Daudzi no mūsu lasītājiem jautā par rotavīrusa infekcijas simptomiem un ārstēšanu, tas būs mūsu raksts. Rotavīrusi ir vīrusu infekciju grupa, kas visbiežāk izraisa zarnu gripu bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Vīrusi ietekmē ne tikai bērnus, bet arī pieaugušos, kuriem slimība parasti notiek vieglā formā ar iznīcinātiem simptomiem. Slimība, ko izraisa rotavīruss, ir infekcioza. Zarnu gripa tiek pārnesta caur inficētu pārtiku (visbiežāk piena produktus), izmantojot sadzīves kontakta metodi (caur netīrām rokām), un ir informācija par rotavīrusa infekcijas pārnešanu klepus un šķaudot.
Rotavīrusu infekciju sastopamība ir sezonāla, vislielākais gadījumu skaits ir no novembra līdz aprīlim.
Rotavīrusa infekcijas simptomi
Slimības gaitā tiek izdalīts līdz 5 dienu inkubācijas periods, akūta 3–7 dienu perioda un atveseļošanās periods (4–5 dienas).
Slimības sākums parasti ir akūts, kam raksturīgs straujš temperatūras pieaugums, atkārtota vemšana, krampju sāpes un kuņģa dauzīšanās, un var attīstīties caureja. Krūšu kurvja veids palīdz diagnosticēt rotavīrusu infekciju. Pirmajā slimības dienā izkārnījumi ir dzelteni dzelteni, nākamajās dienās izkārnījumi kļūst par pelēkā dzeltenā māla konsistenci. Papildus slimības zarnu izpausmēm, pacienti cieš no iesnas, skropstu un iekaisis kakls, klepus.
Iepriekš minētie simptomi ir biežāki bērniem. Pieaugušajiem rotavīrusa simptomi bieži ir līdzīgi biežam gremošanas traucējumam. Iespējams, apetītes samazināšanās, vaļēju izkārnījumi, drudzis, kas saglabājas īsu laiku. Rotavīrusu infekcija pieaugušajiem bieži ir asimptomātiska, tomēr tie ir infekciozi citiem. Ja komandā vai ģimenē ir slims cilvēks, tad ap viņu cilvēki sāk saslimt.
Rotavīrusa infekcijas simptomi var būt ļoti līdzīgi citu infekcijas slimību (salmonelozes, holēras) pazīmēm, tādēļ, ja tie parādās, īpaši maziem bērniem, Jums jāsazinās ar ārstu. Pirms konsultēšanās ar ārstu bērnam nekādā gadījumā nedrīkst saņemt pretsāpju līdzekļus, jo tas var maskēt smagāku slimību simptomus.
Ārstēšana
Nav specifisku zāļu, kuru iedarbība ir vērsta uz rotavīrusu iznīcināšanu. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz slimības simptomu apkarošanu.
Ja pacientiem ir samazināta ēstgriba, tad jums nevajadzētu piespiest tos ēst, jūs varat piedāvāt dzert mājās želeju no ogām vai vistas buljona. Pārtika un dzērieni jālieto nelielās porcijās, lai neizraisītu vemšanas uzbrukumu. Jūs nevarat ēst nekādus piena produktus, jo tie ir labs līdzeklis patogēnu baktēriju izplatīšanai.
Lai izvairītos no dehidratācijas attīstības, nepieciešama rehidratācijas terapija. Pacientiem ieteicams dzert ūdeni un, vēlams, sāls šķīdumus (rehidronu vai nātrija hlorīda šķīdumu, kas sagatavots ar 1 tējk. Sāls daudzumu uz 1 litru ūdens). Šķidrums jāieņem nelielās porcijās, kas nepārsniedz 50 ml, katru pusstundu. Šķidruma intravenoza ievadīšana var būt nepieciešama tikai ļoti smaga slimības gaitā, palielinoties ķermeņa intoksikācijai.
Lai noņemtu toksīnus no zarnām, ir nepieciešama sorbentu (Enterosgel, aktivētās ogles, Smekta) uzņemšana.
Lai novērstu bakteriālas infekcijas pievienošanos un ārstēšanu, tiek parakstīti pretdiabulārie līdzekļi, piemēram, Enterofuril vai Enterol. Gremošanas traucējumu korekcijai var nozīmēt fermentu preparātus (Mezim, pankreatīnu).
Lai samazinātu temperatūru, kas zemāka par 38 ° C, ar rotavīrusu infekciju vajadzētu būt tikai tad, ja tā ir slikti panesama, jo rotavīrusi mirst šajā temperatūrā. Lai samazinātu temperatūru bērniem, labāk lietot zāles svecīšu (Cefecon) vai sīrupu veidā (Panadol, Nurofen). Papildus narkotiku lietošanai ir iespējams izmantot fizikālās metodes, lai samazinātu temperatūru (tīrīšana, noņemšana - sīkāka informācija mūsu rakstā Kā samazināt temperatūru bez narkotikām →).
Ar ēstgribas parādīšanos pacientiem tiek nozīmētas zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai: Linex, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (lasiet arī mūsu rakstu par probiotikām un to mērķi →).
Rotavīrusu infekcijas profilakse
Specifiskai profilaksei līdz šim ir izstrādātas divas vakcīnas pret rotavīrusu infekciju, kas satur vājinātu vīrusu. Tos lieto iekšķīgi.
Nespecifiska profilakse ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana (roku mazgāšana pēc došanās uz tualeti un sabiedriskajām vietām, pirms ēšanas), kā arī noteikumi par pārtikas un ūdens apstrādi. Dārzeņus un augļus rūpīgi jānomazgā, un epidēmijas laikā ieteicams uz tiem pārlej verdošu ūdeni. Ēd tikai vārītu ūdeni. Īpaša uzmanība jāpievērš piena produktu kvalitātei, jūs nevarat ēst apšaubāmu izcelsmi un beidzies.
Kurš ārsts sazinās
Ja parādās zarnu infekcijas pazīmes, jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu. Lai atvieglotu slimības gaitu, ir iespējams ārstēt ģimenes ārstu, gastroenterologu un pediatru. Atveseļošanās perioda laikā nav ieteicams konsultēties ar dietologu.
Rotavīrusu infekcija
Rotavīrusu infekcija ir slimība ar akūtu kursu, kas pieder vīrusu grupai, ko raksturo vispārējas intoksikācijas sindroma attīstība un zarnu trakta pareizas darbības pārkāpums un parasti gastroenterīta parādīšanās. Šo patoloģiju ietekmē pieaugušie un bērni, bet pieaugušajiem šī infekciozā patoloģija ir daudz vieglāka.
Rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods ir diezgan īss, tas ir 1 - 5 dienas.
Rotavīrusa infekcijas temperatūrai ir tendence pieaugt kopā ar izteiktajām bojājumu pazīmēm elpceļu daļā, kas bieži padara slimību sākotnēji līdzīgu aukstumam. Slimība ilgst aptuveni 1 nedēļu un beidzas ar relatīvas imūnās atbildes reakciju pret iespējamu atkārtotu inficēšanos, tas ir, cilvēks atkal var saslimt, bet simptomi nebūs tik spilgti.
Rotavīruss, kas ir šīs infekcijas tiešais izraisītājs, ir plaši izplatīts un bieži vien var izraisīt ne tikai sporādisku raksturu, bet arī epidēmijas uzliesmojumus.
Rotavīrusa infekcijas cēloņi
Šīs infekcijas slimības izraisītājs ir rotavīruss, kas pieder pie Reoviruses ģimenes. Šī vīrusa nosaukums bija saistīts ar ievērojamu ārējo līdzību ar riteni, kas tulkojumā latīņu valodā izklausās kā uzņēmums. Ir 8 dažādi rotavīrusu veidi, bet visbiežāk konstatētās sugas ir rotavīruss A, kas 90% gadījumu izdalās cilvēkos, kad slimība attīstās. Ģenētisko informāciju attēlo ar genomu, kas satur ribonukleīnskābes molekulu, kas sastāv no 2 dzīslām, ko ieskauj kapsids, kas ir olbaltumvielu apvalks, kas satur 3 slāņus. Ārpus vīrusa nav aizsargājošas kapsulas, ko bieži sauc par supercapsid. Vīruss sasniedz 65 līdz 75 nanometru diametru, tas ir labi izturīgs pret zemām temperatūrām, kas apstiprina faktu, ka tā saglabā savas īpašības atkārtotas sasaldēšanas laikā. Bet, vārot, kā arī, kad tas ir pakļauts alkohola iedarbībai, viņš uzreiz nomirst. Tāpat atzīmēja tās stabilitāti ūdens vidē, izmantojot hlora savienojumus.
Kā galvenais rotavīrusu infekcijas pārnešanas ceļš ir konstatēts, ka barība ir tieši saistīta ar pārtiku, ir arī liels skaits iespējamo infekciju mehānismu un faktoru. Tā kā bērni biežāk cieš no šīs slimības, viņi var inficēties, lietojot slikti mazgātu pārtiku, ja netiek ievēroti higiēniskās aprūpes pamatnoteikumi, piemēram, pēc mazgāšanas no ielas, pirms ēdiena izlietošanas, pēc mazgāšanas uz tualeti. Vīruss izplatās arī pa gaisa pilieniem, runājot, šķaudot, kas arī izraisa tās aktīvo izplatīšanos, īpaši bērnu komandas vidē. Papildus citam infekcijas veidam ir arī iespēja saslimt, ja dzerat ne vārītu ūdeni no ūdensapgādes sistēmas, akas vai no upes.
Rotavīrusu infekcija visbiežāk tiek diagnosticēta 6 mēnešus veciem un vecākiem bērniem. līdz 5 - 6 gadiem, bet biežāk tas tiek reģistrēts tādā vecuma intervālā kā 6 mēneši - 3 gadi. Ja zīdainis ir inficēts pirms 1 gadu vecuma, slimība bieži var būt nedaudz vieglāka, jo ir izveidotas mātes antivielas. Ir konstatēts, ka līdz piecu gadu vecumam vairumam bērnu noteikti būs rotavīrusu infekcija. Vairums infekcijas uzliesmojumu gadījumu tiek atklāti ziemā un agrā pavasarī, kā arī rudenī. Tā ir izturība pret zemām temperatūrām un ļauj vīrusam viegli izplatīties aukstajā sezonā.
Infekcijas avots ir tikai slims pieaugušais vai bērns. Ir konstatēts, ka dažreiz vīrusu var izdalīt vidē ar izkārnījumiem līdz 3 nedēļām pēc tiešas infekcijas. Tomēr tā maksimālais skaits tiek reģistrēts pirmajās infekcijas dienās un 8 dienu laikā pēc pirmo simptomu rašanās.
Pētot vīrusa patoģenēzi, tika atklāta tās aktīvā replikācija enterosītos, kas veido zarnu villi, galvenokārt plāno. Šie procesi izraisa nemainīgus traucējumus gremošanas trakta šūnu struktūrā un līdz ar to arī to funkciju pārkāpumu. Patoloģisko procesu uzsākšana šūnās tiek nodrošināta ar trīskāršu proteīna apvalka klātbūtni uz vīrusa virsmas, kas to pasargā no kuņģa skābās vides un saražoto fermentu kaitīgās ietekmes. Rotavīrusa iekļūšana cilvēka šūnās notiek ar endocitozi ar endosomu veidošanos, kur notiek jaunu vīrusu daļiņu sintēzes process vai tā sauktais replikācijas process. Jaunizveidotās vīrusu daļiņas atstāj endotēlija šūnu tā lizirovānijas procesā.
Rotavīrusu infekcijas simptomi un pazīmes
Slimība vienmēr sākas akūti, kas, iespējams, ir saistīts ar to, ka rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods dažkārt ir ļoti īss un var būt pat no 12 stundām. Vidēji tās ilgums ir 1-2 dienas, taču dažreiz tas var ilgt līdz pat 1 nedēļai. Galveno simptomu rašanās sākumā pacientus sāk traucēt drudzis un deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, kas bieži var būt par saaukstēšanās attīstību. Tomēr pēc kāda laika parādās tipisks rotavīrusa infekcijas attēls.
Temperatūra rotavīrusa infekcijas laikā parasti palielinās ne vairāk kā par 39 ° C, un tā saglabājas augsta 2-3 dienas, attīstoties intoksikācijas simptomiem, tādiem kā galvassāpes, vājums un letarģija, ķermeņa sāpes un apetītes trūkums. Lietojot atbilstošas zāles, piemēram, pretdrudža līdzekli, rotavīrusu infekcijas temperatūra ir diezgan slikti samazināta.
Vemšana, kas notiek gandrīz dažas stundas pēc temperatūras pieauguma, notiek līdz pat vairākām reizēm dienā, tā ir saistīta ne tikai ar uzturu, bet arī ar dzeramo šķidrumu, pat 50 ml. Parasti vemšana rada bažas pacientiem tikai slimības pirmajās dienās.
Raksturīga obligāta pazīme, kas pavada vemšanu, ir caureja, kas izpaužas kā bieža, šķidruma, retāk pastveida, bagātīga un bieži putu izkārnījumu, parasti dzeltena, bez jebkādām gļotu vai asins piemaisījumiem. Ļoti reti, bet krēsla krāsā var mainīties zaļa krāsa, kā arī zināms daudzums gļotu. Šīs infekcijas izkārnījumu biežums būs atkarīgs no rotavīrusu infekcijas attīstības smaguma: smagas gaitas gadījumā zarnu kustību skaits var sasniegt 20 vai vairāk, bet viegla kursa gadījumā - apmēram 2, ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šis simptoms traucē pacientam 3 līdz 6 dienas.
Kopā ar defekācijas akta pārkāpumiem, vemšanas attīstību, pacienti bieži cieš no sāpes vēderā, kas var būt krampji vai pastāvīgi, visbiežāk lokalizēti vēdera dobumā vai epigastrijā. Bieži vien maziem bērniem rodas vēdera vēdera un vēdera uzpūšanās simptomi.
Tiek atklāts rotavīrusu infekcijas, deguna sastrēgumu, kakla iekaisuma un sāpes, ja norijot, simptoms.
Saistībā ar klīnisko simptomu izpausmi, tāds brīdis kā uzturs ar rotavīrusu infekciju tiek uzskatīts par ļoti svarīgu. Ievērojiet, ka tas ir obligāts un zināmā mērā pat nepieciešams, lai infekcijas laikā pareizi darbotos un atjaunotu kuņģa-zarnu traktu.
Inficējoties ar rotavīrusu infekciju bērniem, slimības gaita ir diezgan tipiska, bet pieaugušajiem tas notiek nedaudz citādi. Bieži vien simptomi ir ievērojami izlīdzināti: vemšana reti tiek konstatēta, ir vājums, letarģija, temperatūra paaugstinās līdz subfebrilai, reti drudzis un ir vaļīga izkārnījumi. Ilguma ziņā visi aprakstītie simptomi neuztraucas ilgi, un reizēm slimība var būt asimptomātiska. Visticamāk, tas ir saistīts ar pieaugušo gremošanas trakta pakāpenisku pielāgošanos daudzveidīgai diētai, kā arī ar attīstītāku imunitāti. Asimptomātiska infekcija ir ļoti bīstama, jo cilvēks joprojām ir infekciozs, izplata vīrusu savā vidē un var aktīvi inficēt personas, kas saskaras ar viņu. Šādos gadījumos bieži sastopami infekcijas uzliesmojumi komandā vai ģimenē, kur viena persona vispirms saslimst, un pēc 2-4 dienām pārējie inficējas. Tādēļ šajā infekcijā cilvēka imūnsistēmas stāvoklim ir svarīga loma, un tās nozīmīga vājināšanās gadījumā tas ir labs priekšnoteikums infekcijas attīstībai.
Šīs patoloģijas gaitā ir ierasts atšķirt 2 galvenos periodus, kas laika gaitā vienmēr ir nedaudz atšķirīgi: rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods, akūtais periods un atveseļošanās periods. Slimības akūtais periods ilgst 3-5 dienas, un, ja sver, kurss var pārsniegt 7 vai vairāk dienas. Atveseļošanās periods parasti ilgst aptuveni 4 dienas un sastāv no pakāpeniskas kuņģa-zarnu trakta atjaunošanas, aizsardzības spēku aktivizēšanas un izlietoto mikro un makroelementu, vitamīnu papildināšanas.
Tādējādi var izšķirt vairākus galvenos simptomus, kas saistīti ar rotavīrusu infekciju: akūtu sākumu paaugstinātas temperatūras reakcijas formā un simptomu, kas līdzīgi aukstai slimībai, sākumu, vemšanas attīstību, bažas par pacientu pāris dienas, vaļēju izkārnījumu un vēdera sāpju rašanos. Jāatceras, ka atbilstoši infekcijas gaitas smagumam, tā ilgumam un simptomātikai izpausmes sarežģītība un intensitāte var nedaudz atšķirties. Rotavīrusu infekcijas gaita ir diezgan līdzīga citām slimībām, piemēram, elementāras saindēšanās ar pārtiku. Tāpēc ļoti svarīgs iepriekš minēto simptomu izpausmes punkts nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu.
Rotavīrusa infekcijas diagnostika
Ir nepieciešams diagnosticēt rotavīrusu infekciju, pamatojoties uz atklājamajām pazīmēm, pacientu sūdzībām un iegūtiem laboratorijas datiem. Galvenās pacientu sūdzības visbiežāk ir sāpes vēderā, ēdiena vemšana un dzeramais ūdens, biežas dzeltenas krāsas šķidruma izkārnījumi, bez asins sajaukšanas, gļotas, drudzis. Pārbaudot ādu, tiek konstatēta ādas āda, un bieži ir acs konjunktīvas hiperēmija. Mēle ir sausa. Par vēdera palpāciju, jutīgums tiek atklāts vai nu visā apgabalā, vai arī epigastriskā vai retāk nabas rajonā. Tādu orgānu kā liesa un aknu izmērs nepalielinās. Var nedaudz samazināt asinsspiedienu un pulsa vājināšanos. Pārbaudot meningālās pazīmes, tās ir negatīvas.
Veicot laboratorisko diagnozi, atklājās:
- Vispārējā asins analīzes rādītāji nedaudz atšķiras atkarībā no slimības stadijas, piemēram, slimības sākotnējās attīstības laikā tiek reģistrēts leikocītu skaita pieaugums, slimības vidū nedaudz samazinās leikocītu skaits, un eritrocītu sedimentācijas ātrums vai ESR nemainās visā slimības laikā.
- Pētījumā par urīna analīzi atklājās proteīns, sarkano asins šūnu un balto asinsķermenīšu klātbūtne, taču tas ne vienmēr tiek reģistrēts. Ir mainījusies urīna krāsa: tā kļūst tumša.
- Izpētot izkārnījumus, ir vērojamas izmaiņas tās krāsā skaidrojuma virzienā, arī rūpīgi izpētot izkārnījumus, ir iespējams noteikt traucējumu pazīmes kuņģa-zarnu traktā, kas izpaužas kā neatšķaidītas muskuļu šķiedras, šķiedras, tauki un ciete.
- Pētot pacienta ekskrementus, izmantojot ātrās diagnostikas metodi, vīrusu var noteikt pat ar nelielu klātbūtni cilvēka ekskrementos. Jāatzīmē, ka šī jutības metode ir ļoti tuvu 100% un to sauc par imunokromatogrāfiju vai rota testu. Rota testa izmantošana ir arī fakts, ka tas nodrošina rezultātu tikai 15 minūtēs, kas atvieglo diagnostikas procesu.
- Bieži tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas vai PCR metode, kas ir diezgan izplatīta metode un plaši izmantota, tāpēc pacienta ekskrementos var atrasties rotavīrusa ģenētiskais materiāls.
- Speciālas laboratorijas klātbūtnē ir iespējams identificēt vīrusu, izmantojot elektronmikroskopu vai izmantojot elektroforēzi, ko veic, izmantojot īpašu želeju.
- Izmantojot komplementa saistīšanas reakciju un hemaglutinācijas inhibīcijas reakciju, ir iespējams noteikt antivielu klātbūtni pacienta asinīs, tomēr vienmēr jāatceras, ka ar šo slimību antivielas sāk veidoties cilvēka organismā diezgan vēlu un nevis slimības sākumā. Tāpēc šīs metodes diagnostikas un diagnostikas stadijā nevar būt izšķirošas. Tās informativitāte ir ļoti zema, ja to veic ar asins serumiem no bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un sākotnējā stadijā pieaugušajiem.
- Ir iespējams izmantot taisnās zarnas izpētes tehniku, ko sniedz rektoromanoskopija, tomēr ar šo patoloģiju nav iespējams iegūt jebkādus datus par rotavīrusa klātbūtni organismā, jo vizuāli gļotādas šūnas paliek neskartas.
Rotavīrusa infekcijas diferenciāldiagnoze jāveic ar tādām slimībām kā salmoneloze, šigeloze, zarnu yersinioze, holēra, kolibaciloze un citas patoloģijas. Šim nolūkam laboratorijas kultūrām visbiežāk tiek izmantotas attiecīgās zarnu infekciju grupas. Turklāt daudzu šo slimību klīnika dažiem posteņiem būtiski atšķiras no rotavīrusa klīnikas. Ar šādu slimību, piemēram, salmonelozi, visbiežāk tika konstatētas fidid izkārnījumi, stipras sāpes vēderā, palielinātas aknas, bez orofarīnijas hiperēmijas. Šis attēls ir līdzīgs holērai, bet arī tās attīstībā nav pārkāpti elpošanas orgāni. Kad dizentērija tiek reģistrēta pacienta izkārnījumos, gļotās. Salīdzinot ar kolibacilozi, jāatceras, ka rotavīrusu infekcijai ir raksturīga akūtāka sākšanās, nedaudz ātrāka atveseļošanās, kā arī biežāk konstatēts elpošanas sindroms.
Jums vienmēr ir aizdomas par rotavīrusu infekciju nelabvēlīgas epidēmijas gadījumā šajā patoloģijā.
Rotavīrusa infekcijas ārstēšana
Ļoti svarīgs solis rotavīrusu infekcijas ārstēšanā ir aktīva un savlaicīga cīņa pret intoksikāciju un, jo īpaši, ar dehidratāciju, jo augstās temperatūras, caurejas un vemšanas rezultātā organisms zaudē pietiekami lielu šķidruma un mikroelementu daudzumu. Šī punkta neievērošana bieži izraisa stāvokļa pasliktināšanos, svarīgu orgānu darbības traucējumus, kas vēlāk noved pie smagu komplikāciju rašanās. Veicinot šķidruma zuduma izzušanu, iekļaujiet Regidron iekšķīgai lietošanai, ko pārstāv pulveris maisā, kas jāatšķaida saskaņā ar instrukcijām un jācenšas lietot 1 - 2 ēdamkarotes ik pēc 15, bet ne vairāk kā 30 minūtes. Smagas dehidratācijas attīstības gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija ar ūdeni saturošu sāls šķīdumu intravenozai ievadīšanai, piemēram, Acesol, Trisol. Tāpat, lai normalizētu asinsrites rādītājus, ieteicams ieviest tādus koloidālus šķīdumus kā Reopoliglukin, Hemodez. Rehabilitācijas terapiju ieteicams kombinēt ar tādu adsorbējošu zāļu kā Aktivētās ogles, Polyphepan, Enterosgel uzņemšanu.
Ir nepieciešams, lai rotavīrusu infekcijas gadījumā būtu obligāts īpašs uzturs, kas sastāv no tādiem uztura aspektiem kā:
- Ēšana ir atļauta tikai pēc pietiekamas perorālas rehidratācijas vismaz 4 stundas.
- Nepieciešams pilnībā izslēgt jebkādus piena produktus, neatkarīgi no tā, vai tie ir siers, biezpiens, sūkalas un pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu, proti, visu veidu saldumus.
- Ir nepieciešams nomainīt parasto maisījumu, ko bērnam piešķir ar raudzēto pienu vai bez laktozes.
- Ieteicams ēst mazliet, bet biežāk nekā daudz, bet daudz.
- Arī ēdienam nevajadzētu cept, taukainus, kūpinātus un citus smagus un grūti asimilētus ēdienus, kas atvieglo darbu un tā bojātās zarnas, bet tajā pašā laikā pārtikai jābūt pietiekami daudz kaloriju un jāatbilst pacienta vecumam.
- Ja jūsu bērns atsakās no viņam piedāvātās pārtikas, jums nevajadzētu piespiest viņu lietot pārtiku. Galvenais ir ievērot pulka lietošanas režīmu.
- no visbiežāk ieteicamajiem ēdieniem, kas ir daļa no uztura ar rotavīrusu infekciju, ir vistas buljons, mājās želeja, šķidra rīsu putra uz ūdens.
- Nav ieteicams ēst jebkādus dārzeņus, kā arī augļus, īpaši rotavīrusu infekcijas sākumposmā.
Lai uzlabotu gremošanas procesus, ieteicams lietot gremošanas fermentus, kā arī zāles, kas veicina šo procesu uzlabošanos, piemēram, Smecta. Labs efekts dod priekšroku un probiotiskiem preparātiem, kas saskaņā ar instrukcijām ietver Linex, Baktusubtil, Bioflor. Jums ir arī jāizraksta pretdiabulālas zāles, piemēram, Stopdiar. Nav nepieciešams lietot pretvīrusu zāles, kā arī antibakteriālas zāles. Antibiotikas ir pamatotas, lai noteiktu precīzu bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumu. Augstās temperatūrās (bērniem, kas vecāki par 38 ° C un pieaugušajiem virs 38,5 ° C) ieteicams lietot pretdrudža zāles ieteicamajās devās.
Ievērojot galvenos pasākumus rotavīrusa ārstēšanai un to savlaicīgu lietošanu, dzīšanas process parasti notiek 5-6 dienas pēc slimības sākuma, protams, tas ir svarīgi, ja nav visu veidu komplikāciju. Tomēr diezgan svarīgs posms ceļā uz ātrāko iespējamo atveseļošanos un pilnīgu atveseļošanos ir uzturs pēc rotavīrusu infekcijas. Tas ir ļoti svarīgi, tāpat kā rotavīrusu infekcijas diēta un faktiski tikai nedaudz atšķiras no tā. Tajā ir šādi galvenie ieteikumi:
- Pēc slimības ieteicams neiespiest bērnu patērēt tik daudz pārtikas un tādā pašā apjomā, kādu viņš ēda pirms slimības. Labākais veids ir samazināt porcijas un palielināt to daudzumu, dodoties uz papildu brokastīm un vieglu uzkodu pirms gulētiešanas naktī.
- Ir vēlams 3 - 4 dienas pēc atgūšanas pagatavot putras uz ūdens, nevis pienu, un pēc tam jūs varat pievienot ūdeni atšķaidītu pienu un pēc tam pakāpeniski pāriet uz tīru pienu.
- Labi ir dot bērnam un dzert mājās gatavotas tējas no žāvētiem augļiem, ogām, želejām un mežrozīšu infūzijām pieaugušajiem.
- Labi ir pakāpeniski ieviest visu veidu piena produktus, izmantojot dažādus baktēriju starterus, piemēram, Bifidum baktēriju.
- Bieži pēc šķidruma izkārnījumu pārtraukšanas var rasties problēma ar defekāciju, kas ir aizcietējums, ko var novērst, pievienojot diētai vārītas bietes.
- Jūs nedrīkstat aktīvi atgriezties pie parastās pārtikas, kas tika izmantots pirms infekcijas, proti, cepta, kūpināta, pikanta. Gremošanas traktam ir nepieciešams laiks, lai noregulētu pareizo darba ritmu un atgūtu no rotavīrusa kaitīgās iedarbības.
Tādēļ pēc rotavīrusa infekcijas uzturs jāievēro apmēram 2 nedēļas pēc slimības beigām. Tas spēj nodrošināt cilvēka ķermeņa zarnu funkcijas ātru atjaunošanos.
Bērni un pieaugušie tiek nosūtīti uz stacionāro vienību, diagnosticējot rotavīrusu infekciju, diagnosticējot slimību ar smagu III pakāpes dehidratācijas kursu, kā arī zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Ir ļoti svarīgi, lai slimnīcā un, protams, atveseļošanās pacientiem nebūtu citu zarnu infekciju pacientu. Pacientus ar rotavīrusu infekciju var izvadīt tikai 2–3 dienas pēc izkārnījumu normalizēšanās, drudzis un citi patoloģiski simptomi izzūd. Visiem bērniem, kas apmeklē kādu pirmsskolas un skolas iestādi, kā arī darbiniekiem, kas saistīti ar pārtikas produktiem, pēc atgūšanas kādu laiku ir jāveic obligāta virusoloģiskā izmeklēšana. Vienmēr jāatceras, ka slimības laikā ir nepieciešams izslēgt jebkādu kontaktu ar citiem cilvēkiem, it īpaši, ja tie ir bērni, kad viņi nav slimnīcā.
Rotavīrusu infekcijas komplikācijas un ietekme
Galvenais nosacījums dažādu slimību un rotavīrusu infekcijas komplikāciju un seku attīstības novēršanai vienmēr ir meklēt medicīnisko palīdzību, nevis pašārstēties, it īpaši, ja bērni ir slimi, un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Šādos gadījumos negatīvās ietekmes risks tiek samazināts līdz minimumam.
Bīstamākā komplikācija, kas bieži rodas īpaši bērniem, ir dehidratācija. Attīstoties nerimstošai biežai vemšanai un bagātīgai šķidruma izkārnījumiem, šis simptoms var attīstīties diezgan ātri un izraisīt pat letālu iznākumu. Tāpēc jums vajadzētu mēģināt dzert maksimāli iespējamo šķidruma daudzumu, sasniedzot tējkaroti ik pēc 5-10 minūtēm. Galvenās dehidratācijas pazīmes ir: letarģija, letarģija, pastāvīga sausa mute, auksta āda, nogrima acis.
Svarīgi ir arī uzraudzīt ķermeņa temperatūru, jo īpaši maziem bērniem, jo organisma darba nepilnību dēļ zīdaiņu nervu sistēmai ir liels risks radīt bīstamus bojājumus. Ir svarīgi aizsargāt slimu bērnu no iespējas pievienot sekundāro baktēriju infekciju, kas ievērojami sarežģī rotavīrusa slimības gaitu un bieži noved pie ilgstošas ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās. Nāvējošu iznākumu rašanās tiek reģistrēta reti un galvenokārt pacientiem līdz 1 gadam.
Visbiežāk visas slimības nevēlamās blakusparādības attīstās ar vājinātu personas imunitāti. Rotavīrusu infekcijas galvenās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, kas var ilgt ilgu laiku. Piemēram, bieži mainās zarnu skābums, kā rezultātā rodas labvēlīgi apstākļi patogēnas mikrofloras attīstībai, kas var nomākt normālu. Šo patoloģisko maiņu sauc par disbakteriozi un spēj radīt ievērojamu kaitējumu un diskomfortu cilvēka ķermenim, īpaši bērnībā. Bieži vien neapstrādāta disbakterioze var izraisīt zarnu asinsrites procesu traucējumus, un tad tas var pat izraisīt iekaisuma procesa attīstību līdz kolītam.
Pēc infekcijas dabiskais fakts ir organisma imūnās aizsardzības samazināšanās kopumā. Tas aizņem daudz pūļu un laika, lai to atjaunotu. Tomēr biežāk nekā nav, slimības iznākums ir labvēlīgs un tam nav nopietnu seku.
Rotavīrusu infekcijas profilakse
Ir saraksts ar personīgiem profilakses pasākumiem, kas katrai personai jāievēro tieši, lai novērstu slimības attīstību, un sarakstu ar epidēmijas pasākumiem, kas jāveic medicīnas iestādēs, bērnu aprūpes iestādēs. Personīgie profilakses pasākumi ietver:
- Vienmēr mēģiniet pārraudzīt dzīvokļu, māju un citu dzīvojamo telpu tīrību.
- Uzmanīgi jāuzrauga bērnu roku tīrība, it īpaši pēc pastaigas pa ielu un pirms ēšanas.
- Ēd tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni, kā arī vārītu pienu.
- Pirms ēšanas tos mazgā ar dārzeņiem un augļiem, skalojot tos ar verdošu ūdeni.
- Glabājiet traukus tīri, īpaši bērnudārzā.
- Ir nepieciešams izolēt slimu pieaugušo vai bērnu no pārējās ģimenes, piešķirot viņam tikai atsevišķu, viņam paredzētu trauku, dvieļu un citu ar personīgo higiēnu saistītu priekšmetu.
Pret epidēmijas novēršanas aspekti ietver šādus punktus:
1. Rūpīga un savlaicīga bērnu un jo īpaši zīdaiņu rotavīrusu infekcijas gadījumu analīze, lai noteiktu iespējamo avotu, pārnešanas veidus un novērstu turpmāku izplatīšanos, lai konstatētos slimības uzliesmojuma gadījumos veiktu atbilstošus pret epidēmijas pasākumus.
2. Aktīva pacientu identifikācija ar šo patoloģiju, to savlaicīga izolēšana no grupām, medicīniskās novērošanas un atbilstošas ārstēšanas.
3. Ģimenes bojājumu pārbaudes organizēšana šīs diagnozes noteikšanā bērniem no 2 gadu vecuma.
4. Nepieciešams veikt obligātu medicīnisko novērošanu tiem bērniem, kuri 5 dienas tieši saskaras ar pacientu.
5. Rotavīrusa noteikšanas gadījumā laboratorijas diagnostikā, bet slimības simptomu neesamība, apmeklētāju grupas ir atļautas, bet novērojot vīrusa nesēju.
6. Gadījumā, ja reģistrē grupas slimības bērnu aprūpes iestādēs ar rotavīrusu infekciju, karantīnas pasākumi jāveic piecu dienu laikā no pēdējās slimo personas izolēšanas.
7. Ir ļoti svarīgi organizēt sanitāro un izglītojošo darbu organizācijās un skolu iestādēs, lai iepazīstinātu iedzīvotājus ar simptomiem, kursa formām un atbilstošiem pasākumiem infekcijas novēršanai.
8. Nav veikti īpaši profilaktiski pasākumi, kas vērsti pret konkrētu vīrusu infekciju. Tomēr, ja vecāki to vēlas, ir iespējams to turēt, jo tika izgudrotas 2 vakcīnas, kas satur vājinātu vīrusu.
9. Ļoti svarīgs ir īpašo pasākumu veikšana telpu tīrīšanai un tīrīšanai, jo īpaši slimnīcu nodaļās, kas spēj novērst šāda veida vīrusu un iznīcināt iespējamo pārneses ķēdi.
Rotavīrusu infekcija - kuru ārsts palīdzēs? Mazākās aizdomas par šīs slimības attīstību nekavējoties jāsazinās ar ārstu kā infekcijas slimības.
Rotavīrusu infekcija bērniem un pieaugušajiem: kā ārstēt, diētu
Rotavīruss, kas nonāk cilvēka ķermenī, izraisa infekcijas procesu, ko raksturo augsts lipīgums, īss inkubācijas periods un akūta gaita. Rotavīrusa infekcija ir definēta kā rotavīruss (rotaviroze), zarnu gripa, rotavīrusa gastroenterīts.
Slimība parasti attīstās bērniem. Tas ir saistīts ar novājinātu imūnsistēmu, kas nav pielāgota šai slimībai. Pieaugušajiem patoloģija notiek daudz retāk un vieglāk. To kuņģa skābums ir daudz augstāks. Pieauguša rotavīrusu infekcija izpaužas kā banāla zarnu darbības traucējumi, dažkārt ar pilnīgu klīnisko simptomu trūkumu.
Rotavīrusu infekcija izpaužas trīs galvenajos sindromos: intoksikācijā, elpošanas orgānos un dispepsija. Klīnisko izpausmju periods ilgst nedēļu, pēc tam pacients atgūstas. Smagos gadījumos pacientiem attīstās dehidratācija.
Etioloģija un epidemioloģija
Slimības izraisītājs ir rotavīruss - mikroskopiska izmēra daļiņa, kas pārklāta ar trīsslāņu apvalku un kam ir riteņa forma. No latīņu valodas tulkots "uzņēmums" ir ritenis. Virions sastāv no čaumalām un kodolu, kas satur divslāņu RNS un proteīnus.
Rotavīrusi ir rezistenti pret vides faktoriem. Mikrobi nāvē, ja tie ir pakļauti zemām temperatūrām, ēteram, hloram, formaldehīdam, ultraskaņai. Slimnīcā vienīgais dezinfekcijas līdzeklis ir etanols. Vīrusi zaudē patogēnās īpašības ilgstošas viršanas vai sārmu un skābju apstrādes laikā.
Ir deviņi rotavīrusu veidi, kas ir bīstami cilvēkiem. Slimi cilvēki izraisa patogēnus ārējā vidē ar izkārnījumiem un siekalām. Veselīgi vīrusa nesēji bieži kļūst arī par infekcijas avotu. Galvenais rotavīrusu infekcijas pārnešanas mehānisms ir fecal-orāls, ko ievada barības, ūdens un kontakta ikdienas ceļi, izmantojot netīrās rokas, piesārņoto pārtiku, ūdeni, rotaļlietas, sadzīves priekšmetus. Retākos gadījumos infekcija notiek pa pilieniem pa gaisu, patogēns tiek pārnests ar šķaudīšanu, skūpstīšanu vai klepu.
Pacients ir bīstams tiem, kas atrodas ap pirmo piecu slimības dienu, un paliek infekciozs visā patoloģijas akūtā periodā.
Rotavīrusu raksturo rudens-ziemas biežuma pieaugums. Ir gan sporādiski slimības gadījumi, gan epidēmijas uzliesmojumi, kas bieži vien sakrīt ar gripas epidēmijām. Rotavīrusi ir visur sastopami, bet vairums slimību gadījumu ir reģistrēti valstīs ar vāju attīstību un zemu sanitāro kultūru. Šajās valstīs maziem bērniem, kas slimo ar rotavīrusu, mirst.
Rotavīrusi bieži izraisa nosokomiālas infekcijas, īpaši bērnu slimnīcās, jaundzimušo patoloģijas nodaļā un jaundzimušo centros.
Faktori, kas veicina intrauterīnu infekciju ar rotavīrusiem: aukstā sezona, ilgstoša slimnīcas uzturēšanās, nodaļu pārpildīšana. Vīrusu nesējus bieži ievieto medicīnas personāls.
Patoģenēze
Vīrusi iekļūst cilvēka organismā, sasniedz tievo zarnu un sāk aktīvi vairoties enterocītos - virsmas epitēlija šūnās. Mikrobiem ir patogēna iedarbība, kas izraisa nobriedušu zarnu šūnu iznīcināšanu un aizvieto tās ar bojātiem un nediferencētiem. Atsevišķu fermentu šķelšanās, absorbcijas un biosintēzes procesi ir traucēti. Vidējie vielmaiņas produkti no tievās zarnas iekļūst resnajā zarnā, palielinās osmotiskais spiediens un attīstās caureja.
Rotavīrusa patoloģiskās pazīmes:
- Tievās zarnas hiperēmija un pietūkums,
- Gludu virsmu izskats uz tās virsmas,
- Enterocītu un gļotādu distrofija, t
- Vilku saīsināšana,
- Vīrusu klātbūtne zarnu šūnās.
Simptomi
Inkubācijas periods ir laiks no infekcijas brīža līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Ar rotavīrusu slimību tas ir īslaicīgs un parasti ilgst 1-2 dienas. Akūtais periods ir 4 dienas, un atjaunošanās ilgst nedēļu. Tādējādi slimības ilgums ir vidēji 12-14 dienas.
Rotavīrusa infekcijas simptomi:
- Drudzis,
- Nevēlama vemšana,
- Atkārtotas ūdeņainas izkārnījumi ar asu skābu smaržu,
- Self spastiskas sāpes vēderā vai pievienotās zarnu kustības, t
- Atskaņošana un dauzīšanās, dzirdama no attāluma,
- Mirstība, letarģija, apetītes zudums,
- Palielinātas un sausas gļotādas, t
- Raid uz mēles
- Rinīta pazīmes,
- Rīkles, iekaisis kakls, t
- Mandeļu iekaisums,
- Izžāvējiet vāju klepu
- Konjunktīvas iekaisums, t
- Paplašināti kakla limfmezgli.
70% pacientu ar ratovirusu novēro deguna gļotādas iekaisumu, mandeles, rīkles, balsenes. Katara elpošanas orgānu simptomi parasti ir viegli vai mazi. Pacienti konstatē, ka debess gļotādas sarkanā apsārtums, mandeles, arkas. Garozas aizmugurējā siena kļūst graudaina, vaļīga un mīksta. Maziem bērniem var attīstīties vidusauss iekaisums, nazofaringīts vai farngotracheīts.
Smaga rotavīrusu infekcija izpaužas kā dehidratācijas simptomi, dzīvībai bīstams pacientam:
- Vāja slāpes
- Bieza, slikta plūsma
- Zems asinsspiediens
- Tahikardija
- Ādas saraušanās un flukiditāte, t
- Sausas gļotādas, t
- Noguris acis, smaila deguna,
- Svara zudums bērniem,
- Ne asaras
- Ilgstoša urinēšana,
- Neliels daudzums tumša urīna.
Sarežģītas rotavīrusu infekcijas formas parasti rodas:
- Jaundzimušie un zīdaiņi,
- Gados vecāki cilvēki
- Pacienti ar hronisku nieru, sirds, zarnu patoloģiju.
Rotavīrusa infekcijas pazīmes bērniem
Katra bērna ķermenis pirmajā dzīves gadā sastopas ar rotavīrusu. Šajā laikā mātes antivielas pārtrauc aizsargāt bērnu, un sāk darboties sava imūnsistēma. Bieži bērna infekcija notiek bērnudārzā.
Rotavīrusa infekcijas pazīmes pirmajā dzīves gadā:
- Smaga intoksikācija
- Elpošanas sindroms,
- Nevēlama vemšana,
- Smagi zarnu darbības traucējumi, t
- Ķermeņa dehidratācija.
Slimība attīstās akūti. Pilnīgas labklājības apstākļos bērna temperatūra paaugstinās, apetīte pazūd, ir sadalījums. Gastroenterīta simptomiem bieži seko elpceļu orgānu iekaisuma pazīmes - iesnas, iekaisis kakls un aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija. Šīs infekcijas dēļ bērns tiek sajaukts ar saaukstēšanos vai gripu. Tad ir vemšana un caureja ar tipisku izkārnījumu: pirmkārt, dzelteniem šķidruma konsistences izkārnījumiem un vēlāk - pelēkiem un māliem.
Slimi bērni no rīta jūtas slikti: viņi ir miegaini un kaprīki, tukšā dūšā piedzīvo sliktu dūšu un vemšanu. Pēc ēšanas vemšana tiek atkārtota vairākas reizes. Vomē satur neapstrādātu pārtiku. Dienas laikā temperatūra pakāpeniski palielinās un vakarā sasniedz augstu skaitu - 39-40 grādi. Lai to samazinātu, ir ļoti grūti. Bērns rullējas visā akūtajā periodā. Sāpes vēderā, kam seko dusmas un caureja. Bērni kļūst gudri un miegaini, zaudē svaru, atsakās ēst.
Pareiza un savlaicīga slimības ārstēšana noved pie bērna pilnīgas atveseļošanās.
Bērniem ir šādas patoloģijas formas:
- Viegli - bērna vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs, temperatūra nedaudz palielinās, mīksta konsistence ir līdz pat 3 reizes dienā.
- Vidējs - drudzis līdz 38 grādiem, aukstuma simptomi, dusmas un meteorisms, ūdeņains izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā.
- Smaga - reti notiek, intoksikācija, drudzis, reti urinēšana, atkārtota vemšana, vēdera krampji, auksti simptomi, putojošas izkārnījumi vairāk nekā 10 reizes dienā. Šī forma prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.
Drudzis, vemšana un caureja bērniem ir pazīmes, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar speciālistu.
Slimības iezīmes pieaugušajiem
Rotavīruss pieaugušajiem notiek mierīgi, bez stipras intoksikācijas. Bieži vien indivīdiem, kuriem ir aktīva imunitāte un kuņģa sulas augsts skābums, nav nekādu simptomu. Daži pacienti patoloģijas klīniku ieņem zarnu darbības traucējumi.
Rotavīrusu infekcijas simptomi pieaugušajiem:
- Malaise,
- Subfebrils stāvoklis
- Slikta dūša
- Epigastrijas sāpes,
- Caureja,
- Rinīta pazīmes,
- Neliels klepus.
Personas ar asimptomātisku slimību ir infekciozas. Inficēta persona, kas atrodas ģimenē vai komandā, apdraud citus. Piecu dienu laikā infekcija tiek nodota pa visu laiku.
Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kurus vājina hroniskas patoloģijas, stress un citi nelabvēlīgi faktori, ir grūti lietot rotavīrusu slimības.
Infekcija ir pietiekami bīstama grūtniecēm. Tas ir saistīts ar dehidratācijas kaitīgo ietekmi uz augli. Zarnu un vēdera uzpūšanās bieži izraisa dzemdes muskuļu refleksu, kas apdraud priekšlaicīgu dzemdību vai aborts.
Rotavīrusa patoloģijas sekas:
- Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošana,
- Fatāla dehidratācija
- Iekšējo orgānu, īpaši sirds un nieru, pārkāpums.
Ja nav pareizi izvēlētas ārstēšanas, tiek aktivizēta zarnu baktēriju flora un attīstās smagas komplikācijas, kas pastiprina slimības gaitu.
Galvenais apdraudējums pacientam ar rotavīrusu ir dehidratācija, ko izraisa nevēlama vemšana un caureja.
Diagnostika
Rotavīrusa infekcijas diagnostika balstās uz pacientu sūdzību, slimības simptomu, laboratorijas metožu rezultātu izpēti.
Rotavīrusu testi:
- Koprogramma
- Imunochromatogrāfija
- PCR,
- Enzīmu imūnanalīze,
- Rotavīrusu noteikšana šūnu kultūrā, t
- Pasīvās hemaglutinācijas reakcija, saistošā komplementa reakcija, neitralizācija, t
- Imunofluorescence
- Elektronu mikroskopija,
- Gēla elektroforēze.
Kopumā asins analīzes pacientiem ar smagām leikocitozes formām un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos un urīna analīzē - proteinūrija, eritrocitūrija, leikocitūrija, cilindri.
Fekālijas pacientiem ar rotavīrusu ir bagātīgi, putoti, ar nesagremotas pārtikas gabaliņiem un skābu asu smaku. Iekaisuma pazīmes izkārnījumos - leikocīti, gļotas un sarkanās asins šūnas var nebūt.
Imunochromatogrāfija ļauj noteikt noteiktu vielu saturu pacienta bioloģiskajā materiālā. Analīzei ir nepieciešamas indikatoru sloksnes, paneļi, spieķi un visas testēšanas sistēmas, kas ļauj veikt ātru izpēti. Rotavīrusa infekcijas diagnosticēšanai, izmantojot rota testu, kas ļauj atklāt rotavīrus pacienta izkārnījumos. Šīs metodes priekšrocības ir 15 minūtes, un uzticamība ir gandrīz 100%.
Diferencēt rotavīrusu infekciju jābūt ar saindēšanos ar pārtiku. Šīm patoloģijām ir līdzīga klīnika, bet arī dažas atšķirības. Rotavīrusu gadījumā raksturīgas augšējo elpceļu katarmas pazīmes un rudens-ziemas sezonalitāte. Šīs īpašības nav raksturīgas toksikoloģiskām pārtikai.
Ārstēšana
Šīs slimības terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz:
- Ūdens un elektrolītu bilances normalizācija, t
- Ķermeņa detoksikācija
- Slimības simptomu novēršana, t
- Sekundārās bakteriālās infekcijas profilakse,
- Sirds un asinsvadu sistēmas un nieru atgūšana.
Slimnīcā slimnīcas pacientiem ar smagām dehidratācijas pazīmēm un bērniem ar smagām rotavīrusu infekcijas formām.
Jauda
Lai samazinātu gastroenterīta izpausmes un novērstu iespējamu dehidratāciju, visiem pacientiem ir jāievēro piena brīva diēta.
Uztura pamatprincipi pacientiem ar rotavīrusu slimību:
- Mērens uzturs;
- Šķidrās un vieglas pārtikas izmantošana;
- Izslēgšana no piena produktu uztura;
- Ēšanas vārīti un tvaika trauki - skūpsti, šķidra putra, dārzeņu buljons un biezenis, diētas zupas, kartupeļi, ceptie āboli, sausā maize;
- Liela šķidruma daudzuma izmantošana ūdens, rīsu buljona, uzvara, "Regidron" veidā;
- Aizliegtie un saldie ēdieni, soda, sulas, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pupas, gaļa.
Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Zīdaiņiem, kuri baro ar laktāciju, ir jābūt tikai laktozes nesaturošiem maisījumiem un graudaugiem un mazās porcijās.
Zīdīšana ir stingri aizliegta apstāties. Eksperti iesaka samazināt patērētā krūts piena daudzumu un periodiski dot bērnam ūdeni vai tēju.
Vecākiem bērniem nevajadzētu ēst pienskābes produktus, jo tie, tāpat kā piens, ir lielisks augsne kaitīgu baktēriju augšanai. Ja bērns atsakās ēst, tad nepiespiest viņu. Ir lietderīgi dzert vidū slimības skūpsts, vistas vai dārzeņu buljons, rīsu ūdens. Lai neizraisītu vemšanu, ir nepieciešams ēst un dzert mazās porcijās ar pārtraukumiem.
Uzturs pēc rotavīrusu infekcijas ir zema laktoze, kas ļauj gremošanas trakta gļotādai atgūt un normalizēt enzīmu procesus.
Sekojiet līdzi sešu mēnešu laikā pēc infekcijas. Ir nepieciešams ēst daļējus un atteikties no piena produktiem, taukainiem, konservētiem, ceptiem ēdieniem, saldumiem, tēju un kafiju.
Simptomātiska un patogenētiska ārstēšana
- Pretvīrusu zāles - “Kagocel”, “Tsitovir”.
- Ķermeņa detoksikācija tiek veikta, izmantojot sorbentus Polysorb, aktivēto ogli, rehidratācijas šķīdumus Regidron un Gastrolit. Ar nelielu dehidratāciju šķīdumi tiek lietoti iekšķīgi. Tie ir piedzēries ik pēc 10 minūtēm. Atjaunot pazudušo šķidrumu, kas uzrāda bagātīgu ūdens daudzumu, augļu dzērienus, tēju. Slimības smagās formas ārstē slimnīcā ar koloidālu šķīdumu intravenozu ievadīšanu - “Reopoliglukina”, “Enterodeza”. Zudušā šķidruma atgūšanas pakāpi nosaka klīniskie dati.
- Pretiekārtas līdzekļi - Enterol, Loperamīds, Imodijs.
- Antibiotikas ir paredzētas zarnu sekundārajai inficēšanai ar baktērijām - Enterofuril, Alpha Normix. Izmantojiet tos piesardzīgi, lai neizraisītu disbiozi.
- Fermentācijas fermenti - "Pangrol", "Creon".
- Pre- un probiotiķi - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Pretpirētiķi - "Ibuklin", "Paracetamols", "Nurofen". Lai samazinātu mazu bērnu temperatūru, varat izmantot taisnās zarnas sveces "Cefecon", noslaukot ar vodka vai etiķa vāju šķīdumu.
- Spazmu un sāpes vēderā mazināšanai - “No-shpa”, “Spazmalgon”.
- Zāles pret sliktu dūšu - metoklopramīdu.
- Grēmas zāles - Reni, Maalox, vemšana - Motilium.
Profilakse
Īpaša profilakse
Profilaktiska vakcinācija ir efektīvs līdzeklis pret rotavīrusu. Pašlaik izstrādāti un aktīvi izmantoti 2 pierādītu vakcīnu veidi, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai. Vakcinācija ļauj 80% aizsargāt bērnu no infekcijas. To veic saskaņā ar valsts imunizācijas grafiku, bet tikai pēc vecāku pieprasījuma un par maksu.
Vakcinācija pret rotavīrusu infekciju tiek aktīvi izmantota Eiropā un Amerikā. Krievijā bērnu aizsardzība šādā veidā vēl nav iespējama.
Rotavīrusu infekcija: simptomi un ārstēšana. Rotavīruss bērniem
Gremošanas trakts ir neaizsargātākā mūsu ķermeņa sistēma. Katru dienu ar gremošanas traktu iziet liels daudzums pārtikas un dažādu kvalitātes ūdens. Jebkurš produkts var būt piesārņots ar kaitīgām baktērijām, toksīniem vai mikroskopiskām sēnēm. Kad šāds produkts nonāk zarnās vai kuņģī, tas sāk iznīcināt šo orgānu šūnas, kā arī traucē gremošanas procesu.
Ir daudz dažādu mikroorganismu, kas izraisa akūtu zarnu infekciju. Bet visbiežāk šīs slimības attīstās tā saucamo rotavīrusu dēļ.
Katru gadu medicīnā tiek reģistrēti vairāk nekā viens miljards šīs infekcijas gadījumu. Statistika rāda, ka katra otra ģimene pasaulē jebkad ir piedzīvojusi rotavīrusu. Šajā gadījumā ir vērts pievērst uzmanību tam, ka bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, visbiežāk tiek pakļauti šai slimībai.
Ir vērts sīkāk saprast, kas ir rotavīruss, kādus simptomus tas veic, kā tiek izplatīta rotavīrusa infekcija un kāda ir ārstēšana pret rotavīrusu infekciju.
Kas ir rotavīruss?
Ja mēs runājam par rotavīrusu infekcijas infekciju pieaugušajiem, tie visbiežāk ir inficēti ar to, rūpējoties par savu bērnu, bet tas arī neizslēdz iespēju, ka mikroorganismi var iekļūt pieaugušā ķermenī ar citu avotu. Tā kā vīrusam ir tik liela izplatība, ir jābūt piesardzīgiem pret zarnu infekcijas pazīmēm. Un, ja ir aizdomas par tās pastāvēšanu, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Tātad, kas ir rotavīruss? Šī infekcija ietver dažādus vīrusus, kas var inficēt cilvēka ķermeņa tievo zarnu. Viņi arī var ilgu laiku saglabāt jebkuru vides jautājumu. Visbiežāk tas var būt:
- Pārtika;
- Ūdens;
- Slima personas apģērbi;
- Durvju rokturi un vairāk.
Kad rotavīrusu infekcija iekļūst organismā, vīrusi sāk cauri kuņģa skābajai videi un tad nokļūst zarnu sākotnējā daļā. Zarnās vīrusi pievienojas savām šūnām, kā arī iekļūst iekšā un sāk strauji vairoties.
Kad vīrusu koncentrācija kļūst pietiekami liela, šūna sāk sadalīties, un no tā tiek atbrīvotas visas vīrusu kopijas. Daļa vīrusa nāk ar izkārnījumiem. Pārējie ietekmē citas jomas. Tāpēc šī infekcija var nepārtraukti attīstīties, ja nav piemērotas ārstēšanas.
Kā notiek infekcija?
Rotavīrusa mikroorganismi ir ļoti lipīgi. Mikroorganismi var iekļūt vidē, kā arī dažādi mājsaimniecības priekšmeti, tikai vienā veidā - no slima cilvēka. Kā jau minēts iepriekš, vīrusi kopā ar fekālijām var nonākt lielos daudzumos, kā arī var viegli iet uz cilvēka, viņa apģērbu, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem. Tā ir vīrusu infekcija, kas jānodod citai personai, jāiekļūst viņa mutes dobumā. Ir vērts atzīmēt, ka vīrusa attīstībai ir diezgan neliels mikroorganismu skaits.
Ja kādam ģimenes loceklim ir rotavīrusu infekcija, palielinās iespējamība, ka infekcija var tikt pārnesta uz citiem ģimenes locekļiem. Pat ja jūs pienācīgi rūpējāt par pacientu un izolējat viņu no citiem ģimenes locekļiem, ir grūti izvairīties no grupas infekcijas uzliesmojuma.
Ir vērts atcerēties arī to, ka rotavīrusu infekcija var būt izplatīta cilvēkiem, kuriem ir noteikta profesija. Tie var būt:
- Ēdināšanas darbinieki;
- Skolotāji skolās;
- Vodokanāla darbinieki;
- Veikalu pārdevēji un daudzi citi.
Tāpēc gandrīz vienmēr ir iespējams saslimt ar rotavīrusu, ja netiek ievēroti profilakses normu pamatprincipi.
Zarnu rotavīrusa infekcijas simptomi
Pirmie rotavīrusu infekcijas simptomi parasti parādās cilvēkiem 1-2 dienas pēc tās nonākšanas organismā. Statistika liecina, ka gandrīz pusei pacientu šī slimība ir slēpta kā saaukstēšanās. Šajā gadījumā rotavīrusu infekcija izpaužas kā iesnas, deguna sastrēgumi, mazs, slapjš klepus, kā arī iekaisis kakls. Bet dažas dienas pēc infekcijas vai paralēli aukstuma pazīmēm sāk parādīties citi zarnu infekcijas simptomi. Tāpēc rotavīrusu infekcija bieži tiek saukta par zarnu vai kuņģa gripu.
Rotovīrusu zarnu infekcija bērniem
Šī slimība bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, parasti ir diezgan smaga. Rotavīrusu infekcija bērniem ir saistīta ar nopietnu toksisku saindēšanos visā organismā, kā arī smagu zarnu darbības traucējumu, kas izpaužas gandrīz vienlaicīgi. Raksturīgākie rotavīrusu infekcijas simptomi bērniem:
- Vispārēja ķermeņa intoksikācija. Rotavīrusu infekcija jaundzimušajiem sākas ar šo simptomu. Vienlaikus bērns kļūst gauss, nepārtraukti raud.
- Palielināta ķermeņa temperatūra vai hipertermija. Visbiežāk, lietojot rotavīrusu, temperatūra strauji pieaug, vairāk nekā 39 °. Taču šāda temperatūra nepārsniedz 3 dienas. Pārējā laikā saglabājas atlikušie zarnu simptomi, bet bez paaugstinātas ķermeņa temperatūras. Tikai smagā rotavīrusu infekcijas gadījumā hipertermija var ilgt ilgāk par 7 dienām.
- Caureja Parasti šo simptomu visbiežāk novēro bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tajā pašā laikā, šķidrums izkārnījumos bērnam var būt no 10 līdz 14 reizēm dienā. Krēsls ir putojošs un sastāv no praktiski viena šķidruma. Tas var saturēt arī gļotu daļiņas. Vaļīgas izkārnījumi var saglabāties divas nedēļas. Šis simptoms var izraisīt dehidratāciju, kā arī pastiprinātu intoksikāciju.
- Slikta dūša un vemšana. Bērniem līdz 1 gada vecumam vemšana ilgst 1 līdz 2 dienas. kamēr vemšana var atkārtoties vairākas reizes dienā. Šis simptoms, kā arī iepriekšējais, var veicināt visa organisma dehidratāciju. Ja mēs runājam par vecākiem bērniem, viņi drīzāk par šo simptomu cieš vairāk nekā vienu dienu.
- Sāpes vēderā. Šis simptoms ir mēreni izteikts. Sāpes var nedaudz pasliktināties vēdera sāpes. Tas jo īpaši attiecas uz vidējo un apakšējo vēderu.
Rotavīrusa infekcijas simptomus bērnam var izteikt dažādā smaguma pakāpē. Statistika liecina, ka jo vecāks bērns, jo vieglāk tas slimību nēsā. Neskatoties uz to, ir vērts atcerēties, ka tad, kad parādās pirmie rotavīrusu infekcijas simptomi, vecākam pēc iespējas ātrāk jāieved bērns pie ārsta.
Rotavīrusu infekcija pieaugušajiem
Gandrīz visi šīs slimības simptomi pieaugušam cilvēkam ir daudz vieglāki nekā maziem bērniem. Tajā pašā laikā pieauguša organisma intoksikācija var būt pilnīgi nepastāvīga, vai to var izteikt nelielā vājumā vai vienkārši apetītes samazināšanās. Temperatūra pieaugušajiem ar rotavīrusu infekciju reti pārsniedz 38 °, un visbiežāk normalizējas vienas dienas laikā. Kas attiecas uz caureju, to parasti novēro ne vairāk kā 5 reizes dienā. Caureja var ilgt vienu nedēļu. Vemšana pieaugušo rotavīrusu infekcijas laikā var būt viena vai vispār.
Rotavīrusu infekcija pusaudžiem notiks līdzīgiem simptomiem. Simptomi pusaudžiem būs vieglas un labi reaģēs uz ārstēšanu.
Bīstami rotavīrusu infekcijas simptomi
Ir nepieciešams arī identificēt tā saukto trauksmju grupu bērniem un pieaugušajiem, kas saistīti ar rotavīrusu infekciju. Kad šie simptomi rodas, vecākiem nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šie infekcijas simptomi liecina par smagu slimības gaitu un prasa arī stacionāru terapiju. Šo simptomu parādīšanās slimajam bērnam arī prasa īpašu kontroli, jo viņš pats nevar atbrīvoties no tiem.
- Sarkanās asinis izkārnījumos vai melnās ekskrementos. Šis simptoms ir ļoti nelabvēlīgs simptoms, kas norāda uz atklātu zarnu asiņošanu. Šādā situācijā jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību vai doties uz infekcijas slimību slimnīcu.
- Palielināta caureja līdz 10 reizēm dienā vai atkārtota vemšana. Šis simptoms runā par aktīvo šķidruma izdalīšanos rotavīrusa infekcijas laikā, kas ievērojami palielina organisma saindēšanos ar toksīniem. Šajā situācijā pacientam jābūt hospitalizētai slimības slimnīcā, kur speciālistiem ir jāaizpilda zaudētie šķidruma daudzumi organismā, kā arī elektrolīti, izmantojot droppers.
- Smaga sāpes vēderā. Šis simptoms izpaužas tipiskā slimības gaitā. Jāatzīmē, ka sāpes vēdera dobumā praktiski nav izteiktas. Ja sāpes palielinās, tas var liecināt par zarnu sieniņu bojājumiem.
- Izsitumi uz ķermeņa. Šādi veidojumi ir nelieli sarkani plankumi, kas parādās rotavīrusa infekcijas laikā. Šis izsitumi uz ķermeņa ir raksturīgi vēdertīfam un paratifīdam.
Rotavīrusa infekcijas ārstēšana
Ko un kā ārstēt rotovirusa infekciju? Šīs slimības ārstēšana būs atkarīga no patogēna aktivitātes. Visbiežāk paši var veiksmīgi izārstēt rotavīrusu infekciju. Pacientam jābūt hospitalizētam infekcijas slimības slimnīcā tikai smagas infekcijas gadījumā vai, ja viņš ir izstrādājis iepriekš aprakstītos bīstamos simptomus.
Veselības pārtika
Uzsākot infekcijas ārstēšanu, ir nepieciešama atbilstoša uzturs. Zīdaiņi, kas ēd mātes pienu, jābaro tādā pašā veidā, tas ir, pēc pieprasījuma, vismaz 4 - 6 reizes dienā. Ja bērns ēd mākslīgus maisījumus, ieteicams lietot bez laktozes vai zema laktozes maisījumus, kas var pozitīvi ietekmēt zarnu vispārējo stāvokli, kā arī samazināt caurejas ilgumu. Ir vērts atzīmēt, ka rotavīrusa infekcijas laikā ir stingri aizliegts ievadīt uzturu. Šī darbība var tikai pastiprināt gremošanas traucējumus.
No vecākiem bērniem un no pieaugušo uztura jāizslēdz šādi produkti:
- Visi augu pārtikas produkti, tostarp žāvēti augļi;
- Maizes un miltu izstrādājumi;
- Dažādi buljoni;
- Visi taukaini sālīti, vārīti un cepti;
- Pilnpiens.
Ja jūs uzskatāt, ka jaunākie pētniecības eksperti, visi iepriekš minētie ēdieni var uzlabot zarnu darbu, lai caureja ilgst daudz ilgāk. Slimības laikā pacientiem ieteicams ēst vārītas, viegli sālītas putras. Šajā gadījumā porcijām jābūt nelielām, bet ieteicams ēst bieži.
Rotavīrusa izvadīšana
Bet kā izārstēt rotavīrusu infekciju? Pirmkārt, ārstēšanai ir nepieciešams no zarnām noņemt visus mikroorganismus, kas atrodas uz tās sienām, un iznīcināt šūnas. Tam ieteicams lietot šādas zāles:
- Aktīvā ogle - no 4 līdz 6 tabletēm vienā devā vairākas reizes dienā.
- Smecta vai Neosmectin - 3-4 maisiņi dienā.
- Enterodez vai Polysorb - 1-2 paciņas dienā.
Ja rotavīrusa infekcija sāp bērna bērnam, tad iepriekšminēto zāļu skaits ir jāizvēlas individuāli atkarībā no bērna vispārējā stāvokļa. Daži medikamentu veidi ir ļoti grūti iegūt zīdaiņa dzeršanai. Tāpēc, lai atvieglotu ārstēšanu, priekšroka jādod gan sīrupiem, gan medicīniskiem risinājumiem. Tabletes bērna ārstēšanai var izšķīdināt ūdenī vai smalki sasmalcināt un dot tējkarote.
Arī ļoti efektīvas ir tādas zāles kā Anaferon, Arbidol. Nesenie ārstu pētījumi liecina, ka šo zāļu lietošana var paātrināt infekcijas ārstēšanu vairākas dienas.
Dehidratācija un intoksikācija
Viena no galvenajām rotavīrusu infekcijas ārstēšanas metodēm, kas ļauj uzlabot jebkura vecuma pacienta vispārējo stāvokli, ir novērst dehidratāciju un intoksikāciju. Šādā gadījumā var palīdzēt šādas zāles:
Ja mājas aizsardzības līdzekļi nesatur iepriekš minētos preparātus, tad vispirms jūs varat saņemt risinājumu, kas ir tuvu šiem medikamentiem. Šim nolūkam 1 litram vārīta ūdens pievieno šādus komponentus:
- 4 ēdamkarotes vai 20 grami cukura;
- 1 tējkarote vai 3 g sāls;
- 1 tējkarote vai 3 grami dzeramā soda.
Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi atcerēties, ka šo risinājumu ieteicams izmantot tikai īsu laiku, ti, pirms nepieciešamo zāļu iegādes, jo šajā šķīdumā nav svarīgu mikroelementu.
Zarnu atjaunošana
Rotavīrusu infekcija parasti iznīcina dažas labvēlīgas baktērijas organismā, kas ir tik nepieciešamas efektīvai gremošanai. Šī iemesla dēļ ārstēšanai jāpiesaista dažādas probiotikas, kas ietver:
Rotavīrusu profilakse
Vai ir iespējams kaut kādā veidā pasargāt sevi un savu bērnu no šīs zarnu infekcijas? Lai aizsargātu pret rotavīrusu infekciju, parasti ir 2 galvenās metodes. Pirmā metode ir ievērot higiēnas pamatstandartus. Šie noteikumi paredz šādas darbības:
- Regulāra roku mazgāšana, it īpaši pirms ēšanas;
- Vāra patērēto ūdeni, vienīgais izņēmums var būt pudelēs;
- Mazgāšana ar ziepēm, izmantojot jebkurus izmantotos augļus, ogas, dārzeņus. Tomēr pēc mazgāšanas šie produkti jānomazgā ar verdošu ūdeni.
Daudzos gadījumos iepriekšminēto noteikumu ievērošana novērš rotavīrusu slimības attīstību, taču, neskatoties uz to, ir ļoti grūti nodrošināt, ka bērns ievēro šīs profilakses normas. Kā papildu profilaktisku normu var izmantot vakcināciju.
Šodien Krievijā ir 2 zināmas vakcīnas, kas var aizsargāt jūs un jūsu no šīs slimības. Šī vakcīna ir Rotatec un Rotarix. Tomēr vakcinācijas dati var būt efektīvi tikai bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Sagatavošanās vakcinācijai tiek veikta Eiropā, kur viņi arī atkārtoti veic klīniskos pētījumus. Šīs zāles jau sen ir izrādījušās efektīvas. Vakcīnas nav iekļautas imunizācijas grafikā, un tāpēc, lai aizsargātu Jūsu bērnu, tās ir jāizpērk patstāvīgi. Vakcīnas vidējās izmaksas ir 5000 p.