Dažreiz atveseļošanās no slimības ilgst ilgāk nekā pati slimība. Tā ir situācija ar rotavīrusu, kura sekas var izjust vairākus mēnešus pēc atveseļošanās. Tāpēc ir vērts uzzināt satraucošos nopietno seku simptomus, lai savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību.
Atgūšanās no rotavīrusu infekcijas
Rotavīrusu infekcija ilgst vidēji 7-8 dienas, bet pilnīga atveseļošanās kavējas nedēļām un dažiem mēnešiem. Lai atjaunotu bērnu, ir nepieciešams saprast slimības attīstības patogenētiskos mehānismus un attiecīgi veikt nepieciešamos pasākumus.
Šajā sakarā atgūšana paātrinās:
- šķidruma zuduma atgūšana;
- diēta un uzturs;
- apkarotu vīrusa iedarbību.
Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai normalizētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Tā kā ar rotavīrusu infekciju tiek novērota dispepsija vemšanas veidā un atkārtota caureja, tiek zaudēti svarīgi mikroelementi un šķidrums, kas izraisa organisma dehidratāciju. Rehidrācijai izmantojiet mājās gatavotus īpašus šķīdumus vai dzērienus.
Var iegādāties aptiekas atveseļošanas nolūkos:
Mājās varat pagatavot līdzīgu dzērienu:
- 1 tējk. sāls,
- 4 tējk. cukurs,
- 0,5 tējk. dzeramā soda,
- 1 litrs vārīta ūdens.
Lai nobaudītu citronu, ingveru vai rozīņu novārījumu. Lietojiet šādu dzērienu, ja tas ir iespējams, mazos lāstos ik pēc 15 minūtēm, smagos gadījumos - pēc 5 minūtēm.
Diēta terapijai jābūt maigai, jo zarnas pēc vīrusa ir ļoti jutīgas.
"Labo" ēdienu saraksts ietver:
- putra uz ūdens,
- liesa gaļa,
- biezpiens un kefīrs,
- maizes sausiņi,
- augļi un dārzeņi, izņemot citrusaugļus.
Nedrīkstētu būt bērna ēšana. Kad intoksikācija iziet, apetīte atsāksies, tikai tad jums ir nepieciešams noteikt diētu.
Lai apkarotu caureju, jāieceļ sorbenti:
Tie saistās ar patogēniem, to toksīniem un iekaisuma produktiem, tādējādi samazinot toksicitāti. Ja vīruss ir bojājis aizkuņģa dziedzera fermentu sistēmas, turpinās caureja. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto multienzīma preparāti ("CREON", "Pankreatīns"). Disbakteriozi var novērst ar probiotiku (Acidolac, Linex) palīdzību.
Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta regulēšanu, var izmantot prokinētiku (Metoclopramide, Zeercal). Tās samazina vemšanu un sliktu dūšu.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Slimības gaita vairumā gadījumu ir vidēji smaga. Ar pareizo ārstēšanas taktiku komplikācijas nerodas, bet dažreiz infekcija kļūst bīstama bērna dzīvībai.
Kas ir bīstams:
- smaga dehidratācija;
- acetonēmiskais sindroms;
- krampji;
- neiroloģiski traucējumi (neirotoksikoze);
- akūta nieru mazspēja;
- caureja vai aizcietējums;
- astēniskais sindroms;
- klepus;
- atkārtotu rotavīrusu.
Šādas komplikācijas biežāk rodas bērniem no 6 mēnešiem līdz vienam gadam vai vecākiem bērniem ar traucētu imūnsistēmas funkciju. Baktēriju patogēnā mikroflora var pievienoties rotavīrusu infekcijai, kas arī saasina slimības gaitu un var izraisīt smagu toksikozi ar ekssekozi (vajadzīgā šķidruma daudzuma samazināšanās audos).
Sāpes vēderā
Parasti pēc rotavīrusa bērnam ir sāpes vēderā. Visizplatītākais sāpju cēlonis epigastriskajā reģionā ir disbakterioze.
Normālas mikrofloras izjaukšana un tās patogēno nomaiņa izraisa gāzes uzkrāšanos kuņģī. Pretsāpju līdzekļu vai spazmolītisku līdzekļu piešķiršana nav tā vērta - viņi nespēs novērst cēloni, bet tikai „uztriepes” klīnisko attēlu un sekojošo komplikāciju diagnozi.
Atkarībā no sāpju atrašanās vietas un bērna sūdzībām ārsts var iecelt:
- līdzekļi zarnu kolikas uzbrukumu mazināšanai;
- garšaugu vai minerālūdens novārījumi;
- sorbenti;
- šķīdumi iekšķīgai lietošanai.
Ja sāpes pievienojas:
- vemšana
- augsta temperatūra
- caureja ar asinīm,
nepieciešama medicīniska palīdzība. Jums nevajadzētu arī vilkt, ja sāpes neiziet cauri 30 minūtēm pēc mājas ārstēšanas.
Daudz bīstamāka, ja sāpju cēlonis ir pankreatīts. Tā attīstās pret gremošanas sistēmas vīrusa sakāvi.
Ar šo slimību bērnam ir:
- stipras sāpes jostas rozi
- atkārtota vemšana un caureja, t
- purpura plankumi var parādīties uz vēdera.
Šādos gadījumos nepieciešama obligāta medicīniskā konsultācija.
Loose izkārnījumi
Pēc infekcijas izkārnījumi var atjaunoties nedēļas laikā, dažreiz pat līdz mēnesim. Bojāta gļotāda prasa laiku, lai atjaunotu struktūru un normalizētu funkciju.
Ēdieniem šajā periodā jābūt biežiem un daļīgiem, mazās porcijās. Tik maz, cik vien iespējams, piena produkti, svaigi dārzeņi un augļi, īpaši āboli.
Ilgstošas caurejas cēlonis ir arī disbakterioze. Kad gļotāda atgūstas, zarnu mikroflora normalizējas, baktērijas sāk pildīt savas funkcijas un apstājas caureja. Kā papildinājums izrakstīti probiotiskie līdzekļi.
Ja vecākiem bērniem šis stāvoklis tiek labots, izmantojot diētu un dažus medikamentus, ir daudz grūtāk apkarot caureju bērniem, kas jaunāki par 1 gadu.
Ņemot vērā rotavīrusu infekciju un pēc tam daži bērni var attīstīties sekundārā laktāzes deficīta dēļ. Tas nozīmē, ka organisms nevar apstrādāt pienu (laktozi), kas ir bērna uzturs gandrīz 100%.
Krēsls parasti ir bez piemaisījumiem, dzeltenīgi balts, bieži putojošs. Var rasties bez iepriekšējas stimulācijas. Šādi bērni slikti zaudē svaru, zaudējot to, atpaliekot attīstībā. Tie ir ļoti nemierīgi un vāji, bieži cieš no saaukstēšanās.
Otrā laktāzes deficīta ārstēšanā ir svarīgi:
- diēta
- fermentu preparātu un probiotiku lietošana, t
- simptomātiska ārstēšana (piemēram, pret vēdera uzpūšanos).
Bet vēl viens svarīgs faktors ir laiks. Bērnam attīstoties ar pareizu uzturu, tiek veidotas organisma fermentu sistēmas, un diēta kļūst mazāk atkarīga no piena, un vecākos gados piena produkti parasti tiek absorbēti.
Vājums un letarģija
Pat vieglākā slimības pakāpe vājina ķermeni. Tā kā vīruss inficē orgānu elpošanas un zarnu audus, bērni ir ļoti izsmelti, kad tie tiek atjaunoti. Dehidratācija izraisa arī vispārēju vājumu. Toksīnu toksicitāte un uzkrāšanās no patogēna indīgi organismu un tādējādi vājina to.
Slimības augstumā bērns parasti ir lēns, var atteikties ēst, un pārtika, kas nonāk organismā, tiek apstrādāta ļoti lēni. Iemesls tam ir tas, ka infekcija palēnina vielmaiņas procesus, jo šajā laikā visi resursi ir vērsti uz slimības apkarošanu. Līdzīgi, vielmaiņas procesi neironu sinapsēs palēninās, kas klīniski izpaužas kā letarģija, miegainība un vājums.
Smagas slimības gadījumā vājums var kļūt par astēnisku sindromu. Astēnija, atšķirībā no parastā noguruma, nepazūd pat pēc ilgas miega vai ilgas atpūtas, tas aizņem ilgāku laiku un prasa obligātu ārstēšanu.
Lai atjaunotu vajadzīgo bērnu:
- normalizē diētu un diētu ar augstu vitamīnu un olbaltumvielu daudzumu;
- ietver vieglu fizisku piepūli (uzlāde);
- masāža;
- neaizmirstiet pastaigas svaigā gaisā (tostarp pirms gulētiešanas);
- pietiekami, lai paliktu saulē;
- fitoterapija.
Šie ieteikumi ir vērsti uz trim galvenajiem punktiem, kas ir svarīgi, lai cīnītos pret vājumu pēc slimības:
- pareizu uzturu
- muskuļu tonusa atgūšana
- nervu sistēmas relaksācija.
Ja pēc 2-3 nedēļām bērns paliek vājš un noguris, ir vērts sazināties ar speciālistu.
Aizcietējums
Aizcietējums (aizkavēta izkārnījumi) ir bieža infekcijas sekas. Aizcietējumus var izraisīt pati slimība vai tās ārstēšana.
Aizcietējuma cēloņi:
- antivielu iekļūšana zarnu gļotādā. Tā kā rotavīruss ir jutīgs pret piena pārstrādes fermentu receptoriem, tie izraisa antivielas, lai cīnītos pret tām, iznīcinot zarnu gļotādu. Tādējādi tā nevar darboties un apstrādāt pārtiku;
- iekaisuma procesi. Slimības vai tam sekojošas disbiozes rezultātā rodas enterokolīts. Zarnu siena nevar noturēt elementus un ūdeni, kā rezultātā izkārnījumi paliek orgāna lūmenā;
- fermentu sistēmu pārkāpšana. Tie ir salauzti ar aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas, mazāk aknu. Tie satur hormonus, kas pārtikas ietekmē ietekmē stimulēt fermentu veidošanos un izdalīšanos. To neesamības gadījumā pārtika netiek apstrādāta un paliek nemainīga.
Klīniski aizcietējums izpaužas kā izkārnījuma trūkums ar normālu uzturu. Un, ja tas parādās, izkārnījumi būs sausi un grūti. Bērni sūdzas par sāpēm vēderā un vēdera uzpūšanos.
Šādos gadījumos jums ir jānovērš patoloģiskā stāvokļa cēlonis. Ja tas ir iekaisums, jums ir nepieciešams:
- ievērot stingru diētu
- turpiniet piepildīt šķidruma līmeni
- veikt sorbentus.
Antibiotiku terapija šajā gadījumā nav piemērota, jo šīs zāles neietekmē vīrusu un var pastiprināt disbiozi.
Ja runa ir par fermentopātiju, nav iespējams to darīt bez multienzīma preparātiem. Ārstam ir jānorāda tās atbilstoši bērna vecumam un svaram.
Bez tam, ja lieto nepareizi, pretdiabēras zāles var izraisīt aizcietējumus. Šādos gadījumos ir jāatceļ šo zāļu lietošana. Diēta nedrīkst mainīties.
Vai bērns vēlreiz var saslimt
Pārnestā infekcija nākotnē nepadara ķermeni izturīgu. Veidojas specifiska imunitāte, un, tā kā ir vairāki seroloģiski rotavīrusa veidi, atkārtotas inficēšanās iespējamība ir ļoti augsta.
Imunitāte ir ļoti vāja, tāpēc tāda paša veida vīruss pēc īsa laika var atkārtoti inficēties. Tomēr katru reizi, kad slimība ir vieglāk panesama, atkārtoti rotavīruss iziet ar mazāk smagiem simptomiem.
Rotavīrusu atkārtošanās parasti notiek zīdaiņiem 3-4 mēnešus pēc slimības. Galvenais, lai novērstu slimības atkārtošanos, ir noteikt slimības avotu un tā izolāciju.
Komplikācijas pēc rotavīrusu infekcijas bērniem un to attīstības cēloņi
Infekciju izraisa rotavīruss no Reovirus ģimenes. To pārstāv 8 dažādas sugas. 90% gadījumu bērniem atklājas rotavīruss A, ko sauc arī par zarnu gripu. Saskaņā ar statistiku, 5 gadus gandrīz visi bērni cieš no rotavīrusa. Komplikācijas bieži attīstās ar vājinātu imunitāti. Mirstība ir 3%.
Kas ir bīstams rotavīruss bērniem?
Ne vārīšanās, ne dezinfekcija nenogalina rotavīrusu. Tas ir ļoti stabils, tāpēc, inficējot vienu ģimenes locekli, citi slimo.
Agrīnā stadijā ir grūti atpazīt rotavīrusu, jo citās slimībās var novērot vemšanu, vaļēju izkārnījumus un temperatūru. Infekcija ietekmē elpošanas un gremošanas orgānus. Ir vairākas slimības attīstības iespējas:
- Pirmkārt, var būt gremošanas traucējumi, un pēc tam visi elpceļu simptomi. Krēsls pirmajā dienā ir šķidrs un pēc tam pelēks dzeltens, māls. Raksturīga zīme - bērns vemj, bet viņam nav vieglāk.
- Parādās pirmās elpceļu infekcijas pazīmes: klepus, iesnas, sāpes rīšanas laikā. Temperatūra palielinās līdz 39 grādiem. Jau tad pievienojas zarnu vilšanās simptomi.
- Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, raksturīgs vājums un miegainība. Bērns zaudē apetīti un pēc kāda laika sāpes vēderā un citi simptomi.
Komplikāciju cēloņi
Ja vecāki ievēro visus ārsta ieteikumus par ārstēšanu, tad bērnu rotavīrusu infekcijas komplikācijas nenotiek. Iespējamie to attīstības iemesli:
- Nepietiekama bieža dzeršana ar caureju un vemšanu.
- Ārstēšanas trūkums vai nepareizi izvēlēta shēma.
- Novēlota slimības atklāšana.
Rotavīrusu infekcijas sekas bērniem
Rotavīrusa prognoze ietekmē klīnisko izpausmju smagumu. Ar mērenu un vieglu gaitu rezultāts ir labvēlīgs. Rotavīrusa risks ir ar ilgstošu un smagu dehidratāciju, jo tas izraisa nieru un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus. Priekšlaicīgas bērnu, jaundzimušo, bērnu ar hipotrofiju risks ir apdraudēts.
Dehidratācija
Eksikoze vai dehidratācija ir visbiežāk sastopamā un bīstamā rotavīrusa komplikācija. Bērnam tas var notikt jau 2–3 stundas pēc caurejas sākuma. Dehidratācija notiek sakarā ar vemšanas un caurejas trūkumu. Ķermenis zaudē ne tikai ūdeni, bet arī svarīgus elektrolītus. Tas traucē visu orgānu un sistēmu darbu.
Dehidratācijas ārstēšana mājās nav pieņemama, jo tā var būt letāla. Bīstamas dehidratācijas pazīmes:
- sausa āda;
- slāpes;
- reibonis;
- acu atgriešanās;
- sausā mēle;
- ģībonis;
- sirds sirdsklauves;
- ilgāk par 3 stundām nav urīna
Disbakterioze
Disbakterioze var būt arī kā kavēšanās vai nepareiza rotavīrusu infekcijas ārstēšanas komplikācija. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ir jutīgāki pret to, jo to kuņģa-zarnu trakts nav pilnībā apdzīvots ar labvēlīgiem mikroorganismiem. Ar pastāvīgu caureju vai aizcietējumiem dysbakteriozi var sarežģīt gastrīts, kolīts, kairinātu zarnu sindroms.
Sakarā ar barības vielu uzsūkšanās pasliktināšanos organismā trūkst dzelzs, kas izraisa anēmiju. Lai izvairītos no disbiozes, ir svarīgi laikus atpazīt šīs komplikācijas simptomus:
- vēdera uzpūšanās;
- caureja, aizcietējums;
- sāpes vēderā;
- neapstrādātu ēdienu klātbūtne fekālijās.
Acetonēmiska intoksikācija
Dehidratācija traucē vielmaiņu, kas noved pie acetona un acetoetiķskābes uzkrāšanās asinīs. Viņi saindē ķermeni, tāpēc vemšana palielinās. Arī gaišāka kļūst gaišums, miegainība un sāpes vēderā. Acetonēmiskās intoksikācijas raksturīga pazīme ir acetona smaka no mutes. Pēc rehidratācijas, ārstēšanas ar spazmolītiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem sindroma simptomi pazūd par 2–5 dienām.
Nervu sistēmas traucējumi
Pazemība, delīrijs norāda uz rotavīrusa bojājumiem nervu sistēmā. Krampji var rasties normālas vai nedaudz paaugstinātas temperatūras laikā. Pat ar vieglāko rotavīrusu infekcijas pakāpi bērna ķermenis ir vājināts. Varbūt astēniskā sindroma attīstība. Ar viņu nogurums nepazūd pat pēc ilgas miega vai atpūtas. Ja bērns ilgāk nekā 2-3 nedēļas paliek lēns, ir vērts sazināties ar speciālistu.
Atkārtota infekcija
Atkārtotas inficēšanās iespējamība ir ļoti augsta. Iemesls - pēc rotavīrusa infekcijas pārnešanas radīja tikai tipa specifisku imunitāti. Tas nozīmē, ka organisms būs rezistents tikai ar vienu seroloģisku rotavīrusa veidu. Turklāt vājināta imunitāte pēc rotavīrusu infekcijas. Antivielas tiek ražotas nelielos daudzumos, tāpēc bērns var atkārtoti inficēties.
Riska grupā ietilpst bērni līdz 6 gadu vecumam. Vecākā vecumā antivielu skaits pret rotavīrusu ir daudz lielāks. Imūnās sistēmas vājināšanās pēc slimības:
- Rotavīrusa recidīvs zīdaiņiem notiek 3-4 mēnešos.
- Katru reizi, kad infekcija ir mazāk smaga, simptomi nebūs tik izteikti.
Dr Komarovskis par rotavīrusu infekciju
Rotavīrusa zarnu infekcija nav ignorējusi vienu personu. Visiem (neatkarīgi no imunitātes, dzimuma un rases) vismaz vienu reizi cieta šī slimība. Un tiem, kas nesen ieradās pasaulē, vēl ir jāatgūst no rotavīrusa. Tāpēc slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka viņa pienākums ir pastāstīt saviem vecākiem, kāda ir šī slimība un kā rīkoties pareizi, kad bērns saslimst.
Par slimību
Rotavīrusu infekcija ir viena no akūtu zarnu infekcijas veidu. To izraisa īpašs vīrusa veids - rotavīruss, cilvēkiem šī slimība bieži tiek saukta par "zarnu gripu".
Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka rotavīrusam nav nekāda sakara ar gripas vīrusu vai kādu no tā īpašajiem celmiem. Jebkura gripa var vairoties un pastāv tikai uz elpceļu gļotādām. Ar rotavīrusu viss ir atšķirīgs, tas “dzīvo” tievajās zarnās, tāpēc nav ļoti pareizi to vispār saukt par gripu.
Austrālijas pētnieki 1973. gadā pirmo reizi atklāja vīrusu (zem mikroskopa, kas atgādina ratu ar rumbām un loka ratu, un tādējādi tā saucamo „rota” riteni (lat.)). esošā medicīniskā statistika.) Vīruss tiek pārraidīts ar kontaktu - fecal-oral, kas tiek saukts par “netīro roku slimību”.
Bērns var inficēties no slima cilvēka, izmantojot rotaļlietas, durvju rokturi, traukus, sadzīves priekšmetus. Vīruss ir ļoti lipīgs. Īpaša imunitāte pret rotavīrusu, lai gan tā tiek ražota, bet gandrīz nav nozīmes, jo šim aģentam ir daudz celmu un šķirņu. Personu uzbrūk pilnīgi atšķirīgas rotavīrusa "modifikācijas" (vairāk nekā 9 no tām ir zināma zinātnei, un mutācijas turpinās).
Visas šīs vīrusa šķirnes ir diezgan izturīgas pret zemām temperatūrām, saules gaismas un gaisa iedarbību. Jau ilgu laiku rotavīruss izdzīvo pavasarī un jūras ūdenī.
Inkubācijas periods ir laiks, kas beidzas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, līdz sākas akūta slimības stadija. Dažādiem bērniem ir šis laika intervāls.
Vīruss uzkrājas, atkārtojas, parasti 3-7 dienu laikā. Pati slimība ilgst apmēram 2-3 dienas, vismaz vēl piecas dienas pēc organisma atjaunošanās.
Bērns ir lipīgs visu laiku no infekcijas brīža līdz atveseļošanās perioda beigām. Pat ja bērnam jau ir sajūta, ka vīrusa dzīvotspējīgas mikrodaļiņas joprojām izceļas ar izkārnījumiem.
Tāpēc Komarovskis stingri neiesaka tūlīt pēc tam, kad bērns ir kļuvis labāks, sūtīt viņu uz bērnudārzu vai skolu. Tas noteikti izraisīs masveida infekciju bērnu komandā.
Rotavīrusa saslimšanas iespējamība nekādā ziņā nav atkarīga no ģimenes tīrības. Pat ja māte mazgā un vakuumā vairākas reizes dienā, ja viņa piespiež bērnu mazgāt rokas ar ziepēm katru stundu, rūpīgi uzrauga katras galda produkcijas kvalitāti, neļauj viņiem dzert apšaubāmas izcelsmes ūdeni - tas nemazina rotavīrusa risku.
Visbiežāk vīruss uzbrūk bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Kopumā ir apdraudēti bērni no dzimšanas līdz 5 gadiem. Jaundzimušajam šī slimība notiek nedaudz retāk, jo pirmajiem sešiem mēnešiem pēc dzimšanas mātes "iedzimta" imunitāte labvēlīgi ietekmē bērnu, kas parasti ir pietiekams ne ilgāk kā sešus mēnešus. Tad drupatas kļūst neaizsargātākas.
Pasaules Veselības organizācija atsaucas uz šādiem skaitļiem: katru dienu mūsu planētas teritorijā aptuveni 125 miljoni bērnu ir inficēti ar rotavīrusu. Lielākā daļa atgūstas ātri un neatkarīgi. 2 miljoni bērnu tiek uzņemti slimnīcās, aptuveni 500 tūkstoši žetonu mirst, bet ne no pašas rotavīrusu infekcijas, bet gan no nopietnām komplikācijām, kas rodas tās gaitā.
Simptomi
Var izšķirt šādus galvenos simptomus:
- Caureja
- Vemšana.
- Sāpes vēderā.
- Palielināts meteorisms.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
- Ādas asums, āda.
- Apetītes trūkums.
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka absolūtais vairums neizskaidrojamu caurejas gadījumu bērniem līdz trīs gadu vecumam ir rotavīrusa infekcijas izpausmes. Citiem vārdiem sakot, ja bērns ēd visu, kas ir ierasts, un viņam nav pārtikas saindēšanās pazīmju, tad traucējumi krēslā 99% gadījumu norāda uz uzbrukumu šāda veida vīrusam.
Rotavīrusu infekcija izpaužas kā ūdeņains caureja. Lai nošķirtu to no saindēšanās (baktēriju izraisīts traucējums), ir diezgan vienkārši - fekāliju konsekvencei vajadzētu būt vecākiem. Mushy caureja ir biežāk sastopama ar saindēšanos ar pārtiku. Caureja “ar nelielu ūdens daudzumu” ir vīrusu caureja, un nav citu iespēju, saskaņā ar Jevgeņijs Komarovskis.
Vīrusu caurejā izkārnījumu masām ir pelēcīga krāsa un ļoti asa nepatīkama smaka. 2-3 dienu laikā katla saturs iegūst māla konsistenci un dzeltenīgi pelēku krāsu. Skāba smarža saglabājas.
Pēkšņa akūta parādīšanās ir raksturīga rotavīrusu infekcijai - ar drudzi, vemšanu. Dažreiz vemšana var būt īpaša acetona smarža, tā var arī smarža no bērna mutes. Nākamajā stadijā attīstās enterīts un gastroenterīts, caureja (līdz 10-12 tualetes braucieniem dienā). Var rasties nelieli elpceļu simptomi - iesnas, iekaisis kakls, sāpes rīšanas laikā, klepus.
Par ārstēšanu
Caureja ar rotavīrusu infekciju parasti izzūd 2-3 dienu laikā, taču tā rada diezgan nopietnu dehidratācijas risku. Gandrīz visi nāvējošie gadījumi, kas notika šīs slimības laikā, kļuva iespējami tieši tāpēc, ka kritās šķidrums, stipra dehidratācija. Jo jaunāks bērns, jo ātrāk viņš attīstās dehidratācija, jo bīstamāks viņam rotavīruss. Visnopietnākā infekcija notiek zīdaiņiem.
Smaga komplikācija, kas dod rotavīrusu ar smagu dehidratāciju - pneimoniju. Daudzus dehidratācijas gadījumus sarežģī smagi nervu sistēmas traucējumi. Rotavīruss un dehidratācijas stāvoklis ir īpaši bīstami bērniem ar zemu svaru.
Galvenais, kas vecākiem jāmācās darīt, nav pat noteikt bērna caurejas izcelsmi, bet spēt ātri novērtēt, vai bērniem ir dehidratācijas pazīmes. Jevgeņijs Komarovskis iesaka, ka visos bērna caurejas gadījumos konsultējieties ar ārstu. Bet jūs pats nevarat sēdēt dīkstāvē - jums ir rūpīgi jāuzrauga.
Ja mazuļa mēle kļūst sausa, viņš sāk raudāt bez asarām, ne vairāk kā sešas stundas urinēt, un praktiski nav sviedri - tas ir labs iemesls steidzamam aicinājumam uz Ātrā medicīniskā palīdzība. Ja bērns sāka zaudēt apziņu, viņa acis "nogrima" un viņa iezīmes "asināt", viņam bija augsta temperatūra - tās ir ārkārtīgi bīstami simptomi, tie norāda uz spēcīgu dehidratāciju. Ārstu palīdzība ir nepieciešama nekavējoties.
Dehidratācijas gadījumā bērnam, kurš nevar dzert pietiekami daudz šķidruma, lai atjaunotu ķermeņa līdzsvaru, ir jāievada intravenozs ūdens. Slimnīcu ārstēšana būs balstīta uz šo.
Ja nav dehidratācijas pazīmju, vecāki var viegli tikt galā ar rotavīrusa zarnu infekciju. Un šeit galvenā terapija būs novērst dehidratāciju. Šim bērnam ir nepieciešams ūdens. Jo biežāk, jo labāk. Dzeršanai nevajadzētu būt aukstai un ne karstai, bet tikai istabas temperatūrai, jo tas ir tāds šķidrums, kas pēc iespējas ātrāk uzsūcas tievajās zarnās. Ja bērns atsakās dzert sīrus, ir nepieciešams dzert tējkaroti un biežāk, bet viņam ir jāizdzer.
Bez tam, dr. Komarovskis iesaka sniegt īpašas zāles, kas būtu jāiekļauj pirmās palīdzības komplektā katrai ģimenei, kurā ir bērni - perorāli rehidrācijas produkti (piemēram, “Regidron”, “Humana Electrolyte”). Ja šādas zāles nav, to nav iespējams iegādāties, Evgēnijs Komarovskis iesaka lietot Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātu recepti: ņem 2 karotes cukura, karoti sāli un karoti sodas uz litru ūdens. Vecāku uzdevums ir barot bērnu ar šo sāls šķīdumu par katru cenu. Ja tas neizdodas, labāk ir nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.
Pirmā palīdzība
Kopumā Komarovskis saka, ka algoritmam par saprātīgām vecāku darbībām bērnu caurejā vienmēr vajadzētu izskatīties šādi:
- Bagātīgs silts dzēriens. Bieža un daļēja. Normāls ūdens un fizioloģiskais šķīdums. Ja bērns ik pēc 3 stundām, tas nozīmē, ka viņš patērē pietiekamu daudzumu šķidruma, lai novērstu dehidratāciju. Ja jūs nevarat piedzerties pat ar vienreizējas lietošanas šļirci bez adatas, izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
- Ielieciet mazu bērnu uz sāniem tā, lai vemšanas uzbrukuma gadījumā viņš nebūtu aizdomas par vemšanu.
- Pretpirēdi - tikai tad, ja temperatūra ir augstāka par 38,5.
- Uzraudzīt bērna stāvokli, neļaujiet dehidratāciju. Pēc pirmajiem dehidratācijas simptomiem - zvaniet uz ātrās palīdzības.
- Nelietojiet barošanu. Ja to lūdzat, dodiet šķidru putru vai kartupeļu biezeni nelielos daudzumos.
Pirms ārsta ierašanās atstājiet autiņi ar izkārnījumiem vai saglabājiet paraugu no pota, lai to pierādītu ārstam. Tāpēc ārsts spēs ātrāk diagnosticēt slimību, un kļūdas varbūtība tiks samazināta (piemēram, rotavīruss sākotnējā stadijā ir ļoti līdzīgs holērai).
Liela kļūda - dodiet bērniem antibiotikas. Slimība ir vīrusu izcelsmes, un pretbakteriālas zāles ir pilnīgi bezspēcīgas pret vīrusiem. Bērna ar vīrusu caureju ārstēšana ir reāls vecāku pārkāpums, jo tas ir ne tikai nerentabls, bet arī palielina komplikāciju iespējamību.
Vēl viena kļūda, kas vecākiem var būt dārga, ir neatļauta pretvēža līdzekļu parakstīšana (piemēram, Enterofuril). Ar rotavīrusu ar izkārnījumiem atbrīvojas vīrusa daļiņas (precīzāk, to mikrodaļiņas). Tādēļ caurejas pārtraukšana nozīmē slimības pagarināšanu, atstājot vīrusa daļiņas tievajās zarnās, kur viņi kādu laiku turpinās iznīcināt noderīgās šūnas. Nav nepieciešama cīņa pret caureju, tas ir organisma aizsardzības mehānisms.
Vēl viens nepareizs priekšstats ir pretvīrusu zāļu efektivitāte zarnu infekcijām. Ārsts, kas aicināts uz māju, visticamāk, noteiks kaut ko pretvīrusu, jo, pēc Komarovskas domām, neviens ārsts nevēlas ilgstošas sarunas par daudzuma šķidrumu dzeršanas priekšrocībām, tādējādi uzņemoties atbildību par situāciju.
Jums ir atkarīgs, vai lietot tabletes vai sīrupus. Bet Komarovskis atgādina, ka vēl nav pretvīrusu medikamentu ar klīniski pierādītu efektivitāti. Turklāt šo zāļu iedarbība pret konkrētu patogēnu, rotavīrusu, nav pierādīta.
Ir nepieciešams atteikties no homeopātiskiem līdzekļiem ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Ar savu efektivitāti un pierādīto rīcību viss ir vēl sliktāks, un šādu narkotiku iegāde, saskaņā ar Jevgeņijs Komarovskis, būs tikai papildu slogs ģimenes budžetam.
Rotavīrusa vakcīna
Daudzas valstis jau ir iekļāvušas rotavīrusu vakcināciju pret zarnu infekcijām obligātajos valsts vakcinācijas kalendāros. Krievijā šī obligātā prakse vēl ir. Saskaņā ar Rietumu ekspertu ziņojumiem, vakcinācija ar rotavīrusu palīdz samazināt slimības biežumu par 80% un samazina nāves risku par 45%. Tas nozīmē, ka infekcija joprojām ir iespējama, bet slimības gaita būs vieglāka.
Šodien Krievijā var vakcinēties pret rotavīrusu, bet tikai privātajā, apmaksātā klīnikā. Tiek izmantoti divu veidu vakcīnas - amerikāņu "Rotatek" un Beļģijas "Rotarix".
Abas vakcīnas lieto iekšķīgi (pilienu veidā mutē). Abos to sastāvā ir mākslīgi samazināts dzīvs rotavīruss in vitro nelielos daudzumos.
Vairumā gadījumu vakcīna neizraisa alerģiskas reakcijas un blakusparādības, un to ļoti viegli panes pat vismazākie pacienti. Ieteicamie vakcinācijas noteikumi - no 1,5 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Bērni, kas vecāki par vakcinētiem, nav piemēroti. Vienu no vakcīnām lieto divas reizes (ar 45 dienu pārtraukumu), otru - trīs devās (ar līdzīgiem pārtraukumiem), un tādēļ labāk to darīt 2 un 4 mēnešu laikā, un otrā vakcīna jālieto saskaņā ar shēmu 2-4-5,5 mēnešus..
Protams, vakcinācija netiks veikta bērnam, kurš pašlaik ir slims, un arī rotavīrusu vakcinācija ir kontrindicēta zīdaiņiem ar iedzimtu kuņģa-zarnu trakta anomālijām. Īpašs preparāts vakcinācijai pret rotavīrusu nav nepieciešams.
Padomi
Slimības akūtās fāzes laikā nav vērts barot bērnu, ja vien viņš pats neprasa ēdienu.
Nepieciešams ievērot stingru diētu ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī kādu laiku pēc atveseļošanās: pilnībā noņemiet ēdienkarti pilnpienam un piena produktiem, saldajiem augļiem, konditorejas izstrādājumiem, gaļai, kā arī taukainiem un ceptiem ēdieniem. Ir lietderīgi ēst putras uz ūdens, dārzeņu zupām, krekeriem no baltmaizes, ceptiem āboliem krāsnī. Ir nepieciešams barot bieži un mazās porcijās.
Ļoti mazi bērni ar rotavīrusu infekciju mātes pienā netiek liegti, uztura ierobežojumi netiek ievadīti, bet tie nodrošina, ka dzeršana ir bagāta. Piena piens pats par sevi satur sevī izrakstīto pretvīrusu sastāvdaļu būtību, kas palīdzēs drupām dziedināšanas procesā.
Reizēm smagiem rotavīrusu infekcijas gadījumiem zīdaiņiem var rasties nepanesība vai daļēja nepanesība mātes pienam sakarā ar fermenta deficīta rašanos. Šādā gadījumā Jums jāmazina zīdīšanas periods un īslaicīgi jāpievieno zīdaiņu uzturs (līdz pilnīgai atveseļošanai).
Bērnu ar rotavīrusu nedrīkst gulēt. Ja viņam ir augsta temperatūra, ir nepieciešama gultas atpūta. Visos citos gadījumos viņam ir jārīkojas normālā dzīvē, staigāt. Protams, ir vērts palikt prom no pagalma rotaļu laukuma, lai netiktu izplatīts rotavīruss citiem bērniem, bet pastaigas neuzkrītošā parkā vai laukumā būs izdevīgas.
Efektīvai rotavīrusa profilaksei, saskaņā ar Komarovsku, vajadzētu būt vakcinācijai. Tikai tad jums ir jānomazgā rokas, vienmēr ar ziepēm, mazgājiet dārzeņus un augļus, jāuzrauga ūdens kvalitāte, ko dzer bērns. Patiesībā ārsts atzīmē, ka nekādi higiēnas triki nevar garantēt zemu infekcijas varbūtību. Tāpēc gan attīstītajās, gan civilizētajās valstīs un “trešās pasaules” valstīs rotavīrusu sastopamības līmenis ir tādā pašā līmenī.
Ja jūs plānojat doties jūrā ar mazu bērnu, Komarovskis stingri iesaka rotavīrusu vakcīnu. Nesen šī zarnu infekcija ir kļuvusi diezgan izplatīta kūrortiem, kur bērni ir inficēti ar ūdeni. Visbiežāk Rospotrebnadzor eksperti „signāli” par nelabvēlīgo situāciju šīs slimības dēļ Kaukāza Melnās jūras krastā, Krimā un Bulgārijas krastos.
Kas ir rotavīruss un kādi ir tās simptomi? Cik bīstama ir rotavīrusu infekcija un kā palīdzēt slims bērns, cik efektīva ir vakcinācija pret šo vīrusu? Visiem šiem jautājumiem atbildēs Dr. Komarovskis zemāk esošajā video.
Rotavīrusu infekcija bērniem. Ārstēšanas cēloņi, pazīmes, iespējamās komplikācijas
Vecāki ne vienmēr atšķirt zarnu infekcijas no parastās zarnu darbības traucējumiem, tie ir pārsteigti par to, ko bērns varētu saindēt. Galu galā, viņš ēda visu svaigu, viņam netika piedāvāti nekādi jauni produkti, un no rīta viņš pēkšņi vemdēja, sākās caureja. Dažreiz vecāki reti mēģina dot bērnu antibiotikas. Bet rotavīrusa gadījumā no tiem nav jēgas. Jums jāzvana pie ārsta, kurš zina visas slimības ārstēšanas detaļas. Parasti tas skar bērnus līdz 5 gadu vecumam, kad imunitāte joprojām nav pilnībā nostiprināta. Tas ir īpaši grūti mazuļiem līdz 1 gada vecumam.
Kā slimība turpinās
Rotavīruss ir zarnu infekcija, kas ietekmē arī augšējos elpceļus. Visbiežāk rotavīrusu infekcija ir bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Imūnās aizsardzības aizsardzība šajos bērnos nav pietiekami spēcīga, infekcija viegli iekļūst organismā.
Dažreiz šī slimība tiek saukta arī par "zarnu gripu", bet daži eksperti neuzskata šo vārdu par patiesu. Kā uzsver pazīstamais bērnu ārsts E. Komarovskis, gripa ir elpceļu infekcija, un rotavīruss būtībā iznīcina gremošanas sistēmas orgānu (kuņģa, zarnu, divpadsmitpirkstu zarnas) gļotādu, kas izraisa zarnu darbības traucējumus un organisma dehidratāciju.
5 dienas pēc inficēšanās bērnam var nebūt slimības pazīmes (tā sauktais inkubācijas periods). Tad nāk akūta stadija. Bez šķietama iemesla viņš pamostas raudas nakts vidū, vemšana. Ir skaidras saindēšanās pazīmes. Īpaši slikts bērns ir pirmajās 2-3 dienās. Atveseļošanās notiek aptuveni 5-8 dienas. Tomēr slimības pazīmes var rasties 4-5 dienu laikā.
Liels skaits rotavīrusu patogēnu tiek atbrīvoti no izkārnījumiem, tāpēc slims bērns var viegli inficēt citus bērnus un pieaugušos, īpaši pirmajā nedēļā. Tad viņam jau ir atļauts apmeklēt bērnu iestādes, ja viņam nav slimības recidīva. Lai noteiktu, vai bērns ir pilnīgi vesels, tiek veikts rota tests (ātra metode rotavīrusa noteikšanai izkārnījumos). Viņš ir eksperts.
Slimība var rasties dažādos veidos. Iespējams, 3 iespējas:
- Pirmkārt, elpceļu slimības simptomi (iesnas, klepus) parādās bez drudža un pēc tam zarnu darbības traucējumi.
- Notiek gremošanas traucējumi un pēc tam parādās citas rotavīrusu infekcijas pazīmes bērniem.
- Pastāv vājums, miegainība, apetītes zudums un pēc kāda laika vēdera sāpes un citi simptomi. Šis stāvoklis bieži ir bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Bērns sāk nospiest kājas un raudāt.
Infekcijas simptomi
Galvenie rotavīrusu infekcijas simptomi ir vemšana, caureja, drudzis. Smagas vemšanas dēļ pacientu nevar dzert ar ūdeni, viņa nekavējoties atgriežas.
Bērnam ir spazmas sāpes vēderā un caureja. Pirmajā dienā, izkārnījumi ir bagātīgi, bieži (nepieciešamība notiek 10-15 reizes dienā). Fekāliju krāsa ir dzeltena, konsistence ir šķidra, putota, smarža ir skāba. Turpmākajās dienās krēsls kļūst biezāks, tā krāsa ir dzeltenīgi pelēka. Sāpes rodas galvenokārt nabas.
Temperatūra palielinās līdz 39 grādiem un augstāk. Ir grūti to nokaut ar parastajām pretdrudža zālēm.
Brīdinājums: Vemšana un caureja var būt saindēšanās ar pārtiku simptomi. Atšķirība ir tāda, ka tad, kad bērns ir saindēts, kļūst vieglāk pēc bērna vemšanas vai zarnu iztukšošanas. Un ar zarnu infekciju pēc tam, kad nenotiek atbrīvošana. Tāpēc, lai saprastu, ko bērns ir slims, ir jājautā, vai tas ir kļuvis labāk.
Papildus šiem simptomiem bērnam ar rotavīrusu infekciju ir arī citi: apetīte pazūd, parādās galvassāpes. Bērns kļūst gudrs un miegains.
Kā infekcija var iekļūt organismā
Rotavīruss iekļūst ķermeņa drupās caur muti. Sešus mēnešus vecs bērns iemācās pārmeklēt, ievilkt dažādus priekšmetus mutē, sūkā kameras. Tāpēc tas var viegli inficēties. Rotavīrusu infekciju var atrast uz slikti mazgātām rokām, putekļiem uz rotaļlietām vai mēbelēm. Ēdot nevēlamus augļus un dārzeņus, ir arī infekcijas cēlonis.
Rotavīruss ir gan izkārnījumos, gan siekalās vai gļotās no deguna. Ja pacients pēc tualetes nav nomazgājis rokas un pēc tam pieskaras durvju rokturiem, tad uz tām paliek infekcija, kas tiek pārnesta uz bērnu un citiem ģimenes locekļiem. Visi parasti saslimst ar pagriezieniem, bet pieaugušajiem simptomi nešķiet tik daudz (1-2 dienas slikti, varbūt caureja). Dažreiz viņi vispār nejūt slimības pazīmes, bet tie ir vīrusu nesēji.
Bērna vecāki ne vienmēr var saprast, ka iesnas, sausas klepus un konjunktivīta cēlonis ir rotavīrusu infekcija. Vēl viens bērns, kas sazinājies ar pacientu, viegli inficējas.
Bieži vien rotavīrusu infekcijas uzliesmojumi ir novērojami jūras atpūtas centros, kur infekcija notiek, izmantojot netīrus jūras ūdeņus vai smiltis, kur sanitārie un higiēniskie apstākļi ir tālu no normas. Bērni ir viegli inficēti bērnudārzā, skolā. Infekcija ir iespējama slimnīcās, kurās ir vīrusu nesēji, bērni vai pieaugušie.
Video: Rotavīrusa infekcijas pazīmes, diagnostika, ārstēšanas principi, vakcinācijas efektivitāte
Kādas komplikācijas var būt
Rotavīrusu infekcija bērniem ir diezgan bīstama. Slimības laikā viņiem ir šādas komplikācijas:
- Ķermeņa dehidratācija. Šo stāvokli izraisa liels šķidruma zudums vemšanas un caurejas gadījumā. Tas ir ļoti bīstami mazam bērnam, kas noved pie viņa nāves. Drupatas ir jāizdzer daudz viegli sālīta ūdens. Ja to nav iespējams dzert, šķīdums tiek ievadīts caur IV pilienu.
- Acetonēmiskais sindroms. Dehidratācijas dēļ notiek vielmaiņas traucējumi. Tajā pašā laikā acetons un acetoetiķskābe uzkrājas asinīs, izraisot saindēšanos, palielinot vemšanu, miegainību, letarģiju un sāpes vēderā. No mutes ir acetona smarža.
- Krampji. Tās var rasties zīdaiņiem augstās ķermeņa temperatūras dēļ. Nepieciešams atvašu to ne tikai ar pretdrudža līdzekļiem, bet arī berzējot bērnus (piemēram, ar spirtu, kas atšķaidīts uz pusi ar ūdeni).
- Nervu sistēmas sakāve, kas izpaužas kā ģībonis, delīrijs. Tajā pašā laikā krampji parādās normālā vai nedaudz paaugstinātā temperatūrā. Šī komplikācija rodas kā ķermeņa reakcija uz toksīniem.
Padoms. Ņemot vērā šādu nopietnu komplikāciju iespējamību, kad bērnam ir caureja un bieža vemšana, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai bērnam tiktu sniegta savlaicīga palīdzība.
Rotavīrusa infekcijas diagnosticēšana
Precīza diagnoze ir nepieciešama arī tāpēc, ka rotavīrusu infekcija ir viegli sajaukt ar dizentēriju, salmonelozi, gastrītu, saindēšanos ar pārtiku. Katrā gadījumā ir nepieciešami pilnīgi atšķirīgi medikamenti. Nepareiza ārstēšana var izmaksāt slimu cilvēku dzīvi, īpaši, ja tā ir barojoša bērnu.
Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta vispārēja asins un urīna analīze, kas ļauj apstiprināt faktu, ka slimības cēlonis ir infekcija. Pēc atveseļošanās asins sastāva rādītāji (leikocīti, eritrocīti) atgriežas normālā stāvoklī.
Rotavīrusa klātbūtne asinīs tiek noteikta, izmantojot ELISA metodi - fermentu imūnanalīzi, lai noteiktu šīs vīrusa antivielas.
Lai noteiktu DNS precīzu vīrusa veidu, kā arī lai noteiktu to saturu organismā, ir iespējams izmantot PCR metodi (polimerāzes ķēdes reakcija).
Šādi testi dod iespēju noskaidrot, vai organismā ir citi infekcijas veidi (piemēram, Salmonella).
Video: Simptomi, rotavīrusu infekcijas profilakse un ārstēšana
Ārstēšana
Ar vīrusu slimībām antibiotikas ir bezspēcīgas. Nav zāļu, kas varētu ietekmēt rotavīrusu. Ārstēšana nav nepieciešama no pašas infekcijas, bet gan no slimības izraisītiem simptomiem (simptomātiska terapija). Tā mērķis ir mazināt bērna stāvokli un novērst bīstamas komplikācijas.
Cīņa pret dehidratāciju
Lielākais apdraudējums bērnam ir caureja un līdz ar to dehidratācija. Lai to novērstu, vispirms tiek veikti pasākumi, lai papildinātu šķidruma rezervi un atjaunotu sāls vielmaiņu. Bērnam tiek dots dzert vāju sāls šķīdumu vai atšķaidītu ūdeni. To lieto nelielās porcijās, bet bieži vien pēc katras vemšanas.
Ķermeņa detoksikācija
Slikta dūša, vemšana, caureja - visas šīs pazīmes liecina par organisma saindēšanos ar rotavīrusa atkritumiem. Viens no svarīgākajiem rotavīrusu infekcijas ārstēšanas elementiem ir detoksikācija. Bieža rehydron šķīduma uzņemšana ne tikai palīdz atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru un uztur metabolismu, bet ir nepieciešama arī toksīnu izvadīšanai no urīna.
Lai samazinātu saindēšanās efektu, bērnam jāsaņem arī sorbenti (aktīvā ogle, smecta, enterosgel). Tās absorbē kaitīgās molekulas un vīrusus, bet tās neabsorbējas ar kuņģa un zarnu gļotādu, bet tiek pilnībā izņemtas no ārpuses. Sorbentu uzņemšana palīdz samazināt gāzes veidošanos, meteorismu.
Samazināts siltums
Pieaugošā ķermeņa temperatūra ir veids, kā cīnīties pret ķermeni pret vīrusu. Tāpēc vīrusu infekciju gadījumā ieteicams temperatūru iztukšot tikai tad, ja tas pārsniedz 38 grādus. Augstākās temperatūrās bērni var sākt krampēt. Sniedziet pretdrudža līdzekļus īpašu bērnu sīrupu veidā (Nurofen vai Panadol). Ļoti maziem ir ērtāk izmantot sveces ar paracetamolu (piemēram, cefekonu).
Zarnu sāpju novēršana
Normālas vides traucējumi kuņģī un zarnās, fermentācija un gāzes veidošanās izraisa spazmas un stipras sāpes. Papildus sorbentiem ir nepieciešams dot zāles, kas atslābina zarnu muskuļus un novērš spazmas. Bieži izmantojami ne-shpa.
Mikrofloras atjaunošana
Ārstēšana beidzas ar zarnu mikrofloras atjaunošanu bērniem. Veselos zarnās dominē labvēlīgi laktobacīli, kas nomāc kaitīgo mikroorganismu attīstību. Kad vīruss nonāk laktobacilās, bojājošā mikroflora sāk vairoties. Zarnu vides dabiskā sastāva atjaunošana paātrina vīrusa iznīcināšanu.
Kā preparātus, kas satur labvēlīgas bifidobaktērijas, izmanto acipol, linex un tamlīdzīgus.
Diētas loma
Diēta, atsevišķu pārtikas produktu izslēgšana no uztura, kas kairina gļotādu, izraisa zarnu uzpūšanos vai ir diurētiska iedarbība, kas dehidratē organismu, ir izšķiroša loma bērnu rotavīrusu infekcijas ārstēšanā.
Garšvielas, piens, svaigi dārzeņi un augļi (gurķi, tomāti, plūmes, āboli) ir pilnībā jāizslēdz no pārtikas. Ir atļauts dot bērnam attaukotus piena produktus (tajos esošā pienskābe palīdz papildināt zarnas ar laktobaktērijām).
Tauki (sviests un augu eļļa) ir pilnībā izslēgti. Pārtika tiek dota tikai vārītā veidā. Līdz slimības beigām bērnam var tikt dota cepta ābele, kā arī banāns. Aizliegts gāzētiem dzērieniem.
Pēc vemšanas ir labāk barot bērnu ar pusšķidru graudaugu, želeju. Iekļaujot zarnu sienas, šādi produkti pasargā viņus no kairinājuma, veicina ātru mikrodinamiku dzīšanu. Jūs varat dot sautētus burkānus, ķirbju biezeni.
Galvenais noteikums, kā uzsver Dr. E. Komarovskis, nav piespiest bērnu ēst ar spēku, jo īpaši pirmajā dienā, kad viņš vemj. Slimības dienās krūts bērnu var barot tikai ar mātes pienu.
Video: Diēta dažādiem vecuma bērniem ar rotavīrusu infekciju
Slimību profilakse
Izvairieties no inficēšanās ar rotavīrusu, ja bērns apmeklē bērnudārzu, ir ļoti grūti. Ja slimības risks palielinās, kā šajā gadījumā, tad bērnu var vakcinēt. Vakcīna satur minimālo rotavīrusa koncentrāciju. Bērnam attīstās imunitāte, kā arī pēc šīs slimības. Šajā gadījumā rotavīrusu infekcijas ārstēšana vispār nav nepieciešama, vai arī tā tiks ievērojami vienkāršota. Pat ja slimība notiek, tad daudz vieglākā formā, bez komplikācijām.
Bērna slimības varbūtību var samazināt, kontrolējot viņa roku tīrību. Pirms bērns sēž pie galda, viņam jāmazgā ar ziepēm un ūdeni. Ir nepieciešams nodrošināt, lai bērns netiktu pacelts tualetē. Rotaļlietas, ko viņš ievada mutē, ir rūpīgi jānomazgā.
Vīrusi un baktērijas atrodas augļu un dārzeņu virsmā. Tāpēc tie ir jātīra no ādas vai pēc mazgāšanas jāizdara ar verdošu ūdeni.
Telpai jābūt tīrai. Ja kādam ģimenei jau ir rotavīruss, jums jācenšas pasargāt bērnu no saskares ar pacientu.
Rotavīrusa infekcijas sekas
Rotavīrusu infekcija ir viena no lipīgākajām un izplatītākajām slimībām mazu bērnu vidū. Pieaugušajiem, pat tiem, kuriem bērnībā bija šī slimība, arī nav imunitātes pret zarnu gripu, bet parasti to vieglāk panes. Ja kāda no mājsaimniecībām šo vīrusu inficēja, tad parasti tā ir inficēta ar citiem, jo ne dezinfekcija, ne vārīšana nenovērš rotavīrusu. Tas jūtas lieliski jebkurā vidē un visos laika apstākļos. Tas, vai rotavīrusa ietekme parādīsies, būs atkarīgs no tā, cik laicīgi pacients saņems atbilstošu ārstēšanu.
Rotavīrusa ietekme
Slimība attīstās strauji, un tās akūtā fāze ilgst līdz 5 dienām. Sākumā, iespējams, jūs neatzīstat, ka tas ir tieši rotavīruss, jo bieži sastopamas izkārnījumi, vemšana un drudzis ir daudzu slimību simptomi. Tādējādi jūs varat palaist garām laiku un zarnu gripu, tāpat kā jebkuru citu, šajā gadījumā draud komplikācijas. Starp visbīstamākajām valstīm ir šādas sekas:
- dehidratācija (exsiccosis). Tā kā rotavīrusu infekcija strauji attīstās, nepārtraukta vemšana, caureja un augsts drudzis, īpaši bērnam, ļoti ātri izņem šķidrumu no organisma, kas var izraisīt svarīgu orgānu darbības traucējumus un nāvi;
- disbakterioze. Nepareiza vai novēlota ārstēšana var apdraudēt zarnu apdzīvošanu ar patogēnu floru, un organismam, kuru vājina infekcija un zāles, nav pietiekami daudz dabas resursu, lai to izspiestu;
- samazināta imunitāte. Pēc atveseļošanās imūnsistēmas atjaunojošās spējas ievērojami samazinās. Vājinātais ķermenis ilgu laiku nevar izturēt vīrusus, tāpēc pastāv risks, ka rotavīruss var atkārtoti vai pastāvīgi cieš no elpceļu infekcijām.
No pirmā acu uzmetiena bērnu mirstības līmenis ir zems - tikai 3%. Tomēr galvenokārt ir slimi bērni, kas jaunāki par četriem gadiem, kas ir īpaši problemātiski.
Dehidratācija
Viena no bīstamākajām rotavīrusu infekcijas sekām bērniem ir zarnu eksikoz. Šis sindroms attīstās nepārtrauktas vemšanas un caurejas rezultātā. Ķermenī ir traucēts ūdens un sāls līdzsvars un elektrolītu trūkums.
Parasti dehidratācija nenotiek ar zibens ātrumu, tomēr ar zarnu gripu ne tikai šķidrumu izkārnījumi un vemšana, bet arī paaugstināta temperatūra, tāpēc šķidrums tiek zaudēts daudz ātrāk. Šī iemesla dēļ pacients var nomirt, un galveno riska grupu veido bērni līdz vienam gadam.
Pazīmes
Pirmās exsicosis pazīmes ir sausas lūpas un āda. Seko stingrāki nosacījumi, proti:
- augstā temperatūrā, ko nav izsituši pretdrudža līdzekļi;
- tumšs urīns izdalās nelielos daudzumos;
- nieru darbības traucējumi, kas izraisa akūtu nieru mazspēju;
- krampji;
- sirds darbības traucējumi.
Pēdējie divi simptomi var izraisīt nieru mazspēju, pēc kura smaga intoksikācijas dēļ persona var nonākt komā un mirst.
Procesi
Pirmajos dehidratācijas simptomos zīdaiņiem ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Akūta nieru mazspēja tiek ārstēta tikai slimnīcā, bet pat piemērotas iekārtas pieejamība negarantē ātru atveseļošanos. Precīza diagnoze nav vienkārša, jo rotavīrusa simptomi ir līdzīgi citu nopietnu kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību simptomiem: dizentērija, holēra, salmoneloze. Tas ir balstīts tikai uz fekāliju analīzi. Patoloģiskie procesi, kas ir dehidratācijas sekas, ir:
- ūdens nenonāk asinsrites sistēmā, tāpēc asinis sabiezē. Sirdij ir grūti sūkties biezās asinis caur artērijām un asinsvadiem, un tās ritms sāk nomaldīties;
- nervu traucējumi, delīrijs, letarģija un miega trūkums rodas, ja nav glikozes nervu uztura;
- pārtika netiek sagremota un to nevar sagremot, kas izraisa kuņģa izstiepšanu;
- Pateicoties smadzeņu šūnu uztura trūkumam, pirms komas iestājas halucinācijas un sinkope;
- spēcīgs imunitātes samazinājums izraisa pastāvīgas infekcijas ar elpošanas un zarnu infekcijām.
Ārstēšana
Nav iespējams sevi ārstēt - slimnīcā bērnam vai pieaugušajam parasti tiek ievadītas ūdens-sāls šķīdumu intravenozas injekcijas, lai kompensētu ķermeņa šķidrumu zudumu. Ja nieres nenovērš toksīnus, viņi nonāk asinīs un saindē visus orgānus un audus, tāpēc pacientam ir nepieciešams pieslēgt īpašu hemodialīzes ierīci un ķermeņa tīrīšanu, ko nav iespējams darīt mājās.
Lai izvairītos no šādām nopietnām rotavīrusa sekām kā dehidratāciju, parādoties pirmajiem simptomiem, jums ir jāizdzer vismaz divi litri ūdens dienā nelielās porcijās, lai papildus neizraisītu caureju un vemšanu. Lai novērstu dehidratāciju, parasti tiek parakstītas zāles, kas atjauno ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, rehydron. Attiecībā uz komplikācijām, kas radušās pēc rotavīrusu infekcijas bērniem, ja bērna stāvoklis ir stabils un apmierinošs, ieteicams to pielikt krūtīm cik bieži vien iespējams, jo mātes piens baro un dezinficē. Turklāt tas baro bērna ķermeni ar šķidrumu un nomierina to.
Disbakterioze
Šāda nepatīkama rotavīrusa, kā disbakteriozes, sekas var būt nepareizas vai novēlotas terapijas rezultāts, kā rezultātā patogēnas baktērijas un zāles ir traucējušas dabisko zarnu mikrofloru. Īpaši tiek skarti mazi bērni līdz viena gada vecumam, jo labvēlīgie mikroorganismi nav pilnībā nokārtojuši savu kuņģa-zarnu traktu. Tādēļ rotavīrusu infekcija var ilgstoši traucēt bērna metabolismu.
Simptomi un gaita
Šo nopietno seku simptomi ir šādi:
- mikrofloras sārmaina, kas noved pie labvēlīgu baktēriju nāves;
- pastāvīgi diseptiskie traucējumi: vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, caureja;
- ekskrementu neviendabīgums: neapstrādātu pārtikas produktu, gļotu, gabalu klātbūtne.
Daži gremošanas fermenti izbeidzas pacientam, barības vielas un mikroelementi netiek absorbēti. Bifidobaktērijas mirst, un patogēno floru pavairo ar zibens ātrumu. Pastāvīga caureja apdraud kairinātu zarnu sindromu, gastrīta, kolīta izskatu. B vitamīna deficīts izraisa smaganu slimības, trauslus matus un nagus un nervu bojājumus. Ķermenī trūkst dzelzs, kas izraisa hemoglobīna un anēmijas samazināšanos.
Ārstēšana
Disbakteriozes ārstēšana nav viegls un ilgs process. Prebiotikas un probiotiķi tiek izrakstīti nodotajai rotavīruss un pastāvīgi uzrauga mikrofloras stāvokli analīzē. Pacientam ir jāievēro īpaša diēta, kurā ir pietiekams daudzums piena produktu, piemēram, biezpiens, siers, kefīrs. Dārzeņi un augļi to neapstrādātajā stāvoklī tiek noteikti piesardzīgi, būtībā viss ir termiski apstrādāts, lai vēl vairāk neietekmētu zarnas. Auzu un rīsu biezputra uzlabo gremošanu un ātri sagremo, tāpēc viņu klātbūtne diētā ir nepieciešama.
Lai izvairītos no rotavīrusu infekcijas sekām pieaugušajiem un bērniem, piemēram, disbiozi, rotavīrusa ārstēšanā, pacientam nekavējoties tiek noteiktas zāles, kuru mērķis ir saglabāt dabisko mikrofloru un satur lakto un bifidobaktērijas.
Kas apdraud pienācīgas ārstēšanas trūkumu
Ja neārstē disbiozi, tā var saskarties ar šādām komplikācijām:
- čūlu un čūlu parādīšanās uz ādas;
- hroniska taisnās zarnas iekaisums;
- noturīgs stomatīts;
- pankreatīts;
- sēnīšu infekciju pievienošana un biežas herpes izpausmes;
- smaga saslimšanas laikā.
Imūnās sistēmas reakcija
Pēc rotavīrusa infekcijas antivielas tiek ražotas nepietiekamā daudzumā, tāpēc pēc pāris nedēļām to ir ļoti viegli atkal iegūt, īpaši mazam bērnam. Komplikācijas pēc rotavīrusu infekcijas pieaugušajiem ir mazāk izplatītas. Daudzi no tiem nav inficēti ar rotavīrusu, kas liecina, ka vai nu slimība ir asimptomātiska, vai ka personai ir izveidojusies imunitāte vairāku infekciju dēļ. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, draud atkārtota inficēšanās, un vecāki bērni ir atkārtoti konstatējuši antivielas pret Rotavirus ģints baktērijām.
Lai izvairītos no nevēlamām sekām, pirmajā mēnesī pēc slimības jums ir jāaizsargā bērns no kontakta ar pacientiem un jācenšas palielināt pretestību pret vīrusiem, izmantojot vitamīnu kompleksus, labu uzturu un aktīvu dzīvesveidu.
Rotavīrusa ietekme ir diezgan nopietna un var izraisīt daudzas problēmas. Lai gan zarnu gripa ir ļoti lipīga, un profilakses pasākumi nav ļoti efektīvi, nevajadzētu aizmirst par higiēnu, roku dezinfekciju un dārzeņu un augļu mazgāšanu, pirms tie tiek patērēti. Ja infekcija jau ir notikusi, atcerieties, ka savlaicīga vizīte pie ārsta garantē ātru atveseļošanos.