Pneimonija ārstēšanas process

Pneimonija ir slimība, ko raksturo bojājums plaušu audos. Pastāv vairāki pneimonijas veidi, bet visiem ir nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Nepieciešamās zāles un fizioterapijas procedūras nosaka ārsts. Aprūpes personāls uzrauga ārsta receptes un nodrošina pacientam vislabākos atveseļošanās nosacījumus.

Gadījumi, kuros nepieciešama aprūpes personāla iejaukšanās

Visbiežāk pneimonija prasa pacienta hospitalizāciju. Bet dažos gadījumos, kad slimība ir viegla, ārstēšanu var veikt mājās. Pēc tam pacientam regulāri jāapmeklē medmāsa. Šī iespēja ir pieņemama pusaudžiem un pieaugušajiem. Papildus slimības vecumam un smagumam svarīgs ir vispārējais veselības stāvoklis un blakusparādību klātbūtne. Ārstēšana medmāsas uzraudzībā ir indicēta šādos pneimonijas gadījumos:

• fokuss - ja aprūpi nevar organizēt mājās vai mazos bērnos;
• krustains vai lobārs - iekaisums aptver visu plaušu daiviņu, kamēr pacients ir nopietnā stāvoklī;
• intersticiāls - iekaisums izraisa elpošanas mazspēju.

Pneimonijas aprūpes stadijas

Pneimonijas barošanas process tiek veikts pakāpeniski. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt vispusīgāko pacienta veselības aprūpi.

Vēstures uzņemšana

Pirmais posms ir apkopot informāciju par pacienta pneimoniju. Noteiktas slimības pazīmes, to ilgums, ārstēšanai izmantotās zāles. Māsa veic pacienta aptauju un sākotnējo pārbaudi: mēra ķermeņa temperatūru un spiedienu, veic perkusijas un elpošanas sistēmas auskultāciju. Šādi simptomi ir satraucoši:

• drudzis un drebuļi;
• klepus;
• brūns krēpas;
• elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula, sirdsklauves;
• āda, zils nasolabial trīsstūris;
• letarģija, apetītes zudums;
• elpošana ir sekla un moaning, var būt mitras rales;
• papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas kustībās.

Arī māsas pienākums ir reģistrēt iepriekšējās pārbaudes rezultātus: asins analīzi (ESR, limfocītu skaitu) un plaušu rentgenstaru (ņemiet vērā, kura daļa ir ietekmēta).

Valsts novērtējums

Pamatojoties uz savāktajiem datiem, medmāsa novērtē pacienta stāvokli: identificē pacienta problēmas un to iespējamos cēloņus. Tas nosaka tās turpmākās darbības. Pneimonija var izraisīt šādas problēmas pacientam:

• ķermeņa intoksikācija - izpaužas drudzis, reibonis, vājums, gremošanas traucējumi;
• elpošanas mazspējas attīstība - tahikardija, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
• Neiroloģiski traucējumi - miega traucējumi, trauksme īslaicīgas invaliditātes dēļ un skaidras izpratnes trūkums par slimību.

Ja jūs nepievēršat pietiekamu uzmanību esošajām problēmām, tās var izraisīt nopietnākas komplikācijas: akūta sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja, hroniska slimības forma.

Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, medmāsa sagatavo pacientu aprūpes plānu. Medicīnisko manipulāciju laikā viņa novērtē to efektivitāti un, ja nepieciešams, labo ārstēšanas plānu.

Ārstēšanas plāna sagatavošana un īstenošana

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc pirmajiem diviem posmiem, māsa sagatavo detalizētu intervences plānu. Tās vispārējais mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un novērst komplikāciju veidošanos. Īpaši mērķi ir atkarīgi no pacienta problēmām. Tas var būt:

• atbrīvojums no elpas trūkuma, sāpes krūtīs;
• ķermeņa temperatūras normalizācija;
• izaicinājums produktīvam klepus.

Katram plāna postenim ir norādītas tās īstenošanas metodes un izpildes grafiks. Medmāsa laika gaitā izvērtē pacienta stāvokli. Viņa uzrauga slimības ārējos simptomus, testu rezultātus, pneimonijas gaitu. Ja nepieciešams, medicīnas māsa koncentrējas uz ārsta uzmanību uz pacienta veselības stāvokļa izmaiņām.

Terapijas efektivitātes novērtējums

Ja ārstēšana ir izvēlēta pareizi un māsa nodrošina pienācīgu pacienta aprūpi, atveseļošanās notiek 2 nedēļu laikā. Ja tas nenotiek, ir nepieciešama pneimonijas ārstēšanas plāna pielāgošana. Zāles izvēlas ārsts, un medmāsa var mainīt tikai pacienta uzturu un aktivitāti.

Lai izvairītos no slimības recidīva, pēc ārsta izrakstīšanas ārstam jāturpina uzraudzīt terapeits dzīves vietā. Ķermeņa atjaunošana pēc pneimonijas notiek gada laikā. Slimnīcā medmāsa pacientam izskaidro, ka pēc izlādes viņam ir nepieciešama laba uzturs, mērena fiziskā aktivitāte, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un darba un atpūtas ievērošana. Ja bērns slimo ar pneimoniju, tad vecākiem un vietējam pediatram jārūpējas par viņa atveseļošanās pazīmēm pēc slimības.

Galvenie pienākumi, kas saistīti ar medmāsu personālu par pneimoniju

Māsas pienākums ir uzraudzīt pacienta dienas režīmu, viņa higiēnu, medikamentus, veikt fizioterapijas procedūras, mainīt stāvokli ārstēšanas laikā un ārsts aktīvi apmeklēt pacientu.

Māsa nodrošina pacientam labvēlīgus apstākļus. Slimnīcu telpai jābūt regulāri vēdināmai. Ir nepieciešams, lai gaiss būtu silts, bet mitrs un svaigs. Pacientiem ar pneimoniju vajadzētu novērot gultas atpūtu. Māsai vajadzētu iemācīt pacientam atpūsties muskuļos un atpūsties. Ja persona ir nopietnā stāvoklī un nevar patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli, tad par to atbild medicīnas personāls. Pacientiem ar pneimoniju galvai jābūt paaugstinātā stāvoklī. Šo māsu sasniedz, pielāgojot gultu vai ievietojot spilvenus.

Aprūpes aprūpe ietver pacientu higiēnas nodrošināšanu. Katru dienu māsu mazgā ar siltu ūdeni un izmazgā pēc tualetes. Viņa arī saglabā pacienta gultas veļu un drēbes. Lai pacientam mutes dobumā nebūtu iekaisuma, tas tiek apstrādāts ar vāju sodas šķīdumu. Ar herpes iznākumiem uz lūpām vai degunā izmantojiet cinka ziedi.

Medicīniskās procedūras, ko veic māsa ar pneimoniju, ietver:

1. Injekcijas, infūzijas.
2. Darbības drudzē - berzes ar vēsu ūdeni, bagātīgu siltu dzērienu, vēsu gaisu telpā.
3. Posturālā drenāža gadījumos, kad krēpas nepārvietojas.
4. Pacienta mutes attīrīšana no krēpas, ja viņš to nevar izdarīt pats.
5. Uzturēšanās noteikšana aizcietējumiem, pievienojoties pisuāriem.
6. Veikt traucējošas procedūras, kā noteicis ārsts: sinepju plāksteri, bankas, saspiež.

Turklāt medmāsa nodrošina, ka pacients lieto ārsta izrakstītās zāles: antibiotikas, mukolītiskos līdzekļus, pretdrudža līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un citus. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā ir iespējamas sirds glikozīdu un glikokortikoīdu injekcijas.

Atgūšanai pacientam jāievēro diēta. Māsa nodrošina, ka pacients dzer pietiekami daudz šķidruma - līdz 3 litriem dienā. Tas var būt tīrs ūdens, dabīgs sulas, sulas, tēja ar citronu, buljona gurniem. Jums ir nepieciešams ēst bieži, bet pakāpeniski. Priekšroka tiek dota buljonam, vārītajai vistas gaļai, zivīm, dārzeņiem, piena produktiem. Ja pacientam nav apetītes, ēdiena daudzumu var samazināt, palielinot šķidruma daudzumu.

Svarīga vieta pneimonijas ārstēšanā ir elpošanas vingrošana. Māsa māca pacientam īpašus vingrinājumus un kontrolē to īstenošanu. Vingrošana ir jādarbojas divas reizes dienā. Pacientam atgūstoties, viņš palielina fizisko aktivitāti: vingrinājumus un fizikālo terapiju.

Māsas palīdzība ir ļoti svarīga pacientiem ar gultu. Bet pacientiem, kuri spēj paši rūpēties par sevi, ir nepieciešama aprūpes aprūpe. Medicīnas speciālistu kontrolē slimība ir daudz ātrāka un vieglāka.

Pneimonija ārstēšanas process - aprūpes plāns, iejaukšanās un palīdzība

Pneimonijas zīdīšanas process ietver aprūpes organizēšanu personai ar iekaisuma izmaiņām plaušu parenhīmā. Tas sastāv no vairākiem posmiem atkarībā no slimības smaguma.

Īpaši svarīga ir pacientu aprūpes plāna izstrāde pacientiem ar krūšu kurpumu. Slimība skar abas plaušas un ir pakļauta straujai progresēšanai. Viņa ārstēšanas laiks un komplikāciju attīstības temps lielā mērā ir atkarīgs no aprūpes.

Kādi nosacījumi prasa barošanu ar krūti

Māsu iejaukšanās ir nepieciešama šādiem pneimonijas veidiem:

• Fokālais - mazāku bērnu iekaisuma laukums mazāks par 1 cm;
• Fokālais-sakārtots - maziem bērniem, kur iekaisuma process aptver plaušu audu zonas;
• Lobar - iekaisuma process aptver visu plaušu plaisu, un tam seko intoksikācijas simptomi. Biežāk sastopami vecākiem bērniem;
• Intersticiāla - mikoplazma vai pneimocistiska pneimonija, kam seko intersticiāls iekaisums ar tālāku elpošanas mazspējas attīstību.

Nesarežģītu pneimoniju var ārstēt ambulatorā stāvoklī vecākiem bērniem mājās. Šajā gadījumā vispirms tiek sagatavots aprūpes plāns: pacientu apmeklējumu skaits un biežums mājās.

Lai nodrošinātu kvalitatīvu aprūpi, ir nepieciešamas pakāpeniskas procedūras.

Iekaisuma procesa pirms medicīniskās korekcijas galvenie posmi

Pirmās medicīniskās pneimonijas korekcijas stadija ir anamnēzē. Sākotnējā ārstēšanas laikā pacientam jāpievērš uzmanība šādām sūdzībām:

1. Paaugstināts drudzis ar drebuļiem, mitrs vai sauss klepus, elpas trūkums, rūsas krēpas izskats, sāpes krūtīs;
2. Bāla āda, slikta pašsajūta, elpojoša elpošana, piedalīšanās muskuļu elpošanā.

Ambulatorajā kartē var atrast iekaisuma procesa pazīmes: leikocītu un ESR palielināšanos, neitrofīliju, radioloģiskos datus par infiltrāciju.

Aprūpes aprūpes otrais posms ir stāvokļa analīze.

Patoloģiska procesa gadījumā pacienta plaušās parādās sekundāri simptomi:

• Samazināta ēstgriba;
• Galvassāpes;
• Reibonis;
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija);
• Hronisku slimību paasināšanās;
• Malaise

Sekundāro simptomu klātbūtne labo medmāsu intervences plānu. Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē pacientam jāatrodas slimnīcā.

Stacionārās aprūpes plāns, ko veic māsas

Stacionārās aprūpes plānā galvenā uzmanība jāpievērš procesu komplikāciju profilaksei. Medmāsa sniedz šādus pasākumus:

• Gultas atpūta, līdz uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis;
• Organizē piena un dārzeņu diētu;
• Kontrolē pacienta šķidruma uzņemšanu;
• Nodrošina uztveršanas un atkrēpošanas līdzekļus;
• Nodrošina ārsta ieteiktu simptomātisku terapiju;
• Kontrolē pacienta medicīniskā personāla aktīvo apmeklējumu.

Slimnīcu aprūpes stadijā ir nepieciešama māsu iejaukšanās un dinamisks pacienta veselības stāvokļa novērtējums.

Laikā, kad pacients atrodas slimnīcā, medmāsai jāuzrauga pacienta stāvoklis gultā, lietojot zāles un ārsta noteiktās procedūras.

Ja bērnam novēro pneimoniju, aprūpes aprūpe tiek paplašināta līdz šādām procedūrām:

1. Mācīt bērnam pareizu elpošanu;
2. Praktiskas nodarbības ar vecākiem par vibrācijas masāžas tehniku;
3. Drenāžas stāvokļa radīšana pacientam (galvu uz leju);
4. Apraksta bērna aprūpi pēc pneimonijas ārstēšanas: kā padarīt sinepju iesaiņojumu, veikt profilaktiskas procedūras;
5. Vada sarunas par komplikāciju profilaksi.

Pakāpeniskas pneimonijas stadijas

Krustveida pneimonija ir nopietns stāvoklis, kas prasa pastāvīgu daudzu faktoru korekciju. Aprūpes aprūpe viņam ir obligāta un nepieciešama.

Lūpu pneimonijas ārstēšanas plāns, ko veic māsa:

• Nodrošināt aizsardzības režīma kontroli;
• Pārliecinieties, ka gultas gals ir pacelts;
• Veikt posturālu drenāžu 2-3 reizes dienā;
• Ieteikt vecākiem biežāk ņemt bērnu rokās;
• Uzraudzīt pacienta barošanas procesu;
• Nodrošiniet komfortablus apstākļus pacienta ārstēšanai.

Starp kopšanas plaušu iekaisumu, ko veic māsu personāls, nepieciešama neatkarīga iejaukšanās. Tie ietver pacienta augļu, dārzeņu, ogļhidrātu un šķidruma tilpuma patēriņa uzraudzību.

Māsai vajadzētu izskaidrot vecākiem, kā pareizi barot bērnu ar pneimoniju vai veikt profilaktiskas sarunas ar pieaugušajiem.

Aprūpes plānu var pielāgot vidējais personāls ar ārsta piekrišanu. Piemēram, ja ambulatorajai pacienta kartei ir daudzas slimības, pārnešana no ārstniecības nodaļas uz specializēto ir racionāla. To veic pēc akūta iekaisuma korekcijas.

Nododot pacientu, aprūpes pārtraukšana netiek pārtraukta. Personāls kontrolē lobar pneimonijas gaitu līdz brīdim, kad tas ir pilnībā izzudis (11-14 dienas).

Ja ambulatorajai pacienta kartei nav detalizētas vēstures, medmāsai ir jāpievērš uzmanība nepieciešamībai veikt obligātu izpēti: fluorogrāfiju, vakcināciju.

Pirmā palīdzība pacientiem ar pneimoniju ietver ērtu apstākļu radīšanu. Ja nepieciešams, medicīnas personāls nodrošina tīru nomaiņu, higiēnas piederumus.

Procedūra pneimonijai

Aprūpes aprūpe ietver vairākas atkarīgas procedūras:

• Medikamentu nodrošināšana;
• Infūzija;
• Pacienta stāvokļa kontrole pēc injekcijas un tablešu lietošanas.

Medmāsa var vērst ārsta uzmanību uz to, ka slimības diagnoze ir mainījusies. Viņa var būt pirmā, kas pamanīja cilvēka patoloģijas īpašos simptomus.

Amerikā ir pat īpaša koncepcija - "māsa diagnoze". Tas ir noteikts likumā un nozīmē, ka medmāsai ir jāpamato pieņēmumi par cilvēka veselības stāvokli.

Aprūpes diagnostika tiek veikta pacientu vadības procesa 2. posmā. Aprūpes personālam ir tiesības patstāvīgi izlemt, vai pacients var palikt mājās vai ir jāpārbauda un jāpierāda ārstam. Šī pieeja tiek izmantota ASV attiecībā uz cilvēkiem, kas zvana uz ātrās palīdzības.

Mūsu valstī patoloģisko procesu veic ārsts, un vidusmēra darbiniekiem ir jānošķir norma un patoloģija.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Pareiza pneimonijas un barošanas aprūpes organizēšana, atbrīvojoties no slimības, notiek 10-14 dienu laikā. Ja slimība ir aizkavējusies, ir acīmredzams, ka ir pārkāptas aprūpes taktikas vai medikamenti ir izvēlēti nepareizi.

Slimību ārstēšana ir ārsta uzdevums. Aprūpes aprūpē jāņem vērā tikai uztura, fiziskās aktivitātes vai gultas atpūtas korekcija.

Māsu palīdzība paātrina atveseļošanos no pneimonijas. Bez tā ir grūti nodrošināt ideālus apstākļus ērtai personas ārstēšanai. Neatkarīgi no tā, kāda diagnoze ir personai, nepieciešama aprūpe!

Aprūpes aprūpes nozīme pneimonijā

Pneimonija ir bīstama infekcijas slimība, kas ietekmē plaušas. Šī slimība ir bīstama tās neparedzamajam kursam ar pneimoniju, augstu mirstību. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot visas ārsta prasības, ievērot visas iecelšanas un savlaicīgi lietot zāles. Ja ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanu, medmāsa uzrauga tās īstenošanu. Tādējādi pneimonijas barošanas process ir vērsts uz pacienta aprūpi, viņa labklājības uzraudzību.

Vispārīga informācija

Pneimonija ir īpaši bīstama gados vecākiem cilvēkiem. Viņu jau vājinātais ķermenis ir pakļauts spēcīgam baktēriju uzbrukumam, kas rada lielu komplikāciju un nāves risku. Pneimonija ārstēšana ļauj laikam pamanīt pacienta stāvokļa izmaiņas un veikt nepieciešamos pasākumus.

Aprūpes procesa dienests šodien tiek nodrošināts daudzās medicīnas iestādēs. To var pasūtīt gan privātās klīnikās, gan daudzās valsts slimnīcās. Pasaules Veselības organizācija atsaucas uz skaitļiem, kas pierāda nepieciešamību pēc aprūpes. Saskaņā ar statistiku, ja medmāsa pastāvīgi uzrauga pacientu, komplikāciju risks tiek samazināts par 75%.

Māsas vadība:

• Zāļu administrēšanas grafiks
• Fizioterapijas grafiks
• Pacienta uzturs un uzturs
• Pacienta fiziskā aktivitāte

Ja pacients saslimst, viņa varēs veikt atbilstošus pasākumus vai vienkārši informēt ārstu par stāvokļa pasliktināšanos. Protams, ne katram pacientam nepieciešama aprūpes procesa organizācija.

Kam tas ir vajadzīgs?

Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kas jāārstē slimnīcā. Tomēr. Ir gadījumi, kad ārsts atļauj ambulatoro ārstēšanu. Abos gadījumos ir iespējams nomāt māsu, kas rūpējas par pacientiem ar pneimoniju. Jautājums par šī pasākuma iespējamību.

Pastāvīga medicīnas māsas ar pneimoniju uzraudzība ir nepieciešama šādām prioritārām problēmām:

• Vecums līdz trim gadiem. Īpaši bīstams ir zīdaiņu pneimonija, jo to imunitāte vēl nav noteikta, un visiem orgāniem un audiem ir niecīgs tilpums. Pat neliels plaušu bojājums var ātri izplatīties uz nopietnu problēmu.
• Vecums Veci cilvēki bieži vien nevar nodrošināt pienācīgu aprūpi. Viņi ir jākontrolē ne mazāk kā bērni. Turklāt vecumdienās parasti ir daudzas citas hroniskas slimības, kas sarežģī ārstēšanas procesu. Medmāsa spēj nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi.
• Komplikāciju rašanās. Pacienti ne vienmēr ir informēti par pasliktināšanos. Turklāt dažas komplikācijas raksturo neskaidri simptomi, kas sarežģī viņu diagnozi. Medmāsa varēs novērtēt bīstamību laikā un sniegt pirmo palīdzību.
• Pienācīgas aprūpes trūkums mājās. Kā piemēru var minēt gultas pacientus, kuri paši nespēj sevi apgādāt. aprūpe šajā gadījumā ir vienīgā izeja.
• Vienlaicīgas slimības. Bieži vien pneimonija rodas onkoloģijas vai citu nopietnu slimību ārstēšanas laikā. Aprūpes procesa organizācija samazina nāves risku.

Attiecībā uz pneimonijas formu dažiem slimības veidiem ir nepieciešama tikai aprūpe. Tie ietver:

1. Fokālās pneimonijas un bronhopneumonijas gadījumā nepieciešama obligāta kopšana. Tas ir īpaši bīstami bērniem, jo ​​iespējama strauja infekcijas izplatīšanās.
2. Croupous pneimonija. Šajā gadījumā tiek ietekmētas abas plaušas, kas ir ļoti bīstamas pacientam. Aprūpe var izārstēt pleuropneumoniju ar krūšu pneimoniju un samazināt komplikāciju risku.
3. Intersticiāla pneimonija. Saistīts ar elpošanas mazspēju, kas attīstās uz slimības fona.

Lai veiksmīgi ārstētu kādu no šiem pneimonijas veidiem, ir svarīgi stingri ievērot ārstniecības grafiku un ārsta noteiktās procedūras. Tā ir kontrole pār iecelšanas režīma ievērošanu, kā arī pacienta stāvoklis, kas nodrošina barošanas procesu.

Viss par aprūpes plānu

Lai izvairītos no iespējamām problēmām, tiek izstrādāts pneimonijas aprūpes plāns. Māsas galvenais mērķis ir nodrošināt pacientam šādu grafiku, lai mazinātu komplikāciju un ātruma atjaunošanās risku. Tādējādi medmāsas darbība ir vērsta uz šādu darbību izpildi:

• Nepieciešamā gultas atpūta, pacienta stāvokļa uzraudzība gultā
• Pastāvīgs pacienta stāvokļa novērtējums
• Piena un dārzeņu diēta
• Simptomātiska terapija pēc vajadzības
• Šķidruma kontrole
• Pienācīgi kvalificēta medicīniskā personāla kontrolēt pacientu vizītes
• Intervence kritiskā situācijā
• Visu ārstu iecelšanas uzraudzība

Bērniem un pieaugušajiem var būt nepieciešama kopšana ar pneimoniju. Tas ir īpaši svarīgi zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem.

Aprūpes posmi

Aprūpes aprūpe tiek īstenota vairākos posmos, no kuriem katrs ir viens pēc otra.

1. posms Pacientu pārbaude

Laikā, kad pacients iepazinās ar viņam uzticēto medmāsu, viņa vāc anamnēzi. Šajā posmā kontaktu izveidošana notiek, medmāsa klausās sūdzības. Kad pneimonija sūdzas par elpas trūkumu un sāpēm, vispārēju vājumu un nevēlēšanos. Tālāk nosakiet slimības iestāšanās laiku un tā gaitu. Sarunas laikā medmāsa novērtē personas ārējo stāvokli, mēra ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un pulsa ātrumu. Neskatoties uz pacienta iespējamo nopietno stāvokli, visi šie dati palīdzēs turpināt ārstniecības procesa īstenošanu.

2. posms Pacienta problēmu novērtējums

Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek precizētas pacienta galvenās problēmas. Piemēram, nopietns elpas trūkums var liecināt, ka ievērojama daļa plaušu nav iesaistītas elpošanas procesā. Ja elpošanas laikā rodas sāpes krūtīs, tad pleiras iekaisums, sauss, agonizējošs klepus norāda uz pleiras iekaisumu. Visi simptomi tiek novērtēti vienādi.

3. posms Ārstēšanas plāns

Šajā posmā tas ir secīgs algoritms pacienta ārstēšanai. Plāns aptver visus simptomus. Katrai terapeitiskajai aktivitātei ir skaidrs mērķis. Ārstēšanas plāns var izskatīties šādi:

1. Brīvība no drudža un ķermeņa temperatūras samazināšanās
2. Sausā klepus pāreja uz mitru dienu vairākas dienas
3. Cīņa pret aizdusu 2-3 dienu laikā
4. Sāpes krūtīs pēc dažām stundām

Katram pasākumam tiek pievienota tās īstenošanas metode, proti, tiek izvēlētas piemērotas zāles. Ārsts nosaka zāles un procedūras, kas palīdzēs pacientam atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

4 posms. Ārstēšanas plāna īstenošana

Saskaņā ar iepriekš izstrādāto shēmu medmāsa rūpīgi pārrauga ārstēšanas plāna īstenošanu. Šajā pašā aprūpes stadijā tiek nodrošināta pneimonijas attīstības uzraudzība. Medmāsa regulāri reģistrē pamatparametrus un testu rezultātus, uzrauga pacienta stāvokli. Viņa ziņo par saviem novērojumiem ārstējošajam ārstam.

5. posms Ārstēšanas efektivitātes analīze

Parasti, organizējot barošanas procesu, pneimonija tiek izārstēta divu nedēļu laikā. Ja aprūpes aprūpe ir pienācīgi organizēta un nav uzlabojumu, tad ir nepieciešams pielāgot ārstēšanas plānu, kas tika izstrādāts trešajā posmā. Vienlaikus medmāsa nevar patstāvīgi izrakstīt zāles vai atcelt jebkāda veida terapiju, viņa var mainīt tikai diētu vai dienas režīmu.

Balstoties uz rezultātiem, var rakstīt WRC galīgo kvalifikācijas darbu par kopšanas pneimonijas aprūpi.

Bērnu aprūpes algoritms

Bērniem, īpaši zīdaiņiem, pneimonija ir īpaši bīstama. Māsas lomu, rūpējoties par jauniem pacientiem ar pneimoniju, ir grūti pārvērtēt: viņas galvenie pienākumi ir vērsti uz pacienta aprūpi un personāla uzmanību. Papildus visiem iepriekš aprakstītajiem pienākumiem, bērnu gadījumā medmāsa veic arī vairākas citas funkcijas:

• Mācīties elpot pareizi, kas būs vismazāk sāpīgs bērnam
• Praktiskas un teorētiskas nodarbības ar bērna vecākiem. Tas ietver, piemēram, krūšu masāžas tehnikas apmācību, izmantojot vibrācijas metodi, sinepju iesaiņošanas algoritmu un citu ārstēšanas procedūru aprakstu.
• Apspriešanās ar vecākiem pēc bērna atveseļošanās un atbrīvošanas no slimnīcas

Ir nepieciešama medmāsas konsultācija par pneimonijas profilaksi, īpaši, ja bērnam ir nosliece uz hronisku pneimoniju. Līdz ar to pneimonijas aprūpes pasākumu mērķis ir atrisināt pacienta problēmas atbilstoši ārstēšanas plānam.

Piedāvā mājas aprūpes un rehabilitācijas procedūras

Aprūpes aprūpes organizēšanai ambulatorai pneimonijas ārstēšanai ir savas īpašības. Māsas pienākumi šajā gadījumā ir regulāri uzraudzīt pacienta stāvokli, uzturēt ārstēšanas plānu, kurā ir atzīmētas visas izmaiņas, gan labākas, gan sliktākas.

Mājās māsa ir ierobežota savā darbībā. Piemēram, viņa var dot narkotiku mutiski, veikt intramuskulāru injekciju. Bet intravenozas injekcijas un droppers mājās ir aizliegtas. Tas ir saistīts ar medicīniskās aprūpes apstākļu nestabilitāti, kā arī infekcijas risku. Ja infekcija nonāk asinsritē, var attīstīties sepse. Un, uzstādot pilinātāju, var būt gaisa embolija. Gan tas, gan cits var novest pie letāla iznākuma.

Pēc veiksmīgas ārstēšanas ārsts ilgu laiku ir jāuzrauga. Ārsts arī nosaka vairākas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot ķermeni pēc smagas slimības. Šajā gadījumā medicīniskās aprūpes loma tiek samazināta līdz fizioterapijas pasākumu īstenošanai, proti:

• Hidrogāzu ieelpošana
• Ieelpošanas zāles
• Elektroforēze

Pat tad, ja ārstēšanas plāns ir labi noteikts, atveseļošanos no smagām pneimonijas formām ir ļoti grūti sasniegt bez aprūpes. Ideālā gadījumā ārstēšana jāveic slimnīcā un stingri uzraudzot speciālistus.

Pneimonijas barošanas standarti

I. Iespējamie vajadzību pārkāpumi.

- Ēd (apetītes zudums).

- Esiet tīrs (stāvokļa smaguma dēļ).

- Uzturiet temperatūru (drudzi).

- Kleita, izģērbties (pasliktināšanās dēļ).

- Pārvietot (elpas trūkums uz slodzes).

- Sazināties (iespējama elpas trūkums runājot).

- Mācīties, strādāt (stāvokļa smaguma dēļ).

Ii. Pacientu problēmas.

- Sāpes krūtīs.

- Motora darbības traucējumi.

- Apziņas traucējumi (delīrijs).

- Izolācija (hospitalizācijas laikā).

3) Iespējamās problēmas:

- Sabrukuma risks.

- Komplikāciju risks (abscesu veidošanās, pleirīts, miokardīts, meningīts).

Problēma: sauss klepus.

Mērķi: Īstermiņa: līdz nedēļas beigām pacients samazinās klepus biežumu un ilgumu.

Ilgtermiņā: klepus trūkums izlādes laikā.

Aprūpes intervences plāns:

1. M / s sniegs pacientam siltu dzērienu, kas nekairina gļotādu (pienu, tēju ar avenēm).

2. M / s nodrošinās visvienkāršāko ārsta noteikto fizioprocedūru ieviešanu (sinepju apmetums, bankas, kompreses, kāju sinepju vannas).

3. M / s nodrošinās pacientam inhalāciju (eļļa, ar eikaliptu, medu).

4. M / s apmācīs pacientu patstāvīgi veikt inhalācijas.

5. M / s nodrošinās pretapaugļošanās līdzekļu (libeksīna, tusupreks) saņemšanu, ko parakstījis ārsts.

Problēma: slapjš klepus.

Mērķi: Īstermiņa: Pacients pamanīs krūšu izdalīšanās uzlabošanos līdz nedēļas beigām.

Ilgtermiņa: pacients demonstrēs zināšanas par klepus disciplīnu, kā novērst krēpu stagnāciju izplūdes laikā.

Aprūpes intervences plāns:

1. M / s nodrošinās pacientam sārmainu dzērienu (Borjomi ar pienu).

2. M / s apmācīs pacientu elpošanas vingrošanā, lai stimulētu klepu un uzlabotu bronhu drenāžu katru dienu 10 minūtes 3 reizes dienā nedēļas laikā; nodrošinās elpošanas vingrošanas turpmākās darbības kontroli.

3. M / s pacienta krūšu masāža katru nedēļu notiks 10 minūtes.

4. M / s nodrošinās visvienkāršāko fizioterapiju pēc receptes (sinepju apmetums, bankas).

5. M / s nodrošinās pacientam individuālu spīti.

6. M / s izskaidro pacientam krēpu savākšanas noteikumus analīzei.

7. M / s nodrošinās biežu kameras ventilāciju 20 minūtes 4 reizes dienā, ja nepieciešams, sniegs skābekli.

8. M / s nodrošinās recektora, bronhodilatatora medikamentu saņemšanu pēc receptes (mukaltin, bromhexin, thermopsis).

9. M / s pārbaudīs krēpas katru dienu (krāsa, daudzums). Nodrošināt dezinfekciju ar 3% hloramīna šķīdumu.

Problēma: sāpes krūtīs.

Mērķi: Īstermiņa: Pacients pamanīs sāpes samazināšanos līdz nedēļas beigām.

Ilgtermiņa: sāpju izzušana izlādes laikā.

Aprūpes intervences plāns:

1. M / s nodrošinās pacientam gultas vietu, atvieglojot viņa stāvokli.

2. M / s nodrošinās pacientam fizisku un garīgu mieru.

3. M / s pacientam izskaidros sekla elpošanas priekšrocības un ierobežo fizisko aktivitāti, lai mazinātu sāpes.

4. M / s nodrošinās traucējošu fizioterapiju pēc ārsta receptes.

5. M / s nodrošinās pretsāpju līdzekļu saņemšanu, kā noteicis ārsts.

6. M / s iemācīs pacienta relaksācijas metodes un nodrošinās, ka jums ir 15 minūtes katru dienu nedēļā.

7. M / s nodrošinās (ja nepieciešams) pacienta sagatavošanu un pleiras punkcijas instrumentus, kā noteicis ārsts.

4.6 Plaušu slimības - plaušu abscess.

- pūlinga plaušu parenhīmas saplūšana, ko ierobežo granulācijas audi

Aprūpes darbības standarti plaušu plaušu slimībās.

I. Iespējamie vajadzību pārkāpumi.

-Ēd (apetītes zudums).

-Esiet tīrs (svīšana, stāvokļa smagums).

-Uzturiet temperatūru (drudzi).

-Kleita, izģērbties (stāvokļa smagums).

Ii. Iespējamās pacienta problēmas.

-Sāpes krūtīs.

-Motora darbības traucējumi.

-Neefektīva elpceļu klīrenss.

-Zināšanu trūkums par slimību.

- Izolācija hospitalizācijas laikā.

-Sociālo, darba attiecību zaudēšana.

-Garīgās līdzdalības trūkums.

-Dzīves vērtību trūkums (harmonija, panākumi).

- Komplikāciju risks (asiņošana, nieru amiloidoze, plaušu tuberkuloze, vēzis).

-Neefektīva elpceļu klīrenss.

Problēma: neefektīva elpceļu klīrenss.

Mērķi: Īstermiņa: Pacients pamanīs krūšu izdalīšanās uzlabošanos līdz nedēļas beigām.

Ilgtermiņa: pacients apgūs dažādas elpceļu tīrīšanas metodes.

Aprūpes intervences plāns:

1. M / s nodrošinās bagātīgu šķidruma uzņemšanu (sārmains dzēriens).

2. M / s nodrošinās ar proteīnu bagātinātu pārtiku.

3. M / s dos pacientam vietu gultā, kas atvieglo elpošanu un krēpu izdalīšanos.

4. M / s nodrošinās ārsta izrakstīto bronhodilatatoru un atkrēpošanas līdzekļu uzņemšanu.

5. M / s iemācīs pacienta klepus disciplīnu.

6. M / s iemācīs pacientam pozicionālās drenāžas metodes.

7. M / s katru dienu 10 minūtes uzturēs īpašu krūšu masāžu.

8. M / s apmācīs pacientu elpošanas vingrošanā, kuras mērķis ir klepus stimulācija.

9. M / s nodrošinās, ka pacients veic 3 elpošanas vingrinājumus 3 reizes 7 minūtes.

10. M / s nodrošinās skābekļa ieelpošanu 2 reizes dienā 20-30 minūšu laikā, vēdinot.

11. M / s uzraudzīs pacienta izskatu un stāvokli.

12. M / s ar pacientu runās par veidiem, kā katru dienu 10 dienas 3 dienas mazināt krēpu stagnāciju.

Novērtējums. Pacients pamanīs ievērojamu uzlabošanos, parādot zināšanas par krēpu stagnācijas novēršanas pasākumiem.

Problēma: Hemoptysis.

Mērķi: Īstermiņa: Hemoptīze samazināsies līdz nedēļas beigām.

Ilgtermiņa: Hemoptysis nebūs izlādes brīdī.

Aprūpes intervences plāns:

1. M / s nodrošinās un izskaidros pacientam vajadzību pēc maigu fizisku, runas režīmu, sniegs psiholoģisku atbalstu.

2. M / s izsauks ārstu.

3. M / s izslēdz termiskās procedūras.

4. M / s nodrošinās pacienta barošanu ar atdzesētu pārtiku un atdzesēta šķidruma uzņemšanu.

5. M / s nodrošinās hemostatisku līdzekļu parenterālu ievadīšanu, kā to noteicis ārsts (12,5% dicīna, aminokapronskābe, 10% nātrija hlorīds, 10% kalcija hlorīds).

6. M / s nodrošinās nepārtrauktu pacienta stāvokļa un krēpu, kas izdalās, monitoringu.

7. M / s nodrošinās pacientam individuālu spīti.

4.7. Tuberkuloze.

Definīcija: tuberkuloze - infekcijas slimība, ko izraisa specifiska mikrobu flora - mycobacterium tuberculosis ar primāru plaušu bojājumu.

Etioloģija: mikobaktērija (Koch bacillus).

1. nelabvēlīgi sociālie apstākļi

2. arodslimības (pneimokonioze), t

3. samazināta imunitāte

4. diabēts,

5. slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana),

6. sanitāro un higiēnas normu pārkāpums.

1. garš subfebrils stāvoklis

3. darbspējas samazināšana, t

5. svara zudums,

7. hemoptīze, plaušu asiņošana,

8. sāpes krūtīs

1. rūpīgi savākta vēsture;

2. krēpu analīze BC,

4. klīniskā asins analīze, t

5. Elpošanas sistēmas rentgena izmeklēšana

6. imunoloģiskais pētījums.

1. diēta, tabula Nr. 11,

2. ķīmijterapija (izoniazīds, rifampicīns, tubazīds, aymarīns),

6. ķirurģiska ārstēšana

7. Spa procedūras.

6. veselības izglītība.

Tuberkulozes aprūpes standarti

I. Iespējamie vajadzību pārkāpumi.

- Elpojiet (elpas trūkuma, klepus) dēļ.

- Pārvietot (vājums, nespēks, elpas trūkums, zemfrekvences temperatūra).

- Atpūta (klepus, hemoptīze).

- Dzert (drudža dēļ).

- Uzturiet temperatūru (zemfrekvences temperatūra, drudzis).

- Saglabāt stāvokli (samazināta imunitāte).

- Būt tīriem (svīšana, asociācijas apstākļi).

- Sazināties (izolācija slimnīcas un sociālās izolācijas laikā).

- Darbs un mācības (ilgstoša ārstēšana, asociēta uzvedība, grūtības ar nodarbinātību).

Ii. Iespējamās pacienta problēmas:

-Klepus slapjš (iespējams, hemoptīze).

-Sāpes krūtīs.

-Depresija par slimību.

-Runas un citas komunikācijas noraidīšana.

-Bailes no darba zaudēšanas.

-Nepietiekama viņu slimības ārstēšana.

-Nepietiekamas zināšanas par jūsu slimību.

-Nevēlēšanās ievērot ārsta ieteikumus.

-Diskomforts izolācijas dēļ.

-Pārpratums ģimenē, ģimenes attiecību pārrāvums.

3) Sociālās problēmas:

-Materiālu trūkums ļoti efektīvai ārstēšanai, kas ir cienīgs pastāvēt.

-Nevēlami uztura apstākļi, dzīvība, darbs, vides faktori.

-Asociālais dzīvesveids (smēķēšana, alkoholisms, ieslodzījums, darba trūkums, mājoklis, bēgļi).

4) Iespējamās problēmas:

-Plaušu asiņošanas risks.

-Elpošanas mazspējas risks.

-Plaušu sirds slimības attīstības risks.

-Nestabilas dzīves risks.

Problēma: plaušu asiņošana.

Mērķi: Īstermiņa: Veikt pasākumus, lai apturētu asiņošanu.

Ilgtermiņa: novēršot asiņošanu nākotnē.

Aprūpes intervences plāns:

1. Pacietiet pacientu.

2. Zvaniet ārstam.

3. Dodiet pussēdus pozīciju.

4. Nodrošināt pilnīgu garīgo, runas un fizisko mieru.

5. Nodrošiniet aukstu dzērienu, uzdzeriet ledus gabalus, stipru sāls šķīdumu (1 ēdamk. Sāls uz glāzi ūdens).

6. Kā noteicis ārsts, jāievada hemostatiskie līdzekļi: 10% kalcija hlorīda, dicīna, aminokapronskābes.

7. Uzraudzīt vispārējo stāvokli, ādas un gļotādu krāsu, pulsu, asinsspiedienu, BH katru stundu.

8. Katru dienu pārbaudiet pacienta krēpu, paskaidrojot viņam noteikumus par savākšanu un dezinfekciju (3% hloramīna šķīdums). Izglītojiet pacientu par klepus higiēnu.

9. Izskaidrojiet pētījuma krēpu vākšanas noteikumus (vispārēja analīze, BC, netipiskas šūnas).

10. Likvidēt siltumfizioterapiju.

11. Uzraudzīt visu ārsta ieteikumu īstenošanu.

Problēma: drudzis.

Mērķis: Temperatūras normalizēšana līdz nedēļas beigām.

Aprūpes intervences plāns:

1. Paskaidrojiet pacientam temperatūras pieauguma iemeslu, pastāstiet par šī stāvokļa pagaidu raksturu.

2. Nodrošiniet gultas atpūtu visam temperatūras pieauguma periodam.

3. Nodrošināt pacientam viegli sagremojamu, bagātinātu, kaloriju pārtiku (diēta Nr. 11).

4. Lai kontrolētu ķermeņa temperatūru un reģistrētos temperatūras lapā 2 reizes dienā.

5. Ārsta parakstīto pretdrudža, pret tuberkulozes ārstēšanas līdzekļu kontrole, izskaidrojiet uzņemšanas noteikumus (pēc ēšanas)

6. Palīdzēt pacientam īstenot higiēnas pasākumus (mutes dobuma ārstēšana pēc ēšanas, ikdienas ādas kopšana, gļotādu profilakse, gultas un apakšveļas maiņa).

7. Nodrošināt medicīniskās aizsardzības režīma ievērošanu, izslēdziet troksni, spilgtu gaismu, skaļu sarunu.

8. Rūpēties par pacientu atkarībā no drudža perioda.

9. Ierobežojiet pacientu apmeklējumus.

10. Veiciet skābekļa terapiju (telpu vēdināšana 2 reizes dienā 15 minūtes).

Problēma: svīšana.

Mērķis: pacients apzināti veiks higiēnas pasākumus, lai novērstu sekundāru infekciju un ādas integritātes pārkāpumu.

Aprūpes intervences plāns:

1. Izskaidrot pacientam svīšanas cēloni, norādot, ka ārstēšanas gaitā šī parādība samazināsies.

2. Nodrošiniet pacientam sausu gultu.

3. Nepieciešamības gadījumā pārraudzīt gultas un apakšveļas savlaicīgu nomaiņu, bet vismaz 1 reizi nedēļā.

4. Katru dienu noslaukiet ādu ar mitru drānu.

5. Uzraudzīt ādas stāvokli, veiciet spiediena vēnu profilaksi.

6. Nodrošiniet pacientam personīgo gultas veļu un gultas veļu.

7. Katru dienu pavadīt higiēnisko vannu un dušu bez kontrindikācijām, kas tiek saskaņotas ar ārstu.

8. Katru dienu pārraudzīt kopējo stāvokli un temperatūru.

9. Veiciet telpu vēdināšanu 2 reizes dienā, izvairoties no iegrimes.

Problēma: Liels komplikāciju risks, ko izraisa nepareiza pacienta uzvedība, nevēlēšanās ievērot ārsta ieteikumus.

Mērķis: pārliecināt pacientu par nepieciešamību veikt ārsta rīkojumus.

Aprūpes intervences plāns:

1. Runāt par slimības raksturu, runājot par iespēju izveidot nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti.

2. Iepazīstināt ar populāro medicīnas literatūru par šo tēmu.

3. Ar pacientu piemēru parādīt ārsta receptes lomu

4. Paskaidrojiet pacientam darbības mehānismu, medikamentus, ko viņš lieto, fizioterapiju un to efektivitāti.

5. Lai kontrolētu narkotiku lietošanu katrā ārsta izrakstīšanās laikā, būt klāt, lietojot zāles slimnīcā.

6. Uzraudzīt vispārējo higiēnas pasākumu, sanitāro un pretepidēmijas režīmu ievērošanu 1 reizi nedēļā (mājās).

7. Izskaidrojiet, cik svarīgi ir ievērot visas receptes.

Pneimonija ārstēšanas process

Ļoti svarīga ir medicīnas darbinieku loma medicīniskajā darbībā. Neskatoties uz ārstu saņemto izglītības līmeni, neviens ārsts nevar tikt galā ar darbu bez māsas. Pretēji šķietamajai vienkāršībai un vienkāršībai, darbs šādā stāvoklī nozīmē ne tikai aklu paklausību ārsta norādījumiem, bet arī viņa paša medicīnisko analīzi. Katra patoloģija vai vismaz katra patoloģiju grupa ietver daudzpakāpju darbu, sākot ar sarunu ar pacientu un zīdīšanas diagnozi un beidzot ar saziņu ar ārstu un ieteikumus ārstēšanas pielāgošanai. Šajā rakstā tiks apspriests tāds temats kā pneimonijas barošanas process: kāpēc tas ir nepieciešams, kādi pasākumi ir iekļauti un kā tas būtu pareizi jāveic.

Pneimonija ārstēšanas process

Pneimonija - kas tas ir?

Pneimonija ir iekaisuma process, ko izraisa dažādi infekcijas ierosinātāji, ko raksturo zināmas patogenētiskas - alveolāras eksudācijas, klīniskās un radioloģiskās pazīmes.

Galvenie pneimonijas simptomi

Etioloģija

Etioloģija, t.i., slimības cēlonis ir infekcijas izraisītāju uzbrukums. To bioloģiskais raksturs var būt dažādi mikroorganismi:

• baktērijas (pneimokoku, hemophilus bacillus, mikoplazma, Escherichia coli, streptokoku, staphylococcus uc);
• vīrusu daļiņas (herpes simplex vīruss, adenovīruss);
• sēnītes.

Patoģenēze

Ir svarīgi atcerēties, ka pneimonija nav lipīga slimība. Daži mikroorganismi ir pilnīgi vesela cilvēka ķermenī. Galvenā patogenētiskā saikne ir infekciozs iekaisums fona ar samazinātu imunitāti. Ja vietējā imunitāte cieš no elpceļiem viena iemesla dēļ, vietējā aizsardzība, mikrobi aktīvi vairojas un var izraisīt slimību.

Mikroorganismi iekļūst elpceļos dažādos veidos - ar asinīm vai limfām, ar gaisu. Alveolos (tie ir "burbuļi", plaušu gala posmi, kuros notiek gāzes apmaiņa) attīstās iekaisuma process, kas caur caurplūdumu caur plāno alveolu membrānu stiepjas uz citām plaušu sekcijām. Saistībā ar mikrobu "darbu" alveolos veidojas iekaisuma šķidrums (eksudāts), kas neļauj pilnvērtīgai gāzes apmaiņai.

Slimība ietekmē alveolus

Riska grupas

Turpmāk minētās iedzīvotāju kategorijas ir visvairāk pakļautas pneimonijai:

• bērni;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cilvēki, kas inficēti ar HIV (šajā kategorijā ir īpaši pneimonijas veidi, ko izraisa tādas baktērijas, kas ir pilnīgi nekaitīgas veseliem cilvēkiem);
• cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir hronisks bronhīts;
• pacientiem ar hronisku sirds mazspēju;
• pacientiem ar smagām hroniskām slimībām (onkoloģija, autoimūna patoloģija);
• vāji cilvēki, kuriem ilgu laiku jāpaliek gultā;
• pēcoperācijas pacienti;
• ilgstoši smēķētāji ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam

Klīniskās izpausmes

Ir dažādas šīs slimības formas, bet galvenie simptomi ir līdzīgi.

Klepus Parasti tas ir neproduktīvs, riešana, mocīšana personai, paroksismāla, ne apstāšanās pat naktī. Otrajā vai trešajā slimības dienā sākas neliels daudzums viskozs, biezs, dzeltenzaļš krēpas, dažkārt ar asins svītrām.

Klepus ar pneimoniju

Sāpes krūtīs ir vēl viens no simptomiem.

Pievērsiet uzmanību! Jo smagākas ir pneimonija, jo vairāk simptomu. Pievienojas tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās), apjukums, asinsspiediena pazemināšanās, citu orgānu neveiksmes pazīmes.

Galvenā diagnostiskā zīme ir radioloģisko simptomu klātbūtne, bez tiem diagnozi nevar uzskatīt par verificētu pat ar “pilnīgu” klīnisko izpausmju kopumu.

Pneimonijas klasifikācija

Plaušu iekaisums ir slimība, kurai ir daudz dažādu klasifikāciju. Slimību sadala patogēna veids, lokalizācija (vienpusējs, divpusējs) un izplatīšanās (lobārs, segmentālais, kopējais, bazālais), forma (saskaņā ar patoanatomisko un patofizioloģisko principu).

Svarīgākā klasifikācija ir sabiedrībā iegūta un nosokomiāla pneimonija, slimnīca. Atšķirība ir tāda, ka pirmā slimības versija attīstās ne vēlāk kā 48 stundas pēc tam, kad persona nonāk slimnīcā vai ārpus medicīnas iestādes. Otrajā gadījumā slimība izpaužas simptomiem pēc 48 stundu ilgas personas uzturēšanās slimnīcā. Otrs pneimonijas veids ir daudz bīstamāks un sarežģītāks nekā pirmais. Kāpēc

Tabula Kā kopienas iegūta pneimonija atšķiras no nozokomiālās.

Šī patoloģija tiek klasificēta arī pēc smaguma pakāpes - viegla, vidēja un smaga. Šis kritērijs nosaka, vai pacientam nepieciešama hospitalizācija. Tātad, viegla slimība nenozīmē hospitalizāciju, ambulatorā ārstēšana ir pieņemama. Tomēr šādā situācijā ir īpaši gadījumi, kas attiecas uz:

• bērni;
• pensionāri;
• polimorfiski pacienti (ar lielu skaitu slimību);
• cilvēki, kuri nespēj rūpēties par sevi un par kuriem nav neviena, kas par to rūpējas;
• ģimenes locekļi ar maziem bērniem;
• sociāli nepiemēroti pilsoņi, kuriem nav iespēju iegādāties ārstēšanai nepieciešamās zāles.

Polimorfs pacients pašreizējā stadijā - ļoti izplatīta parādība

Pievērsiet uzmanību! Visi no tiem tiek ievietoti slimnīcā un ar vieglu pneimoniju.

Noteikti hospitalizējiet cilvēkus ar smagas slimības pazīmēm:

• piesātinājums ir mazāks par 95;
• asinsspiediens zem 100/60 mm Hg;
• sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100;
• elpošanas ātrums ir lielāks par 20;
• atbildes reakcija uz terapiju (temperatūra nesamazinās) 3 dienas.

Aprūpes aprūpes mērķi

Nepieciešama cieša medicīnas māsas novērošana pacientam ar pneimoniju, kā arī kopienas iegūtas pneimonijas gadījumā, kā arī ar nosokomiālu (īpaši). Kāpēc

1. Ārsti nav diennakts nodaļā, turklāt viņiem ir daudz "papīra" darbu un nevar pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli pat intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē.
2. Pacientam ar pneimoniju jebkurā laikā var rasties stāvokļa pasliktināšanās - paaugstināts elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās.
3. Ar šo slimību, jo īpaši ar to, ka pacientam un medicīniskajam personālam nav pienācīgu darbību, var rasties nopietnas komplikācijas līdz pat elpošanas mazspējai un nāvei.
4. Lielākā daļa narkotiku, īpaši pirmajās ārstēšanas dienās, tiek injicēti intravenozi.

Intravenozo zāļu lietošana

Šajā sakarā medmāsu procesa mērķi ir šādi:

• kontrolēt pacienta dzīvības pazīmes (piesātinājuma līmenis, asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums, elpošanas ātrums, temperatūra, vispārējais stāvoklis);
• pārvalda visas nepieciešamās zāles, ko izrakstījis ārsts;
• veikt zīdīšanas pārbaudes, identificēt pacienta problēmas (sāpes, sliktu miegu, antibiotiku izraisītu caureju utt.) un ziņojiet par to ārstam;
• novērstu komplikāciju attīstību;
• konsekventa un integrēta pieeja aprūpes procesam ir ļoti svarīga. Ir vērts apsvērt katru posmu atsevišķi.

Aprūpes procesa iezīmes

Aprūpes posmi

No brīža, kad pacients nonāk slimnīcā līdz brīdim, kad viņa iziet no turienes, māsa kļūst par galveno aprūpētāju. Viņas darbs sākas ar pacienta pirmo izskatu slimnīcā.

I posms Iepazīšanās

Šajā stadijā medmāsai jāapstiprina pacientam, ja viņš apzinās, kā paskaidrot, kā tiek organizēta palāta, sanitārā telpa un ēdamistaba, rezidences telpa, aprūpes personāla istaba, kā steidzami aicināt palīdzību. Parādiet pacientam savu palātu.

Sākotnējā posmā pacients un māsa iepazīst viens otru.

Pēc tam, kad pacients ir ievietots palātā, ir nepieciešams, lai viņš tiktu informēts par parakstu, kas ir informēts par medicīnisku iejaukšanos, paskaidrojot, ko tas ietver un kādam nolūkam tas ir un kādas saistības tā uzliek pacientam un medicīnas personālam. Tad medmāsai ir jāaizpilda visi nepieciešamie dokumenti.

Pēc “papīra” procedūras pacients tiek intervēts. Tiek apkopotas sūdzības, slimības un dzīves anamnēze (vēsture). Svarīgi punkti:

• vai pacientam ir vienlaikus hroniskas slimības, īpaši tuberkuloze, B un C hepatīts, sifilis, HIV infekcija, tuberkuloze (pat ārstēti);
• vai pacients lieto kādu terapiju;
• vai viņam ir viņa tabletes spiedienam / problēmām ar krēslu / cukura diabētu utt.;
• vai persona ir alerģija pret zālēm vai citiem kairinātājiem - pārtika, mājsaimniecības alergēni;
• vai pacientam ir slikti ieradumi;
• vai asinis jebkad ir pārlie- tītas;
• vai personai ir problēmas ar miegu, ar izkārnījumiem, kā viņš cieš no sāpēm, vai viņš baidās no asins redzes;
• vai pacients ir noraizējies par galvassāpēm, vājumu, fotosensitivitāti vai fotofobiju.

Savākt pacienta informāciju

Pievērsiet uzmanību! Sarunas laikā medmāsai jāsaņem ne tikai subjektīvās detaļas (ko stāsta pacients), bet arī objektīvie momenti - vai ir viegli sazināties, kā tas attiecas uz slimību, vai tas cieš no tā ne tikai fiziski, bet arī morāli.

Sarunas beigās medmāsa diagnosticē barošanu. Tas ietver pamata slimību, blakusparādību klātbūtni, kā arī dominējošo sindromu sarakstu. Piemēram, tas var izklausīties šādi: labā apakšējā daivas pneimonija, ko sarežģī pleirīts; galvassāpes sindroms. Augsta nervu uzbudināmība, tendence uz hipohondrijām. Alerģija pret penicilīna antibiotikām.

Ādas alerģija

II posms. Problēmu novēršanas plāna izstrāde

Māsai, pamatojoties uz savākto informāciju, jāsagatavo plānoto problēmu novēršana. Piemēram, smagu aizdusu gadījumā ir nepieciešams pielāgot skābekļa ieelpošanu un katru stundu pārbaudīt asins piesātinājumu. Ja Jums ir galvassāpes, Jums jāizvēlas anestēzijas līdzeklis. Ja ir ievērojama intoksikācija ar augstu temperatūru, ir nepieciešams injicēt lielu daudzumu sāls šķīduma ar zemām diurētisko līdzekļu devām. Pēc plāna sastādīšanas jums tas jāapstiprina ar savu ārstu.

III posms. Izpildes plāns. Novērošana

Pēc plānoto darbību saskaņošanas ar ārstu ir nepieciešams turpināt to īstenošanu. Ir svarīgi rūpīgi ievērot visus ārsta norādījumus attiecībā uz medikamentiem, ievadīt intravenozas un intramuskulāras antibiotiku injekcijas, ievest tabletes un uzraudzīt pacienta reakciju uz zālēm. Blakusparādību, zāļu neiecietības vai alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā medmāsai ir pienākums nekavējoties informēt ārstējošo ārstu.

Turklāt aprūpes personāla pienākumos ietilpst pastāvīgu būtisku rādītāju uzraudzība un ārsta paziņojums par viņu izmaiņām.

Pacienta stāvokļa uzraudzība

Vēl viena atbildības joma - aizturēšanas nosacījumi. Nepieciešams kontrolēt sekojošo.

1. Gaisa temperatūra telpā. Optimālie apstākļi - 23-24 ° C Tam nevajadzētu būt pārāk karstam un aizliktam, lai patogēni mikroorganismi neuzkrātu un nepalielinātu gaisā, bet aukstums nav pieļaujams, jo tas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un citu infekcijas slimību attīstību.
2. Notīriet nodaļu. Protams, higiēnas pasākumi departamentā ir medmāsu atbildība. Tomēr māsām jākontrolē situācija nodaļā, putekļu trūkums uz palodzes, gultas un naktsgaldiņi, tīras grīdas. Ir svarīgi kontrolēt ledusskapju un skapju saturu.
3. Pacienta stāvoklis. Pacientam ar pneimoniju ir jāmaina, ja viņa stāvoklis ir smags, vai pārliecinieties, ka viņš aprit, jo ilgstoša stagnācija plaušās izraisa sarežģītāku krēpu sekrēciju, kas savukārt izraisa vēl lielāku mikroorganismu reprodukciju.
4. Medicīniskie "atribūti". Pastāvīgas venozas piekļuves (katetra) klātbūtnē ir svarīgi kontrolēt tā tīrību, izmaiņas laikā. Jābūt arī tīrai deguna zondei skābekli, inhalatoriem (smidzinātāju maskām).

Pacientam ir jāapzinās fiziskās aktivitātes nepieciešamība.

IV posms. Ārstēšanas rezultātu uzraudzība

Protams, labākais ārstēšanas panākumu rādītājs ir pacienta stāvokļa uzlabošana. Pareizi savāktas sūdzības, gan aktīvās, gan pasīvās, palīdzēs ārstam labot laiku, ja nepieciešams, un atbilstoši novērtēs progresu. Ir novērota šāda tendence: pacienti ir vairāk gatavi ziņot par savām problēmām medmāsai nekā ārstam, redzot pēdējo aukstu un atdalītu speciālistu, un pirmajā - draugu, asistentu un dažreiz pavadoni un simpātisku personu (ko ietekmē laiks, ko personāls pavadījis kopā ar pacientu). Tādēļ aizcietējums vai caureja (kas bieži notiek ar antibiotikām), pastāvīga aizdusa, vājums vai sāpes krūtīs, pacienti bieži ziņo tikai par māsu.

Pacienti vairāk uzticas ārstam nekā ārstējošais ārsts

Medicīniskā personāla palīdzība un aprūpe pacientam ar pneimoniju ievērojami paātrina atveseļošanos, ļauj ne tikai veikt terapeitiskus, terapeitiskus pasākumus, bet gan izlabot stāvokli, izmantojot papildu metodes - elpošanas vingrinājumus, atbilstošus uzturēšanās apstākļus un pacienta uzturu. Turklāt pareizas aprūpes klātbūtne uzlabo pacientu (īpaši vecāka gadagājuma cilvēku un vientuļo) garastāvokli, ievieš „kaujas garu”, un pacienti ar pneimoniju atgūst ātrāk.

Video - pneimonija: pneimonija

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!