Dažreiz cilvēks jūtas spēcīgākajā diskomforta sajūtā, domājot, ka viņam ir sava veida vīrusu slimība, ko pavada aukstas un elpojošas problēmas. Tomēr patiesais cēlonis var būt deguna starpsienas izliekums.
Kas ir deguna starpsiena
Deguna starpsiena: struktūra un funkcija
Šis elements ietilpst galvaskausa sejas apgabala kaulu un skrimšļu audos un atrodas vertikālā stāvoklī deguna atvērumā, sadalot to divās daļās. Tas gandrīz nekad nav stingri vertikāls un pat - dažādu iemeslu dēļ tas var atšķirties no dabiskā stāvokļa, ir slīpums, izliekums, augšana un cita veida deformācijas.
Deguna skrimšļi būtībā ir starpsienas kaulu struktūras turpinājums. Deguna izmērs un forma, kā arī sejas īpašību pievilcība lielā mērā ir atkarīga no šīs galvaskausa daļas struktūras. Vertikālās struktūras struktūras pārkāpums var izraisīt ne tikai kosmētisko defektu.
Deguna starpsienas patoloģijas var izraisīt daudzas slimības, no kurām dažas var būt ļoti sāpīgas un nepatīkamas.
Ja ir izliektas deguna starpsienas, ietekme uz veselību var būt pilnīgi neredzama vai var būt skaidri noteiktas pazīmes.
Izliekuma cēloņi un veidi
Iedzimta un iegūta deguna septuma izliekuma cēloņa
Starpsienu izliekums degunā var būt iedzimts un iegūts.
Šādi defekti ir vairāki galvenie iemesli:
- Izliekums, kas notiek aktīvā audu augšanas periodā. Tā kā šī deguna daļa sastāv no kaula un skrimšļa, dažos gadījumos neviendabīgie audi var augt dažādos ātrumos. Tā rezultātā deformācija vai izmaiņas starpsienas formā, iekšējo defektu veidošanās.
- Tā kā džemperis ir ļoti plāns, trausls un kaļams, dažādi deguna audzēji, piemēram, polipi vai svešķermeņi dobumā, var izraisīt to novirzīšanos no vertikālās un kļūt par līkni.
- Deformācija var notikt arī spēcīga iekaisuma procesa rezultātā, kas ietekmē šo kaulu daļu vai pavada dažas slimības, kas saistītas ar galvaskausa sejas daļas iznīcināšanu (sifiliss pēdējā stadijā, lepra utt.).
- Traumas - viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumu cēloņiem. To var izraisīt negadījums, neveiksmīgs kritums, bet visbiežāk tas notiek, kad jūs nokļūstat sejai, kas izraisījusi traumu vai bojātu degunu. Vīrieši biežāk cieš no deguna ievainojumiem nekā sievietes, sportisti saņem seju ar deguna izliekumu biežāk nekā cilvēki, kuri nav iesaistīti sportā, tūrismā vai vienkārši nerada aktīvu dzīvesveidu.
Saskaņā ar ārējām pazīmēm, ne vienmēr ir iespējams noteikt deguna starpsienas izliekumu, jo tas, ko mēs redzam, ir skrimšļa struktūra, un pats septums atrodas deguna dziļumā. Tāpēc izliektā deguna ne vienmēr nozīmē defektu klātbūtni starpsienā, un izliekums var būt pavisam gluds deguns.
Simptomoloģija
Simptomi ar deguna starpsienas izliekumu
Uzreiz jāatzīmē, ka vairumam cilvēku šī galvaskausa daļa ir izliekta vienā vai otrā pakāpē. Tas ir ļoti reti pilnīgi vienāds, bet mazi defekti neizpaužas patoloģisku parādību dēļ. Lai tās izliekums būtu pamanāms, tam jābūt diezgan intensīvam.
Izliekta deguna starpsienai, kuras sekas var nebūt acīmredzamas, var būt "izplūdušas" izpausmes, vai arī tās var parādīties acīmredzamas veselības problēmas.
Galvenie patoloģijas simptomi:
- Visbiežāk ir deguna aizskārums, un tas var būt divpusējs vai vienpusējs. Pārkāpums var būt pilnīgs vai daļējs, tas ir atkarīgs no tā, cik cieši nosprosto deguna eju. Vairumā gadījumu tas notiek pēc traumas, kad kaulu gabals nobīdās vai sadalās, pilnīgi vai daļēji bloķējot elpošanu.
- Sakarā ar starpsienu deformāciju, miega laikā notiek trokšņaina elpošana un krākšana. Tajā pašā laikā gan vīrieši, gan sievietes, pat bērni, var krākt.
- Personai ar izliekumu var būt hroniska iesnas vai tā sarežģītas formas - žokļu un priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums. Tas ir saistīts ar to, ka deguna izliekums neļauj sinusa saturam, īpaši strutainam, brīvi atdalīties un iziet. Tā rezultātā notiek stagnācija, sekundāra infekcija un nopietnas hroniskas slimības.
- Dzirdes orgāni var arī tikt skarti - hroniskas infekcijas dēļ rodas vidusauss iekaisums. Ja infekcija "nokļūst" tuvu starpsienai, tā var radīt vēl lielāku spriedzi.
- Daudzi pacienti atzīmē gļotādu sausuma palielināšanos, kam seko kairinājums un bieža šķaudīšana.
- Ja starpsienas ilgu laiku ir izliektas, uz tā var veidoties polipi gļotādas bojājumu dēļ. Tie var būt viens vai vairāki. To klātbūtne un lielums ievērojami sarežģī slimības gaitu.
Deguna izliekums, redzams ar neapbruņotu aci. Visi šie simptomi ne vienmēr var tikt diagnosticēti kopā. Visbiežākie medicīniskās palīdzības meklējuma iemesli ir biežas aukstuma un elpošanas problēmas, īpaši stresa gadījumā.
Slimības diagnostika
Lai identificētu deguna starpsienas formas pārkāpumu, var palīdzēt pacienta vēsture. Pēc rūpīgas uzklausīšanas, pieredzējis ārsts var secināt, ka var būt slimība un nosūtīt pacientu tālākai izmeklēšanai. Ja ir pierādījumi par traumām, negadījumiem vai lūzumiem, sejas un deguna traumām pacienta kartē, pārbaude ir jāturpina.
Nākamais solis ir vizuāla pārbaude. Dažreiz tas ir pietiekami, lai identificētu problēmu, jo daži ārējie deguna defekti skaidri norāda uz starpsienu deformāciju.
Ja defekti ir acīmredzami un prasa ķirurģisku iejaukšanos, fotografēšanas momentuzņēmumi tiek uzņemti dažādās projekcijās.
Pēc tam ārsts var veikt deguna palpāciju, lai noteiktu iespējamos bojājumus skrimšļiem un nāsīm. Tad jūs varat doties uz instrumentālo pētījumu. Tas ietver priekšējo rinoskopiju, neizmantojot deguna spoguli, tikai ar pieres atstarotāja palīdzību. Pieredzējušam ārstam šāda pārbaude lielākoties ir pietiekama, jo viņš var nekavējoties novērtēt deguna struktūras dažādu elementu izliekuma pakāpi.
Lai noskaidrotu deguna dziļās daļas ar priekšējo rinoskopiju, gļotādas apstrādā ar anestēziju, lai izmeklēšanas laikā novērstu sāpīgas sajūtas. Gadījumos, kad jūs nevarat saprast problēmu ar parasto izmeklējumu palīdzību vai sejas kaulu ievainojumu gadījumā, tiek izrakstīts galvaskausa un tomogrammas rentgenstars. Tie palīdz redzēt visus pārkāpumus kompleksā.
Deguna izliekuma sekas
Deguna sekcijas līknes ietekme uz cilvēka darbību
Kad noskaidrots deguna starpsienas, sekas var būt atšķirīgas. Ja nav būtisku veselības problēmu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama, ja deformācija ir redzama vizuāli vai pastāv hroniskas slimības, kas rada lielas neērtības, ārstēšana ir vienkārši nepieciešama.
Deguna starpsienas izliekuma sekas var neietekmēt veselību. Piemēram, atpūsties cilvēks nejūt, ka deguns „darbojas” nepareizi, bet zem stresa ķermenis sāk ciest no skābekļa trūkuma. Tas var izpausties kā elpas trūkums, smaga periodiska elpošana, spazmas, galvassāpes, reibonis un pat apziņas zudums.
Persona ar šādu problēmu piedzīvo grūtības spēlēt sportu, dejas un citas intensīvas kravas, viņš nevar ātri braukt, viņam ir grūti ilgi lasīt, dziedāt un pat runāt.
Ilgstošs gaisa trūkums var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu un pat plaušas.
Dažreiz starpsienas līknes ietekme degunā var parādīties tikai vecumā.
Īpaši bīstams ir deguna izliekums bērniem:
- Tas nedrīkst izpausties jebkādā veidā, bet hroniskais skābekļa trūkums, kas kaitē smadzeņu attīstībai, ietekmē bērna garīgās spējas un viņa mācības.
- Ja šāds defekts ir iedzimts, bērns attīstībā var pastāvīgi atpalikt.
- Līdztekus negatīvajai ietekmei uz bērna attīstību garīgā izteiksmē, ilgstošs skābekļa bads var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Gaisa ieplūdes ierobežojuma dēļ bērns mēģina elpot caur muti, viņš pat rada raksturīgu izskatu - „adenoīdo seju”, pūkstu, bāli, ar nepārtrauktu atdalītu muti un rupju elpošanu.
- Gadījumā, ja tiek pārkāpti deguna elpošana un ieelpots gaiss caur muti, baktērijas, vīrusi un sēnītes brīvi iekļūst bērna ķermenī. Tas izraisa dažādas slimības, šāds bērns ir jutīgāks pret saaukstēšanos un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, alerģijām, antrītu un otītu.
- Savukārt pastāvīgā infekcija organismā "sēž" imūnsistēmā, izraisa problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, iekšējo orgānu slimībām.
- Šāds bērns parasti ir lēns un mazkustīgs, jo viņam ir grūti braukt, un tas rada muskuļu vājumu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Un visu iemesls var būt deguna starpsienas smalks defekts.
Ārstēšanas metodes
Liektu deguna starpsienu apstrādā ar divām galvenajām metodēm - ķirurģisko un lāzeru.
Ķirurģiska iejaukšanās var būt:
Ķirurģija ir noteikta gadījumā, ja izliekums ir ļoti nozīmīgs, kam pievienoti citi defekti un pacientam rodas nopietnas problēmas. Endoskopisko korekciju veic, izmantojot īpašu elastīgu instrumentu - endoskopu, un to veic ar miniatūriem instrumentiem, kas atrodas videokameras vadībā. Ārējie griezumi netiek veikti - visas manipulācijas tiek veiktas caur deguna eju.
Pēc operācijas degunā ievieto marles un īpašus silikona apšuvumus, kas tiek izņemti dienā pēc iejaukšanās. Pacientu izlādē nākamajā dienā. Tiklīdz gļotādu pietūkums izzūd, un tas notiek aptuveni nedēļā, deguna elpošana tiek atjaunota un pacients kļūst daudz vieglāks. Šāda veida operācijas sauc par septoplastiku.
Plašāka informācija par deguna starpsienas līkni atrodama videoklipā.
Šāda veida operācijas var veikt bērniem no 14 gadu vecuma. Maziem bērniem šāda darbība tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos, kad iespējamie riski pārklājas ar ieguvumiem veselības jomā. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, pēc ļoti rūpīgas pārbaudes.
Lāzerķirurģija uz deguna ir iespējama tikai tad, ja tas ir skrimšļa deformācijas un lūzuma trūkuma jautājums.
To veic vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas. Veicot rinoplastiku kosmētiskajā ķirurģijā, deguna starpsienu defekti bieži vien tiek koriģēti vienlaicīgi, īpaši, ja tie ir tieši saistīti ar ārējām izpausmēm un ietekmē pacienta izskatu.
Pilnīga deguna rekonstrukcija ar starpsienu un skrimšļa atjaunošanu tiek veikta vispārējā anestēzijā, ja rodas nopietni sejas ievainojumi ar šķeltiem kauliem, nelīdzenām brūcēm un deguna ievainojumiem. Tā ir ļoti sarežģīta darbība, kas prasa ilglaicīgu rehabilitāciju un dažreiz atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos.
Deguna starpsienas līknes komplikācijas
Visbīstamākās komplikācijas ir deguna starpsienas izliekums, kas rodas traumu dēļ. Spēcīgs trieciens sejai vai craniocerebrāls bojājums, kas ir bojāts deguna integritātes dēļ, parasti izraisa ļoti plašu deguna asiņošanu.
To var būt ļoti grūti apturēt, it īpaši, ja cietušajam ir ļoti bojāta seja un nav iespējams atrast asiņošanas avotu. Šādā situācijā pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās jums jācenšas nostiprināt cietušo, lai asinis neiekļūtu elpceļos, mēģiniet pēc iespējas apturēt asiņošanu, lietojot cilvēkus sterilā marlē vai ievietojot šļūtenēs hemostatisko sūkli.
Galvenais traumas izraisītais deguna starpsienas izliekuma risks ir tas, ka šķelto kaulu gabals var nokļūt elpceļos vai asinsritē. Ja cietušais ir bezsamaņā un neviens nesniedz viņam pirmo palīdzību, viņš var vienkārši aizrīties ar savu asinīm deguna asiņošanas laikā.
Bieža starpsienas izliekuma komplikācija ir polipu veidošanās.
Tie ievērojami sarežģī pacienta dzīvi un dara ķirurģiju neizbēgamu. Operācijas laikā pacients vienlaikus var noņemt adenoidus un nostiprināt deguna starpsienu.
Tā kā deguna izliekums ir saistīts ar elpošanas mazspēju, tas var būt bīstams cilvēkiem, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, piemēram, astmas slimniekiem. Viņiem jau pastāvīgi trūkst gaisa, un sarežģītu defektu klātbūtne šo problēmu ievērojami pasliktina. Tas pats attiecas uz hipotensīvajiem serdeņiem. Gaisa trūkums var izraisīt galvassāpes, aizkaitināmību, miega traucējumus un izraisīt ģīboni, sirdslēkmes, samazinātu veiktspēju. Neatkarīgi no tā, cik mazsvarīga problēma ir ar deguna starpsienas izliekumu, tai ir nepieciešama rūpīga uzmanība, rūpīga pārbaude un savlaicīga pareiza ārstēšana.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Simptomi un deguna septuma novirzes ārstēšana
Deguna starpsienas izliekums ir diezgan izplatīta patoloģija. Necaurlaidīgs deguna starpslānis no vidējā stāvokļa var izraisīt dažādas komplikācijas. Galvenie ķirurģisko operāciju elementi ENT slimnīcās ir iejaukšanās deguna sliekšņa izlīdzināšanai, un tie patiešām var atbrīvoties no daudzām problēmām.
Deguna starpsienas struktūra
Deguna starpsiena ir plāksne, kas sastāv no kauliem un skrimšļiem, kas iedala degunu divās daļās. Priekšpusē starpsienu attēlo četrstūrveida skrimšļi, un no aizmugures - perpendikulāra etmīda plāksne un vomērs.
Principā šī daudzkomponentu struktūra parasti ir priekšnoteikums tās izliekumam, jo ir nevienmērīga kaulu un skrimšļa dažādu daļu augšana, kas veido “rāmi”, kur nodalījums ir ievietots.
Deguna starpsienai ir nepieciešama vienota gaisa plūsmas novirze. Šīs plūsmas sadalīšana divās daļās ir nepieciešama tās ātrākajai attīrīšanai, mitrināšanai un sasilšanai.
Patoloģijas koda ICD-10 klasifikācija
Deguna starpsienas formas pārkāpums rodas mehānisku bojājumu vai sejas skeleta attīstības defekta dēļ. Modificētajā zonā bieži veidojas kaulu vai skrimšļu sabiezējumi kores vai smailes veidā. Septiskais izliekums degunā: ICD-10 kods - J34.2.
Patoloģijas cēloņi
Zināmā mērā deguna starpsienas izliekumu novēro 95% cilvēku. Bet parasti tas nerada neērtības un nepamanās.
Galvenie iemesli ir šādi:
- Traumas. Tas ir visizplatītākais traucējumu cēlonis. Parasti tie ir deguna lūzumi. Dabisku iemeslu dēļ biežāk sastopami vīrieši un pusaudži (sporta traumas, cīņas). Taču dažos gadījumos pat neliels deguna bojājums bez lūzuma, kas tika saņemts bērnībā un gandrīz nepamanīts pagātnē, nākotnē var izraisīt ievērojamu izliekumu. Iemesls ir augšanas zonu pārvietošana uz kaulu un skrimšļa robežas. Bērniem dzemdību laikā var notikt pārvietošanās, īpaši sejas prezentācijas laikā.
- Fizioloģiskie cēloņi. Nevienmērīga galvaskausa un smadzeņu daļu attīstība, kā arī dažādās starpsienas daļas var izraisīt tā saliektu noteiktā virzienā, dažas zonas sabiezējas un parādās kaulu augšana.
- Kompensācijas iemesli. Tas notiek, ja nodalījums mainās kāda faktora ietekmē, kas to ietekmē. Tas ir iespējams audzējs, polip, palielināta deguna gliemeža.
Izliekuma veidi
Deguna starpsienas deformācijas ir sadalītas vairākos veidos:
- Vīnes ir iegarenas kaula.
- Thorns - virsotnes, kas atrodas uz kaulu daļas.
- Novirzīšana noteiktā virzienā no centra. Lieces var būt dažādās plaknēs C-veida vai S-veida formā.
- Vairāku veidu deformāciju kombinācija.
Šajā gadījumā izliekumi ir vienpusēji vai divpusēji.
Deguna starpsienas izliekuma simptomi
Cilvēks no pirmā acu uzmetiena ir simetriska būtne. Bet dzīvajos organismos ideālā simetrija vienkārši nepastāv, ļoti daudz faktoru ietekmē to attīstību. 95% no kopējā iedzīvotāju skaita ir zināms deguna starpsienas izliekums. Bet daudzi pat nezina, ka viņiem ir šī patoloģija. Parasti cilvēki ar izliektu deguna plāksni vai nekādas sūdzības, vai nekādā veidā nesaista sūdzības ar šo patoloģiju.
Klīnisko simptomu smagumam nav tiešas atkarības no izliekuma stadijas. Iespējams, ka persona ar spēcīgu S veida izliekumu nejūt nekādu diskomfortu. Un otrādi, pat neliela plāksnes novirze var izraisīt komplikāciju attīstību.
Nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai deguna starpsienas izliekumam. Tomēr ir iespējams identificēt vairākus simptomus, ar kuriem cilvēki parasti dodas uz ārstu, viņiem ir diagnosticēta deguna plāksnes izliekums izmeklēšanas laikā, un pēc šī defekta ārstēšanas šīs sūdzības izzūd.
- Hroniska sinusa iekaisuma procesa vai akūtas un biežas sinusīta klātbūtne.
- Deguna sastrēgumi. Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā sūdzība. Persona nevar ilgstoši elpot ar degunu, vaskokonstriktoru preparāti nepārtraukti pilst viņa degunā, tas tikai pasliktina situāciju, jo rodas vazomotorais rinīts.
- Dakryocistīts. Asaru šķidruma izejas pārkāpums caur deguna deguna blakusdobumiem izraisa asinsrades sāpes iekaisumu, kā arī acu dabiskās attīrīšanas traucējumus.
- Vidēja hroniska vai akūta vidusauss iekaisums.
- Smaržas traucējumi. Augšējā deguna pārejas zonā ir ožas zona. Kad izliekums ir nodalījuma augšējā daļā, tad persona nedrīkst smarža.
- Snore
- Dzirdes traucējumi.
- Asiņošana deguna.
- Regulāras galvassāpes.
Sāpes deguna plāksnītē nav raksturīgas nekomplicētai patoloģijai, ja tā nav tikai radītais kaitējums. Tāpēc, ja sāp plūdu plāksne, jāmeklē citi cēloņi - deguna nervu neiralģija, furunkle, sinusīts utt.
Pat speciālistam vienmēr ir ļoti grūti šos simptomus saistīt ar deguna plāksnes izliekumu, īpaši cilvēkiem ar turbīnu hipertrofiju, vienlaicīgu slimību (alerģisku rinītu, hronisku vazomotorisko rinītu). Ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu deguna plāksnes izliekumu, parasti tiek ieteikta pēc neefektīvas konservatīvas ārstēšanas.
Kā ārstēt starpsienu izliekumu?
Izliektā deguna plāksne ir anatomiska anomālija, ko var ārstēt tikai ķirurģiski. Ārstēšana ar izliekuma operāciju notiek tikai tad, ja ir sūdzības. Izliekuma klātbūtnes laikā bez klīniskām pazīmēm operācija visbiežāk nav norādīta.
Ķirurģiskā iejaukšanās deguna plāksnes regulēšanai tiek piešķirta gadījumos, kad šī defekta kombinācija ir ilgstoša deguna elpošanas pārkāpums, kā arī bieža vidusauss iekaisums un sinusīts.
Deguna starpsienas izliekuma ķirurģisko ārstēšanu sauc par septoplastiku. Šī darbība var būt divu veidu:
- Subukozāla rezekcija vai parastā standarta septoplastika (vecākā ķirurģiskā metode). Deguna dobumā gļotādu sagriež lokā, daļa četrstūrveida skrimšļa tiek izvadīta un izgriezta, tad izņem kaulu izliekto daļu (kurai tiek izmantots kalts un āmurs). Gļotādas transplantācijas vienlaicīgi ar periosteju un perhondriju tiek tuvinātas, vidējā pozīcijā tiek fiksēti tamponi.
- Maigākā endoskopiskā septoplastika ir vismodernākā metode, kas tiek ražota, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Ar šo iejaukšanos endoskopu vizuālā kontrolē tiek veikta rūpīga deguna dobuma pārskatīšana, un tikai tās vietas, kas ir sašaurinātas deguna ejā, izņem ar īpašiem viegliem instrumentiem.
Šajās divās operācijās ir dažādas izmaiņas. Piemēram, noņemta skrimšļa var būt īpaši izlīdzināta un novietota tās vietā starp perhondrijas sekcijām. Pēc dziedināšanas šī modulētā plāksne aizņem dabisku fizioloģisko atrašanās vietu, bieži vien arī citas ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas deguna dobumā kopā ar septoplastiku: vazotomija - hroniskā vazomotorā rinīta gadījumā koridors tiek noņemts, polipi tiek noņemti, un konokomija samazina sabiezētu deguna čaulu.
Operācija, lai koriģētu deguna starpsienu, tiek veikta slimnīcā. Pirms operācijas jums jāveic eksāmens. Ir noteikta bioķīmiskā asins analīze, vispārēji urīna un asins analīzes, fluorogrāfija, EKG, nepieciešams veikt ārsta pārbaudi, un nosaka asins koagulācijas stāvokli.
Šai operācijai ir kontrindikācijas: smagas hroniskas slimības, infekciozas akūtas slimības, garīgi traucējumi, vecums, asiņošanas traucējumi.
Nav ieteicams noslīpēt deguna starpsienu bērniem līdz 18 gadu vecumam, bet ar spēcīgu apgrūtinātu elpošanu ar degunu bērns var veikt šo operāciju daudz agrāk, 5-7 gadu vecumā.
Pieaugušo sieviešu septoplastija jāveic 14 dienas pēc menstruācijas.
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās degunā tiek uzstādīti tamponi, lai plāksne būtu pareizā stāvoklī. Tamponi nokļūst dažu dienu laikā. 5-6. Dienā cilvēks tiek atbrīvots no slimnīcas, tomēr pilnīga atveseļošanās parasti notiek 2-3 nedēļu laikā. Visu šo laiku ir nepieciešams uzraudzīt ENT ārstu, mazgājot deguna dobumu ar steriliem tīrīšanas šķīdumiem un ikdienas ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pēc 3 nedēļām atjaunojas deguna elpošana un notiek pilnīga dzīšana.
Iespējamās sekas pēc operācijas
Tāpat kā ar jebkuru citu ķirurģisku iejaukšanos, pēc septoplastikas var rasties komplikācijas un sekas:
- Deguna plāksnes hematoma ir asins savākšana audu slāņos.
- Asiņošana Neliela asiņošana ir pieļaujama, vairākas dienas pēc iejaukšanās notiek asinsizplūduma aizplūšana no asinīm.
- Uzpūšanās.
- Deguna dorsum satveršana.
- Deguna plāksnes perforācija. Ļoti reti, bet diezgan nepatīkama komplikācija. Tas notiek, kad audums tiek izgriezts. Ārstēšana parasti ir ļoti slikta. Nepieciešama turpmāka atkārtota darbība, lai atjaunotu deguna plāksni.
Ārstēšanas metodes bez operācijas mājās
Bez operācijas palīdzības nebūs iespējams izārstēt šo patoloģiju. Vienīgais, ko jūs varat mēģināt darīt, ir izmantot veidus, kā mazināt personas stāvokli. Parasti ārsti izmanto antibakteriālus līdzekļus, vazokonstriktīvus aerosolus, pilienus utt. Jūs varat noņemt tūsku ar īpašu terapeitisko masāžu. Masāža tiek veikta, izmantojot propolisa krēmu.
Vēl viena metode, kas ir visai pieejama, ir nepatīkamu simptomu novēršana degunā ar elpošanas vingrinājumu palīdzību. Ja jūs pareizi izpildāt ieviešanas tehnoloģiju, jūs varat diezgan veiksmīgi mazināt deguna elpošanu, normalizēt gļotādu un tikt galā ar tūsku.
Citi veidi, kā ārstēt deguna starpsienu izliekumu
Šodien aizvien vairāk tiek reklamēta deguna starpsienas korekcija ar lāzeri. Reklāma patiešām ir vilinoša: asins bezdarbība, gandrīz nesāpīga, ilgst 20 minūtes, tiek veikta ambulatorā veidā, atveseļošanās laiks ir 2-3 dienas.
Lāzera izliekuma korekcija tiek veikta, sakarsējot skrimšļa daļas līkni un dodot tai vēlamo formu. Deguna starpsienas lāzerterapijas izmaksas ir 30-50 tūkstoši rubļu.
Bet, neskatoties uz visām tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocībām, lielais deguna starpsienas lāzera korekcijas sadalījums ir ierobežots. Lāzera darbībai ir pieejama tikai plāksnes skrimšļa daļas deformācija, kas notiek diezgan reti. Visbiežāk izliekums ir gan skropstu, gan kaulu daļu deformāciju kombinācija.
Patoloģijas profilakse
Vienīgais veids, kā ikviens var novērst deguna starpsienas izliekumu, ir savlaicīga ārsta pārbaude deguna bojājumu laikā. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu vai izslēgtu starpsienu lūzumu (kam ir vēlams veikt CT skenēšanu), un, ja starpsienu ir bojāts, pēc iespējas ātrāk jāpārvieto bojāti kauli.
Liektā deguna starpsiena ir diezgan nopietna patoloģija, un, ja to pavada komplikācijas, tā ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Tādēļ ir vēlams, lai ārstēšana netiktu aizkavēta ar ārstu un steidzami iesaistītos ārstēšanā. Neaizmirstiet, ka jaunā vecumā būs daudz vieglāk novērst šo defektu.
Deguna starpsienas izliekums: cēloņi, sekas, darbība
Deguna starpsienas izliekums ir izplatīta patoloģija. Dažādas starpsienas novirzes no vidējā stāvokļa var izraisīt dažādas komplikācijas. Operācijas, lai koriģētu deguna starpsienas līkni, ir nozīmīga ķirurģiskās iejaukšanās daļa ENT slimnīcās un tiešām palīdz atbrīvoties no daudzām problēmām.
Deguna starpsienas
Deguna starpsiena ir plāksne, kas sastāv no skrimšļiem un kauliem, sadalot degunu divās pusēs. Šķērssiena priekšā ir četrstūrveida skrimšļi un aiz tā - vomērs un perpendikulāra etmoidā kaula plāksne. Deguna starpsiena tiek ievietota augšējo kaulu rāmī, zem cietā aukslējas un aiz mugurkaula un etmīda kauliem.
Faktiski šāda daudzkomponentu struktūra visbiežāk ir priekšnoteikums tās izliekumam, jo ir ievērojama nevienmērība starp dažādām starpsienas un kaulu daļām, veidojot “rāmi”, kurā ir ievietots nodalījums.
Vienmērīgai gaisa plūsmas sadalīšanai ir nepieciešama deguna starpsiena. Gaisa plūsmas atdalīšana divās daļās ir nepieciešama tās ātrai sasilšanai, mitrināšanai un attīrīšanai.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Deguna starpsienas izliekums ir vairāk vai mazāk sastopams 90% cilvēku. Tomēr tas parasti nepamanīts un nerada neērtības.
Deguna starpsienas izliekuma veidošanās iemesli:
- Fizioloģiskie cēloņi. Nevienmērīga galvaskausa smadzeņu un sejas daļu augšana, kā arī dažādās starpsienas daļas noved pie tā, ka starpsienas liekas vienā vai otrā virzienā, dažas no tām sabiezē, notiek kaulu augšana - tapas un crests. Šādi defekti visbiežāk veidojas pusaudža vecumā (12–16 gadus veci), bet arī konstatētas iedzimtas deformācijas pirmsdzemdību periodā.
- Traumas. Tas ir visizplatītākais starpsienu deformāciju cēlonis. Visbiežāk tas ir bojāts deguns. Acīmredzamu iemeslu dēļ ir biežāk sastopami pusaudžiem un vīriešiem (cīņas, sporta traumas). Bet reizēm pat neliels deguna bojājums bez lūzuma, kas saņemts bērnībā un nokļuvis gandrīz nemanāmi, var izraisīt ievērojamu starpsienas izliekumu. Augšanas zonu pārvietošanas iemesls, kas atrodas uz skrimšļa un starpsienu kaulu robežas. Bērniem dzemdību laikā var rasties starpsienu dislokācija, īpaši ar sejas noformējumu.
- Kompensācijas iemesli. Tas notiek, ja nodalījums mainās jebkura faktora spiediena ietekmē. Tas var būt palielināts deguna gliemežvāks, polips, audzējs.
Izliekuma formas
Deguna starpsienas deformācijas ir sadalītas vairākos veidos:
- Novirze vienā virzienā vai otrā no vidējā stāvokļa. Deguna plāksnes priekšgala var būt S veida vai C formas, dažādās plaknēs.
- Thorns - šķērssienu kaulu daļas virsotnes.
- Ķemmes - iegarenas kaulu augšanas.
- Divu vai trīs veidu deformāciju kombinācija. Šis veids ir visizplatītākais.
Arī izliekums var būt vienpusējs vai divpusējs.
Kā deguna starpsienas izliekums ietekmē mūsu ķermeni?
Kad deguna starpsienu pārvieto, deguna cauruma lūmenis samazinās, un gaiss ar grūtībām nonāk caur saspiestu deguna eju. Turklāt radītā patoloģiskā gaisa turbulence izžūst gļotādai, cilvētā epitēlija zaudē cilpas, tādējādi zaudējot savu aizsargfunkciju. Pārkāpts gļotu sekrēcija, gļotādas tīrīšana no baktērijām. Notiek hronisks rinīts.
Mūsu degunam ir ziņas ar citiem orgāniem. Katrā deguna ejā atvērtas dabiskas fistulas četras paranasālas sinusa, dzirdes caurule (sakari ar vidus auss sprauslas dobumu), asaru kanāls. Tā gadās, ka deguna starpsienas ir izliektas tādā veidā, kas aptver šīs dabiskās atveres. Sarežģīta satura aizplūšana, pasliktinātas tīrīšanas un aerācijas (gaisa) izplūdes zarnas, vidusauss dobums. Pastāv tādas slimības kā sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts), akūta un hroniska vidusauss iekaisums, dakriocistīts (lakricas sirds iekaisums).
Hronisks sinusīts - kopīga deguna starpsienas izliekuma sekas
Ilgstošā starpsienas izliekums var novest pie viena vai vairāku concha kompensācijas sabiezējuma (hipertrofijas) pretējā pusē pret izliekumu. Tas izraisa problēmas ar deguna elpošanu, nevis no vienas puses, bet no divām pusēm.
Deguna starpsienas var būt tik izliektas, ka tās var pieskarties deguna sānu sienai, izraisot trieciena nervu jutīgo zaru kairinājumu. Tas izraisa pastāvīgas galvassāpes, elpceļu refleksu spazmas, klepus, biežas šķaudīšanas.
Deguna eju sašaurināšanās noved pie tā, ka elpceļos iekļūst mazāk gaisa, un rodas visa organisma audu bads. Atbilstošie simptomi ir hronisks nogurums, galvassāpes, elpas trūkums un slikts miegs. Bērniem tas var novest pie fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās.
Tā kā elpošana ir aizskārusi, cilvēks ir spiests elpot galvenokārt caur muti. Tas noved pie mutes gļotādas pārmērīgas izžūšanas, hroniska faringīta, slikta elpa. Gaiss, kas nonāk elpceļos, nevis caur degunu, netiek iztīrīts un neredzams, un tas var izraisīt ne tikai augšējo, bet arī apakšējo elpceļu (bronhītu, pneimoniju) iekaisuma slimības.
Deguna starpsienas izliekuma simptomi
No pirmā acu uzmetiena cilvēks ir simetrisks radījums. Tomēr dzīvajos organismos nav nevainojamas simetrijas, pārāk daudz faktoru ietekmē to attīstību. Tātad ar deguna starpsienu. 90% cilvēku ir deguna plāksnes izliekumi vienā vai citā pakāpē.
Bet lielākā daļa pat nav aizdomas, ka viņiem ir šāda patoloģija. Visbiežāk cilvēki ar izliektu deguna starpsienu vai sūdzībām, vai nesaskan ar savām sūdzībām ar šo defektu.
Simptomu smagums nav tieši saistīts ar izliekuma pakāpi. Tā gadās, ka persona ar spēcīgu izliekumu nejūt nekādas neērtības. Turpretim pat neliela starpsienas novirze var izraisīt komplikācijas.
Nav specifisku (patognomonisku) simptomu, kas raksturīgi tikai deguna starpsienas izliekumam.
Bet ir iespējams identificēt vairākus simptomus, ar kuriem pacienti visbiežāk dodas pie ārsta, pārbaudes laikā viņiem ir deguna starpsienas izliekums, un pēc šīs kļūdas labošanas šīs sūdzības izzūd.
- Deguna sastrēgumi. Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā sūdzība pacientiem ar deguna starpsienu izliekumu. Persona uz ilgu laiku parasti nevar elpot caur degunu, bezgalīgi pilieni asinsvadu konjunktūras pilienus degunā, kas tikai pastiprina vaskomotoriskā rinīta attīstības dēļ.
- Bieža akūts sinusīts vai hroniska iekaisuma procesa klātbūtne vienā vai vairākos sinusos.
- Akūta vai hroniska vidusauss iekaisums.
- Dakryocistīts. Asaru šķidruma aizplūšanas pārkāpums caur degunu noved pie acs dabiskās attīrīšanas pārkāpuma, lacrimal sac.
- Snore
- Smaržas traucējumi. Augšējā deguna pārejas zonā ir ožas zona. Ja izliekums ir lokalizēts nodalījuma augšējā daļā, pacients nedrīkst smaržoties.
- Biežas galvassāpes.
- Nātrenes.
- Samazināta dzirde.
Sāpes deguna starpsienā nav raksturīgas nekomplicētai izliekumam, ja vien tas nav svaigs bojājums. Tātad, ja sāpēs deguna septums, jums jāmeklē citi cēloņi - sinusīts, furunkts, deguna nervu neiralģija.
Pat ārstam vienmēr ir diezgan grūti sasaistīt šos simptomus ar deguna starpsienas izliekumu, īpaši pacientiem ar blakusslimībām (hronisku vazomotorisko rinītu, alerģisku rinītu) un turbīnu hipertrofiju. Ķirurģija deguna starpsienas izliekuma korekcijai parasti tiek piedāvāta pēc neveiksmīgas konservatīvas šo slimību ārstēšanas.
Deguna starpsienas izliekuma apstrāde
Izliektā deguna starpsiena ir anatomisks defekts un to var koriģēt tikai ķirurģiski. Ķirurģiskā izliekuma ārstēšana tiek parādīta tikai tad, ja ir sūdzības. Ja ir izliekums bez klīniskiem simptomiem, darbība parasti nav norādīta.
Operācija, lai koriģētu deguna starpsienu, tiek ierosināts gadījumos, kad šī defekta kombinācija ir saistīta ar ilgstošu deguna elpošanas pārkāpumu, bieži sinusītu, vidusauss iekaisumu.
Operācijas, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, sauc par septoplastiku. Septoplastika ir divu veidu:
- Parastā standarta septoplastika (vai submukozāla rezekcija, vecākā ķirurģiskā procedūra uz starpsienas). Deguna dobumā gļotādu sagriež līkumainā veidā, atdalās četrstūrveida skrimšļa sekcija un atdalīta, tad izņemas starpsienas izliektā kaulu daļa (tam izmanto āmuru un kaltu). Gļotādas transplantāti kopā ar perhondriju un periosteju tiek apvienoti viens ar otru, piestiprināti ar tamponiem vidējā pozīcijā.
- Maiga endoskopiskā septoplastika ir modernāka metode, ko veic ar endoskopisko iekārtu palīdzību. Šajā darbībā rūpīgi pārbauda deguna dobumu, kontrolējot endoskopu, un tikai tās vietas, kas sašaurina deguna eju, tiek izņemtas ar īpašiem maigiem mikro instrumentiem.
Abās operācijās ir dažādas modifikācijas. Piemēram, atdalītā skrimšļa var būt īpaši iztaisnota un novietota tās vietā starp perhondrīta slāņiem. Pēc dzīšanas šāda modulēta starpsiena ieņem normālu fizioloģisko stāvokli.
Bieži vienlaicīgi ar septoplastiku tiek veiktas citas operatīvas manipulācijas deguna dobumā: konkotomija - sabiezināta turbina sagriešana, polipu noņemšana, vazotomija - asinsvadu rezekcija hroniskā vazomotorā rinīta gadījumā.
Deguna starpsienas iztaisnošanas operācija tiek veikta slimnīcā. Pirms operācijas jums jāpārbauda. Ir noteikti vispārīgi asins analīzes, urīna testi, bioķīmiskās asins analīzes, EKG, fluorogrāfija, noteikts koagulācijas sistēmas stāvoklis, jāpārbauda ārsts.
Šādai operācijai ir kontrindikācijas: akūtas infekcijas slimības, smagas hroniskas slimības, asiņošanas traucējumi, vecums, garīgās slimības.
Nav ieteicams koriģēt deguna starpsienu bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, tomēr ar strauju deguna elpošanas traucējumiem bērnam ir iespējams veikt šo operāciju pat agrākā vecumā, sākot no 5-6 gadiem.
Sievietēm ieteicams veikt septoplastiku 2 nedēļu laikā pēc menstruācijas.
Operāciju, lai izlīdzinātu deguna starpsienu, var veikt bez maksas saskaņā ar OMS politiku. Septoplastikas izmaksas apmaksātās klīnikās ir no 20 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Cena ir atkarīga no operācijas apjoma, ķirurga kvalifikācijas, klīnikas kategorijas, anestēzijas veida, stacionārās uzturēšanās ilguma pēc operācijas.
Pēc operācijas tamponi tiek ievietoti degunā, lai noturētu starpsienu pareizā stāvoklī. Tamponi tiek izņemti 1-2 dienu laikā. 5-6. Dienā pacients tiek izvadīts, bet pilnīga atveseļošanās parasti notiek pēc 2 nedēļām. Visu šo laiku ir nepieciešams novērot ENT ārstu, ikdienas deguna dobuma ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem, mazgājot ar steriliem tīrīšanas šķīdumiem. Pēc 2 nedēļām deguna elpošana ir pilnībā dziedināta un atjaunota.
Septoplastikas komplikācijas
Tāpat kā citas operācijas, komplikācijas var rasties arī pēc septoplastikas:
- Asiņošana Neliela asiņošana ir pieļaujama, 1-2 dienu laikā pēc operācijas izdalās ichor - gļotādas izdalījumi ar asinīm.
- Hematomas septums - asins uzkrāšanās starp audu slāņiem.
- Deguna starpsienas perforācija. Diezgan reta, bet nepatīkama komplikācija. Notiek, ja audu pārgriež. Parasti dziedina slikti. Nepieciešama tālāka operācija, lai atjaunotu deguna starpsienu.
- Nolaist degunu.
- Uzpūšanās.
Citas sēžu izliekuma ārstēšanas metodes
Pēdējos gados arvien vairāk tiek reklamēta lāzera deguna starpsienas iztaisnošana. Reklāma ir patiešām vilinoša: operācija ir gandrīz nesāpīga, bez asinīm, veicot ambulatoro darbību, ilgst 15 minūtes, atveseļošanās periods ir 1-2 dienas.
Izliekot izliekumu lāzerā, veic karstās līknes daļas sildīšanu un dodot tai vēlamo formu. Lāzera iztaisnošanas starpsienu izmaksas - no 20 līdz 50 tūkstošiem rubļu.
Tomēr, neskatoties uz visām priekšrocībām salīdzinājumā ar parasto ķirurģiju, plaši izplatīta deguna starpsienas lāzera korekcija ir ierobežota. Jautājums ir tāds, ka lāzers deformē tikai starpsienas skropstu daļu, kas ir ļoti reti. Visizplatītākais izliekuma veids ir deformācijas un kaulu un skrimšļa daļu kombinācija.
Vai man vajag iztaisnot deguna izliektu starpsienu?
Daudzi pacienti ilgu laiku nevar izlemt par operāciju, lai noņemtu starpsienu izliekumu. Daudzi cilvēki pieraduši pie nepārtrauktas deguna, hroniska sinusīta un citiem izliekuma efektiem. Jā, patoloģija patiešām nav letāla, jūs varat dzīvot tā. Un jebkura darbība ir risks.
Bet vēl ir tādas lietas kā dzīves kvalitāte. Saskaņā ar pārskatiem pacientiem, kuri ir pakļauti starpsienas izlīdzināšanai, tikai pēc operācijas viņi saprata, ka šī kvalitāte var būt atšķirīga. Kad jūs elpojat kā normālu cilvēku, jūs sākat sajust visas smaržas, pastāvīgās galvassāpes un depresija, dzīve sāk spēlēt ar jaunām krāsām.
Daži vārdi par profilaksi
Vienīgā metode, kā novērst ikvienam pieejamo starpsienas izliekumu, ir savlaicīga ārsta apmeklējums par jebkādu deguna traumu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu vai apstiprinātu starpsienu lūzumu (šim nolūkam ir vēlams veikt CT skenēšanu), un, ja starpsienu ir bojāts, pārvērst šķelto kaulu laiku.
Deguna septuma izliekums - cēloņi, veidi, simptomi, iedarbība, ārstēšanas metodes
Kas ir deguna starpsiena?
Deguna starpsienas ir kaulu un skrimšļu plāksne, kas atdala deguna dobumu aptuveni divās pusēs. Jaundzimušajiem deguna starpsienas ir vienmērīgas un taisnas. Tas sastāv tikai no skrimšļa audiem, uz kuriem ir kaulēšanās fokus. Ar bērna augšanu šie kaulu audu fokusi kļūst par kauliem un aug vienā kaulā. Šis process ir pabeigts līdz 10 gadiem. Pieaugušajiem deguna starpsienas priekšpuse sastāv no skrimšļiem, bet muguras daļa ir plāna kaula. Abas puses ir pārklātas ar gļotādām.
Pateicoties deguna starpsienai, ieelpotais gaiss ir sadalīts vienādās plūsmās. Tas nodrošina tā lineāro kustību elpceļos un vienmērīgāku sasilšanu, mitrināšanu un tīrīšanu. Jebkurš šīs elpošanas sistēmas daļas konfigurācijas pārkāpums noved pie iepriekšminēto funkciju pārkāpumiem un veicina dažādu alerģisku un iekaisīgu elpošanas orgānu slimību attīstību, galvassāpes, sirds, nervu sistēmas un citu orgānu traucējumus.
Deguna starpsienu novirzes cēloņi
Iemesli, kas izraisa deguna starpsienas izliekumu, ir ļoti dažādi. Otolaringologi tos dala:
- fizioloģiski;
- kompensējošs;
- traumatisks.
Fizioloģiskie cēloņi ir saistīti ar galvaskausa vai iedzimtu anomāliju kaulu pieaugumu. Starp tiem ir:
- nevienmērīga galvaskausa smadzeņu un sejas daļu kaulu augšana - galvaskausa smadzeņu daļas aktīvā augšana noved pie deguna dobuma lieluma samazināšanās un deguna starpsienas lieces;
- nevienmērīgs kaulu un skrimšļa audu fokusa pieaugums - aktīvāka kaulu audu augšana izraisa deguna sekciju sekciju deformāciju, kas sastāv no skrimšļa audiem;
- Jacobson rudimentāro orgānu pārmērīga augšana, kas atrodas deguna smaržas reģionā un sastāv no nervu audu uzkrāšanās, šī rudimenta aktīvā augšana noved pie telpas nospiešanas normālai deguna starpsienas attīstībai un tās izliekumam.
Kompensējošie cēloņi dažādu klīnisko formu klātbūtnē deguna dobumā:
- viena no deguna gliemežvada hipertrofijām - palielināta deguna gliemeža preses uz deguna starpsienu un izraisa tā deformāciju un pārvietošanos;
- deguna gļotādas audzēji un polipi - ar lieliem izmēriem, tiek traucēta deguna elpošana, un deguna septums kompensē šo stāvokli un liekas.
Traumatiskos cēloņus izraisa dažādi ievainojumi, kas veicina deguna kaulu pārvietošanos un deguna starpsienas izliekumu. Vislielākās deformācijas tiek novērotas ar nepareizu deguna kaulu saplūšanu pēc lūzuma.
Sākotnējais deguna starpsienas izliekuma cēlonis ne vienmēr ir iespējams identificēt. Visbiežāk šī deformācija tiek konstatēta bērniem vecumā no 13 līdz 18 gadiem, un ļoti reti viņi jūtami agrīnā bērnībā.
Deguna starpsienas izliekuma veidi un veidi
Deguna starpsienas izliekuma simptomi
Galvenā un visbiežākā sūdzība par pacienta, kam ir deguna starpsienas izliekums, kļūst par deguna elpošanas pārkāpumu, kas var izpausties kā apgrūtināta elpošana, sausums un deguna sastrēgumi, gļotādas (dažreiz mucopurulenta) izdalīšanās. Visbiežāk šis simptoms parādās vienā pusē.
Pacientiem ar izliektu deguna starpsienu bieži ir:
- hronisks sinusa iekaisums (sinusīts);
- paaugstināta jutība pret elpceļu vīrusu infekcijām;
- deguna asiņošana;
- pastāvīga diskomforta sajūta degunā;
- vaskomotoriskais rinīts (sakarā ar pārmērīgu asinsvadu izplatīšanos);
- sāpes degunā un sejā;
- trokšņaina deguna elpošana miega laikā (īpaši bērniem);
- krākšana;
- gļotādas pietūkums skartajā pusē;
- galvassāpes;
- nogurums;
- tendence uz depresiju;
- uzmanības un atmiņas koncentrācijas samazināšanās.
Pacientiem ar izliektu deguna starpsienu elpceļu infekcijas ir ilgstošākas un bieži vien ir saistītas ar komplikācijām, un deguna gļotādas iekaisums izraisa tās vienmērīgu deformāciju. Pastāvīgi traucēta elpošana caur degunu izraisa alerģiska rinīta progresēšanu vai attīstību, kas vēlāk var kļūt par astmas cēloni.
Ar deguna starpsienu izliekumu traumu dēļ (skrimšļu lūzumi vai dislokācijas), deguns var pāriet pa kreisi vai pa labi, un deguna forma var mainīties. Šīs pazīmes ir deguna starpsienas skrimšļa nepareizas saplūšanas rezultāts.
Deguna starpsienas izliekums bērnam
Deguna starpsienas izliekums bērnam izpaužas kā pastāvīgi traucēts un sarežģīts deguna elpošana, hronisks rinīts un bieža spontāna deguna asiņošana. Dažos gadījumos absolūti nav deguna elpošanas. Bērni ar izliektu deguna starpsienu bieži ieelpo caur muti. Sapņos viņi var izjust trokšņainu elpošanu caur degunu un pat krākšana.
Šādiem bērniem elpceļu infekcijas bieži sarežģī frontālā sinusīts vai sinusīts, kas var kļūt hronisks. Deguna starpsienas deformācija var izraisīt dzirdes cauruļu (tubo-otīta), adenoidīta un vazomotoriskā rinīta iekaisuma slimības.
Bērna deguna elpošanas pārkāpums var izraisīt alerģiska rinīta pastiprināšanos vai parādīšanos. Turklāt šiem bērniem ir niezošs deguns un pastāvīga gļotu atdalīšana no deguna. Ar alerģisko procesu progresēšanu var novērot bronhiālās astmas uzbrukumus.
Tā kā nav normālas elpošanas sistēmas darbības, bērna smadzenes ar izliektu deguna starpsienu piedzīvo nemainīgu skābekļa badu. Skābekļa trūkums izraisa:
- galvassāpes;
- ātrs nogurums;
- slikta jaunās informācijas iegaumēšana;
- samazināta uzmanība;
- biežas kaprīzes.
Deguna starpsienas izliekuma sekas
Ārstēšana
Septoplastika
Septoplastika ir operācija, kuras laikā tiek veikta ķirurģiskas deformētās deguna starpsienas formas remonts. Šīs operācijas galvenais mērķis ir uzlabot deguna elpošanu.
Septoplastika tiek veikta pēc deguna starpsienu veidošanās. Visbiežāk to nosaka 18-21 gadu vecumā, bet dažos izņēmuma gadījumos tas tiek veikts agrākā vecumā. Tas izskaidrojams ar to, ka līdz pilnīgai kaulu septuma veidošanās beigām pastāv iespēja, ka tā pati labosies. Turklāt operācija agrīnā vecumā var radīt nepieciešamību veikt atkārtotu darbību, jo līdz gala beigām, kad beidzas deguna pirmais gads, tas vēlreiz var pagriezties.
Septoplastiku var veikt ar tradicionālām ķirurģiskām metodēm vai izmantojot endoskopiskas minimāli invazīvas metodes. Šīs operācijas norādes var būt:
- bieži pastiprina hronisku sinusītu;
- hroniskas deguna gļotādas pietūkums;
- biežas saaukstēšanās;
- pastāvīga nieze vai sausums degunā;
- biežas galvassāpes vai sejas sāpes;
- snore
Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā. Parasti darbība ilgst aptuveni 1-2 stundas. Ķirurgs iegriež griezumu un izspiež gļotādu. Nākamais ir deformēto skrimšļu zonu izgriešana. Pēc tam gļotāda atgriežas vietā, absorbējošās šuves tiek uzliktas gļotādai vai ādai, un marles tamponi tiek ievietoti deguna eju nepilnībās, kas palīdz apturēt asiņošanu un aizsargāt brūces no infekcijas. Uz deguna tiek uzklāts speciāls apmetums. Parasti pēc operācijas pabeigšanas sejā nav zilumu un tūsku.
Pēdējos gados populārākā endoskopiskā septoplastika, kas tiek veikta, izmantojot speciālas iekārtas un ķirurģiskos instrumentus. Šī minimāli invazīvā ķirurģija tiek veikta ar minimāliem bojājumiem mīkstajiem audiem un skrimšļiem, nodrošina vairāk estētisku rezultātu un samazina atveseļošanās perioda ilgumu.
Tāpat kā visām operācijām, septoplastijai ir vairākas kontrindikācijas:
- asiņošanas traucējumi;
- cukura diabēts;
- infekcijas slimības;
- onkoloģiskās slimības;
- smagas iekšējo orgānu slimības.
Septoplastiku, tāpat kā jebkuru citu operāciju, var sarežģīt infekcija vai asiņošana. Šīs operācijas specifiskās un retākās komplikācijas ir fibrīna recekļu veidošanās deguna dobumā un deguna starpsienas perforācija.
Lāzera apstrāde
Noskaņotas deguna starpsienas ārstēšana ar lāzeru (lāzera septoplastiku), neskatoties uz dažiem ierobežojumiem attiecībā uz šīs metodes izmantošanu, ir pierādījusi sevi otolaringoloģiskajā praksē. Šīs daudzsološās metodes pamatā ir lāzera īpašības, lai iztvaikotu skrimšļa audu deformētos laukumus.
Lāzera septoplastiku var veikt tikai tad, ja deformēta tikai tās skrimšļa daļa un skrimšļi nav bojāti. Lai veiktu šo darbību, tiek izmantota speciāla iekārta, kas ļauj ķirurgam kontrolēt lāzera staru iekļūšanas dziļumu audos.
Darbība ir gandrīz bez asinīm, jo lāzers, kas sagriež audus, gandrīz nekavējoties "noslēdz" bojātos asinsvadus. Krūšu audu apgabali, kas jānoņem, ir sasildīti līdz noteiktai temperatūrai. Pēc operācijas pabeigšanas deguna starpsienu nostiprina vēlamajā pozīcijā, izmantojot marles tamponus un apmetumu.
Priekšrocības, ko rada deguna starpsienas izliekuma lāzera ārstēšana:
- asiņošana;
- minimāla trauma mīkstajiem audiem un skrimšļiem;
- antiseptiska iedarbība uz deguna mīkstajiem audiem;
- pacienta imūnsistēmas stimulēšana;
- ļoti retas pēcoperācijas komplikācijas;
- rehabilitācijas perioda samazināšana.
Lāzera septoplastija tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst aptuveni 15 minūtes. Šo darbību var veikt gan stacionārās, gan ambulatorās iestādēs.
Kontrindikācijas lāzera ārstēšanai ir:
- grūtniecība;
- krampju anamnēzē;
- onkoloģiskās slimības;
- drudzis;
- infekcijas slimības;
- dažas endokrinoloģiskas slimības.
Rehabilitācija pēc operācijas
Pēc septoplastikas pacientam ir jāelpo caur muti, jo deguna dobums tiek saspiests ar marles tamponiem, lai nostiprinātu deguna starpsienu normālā stāvoklī. Šajā periodā ir jāizslēdz dažādas apkārtējās temperatūras izmaiņas. Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek noteikts antibakteriālas terapijas kurss, kura mērķis ir novērst infekcijas komplikācijas. Sāpju mazināšanai ir paredzēti dažādi pretsāpju līdzekļi.
Tamponi tiek izņemti pēc dažām dienām, un vairums pacientu 7-10 dienu laikā pēc operācijas var tikt izvadīti no slimnīcas. Lai gan tamponi tiek izņemti no deguna dobuma, pacientam var būt apgrūtināta elpošana caur degunu. Tas ir tāpēc, ka gļotādas pietūkums saglabājas ilgu laiku.
Atgūšanās pēc endoskopiskās vai lāzera septoplastikas notiek īsākā laikā. Puffiness pazūd agrāk nekā pēc tradicionālās operācijas, un mīksto audu dzīšana ir daudz ātrāka.
Pēc jebkura veida septoplastikas jūs varat atgriezties pie normālā dzīvesveida 2 nedēļu laikā. Viena mēneša laikā ieteicams izvairīties no smagas fiziskas slodzes un pēkšņām temperatūras izmaiņām.
Darījuma cena
Septoplastikas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem:
- deguna starpsienas izliekuma pakāpe;
- darbības veids;
- anestēzijas veids (vietējā vai vispārējā anestēzija);
- rehabilitācijas pasākumu apjoms.
Piemēram, nelielas iedzimtas deformācijas korekcija maksās aptuveni 30-50 tūkstošus rubļu, un deguna starpsienas atjaunošana pēc traumas var izmaksāt 2-3 reizes vairāk.
Pēc visu diagnostikas pasākumu veikšanas ar ķirurgu jāprecizē septoplastikas galīgās izmaksas.
Atsauksmes par ķirurģisko ārstēšanu
Neskatoties uz to, ka daudzi pacienti baidās no šīs ķirurģiskās ārstēšanas, viņi visi atzīmē nozīmīgu deguna elpošanas kvalitātes uzlabošanos pēc tā pabeigšanas un rehabilitācijas perioda beigām. Pārskatos par septoplastiku pacienti izdala šādus pozitīvus rezultātus:
- spēja pilnībā elpot caur degunu;
- nav nepieciešams izmantot deguna pilienus, lai atjaunotu deguna elpošanu;
- krākšana un šņaukšana;
- sāpju izzušana degunā;
- deguna izdalīšanās trūkums;
- retāk sastopamas elpceļu infekcijas, sinusīts, sinusīts utt.;
- rētu trūkums;
- uzlabot deguna izskatu (īpaši pēc traumām).
Lielākā daļa no iepriekš minētajiem pozitīvajiem punktiem tiek novērota 10 dienu laikā pēc operācijas.
Nav pārskatu par pacientiem par septoplastikas komplikācijām.