Antibiotikas pneimonijai - efektīvas un drošas zāles

Plaušu iekaisums nekavējoties sākas ar sāpēm krūtīs, elpojot, stipri klepus ar krēpu, drudzis. Slimībai steidzami nepieciešama hospitalizācija. Pacientam ir redzama gultas atpūta, īpašs vitamīnu uzturs, un ārstniecības procesa galvenā sastāvdaļa ir ārstēšana ar antibiotikām.

Kas ir pneimonija

Pneimonija parasti tiek saukta par pneimoniju. Tas ir apakšējo elpceļu infekcija ar inkubācijas periodu no 2 līdz 10 dienām, kas ietver plaušu audus. Ir vairāki slimības veidi:

1. Netipiski. To sauc par chlamydia, legionella, mikoplazmu, ti, netipisku mikrofloru.
2. Aspirācija. Iedarbojas no ūdens, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošanas elpceļos.
3. Slimnīca. Slimība attīstās, kamēr pacients atrodas slimnīcā.
4. Kopiena ieguvusi. Tas notiek kā komplikācija pēc vīrusu infekcijas. Bieži vien nāves cēlonis ir spēcīga imunitātes samazināšanās.

Jaunās paaudzes antibiotikas palīdz izvairīties no pneimonijas komplikācijām, kas var attīstīt plaušu abscesu, pleiras emiēmu, pneimotoraksu un citas nopietnas slimības. Smagākās pneimonijas sekas ir elpošanas mazspēja. Šī patoloģija attīstās pacientiem ar citām hroniskām slimībām vai gados vecākiem pacientiem, kuri nesaņem atbilstošu antibiotiku terapiju. Neveiksme bieži ir nāves cēlonis.

Antibiotikas pneimonijai

Ņemot vērā slimības akūtu gaitu, tiek parakstītas plaša spektra antibakteriālas zāles, negaidot laboratorijas testus. Ārsti atšķir trīs plaušu iekaisuma smagumu. Vienkāršākajā stadijā ķermeņa intoksikācija (vāji izteikta), pacienta ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 ° C, sirds pārspēj normālā ritmā. Pacienta apziņa paliek skaidra, un, kad rentgenstaru izmeklējums liecina par nelielu iekaisuma fokusu, lokalizēts plaušu augšējā daivā.

Smagā stadijā ķermeņa temperatūra nekavējoties palielinās līdz 39 ° C, novērota tahikardija (mērena), intoksikācija un izteikta infiltrācija uz rentgenstaru. Visnopietnāko pneimonijas pakāpi (pleuropneumonija) raksturo ķermeņa temperatūra 40 ° C, pacients ir ļauns, cieš no elpas trūkuma, intoksikācija tiek izteikta. Norādiet antibiotikas pneimonijai, ņemot vērā šādus faktorus:

• slimības stadiju un smagumu;
• zāļu toksicitāte;
• kontrindikācijas;
• iespējamās alerģijas izpausmes;
• antibiotiku iedarbības spektrs;
• narkotiku iekļūšanas ātrumu organismā;
• baktēriju rezistences attīstības ātrumu pret šo narkotiku.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem - narkotiku shēmas dažādām slimības formām

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir visbīstamākā slimība, kuras laikā rodas plaušu audu iekaisums. Process noved pie skābekļa vielmaiņas nelīdzsvarotības organismā, kas tās attīstītajā formā ievērojami palielina asins saindēšanās un citu dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās risku. Pneimonijas cēlonis ir patogēni mikrobi. Šā iemesla dēļ nepieciešama zāļu terapija, kas var iznīcināt infekciju.

Kas ir antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem

Būtiska daļa no cīņas pret pneimoniju ir antibiotikas, kas var iznīcināt patogēnu un nomākt tās spēju vairoties. Pretējā gadījumā slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam komplikāciju veidā un pat izraisīt letālu iznākumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pneimonijas nevērības stadijas un pacienta imunitātes. Patogēna ekstracelulāro formu var nogalināt 7 dienas, intracelulāri 14 dienu laikā, un var paiet 50 dienas, lai ārstētu plaušu abscesu.

Vispārējie iecelšanas principi

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, kura mērķis ir novērst slimības cēloni, kas ir patogēnas mikrofloras klātbūtne. Galvenais ārstēšanas princips ir pareiza formas izvēle, kas nosaka metodi un faktora nepārtrauktības faktoru asinīs un krēpās. Injekcijas tiek uzskatītas par labu veidu, jo antibiotiku nogādā tieši patogēnu lokalizācijas vietā, kas samazina ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Šādā gadījumā iekļūšana mutē ir vieglāka. Noteikumi par antibakteriālu līdzekļu lietošanu:

• pēc diagnozes, jums nekavējoties jāsāk lietot medikamentus;
• pirmās rindas antibiotikas ir tās, kas pieder pie penicilīna grupas;
• ja slimība ir smaga, esošajam medikamentam tiek pievienots efektīvāks līdzeklis (ja konstatēts patogēns);
• sākotnēji smagos gadījumos ārstēšana ar divām zālēm sākas nekavējoties - ieteicams izmantot penicilīnu ar eritromicīnu, monomicīnu vai streptomicīnu, kā arī tetraciklīnu ar oleandomicīnu un monomicīnu;
• vairāk nekā divas zāles vienlaicīgi ambulatorā iestādē nav ieteicamas;
• mazas devas nav ieteicamas, lai baktērijas neizraisītu rezistenci;
• ilgstoša antibiotiku lietošana (vairāk nekā 6-10 dienas) noved pie disbiozes attīstības, kas prasa probiotiku lietošanu;
• ja ārstēšana prasa medikamentus ilgāk par trim nedēļām, tad ir nepieciešams nodrošināt 7 dienu pārtraukumu un turpmāku nitrofurāna preparātu vai sulfonamīdu lietošanu;
• kurss ir svarīgi, lai pabeigtu pat negatīvu simptomu izzušanu.

Kādas antibiotikas jālieto pneimonijai

Biežāk ārsti paraksta antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem no šādām efektīvām zāļu grupām:

1. Penicilīni: karbenicilīns, augmentīns, amoksiklavs, ampicilīns, piperacilīns.
2. Cefalosporīni: ceftriaksons, cefaleksīns, cefuroksīms.
3. Makrolīdi: klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns.
4. Aminoglikozīdi: streptomicīns, gentamicīns, Tobramicīns.
5. Fluorokvinoloni: Ciprofloksacīns, Ofloksacīns.

Katra no šīm grupām atšķiras no citiem pielietojuma spektra, ietekmes ilguma un stipruma, blakusparādību plašumā. Lai salīdzinātu narkotikas, skatiet tabulu:

Viņi ārstē nekomplicētu pneimoniju, ko izraisa strepto un pneimokoki, enterobaktērijas, bet ir bezspēcīgi pret Klebsiella un E. coli. Šīs grupas mērķis ir tad, kad ir pierādīta mikrobu jutība pret narkotikām, ar kontrindikācijām makrolīdiem.

Eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns

Pirmās līnijas zāles kontrindikāciju gadījumā penicilīna grupai. Viņi veiksmīgi ārstē netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpceļu infekcijām. Zāles ietekmē mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, hemophilus bacillus, bet tās praktiski nenogalina stafilokoku un streptokoku.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Iecelts ar pierādītu jutību pret mikroorganismiem - hemofīliem baciliem, pneimokokiem. Šīs zāles lieto vīrusu un baktēriju izraisītas vieglas pneimonijas ārstēšanai.

Tās darbojas uz cefalosporīniem rezistentām baktērijām, novērš sarežģītas slimību formas un sepsi.

Fluorhinoloni (hinoloni, fluorhinolīni) t

Levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns

Tās ietekmē pneimokoku.

Šie līdzekļi darbojas līdzīgi penicilīniem un cefalosporīniem, tiem ir liela ietekme uz gramnegatīviem mikroorganismiem.

Pieprasot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem, ārstiem jāpievērš uzmanība zāļu saderībai. Piemēram, jūs nevarat vienlaikus lietot tās pašas grupas zāles vai kombinēt neomicīnu ar Monomitsin un Streptomycin. Sākotnējā stadijā, lai iegūtu bakterioloģisko pētījumu rezultātus, tiek izmantots plašs zāļu klāsts, tie tiek uzskatīti par nepārtrauktu terapiju trīs dienas. Tad pulmonologs var izlemt nomainīt zāles.

Smagiem pieaugušajiem ieteicams lietot Levofloksacīnu un Tavanic, Ceftriaxone un Fortum, Sumamed un Fortum. Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem un viņiem ir viegla pneimonijas pakāpe, viņi lieto Tavanic vai Avelox piecas dienas, divās nedēļās - doksiciklīnu, 14 dienas - Amoxiclav, Augmentin. Neatkarīgi nevar iecelt antibakteriālus līdzekļus, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kopiena iegūta forma

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Reizēm ar makrolīdiem kombinācijā ar klavulānskābi, sulbaktāmu, penicilīniem, 2-3 paaudžu cefalosporīniem. Smagos gadījumos tiek parādīti karbapenemi. Vairāku zāļu apraksts:

1. Amoksicilīna kapsulas un suspensija, kas balstās uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu no pussintētisko penicilīnu grupas. Darbības princips: šūnu sienas floras sintēzes inhibēšana. Uzņemšana ir kontrindicēta gadījumos, kad nepanesamība ir ļoti smaga un infekcioza mononukleoze. Deva: 500 mg trīs reizes dienā.
2. Levofloksacīns ir tabletes, kuru pamatā ir levofloksacīna hemihidrāts, kas bloķē mikrobu šūnu sintēzi un izjauc to citoplazmas un šūnu membrānas barjeras. Tās ir kontrindicētas cīpslu bojājumiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Devas: 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
3. Imipenēma - beta-laktāma karbapenēma, kas ražots injekciju šķīduma veidā. To lieto droppers vai intramuskulāras injekcijas veidā. Devas: 1-1,5 g dienā divās devās. Droppers ilgums ir 20-40 minūtes. Kontrindikācijas: grūtniecība, līdz trīs mēnešiem intravenozai un līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai, smaga nieru mazspēja.

Aspirācija

Antibakteriāliem līdzekļiem aspirācijas tipa pneimonijas ārstēšanai jāietver klavulānskābe, amoksicilīns, vankomicīnu saturoši aminoglikozīdi. Smagos gadījumos trešās paaudzes cefalosporīni ir parādīti kombinācijā ar aminoglikozīdiem, metronidazolu. Zāļu apraksts:

1. Augmentin - tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe kālija sāls veidā. Penicilīnu grupā iekļūst beta laktamāzes inhibīcija. Uzņemšana: 1 tablete ar 875 + 125 mg divreiz dienā vai 500 mg / 125 mg tabletes trīs reizes dienā. Bērniem ir parādīts piekares formāts (tablete izšķīst ūdenī). Kontrindikācijas: dzelte.
2. Moksifloksacīns - pretmikrobu šķīdums un tabletes no fluorhinolonu grupas. Satur moksifloksacīna hidrohlorīdu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā līdz 18 gadu vecumam. Deva: vienu reizi dienā, 250 ml intravenozi stundā vai perorāli 400 mg dienā 10 dienu laikā.
3. Metronidazols - šķīdums infūzijām vai tabletēm, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu. 5-nitroimidazola atvasinājums inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi. Kontrindikācijas: leikopēnija, traucēta koordinācija, epilepsija, aknu mazspēja. Devas: 1,5 g / dienā trīs devās katru nedēļu tablešu veidā.

Nosokomiāls

Nosomijas tipa pneimonija tiek ārstēta, izmantojot 3-4 paaudzes cefalosporīnus, Augmentina. Smagā gadījumā tiek parādīts karboksifenicilīnu lietojums kombinācijā ar aminoglikozīdiem, 3. paaudzes cefalosporīniem vai 4 paaudzēm kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Populāras zāles:

1. Ampicilīna tabletes un kapsulas satur ampicilīna trihidrātu, kas inhibē baktēriju šūnu sienas sintēzi. Kontrindicēts mononukleozei, limfocītiskai leikēmijai, aknu darbības traucējumiem. Pierādīts, ka intramuskulāri vai intravenozi lieto 250-500 mg 4 reizes dienā perorāli vai 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām.
2. Ceftriaksons - injekciju pulveris satur ceftriaksona dinātrija sāli. Inhibē mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Kontrindicēts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Vidējā dienas deva: 1-2 g reizes dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām. To lieto intramuskulāri un intravenozi slimnīcā.
3. Tavanic - tabletes un šķīdums infūzijām, pamatojoties uz levofloksacīnu. Fluorhinolonu grupā ir plaša antimikrobiālā iedarbība. Kontrindicēts epilepsijas gadījumā, cīpslu pārkāpums, laktācija, bērns līdz 18 gadu vecumam, ar sirds slimībām. Lietošanas veids: 250-500 mg tabletes 1-2 reizes dienā vai intravenozas 250-500 mg sākuma stadijās 1-2 reizes dienā.

Mycoplasma

Šī slimības forma ir netipiska, kas izpaužas kā deguna sastrēgumi, mialģija, iekaisis kakls, galvassāpes, paroksismāls klepus un vispārējs vājums. Slimību ārstē vismaz 14 dienas, pirmo 48-72 stundu laikā tiek izmantoti intravenozi šķīdumi. Lietojiet zāles no makrolīdu grupas:

1. Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds klaritromicīnu saturošu tablešu veidā. Inhibē baktēriju ribosomu proteīnu sintēzi, izraisot patogēna nāvi. Kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas periodā līdz 12 gadiem kombinācijā ar zālēm. Devas: 250 mg divas reizes dienā nedēļas laikā.
2. Sumamed - šķīdums infūzijām, tabletēm, kapsulām un pulverim iekšķīgai lietošanai no makrolīdu-azalīdu grupas. Novērst baktēriju proteīnu sintēzi, tiem ir baktericīda iedarbība. Kontrindikācijas: aknu un nieru darbības traucējumi. Lietošanas veids: vienu reizi dienā, 500 mg vienu reizi dienā trīs dienas.
3. Rovamicīns, tablete ar spiramicīnu, ir makrolīdu grupas dalībnieks. Tās darbojas bakteriostatiski, traucējot proteīna sintēzi šūnā. Kontrindicēts zīdīšanas periodā. Devas: 2-3 tabletes 2-3 devās dienā

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana

Slimība, ko izraisa Klebsiella (cilvēka zarnās konstatētie mikroorganismi), attīstās pret imunitātes fonu un izraisa plaušu infekcijas attīstību. Sākotnējā stadijā pieaugušajiem, trešās paaudzes aminoglikozīdi un cefalosporīni tiek izmantoti 14-21 dienas. Lietojiet zāles:

1. Amikacīns - pulveris šķīduma ievadīšanai intravenozi un intramuskulāri satur amikacīna sulfātu. Sintētiska antibiotikas aminoglikozīdu baktericīda iedarbība, iznīcinot šūnas citoplazmas barjeru. Kontrindicēts smagas nieru hroniskas mazspējas gadījumā, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība. Devas: 5 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Nekomplicētu infekciju gadījumā ir indicēta 250 mg ievadīšana ik pēc 12 stundām.
2. Gentamicīns ir aminoglikozīds injekciju šķīduma veidā, kas satur gentamicīna sulfātu. Pārkāpj mikroorganismu šūnu membrānas proteīnu sintēzi. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Lietošanas veids: 1-1,7 mg / kg ķermeņa masas 2-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
3. Cefalotīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas iedarbojas uz baktēriju šūnu iznīcināšanu. Šķīdums parenterālai ievadīšanai, pamatojoties uz cefalosīnu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikas. Devas: intravenozi vai intramuskulāri 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Komplikāciju gadījumā ir norādīts 2 g ik pēc 4 stundām.

Ar sastrēguma pneimoniju

No cefalosporīnu grupas tiek izrakstīti sastrēguma tipa pneimonijas antibiotikas, dažreiz tiek izrakstīti makrolīdi. Sastrēguma pneimonija pieaugušajiem ir sekundārs plaušu iekaisums plaušu cirkulācijas stagnācijas dēļ. Tās attīstības risks ir pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, plaušu emfizēmu un somatiskām slimībām. Narkotikas lieto 14-21 dienas:

1. Digran - antimikrobiālās tabletes no fluorhinolonu grupas, kuru pamatā ir ciprofloksacīna monohidrāts un tinidazola hidrohlorīds. Iedarbojas baktēriju sienā, iedarbojoties baktericīdai. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem. Devas: 500-750 mg ik pēc 12 stundām pirms ēšanas.
2. Cefazolīns - pulveris parenterālas šķīduma pagatavošanai. Satur cefazolīna nātrija sāli - pirmās paaudzes pussintētisko cefalosporīna antibiotiku. Zāles ir baktericīdas, kontrindicētas grūtniecības laikā, 1 mēneša vecumā. Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 g ik pēc 8-12 stundām. Smagos gadījumos 0,5-1 g ievadīšana ik pēc 6-8 stundām.
3. Targocid, liofilizēts pulveris injekciju pagatavošanai, satur teoplanīnu, kam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Bloķē šūnu sienas sintēzi un kavē baktēriju augšanu un to vairošanos. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret beta laktāma antibiotikām. Devas: intramuskulāri vai intravenozi pirmajā dienā, 400 mg, tad 200 mg vienu reizi dienā / dienā.

Antibiotiku tabletes

Populārākais medikamentu formāts ir tabletes. Viņi jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas, dzerot ūdeni. Populāras zāles:

1. Eritromicīns ir makrolīds, kas satur eritromicīnu. Pārkāpj peptīdu saikni starp baktēriju aminoskābēm, izraisot to nāvi. Kontrindicēts dzirdes, laktācijas samazināšanai līdz 14 gadiem. Devas: 0,25-0,5 g ik pēc 4-6 stundām.
2. Moksifloksacīns - baktericīdās tabletes no fluorhinolonu grupas, pamatojoties uz moksifloksacīna hidrohlorīdu. Bloķējiet fermentus, kas ir atbildīgi par baktēriju DNS reproducēšanu. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana. Lietošanas veids: 400 mg reizes dienā 10 dienas.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Visefektīvākās antibiotikas pneimonijai un bronhītam

Antibiotikas lieto daudzās elpceļu slimībās, īpaši pneimonijā un bakteriālā bronhīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem. Mūsu rakstā mēs runāsim par visefektīvākajām antibiotikām plaušu iekaisumam, bronhiem, traheītam, sinusītam, mēs sniedzam to nosaukumu sarakstu un aprakstītas klepus un citu elpceļu slimību simptomu lietošanas iezīmes. Antibiotikas pneimonijai jāparaksta ārstam.

Šo zāļu biežas lietošanas rezultāts ir mikroorganismu rezistence pret to iedarbību. Tāpēc šie līdzekļi ir jāizmanto tikai pēc ārsta norādījumiem, un tajā pašā laikā jāveic pilnīgs terapijas kurss pat pēc simptomu izzušanas.

Antibiotiku izvēle pneimonijai, bronhīts, sinusīts

Antibiotiku izvēle pneimonijai bērniem

Cilvēkiem visbiežāk sastopamā infekcija ir akūts rinīts (iesnas) ar sinusa saslimšanu (rinosinozīts). Vairumā gadījumu to izraisa vīrusi. Tādēļ pirmajās 7 slimības dienās nav ieteicams lietot antibiotikas akūtai rinosinozei. Tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi, dekongestanti (pilieni un aerosoli no saaukstēšanās).

Antibiotikas ir paredzētas šādās situācijās:

• citu narkotiku neefektivitāte nedēļas laikā;
• smaga slimība (strutainas izdalīšanās, sāpes sejas zonā vai košļājamā);
• hroniska sinusīta paasināšanās;
• slimības komplikācijas.

Rinosinozīta gadījumā tiek noteikts amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi. Ņemot vērā šo fondu neefektivitāti 7 dienas, ieteicams izmantot cefalosporīnus II - III paaudzes.

Akūtu bronhītu vairumā gadījumu izraisa vīrusi. Antibiotikas pret bronhītu tiek noteiktas tikai šādās situācijās:

• strutains krēpas;
• palielināts klepus palielinājums;
• elpas trūkums un palielināšanās;
• intoksikācijas palielināšanās - pasliktināšanās, galvassāpes, slikta dūša, drudzis.

Retāk tiek izmantotas izvēlētās zāles - amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi, II - III paaudžu cefalosporīni.

Antibiotikas pneimonijai tiek nozīmētas vairumam pacientu. Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, priekšroka tiek dota amoksicilīnam un nepanesības vai aizdomas par patoloģijas mikoplazmu vai hlamīdiju rakstura gadījumā - makrolīdiem. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek parakstīti inhibitori aizsargāti penicilīni vai cefuroksīms. Ārstējot ar hospitalizāciju, ieteicams sākt šo zāļu ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi.

Ja HOPS saasināšanās parasti tiek noteikta amoksicilīnam kombinācijā ar klavulānskābi, makrolīdiem, cefalosporīnu II paaudzi.

Smagākos gadījumos ar bakteriālu pneimoniju, smagi strutaini procesi bronhos, mūsdienīgas antibiotikas ir parakstītas - elpceļu fluorhinoloni vai karbapenems. Ja pacientam ir diagnosticēta nosokomiāla pneimonija, var ievadīt aminoglikozīdus, trešās paaudzes cefalosporīnus un metronidazolu anaerobai florai.

Zemāk mēs aplūkojam galvenās antibiotiku grupas, kas tiek izmantotas pneimonijai, mēs norādām to starptautiskos un tirdzniecības nosaukumus, kā arī galvenās blakusparādības un kontrindikācijas.

Amoksicilīns

Amoksicilīns sīrupā bērniem

Ārsti parasti izraksta šo antibiotiku, tiklīdz parādās bakteriālas infekcijas pazīmes. Tā iedarbojas uz vairumu antrīta, bronhīta, pneimonijas izraisītāju. Aptiekās šīs zāles var atrast šādos nosaukumos:

• Amoksicilīns;
• Amosīns;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

To ražo kapsulu, tablešu, pulvera veidā un lieto iekšķīgi.

Zāles reti izraisa nevēlamas blakusparādības. Dažiem pacientiem ir alerģiskas izpausmes - ādas apsārtums un nieze, iesnas, asarošana un nieze acīs, apgrūtināta elpošana, locītavu sāpes.

Ja antibiotiku lieto citādi nekā ārsts, pārdozēšana ir iespējama. To pavada apziņas traucējumi, reibonis, krampji, sāpes ekstremitātēs un jutīguma pārkāpums.

Vājinātiem vai gados vecākiem pacientiem ar pneimoniju amoksicilīns var izraisīt jaunu patogēnu mikroorganismu aktivizēšanos - superinfekciju. Tādēļ šādā pacientu grupā to lieto reti.

Zāles var parakstīt bērniem no dzimšanas, bet ņemot vērā mazā pacienta vecumu un svaru. Ar pneimoniju to var nozīmēt piesardzīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

• infekcioza mononukleoze un SARS;
• limfocītiskā leikēmija (smaga asins slimība);
• vemšana vai caureja zarnu infekcijās;
• alerģiskas slimības - astma vai pollinoze, alerģiska diatēze maziem bērniem;
• pret penicilīnu vai cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi

Tas ir tā sauktais inhibitors aizsargāts penicilīns, ko dažus baktēriju fermentus neiznīcina, atšķirībā no parastā ampicilīna. Tāpēc tā iedarbojas uz lielāku mikrobu sugu skaitu. Zāles parasti paredz sinusītu, bronhītu, pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem vai HOPS paasinājumu.

Tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem šo antibiotiku pārdod aptiekās:

• Amovikombs;
• Amoksivana;
• Amoksiklavs;
• Amoksicilīns + klavulānskābe;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklavs;
• Verclave;
• Medoclavs;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklava;
• Ecoclav

To ražo kā čaulas aizsargātas tabletes, kā arī pulveri (ieskaitot zemeņu garšu bērniem). Ir arī intravenozas ievadīšanas iespējas, jo šī antibiotika ir viena no narkotikām, ko izvēlas, lai ārstētu pneimoniju slimnīcā.

Tā kā tas ir kombinēts līdzeklis, tas bieži izraisa blakusparādības nekā parastais amoksicilīns. Tie var būt:

• kuņģa-zarnu trakta bojājumi: mutes čūlas, mēles sāpes un tumšums, sāpes vēderā, vemšana, caureja, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• traucējumi asins sistēmā: asiņošana, samazināta rezistence pret infekcijām, ādas mīkstums, vājums;
• nervu darbības izmaiņas: uzbudināmība, trauksme, krampji, galvassāpes un reibonis;
• alerģiskas reakcijas;
• sēnīte (kandidoze) vai superinfekcijas izpausmes;
• muguras sāpes, urīna krāsas izmaiņas.

Tomēr šādi simptomi ir ļoti reti. Amoksicilīns / klavulanāts ir diezgan drošs līdzeklis, to var parakstīt bērniem no dzimšanas brīža. Grūtniecēm un laktācijas laikā šīs zāles jālieto piesardzīgi.

Šīs antibiotikas kontrindikācijas ir tādas pašas kā amoksicilīnam, kā arī:

• Fenilketonūrija (ģenētiski noteikta iedzimta slimība, vielmaiņas traucējumi);
• aknu darbības traucējumi vai dzelte, kas radās iepriekš pēc šīs zāles lietošanas;
• smagu nieru mazspēju.

Cefalosporīni

Cefixime - efektīva perorāla medikamenta lietošana

Elpceļu infekciju, tai skaitā pneimonijas, ārstēšanai tiek izmantotas II-III paaudzes cefalosporīni, kas atšķiras pēc darbības ilguma un spektra.

2. paaudzes cefalosporīni

Tie ietver antibiotikas:

• Cefoksitīns (Anaerotsef);
• cefuroksīms (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundols (Cefamabol, Cefat);
• cefakloru (cefaclor stada).

Šīs antibiotikas lieto sinusītam, bronhītam, HOPS paasinājumam, pneimonijai gados vecākiem cilvēkiem. Tās tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Tabletes ir pieejamas Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Ir granulas, no kurām iekšķīgi lietojams šķīdums (suspensija) - Cefaclor Stada.

Saskaņā ar to darbības spektru cefalosporīni daudzējādā ziņā ir līdzīgi penicilīniem. Pneimonijā tās var parakstīt bērniem no dzimšanas, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (piesardzīgi).

Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• ādas izsitumi un nieze;
• asiņošana un ilgstoša lietošana - asins veidošanās apspiešana;
• muguras sāpes, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens (nieru bojājumi);
• kandidoze (sēnīte).

Šo antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir sāpīga, un intravenozai ievadīšanai ir iespējama vēnas iekaisums injekcijas vietā.

II paaudzes cefalosporīniem praktiski nav kontrindikāciju pneimonijai un citām elpceļu slimībām. Tos nevar lietot tikai citās cefalosporīniem, penicilīniem vai karbapenēmiem.

III paaudzes cefalosporīni

Šīs antibiotikas tiek lietotas smagām elpceļu infekcijām, kad penicilīni ir neefektīvi, kā arī nosokomiāla pneimonija. Tie ietver šādas zāles:

• Cefotaksīms (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidims (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaksona (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksons);
• Ceftizoksīms (Cefsoxim J);
• cefiksīma formas ir pieejamas perorālai lietošanai (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazons (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksīms (Sefpotek) - tablešu veidā;
• ceftibutēns (cedeks) - iekšķīgai lietošanai;
• cefditorēns (Spectracef) - tablešu veidā.

Šīs antibiotikas ir paredzētas citu antibiotiku neefektivitātei vai sākotnēji smagai slimības gaitai, piemēram, vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai slimnīcā. Tās ir kontrindicētas tikai individuālas neiecietības gadījumā, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.

Blakusparādības ir tādas pašas kā otrās paaudzes narkotikām.

Makrolīdi

Azitrus - lēts efektīvs makrolīds ar īsu lietošanas gaitu

Šīs antibiotikas parasti lieto kā otrās izvēles zāles sinusītam, bronhītam, pneimonijai, kā arī ar mikoplazmas vai hlamīdijas infekcijas iespējamību. Pastāv vairākas paaudzes makrolīdi ar līdzīgu darbības spektru, bet atšķiras no iedarbības ilguma un lietošanas veidiem.

Eritromicīns ir vispazīstamākā, labi pētīta un lēta narkotika no šīs grupas. Tas ir pieejams tablešu veidā, kā arī pulveris intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. Tas ir indicēts tonsilītam, legionellam, skarlatīnam, sinusītam, pneimonijai, bieži vien kopā ar citām antibakteriālām zālēm. Izmanto galvenokārt slimnīcās.

Eritromicīns ir droša antibiotika, tā ir kontrindicēta tikai individuālas nepanesības, hepatīta un aknu mazspējas gadījumā. Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• nieze un izsitumi uz ādas;
• kandidoze (sēnīte);
• pagaidu dzirdes zudums;
• sirds ritma traucējumi;
• vēnas iekaisums injekcijas vietā.

Lai uzlabotu pneimonijas terapijas efektivitāti un samazinātu zāļu injekciju skaitu, ir izstrādāti mūsdienīgi makrolīdi:

• spiramicīns (rovamicīns);
• midecamicīns (Macropen tabletes);
• roksitromicīns (tabletes Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicīns (Vilprafen tabletes, ieskaitot šķīstošo);
• klaritromicīns (tabletes Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletes un lyophilisates injekciju šķīduma pagatavošanai), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicīnu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, EkoMed).

Daži no viņiem ir kontrindicēti bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kā arī barojošām mātēm. Tomēr citiem pacientiem šādi līdzekļi ir ļoti ērti, jo tos var lietot tabletes vai pat 1 līdz 2 reizes dienā. Īpaši šajā grupā atbrīvojas azitromicīns, kura ārstēšanas kurss ilgst tikai no 3 līdz 5 dienām, salīdzinot ar 7 līdz 10 dienām, kad lieto citas pneimonijas zāles.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni ir visefektīvākās pneimonijas antibiotikas.

Fluorokvinolona antibiotikas bieži lieto medicīnā. Ir izveidota īpaša šo zāļu apakšgrupa, īpaši aktīva pret elpceļu infekciju patogēniem. Tie ir elpceļu fluorhinoloni:

• Levofloksacīns (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacīns (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Šīs antibiotikas iedarbojas uz vairumu bronhu-plaušu slimību patogēnu. Tās ir pieejamas tablešu veidā, kā arī intravenozai ievadīšanai. Šīs zāles ir paredzētas 1 reizi dienā akūtai sinusītei, bronhīta vai kopienas iegūtas pneimonijas saasināšanai, bet tikai ar citu zāļu neefektivitāti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību saglabāt mikroorganismu jutīgumu pret spēcīgām antibiotikām, nevis "šautenēm uz zvirbuļiem".

Šie rīki ir ļoti efektīvi, bet iespējamo blakusparādību saraksts ir plašāks:

• kandidoze;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• ādas izsitumi un nieze;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• nemiers, uzbudinājums;
• reibonis, jutības zudums, galvassāpes;
• neskaidra redze un dzirde;
• sirds ritma traucējumi;
• slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• pazemināt asinsspiedienu;
• pietūkums;
• krampji un citi.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni nedrīkst lietot pacientiem ar ilgstošu Q-T intervālu EKG, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu aritmiju. Citas kontrindikācijas:

• iepriekšēja ārstēšana ar hinolonu, kas izraisīja cīpslu bojājumus;
• reti pulss, elpas trūkums, pietūkums, iepriekšējie aritmijas ar klīniskām izpausmēm;
• vienlaicīga Q-T intervāla medikamentu vienlaicīga lietošana (tas ir norādīts šādas zāļu lietošanas instrukcijās);
• zems kālija saturs asinīs (ilgstoša vemšana, caureja, lielas diurētisko līdzekļu devas);
• smaga aknu slimība;
• laktozes vai glikozes-galaktozes nepanesība;
• grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam;
• individuālā neiecietība.

Aminoglikozīdi

Šīs grupas antibiotikas galvenokārt tiek lietotas slimnīcu pneimonijai. Šo patoloģiju izraisa mikroorganismi, kas dzīvo pastāvīgā saskarē ar antibiotikām un kuriem ir izveidojusies rezistence pret daudzām zālēm. Aminoglikozīdi ir diezgan toksiski medikamenti, bet to efektivitāte ļauj tos lietot smagos plaušu slimības gadījumos, ar plaušu abscesu un pleiras emiēmu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Tobramicīns (brulamicīns);
• gentamicīns;
• kanamicīns (galvenokārt tuberkulozei);
• Amikacīns (Amikabol, Selemycin);
• netilmicīns.

Ar pneimoniju tās ievada intravenozi, ieskaitot pilienu vai intramuskulāri. Šo antibiotiku blakusparādību saraksts:

• slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• pavājināta nieru darbība, samazināts urīna daudzums, proteīnu un sarkano asins šūnu parādīšanās tajā;
• galvassāpes, miegainība, nelīdzsvarotība;
• nieze un ādas izsitumi.

Galvenais risks, lietojot aminoglikozīdus pneimonijas ārstēšanai, ir neatgriezeniskas dzirdes zuduma iespēja.

• individuālā neiecietība;
• dzirdes nerva neirīts;
• nieru mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšana.

Bērniem, kuri lieto aminoglikozīdus, ir pieļaujama.

Karbapenems

Tienam ir moderna, ļoti efektīva antibiotika smagai pneimonijai.

Šīs antibiotiku rezerves tiek izmantotas ar citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāti, parasti ar slimnīcas pneimoniju. Karbapenēmus bieži izmanto pneimonijai pacientiem ar imūndeficītu (HIV infekcija) vai citām nopietnām slimībām. Tie ietver:

• Meropenēma (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenēma (Invans);
• doripenēms (Doriprex);
• imipenēma kombinācijā ar beta laktamāzes inhibitoriem, kas paplašina zāļu iedarbības diapazonu (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Tās tiek ievadītas intravenozi vai muskuļos. No blakusparādībām var atzīmēt:

• muskuļu trīce, krampji, galvassāpes, jutīguma traucējumi, garīgi traucējumi;
• urīna tilpuma samazināšanās vai palielināšanās, nieru mazspēja;
• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes mēlē, rīklē, kuņģī;
• apspiešanas asins veidošanās, asiņošana;
• smagas alerģiskas reakcijas līdz Stīvensa-Džonsona sindromam;
• dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta garšas uztvere;
• elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, sirdsklauves;
• sāpīgums injekcijas vietā, vēnu indurācija;
• svīšana, muguras sāpes;
• kandidoze

Karbapenēmi nosaka, kad citas pneimonijas antibiotikas nevar palīdzēt pacientam. Tādēļ tie ir kontrindicēti tikai bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, pacientiem ar smagu nieru mazspēju bez hemodialīzes, kā arī individuālas neiecietības gadījumā. Citos gadījumos šo zāļu lietošana ir iespējama nieru kontrolē.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem: nosaukums

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Pneimonija vai pneimonija ir nopietna un ļoti bīstama slimība. Plaušu audu iekaisums izraisa skābekļa metabolisma pavājināšanos organisma audos, un slimība tās progresīvajā formā var izraisīt sepsi un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Tā kā pneimoniju izraisa patogēni mikroorganismi, to apkarošanai parasti tiek izmantoti līdzekļi, kas tieši ietekmē slimības izraisītāju. Antibiotikas ir ļoti svarīga daļa no pneimonijas ārstēšanas, un ārstēšanas efektivitāte un pacienta stāvoklis nākotnē ir atkarīgs no pareizas zāļu izvēles.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem: nosaukums

Kā izvēlēties antibiotiku?

Galvenie pneimonijas simptomi ir drudzis, klepus ar dzeltenā vai brūnā krēpas noplūdi, elpas trūkums un vispārēja slikta pašsajūta. Ārsts uzklausa pacienta plaušas un, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, vada viņu rentgena un atbilstošos testos. Atkarībā no to rezultātiem un pacienta organisma terapija ir paredzēta. Kā pirmās palīdzības antibiotikas tiek parakstītas empīriski (tā sauktās pirmās līnijas zāles), tāpēc pacientam ir jāveic visi pētījumi, cik drīz vien iespējams, jo īpaši, jāiztur krēpu tests, kas noteiks slimības izraisītāju.

Apmēram 60% gadījumu pneimoniju izraisa mikroorganismi, ko sauc par pneimokokiem, bet turklāt šādi līdzekļi var izraisīt slimību:

• streptokoki;
• stafilokoks;
• hemophilus bacillus;
• hlamīdijas;
• mikoplazma;
• legionella;
• enterobaktērijas;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• Candida ģints sēnes.

Kas ir pneimonija

Katram no iepriekšminētajiem baktēriju veidiem ir jutīgums pret konkrētu vielu, tas ir, lai maksimāli nodrošinātu terapiju, ir ļoti svarīgi noteikt slimības cēloni. Vidēji ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām, atkarībā no personas vecuma un stāvokļa, kā arī slimības gaitas. Neatkarīgi antibiotiku lietošana nav ieteicama, jo tie ne tikai dod vēlamo efektu, bet var izraisīt nopietnu kaitējumu organismam.

Pamatnoteikumi antibiotiku izrakstīšanai

Tāpat kā jebkuras citas zāles, antibiotiku terapija jāveic saskaņā ar vairākiem noteikumiem.

1. Pneimonijā parasti lieto vairāku zāļu kombināciju (2-3 vienības).
2. Lai uzturētu atbilstošu aktīvās vielas devu asinīs, regulāri jālieto pirmās rindas antibiotikas, tas ir, tās, kas tika noteiktas pirms slimības izraisītāja identificēšanas.
3. Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas jāsāk lietot jaunākās paaudzes narkotikas.
4. Ar atipisku pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas, legionellas, mikoplazmas uc, simptomi. Ir nepieciešams izmantot antibakteriālas zāles.
5. Smagai pneimonijai papildus zāļu terapijai ir nepieciešama skābekļa ieelpošana un citas līdzīgas darbības.
6. Pneimonijas gadījumā pacientiem antibiotikas parasti tiek ievadītas intramuskulāri vai perorāli (vairums jaunās paaudzes zāļu ir pieejamas tablešu veidā), un sarežģītām slimības formām, lai panāktu ātru efektu, zāles var ievadīt intravenozi.

Statistika par pneimoniju

Ar pneimoniju ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, taču jums nevajadzētu atteikt tradicionālo medicīnu. Turklāt ir nepieciešams stingri uzraudzīt pacienta stāvokli un uzraudzīt iespējamās alerģiskās reakcijas.

Kādas antibiotikas tiek izmantotas pneimonijai?

Šodien pneimonijas ārstēšanai netiek izmantoti vienkārši penicilīni un citi līdzīgi preparāti, jo pēdējās paaudzes preparāti ir efektīvāki un drošāki. Tiem ir plašs darbības spektrs, neliels skaits kontrindikāciju, var tikt lietotas nelielās devās, un tām praktiski nav toksiskas ietekmes uz aknām, nierēm un citiem orgāniem.

Tas ir paredzēts nekomplicētai pneimonijai, ko izraisa pneimokoki, streptokoki, enterobaktērijas. Viela neietekmē Klebsiella un E. coli. Iecelts ar pierādītu mikroorganismu jutību pret narkotikām, kā arī kontrindikācijas makrolīdiem

Iecelts par pirmās līnijas medikamentu kontrindikāciju gadījumā pret penicilīna grupas zālēm. Efektīva ar netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpceļu infekcijām. Tam ir laba ietekme uz hlamīdijām, mikoplazmu, legionellām, hemofīliem bacilliem. Sliktāka ietekme uz stafilokokiem un streptokokiem

Iecelts empīriski vai ar pierādītu mikroorganismu jutīgumu. To lieto slimībām, ko izraisa hemofīlie bacilli, pneimokoki, kā arī vieglas vīrusu un baktēriju etioloģijas pneimonija

Tās ietekmē baktērijas, kas ir izturīgas pret cefalosporīna sēriju. Viņiem ir plašs darbības spektrs, tie ir paredzēti sarežģītām slimības formām un sepsi.

Zāles labi ietekmē pneimokoku.

Norādot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību konkrētu zāļu saderībai. Nav ieteicams vienlaikus lietot zāles no vienas un tās pašas grupas, kā arī kombinēt dažas zāles (“Neomicīns” ar “Monomitsin” un “Streptomycin” uc).

Kā lietot antibiotikas?

Kā minēts iepriekš, antibiotikas ir spēcīgas zāles, tāpēc tām ir jāievēro konkrēti lietošanas nosacījumi.

1. Ievērojiet ārsta norādījumus un ieteikumus. Dažas antibiotikas ir efektīvākas, ja tās lieto kopā ar ēdienreizēm, bet citas ir jāizdzer pirms vai pēc ēšanas.
2. Saglabājiet vienādus intervālus starp devām. Nepieciešams regulāri lietot zāles vienā un tajā pašā dienas laikā.
3. Ievērojiet ieteicamo devu. Devas, lietojot antibiotikas, jāievēro ļoti stingri, jo pārsniegums var izraisīt nopietnas blakusparādības un mazināties - pret rezistentiem mikroorganismu celmiem.
4. Nepārtrauciet ārstēšanas kursu. Lai terapija sniegtu vēlamo efektu, nepieciešama konkrēta aktīvās vielas koncentrācija pacienta asinīs. Tāpēc antibiotiku lietošanai vajadzētu būt tieši tā, kā noteicis ārsts. Jūs nevarat pārtraukt kursu pat pēc atbrīvojuma.
5. Tabletes mazgāt tikai ar tīru ūdeni. Ieteicams dzert jebkuru antibiotiku ar īpaši tīru, bez gāzētu ūdeni. Tējas, kafijas, piena vai piena produktu izmantošanu šajos nolūkos nevar izmantot.
6. Veikt probiotikas. Tā kā antibiotikas iznīcina ne tikai patogēnās, bet arī labvēlīgās baktērijas. Lai izvairītos no problēmām ar kuņģa-zarnu traktu, tad, lietojot šādas zāles, probiotikām jābūt dzeramām (Linex, Narine uc), kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru.

Visi iepriekš minētie noteikumi ne tikai veicina ātru atveseļošanos, bet arī samazina antibiotiku lietošanas blakusparādības un to toksisko ietekmi uz ķermeni.

Kā veikt antibiotiku injekcijas?

Intramuskulāras infūzijas tiek uzskatītas par efektīvāku terapeitisko metodi nekā iekšķīgi lietojamas zāles, jo šajā gadījumā zāles tiek absorbētas ātrāk asinīs un sāk darboties. Antibiotiku injicēšanu var veikt mājās, bet ir ļoti svarīgi ievērot noteiktas normas un standartus.

1. Dozēšanas formas, kas tiek pārdotas pulvera veidā, jāatšķaida tieši pirms injekcijas. Lai to izdarītu, lietojiet sterilu ūdeni injekcijām un dažkārt lidokaīnu vai novokainu, lai samazinātu sāpes (ja nav alerģisku reakciju pret šīm zālēm).
2. Pirms antibiotikas injekcijas, jums ir jāveic ādas tests. Apakšdelma iekšpusē izveidojiet nelielu skrāpējumu ar sterilu adatu un uz tā uzklājiet gatavo preparāta šķīdumu. Pagaidiet 15 minūtes un paskatieties uz ķermeņa reakciju - ja skrāpējuma vietā ir apsārtums un nieze, zāles nevar injicēt. Šādā gadījumā tā jāaizstāj ar citu narkotiku. Ja šis nosacījums nav izpildīts, pacientam var būt anafilaktisks šoks.
3. Katrai injekcijai tiek izmantota sterila šļirce, un, ievadot zāles, jāievēro injekcijas vietas antiseptiskās ārstēšanas noteikumi.
4. Pēc antibiotiku ievadīšanas audos bieži paliek sāpīgas infiltrācijas. Lai izvairītos no šīs nepatīkamās parādības, jums ir jāievada adata stingri perpendikulāri, un injekcijas vietā jānorāda joda režģis.

Kur ievietot sēžamvietā

Ja ārsts nozīmējis pacientam intravenozas antibiotikas, labāk ir uzaicināt personu ar medicīnisko izglītību, lai veiktu šo procedūru, jo nav ieteicams ievietot droppers bez atbilstošām zināšanām.

Citas zāles pneimonijas ārstēšanai

Tā kā pneimonijas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, papildus antibiotikām tā ietver arī citas zāles, jo īpaši pretvīrusu un mukolītiskos līdzekļus.

Ja pneimonija ir vīrusu izcelsmes, jālieto atbilstošas ​​pretvīrusu zāles. Tie ietver „Aciklovīru”, “Arbidol”, “Valaciklovirs” utt.

Pretvīrusu zāles aciklovirs

Form atbrīvot narkotiku Spiriva

Atkarībā no slimības gaitas un smaguma pazīmēm terapeitiskajā kursā var iekļaut zāles, kas atvieglo drudzi un pret rinītu, imūnmodulatorus un anestēzijas līdzekļus galvassāpju un muskuļu sāpju novēršanai.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem

Ārstējot pneimoniju, pacientiem jāievēro gultas atpūta, jāizmanto daudz šķidrumu un jāievēro diēta (vieglas zupas, dārzeņi, augļi, piena produkti). Ja nav augstas temperatūras, jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus, masēt krūtis un muguru - tas atvieglos krēpu atšķaidīšanu un izvadīšanu. Lai novērstu kaitīgu mikroorganismu pavairošanu, telpā, kur atrodas pacients, regulāri jāveic mitra tīrīšana. Mitrumam telpā (īpaši akūtā slimības periodā) jābūt 50-60%. Tā kā pneimonija bieži ir saistīta ar imunitātes samazināšanos, un antibiotiku terapija var arī negatīvi ietekmēt pacienta imūnsistēmu, ārstēšana jāapvieno ar vitamīnu kompleksu uzņemšanu.

Video - pneimonijas ārstēšana mājās

Kad ir labāk doties uz slimnīcu?

Lielākā daļa pacientu ar pneimonijas diagnozi dod priekšroku ambulatorai ārstēšanai, tas ir, mājās. To var izdarīt gadījumos, kad pacients ir jaunāks par 60 gadiem, viņam nav saistītu patoloģiju (diabēts, sirds mazspēja utt.), Un slimības gaita nav sarežģīta. Ja pacients ir vecāks par 60 gadiem, viņam ir slimības, kas var sarežģīt viņa stāvokli, vai ja ir sociālās pazīmes (šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar invaliditāti, vientuļi cilvēki un cilvēki, kas dzīvo grūtos apstākļos), labāk ir piekrist priekšlikumam doties uz slimnīcu.

Ar pareizu antibiotiku izvēli un stingru ārsta ieteikumu ievērošanu, pat sarežģītas pneimonijas formas labi reaģē uz terapiju un var izārstēt bez jebkādām sekām ķermenim.

Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem - vārdi un shēmas

P nevmoniya (pneimonija) ir infekcijas un iekaisuma slimība, kas ietekmē plaušu strukturālo audu reģionu. Izteikti simptomi drudzis, vājums, svīšana, elpas trūkums, produktīvs klepus, ko papildina krēpas.

Antibiotikas pneimonijai tiek izmantotas akūtā periodā, slimības pamatapstrādes laikā, kopā ar detoksikācijas līdzekļiem, imūnstimulantiem, mukolītiskiem līdzekļiem, atslābinošām zālēm un antihistamīna zālēm.

Lai izvēlētos piemērotas antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, ieskaitot bakterioloģisko pārbaudi krēpu uz mikrofloru, lai noteiktu jutību pret aktīvo zāļu sastāvdaļu. Atkarībā no slimības smaguma, pacienti var palikt invalīdi 20-45 dienas.

Ārstēšanas ilgums

Pneimonija ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai: līdz temperatūras normalizācijai un vispārējai labsajūtai, kā arī laboratorijas, fizisko un rentgenoloģisko izmeklējumu rādītājiem.

Visu nepieciešamo rādītāju normalizācija ir iespējama vidēji 3 nedēļas. Pēc tam pacientam ir jābūt ārsta uzraudzībā vēl sešus mēnešus. Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta bieža, līdzīga pneimonija, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kopējais ārstēšanas ilgums pastāv no 1 līdz 2 nedēļām pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Smagas slimības gadījumā antibiotiku lietošanas ilgums tiek palielināts līdz 20 dienām. Atkarībā no komplikācijām un cēlonis, kurss var būt garāks.

Ja pastāv risks izraisīt slimības ierosinātāja celmu izplatīšanos, antibiotiku ilgāka lietošana nav ieteicama.

Vispārējie ārstēšanas principi

Diagnozējot plaušu iekaisumu, pacienti jāsaņem slimnīcā pulmonoloģijas nodaļā. Kamēr nav novērsts drudzis un vispārēja intoksikācija, ieteicams:

• Ievērojiet gultas atpūtu.
• Iepazīstiet ar vitamīniem un aminoskābēm bagātus produktus: augļus, dārzeņus, piena produktus, riekstus, žāvētus augļus utt., Pacienta ikdienas uzturā.
• Ievērojiet dzeršanas režīmu: izmantojiet lielu daudzumu silta šķidruma, lai paātrinātu toksīnu un krēpu izvadīšanu no organisma.
• Uzturiet normālu mikroklimatu telpā, kurā atrodas pacients. Tas prasa regulārus projektus bez iegrimes, ikdienas mitru tīrīšanu, neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus ar spēcīgu smaržu, gaisa mitrināšanu, izmantojot īpašus mitrinātājus vai regulāru ūdens glāzi, kas atrodas siltuma avota tuvumā.
• Ieteicams ievērot temperatūru: ne vairāk kā 22 un ne mazāk par 19 grādiem.
• Ir jāierobežo pacientu saskare ar alergēniem.
• Ja tiek konstatētas elpošanas mazspējas pazīmes, ieteicams ieelpot skābekli.

Terapijas pamats ir pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām, kas tiek parakstīts pat pirms krēpu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu iegūšanas.

Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama, izvēli var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Turklāt pacientiem ieteicams:

• Imunostimulējoša ārstēšana.
• Pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļu lietošana tabletēs, kuru pamatā ir paracetamols, nimesulīds vai ibuprofēns. Ārstējot pneimoniju, it īpaši vīrusu infekciju izraisītos, pacienti stingri nevēlas lietot pretdrudža līdzekļus, kas ietver acetilsalicilskābi (aspirīnu).
• Detoksikācijas terapija ar vitamīnu kompleksiem, kas ietver A, E, B grupas, askorbīnskābes. Smagos slimības gadījumos nepieciešama infūzijas terapija.
• Bifiduma un laktobacilu lietošana, lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Narkotikas ar atkrēpošanas darbību.
• Bromheksīns, ambroksola bāzes veidoti mukolītiķi (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteīns (ACC).
• Narkotikas ar antihistamīna iedarbību: Loratadin, Zodak, Aleron.

Pēc drudža un ķermeņa caurlaides vispārējās intoksikācijas izpausmes ieteicams izmantot fizioterapijas elementus (ieelpošana, elektroforēze, UHF, masāža), kā arī fizioterapijas vingrinājumus medicīniskā uzraudzībā.

Antibiotikas pneimonijai

Antibiotikas lieto, ņemot vērā pneimonijas izraisītāju, pacienta vecumu un viņa ķermeņa individuālās īpašības. Pacientam jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai, kas prasa stingri ievērot visus ārsta norādījumus.

Terapijas sākumposmā, līdz tiek iegūti bakterioloģiskie pētījumi, 3 dienas tiek izmantotas pēc iespējas plašākas iedarbības antibiotikas.

Nākotnē ārsts var izlemt aizstāt narkotiku.

• Smagas slimības gadījumā ieteicams lietot ceftriaksonu vai Fortum; Sumamed vai Fortum.
• Ārstēšanas laikā pacientiem līdz 60 gadiem ar hroniskām slimībām tiek parakstīts ceftriaksons un Avelox.
• Pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem ir viegla slimība, ieteicams lietot Tavanic vai Avelox 5 dienas, kā arī doksiciklīnu (līdz 2 nedēļām). Ieteicams lietot Amoxiclav un Avelox 2 nedēļas.

Mēģinājumi pašiem izvēlēties piemērotu medikamentu var nebūt efektīvi. Turklāt pareizas, adekvātas antibiotikas terapijas izvēle var būt sarežģīta, jo patogēno mikroorganismu jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām ir zema.

Kopiena iegūta forma

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta, izmantojot:

Kā alternatīvas zāles var lietot zāles, kuru pamatā ir amoksicilīna / klavulānskābe, ampicilīns / sulbaktāms, levofloksacīns, moksifloksacīns.

Vispārējās nodaļās tiek izmantotas izvēlētās zāles:

• Penicilīni.
• Ampicilīni kombinācijā ar makrolīdiem.

Alternatīvi līdzekļi ir 2-3 paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar makrolīdiem Levofloksacīnu, moksifloksacīnu.

Smagos saslimšanas gadījumus, kad pacienta ievietošana intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā terapija, kā izvēles zāles, paredz:

• Ampicilīna / klavulānskābes kombinācija.
• Ampicilīni / Sulbaktāms.
• 3-4 paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar makrolīdiem Levofloksacīns, moksifloksacīns.

Kā alternatīvas zāles ieteicams lietot imidemēnus, icropenems kombinācijā ar makrolīdiem.

Aspirācija

Aspirācijas bakteriālās pneimonijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

• Amoksicilīns / klavulānskābe (Augmentin), paredzēts intravenozai infūzijai kombinācijā ar aminoglikozīdiem.
• Karbapenēma kombinācijā ar vankomicīnu.
• 3. paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar linkozamīdiem.
• 3. paaudzes cefalosporīni ar aminoglikozīdu un metronidazolu.
• 3. paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar metronidazolu.

Nosokomiāls

Nosokomiāla pneimonija jāārstē ar šādām antibakteriālu līdzekļu grupām:

• 3-4 paaudzes cefalosporīni.
• Vieglas slimības gadījumā ieteicams lietot Augmentin.
• Ar smagiem - karboksipenicilīniem kombinācijā ar aminoglikozīdiem; 3. paaudzes cefalosporīni, 4. paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar aminoglikozīdiem.

Klebsiella

Klebsiella ir patogēni mikroorganismi, kas atrodami cilvēka zarnās. Ievērojams to kvantitatīvā satura pieaugums imūnsistēmas traucējumu fonā var izraisīt plaušu infekcijas attīstību.

Slimības sākumposmā ārsti iesaka:

• Aminoglikozīdi.
• Cefalosporīni 3 paaudzes.
• Amikacīns

Savlaicīga, kompetenta ārstēšana veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos bez saistīto komplikāciju attīstības 14-21 dienas.

Smagos gadījumos injekcijas ir paredzētas:

• Aminoglikozīdi (gentamicīns, tobramicīns).
• Cefapirīns, cefalotīns ar amikacīnu.

Mikoplazmoze

Mikoplazmas pneimonija (mikoplazmas pneimonijas izraisītājs) ir netipiska plaušu infekcija, kas izpaužas kā deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, paroksismāls, obsesīvs, neproduktīvs klepus, vispārējs vājums, galvassāpes, mialģija.

Šāda veida pneimonijas ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka cefalosporīnu, aminoglikozīdu, penicilīnu grupas antibiotikas neuzrāda pareizu terapeitisko efektu.

Ieteicams lietot šādus makrolīdus:

• Klaritromicīns.
• Azitromicīns (Sumamed).
• Rovamicīns.

Ārstēšanas ilgums ir vismaz 14 dienas slimības atkārtošanās augstā riska dēļ.

Ārsti dod priekšroku pakāpeniskai antibiotiku terapijai: pirmās 48-72 stundas tiek lietotas zāles, kas paredzētas intravenozai infūzijai, un pēc tam pāriet uz perorālām zālēm.

Antibiotikas sastrēguma pneimonijai

Sastrēguma pneimonija ir sekundārs plaušu iekaisums, kas rodas plaušu cirkulācijas stagnācijas dēļ. Riska grupā ietilpst pacienti, kas vecāki par 60 gadiem ar aterosklerozi, koronāro sirds slimību, hipertensiju, plaušu emfizēmu un citām somatiskām slimībām.

Antibiotikas pret sekundārās izcelsmes plaušu iekaisumu nosaka šādi: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dienas.

Mūsdienu antibiotikas

Atkarībā no patogēna veida pneimonijas ārstēšanu var veikt saskaņā ar noteiktiem režīmiem, izmantojot šādas mūsdienīgas antibakteriālas zāles:

• Ja tiek atklāta sēnīšu infekcijas izplatība, ieteicams kombinēt 3. paaudzes cefalosporīnus ar flukonazola preparātiem.
• Pneumocystis pneimonija tiek izvadīta, izmantojot makrolīdus un citrimoxazolu.
• Gram-pozitīvu patogēnu, stafilokoku un enterokoku infekciju likvidēšanai ieteicams lietot 4. paaudzes cefalosporīnus.
• Par netipisku pneimoniju ieteicams lietot 3. paaudzes cefalosporīnus, kā arī makrolīdus.

Ja bakterioloģisko pētījumu rezultāti liecina par pozitīvo glikozes infekcijas pārsvaru, ieteicams lietot cefalosporīnus: cefalosporīnu, cefoksīmu, cefuroksīmu.

Antibiotiku kombinācija

Kombinēta antibiotiku terapija, lietojot vairākas zāles, ir lietderīga gadījumos, kad nebija iespējams noteikt precīzu slimības izraisītāju.

Ārstēšanas ilgums var būt līdz 2 nedēļām, kuru laikā ārsts var izlemt aizstāt vienu antibiotiku ar citu.

Ārsti izmanto zāles, kas spēj ietekmēt gan gram-pozitīvu, gan gramnegatīvu patogēnu augšanu un iztikas līdzekļus.

Izmantojiet šādu kombināciju injekcijas:

• Aminoglikozīdi ar cefalosporīniem.
• Penicilīni ar aminoglikozīdiem.

Smagu slimību gadījumā ir nepieciešama pilienu vai intravenoza narkotiku infūzija.

Ja asins plazmā ir normalizēta ķermeņa temperatūra un leikocītu rādītāji, pēc dienas pacientam tiek pārnests uz perorālo antibiotiku, kas tiek pārtraukta pēc 5-7 dienām.

Vai ir labāka antibiotika?

Nav tādas lietas kā labākā antibiotika pneimonijai. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas, tā patogēna, krēpu bakterioloģisko pētījumu rezultātiem, pacienta individuālajām īpašībām.

Pārskatot informāciju par antibiotiku lietošanu pneimonijas ārstēšanai, ieteicams tos patstāvīgi neizmantot.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums jāsazinās ar kvalificētu ārstu.

Pašārstēšanās draud pienācīgas iedarbības trūkuma dēļ, attīstot nopietnas komplikācijas un nāvi.