Sumamed

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Sumamed ir antibakteriāla plaša spektra zāles. Vai makrolīdu grupas antibiotika (azalīds).

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Sumamed ir pieejams šādās zāļu formās:

• tabletes, apvalkotas, 125 mg: abpusēji izliektas, apaļas, zilas, vienā pusē ir gravējums uz PLIVA, no otras puses - gravēšana "125"; uz pārtraukuma ir redzama balta vai gandrīz balta serde (6 gabali blisteros, kartona saišķī 1 blisterī);
• apvalkotās tabletes, 500 mg: abpusēji izliektas, ovālas, zilas, vienā pusē ir gravēšana uz PLIVA, no otras puses - “500” gravēšana; uz lūzuma ir redzama balta vai gandrīz balta serde (3 gabaliņi blisteros, kartona saišķī 1 blisterī);
• 125 mg disperģējamās tabletes: plakanas, apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar “TEVA 125” gravējumu vienā pusē ar izliektām malām (6 gab. Blisteros, kartona iepakojumā 1 blisterī);
• disperģējamās tabletes 250 mg: plakanas, apaļas, baltas vai gandrīz baltas, vienā pusē iegravēts ar “TEVA 250” un otrā pusē krāsots ar izliektām malām (6 gab. blisteros, kartona saišķī 1 blisterī);
• disperģējamās tabletes 500 mg: plakanas, apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar gravējumu “TEVA 500” vienā pusē un otras puses risku, ar izliektām malām (3 gab. blisteros, kartona saišķī 1 vai 2 blisteri);
• 1000 mg disperģējamās tabletes: plakanas, apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar “TEVA 1000” iegravētu vienā pusē un divus perpendikulārus riskus, no otras puses, ar izliektām malām (1 gab. Blisterī, 1 kartona kārbā vai 3 blistera kastītēs) ;
• cietās želatīna kapsulas 250 mg: izmērs Nr. 1, ar zilu vāciņu un zilu korpusu; saturs - saspiesta masa, saspiesta, vai pulveris no baltas līdz gaiši dzeltenai krāsai (6 gab. blisteros, kartona kastītē 1 blisterī);
• pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 100 mg / 5 ml: balts vai dzeltenīgi balts, ar raksturīgu zemeņu smaržu; gatavā suspensija ir viendabīga, dzeltenīgi balta, ar zemeņu smaržu (20,925 g katrs 50 ml polietilēna pudelēs, kartona saišķī viena pudele ar šļirci dozēšanai un / vai mērkarote);
• liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai: balts vai gandrīz balts pulveris (bezkrāsaina stikla flakonos, 5 pudeļu kartona iepakojumā).

1 tablete, apvalkota ar plēvi:

• aktīvā viela: azitromicīns (kā azitromicīna dihidrāts) - 125 mg vai 500 mg;
• palīgkomponenti: hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, kukurūzas ciete, bezūdens kalcija fosfāts, nātrija laurilsulfāts, želatinizēta ciete;
• plēves pārklājums: titāna dioksīds, talks, hipromeloze, polisorbāts 80, indigo karmīna krāsa.

1 tabletes disperģējamais sastāvs:

• aktīvā viela: azitromicīns (kā azitromicīna dihidrāts) - 125, 250, 500 vai 1000 mg;
• Palīgkomponenti: nātrija laurilsulfāts, mikrokristāliskā celuloze, povidons K30, nātrija saharīna dihidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, A tipa krospovidons, magnija stearāts, aspartāms, banānu aromatizētājs (tabletes 150 mg) vai oranžs (tabletes 250 mg, 500 mg un 1000 mg).

Sastāvs 1 kapsula:

• aktīvā viela: azitromicīns (kā azitromicīna dihidrāts) - 250 mg;
• palīgkomponenti: nātrija laurilsulfāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts;
• kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds, želatīns, indigokarmīns.

1 g pulvera sastāvs suspensiju pagatavošanai:

• aktīvā viela: azitromicīns (kā azitromicīna dihidrāts) - 23,895 mg;
• Papildu komponenti: hiproloze, saharoze, titāna dioksīds, nātrija fosfāts, ksantāna sveķi, koloidālais silīcija dioksīds, zemeņu aromāts.

Sastāvs uz 1 pudeles ar liofilizātu:

• aktīvā viela: azitromicīns (kā azitromicīna dihidrāts) - 500 mg;
• Papildu komponenti: nātrija hidroksīds, citronskābes monohidrāts.

Lietošanas indikācijas

Sumamed lieto, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa azitromicīnam jutīgi mikroorganismi:

• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, faringīts);
• apakšējo elpceļu infekcijas (pneimonija, hroniska bronhīta paasināšanās, akūts bronhīts, tostarp infekcijas, ko izraisa netipiski mikroorganismi);
• ērču borrelioze sākumposmā (Laima slimība);
• mīksto audu un ādas infekcijas, piemēram, mērena smaguma pakāpes impetigo, erysipelas, acne vulgaris, sekundāri inficēta dermatoze (Sumamed tablešu formā);
• urīnceļu infekcijas (cervicīts, uretrīts), kuru izraisītājs ir Chlamydia trachomatis (Sumamed tabletēm un kapsulām).

Sumamed liofilizāta veidā infūziju šķīduma pagatavošanai tiek izmantots kopienas iegūtajai pneimonijai un iegurņa un iekaisuma slimībām iegurņa orgāniem (salpingīts, endometrīts), ko izraisa Neisseria gonorrhoeae vai Chlamydia trachomatis un Mycoplasma hominis.

Kontrindikācijas

• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 40 ml / min);
• smagas patoloģiskas aknu funkcijas;
• fruktozes nepanesība, izomaltāzes / saharāzes deficīts (Sumamed, suspensijas pulvera veidā);
• bērni līdz 6 mēnešiem (Sumamed pulvera veidā suspensijai);
• bērnu vecums līdz 3 gadiem (Sumamed tablešu veidā ar devu 125 mg);
• bērnu vecums līdz 12 gadiem un ķermeņa svars mazāks par 45 kg (Sumamed tablešu veidā ar 500 mg devu un kapsulām);
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (par Sumamed liofilizāta veidā);
• vienlaicīga lietošana ar dihidroergotamīnu un ergotamīnu;
• paaugstināta jutība pret azitromicīnu vai zāļu papildu sastāvdaļām, kā arī eritromicīnu, ketolīdiem vai citiem makrolīdiem.

Relatīvais (Sumamed piesakās piesardzīgi):

• viegla un vidēja nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss pārsniedz 40 ml / min);
• viegla un mērena aknu disfunkcija;
• klātbūtne proaritmogennoe faktori, it īpaši gados vecākiem pacientiem (aritmija, klīniski nozīmīgu bradikardiju, smagu sirds mazspēju, hipomagniēmija vai hipokaliēmiju, ieguvusi vai iedzimtu, pagarināt intervālu QT, vienlaicīgu uzņemšanas pretaritmijas IA un III klases antidepresantiem, fluorhinoloniem, antipsihotiskos līdzekļus, terfenadīnu, un cisaprīdu );
• diabēts (Sumamed pulvera veidā suspensijai);
• vienlaikus lietojot varfarīnu, digoksīnu vai ciklosporīnu.

Dozēšana un administrēšana

Apvalkotās tabletes, disperģējamās tabletes un kapsulas

Sumamed lieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Ieteicamā deva un ārstēšanas ilgums pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir 45 kg vai vairāk:

• augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, mīksto audu un ādas infekcijas: 500 mg reizi dienā, ārstēšanas kurss - 3 dienas; ar standarta acne vulgaris smagumu pēc standarta 3 dienu ārstēšanas kursa turpināšanas vēl 9 nedēļas (500 mg reizi nedēļā);
• sākumposms: 1000 mg pirmajā dienā, 500 mg nākamajās dienās, ārstēšanas kurss ir 5 dienas;
• nekomplicēts cervicīts / uretrīts: 1000 mg vienu reizi.

Ieteicamā deva un ārstēšanas ilgums bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg:

• augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, mīksto audu un ādas infekcijas: 10 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss - 3 dienas;
• tonsilīts / faringīts, ko izraisa Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir 3 dienas (maksimālā deva ir 500 mg dienā);
• borreliozes sākumposms: pirmajā dienā - 20 mg / kg vienu reizi dienā, nākamajās dienās - 10 mg / kg vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss - 5 dienas.

Suspensija iekšķīgai lietošanai

Sumamed suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai ir paredzēts bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Zāles lieto vienu reizi dienā, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Suspensija jāmazgā ar nelielu ūdens daudzumu.

Lai pagatavotu suspensiju, pulvera flakona saturam pievieno 12 ml ūdens un rūpīgi sakrata, līdz iegūst vienotu konsistenci. Iegūtais tilpums būs apmēram 25 ml, kas ir 5 ml vairāk nekā nominālais tilpums. Šī neatbilstība tiek nodrošināta, lai kompensētu apturēšanas pārtraukšanu Sumamed lietošanas laikā. Gatavo suspensiju var uzglabāt ne ilgāk kā 5 dienas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Sagatavoto suspensiju pirms katras lietošanas rūpīgi jāsakrata. Paredzēto devu mēra, izmantojot komplektā iekļauto šļirci dozēšanai vai mērkarotei, kas pēc katras lietošanas jāmazgā un jāžāvē.

Suspensijas deva ir līdzīga ieteicamajai devai tablešu lietošanai bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem (20 mg azitromicīna ir 1 ml suspensijas).

Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai

Sumamed ievada intravenozi 1 stundu (koncentrācijā 2 mg / ml) vai 3 stundas (koncentrācijā 1 mg / ml). Intramuskulāra vai intravenoza injekcija ir aizliegta.

Infūziju šķīdums tiek pagatavots 2 posmos:

1. Pagatavotā šķīduma pagatavošana. Liofilizāta pudelē pievieno 4,8 ml ūdens injekcijām un rūpīgi sakrata, līdz pulveris ir pilnīgi izšķīdis. 1 ml iegūtā šķīduma satur 100 mg azitromicīna. Izšķīdināto šķīdumu pārbauda, ​​vai nav izšķīdušo daļiņu. Kad tie tiek atklāti, šķīdumu nevar izmantot.
2. Pagatavotā šķīduma atšķaidīšana. Kā šķīdinātāju var izmantot Ringer šķīdumu, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu. Šķīdinātāja daudzums ir atkarīgs no vajadzīgās galīgās azitromicīna koncentrācijas. Lai iegūtu 1 mg / ml šķīdumu, nepieciešams 500 ml šķīdinātāja, 2 mg / ml - 250 ml. Sagatavoto šķīdumu lieto nekavējoties (ar nosacījumu, ka, ja tās konstatētas, nav redzamu neizšķīdinātu daļiņu, šķīdumu nedrīkst lietot).

Ieteicamās devas un ārstēšanas ilgums pieaugušajiem pacientiem:

• kopienas iegūta pneimonija: 500 mg vienreiz dienā 2 dienas (saskaņā ar ārsta lēmumu, kursu var pagarināt līdz 5 dienām), tad pacients tiek pārnests uz Sumamed iekšķīgi lietojamo devu 500 mg vienu reizi dienā; vispārējais ārstēšanas kurss ir 7–10 dienas;
• iegurņa un iekaisuma slimības iegurņa orgānos: 500 mg vienreiz dienā 2 dienas (maksimāli līdz 5 dienām), tad vienu reizi dienā 250 mg Sumamed iekšķīgi lietojamā formā; Vispārējais ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem viegla vai mērena smaguma pakāpe, kā arī gados vecākiem cilvēkiem deva nav jāpielāgo.

Blakusparādības

• kuņģa-zarnu trakts, aknas un žultsceļi: ļoti bieži - caureja; bieži - sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša; reti - iekaisums, mutes sausums, dispepsija, disfāgija, hepatīts, pastiprināta siekalošanās, mutes gļotādas čūlas, aizcietējums, meteorisms, gastrīts, vēdera uzpūšanās; reti - holestātiska dzelte, patoloģiska aknu darbība; ļoti reti - pankreatīts, mēles krāsas izmaiņas; biežums nav zināms - aknu nekroze, aknu mazspēja, fulminanta hepatīts;
• elpošanas sistēma: reti - deguna asiņošana, elpas trūkums;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - sejas pietvīkums, sirdsdarbības sajūta; biežums nav zināms - kambara tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, piruetes tipa aritmija, QT intervāla pagarināšanās;
• nervu sistēma un jutekļu orgāni: bieži - galvassāpes; reti - garša, nervozitāte, bezmiegs vai miegainība, reibonis, parestēzija, neskaidra redze, vertigo, dzirdes zudums; reti, izteikts emocionāls uzbudinājums; biežums nav zināms - smaržas zudums vai izkropļojums, psihomotorā hiperaktivitāte, murgi, garšas zudums, nemiers, halucinācijas, hipoestēzija, ģībonis, myasthenia gravis, agresija, krampji, troksnis ausīs un / vai dzirdes zudums;
• skeleta-muskuļu sistēma: reti - muskuļu sāpes, kakla un muguras sāpes, osteoartrīts; biežums nav zināms - artralģija;
• ādas un zemādas audi: reti - sausa āda, izsitumi uz ādas, svīšana, dermatīts; reti - paaugstināta fotosensitivitāte; biežums nav zināms - multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• urogenitālā sistēma: reti - metrorrāģija, sāpes nieru zonā, dizūrija, sēklinieku disfunkcija; biežums nav zināms - akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
• vielmaiņa: reti - anoreksija;
• limfātiskā sistēma un asinis: reti - neitropēnija, eozinofīlija, leikopēnija; ļoti reti - hemolītiska anēmija, trombocitopēnija;
• alerģiskas reakcijas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas, angioneirotiskā tūska; biežums nezināms - anafilaktiskas reakcijas;
• infekcijas slimības: reti - faringīts, rinīts, pneimonija, elpošanas ceļu slimības, gastroenterīts, kandidoze; biežums nav zināms - pseudomembranozais kolīts;
• laboratorijas indikatori: palielināts aknu enzīmu aktivitāte, paaugstināta bilirubīna, urīnvielas, kreatinīna, glikozes un hlora koncentrācija plazmā, bikarbonātu koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās, paaugstināts hematokrīts, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, nātrija un kālija līmeņa izmaiņas, palielināts eozinofilu, monocītu, trombocītu, monocītu, trombocītu t bazofīli un neitrofīli, limfocītu skaita samazināšanās;
• citas reakcijas: reti - sejas pietūkums, nespēks, perifēra tūska, astēnija, sāpes krūtīs, nogurums, drudzis.

Īpaši norādījumi

Izlaižot nākamo Sumamed devu, Jums jālieto aizmirstā deva pēc iespējas ātrāk, turpmākās devas jālieto ik pēc 24 stundām.

Narkotiku ārstēšanas laikā pacientam ir regulāri jāpārbauda, ​​vai nav nevēlamu patogēnu un superinfekcijas pazīmes, tostarp sēnīšu infekcijas.

Tā kā Sumamed terapijas laikā un 2 mēnešus pēc ārstēšanas beigām attīstās ar antibiotikām saistītā caureja, ir jāizslēdz pseudomembranozais kolīts.

Informācija cukura diabēta slimniekiem un diēta: suspensijas pulveris satur saharozi (0,32 maizes vienības / 5 ml).

Informācija pacientiem ar diētu ar ierobežotu nātrija uzņemšanu: vienā Sumamed flakonā liofilizāta veidā ir 198,3 mg nātrija.

Vienlaicīgi ieceļot pretacīdus, Sumamed iekšķīgi lietojamas formas jālieto 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc šo zāļu lietošanas.

Ja Jums rodas centrālās nervu sistēmas vai redzes orgānu blakusparādības, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas.

Narkotiku mijiedarbība

Sakarā ar azitromicīna augsto farmakoloģisko aktivitāti un nozīmīgo Sumamed zāļu mijiedarbības ar citām zālēm / vielām iespējamību, tikai ārstējošais ārsts var ieteikt to saderību.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: tabletes, ar pārklājumu, tabletes izkliedētas un kapsulas - 3 gadi; pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai un liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai - 2 gadi.

Sumamed tabletes: lietošanas instrukcijas

Sumamed tabletes ir antibiotiku makrolīdu zāļu klīniskā un farmakoloģiskā grupa. Tos izmanto dažādu infekcijas slimību etiotropai terapijai, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnās (patogēnās) baktērijas, kas ir jutīgas pret šo narkotiku.

Sastāvs, atbrīvošanas forma

Sumamed tabletes ir pārklātas ar enterālo plēves pārklājumu, tām ir balta krāsa, apaļa forma un abpusēji izliektas virsmas. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns, tā saturs vienā tabletē ir 500 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Bezūdens kalcija fosfāts.
• Magnija stearāts.
• Kukurūzas ciete
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Preželatinizēta ciete.
• Hipromeloze.

Sumamed tabletes ir iepakotas 3 gab. Blisteros. Kartona iepakojumā ir 1 blisteris un zāļu lietošanas instrukcija.

Zāļu darbība

Galvenā tablešu Sumamed azitromicīna aktīvā sastāvdaļa ir makrolīdu azalīdu ķīmiskais atvasinājums. Tam ir baktericīda iedarbība, un tas izraisa jutīgu baktēriju nāvi. Šī darbība tiek realizēta, pateicoties baktēriju šūnu neatgriezeniskai saistīšanai ar 50S ribosomu apakšvienību ar traucētām sintēzes procesiem un turpmāko nāvi. Zāles ir izteiktas aktivitātes pret ievērojamu skaitu dažādu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju (streptokoku, hemofilijas bacīļu, stafilokoku, klostridiju, moraksella, proteusu, Escherichia coli, gardnerella, bāla treponema, neisserii). Atšķirībā no citiem antibakteriāliem līdzekļiem azitromicīns nogalina specifiskas baktērijas, ko raksturo intracelulāra parazītisms (mikoplazma, ureaplasma, hlamīdija).

Pēc Sumamed tablešu lietošanas zāles aktīvās vielas sastāvā ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām asinīs. Tas ir salīdzinoši vienmērīgi sadalīts audos ar nedaudz lielāku koncentrāciju plaušās, elpceļos un arī urogenitālā trakta struktūrās. Tam ir spēja iekļūt šūnā caur citoplazmas membrānu. Azitromicīns lielā mērā uzkrājas audos, ko ietekmē infekcijas process. Būtībā tas tiek rādīts nemainīgs ar izkārnījumiem.

Indikācijas

Azitromicīna tabletes ir indicētas dažādu infekcijas slimību, ko izraisa patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi, jutīgi pret azitromicīnu, etiotropiskai ārstēšanai.

• Infekcijas procesi lokalizējas augšējos elpceļos un ENT orgānos - tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, traheīts.
• Apakšējo elpceļu baktēriju bojājumi - akūts vai hronisks bronhīts, iekaisuma procesa pastiprināšanās bronhos, ieskaitot to, ko izraisa netipiski patogēni ar pārsvarā intracelulāru parazitismu.
• Infekcijas procesi urogenitālā trakta struktūrās, tai skaitā dzimumorgānu infekcijas - uretrīts, dzemdes kakls.
• Mīksto audu un ādas patoloģija - dermatoze, ko sarežģī sekundārā bakteriālā infekcija, impetigo, erysipelas, pinnes.

Tāpat zāles tiek izmantotas etiotropai terapijai ērču borreliozes sākumā (Laima slimība), ko raksturo gredzena formas eritēmas veidošanās uz ādas.

Kontrindikācijas

Cilvēka organismā ir vairāki patoloģiski un fizioloģiski procesi, kuros Sumamed tablešu lietošana ir kontrindicēta, tai skaitā:

• Smagi aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi.
• Vienlaicīga medikamenta ergotamīns, dihidroergotamīns.
• Gremošanas un ogļhidrātu uzsūkšanās traucējumi zarnās - glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesība, fruktoze, nepietiekama gremošanas fermenta laktāzes sintēze.
• Azitromicīna vai tā analogu nepanesība makrolīdu antibiotiku pārstāvjiem.
• Pacienta vecums līdz 6 gadiem.

Piesardzīgi, zāles lieto muskuļu vājumu (myasthenia), mērenas pakāpes aknu funkcionālo aktivitāti, dažādus sirds ritma traucējumus vai faktorus, kas izraisa to attīstību, vienlaicīgu lietošanu ar antipsihotiskiem līdzekļiem, antidepresantiem, fluorhinoloniem, digoksīnu, varfarīnu, ciklosporīnu, ūdens un elektrolītu līdzsvars, jo īpaši palielinoties vai samazinoties kālija vai magnija joniem, smaga sirds mazspēja diabēts. Pirms Sumamed tablešu parakstīšanas ārstam ir jānodrošina kontrindikāciju neesamība.

Deva un lietošanas veids

Sumamed tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tās tiek lietotas neatkarīgi no ēdiena, košļājamā un nedzerot daudz ūdens. Tabletes ir paredzētas pieaugušajiem, ievadīšanas veids ir izvēlēts atkarībā no patoloģiskā procesa:

• Augšējā un apakšējā elpceļu infekcijas - 1 (500 mg) tablete 1 reizi dienā (vienlaicīgi), 3 dienas.
• Urogenitālā infekcija (uretrīts) - 1000 mg (2 tabletes) vienu reizi. Sarežģīta uretrīta kursa gadījumā 2 tabletes var atkārtot ar 1 nedēļas intervālu (šo ārstēšanas kursu var atkārtot līdz 3 reizēm).
• Laima slimības sākuma stadijas - terapijas kursa pirmajā dienā, 2 tabletes 1 reizi, tad no 2. līdz 5. ārstēšanas dienai, 500 mg vienu reizi dienā.

Bērniem šīs zāles lieto citās zāļu formās, kas satur mazāku azitromicīna (sīrupa, kapsulu) koncentrāciju. Ja nepieciešams, ārsts var noteikt lietošanas veidu un devu individuāli.

Nevēlamas patoloģiskas reakcijas

Ņemot vērā šīs narkotikas lietošanu, var rasties negatīvas patoloģiskas reakcijas no dažādiem orgāniem un sistēmām:

• Gremošanas sistēma ir tumšas izkārnījumi (melēnas), dzelte, kas rodas no žults ekskrēcijas pasliktināšanās divpadsmitpirkstu zarnā, slikta dūša ar neregulāru vemšanu, apetītes zudums, kuņģa iekaisums (gastrīts), atgriezenisks nepārprotams aknu transamināžu enzīmu aktivitātes pieaugums, kas liecina par aknu šūnu bojājumiem.
• Nervu sistēma - galvassāpes, miegainība, nogurums, smaga reibonis (vertigo).
• Sirds un asinsvadu sistēma - sāpes krūtīs, sirdsdarbības sajūtu parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma ir nieru audu iekaisums (nefrīts).
• Reproduktīvā sistēma ir oportūnistisko sēnīšu mikrofloras veidošanās sievietes maksts (maksts kandidoze).
• Asins un sarkanās kaulu smadzenes - eozinofilu (eozinofīliju), neitrofilu (neitrofīlu) daudzuma palielināšanās asinīs.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, raksturīgas izmaiņas, kas atgādina nātru apdegumu (nātres izsitumi), izteikts zemādas audu pietūkums, kas lokalizēts uz sejas un ārējiem dzimumorgāniem (Quinckie angioneirotiskā tūska).

Ja parādās negatīvu patoloģisku reakciju pazīmes, jautājumu par zāļu lietošanas pārtraukšanas nepieciešamību izlemj ārstējošais ārsts individuāli, kas ir atkarīgs no to veida un smaguma pakāpes.

Īpaši ieteikumi

Pirms Sumamed tablešu parakstīšanas ārstam jāpievērš uzmanība vairākiem īpašiem norādījumiem par to lietošanu, kas ietver:

• Ja ir patoloģisku blakusparādību pazīmes, pacientam nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts.
• Ja esat aizmirsis lietot tableti, tas ir jālieto pēc iespējas ātrāk. Ja kopš uzņemšanas ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, nākamā deva tiek ņemta nākamajā dienā, dubultot devu.
• Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa azitromicīns var mijiedarboties ar citām farmakoloģiskām grupām, tādēļ, ja tās tiek lietotas, par to jābrīdina ārsts.
• Tabletes nav paredzētas lietošanai bērniem, tādēļ šim nolūkam ir zāļu devas ar mazāku devu kapsulu vai sīrupa veidā.
• Varbūt zāļu lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā stingru medicīnisku iemeslu dēļ.
• Nav ieteicams veikt darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrācijas uzmanību uz šīs narkotikas lietošanas fonu, kas saistīta ar iespējamo nervu sistēmas blakusparādību attīstību.

Aptiekas Sumamed tabletes ir pieejamas pēc receptes, novēršot to neatkarīgu lietošanu.

Pārdozēšana

Ieteicamās devas pārsniegšanu pavada slikta dūša, vemšana, caureja, īslaicīga vājināšanās vai dzirdes zudums. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija.

Tabletes Sumamed analogi

Līdzīgas Sumamed tabletes ir narkotikas Azitromicīns, Zitrolīds, Hemomitsins.

Glabāšana

Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi. Tabletes jāuzglabā tumšā, sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā no +15 līdz + 25 ° C.

Sumamed tablešu cena

Aptiekās Maskavā Sumamed tablešu vidējā cena svārstās no 503 līdz 559 rubļiem.

SUMAMED

Baltas vai gandrīz baltas disperģējamās tabletes, apaļas, plakanas, ar izliektām malām un uzrakstu “TEVA 125” vienā pusē.

Palīgvielas: nātrija saharatīna dihidrāts - 9,75 mg, mikrokristāliskā celuloze (101. Tips) - 4,973 mg, mikrokristāliskā celuloze (102. Tips) - 82,2 mg, A tipa krospovidons - 20,65 mg, povidons K30 - 5,5 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,8 mg, silīcija - 0,8 mg koloidālais dioksīds - 1,1 mg, magnija stearāts - 2,75 mg, banānu garša - 6,5 mg, aspartāms - 9,75 mg.

6 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.

Baltas vai gandrīz baltas disperģējamās tabletes, apaļas, plakanas, ar izliektām malām, riskējot vienā pusē un ekstrudētas ar uzrakstu "TEVA 250" otrā pusē.

Palīgvielas: nātrija saharatīna dihidrāts - 19,5 mg, mikrokristāliskā celuloze (101. Tips) - 9,945 mg, mikrokristāliskā celuloze (102. Tips) - 164,4 mg, A tipa krospovidons - 41,3 mg, povidons K30 - 11 mg, nātrija laurilsulfāts - 1,6 mg, silīcija - 1,6 mg; koloidālais dioksīds - 2,2 mg, magnija stearāts - 5,5 mg, apelsīnu aromatizētājs - 13 mg, aspartāms - 19,5 mg.

6 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.

Baltas vai gandrīz baltas disperģējamās tabletes, apaļas, plakanas, ar izliektām malām, ar kurām var tikt pakļauta viena puse, un otrā pusē ekstrudēts ar uzrakstu "TEVA 500".

Palīgvielas: nātrija saharināna dihidrāts - 39 mg, mikrokristāliskā celuloze (101. Tips) - 19,891 mg, mikrokristāliskā celuloze (102. Tips) - 328,8 mg, A tipa krospovidons - 82,6 mg, povidons K30 - 22 mg, nātrija laurilsulfāts - 3,2 mg, silīcija - 3,2 mg koloidālais dioksīds - 4,4 mg, magnija stearāts - 11 mg, apelsīnu aromatizētājs - 26 mg, aspartāms - 39 mg.

3 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
3 gab - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

Baltas vai gandrīz baltas disperģējamās tabletes, apaļas, plakanas, ar izliektām malām, ar diviem perpendikulāriem riskiem vienā pusē un presētā uzraksta "TEVA 1000" otrā pusē.

Palīgvielas: nātrija saharīnāta dihidrāts - 78 mg, mikrokristāliskā celuloze (101 tips) - 39,782 mg, mikrokristāliskā celuloze (102 tips) - 657,6 mg, A tipa krospovidons - 165,2 mg, povidons K30 - 44 mg, nātrija laurilsulfāts - 6,4 mg, silīcijs - 6,4 mg koloidālais dioksīds - 8,8 mg, magnija stearāts - 22 mg, apelsīnu aromatizētājs - 52 mg, aspartāms - 78 mg.

1 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
1 gab - blisteri (3) - iepakojumi kartonā.

Bakteriostatiska antibiotiku makrolīdu-azalīdu grupa. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomas 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā un inhibē proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.

Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.

Mikroorganismi sākotnēji var būt rezistenti pret antibiotiku iedarbību vai var kļūt rezistenti pret to.

Mikroorganismu jutības pakāpe azitromicīnam (MIC, mg / l)

Vairumā gadījumu Sumamed ir aktīvs pret aerobiskiem gram-pozitīviem baktērijiem: Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgiem celmiem), Streptococcus pneumoniae (penicilīnu jutīgiem celmiem), Streptococcus pyogenes; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobās baktērijas: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; citi mikroorganismi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismi, kas spēj attīstīt rezistenci pret azitromicīnu: gram-pozitīvi aerobi - Streptococcus pneumoniae (penicilīnu rezistenti celmi).

Sākotnēji rezistenti mikroorganismi: Gram-pozitīvie aerobi - Enterococcus faecalis, Stafilokoki (sticilokoku rezistences pret meticilīnu rezistenti uzrāda ļoti augstu pretestību pret makrolīdiem); gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu; anaerobs - Bacteroides fragilis.

Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Pēc vienreizējas 500 mg devas biopieejamība ir 37%, pateicoties “pirmās devas” iedarbībai caur aknām. C_maks līmenis plazmā tiek sasniegts 2-3 stundu laikā un ir 0,4 mg / l.

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir apgriezti proporcionāla plazmas koncentrācijai un ir 7-50%. Seeming v_d ir 31,1 l / kg. Caurejas caur šūnu membrānu (efektīva intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju gadījumā). Pārvadā fagocīti uz inficēšanās vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Tas viegli iekļūst caur histohematogēnām barjerām un iekļūst audos. Koncentrācija audos un šūnās ir 10-50 reizes augstāka nekā plazmā un infekcijas centrā - par 24-34% vairāk nekā veselos audos.

Aknās tas ir demetilēts, zaudējot aktivitāti.

T_1/2 ļoti garš - 35-50 h_1/2 no audiem daudz vairāk. Azitromicīna terapeitiskā koncentrācija saglabājas līdz 5-7 dienām pēc pēdējās devas. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% caur zarnām, 6% - nierēs.

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:

- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (faringīts / tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);

- apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, tostarp tās, ko izraisa netipiski patogēni);

- ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes);

- Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma);

- urīnceļu infekcijas (uretrīts, cervicīts), ko izraisa Chlamydia trachomatis.

- paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu, citiem makrolīdiem vai ketolīdiem vai citām preparāta sastāvdaļām;

- aknu funkcijas pārkāpums;

- vienlaicīga uzņemšana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu;

- bērnu vecums līdz 3 gadiem.

Rūpīgi: myasthenia gravis; aknu disfunkcija viegla un mērena smaguma pakāpe; gala nieru mazspēja ar GFR mazāku par 10 ml / min; pacientiem ar artromogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem) - ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarināšanos pacientiem, kuri saņem terapiju ar IA grupas (ar hinidīnu, prokainamīdu) un III (dofetilīds, amiodarons un sotalols) antiaritmiskos līdzekļus, cisaprīdu, terfenadīnu, antipsihotisko līdzekli zāles (pimozīds), antidepresanti (citaloprams), fluorhinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīns) ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jo īpaši ar hipokalēmiju vai hipomagnēmiju, ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, aritmija vai smaga sirds mazspēja; vienlaikus lietojot digoksīnu, varfarīnu, ciklosporīnu.

Zāles ievada perorāli 1 reizi dienā 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.

Disperģējamo tableti var norīt veselas un nomazgāt ar ūdeni, kā arī disperģējamo tableti var izšķīdināt vismaz 50 ml ūdens. Pirms lietošanas rūpīgi samaisiet iegūto suspensiju.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg

Augšējo un apakšējo elpceļu, augšējo elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijām: ieceliet 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas, kursa deva - 1,5 g.

Laima slimībā (borreliozes sākotnējā stadijā) - migrējošā eritēma (migrācijas eritēma) tiek noteikta 1 reizi dienā 5 dienas: 1. dienā - 1 g, tad no 2 līdz 5 dienām - 500 mg; kursa deva - 3 g.

Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): ar nekomplicētu uretrītu / cervicītu - 1 g vienu reizi.

Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kas sver mazāk nekā 45 kg

Infekcijām augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu gadījumā zāles tiek noteiktas ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa masas 1 reizi dienā 3 dienas, kursa deva ir 30 mg / kg.

1. tabula. Sumamed devas aprēķināšana bērniem, kas sver mazāk par 45 kg

Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ieteicams lietot Sumamed pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai 100 mg / 5 ml vai Sumamed forte pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai 200 mg / 5 ml.

Streptococcus pyogenes izraisīta faringīta / tonsilīta gadījumā Sumamed tiek ordinēts devā 20 mg / kg / dienā 3 dienas. Pozīcijas deva - 60 mg / kg. Maksimālā dienas deva ir 500 mg.

Laima slimībā (borreliozes sākumstāvoklī) - 1. dienā tiek ievadīta migranta eritēma (eritēma migrans), lietojot devu 20 mg / kg 1 reizi dienā, pēc tam no 2 līdz 5 dienām - ar ātrumu 10 mg / kg 1 reizi / dienas

Lai atvieglotu 60 mg / kg devas lietošanu bērniem, ieteicams lietot Sumamed pulvera veidā suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml vai Sumamed Forte pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai 200 mg / 5 ml.

Nieru darbības traucējumu gadījumā: ja to lieto pacientiem ar GFR 10-80 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pārkāpjot aknu darbību: pacientiem, kuriem ir aknu darbības traucējumi, viegla un mērena smaguma devas pielāgošana nav nepieciešama.

Gados vecāki pacienti: devas pielāgošana nav nepieciešama. Tas jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem ar pastāvīgiem aritmijas faktoriem, jo ​​ir liels aritmiju attīstības risks, tostarp aritmijas tipa "pirouette".

Sumamed: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

5 ml suspensijas, ko pagatavo Sumamed®, satur aktīvo vielu azitromicīnu (. T

dihidrāts) - 100 mg un papildu sastāvdaļas: saharoze, tri-nātrija fosfāts, bezūdens, hidroksipropilceluloze, xaptaic gumija, ķiršu aromāts J7549, banāns 78701-31, vaniļa D-125038, silīcija dioksīda koloīds.

5 ml sagatavotās Susmamed® forte suspensijas satur aktīvo vielu azitromicīnu (kā dihidrātu) - 200 mg un palīgkomponentus: saharozi, bezūdens tririatrija fosfātu, hidroksipropilskābi, xaptap gumiju, ķiršu garšu J7549, banānu 78701-31, valliju D-125038, silīcija dioksīdu koloīds.

Apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Saistoties ar ribosomas 508 apakšvienību, tiek inhibēts mikroorganisma proteīnu biosintēze. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.

Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.

Minimālā inhibējošā koncentrācija (.M1Sch) 1 "

16,740 g vai 20,9250 g vai 29,295 g vai 35,573 g pulvera ievieto 50 ml vai 50 ml augsta blīvuma polietilēna flakonā, lai iegūtu attiecīgi 15 ml vai 20 ml vai 30 ml vai 37,5 ml suspensijas. polipropilēna izturīgs vāks.

1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju, izmērītu divpusēju karoti un / vai šļirci, kas paredzēta kartona iepakojumam.

Uzglabāšanas nosacījumi

SUMAMED® forte uzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Pulveris suspensiju pagatavošanai - 2 gadi.

Sagatavotā suspensija - 5 dienas 15-25 ° C temperatūrā. “

SUMAMED® forte suspensijām:

Pulveris suspensiju pagatavošanai - 2 gadi.

Sagatavota suspensija 15 ml, 20 ml - 5 dienas; 30 ml, 37,5 ml - 10 dienas temperatūrā virs 25 ° C.

Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju lietošanu

Instrukcijas no tabletes.rf

Galvenā izvēlne

Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.

SUMAMED® tabletes

ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

SUMAMED® zāļu lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs P N015662 / 04-230315
Zāļu tirdzniecības nosaukums: SUMAMED®
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Azitromicīns
Devas forma: tabletes, apvalkotas.
Sastāvs
1 tablete, apvalkota, satur:
azitromicīna dihidrāta aktīvā viela ir attiecīgi 131,027 mg vai 524,109 mg azitromicīna 125,00 mg vai 500,00 mg izteiksmē;
palīgvielas:
kodols: bezūdens kalcija hidrofosfāts 29,873 mg / 93,891 mg, hipromeloze 1,50 mg / 6,00 mg, kukurūzas ciete 12,00 mg / 48,00 mg, želatinizēta ciete 12,00 mg / 40,00 mg, mikrokristāliskā celuloze 10, 00 mg / 33,60 mg, nātrija laurilsulfāts 0,60 mg / 2,40 mg, magnija stearāts 3,00 mg / 12,00 mg; apvalks: hipromeloze 3,40 mg / 13,60 mg, indigo karmīna krāsa (E132) 0,10 mg / 0,40 mg, titāna dioksīds (E171) 0,56 mg / 2,24 mg, polisorbāts 80 0,14 mg / 0,56 mg, talks 2,80 mg / 11,20 mg.
Apraksts: 125 mg * - apaļas, abpusēji izliektas zilas krāsas tabletes ar gravējumu "PLIVA" - vienā un "125" otrā pusē.
500 mg * - ovālas, abpusēji izliektas zilas krāsas tabletes ar gravējumu “PLIVA” vienā un “500” otrā pusē.
* Laipns kinkā - no baltas līdz gandrīz baltajam.
Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotikas azalīds
ATX: J01FA10.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomas 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā un inhibē proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.
Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Mikroorganismi sākotnēji var būt rezistenti pret antibiotiku iedarbību vai var kļūt rezistenti pret to.

Mikroorganismu jutības pakāpe azitromicīnam (minimālā inhibējošā koncentrācija (MIC), mg / l):

Mikroorganismi MIC, mg / l
Jutīga izturība

Staphylococcus ≤ 1> 2
Streptokoku A, B, C, G ≤ 0,25> 0,5
S. pneumoniae ≤ 0,25> 0,5
N. influenzae ≤ 0,12> 4
M. catarrhalis ≤ 0,5> 0,5
N. gonorrhoeae ≤ 0,25> 0,5

Vairumā gadījumu jutīgi mikroorganismi
1. Gram-pozitīvie aerobi
Staphylococcus aureus meticilīnu jutīgs
Streptococcus pneumoniae penicilīna jutība
Streptococcus pyogenes

2. Gram-negatīvie aerobi
Haemophilus infuenzae
Haemophilus parainfuenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Neisseria gonorrhoeae

3. Anaerobi
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.

4. Citi mikroorganismi
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Borrelia burgdorferi

Mikroorganismi, kas spēj attīstīt rezistenci pret azitromicīnu
Gram-pozitīvi aerobi
Streptococcus pneumoniae penicilīna rezistents

Sākotnēji rezistenti mikroorganismi
Gram-pozitīvi aerobi
Enterococcus faecalis
Stafilokokiem (meticilīnu rezistentiem stafilokokiem ar ļoti augstu frekvenci ir iegūta makrolīdu rezistence)
Gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistenti pret eritromicīnu.
Anaerobi
Bacteroides fragilis

Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Pēc vienreizējas 500 mg devas lietošanas biopieejamība ir 37% (“pirmās caurlaides” efekts), maksimālā koncentrācija (0,4 mg / l) asinīs tiek veidota 2-3 stundu laikā, šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg, saistīšanās ar olbaltumvielām, koncentrācija asinīs ir 7-50%. Caurejas caur šūnu membrānu (efektīva intracelulāru patogēnu izraisītu infekciju gadījumā). Pārvadā fagocīti uz inficēšanās vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Viegli šķērso histohematiskos šķēršļus un iekļūst audos. Koncentrācija audos un šūnās ir 10-50 reizes augstāka nekā plazmā un infekcijas centrā - par 24-34% vairāk nekā veselos audos.
Azitromicīnam ir ļoti ilgs eliminācijas pusperiods - 35-50 stundas, audu pusperiods ir daudz ilgāks. Azitromicīna terapeitiskā koncentrācija saglabājas līdz 5-7 dienām pēc pēdējās devas. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% zarnu, 6% nieru. Aknās tas ir demetilēts, zaudējot aktivitāti.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:
• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (faringīts / tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);
• Apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, t.sk. izraisa netipiski patogēni;
• ādas un mīksto audu infekcijas (acne vulgaris ar vidēji smagu, eripsiju, impetigo, sekundāri inficētu dermatozi);
• Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma);
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu, citiem makrolīdiem vai ketolīdiem vai citām zāļu sastāvdaļām; aknu darbības traucējumi; smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 40 ml / min), bērniem līdz 12 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg (500 mg tabletēm); bērnu vecums līdz 3 gadiem (125 mg tabletēm); vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.

Ar piesardzību

Myasthenia gravis; aknu disfunkcija viegla vai vidēji smaga; pavājināta nieru maiga un mērena smaguma pakāpe (CC vairāk nekā 40 ml / min); pacientiem ar proarritmogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem): ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarināšanos pacientiem, kuri saņem terapiju ar IA grupas (ar hinidīnu, prokainamīdu), III (dofetilīds, amiodarons un sotalols) antiaritmiskajiem līdzekļiem, cisaprīdu, terfenadīnu, antipsihotisko līdzekli medikamenti (pimozīds), antidepresanti (citaloprams), fluorhinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīns) ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, īpaši hipokalēmijas vai hipomagnēzijas gadījumā, ar klīniski nozīmīgu bradikardiju sirds mazspēja vai smaga sirds mazspēja; vienlaikus lietojot digoksīnu, varfarīnu, ciklosporīnu.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā tās lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam. Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir ieteicama, lai pārtrauktu barošanu ar krūti.
PVO iesaka azitromicīnu kā izvēles līdzekli hlamīdijas infekcijas ārstēšanai grūtniecēm.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, ne košļājamā, vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, 1 reizi dienā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg
Augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām:
1 tablete (500 mg) 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 1,5 g).
Ar acne vulgaris mērenu smagumu: 1 tablete (500 mg) 1 reizi dienā 3 dienas, tad 1 tablete (500 mg) 1 reizi nedēļā 9 nedēļas (kursa deva 6,0 g).
Pirmās iknedēļas tabletes jālieto 7 dienas pēc pirmās dienas tabletes (8. diena pēc ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas tabletes - ar 7 dienu intervālu.
Laima slimībā (borreliozes sākumposmā) - migranta eritēma (migrantu eritēma): reizi dienā 5 dienas: 1. diena - 1,0 r (2 tabletes pa 500 mg), tad no 2. līdz 5. datumam Pirmā diena - 1 tablete (500 mg) (kursa deva 3,0 g).
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): nekomplicēts uretrīts / cervicīts - 1 g (divas 500 mg tabletes).
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kas sver mazāk par 45 kg:
Augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām: ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 30 mg / kg). Dozēšanas ērtībai ieteicams lietot tabulu №1.

Tabulas numurs 1. Sumamed® devas aprēķināšana bērniem, kas sver mazāk par 45 kg

Ķermeņa svars Azitromicīna deva 125 mg tabletēs
18-30 kg 2 tabletes (250 mg azitromicīna)
31-44 kg 3 tabletes (375 mg azitromicīna)
pieaugušajiem ieteicams lietot ne mazāk kā 45 kg lietotās devas

Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ieteicams lietot zāles Sumamed®, pulveri suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml un Sumamed® forte, pulveri suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai 200 mg / 5 ml.
Streptococcus pyogenes izraisītajam faringītam / tonsilītam zāles Sumamed® lieto devā 20 mg / kg / dienā 3 dienas (kursa deva 60 mg / kg). Maksimālā dienas deva ir 500 mg.
Laima slimībā (borreliozes sākumposmā) - migrantu eritēma (migrantu eritēma): 20 mg / kg 1 reizi dienā 1. dienā, pēc tam ar ātrumu 10 mg / kg 1 reizi dienā no 2. līdz 5. dienai. dienā
Lai vieglāk lietotu bērniem 60 mg / kg kursa devu, ieteicams lietot Sumamed® preparātus, pulveri suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml un Sumamed® forte, pulveri suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai 200 mg / 5 ml.
Nieru darbības traucējumu gadījumā: ja to lieto pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ar vieglu un mērenu smagumu (QC vairāk nekā 40 ml / min), devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pārkāpjot aknu darbību: pacientiem, kuriem ir aknu darbības traucējumi, viegla un mērena smaguma devas pielāgošana nav nepieciešama.
Gados vecāki pacienti: devas pielāgošana nav nepieciešama. Tā kā vecāka gadagājuma cilvēkiem jau var būt pašreizējie proaritmiskie apstākļi, piesardzīgi jāievēro piesardzība, lietojot Sumamed®, jo ir liels risks saslimt ar sirds aritmijām, ieskaitot „piruetes” aritmijas.

Blakusparādības

Blakusparādību biežums tiek klasificēts saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem: ļoti bieži - vismaz 10%; bieži - ne mazāk kā 1%, bet mazāk par 10%; reti - ne mazāk kā 0,1%, bet mazāk par 1%; reti - ne mazāk kā 0,01%, bet mazāk par 0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01%; nezināms biežums - nevar noteikt, pamatojoties uz pieejamiem datiem.
Infekcijas slimības: reti - kandidoze, tai skaitā mutes dobuma gļotāda un dzimumorgāni, pneimonija, faringīts, gastroenterīts, elpošanas ceļu slimības, rinīts; nezināms biežums - pseudomembranozais kolīts.
No asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija; ļoti reti - trombocitopēnija, hemolītiska anēmija.
Metabolisms un uzturs: reti - anoreksija.
Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcija; nezināms biežums - anafilaktiska reakcija.
No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, garšas traucējumi, parestēzijas, miegainība, bezmiegs, nervozitāte; reti - uzbudinājums; nezināms biežums - hipoestēzija, trauksme, agresija, ģībonis, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, smaržas zudums, smaržas sajūta, garšas zudums, myasthenia, murgi, halucinācijas.
No redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi.
No dzirdes un labirinta traucējumu orgāna puses: reti - dzirdes zudums, vertigo; Nezināms biežums - dzirdes traucējumi, tostarp kurlums un / vai troksnis ausīs.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirdsdarbības sajūta, "asins" ar seju; nezināms biežums - pazeminot asinsspiedienu, palielinot QT intervālu elektrokardiogrammā, aritmijas tipa "pirouette", kambara tahikardiju.
No elpošanas sistēmas puses: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
No kuņģa-zarnu trakta daļas: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - vēdera uzpūšanās, dispepsija, aizcietējums, gastrīts, disfāgija, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, iekaisums, mutes gļotādas čūlas, paaugstināts siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mainīt valodas krāsu, pankreatītu.
Aknu un žults ceļu daļa: reti - hepatīts; reti patoloģiskas aknu funkcijas, holestātiska dzelte; nezināms biežums - aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu, galvenokārt smagas aknu disfunkcijas dēļ); aknu nekroze, fulminanta hepatīts.
Ādas un zemādas audu daļā: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, svīšana; reti - fotosensitivitātes reakcija; nezināms biežums - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - osteoartrīts, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes; nezināms biežums - artralģija.
Nieru un urīnceļu daļa: reti - dizūrija, nieru sāpes; nezināms biežums - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
No dzimumorgānu un piena dziedzeru puses: reti - metrorrāģija, sēklinieku disfunkcija.
Citi: reti - astēnija, nespēks, nogurums, sejas pietūkums, sāpes krūtīs, drudzis, perifēra tūska.
Laboratorijas dati: bieži - limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu skaita pieaugums, bazofilu skaita pieaugums, monocītu skaita pieaugums, neitrofilu skaita pieaugums, bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās plazmā; reti - aspartāta aminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes aktivitātes palielināšanās, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās plazmā, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, kālija koncentrācijas izmaiņas plazmā, sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās plazmā, hlora koncentrācijas palielināšanās plazmā., glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, trombocītu skaita pieaugums, hematokrīta palielināšanās, bikarbonāta koncentrācijas palielināšanās plazmā, satura izmaiņas; Ania nātrija asins plazmā.

Pārdozēšana

Simptomi: pagaidu dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja.
Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pretskābes zāles
Pretskābes zāles neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina maksimālo koncentrāciju asinīs par 30%, tāpēc zāles jālieto vismaz vienu stundu pirms vai divas stundas pēc šo zāļu un pārtikas lietošanas.
Cetirizīns
Vienlaicīga azitromicīna un cetirizīna (20 mg) lietošana veseliem brīvprātīgajiem 5 dienas neizraisīja farmakokinētisku mijiedarbību un nozīmīgu QT intervāla izmaiņas.
Didanozīns (didoksinozīns)
Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu (1200 mg dienā) un didanozīnu (400 mg dienā) sešiem HIV inficētiem pacientiem, didanozīna farmakokinētiskās indikācijas nemainījās, salīdzinot ar placebo grupu.
Digoksīns (P-glikoproteīna substrāti)
Vienlaicīga makrolīdu antibiotiku, tostarp azitromicīna, lietošana ar P-glikoproteīna substrātiem, piemēram, digoksīnu, izraisa P-glikoproteīna substrāta koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Tādējādi, vienlaikus lietojot azitromicīnu un digoksīnu, ir jāapsver iespēja palielināt digoksīna koncentrāciju asins serumā.
Zidovudīns
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (vienreizēja 1000 mg deva un atkārtota 1200 mg vai 600 mg deva) neietekmē farmakokinētiku, ieskaitot zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta izdalīšanos caur nierēm. Tomēr azitromicīna lietošana palielināja fosforilētā zidovudīna - klīniski aktīvā metabolīta - koncentrāciju perifērās asins mononukleārās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Azitromicīns slikti mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem. Netika atklāts, ka azitromicīns ir iesaistīts farmakokinētiskajā mijiedarbībā, kas ir līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem. Azitromicīns nav citohroma P450 izoenzīmu inhibitors un induktors.
Ergot alkaloīdi
Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespējamību, vienlaicīga azitromicīna lietošana ar melnā graudu alkaloīdu atvasinājumiem nav ieteicama.
Tika veikti farmakokinētiskie pētījumi par azitromicīna un medikamentu vienlaicīgu lietošanu, kuru metabolisms notiek ar citohroma P450 sistēmas izoenzīmu līdzdalību.
Atorvastatīns
Vienlaicīga atorvastatīna (10 mg dienā) un azitromicīna (500 mg dienā) lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz HMC-CoA reduktāzes inhibīcijas analīzi). Tomēr pēcreģistrācijas periodā bija atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri vienlaikus saņēma azitromicīnu un statīnus.
Karbamazepīns
Farmakokinētikas pētījumos, kuros piedalījās veseli brīvprātīgie, pacientiem, kuri vienlaikus saņēma azitromicīnu, netika konstatēta nozīmīga ietekme uz karbamazepīna un tā aktīvā metabolīta koncentrāciju asins plazmā.
Cimetidīns
Farmakokinētiskajos pētījumos par vienreizējas cimetidīna devas ietekmi uz azitromicīna farmakokinētiku, azitromicīna farmakokinētika nemainījās, ja cimetidīns tika lietots 2 stundas pirms azitromicīna.
Netiešie antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi)
Farmakokinētikas pētījumos azitromicīns neietekmēja veselīgu brīvprātīgo vienreizējas 15 mg varfarīna devas antikoagulantu iedarbību. Ir ziņots par antikoagulanta iedarbības pastiprināšanos pēc vienlaicīgas azitromicīna un netiešo antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) lietošanas. Lai gan cēloņsakarība nav noteikta, jāapsver nepieciešamība biežāk kontrolēt protrombīna laiku ar azitromicīnu pacientiem, kuri saņem perorālus netiešas darbības antikoagulantus (kumarīna atvasinājumi).
Ciklosporīns
Farmakokinētikas pētījumā, kurā piedalījās veseli brīvprātīgie, kas lietoja azitromicīnu (500 mg dienā) 3 dienas un pēc tam ciklosporīnu (10 mg / kg dienā), nozīmīga maksimālās plazmas koncentrācijas (Cmax) un t platība zem līknes "koncentrācijas laiks" (AUC0-5) ciklosporīns. Vienlaikus lietojot šīs zāles, jāievēro piesardzība. Ja nepieciešams, šo medikamentu vienlaicīga lietošana ir jāpārbauda ciklosporīna koncentrācija asins plazmā un attiecīgi jākoriģē deva.
Efavirenzs
Vienlaicīga azitromicīna (600 mg dienā) un efavirenza (400 mg dienā) lietošana katru dienu 7 dienas neizraisīja klīniski nozīmīgu farmakokinētisko mijiedarbību.
Flukonazols
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (1200 mg vienreiz) nemainīja flukonazola farmakokinētiku (800 mg vienu reizi). Azitromicīna kopējā ekspozīcija un eliminācijas pusperiods nemainījās, vienlaicīgi lietojot flukonazolu, tomēr novērota azitromicīna C max samazināšanās (par 18%), kam nebija klīniskas nozīmes.
Indinavīrs
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (1200 mg vienreiz) neizraisīja statistiski nozīmīgu ietekmi uz indinavīra farmakokinētiku (800 mg trīs reizes dienā 5 dienas).
Metilprednizolons
Azitromicīnam nav būtiskas ietekmes uz metilprednizolona farmakokinētiku.
Nelfinavirs
Vienlaicīga azitromicīna (1200 mg) un nelfinavira (750 mg 3 reizes dienā) lietošana palielina azitromicīna līdzsvara koncentrāciju asins serumā. Klīniski nozīmīgas blakusparādības netika novērotas, un azitromicīna devas pielāgošana, lietojot vienlaicīgi ar nelfinaviru, nav nepieciešama.
Rifabutīns
Vienlaicīga azitromicīna un rifabutīna lietošana neietekmē katra zāļu koncentrāciju serumā. Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un rifabutīnu, dažkārt ir novērota neitropēnija. Neskatoties uz to, ka ar rifabutīna lietošanu bija saistīta neitropēnija, cēloņsakarība starp azitromicīna un rifabutīna kombinācijas lietošanu un neitropēniju nav noteikta.
Sildenafils
Lietojot veseliem brīvprātīgajiem, nav pierādījumu par azitromicīna (500 mg dienā dienā 3 dienas) ietekmi uz sildenafila vai tā galvenā cirkulējošā metabolīta AUC un Cmax.
Terfenadīns
Farmakokinētiskajos pētījumos pierādījumi par azitromicīna un terfenadīna mijiedarbību netika iegūti. Tika ziņots par atsevišķiem gadījumiem, kad šādas mijiedarbības iespējamību nevarēja pilnībā izslēgt, bet nebija konkrētu pierādījumu, ka šāda mijiedarbība notikusi.
Tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu lietošana var izraisīt aritmiju un QT intervāla pagarināšanos.
Teofilīns
Nav konstatēta mijiedarbība starp azitromicīnu un teofilīnu.
Triazolāms / midazolāms
Farmakokinētikas parametros būtiski nemainījās, vienlaikus lietojot azitromicīnu ar triazolāmu vai midazolāmu terapeitiskās devās.
Trimetoprims / sulfametoksazols
Vienlaicīga trimetoprima / sulfametoksazola lietošana ar azitromicīnu neuzrādīja nozīmīgu ietekmi uz Cmax, kopējo ekspozīciju vai trimetoprima vai sulfametoksazola ekskrēciju caur nierēm. Azitromicīna koncentrācija serumā atbilstu citiem pētījumiem.

Īpaši norādījumi

Ja izlaižat vienu Sumamed® devu, aizmirstā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, un nākamā deva jālieto 24 stundu intervālā.
Sumamed® jālieto vismaz vienu stundu pirms vai divas stundas pēc antacīdu lietošanas.
Zāles Sumamed® jālieto piesardzīgi pacientiem ar viegliem un vidēji pavājinātiem aknu darbības traucējumiem, jo ​​var attīstīties fulminanta hepatīta un smaga aknu mazspēja.
Ja ir aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, strauji augoša astēnija, dzelte, tumšs urīns, asiņošanas tendence, aknu encefalopātija, terapija ar Sumamed® jāpārtrauc un jāveic pētījums par aknu funkcionālo stāvokli.
Nieru darbības traucējumu, vieglas un vidējas smaguma pakāpes (QC vairāk nekā 40 ml / min) gadījumā Sumamed® terapija jāveic piesardzīgi, kontrolējot nieru funkciju.
Tāpat kā lietojot citas antibakteriālas zāles, ārstējot ar Sumamed®, pacienti regulāri jāpārbauda, ​​vai nav ugunsizturīgu mikroorganismu, un pazīmes par superinfekciju, tostarp sēnīšu, attīstību.
Zāles Sumamed® nedrīkst lietot ilgākos kursos, nekā norādīts instrukcijās, jo azitromicīna farmakokinētiskās īpašības ļauj mums ieteikt īsu un vienkāršu dozēšanas shēmu.
Nav pierādījumu par iespējamu mijiedarbību starp azitromicīna un ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem, bet ergotisma attīstības dēļ vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem, šī kombinācija nav ieteicama.
Ar ilgstošu zāļu lietošanu Sumamed® var attīstīties Pseudomembranozs kolīts, ko izraisa Clostridium difficile, kā vieglas caurejas un smaga kolīta veidā. Ar Sumamed® lietošanas laikā radušos ar antibiotikām saistītu caureju, kā arī 2 mēnešus pēc terapijas beigām klostridija pseudomembranozais kolīts jāizslēdz.
Ārstējot ar makrolīdiem, ieskaitot azitromicīnu, tika pagarināts sirds depolarizācija un QT intervāls, palielinot sirds aritmiju, tostarp „pirueta” aritmiju risku.
Piesardzīgi jāievēro piesardzība, lietojot Sumamed® pacientiem ar aritmogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem), ieskaitot iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarināšanos; pacientiem, kas saņem antiaritmisko narkotiku klases IA (hinidīns, prokainamīds), III (dofetilīda, amiodarons un sotalols), cisaprīds, terfenadīns, antipsihotiskie līdzekļi (pimozīds), antidepresantus (citaloprama) fluorohinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīnam), pacienti ar pavājinātu ūdeni elektrolītu līdzsvars, īpaši hipokalēmijas vai hipomagnēmijas gadījumā, ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, sirds aritmiju vai smagu sirds mazspēju.
Zāļu Sumamed® lietošana var izraisīt myasthenic sindroma attīstību vai izraisīt myasthenia saasināšanos.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ar nervu sistēmas un redzes orgānu nevēlamo blakusparādību attīstību, jārūpējas, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma
Tabletes, apvalkotas 125 mg un 500 mg.
125 mg: 6 tabletes uz PVC / alumīnija folijas blistera.
Vienā blisterī kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.
500 mg: 3 tabletes uz PVC / alumīnija folijas blistera.
Vienā blisterī kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš
3 gadi
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi
Saskaņā ar recepti.

Ražotājs
Pliva Hrvatska doo
Prilaz Barun Filipovic 25, 10 000 Zagreba, Horvātijas Republika

Norādījumu adrese:
119049, Maskava, st. Shabolovka, 10, 1. bloks,
tel.: (495) 644-22-34, fakss: (495) 644-22-35 / 36.