Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi

Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.

Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.

Iemesli

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.

Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.

Tas var izraisīt:

• adenovīrusi;
• herpes vīrusi;
• citomegalovīruss;
• Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
• respiratorā sincitiskā vīrusa.

Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.

Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.

Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.

Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:

• hipotermija;
• pārslodze;
• slikta uzturs;
• dzeramo auksto dzērienu;
• infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
• vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
• samazināta imunitāte.

Bērnu stenokardijas veidi

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).

Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.

Pēc kakla smaguma var būt:

• katarāls;
• folikulu;
• lakunārs;
• čūlainais nekrotisks.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:

• augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
• iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
• intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
• mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
• palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.

Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.

Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.

Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:

1. Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
2. Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutaina izplūde no plankumiem vai pūļu saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltena, labi noņemama ar lāpstiņu.
3. Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
4. Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
5. Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
6. Vīrusu iekaisis kakls ir raksturīgs ar to, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.

Diagnostika

Diagnosticējot stenokardiju, lieto:

• vecāku un bērnu aptauja;
• rīkles sprauslas pārbaude;
• tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
• rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

Ārstēšana

Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.

Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.

Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.

Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:

• ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
• antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
• pretdrudža līdzekļi;
• probiotikas;
• lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
• taupīšanas režīms.

Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).

Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.

Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).

Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas ​​darbības antibiotika.

Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.

Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).

Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.

Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.

Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).

Pediatru padomi

Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.

Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaiga, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).

Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).

No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.

Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.

Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, ja bērnam ir tendence krampju rašanās gadījumā paaugstinātās temperatūras apstākļos, tas būs jāsamazina jau 38 0 С vai pat 37,5 0 С zīdaiņiem.

Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.

Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.

Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.

Komplikācijas

Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Stenokardijas komplikācijas var būt:

• akūts vidusauss iekaisums;
• submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
• paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
• reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
• infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
• nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
• hemorāģiskais vaskulīts;
• reimatoīdais artrīts;
• pāreja uz hronisku formu iekaisumu.

Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek piešķirta vispārēja urīna un asins analīzes analīze, EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.

Iekaisis iekaisis kakls

Preventīvie pasākumi ietver:

• bērna sacietēšana;
• telpu higiēnas uzturēšana;
• hipotermijas novēršana;
• savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
• sabalansēts uzturs;
• dienas ievērošana;
• medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.

Resume vecākiem

Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.

Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.

No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!

Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:

Stenokardija - foto, cēloņi, pirmās pazīmes, simptomi un ārstēšana ar stenokardiju pieaugušajiem, profilakse

Stenokardija ir infekcijas slimība, ko papildina aknu mandeļu un / vai citu rīkles limfotisko formu iekaisums. Daudziem cilvēkiem, lai iegūtu kakla iekaisumu, jums ir nepieciešams ēst saldējumu vai samitrināt kājas. Attīstību veicina arī citas deguna slimības un kairinošas vielas, kas nonāk garozā (alkohols, putekļi, tabakas dūmi uc). Šādi patogēni var izraisīt patoloģijas attīstību: vīrusi, baktērijas un sēnītes.

Rakstā sīkāk aplūkosim stenokardijas cēloņus un pirmās pazīmes, runājam par pieaugušo simptomiem un arī pastāstīsim, kāda ārstēšana ir visefektīvākā.

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir izplatīta slimība, kas biežāk ir zemāka par akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un gripu. Visbiežāk iekaisušas mandeles. Tā ir sezonāla slimība, kas parasti izpaužas rudens un pavasara periodos.

Aptuveni 75% cieš no cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, no kuriem lielākā daļa pieder bērniem līdz 15 gadu vecumam (aptuveni 60%).

Iekaisis kakls ir ļoti lipīgs, tāpēc pacienta izolācija ir obligāta.

Dažādi mikrobi, galvenokārt streptokoki, kas iekļūst rīklē biežāk ar sadzīves priekšmetiem, ko lieto iekaisis kakls (piemēram, netīrumi, utt.), Izraisa stenokardijas slimību.

Dažos gadījumos mikroskopi, kas atrodas rīklē un parasti neizraisa slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā.

Veidi un formas

Atkarībā no klīniskā kursa slimības biežums un stenokardijas cēlonis ir sadalīti dažādās grupās.

Pieaugušajiem ir 3 stenokardijas veidi:

• Primārā iekaisis kakls. Primārās stenokardijas izpratnē - akūta infekcijas slimība, kuras pamatā ir streptokoku etioloģija, ar relatīvi īslaicīgu drudzi, vispārēju intoksikāciju, iekaisuma izmaiņas rīkles limfātiskajos audos, visbiežāk mandeles un tiem tuvākos limfmezglos. Inkubācijas perioda ilgums ir no 12 stundām līdz 3 dienām. Akūts sākums ar hipertermiju, drebuļiem, sāpes rīšanas laikā, palielināti reģionālie limfmezgli.
• Sekundārā vai simptomātiskā. Aizkuņģī ir nieru mandeļu bojājums, ņemot vērā šādas patoloģijas: difteriju, skarlatīnu, agranulocitozi, leikēmiju un tā tālāk.
• Īpaša stenokardija. To izraisa īpašs infekcijas līdzeklis (sēnes, spirohēni uc).

Stenokardijas klasifikācija pieaugušajiem:

• Catarrhal iekaisis kakls. Parasti tas attīstās ļoti ātri un strauji. Vairumā gadījumu persona pēkšņi saslimst, nespēks, sausums un kakla sāpes. Ilgums no 3 līdz 7 dienām.
• Folikulārā tonsilīts. Šīs stenokardijas formas raksturīgākā iezīme ir fibrīna eksudāta uzkrāšanās laktā. Tajā pašā laikā uz mandeļu edemātiskās un hiperēmiskās gļotādas virsmas veidojas bālgans reidi, kas lokalizējas spraugu mutēs. Biežāk tie ir atsevišķi veidojumi, retāk - tie apvienojas un aptver lielāko daļu šo orgānu virsmas. Slimības ilgums ir no 6 līdz 8 dienām.
• Lacunar stenokardija. Mandeles tiek ietekmētas laktā, kam seko strutainas plāksnes izplatīšanās uz mandeļu virsmas. Pharngoscopy laikā ir mandeļu infiltrācija un pietūkums, izteikta hiperēmija un plaisu paplašināšanās. Šāda kakla sāpes ilgst 6-8 dienas.
• Nekrotiska stenokardija. Liela mirušo audu platība ir redzama uz mandeļu virsmas, kas stiepjas dziļumā un pārklāta ar neapstrādātu pelēku vai dzelteni zaļu ziedu. Nekrozes sēnīte ir piesūcināta ar fibrīnu un saspiesta. Pēc to noņemšanas rodas asiņošana, un pēc tam izveidojas čūla, kuras izmērs ir līdz 2 cm ar malām.
• Phlegmonous - šāda veida iekaisis kakls visbiežāk notiek, balstoties uz it kā iekaisis klasiskās iekaisis kakla pazīmes - mandeles atkal uzpūst, mīkstais aukslējas.
• Herpanginas iekaisis kakls. Visbiežāk attīstās bērni. To izraisa Coxsackie A vīruss un tā ir ļoti lipīga slimība. Vīrusu nesējs ir slims cilvēks, retos gadījumos tie var būt mājdzīvnieki.
• Čūla ir čūlas kakls bez drudža. Pacientam parasti novēro viena no mandeļu nekrozi ar čūlu veidošanos. Pacients sūdzas, ka viņš jūtas svešā ķermenī, kad viņš norij, palielinās viņa siekalošanās, un no mutes jūtama smarža.

Cēloņi

Galvenais iekaisuma fokuss tiek veidots orofariona limfoidajos audos. Cēloņi, kas predisponē slimību, var būt vietējā un vispārējā hipotermija, putekļaina un piesārņota atmosfēra, palielināta telpu sausums, samazināta imunitāte utt.

Vairumā gadījumu pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas rodas iekaisis kakls, kas samazina elpceļu epitēlija aizsargfunkcijas, tādējādi atverot ceļu infekcijai.

No cilvēka uz cilvēku, iekaisis kakls tiek pārnests pa gaisu vai pārtiku (pārtiku). Ar endogēno infekciju mikrobi iekļūst mandeles no smalkiem zobiem, deguna blakusdobumiem (ar sinusītu) vai deguna dobumā. Ja imunitāte ir vājināta, stenokardiju var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas pastāvīgi atrodas mutes un rīkles gļotādās.

Infekcijas izplatīšanās veidi pieaugušo ķermenī:

• Gaisa (raksturīgākais pārraides ceļš).
• Enterāls (ar piesārņotiem piena produktiem).
• Hematogēns (ar asinīm no inficētiem patogēnu orgāniem un audiem).
• Endogēns (pacientiem ar gastroenterītu, strutainu sinusītu, tonsilītu un kariesu).
• Mākslīgais (veicot operāciju uz deguna un deguna dobuma (traumatiska tonsilīts)).

Turklāt pieaugušajiem pieaugušo slimības var izraisīt šādi iemesli:

• nepareiza un slikta uzturs;
• smags ķermeņa nogurums;
• dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
• pietiekamas saules gaismas trūkums;
• pastāvīgs mitrums

Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu streptokoku izraisīti iekaisis kakls un tieši streptokoku infekciju laikā rodas reimatisms, glomerulonefrīts un miokardīts, ārstēšana sākas ar penicilīna antibiotikām.

Sāpes kaklā + foto

Inkubācijas periods (laiks, aizraujošais patogēno faktoru ievadīšanas periods cilvēka organismā pirms pirmajiem klīniskajiem simptomiem) ilgst vidēji apmēram 10-48 stundas.

Pieaugušie: stenokardijas simptomi:

• Temperatūras pieaugums. Cilvēka ķermeņa specifiskā reakcija uz baktēriju ierosinātāju patogēnu aktivitāti. Augsta temperatūra veicina ātru toksīnu izvadīšanu no organisma, uzlabo imūnreakciju un samazina baktēriju vairošanās ātrumu;
• drebuļi un savārgums;
• galvassāpes rodas sakarā ar cilvēka ķermeņa intoksikāciju ar patogēno mikroorganismu metaboliskiem produktiem;
• palielināts nogurums;
• sāpes locītavu locītavās (simptoms ir raksturīgs gan bērniem, gan pieaugušajiem).
• Grūtības rīšana. Šis simptoms attīstās mandeļu iekaisuma rezultātā. Tas samazina oropharynx atveri, kas rada grūtības iet caur pārtiku. Turklāt, ja rīšana palielina sāpes, kas izraisa pacienta piesardzību rīšanas kustību laikā.
• Ja slimība ir smaga, tad uz mandeles veidojas nekrozes zonas, kurām ir tumši pelēka krāsa. Mirušie audi tiek noraidīti, aizstāti ar bojātiem 10 mm laukumiem.

Pieaugušie ir inficēti no infekcijas nesēja, kas atbrīvo to ārējā vidē. Nozīmīga loma šeit ir ciešai komandai darbā, parastu galda piederumu, ēdienu lietošanai, neuzmanīgai attieksmei pret personīgās higiēnas noteikumiem.

Zemāk redzamajā fotoattēlā jūs varat redzēt, kāda ir kakla sāpes pieaugušajiem:

Fotoattēlā parādīts strupceļa uzkrāšanās uz mandeles - tā ir raksturīga stenokardijas pazīme

• Subfebrila temperatūra (temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C)
• Viegla nejaušība
• Iespējama palielināta limfmezgls.
• Tumbiņu pašas palielināšanās un apsārtums

• sāpes rīklē,
• palielināts mandeļu pietūkums, t
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
• ķermeņa intoksikācijas pazīmes kā galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
• limfmezglu lieluma palielināšanās submandibulārajā reģionā, t
• plāksnītes plankumu izskats mutēs (krāsots dzeltenā baltā krāsā).

• pastāvīgs drudzis,
• galvassāpes
• vemšana, apjukums.

• drebuļi;
• drudzis stāvoklis;
• iekaisis kakls;
• pelēcīgi plankumi uz mandeles;
• kakla pietūkums;
• slikta elpa;
• balss maiņa.

Ko darīt, kad pirmās pazīmes?

Pirmās sāpes kaklā parādās ļoti ātri. Vairumā gadījumu attīstās baktēriju forma, kurā pacients sūdzas par kakla iekaisumu un plankumu uz mandeles. Vīrusu iekaisis kakls bieži ir saistīts ar asarošanu, iesnas un citām akūtu elpceļu infekciju pazīmēm. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida (baktērijas vai vīruss).

Pacients tiek izolēts citā telpā, viņam tiek piešķirts atsevišķs trauks un kopšanas līdzekļi. Viņam ir jāievēro šādi noteikumi:

1. gultas atpūta slimības pirmajās dienās, īpaši augstās temperatūrās;
2. fiziskās aktivitātes ierobežošana;
3. ne-kairinošs, mīksts ēdiens, galvenokārt dārzeņu piens, bagātīgs silts dzēriens.

Komplikācijas ķermenim

Neskatoties uz to, ka iekaisis kakls šķiet nopietna slimība, un daudzi cilvēki ignorē tās sarežģīto ārstēšanu, tas ir pilns ar daudzām komplikācijām. Komplikācijas, kas parasti ir sadalītas vietējā un vispārējā tonillīta gadījumā.

Vietējās stenokardijas komplikācijas:

• apkārtējo mīksto audu abscesi (lielu dobumu veidošanās piepildīta ar strūklu);
• celulīts (izlijis strutas uzkrāšanos, neierobežots);
• vidusauss iekaisums;
• balsenes tūska;
• asiņošana no mandeles.

Vispārīgi:

• reimatisms;
• nieru bojājumi;
• gremošanas trakta bojājumi;
• inficējošu aģentu iekļūšana no rīkles krūtīs;
• infekcijas izraisītāju izplatīšanās galvaskausa dobumā;
• sepse - visnopietnākā stenokardijas komplikācija.

Lai izvairītos no šīm komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai izvēlētos pareizo stenokardijas ārstēšanas taktiku.

Diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Ja tas nav iespējams, ģimenes ārsts vai pediatrs, kā arī ģimenes ārsts var veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Ar komplikāciju attīstību pacienta ārstēšanā iesaistījās kardiologs, nefrologs, reimatologs.

Veicot diagnozi, tiek ņemts vērā slimības klīniskais attēls, anamnēzes dati, un pacientam tiek noteikta faringtopija un kultūras baktēriju pētījumi. Ir obligāti jāveic stenokardijas diferenciāldiagnoze ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, akūtu faringītu un faringālu difteriju.

Galvenās baktēriju infekcijas noteikšanas pazīmes:

• iezīmēta mandeļu un uvulas apsārtums un pietūkums;
• strutaina tonsilīts ar pelēkās plāksnes plankumiem;
• mēles plāksne;
• palielināta kakla limfmezgli;
• peritonsillar abscesa veidošanās, kurā viena mandele tiek virzīta uz mīksto aukslēju centru, mēle, ir nopietnas slimības pazīme;
• sāpes, kopā ar drooling, grūtības runāt, rīšanas grūtības un elpošana.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Vairumā gadījumu stenokardijas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, bet smaga kursa gadījumā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību nodaļā. Neaizmirstiet, ka jāierobežo pacienta saziņa ar ģimenes locekļiem, lai netiktu izplatīta infekcija.

Izvēlieties pacienta atsevišķus ēdienus un dvieļus. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās notiek aptuveni septiņas dienas.

Narkotikas tiek parakstītas pacientam atkarībā no tā, kādi simptomi viņam ir. Spēcīga sāpju sindroma gadījumā viņam ir vajadzīgas anestēzijas vielas.

Narkotikas stenokardijas ārstēšanai:

1. Fusafunjin (bioparokss) - 4 ieelpojot mutē 4 - 5 dienas ik pēc 4 stundām. Var izraisīt deguna gļotādas kairinājumu, bronhu spazmu, alerģiskas reakcijas.
2. Ambazon - turiet tableti mutē, līdz tas ir pilnībā izšķīdis (pieaugušajiem 3-5 tabletes dienā, bērniem no 3 līdz 7 gadiem, 1 tablete 3 reizes dienā 3-4 dienas). Pēc tabletes ieņemšanas atturieties no ēšanas un dzeršanas 3 stundas.
3. Gramicidīna tabletes tiek turētas mutē (aiz vaiga), līdz tā ir pilnībā izšķīdusi. Uzklājiet 2 tabletes (vienu pēc otra 20-30 minūtes) 4 reizes dienā 2-3 dienas.
4. Smagos slimības veidos ieteicams izmantot šādus līdzekļus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistamīni. Rāda tādas zāles kā: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin uc
6. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpju sindromu, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
7. Stenokardijas gadījumā simptomi pazeminās, jo absorbējamās tabletes ir ar mentolu saturošām zālēm. Tā vietā varat izmantot īpašus aerosolus. To lietošana veicina sāpju novēršanu, kas ir jutīga pret kakla iekaisumu ar kakla iekaisumu.

Ja ķermeņa temperatūra ilgst vairāk nekā 5 dienas, ārstēšanas shēma ir jāmaina, jo tas norāda uz tā neefektivitāti.

Antibiotikas

Pieaugušajiem, kuriem ir pirmā slimības pazīme, antibiotikas nedrīkst lietot. Tie ir parādīti tikai infekcijas bakteriālā rakstura gadījumā. Pienācīgi izvēloties antibiotiku terapiju, pacienta stāvoklis ātri uzlabojas. Bet ārsta uzdevums ir ne tikai ātri atgūt pacientu, bet arī novērst komplikāciju attīstību. Tas tiek panākts, pilnībā iznīcinot patogēnu, kas rodas, ja antibiotikas tiek lietotas vismaz 10 dienas.

Cik dienas, kādā veidā un kādas zāles jālieto ārstējošajam ārstam.

Gargling

Ir svarīgi atcerēties, ka, skalojot kaklu, tiek veikta patogēno mikroorganismu izskalošanās no gļotādas, tāpēc tas jādara pēc iespējas biežāk. Noskalojot rīkles mājās, varat izmantot risinājumus:

• augu novārījumi
• soda
• furatsilina
• ūdeņraža peroksīds.

Pēc atveseļošanās pacientam tiek piešķirts kontroles laboratorijas pētījums, un, ja rodas komplikāciju pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu un pēc tam veikt ārstēšanu.

Enerģijas režīms

Ja ir ieteicama stenokardija, šķidrums, biezeni, bez pikantām garšvielām un garšvielām, silts bagātināts ēdiens, bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens ir labāks), ir nepieciešams izslēgt smēķēšanu bez neveiksmes!

Šādi ēdieni ietver šādus ēdienus:

• Pīras uz ūdens vai piena (auzu, rīsu, mannas) ir konsistences šķidrums, kas atgādina želeju.
• Sālītas zupas, buljoni (ar maizes gabaliņiem).
• Maizei jābūt baltai, bez rauga un ne pārāk svaigai, bet ne mīklai.
• Vārīti un labāk sagriezti dārzeņi: kartupeļi, tomāti, kāposti, ķirbji.
• Makaroni, bet labāk mazi.
• Vārītas olas, omelets.
• Diētiskās zivju šķirnes: plauži, pīle, menca.
• Tvaicēti vai vārīti ēdieni: gaļas kotletes, kotletes. Tie ir izgatavoti no diētas gaļas: vistas, teļa gaļas, trušu gaļas.
• Piena produktiem jābūt zemu tauku saturu. Siera sieram ir krēmveida konsistence.
• Augļiem nepieciešams cept vai vārīties.

Stenokardijas ārstēšanai:

• samazināt olbaltumvielu daudzumu (līdz septiņdesmit gramiem), ogļhidrātus (līdz trīs simtiem gramu), taukus (līdz pat sešdesmit gramiem);
• palielināt ēdienu skaitu līdz piecām reizēm, ēst mazās porcijās;
• Vāra ēdienu, tvaicē, un tad pasniedz to zemes veidā;
• ēst dārzeņus, dažādas labības;
• neēd karstos un aukstos ēdienus;
• dzert dzērienus, kas satur vitamīnus: augļu dzērienus, zāļu tējas, želeju bez cukura.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz rīkles iekaisuma mazināšanu, organisma aizsargspējas stiprināšanu, ātru atveseļošanos pēc slimības. Šim nolūkam tiek izmantoti augi ar pretiekaisuma iedarbību (kumelīte, salvija, ozola miza), tējas un ogu ekstrakti ar augstu vitamīnu saturu (jāņogas, dzērvenes, savvaļas rožu).

1. Calendula ziedkopām, plantain lapām, zāle vērmeles - visi vienādi. 1 ēdamkarote maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz zemas uguns 10-15 minūtes, celms. Skalojiet ar siltu šķīdumu ik pēc 2 stundām.
2. Biešu sula Rīvējiet bietes uz rīka, izspiediet sulu un iedziediet. Ar tādu pašu analogu, jūs varat veikt burkānu sulu, ko izmanto atsevišķi vai atšķaidīt ar biešu sulu.
3. Salvijas lapa - 3 daļas, kumelīšu ziedi - 3 daļas, garšaugu mīlestība - 3 daļas, 1 tējkarote maisījuma, lai pagatavotu 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, notecina. Gargle ar iekaisis kakls un faringīts.
4. 3-5 gab. Pikantās krustnagliņas ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz 2 stundām. Infūzija, lai ņemtu 50 gramus, bet jūs varat un viss atkarībā no slimības smaguma.
5. Rīvējiet glāzi bietes, ielej ēdamkaroti etiķa, ļaujiet maisījumam stāvēt. Tad izspiediet sulu, izskalojiet rīkles un norijiet 1-2 ēdamkarotes.

Prognoze

Attiecībā uz ārstēšanas prognozi, katarālās stenokardijas gadījumā ārstēšanas prognoze visos gadījumos ir labvēlīga. Īpaši ātri slimība izzūd, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Labvēlīga prognoze folikulāro un lakonālo tonsilītu ārstēšanā. Tomēr tie var izraisīt hroniskas tonsilīta attīstību.

Nopietnas komplikācijas, ko izraisa jebkāda veida sarežģītības pārnēsāta nekrotiska stenokardija. Visbiežāk šīs komplikācijas ir reimatisms un glomerulonefrīts.

Profilakse

Slimības profilakse vienmēr ir izdevīgāka un vieglāka nekā to ārstēšana. Pretsāpju kakla novēršana nav izņēmums. Mājās varat veikt dažas vienkāršas procedūras un ievērot noteikumus, kas samazina saslimšanas risku:

• Lai nebūtu iekaisis kakls, ir svarīgi arī uzturēt kontaktu ar personu ar kakla iekaisumu, neizmantot parastos mājsaimniecības priekšmetus utt.
• Ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā, berzēšana un sajaukšana ar aukstu ūdeni, duša - viss tas var brīnīties ar imūnsistēmu;
• Pareiza uzturs. Tā tieši ietekmē imūnsistēmu, tāpēc tai jābūt bagātīgai ar veselīgu pārtiku, kas organismā ved vitamīnus un minerālvielas, nevis taukus ar holesterīnu.
• Un viens no galvenajiem noteikumiem pieaugušajiem ir mutes dobuma sanācija, savlaicīga tādu slimību ārstēšana kā kariesa, deguna sastrēgumi, adenoidīts.

Pirmajos stenokardijas simptomos pārliecinieties, vai konsultējieties ar ģimenes ārstu vai ENT ārstu.

Stenokardija: stenokardijas simptomi, veidi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Stenokardija (akūta tonsilīts) ir akūta infekcijas slimība, kurā ir iekaisuši palatīna mandeles, un tie, kurus daudzi cilvēki sauc par dziedzeri. Tonsils nozvejas baktērijas un vīrusus, ko cilvēks ieelpo, un imūnās šūnas un antivielas mandeles palīdz nogalināt viņus un novērst infekcijas kaklā un plaušās.

Angīnu galvenokārt skar pirmsskolas un skolas vecuma bērni no 3 līdz 14 gadiem, kā arī pieaugušie līdz 35-40 gadiem. Zīdaiņi un bērni, kas ir jaunāki par 3 gadiem, kā arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir reti sastopami.

Stenokardijas cēloņi

Stenokardijas attīstības galvenie cēloņi bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem ir mikroorganismi - β-hemolītiskā streptokoka grupa A. Staphylococcus var būt izplatīts stenokardijas patogēns. Daudz retāk stenokardijas cēlonis ir adenovīrusi, Coxsackie A vīrusi, Candida ģints sēnes un citi mikroorganismi.

Patogēna iekļūšana mandeļu gļotādās (tās atrodas garenes ieejas malās un ir skaidri redzamas atverot muti) notiek caur gaisa pilieniem vai uztura ceļiem (caur ūdeni un / vai pārtiku).

Atsevišķos gadījumos mikroni, kas atrodas rīkles un nerada slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā. Pietiek, ja daži bērni uzsūc savas kājas, dzer glāzi auksta piena vai ēst saldējumu, jo tie nekavējoties iekaisis kaklu.

Pieaugušajiem bieži sastopamas stenokardijas slimības var būt saistītas ar strutainiem iekaisuma procesiem deguna dobumā un paranasālo sinusu, kur deguna elpošana ir traucēta, piemēram, ar sinusītu, kā arī mutes dobumā. Arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana), citi nelabvēlīgi apstākļi - darbs bīstamā ražošanā, neveselīgs uzturs, beriberi, var veicināt stenokardijas cēloni pieaugušajiem.

Turklāt ir vairākas infekcijas un sistēmiskas slimības, kuru viena no izpausmēm vai komplikācijām var būt iekaisis kakls (specifiskas iekaisis rīkles): difterija, skarlatīna, infekcioza mononukleoze, tuberkuloze.

Tonsilīta simptomi

Ir vairāki stenokardijas veidi, no kuriem katrai ir savas īpatnības: simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes. Stenokardijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audu bojājuma pakāpes un patogēna veida. Ir lokāli un vispārēji simptomi. Vietējie simptomi, kas ir kopīgi visām mandeļu zarnu iekaisuma formām, ietver diskomfortu vai iekaisis kaklu, kas parasti ir diezgan asas, pieaugot rīšanas laikā, palielinot limfmezglus, kas jūtami zem apakšžokļa tuvāk kaklam. Parasti stenokardijas simptomi ir nespēks, vājums, drudzis līdz 39-40 ° С, drebuļi; iespējamās sāpes muskuļos, locītavās, sirds rajonā.

Simptomi tonsilīts bērnam. Maziem bērniem papildus mandeļu apsārtumam un aizmugurējai rīkles sienā ir arī tādi simptomi kā atteikšanās ēst, sāpes ausīs, slikta dūša un sāpes vēderā, vaļēju izkārnījumu izskats un krampju parādīšanās. Bērns kliedz, ir kaprīzs, ir problēmas ar miegu, bērns ir vai nu lēns vai ar pastiprinātu uzbudināmību. Ļoti bieži iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar vidusauss iekaisumu un rinītu.

Sāpes kaklā ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, bet iekaisis kakls ir grūtāks, iekaisis kakls ir smagāks, slimības ilgums ir garāks, parasti 5-7 dienas.

Atkarībā no mandeļu bojājumu pakāpes ir vairāki stenokardijas veidi:

• katarrāls (mandeļu bojājums gļotādai), vieglākais mandeļu iekaisums;
• strutains lakons (lacunāra aparāta iesaistīšana ar uzbrukumu veidošanos un lūzumu rašanos);
• strutains folikulu (limfoido folikulu iekaisums);
• fibrīna, flegmonozas, nekrotiskas un jauktas formas.

Ir vairāki stenokardijas veidi, kurus raksturo dažādi patogēni. Tā, piemēram, ja strutaino tonsilīta izraisītājs ir streptokoks, tad iekaisis kakls tiek saukts par streptokoku, ar stafilokoku - stafilokoku un tā tālāk.

Atkarībā no tā, vai viena vai abas mandeles ir iekaisušas, iekaisis kakls var būt viens un / vai divpusējs. Daudzos gadījumos kakla iekaisums ir kombinēts ar faringītu - aizmugurējā rīkles sienas iekaisumu, var iesaistīties arī lingvālās mandeles, palatīna spilveni utt.

Stenokardija ir lipīga citiem, īpaši maziem bērniem, tāpēc ir nepieciešams izolēt pacientu un nodrošināt viņam atsevišķus galda piederumus un kopšanas līdzekļus.

Diagnostika

Stenokardijas diagnostika balstās uz slimības klīniskajiem simptomiem. Parasti kakla ārsta diagnoze ir pietiekama diagnozei, kas nosaka mandeļu iekaisuma pakāpi un stenokardijas veidu. Asins klīniskajā analīzē - neitrofilās leikocitozes, mērenās stumšanas kreisās nobīdes, palielinājās ESR. Β-hemolītiskā streptokoka klātbūtne ir apstiprināta arī ASL-O (antistreptolizīns-O) noteikšanā.

Farningīta uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu tonsilīta izraisītāju, bet problēma ir tā, ka rezultāts ir jāgaida biežāk no 3 līdz 5 dienām. Un, lai nekavētu ārstēšanu ar antibiotikām (īpaši bērniem), ārsti saskaņā ar noteiktiem kritērijiem novērtē streptokoku infekcijas varbūtību, tādēļ, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, nav klepus un iesnas, mandeles ir pietūkušas, spilgti sarkanas vai plāksnītes reģionālie limfmezgli, īpaši zem apakšžokļa, palpācijas laikā ir palielināti un sāpīgi, tad ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, negaidot sēšanas rezultātus.

Catarrhal iekaisis kakls

Biežāk nekā citas dzemdes kakla formas, kas izpaužas galvenokārt kā mandeļu virspusējs bojājums. Katarāla iekaisis kakls maigāk plūst un reti sastopams kā neatkarīga slimība. Šajā stenokardijas formā iekaisuma process aprobežojas ar palatīna mandeļu gļotādas un palatīna arku malām sakāvi - tiek atzīmēta to tūska un apsārtums. Vispārēji simptomi ir viegli: vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs, bet tas var pasliktināties, kas izpaužas kā intoksikācija, letarģija, palielināts nogurums, drudzis līdz subfebriliem skaitļiem (37-37,5 ° C), bērniem tas var pieaugt līdz 38,0 ° C. Ir sāpes, ja norij, nesaskrāpē un sausa kakla. Mēle parasti ir sausa, pārklāta, limfmezglos nedaudz palielinās. Retos gadījumos kakla sāpes kaklā ir grūtāk. Bērnībā visizplatītākie klīniskie notikumi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Asins klīniskajā analīzē ir redzama viegla neitrofilā leikocitoze (7–9 · 10 9 / l) un neliela stabu nobīde pa kreisi, ESR - līdz 18–20 mm / h.

Slimības ilgums ir 3-5 dienas, pēc tam ir iespējamas divas iespējas: vai nu dzemdes iekaisums pazūd, vai stenokardija nonāk citā, smagākā formā - folikulā vai lakūnā. Lai gan katarālais kakla kakls salīdzinoši vieglā gaitā atšķiras no citām slimības klīniskajām formām, mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc tās var attīstīties arī nopietnas komplikācijas.

Folikulārais (strutainais) tonsilīts

Folikulāro tonsilītu sauc arī par strutainu un sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai 38-39 ° C, bet dažreiz tas var būt subfebrils. Rīšanas laikā stipra sāpes kaklā, kas dod ausīm. Var būt palielināts siekalošanās - tas ir saistīts ar stipru sāpes rīklē un nespēju norīt siekalu dēļ. Paplašinātos limfmezglus var sajust zem apakšžokļa un galvas aizmugurē, tie ir sāpīgi. Ir izteikta intoksikācija, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi, dažreiz sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.

Par sarkaniem un pietūkušiem mandeles veidojas folikuli (korķis). Folikulu ir dzeltenīgas vai bālganas plankumi (graudi, kas ir līdz 3 mm lieliem galvas galviņām), kas aug virsmas virsotnē, piepildīta ar pelēkā dzeltenā krāsā. Šie strutaini folikuli ir skaidri redzami, skatoties no rīkles, un tie veido "zvaigžņotās debesis" uz palatīna mandeļu virsmas. Trīs līdz četras dienas pēc slimības sākuma sastopami sastrēgumi, pēc tam temperatūra pazeminās un stāvoklis uzlabojas. Čūlu vietā paliek mazas brūces (erozija).

Pieaugušajiem var būt aizkavēšanās izkārnījumos, tahikardija un sirds sāpes. Bērniem - anoreksija, slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi. Cilvēkiem ar vāju veselību un bērniem var rasties ģībonis.

No asins puses parādās neitrofilā leikocitoze, kreisajā pusē, ESR palielināšanās un urīna pēdas.

Slimība ilgst aptuveni nedēļu.

Lacunar (strutaina) stenokardija

Lacunāra kakla iekaisuma simptomi ir līdzīgi folikulāro kakla iekaisuma simptomiem: slimība sākas akūti, augsta temperatūra līdz 38–39,0 ° C, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās, rīšanas grūtības, sāpes locītavās, bet forma ir smagāka. Iekaisuma process notiek, kā tas bija, uz mandeļu audu virsmas, un strutainais izdalījums ir lokalizēts nepilnībās. Galvenā atšķirība starp folikulāro un lakonālo tonsilīta simptomiem ir strutainas plāksnes lokalizācija palielinātajās mandeles. Folikulārajā formā dziedzeru folikulos rodas strutaini aizbāžņi, kas skar mandeļu lacunāros kanālus.

Lacunar tonsilīts bērniem ir īpaši bīstams, jo to bieži pavada smags mandeļu iekaisums, kas var sarežģīt elpošanu un dažreiz pat bloķēt to. Šā procesa galvenie iemesli - īpaša augšējo elpceļu struktūra. Arī augstās temperatūras un intoksikācijas dēļ bērnam var rasties krampji. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi.

Asins analīzē palielinājās leikocītu saturs, palielinājās ESR.

Sēnīšu iekaisis kakls

Bieži rodas maziem bērniem. Biežāk reģistrēts rudenī un ziemā. Tas sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz 37,5–38 ° C, bet biežāk tā ir subfebrila. Pārbaudot, tiek konstatēts mandeļu, spilgti baltu, smalku, biezpienu līdzīgu reižu palielinājums un neliels apsārtums. Reidi izzūd 5. – 7. Dienā. Smērvielās tiek konstatēta rauga šūnu uzkrāšanās, rauga sēnīšu micēlijs un baktēriju flora.

Stenokardija ar skarlatīnu

Tika konstatēta korelācija starp stenokardijas sastopamību pieaugušajiem un skarlatīnu bērniem. Scarlet drudža gadījumu skaita pieauguma gados ir palielināts stenokardijas biežums. Aizdegšanās iekaisuma izmaiņas parasti rodas pirms izsitumu parādīšanās. Scarlet drudzis izraisa hemolītisko streptokoku grupu A. Infekcijas pārnešana notiek galvenokārt ar gaisa pilieniem, kas ir jutīgākie bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem.

Slimība sākas akūti ar temperatūras pieaugumu, nespēku, galvassāpēm un kakla iekaisumu. Smagas intoksikācijas gadījumā notiek atkārtota vemšana. Iekaisis kakls ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks simptoms. To raksturo faringālās gļotādas spilgta hiperēmija (“liesmojoša kakla”), kas stiepjas līdz cietajam aukslējumam, kur dažreiz novēro skaidru iekaisuma zonas robežu pret aukslējas gaišajām gļotādām. Palatīna mandeles ir edematozas, pārklātas ar pelēcīgi netīru patīnu, kas atšķirībā no difterijas nav nepārtraukta un viegli noņemama. Reidi var izplatīties uz palāta arkām, mīkstu aukslēju, uvulu, mutes grīdu.

Vīrusu atšķirība no bakteriāla (strutaina) tonsilīta

Ja slimību izraisa vīrusi, tad bērniem, kuriem ir kakla sāpes, parasti ir šādi simptomi: klepus, iesnas, mandeles ir sarkanas, gļotas ir redzamas kakla aizmugurē, bieži novēro konjunktivītu. Vīrusu iekaisis kakls uz mīkstā aukslējas, palatīna arkas, mēle, retāk uz mandeles un kakla aizmugure atklāj mazu, galvas, sarkanīgu burbuļu lielumu. Pēc dažām dienām burbuļi plīst, atstājot tos virspusēji, ātri sadzīstošas ​​erozijas, vai arī bez iepriekšējas uzsūkšanās iziet atpakaļ. Vīrusu stenokardijas cēlonis ir gripa, parainfluenza, rinovīruss, koronavīruss, adenovīruss.

Purulentās tonsilīta izraisītāji ir baktērijas: streptokoki un stafilokoki. Streptokoku iekaisis kakls atšķiras no klepus un iesnas trūkuma. Galvenā atšķirība no vīrusa ir balto ziedu klātbūtne uz mandeles.

Sāpju kakla, vīrusu vai baktēriju, inkubācijas periods ir tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijas komplikācijas

Komplikācijas biežāk novēro streptokoku iekaisis kakls un ietver lokālas parādības, kas attīstās slimības 4-6 dienās, un bieži sastopamās parādības, kas parasti attīstās 2 līdz 3 nedēļu laikā.

• vietējās komplikācijas - sinusīts, vidusauss iekaisums, kakla limfadenīts;
• bieži sastopamas komplikācijas - akūta glomerulonefrīts (nieru bojājums), hemorāģisks vaskulīts.

Dažreiz pat ar viegli plūstošu katarālo angīnu var novērot sirds bojājumus (sirds reimatismu, miokardītu). Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes sirdī, elpas trūkums, aritmija. Šīs komplikācijas parasti izpaužas vairumā gadījumu, kad personai ir slimība “uz kājām”. Tāpēc būtisks aspekts stenokardijas ārstēšanā ir gultas atpūtas ievērošana.

Profilakse ir savlaicīga un adekvāta stenokardijas ārstēšana.

Stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas ārstēšana parasti notiek mājās un tikai smagas slimības gaitas gadījumā - infekcijas slimību slimnīcā.

Visu stenokardijas formu ārstēšanas princips ir atšķirīgs. Piemēram, vīrusa izraisītas kakla kakla rīkles ārstēšana ir slimības simptomu mazināšana, jo vīrusu iekaisis kakls parasti iziet pats. Šajā gadījumā, lai mazinātu slimības simptomus, ieteicams: iedzelt ar sālsūdeni vai furatsilina šķīdumu, daudz silta dzēriena. Ja slimības cēlonis ir streptokoks, tad, lai ārstētu strutainu tonsilītu, ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Ārstēšana ar narkotikām. Pirmajās dienās tiek noteikta stingra gultas atpūta un vēlāk - mājas režīms ar ierobežotu fizisko aktivitāti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas.

Slimam bērnam vai pieaugušajam jāizvēlas atsevišķs ēdiens, dvielis un iespējami ierobežot kontaktu ar citiem. Ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (bezskābes augļu sulas, tēja, dogrose infūzija, žāvēti augļu kompoti, minerālūdens bez gāzes, želejas). No ēdieniem viss ir pieļaujams, kas neietekmē iekaisušos mandeles, maigs, nekairinošs pārtikas produkts, galvenokārt piena dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem, piemēram, biezpiena dārzeņu biezeni, dārzeņu vai vistas buljonu, putru, tvaika kūkas utt. Nedodiet pikanto, raupju, karstu vai aukstu ēdienu.

Antibiotikas kakla iekaisumam

Ārstēšana strutaina tonsilīts sākas ar iecelšanu antibakteriālas zāles. Antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un komplikāciju draudiem. Ārstēšanai izmanto antibiotikas vecuma devās. Ja antibiotikas lieto dažādas baktēriju iekaisušas rīkles, ņemot vērā patogēna jutību pret antibiotikām. Ārkārtas gadījumos tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas (amoksicilīns, Flemoxin-Soluteb).

Zīdaiņiem izvēlieties penicilīna antibiotikas, kas tiek ražotas sīrupu veidā ar augļu piedevām. Akūtas streptokoku iekaisis kakls, fenoksimetilpenicilīns, Ospin ir parakstīts. Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tiek izvēlēti cefalosporīni vai makrolīdi (Azitromicīns, Sumamed).

Lai samazinātu temperatūru un novērstu sāpes bērniem, lietojot zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Maziem bērniem ieteicams izmantot šos rīkus taisnās zarnas svecīšu veidā. Šajā gadījumā ir samazināts alerģisko reakciju risks, jo sīrupi un tabletes satur aromātiskas piedevas.

Uzlabojumi parasti notiek, samazinot intoksikāciju, uzlabojot vispārējo stāvokli. Tomēr ārstēšana ar antibiotikām jāturpina vēl trīs līdz piecas dienas.

Putnu mandeļu iekaisums bērnam ir nopietns tests bērnam un viņa vecākiem. Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un atbilstošai pacienta vecumam.

Sistēmiska antibiotiku terapija ir jāapvieno ar vietējo antibakteriālo līdzekļu mērķi ar plašu darbības spektru. Gados vecāki bērni ar stenokardiju var izmantot absorbējamās tabletes un pastilus - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kā arī aerosolus, piemēram, Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde un citus. Lielākā daļa aerosolu un pastilu tiek apstiprināta lietošanai bērniem tikai pēc trim gadiem.

Gargling par iekaisis kakls

Bieža gargling ar antibakteriāliem šķīdumiem, antiseptisku un pretiekaisuma inhalāciju, aerosolu lietošana paātrina dzīšanas procesu un samazina slimības lokālos simptomus.

Jūs varat skalot pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Farmaceitiskie augi (kumelīte, eikalipts, plantain, kliņģerīši), medikamenti - (furatsilina šķīdums, Miramistin, 1% spirta šķīdums hlorofilīts, Lugols) un gargling šķīdumi ar soda, sāls, joda, ko var sagatavot pats mājās. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, bērniem, kas balstās uz jodu, jālieto piesardzība.

Jūs varat arī skalot ar biešu sulu, atšķaidītu citronu sulu, atšķaidītu ābolu sidra etiķi, stipru tēju.

Lai zāles sasniegtu rīkles dziļās daļas, skalošanas laikā galvu ir nepieciešams noliekt spēcīgi.

Pārnestā stenokardija, īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu, ir predisponējošs faktors hronisku iekaisuma procesu veidošanā mandeles. Par hronisku tonsilītu runāt gadījumos, kad stenokardija atkārtojas biežāk 2 reizes gadā, savukārt palielina nopietnu komplikāciju rašanās risku. Strutainas tonsilīta ārstēšanai, īpaši bērnam, vajadzētu būt visaptverošai un tai jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.