Pneimonija

Plaušu iekaisums (oficiāli - pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kas parasti ir infekciozs dabā un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senos laikos šī slimība tika uzskatīta par vienu no bīstamākajām, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas līdzekļi var ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu nozīmi. Saskaņā ar oficiāliem datiem, mūsu valstī katru gadu aptuveni miljons cilvēku cieš no pneimonijas vienā vai otrā veidā.

Slimības apraksts

Simptomi par pneimoniju, kas aprakstīti viņa traktējumos, ir leģendārais Hipokrāts, bet reālais izrāviens šīs infekcijas ārstēšanā notika tikai 20. gadsimta sākumā pēc Aleksandra Fleminga atklātā penicilīna. Plaušu slimība ir ļoti viltīga: tā strauji attīstās, vienlaikus veiksmīgi noslēpta kā gripa vai klasisks aukstums, tāpēc to ne vienmēr ir viegli atpazīt.

Zinātnieki nošķir 2 galvenos pneimonijas veidus - primāro, kas sākas kā neatkarīga slimība, un sekundārais - attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu slimību fonā, visbiežāk ar samazinātu imunitāti. Slimību var pārnest trīs veidos - visbiežāk - klasiskā gaisā, kad infekcija nonāk veselīga bērna vai pieaugušā plaušās no pacienta.

Vēl viens veids ir hematogēns, patogēns iekļūst kopā ar asinīm (inficējot ar asinīm un citām smagām infekcijām). Trešā metode ir endogēna, kad tiek aktivizētas deguna un kakla baktērijas un kļūst par infekcijas avotu. Tātad jautājums par to, vai plaušu iekaisums ir lipīgs, ir precīza atbilde: jā, tā ir lipīga.

Šķirnes

Pneimonijas īpašības gan pieaugušajiem, gan bērniem bieži ir atkarīgas no infekcijas veida:

1. Fokālais (neliela daļa plaušu cieš - viens vai vairāki alveoli).
2. Segmentāli (viens vai vairāki plaušu segmenti).
3. Lobārs (iekaisums visā plaušu daivā).
4. Kopā (infekcija pilnībā uztver elpošanas orgānu).

Viens no plaušu daivas bojājumu veidiem ir bīstams lobar pneimonija, kas bez pienācīgas ārstēšanas bieži kļūst par divpusēju pneimoniju.

Iemesli

Bērnu un pieaugušo pneimonijas cēloņi ir vienādi - tieši infekcijas izraisītājs un samazināta imunitāte.

Galvenie plaušu infekcijas izraisītāji ir:

• Streptokoki;
• Enterobaktērijas;
• Staphylococcus;
• Mycoplasma;
• Legionella;
• Hlamīdijas;
• Hemofīls zizlis.

Pirmie trīs patogēni izraisa tipisku pneimoniju, pēdējās 4 mikroorganismu grupas izraisa netipisku plaušu iekaisumu.

Populārākais patogēns ir streptokokss. Parasti tā ir uz ādas un elpceļos, un ar vājinātu imunitāti pret citām slimībām tā var iekļūt plaušās un izraisīt to iekaisumu. Enterobaktērijas parasti izraisa pneimoniju cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, stafilokoku infekcija galvenokārt tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem.

Hlamīdijas pneimoniju bieži var konstatēt bērnam pēc 5 gadiem. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir antibiotikas, vismaz 3 nedēļas. Mikoplazma parasti izraisa plaušu iekaisumu jauniešiem, un hemophilus bacillus tradicionāli ietekmē smēķētājus. Legionella infekcija ir retāka, taču šāda patoloģija var izraisīt nopietnas sekas.

Ir papildu riska faktori, kas var izraisīt pneimonijas simptomus:

• Hroniskas plaušu slimības;
• Hroniskas deguna infekcijas (piemēram, sinusīts);
• Pastāvīgais bronhīts un tonsilīts;
• Imunitātes trūkums;
• Dzimšanas trauma;
• Sirds defekti.

Simptomi

Pirmais un raksturīgākie pneimonijas simptomi ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis kopā ar svīšanu un vēlākas intoksikācijas pazīmes. Kad ķermenis mēģina atbrīvoties no bīstamām baktērijām, parādās sauss klepus, tad rodas elpas trūkums. Īpaši izteikti izteikts elpas trūkums vecāka gadagājuma pacientiem pret hroniskām sirds un asinsvadu slimībām.

Temperatūras svārstības ir viena no galvenajām infekcijas pazīmēm plaušās. Pirms pirmās temperatūras paaugstināšanās var parādīties ilgstošs dzesētājs, tad skaitļi uz termometra paaugstinās līdz 38–39 grādiem. Temperatūras svārstības 1,15 grādos dienā parasti ilgst aptuveni 10 dienas, pilnīga stacionārā ārstēšana, šo periodu var samazināt līdz 3-4 dienām.

Intoksikācija ar pneimoniju ir organisma saindēšanās ar infekciozo patogēnu un toksīnu sabrukšanas produktiem pēc audu sadalīšanās. Lai noteiktu intoksikāciju bērnam un pieaugušajam, var pamatoties uz šādām pazīmēm: galvassāpes, slikta pašsajūta, apjukums un vēlāk - citu orgānu darba traucējumi (slikta izkārnījumi, sāpes vēderā, meteorisms un slikta ēstgriba).

Lobāra pneimonijas simptomi

Croupous pneimonija ir viena no šīs slimības visbīstamākajām šķirnēm, kurā visa plaušu daiviņa tiek ietekmēta līdz vienreizējam un divpusējam iekaisumam.

Šāda tipa pneimonijas simptomi ir šādi:

• Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums;
• Sāpes sānos ar vienu roku ar klepu un iedvesmu;
• Elpas trūkums un sausais klepus attīstās, vispirms reti, tad palielinās;
• Kakls ir pārklāts ar sarkaniem plankumiem uz pacienta plaušu daļas vai pilnībā nokrāsojas;
• Lūpas mazliet zilā krāsā, nasolabial trīsstūris uzbriest;
• Pēc dažām dienām klepus var parādīties brūngana krēpas, kas svītra ar asinīm;
• Smagas intoksikācijas gadījumā pacients periodiski zaudē samaņu un maigumu.

Atipiskas pneimonijas simptomi

Ja pneimoniju izraisa netipiski patogēni, pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem var nedaudz atšķirties no klasiskā attēla.

Ja mikoplazmas infekcija ir pirmie pneimonijas simptomi, ir rinīts, iekaisis kakls, drudzis, sauss klepus. Vēlāk tiek pievienotas muskuļu un locītavu sāpes, deguna asiņošana, limfmezglu iekaisums. Visbiežāk šo slimību diagnosticē bērns, piemēram, bērnudārza uzliesmojuma laikā.

Pirmās pazīmes par hlamīdiju plaušu iekaisumu bērnam un pieaugušajam ir rinīts, temperatūras pieaugums līdz 38–39 grādiem, limfmezglu palielināšanās, vēlāk alerģiskas reakcijas, dermatīts un bronhīts var parādīties uz slimības fona.

Acīmredzamus leģionellas tipa plaušu iekaisuma simptomus var saukt par smagu drudzi līdz 40 grādiem ar drebuļiem un smagu galvassāpēm un sausu klepu. Šis pneimonijas veids visbiežāk izraisa nāvi (50–60%), parasti cieš vecāka gadagājuma cilvēki.

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hroniska vai atkārtota plaušu iekaisums sākas ar akūtu slimību, ja plaušās paliek mazs iekaisuma fokuss vai ir smagas pneimonijas komplikācija.

Kā parādās hronisks plaušu iekaisums? Galvenās iezīmes ir šādas:

• Smaga elpošana;
• Periodiska mitra klepus, dažreiz ar strutainu izlādi;
• Sirds sirdsklauves un elpas trūkums;
• Deguna un mutes iekaisums;
• Vāja imunitāte un polihipovitaminoze;
• Vispārēja vājums un intoksikācijas pazīmes;
• Nakts svīšana;
• Slikta apetīte un svara zudums;
• Paaugstināšanās periodā - nogurdinošs klepus un temperatūra.

Hroniskā plaušu infekcijas formā elpošanas orgāni neiedarbojas ar savu darbu un nespēj pilnībā nodrošināt audus ar skābekli, tāpēc sirds ir jāstrādā dubultā režīmā. Tā rezultātā visbiežāk sastopamā hroniskas pneimonijas komplikācija ir sirds un asinsvadu mazspēja.

Simptomi pieaugušajiem

Lai noteiktu pneimoniju pieaugušajiem, var būt galvenokārt klasisks sauss klepus. Citas tipiskas pneimonijas pazīmes šādiem pacientiem ir:

• Drebuļi, tad strauja temperatūra;
• Elpas trūkums pat ar minimālu piepūli;
• Tahikardija (vairāk nekā 100 sirdsdarbības minūtē);
• Sāpes krūtīs (pleiras izsvīdums);
• Smaga galvassāpes, reibonis;
• Herpes izsitumi vājinātas imunitātes dēļ;
• Problēmas ar izkārnījumiem (caureja vai biežākas zarnu kustības).

Citi pneimonijas simptomi ir atkarīgi no patogēna veida, imunitātes un plaušu bojājumu pakāpes. Smagām plaušu slimību formām var rasties komplikācijas:

• Plaušu tūska;
• Abscess (dobumu veidošanās ar strūklu);
• Psihozes, murgi un halucinācijas;
• Pneumotorakss (gaisa uzkrāšanās pleiras reģionā).

Simptomi bērniem

Bērniem plaušu iekaisums reti ir primārā slimība, visbiežāk pneimonija attīstās smagas saaukstēšanās, gripas, bronhīta utt. Fonā. Šajā periodā ir īpaši svarīgi, lai vecāki atšķirtu pneimonijas simptomus un sāktu aktīvu ārstēšanu.

Tipiska pneimonija bērnam sākas ar parasto nejaušību, tad vājumu, drudzi, svīšanu un vēlāk - reiboni un apetītes traucējumiem. Papildus temperatūrai novērojama ātra elpošana (vairāk nekā 50 elpu minūtē ar ātrumu 20–40).

Plaušu iekaisuma noteikšana mazam bērnam var būt uz visiem simptomu kompleksiem:

• Pēc gripas vai aukstuma nav uzlabojumu vai pēc īsa ieskatu temperatūras pieauguma un smagas vājuma;
• Bērnam ir elpas trūkums, neatkarīgi no tā, vai ir drudzis vai klepus;
• Papildus klasiskajām ARVI pazīmēm - klepus, drudzis, iesnas, - ir spēcīga ādas pakāpe;
• Kad bērns paaugstinās temperatūrā, pretdrudža līdzekļi nedarbojas;
• Zīdaiņiem uzvedība mainās: tie ir nerātni, slikti vai, gluži otrādi, gulēt pārāk daudz, atsakās ēst vai kļūt miegaini un apātiski.

Diagnostika

Visbiežāk diagnosticēto aizdomas par plaušu iekaisumu veic ārstējošais ārsts. Bet pacients vienmēr var lūgt noteikt papildu medicīniskos pētījumus, ja viņš atklāj vienu vai vairākus klasiskus pneimonijas simptomus.

Visefektīvākās un populārākās pneimonijas diagnostikas metodes ir:

1. Rentgena izmeklēšana. Ļauj atklāt iekaisumu un tā lielumu: vienu vai vairākus bojājumus, segmentus, visu plaušu daļu vai kopējo bojājumu.
2. Krēpu satura analīze (ja klepus ir slapjš). Tas palīdz noteikt infekciju, noteikt patogēna veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu plaušu iekaisumam.
3. Asins analīze Izmaiņas asins sastāvā un leikocītu skaits palīdzēs noteikt slimības raksturu un pneimonijas patogēna veidu.
4. Bronhoskopija. To veic tikai kā pēdējo līdzekli un ļauj ne tikai veikt precīzu pneimonijas diagnozi, bet arī pilnībā izpētīt skartos bronhus.

Ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā vai mājās? Šis jautājums ir ļoti svarīgs pacientiem un viņu radiniekiem, bet šeit nav skaidras atbildes. Ar progresīvām un sarežģītām slimības formām stacionārā ārstēšana ir nepieciešama, bet vieglai pneimonijai ārsts var atļaut kompleksu ārstēšanu mājās ar nosacījumu, ka tiek stingri ievēroti visi viņa ieteikumi un regulāri testi.

Galvenie pneimonijas ārstēšanas veidi ir:

• Antibakteriālas zāles. Antibiotikas pneimonijai ir galvenā terapeitiskā metode. Vieglajām slimību formām tabletēm un kapsulām ieteicams lietot antibiotikas, sarežģītu un netipisku iekaisumu gadījumā ieteicama intravenoza vai intramuskulāra injekcija.
• Ārstnieciskas ārstēšanas metodes slimnīcā. Šī fizioterapija, ultravioletais starojums utt.
• Mājas apstrāde. Mājās, papildus antibiotikām, varat izmantot tādas efektīvas metodes kā sinepju apvalki, elpošanas vingrinājumi, augu ārstēšana.
• Līdzsvarota uzturs. Ārstēšanas laikā ar pneimoniju gan bērnam, gan pieaugušajam ir nepieciešams komplekss uzturs ar augstu vitamīnu saturu, lielu šķidruma daudzumu un pārtiku zarnu stimulēšanai.

Profilakse

Profilakse pret pneimoniju galvenokārt ir imunitātes stiprināšana mājās: laba uzturs, multivitamīnu kompleksu lietošana ārpus sezonas, regulāras pastaigas, mērens treniņš.

Lai neizraisītu sekundārās pneimonijas attīstību salīdzinājumā ar citām slimībām, šādi profilakses pasākumi palīdzēs:

1. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, - regulāri vakcinācija pret dažiem streptokoku patogēniem.
2. Ikgadējā gripas vakcinācija visai ģimenei.
3. Aukstajā sezonā, lai ierobežotu fizisko slodzi un novērstu hipotermiju.
4. Gripas epidēmiju periodā ARVI bieži mazgā rokas ar ziepēm, lai izņemtu mikroorganismus.
5. Nesmēķējiet - cigaretes samazina plaušu un bronhu rezistenci pret saaukstēšanās infekcijām.
6. Laiks ārstēt tādas hroniskas slimības kā sinusīts, tonsilīts un parastā kariesa.
7. Izvairieties no saskares ar pacientiem ar pneimoniju.

Plaušu iekaisums dažādās formās ir ļoti izplatīta pieaugušo un bērnu slimība. Ikvienam ir jāzina šīs slimības galvenās pazīmes, lai savlaicīgi atšķirtu plaušu bojājumu no aukstuma vai gripas un sāktu pilnīgu ārstēšanu slimnīcā vai mājās.

Kā noteikt pneimonijas simptomus slimības agrīnā stadijā

Pneimonija vai pneimonija ir vīrusu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas un nāvi. Lai noteiktu pneimoniju laikā un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi atpazīt tās simptomus un veikt atbilstošu diagnozi. Kādas pazīmes norāda uz pneimonijas attīstību un to, kā to atšķirt no citām elpošanas orgānu slimībām?

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pneimonija ir infekcioza rakstura, un to veido patogēni mikroorganismi, kas iekļūst plaušās - visbiežāk baktērijas, dažreiz vīrusi un sēnītes. Tie izraisa iekaisuma procesu, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās alveolu lūmenā un noteiktu simptomu parādīšanās.

Visbiežāk sastopamais patogēnu ievešanas ceļš organismā ir gaisā, kad baktērijas un vīrusi tiek atbrīvoti, kad nesējs klepus vai šķaudīt, un iekļūst veselas personas deguna sāpes. Mazāk sastopama ir hematogēna ceļa infekcija (asins un citu infekcijas slimību infekcijas gadījumā) un endogēnā infekcija - tiek aktivizēti nazofarniānā dzīvojoši mikroorganismi un kļūst par iekaisuma procesa cēloni.

PALĪDZĪBA! Parasti pieaugušo patoloģisko procesu patogēni plaušās ir streptokoki un mikoplazmas, kas atrodas uz ādas un elpceļos, vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticēta slimības streptokoku forma, pacientiem ar nieru bojājumiem plaušu iekaisumu izraisa enterobaktērijas, smēķētājiem - hemofīlas bacillus.

Pneimonijas simptomu un pazīmju smagums sākotnējā stadijā ir atkarīgs no cilvēka organisma patogēna, veselības, vecuma un īpašībām. Dažreiz pneimonija sākas akūtā veidā, strauji pasliktinoties labsajūtai, un kā dažos gadījumos pieaugušajiem tā var attīstīties vairāku dienu vai nedēļu laikā. Parasti pneimonija sākas ar šādiem simptomiem:

• jebkura veida klepus (bieža, reta, sausa, mitra), kas nepazūd un palielinās vairāku dienu laikā;
• temperatūra paaugstinās līdz jebkuram skaitlim - tas var būt augsts drudzis (39-40 grādi) vai garš subfebrilā temperatūra (37-37,5 grādi);
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• darba spējas samazināšanās, noguruma sajūta un vājums;
• aizsmakums;
• iesnas un diskomforta sajūta rīklē;
• apjukums;
• apetītes zudums, slikta dūša, caureja.

Pneimonijas inkubācijas periods agrīnā stadijā ir 2-4 dienas, kuru laikā attīstās pirmās pazīmes - uzreiz pēc to parādīšanās, jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Kā izpaužas pieaugušajā

Plaušu iekaisums pieaugušajiem parasti attīstās hipotermijas, samazinātas imunitātes vai citu infekcijas slimību (gripas, bronhīta uc) dēļ.

Galvenais slimības simptoms pieaugušajiem šajā gadījumā ir intensīvs klepus, dažkārt sauss, bet visbiežāk produktīvs, ar krēpu atdalīšanu. Flegma ir bieza, līdzīga strutai vai brūnai nokrāsai, dažkārt asiņainām svītrām vai asins piemaisījumiem.

Atlikušie simptomi parādās ar klepu vai parādās nedaudz vēlāk - tie ietver drudzi, sāpes krūtīs, drebuļus, seklu elpošanu, pastiprinātu sirdsdarbību utt.

Plaušu iekaisums pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos, bet ārsti izšķir 4 galvenos scenārijus.

1. Pneimonija sākas ar normālu akūtu elpceļu infekciju vai gripas izpausmi - augsts drudzis, vājums un vājums, pēc kura tiem pievieno klepu, vispirms sausa un pēc tam ar krēpu. Pacients jūtas smagi drebuļi, sāpes krūšu kaula vai labajā pusē, elpas trūkums un gaisa trūkums.
2. Slimības sākumu raksturo neliels temperatūras pieaugums (līdz 37-37,5 grādiem), klepus ar krēpām, kam seko sēkšana krūtīs, vājums, galvassāpes.
3. Ar asimptomātisku pneimoniju nav klepus, drudzis un citi līdzīgi simptomi - var būt jūtama neliela nejaušība, kas tiek uzskatīta par pārspīlējuma pazīmēm. Slimība tiek atklāta nejauši, ķermeņa ikdienas pārbaudē un fluorogrāfijas veikšanā.
4. Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, remisijas periodi ir saistīti ar recidīviem - pacientu remisiju laikā novēro tikai sausu klepu, un pneimonijas paasinājums, drudzis, klepus ar krēpu un sāpes krūtīs.

Ir grūti atšķirt pneimoniju no citām elpošanas sistēmas slimībām, bet var būt aizdomas, kad parādās spēcīgs klepus ar krēpu, kas nepārtraukti palielinās un kam seko drudzis, drebuļi, vājums un citi simptomi. Īpaša pazīme, kas liecina par sākotnējo patoloģiju, ir nespēja ieņemt dziļu elpu (mēģinot ieelpot ar pilnīgu krūšu, cilvēks jūtas sāpīgs, vai viņš sāk būt klepus). Nav iespējams veikt diagnozi tikai ar ārējām pazīmēm - lai noteiktu iekaisuma procesu, jāveic atbilstoša diagnoze.

SVARĪGI! Pneimonijas izpausmes lielā mērā ietekmē patogēna veids: vissarežģītākās slimības formas izraisa gripas vīruss H1N1 un legionella, kam raksturīga smaga gaita un nopietnas komplikācijas.

Vecāki cilvēki

Pneimonija cilvēkiem ar nobriedušu vecumu ir izplatīta parādība, jo ar vecumu elpošanas un imūnsistēmas darbs pasliktinās, un organisms kļūst jutīgs pret infekcijas un vīrusu slimībām.

Slimība parasti sākas ar klepu, bet šajā gadījumā tā nav mitra, bet sausa, dažreiz ar nelielu krēpu daudzumu.

Pacientiem ar blakusslimībām (Alcheimera slimība, traucējumi pēc insulta) vai stipri pavājinātam organismam klepus reflekss bieži ir nomākts, tāpēc šis simptoms bieži nav sastopams.

Viena no raksturīgākajām pneimonijas pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem ir smaga aizdusa, kas rodas pēc nelielas slodzes vai miera. Drudzis šajā gadījumā notiek 75-80%, bet dažreiz pneimonija rodas uz normālas vai zemas temperatūras fona.

Dažreiz slimība sākas ar nervu sistēmas traucējumiem - apātiju, pastāvīgu nogurumu un miegainību, apetītes zudumu un interesi par pasauli un urīna nesaturēšanu, kas tiek sajaukta ar vecuma izraisītas demences pazīmēm. Vēl viena pneimonijas izpausme gados vecākiem cilvēkiem ir dažu hronisku slimību, tostarp diabēta, sirds mazspējas uc, saasināšanās.

Klasiskā priekšstata par pneimoniju (produktīvs klepus, augsts drudzis) vecāka gadagājuma pacientiem nav prognozējama nelabvēlīga zīme, kas apgrūtina diagnozi un bieži izraisa nopietnas komplikācijas.

SVARĪGI! Īpaša pneimonijas briesma pieaugušo vecumā ir tad, kad tā attīstās gultasvietā esošiem pacientiem, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām, emfizēmu, HOPS pazīmēm, jo ​​pastāv liels plaušu tūskas risks.

Pusaudži

Pneimonijas attīstības cēloņi pusaudža gados neatšķiras no iemesliem, kādēļ slimība notiek pieaugušajiem - patogēno mikroorganismu iedarbība uz elpceļiem, ķermeņa hipotermija, pazemināta imunitāte utt.

Simptomi, kas jārisina, ir: klepus, parasti sausa vai ar nelielu daudzumu rūsējoša krēpu;

• pēkšņa veselības pasliktināšanās;
• straujš temperatūras pieaugums līdz 38-39 grādiem;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• sāpes krūtīs, kas palielinās klepus un dziļi ieelpojot;
• apātijas, noguruma un bezspēcības sajūtas;
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī.

Pneimonijas simptomi pusaudžiem lielā mērā ir atkarīgi no slimības izraisītāja - streptokoku un stafilokoku formas izraisa spēcīgu klepu, zemas pakāpes drudzi, vājumu un sāpes krūtīs. Vīrusu etioloģijas plaušu iekaisumu raksturo pēkšņs drudzis (temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un augstāk), novājinošs klepus ar putojošu krēpu un asiņainām vēnām, vājums.

Netipisku pneimoniju (ko izraisa legionellas, hlamīdijas, mikoplazmas) pavada neliels drudzis un drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, smaga svīšana, ādas mīkstums.

PALĪDZĪBA! Plaušu iekaisums pusaudžiem (13, 14, 15, 16, 17 gadi) notiek mazāk smagā formā ar vieglām pazīmēm nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, un vairumā gadījumu tām ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir pneimonija bērniem ar nopietnu pavājinātu ķermeņa un imūndeficīta stāvokli.

Dažādu slimības veidu iezīmes

Pastāv vairākas pneimonijas formas, no kurām katrai raksturīga specifiska klīniskā aina un simptomu smagums.

1. Akūta forma. Tas sākas pēkšņi (dažreiz simptomi attīstās vairākās stundās) ar augstu temperatūru, smagiem drebuļiem un klepu, vājumu un dažreiz aizbēgšanu. Ar savlaicīgu diagnozi tā ir labi ārstējama, bet bez terapijas izraisa nopietnas komplikācijas.
2. Hroniska pneimonija. Šajā formā slimības patogēns un iekaisuma fokuss pastāvīgi atrodas organismā un izpaužas labvēlīgos apstākļos (imūnsistēmas vājināšanās, hipotermija utt.). Remisijas laikā pacienti jūtas normāli, bet paasinājuma laikā parādās simptomi, kas atgādina klasisko pneimoniju. Visbiežāk hronisko slimības formu novēro smēķētājiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
3. Croup. Tas ietekmē lielāko daļu plaušu, un papildus elpošanas sistēmas simptomiem un drudzim var izraisīt sāpes sāpes, ādas apsārtumu kakla un zilā nasolabialā trijstūrī, smagu intoksikāciju, apziņas zudumu un murgiem.
4. Fokālais iekaisums. Bojājumi atrodas atsevišķos plaušu un elpošanas ceļu segmentos, simptomi nav tik izteikti kā lobāra formā - ir zems pakāpes drudzis, klepus (vispirms sausa, tad slapjš), vājums un apātija.

Kādas ir atšķirības no bronhīta

Plaušu iekaisums un bronhīts - elpošanas sistēmas slimības, kurām ir līdzīgs klīniskais attēls, un ir ļoti grūti tos atšķirt viens no otra, pamatojoties tikai uz simptomiem. Kāda ir atšķirība starp bronhītu un pneimoniju:

• 90% gadījumu bronhītam ir vīrusu etioloģija un pneimonija - baktērijas;
• ar bronhītu, ir neliels temperatūras pieaugums un ar pneimoniju - smagu drudzi (līdz 38-39 grādiem);
• krēpām ar bronhītu parasti ir gaišs tonis, un ar pneimoniju - zaļganu vai rūsu, var rasties asins svītru izskats;
• klausoties krūtīs pacientiem ar bronhītu, dzirdami sausie rales, cilvēkiem ar pneimoniju - mitra.

SVARĪGI! Tikai ārsts var atšķirt vienu slimības formu no citas, kā arī noteikt pareizu terapiju, tādēļ, ja simptomi attīstās, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Ar netipisku pirmās vai otrās slimības gaitu tos var atšķirt tikai ar visaptverošu diagnozi.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi aizdomām par pneimoniju pieaugušajiem ietver:

• Pacienta ārējā pārbaude, anamnēzes un sūdzību vākšana, krūtīm klausīšanās;
• Krūškurvja rentgens ir informatīvākais veids, kā identificēt iekaisuma procesus plaušās (fotogrāfijās redzams audu bojājumu un citu slimības pazīmju raksturojums);
• Veic asins, urīna un krēpu testus, lai noteiktu iekaisuma procesu organismā (paaugstinātu leikocītu un ESR līmeni), kā arī pneimonijas izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām;
• Ja nav iespējams precīzi noteikt pneimonijas diagnozi, pamatojoties uz iepriekš uzskaitītajām metodēm, ir nepieciešama fibrobronchoscopy, CT skenēšana un krūškurvja MRI.

SVARĪGI! Tikai ārsts var veikt diagnozi, pamatojoties uz sarežģītu diagnozi, jo klīniskā pneimonijas gaita var atgādināt ne tikai bronhītu, bet arī citas elpošanas sistēmas slimības (plaušu pleiras iekaisums, bronhopneumonija, HOPS uc).

Ārstēšana

Nesarežģītu pneimoniju pieaugušajiem un pusaudžiem var ārstēt ambulatorā veidā (mājās), bet vecāka gadagājuma pacienti, kā arī tie, kuriem ir smaga simptomi un vienlaicīgas patoloģijas, tiek hospitalizēti.

Visbiežāk pneimonijai ir baktēriju izcelsme, tāpēc to ārstē ar antibiotikām - visbiežāk ar plaša spektra narkotikām. Ja slimību izraisījuši vīrusi vai sēnītes, pacientam tiek nozīmēta atbilstoša pretvīrusu un pretsēnīšu terapija. Bez tam, zāles lieto simptomātiskai terapijai - pretdrudža, atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļiem, kas samazina temperatūru, mazina klepu un sāpes.

Kopā ar medicīnisko aprūpi pacientiem nepieciešama gultas atpūta, ēdieni ar olbaltumvielām un vitamīniem, daudz siltu dzērienu, ņemot vitamīnus un imūnstimulējošas zāles. Lai uzlabotu terapijas efektu, ieteicamas terapeitiskās metodes - elektroforēze, ieelpošana, masāža, magnētiskā terapija utt. Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārsta noteiktajai terapijai, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var tikai pasliktināties.

Noderīgs video

Plašāk par pneimonijas simptomiem skatiet tālāk redzamo videoklipu:

Pneimonija ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažkārt arī letālas. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē vai ignorēt šo slimību - ja rodas pirmie simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonija

Plaušu pneimonijas simptomi, pazīmes, ārstēšana un veidi.

Pneimonija vai pneimonija ir bērnu un pieaugušo elpošanas orgānu patoloģija.

Smaga slimība, kas prasa rūpīgu aprūpi un pārdomātu ārstēšanu.

Simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa, formas un smaguma.

Ir tipisks un netipisks klīniskais attēls.

Otrajā gadījumā ir grūti diagnosticēt tikai ārējās pazīmes.

Tāpēc tiek veikti papildu pētījumi.

Un jau, pamatojoties uz iegūto datu terapiju, ir noteikts.

Slimības iezīmes

Lai saprastu, kas ir pneimonija, ir nepieciešams iedomāties plaušu struktūru.

• Tie ir savienoti orgāni, kas atrodas krūtīs.
• Plaušu audos ir bronhi un alveoli.
• Ieelpots un izelpots gaiss iziet cauri bronhiem. Tādēļ bronhīts un iekaisums ir savstarpēji saistīti. Ņemot vērā vienu slimību, var rasties vairāk.
• Alveoli ir gaisa maisiņi. Tie ir plānas sienas dobumi, ko iekļūst kapilāru tīkls. No alveolām skābeklis iekļūst asinīs. Un izlietotais oglekļa dioksīds no asinīm nonāk alveolos. Ārēji tās atgādina vīnogu kopas.

Alveoli - elpceļu galīgā daļa - veic svarīgu funkciju: gāzes apmaiņa. Pneimonijas laikā tiek ietekmēti alveoli.

Vai pneimonija ir bīstama cilvēka dzīvībai un ko?

Plaušu pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir infekcijas slimība, ko provokatori ir noteikti mikrobu veidi.

Dažādi infekcijas izraisītāji izraisa dažāda veida slimības. Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, jums ir jānosaka patogēna veids.

1. Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem pusē gadījumu pneimokoku baktērijas izraisa pneimoniju. 10% - hemofīlas spieķi. Ļoti reti - hlamīdijas un mikoplazma.
2. Pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem studentiem uz augšu parādās hlamīdijas un mikoplazma (līdz 50% gadījumu). Pneimokoki ir sastopami 30-35% gadījumu.
3. Pusaudžiem un pieaugušajiem infekcijas-iekaisuma procesu izraisa stafilokoki, pneimokoki, zarnu, hemofīlijas un zilās pūces.

Bērniem pneimonijas vīrusu raksturs tiek reģistrēts biežāk nekā pieaugušajiem.

Visi cilvēki saskaras ar patogēniem. Taču šādi kontakti neizraisa plaušu iekaisumu. Ir faktori, kas palielina slimības iespējamību.

Mazu bērnu pulmonālās pneimonijas cēloņi:

• skābekļa bads augļa attīstības laikā, asfiksija;
• trauma dzemdību kanāla laikā;
• pneimopātija (elpošanas sistēmas baktēriju bojājumi);
• iedzimta sirds slimība, plaušu attīstība;
• cistiskā fibroze;
• hipovitaminoze;
• nepietiekams uzturs;
• iedzimtu imūndeficītu.

Bērniem ar drudzi un ārstēšanu pneimonijas simptomi

Plaušu pneimonijas cēloņi skolēniem:

• hroniski procesi deguna galvā, kam ir infekciozs raksturs;
• hronisks bronhīts, bieži atkārtojas;
• cistiskā fibroze;
• vāja imunitāte;
• iegūtā sirds slimība;
• smēķēšana;
• hipotermija

Pneimonijas cēloņi pieaugušajiem:

• bieži pastiprina hronisku bronhītu;
• hroniska plaušu slimība;
• smēķēšana;
• endokrīnās slimības;
• vāja imunitāte;
• sirds mazspēja;
• operācija krūtīs vai vēderā;
• stress;
• pārslodze;
• alkoholisms;
• narkotiku lietošana;
• krūšu traumas;
• nepārtraukta piespiedu horizontālā pozīcija;
• onkoloģiskās slimības;
• ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija;
• vecumā virs 60 gadiem.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Plaušu pneimonijas klasifikācija

Atkarībā no zonas un bojājumu apjoma:

• fokusa pneimonija (skar nelielu plaušu bojājumu);
• segmentālā (patoloģiskajā procesā ir iesaistīts viens vai vairāki segmenti);
• lobārs (viss skarts ir visbiežāk, visbiežāk alveoli ar blakus esošo pleiru);
• aizplūšana (mazas infekcijas vietas apvienojas lielākos);
• kopā (skar visas plaušas).

Ir vienpusēja pneimonija (ar tikai vienu plaušu) un divpusēja.

Neatkarīgu slimību sauc par primāro pneimoniju. Patoloģija, kas radusies pret citu slimību, ir sekundāra.

Atkarībā no slimības veida:

• kopienas iegūta pneimonija (ar imūndeficītu, bez aspirācijas);
• hospitalizācija (attīstīta ārstēšanas laikā citas slimības slimnīcā);
• aspirācija, ventilācija (cytostatic vai donoru orgānu transplantācijas fona);
• medicīniskās iejaukšanās dēļ (ar biežām hospitalizācijām, narkotiku parenterālai ievadīšanai, hemodialīzei, slimnīcu iedzīvotājiem ir jutīga).

Atkarībā no infekcijas izraisītāja veida:

• plaušu pneimokoku iekaisums;
• stafilokoku;
• ko izraisa hemofīlie bacilli;
• streptokoku;
• hlamīdijas;
• izraisīja mikoplazma;
• kandidāts;
• vīruss;
• pneimonisks mēris utt.

Plaušu pneimonijas veidi: PVO klasifikācija

Plaušu pneimonijas simptomi

Tipiski infekcijas pneimonijas simptomi:

• straujš temperatūras pieaugums;
• "Dziļi" klepus ar lielu gļotādu un strutainu krēpu (dažreiz kopā ar pleiras sāpēm);
• klausoties, perkusijas skaņa ir īsa, elpošana ir skarba; pirmās sausās un tad mitrās rales;
• rentgenogrammas rāda, ka ir pārtraukumi.

Atipiskajai pneimonijai ir šādi simptomi:

• pakāpeniska sākšana;
• sausais neproduktīvs klepus;
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• sāpes un iekaisis kakls;
• vājums visā ķermenī;
• uz rentgenogrammas, izmaiņas ir minimālas.

"Netipisku" pneimoniju izpaužas galvenokārt sekundārās pazīmes.

Šo slimību izraisa mikoplazma, hlamīdijas, legionella un līdzīgas patogēnas baktērijas.

Apskatīsim sīkāk atsevišķas pneimonijas formas.

Lobāra pneimonija

Slimību pirmsskolas vecuma bērni un skolēni. Ir dabā anafilaktiska iedarbība.

Iekaisuma reakciju pavada saistaudu fibrinoīdu pietūkums un spēcīga asinsvadu reakcija.

Bērni pacieš lobara pneimoniju vieglāk nekā pieaugušie. Un viņu prognoze ir labvēlīgāka.

Ārsti to piešķir sirds un asinsvadu sistēmas lielākai izturībai, asins apgādes funkcijām plaušām bērniem.

Par lobar pneimoniju raksturo akūta sākšanās, cikliska gaita. Ilgums - no divām dienām līdz divām nedēļām.

Lobāra pneimonijas simptomi:

• Pēkšņa sākšana. Inkubācijas periods ir 12-24 stundas, un cilvēks jūtas neliels. Pēc pāris stundām temperatūra var pāriet uz kritiskajiem skaitļiem.
• Smaga sākotnējā intoksikācija. Galvassāpes, vemšana, slikta dūša.
• Nenoteiktas sūdzības. Mazie bērni norāda uz sāpes vēderā ar lokalizāciju pa labi. Pusaudži un pieaugušie - par sāpēm aiz krūšu kaula, kas stiepjas muguras, pleca un hipohondrijā.
• Klausoties - tipiskais pleiras berzes troksnis. Elpošana ir sekla un bieži. Skartā puse darbojas „taupīgā” režīmā.
• Klepus vispirms sausa. Tad tiek atdalīts „rūsīgs” krēpas.
• Ārējās pārbaudes laikā vaigiem ir apsārtums. Reti - nasolabial trijstūra cianoze, herpes čūlas.
• Pieaugušajiem ir tahikardija, sistoliskais mulsinājums virsotnē. Kritiskā periodā var rasties sabrukums. Pacients kļūst gaišs, pārklāts ar aukstu sviedriem. Pulss vājinās, spiediens pazeminās.
• Nervu sistēmas simptomi - pārmērīgs, bezmiegs, galvassāpes.

Lobāra pneimonijas klīniskais priekšstats ir viegli sajaukt ar akūta apendicīta simptomiem vai gastrīta paasinājumu.

Infekcija visbiežāk ir lokalizēta labās vai kreisās plaušu apakšējās daivās. Tāpēc sāpes izplūst uz kuņģi.

Lobāra formas apstrāde:

1. Vispārīgi notikumi. Tas nozīmē atbilstošu režīmu. Croupous pneimonija parasti tiek ārstēta mājās. Tāpēc ir nepieciešami gultas piederumi, daudz dzērienu, vitamīna atbalsts un pietiekama telpas aerācija.
2. Antibiotiku un sulfonamīdu lietošana. Ar modernu medikamentu palīdzību temperatūra tiek normalizēta jau 3-4 dienas pēc slimības. Ne visos gadījumos ir nepieciešami antibakteriāli līdzekļi. Sulfonamīdi vien ir pietiekami, lai uzlabotu vispārējo stāvokli. Ar to neefektivitāti ir arī antibiotikas.
3. Simptomātiska ārstēšana ietver bronhodilatatoru un atkrēpošanas līdzekļu lietošanu (Eufillin, Bromhexin, Libeksin uc).
4. Smagā intoksikācijā parakstīts intravenozs hemodezs. Hipotensijas - cordiamīna šķīduma (20%) profilaksei.
5. Pēc drudža likvidēšanas, intoksikācija terapeitiskajā kompleksā ietver masāžu, terapeitiskos vingrinājumus, UHF, kalcija hlorīda elektroforēzi.

Krustveida pneimonija: stadijas, komplikācijas, ārstēšana

Lokalizēta plaušu pneimonija

Tipiska un viegli diagnosticējama forma.

Ir izteikti simptomi:

• Lokalizēta pneimonija sākas atšķirīgi. Vai pakāpeniski temperatūra paaugstinās. Vai nu slimības sākums izpaužas ātrāk (tāpat kā krustveida formā).
• Atšķirīgs elpas trūkums. Vai strauji palielinājusies elpošana. Šajā gadījumā ritms nav ļoti traucēts.
• Bieža klepus. Sākumā, auss, histērisks. Pakāpeniski kļūst slapjš ar krēpām.
• Izmaiņas notiek tikai no plaušu puses. Sirds un asinsvadu sistēma un gremošanas trakts parasti necieš. Tiek saglabāta orgānu funkcionalitāte.
• Retāk - nasolabial trijstūra cianoze. Zils ir pamanāms lūpu, mutes kustības laikā.
• Iespējami autonomi simptomi - aizcietējums, caureja, sarkans dermogrāfisms.
• Klausoties - barga elpošana, pakāpeniski lietojot bronhu nokrāsu. Ramples, kas vērstas uz blāvu zvanu, sprakšķēšanu.
• Attēlā redzamas gan radikālas lokalizācijas, gan bojājumi aizmugurējās apakšējās plaušu daļās.

Lokalizētu pneimoniju raksturo drudzis.

Prognozes vienmēr ir labas. Klīniskā atveseļošanās notiek pat pirms anatomiskā procesa likvidēšanas.

Šāda veida pneimonija ir biežāka bērnībā. Jo mazāks bērns, jo ātrāk slimība iet.

Mūsdienu ārstēšana neļauj patoloģiskajam procesam pilnā mērā attīstīties.

Pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas 2-3 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Lokalizēta pneimonija tiek ārstēta galvenokārt ar sulfonamīdiem.

Toksiska pneimonija

Tipiski simptomi:

• Dažādu nervu sistēmas daļu reakcija, kas traucē atsevišķu orgānu darbību. Viss ķermenis reaģē uz infekcijas ierosinātāja iekļūšanu. Dažreiz pat plaušu simptomi atgriežas fonā - citu sistēmu darbības traucējumu pazīmes parādās spilgtākas.
• Sākums var būt pakāpenisks un vētrains. Otrajā gadījumā notiek smaga toksēmija.
• Bāla āda. Skaidri redzama lūpu un deguna cianoze.
• Pacientam ir klepus un elpas trūkums.
• Pacients kļūst uzbudināms, nemierīgs. Vai, gluži pretēji, nonāk depresijas stāvoklī.
• Asinsspiediens strauji samazinās. Tajā pašā laikā pulsa ātrums palielinās un vājinās.
• Aknas palielinās, mainās kapilāro toni. Muskuļu sistēma kļūst atoniska.
• Veģetatīvo traucējumu pazīmes - vispārēja svīšana, sarkana dermogrāfija.

Toksiska pneimonija ir maza fokusa, saplūstoša un segmentāla.

Ar vīrusu izcelsmes pneimoniju ātri izpaužas meningoencefalitiskās parādības.

Ārstēšana ietver antibiotiku, sulfonamīdu, simptomātisku līdzekļu lietošanu.

Kad akūtais periods ir beidzies, ir pieslēgtas fizioterapijas procedūras un masāža.

Vispārējas vadlīnijas pacienta uzturēšanai un aprūpei ir tādas pašas kā citām pneimonijas formām.

Kā atšķirt bronhītu no pneimonijas

Hroniska plaušu pneimonija

Hronisku plaušu iekaisumu veido bronhopulmonālās sistēmas iedzimtie defekti, sistēmiskas un iedzimtas slimības un apstākļi.

Simptomi atšķiras pēc polimorfisma:

• Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, slimība ir smaga un kļūst aktuāla.
• Skolēniem un pieaugušajiem temperatūra pat paasinājuma laikā var palikt normāla.
• Elpošanas mazspēja izpaužas dažādos veidos atkarībā no orgānu bojājumu pakāpes.
• Daži pacienti krūtīm deformējas.

Hroniskās formas simptomi paasinājuma periodā ir līdzīgi lobāra pneimonijas klīnikai. Bet plaušās nav strukturālu pārmaiņu. Temperatūras reakcijas netiek reģistrētas. Leukocītu formula saglabājas normālā diapazonā.

Klusajā periodā (starp paasinājumiem) novēro

• latentā elpošanas mazspēja, kas izpaužas fiziskās slodzes laikā;
• nogurums un elpas trūkums ātras pastaigas laikā, kāpšana pa kāpnēm, skriešana;
• ar fluoroskopiju - šķiedru dzijas.

Jo biežāk recidīvi, jo aktīvāka ir elpošanas mazspēja un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Ar katru pneimonijas saasinājumu palielinās pārkāpumu intensitāte.

Ārstēšana ir sarežģīta - indikatori uzlabojas lēni, citas hroniskas elpošanas mazspējas pazīmes ir saistītas:

• sejas pietūkums;
• cianoze;
• "Drum sticks" uz rokām utt.

Visi orgāni un sistēmas ir iekļautas patoloģiskajā procesā. Hroniskas pneimonijas komplikācijas - plaušu sirds un plaušu sirds slimība.

Ārstēšana jāvērš uz galveno sāpīgo parādību novēršanu.

1. Teofilīna preparāti uzlabo plaušu ventilāciju un paplašina bronhu un arteriolu.
2. Nedzīvsudraba diurētiskie līdzekļi novērš tūsku. Smagas hipoksēmijas gadījumā tiek parakstīts Largactil.
3. Elpošanas un kardiovaskulārās kompensācijas laikā tiek veikta ārstēšana ar kortizonu.
4. Relatīvi klusos hroniskas pneimonijas periodos fizioterapija, spa procedūras, vitamīnu terapija un balneoterapija nodrošina labu efektu.

Simptomi un pneimonijas terapija

Plaušu iekaisums (pneimonija) ir bīstama slimība, kas ir kopīga gan bērniem, gan pieaugušajiem. Novērotā slimības forma ir saistīta ar sarežģītām komplikācijām, ieskaitot nāvi.

Galvenie pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu infekcijas-iekaisuma bojājums. Dažādi patogēnu un kaitīgo mikroorganismu veidi var kalpot par provokatoriem pneimonijas rašanās un attīstības dēļ.

Pneimonija attiecas uz infekcijas slimībām, ko izraisa dažādi mikroorganismi:

• pneimokoku;
• intracelulāri parazīti (Mycoplasma, chlamydia);
• zarnu vai hemofīlas coli;
• stafilokoki, streptokoki;
• vīrusiem.

Galvenie faktori, kas veicina pneimonijas attīstību, ir šādi:

• hronisku slimību klātbūtne;
• nazofaringālās slimības;
• hipotermija;
• avitaminoze;
• biežas saaukstēšanās;
• stresa situācijas;
• slikti darba apstākļi (netīrumi, putekļi);
• vāja imūnsistēma;
• sirds mazspēja;
• garas un nekontrolētas zāles;
• krūšu vai vēdera ķirurģija;
• ilgstoša uzturēšanās horizontālā stāvoklī;
• higiēnas noteikumu neievērošana;
• ļaunprātīgu izmantošanu, īpaši smēķēšanu.

Parasti pneimonija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, sazinoties ar slimības nesēju. Tādējādi ir jāuztraucas par sabiedriskām vietām, kur ir liels cilvēku skaits: sabiedriskais transports, veikali, biroji. Ja imūnsistēma ir normāla, tad organisms spēj pašam tikt galā ar infekciju, neļaujot slimībai attīstīties.

Pneimonijas klasifikācija

Pneimonija tiek klasificēta pēc dažādiem parametriem, atkarībā no slimības attīstības pakāpes un veida, kā arī patogēna veida.

Saskaņā ar pneimonijas smagumu ir četri veidi.

Viegla forma - raksturīga viegla intoksikācija un vājas slimības simptomu izpausmes - neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, tīra elpošana bez sēkšana, normāli asinsspiediena rādītāji.

Vidēja - raksturīga mērena intoksikācijas pakāpe, ķermeņa temperatūra ir lielāka par 38 grādiem, zems asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums.

Smaga - izteikta intoksikācija, ķermeņa temperatūra virs 39 grādiem, spēcīgs asinsspiediena kritums, limfmezgli un smaga elpošana.

Un arī pēdējā forma ir ļoti sarežģīta.

Atkarībā no izraisītāja, pneimonija tiek klasificēta šādos veidos:

• Baktērijas.
• Vīrusu.
• Sēnītes.
• To izraisa vienkāršākais.
• Cēlonis ir tārpi.
• Jaukts

Pneimonijas vietā var būt:

• Vienpusējs - ietekmēja vienu plaušu (pa labi vai pa kreisi).
• Divpusēja (lobāra pneimonija) - skar divas plaušas.
• Fokālais - ietekmē nelielu plaušu fokusu.
• Drain - mazie iekaisuma fokusi ir apvienoti lielos.
• Lobāra iekaisuma process notiek vienā plaušu daivā.
• Segmentālā pneimonija ir iekaisuma process vienā vai vairākos segmentos.
• Kopā - iekaisums pilnībā aptver plaušas.

Atkarībā no klīnisko pazīmju izpausmes un pneimonijas kursa slimība tālāk iedalās vairākos veidos.

Tipiska pneimonija

Visbiežāk sastopamā slimības forma, kas var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tipiskas pneimonijas cēlonis ir pneimokoksks, un tas var būt arī nepilnīgs plaušu trakta bojājums ar hemofīliem baciliem vai stafilokoku. Rentgena attēlo skaidru iekaisuma lokalizācijas izklāstu. Tam ir līdzīgi simptomi.

Atipiska pneimonija

Slimības simptomi katrā gadījumā atšķiras atkarībā no patogēna. Uz rentgena starojuma nepastāv skaidras iekaisuma robežas.

Sastrēguma pneimonija

Tas attīstās kā bronhu stagnācija, ko var izraisīt obstruktīvs bronhīts.

Klīniskās pneimonijas izpausmes

Pneimonijas situāciju pastiprina tas, ka slimība turpinās latentā formā, neparādot acīmredzamus simptomus.

Pneimonijas simptomi sākas ar vienkāršas aukstuma pazīmēm. Ir vispārējs nespēks, deguna sastrēgumi, šķaudīšana, mazs klepus. Laika gaitā palielinās pneimonijas simptomi, ir šādas patoloģiskā procesa attīstības pazīmes:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem ar drebuļu izskatu.
• Papildu klepus krēpas.
• Sāpes krūtīs, rīklē, bronhos un trahejā.
• Var būt apgrūtināta elpošana.
• Elpošana ir dzirdama sēkšana.
• Palielinās un paātrinās pulss.

Sāpes krūtīs parasti rodas, ieelpojot un klepus. Izdalītais krēpas var sastāvēt no strutainiem izdalījumiem, dažreiz pat ar asins svītrām.

Pēkšņi parādās simptomu attīstība un strauja labklājības pasliktināšanās. Raksturīga pazīme apakšējo elpceļu iekaisumam ir efektivitātes trūkums, lietojot pretdrudža zāles. Pārliecinieties, lai izsauktu ārstu, lai situācija netiktu saasināta.

Diagnostikas pasākumi pneimonijai

Tā kā simptomi var būt netieši izteikti un simptomi atgādina aukstumu, ir nepieciešams veikt atbilstošu pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Pirmkārt, ārstējošajam ārstam jāpārbauda pacients, jāiepazīstas ar visiem simptomiem un jāapgūst pacienta vēsture. Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, nepieciešama šāda diagnoze:

• Klausoties plaušas ar stetoskops.
• Ķermeņa temperatūras mērīšana un kontrole.
• Veikt krūtīs radiogrāfiju.
• Bronhoskopijas, krēpu analīzes vadīšana.
• Laboratorijas testi asinīs un urīnā.
• Plaušu skaitļotā tomogrāfija.

Jāatceras, ka diagnostikas pārbaude tiek veikta slimības sākumā, lai noskaidrotu diagnozi un 2 nedēļas pēc ārstēšanas kursa, lai apstiprinātu iekaisuma fokusa izzušanu.

Pneimonija ārstēšana

Kad parādās pirmās slimības pazīmes un ir aizdomas par pneimoniju, ir nepieciešams nekavējoties uzsākt ārstēšanas kursu, ko noteiks ārstējošais ārsts. Recepšu zāles ir paredzētas saskaņā ar patogēna veidu. Obligātās pretmikrobu zāles. Nav ieteicams izvēlēties un iegādāties antibiotiku un citu narkotiku.

Parasti pacienti tiek hospitalizēti. Vieglu pneimonijas formu var ārstēt mājās stingrā ārsta uzraudzībā. Zāles par hospitalizāciju nosaka ārsts, atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības gaitas un veida, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Papildus šīm īpašībām hospitalizācija ir ieteicama šādos gadījumos:

• grūtniecības laikā;
• ar antibiotiku terapijas neefektivitāti;
• vecumā virs 60 gadiem;
• pēc pacienta pieprasījuma.

Medicīniskā terapija tiek izvēlēta individuāli katrā atsevišķā gadījumā. Ir obligāti jāveic radioloģiskā uzraudzība un jāuzrauga asins skaitīšana.

Zāļu terapija

Viens no pneimonijas ārstēšanas pīlāriem ir antibakteriāls. Lai novērstu pneimonijas komplikāciju attīstību, tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, negaidot patogēna veida noteikšanu. Ir nepieciešams dzert visu antibiotiku devu, parasti no 5-7 dienām. Zāļu darbība sākas tikai pēc trīs dienu uzņemšanas.

Ar sausu neproduktīvu klepu ir nepieciešams ievadīt pretapaugļošanās līdzekļus. To darbība ir vērsta uz krēpu noņemšanu un klepus nodošanu produktīvai formai, kurā patogēni tiek noņemti no elpošanas orgāniem. Tie var būt mucolītiskie līdzekļi sīrupu un tablešu vai kombinētu pretsāpju līdzekļu veidā. Paaugstinātās temperatūrās tiek noteikti pretdrudža līdzekļi. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti adaptogēni. Kā papildu līdzeklis, lai aizsargātu organismu no nelabvēlīgiem faktoriem, var lietot vitamīnu kompleksus.

Papildu procedūras

Pēc temperatūras normalizēšanās un pacienta vispārējās labklājības un stāvokļa nostiprināšanās tiek noteikts fizikālās terapijas kurss, masāža un fizioterapija. Terapeitiskā vingrošana un fizioterapija palīdz ar šo slimību:

• palielināt asinsriti;
• normalizē plaušu ventilāciju;
• uzlabot krēpu izplūdi;
• veicina iekaisuma procesa rezorbcijas paātrināšanos.

Kā papildus, bet obligāta metode zāļu terapijai ir inhalācijas izmantošana. Veicot inhalācijas plaušu iekaisumam, uzlabojas ventilācija, samazinās krēpas un tiek nodrošināta pretiekaisuma iedarbība. Lai ieelpotu, jūs varat lietot zāles, ekstraktus un augu izcelsmes novārījumus, minerālūdeni.

Vispārīgi ieteikumi

Īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Uzturs pēc pneimonijas ir svarīgs, lai stiprinātu organisma aizsardzību pret nelabvēlīgajiem faktoriem, ko izraisa infekcija. Lai stiprinātu imūnsistēmu, nepieciešams nodrošināt pietiekamu daudzumu proteīnu. Tāpēc ir svarīgi izmantot piena produktus, olas, zivis. Pēc antibiotiku lietošanas ieteicams izmantot piena produktus, kas veicina mikrofloras normalizēšanos.

Svarīgi ir arī novērot atbilstošu šķidruma uzņemšanu. Ieteicams lietot dzērienu, kas bagāts ar C vitamīnu:

• kompoti;
• ziedkāpa, citrona infūzijas;
• ogu augļu dzērieni.

Neaizmirstiet izslēgt no uztura smagus pārtikas produktus, taukainus un pikantus pārtikas produktus, gāzētos dzērienus.

Ievērojiet pareizu ēdienu uzņemšanu, ēdienus mazās porcijās vairākas reizes dienā. Pārtiku vajadzētu vārīt vai tvaicēt.

Vispārējie ieteikumi atveseļošanās periodā ietver tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu - augu izcelsmes zāles. Daudziem augu preparātiem piemīt atsvaidzinoša un pretiekaisuma iedarbība.

Pievērsiet īpašu uzmanību ikdienas darbībai. Ieteicamais klusais režīms ar mainīgu atpūtu un mērenu darbību. Noderīgas pastaigas svaigā gaisā mežā vai jūras zonā.

Rehabilitācija

Pēc mikroorganismu iznīcināšanas atlikušā iedarbība, kas saistīta ar iekaisuma mazināšanos, audu reģenerāciju un imūnsistēmas īslaicīgu vājināšanos, var traucēt atgūstamā pacienta plaušām.

Pēc ciešanas ar pneimoniju cilvēkam ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, lai pilnībā nostiprinātu ķermeni. Parasti atgūšanas periods ilgst vismaz divus mēnešus. Šajā laikā var rasties periodiskas sausas klepus, nakts svīšana un ātrs nogurums.

Parasti bērni tiek ievietoti slimnīcā un mēnesi ir atbrīvoti no iestādes apmeklējuma. Slimnīcā pacienti tiks uzraudzīti attiecībā uz pacienta vispārējo stāvokli un ķermeņa atjaunošanos. Rehabilitācijas periodu pēc pneimonijas ieteicams veikt plaušu profilakses sanatorijās.

Iespējamās pneimonijas komplikācijas

Ar savlaicīgu un pareizu pneimonijas ārstēšanu beidzas atveseļošanās. Šajā gadījumā sekas var būt tikai antibiotiku lietošana zarnu disbiozes formā. Par zarnu disbiozes simptomu klātbūtni, piemēram, vēdera uzpūšanos, izkārnījumu maiņu. Pēc antibiotiku lietošanas ieteicams dzert īpašus preparātus, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Tomēr komplikācijas pēc pneimonijas ir diezgan bieži sastopamas. Ja nav nepieciešama pneimonijas ārstēšana, var rasties šādas komplikācijas:

• plaušu abscess;
• astma;
• pleirīts;
• akūta elpošanas mazspēja;
• infekciozs toksisks šoks;
• meningīts

Nepilnīgas pneimonijas ārstēšanas gadījumā ir iespējama hroniskas slimības formas attīstība, paasinājumi un remisijas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no pneimonijas, jums jāievēro vienkāršie profilakses noteikumi:

• Vadiet veselīgu dzīvesveidu.
• Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem, lielu cilvēku koncentrācijas vietām, īpaši sezonas saslimstības laikā.
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, rūpīgi nomazgājiet rokas un pastāvīgi.
• Ēd labi un līdzsvaroti.
• Ievērojiet dienas režīmu.
• Stipriniet ķermeni.
• Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
• Lai savlaicīgi un līdz galam ārstētu saaukstēšanos, izvairoties no hroniskas pneimonijas formas.
• Izvairieties no hipotermijas.

Viens no profilakses pasākumiem pret pneimoniju ir vakcinācija ar pneimokoku vakcīnu.

Secinājumi

Kad pirmie simptomi slikti jūtami, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nosakiet diagnozi un savlaicīgi sākiet pareizu ārstēšanu. Daudzi ignorē pneimonijas simptomus, samazinot visu līdz saslimšanai.