Zāles Amoxiclav ir antibiotiku kombinācija no penicilīna grupas, amoksicilīna un beta-laktamāzes mikroorganismu inhibitora, klavulanāta. Attiecas uz dažādiem pretparazītu un antimikrobiāliem līdzekļiem, beta laktāma antibiotikām, penicilīna grupu.
Narkotiku amoksiklavs
Unikālo antibiotiku Amoxiclav sauc par spēcīgas darbības zālēm, ko plaši izmanto, lai atbrīvotos no cilvēka organisma baktēriju infekcijām. Narkotiku sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas ir viegli panesamas pacientiem, blakusparādības ir reti sastopamas, tāpēc zāles ieteicams plaši lietot visās vecuma grupās.
Amoksiclav tablešu destruktīvā iedarbība ir saistīta ar klavulānskābi. Viela palīdz amoksocilīnam nereaģēt uz skarto šūnu radīto laktamāžu iedarbību.
Ķermeņa dinamika
Pirmais komponents ir amoksicilīns, kas ir daļēji sintētiska paplašinātas darbības antibiotika. Tā aktīvi iznīcina baktērijas, kas reaģē uz zāļu iedarbību, bet neietekmē tās, kas izdalās no kaitīga fermenta. Amoksicilīns iznīcina baktēriju sienas, kas izraisa patogēnu nāvi.
Otrs zāļu komponents ir klavulānskābe, kas ir beta-laktamāts, līdzīgs penicilīnam ķīmiskajā iedarbībā. Tas inhibē beta-laktamāzes rezistenci pret penicilīniem un cefalosporīniem. Daži gram-pozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu veidi ražo laktamāzi, kas noved pie amoksicilīna iznīcināšanas, pirms tā sāka darboties uz baktērijām un vīrusiem.
Klavulanāts darbojas kā kaitīgo fermentu bloķētājs un atjauno baktēriju patogēnu jutīgumu pret penicilīniem, vienlaikus ievērojami samazinot zāļu antibiotiku rezistenci. Mazāk antibiotiku iedarbība izpaužas kā baktērijas, kas ražo beta-laktamāzes pirmo hromosomu tipu. Klavulānskābe netiek izmantota atsevišķi no amoksicilīna, tā paplašina amoksiklava iedarbību tikai kombinācijā ar penicilīna antibiotikām.
Iemesli rezistences attīstībai
Likmes pieaugums notiek saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- B, C, D klases neaktīvie baktēriju patogēni ražo laktamāzi, kas neuzskata klavulanāta iedarbību;
- penicilīnu saistoši proteīni ir kļuvuši deformēti vai sabrukuši, un antibiotiku darbība ir ievērojami samazinājusies;
- Dažiem gramnegatīviem mikroorganismiem ir šūnu siena, kas ir necaurlaidīga amoksilīna iedarbībai, kas galvenokārt izraisa rezistences palielināšanos.
Amoksiklavs lietošana
Antibiotika ārstē iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku:
- infekcijas izraisītas auss, deguna un rīkles slimības (t.sk. tonsilīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscesi, faringīts, sinusīts, rinīts uc);
- infekcijas rakstura ureteru (prostatīta, cistīta) slimības;
- sieviešu dzimumorgānu iekaisums;
- zemākas elpceļu slimības (hroniska un akūta bronhīts, pneimonija);
- kaulu audu infekcijas infekcijas un saistaudu skrimšļi;
- ādas un audu bakterioloģiskais iekaisums;
- žultspūšļa un cauruļu iekaisums (holecistīts);
- odontogēnās infekcijas.
Esošās kontrindikācijas Amoxiclav tablešu lietošanai
Ne visi pacienti var tikt ārstēti ar šo narkotiku, dažas slimības nav piemērotas ārstēšanai ar antibiotikām:
- limfātiskā leikēmija;
- infekcioza mononukleoze;
- pacientu, kas lietoja klavulanātu vai amoksicilīnu, vēsturē pacientam, kuram radās holistiska dzelte;
- paaugstināta jutība pret cefalosporīnu, penicilīnu, beta laktāma antibiotikām;
- pastiprināta reakcija uz zāļu aktīvajām vielām.
Smagu formu aknu un nieru slimību gadījumā, kā arī šo orgānu nepietiekamība, amoksiklavs tiek nozīmēts piesardzīgi un medicīniskā uzraudzībā.
Vienlaicīga blakusparādība, lietojot
Amoksiklavs, ja tas izraisa nepatīkamas sekas, ir īslaicīgs un nerada pastāvīgas anomālijas organismā:
- asinsrites sistēmas daļā ir atgriezeniska leikēmija, asins recekļu veidošanās, atsevišķos gadījumos ir pancitopēnijas un eozinofilijas simptomi;
- gremošanas sistēma reaģē ar blakusparādībām: slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, caureja, sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi, dažos gadījumos dzelte, hepatīts, kolīts;
- alerģiskas reakcijas izraisa izsitumus, niezi, nātreni, neregulāru pietūkumu, vaskulītu, anafilaktisko šoku, pustus, dermatītu;
- nervu sistēma reaģē uz antibiotiku darbību ar reiboni, dažkārt krampju sāpes ekstremitātēs, augstu arousal un hiperaktivitāti, miega traucējumiem un nemiers;
- no urīna sistēmas puses attīstās intersticiāls nefrīts, novēro kristālūrijas simptomus;
- dažreiz attīstās sekundāro izpausmju superinfekcija.
Izveidojas antibiotiku amoksicilīna ražošanas un pārdošanas formas
Parastās pārdošanas formas ir norādītas šādā formā:
- tabletes;
- pulveris šķīdumam;
- pulveris injekcijām (šķīduma pagatavošana).
Tabletes atšķiras atkarībā no sastāvdaļu skaita:
- 375 tabletes satur 125 mg klavulanāta un 250 mg amoksicilīna;
- 625 tabletes satur 125 mg klavulanāta un 500 mg amoksicilīna;
- 1000 tabletes satur 125 mg klavulanāta un 850 mg amoksicilīna.
Tabletes satur palīgvielas zāļu sastāvdaļu komplektā, tostarp silīcija dioksīds, talks, celuloze, magnija stearāts. Jebkuras koncentrācijas tabletes ieteicams izšķīdināt pusglāzē ūdens, bet, ja šādas iespējas nav, zāles tiek rūpīgi košļātas un nomazgātas ar lielu šķidruma daudzumu.
Pulveri šķīdumam:
- pulveri 125 satur 125 mg antibiotikā un 31,2 mg klavulanāta;
- pulveri 250 satur 250 mg antibiotikas sastāvā klavulanātu - 62,5 mg:
- 400 pulveri satur 400 mg antibiotikā un 57 mg klavulanātā.
Pulveri, nātrija citrāts, silīcija dioksīds, nātrija saharīns, citronskābe, kā papildu sastāvdaļas tiek izmantoti aromāti. Pulveri tiek sagatavoti saskaņā ar instrukcijām, pievienojot norādīto daudzumu šķidruma un sajaucot maisījumu, lai izšķīdinātu visas sausās daļiņas.
Pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai:
- Preparāts 500 satur 500 mg antibiotiku, kas ražots nātrija sāls veidā un 100 mg klavulānskābes;
- narkotiku 1000 veido 1000 mg un 200 mg klavulānskābes antibiotika.
Šķīdums intravenozai ievadīšanai tiek sagatavots, atšķaidot sauso maisījumu īpašā infūzijas šķīdumā.
Farmakoloģiskā iedarbība organismā
Pēc tablešu uzklāšanas zāles aktīvās sastāvdaļas tiek aktīvi absorbētas no kuņģa un zarnām, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Abas sastāvdaļas uzsūcas aptuveni tajā pašā laika periodā, lielākais zāļu daudzums asinīs tiek konstatēts pēc stundas pēc lietošanas.
Amoksicilīns un klavulanāts iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos, pirmais uzkrājas aknās, prostatas, mandeles, muskuļu audos, siekalās, bronhu gļotās, sinoviālā šķidrumā. BBB barjera netiek pārvarēta ar medikamentiem, ja meninges nav jutīgas pret iekaisuma procesiem, bet placenta nav šķērslis tam, un mātes pienā ir nenozīmīgs vielas daudzums.
Amoksicilīns nav pilnībā iesaistīts vielmaiņas procesos, bet klavulānskābe tiek intensīvāk metabolizēta. Saskarsme ar asins proteīniem ir neliela. No cilvēka ķermeņa, zāles izdalās caur nierēm, ļoti maza daļa zāļu tiek izņemta ar zarnu un plaušu sekrēciju. Pēc pusotras stundas zāles izdalās no ķermeņa.
Kā pieteikties amoksiklavam?
Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstīti + amoksiklavs. Pieaugušo dienas deva klavulanātam ir 600 mg, bērniem 10 mg uz kilogramu ķermeņa. Amoksicilīnu ievada ar 6 g dienas devu pieaugušiem pacientiem un 45 mg / mārciņas bērna ķermeņa.
Parenterālai ievadīšanai sauso maisījumu izšķīdina no flakona īpašā injekcijas šķidrumā:
- 600 mg maisījuma ir nepieciešams 10 ml ūdens;
- 1,2 g maisījumam būs nepieciešami 20 ml šķidruma.
Šķīdumu lēnām injicē intramuskulāri, pilnas infūzijas veidā iztērējot aptuveni 4 minūtes, intravenoza pilinātāja laiks ir apmēram 40 minūtes. Iegūtais sagatavotais šķīdums nav sasaldēts.
Tabletes uzņemšanas intensitāte
Vidēja un viegla standarta gadījumā tas tiek parakstīts ik pēc 8 stundām uz 375. tabletes. Dažreiz tie maina shēmu, lai pēc 12 stundām saņemtu 500 tabletes. Smagas slimības formas jālieto ik pēc 8 stundām vienu tableti 500 vai 875 pēc 12 stundām. Ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 15 dienām, šis laiks tiek noteikts individuāli.
Pacienti, kas cieš no odontogēnām infekcijām, lieto zāles uz 1 tableti 250 pēc 8 stundām vai 500 tabletes pēc 12 stundām, ārstēšanu veic 5-6 dienas.
Ja pacientam ir vienlaicīga slimība nieru vai aknu mazspējas veidā, tad intervāls starp tabletēm tiek pagarināts līdz vienai dienai.
Apturēšanas izmantošana bērniem
Bērniem zāles tiek parakstītas atbilstoši to svaram un vecumam. Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem uz kilogramu ķermeņa ir noteikts 30 mg zāļu (dienas deva), kas ir sadalīts vienādās daļās un ievadīts pēc tam. Mērkarote satur 5 ml zāļu.
Pēc trim mēnešiem, narkotiku ir noteikts 25 mg uz kilogramu ķermeņa, dienas likme ir sadalīta divās devās. Ja infekcija nav sarežģīta, tad zāles tiek ievadītas 20 mg uz kilogramu ķermeņa, un deva ir sadalīta trīs devās.
Smagiem organisma infekcijas gadījumiem ir nepieciešams lietot 30 mg devu bērna ķermeņa kilogramam divreiz dienā.
Izmantojot Amoxiclav Quiktab
Tabletes izšķīdina ūdenī (pusi tasītes), rūpīgi samaisa un piedzēries. Ja jums ir jātērko zāles, vislabāk to darīt pirms ēšanas. Bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie lieto tableti 625 vairākas reizes dienā, ieteicams 2 vai 3 reizes. Smagas slimības gaitā tableti jāaizstāj ar spēcīgāku (1000 mg) divas reizes dienā, taču šī ārstēšana nav ieteicama ilgāk par 14 dienām.
Amoksiklava lietošana noteiktu slimību ārstēšanā
Angina
Pieaugušajiem tiek dota 325 mg tablete trīs reizes dienā. Ja slimības gaita nav sarežģīta, tad var lietot tikai vienu tableti ar 12 stundu pārtraukumu. Pēc ārsta ieskatiem zāļu devu var palielināt, ja viņš redz to nepieciešamību.
Bērniem ārstēšana ir paredzēta suspensijas veidā karotē (5 ml), un ārsts nosaka intervālus starp devām, ir svarīgi, lai bērns netraucētu izvēlētās terapijas secību. Ārsts var palielināt vai samazināt ātrumu.
Sinusīts
Slimības ārstēšanai deva ir 500 tabletes trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet zāles jādzer vismaz 5 dienas.
Vai pārdozēšana notiek?
To var viegli novērst, ja ievērojat ārsta norādīto likmi, tas attiecas uz pieaugušiem pacientiem un bērnības bērniem. Lai nepieņemtu papildu miligramus, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāzina, kā atšķaidīt šķīdumu un suspensiju. Nepatīkami simptomi var izpausties, ja izrakstīto tablešu svars palielinās vai tiek uzņemts biežāk. Galvenās blakusparādības, pārsniedzot devu:
- sāpes vēderplēvī;
- slikta dūša un vemšana;
- caureja, kuņģa un zarnu gremošanas traucējumi;
- satraukts stāvoklis;
- krampju sāpes un refleksi ekstremitātēs (smagos gadījumos).
Ja pēdējā laikā ir konstatēti lieko devu simptomi, tad veiciet dziļu kuņģa skalošanu, tad aktivētā ogle tiek noteikta atkarībā no ķermeņa masas. Pacients ir ārsta uzraudzībā. Ja pārdozēšana izraisa smagus pārkāpumus, tad ir norādīts hemodialīze.
Savstarpēja kombinācija ar citām zālēm
Nevēlamas blakusparādības var rasties, ja Jūs lietojat amoksiklavu ar citām zālēm:
- palēninot zāļu absorbciju, vienlaikus lietojot antacīdus, glikozamīnu, aminoglikozīdus;
- amoksiklāna uzsūkšanos paātrina, lietojot askorbīnskābi;
- Amoksicilīna koncentrācija organismā palielinās kombinācijā ar allopurinolu, fenilbutazonu, diurētiskiem līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un citām zālēm, kas bloķē tubulāru sekrēciju;
- koagulanti kopā ar amoksiklānu izraisa protombīna laika ātruma palielināšanos, tāpēc šī kombinācija jānorāda vienlaikus uzmanīgi;
- amoksicilīna klavulanāts palielina metotreksāta toksisko iedarbību;
- narkotiku kombinācijā ar allopurinolu izraisa eksantēmu;
- vienlaicīga vielas lietošana kopā ar rifampicīnu padara to darbību savstarpēji antagonistisku un vienlaikus vājina iedarbību pret baktērijām;
- makrolīdu, tetraciklīnu, sulfonamīdu un citu bakteriostatisku antibiotiku grupas zāļu vienlaikus lietošana samazina amoksiklāna efektivitāti;
- amoksicilīna noņemšana no organisma palēnina probenicīda lietošanas laikā, kas palielina tā koncentrāciju organismā;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi ir mazāk efektīvi ar amoksiklavu.
Lietojumprogrammas funkcijas
Cilvēkiem ar infekciozu mononukleozi un limfocītu leikēmiju amoksiclavu saturoša amoksicilīna lietošana, kas izraisa ādas izsitumus, nav ieteicama.
Ja pacientiem ir tendence uz alerģiskām reakcijām, tad zāles ir rūpīgi jāpiešķir. Procesā saņem nozīmīgu devu narkotiku būtu laboratorijas pētījums par nieru un aknu funkcionalitāti. Ja tiek ievēroti pārkāpumi, ātrums tiek samazināts vai ilgāks intervāls starp devām.
Lai novērstu nevēlamās blakusparādības gremošanas traktā un kuņģī, ieteicams dzert narkotiku brokastu, pusdienu vai vakariņu laikā. Ar amoksiklavu ārstēšanā var noteikt viltus glikozes līmeni asinīs.
Nav informācijas, ka amoksiklavs ietekmētu vadītāja un darbaspēka darbu, kam nepieciešama īpaša uzmanība, tāpēc to var veikt, neņemot vērā šādus apstākļus. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams patērēt pietiekami daudz ūdens. Ieceļot bērnus, viņiem jāņem vērā visas ar vecumu un ķermeņa svaru saistītās izsmalcinātības.
Amoxiclav analogi
Lietošanai ārstēšanā ir daudz narkotiku analogu, piemēram, jūs varat uzņemt lētāk, bet ar tādu pašu efektivitāti. Cena ir atkarīga no ražotāja. Narkotiku sarakstu var pagarināt, bet galvenie Amoxiclav aizstājēji farmācijas tirgū ir:
- moksiklav;
- Augmentin;
- baktoklavs;
- ranclaw;
- klavocīns;
- flamoklavs;
- amovicomb;
- medicīniskais stikls
Piemēram, narkotiku Augmentin tabletēm ir zemāka cena, jūs varat uzņemt un krievu ražotājus, jo īpaši amoksicilīnu.
Amoksiklavs: no kāda šī narkotika palīdz. Pieteikums, instrukcija, cena
Visa pasaule ap mums ir smaga ar patogēniem. Par laimi, katras personas ķermenim ir viena ļoti jauka iezīme. Ja imunitāte ir labi, āda un gļotādas nav bojātas - jūs nevarat baidīties no baktērijām un citām infekcijām. Pretējā gadījumā jums būs jāzina, kas ir amoksiklavs, no tā, ko tas palīdz un kad šīs zāles ir parakstītas.
Iekšējās vides mikrofloras nozīme
Cilvēka organismā pastāvīgi atrodas normāla mikroflora, bet dažreiz to var aizstāt ar patogēnu un nosacīti patogēnu floru, kas var izraisīt slimības attīstību.
Normāls
Patogēns
Sākas bērna ķermeņa apdzīvošana no dzīves pirmajām minūtēm, sākot no brīža, kad bērns tiek ievietots mātes vēderā.
Pastāvīgi atrodas vidē, parasti iekļūst vājinātā organismā.
Tā ir daļa no organisma imūnsistēmas, nodrošina normālu gremošanu.
Aktīvi vairo un atbrīvo toksīnus, kas var izraisīt drudzi un galvassāpes.
Tā trūkuma gadījumā tiek veikta diagnoze un veikta terapija, kuras mērķis ir mikroorganismu kolonizācija iekšējā vidē.
Papildus intoksikācijai patogēno mikrofloru izraisa infekcijas slimību attīstība.
Tātad jums ir jācīnās tikai ar tiem mikroorganismiem, kas var izraisīt nopietnas slimības. Normālās mikrofloras iznīcināšana novedīs pie ķermeņa vājināšanās, pazemināta gremošanas un paaugstināta kaitīgo mikrobu iekļūšanas riska.
Amoxiclav: instrukcijas, cena
Tā kā zāles ir antibiotikas, ārstējošajam ārstam jāuzrauga tās iecelšana un lietošana:
- Minimālais zāļu lietošanas ilgums ir 5 dienas, īsākos periodos tabletes nebūs vēlamā efekta un nespēs iznīcināt visas patogēno baktēriju formas;
- Maksimālā kursa ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas iespējamo blakusparādību dēļ. Pēc divām nedēļām, kad lietojat zāles, ārsts vēlreiz jāpārbauda, lai saņemtu turpmākus ieteikumus;
- Deva bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek aprēķināta, pamatojoties uz svaru. Katram ķermeņa masas kilogramam ir noteikts 40 mg dienā, visa deva ir vienmērīgi sadalīta trijās devās;
- Devas pieaugušajiem ir atkarīgas no organisma vispārējā stāvokļa un slimības progresēšanas pakāpes. Tabletes lieto 2 vai 3 reizes dienā, deva ir no 800 līdz 2000 mg;
- Tabletes jānorij un jānomazgā ar siltu ūdeni, vismaz 200 ml devā.
Cena mainās atkarībā no zāļu devas un formas. Ja ņemat vērā tabletes:
Amoxiclav: lietošanas instrukcijas
Amoksiklavs ir populāra antibiotika. Viņu bieži ieceļ ģimenes ārsti un pediatri hronisku infekcijas slimību ārstēšanā. Kādas ir Amoxiclav medicīniskās iezīmes, kādas ir tās kontrindikācijas un kā to pareizi lietot?
Zāļu apraksts
Amoxiclav sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām. Pirmkārt, tas ir pussintētisks penicilīns - amoksicilīns, kā arī klavulānskābe. Katram komponentam ir sava funkcija. Amoksicilīns ir antibiotiku vidū, bet klavulānskābes iedarbība nav ievērojama. Kas tad ir tā mērķis?
Kā jūs zināt, penicilīni ir viena no pirmajām antibiotikām, kas iegūtas pagājušā gadsimta vidū. Lietošanas laikā tie ir parādījuši savu augsto efektivitāti. Bet tajā pašā laikā daudzām baktērijām izdevās attīstīt pretestību. Kā darbojas baktēriju aizsardzība pret antibiotikām?
Amoksicilīns ietekmē baktēriju šūnu sienu, saistot vienu no fermentiem, kas to veido. Tā rezultātā šūnu siena zaudē savu spēku, tiek iznīcināta un baktērija nomirst. Tomēr daudzu veidu baktērijas sāka ražot īpašas vielas - beta-laktamāzes, kas bloķē antibiotiku darbību. Tādējādi amoksicilīns nav bīstams vairumam baktēriju.
Klavulānskābe ir īpaši izstrādāta, lai apkarotu beta laktamāzes. Saistoties ar amoksicilīnu, tas padara antibiotiku imūnu pret beta-laktamāzi. Šī iedarbība izpaužas saistībā ar lielāko baktēriju veidoto beta-laktamāzes veidu.
Tādējādi amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai ir plašāks antibakteriālās aktivitātes spektrs nekā tīram amoksicilīnam. Ja amoksicilīns var ietekmēt tikai ierobežotu skaitu baktēriju, kas nespēj ražot beta laktamāzi, tad amoksicilīns kopā ar klavulānskābi ir aktīvs pret lielāko baktēriju skaitu, kas izraisa infekcijas slimības. Starp baktērijām, ko Amoxiclav var iznīcināt, ir gan gram-pozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas.
Galvenie baktēriju veidi, kas ir jutīgi pret Amoxiclav:
- streptokoki
- stafilokoks,
- šigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonellas,
- protei.
Baktērijas, kas ir rezistenti pret Amoxiclav:
- enterobacter,
- pseidomonādi
- hlamīdijas
- mikoplazmas
- legionella,
- yersinia
un daži citi.
Farmakokinētika
Amoksiklavas sastāvdaļas labi uzsūcas asinīs un ir vienmērīgi sadalītas galvenajos audos un ķermeņa šķidrumos, kas nodrošina universālu zāļu terapeitisko efektu. Vienlaikus sastāvdaļas neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Tomēr vielas, kas veido Amoxiclav, var iekļūt placentas barjerā grūtniecības laikā un mazos daudzumos ievada mātes pienu zīdīšanas periodā. Amoksicilīns ir vāji metabolizēts un izdalās gandrīz nemainīgs caur nierēm. Turpretī klavulānskābe tiek pārveidota par metabolītiem, kas izdalās ar urīnu. Puse no sastāvdaļām izdalās veseliem nierēm 1-1,5 stundas, un zāles var izņemt arī no organisma, izmantojot hemodialīzi.
Atbrīvošanas forma
Amoksiklavs tiek ražots galvenokārt tablešu veidā. Šīs veidlapas ir divu veidu. Galvenie ir apvalkotās tabletes, kas paredzētas norīšanai un izšķīdināšanai zarnās. Ir arī tūlītējas tabletes, kas absorbējas mutē. Jūs varat arī iegādāties zāles suspensijas veidā (pulveris, kas prasa atšķaidīšanu), un flakonos, kas satur pulveri, no kā jūs varat sagatavot šķīdumu intravenozai ievadīšanai.
Amoksiklāna tabletēm var būt šāda deva:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Pirmais skaitlis norāda amiksicilīna devu un otro - klavulānskābi. Ražots medikaments Slovēnijas farmācijas uzņēmums "Lek".
Pulveris Amoxiclav šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai ir 500 un 1000 mg (amoksicilīns), 100 un 200 mg (klavulānskābe) devā. Pulvera devas varianti Amoxiclav suspensijas pagatavošanai - 125, 250 un 500 mg (amoksicilīns). Zāles suspensijas veidā ieteicams ārstēt bērnus līdz 12 gadu vecumam, lai gan pieaugušie to neizslēdz. Instant tabletes Amoxiclav Quiktab ir pieejamas arī ar devu 875 mg + 125 mg.
Indikācijas
Amoksicilīna un klavulānskābes darbības joma ietver dažādu infekcijas slimību ārstēšanu, kuru izraisītāji ir baktērijas. Bet visbiežāk šī kombinācija ir paredzēta akūtu elpceļu slimību ārstēšanai. Amoksiklavs mazina slimības simptomu smagumu un saīsina tā ilgumu.
Par kādām infekcijām zāles tiek parakstītas:
- augšējo un apakšējo elpceļu slimības, plaušas;
- uroloģiskās, androgoloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
- ādas slimības, ko izraisa bakteriāla infekcija;
- saistaudu un kaulu audu infekcijas;
- infekciozs holecistīts un holangīts.
Elpošanas orgānu baktēriju slimības, kurās zāles var nozīmēt:
Baktēriju infekcijas urīna orgāniem un dzimumorgāniem, kuros zāles var lietot:
Ieteicams arī parakstīt zāles zobu un smaganu infekciju profilaksei un ārstēšanai. Zāles ir paredzētas arī brūču, kodienu, flegmonu ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Narkotikai ir dažas kontrindikācijas. Amoxiclav var ārstēt bērniem, ieskaitot zīdaiņus. Zīdaiņiem Jūs varat lietot suspensiju un šķīdumu intravenozai ievadīšanai. Var lietot zāles un grūtnieces (ārsta uzraudzībā). Galvenais kontrindikācijas Amoxiclav lietošanai ir penicilīna grupas zāļu, kā arī cefalosporīnu un citu beta-laktāma antibiotiku nepanesamība. Arī Amoxiclav nevajadzētu lietot personas, kas cieš no smagas aknu mazspējas, infekciozas mononukleozes un limfocītiskās leikēmijas, un tie, kas iepriekš lietojuši amoksicilīnu, izraisīja holestātisku dzelte.
Zāles ir atkarīgas arī no pacienta nieru stāvokļa. Cilvēkiem ar nieru mazspēju (kam kreatinīna klīrenss ir zemāks par normālo līmeni) jāievada mazākas Amoxiclav devas nekā parasti.
Bērni līdz 12 gadu vecumam nav parakstīti Amoxiclav tablešu formās. Par tiem ir vēlams izmantot apturēšanu. Esiet piesardzīgi iecelt Amoxiclav grūtniecības laikā. Tās lietošana ir iespējama gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei ir lielāks nekā kaitējums, ko var izdarīt jaunattīstības auglim. Kad var lietot arī zīdīšanas zāles. Tomēr, ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot Amoxiclav, ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu.
Blakusparādības
Zāles ir labi panesamas, un blakusparādības, lietojot Amoksiklava, reti parādās. Visbiežākās blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu. Tāpat kā jebkura antibiotika, Amoxiclav iznīcina ne tikai patogēnus, bet arī normālu zarnu mikrofloru. Tādēļ ar ilgu ārstēšanas kursu ar Amoxiclav ir iespējamas ar disbiozi saistītas parādības - dispepsija, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā.
Pēc ārstēšanas kursa beigām ar Amoxiclav jālieto probiotiskie preparāti Bifidumbacterin, Linex un citi, lai atjaunotu zarnu mikrofloru.
Uz ādas, gļotādām un mutes dobumā var attīstīties kandidoze - Candida ģints sēnīšu sakāve. Blakusparādības, kas saistītas ar disbakteriozi, ir visizplatītākās, lietojot Amoxiclav. Arī Amoxiclav lietošanas laikā daudzām sievietēm var būt kandidāta kolpīts (sēnīte).
Vēl viena Amoxiclav blakusparādību grupa ir alerģiskas reakcijas. Tie var izpausties, piemēram, ādas izsitumu, nātrenes, dermatīta veidā. Šajā gadījumā ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu. Diezgan reti Amoxiclav lietošanas dēļ var parādīties Quincke tūska un anafilaktiskais šoks.
Lietojot Amoxiclav, var parādīties blakusparādības, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem - holestātisku dzelti un hepatītu. Šīs parādības visbiežāk novēroja gados vecākiem cilvēkiem un vīriešiem, īpaši ar ilgu ārstēšanas kursu.
Var būt arī citas blakusparādības, piemēram, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, asins sastāva izmaiņas (leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze), anēmija, izmaiņas urīnā (kristalūrija, asins izskats), pseudomembranozais kolīts.
Lietošanas instrukcija
Amoxiclav deva var būt atkarīga no daudziem faktoriem - slimības veida, smaguma pakāpes, pacienta vecuma, viņa nieru funkcionalitātes utt. Tāpēc infekcijas slimību ārstam vai terapeitam vajadzētu noteikt precīzu devu. Pārāk zema Amoxiclav deva var novest pie tā, ka baktērijas būs imūnas pret to un spēs attīstīt rezistenci, un pārāk augsts rada blakusparādību risku.
Infekcijām ar zemu intensitāti parasti tiek ordinēta viena Amoksiklava 250 + 125 mg tablete trīs reizes dienā vai vēl 500 + 125 tabletes divas reizes dienā. Smagu slimību gadījumā var ordinēt 3 tabletes no Amoksiklava 500 + 125 mg dienā vai 2 tabletes ar 875 + 125 mg dienā.
Bērnu deva, kas noteikta atbilstoši to svaram. Jāatceras, ka bērniem ieteicams lietot suspensiju, nevis tabletes. Infekcijām, kas rodas vieglās un vidēji smagās formās, ieteicams lietot 20 mg / kg ķermeņa masas, smagu infekciju gadījumā tas ir jāpalielina. Amoksiklava iepakojums ir aprīkots ar īpašu instrukciju, kas ļauj aprēķināt devu bērniem dažādos gadījumos.
Ir divas iespējas pulvera dozēšanai suspensijas pagatavošanai. Vienā gadījumā 5 ml pulvera satur 125 mg amoksicilīna un 31,5 klavulānskābes devu, bet otrajā gadījumā 5 ml satur 250 mg pirmās vielas un 62,5 - otro.
Klavulānskābes un amoksicilīna maksimālās dienas devas ieteicamas bērniem un pieaugušajiem:
- Pieaugušie, amoksicilīns - 6 g
- Pieaugušie, klavulānskābe - 0, 6 g
- Bērni, amoksicilīns - 45 mg / kg ķermeņa masas
- Bērni, klavulānskābe - 10 mg / kg ķermeņa masas
Ja nav nieru funkcijas, deva ir jāpielāgo. Samazinot kreatinīna klīrensu (10-30 ml / min), maksimālā Amoxiclav deva ir viena tablete 500 + 125 mg divas reizes dienā pēc 12 stundām, klīrenss ir mazāks par 10 ml - šo tableti var lietot ne vairāk kā reizi 24 stundās.
Zāles jālieto stingri noteiktos intervālos. Tādējādi, ja Jums ir noteikts lietot trīs tabletes dienā, tad tās jālieto tieši pēc 8 stundām, piemēram, 8, 16 un 24 stundas. Ja zāles tiek nozīmētas divas reizes dienā, tad tabletes jālieto pēc 12 stundām. Šī metode ļauj ietaupīt asinīs nemainīgu zāļu koncentrāciju, kā rezultātā Amoxiclav efektivitāte būs maksimāla.
Aktīvo vielu uzsūkšanās asinīs notiek neatkarīgi no ēdienreizes, tāpēc Amoxiclav var lietot pirms, pēc un pēc ēdienreizes, no kā tās efektivitāte nemazināsies. Tomēr ārsti joprojām iesaka lietot tabletes maltītes sākumā. Tas samazinās nepatīkamu blakusparādību iespējamību saistībā ar kuņģa-zarnu traktu.
Bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ņem pieaugušo suspensijas vai tablešu devu. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kas saistīti ar kreatinīna klīrensa samazināšanos, devas pielāgošana ir nepieciešama.
Ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas. Šī perioda pārsniegšana prasa īpaša ārsta norādījumus. Narkotiku ārstēšanas neveiksmes gadījumā ir nepieciešams to aizvietot. Ja Amoxiclav tika iecelts un uzlabojums notika pirms kursa pabeigšanas, tas vēl ir jāpabeidz, lai izvairītos no recidīviem.
Lietojot Amoxiclav Quiktab, tablete pirms lietošanas ir jāizšķīdina ūdenī vai jā absorbē mutē.
Zāļu analogi
Amoksiklavas pilnīgajos strukturālajos analogos ietilpst zāles, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, piemēram, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparāti, kas satur tikai amoksicilīnu, nebūs piemērots aizstājējs, jo mikroorganismu saraksts, kas ir jutīgi pret tīru amoksicilīnu, ir daudz mazāks nekā amoksiclava. To pašu var teikt arī par citiem penicilīna grupas preparātiem - to piemērošanas joma nedrīkst sakrist ar Amoxiclav.
Mijiedarbība ar citām vielām un zālēm
Amoxiclav efektivitāte parasti palielinās, lietojot to kopā ar citām baktericīdām antibiotikām. Tomēr makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi un citas bakteriostatiskās antibiotikas samazina zāļu efektivitāti. Tādēļ ir nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas zāļu un bakteriostatisko līdzekļu ievadīšanas. Jāatceras arī tas, ka vienlaicīga Amoxiclav lietošana ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem vājina pēdējo darbību.
Vienlaicīga alkohola un Amoksiklava lietošana ir aizliegta, jo tas var negatīvi ietekmēt aknas un mazināt zāļu iedarbību.
Ir aizliegta vienlaicīga Amoxiclav un Metotreksāta lietošana, jo Amoxiclav uzlabo pēdējo toksicitāti. Jūs nevarat parakstīt zāles vienlaicīgi ar Disulfirāmu, jo tas palielina alerģisku reakciju iespējamību. Lietojot vienlaikus ar allopurinolu, palielinās eksantēmas risks.
Lietojot suspensiju vai tabletes kombinācijā ar perorāliem antikoagulantiem, jāievēro piesardzība, jo zāles var palielināt protrombīna laiku.
Amoxiclav atsauksmes
Kopsavilkums sniedz informāciju par to, ka antibiotika Amoksiklav (INN Amoksiklav) ir plašs iedarbības līdzeklis. Antibiotiku grupa: plašs penicilīnu klāsts. Latīņu nosaukums: Amoksiklav. Ražotājs: Sandoz (Austrija)
Ārsti par Amoxiclav: kā grūtniecības laikā lietot bērnus zīdīšanas laikā, sinusa ārstēšanai.
Amoxiclav ārsta pārskati
Efektīva antibiotika.
Daudzu specialitāšu ārsti nosaka efektīvu un uzticamu antibakteriālu (pretmikrobu) līdzekli - Amoxiclav. To sastāvā ietilpst amoksicilīns, daļēji sintētisks penicilīns - plaša spektra antibiotika un klavulānskābe. Zāles ir izgatavotas tablešu un suspensiju veidā. Tā ir droša antibiotika, ko izvēlas iekaisuma baktēriju infekcijām. Izcelsmes valsts Šveice. Amoksiklavs ir paredzēts augšējo un apakšējo elpceļu iekaisuma slimībām, urogenitālās sistēmas slimībām, ādas un muskuļu un skeleta sistēmas infekcijām, kā arī žults ceļu iekaisumam (holitsistīts, holangīts). Zāles var ievadīt tikai ārstējošais ārsts.
Efektīva narkotika ar plašu darbības spektru.
Amoksiklavs ir zāļu kombinācija. Tas sastāv no amoksicilīna (pati antibiotika) un klavulānskābes.
Šī narkotika ir kļuvusi diezgan populāra, un tā nav nejauša: tā efektīvi cīnās ar lielu patoloģiju skaitu, sākot no augšējo un apakšējo elpceļu slimībām līdz pat urīna sistēmas patoloģijai.
Visbiežāk izmantotās tabletes, bet tās ir diezgan lielas, un tās nav ieteicamas. Šajā gadījumā labāk ir nekavējoties iegūt formu quiktab - šādas tabletes viegli izšķīst ūdenī. Bērniem jūs varat izmantot risinājumu suspensiju ražošanai.
No šīs blakusparādības visbiežāk sastopamas alerģijas, caureja un sēnīte. Lai samazinātu caurejas risku, ir iespējams lietot zāles Linex paralēli vai pēc kursa, kas atjauno zarnu floru.
Amoksiklavs - pussintētiskais penicilīns
Amoksiklavs - kombinēta antibakteriāla viela, kas ietver amoksicilīnu un klavulānskābi. Amoksiklavam piemīt baktericīda iedarbība, kas bojā baktēriju šūnu sienu, izraisot to nāvi.
Zāles plaši lieto, lai ārstētu ENT orgānu slimības, ko izraisa bakteriāla infekcija (antrīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts); apakšējo elpceļu iekaisuma procesi (bronhīts, pneimonija). Ir arī Amoxiclav lietošana kā infekciju profilakse pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Amoksiklavs ir pieejams vairākos veidos: apvalkotās tabletes; pulveris suspensijai; pulveris intravenozai ievadīšanai; disperģējamās tabletes.
Suspensija Amoxiclav lieto bērniem ar jaundzimušo periodu, ņemot vērā vecumu un ķermeņa svaru.
Apvalkotās tabletes ir diezgan lielas, tāpēc dažiem pacientiem ir tablete norīšana. Kā alternatīvu šai atbrīvošanas formai ir disperģējamas Amoxiclav Quiktab tabletes, kas ir pietiekamas, lai izšķīdinātu pusi glāzes ūdens un dzert.
Ņemiet Amoxiclav vēlams pirms ēšanas vai ēdiena laikā. Tas samazinās ar antibiotikām saistītās caurejas rašanos.
Amoksiklavs un disbakterioze
Amoksiklavs ir kombinēts medikaments. Tas sastāv no pussintētiskas penicilīna grupas antibiotikas un klavulonskābes, kas nodrošina tā stabilitāti pret dažu veidu baktēriju izdalītajiem fermentiem. Kopumā amoksiklavs organismā labi panes, bet tam ir dažas blakusparādības dažādiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, un tam ir vairākas kontrindikācijas. Tāpēc, saņemot to, jāņem vērā šis apstāklis.
Amoksiklavs un tā īpašības
Cons no narkotiku Amoxiclav
Amoksiclavam, kā arī visām antibiotikām ir visnozīmīgākā negatīvā ietekme uz gremošanas traktu, jo tas novērš zarnās dzīvojošo dabisko mikrofloru vairošanos.
Tā rezultātā tiek pārkāpts gremošanas, disbakteriozes un organisma B un K grupas vitamīnu ražošanas pārtraukums. Tas ir saistīts ar to, ka dabīgā mikroflora aktīvi piedalās pareizā pārtikas sagremošanā un vitamīnu sintēze. Šī iemesla dēļ pārtikas sagremošana sākas nevis fermentācijas, bet puves rezultātā, kas izraisa lielu daudzumu toksīnu un gāzu izdalīšanos, kas izraisa zarnu pietūkumu.
Šo stāvokli sauc par disbakteriozi. To raksturo apetītes samazināšanās, izkārnījumu nestabilitāte, slikta dūša, pilnības sajūta un sāpes vēderā. Dažos gadījumos caureja ir ar aizcietējumiem. Un tā kā visi gremošanas orgāni ir savstarpēji saistīti, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimības neizbēgami cieš no ilgstoša disbakteriozes.
Hepatotoksiskas īpašības
Turklāt amoksiklavam piemīt dažas hepatotoksiskas īpašības, tas ir, tas saindē aknu šūnas. Tomēr, salīdzinot ar disbakteriozi, šī iedarbība ir gandrīz nemanāma un dažkārt var izraisīt īslaicīgas aknu disfunkcijas, kas tiek reģistrētas laboratorijas mērījumu laikā. Dzelte šķiet ļoti reti.
Nefrotoksicitāte
Tam ir amoksiklavs un nefrotoksiskas īpašības, tas ir, tam ir toksiska iedarbība uz nierēm. Šis efekts ir arī grūti pamanāms, bet tas jāņem vērā gadījumos, kad amoksiklavu lieto pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Amoksiklavs iedarbības rezultātā nieru saistaudu skelets var izraisīt iekaisumu, kas ir pilns ar akmeņu veidošanos urīnceļos.
Kas attiecas uz amoksiclava ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, tās ietekmē var rasties reibonis, galvassāpes, un ļoti reti - krampji.
Blakusparādība
Amoksiklava blakusparādība var izpausties pārmaiņās asins veidošanās procesā, kas izpaužas kā leikocītu sintēzes nomākums. Tas noved pie imūnsistēmas vājināšanās, persona, kas pastāvīgi cieš no akūtu elpceļu vīrusu slimībām, samazina asins recēšanu. Turklāt, amoksiclavā, eritrocīti var būt kopā viens ar otru, lai gan tas nereti notiek smagas hemolītiskās anēmijas gadījumā. Alerģiskas reakcijas var būt citas blakusparādības, bet tās reti rodas.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas amoksiklava lietošanai ir saistītas ar tās blakusparādībām. Amoksiklava lietošana ir stingri aizliegta gadījumos, kad tā agrāk izraisīja aknu darbības traucējumus. Pacientiem ar aknu slimībām, kam seko tās darbības pārkāpumi, Amoxiclav tiek nozīmēts ļoti uzmanīgi. Turklāt amoksiklavs ļoti rūpīgi tiek lietots resnās zarnas slimībās - dysbiozes rezultātā, kas veidojas amoksiklava lietošanas rezultātā, šīs slimības var saasināt. Arī ļoti rūpīgi amoksiklavs tiek lietots nieru mazspējas un asins slimību gadījumā.
Amoxiclav, ar ko ņemt no disbakteriozes?
Jāatceras, ka jebkuras antibiotikas, tostarp amoksiklavs, lietošana kaitē gremošanas traktam, nogalinot visu zarnu mikrofloru. Lai novērstu šādas sekas, jāizmanto probiotikas - zāles, kas normālā stāvoklī saglabā zarnu mikrofloru. Tās ir kapsulas, kas satur labvēlīgu mikroorganismu sporas, kas nodrošina normālu gremošanas procesu norisi. Lai gan norādījumi amoksiklavam neliecina par obligātu probiotiku lietošanu, ārsti parasti tos iesaka pacientiem.
Ja ārsts nav devis šādu ieteikumu, jums par to ir jākonsultējas ar farmaceitu vai mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju. Pareizi lietojot, probiotikas ir pilnīgi nekaitīgas, tāpēc jūs varat meklēt informāciju par tiem un izvēlēties sev piemērotāko.
Papildus probiotiku lietošanai, lai mazinātu amoksiklavs kaitīgo ietekmi uz organismā esošajām labvēlīgajām baktērijām, jālieto skābo piena produkti. Turklāt tie ir jāņem atsevišķi no amoksiklaviem un probiotikām. Ieteicams lietot piena produktus intervālos starp amoksiklavu.
Amoxiclav - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās veidi (tabletes 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensija) infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā
Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par narkotiku Amoxiclav. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī medicīnas ekspertu viedokļiem par Amoksiklava lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Amoksiklavas analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantot dažādu infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Alkohola lietošana un iespējamās sekas pēc Amoxiclav lietošanas.
Amoxiclav - ir amoksicilīna - daļēji sintētiska penicilīna kombinācija ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru un klavulānskābi - neatgriezenisku beta-laktamāzes inhibitoru. Klavulānskābe veido stabilu inaktivētu kompleksu ar šiem fermentiem un nodrošina amoksicilīna rezistenci pret mikroorganismu radīto beta-laktamāzes iedarbību.
Klavulānskābei, līdzīgi kā beta-laktāma antibiotikām, ir vāja iekšēja antibakteriāla iedarbība.
Amoxiclav ir plašs antibakteriālo darbību spektrs.
Aktīvs pret jutīgiem pret amoksicilīna celmiem, ieskaitot celmus, kas ražo beta laktamāzes, ieskaitot aerobās gram-pozitīvās baktērijas, aerobās gramnegatīvās baktērijas, anaerobās gram-pozitīvās baktērijas, gramnegatīvās anaerobas.
Farmakokinētika
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Abas sastāvdaļas labi uzsūcas pēc zāļu ieņemšanas, pārtika neietekmē absorbcijas pakāpi. Abām sastāvdaļām raksturīgs labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos (plaušas, vidusauss, pleiras un peritoneālās šķidrumi, dzemde, olnīcas uc). Amoksicilīns iekļūst arī sinoviālā šķidrumā, aknās, prostatas dziedzerī, palatīna mandeles, muskuļu audos, žultspūšļa, sinusa noslēpumā, siekalās, bronhu izdalījumos. Amoksicilīns un klavulānskābe neiekļūst caur BBB ne-iekaisuma smadzeņu apvalkos. Amoksicilīns un klavulānskābe iekļūst placentāro barjeru un nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā. Amoksicilīnu un klavulānskābi raksturo zema saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām. Amoksicilīns ir daļēji metabolizēts, klavulānskābe acīmredzot ir intensīva vielmaiņa. Amoksicilīns izdalās caur nierēm gandrīz nemainīgi, izmantojot tubulāro sekrēciju un glomerulāro filtrāciju. Klavulānskābe izdalās glomerulārās filtrācijas ceļā, daļēji metabolītu veidā.
Indikācijas
Infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismu celmi:
- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar bakteriālu superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
- urīnceļu infekcijas;
- ginekoloģiskās infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp dzīvnieku un cilvēku kodumi;
- kaulu un saistaudu infekcijas;
- žultsceļu infekcijas (holecistīts, holangīts);
- odontogēnās infekcijas.
Atbrīvošanas formas
Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai (4) 500 mg, 1000 mg.
Pulveris suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai 125 mg, 250 mg, 400 mg (ērta zāļu forma bērniem).
Tabletes, apvalkotas 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Norādījumi par lietošanu un devu
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem (vai vairāk nekā 40 kg ķermeņa masas): parastā deva vieglas un vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tablete 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām smagas infekcijas gadījumā. un elpceļu infekcijas - 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 cilne. 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām Tabletes nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam (mazāk nekā 40 kg ķermeņa masas).
Klavulānskābes maksimālā dienas deva (kālija sāls veidā) pieaugušajiem ir 600 mg un bērniem - 10 mg / kg. Maksimālā dienas deva amoksicilīnam ir 6 g pieaugušajiem un 45 mg / kg ķermeņa svara bērniem.
Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst turpināties ilgāk par 14 dienām bez atkārtotas medicīniskās pārbaudes.
Devas ar odontogēnām infekcijām: 1 tabula. 250 +125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 cilne. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.
Deva nieru mazspējas gadījumā: pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (K kreatinīns - 10-30 ml / min) deva ir 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām; pacientiem ar smagu nieru mazspēju (Cl kreatinīns mazāks par 10 ml / min), deva ir 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 24 stundām
Blakusparādības
Blakusparādības vairumā gadījumu ir vieglas un pārejošas.
- apetītes zudums;
- slikta dūša, vemšana;
- caureja;
- sāpes vēderā;
- nieze, nātrene, eritematozi izsitumi;
- angioneirotiskā tūska;
- anafilaktiskais šoks;
- alerģisks vaskulīts;
- eksfoliatīvs dermatīts;
- Stīvensa-Džonsona sindroms;
- atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju);
- trombocitopēnija;
- hemolītiskā anēmija;
- eozinofīlija;
- reibonis, galvassāpes;
- krampji (var rasties pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, lietojot zāles lielās devās);
- trauksme;
- bezmiegs;
- intersticiāls nefrīts;
- kristalūrija;
- superinfekcijas attīstība (ieskaitot kandidozi).
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- anamnēzē ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta laktāma antibiotikām;
- anamnēzē, kas liecina par holestātisku dzelti un / vai citām aknu darbības traucējumiem, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;
- infekcioza mononukleoze un limfocītu leikēmija.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Amoxiclav var nozīmēt grūtniecības laikā ar skaidru indikāciju.
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos izdalās mātes pienā.
Īpaši norādījumi
Ārstēšanas laikā jākontrolē asins, aknu un nieru funkcijas.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama atbilstoša dozēšanas shēmas korekcija vai intervālu palielināšana starp devām.
Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizes laikā.
Laboratorijas testi: augsta amoksicilīna koncentrācija dod viltus pozitīvu reakciju uz urīna glikozi, izmantojot Benedikta reaģentu vai Felling šķīdumu. Ieteicams lietot enzīmu reakcijas ar glikozidāzi.
Ir aizliegts lietot Amoxiclav vienlaikus ar alkohola lietošanu jebkurā formā, jo aknu darbības traucējumu risks nopietni palielinās, vienlaikus lietojot to.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Nav datu par Amoxiclav negatīvo ietekmi uz ieteicamajām devām attiecībā uz spēju vadīt automašīnu vai strādāt ar mehānismiem.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot narkotiku Amoxiclav ar antacīdiem, glikozamīnu, caurejas līdzekļiem, aminoglikozīdu absorbcija palēninās, palielinoties askorbīnskābei.
Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citi līdzekļi, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe tiek iegūta galvenokārt glomerulārās filtrācijas ceļā).
Vienlaicīga Amoxiclav lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.
Vienlaicīga Amoksiklava lietošana ar allopurinolu palielina eksantēmas sastopamību.
Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfirāmu.
Dažos gadījumos narkotiku lietošana var pagarināt protrombīna laiku, šajā sakarā jāievēro piesardzība, vienlaicīgi ieceļot antikoagulantus un narkotiku Amoxiclav.
Amoksicilīna kombinācija ar rifampicīnu ir antagonistiska (antibakteriāla iedarbība abpusēji vājinās).
Amoksiklavu nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, jo iespējams samazināt Amoxiclav efektivitāti.
Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā.
Antibiotikas samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Antioksicīda Amoxiclav analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Amovikombs;
- Amoxiclav Quiktab;
- Arlet;
- Augmentin;
- Baktoklavs;
- Verclave;
- Klamosārs;
- Liklav;
- Medoclavs;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Taromentīns;
- Flemoklav Solyutab;
- Ecoclav