Nimesles: lietošanas instrukcijas

Narkotiku popularitāte
Nimesils
4/5

grand d / n sus. 100 mg paciņa 2 g, Nr. 9, Nr

grand d / n sus. 100 mg paciņa 2 g, № 30 55 UAH.

Nimesulīds 100 mg

Citas sastāvdaļas: ketomakrogols 1000, saharoze, maltodekstrīns, apelsīnu aromāts, bezūdens citronskābe.

№ UA / 1445/01/01 no 07.07.2004. Līdz 07.07.2009

Dozēšanas forma

Farmakoloģiskās īpašības

Nimesulīds (4-nitro-2-fenoksimetansulfonanilīds) - metānsulfonanilīda grupas NPL ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīda terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar to, ka tas ietekmē arahidonskābes metabolismu un samazina prostaglandīnu biosintēzi, inhibējot COX. Sakarā ar selektīvo ietekmi uz COX-2, tas nepārkāpj prostaglandīnu sintēzi ar citoprotektīvu iedarbību kuņģa gļotādā, kas samazina blakusparādību risku. Turklāt nimesulīds samazina neitrofilo granulocītu superoksīdu anjonu veidošanos un kavē iekaisuma laikā veidotu brīvo radikāļu veidošanos.

Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asins plazmā pēc 1–2 stundām, pusperiods ir 2-3 stundas, un iedarbības ilgums ir aptuveni 6–8 stundas, aptuveni 98% zāļu tiek izvadīti no organisma 24 stundas. Ar ilgstošu lietošanu ķermenī nav uzkrājas.

Lietošanas indikācijas Nimesil

reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, bursīts, tendinīts, dažāda etioloģiskā sāpju sindroms: ar ginekoloģiskām slimībām un augšējo elpceļu patoloģiju, pēcoperācijas periodā ar traumām pēc zobārstniecības iejaukšanās.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, acetilsalicilskābi vai citiem NPL, gastrointestināla asiņošana, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smaga nieru darbība, grūtniecības un zīdīšanas periods, bērni līdz 12 gadu vecumam.

Brīdinājumi, lietojot

Tās jālieto piesardzīgi pacientiem ar tendenci asiņot, augšējo gremošanas trakta slimības, pacientus, kas lieto antikoagulantus vai antitrombocītu līdzekļus. Ja nimesulīda lietošanas laikā pacientiem rodas aknu darbības traucējumi vai aknu bojājuma simptomi (anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns), terapija ar nimesulīdu jāpārtrauc.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva jāsamazina. Ņemot vērā ziņojumus par redzes traucējumiem pacientiem, kuri lietojuši citus NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas redzes traucējumi, pacients var veikt oftalmoloģisku izmeklēšanu.

Zāles var izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc pacientiem ar hipertensiju un sirds mazspēju tas jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Zāles var izraisīt miegainību vai reiboni.

Zāles jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem.

Nimesil satur saharozi, kas jāapsver, parakstot pacientus ar cukura diabētu, kā arī tos, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Ja tiek konstatētas aknu enzīmu aktivitātes līmeņa izmaiņas, zāles tiek atceltas un vairs netiek noteiktas.

Mijiedarbība ar narkotikām

antikoagulantu iedarbība tiek uzlabota, ja tos lieto vienlaicīgi ar Nimesil. Litija un NSAID zāļu lietošanas laikā palielinās litija līmenis asins plazmā. Sakarā ar augstu Nimesil saistīšanās līmeni ar plazmas olbaltumvielām, pacientiem, kas vienlaikus lieto hidantoīnu vai sulfonamīdus, jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Dozēšana un ievadīšana Nimesil

tikai pieaugušajiem. Pēc ēšanas 100 mg (1 paciņas saturs) 2 reizes dienā. Gados vecāki pacienti devu nosaka individuāli. Maisa saturs izšķīdināts pirms 1 glāzes ūdens.

Blakusparādības

grēmas, slikta dūša, gastralģija, kam nav nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana. Alerģiskas reakcijas eritēmas vai nātrenes veidā ir samērā bieži. Galvassāpes, reibonis, miegainība ir daudz retāk sastopami, un ļoti reti oligūrija, melēna, petehijas, purpura (īpaši apakšējās ekstremitātes), kas ļoti reti var būt saistīta ar trombocitopēniju.

Pārdozēšana

kuņģa skalošana, aktīvās ogles lietošana, simptomātiska ārstēšana.

Nimesil: kā lietot, liecības un kontrindikācijas

Lai novērstu ķermeņa iekaisuma procesus, kā arī atbrīvotos no karstuma un sāpēm, izmantojiet narkotiku Nimesil. Šim medikamentam nav gandrīz nekādu blakusparādību, un ķermenis to arī ļoti viegli panes. No šīs anotācijas jūs uzzināsiet, kā pareizi lietot Nimesil, kā arī iepazīties ar to personu atsauksmēm, kas to uzņēma.

Jums būs skaidrs, kādas blakusparādības rodas, lietojot Nimesil un kā tā mijiedarbojas ar citām zālēm. Jūs arī uzzināsiet, kādas slimības šīs zāles palīdz.

Lietošanas indikācijas

Speciālisti nosaka Nimes, kad:

1. akūti iekaisumi;
2. smagas traumas, traumas un muguras sāpes;
3. reimatisms ar stipras sāpes;
4. menstruālās sāpes;
5. uroloģiskās patoloģijas;
6. smaga galvassāpes;
7. dažāda smaguma traumas;
8. podagra kopā ar akūtu sāpēm.

Narkotiku sastāvs

Vielas, kas ir Nimesil zāļu sastāvdaļa:

• galvenais elements ir nimesulīds;
• citronskābes ekstrakts;
• īpašs apelsīnu aromāts;
• Ketomakrogols.

Zāļu izplatīšanas forma

Pašlaik Nimesil tiek pārdots granulu veidā blīvās folijas maisiņos. Parasti vienā iepakojumā ir vairāki medikamentu maisiņi, kas jāatšķaida ūdenī.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana ar Nimesil ir iespējama tikai pēc ārsta iecelšanas. Pēc ēšanas ieteicams dzert atšķaidītu pulveri. Pirmo reizi jālieto deva 180-200 mg dienā. Ieteicams sadalīt zāles divas reizes, katrā no tām lietojot 100 mg zāļu.

Pulvera lietošanas instrukcijā norādīts, ka maisa saturu nepieciešams izšķīdināt glāzē silta ūdens. Ja zāles nerada vēlamo efektu, Jūs varat palielināt devu, bet tikai pēc receptes. To parasti veic ar stipru sāpju sindromu. Ir grūti pateikt, cik ilgi Nimes ir jāņem. Lēmums par šo jautājumu ir atkarīgs no sākotnējās diagnozes, kā arī ar to saistītās slimības.

Blakusparādības Nimesila

Pētījumi un pacientu uzraudzība pierāda, ka pat Nimesil ilgstoša lietošana neizraisa blakusparādības. Neraugoties uz to, ārstēšanas sākumposmā joprojām var rasties tabulā aprakstītie simptomi.

• sāpes kaklā;
• reibonis;
• miegainība visu dienu;
• bailes un panikas uzbrukumu rašanās;
• murgi.

• tahikardija;
• spēcīga asinsvada;
• hipertensija;
• asiņošanas izpausme.

• slikta dūša, vemšana;
• caureja;
• dūmvadi;
• asiņošana kuņģī;
• meteorisms un aizcietējums;
• gastrīts;
• perforācija kuņģī;
• dispersija.

• hiperergiskas reakcijas;
• izsitumi;
• smaga nieze;
• pārmērīga svīšana;
• apsārtums;
• dermatīts;
• eritēma, tūska.

• dzelte;
• holestāzes izpausme;
• hepatīts;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis.

• anēmija;
• eozinofīlija;
• pancitopēnija;
• trombocitopēnija;
• purpura.

• urinēšanas aizkavēšanās;
• dizūrija;
• hematūrija;
• nieru mazspēja;
• intersticiāls nefrīts.

• bronhu spazmas;
• elpas trūkums;
• neskaidra redze.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts sastāv no:

• kuņģa čūla;
• patoloģijas, kas saistītas ar divpadsmitpirkstu zarnu;
• smaga asiņošana;
• grūtniecība;
• zīdīšana;
• smagi nieru darbības traucējumi;
• biežas alerģiskas reakcijas pret dažādām zālēm;
• slikta dūša ar vemšanu;
• 2. tipa diabēts;
• caureja un grēmas;
• sirds mazspēja;
• arteriālā hipertensija.

Lietošana grūtniecības laikā

Stingri nav atļauts lietot Nimesil sievietes grūtniecības laikā jebkurā laikā. Tāpat nelietojiet zāles zīdīšanas laikā. Vienīgais izņēmums ir steidzama nepieciešamība pēc medikamentiem. Tomēr, ja grūtniecei to vajag, ir svarīgi pārtraukt barošanu ar krūti. Pretējā gadījumā bērns cietīs lielā mērā, jo zāles var nokļūt mātes pienā.

Nimesils bērniem

Tātad, narkotiku bieži paraksta pieaugušiem pacientiem. Tomēr daudzi vecāki ir ieinteresēti, vai Nimesil var dot bērniem. Norādījumos teikts, ka zāles var lietot bērniem, kas sasnieguši 12 gadu vecumu. Šā ierobežojuma iemesls - nimesulīda deva vienā maisā. Tas ir paredzēts tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Narkotiku pārdozēšana

Lietojot Nimesil devu, kas ir augstāka par normālu, var rasties blakusparādības. Eksperti identificē šādus pārdozēšanas simptomus:

1. slikta dūša un vemšana;
2. miegainība;
3. apātija;
4. asiņošana kuņģī.

Kā uzglabāt zāles

Nimesil suspensija jāuzglabā 15 līdz 18 grādu temperatūrā. Ir nepieciešams izvairīties no tiešas saules gaismas uz zāļu. Zāles ir piemērotas ne vairāk kā 2 gadus. Neaizmirstiet uzglabāt Nimesil vietās, kur bērniem nav piekļuves.

Zāļu analogi

Dažos gadījumos Nimesil vietā tiek piešķirts analogs. Lai gan Nimesils un viņa analogs nav tas pats, to izmantošanas ietekme ir identiska. Analogs ir ieteicams, ja pacientam ir alerģija pret vismaz vienu Nimesil sastāvdaļu. Vēl viens līdzeklis nedrīkst izraisīt nevēlamas blakusparādības. Nimesil analogu sarakstā ir:

Ir svarīgi neaizmirst, ka jebkurām zālēm ir savas kontrindikācijas un blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar jebkuru medikamentu, jums rūpīgi jāpārskata šī informācija lietošanas pamācībā. Tas būs labāk, ja ārsts jums to pastāstīs. Turklāt viņam ir jānorāda konkrētajai slimībai paredzētā deva.

Saderība ar alkoholu

Daži cilvēki domā, ka, ja Nimesils tiek izšķīdināts ūdenī, tas darbosies kā parasta anestēzija. Šī iemesla dēļ daudzi uzdod jautājumu: vai šis līdzeklis ir saderīgs ar alkoholu? Eksperti vienā balsī apgalvo, ka Nimesil lietošanas laikā nevar dzert alkoholu. Turklāt alkoholiskie dzērieni ir aizliegti vēl 7 stundas pēc zāļu lietošanas. Interesanti, ka Nimes instrukcijās šī informācija nav pieejama.

Kāpēc ir šāds aizliegums? Nav noslēpums, ka alkohols būtiski ietekmē aknas. Tajā pašā laikā gan alkohols, gan Nimesil satur bīstamu toksisku vielu, ko sauc par acetaldehīdu. Situācijā, kad acetaldehīds tiek atbrīvots no diviem avotiem uzreiz (no alkohola un narkotikām), tas nozīmē, ka ievērojami palielinās spiediens un aknu slodze uz aknām, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams apzināti un uzmanīgi vērsties pie Nimesil lietošanas, neskatoties uz to, ka instrukcija neaizliedz vienlaicīgu alkohola lietošanu.

Vidējās izmaksas: cik daudz narkotiku

Šobrīd zāles Nimesil ir pieejamas aptiekās bez ārsta receptes. Maksa par 10 medicīnas maisiņu svārstās no 780 līdz 870 rubļiem. Katrā maisiņā ir 100 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir arī norādījumi par Nimesil pulvera lietošanu.

Narkotiku mijiedarbība ar narkotikām

Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams noskaidrot, kā Nimes reaģē uz citu zāļu paralēlu lietošanu. To iedarbība uz narkotikām var gan pasliktināties, gan stiprināties. Šī iemesla dēļ ir svarīgi informēt ārstu par zālēm, ko lietojat papildus galvenajai ārstēšanai. Šādā situācijā ārsti parasti pielāgo devu tā, lai terapija nekaitētu pacientam.

Galvenās Nimesil lietošanas sekas ar citām zālēm:

• Nimesils pastiprina ciklosporīna iedarbību uz nierēm;
• Ja Nimesil mijiedarbojas ar metotreksātu, novēro spēcīgas blakusparādības;
• Nimesils palielina furosemīda iedarbību;
• Nimesil pastiprina zāļu, kuru mērķis ir samazināt asins recēšanu, iedarbību;
• Nimesil lietošana kopā ar litiju palielinās tās koncentrāciju asins plazmā;
• Paralēlā Nimesil lietošana ar sulfonamīdiem un hidantoīniem var radīt būtisku kaitējumu organismam.

Pacientu atsauksmes

Šīs zāles ir diezgan bieži izrakstītas, lai novērstu sāpes vairākās slimībās. Pateicoties iespaidīgajai jomai, ir viegli atrast atsauksmes par narkotikām. Zemāk jūs varat redzēt dažas no tām.

Nimesil: instrukcija, tablešu apraksts un to efektivitāte

Nimesils ir medicīniska viela, kas pieder pretiekaisuma līdzekļu, kas nav hormonāli, grupai. Aktīvā viela ir nimesulīds - viela, kas mazina sāpes, pazemina temperatūru, cīnās pret iekaisuma procesu.

Pēc tās iedarbības Nimesil var salīdzināt ar tādām zālēm kā, piemēram, Ibuprofēns, Diklofenaks. Visām šīs grupas zālēm ir spēcīga sistēmiska iedarbība, bet šīm tabletēm ir daudz mazāka ietekme uz kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Nimesilom ārstē gan pieaugušos, gan bērnus ar sāpēm, ko izraisa traumas, reimatiskie un infekciozie bojājumi, un drudzis.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika. Nimesulīds ir pretiekaisuma līdzeklis pret nesteroīdiem līdzekļiem (NSAID) no sulfonamīda grupas. Izveido pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tabletes darbojas kā ciklooksigenāzes ekstraktu inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos un galvenokārt ciklooksigenāzes-2 inhibēšanu.

• Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas gremošanas traktā, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinsrites sistēmā pēc dažām stundām.
• Mijiedarbība ar plazmas proteīniem - 97,6%.
• Pusperiods ir 3,3–5,5 stundas.

Viegli caur histohematozi. Tas tiek metabolizēts aknās citohroma izoenzīma dēļ. Galvenais metabolīts ir hidroksinimizulīds, kas metabolītā veidā izdalās ar žulti (tikai glikuronāta formā).

Nimesulīds parasti izdalās no organisma tikai nierēs (aptuveni 52% no lietotās devas). Lietojot jebkādas devas, vecāka gadagājuma pacientiem tabletes farmakokinētiskais profils nemainās.

Lietošanas indikācijas

Nimesil tabletes ir indicētas šādām slimībām:

• osteoartrīta simptomu ārstēšana;
• akūtu sāpju sajūtu ārstēšana (muguras sāpes, muguras sāpes, sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, zobu sāpes, bursīts, tendens);
• samazina iekaisumu un sāpes uzņemšanas laikā;
• algomenoreja.

Devas un lietošanas veids

Nimesil ir indicēts norīšanai, 1 tablete divas reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Preparātu sajauc ar ūdeni aptuveni 100 ml. Nimesil lieto tikai tādu cilvēku ārstēšanai, kuri vecāki par 12 gadiem.

1. Pusaudži (12–18 gadi): ņemot vērā nimesulīda farmakodinamiskās īpašības un farmakokinētisko profilu, pusaudžu devas pielāgošana nav nepieciešama.
2. Cilvēki ar nieru darbības traucējumiem: ņemot vērā farmakokinētisko profilu, cilvēkiem ar vidēji smagiem un viegliem nieru mazspējas gadījumiem deva nav jāpielāgo.
3. Vecuma cilvēki: nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā mijiedarbību ar citām zālēm. Maksimālais kursa ilgums ir 2 nedēļas. Lai samazinātu blakusparādību risku, jālieto minimālā efektīvā zāļu deva.

Lietojuma īpašības

Zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām (Krona slimība, čūlainais kolīts), jo šo slimību saasināšanās ir iespējama. Kuņģa asiņošanas risks, čūlas palielinās, palielinoties NSAID devai cilvēkiem ar čūlu anamnēzē, īpaši sarežģīti perforācijā vai asiņošana, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​ārstēšanai jāsākas ar minimālo efektīvo devu.

Cilvēki, kas lieto zāles, kas nomāc trombocītu agregāciju vai samazina asins recēšanu, kā arī paaugstināts asiņošanas risks kuņģī. Ja rodas čūlas vai asiņošana, ārstēšana ar Nimesilom jāpārtrauc. Tā kā tabletes daļēji iznāk ar nieru palīdzību, devas cilvēkiem ar nieru funkciju jāsamazina, ņemot vērā urinācijas pakāpi.

Ir pierādījumi par aknu negatīvo reakciju uz zālēm. Ja rodas aknu darbības traucējumu simptomi (ādas iekaisuma dzeltēšana, ādas nieze, vemšana, slikta dūša, tumšs urīns, sāpes vēderā), ir nepieciešams pabeigt tableti un konsultēties ar ārstu.

Neskatoties uz reto redzes traucējumu rašanos cilvēkiem, kuri kopā ar citām zālēm lieto Nimesulīdu, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Tabletes var saglabāt šķidrumu audos, jo cilvēki ar augstu asinsspiedienu un sirds funkcijas traucējumiem Nimesil jālieto ļoti uzmanīgi.

Epidemioloģiskie dati un klīniskie pētījumi liecina, ka NPL, kam ir lielākas devas un ilgstoša lietošana, rada nelielu insulta vai sirdslēkmes risku.

Nimesil satur saharozi, kas jāņem vērā diabēta slimniekiem un pacientiem ar zemu kaloriju diētu. Nevēlams izrakstīt zāles cilvēkiem ar retām slimībām, piemēram, saharozes-izomaltozes trūkumu, galaktozes glikozes absorbciju vai fruktozes nepanesību.

Zāles var izmainīt trombocītu īpašības, tāpēc jāievēro piesardzība pacientiem ar hemorāģisku diatēzi, un zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko ietekmi sirds un asinsvadu slimībās.

Tāpat kā visas NPL, kas inhibē prostaglandīnu veidošanos, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt šādas sekas:

• plaušu artēriju hipertensija;
• ductus arteriosus slēgšana;
• paaugstināts asiņošanas risks;
• nieru darbības traucējumi;
• perifērās pietūkuma parādīšanās;
• zemāka dzemdes kontraktivitāte.

Tādēļ Nimesulide ir aizliegta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Nimesil lietošana nelabvēlīgi ietekmē sieviešu auglību un nav vēlams pacientiem, kas plāno grūtniecību.

Blakusparādības Nimesila

Dažādu sistēmu blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas, pastiprināta svīšana, dermatīts, eritēma, nātrene, anafilaktoīdas reakcijas, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Lyell sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms.
• Limfātiskā un asinsrites sistēma: eozinofīlija, anēmija, trombocitopēnija, asiņošana, trombocitopēniskā purpura, pancitopēnija.
• Sense orgāni: neskaidra redze.
• CNT: bailes, reibonis, murgi, nervozitāte, miegainība, galvassāpes, encefalopātija.
• Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, astmas paasinājums, elpas trūkums.
• Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, hipertensija, karstuma viļņi, spiediena labilitāte.
• Žultsceļu sistēma un aknas: fulminanta hepatīts, hepatīts, holestāze, dzelte.
• Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana, gastrīts, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, stomatīts, dispepsija, asiņošana ar kuņģi, dedzinoši izkārnījumi, čūlas.
• Urīnceļu sistēma un nieres: hematūrija, dizūrija, nieru mazspēja, urīna aizture, intersticiāls nefrīts, oligūrija.

mijiedarbība ar citām zālēm

Nimesulīds, mijiedarbojoties ar citām zālēm, var izraisīt:

1. Selektīvie serotonīna inhibitori un antitrombocītu līdzekļi, piemēram, fluoksetīns: palielina asiņošanas risku kuņģī.
2. Glikokortikosteroīdi: palielina asiņošanas un kuņģa čūlu risku.
3. Diurētiskie līdzekļi: zāles var samazināt diuretīnu iedarbību.
4. Antikoagulanti: zāles var palielināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Liela asiņošanas riska dēļ šo zāļu vienlaicīga lietošana ir nevēlama un ir kontrindicēta cilvēkiem ar nepareizu koagulācijas funkciju. Ja sarežģīto kombināciju joprojām nav iespējams izvairīties, jums jākontrolē asins recēšanas līmenis.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:

• Hiperargiskie simptomi (vēsturē), piemēram, nātrene, rinīts, bronhu spazmas, kas saistītas ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīdu. Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no preparātā esošajām vielām.
• Vienlaicīga zāļu lietošana ar smagu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi nesteroīdie vai pretsāpju līdzekļi pretiekaisuma līdzekļiem.
• Hematotoksisks (anamnēzes) simptomi uz nimesulīdu. Laiks koronāro artēriju apvedceļa operācijas procesā. Iekaisuma vai zarnu slimības procesi, čūlainais kolīts, Krona slimība akūtas stadijas laikā.
• Pilnīga vai daļēja paranasālas sinusa vai deguna atkārtotas polipozes kombinācija, bronhiālā astma ar acetilsalicilskābes imunitāti un citiem NPL.
• Drudža sindroms akūtu elpceļu infekcijām un saaukstēšanās gadījumā. Cerebrovaskulāras asiņošanas vai citu asiņošanas klātbūtne, slimības, ko pavada asiņošana.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģa čūla paasinājuma stadijā, anamnēzē asiņošana kuņģa-zarnu traktā, perforācija vai čūla.
• Hroniska sirds mazspēja. Vāja asinsrecēšana. Aknu mazspēja vai kāda veida aktīva aknu slimība. Hroniska nieru mazspēja, hiperkalēmija.
• Grūtniecība un zīdīšanas laiks. Bērni vecumā līdz 12 gadiem. Narkomānija un alkoholisms.

Jāievēro piesardzība, ja novērojat:

• smaga diabēta;
• hipertensija, koronārā sirds slimība, sirds mazspēja;
• kreatinīna klīrenss ir mazāks par 60 ml / min, hiperlipidēmija / dislipidēmija, cerebrovaskulāras slimības;
• smēķēšana, perifēro artēriju slimība, Helicobacter pylori izraisītas infekcijas, smagas somatiskas slimības, kuņģa-zarnu trakta čūla anamnēzē;
• ilgstoša lietošana NPL, vecums.

Vienlaicīga ārstēšana ir atļauta šādām zālēm: antitrombocītu līdzekļi (piemēram, klopidogrels, acetilsalicilskābe), antikoagulanti (piemēram, varfarīns), atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, fluoksetīns, citaloprams, sertralīns, paroksetīns), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizols, paroksetīns), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizols, paroksetīns), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizols, paroksetīns).

Lēmumam par Nimesil lietošanu jābalstās uz pacienta personīgo „riska un ieguvuma” novērtējumu, izmantojot šo līdzekli.

Narkotiku pārdozēšana

Pazīmes: sāpes epigastrijas reģionā, miegainība, apātija, vemšana, slikta dūša. Atbalstot gastropātiju, šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Kuņģī var būt asiņošana. Dažreiz ir iespējama elpošanas nomākums, smaga nieru mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, anafilaktoīdu reakcijas, koma.

Ārstēšana: Nav specifiska antidota. Gadījumā, ja pārdozēšana notikusi 5 stundu laikā, jāuzsāk mākslīga vemšana un jālieto osmotiska caureja vai aktīvā ogle (70–120 g. Pieaugušajam). Hemodialīze, piespiedu diurēze ir neefektīva sakarā ar palielināto Nimesil saiti ar proteīniem (līdz 97,6%). Nepieciešama aknu un nieru uzraudzība.

Ārstēšana ar Nimesil prasa ārsta kontroli un nopietnu attieksmi, ja to lieto vienlaicīgi ar diurētiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī ar medicīniskām zālēm, kas pareizu spiedienu.

Nimesilam var būt efektīvs pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tomēr tas ir jāizmanto nevis pēc draugu un radinieku padoma, bet tikai pēc ārsta ieteikuma. Tikai tādā veidā jūs nepieļausit negatīvas sekas, jums ir skaidri jākontrolē šīs zāļu devas.

Kā lietot Nimesil pulveri un kāda tā ir?

Nimesils ir medicīniska viela, kas pieder pretiekaisuma līdzekļu, kas nav hormonāli, grupai.

Aktīvā viela ir nimesulīds - viela, kas mazina sāpes, pazemina temperatūru, cīnās pret iekaisuma procesu. Tabletes darbojas kā ciklooksigenāzes ekstraktu inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos un galvenokārt ciklooksigenāzes-2 inhibēšanu.

Nimesils ir paredzēts infekcijas slimību ārstēšanai, cīņai pret muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvām iekaisuma patoloģijām (osteohondroze, artrīts, reimatisms, bursīts, osteoartrīts, išiass), novēršot dažādu ģenēzes siltumu, asinsvadu, ginekoloģisko un uroloģisko slimību ārstēšanu.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

NPL. Selektīvs TsOG-2 inhibitors.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cik daudz Nimesil aptiekās? Vidējā cena ir 900 rubļu līmenī uz 30 iepakojumiem. Salīdzinājumam, cena par 1 maisiņu Nimesil ir 25-32 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Nimesil zāles ir pieejamas suspensijas pulvera veidā, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tam ir gaiši zaļa krāsa, rupji graudi un oranža smarža. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds, tā saturs vienā maisiņā ir 100 mg.

Arī zāles satur papildu savienojumus, kas ietver:

• Ketomakrogols.
• Bezūdens citronskābe.
• Saharoze.
• Apelsīnu garša.
• Maltodekstrīns.

Nimesil pulveris ir iepakots 2 g alumīnija folijas maisiņos, kartona kastē ir 9, 15 vai 30 maisiņi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nimesil zāļu lietošanas terapeitiskā iedarbība norāda uz to, ka tā ietekmē arahidonskābes metabolismu, inhibējot ciklooksigenāzi (COX), kā rezultātā samazinās prostaglandīnu biosintēze.

Šim medikamentam ir selektīva (selektīva) iedarbība uz COX-2, tā ka prostaglandīnu veidošanās ar citoprotektīvām īpašībām kuņģa gļotādā netiek traucēta. Vienlaikus samazinās blakusparādību risks. Narkotika samazina superoksīdu anjonu ražošanu neitrofilu ietekmē un kavē arī brīvo radikāļu veidošanos, kas parādās iekaisuma procesā.

Lietošanas indikācijas

Kas ir Nimesles? Šīs zāles ir paredzētas šādu slimību diagnostikai:

1. Ginekoloģiskās un uroloģiskās slimības;
2. Sāpju sindroms - menstruālā, traumatiskā, reimatiskā, pēcoperācijas izcelsme;
3. Iekaisuma un infekcijas slimības, ieskaitot pēcoperācijas un traumatiskus iekaisumus;
4. Iekaisuma un deģeneratīvas slimības, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu - artrīts, osteohondroze, reimatisms, bursīts;
5. Slimības, ko pavada augsts drudzis.

Narkotika ir nozīmīga kā ilgtermiņa terapijas līdzeklis, un to var izmantot, lai nomāktu sāpju sindromu.

Kontrindikācijas

Nimesil pulveri nevar lietot, ja personai ir noteikti patoloģiski procesi vai fizioloģiski apstākļi, kas ietver:

1. Pacienta vecums ir mazāks par 12 gadiem.
2. Individuālā neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
3. Atgūšanas periods pēc operācijas ir aorto-koronāro apvedceļš.
4. Anamnēzē ir slimības, kas saistītas ar pastiprinātu asiņošanu, hemorāģisku smadzeņu insultu.
5. Smagi traucējumi, kam seko asinsreces traucējumi (hemostāzes sistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanās).
6. Ievērojams sirdsdarbības aktivitātes samazināšanās (smaga sirds mazspēja).
7. Kombinēta zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē aknas (hepatotoksiskas zāles).
8. Iepriekšējā asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, tai skaitā uz peptiskas čūlas fona.
9. Paaugstināta jutība (hipersensitizācija) no ķermeņa uz acetilsalicilskābi, tai skaitā agrāk, un kopā ar bronhu spazmu (alerģisku bronhītu), deguna gļotādas iekaisumu, nātreni.
10. Smaga nieru vai aknu mazspēja.
11. Hroniska alkoholisma vai vielu lietošana.
12. Grūtniecības vai zīdīšanas periods (laktācija) sievietēm.
13. Neinfekciozas iekaisuma hroniskas zarnu slimības akūtā stadijā (čūlains kolīts).
14. Drudzis, kam seko drudzis, jo īpaši akūtu elpceļu vīrusu patoloģiju, bakteriālu infekciju gadījumā.
15. Alerģisku slimību klātbūtne, ieskaitot polinozu, astmas kombināciju, kā arī nepanesību pret acetilsalicilskābi, kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
16. Peptiskās čūlas slimība, ko raksturo kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas integritātes pārkāpums. Tas ir saistīts ar to, ka zāles Nimesil daļēji samazina prostaglandīnu līmeni, kas ir atbildīgs par augšējo kuņģa-zarnu trakta gļotādu aizsardzību pret agresīviem faktoriem (kuņģa sulas sālsskābe).

Rūpīgi, Nimesil pulveris tiek lietots 2. tipa cukura diabēta, paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas), koronāro sirds slimību, klopidogrela, heparīna un tā analogu lietošanai, kā arī hormonālas pretiekaisuma zāles (glikokortikosteroīdi), perifēro artēriju patoloģija, smēķēšana, vienlaicīga narkotiku lietošana kas samazina asins recēšanu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka Nimesil lieto iekšķīgi, 1 paciņa (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.

Nimesil lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

1. Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): pamatojoties uz nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskajām īpašībām, deva nav jāpielāgo pusaudžiem.
2. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (CC 30-80 ml / min) nav nepieciešama devas pielāgošana.
3. Gados vecāki pacienti: vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanā nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu.

Kā audzēt Nimesil?

Lai pagatavotu šķīdumu, paņemiet 1 paciņu un ielejiet to glāzē. Tad ielej ar 100 ml ūdens. Rūpīgi samaisa, lai maisījumam būtu izteiktāka krāsa. Ārsts var pielāgot zāļu devu, koncentrējoties uz patoloģijas smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.

Blakusparādības

Nimesil zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

1. Sense orgāni: neskaidra redze.
2. Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, astmas paasinājums, elpas trūkums.
3. Žultsceļu sistēma un aknas: fulminanta hepatīts, hepatīts, holestāze, dzelte.
4. Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, hipertensija, karstuma viļņi, spiediena labilitāte.
5. CNT: bailes, reibonis, murgi, nervozitāte, miegainība, galvassāpes, encefalopātija.
6. Limfātiskā un asinsrites sistēma: eozinofīlija, anēmija, trombocitopēnija, asiņošana, trombocitopēniskā purpura, pancitopēnija.
7. Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas, pastiprināta svīšana, dermatīts, eritēma, nātrene, anafilaktoīdas reakcijas, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Lyell sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms.
8. Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana, gastrīts, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, stomatīts, dispepsija, asiņošana ar kuņģi, dedzinoši izkārnījumi, čūlas.
9. Urīnceļu sistēma un nieres: hematūrija, dizūrija, nieru mazspēja, urīna aizture, intersticiāls nefrīts, oligūrija.

Pārdozēšana

Nimesil ātri mazina sāpes un tās iedarbība ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Ar smagiem iekaisumiem un nepanesamu sāpju biežāku lietošanu ir atļauts - līdz 3-4 reizes dienā. Taču šāda piemērošana nevar ilgt vairāk par vienu dienu. Ja rodas pārdozēšana, un ķermenis reaģēja uz vēdera atrašanos, vemšanu vai nātreni, ir nepieciešams mazgāt kuņģi un dzert aktīvo ogli.

Ar spēcīgiem saindēšanās simptomiem, ja mājas metodes nepalīdz, jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotikas, izlasiet īpašos norādījumus:

1. Nelietojiet Nimesil vienlaicīgi ar citiem NPL.
2. Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil ir pazīmes, kas liecina par „aukstu” vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju, zāles ir jāpārtrauc.
3. Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot minimālo efektīvo zāļu devu ar īsāko iespējamo īso kursu.
4. Nimesil jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo šo slimību paasināšanās ir iespējama.
5. Tā kā Nimesil daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ir jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.
6. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu pacientiem ar čūlu vēsturi, kas ir īpaši sarežģīta asiņošanas vai perforācijas dēļ, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar viszemāko iespējamo devu. Pacienti, kas saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai nomāc trombocītu agregāciju, palielina arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.
7. Neskatoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lietoja nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients jāpārbauda ar optometristu.
8. Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
9. Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil jālieto piesardzīgi, jo nieru darbība var pasliktināties. Pasliktināšanās gadījumā ārstēšana ar Nimesil jāpārtrauc.
10. Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc Nimesil jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.
11. Preparāts satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem ar zemu kaloriju diētu. Nimesil nav ieteicams pacientiem ar retām iedzimtām slimībām, kas ir fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija vai saharozes-izomaltozes deficīts.
12. Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Lai izskaustu šādu gadījumu risku, lietojot nimesulīda datus, nepietiek.
13. Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles hemorāģiskā diatēze, jāievēro piesardzība, bet zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko darbību sirds un asinsvadu slimībās.
14. Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret nevēlamām NPL blakusparādībām, tostarp asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta un perforācijām, kas apdraud pacienta dzīvi, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot narkotiku, Nimesil šai pacientu kategorijai prasa pienācīgu klīnisko uzraudzību.
15. Ir reti pierādījumi par ādas reakciju rašanos (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze) ar nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pēc pirmām ādas izsitumu pazīmēm, gļotādas bojājumiem vai citām alerģiskas reakcijas pazīmēm, Nimesil lietošana jāpārtrauc.
16. Tāpat kā citas NSPL zāles, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija attīstību un var izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, plaušu artērijas hipertensiju, pavājinātu nieru darbību, kas var izraisīt nieru mazspēju. ar oligodiramiju, palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, perifērās tūskas rašanos. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nimesil zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Nimesil zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tāpēc ārstēšanas laikā ar Nimesil jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīna nefrotoksicitāti.
2. Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.
3. Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa un zarnu čūlu vai asiņošanas risks.
4. Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Ja šo kombināciju joprojām nevar novērst, rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.
5. Lietojot kopā ar anti-trombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.
6. Nimesulīds var īslaicīgi samazināt nātrija un kālija izvadīšanu furosemīda ietekmē un tādējādi vājināt pēdējo diurētisko efektu. Jums arī jāatceras, ka šāda kopīga zāļu recepte prasa piesardzību personām ar nieru un sirds funkciju traucējumiem.
7. Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, samazina litija klīrensu, kas izraisa pēdējo asins līmeņa paaugstināšanos.
8. Norādot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība.
9. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus vienlaikus parakstot AKE blokatorus, ir iespējami otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai ciklogenāzes inhibitori, nieru darbības traucējumi un atgriezeniskas akūtas nieru mazspējas attīstība.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem, kas lieto narkotiku Nimesil:

1. Lydia Vairākus gadus Nimisils periodiski dzēra 2 iepakojumus dienā sāpēm locītavās... Bet jums ir jāzina, viņš labi nostiprina kuņģi... gastrīta pasliktināšanās, pankreatīts no šāda veida narkotikām kā labs, kas notika ar mani beigās... Tagad es nesteroīdās narkotikas ir aizliegtas.....Ir nepieciešams dzert omeprazolu kopā ar šāda veida narkotikām! Rūpējieties par gremošanas traktu... Un tā.. zāles, protams, mazina sāpes.
2. Andrew. Un pirms gada es paņēmu Nimesil no sāpēm plecu locītavā (sporta traumas) un no viņa nopelnījušu smadzeņu kreisā šķērsvirziena sinusa trombozi. Kas nezina - tas ir smadzeņu kuģu aizsprostojums. Un tagad manā kreisajā ausī ir nemainīgs troksnis un mana sejas nedaudz kreisā puse. Tagad asins cirkulācija smadzenēs ir vispār. Ceļoja visas iespējamās cienījamas slimnīcas Maskavā. Un, acīmredzot, man būs jādzīvo ar to visu laiku, un vēl nav zināms, cik ilgi... Un tad es biju tikai 28 gadus vecs. Tāpēc domājiet par to, vai lietot šo medikamentu vai joprojām ciešat.
3. Irina. Nimesil pulveris man noteica terapeitu par akūtu paroksismālu sāpēm mugurā. Lai panāktu vislabāko rezultātu, viņš ieteica man apvienot Nimesil ar No-Shpoi smagas sāpju sindroma gadījumā. Šīs anestēzijas līdzekļa priekšrocības es uzskatu par ērtu lietošanu un patīkamu garšu. Es arī priecājos, ka Nimesil var iegādāties aptiekā pa gabalu. Cena 1 paciņai - 23 rubļi. Pietiek izšķīdināt to siltajā ūdenī un dzert pēc ēšanas. Sāpes aiziet pēc 1-1,5 stundām. Terapeitiskā iedarbība ilgst 6-8 stundas. Kad es dzeru Nimesilu pārī ar No-shpa, es jutu atvieglojumu pusstundu pēc dzeršanas.

Analogi

Nomainiet Nimesil ar šādām zālēm:

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz +25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.