Kā lietot Sumamed - zāļu devas un farmakoloģiskās īpašības

Sumamed ir plaša spektra antibiotika, kas paredzēta dažādu infekciju ārstēšanai. Tā ir oriģināla narkotika, kuras izstrāde tika veikta daudz nopietnu pētījumu, tāpēc jūs nevarat apšaubīt tās efektivitāti. Aktīvā viela ir azitromicīns - tā ir reprezentatīva makrolīdu antibiotiku grupa, kuru sāka lietot salīdzinoši nesen. Narkotikai ir vairākas priekšrocības un to ir viegli lietot.

Farmakoloģiskā iedarbība un īpašības

Atbilde uz jautājumu par to, kā lietot Sumamed, ir atkarīga no tā īpašībām un terapeitiskās iedarbības. Parasti tā ir tablete, kapsula vai virzulis (suspensijai) iekšējai lietošanai - tās labi izšķīst un uzsūcas gremošanas traktā. Narkotiku viela ir izturīga pret kuņģa sulas iedarbību, turklāt tā spēj iekļūt caur dzīvo šūnu membrānu - tas ļauj to izmantot, lai apkarotu dažādas intracelulāras infekcijas.

Azitromicīns pati par sevi palēnina baktēriju augšanu un padara tos neaizsargātākus pret imūnsistēmas iedarbību. Ar narkotiku uzkrāšanos orgānos un audos tā sāk baktericīdu iedarbību.

Nepareizi lietojot un ja netiek ievērota deva, baktērijas var kļūt rezistentas pret antibiotikām, bet parasti tas var ietekmēt vairākas mikroorganismu grupas:

1. Streptococcus un Staphylococcus. Šīs baktērijas var izraisīt streptokoku kakla iekaisumu, nieru iekaisumu, skarlatīnu un citas slimības. Sumamed ir viens no visefektīvākajiem līdz šim medikamentiem šīm bakteriālajām infekcijām.
2. Intracelulāri parazīti, piemēram, hlamīdijas, mikoplazma un citi. Sumamed ir paredzēts seksuāli transmisīvām slimībām, viņš spēj izturēt daudzas seksuāli transmisīvas infekcijas.
3. Anaerobie mikroorganismi, piemēram, klostridija. Šīs baktērijas spēj radīt tādas bīstamas slimības kā stingumkrampji un botulisms. Antibiotiku lietošana ietaupa pacienta dzīvi un novērš nopietnas komplikācijas.

Lai noteiktu mikroorganismu grupu, ārsts noteiks vairākas diagnostikas procedūras: tās ir urīna un asins analīzes, kā arī rīkles uztriepes (par tonsilītu) un daži citi testu veidi. Tie palīdz noteikt diagnozi un izvēlas visefektīvāko antibiotiku.

Indikācijas un kontrindikācijas

Sumamed ir paredzēts elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma procesiem: starp tām pneimonija, bronhīts, laringīts, stenokardija, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts un citi.

Turklāt Sumamed var parakstīt Laimas slimībai, borrelīzei, eritēmai un dažām citām slimībām. To ražo tablešu, suspensiju vai kapsulu veidā, visos gadījumos ir jāievēro norādījumi un pareizi jāaprēķina deva.

Bez tam, Sumamed ir paredzēts infekciozām ādas slimībām un iekaisuma procesiem: starp tām pinnēm, eripsijām, dermatozēm un daudzām citām ādas problēmām.

Tikai ārsts var izrakstīt plašu antibiotiku spektru: nekontrolēta lietošana var samazināt to efektivitāti un daudzas blakusparādības.

Sumamedam, tāpat kā jebkuram spēcīgam medikamentam, ir vairākas absolūtas kontrindikācijas. Tas nav paredzēts šādos gadījumos:

• Laktācijas laikā. Kontrindikācijas ir vecums līdz 6 mēnešiem, atlikšanu var noteikt vēlāk. No trim gadiem var parakstīt tabletes ar 125 mg devu, no 12 gadu vecuma tablešu deva tiek palielināta līdz 450 mg.
• Grūtniecības laikā Sumamed nav iecelts, ja nav nopietna apdraudējuma mātes veselībai. Tomēr tas ir ieteicams kā galvenais līdzeklis dažu seksuāli transmisīvo infekciju apkarošanai.
• Kontrindikācija ir nieru un aknu pārkāpums. Aktīvā viela tiek izņemta no ķermeņa ilgu laiku, un galvenā tā daļa tiek izvadīta ar urīnu. Nieru mazspēja to novērš, tāpēc zāles netiek parakstītas.
• Nav ieteicams lietot Sumamed ar cukura diabētu, sirds traucējumiem: aritmijas, sirds mazspēju utt.

Turklāt ir ierobežojumi lietošanai kopā ar citām zālēm. Lietojot digoksīnu un terfenadīnu, viņš nav parakstīts vispār, visos gadījumos tikai ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanas kursu.

Uzņemšanas noteikumi pieaugušajiem pieaugušajiem

Sumamed - deva pieaugušajiem

Kā ņemt sumamed? Devas un lietošanas veids ir atkarīgs no pacienta vecuma un citiem parametriem. Visos gadījumos zāles tiek lietotas 1 reizi dienā vienu stundu pirms ēšanas vai vienu stundu pēc tam.

Pieaugušajiem tiek parakstītas tabletes un kapsulas, standarta deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 45 kg, ir 500 mg.

Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības:

• Infekcijas slimību gadījumā elpceļu un ENT orgānu gadījumā 500 mg zāļu lieto vienu reizi dienā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 3 dienas. Pēc tam ārsts novērtēs pacienta stāvokļa izmaiņas un pieņems lēmumu par turpmāku antibiotiku lietošanu.
• Laima slimības gadījumā ir noteikts 5 dienu ārstēšanas kurss: pirmajā dienā jālieto 1 g zāļu, pārējās dienās deva tiek samazināta uz pusi. Pacienta kopējā deva nedrīkst pārsniegt 3 g.
• Pharyngitis un tonsilīta gadījumā 500 mg zāļu tiek lietoti vienu reizi dienā.
• Ārstējot ādas slimības un pinnes, ārstēšanas kurss būs ilgāks. Pirmajās trīs dienās pacientam vienu reizi dienā jālieto viena 500 mg deva, un nākamo 9 nedēļu laikā 500 mg zāļu reizi nedēļā. Zāles tiek lietotas stingri ik pēc 7 dienām.
• Uretrīta un citu infekcijas un iekaisuma procesu urīnceļos gadījumā antibiotiku nosaka 1 reizi 1 grama apmērā. Tas ir tikai daļa no ārstēšanas kursa, ir jāievēro visi speciālistu ieteikumi.

Šī informācija ir konsultatīva. Atkarībā no slimības gaitas un pacienta īpašībām devas ir atšķirīgas, to ieceļ ārstējošais ārsts. Lai novērstu nopietnas blakusparādības, nav iespējams patstāvīgi iegādāties un lietot šo narkotiku, arī pamatojoties uz norādījumos sniegtajiem medicīniskajiem ieteikumiem.

Noteikumi par uzņemšanu Sumamed bērniem

Sumamed - deva bērniem

Bērniem lietošanas veids un iespējamā deva ir atkarīga no vecuma un ķermeņa svara: bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg līdz 12 gadu vecumam, deva ir 10 mg uz kilogramu svara. Elpošanas ceļu un augšējo elpceļu infekcijas slimību gadījumā ārstēšanas kurss parasti ir 3 dienas, narkotiku tieši aprēķinātā devā piemēro 1 reizi dienā.

Laima slimības ārstēšanas kurss ilgst 5 dienas: pirmajā dienā zāles lieto ar ātrumu 20 mg / kg, no 2 līdz 5 dienām, tā tiek samazināta uz pusi.

Tādējādi kopējais ieņemto antibiotiku daudzums nedrīkst pārsniegt 60 mg uz 1 kg bērna svara.

Parasti bērniem tiek parakstītas tabletes un kapsulas, kuru deva ir 125 g. Atkarībā no bērna svara ārsts nozīmēs 2 vai 3 tabletes.

Maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam deva tiek aprēķināta tādā pašā veidā:

• Infekciju ārstēšanā tiks noteikts 3 dienu kurss, aprēķinot 10 mg narkotiku uz kilogramu svara, tas pats attieksies arī uz tonsilīta un citu streptokoku izraisītu slimību ārstēšanu.
• Laima slimības gadījumā tiks noteikts 5 dienu kurss saskaņā ar iepriekšminēto shēmu, kopējai devai visā ārstēšanas kursa laikā nedrīkst pārsniegt 60 mg / kg.
• Mazie bērni nav parakstīti tabletes un suspensija, tas ir rūpīgi jāsamaisa un jāsasniedz viendabīgā konsistencē.

Video par to, kā sagatavot apturēšanu "Sumamed".

Pārdozēšana bērnu ārstēšanā ir pilnīgi nepieņemama, tāpēc nav iespējams pārkāpt ārstēšanas noteikumus un ārsta norādīto grafiku. Bieži ir situācijas, kad vecāki cenšas paātrināt atveseļošanos, un tas palielina devu. Tas ne tikai palīdz bērnam, bet var izraisīt nopietnu veselības pasliktināšanos.

Vecākiem ir ieteicams uzturēt dienasgrāmatu, kurā jāreģistrē visas lietotās zāles un to darbības. Ja rodas alerģijas un individuālas neiecietības pazīmes, ārsts izvēlēsies citas zāles, un dienasgrāmatas uzturēšana ievērojami atvieglos viņa darbu. Turklāt tas ļaus atzīmēt pozitīvas pārmaiņas labklājībā.

Iespējamās blakusparādības

Lietojot Sumamed, zāļu farmakoloģiskās iedarbības dēļ ir iespējamas dažas negatīvas blakusparādības.

Tās var notikt atkarībā no organisma īpašībām, visbiežāk sastopamas šādas parādības:

• Gremošanas sistēma. Tas var izraisīt sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, gastrīta simptomus, vēdera uzpūšanos. Ar ilgstošu lietošanu vai nekontrolētu lietošanas iespējamo hepatītu, smagus aknu pārkāpumus.
• Nervu sistēma Ir iespējami miega traucējumi, nogurums, reibonis, kā arī smaržas un pieskāriena traucējumi. Ārstējot bērna vidusauss iekaisumu, Sumamed blakusparādības var būt galvassāpes.
• Individuālas nepanesības gadījumā zāļu komponentiem ir iespējamas smagas alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, paaugstināta jutība pret gaismu, ādas izsitumi, nieze, izsitumi.
• Sirds un asinsvadu sistēma: iespējama ātra sirdsdarbība. Ja Jums jau ir sirds problēmas, ir iespējama hronisku slimību paasināšanās.

Blakusparādības nerodas bieži: tās var būt saistītas ar individuālu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Ja Jums ir bijušas kādas alerģiskas reakcijas pret antibiotikām, Jums par to jāinformē speciālists.

Ciets blakusparādību saraksts daļēji apstiprina zāļu efektivitāti: spēcīga viela ietekmē visus orgānus un sistēmas, tāpēc ir svarīgi stingri ievērot norādījumus un noteikt antibiotiku tikai tad, ja tas ir patiešām nepieciešams.

Ilgstošai lietošanai ir iespējami nopietni traucējumi gremošanas sistēmas darbā.

Antibiotika iznīcina labvēlīgo zarnu mikrofloru, kas var izraisīt disbiozi, un nepieciešama īpaša ārstēšana. Pārdozēšana izpaužas kā saindēšanās simptomi: tā ir slikta dūša, vemšana un patoloģiskas izkārnījumi, kā arī iespējama īslaicīga dzirdes zudums. Nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiekams simptomu atvieglojums.

Sumamed ir efektīva antibiotika, kas ļauj cīnīties pret dažādām infekcijām un iegūt ātrus rezultātus, jaunā narkotika ir pierādījusi sevi, un tā tiek plaši izmantota.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Sumamed

Sumamed (azitromicīns) pieder azalīda apakšklases pussintētiskām antibiotikām, tam ir bakteriostatiska iedarbība.

Lietošanas instrukcija

Azitromicīna ietekme uz:

• Gram-pozitīvi koki: streptokoki no grupām CF un G, St. Viridans, St. Pyogenes, Staphylococcus aureus;
• anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• Gramnegatīvas baktērijas: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, B. parapertussis, H. ducrei, Gardnerella vaginalis;
• citi patogēni: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdoferi.

Sumamed neietekmē negatīvu ietekmi uz gram-pozitīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret eritromicīnu.

Farmakokinētika

Sumamed ir rezistents pret kuņģa-zarnu trakta skābu vidi, tāpēc, kad tas nonāk zarnās, tas sāk aktīvi uzsūkties; lietojot 500 mg. pēc 3 stundām asitromicīna maksimālā deva tiks uzkrāta asinīs, un zāļu absorbcijas spēja ir lielāka par 35%.

Sumamed sadalījums organismā

Sumamed ir laba spēja iekļūt elpceļos, urīna orgānos un organisma eukariotiskajās šūnās. Šis palielinātais terapeitiskais efekts ir saistīts ar to, ka Sumamed ir slikti saistīts ar asins proteīniem un uzkrājas audos ar zemu pH līmeni lizosomu tuvumā.

Spēja sasaukt lizosomās, kas ir atbildīgas par svešzemju baktēriju, kas nonāk cilvēka organismā, sagremošanu, ļauj zāļu iedarbībai pastiprināties pret intracelulāriem mikroorganismiem. Azitromicīns darbojas selektīvi un izplatās galvenokārt patoloģiskos audos, ar iekaisuma pazīmēm.

Ar fagocītu (imūnsistēmas aizsardzības šūnu) palīdzību azitromicīns tiek nogādāts orgānos un audos, kurus ietekmē infekcijas process. Tas neietekmē fagocītu funkcionālās spējas. Tā kā antibiotikas iedarbība var saglabāties vienu nedēļu pēc pēdējās devas, azitromicīnu lieto īsos kursos.

Sumamed tiek iegūts no asins plazmas pakāpeniski, vairākos posmos. Tas ļauj izmantot rīku tikai vienu reizi dienā.

Lietošanas indikācijas

• augšējo elpceļu infekcijas slimības: sinusīts, faringīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, laringīts, pneimonija, sinusīts, bronhīts;
• urīnceļu hlamīdiju infekcijas: cervicīts, uretrīts;
• čūlu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas procesus, ko izraisa Helicobacter pilori;
• pustulārās ādas slimības;
• ādas infekcijas;
• dermatoze, ko sarežģī infekcijas process;
• Laima slimība.

Zāļu lietošanas metode

Sumamed, tāpat kā jebkurš cits antibakteriāls līdzeklis, jālieto tikai konsultējoties ar ārstu. Lietojiet azitromicīnu noteiktā devā, vienu reizi dienā - 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Pieaugušie pacienti Sumamed iecēla 500-1000 mg devā. 1 reizi dienā - atkarībā no patogēna atrašanās vietas. Bērniem ar 10 mg / kg ķermeņa masas 3 dienas tiek parakstīta antibiotika. Ja bērnam ir hroniska migrējošā eritēma (borrelia dermatoze), tad pirmajā slimības dienā ieteicams lietot azitromicīnu pie 20 mg / kg un pēc tam vēl 4 dienas ar 10 mg / kg.

Blakusparādības

• slikta dūša, vemšana;
• caureja;
• palielināta gāzes veidošanās;
• alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā.

Kontrindikācijas

• tendence uz alerģiskām slimībām;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• ķermeņa paaugstināta jutība pret makrolīdiem;
• aknu un nieru darbības traucējumi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Sumamed mēdz pastiprināt tetraciklīnu, melnā graudu alkaloīdu, hloramfenikola iedarbību. Daži medikamenti samazina Sumamed terapeitisko efektu. Starp tiem: linkozamīdi, antacīdi.

Sumamed nevar lietot kopā ar ēdienu, jo tas var palēnināt antibiotiku uzsūkšanos. Tas nav savienojams ar heparīnu un spēj paaugstināt noteiktu zāļu toksisko iedarbību: cikloserīnu, metilprednizolonu, felodipīnu uc Pārdozēšanas gadījumā var rasties slikta dūša, vemšana, caureja, trakums vai dzirdes zudums.

Atbrīvošanas forma un uzglabāšanas noteikumi

Sumamed ir pieejams tablešu, kapsulu un suspensijas pulvera veidā. Bērni parasti tiek parakstīti ar pulveri.

Glabājiet rīku 15-25 ° C temperatūrā, prom no tiešiem saules stariem un bērniem.

Video

Kā atšķirt narkotiku "Sumamed" no viltotas?

Kā lietot pieaugušajiem

Kad pirms vairāk nekā 30 gadiem tika izstrādāta narkotika, ko sauc par Sumamed, zinātnieki apgalvoja, ka tā ir jauna paaudzes antibiotika. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka šim spēcīgajam plašās iedarbības medikamentam nav kaitīgas ietekmes uz organismu, tas ir, tam nav blakusparādību.

Zāļu popularitāte ir izplatījusies visā pasaulē. Pasaules Veselības organizācija ir iekļāvusi Sumamed būtisko zāļu sarakstā. Lai gan ir valstis, kurās šī antibiotika nav ļoti populāra. Piemēram, Zviedrijā ir noteikts tikai 4% gadījumu. 2013. gadā zinātnieki eksperimentu laikā konstatēja, ka aktīvā viela dažkārt var negatīvi ietekmēt sirds muskuli.

Radīšanas vēsture

Azitromicīnu - Sumamed aktīvo sastāvdaļu sintēze Zagrebas zinātnieku grupa. 2000. gadā zinātnieki saņēma prestižo balvu no American Chemical Society.

Plašās darbības makrolīdu klases antibiotika pati tika izstrādāta, pētot Horvātijas uzņēmuma Pliva zinātniekus. Pliva ir īsta horvātu lepnums, jo tajā strādā pasaulē pazīstami zinātnieki, tostarp Nobela prēmijas laureāts Vladimirs Prelogs. Uzņēmuma kontā visā pasaulē nav atzīta viena izstrādāta narkotika. Bet patiesais sasniegums ir Sumamed izgudrojums. Sākumā zāles tika uzskatītas par gandrīz visām panesēm visām slimībām.

Pēc speciālistu domām, antibiotiku katru gadu pārdod par aptuveni 1,5 miljardiem ASV dolāru. Narkotika ir ļoti populāra ASV. Šajā valstī azitromicīna ražošanu veic uzņēmums Prizer, kas ir farmācijas gigants. Izgatavoto narkotiku sauc par Zithromax.

Sumamed - antibiotikas makrolīds

Azitromicīns pieder makrolīdu antibiotikām. Bieži vien ārsti nosaka plašu antibiotiku spektru. Tie ir sadalīti grupās. Penicilīna antibiotikas vairumam cilvēku ir pazīstamas, jo tās bieži lieto akūtu elpceļu slimību gadījumā. Bet makrolīdu preparāti vairumam pacientu ir neatrisināts noslēpums.

Makrolīdu antibiotiku galvenā iezīme ir tā, ka to ķīmisko struktūru pārstāv 14-16 locekļu laktona gredzens. Visiem šīs grupas locekļiem ir līdzīga ietekme, tāpēc tie ir paredzēti līdzīgās situācijās.

Lai gan Sumamed pieder makrolīdiem, tās īpašības atšķiras no šīs grupas antibiotiku pārstāvjiem. Galvenā atšķirība ir laktona gredzens, kas sastāv no 15 locekļiem. Proti, atšķirīgās ķīmiskās struktūras dēļ azitromicīns tika sadalīts atsevišķā makrolīdu - azalīdu apakšgrupā un kļuva par tās pirmo pārstāvi. Šajā sakarā Sumamed ir citas atšķirības:

• aktīvi ietekmē daudzas baktērijas;
• tas ilgstoši tiek izvadīts no organisma, tādēļ nepieciešams lietot zāles vienu reizi dienā, un ārstēšanas kurss parasti ir 3, retāk - 5 dienas.

Farmakokinētikas iezīmes vai Sumamed izplatīšanās visā organismā

Azitromicīns ir izturīgs pret skābu vidi, tāpēc sālsskābe to neiznīcina. Tātad, tai nav nepieciešama papildu aizsardzība. Kad tas nonāk kuņģa-zarnu traktā, Sumamed sāk aktīvi uzsūkties. Pēc 3 stundām, un dažreiz agrāk, notiek maksimālā koncentrācija.

Šīs antibiotikas farmakokinētikas galvenās iezīmes ir šādas:

1. Zāļu spēja iekļūt šūnu membrānās un uzkrājas lizosomās, kas ir atbildīgas par svešu baktēriju sagremošanu, un tādējādi palīdz cīnīties pret intracelulāriem patogēniem, piemēram, hlamīdijām.
2. Pēc absorbcijas asinīs antibiotikas koncentrējas vietās, kur ir konstatēts iekaisums. Zāļu koncentrācija skartajos audos ir par 30% augstāka nekā veseliem. Antibiotiku nogādā skartajos audos ar fagocītiem. Tajā pašā laikā fagocīti netiek bojāti.
3. Tā kā Sumamed absorbē lipīdus, tā koncentrācija audos ievērojami pārsniedz koncentrāciju asinīs.
4. Pēc pēdējās devas zāles izņem no ķermeņa vēl dažas dienas, tāpēc ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz 3-5 dienas.
5. Zāles tiek izvadītas no plazmas caur aknām vairākos posmos, tāpēc jums ir nepieciešams to lietot reizi dienā.

Kad azitromicīns nonāk bakterioloģiskajā vidē, tas pārtrauc proteīnu un citu fermentu ražošanu, kas ir svarīgi baktēriju darbībai. Rezultātā baktēriju darbība tiek kavēta un to vairošanās tiek pārtraukta, un tad viņi mirst.

Zāļu izplatīšanas forma

Sumamed ir pieejams dažādās farmakoloģiskās formās:

• tabletes;
• kapsulas;
• pulveris suspensijai;
• liofilizāts vai pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai.

Pieaugušie ar vieglu vai mērenu slimības formu lieto antibiotiku tabletēs vai kapsulās. Tie var saturēt dažādus aktīvās vielas daudzumus (no 125 līdz 500 mg). Pulveris, no kura tiek veikta suspensija, bieži tiek izmantots bērnu ārstēšanai, lai gan to var lietot arī pieaugušajiem. Tas viss ir atkarīgs no aktīvās vielas satura pulverī. Smagos gadījumos Sumamed lieto kā injekcijas, kas tiek veiktas slimnīcā.

Indikācijas: plaša antibakteriāla iedarbība

Sumamed ir efektīvs pret dažādiem patogēniem. Zāles lieto, lai apkarotu slimības, ko izraisa šādas baktērijas:

• streptokoki;
• gonorejas izraisītājs;
• hlamīdijas;
• pneimokoki;
• Staphylococcus aureus;
• mikoplazmas;
• hemofīls bacillus;
• legionella;
• ureaplasmas.

Azitromicīnam ir augsta aktivitāte pret streptokoku celmiem, kam raksturīga jutība pret meticilīnu. Šie mikroorganismi ne tikai izraisa smagas komplikācijas, bet arī rezistenti pret lielāko daļu antibiotiku. Izmantojot Sumamed, var ātri un efektīvi atbrīvoties no patogēna.

Sakarā ar to, ka medikamentam ir augsta aktivitāte pret dažādiem mikroorganismiem, to lieto elpošanas, urīna un citu slimību ārstēšanai.

Bieži Sumamed parakstīts šādām elpceļu slimībām:

• bakteriālais bronhīts;
• kopienas iegūta pneimonija;
• akūts bakteriālais sinusīts.

Faringīta, tonsilīta un tonsilīta ārstēšanai biežāk tiek parakstītas penicilīna antibiotikas. Taču ir pierādīta azitromicīna augsta efektivitāte, tāpēc tā ir paredzēta pacientiem ar individuālu nepanesību pret iepriekš minētajām zālēm.

Sumamed palīdz atbrīvoties no dažām dermatoloģiskām problēmām. Dažos gadījumos, ko lieto Laima slimības ārstēšanai.

Sumamed STS ārstēšanā

Azitromicīnu bieži lieto seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai. Augsta zāļu iedarbība pret hlamīdijām, gonorejas, mikoplazmas, ureaplasmas un citu mikroorganismu izraisītājs ļauj efektīvi ārstēt. Antibiotiku var parakstīt kā kombinētas terapijas daļu un monoterapiju.

Ir svarīgi zināt, ka, lietojot Sumamed lielās devās, sifilisa simptomi tiek maskēti. Šajā sakarā, pirms sākt jebkādu iekaisuma procesu ārstēšanu iegurņa zonā, ir nepieciešams veikt pētījumu, lai noteiktu izraisītāju. Tas palīdzēs noteikt, ka slimību neizraisa spiroheta, mikroorganisms, kas izraisa sifilisu.

Vismazākos venerālo slimību vai urogenitālās sistēmas iekaisuma procesu simptomiem ir jāapspriežas ar ārstu. Jūs nevarat pašārstēties. Antibiotiku lietošana nepietiekamās devās vai neliela ārstēšanas gaita novedīs pie tā, ka mikroorganismi attīsta rezistenci pret zālēm. Izārstēt slimību šajā gadījumā būs daudz grūtāk.

Kā lietot zāles

Pieaugušajiem, kā arī bērniem, kuru svars pārsniedz 45 kg, jālieto viena tablete vai kapsula dienā. Ir ieteicams dzert šo narkotiku bez košļājamās. Pārliecinieties, ka dzerat daudz ūdens ar mutē palikušās antibiotikas paliekām.

Vidējais ārstēšanas režīms ir šāds: pacients 500 mg aktīvās vielas lieto vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Bet atkarībā no slimības smaguma, kā arī pacienta individuālajām īpašībām, ārstēšanas kursu, kā arī devu var mainīt ārsts. Pat ja jūs zināt, kā lietot Sumamed kā pieaugušo, atcerieties, ka tikai ārsts var parakstīt antibiotiku.

Uzņemšanas iespējas

Lai azitromicīna terapija būtu efektīva, ir jāzina šīs zāles lietošanas īpašības:

1. Antibiotiku lietošana ar pārtiku palēnina tā iedarbību, tāpēc jums jālieto tā stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.
2. Lietojiet zāles ik pēc 24 stundām. Ja kāda iemesla dēļ nav saņemta uztveršana, drīzāk lietojiet tableti vai kapsulu. Nākamajai uzņemšanai jābūt vienā dienā.
3. Diabētiķiem ir jāzina, ka suspensija satur saharozi.
4. Ja antibiotiku lieto kopā ar digoksīnu, pēdējo koncentrācija asinīs palielinās.
5. Sumamed nevar lietot ilgu laiku, jo tas izraisīs blakusparādības un komplikācijas.
6. Lietojot azitromicīnu, nevar dzert alkoholu.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos sumamed saņemšana ir kontrindicēta:

• ar individuālu nepanesību azitromicīnam;
• ja ir paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām;
• akūta nieru disfunkcija;
• ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Grūtniecības laikā ārsts novērtē risku auglim un pozitīvo ietekmi uz mātes veselību. Laboratorijas testi ar žurkām ir parādījuši, ka Sumamed devas neizraisa augļa anomāliju attīstību.

Blakusparādības

Ja pacients lieto Sumamed, var rasties blakusparādības caurejas, sliktas dūšas un sāpes vēderā. Reizēm var rasties galvassāpes, bezmiegs vai miegainība, reibonis, tūska un traucējumi gremošanas traktā, aknās vai nierēs.

Sumamed: rokasgrāmata pieaugušajiem

Sumamed antibiotika tika atklāta Horvātijā 1980. gadā - tas nozīmē, ka tas pieder pie relatīvi nesenās antibiotiku grupas, kas dažās situācijās ir efektīvākas nekā vecās, kurām patogēni jau daļēji ir spējuši pielāgoties.

Bet, protams, viņam ir blakusparādības, kontrindikācijas un nianses, kas jāņem vērā. Lai pārlūkotu visu šo informāciju, noderīgi norādījumi par Sumamed tablešu lietošanu pieaugušajiem.

Sastāvs un zāļu iedarbība

Sumamed aktīvā viela ir azitromicīns. Atkarībā no izdalīšanās veida to pavada dažādas palīgvielas, kas ir daļa no zāļu:

• Kapsulas Cieta, želatīna, necaurspīdīga, divu krāsu - zila ar zilu. Pulveris ir balts vai dzeltens. Tie satur azitromicīnu 250 mg apjomā un papildina to ar celulozi, magnija stearātu un nātrija laurilsulfātu. Kapsulas izšķīst ātrāk un iedarbojas, taču tas ne vienmēr ir vēlams.
• Tabletes Zila, apaļa vai iegarena, atkarībā no devas. Virsma abās pusēs ir izliekta, un viens no tiem ir marķēts ar “PLIVA” (tas ir ražotāja nosaukums), bet otrs norāda devu. Sumamed tabletes satur 125 vai 500 mg azitromicīna, ko papildina kalcija fosfāts, hipromeloze, ciete, celuloze, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts un citi. Tabletes izšķīst lēnāk un parasti tām ir laiks nogrimties zarnās.
• Apturēšana. Granulu pulveris ir balts vai dzeltens, smaržo zemenēm. Pēc izšķīdināšanas suspensija izskatās viendabīga, saglabājas krāsa un smarža. Satur azitromicīnu, kas papildināts ar saharozi, bezūdens nātrija karbonātu, nātrija benzoātu, tragakantu, titāna dioksīdu, glicīnu, koloidālo silīcija dioksīdu, aromātu ar zemeņu, ābolu, piparmētru aromātu. Suspensija visvieglāk uzsūcas un tai ir vismazākā ietekme uz ķermeni kopumā. Parasti to izraksta vai nu mazi bērni vai pacienti ar gultu, vai vecāka gadagājuma cilvēki, kuru vecums jau ir pagājis sešdesmit.
• Liofilizāts injekcijām. Šķiet, ka viendabīga balta masa ir pieejama pudelēs. Satur 500 mg azitromicīna, kā arī citronskābi un nātrija hidroksīdu. Tas uzsūcas pēc iespējas ātrāk, to lieto tikai smagu infekcijas formu ārstēšanai, jo tam ir būtiska ietekme uz visām ķermeņa sistēmām.

Norādiet atbrīvošanas formu ārstam - tāpat kā devu.

Azitromicīns ir piemērots lielākās daļas streptokoku un stafilokoku izraisīto infekciju, kā arī citu baktēriju ārstēšanai. Bet ir arī mikroorganismi, kas parasti nav jutīgi pret to. Tāpēc ārstam jānozīmē Sumamed, pēc testētājiem, kas nosaka cēloni izraisošo līdzekli, tas ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka zāles palīdzēs.

Zāļu uzsūkšanās notiek secīgi:

• pirmkārt, tas iekļūst organismā un uzsūcas asinīs - vai nu caur kuņģa sienām, vai caur zarnu sienām, vai tieši;
• asinīs tas saistās ar fagocītiem - imūnsistēmas šūnām - un kopā ar tām nonāk, kur inficēšanās ir koncentrēta;
• baktēriju klātbūtnē tas tiek atdalīts no fagocītiem un sasaistīšanās ar patogēnu, pēc tam tas ietekmē proteīna sintēzi - patogēnas šūnas nevar vairoties un mirst;
• pēc tam, kad tas iziet cauri aknām, kur tas daļēji zaudē savas īpašības, un tiek izvadīts no organisma caur zarnām, žulti un nierēm, un tas notiek vismaz piecdesmit stundas vēlāk.

Sakarā ar to, ka maksimālā koncentrācija tiek sasniegta tikai trīs stundu laikā un pēc tam lēnām samazinās gandrīz trīs dienu laikā, Sumamed tiek lietots reti un ne ilgi, bet tam ir ievērojama ietekme.

Lietošanas indikācijas

Sumamed izmantošana ir jēga, ja organisms aktīvi attīsta infekciju, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret to. Tas var būt:

• ENT orgānu infekcijas. Tas ietver rinītu - aktīvu baktēriju iesnas, kas neļauj cilvēkam elpot, parasti koncentrēties vismaz uz kaut ko un mierīgi gulēt, draudot iekļūt sinusītē. Tas ietver vidusauss iekaisumu - auss iekaisumu, no ārējās daļas līdz iekšējai daļai, kas bez pienācīgas ārstēšanas ir pilns ar dzirdes zudumu. Tajā ietilpst arī sinusīts, frontālais sinusīts, labirintīts - deguna blakusdobumu iekaisums, kurā pacients cieš no smagām galvassāpēm, pilnas deguna sastrēgumu un smaržas, redzes un meningīta zuduma.
• Augšējo elpceļu infekcija. Tie ietver laringītu, faringītu un traheītu. Personai, kas ir tālu no medicīnas, var būt grūti tos atšķirt, jo tās visas ir saistītas ar klepu, gļotādu sausuma un aizkaitināmības sajūtu, sāpes rīšanas laikā un bieži vien aizsmakumu. Atšķirība ir tajā, kādā daļā elpceļu infekcijas tiek uztverta. Ar laringītu - balseni, ar faringītu - rīkles, ar traheītu - traheju. Visi no tiem ir pilns ar to, ka iekaisums izplatās zemākajos elpceļos.
• Bronhīts. Tā attiecas uz apakšējo elpceļu infekcijām, var būt hroniska akūtā stadijā vai vienkārši akūta. Kopā ar blāvu rupju klepu, sāpes krūtīs, strutainas krēpas atgrūšana, elpas trūkums, mēģinot iesaistīties fiziskajā aktivitātē. Parasti, kad pacienti nonāk pie Sumamed klepus, viņiem ir bronhīts.
• Pneimonija. Pneumococcus, pneimonijas izraisītājs, ir diezgan jutīgs pret Sumamed. Pati slimība arī pieder pie apakšējo elpceļu infekcijām un ir smagāka nekā bronhīts - ar sāpēm, drudzis, akūta iekaisuma simptomi. Pacientam ir grūti gulēt, viņam nav apetītes, viņš jūtas smags krūtīs. Pirms antibiotiku izgudrojuma pneimonija bija letāla.

Sumamed lieto ne tikai elpceļu infekcijām. Tas ir paredzēts arī mīksto audu un ādas slimību, infekciju, urīnceļu, mazo iegurņa orgānu slimībām. Ar retām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām.

Bet visbiežāk to lieto īpaši elpceļu iekaisuma ārstēšanai.

Interesanti, ka Sumamed injekcijas ir paredzētas tikai kopienas iegūtajai pneimonijai, kas parasti notiek ļoti grūti un pat mūsu laikos ir pilna ar nāvi.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Sumamed bagātīgi, tāpat kā lielākā daļa zāļu no antibiotiku grupas. Tie ir sadalīti divās lielās grupās.

Absolūtām kontrindikācijām ir:

• jutīgums pret narkotiku sastāvdaļām - parasti to nosaka bērnībā, bet tas var notikt pieauguša cilvēka vecumā, tāpēc, kad pirmo reizi lietojat azitromicīnu savā dzīvē, jāinformē ārstējošais ārsts;
• smaga aknu disfunkcija - ar tiem aknas nespēs pienācīgi sadalīt azitromicīnu un mijiedarbība ar to ietekmēs to negatīvi;
• bērni vecumā - jo Sumamed ir jātur prom no bērniem;
• fruktozes nepanesība, saharozes un glikozes absorbcijas problēmas - ja pacients gatavojas lietot Sumamed suspensijas veidā.

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

• viegla un vidēja aknu disfunkcija - ārstam ir jākoriģē deva tā, lai bojāts orgāns varētu tikt galā ar to bez negatīvām sekām;
• gala nieru mazspēja - atkal, deva ir jāizvēlas tā, lai nieres varētu tikt galā ar zāļu daudzumu un noņemtu to;
• grūtniecība - tāpat kā lielākā daļa antibiotiku, Sumamed ietekmē ne tikai sievieti, bet arī augli, tāpēc tās piemēro tikai tad, ja draudi mātei un bērnam ir lielāki par blakusparādību sekām;
• zīdīšana - tehniski antibiotiku veselība neietekmēs nevienas personas veselību, ja sieviete pārtrauks bērna barošanu līdz kursa beigām;
• sirds slimība - ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums, tā nestabilitāte, sirds problēmas;
• diabēts - bet tikai tad, ja runa ir par suspensiju.

Ja pacientam ir sarežģīts zāļu lietošanas režīms, ārstam jāparedz Sumamed piesardzīgi, ja antibiotikam ir jābūt labi. Neiesakiet to kombinēt ar antidepresantiem.

Jūs arī nevarat lietot antibiotiku, neievērojot ārsta norādījumus par devu un laiku.

Kā lietot Sumamed

Tabletes un kapsulas elpceļu slimību ārstēšanai ir tādas pašas:

• deva 500 mg;
• biežums - reizi dienā;
• Termiņš - trīs dienas pēc kārtas.

Šādā gadījumā kapsulas jādzer vai nu stundu pirms ēšanas, vai divas stundas pēc ēšanas. Šīs pašas pārtikas tabletes absorbcija neietekmē.

Apturēšana notiek tieši tādā pašā veidā, bet tikai tā, kā to noteicis ārsts, tomēr šī medicīniskā forma ir piemērotāka bērniem, nevis pieaugušajiem, un to galvenokārt izmanto tiem.

Šķīdums injekcijām parasti tiek izmantots slimnīcā, jo to lieto IV pilienam, nevis injekcijām, un parasti pacientam nav iespējams mājās lietot IV pilienu.

Vienu stundu, vienu reizi dienā, pilinot to divas dienas. Tad pacients tiek pārnests uz tableti.

Cik bieži jūs varat dzert Sumamed

Sumamed ir antibiotika, kas nozīmē, ka jūs nevarat jokot ar kursu. Ja jūs to lietojat pārāk reti, ja jūs pagarināt kursu ilgāk, nekā vajadzētu ilgt vai pārtraukt pārāk agri, rezultāts var nebūt. Laiks, kad uzlabojumi nāk, var nebūt.

Vēl ļaunāk, patogēni var attīstīties pret azitromicīnu un tādēļ nākamā reize būs pilnīgi bezjēdzīga.

Lai to novērstu, jums jāatceras, ka:

• Sumamed jālieto ilgāk par 3 dienām (ja infekcija nav ļoti stipra un ārsts nav noteicis ilgu piecu dienu kursu) - tas nav iespējams, tas negatīvi ietekmē ķermeni;
• ja esat aizmirsis tableti, bet astoņas stundas nav pagājušas, varat to lietot divas stundas pēc nākamās ēdienreizes - tas neietekmēs vispārējo shēmu;
• ja uztveršana ir nokavēta un astoņas stundas ir pagājušas, jums ir jāizlaiž un jāizdzer tableti nākamajā dienā plānotajā laikā;
• starp uzņemšanas kursiem ir jābūt vismaz sešiem mēnešiem - ja sešus mēnešus ķermenis bija inficēts, ārsts izraksta citu narkotiku;
• Sumamed nevar lietot vairāk nekā vienu reizi dienā - tas ievērojami palielina nopietnu blakusparādību risku, tāpat kā visas antibiotikas.

Sumamed ir jāizdzer reizi dienā trīs dienas ar sešu mēnešu starplaiku.

Vienīgais izņēmums ir ilgstošas ​​infekcijas, kuru ārstēšana prasa laiku. Lai uzturētu tādu pašu azitromicīna līmeni organismā, pacients vienu reizi nedēļā, tajā pašā dienā, lieto tableti.

Blakusparādības un pārdozēšana

Blakusparādības pēc Sumamed tiekas ar atšķirīgu biežumu, bet, ja antibiotika ir patiešām bīstama, tā netiktu laista tirgū, tā netiktu norādīta nevienā radarā (zāļu atsauces grāmata), un tā nebūtu paredzēta ārstēšanai.

Kad Sumamed sāk iedarboties, pacientam var rasties šādas blakusparādības:

• anēmija - dzelzs trūkums asinīs, kas izraisa vājumu un miegainību;
• paaugstinātas jutības reakcija - patiesībā, alerģijas, kuras var izteikt kā kaut ko, no nātrenes, apsārtuma, niezes līdz anafilaktiskajam šoks, kas var būt letāls;
• galvassāpes - viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, attīstās piecos vai sešos cilvēkiem no simts, mazina pretsāpju līdzekļus;
• bezmiegs, miegainība vai nervozitāte - ir salīdzinoši reti sastopama, tiek novērsta ar augu nomierinošiem maksājumiem;
• trauksme, agresivitāte, dažreiz ģībonis - reti pazūd, tās var papildināt ar smaržas, garšas, kā arī murgu un halucinācijas traucējumiem;
• redzes traucējumi - visbiežāk daļēji, bet dažreiz pilnīgi;
• dzirdes traucējumi - parasti troksnis ausīs, dažreiz to var papildināt iekaisums vai var sasniegt pilnīgu kurlumu, kas iet līdzi uztveršanas beigām;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - izpaužas kā tahikardija, aritmija, pazeminošs asinsspiediens, sajūta, ka sirds sitās krūtīs;
• elpas trūkums - novērots, mēģinot veikt fizisko aktivitāti, dažkārt to papildina smaga asiņošana no deguna, kas pakāpeniski apstājas pati;
• caureja - attīstās desmit cilvēku no simts, reaģējot uz labvēlīgo baktēriju iznīcināšanu zarnās, kas ir raksturīga antibiotikām;
• slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā - rodas no pieciem līdz sešiem cilvēkiem no simts viena iemesla dēļ, tiek izņemti, lietojot īpašus medikamentus, kas normalizē simbiotisko baktēriju skaitu zarnās;
• aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, elpas trūkums, dažreiz izmaina mēles krāsu - šie simptomi ir reti;
• aknu mazspēja, retākajos gadījumos - hepatīts, bet parasti, ja pacientam jau ir nosliece, un viņš kļūdījās ar to, cik dienu antibiotiku jālieto;
• muguras un kakla sāpes - ir reta, simptomātiska ir līdzīga sāpēm osteohondrozē, pacients ir grūti un nepatīkams pārvietoties;
• nieru mazspēja - dažkārt attīstās, ja pacientam ir nosliece;
• vispārēja vājuma sajūta - miegainība, pietūkums, nespēks un sāpes krūtīs, kas neļauj pienācīgi strādāt.

Ja pacients ir atradis blakusparādību simptomus, viņam ir jākonsultējas ar ārstu, kas viņu ārstē, un lūdz viņam izvēlēties citu medikamentu. Parasti pēc kursa beigām, kad azitromicīns tiek izvadīts no organisma, simptomi izzūd.

Ja pacients ir lietojis pārāk lielu devu, rezultāts būs ļoti raksturīgs:

• slikta dūša, tad vemšana un caureja - organisma dabiskais mēģinājums noņemt indi;
• Pagaidu dzirdes zudums ir klasisks Sumamed pārdozēšanas simptoms.

Parasti, pārdozējot, ieteicams izsaukt ātrās palīdzības mašīnu, kas mazgā kuņģi un izrakstīs atbalsta terapiju. Fatāla pārdozēšana nav iespējama.

Faktiski, lai ārstēšana būtu efektīva, jums jāatceras tikai pāris nianses:

• ar ARVI Sumamed nedzer - tā ir antibiotika, tā palīdz pret baktērijām;
• saaukstēšanās gadījumā antibiotikas netiek parakstītas līdz brīdim, kad ārsts veic nopietnu medicīnisku diagnozi;
• sīrups no suspensijas ir paredzēts galvenokārt bērniem.

Sumamed izmaksas svārstās no divsimt līdz pieci simti rubļu - standarta cena vairumam antibiotiku.

Pēc ārsta iecelšanas tas ir jāņem tikai saskaņā ar instrukcijām.

Sumamed pieteikums kopienai iegūtām elpceļu infekcijām

Publicēts Visu Krievijas zinātniskās biedrības darbu kolekcijā:
"Aktuālās pulmonoloģijas problēmas" »» 2000 E.V. Andryuščenko, M.B. Bogdanovs
A / S Pliva Maskavas birojs (Horvātija)

Visbiežāk sastopamā slimību grupa ir kopīgi iegūtas elpošanas ceļu infekcijas gan bērniem, gan pieaugušajiem, kuru ārstēšanā gandrīz vienmēr rodas jautājums par antibiotiku izrakstīšanu. Pēc vairāku ASV un Anglijas pētnieku domām, 75% no visām receptēm, kas katru gadu uzrakstītas ambulatorajā praksē, attiecas uz elpceļu infekcijām, no kurām lielākā daļa attiecas uz tonsilofaringīta un bronhīta ārstēšanu [1, 2, 3]. Šī problēma, neraugoties uz acīmredzamo vienkāršību ar milzīgo antibakteriālo līdzekļu klāstu, kas pašlaik ir pieejams ārstiem, arī rada bažas praktiskajiem ārstiem un klīniskajiem mikrobiologiem. Tas ir saistīts ar to, ka ambulatorā veidā antibiotikas tiek izrakstītas empīriski, un tas rada risku pretrunas starp izvēlēto zāļu un slimības etioloģiju, kā arī augsto ārstēšanas neveiksmju un rezistentu patogēnu izplatības procentu. Tiek uzskatīts, ka rezistences attīstības riska faktoru vidū ir mazu zāļu devu noteikšana, ārstēšanas ilgums ilgāk par 5 dienām un sliktas atbilstības negatīvās sekas [4].

Ārstējot elpošanas ceļu infekcijas ambulatorajā praksē, makrolīdu grupas antibiotikas vienmēr ir bijušas nozīmīgas. Mūsu valstī - galvenokārt eritromicīns. Neskatoties uz to, ka šīs antibiotikas darbības spektrā ir iekļauti pneimokoku un intracelulāri patogēni, ārsti un pacienti nevar organizēt nozīmīgu procentuāli diezgan izteiktu nevēlamu blakusparādību izdalīšanos no kuņģa-zarnu trakta vai ārstēšanas shēmu, kas prasa 4 reizes lielāku zāļu devu 7 reizes. - 10 dienas. Pēdējais, kā zināms, ir saistīts ar šīs antibiotikas pārāk īso pusperiodu, kas ir tikai 2 stundas [5].

Ļoti nozīmīgs notikums, kas lielā mērā mainīja elpošanas ceļu infekciju antibiotiku ārstēšanas pieeju ambulatorajā praksē, bija jauna zinātnieku grupa PLIVA, kuru vada Slobodan Djokic, no jaunas eritromicīna A klases makrolīdu klases. Pirmais un līdz šim vienīgais šīs klases antibiotiku pārstāvis ir azitromicīns, kas Aptuveni 10 gadus vietējie ārsti ir pazīstami kā SUMAMED.

Atšķirībā no eritromicīna, azitromicīns ir stabils pret kuņģa skābo vidi, un tam ir augstāka aktivitāte pret hemofilus bacillām, kas ir viens no vadošajiem elpceļu infekciju patogēniem kopienas apstākļos [6]. Nākotnē šī situācija var būt ļoti nozīmīga, jo līdz 2000. gadam 45–50% klīnisko H. influenzae celmu uzskata par β-laktamāzes ražošanu, un H. influenzae celmu rezistences līmenis uz azitromicīnu ir mazāks par 1% [7].. Tomēr visnozīmīgākā atšķirība starp šo medikamentu un citiem makrolīdiem ir tās unikālās farmakokinētiskās īpašības, kas pēc perorālas antibiotikas ievadīšanas iezīmē tās ātru un mērķtiecīgu iekļūšanu inficētos audos, un terapeitisko koncentrāciju radīšana, kas nepieciešama, lai nodrošinātu labu ārstēšanu, izraisa iekaisumu, t bronhu, mandeles, paranasālās sinusa un vidusauss dobuma saturs [8, 9]. Raksturo lēna azitromicīna izdalīšanās no šūnām, kas cieši saistīta ar fagocitozes procesu un antibiotiku augsto terapeitisko koncentrāciju saglabāšanu audos pēc zāļu pārtraukšanas vēl 5-7 dienas pēc pēdējās devas, kas atbilst zāļu lietošanai 3 dienas līdz 7-10 dienām. ārstēšanas dienu. Šī klīniski nozīmīgā parādība ir saistīta ar azitromicīna ilgo pusperiodu līdz 72 stundām [10].

Šīs īpašības ļāva ieteikt vienu azitromicīna devu dienas un, pirmkārt, 5 dienu un pēdējo trīs gadu laikā, 3 dienu lietošanas shēmu dažādām bakteriālās etioloģijas elpošanas slimībām [11, 12, 13]. Pēdējā desmitgadē azitromicīnu aktīvi izmanto elpceļu infekciju ārstēšanā Krievijā, bet līdz šim 3 dienu ilgs lietošanas veids ambulatorajā praksē, īpaši apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanā, vēl nav kļuvis par rutīnu.

Šajā sakarā šī pētījuma mērķis bija analizēt to, kā praktiķi novērtē azitromicīna (Sumamed ® no PLIVA uzņēmuma, Horvātijas) efektivitāti un drošību, ko piemēro 3 un 5 dienu laikā, ārstējot elpceļu infekcijas. Uzņēmums PLIVA izstrādāja anketu par antibakteriālo terapiju, kas tika ierosināts aizpildīt dažādos Maskavas poliklīnikas rajonu ārstiem no 1998. gada septembra līdz 1999. gada aprīlim. Pēc tam rezultātu statistiskā apstrāde tika veikta, izmantojot X2 kritēriju.

Elpošanas ceļu infekciju antibiotiku terapijas efektivitātes novērtējuma analīze tika veikta 4571 pacientam. Pētījumā piedalījās vecāki skolas vecuma bērni un pieaugušie līdz 60 gadu vecumam. No visiem gadījumiem 2653 pacienti saņēma 3 dienu SUMAMED kursu. SUMAMED tika parakstīts 1623 pacientiem 5 dienas un 295 pacienti saskaņā ar ārstējošā ārsta lēmumu saņēma citas antibiotikas ar 7-10 dienu ilgumu. Salīdzinājumā ar 3 un 5 dienu Sumamed terapijas kursa efektivitāti tika novērtēti pacienti ar tonsilofaringītu (925 pacienti), vidusauss iekaisums (367 pacienti), sinusīts (346 pacienti), akūts bakteriālais bronhīts (1169 pacienti), kopienas iegūta pneimonija (606 pacienti) un hroniska bronhīta paasināšanās (863 pacienti).

Pacientiem ar tonsilofaringītu (1. tabula) lielākā daļa pacientu (77,2%) saņēma Sumamed® trīs dienas. Pēc praktisko ārstu domām, Sumamed efektivitāte ar šo patoloģiju bija augsta (84,9%), kas ir būtiska, lai novērstu iespējamās nopietnas šīs slimības komplikācijas, piemēram, glomerulonefrīts un endomielokardīts.

1. tabula
Klīniskā efektivitāte dažādiem SUMAMED ® lietošanas veidiem tonsilofaringīta ārstēšanā (n = 925)

Pieaugušo antibiotiku Sumamed īpašības

Sumamed ir plaša spektra antibiotika. Tās aktīvā viela ir azitromicīns, ko 1980. gadā sintezēja Horvātijas Pliva zinātnieki.

Tā ir pirmā azalīda apakšklases viela. Azitromicīns ķīmiskās struktūras ziņā nedaudz atšķiras no klasiskajām makrolīdu antibiotikām, kurām pieder eritromicīns.

Tās pamatā ir 15 locekļu laktāma gredzens, kura dēļ tā ir aktīvāka pret patogēno mikrofloru. Kamēr citi makrolīdi ir balstīti uz 14 vai 16 locekļu laktāma gredzenu.

Vēl viena atšķirība azitromicīns no citām antibiotikām šajā grupā ir ilgs izdalīšanās periods no organisma. Tāpēc to var ievadīt 1 reizi dienā īsos kursos. Tātad, ja ārstēšanas ilgums ar eritromicīnu var būt 2 nedēļas, kamēr to nepieciešams dzert līdz 4 reizēm dienā, tad Sumamed terapijas kurss ilgst tikai 3 līdz 5 dienas.

Antimikrobu aktivitātes spektrs Sumamed

Sumamed, atsaucoties uz bakteriostatiskām antibiotikām, ir aktīvs pret daudziem mikroorganismiem, tai skaitā:

• streptokoki, ieskaitot meticilīnu jutīgus celmus;
• Staphylococcus aureus;
• pneimokoki;
• moraksella;
• gonokoku;
• pfeiffer zizlis;
• mikoplazma;
• garais klepus;
• ureaplasma;
• zilā pūka bacillus;
• legionella;
• borrelia

Azitromicīns ir neaktīvs pret Gram-pozitīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret eritromicīnu, meticilīnu rezistentām streptokoku kolonijām, fekāliju enterokokiem un frateris baktērijiem.

Kad Sumamed aktīvā viela nonāk organismā, tā mijiedarbojas ar ribosomas 50S-subvienību, pārtrauc translokāzes fermentu translācijas stadijā, kā rezultātā tiek pārtraukta proteīnu veidošanās ar mikrobu šūnu, tiek apturēta mikroorganismu augšana un sadalīšanās.

Bet kāda ir azitromicīna iedarbība no devas, tāpēc augstās koncentrācijās tas izraisa patogēna ierosinātāja nāvi.

Farmakokinētika

Pēc azitromicīna perorālas ievadīšanas tas strauji adsorbējas no gremošanas trakta pēc 2,1 līdz 3,2 stundām asinsritē, novēro maksimālo koncentrāciju.

Aktīvā viela var iziet cauri šūnu membrānai, tāpēc antibiotika inhibē intracelulāro mikroorganismu augšanu, kuriem pieder hlamīdijas.

Kad iekļuvis aktīvā viela ar asins plūsmu, tā ātri migrē tieši uz inficēšanās vietu, sasniedzot līdz 25–30% augstāku koncentrāciju nekā veseliem orgāniem. Aktīvā viela ir lipofīla, kuras dēļ audi labi uzsūcas, un tā līmenis ir 50 reizes lielāks nekā asinsritē.

Azitromicīns lēnām izdalās no organisma, pēc pēdējās devas tas joprojām spēj iedarboties uz terapeitisko iedarbību visu nedēļu. Tāpēc Sumamed tiek pieņemts īsos kursos.

Darbības joma un kontrindikācijas

Norādījumi par narkotiku Sumamed lietošanu norāda, ka tas ir efektīvs šādos gadījumos:

• augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, augšējie elpceļi, tai skaitā rīkles iekaisums, paranasālas sinusa, plaušas, auss, bronhi;
• ādas un mīksto audu slimības, tostarp erysipelas, pyoderma, pinnes;
• hlamīdija, urīnizvadkanāla un dzemdes neorealitāte un gonorejas iekaisums;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (paralēli citām zālēm);
• pirmās ērču borreliozes pazīmes.

Sumamed medikamentiem instrukcijā norādīts, ka tas ir kontrindicēts, ja pacientam ir:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvu, kā arī citām makrolīdu antibiotikām;
• smaga aknu slimība;
• laktāzes deficīts;
• vienlaicīga ārstēšana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.

Piesardzīgi jālieto zāles, ja pacients cieš no tādām patoloģijām kā:

• myasthenia gravis;
• smagi nieru darbības traucējumi;
• nelieli cepšanas traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, palēninājums un neregulāra sirdsdarbība, sirds mazspēja, QT intervāla palielināšanās;
• cukura diabēts;
• zems nātrija un magnija līmenis asinīs.

Turklāt azitromicīns var mijiedarboties ar daudzām zālēm, tāpēc jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm.

Sumamed iecelšana pediatrijā, reproduktīvā un laktācijas periodā

Sumamed nevar lietot, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 6 mēnešiem, zāles nav paredzētas injekcijām personām, kas jaunākas par 16 gadiem.

Azitromicīns ir apstiprināts lietošanai dzīvībai bīstamās stāvoklī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ja ieguvumi mātei atsver risku bērnam.

Tā kā aktīvā viela iekļūst mātes pienā, būs labāk, ja bērns terapijas laikā tiek pārnests uz adaptācijas maisījumu.

Blakusparādības un pārdozēšanas gadījumi

Parasti pacienti Sumamed ir labi panesami, tomēr ārstēšanas laikā viņam var būt arī nelabvēlīga ietekme.

Visbiežāk, lietojot azitromicīnu, attīstās gremošanas orgānu traucējumi, piemēram:

• palielināta gāzes veidošanās;
• slikta dūša;
• vemšana;
• izkārnījumu traucējumi.

Šīs blakusparādības novērotas vairāk nekā 10% pacientu, tās ir viegli novēršamas, un nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana.

1–10% pacientu terapijas laikā tiek atzīmēts:

• apetītes zudums, līdz pilnīgai pārtikas noraidīšanai un anoreksijas attīstībai;
• galvassāpes, visbiežākais nervu sistēmas traucējums;
• vertigo;
• dzirdes problēmas, piemēram, troksnis ausīs un dzirdes zudums, īpaši, ja tās tiek ārstētas ar lielām zāļu devām, bet šīs parādības pilnībā izzūd pēc terapijas kursa pabeigšanas;
• alerģiskas reakcijas, tostarp nieze, angioneirotiskā tūska, anafilakse, lai samazinātu to rašanās iespējamību paralēli Sumamed, ieteicams lietot antialerģiskas zāles, piemēram, Cetrin, Erius;
• redzes traucējumi, kas pēc zāļu lietošanas beigām pilnībā izzūd.

0,1–1% iedzīvotāju, kas saņēma Sumamed, atzīmēja šādas nevēlamas reakcijas:

• palielināta Candida sēnīšu augšana;
• patogēno mikrofloru reprodukcija un mutes dobuma, plaušu, deguna, pseudomembranozā kolīta iekaisuma attīstība;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• dizūrija;
• menstruāciju traucējumi, olnīcu darbības traucējumi;
• temperatūras pieaugums;
• hronisks nogurums;
• hepatīta un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas attīstās, ilgstoši lietojot azitromicīnu;
• sejas un ekstremitāšu pietūkums;
• sāpes krūtīs;
• aizdusa;
• deguna asiņošana.

Turklāt ārstēšanas laikā var attīstīties smaga nieru mazspēja, halucinācijas un samaņas zudums.

Atsevišķos gadījumos ir iespējams pagarināt QT intervālu, kas klīniski izpaužas kā patoloģiska sirds ritma un kambara tahikardija. Aritmija var izraisīt pacienta mirstību, it īpaši, ja viņš lieto antiaritmiskas zāles.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā novēro īslaicīgu dzirdes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, gremošanas traucējumus. Nav specifiska antidota. Cietušajam parādās kuņģa skalošana, lietojot sorbentus un sāls šķīdumus, kas palīdz novērst dehidratāciju, kas rodas vemšanas un caurejas dēļ.

Atbrīvošanas forma un ārstēšanas režīms pieaugušajiem

Zāļu Sumamed izdalīšanās formām ir vairākas gan enterālas, gan parenterālas lietošanas.

Injekcijas forma ir liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai.

Bērniem zāles tiek veidotas suspensiju veidā. Sumamed tabletes ir divas devas pa 125 mg un 500 mg. Ir kapsulēta zāļu forma, katra kapsula satur 250 mg aktīvās vielas.

Pieaugušo zāles, kas parakstītas infūziju šķīdumu, kapsulu vai tablešu veidā. Sumamed deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no infekcijas veida.

Kapsulas un tabletes norij veselas, vai nu stundu pirms ēšanas, vai 2 stundas pēc tās. Sumamed pieaugušajiem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 45 kg, ENT orgānu infekcijām un elpošanas sistēmai tiek noteikts 500 mg devā vienu reizi dienā, terapijas kurss ir 3 dienas.

• Ar ērču borreliozi ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Azitromicīnu arī dzer vienu reizi dienā, pirmajā dienā ar 1 g devu, un nākamajās dienās - 500 mg devā.
• Kad hlamīdijas, kā arī nekomplicēts dzemdes un urīna kanāla iekaisums, zāles tiek nozīmētas vienu reizi devā 1 g.
• Pinnes gadījumā farmaceitisko preparātu lieto 500 mg devā vienu reizi dienā 3 dienas, pēc zāļu lietošanas 500 mg devā vienu reizi nedēļā 9 nedēļas. Kopā par kursu jums ir nepieciešams dzert 6 g Sumamed. Pirmā nedēļas deva tiek dzerta 8. terapijas dienā, pārējās 8 devas katru otro nedēļu.

Smagos gadījumos Sumamed ievada intravenozi, infūzija ir atļauta tikai slimnīcā.

Farmakoloģiskā saderība

Norādot Sumamed tabletes, jāņem vērā, ka tās var būt nesaderīgas ar noteiktām zālēm.

• Tātad, ja to lieto kopā ar azitromicīnu un sirds glikozīdiem, tā koncentrācija asinīs palielinās.
• Vienlaicīga Sumamed un netiešo antikoagulantu iecelšana novēroja asins recēšanas laika palielināšanos.
• Vienlaicīga azitromicīna un rifabutīna uzņemšana dažiem pacientiem agranulocitoze.
• Terfenadīns un kombinācijas ar Sumamed palielina QT intervāla pagarināšanās un miokarda kontrakcijas pārtraukumu iespējamību.

Aptiekas uzglabāšanas un pārdošanas noteikumi

Tāpat kā citas antibiotikas, Sumamed tiek pārdots no aptiekas tikai pēc receptes. Uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā ar apkārtējās vides temperatūru līdz 25 grādiem.

Video

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.