ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.
Aktīvās vielas askorbīnskābes / askorbīnskābes apraksts
Formula: C6H8O6, ķīmiskais nosaukums: L-askorbīnskābe.
Farmakoloģiskā grupa: vielmaiņa / vitamīni un līdzīgi vitamīni.
Farmakoloģiskā iedarbība: vielmaiņa, papildina C vitamīna deficītu, antioksidants, regulē reducēšanas un oksidēšanās procesus.
Farmakoloģiskās īpašības
Askorbīnskābei piemīt ļoti izteiktas antioksidantu īpašības. Tā regulē ūdeņraža protonu pārnešanu gandrīz visos bioķīmiskos procesos, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, piedalās audu reģenerācijā un tetrahidrofolskābes, kolagēna, steroīdu hormonu, karnitīna, prokollagēna un serotonīna hidroksilācijas procesu sintēze. Saglabā normālu kapilāru caurlaidību (inhibējot hialuronidāzi) un koloidālo stāvokli ekstracelulārajā vielā. Tas aktivizē proteolītiskos fermentus, piedalās pigmentu, aromātisko aminoskābju un holesterīna apmaiņā, palīdz uzkrāties glikogēnu aknās. Aktivizējot elpceļu fermentus aknās, palielina proteīnu veidošanās un detoksikācijas funkcijas, palielina protrombīna sintēzi. Tas uzlabo žults sekrēcijas procesus, atjauno aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju un vairogdziedzera hormonus. Stimulē imunoloģiskās reakcijas (veicinot fagocitozi, aktivizē komplementa C3 komponenta, antivielu, interferona sintēzi), palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība, ko izraisa histamīna izzušanas un paātrinājuma kavēšana, prostaglandīnu sintēzes un citu alerģijas un iekaisuma mediatoru inhibīcijas kavēšana. Samazina organisma nepieciešamību pēc tādiem vitamīniem kā E, B1, A, B2, pantotēnskābes un folijskābes. Kad attīstās askorbīnskābes deficīts hipovitaminoze un smagos gadījumos - vitamīna deficīts (scirvy, scurvy). Askorbīnskābes uzsūkšanās notiek tievajās zarnās (galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas čūla, daļēji absorbēta ileumā). Pieaugot devām līdz 200 mg asinīs nonāk līdz 70% zāļu; turpmāka devas palielināšanās izraisa absorbcijas samazināšanos līdz 50–20%. Kuņģa un zarnu slimības (čūlas, aizcietējums, caureja), giardiasis, tārpu invāzija, svaigu dārzeņu un augļu sulu ēšana, sārmaina dzeršana - samazina askorbīnskābes uzsūkšanos. 4 stundas pēc norīšanas maksimālā koncentrācija asinīs tiks sasniegta. Saistīts ar plazmas proteīniem par aptuveni 25%. Askorbīnskābe viegli iekļūst trombocītos, leikocītos un pēc tam visos audos; augstākās askorbīnskābes koncentrācijas ir atrodamas dziedzeru audos. Tā uzkrājas hipofīzes, tās aizmugurējās daivas, acu epitēlija, virsnieru garozas, olnīcu, sēklu dziedzeru (īpaši intersticiālajās šūnās), aknu, liesas, smadzeņu, aizkuņģa dziedzera, nieru, plaušu, sirds, zarnu sienas, vairogdziedzera, muskuļu. Tas iekļūst placenta barjerā. Askorbīnskābes vielmaiņas procesi notiek galvenokārt aknās, no sākuma tā pārvēršas par dezoksaskorbīnu un pēc tam uz diketogulonisko un oksaloetiķskābi. Nemainītā veidā un metabolītu veidā izdalās ar urīnu, mātes pienu, pēc tam izkārnījumiem. Tas tiek parādīts arī hemodialīzes laikā. Lielās devās plazmas koncentrācija, kas pārsniedz 1,4 mg / dl izdalīšanos, strauji palielinās, un tik liela ekskrēcija var palikt pat tad, kad deva tiek pārtraukta. Etilspirta lietošana un smēķēšana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanas procesus ar neaktīvu metabolītu veidošanos, bet tā rezerves organismā ir strauji samazinātas. C vitamīns, lietojot maksts tabletes, pazemina maksts pH, kavējot baktēriju augšanu un palīdzot uzturēt un atjaunot normālu pH līmeni un maksts mikrofloru (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Tas nozīmē, ka, samazinoties maksts pH dažu dienu laikā, ir vērojama izteikta anaerobo baktēriju augšanas samazināšanās un normālas mikrofloras atjaunošanās.
Indikācijas
Avitaminoze un hipovitaminoze C (ārstēšana un profilakse); kapilārā toksikoze; hemorāģiskā diatēze; hemorāģiskais insults; idiopātiska metemoglobinēmija; infekcijas slimības; asiņošana (ieskaitot deguna, dzemdes, plaušu); intoksikācija (ieskaitot hronisku intoksikāciju ar dzelzs preparātiem); infekciozā un alkoholiskā delīrija; radiācijas slimība; komplikācijas pēc asins pārliešanas un tā sastāvdaļas; aknu slimības (hronisks hepatīts un ciroze, Botkin slimība), kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla, īpaši ar asiņošanu, achilia, kolīts, enterīts); holecistīts; helminthiasis; virsnieru mazspēja (Adisona slimība); slikti dziedinošas čūlas, brūces, šķelti kauli, apdegumi; distrofija; garīga un fiziska pārslodze; atveseļošanās periods pēc slimības; grūtniecība (īpaši ar vairākiem augļiem, atkarības no narkotikām vai nikotīna fona); laktācija; psoriāze; melasma; hemosideroze; hroniska kopējā dermatoze; eritrodermija; laboratorijas praksē to izmanto sarkano asins šūnu marķēšanai (kopā ar nātrija hromātu); maksts tabletes hroniskai vai recidivējoša vaginīta ārstēšanai, ko izraisa anaerobā flora, kā arī izmainītās maksts mikrofloras normalizācijai.
Askorbīnskābes lietošanas metode un deva
Askorbīnskābe tiek piemērota perorāli, intramuskulāri, intravenozi, intravagināli. Iekšpusē ņemiet pēc ēšanas (vēlams 2 stundas pirms un pēc tam, kad neēdat svaigus augļus un dārzeņus un to sulas, arī nedzeriet sārmainus dzērienus), dzerot nelielu daudzumu ūdens. Profilaksei (ziemā un pavasarī, ar nepietiekamu uzturu): pieaugušajiem - 50–100 mg / dienā (bērniem - 25–75 mg / dienā), grūtniecības un zīdīšanas laikā - 300 mg / dienā 10–15 dienas, tad - 100 mg dienā. Ārstēšanai: pieaugušajiem - 50–100 mg 3–5 reizes dienā (bērniem - 50–100 mg 2–3 reizes dienā). 5–10% 1–5 ml šķīdumu ievada intravenozi un intramuskulāri un saindēšanās gadījumā - līdz 3 g (60 ml). Terapijas ilgums ir atkarīgs no pašas slimības un tās gaitas. Intravagināli ievada 1 maksts tableti pirms gulētiešanas 6 dienas, kursu var atkārtot.
Izlaižot nākamo askorbīnskābes devu, jums jālieto tā, kā atceraties, nākamo devu, kas jāveic pēc ārsta noteiktā laika.
Lietojot intravenozi, jāizvairās no ātras ievadīšanas. Ilgstošas ārstēšanas laikā jums ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, nieru darbību, glikozes līmeni (īpaši, ja tiek lietotas lielas devas). Ļoti piesardzīgi, ir nepieciešams noteikt lielas askorbīnskābes devas pacientiem, kuri cieš no diabēta, urolitiāzes, vēža, ir pakļauti trombozei un saņem antikoagulantus, ir diētas bez sāls. Sakarā ar to, ka askorbīnskābe ir reducējošs līdzeklis, tas var izkropļot laboratorisko pārbaužu rezultātus (bilirubīna līmenis asinīs, glikoze, LDH aktivitāte, transamināzes, urīna glikoze, līdz pat viltus negatīviem rezultātiem fekāliju sēžas asins analīzēs). Askorbīnskābe nesamazina sēnīšu floras augšanu maksts, ja to lieto maksts tablešu veidā. Šādas izpausmes kā nieze un dedzināšana var rasties vienlaikus ar sēnīšu infekciju, tāpēc šiem simptomiem ir nepieciešams izslēgt sēnīšu infekcijas. Ja menstruālā vai starpcikliska asiņošana nav nepieciešama maksts tablešu lietošanā.
Kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi
Paaugstināta jutība, tendence trombozei, tromboflebīts, maksts tabletēm - kandidāla vulvovaginīts. Ierobežot askorbīnskābes uzņemšanu cukura diabēta, hemohromatozes, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, talasēmijas, sideroblastiskās anēmijas, oxalosis, hiperoksalūrijas, urolitiāzes trūkumā.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
2 un 3 grūtniecības trimestros C vitamīna minimālā nepieciešamība pēc dienas ir aptuveni 60 mg. Jāatceras, ka auglis var pierast pie lielām askorbīnskābes devām, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, un tad jaundzimušajam var izzust. Tādēļ grūtniecības laikā nedrīkst lietot askorbīnskābi lielās devās, izņemot gadījumus, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim. Ir pierādījumi, ka terapija ar lielām askorbīnskābes devām grūtniecības laikā ir saistīta ar iespēju veidot skorbolu jaundzimušajiem, un intravenoza ievadīšana lielās devās izraisa grūtniecības pārtraukšanas estrogēzes dēļ (šīs blakusparādības nav teratogēnas). Dienas minimālā prasība zīdīšanas laikā ir 80 mg. Mātes uzturs, kas satur pietiekamu askorbīnskābes līmeni, būs pietiekams, lai novērstu tā trūkumu zīdaiņiem. Teorētiski bērnam rodas draudi, lietojot lielas askorbīnskābes devas, ko lieto māte (ieteicams, lai mātes mātei nepārsniegtu ikdienas nepieciešamību pēc C vitamīna). Dzīvnieku pētījumi par askorbīnskābes injicējamo formu ietekmi uz reproduktīvo funkciju nav veikti. Nav arī zināms, vai askorbīnskābei, ievadot injekcijas grūtniecēm, ir embriotoksiska iedarbība vai traucēta reproduktīvā spēja. Injekcijas formas grūtniecības laikā jāparaksta tikai ārkārtējos gadījumos.
Askorbīnskābes blakusparādības
Asinsrites sistēma un asinis: hiperprotrombinēmija, trombocitoze, eritropēnija, neitrofilā leikocitoze; nervu sistēma: ar ātru intravenozu ievadīšanu: reibonis, vājums; gremošanas sistēma: lietojot iekšķīgi - kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu (caureju, sliktu dūšu, vemšanu), caureju (ja esat lietojis vairāk nekā 1 g dienā), zobu emaljas bojājumus (bieži lietojot košļājamās tabletes, kā arī perorālas formas rezorbciju); alerģiskas reakcijas: ādas pietvīkums, izsitumi uz ādas; vielmaiņas traucējumi, paaugstināts kortikosteroīdu veidošanās, glikogēna sintēzes inhibēšana, ūdens un nātrija aizture, hipokalēmija; urīnceļu sistēma: diurēzes palielināšanās, oksalātu urīna akmeņu veidošanās (ar ilgstošu lietošanu vairāk nekā 1 g dienā), nieru glomerulāro aparātu bojājumi; citi: sāpīgums injekcijas vietās, maksts tabletēm - lokālas reakcijas niezes vai dedzināšanas veidā maksts, palielināta gļotādas izdalīšanās, pietūkums un vulvas hiperēmija.
Askorbīnskābes mijiedarbība ar citām vielām
Askorbīnskābe palielina salicilātu līmeni (kas palielina kristālūrijas iespēju), tetraciklīnus un benzilpenicilīnu, etinilestradiolu un samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, acetilsalicilskābe, sārmains dzēriens, svaigas sulas samazina askorbīnskābes uzsūkšanos un absorbciju. Askorbīnskābe uzlabo norepinefrīna iedarbību un samazina heparīna un kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību. Lietojot kopā ar perorāliem dzelzs piedevām, palielinās to absorbcija. Lietojot kopā ar deferoksamīnu, ir iespējama paaugstināta dzelzs audu toksicitāte, tostarp toksiska iedarbība uz sirdi, līdz sirds mazspējas attīstībai. Askorbīnskābe palielina etilspirta kopējo klīrensu. Tas var arī ietekmēt disulfirāma efektivitāti hroniskas alkoholisma ārstēšanas laikā. Tādas zāles kā kalcija hlorīds, salicilāti, kortikosteroīdi, hinolīna produkti ar ilgstošu lietošanu samazina C vitamīna piegādi organismā. Ja sajauc vienā šļircē, askorbīnskābes šķīdums nonāk ķīmiskā mijiedarbībā ar daudzām zālēm.
Pārdozēšana
Ilgstoši lietojot lielas devas (vairāk nekā 1 g), var parādīties pārdozēšanas pazīmes: galvassāpes, bezmiegs, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana, hiperacīds gastrīts, caureja, kuņģa un zarnu gļotādas čūla, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta depresija (glikozūrija, hiperglikēmija), hiperoksalūrija, nieru glomerulāro aparātu bojājumi, nefrolitiāze, mērena pollakiūrija (lietojot vairāk nekā 600 mg dienā), hiperkoagulācija, arteriāla hipertensija, mikroangiopātiju attīstība ar intravenozu injekciju. enii lielas devas - hemolīzi, draudus grūtniecības pārtraukšanai. Ir iespējama hospitalizācija, devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija, hemodialīze.
Askorbīnskābes pupiņas: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Aktīvā viela: askorbīnskābe;
1 tablete satur 50 mg askorbīnskābes;
palīgvielas: cietes sīrups, balts cukurs, dzeltens vasks, minerāleļļa, talks, apelsīnu aromatizētājs (satur propilēnglikolu).
Apraksts
starptautisks nepatentēts nosaukums: askorbīnskābe;
galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: balta vai balta dragee ar dzeltenu nokrāsu. Pēc izskata ir jābūt sfēriskai formai.
Farmakoloģiskā iedarbība
Askorbīnskābe (C vitamīns) ir izteikti samazinošas īpašības. Pieder ūdenī šķīstošo vitamīnu grupai. Piedalās redoksreakcijās, ogļhidrātu vielmaiņas regulēšanā, ietekmē aromātisko sēriju aminoskābju apmaiņu, tiroksīna metabolismu, kateholamīnu, steroīdu hormonu un insulīna biosintēzi, kas nepieciešama asins recēšanai, kolagēna un prokollagēna sintēzei, saistaudu un kaulu audu reģenerācijai. Uzlabo kapilāru iekļūšanu. Tas veicina dzelzs uzsūkšanos zarnās un ir iesaistīts hemoglobīna sintēzes procesā. Palielina ķermeņa nespecifisko rezistenci, tam piemīt pretindes īpašības. C vitamīna deficīts pārtikā izraisa hipo-un avitaminozes C attīstību, jo šis vitamīns organismā nav sintezēts.
Askorbīnskābes uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās. Absorbcijas procesu var traucēt zarnu diskinēzija, enterīts, ahilija, helmintiskā iebrukums, giardiasis, kā arī sārmu dzērienu, svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā pēc norīšanas tiek sasniegta pēc 4 stundām. Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; deponēti hipofīzes, virsnieru garozas, acu epitēlija, sēklu dziedzeru, olnīcu, aknu, smadzeņu, liesas, aizkuņģa dziedzera, plaušu, nieru, zarnu sienas, sirds, muskuļu, vairogdziedzera vidū. Pārsvarā metabolizējas aknās deoksaskorbīnam un tālāk oksaloacetam un diketogulonskābei. Nemainīts askorbāts un metabolīti izdalās urīnā, izkārnījumos un izdalās mātes pienā. Lietojot lielas devas, ja plazmas koncentrācija sasniedz vairāk nekā 1,4 mg / dl, izdalīšanās strauji palielinās, un pēc lietošanas pārtraukšanas var palielināties ekskrēcija.
Lietošanas indikācijas
C vitamīna deficīta novēršana un ārstēšana organismā.
Skorbta profilakse un ārstēšana, audu reģenerācijas stimulēšana, sarežģīta asiņošanas terapija (dzemdes, plaušu, deguna), ar radiācijas slimības sindromu, kaulu lūzumiem, hemorāģisko diatēzi, intoksikāciju un infekcijām, Addisonas slimība ar antikoagulantu pārdozēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā, t palielināts garīgais stress un fiziskā pārslodze.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret askorbīnskābi vai zāļu palīgvielu. Tromboze, trombozes tendence, tromboflebīts, cukura diabēts, smaga nieru slimība. Urolitiāze - lietojot devas, kas pārsniedz 1 g dienā. Fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms.
Bērni vecumā līdz 4 gadiem.
Grūtniecība un zīdīšana
C vitamīna trūkums grūtnieču uzturā var būt bīstams auglim, tomēr tās lietošana lielās devās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību, tāpēc grūtniecības laikā askorbīnskābe tiek izmantota tikai paredzētajam mērķim un medicīniskā uzraudzībā, stingri ievērojot ieteicamās devas (skat. Pielietošanas un dozēšanas metode ”).
Askorbīnskābe iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas periodā C vitamīns jālieto ārsta uzraudzībā, ievērojot ieteicamās devas (skatīt sadaļu "Kā lietot un deva").
Devas un ievadīšana
Piešķirt pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 4 gadiem. Pēc ēšanas iekšķīgi. Terapeitiskā deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 14 gadiem ir 50-100 mg (1-2 tabletes) 3-5 reizes dienā.
bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem - 50-100 mg (1-2 tabletes), bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 100 mg (2 tabletes),
bērni vecumā no 11 līdz 14 gadiem - 100-150 mg (2-3 tabletes) 2-3 reizes dienā.
Ar preventīviem mērķiem askorbīnskābe tiek parakstīta pieaugušajiem un bērniem vecumā no 14 gadiem un dienas devā 50-100 mg (1-2 tabletes).
Bērni vecumā no 4 līdz 14 gadiem hipovitaminozes profilaksei ieceļ 50 mg (1 tablete) 1 reizi dienā.
Grūtniecēm, sievietēm pēc dzemdībām, kā arī ar zemu C vitamīna līmeni mātes pienā ir noteikts dienas deva 300 mg (6 tabletes) 10-15 dienas, pēc tam (profilaktiskā nolūkā visā zīdīšanas periodā) dienas devā. 100 mg (2 tabletes).
Lietošanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no patoloģiskā stāvokļa rakstura un terapijas efektivitātes.
Blakusparādības
Askorbīnskābe parasti ir labi panesama, taču šādas blakusparādības var rasties:
gremošanas trakta daļā: lietojot devu, kas lielāka par 1 g dienā - gremošanas trakta gļotādas kairinājums, grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja; no urīnceļu sistēmas: nieru glomerulāro aparātu bojājumi, kristālūrija, urāta, cistīna un / vai oksalāta akmeņu veidošanās nierēs un urīnceļos;
alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, nātrene; dažkārt anafilaktiskais šoks sensibilizācijas klātbūtnē;
endokrīnās sistēmas daļa: aizkuņģa dziedzera salu aparāta bojājumi (hiperglikēmija, glikozūrija) un traucēta glikogēna sintēze līdz diabēta sākumam;
no sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipertensija, miokarda deģenerācija; hematopoētiskās sistēmas pusē: trombocitoze, hiperprotrombinēmija, eritrocitopēnija, neitrofilā leikēmija; pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu asins šūnas var izraisīt sarkano asins šūnu hemolīzi;
uz nervu sistēmas daļu: paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, galvassāpes; no vielmaiņas: metabolisks cinks, varš.
Ja rodas nevēlamas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu par turpmāko zāļu lietošanu!
Pārdozēšana
Simptomi: vienreiz lietojot pārmērīgas zāļu devas
slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, nieze, ādas izsitumi, pastiprināta uzbudināmība.
Ar ilgstošu lietošanu lielās devās ir iespējams nomākt aizkuņģa dziedzera salu aparātu (nepieciešams kontrolēt tās funkciju), cistīta attīstību, akmeņu veidošanās paātrināšanos (urāts, oksalāts).
Ārstēšana: zāļu lietošana, kuņģa skalošana, sārmaina dzeršana, aktīvās ogles vai citu sorbentu lietošana, simptomātiska terapija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja Jūs lietojat kādas citas zāles, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu!
Askorbīnskābes uzsūkšanās tiek samazināta, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, izmantojot augļu vai dārzeņu sulu, sārmainu dzērienu. Iekšķīgi askorbīnskābe palielina penicilīna, tetraciklīna, dzelzs absorbciju, samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti, palielina kristalūrijas risku salicilātu ārstēšanā. Vienlaicīga C vitamīna un deferoksamīna uzņemšana palielina dzelzs toksiskumu audos, īpaši sirds muskulī, kas var izraisīt asinsrites sistēmas dekompensāciju. C vitamīnu var lietot tikai 2 stundas pēc deferoksamīna injekcijas.
Ilgstoša lielu devu lietošana personām, kas ārstētas ar disulfiramīnu, inhibē disulfirāma alkohola reakciju. Lielas zāļu devas samazina triciklisko antidepresantu efektivitāti, neiroleptiskie līdzekļi - fenotiazīna atvasinājumi, amfetamīna cauruļveida reabsorbcija, pārkāpj meksiletīna izņemšanu no nierēm.
Askorbīnskābe palielina etilspirta kopējo klīrensu. Hinolīna preparāti, kalcija hlorīds, salicilāti, kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu samazina organisma askorbīnskābes rezerves.
Lietojumprogrammas funkcijas
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai strādājot ar citiem mehānismiem. Neietekmē.
Bērni Zāles ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.
Drošības pasākumi
. Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu!
Lietojot preparātu, jāievēro ārsta ieteiktās devas!
Ja lietojat lielas devas un ilgstoši lietojat zāles, nepieciešams kontrolēt nieru darbību un asinsspiediena līmeni, kā arī aizkuņģa dziedzera funkciju. Pacientiem ar nieru slimību anamnēzē to jālieto piesardzīgi.
Urolitiāzes gadījumā askorbīnskābes dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 g.
Pacientiem ar paaugstinātu asins recēšanu nav nepieciešams noteikt lielas zāļu devas.
Tā kā askorbīnskābe palielina dzelzs absorbciju, tā lietošana lielās devās var būt bīstama pacientiem ar hemochromatozi, talasēmiju, policitēmiju, leikēmiju un sideroblastisko anēmiju. Pacientiem ar augstu dzelzs saturu organismā jālieto zāles minimālā devā.
Vienlaicīga lietošana ar sārmainu dzērienu samazina askorbīnskābes uzsūkšanos, tāpēc nevajadzētu dzert glāzi sārmainā minerālūdens. Arī zarnu diskinēzijas, enterīta un ahilijas gadījumā askorbīnskābes uzsūkšanās var būt traucēta. Piesardzīgi lietojot pacientus ar glikozes-6- t
Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var ietekmēt laboratorijas testu rezultātus, piemēram, nosakot glikozes saturu asinīs, bilirubīnu, transamināžu aktivitāti, laktāta dehidrogenāzi utt.
Tā kā askorbīnskābei ir viegls stimulējošs efekts, nav ieteicams lietot zāles dienas beigās.
Atbrīvošanas forma
50 tabletes, katra ar 50 mg devu konteineros. 1 konteiners kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā, kas ir augstāks par 25 ° C.
Askorbīnskābe
Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Askorbīnskābe (C vitamīns) ir zāles, kas pieder pie sintētisko vitamīnu grupas.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Askorbīnskābe ir vitamīnu preparātu aktīvā sastāvdaļa, kuras izdalīšanās forma var būt šāda:
- 0,05 g pilieni (50 un 200 katrs polimēra bankās);
- Liofilizāts 0,05 g intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai (3 ml ampulās ar šķīdinātāju, 5 ampulas kartona iepakojumā);
- Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (2,5 g paciņas);
- Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml - 0,05 g Palīgvielas: bezūdens nātrija sulfīts, nātrija bikarbonāts, ūdens injekcijām (1 vai 2 ml ampulas, 10 ampulas iepakojumā);
- Tabletes ar 25, 50, 75, 100 vai 200 mg (10 gab. Vaskotā papīrā, bez šūnu kontūras iepakojumiem; 50 gab. (50 mg) tumšās stikla kārbās);
- Košļājamās tabletes 50 mg (10 gab. Blisteros, kartona kārbā ar 5 blisteriem).
Lietošanas indikācijas
Askorbīnskābes lietošana ir ieteicama hipoglikēmijas un avitaminozes C gadījumā (paaugstināts C vitamīna līmenis): nesabalansētai diētai, parenterālai barošanai, intensīvai garīgai un fiziskai aktivitātei, atveseļošanās pēc smagām slimībām, skorbuts, alkoholisms, smēķēšana, sadedzināšanas slimība, ilgstoša saaukstēšanās drudzis, hipertireoze, hroniskas infekcijas, slimības un kuņģa-zarnu trakta ķirurģiska ārstēšana (pastāvīga caureja, tievās zarnas rezekcija, peptiska čūla, gastrektomija), traumas, caurules erculosis, grūtniecība (īpaši daudzkārtēji, kā arī atkarība no nikotīna vai narkotiku atkarības) un zīdīšanas laikā, mākslīgā barošana un intensīva augšana, hroniska intoksikācija ar Fe, idiopātiska metemoglobinēmija, ilgstošs stress, atveseļošanās pēcoperācijas periodā.
Laboratorijas praksē zāles lieto kopā ar 51Cr nātrija hromātu eritrocītu marķēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūtā kontrindikācija zāļu lietošanai jebkurā devā ir paaugstināta jutība pret askorbīnskābi.
Ilgstoša lietošana vairāk nekā 0,5 g devās ir aizliegta šādām slimībām:
- Diabēts;
- Hiperoksalūrija;
- Nefrourolitiāze;
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
- Talasēmija;
- Hemochromatosis.
Askorbīnskābe jebkurā devā jālieto piesardzīgi (vēlams ārsta uzraudzībā) ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkumu, hemochromatozi, cukura diabētu, sideroblastisko anēmiju, talasēmiju, hiperoksalūriju un nieru slimību.
Dozēšana un administrēšana
Askorbīnskābe tiek ievadīta iekšķīgi, kā arī intramuskulāri vai intravenozi šādās ieteicamajās devās:
- Pieaugušajiem: profilaktiska - 0,05-0,1 g dienā; terapeitiski - no 0,05 līdz 0,1 g 3-5 reizes dienā;
- Bērniem: profilaktiska - 0,025 g 3 reizes dienā; terapeitiski - 0,05-0,1 g 2-3 reizes dienā;
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā ar C vitamīna deficītu uzturā: 0,3 g dienā, lietošanas ilgums ir aptuveni 2 nedēļas, pēc tam 0,1 g, lai novērstu hipovitaminozi visā grūtniecības periodā un barojot bērnu ar mātes pienu.
Intramuskulāri vai intravenozi Askorbīnskābe tiek nozīmēta devā no 1 līdz 3 ml 5% šķīduma.
Ārstēšanas kurss ar preparātiem, kas satur C vitamīnu, ir atkarīgs no slimības veida un to nosaka ārstējošais ārsts.
Blakusparādības
Askorbīnskābes lietošana var izraisīt šādas komplikācijas:
- Centrālā nervu sistēma: nogurums, reibonis (ar ātru intravenozu ievadīšanu), galvassāpes, aizkaitināmība, bezmiegs (ilgstošs patēriņš vairāk nekā 1 g dienā);
- Urīnceļu sistēma: mērena pollakiūrija (devā, kas pārsniedz 600 mg dienā), nefrolitiāze (no kalcija oksalāta), hiperoksalūrija, nieru glomerulāro aparātu bojājumi (ilgstoši lietojot lielas devas);
- Sirds un asinsvadu sistēma: kapilāru caurlaidības samazināšanās, iespējama audu trofisma pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, mikroangiopātiju attīstība (ilgstoša lietošana lielās devās);
- Gremošanas sistēma: kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums (norijot), zobu emaljas bojājums (ar intensīvu košļājamo tablešu lietošanu vai perorālo formu rezorbciju);
- Imūnsistēma: alerģiskas izpausmes (ādas pietvīkums, izsitumi uz ādas);
- Vietējās reakcijas: iespējams - sāpīgas sajūtas intramuskulāras šķīduma injekcijas vietās;
- Citi: aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcijas (hiperglikēmija, glikozūrija), paaugstinātas eritrocītu hemolīzes (ar ilgstošu lietošanu vairāk nekā 1 g askorbīnskābes dienā) inhibēšana, hiperestrogenijas izraisīta aborts (nozīmīgas zāļu devas intravenozai ievadīšanai).
Šī vitamīna preparāta lietošanas rezultāts var būt tādi laboratorijas indikatori kā: trombocitoze, hipoprotrombinēmija, hipokalēmija, glikozūrija, neitrofiliska leikocitoze, eritropēnija.
Visos blakusparādību gadījumos ieteicama simptomātiska terapija un piespiedu diurēze.
Īpaši norādījumi
Ārstēšanas laikā nepieciešama asinsspiediena un virsnieru funkcijas uzraudzība, jo C vitamīns stimulē kortikosteroīdu hormonu sintēzi.
Ar augstu dzelzs (Fe) saturu organismā var lietot tikai ar minimālu devu.
Jāņem vērā, ka C vitamīna lietošana var izraisīt laboratorijas testu rezultātu izkropļojumus, piemēram, cukura līmeni asinīs un urīnu, laktāta dehidrogenāzes un transamināžu aktivitāti, kā arī bilirubīnu aknu paraugos.
Nelietojiet C vitamīnu bez ārsta receptes, īpaši sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Analogi
Preparāti, kuros galvenā aktīvā viela ir askorbīnskābe: C vitamīns, Asvitol Askovit, C vitamīns Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit uc
Tuvojoties darbības mehānismam, pieder pie vienas farmaceitiskās grupas: Oopsavit C vitamīna košļājamās tabletes.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi ir atšķirīgi katram askorbīnskābes veidam un ir norādīti uz iepakojuma.
Askorbīnskābe
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Askorbīnskābe pieder vitamīnu grupai.
Pieejamas formās: tabletes, liofilizāts, lai sagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai, pilieni iekšķīgai lietošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.
Askorbīnskābes farmakoloģiskā iedarbība
Askorbīnskābe nav veidojusies cilvēka ķermenī, tāpēc ir nepieciešams nodrošināt vielas uzņemšanu ar pārtiku. Vitamīns ir iesaistīts redoksu procesu regulēšanā, asins recēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, audu reģenerācijā. Askorbīnskābe arī padara ķermeni izturīgāku pret dažādām infekcijām, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina nepieciešamību pēc A, E, B1 un B2 vitamīniem, pantotēnskābes un folijskābēm. Vitamīns ir iesaistīts tirozīna, fenilalanīna, folskābes, Fe, histamīna, norepinefrīna metabolismā. Tas veicina arī ogļhidrātu izmantošanu, lipīdu, karnitīna un proteīnu sintēzi, serotonīna hidroksilāciju.
Askorbīnskābei piemīt antioksidantu un antiaggregantu īpašības, regulē H + kustību dažādās bioķīmiskās reakcijās, piedalās tetrahidrofolskābes veidošanā un audu atjaunošanā, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, veicina kolagēna, steroīdu hormonu un prokollagēna sintēzi.
Vitamīna farmakoloģiskās īpašības ietver starpšūnu vielas koloidālā stāvokļa uzturēšanu, normālu kapilāru caurlaidību; proteolītisko enzīmu aktivācija; piedalīšanās pigmentu, holesterīna un aromātisko aminoskābju apmaiņā; veicinot glikogēna uzglabāšanu aknās. Askorbīnskābe palielina aknu veidošanās un detoksikācijas funkcijas elpošanas fermentu aktivācijas dēļ. Tas arī uzlabo žults sekrēciju, veicina ātru eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas atjaunošanos un vairogdziedzera endokrīno funkciju.
Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe aktivizē antivielu, interferona un komplementa komponenta C3 sintēzi. Veicina arī fagocitozi, palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna noārdīšanos. Nelielās devās vitamīns uzlabo deferoksamīna komplekso funkciju hroniskas saindēšanās gadījumā ar Fe preparātiem, kas izraisa pēdējo izdalīšanos. Nepieciešamā deva ir 150-250 mg zāļu dienā.
Askorbīnskābes lietošanas indikācijas
No norādījumiem par askorbīnskābi ir zināms, ka vitamīnu lietošanas indikācijas ir:
- Hypo un C vitamīna deficīts;
- Nelīdzsvarota uzturs;
- Palielināta vajadzība pēc askorbīnskābes (piemēram, intensīvas augšanas vai mākslīgās barošanas laikā);
- Ciets darbs;
- Parenterālā barošana;
- Atgūšanas periods pēc smagas slimības;
- Alkoholisms;
- Scurvy;
- Ilgstoša ķermeņa hipotermija;
- Burn slimība;
- Hroniskas infekcijas;
- Ilgstošs drudzis;
- Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, peptiska čūla, pastāvīga caureja, gastrektomija, tievās zarnas rezekcija;
- Hipertireoze;
- Bieža stress;
- Smēķēšana;
- Traumas;
- Pēcoperācijas rehabilitācija;
- Grūtniecība (īpaši daudzkārtēji, kā arī atkarība no narkotikām vai nikotīnu);
- Zīdīšana;
- Idiopātiska metemoglobinēmija;
- Hroniska saindēšanās ar Fe.
Kontrindikācijas askorbīnskābes lietošanai
Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret šo vitamīnu, kā arī tā individuālo neiecietību.
Ar piesardzību, zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kas cieš no diabēta, sideroblastiskās anēmijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, talasēmijas, oxalosis, nieru slimības, hemochromatosis un hiperoksalūrijas.
Blakusparādības
No centrālās nervu sistēmas puses var rasties tādas blakusparādības kā nogurums un reibonis (ar ātru intravenozu zāļu ievadīšanu).
Gremošanas sistēmā var rasties orgānu gļotādu virsmu kairinājums, ja pacients ieņem askorbīnskābi.
Alerģiskas reakcijas nav izslēgtas: ādas apsārtums un izsitumi. Laboratorijas konstatējumi var liecināt par eritropēniju, hiperprotrombinēmiju, trombocitozi, hipokalēmiju un neitrofilo leikocitozi.
Ja persona bieži un intensīvi lieto zāles mutiski, palielinās zobu emaljas iznīcināšanas iespējamība.
Pārdozēšanas gadījumā (vairāk nekā 1 g) var rasties šādi simptomi:
- Palielināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība;
- Galvassāpes;
- Caureja;
- Slikta dūša un vemšana;
- Hiperacīds gastrīts;
- Bezmiegs;
- Gremošanas trakta gļotādas iekaisums;
- Hiperglikēmija un glikozūrija;
- Nefrolitiāze;
- Hiperoksalūrija;
- Pollakiūrija mērena (devā, kas pārsniedz 600 mg dienā);
- Samazināta kapilāru caurlaidība, ko papildina asinsspiediena palielināšanās, audu trofisma pasliktināšanās, mikroangiopātiju un hiperkoagulācijas attīstība;
- Eritrocītu aborts un hemolīze (ievadot zāles intravenozi lielās devās).
Askorbīnskābe un deva
Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe tiek ņemta iekšķīgi pēc ēšanas (saskaņā ar zāļu devu).
C vitamīna deficīta profilakses nolūkos ir norādītas devas:
- pieaugušie - 50-100 mg dienā;
- bērniem - 25-75 mg dienā.
Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ieteicams lietot 300 mg dienā 10-15 dienas, pēc tam deva tiek samazināta līdz 100 mg dienā.
Askorbīnskābes ārstēšanā šādās devās ir norādīts:
- pieaugušajiem - no 50 līdz 100 mg vienā reizē 3-5 reizes dienā 2 nedēļas;
- bērni - 50-100 mg divas reizes vai trīs reizes dienā 2 nedēļas.
Pulvera veidā vitamīnu preparāts atšķaida ar ūdeni un tiek ņemts kā dzēriens. Daļai jābūt 1 g uz litru ūdens vai sulas. Ar intramuskulāru un intravenozu ievadīšanu zāles tiek izrakstītas 50-150 mg apjomā, saindēšanās - 60 mg. Maksimālā pieļaujamā deva ir 200 mg vienā reizē, dienā - 1 g Bērniem nevajadzētu pārsniegt zāļu devu - 100 mg dienā.
Askorbīnskābe ar glikozi
Viena askorbīnskābes tablete ar glikozi satur galveno komponentu askorbīnskābi - 0,1 g un dekstrozi (glikozi) - 0,877 g. Zāles lieto, lai aizpildītu C vitamīna trūkumu.
Askorbīnskābe ar glikozi tiek izmantota arī plaušu, deguna, dzemdes, aknu un citu asiņošana, hemorāģiska diatēze, aknu slimības, ķermeņa intoksikācija, infekcijas slimības, Addisonas slimība, slikti dziedējošas brūces, kaulu lūzumi, deģenerācija, intensīvs fiziskais un garīgais stress, grūtniecība un zīdīšana. Zāles ir paredzētas virsnieru mazspējai un paātrinātas augšanas periodā, kā arī parastā vitamīna versija.
Kontrindikācijas un askorbīnskābes devas ar glikozi ir identiskas klasiskajai narkotikai.
Askorbīnskābe
Lietošanas indikācijas
Hypo un beriberi C, kā arī paaugstinātas askorbīnskābes nepieciešamības apstākļi - mākslīgās barošanas un intensīvas augšanas periods, nelīdzsvarota uzturs, parenterāla barošana, smaga darbība, atveseļošanās periods pēc nopietnām slimībām, skorbuts, alkoholisms, degšanas slimība, ilgstoša ķermeņa hipotermija, ilgstošs drudzis hipertireoze, hroniskas infekcijas, kuņģa-zarnu trakta slimības (pastāvīga caureja, tievās zarnas rezekcija, peptiska čūla, gastrektomija), smēķēšana, ilgstošs stress stāvoklis, pēcoperācijas periods, traumas, tuberkuloze, grūtniecība (īpaši daudzkārtēja grūtniecība, nikotīna vai narkotiku atkarības fona), laktācijas periods.
Hroniska intoksikācija ar Fe preparātiem.
Laboratorijas praksē: sarkano asins šūnu marķēšanai (kopā ar nātrija hromātu Cr51).
Iespējamie analogi (aizstājēji)
Aktīvā sastāvdaļa, grupa
Dozēšanas forma
tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai, liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai, šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība. Cukura diabēts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, hemochromatosis, sideroblastiskā anēmija, talasēmija, hiperoksalūrija, oksalosis, nieru slimība.
Kā lietot: devu un ārstēšanu
Iekšpusē, pēc ēšanas.
Hipovitaminozes C profilaksei: pieaugušajiem - 50-100 mg dienā, bērniem - 25-75 mg dienā; grūtniecības un zīdīšanas laikā - 300 mg dienā 10-15 dienas; vēl 100 mg dienā.
Terapeitiskiem nolūkiem: bērni - 50-100 mg 2-3 reizes dienā, pieaugušie - 50-100 mg 3-5 reizes dienā 2 nedēļas.
Pulveris tiek izmantots dzērienu pagatavošanai - apmēram 1 g (1/3 tējk.) Uz 1 litru ūdens (sulas).
V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% šķīduma) ar saindēšanos - līdz 3 g (60 ml); maksimālā atsevišķā deva - 200 mg, dienā - 1 g; bērni - 50-100 mg dienā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Vitamīnu līdzekļi, vielmaiņas efekts, cilvēka ķermenī nav veidots un tikai ēdienam. Piedalās redox procesu regulēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, asins recēšanā, audu reģenerācijā; palielina organisma rezistenci pret infekcijām, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina nepieciešamību pēc B1, B2, A, E vitamīniem, folskābes, pantotēnskābes.
Tā piedalās fenilalanīna, tirozīna, folskābes, norepinefrīna, histamīna, Fe, ogļhidrātu izmantošanas, lipīdu, olbaltumvielu, karnitīna, imūnreakciju, serotonīna hidroksilācijas, metabolisma palielināšanā, palielina ne-hema Fe absorbciju.
Tam ir anti-trombocītu un izteiktas antioksidantu īpašības.
Tā regulē H + transportēšanu daudzās bioķīmiskās reakcijās, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, piedalās tetrahidrofolskābes veidošanā un audu reģenerācijā, steroīdu hormonu, kolagēna, prokollagēna sintēze.
Tā uztur starpšūnu vielas koloidālo stāvokli un kapilāru normālu caurlaidību (inhibē hialuronidāzi).
Tas aktivizē proteolītiskos fermentus, piedalās aromātisko aminoskābju, pigmentu un holesterīna apmaiņā, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās. Tā kā aknās tiek aktivizēti elpceļu enzīmi, tas uzlabo tās detoksikācijas un proteīnu veidojošās funkcijas, palielina protrombīna sintēzi.
Tas uzlabo žults sekrēciju, atjauno aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju un vairogdziedzera endocretory funkciju.
Tā regulē imunoloģiskās reakcijas (aktivizē antivielu sintēzi, komplementa C3 komponentu, interferonu), veicina fagocitozi, palielina organisma rezistenci pret infekcijām.
Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē Pg un citu iekaisuma un alerģisku reakciju mediatoru veidošanos.
Mazās devās (150-250 mg / dienā) uzlabo deferoksamīna komplekso funkciju hroniskas intoksikācijas gadījumā ar Fe preparātiem, kas izraisa pastiprinātu pēdējo ekskrēciju.
Blakusparādības
No centrālās nervu sistēmas puses: ar ātru ievadīšanu - reibonis, nogurums.
No gremošanas sistēmas puses: norīšana - kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ādas pietvīkums.
Laboratorijas indikatori: trombocitoze, hiperprotrombinēmija, eritropēnija, neitrofilā leikocitoze, hipokalēmija.
Intensīva košļājamo tablešu lietošana vai perorālo formu rezorbcija var izraisīt zobu emaljas bojājumus. Simptomi: ilgstoša lielo devu lietošana (vairāk nekā 1 g) - galvassāpes, paaugstināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, caureja, hiperacīds gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcijas (hiperglikēmija, glikozūrija), hiperoksalūrija, nefrolitoze (no kalcija oksalāta), nieru glomerulāro aparātu bojājumi, mērena pollakiūrija (lietojot devu, kas pārsniedz 600 mg dienā).
Samazināta kapilāru caurlaidība (iespējams, audu trofisma pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, mikroangiopātiju attīstība).
Ja / ieviešot lielas devas - draudi aborts (sakarā ar estrogēnu), sarkano asins šūnu hemolīze.
Īpaši norādījumi
Pārtikas produkti, kas bagāti ar askorbīnskābi: citrusaugļi, zaļumi, dārzeņi (pipari, brokoļi, kāposti, tomāti, kartupeļi). Uzglabājot produktus (ieskaitot ilgstošu sasaldēšanu, žāvēšanu, sālīšanu, kodināšanu), ēdienu gatavošanu (īpaši vara traukos), sagriežot dārzeņus un augļus salātos, gatavojot kartupeļu biezeni, askorbīnskābe tiek daļēji iznīcināta (ar temperatūras apstrādi - līdz 30-50%).
Saistībā ar askorbīnskābes stimulējošo iedarbību uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi ir nepieciešams uzraudzīt nieru darbību un asinsspiedienu.
Ilgstoši lietojot lielas devas, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcija var tikt kavēta, tāpēc ārstēšanas laikā tā regulāri jākontrolē.
Pacientiem ar augstu dzelzs saturu organismā, askorbīnskābe jālieto minimāli.
Pašlaik tiek uzskatīts, ka askorbīnskābes efektivitāte nav pierādīta CVD slimību un noteiktu ļaundabīgo audzēju veidu profilaksei.
Askorbīnskābe nav ieteicama lietošanai pirorijai, infekcijas smaganu slimībām, hemorāģiskām parādībām, hematūrijai, tīklenes asiņošanai, imūnsistēmas traucējumiem, depresijai, kas nav saistīta ar C vitamīna deficītu.
Sastāvs ir uzskatāms nav pietiekoši efektīvas anēmijas ārstēšanai, acne vulgaris, astma, neauglības, ateroskleroze, peptiskās čūlas, tuberkuloze, šizofrēnijas, dizentērijas, saistaudu, čūlainā bojājumi ādas, siena drudzi, lūzumi, narkotiku intoksikācijas, vispārējās hipotermiska, lai novērstu trombozes.
Askorbīnskābes ievadīšana pacientiem ar strauji proliferējošiem un intensīvi metastātiskiem audzējiem var pasliktināt šo procesu.
Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, "aknu" transamināžu un LDH aktivitāti).
Minimālā ikdienas nepieciešamība pēc askorbīnskābes II-III grūtniecības trimestrī ir aptuveni 60 mg. Jāatceras, ka auglis var pielāgoties lielām askorbīnskābes devām, ko lieto grūtniece, un tad jaundzimušajam ir iespējama "izņemšanas" sindroma attīstība.
Minimālā dienas nepieciešamība laktācijas periodā ir 80 mg. Mātes uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu askorbīnskābes, ir pietiekams, lai novērstu zīdaiņa trūkumu. Teorētiski bērnam draud briesmas, kad māte lieto lielas askorbīnskābes devas (ieteicams, lai mātes mātei nepārsniegtu maksimālo askorbīnskābes nepieciešamību dienā).
Mijiedarbība
Palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību (ieskaitot daļu no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem).
Uzlabo Fe preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi); lietojot ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos.
Samazina heparīna un netiešo antikoagulantu efektivitāti.
ASC, perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina absorbciju un absorbciju.
Vienlaicīga lietošana ar ASA palielina urīna askorbīnskābes izdalīšanos un samazina ASA izdalīšanos.
ASA samazina askorbīnskābes uzsūkšanos par aptuveni 30%.
Palielina kristalūrijas risku, ārstējot īstermiņa darbības salicilātus un sulfonamīdus, palēnina skābju izdalīšanos nierēs, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus), samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.
Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.
Hinolīna sērijas zāles, CaCl2, salicilāti, kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu samazina askorbīnskābes krājumus.
Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.
Ilgstoša lietošana vai lietošana lielās devās var traucēt disulfiram-etanola mijiedarbību.
Lielās devās palielina meksiletīna nieru izdalīšanos.
Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.
Samazina antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu) - fenotiazīna atvasinājumu, amfetamīna un triciklisko antidepresantu cauruļveida atkārtotu uzsūkšanos.
Askorbīnskābe
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Askorbīnskābe ir vitamīnu preparāts, ko lieto gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai un metabolisma normalizēšanai.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe tiek ražota vairākās zāļu formās, proti:
- Zaļgani dzeltenas vai dzeltenas lodītes, kas izgatavotas no 200 gab. Plastmasas vai polimēru kārbās. vai blisteros ar 10 gab. Katra draže satur 0,05 g askorbīnskābes un palīgvielas - talku, saulespuķu eļļu, cukuru, vasku, cietes melases, hinolīnkrāsas E-104 krāsu un aromātisko būtību;
- Baltas plakanās tabletes ar fasādi, 10 gab. vaska papīrā. Viena tablete satur 25, 50 vai 75 mg askorbīnskābes un palīgvielas - stearīnskābi, pārtikas aromatizētāju, dekstrozi, kartupeļu cieti un cukuru;
- Balts kristālisks pulveris, bez smaržas un paredzēts iekšēja šķīduma pagatavošanai 1 g karstumizturīgā iepakojumā. Vienā iepakojumā ir 1000 mg askorbīnskābes.
Askorbīnskābe izdalās arī kā šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām 1 vai 2 ml ampulās. Katrs flakons satur 50 vai 100 mg askorbīnskābes un palīgvielas - 23,85 vai 47,7 mg nātrija bikarbonāta, 2 mg nātrija sulfāta un līdz 1 ml piesātināta oglekļa dioksīda ūdens injekcijām.
Askorbīnskābes lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām, askorbīnskābe tiek parakstīta avitaminozes un hipovitaminozes C gadījumos, kā arī apstākļos, kad palielinās organisma nepieciešamība pēc vitamīna, proti:
- Mākslīgās barošanas un intensīvas bērna augšanas laikā;
- Ar idiopātisku metemoglobinēmiju;
- Nelīdzsvarotas vai parenterālas barošanas gadījumā;
- Ar alkoholismu, smēķēšanu, ilgstošu hipotermiju un drudzi;
- Grūts darbs, ilgstoši stresa apstākļi, apdegums, hroniskas infekcijas un hipertireoze;
- Pēcoperācijas periodā ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, tuberkulozi un traumām;
- Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā;
- Hroniskas toksicitātes gadījumos ar dzelzs medikamentiem;
Laboratorijas praksē askorbīnskābe tiek izmantota sarkano asins šūnu marķēšanai.
Kontrindikācijas
Askorbīnskābes lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm. Zāles ar lielām devām (vairāk nekā 0,5 g) nav parakstītas cukura diabēta, talasēmijas, hiperoksalūrijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, hemochromatozes un nefururolitiazes gadījumos.
Piesardzīgi, zāles ir parakstītas nieru slimību, cukura diabētu, sideroblastisku anēmiju, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, hiperoksalūriju, hemochromatozi un talasēmiju.
Dozēšana un ievadīšana Askorbīnskābe
Zāles tabletes, pulvera un liofilizāta veidā atšķaidītā veidā lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Devas līdzekļi hipovitaminozes C profilaksei ir 1-2 tabletes (50-100 mg pulvera) dienā pieaugušajiem, 0,5-1,5 tabletes (25-75 mg) dienā bērniem. Grūtniecības laikā askorbīnskābe tiek parakstīta 10-15 dienas, 300 mg (6 tabletes) un pēc tam 100 mg (2 gab.) Dienā.
Zāles, kuru mērķis ir ārstēšana 50-100 mg devā divas reizes dienā bērniem un 3-5 reizes dienā pieaugušajiem. Terapijas ilgums ir vidēji 14 dienas.
Pulvera līdzekļi pirms lietošanas atšķaida proporcionāli 1 g produkta uz vienu litru šķidruma (ūdens vai sulas).
Askorbīnskābes šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 50-150 mg. Saindēšanās gadījumos pieaugušajiem tiek noteikts 3 g šķīduma dienā, bērniem - 50-100 mg dienā.
Askorbīnskābes blakusparādības
Norādījumi par askorbīnskābi norāda, ka zāles var izraisīt dažu ķermeņa sistēmu blakusparādības, proti:
- Reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība, bezmiegs un nogurums (CNS);
- Hiperoksalūrija, vidēji izteikta pollakiūrija un nefrolitiāze (urīnceļu sistēma);
- Palielināts asinsspiediens, samazināta kapilāru caurlaidība, mikroangiopātijas attīstība un hiperkoagulācija (sirds un asinsvadu sistēma).
Askorbīnskābe var izraisīt arī šādas reakcijas:
- Ādas pietvīkums un izsitumi (alerģiskas reakcijas);
- Eritropēnija, trombocitoze, hipokalēmija, hiperprotrombinēmija un neitrofiliska leikocitoze (laboratorijas vērtības);
- Sāpīgums injekcijas vietās (vietējās reakcijas);
- Glikozūrija, hiperglikēmija, draudēta aborts un eritrocītu hemolīze (citi).
Īpaši norādījumi
Tā kā medikamentam ir stimulējoša ietekme uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi, terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un virsnieru darbību.
Askorbīnskābes lietošana lielās devās palielina oksalātu izdalīšanos, kā rezultātā rodas nieru akmeņi.
Ja palielināts dzelzs saturs organismā, zāles tiek parakstītas minimālās devās.
Askorbīnskābe grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā tiek parakstīta tikai gadījumos, kad paredzētais mātes terapeitiskais efekts atsver potenciālo risku auglim vai zīdaiņiem.
Askorbīnskābes analogi
Zāles sinonīmi ir tādas zāles kā:
Askorbīnskābes analogs ir Upsavit C vitamīns.
Uzglabāšanas noteikumi
Askorbīnskābe saskaņā ar instrukcijām jāuzglabā labi vēdināmā, nepieejama bērniem un jāaizsargā no gaismas, sausas vietas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Zāles izsniedz no aptiekām bez receptes, tā derīguma termiņš, ievērojot ražotāja ieteikumus, ir pusotru gadu. Pēc derīguma termiņa beigām produkts jāiznīcina.
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.