibiotikas ir slikti uzsūcas gremošanas traktā, tāpēc tās bieži lieto injekciju veidā. Antibakteriālas zāles Lieto perorāli vai parenterāli 3 paaudzes. To raksturo ilgs eliminācijas pusperiods, kas ilgst vairākas dienas nierēs. Īss cefalosporīnu apraksts:

1. Funkciju iecelšana. Zāles ir parakstītas sarežģītām akūtām un hroniskām pielonefrīta infekcijām, citām infekcijas-iekaisuma slimības urīnceļu sistēmām.
2. Antibakteriālo zāļu piemēri. Cefazolīns, cefadroksils (1. paaudze); Cefuroksīms, Cefaclor (2. paaudze); Cefiksīms, Cefotaksīms, Ceftriaksons, Ceftibutēns (3. paaudze); Cefepim, Zefpirim (4. paaudze).
3. Devas un ievadīšana. Intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir paredzētas antibiotikas injekciju veidā Cefanorm, Chain, Cefomax. Ceftibutēna cefalosporīni un cefiksīms tiek nozīmēti iekšķīgi. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām. Sākuma devas ir atkarīgas no pacienta svara (vecuma) un patoloģiskā procesa īpašībām.
4. Cena Tabletes iekšķīgai lietošanai svārstās no 50 līdz 250 rubļiem. Cefalosporīna antibiotikas suspensijas veidā ir dārgākas - aptuveni 500. Galīgajām cenām ir vairāki noteicošie faktori.
5. Kontrindikācijas. Ceturtās paaudzes pārstāvjiem ir minimāli medicīniski ierobežojumi. Lietošanas kontrindikācijas attiecas uz bērniem līdz 6 mēnešiem, pacientiem ar nepanesību pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām, dažām atkārtotām organisma slimībām, grūtniecības periodiem, laktācijas periodiem.
6. Blakusparādības Kursa sākumā pacientam var būt sūdzības par dispepsijas simptomiem, gremošanas trakta traucējumiem un alerģiskām reakcijām. Kopumā cefalosporīni organismā labi panes.

Fluorokvinols

Tās ir arī efektīvas antibiotikas pyelonefritam, ieteicamas ambulatoriem un stacionāriem pacientiem. Raksturo sistēmiska darbība. Šādas antibakteriālas ķīmijterapijas zāles ir toksiskas cilvēkiem, tāpēc ārstēšanai vajadzētu pavadīt ne ilgāk kā 7 dienas, lai izvairītos no pārdozēšanas. Īss apraksts:

1. Funkciju iecelšana. Šīs grupas pārstāvjiem ir raksturīga spēcīga ietekme uz gramnegatīviem celmiem, izņemot Pseudomonas aeruginosa. Pārkāpiet patogēnās floras membrānu integritāti, tādējādi novēršot mikrobu augšanu un vairošanos.
2. Antibakteriālo zāļu piemēri. Ciprofloksacīns, Pefloksacīns, Ofloksacīns (1. paaudze), Lomefloksacīns, Levofloksacīns, Moksifloksacīns (2. paaudze), Temafloxacin, Sparfloksacīns (3. paaudze), Moksifloksacīns (4. paaudze).
3. Devas un ievadīšana. Šo zāļu klīniskā efektivitāte pārsniedz 98%. Galvenā priekšrocība ir garš pusperiods, kas ļauj samazināt ikdienas medikamentu skaitu, lai paātrinātu atveseļošanos. Piemēram, ciprofloksacīnu lieto 500 mg 1-2 reizes dienā.
4. Cena Fluorhinolonu izmaksas ir atkarīgas no antibiotiku rašanās. Visdārgākie ir ceturtās paaudzes pārstāvji - no 500 rubļiem un vairāk, atkarībā no izplatīšanas veida, ražotāja un zāļu konfigurācijas.
5. Kontrindikācijas. Grūtniecība un zīdīšana, aknu un nieru mazspēja, paaugstināta ķermeņa jutība pret fluorhinolona komponentiem.
6. Blakusparādības Ārsti neizslēdz pacienta veselības pasliktināšanos. Iespējamās blakusparādības ir iespējamās dispepsijas pazīmes (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi), alerģiskas reakcijas, nervu sistēmas traucējumi.

Karbapenems

Antibiotikas pirelefrīta tabletēm var ievadīt vienlaicīgi ar injekcijām, bet ārsts šos kombinācijas izvēlas atsevišķi (atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma, ķermeņa būtiskajām pazīmēm). Karbapenēmi ir beta laktāma antibiotikas, kas paredzētas tikai intravenozai ievadīšanai. Īss apraksts:

1. Funkciju iecelšana. Aktīvi pret anaerobām un aerobām baktērijām, kas ieteicamas sarežģītām infekcijām, piemēram, sepsi un bakterēmija. Piemērots pēc citu antibiotiku lietošanas ar vidēju terapeitisku efektu.
2. Antibakteriālo zāļu piemēri. Jan, Meropenem, Invazin, Imipenem.
3. Devas un ievadīšana. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 7 dienām. Šīs grupas zāles ir paredzētas tikai intravenozai ievadīšanai slimnīcā. Infūzija slimības akūtā stadijā tiek veikta ik pēc 6–8 stundām, lēni, pilienu.
4. Cena Karbapenēmu izmaksas sākas no 200 rubļiem. Galīgo cenu nosaka vairāki faktori, piemēram, ražotājs, aptiekas izvēle utt.
5. Kontrindikācijas. Tā kā šādas antibiotikas pyelonefritam izdalās ar nierēm nemainīgā veidā, tās rūpīgi izraksta pacientiem ar nieru mazspēju. Nav ieteicams lietot zīdaiņus, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ar neiecietību pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām.
6. Blakusparādības Tā kā medikamentiem raksturīga sistēmiska iedarbība organismā, blakusparādības var atšķirīgi ietekmēt visus iekšējos orgānus un sistēmas.

Aminoglikozīdi

Šādas antibiotikas ir paredzētas sarežģītam nieru infekcijas-iekaisuma procesa veidam. Efektīva ar paaugstinātu Pseudomonas aeruginosa aktivitāti. Trūkums ir narkotiku augstā toksicitāte, vispusīgs blakusparādību saraksts, medicīniskās kontrindikācijas. Atkārtota ārstēšana ir atļauta pēc 12 mēnešiem, nevis agrāk. Īss aminoglikozīdu apraksts:

1. Funkciju iecelšana. Antibiotikas ir aktīvas pret gram-pozitīviem mikroorganismiem, gonokokiem, stafilokoku, ieskaitot penicilīnu rezistentus celmus.
2. Antibakteriālo zāļu piemēri. Amikacīns, gentamicīns, Tobramicīns, Netilmicīns.
3. Devas un ievadīšana. Piemēram, amikacīns ir noteikts 10-15 μg uz 1 kg pacienta svara dienā. Zāles jālieto 2-3 reizes dienā.
4. Cena Amikacīna sulfāta 500 mg izmaksas ir 450 rubļu, un Gentamicīna šķīdums injekcijām izmaksā pacientam mazāk nekā 100 rubļu.
5. Kontrindikācijas. Bērni un vecums, nieru un aknu mazspēja, grūtniecības un zīdīšanas periodi, antibiotiku aktīvo sastāvdaļu nepanesība.
6. Blakusparādības Dzirdes traucējumi līdz pilnīgai kurlībai, atgriezeniskas nieru mazspējas attīstība, gremošanas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbības traucējumi.

Terapija grūtniecības laikā

Grūtniecēm tiek nozīmētas arī pielonefrīta antibiotikas, vienlaikus samazinot augļa anomāliju rašanās risku auglim. Priekšroka tiek dota cenphalosporin, aminoglikozīdu un penicilīna zālēm, kas, iekļūstot placentas barjerā, neizraisa embriju mutācijas un nāvi. Antibiotiku tetraciklīna, hloramfenikola, streptomicīna lietošana ir stingri kontrindicēta. Apstiprināto zāļu saraksts ar izteiktu antibakteriālu iedarbību:

1. Furagīns, kas pārstāv nitrofurāna sēriju, iznīcina patogēno floru urīnceļos, izdalās no organisma.
2. Linomicīns, klindamicīns, metronidazols ir ieteicams, ja pyelonefrīta cēlonis ir anaerobās baktērijas.
3. Ampicilīns, Ampioks un citi penicilīna sērijas pārstāvji ir atļauts lietot arī pielonefrīta ārstēšanā, bet gan drīzāk selektīvā terapeitiskā iedarbība.
4. Cefalosporīniem, kas vienlaikus tiek lietoti kopā ar aminoglikozīdiem, kā arī karbapenēmiem, ieteicams izmantot sarežģītus klīniskos gadījumos, piemēram, pievienojot sekundāru infekciju.
5. Azitromicīns nav ieteicams grūtniecības pirmajā trimestrī, bet ir atļauts pārējā dzemdību periodā.

Bērnībā

Kompleksās terapijas gaitā ir iekļauti antibiotikas bērniem ar pielonefrītu. Šī slimība bieži attīstās 7–8 gadus veciem pacientiem, bet tā var parādīties arī zīdaiņiem. Sākumā antibiotikas tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Pēc pozitīvas dinamikas iestāšanās pacientam tiek pārnestas uz perorālām antibakteriālām zālēm. Bērnībā ieteicams lietot penicilīnus (Augmentin, Amoxiclav) un cefalosporīnus (Supraks, Zinnat). Dienas devas un ārstēšanas shēmu nosaka individuāli:

1. Pirmā zāļu terapijas nedēļa: Augmentin un Cedex - intravenozi vai intramuskulāri devā atbilstoši pacienta vecuma kategorijai.
2. Otrā nedēļa: Amoxiclav (tabletes vai suspensija) un Zinnat (tabletes) iekšķīgi 2 - 3 dienas devās.
3. Trešā nedēļa: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin ieteicams hroniskam pielonefrītam. Ārstēšanas kurss ir 4 mēneši, antibiotikas katru mēnesi sāk dzert 7-10 dienas.

Kas antibiotikas, lai ārstētu pielonefrītu

Lai antibiotikas nieru pyelonefritam sniegtu maksimālu labumu pacientam, tām jābūt ar augstu baktericīdo īpašību, kā arī zemu nefrotoksicitāti un plašu darbības spektru. Šāda veida zāles ir terapijas pamatelements, tāpēc ir stingri aizliegts tās pašas izrakstīt.

Lai risinātu antibiotikas, kas ārstē pielonefrītu, ir nepieciešams saprast, kādas baktērijas viņiem būs jāstājas pretī. Slimība var rasties primārajā stadijā, ir hroniska vai akūta, ja netiek veikta atbilstoša terapija. Patoloģiju izraisa zarnu vai zarnu trakta, Proteus grupas mikroorganismi, enterokoki un stafilokoki.

Pielonefrīta un antibiotiku ārstēšanas posmi un iezīmes

Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām vienmēr notiek vairākos posmos, proti:

1. Terapija ar mērķi novērst imunitāti.
2. Komplikāciju novēršana.
3. Antioksidantu ārstēšana.
4. Iekaisuma procesa avota likvidēšana.

Pirms nosakāt, kuras antibiotikas jālieto pielonefrīta ārstēšanai, ir nepieciešams noteikt tās formu. Hroniskas nieru slimības gadījumā terapijas mērķis ir samazināt recidīva risku, jo šajā gadījumā pastāv iespēja, ka slimība atgriezīsies.

Lai novērstu iekaisuma procesu, izmantojiet 2 trikus. Pirmais ir vērsts uz empīrisku antibiotiku terapiju. Tas parasti tiek darīts pirms ārsts saņem testus par patogēno mikrofloras jutību pret noteiktām antibiotikām un urīna kultūru. Otrā metode ir saistīta ar konkrētas zāles izvēli, kas var pilnībā atbrīvoties no iekaisuma pacienta.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ārsti šodien izmanto jaunākās paaudzes zāles. Antibiotikas nieru pyelonefritam vienmēr tiek izvēlētas saskaņā ar šādiem principiem:

• produkts nedrīkst būt toksisks iekaisušiem orgāniem;
• ja pielonefrīta gadījumā lieto vairākas antibiotikas, tām jāpapildina viena otrai, un tām nav tādas pašas īpašības;
• nozīmīgas zāles tiek parakstītas tikai pēc visu patogēnu pazīšanas. Tā rezultātā viņiem jābūt aktīviem pret visiem patogēnās floras mikroorganismiem;
• ja terapijas laikā mainās urīna skābes-bāzes līdzsvars, tas nedrīkst ietekmēt antibakteriālo līdzekļu darbību.

Visām šīm prasībām ir jāatbilst visām antibiotikām neatkarīgi no tā, kā tas ietekmē patoloģiju vai izcelsmes valsti. Terapijas veikšanai slimnīcā aizņem apmēram 1 mēnesi, bet šim pacientam periodiski jāizmanto vairākas zāles un jāmaina tās, jo baktērijām ir spēja pielāgoties gandrīz jebkuram stāvoklim.

Pievērsiet uzmanību! Ja pacients pēc pirmajām 20-24 dienām nenovēro acīmredzamas uzlabošanās pazīmes, zāles jāaizstāj ar citu. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem.

Kādi uro-antiseptiskie līdzekļi tiek izmantoti pielonefrīta ārstēšanai?

Ja persona cieš no smagas vai vidēji smagas infekcijas, ieteicams injicēt narkotikas intravenozi vai intramuskulāri. Lai uzlabotu efektu, ārsti dažreiz izmanto uroanteptiku. Tas var būt Nevigremon vai Negro. Taču šīs zāles nav ieteicams lietot ar empīrisku terapiju, jo tās ir aktīvas tikai attiecībā uz gram-pozitīvo floru.

Oksolīnskābes tabletēm ir plašāka iedarbība. Tās var ietekmēt gan gramnegatīvās baktērijas, gan grampozitīvas baktērijas. Tos bieži lieto, lai ārstētu bērnus pēc 2 gadiem. Palin vai Pimidel lieto stafilokoku kontrolei. Tie ir jāņem 1 nedēļu, bet ne vairāk.

Lai glābtu bērnu no jebkādu noviržu izpausmēm blakusparādību veidā, tiek izmantotas šādas zāles ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru, piemēram, 5-NOK un nitrofurāns. Salīdzinot ar citām nieru pyelonefrīta ārstēšanas metodēm ar antibiotikām, tās ir vieglākas pacientam.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām

Ārstējot hronisku pielonefrītu slimnīcā, visi ārstu spēki ir vērsti uz urīna sistēmas atbrīvošanu no jebkuras patogēnas mikrofloras izpausmes. Arī šajā gadījumā nepieciešams aizsargāt pacientu no iespējamas recidīva izpausmes pēc iespējas labāk. Šim nolūkam tiek izmantoti aizsardzības penicilīni un 2. paaudzes cefalosporīni.

Attiecībā uz 1. paaudzes cefalosporīniem tie vairs nav būtiski, jo tiem ir šaurs darbības spektrs, proti, tie spēj ietekmēt tikai gram-pozitīvas baktērijas. Tā kā dažāda smaguma pyelonefrīts var liecināt par vairāku kairinājumu veidu klātbūtni, šādu zāļu lietošana neizraisīs pilnīgu atveseļošanos.

2. paaudzes cefalosporīniem ir lielāka ietekme uz patogēnu floru. Tāpēc tās tiek izmantotas daudz biežāk. Arī kopā ar antibiotikām pyelonefrīts un cistīts var izmantot 3. paaudzes cefalosporīnus. Šo vielu sastāvdaļas paliek skartajos orgānos daudz ilgāk un tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir:

Sakarā ar to spēju ilgstoši iedarboties uz kaitīgām baktērijām, šīs zāles bieži lieto hroniskas pielonefrīta ārstēšanai. Arī atkarībā no komplikācijām var izmantot 4 paaudžu cefalosporīnus. Tie ietver beta-laktamāzes, ureidopenicilīnus un karboksipenicilīnus.

Visām iepriekš minētajām zālēm var būt ne tikai atbilstoša iedarbība, bet arī kaitēt pacientam, ja tās pašas parakstāt. Tādēļ visus medikamentus paraksta augsti kvalificēts speciālists, pamatojoties uz iepriekš iegūtajiem testa rezultātiem.

Antibiotikas akūtas pyelonefrīta ārstēšanai

Akūlajā pielonefrīta formā pacientam jāsaņem neatliekama palīdzība pastiprinātas antibakteriālas terapijas veidā. Pirmajās dienās ārstu rīcība ir vērsta uz patogēna izņemšanu, šo procesu sauc par izskaušanu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama liela spektra plaša spektra antibiotika.

Šeit ir ieteicams iecelt trešās paaudzes cefalosporīnus. Visbiežāk eksperti izmanto amoksicilīna klavulanāta un cefiksīma kombināciju.

Cefixime ir antibakteriāla pussintētiska viela, ko lieto pacientu ārstēšanai no 6 gadiem. Dienas deva nav lielāka par 8 mg uz 1 kg svara. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, to palielina līdz 400 mg. Terapija parasti ilgst 7 dienas. Rīks tiek ņemts 1 reizi dienā.

Ja pacientam ir akūts pyelonefrīts akūts paasinājums, viņam tiks nozīmēti nitrofurāna atvasinājumi, piemēram, Furadonīns un Furamags vai Antimuskarīnās zāles, tas var būt Driptan vai Oxybutynin.

Tas ir svarīgi! Kopā ar antibiotikām jāizmanto zāles, kas palielina ķermeņa aizsargājošo aktivitāti.

Bērnu antibiotiku īpašības

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu ar pyelonefrītu bērnam var veikt mājās vai slimnīcā. Tas būs atkarīgs arī no simptomu izpausmes un to intensitātes. Pēc testēšanas ārsts izdarīs secinājumu par to, kādas antibiotikas dzert ar šīs formas pyelonefrītu. Ja urīnā nav atrodamas ne vairāk kā 15 balto asins šūnu, bērnam tiks izsniegtas trešās un otrās paaudzes aizsargājošās penicilīni un cefalosporīni.

Šajā gadījumā ļoti svarīgi nav pārtraukt ārstēšanas kursu. Tas parasti ilgst ne vairāk kā 22 dienas. Dažreiz ārsti lieto pakāpenisku ārstēšanas shēmu un katram 7-8 dienai izraksta pacientam 3 dažādas zāles. Šai metodei var būt šāda forma:

• pirmās 7 dienas - Cedex un Augmentin;
• 2 nedēļas - Zinnat un Amoxiclav;
• pēdējās 7-8 dienas - Supraks.

Ja ārstēšana notiek mājās, ir nepieciešams veikt ārstēšanu, kas vērsta pret recidīva rašanos. Šajā gadījumā kurss ilgs apmēram 6 nedēļas. Zāļu izvēle balstās uz iekaisuma veidu, tā var būt neobstruktīva un obstruktīva.

Ja parādās recidīvs, bērnam tiek noteikta Furagin deva 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Jums tas jālieto 21 dienu. Lai izsekotu zāļu efektivitāti, periodiski jāizdara urīna testi un jāuzrauga leikocītu koncentrācija.

Attiecībā uz ekspertu viedokli daudzi urologi uzskata, ka labākie medikamenti nieru infekcijas bojājumu ārstēšanai ir fluorhinoloni, tas ir, Ofloksacīns vai Norfloksacīns. Šīs zāles ir aktīvas tādiem kairinātājiem kā enterobaktērijas, Escherichia un Klebsiella.

Secinājums

Izārstēt pielonefrītu no jebkura veida un smaguma viena antibakteriāla medikamenta nedarbosies. Līdz šim vēl nav izgudrota viena medikamenta, kas vienlīdz labi tiktu galā ar lielu skaitu iespējamo kairinājumu.

Ir vērts apsvērt arī pacienta dzimumu, tie instrumenti, kas tiek izmantoti pieaugušo ārstēšanai, ne vienmēr ir piemēroti bērniem. Lai pārvarētu patogēnu floru un mazinātu iekaisumu, ir nepieciešams veikt pētījumu un piemērot konkrētu aktīvo vielu.

Pielonefrīta antibiotikas

Pielonefrīts ir nieru elementu iekaisums, ko izraisa infekcijas iekļūšana organismā. Prakse ir parādījusi, ka antibiotikas pyelonefrīta ārstēšanā ir viena no efektīvākajām terapeitiskajām intervencēm.

Pirelonefrits rodas inficēšanās rezultātā, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Viņi iekļūst cilvēka ķermenī trijos veidos: caur asinīm, limfu un augšupejošu.

Kas ir pielonefrīts?

Slimība sākas ar vienu nieru struktūru iekaisumu, piemēram, kauliņu un iegurni, bet vēlāk, ja netiks darīts pūlis, lai izārstētu slimību, baktērijas izplatās tālāk, kas palielina slimības simptomus un sarežģī ārstnieciskos pasākumus.

Visbiežāk, pielonefrīts rodas patogēnu baktēriju, piemēram:

Parasti notiek, ka slimības cēlonis nav viens, bet vairākas patogēnas baktērijas. Dažreiz tie uzkrājas sēnīšu veidojumi.

Baktērijas var nokļūt kādā no cilvēka ķermeņa orgāniem un iet cauri pastāvīgi cirkulējošajai asinīm nieru sistēmā, šāda veida transmisiju sauc par hematogēnu.

Sievietēm augšupejošais ceļš uz baktēriju uzbrukumu ir vairāk attīstīts. Tā kā urīnizvadkanāla anatomiskās struktūras dēļ sievietes ir mazākas un plašākas nekā vīriešu, tas piesaista daudzus mikroorganismus, kas var kaitēt cilvēka veselībai.

Trešais izplatītākais infekcijas ceļš ir limfātisks.

Ir svarīgi atzīmēt, ka slimība var attīstīties divos posmos: akūta un hroniska. Ar slimības saasināšanos cilvēkiem sākas akūta stadija, ko raksturo izteikti simptomi.

Ja jūs neveicat pasākumus slimības novēršanai, tad tas kļūs hronisks.

Šādos gadījumos ārstēšana prasa ilgstošu medicīnisku iejaukšanos un īpašu diētu.

Kas antibiotikas dzert ar pielonefrītu?

Lai pacienta stāvoklis pakāpeniski atgrieztos normālā stāvoklī, urologi nesen izmantoja divpakāpju antimikrobiālās terapijas metodi.

Tas pamatojas uz aktīvās vielas pirmās prick ievadīšanu, un tad, kad valsts tuvojas normālai, vienmērīgai pārejai uz antibiotiku tablešu formu.

Šī pieeja ievērojami samazina ārstēšanas finansiālās izmaksas un ievērojami samazina pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā. Minimālais antibakteriālo līdzekļu daudzums ir aptuveni divas nedēļas.

Līdzekļu izvēle ir balstīta uz pētījuma rezultātiem un pacienta stāvokli. Efektīvai pielonefrīta ārstēšanai ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Aminoglikozīdi, kas ietver zāles: gentamicīns un Tobramicīns.
• Ja slimības cēlonis bija hlamīdija, tad cīņa pret viņiem tiek veikta ar klaritromicīnu un azitromicīnu.
• Pirmajos posmos tiek izmantoti fluorhinoloni, no kuriem visefektīvākais ir ciprofloksacīns un Ofloksacīns.
• Aminopenicilīnu saturošas vielas, piemēram, ampicilīns vai afloksicilīns.
• Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons).

Antibiotiku izvēle balstās uz urīna analīzi baktēriju kultūrai. Šī pētījuma nozīme ir tāda, ka urīns tiek ievietots īpašā vidē, kas veicina baktēriju vairošanos.

Pēc patogēna izpausmes tiek veikts pētījums, lai noteiktu mikroorganismu neaizsargātību pret konkrētu zāļu veidu. Izmantojot šādu atlasi, eksperti uzzinās, kurš antibiotikas ir labākais, lai apkarotu dažu veidu patogēnus.

Jaunās paaudzes antibiotikas

Līdz šim ir piektās paaudzes zāles, kas saistītas ar penicilīna sēriju. Šo līdzekļu efektivitāte ir diezgan augsta, ārstējot slimības, kas ietekmē nieru sistēmu un urīnceļus.

Viņiem ir arī viens trūkums - tas ir daudzu patogēnu ātrā rezistence pret šādām zālēm.

Urologi bieži nosaka tādus līdzekļus kā:

Akūtas pyelonefrīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem

Pēkšņas slimības iestāšanās gadījumā pacientam tiek noteikts atpūtas režīms, kurā viņam būtu jāpārklāj segas un jāatrodas horizontālā stāvoklī. Antibiotikas ir parakstītas vismaz divas nedēļas pēc pacienta uzturēšanās medicīnas slimnīcā.

Šajā laikā ievadītajai antibiotikai jānošķir baktericīda iedarbība un vismazākā nefrotoksicitāte.

Pirmajās iekaisuma procesa dienās pacients amoksicilīnu lieto ar klavulānskābi, kas ir daļēji sintētiski penicilīni. Turklāt pacientam var nozīmēt cefalosporīnus, kas pieder pie antimikrobiālo līdzekļu otrās paaudzes, Cefemandolu uzskata par slavenāko no tiem.

Iespējams, ka trešās paaudzes cefalosporīni tiek iecelti intravenozā veidā, ko visbiežāk lieto ceftriaksona veidā.

Kādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir vislabākie sievietēm?

Parasti sievietēm, tāpat kā vīriešiem, tiek noteiktas tādas pašas zāles, lai efektīvi novērstu iekaisuma procesu.

Tomēr ir svarīgi ņemt vērā to, ka sievietes mikroflora, kā arī bērni ir neaizsargāti, un ir jāizvēlas zāles, kas satur labdabīgas vielas ne tikai mikroflorai, bet arī ietekmi uz nieru sistēmu.

Šādos gadījumos ārsti bieži izraksta medikamentu, ko sauc par Amoksiclavu vai cefazolīnu, bet ir svarīgi atcerēties, ka cefazolīnam ir šaurs spektra iedarbības uz patogēno mikrofloru, un, ja tas nedarbojas, to aizstāj ar citu narkotiku.

Bērnu un pieaugušo antibakteriālās terapijas atšķirības

Ja bērnam ir diagnosticēts pielonefrīts, iespējams, ka viņš tiks ievietots slimnīcā, kur viņi veiks virkni pasākumu, lai savāktu testus un noteiktu antibiotiku ārstēšanu. Bērnu ķermenis ir jutīgs pret toksiskām zālēm, tāpēc eksperti izvēlēsies līdzekļus šajā kontā.

Viss par pyelonefrītu bērniem, izlasiet mūsu rakstu.

Šādas narkotikas ir pierādījušas sevi kā drošus līdzekļus:

Tās pieder pie cefalosporīna sērijas antibiotikām ar efektīvu iedarbību.

Pretēji pieaugušajiem nav ieteicams lietot spēcīgas zāles, jo tās var sabojāt zarnu mikrofloru.

Ja bērna vecums to atļauj, ārsts izraksta uroseptiku, kā arī pieaugušos. Tos var pārstāvēt Furadonīns vai Furazolidons.

Komplikācijas pēc antibiotikām

Antibiotikas iznīcina patogēnās baktērijas, tādējādi novēršot iekaisuma procesa fokusu, bet kopā ar pozitīvajām sekām tām ir arī vairākas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas vai gremošanas traucējumi.

Visbīstamākās ķermeņa reakcijas uz šādu zāļu lietošanu ir:

1. anafilaktiskais šoks, kas izpaužas kā samaņas zudums vai elpas trūkums, dažreiz nervu spriedzi un pārmērīgu svīšanu;
2. seruma slimība, kas izpaužas nātrenes un drudža parādīšanā, palielinoties limfmezglos;
3. ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tā izpaužas bojājumā, kas izpaužas kā krampju stāvoklis, kā arī galvassāpes un halucinācijas klātbūtne;

Negatīva ietekme uz ķermeni var izpausties kā nevēlamas reakcijas organismam. Visbiežāk tas ir saistīts ar vienu no sastāvdaļām, kas veido narkotiku. Parasti pēc zāļu izņemšanas simptomi izzūd, un veselīgs izskats un prieka noskaņojums atgriežas pacientam.

Eksperti atzīmēja, ka blakusparādības raksturs ir atkarīgs no antibakteriālā līdzekļa izdalīšanās veida. Piemēram, ja pacienta tabletei ir raksturīga slikta dūša.

Viena no biežākajām blakusparādībām, kas saistītas ar zarnu traucējumu izpausmēm. Tas ir saistīts ar to, ka antibakteriālie līdzekļi iznīcina ne tikai kaitīgus mikroorganismus, bet arī labvēlīgas baktērijas, kas ir atbildīgas par pareizu pārtikas sagremošanu.

Tāpēc, lai pasargātu savu ķermeni no disbakteriozes izpausmēm, jums iepriekš ir jāiegādājas līdzeklis, lai kompleksā mikroflora atjaunotos zarnās.

Vēl viena problēma, ka cilvēkiem, kas lieto antimikrobiālos līdzekļus, ir jāsasniedz, ir sēnītes maksts un mutē. Tie vairojas pret labvēlīgu baktēriju apspiešanas fonu. Tas ir saistīts ar to, ka labvēlīgās baktērijas, kas tās ierobežo, mirst narkotiku ietekmē.

Ja antibakteriālo līdzekli injicē intramuskulāri, injekcijas vietā bieži rodas sūkšana vai sacietēšana.

Kā ārstēt ar narkotikām mājās?

Lai pareizi lietotu pretmikrobu līdzekli mājās, jums ir jāievēro vairāki noteikumi, kuru mērķis ir novērst alerģiskas reakcijas un citas narkotiku problēmas. Noteikumi ir šādi:

1. Deva jāievēro, ievērojot ārsta norādīto daudzumu. Pārmērīga zāļu lietošana var nopietni apdraudēt cilvēka veselību, kas cieš no pielonefrīta.
2. Zāļu lietošana nevar palaist garām nākamo tablešu lietošanu. Ja kāda iemesla dēļ ir notikusi caurlaide, tad nekavējoties ir jāpieņem labojums.
3. Antibiotikas tiek lietotas noteiktos intervālos.
4. Ja pacientam ir letarģija un drudzis, viņam nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi palielināt noteikto devu. Šī noteikuma pārrāvuma sekas var būt neparedzamas.

Urologs jums pastāstīs par antibiotiku ārstēšanu ar pyelonefritu videoklipā: