Rotavīrusa infekcija ir definēta kā rotavīruss, zarnu gripa, rotavīrusa gastroenterīts. Rotavīruss, kas nonāk cilvēka ķermenī, izraisa infekcijas procesu, ko raksturo augsts lipīgums, īss inkubācijas periods un akūta gaita.
Ārēji infekcija izpaužas kā intoksikācijas stāvoklis, kuņģa un zarnu bojājums un smaga dehidratācija.
Rotavīrusu infekcija ietekmē bērnus un pieaugušos, bet atšķirībā no bērniem rotavīrusa simptomi pieaugušajiem ir vieglāki. Persona kļūst lipīga, kad parādās pirmās slimības pazīmes, un tā paliek līdz pilnīgai izzušanai (2-7 dienas).
Šī slimība ir īpaši bīstama maziem bērniem (imūnsistēma mazam bērnam ir daudz vājāka nekā pieaugušajiem), kā arī pieaugušajiem ar samazinātu imunitāti un gados vecākiem cilvēkiem.
Iemesli
Kas tas ir? Slimības izraisītājs ir rotavīruss - mikroskopiska izmēra daļiņa, kas pārklāta ar trīsslāņu apvalku un kam ir riteņa forma. Rotavīrusi ir rezistenti pret vides faktoriem. Mikrobi nāvē, ja tie ir pakļauti zemām temperatūrām, ēteram, hloram, formaldehīdam, ultraskaņai. Vīrusi zaudē patogēnās īpašības ilgstošas viršanas vai sārmu un skābju apstrādes laikā.
Pieaugušais var paņemt rotavīrusa infekciju tikai no cilvēkiem, jo dzīvnieku rotavīrusi neapdraud cilvēkus. Galvenie vīrusa izplatīšanas veidi ir:
- kontakts un mājsaimniecība (ar mājsaimniecības priekšmetiem, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, tostarp netīrās rokas);
- barība (kopā ar pārtikas produktiem, slikti mazgātiem dārzeņiem un augļiem, lietojot piesārņotu ūdeni);
- (šķaudīšana vai klepus pacients).
Vīrusi iekļūst cilvēka organismā, sasniedz tievo zarnu un sāk aktīvi vairoties enterocītos - virsmas epitēlija šūnās. Mikrobiem ir patogēna iedarbība, kas izraisa nobriedušu zarnu šūnu iznīcināšanu un aizvieto tās ar bojātiem un nediferencētiem. Atsevišķu fermentu šķelšanās, absorbcijas un biosintēzes procesi ir traucēti. Vidējie vielmaiņas produkti no tievās zarnas iekļūst resnajā zarnā, palielinās osmotiskais spiediens un attīstās caureja.
Ja ar mikroskopu pārbaudīsim gļotādas daļu, ko ietekmē rotavīrusu infekcija, tad ārēji tas tiks izlīdzināts, pļavas ir ievērojami saīsinātas un rotavīrusu ieslēgumi paši par sevi ir pamanāmi. Vislabāk tos var redzēt ar elektronu mikroskopu - tas ievērojami uzlabo slimības diagnozi. Zarnu membrāna tiek atjaunota apmēram viena līdz divu mēnešu laikā.
Rotavīrusa infekcijas simptomi
Slimība ietver aptuveni 5 dienu inkubācijas periodu, akūtu 3 dienu līdz 1 nedēļas periodu un 4-5 dienu atjaunošanās periodu. Šī slimība tiek uzskatīta par bērnu, jo pieaugušo organismi ir vairāk aizsargāti pret rotavīrusiem. Pieaugušajiem kuņģa sulas skābums ir augstāks un izdalītā IgA daudzums ir lielāks.
Rotavīrusu infekcijai ir raksturīga akūta parādīšanās - vemšana, straujš temperatūras pieaugums, caureja un bieži vien ļoti raksturīgas izkārnījumi - otrajā, trešajā dienā, pelēkā dzeltenā un māla veidā. Turklāt lielākā daļa pacientu ar iesnas sajūtu, rīkles apsārtumu, sāpes norijot. Akūtā laika posmā nav apetītes, ir bēdas stāvoklis.
Iepriekš minētie simptomi ir biežāki bērniem. Pieaugušajiem rotavīrusa infekcijas simptomi bieži vien ir līdzīgi kopējam gremošanas traucējumiem. Iespējams, apetītes samazināšanās, vaļēju izkārnījumi, drudzis, kas saglabājas īsu laiku. Rotavīrusu infekcija pieaugušajiem bieži notiek bez redzamām pazīmēm, tomēr tās ir infekciozas citiem. Ja komandā vai ģimenē ir slims cilvēks, tad ap viņu cilvēki sāk saslimt.
Diferenciālā diagnostika
Ļoti bieži diagnozi veic, pamatojoties uz pacienta simptomiem un sūdzībām. Vienlaikus visdrošākā metode rotavīrusu infekcijas diagnosticēšanai ir specifiska ekskrementu analīze (imūnochromatogrāfija). Citi pētījumi neliecina par ātru diagnozi.
Diferencēt rotavīrusu infekciju ir jābūt tādām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Tie ietver:
- holēra;
- dizentērija;
- kolibaciloze;
- salmonelozes kuņģa-zarnu trakta forma;
- zarnu yersinioze;
- dažu veidu protozonosis (giardiasis, kriptosporoidoze un balantidioze).
Parasti pieaugušajiem patoloģija notiek bez iezīmēm, parasti parastajā vienkāršā formā. Bet novēlotas diagnozes gadījumā, ārstēšanas sākumā un nozīmīgā imunitātes nomākumā var rasties komplikācijas.
Rotavīrusu infekcijas ārstēšana pieaugušajiem
Nav specifisku zāļu, kuru iedarbība būtu vērsta tieši uz rotavīrusu iznīcināšanu.
Pieaugušajiem kompleksie terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir paredzēti simptomātiskai ārstēšanai, kuras mērķis ir atjaunot šķidruma zudumu organismā un apkarot intoksikāciju. Šim nolūkam tiek veikta rehidratācija un detoksikācijas terapija.
Ja pacientiem ir samazināta ēstgriba, tad jums nevajadzētu piespiest tos ēst, jūs varat piedāvāt dzert mājās želeju no ogām vai vistas buljona. Pārtika un dzērieni jālieto nelielās porcijās, lai neizraisītu vemšanas uzbrukumu. Jūs nevarat ēst nekādus piena produktus, jo tie ir labs līdzeklis patogēnu baktēriju izplatīšanai.
Narkotiku ārstēšana
Kā jau minēts, nav īpašu medikamentu rotavīrusu infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem. Ja simptomi izpaužas, ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz specifisku simptomu novēršanu. Sakarā ar to, ka slimība ir infekcioza, ārstēšanas laikā pacientam jābūt izolētam, tādējādi ierobežojot rotavīrusa infekcijas izplatīšanos.
Sāpīgumu un zarnu spazmas var novērst ar regulāru shpy palīdzību. Lai pazeminātu temperatūru, var būt, ja zīme ir augstāka par 38 grādiem, jo lielākā daļa rotavīrusu mirst augstā temperatūrā. Lai mazinātu drudzi, varat lietot pretdrudža līdzekļus:
Atbrīvojoties no intoksikācijas, tiek ņemti sorbenti, kas absorbē toksīnus un izņem tos no organisma. Piemēram:
- Smecta;
- Enterosgel;
- Polysorb;
- Aktivētā ogle;
- Baltās ogles;
- Liferan;
- Intravenoza glikoze ar koloidālu šķīdumu.
Rehabilitācijas šķīdums ir nepieciešams biežas caurejas un vemšanas gadījumā. Sakarā ar to, organisms ātri zaudē šķidrumu, un, ja slimība ir saistīta ar augstu drudzi, dehidratācijas risks strauji palielinās.
Tāpēc, lai saglabātu šķidruma izrakstīto medikamentu rehidronu - pulveri, kas izšķīdina ūdenī un piedzēries lielos (bet ierobežotos) daudzumos mazos sipos, ik pēc 10-15 minūtēm. Ja nav rehidrona, jūs varat iekļaut diētā sāls šķīdumu, ko sagatavojis pats mājās. Dzeršana ir aizliegta, jo tas izraisa vemšanu un ūdens un sāls līdzsvaru.
Kā redzat, ja ir rotavīrusu infekcija, ārstēšana pieaugušajiem nav tik sarežģīta. Tomēr tikai tad, ja to sākat laikus, var sagaidīt, ka slimība var tikt likvidēta pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā, kā minēts iepriekš, dažādu komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts.
Mikrofloras atjaunošana
Pēc visu slimības simptomu izzušanas nepieciešams atjaunot zarnu mikrofloru. Parasti izraksta Linex vai citu probiotiku. Ārstēšanas kurss un devas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.
Diēta
Rotavīrusu infekcija pilnībā izslēdz šādu produktu lietošanu:
- svaiga maize, sviesta produkti;
- konservi, desa, siers, kūpinātas un neapstrādātas zivis;
- piena un piena produkti;
- makaroni, mieži, yachka, prosa;
- kāposti, ķiploki, sīpoli, redīsi;
- šokolāde
Ja persona var ēst, jūs varat barot viņu šķidru vistas buljonu vai rīsu putru, vārītu ūdenī, nepievienojot eļļu. Bet jums ir nepieciešams barot mazās porcijās ar pārtraukumiem, lai neradītu vemšanas uzbrukumu.
Profilakse
Lai izvairītos no rotavīrusa gastroenterīta rašanās, jāievēro šādi noteikumi:
- pirms lietošanas rūpīgi nomazgājiet dārzeņus, augļus un citrusaugļus;
- regulāri pārraudzīt rokas un uzturiet savu māju tīru;
- ēst tikai augstas kvalitātes pārtiku;
- dzeršanai izmanto vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.
PVO iesaka arī profilaktisku vakcināciju kā efektīvu līdzekli pret rotavīrusu.
Rotavīrusu infekcija (Rotavīruss, kuņģa gripas)
Rotavīrusu infekcija ir infekcijas slimība, ko izraisa rotavīruss. Citi nosaukumi - RI, rotavīruss, rotavīrusa gastroenterīts, zarnu gripa, kuņģa gripa. Rotavīrusu infekcijas izraisītājs ir vīruss, kas ir rotavīrusu (lat. Rotavirus) kārtībā. Saskaņā ar PVO ekspertiem, gandrīz katrs bērns pirmajos piecos dzīves gados cieš no rotavīrusa gastroenterīta neatkarīgi no rases un sociālekonomiskā stāvokļa.
Šajā posmā tiek izolētas septiņas rotavīrusu serogrupas (A, B, C, D, E, F, G), kas apvieno lielu skaitu serotipu. Serogrupa A ir visbiežāk sastopama, un lielākā daļa cilvēku rotavīrusu pieder tai. Visbiežāk sastopamais rotavīrusu caurejas cēlonis ir četri A grupas: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2 serotipi.
Infekcijas inkubācijas periods ir 1-5 dienas. Rotavīruss skar gan bērnus, gan pieaugušos, bet pieaugušam, atšķirībā no bērna, slimība notiek vieglākā formā. Pacients kļūst lipīgs ar pirmajiem rotavirozes simptomiem un paliek infekciozs līdz slimības pazīmju sākumam (5-7 dienas). Parasti pēc 5-7 dienām notiek atgūšana. Ķermenim attīstās īstermiņa imunitāte pret šo rotavīrusa serotipu, tas ir, vēl ir iespējams inficēties vēlāk.
Kā tiek izplatīta rotavīrusu infekcija
Rotavīrusa pārnešanas ceļš galvenokārt ir pārtika (ar nomazgātiem pārtikas produktiem, netīrām rokām). Inficēti ar rotavīrusu infekciju var būt dažādi veidi, piemēram, ar inficētu pārtiku, īpaši piena produktu (to ražošanas rakstura dēļ). Rotavīrusi jūtas lieliski ledusskapī un var tur dzīvot daudzas dienas, ūdens hlorēšana tos nenogalina. Rotavīrusi jūtas mierīgi un svētajā ūdenī. Bērniem vecumā no 1 gada rotaviroze var parādīties, apmeklējot bērnudārzus, bērnudārzus un skolas, jo jaunajā vidē ir citi vīrusi un mikrobi nekā mājās vai komandā, kur bērns ir bijis ilgu laiku. Šo infekciju var attiecināt arī uz “netīrām roku slimībām”. Turklāt, tā kā rotavīrusi izraisa elpceļu iekaisumu, tie, piemēram, gripas vīrusi, tiek izplatīti pilienu veidā, piemēram, šķaudot.
Zīdītāju un putnu rotavīrusi dabiskos apstākļos cilvēkiem nav patogēni.
Rotavīrusu infekcija notiek gan sporādiski (atsevišķi slimības gadījumi), gan kā epidēmijas uzliesmojumi.
Vīruss iekļūst kuņģa-zarnu trakta gļotādā. Galvenokārt tas skar tievo zarnu gļotādu.
Rotavīrusu infekcija ietekmē kuņģa-zarnu traktu, izraisot gastroenterītu (kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu), līdz ar to raksturīgos rotavīrusa simptomus.
Rotavīrusu infekcijas simptomi bērniem
Izšķir inkubācijas periodu (1-5 dienas), akūtu periodu (3-7 dienas, smaga slimības gaita - vairāk nekā 7 dienas) un atveseļošanās periodu pēc slimības (4-5 dienas).
Rotavīrusu infekcijai ir raksturīga akūta parādīšanās - vemšana, strauja temperatūras paaugstināšanās, iespējama caureja un bieži vien ļoti atpazīstamas izkārnījumi - pirmajā dienā, šķidrā dzeltenā krāsā, otrajā, trešajā dienā, pelēkā dzeltenā un māla veidā.
Temperatūras reakcija parasti nepārsniedz 38-39 ° С, drudzis saglabājas 2-4 dienas. Ir konstatēti intoksikācijas simptomi: vājums, letarģija, apetītes zudums, līdz anoreksijas un adināmijas attīstībai smagām slimības formām. Viena no pirmajām un bieži vien galvenajām rotavīrusu infekcijas pazīmēm ir vemšana. Tas parādās vienlaikus ar caureju vai ir pirms tam, tiek atkārtots vai atkārtots, bet saglabājas 1-2 dienu laikā. Fekālijas ir bagātīgas, šķidras, ūdeņainas, dzeltenas, bez redzamiem patoloģiskiem piemaisījumiem, dažreiz ir neliels daudzums caurspīdīgu gļotu. Atkarībā no slimības smaguma, atdalīšanās biežums svārstās no 3 līdz 20 reizēm dienā. Caurejas ilgums ir 3-7 dienas. Sāpes vēderā rodas no slimības sākuma. Dažāda smaguma sāpes, kas ielej vai lokalizējas vēdera augšdaļā, var būt krampju sāpes. Gandrīz puse gadījumu iezīmēja vēdera uzpūšanos, troksni pa zarnām, vēdera uzpūšanos.
Turklāt lielākajai daļai slimu bērnu ir iesnas, klepus, rīkles apsārtums, tās norijot izjūt sāpes. Akūtā laika posmā nav apetītes, ir bēdas stāvoklis. Ilgtermiņa novērojumi ir parādījuši, ka lielākie slimības uzliesmojumi rodas gripas epidēmijas laikā vai priekšvakarā, par kuru tā saņēma neoficiālu nosaukumu - "zarnu gripu".
Bieži rotavīrusu infekcija bērnam izpaužas šādos simptomos un zīmēs kārtībā: bērns pamostas lēni, kaprīzs, viņš kļūst slims no rīta, vemšana ir iespējama pat tukšā dūšā. Iespējama vemšana ar gļotām. Apetīte tiek samazināta, pēc atkārtotas vemšanas ar nepārstrādātu ēdienu gabaliņiem, vemšana sākas pēc vairāk nekā 50 ml šķidruma dzeršanas. Temperatūra sāk pieaugt, un vakarā termometrs var rādīt vairāk nekā 39 grādus pēc Celsija. Inficējoties ar rotavīrusu infekciju, temperatūra ir pastāvīgi palielinājusies, un to ir grūti "nokrist", un drudzis var palikt līdz 5 dienām. Simptomi ir saistīti ar vaļēju izkārnījumiem, parasti dzelteniem ar nepatīkamu smaku, un kuņģis var sāpēt. Zīdaiņiem, kuri vēl nespēj izskaidrot, ka viņiem ir sāpes, sāpes un sāpes kuņģī. Bērns kļūst whiny un uzbudināms, zaudē svaru "mūsu acu priekšā", no otrās slimības dienas parādās miegainība. Pareizas ārstēšanas laikā visi 5-8 dienu laikā izzūd visi rotavīrusu infekcijas simptomi un pilnīga atveseļošanās, brīvas izkārnījumi var ilgt nedaudz ilgāk.
Rotavīrusu infekcijas simptomu intensitāte, slimības smagums un ilgums ir atšķirīgi. Rotavīrusu infekcijas smagums ir sadalīts vieglās, vidēji smagās un smagās formās. Plūsmas smagums galvenokārt ir saistīts ar dehidratācijas sindroma attīstību. Iespējamās un netipiskās (izdzēstās, asimptomātiskās) formas, kā arī rotavīrusa pārvadāšana. Šādi gadījumi parasti notiek priekšlaicīgi un jaundzimušajiem. Tomēr, attīstoties uzliesmojumiem ar masveida infekciju, tie var attīstīties smagām infekcijas formām, kas rodas ar smagu dehidratāciju, kas ātri noved pie nelabvēlīgiem iznākumiem.
Rotavīrusa simptomi ir ļoti līdzīgi citu, nopietnāku slimību, piemēram, saindēšanās, holēras vai salmonelozes, simptomiem, tādēļ bērna drudzis, slikta dūša un / vai šķidruma izkārnījumi nekavējoties vēršas pie ārsta no bērnu klīnikas. Sāpes vēderā, zvaniet uz ātrās palīdzības, līdz ārsts ierodas, nedodiet bērnam pretsāpju līdzekļus!
Pacients parasti ir lipīgs 8-10 dienas pēc pirmajiem simptomiem, bet dažos gadījumos vīruss ir saglabājies līdz 30-60 dienām.
Rotavīrusu infekcijas simptomi pieaugušajiem
Pieaugušajiem ir arī rotaviroze, bet daži var izpausties kā parastais gremošanas traucējumi (viņi saka, ka „kaut kas nav ēst”). Slikta dūša un vemšana parasti neuztraucas, var būt vispārējs vājums, samazināta ēstgriba, drudzis un vaļēja izkārnījumi, bet ne ilgu laiku.
Rotavīrusu infekcija pieaugušajiem bieži ir asimptomātiska. Neskatoties uz simptomu nodilumu, pacients visu laiku ir infekciozs.
Rotavīrusu infekcijas vieglāka gaita pieaugušajiem izskaidrojama ne tikai ar spēcīgāku imunitāti, bet arī ar lielāku kuņģa-zarnu trakta pielāgošanos šādiem triecieniem. Parasti, ja ģimenē vai komandā ir inficēta persona, tad 3-5 dienu laikā pārmaiņus saslimst arī citi. Infekcijas novēršana no infekcijas nesēja ir iespējama tikai aktīvas imūnsistēmas gadījumā.
Rotavīrusu infekcijas ārstēšana bērniem
Zāles, kas nogalina rotavīrusu, nav, tāpēc rotavīrusu infekcijas ārstēšana ir simptomātiska, un tās mērķis ir normalizēt vemšanas un caurejas traucēto ūdens un sāls līdzsvaru un novērst sekundārās bakteriālās infekcijas attīstību.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir apkarot infekcijas ietekmi uz ķermeni: dehidratāciju, toksikozi un ar to saistītus sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas traucējumus.
Ja parādās kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi, nekādā gadījumā nevajadzētu dot savu mazuļa pienu un piena produktus, pat piena produktus, tostarp kefīru un biezpienu - tā ir lieliska vide baktēriju augšanai.
Bērna apetīte tiek samazināta vai nepastāv, nevajadzētu piespiest bērnu ēst, dot viņam kādu želeju dzert (mājās, vārītas no ūdens, cietes un ievārījuma), jūs varat dzert vistas buljonu. Ja bērns neatsaka ēst, jūs varat barot viņu ar šķidru rīsu putru ūdenī bez eļļas (nedaudz saldināt). Galvenais noteikums ir dot ēdienu vai dzert mazās porcijās ar pārtraukumu, lai novērstu vemšanas refleksu.
Pirmkārt, ārstēšanas laikā tiek izmantota rehidratācijas terapija, var ievadīt sorbentus (aktīvā ogle, dioktahedral smektīts, attapulgīts). Dienā, kad ir stipra vemšana vai caureja, jāaizpilda šķidruma un sāļu daudzums, kas nomazgāts ar vaļēju izkārnījumiem un vemšanu. Lai to izdarītu, izšķīdiniet 1 rehidrona pulvera paku litrā ūdens un ļaujiet bērnam dzert 50 ml ik pēc pusstundas, līdz ūdens iztek. Ja bērns guļ un izlaiž dzeramo šķīdumu, jums nav nepieciešams pamosties, pagaidiet, kamēr viņš pamostas, bet nedod ūdens tilpumu, kas pārsniedz 50 ml (tas var būt liels).
Pašlaik tiek aktīvi pētīta pretvīrusu zāļu lietošana rotavīrusu infekcijai. Interferona induktoru (Cycloferon, Anaferon bērniem) akūtajā periodā iecelšana palīdz samazināt slimības laiku un ātri atbrīvoties no vīrusa. Narkotiku Kipferon lietošana stimulē antivielu veidošanos, palielina interferonu koncentrāciju. Ariotol, Viferon, komplekso imūnglobulīna preparātu, Gepon vai antirotavīrusu imūnglobulīnu var izmantot kā etiotropus līdzekļus.
Tomēr rotavīrusa gastroenterīta ārstēšanas pamats ir simptomātiska ārstēšana. Tā ir diēta, perorāla rehidratācija, infūzijas un detoksikācijas terapija. Lietoti helātus (smektīts Filtrum-STI et al.), Probiotics (Enterol, Bifiform, Lineks, Atsipol, atsilakt, Bifidumbacterin forte Baktisubtil et al.), Prebiotikas (Dufalac, Hilak forte), fermenti (aizkuņģa dziedzera: Creon pantsitrat, Pankreatīns, Mezim Forte, laktāze). Tiek veikta sindroma terapija: spazmolītiska, pretdrudža iedarbība utt.
Kā samazināt temperatūru rotavīrusa infekcijas laikā
Saskaņā ar vispārpieņemtiem ieteikumiem temperatūru, kas zemāka par 38 grādiem, nevajadzētu uzvarēt, ja pacients to apmierina. Lai samazinātu augstāku temperatūru (un tās robežu rotavīrusu infekcijai var sasniegt vairāk nekā 39 grādus), ārsti parasti paredz tsefekon sveces bērniem līdz 3 gadu vecumam, paracetamols vecākiem bērniem (vecuma atbilstošā devā). Temperatūras sveces ir ērti, jo jūs varat tos ievietot neatkarīgi no tā, vai bērns guļ vai nomodā. Ar pastāvīgu temperatūras paaugstināšanos, kad temperatūra "neatstāj", paracetamols ar kvartetu analgīnu tiek piešķirts bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Starpparacetamolu saturošām tabletēm vai svecītēm jābūt vismaz 2 stundām, citu zāļu gadījumā - no 4 stundām vai ilgāk (skatīt norādījumus), bet paracetamols ir visefektīvākais rotavīrusu infekcijai.
Mitrā tīrīšana ar vāju degvīna šķīdumu palīdz temperatūru pazemināt, bet ir daži noteikumi: jums vajadzētu noslaucīt visu bērna ķermeni kopumā, neļaujot temperatūrai mainīties starp ķermeņa daļām, pēc tievu zeķu noslaucīšanas uz kājām. Noslaukiet, ja pēc zāļu lietošanas no temperatūras tas aizņēma vairāk nekā pusstundu, un temperatūra neslīdēja. Bērni ar drudzi nav mufeļi.
Ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem ar drudzi simptomi, ārsti izraksta Enterofuril (2 reizes dienā, devu pēc vecuma, dzer vismaz 5 dienas), lai novērstu vai ārstētu baktēriju zarnu infekciju. Šīs zāles palīdz novērst ilgstošu caureju. Var aizstāt ar Enterol.
Attiecībā uz sāpēm vēderā ar apstiprinātu rotavīrusu infekcijas diagnozi bērnam var dot 1 ml nešķīstoša šķīduma no ampulas, lai dotu bērnam muti, dzert tēju.
Ar ēstgribas zudumu zarnu mikrofloras atjaunošanai un caurejas ārstēšanai bērnam tiek nozīmēts baktisubtil - 2 reizes dienā, 1 kapsula ūdenī izšķīdināta stundu pirms ēšanas 5 dienas.
Rotavīrusu infekcijas ārstēšana pieaugušajiem
Īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Simptomātiska simptomu ārstēšana. Neļaujiet kontaktēties ar bērniem slimības laikā, lai tie netiktu inficēti.
Rotavīrusu infekcijas komplikācijas
Pareizi ārstējot, rotavīrusu infekcija ir nenovēršama. Ja Jums nav ūdens ar vemšanu un caureju, bieži, jo īpaši bērniem līdz viena gada vecumam, dehidratācija ir iespējama līdz nāvei. Ja jūs nerīkosities, ir iespējams baktēriju zarnu infekcijas un slimības iestāšanās vēl grūtāk. Pārliecinieties, lai uzraudzītu bērna ķermeņa temperatūru, ilgstoša temperatūras paaugstināšanās virs 39 grādiem izraisa šūnu nāvi, pirmkārt, smadzeņu šūnas.
Nāves gadījumi novēroti 2-3% gadījumu, galvenokārt bērniem ar sliktu veselību. Kopumā pēc atveseļošanās pārnestā rotavīrusa infekcija nav ilgtermiņa sekas, un prognoze ir labvēlīga.
Rotavīrusu infekcijas profilakse
Kā efektīvs līdzeklis pret rotavīrusu, PVO iesaka profilaktisku vakcināciju. Specifiskai rotavirozes profilaksei pašlaik ir divas vakcīnas, kas nokārtojušas klīniskos pētījumus. Abi ir iekļauti iekšķīgi un satur vājinātu dzīvu vīrusu.
Nespecifiska profilakse ir ievērot sanitārās un higiēnas normas (roku mazgāšana, izmantojot tikai vārītu ūdeni dzeršanai).
Pediatrs Vinogradov TP
Komentāri
bērns 6 mēneši. Satverti uz ielas. Tas sākās ar klepu un puņķi. Diena pagāja, naktī gulēja un sāka aizrīties, raudāt. Deguns ir piepildīts. Mājas mājās nebija pilienu. Ātrā palīdzība ieradās, mazliet sarkanīgi skatījās uz kaklu. Deva īslaicīgu šķīdumu noslaucīt degunu. No rīta mana māte devās uz pilieniem. Mēs piecēlāmies ar temperatūru 37,2 un lēkām līdz 37.6. bija ļoti garastāvoklis, klepus, bēdīgs. Es domāju, ka tā bija briesmīga diena, bet nē. No ātrās palīdzības viņi mums rīt pastāstīja, ka uz māju rakstīs ārstu, nevis dzert vai kaut ko. Bet neviens nāca. Es, protams, neesmu uzklausījis un izturējies ar faktu, ka mēs pirms divām nedēļām atbrīvojāmies no klepus. T. K. Nurofens man arī sniedz sāpju mazināšanu, es deva 1 milj. Šajā dienā mums bija caureja. Zubiki to domāja. Es devu rīsu ūdeni, palīdzēju. Nākamajā dienā, sākot no nakts, mūsu temperatūra nesamazinājās zem 37,6. Nurofen deva 2 reizes. Bet nebija daudz jēgas. Un tad es sāku pārvarēt paniku. Mēs izgatavojām alkohola šķīdumu un noslaucām to. Labāk nekā jebkurš febrifuge. Tieši viņiem mēs pazeminājām temperatūru līdz 37.6. Starp citu, ārsti nebija tik satraukti par to, bet teica, ka viņi pareizi. Dēls gulēja. Kad temperatūra pieauga, tā sāka pieaugt. Es pieņemu darbā mūsu terapeitu, man teica, ka dodos uz neatliekamās palīdzības dienestu. Pēc pusstundas bija tur. Temperatūra ir kļuvusi par 38,9. Mums tika dota febrifugāla injekcija un nosūtīta uz infekcijas slimību ciematā. Mēs ieradāmies, mēs bijām mocīti un teicamies. Mēs, protams, nosakām. Šajā dienā viņš 4 reizes devās uz tualeti. Trīs pulksten naktī es piecēlos, un viņš viss ir slapjš, es domāju, ka autiņi bija noplūduši. Es skrējušu. Un sīva aukstā palātā! Zem segas ar 2 biksēm un džemperiem + cepuri. Mitrums smaržoja. No rīta ārsts pārbaudīja mūs un nodeva mums citu siltāku nodaļu. Mēs atkal sākām caureju, mainījām autiņbiksītes 15. Šķiet, ka viss ir labi, bet nedzer ūdeni. Īpaši narkotikas. Ak, cik daudz es ar viņu necīnījos. Zīds tika pārvietots. Viņi deva man smektu, caurejas kapsulu (es jums nerunāšu nosaukumu), mezglu spazmu un pankreatīnu absorbcijai. Sargā bija arī neliels Ljalka, un sākas tikai raudāšana un mana raudāšana. Mans atsaucīgais zēns aug. Kopumā ir kaimiņu histērija utt. (Cits stāsts), ārsts mums piedāvāja vēl vienu istabu. Es piekritu. Kur nebija bērnu gultas. Mēs kopā guļam vienkārši. Es esmu viens, kaimiņš nav zināms, kur. Mēs šodien piecēlāmies, un vakar bija jautri. Bet vakariņām, mēs bijām kaimiņi, viņas dēls bija ļoti slikts. Tā rezultātā mēs pirms četriem pusdienām devāmies uz tualeti. Tajā stundā, kad mēs vemjējām. Kļuva miegains, raud. Un līdz šim mēs esam trīs reizes vemuši. Es jau turēju laiku un deva mazliet krūtīm. Bet mums tika dota injekcija. No pusdienām mēs nedzerējām zāles. Šajās dienās ūdens daudz dzēra un uzreiz uz nepareizās puses. Es devos pie māsas medus, sakot, ka viņa rauda, lai gan viņa baroja. Kājām ir beigas. Viņa paņēma karti un paskaidroja, ko un kāpēc viņš tika dots. Es jautāju 10 000 reižu, ko un kāpēc, es dzirdēju atbildi. Runājot ar manu medus māsu, mans dēls aizmiga. Viņa ieteica ar šļirces viru uz karotes gala, lai dotu noshpu. Un tagad ar džungli, lai dotu, 1mile vispār. Tagad dēls pamodās, gulēja pusstundu. Feel temperatūru tur. Tikai deva zāles, izņemot caureju. Mums tas nav. Pēc pusstundas un anestēzijas un temp. kā viņš raud, sirds sāpes. Viņi man saka, ka es izturu laiku un nedod daudz, bet viņš kliedz un lūdz viņa krūtīm. Vaiga mani sūkā. Tagad ēda, dzēra un dzēra medikamentus. Nakts temperatūra paaugstinājās līdz 38. Ielieciet pretdrudža injekciju. Mēs devāmies uz palātu, ēda un atkal mums visiem. Ārsts teica, ka dzer ūdeni. Un nedodiet barību, es baidos pamodties naktī. Tagad es aizmigusi. Jau vairāk nekā 5 dienas. Atvainojiet, ka nesniedzāt kolas
Tagad dēls pamodās, gulēja pusstundu. Feel temperatūru tur. Tikai deva zāles, izņemot caureju. Mums tas nav. Pēc pusstundas un anestēzijas un temp. kā viņš raud, sirds sāpes. Viņi man saka, ka es izturu laiku un nedod daudz, bet viņš kliedz un lūdz viņa krūtīm. Vaiga mani sūkā. Tagad ēda, dzēra un dzēra medikamentus. Laba nakts, Dievs liedz! Nelietojiet ar 3 dienām, 12 stundām. Ļoti, ļoti noraizējies
Šā gada 16. augustā Saulainais pludmale ieradās Bulgārijā ar ģimeni un draugiem. Pēc 4 dienām gandrīz visi kļuva nedaudz slikti, bet mēs tam nepievēršam uzmanību. Dažas naktis es pamodos no smagiem zarnu krampjiem. Mēs jutām notekūdeņu smaržu jūrā, bet mums teica, ka tā bija ziedoša jūra.
Pagājušajā naktī mūsu draugu dēlam (14 gadi) sākās spēcīga vemšana, caureja un temperatūra 38 gadi, pēc pāris stundām sāka arī mans dēls (15 gadus vecs), bet bez drudža. Kad viņi nonāca ļoti slikti, mēs tos nogādājām vietējā slimnīcā apdrošināšanai. Es palika istabā, jo es jutos slikti. Dozed off un pamodās no vēdera sāpēm, un es sāku vemt smagi. Pēc pāris minūtēm sākās smaga caureja. Kad sieva atgriezās no slimnīcas kopā ar mūsu dēlu un draugiem, viņa teica, ka slimnīca ir burtiski iesaiņota ar bērniem no zīdaiņiem veciem cilvēkiem ar tādiem pašiem simptomiem. Diagnoze - Rotovīruss.
Tur bērniem tika dots piliens ar glikozi, noshpa un vairāk. Naktī istabā viņi vēl bija vemuši. Visu nakti es nevarēju gulēt sāpju un sliktas dūšas dēļ. Pāriet uz tualeti 6 reizes un stipri vemdējām 4 reizes. No rīta izrādījās, ka manam draugam bija caureja naktī, bet bez vemšanas. Mēs atceramies, ka otrā diena un mana meita (11 gadi) bija slikta dūša un draugu meita (3 gadi) no rīta, kad viņa pamodās, viņa nekavējoties izvilka. Veselīgi palikuši trīs no 10 cilvēkiem.
Diēta: jūs varat ēst gandrīz visu, bet mazās porcijās, izņemot piena produktus un ceptu, taukainu pārtiku. Dzert ēdamkaroti ik pēc 15-20 minūtēm. Ja dzerat vairāk, sākas vemšana (pārbauda pats).
Zāles: (varbūt neviena recepte netiks pārdota aptiekā)
Buscolysin 10 mg 2 tab. 3 reizes bez dzeršanas
Vomitusil pilieni - ik pēc 15 minūtēm, 10 pilieni uz tējkaroti
Tagad man ir galvassāpes, zarnas, caureja un slikta dūša.
Šogad es iesaku ceļot uz Bulgāriju - REFRAIN!
Slimnīcā - ja bērns ir mazs un nedzer rehidronu. Un, ja tas ir vecāks, un nav problēmu ar dehidratāciju un augstu temperatūru, tad jūs varat arī ārstēties mājās.
Galvenais piens, lai izņemtu nedēļu trīs, diēta, dzēriens.
Principā vīruss netiek ārstēts. nepieciešamas tikai zāles, kas mazina simptomus.
Un jā - atkārtota infekcija ir iespējama, jo ir daudz veidu.
Rotavīrusu infekcija
Rotavīrusu infekcija ir slimība ar akūtu kursu, kas pieder vīrusu grupai, ko raksturo vispārējas intoksikācijas sindroma attīstība un zarnu trakta pareizas darbības pārkāpums un parasti gastroenterīta parādīšanās. Šo patoloģiju ietekmē pieaugušie un bērni, bet pieaugušajiem šī infekciozā patoloģija ir daudz vieglāka.
Rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods ir diezgan īss, tas ir 1 - 5 dienas.
Rotavīrusa infekcijas temperatūrai ir tendence pieaugt kopā ar izteiktajām bojājumu pazīmēm elpceļu daļā, kas bieži padara slimību sākotnēji līdzīgu aukstumam. Slimība ilgst aptuveni 1 nedēļu un beidzas ar relatīvas imūnās atbildes reakciju pret iespējamu atkārtotu inficēšanos, tas ir, cilvēks atkal var saslimt, bet simptomi nebūs tik spilgti.
Rotavīruss, kas ir šīs infekcijas tiešais izraisītājs, ir plaši izplatīts un bieži vien var izraisīt ne tikai sporādisku raksturu, bet arī epidēmijas uzliesmojumus.
Rotavīrusa infekcijas cēloņi
Šīs infekcijas slimības izraisītājs ir rotavīruss, kas pieder pie Reoviruses ģimenes. Šī vīrusa nosaukums bija saistīts ar ievērojamu ārējo līdzību ar riteni, kas tulkojumā latīņu valodā izklausās kā uzņēmums. Ir 8 dažādi rotavīrusu veidi, bet visbiežāk konstatētās sugas ir rotavīruss A, kas 90% gadījumu izdalās cilvēkos, kad slimība attīstās. Ģenētisko informāciju attēlo ar genomu, kas satur ribonukleīnskābes molekulu, kas sastāv no 2 dzīslām, ko ieskauj kapsids, kas ir olbaltumvielu apvalks, kas satur 3 slāņus. Ārpus vīrusa nav aizsargājošas kapsulas, ko bieži sauc par supercapsid. Vīruss sasniedz 65 līdz 75 nanometru diametru, tas ir labi izturīgs pret zemām temperatūrām, kas apstiprina faktu, ka tā saglabā savas īpašības atkārtotas sasaldēšanas laikā. Bet, vārot, kā arī, kad tas ir pakļauts alkohola iedarbībai, viņš uzreiz nomirst. Tāpat atzīmēja tās stabilitāti ūdens vidē, izmantojot hlora savienojumus.
Kā galvenais rotavīrusu infekcijas pārnešanas ceļš ir konstatēts, ka barība ir tieši saistīta ar pārtiku, ir arī liels skaits iespējamo infekciju mehānismu un faktoru. Tā kā bērni biežāk cieš no šīs slimības, viņi var inficēties, lietojot slikti mazgātu pārtiku, ja netiek ievēroti higiēniskās aprūpes pamatnoteikumi, piemēram, pēc mazgāšanas no ielas, pirms ēdiena izlietošanas, pēc mazgāšanas uz tualeti. Vīruss izplatās arī pa gaisa pilieniem, runājot, šķaudot, kas arī izraisa tās aktīvo izplatīšanos, īpaši bērnu komandas vidē. Papildus citam infekcijas veidam ir arī iespēja saslimt, ja dzerat ne vārītu ūdeni no ūdensapgādes sistēmas, akas vai no upes.
Rotavīrusu infekcija visbiežāk tiek diagnosticēta 6 mēnešus veciem un vecākiem bērniem. līdz 5 - 6 gadiem, bet biežāk tas tiek reģistrēts tādā vecuma intervālā kā 6 mēneši - 3 gadi. Ja zīdainis ir inficēts pirms 1 gadu vecuma, slimība bieži var būt nedaudz vieglāka, jo ir izveidotas mātes antivielas. Ir konstatēts, ka līdz piecu gadu vecumam vairumam bērnu noteikti būs rotavīrusu infekcija. Vairums infekcijas uzliesmojumu gadījumu tiek atklāti ziemā un agrā pavasarī, kā arī rudenī. Tā ir izturība pret zemām temperatūrām un ļauj vīrusam viegli izplatīties aukstajā sezonā.
Infekcijas avots ir tikai slims pieaugušais vai bērns. Ir konstatēts, ka dažreiz vīrusu var izdalīt vidē ar izkārnījumiem līdz 3 nedēļām pēc tiešas infekcijas. Tomēr tā maksimālais skaits tiek reģistrēts pirmajās infekcijas dienās un 8 dienu laikā pēc pirmo simptomu rašanās.
Pētot vīrusa patoģenēzi, tika atklāta tās aktīvā replikācija enterosītos, kas veido zarnu villi, galvenokārt plāno. Šie procesi izraisa nemainīgus traucējumus gremošanas trakta šūnu struktūrā un līdz ar to arī to funkciju pārkāpumu. Patoloģisko procesu uzsākšana šūnās tiek nodrošināta ar trīskāršu proteīna apvalka klātbūtni uz vīrusa virsmas, kas to pasargā no kuņģa skābās vides un saražoto fermentu kaitīgās ietekmes. Rotavīrusa iekļūšana cilvēka šūnās notiek ar endocitozi ar endosomu veidošanos, kur notiek jaunu vīrusu daļiņu sintēzes process vai tā sauktais replikācijas process. Jaunizveidotās vīrusu daļiņas atstāj endotēlija šūnu tā lizirovānijas procesā.
Rotavīrusu infekcijas simptomi un pazīmes
Slimība vienmēr sākas akūti, kas, iespējams, ir saistīts ar to, ka rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods dažkārt ir ļoti īss un var būt pat no 12 stundām. Vidēji tās ilgums ir 1-2 dienas, taču dažreiz tas var ilgt līdz pat 1 nedēļai. Galveno simptomu rašanās sākumā pacientus sāk traucēt drudzis un deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, kas bieži var būt par saaukstēšanās attīstību. Tomēr pēc kāda laika parādās tipisks rotavīrusa infekcijas attēls.
Temperatūra rotavīrusa infekcijas laikā parasti palielinās ne vairāk kā par 39 ° C, un tā saglabājas augsta 2-3 dienas, attīstoties intoksikācijas simptomiem, tādiem kā galvassāpes, vājums un letarģija, ķermeņa sāpes un apetītes trūkums. Lietojot atbilstošas zāles, piemēram, pretdrudža līdzekli, rotavīrusu infekcijas temperatūra ir diezgan slikti samazināta.
Vemšana, kas notiek gandrīz dažas stundas pēc temperatūras pieauguma, notiek līdz pat vairākām reizēm dienā, tā ir saistīta ne tikai ar uzturu, bet arī ar dzeramo šķidrumu, pat 50 ml. Parasti vemšana rada bažas pacientiem tikai slimības pirmajās dienās.
Raksturīga obligāta pazīme, kas pavada vemšanu, ir caureja, kas izpaužas kā bieža, šķidruma, retāk pastveida, bagātīga un bieži putu izkārnījumu, parasti dzeltena, bez jebkādām gļotu vai asins piemaisījumiem. Ļoti reti, bet krēsla krāsā var mainīties zaļa krāsa, kā arī zināms daudzums gļotu. Šīs infekcijas izkārnījumu biežums būs atkarīgs no rotavīrusu infekcijas attīstības smaguma: smagas gaitas gadījumā zarnu kustību skaits var sasniegt 20 vai vairāk, bet viegla kursa gadījumā - apmēram 2, ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šis simptoms traucē pacientam 3 līdz 6 dienas.
Kopā ar defekācijas akta pārkāpumiem, vemšanas attīstību, pacienti bieži cieš no sāpes vēderā, kas var būt krampji vai pastāvīgi, visbiežāk lokalizēti vēdera dobumā vai epigastrijā. Bieži vien maziem bērniem rodas vēdera vēdera un vēdera uzpūšanās simptomi.
Tiek atklāts rotavīrusu infekcijas, deguna sastrēgumu, kakla iekaisuma un sāpes, ja norijot, simptoms.
Saistībā ar klīnisko simptomu izpausmi, tāds brīdis kā uzturs ar rotavīrusu infekciju tiek uzskatīts par ļoti svarīgu. Ievērojiet, ka tas ir obligāts un zināmā mērā pat nepieciešams, lai infekcijas laikā pareizi darbotos un atjaunotu kuņģa-zarnu traktu.
Inficējoties ar rotavīrusu infekciju bērniem, slimības gaita ir diezgan tipiska, bet pieaugušajiem tas notiek nedaudz citādi. Bieži vien simptomi ir ievērojami izlīdzināti: vemšana reti tiek konstatēta, ir vājums, letarģija, temperatūra paaugstinās līdz subfebrilai, reti drudzis un ir vaļīga izkārnījumi. Ilguma ziņā visi aprakstītie simptomi neuztraucas ilgi, un reizēm slimība var būt asimptomātiska. Visticamāk, tas ir saistīts ar pieaugušo gremošanas trakta pakāpenisku pielāgošanos daudzveidīgai diētai, kā arī ar attīstītāku imunitāti. Asimptomātiska infekcija ir ļoti bīstama, jo cilvēks joprojām ir infekciozs, izplata vīrusu savā vidē un var aktīvi inficēt personas, kas saskaras ar viņu. Šādos gadījumos bieži sastopami infekcijas uzliesmojumi komandā vai ģimenē, kur viena persona vispirms saslimst, un pēc 2-4 dienām pārējie inficējas. Tādēļ šajā infekcijā cilvēka imūnsistēmas stāvoklim ir svarīga loma, un tās nozīmīga vājināšanās gadījumā tas ir labs priekšnoteikums infekcijas attīstībai.
Šīs patoloģijas gaitā ir ierasts atšķirt 2 galvenos periodus, kas laika gaitā vienmēr ir nedaudz atšķirīgi: rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods, akūtais periods un atveseļošanās periods. Slimības akūtais periods ilgst 3-5 dienas, un, ja sver, kurss var pārsniegt 7 vai vairāk dienas. Atveseļošanās periods parasti ilgst aptuveni 4 dienas un sastāv no pakāpeniskas kuņģa-zarnu trakta atjaunošanas, aizsardzības spēku aktivizēšanas un izlietoto mikro un makroelementu, vitamīnu papildināšanas.
Tādējādi var izšķirt vairākus galvenos simptomus, kas saistīti ar rotavīrusu infekciju: akūtu sākumu paaugstinātas temperatūras reakcijas formā un simptomu, kas līdzīgi aukstai slimībai, sākumu, vemšanas attīstību, bažas par pacientu pāris dienas, vaļēju izkārnījumu un vēdera sāpju rašanos. Jāatceras, ka atbilstoši infekcijas gaitas smagumam, tā ilgumam un simptomātikai izpausmes sarežģītība un intensitāte var nedaudz atšķirties. Rotavīrusu infekcijas gaita ir diezgan līdzīga citām slimībām, piemēram, elementāras saindēšanās ar pārtiku. Tāpēc ļoti svarīgs iepriekš minēto simptomu izpausmes punkts nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu.
Rotavīrusa infekcijas diagnostika
Ir nepieciešams diagnosticēt rotavīrusu infekciju, pamatojoties uz atklājamajām pazīmēm, pacientu sūdzībām un iegūtiem laboratorijas datiem. Galvenās pacientu sūdzības visbiežāk ir sāpes vēderā, ēdiena vemšana un dzeramais ūdens, biežas dzeltenas krāsas šķidruma izkārnījumi, bez asins sajaukšanas, gļotas, drudzis. Pārbaudot ādu, tiek konstatēta ādas āda, un bieži ir acs konjunktīvas hiperēmija. Mēle ir sausa. Par vēdera palpāciju, jutīgums tiek atklāts vai nu visā apgabalā, vai arī epigastriskā vai retāk nabas rajonā. Tādu orgānu kā liesa un aknu izmērs nepalielinās. Var nedaudz samazināt asinsspiedienu un pulsa vājināšanos. Pārbaudot meningālās pazīmes, tās ir negatīvas.
Veicot laboratorisko diagnozi, atklājās:
- Vispārējā asins analīzes rādītāji nedaudz atšķiras atkarībā no slimības stadijas, piemēram, slimības sākotnējās attīstības laikā tiek reģistrēts leikocītu skaita pieaugums, slimības vidū nedaudz samazinās leikocītu skaits, un eritrocītu sedimentācijas ātrums vai ESR nemainās visā slimības laikā.
- Pētījumā par urīna analīzi atklājās proteīns, sarkano asins šūnu un balto asinsķermenīšu klātbūtne, taču tas ne vienmēr tiek reģistrēts. Ir mainījusies urīna krāsa: tā kļūst tumša.
- Izpētot izkārnījumus, ir vērojamas izmaiņas tās krāsā skaidrojuma virzienā, arī rūpīgi izpētot izkārnījumus, ir iespējams noteikt traucējumu pazīmes kuņģa-zarnu traktā, kas izpaužas kā neatšķaidītas muskuļu šķiedras, šķiedras, tauki un ciete.
- Pētot pacienta ekskrementus, izmantojot ātrās diagnostikas metodi, vīrusu var noteikt pat ar nelielu klātbūtni cilvēka ekskrementos. Jāatzīmē, ka šī jutības metode ir ļoti tuvu 100% un to sauc par imunokromatogrāfiju vai rota testu. Rota testa izmantošana ir arī fakts, ka tas nodrošina rezultātu tikai 15 minūtēs, kas atvieglo diagnostikas procesu.
- Bieži tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas vai PCR metode, kas ir diezgan izplatīta metode un plaši izmantota, tāpēc pacienta ekskrementos var atrasties rotavīrusa ģenētiskais materiāls.
- Speciālas laboratorijas klātbūtnē ir iespējams identificēt vīrusu, izmantojot elektronmikroskopu vai izmantojot elektroforēzi, ko veic, izmantojot īpašu želeju.
- Izmantojot komplementa saistīšanas reakciju un hemaglutinācijas inhibīcijas reakciju, ir iespējams noteikt antivielu klātbūtni pacienta asinīs, tomēr vienmēr jāatceras, ka ar šo slimību antivielas sāk veidoties cilvēka organismā diezgan vēlu un nevis slimības sākumā. Tāpēc šīs metodes diagnostikas un diagnostikas stadijā nevar būt izšķirošas. Tās informativitāte ir ļoti zema, ja to veic ar asins serumiem no bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un sākotnējā stadijā pieaugušajiem.
- Ir iespējams izmantot taisnās zarnas izpētes tehniku, ko sniedz rektoromanoskopija, tomēr ar šo patoloģiju nav iespējams iegūt jebkādus datus par rotavīrusa klātbūtni organismā, jo vizuāli gļotādas šūnas paliek neskartas.
Rotavīrusa infekcijas diferenciāldiagnoze jāveic ar tādām slimībām kā salmoneloze, šigeloze, zarnu yersinioze, holēra, kolibaciloze un citas patoloģijas. Šim nolūkam laboratorijas kultūrām visbiežāk tiek izmantotas attiecīgās zarnu infekciju grupas. Turklāt daudzu šo slimību klīnika dažiem posteņiem būtiski atšķiras no rotavīrusa klīnikas. Ar šādu slimību, piemēram, salmonelozi, visbiežāk tika konstatētas fidid izkārnījumi, stipras sāpes vēderā, palielinātas aknas, bez orofarīnijas hiperēmijas. Šis attēls ir līdzīgs holērai, bet arī tās attīstībā nav pārkāpti elpošanas orgāni. Kad dizentērija tiek reģistrēta pacienta izkārnījumos, gļotās. Salīdzinot ar kolibacilozi, jāatceras, ka rotavīrusu infekcijai ir raksturīga akūtāka sākšanās, nedaudz ātrāka atveseļošanās, kā arī biežāk konstatēts elpošanas sindroms.
Jums vienmēr ir aizdomas par rotavīrusu infekciju nelabvēlīgas epidēmijas gadījumā šajā patoloģijā.
Rotavīrusa infekcijas ārstēšana
Ļoti svarīgs solis rotavīrusu infekcijas ārstēšanā ir aktīva un savlaicīga cīņa pret intoksikāciju un, jo īpaši, ar dehidratāciju, jo augstās temperatūras, caurejas un vemšanas rezultātā organisms zaudē pietiekami lielu šķidruma un mikroelementu daudzumu. Šī punkta neievērošana bieži izraisa stāvokļa pasliktināšanos, svarīgu orgānu darbības traucējumus, kas vēlāk noved pie smagu komplikāciju rašanās. Veicinot šķidruma zuduma izzušanu, iekļaujiet Regidron iekšķīgai lietošanai, ko pārstāv pulveris maisā, kas jāatšķaida saskaņā ar instrukcijām un jācenšas lietot 1 - 2 ēdamkarotes ik pēc 15, bet ne vairāk kā 30 minūtes. Smagas dehidratācijas attīstības gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija ar ūdeni saturošu sāls šķīdumu intravenozai ievadīšanai, piemēram, Acesol, Trisol. Tāpat, lai normalizētu asinsrites rādītājus, ieteicams ieviest tādus koloidālus šķīdumus kā Reopoliglukin, Hemodez. Rehabilitācijas terapiju ieteicams kombinēt ar tādu adsorbējošu zāļu kā Aktivētās ogles, Polyphepan, Enterosgel uzņemšanu.
Ir nepieciešams, lai rotavīrusu infekcijas gadījumā būtu obligāts īpašs uzturs, kas sastāv no tādiem uztura aspektiem kā:
- Ēšana ir atļauta tikai pēc pietiekamas perorālas rehidratācijas vismaz 4 stundas.
- Nepieciešams pilnībā izslēgt jebkādus piena produktus, neatkarīgi no tā, vai tie ir siers, biezpiens, sūkalas un pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu, proti, visu veidu saldumus.
- Ir nepieciešams nomainīt parasto maisījumu, ko bērnam piešķir ar raudzēto pienu vai bez laktozes.
- Ieteicams ēst mazliet, bet biežāk nekā daudz, bet daudz.
- Arī ēdienam nevajadzētu cept, taukainus, kūpinātus un citus smagus un grūti asimilētus ēdienus, kas atvieglo darbu un tā bojātās zarnas, bet tajā pašā laikā pārtikai jābūt pietiekami daudz kaloriju un jāatbilst pacienta vecumam.
- Ja jūsu bērns atsakās no viņam piedāvātās pārtikas, jums nevajadzētu piespiest viņu lietot pārtiku. Galvenais ir ievērot pulka lietošanas režīmu.
- no visbiežāk ieteicamajiem ēdieniem, kas ir daļa no uztura ar rotavīrusu infekciju, ir vistas buljons, mājās želeja, šķidra rīsu putra uz ūdens.
- Nav ieteicams ēst jebkādus dārzeņus, kā arī augļus, īpaši rotavīrusu infekcijas sākumposmā.
Lai uzlabotu gremošanas procesus, ieteicams lietot gremošanas fermentus, kā arī zāles, kas veicina šo procesu uzlabošanos, piemēram, Smecta. Labs efekts dod priekšroku un probiotiskiem preparātiem, kas saskaņā ar instrukcijām ietver Linex, Baktusubtil, Bioflor. Jums ir arī jāizraksta pretdiabulālas zāles, piemēram, Stopdiar. Nav nepieciešams lietot pretvīrusu zāles, kā arī antibakteriālas zāles. Antibiotikas ir pamatotas, lai noteiktu precīzu bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumu. Augstās temperatūrās (bērniem, kas vecāki par 38 ° C un pieaugušajiem virs 38,5 ° C) ieteicams lietot pretdrudža zāles ieteicamajās devās.
Ievērojot galvenos pasākumus rotavīrusa ārstēšanai un to savlaicīgu lietošanu, dzīšanas process parasti notiek 5-6 dienas pēc slimības sākuma, protams, tas ir svarīgi, ja nav visu veidu komplikāciju. Tomēr diezgan svarīgs posms ceļā uz ātrāko iespējamo atveseļošanos un pilnīgu atveseļošanos ir uzturs pēc rotavīrusu infekcijas. Tas ir ļoti svarīgi, tāpat kā rotavīrusu infekcijas diēta un faktiski tikai nedaudz atšķiras no tā. Tajā ir šādi galvenie ieteikumi:
- Pēc slimības ieteicams neiespiest bērnu patērēt tik daudz pārtikas un tādā pašā apjomā, kādu viņš ēda pirms slimības. Labākais veids ir samazināt porcijas un palielināt to daudzumu, dodoties uz papildu brokastīm un vieglu uzkodu pirms gulētiešanas naktī.
- Ir vēlams 3 - 4 dienas pēc atgūšanas pagatavot putras uz ūdens, nevis pienu, un pēc tam jūs varat pievienot ūdeni atšķaidītu pienu un pēc tam pakāpeniski pāriet uz tīru pienu.
- Labi ir dot bērnam un dzert mājās gatavotas tējas no žāvētiem augļiem, ogām, želejām un mežrozīšu infūzijām pieaugušajiem.
- Labi ir pakāpeniski ieviest visu veidu piena produktus, izmantojot dažādus baktēriju starterus, piemēram, Bifidum baktēriju.
- Bieži pēc šķidruma izkārnījumu pārtraukšanas var rasties problēma ar defekāciju, kas ir aizcietējums, ko var novērst, pievienojot diētai vārītas bietes.
- Jūs nedrīkstat aktīvi atgriezties pie parastās pārtikas, kas tika izmantots pirms infekcijas, proti, cepta, kūpināta, pikanta. Gremošanas traktam ir nepieciešams laiks, lai noregulētu pareizo darba ritmu un atgūtu no rotavīrusa kaitīgās iedarbības.
Tādēļ pēc rotavīrusa infekcijas uzturs jāievēro apmēram 2 nedēļas pēc slimības beigām. Tas spēj nodrošināt cilvēka ķermeņa zarnu funkcijas ātru atjaunošanos.
Bērni un pieaugušie tiek nosūtīti uz stacionāro vienību, diagnosticējot rotavīrusu infekciju, diagnosticējot slimību ar smagu III pakāpes dehidratācijas kursu, kā arī zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Ir ļoti svarīgi, lai slimnīcā un, protams, atveseļošanās pacientiem nebūtu citu zarnu infekciju pacientu. Pacientus ar rotavīrusu infekciju var izvadīt tikai 2–3 dienas pēc izkārnījumu normalizēšanās, drudzis un citi patoloģiski simptomi izzūd. Visiem bērniem, kas apmeklē kādu pirmsskolas un skolas iestādi, kā arī darbiniekiem, kas saistīti ar pārtikas produktiem, pēc atgūšanas kādu laiku ir jāveic obligāta virusoloģiskā izmeklēšana. Vienmēr jāatceras, ka slimības laikā ir nepieciešams izslēgt jebkādu kontaktu ar citiem cilvēkiem, it īpaši, ja tie ir bērni, kad viņi nav slimnīcā.
Rotavīrusu infekcijas komplikācijas un ietekme
Galvenais nosacījums dažādu slimību un rotavīrusu infekcijas komplikāciju un seku attīstības novēršanai vienmēr ir meklēt medicīnisko palīdzību, nevis pašārstēties, it īpaši, ja bērni ir slimi, un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Šādos gadījumos negatīvās ietekmes risks tiek samazināts līdz minimumam.
Bīstamākā komplikācija, kas bieži rodas īpaši bērniem, ir dehidratācija. Attīstoties nerimstošai biežai vemšanai un bagātīgai šķidruma izkārnījumiem, šis simptoms var attīstīties diezgan ātri un izraisīt pat letālu iznākumu. Tāpēc jums vajadzētu mēģināt dzert maksimāli iespējamo šķidruma daudzumu, sasniedzot tējkaroti ik pēc 5-10 minūtēm. Galvenās dehidratācijas pazīmes ir: letarģija, letarģija, pastāvīga sausa mute, auksta āda, nogrima acis.
Svarīgi ir arī uzraudzīt ķermeņa temperatūru, jo īpaši maziem bērniem, jo organisma darba nepilnību dēļ zīdaiņu nervu sistēmai ir liels risks radīt bīstamus bojājumus. Ir svarīgi aizsargāt slimu bērnu no iespējas pievienot sekundāro baktēriju infekciju, kas ievērojami sarežģī rotavīrusa slimības gaitu un bieži noved pie ilgstošas ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās. Nāvējošu iznākumu rašanās tiek reģistrēta reti un galvenokārt pacientiem līdz 1 gadam.
Visbiežāk visas slimības nevēlamās blakusparādības attīstās ar vājinātu personas imunitāti. Rotavīrusu infekcijas galvenās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, kas var ilgt ilgu laiku. Piemēram, bieži mainās zarnu skābums, kā rezultātā rodas labvēlīgi apstākļi patogēnas mikrofloras attīstībai, kas var nomākt normālu. Šo patoloģisko maiņu sauc par disbakteriozi un spēj radīt ievērojamu kaitējumu un diskomfortu cilvēka ķermenim, īpaši bērnībā. Bieži vien neapstrādāta disbakterioze var izraisīt zarnu asinsrites procesu traucējumus, un tad tas var pat izraisīt iekaisuma procesa attīstību līdz kolītam.
Pēc infekcijas dabiskais fakts ir organisma imūnās aizsardzības samazināšanās kopumā. Tas aizņem daudz pūļu un laika, lai to atjaunotu. Tomēr biežāk nekā nav, slimības iznākums ir labvēlīgs un tam nav nopietnu seku.
Rotavīrusu infekcijas profilakse
Ir saraksts ar personīgiem profilakses pasākumiem, kas katrai personai jāievēro tieši, lai novērstu slimības attīstību, un sarakstu ar epidēmijas pasākumiem, kas jāveic medicīnas iestādēs, bērnu aprūpes iestādēs. Personīgie profilakses pasākumi ietver:
- Vienmēr mēģiniet pārraudzīt dzīvokļu, māju un citu dzīvojamo telpu tīrību.
- Uzmanīgi jāuzrauga bērnu roku tīrība, it īpaši pēc pastaigas pa ielu un pirms ēšanas.
- Ēd tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni, kā arī vārītu pienu.
- Pirms ēšanas tos mazgā ar dārzeņiem un augļiem, skalojot tos ar verdošu ūdeni.
- Glabājiet traukus tīri, īpaši bērnudārzā.
- Ir nepieciešams izolēt slimu pieaugušo vai bērnu no pārējās ģimenes, piešķirot viņam tikai atsevišķu, viņam paredzētu trauku, dvieļu un citu ar personīgo higiēnu saistītu priekšmetu.
Pret epidēmijas novēršanas aspekti ietver šādus punktus:
1. Rūpīga un savlaicīga bērnu un jo īpaši zīdaiņu rotavīrusu infekcijas gadījumu analīze, lai noteiktu iespējamo avotu, pārnešanas veidus un novērstu turpmāku izplatīšanos, lai konstatētos slimības uzliesmojuma gadījumos veiktu atbilstošus pret epidēmijas pasākumus.
2. Aktīva pacientu identifikācija ar šo patoloģiju, to savlaicīga izolēšana no grupām, medicīniskās novērošanas un atbilstošas ārstēšanas.
3. Ģimenes bojājumu pārbaudes organizēšana šīs diagnozes noteikšanā bērniem no 2 gadu vecuma.
4. Nepieciešams veikt obligātu medicīnisko novērošanu tiem bērniem, kuri 5 dienas tieši saskaras ar pacientu.
5. Rotavīrusa noteikšanas gadījumā laboratorijas diagnostikā, bet slimības simptomu neesamība, apmeklētāju grupas ir atļautas, bet novērojot vīrusa nesēju.
6. Gadījumā, ja reģistrē grupas slimības bērnu aprūpes iestādēs ar rotavīrusu infekciju, karantīnas pasākumi jāveic piecu dienu laikā no pēdējās slimo personas izolēšanas.
7. Ir ļoti svarīgi organizēt sanitāro un izglītojošo darbu organizācijās un skolu iestādēs, lai iepazīstinātu iedzīvotājus ar simptomiem, kursa formām un atbilstošiem pasākumiem infekcijas novēršanai.
8. Nav veikti īpaši profilaktiski pasākumi, kas vērsti pret konkrētu vīrusu infekciju. Tomēr, ja vecāki to vēlas, ir iespējams to turēt, jo tika izgudrotas 2 vakcīnas, kas satur vājinātu vīrusu.
9. Ļoti svarīgs ir īpašo pasākumu veikšana telpu tīrīšanai un tīrīšanai, jo īpaši slimnīcu nodaļās, kas spēj novērst šāda veida vīrusu un iznīcināt iespējamo pārneses ķēdi.
Rotavīrusu infekcija - kuru ārsts palīdzēs? Mazākās aizdomas par šīs slimības attīstību nekavējoties jāsazinās ar ārstu kā infekcijas slimības.