Tamiflu - lietošanas instrukcijas

Tamiflu (oseltamivirs) ir pretvīrusu zāles ar pierādītu efektivitāti gripas un ARVI ārstēšanai un profilaksei. Tamiflu ir atļauts lietot bērniem, kas vecāki par gadu, un grūtniecēm.

Kā jūs zināt, gripa ir akūta vīrusu elpceļu slimība, kurai raksturīga augsta izplatība ziemā, smaga gaita un tādu komplikāciju rašanās kā pneimonija (pneimonija), miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums). Ir zināms arī tas, ka gripa spēcīgāk nomāc imunitāti un liek inficēties ar baktēriju infekcijām. Tādējādi akūtas vidusauss iekaisums, kas vairumā gadījumu bērniem ir baktēriju dēļ, bieži rodas pēc gripas ciešanas.

Šajā sakarā papildus ikgadējai vakcinācijai pret gripu novērst un ārstēt gripas gripas sezonālos uzliesmojumus bērniem un pieaugušajiem ar pretvīrusu zālēm.

Tamiflu - lietošanas indikācijas

Saskaņā ar lietošanas instrukciju zāles Tamiflu parakstītas šādos gadījumos:

• gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu;
• gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuri atrodas grupās ar paaugstinātu vīrusa infekcijas risku (militārajās vienībās un lielās ražošanas grupās, novājinātiem pacientiem);
• gripas profilakse bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Cilvēkiem, kuri uzsākuši ārstēšanu ar Tamiflu pirmo 48 stundu laikā pēc slimības sākuma, ir īsāks klīnisko simptomu ilgums: samazinās drudža ilgums, intoksikācija, katarālijas simptomi un samazinās komplikāciju biežums, kā arī samazinās nāves risks, īpaši augsta riska grupās (maziem bērniem, grūtniecēm). sievietēm, cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu).

Devas un ievadīšana

Tamiflu jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc simptomu rašanās (paaugstināts drudzis - 39-40 ° C, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes (sāpes), fotofobija).

Zāles lieto iekšķīgi ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizes. Kapsulu var norīt veselas, nomazgāt ar nelielu ūdens daudzumu. Maziem bērniem vai cilvēkiem, kuri nevar norīt kapsulu, Tamiflu tiek ievadīts kā pulveris. Lai to izdarītu, atveriet kapsulu un ielejiet to karoti, pievienojot nelielu daudzumu saldināta produkta, lai paslēptu pulvera rūgto garšu. Tas var būt augļu biezenis, kondensēts piens, jogurts, salds sīrups utt.

Devas un lietošanas ilgums ir atkarīgs no tā, kādam nolūkam preparāts tiek lietots - profilaksei vai ārstēšanai.

Gripu ārstēšana:

Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - zāles tiek parakstītas vienā kapsulā - 75 mg divas reizes dienā mutē 5 dienas.

Bērni vecumā no 8 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg un kuri var norīt kapsulas, var saņemt arī 75 mg vienu kapsulu 2 reizes dienā.

Gripu profilakse:

Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 1 kapsula 75 mg / 1 reizi dienā vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonas gripas epidēmijas laikā 75 mg 1 reizi dienā 6 nedēļas.

Bērni vecumā no 8 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg - 1 kapsula 75 mg / 1 reizi dienā 10 dienas.

Tamiflu bērniem

Gripas ārstēšanai bērniem vecumā no 1 līdz 8 gadiem Tamiflu pulveris ir ieteicams suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulās (bērniem vecākiem par 2 gadiem).

Kā sagatavot suspensiju bērnam no 75 mg Tamiflu kapsulām:

Ja ir nepieciešamas 30-60 mg devas, pareizas dozēšanas gadījumā jāievēro šādas instrukcijas:

1. Turot vienu 75 mg Tamiflu kapsulu uz neliela konteinera, uzmanīgi atveriet kapsulu un ielejiet pulveri traukā.
2. Pievienojiet pulverim 5 ml ūdens, izmantojot šļirci ar etiķetēm, kas parāda savākto šķidruma daudzumu. Rūpīgi samaisiet 2 minūtes.
3. Ievadiet šļircē nepieciešamo maisījuma daudzumu no tvertnes saskaņā ar tabulu:

Ar preventīviem mērķiem Tamiflu lieto bērniem epidēmiju laikā saskaņā ar šādām indikācijām: vakcinētajiem bērniem, kas ir kontrindicēti vakcīnai, vai tiem, kas ir vakcinēti, bet nav pietiekami ilgi, lai izveidotu imūnreakciju.

Tamiflu grūtniecība un zīdīšanas periods

Gripas epidēmijas laikā grūtniecēm ir paaugstināts risks apdraudēt dzīvībai bīstamas komplikācijas, tāpēc tām tiek parādīta pretvīrusu zāļu parakstīšana gripas ārstēšanā.

Neskatoties uz to, ka grūtniecēm nav veikti nekādi kontrolēti pētījumi saskaņā ar PVO ieteikumiem, grūtnieču ārstēšana ir iespējama tikai ar divām pretvīrusu zālēm:

• oseltamivirs (Tamiflu);
• zanamivirs (Relenza).

Un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc pirmo simptomu parādīšanās, negaidot laboratorisko pārbaužu rezultātus.

Pretvīrusu zāles tiek nozīmētas grūtniecēm jebkurā laikā. Tomēr maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta, lietojot pretvīrusu zāles pirmajās 48 stundās slimības klīnisko izpausmju laikā.

Tamiflu deva grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā gripas ārstēšanai:

• vieglas un vidēji smagas: 75 mg (1 kapsula) vai 75 mg suspensijas x 2 reizes dienā 5-7 dienas;
• smaga: 150 mg x 2 p. dienā 7-10 dienas.

Oseltamivirs un tā aktīvais metabolīts mazos daudzumos mātes pienā, radot subterapeitisku asins koncentrāciju zīdaiņiem. Norādot šīs pretvīrusu zāles laktējošām sievietēm, jautājums par nepārtrauktu barošanu ar krūti tiek izlemts individuāli, ņemot vērā mātes stāvokļa smagumu.

Norādot oseltamivīru sievietēm zīdīšanas periodā, jāņem vērā arī komorbid slimība un cirkulējošā gripas vīrusa celmu patogenitāte. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā oseltamivīru lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.

Tamiflu un Relenza ir „C” kategorijas drošības līdzekļi, kas norāda, ka nav veikti klīniskie pētījumi, lai novērtētu šo zāļu lietošanas drošību grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Tomēr pieejamie dati par riska un ieguvumu novērtējumiem liecina, ka grūtniecēm un sievietēm, kas baro ar krūti, ir iespējama tūlītēja pretvīrusu terapija, jo iespējamie ieguvumi no tās lietošanas atsver iespējamo risku auglim vai zīdaiņiem.

Jautājums par vajadzību iecelt šīs pretvīrusu zāles ir atrisināts, apspriežoties, ņemot vērā būtiskās indikācijas. Ārstējot zāles, jāsaņem rakstiska informēta pacienta piekrišana ārstēšanai. (Krievijas Veselības ministrijas 2013. gada 3. marta vēstule N 24-0 / 10 / 2-1896 "Par ieteikumu virzienu" Gripas ārstēšana un profilakse ").

Kontrindikācijas Tamiflu

Kontrindikācijas pretvīrusu zāļu Tamiflu lietošanai ir:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām (paaugstināta jutība pret oseltamivīru vai kādu citu sastāvdaļu);
• smagu nieru mazspēju. Nobeiguma stadijas nieru slimība (kreatinīna klīrenss ≤ 10 ml / min);
• smaga aknu mazspēja;
• vecums bērniem līdz 1 gadam.

Rūpīgi:

• grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Tamiflu blakusparādības

Visbiežāk novērotās blakusparādības pieaugušajiem un pusaudžiem, lietojot zāles, bija: slikta dūša, vemšana un galvassāpes. Lielākā daļa nevēlamo blakusparādību parādījās pirmajā vai otrajā ārstēšanas dienā un bija viena pati 1-2 dienu laikā. Vemšana bija visbiežāk sastopama bērniem. Aprakstītās reakcijas vairumā gadījumu neprasīja zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Bērniem un pusaudžiem, kuri lietojuši Tamiflu gripas ārstēšanai, ziņots par psihiskiem traucējumiem, krampjiem un delīrijas līdzīgiem neiropsihiskiem traucējumiem (apziņas traucējumiem, halucinācijām, murgiem). Tamiflu loma šo parādību attīstībā nav zināma. Līdzīgi neiropsihiski traucējumi tika novēroti arī pacientiem ar gripu, kuri nesaņēma Tamiflu. Ieteicams rūpīgi sekot bērnu un pusaudžu stāvoklim un uzvedībai, lai noteiktu neparastas uzvedības pazīmes un novērtētu risku, ka šīs parādības attīstībā turpinās zāļu lietošana.

Nav datu par Tamiflu efektivitāti jebkurām slimībām, ko izraisa citi patogēni, izņemot gripas vīrusus A un B.

Lēti analogi Tamiflu

To zāļu saraksts, kas satur aktīvo vielu oseltamivīru, kas ir lēti Tamiflu analogi:

• Influcein. Pretvīrusu zāles pret A un B tipa gripu, Krievijas produkcija. Pieejams 75 mg kapsulu devā.
• Oseltamivirs Canon. Vecā izlaišanas forma. Kopš 2017. gada zāles ir pieejamas ar nosaukumu Influcein.
• Nomē. Pretvīrusu zāles gripas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pieejams 30, 45 un 75 mg kapsulu devās.

Tamiflu

Apraksts no 02/11/2015

• Latīņu nosaukums: Tamiflu
• ATĶ kods: J05AH02
• Aktīvā viela: Oseltamivirs (Oseltamyvira)
• Ražotājs: GmbH, Catalent Vācija Schorndorf (Vācija), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveice)

Sastāvs

Viena Tamiflu kapsula satur 30, 45 vai 75 mg aktīvās vielas oseltamivira (oseltamivira fosfāts) + cieti, nātrija kroskarmelozi, nātrija stearilfumarātu, želatīnu, titāna dioksīdu, melnā dzelzs oksīda krāsvielas, sarkano un dzelteno, Pvidone K30, talku.

Viens zāļu flakons satur 30 mg aktīvās vielas oseltamivira fosfāta + titāna dioksīda, ksantāna gumijas, nātrija saharīna, sorbīta, mononātrija citrāta, permasila Tutti-Frutti. Pēc suspensijas pagatavošanas oseltamivira saturs ir 12 mg mililitrā.

Atbrīvošanas forma

Zāles tiek izlaistas želatīna kapsulu veidā blisteros ar 10 kapsulām, kartona saišķos vienā blisterī. Kapsulas ir cietas, necaurspīdīgas. Kapsulai ir pelēks korpuss ar uzrakstu "ROCHE" un gaiši dzeltens vāciņš ar uzrakstu "30 mg", "45 mg" vai "75 mg". Uzraksti ir gaiši zilā krāsā. Katras tabletes iekšpusē ir balts un gaiši dzeltens pulveris.

Līdzekļi pulvera veidā suspensiju pagatavošanai, kas ražoti gaismas aizsargpudelēs ar 30 gramu ietilpību. Komplektā ir plastmasas adapteris un dozēšanas šļirce ar mērkausiņu. Komplekts ir kartona iepakojumā ar nodalījumu. Pulveris pats par sevi ir balts vai nedaudz dzeltens, tam piemīt īpaša, patīkama augļu smarža un garša. Pulveris liels, granulēts. Pēc sajaukšanas ar ūdeni veidojas necaurspīdīga balta vai dzeltena krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Oseltamivirs ir prodrug. Viens no tā aktīvajiem metabolītiem, oseltamivira karboksilāts, ir selektīvs A un B gripas neiraminidāzes inhibitors, tas ir enzīms, kas aktivizē vīrusu izdalīšanos no inficētām šūnām, ir atbildīgs par kaitīgo vielu vairošanos un izplatīšanos visā organismā, jo īpaši elpceļu epitēlijā.

Pastāv procesi vīrusu replikācijas nomākšanai un to patogenitātes mazināšanai. Samazinās arī līdzekļu izdalīšanās un izplatīšanās aktivitāte no slimības nesēja ķermeņa.

Zāles atvieglo slimības gaitu, saīsina slimības laiku, samazina tādu komplikāciju iespējamību kā bronhīts, sinusīts, vidusauss iekaisums vai pneimonija. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās par 2 dienām.

Profilaktiski lietojot pacientus, kas nonāk saskarē ar inficētiem pacientiem, pacienta ģimenes locekļi visticamāk saņems gripu par 92%.

Jāatzīmē, ka rīks neietekmē organisma cīņu pret slimību, antivielas tiek ražotas normāli. Klīniski nozīmīgu zāļu rezistences gadījumu nebija.

Oseltamivira fosfāts ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kur tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu ar zarnu un aknu esterāzes iedarbību. Aktīvā metabolīta noteikšana asins plazmā kļūst iespējama pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Metabolīts sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundas. Plazmas metabolīts ir 20 reizes lielāks nekā oseltamivira.

Farmakokinētiskie rādītāji ir atkarīgi no pārtikas uzņemšanas.

Aktīvo vielu var atrast deguna un bronhu gļotādās, plaušās, trahejā un vidējā ausī.

Metabolīta saistīšanās pakāpe ar proteīniem asins plazmā ir līdz 3%, savukārt prodrugs saistās ar gandrīz pusi no olbaltumvielām, bet neietekmē farmakodinamiskos parametrus.

Zāles tiek izņemtas (un tās aktīvais metabolīts) caur nierēm un ar izkārnījumiem (nedaudz). Pusperiods ir aptuveni piecas līdz desmit stundas.

Personām, kuras cieš no smagas nieru slimības, var būt grūtības izņemt zāles no organisma, AUC būs apgriezti proporcionāls orgānu bojājumu pakāpei. Aknu patoloģijas gadījumā šādi modeļi netika novēroti.

Gados vecākiem pacientiem zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam narkotiku metabolisms tiek paātrināts, zāles izdalās no organisma gandrīz divas reizes ātrāk. Šajā sakarā nepieciešamā dienas devas korekcija.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas gripas profilaksei un ārstēšanai

Gripas ārstēšanai zāles var lietot personas no viena gada. Gripas pandēmijas gadījumā narkotiku var lietot 6-12 mēnešu vecumā.

Vislielākā zāļu efektivitāte zāļu ievadīšanas laikā parādījās divu dienu laikā pēc infekcijas un pirmajiem simptomiem.

Tamiflu var lietot arī kā profilaktisku līdzekli pēc kontakta ar inficētām personām epidēmijās un pandēmijās personām, kas vecākas par vienu gadu.

Jāatzīmē, ka zāļu lietošana neaizstāj vakcināciju pret gripas vīrusu. Pirms rīka lietošanas, īpaši bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem, jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

• ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām;
• bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;
• ar hronisku nieru mazspēju, ar Cl kreatinīnu mazāk nekā 10 ml minūtē.

Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.

Blakusparādības

Lietojot narkotikas visbiežāk izpaužas: slikta dūša, vemšana un galvassāpes, īpaši sākumā.

Tika novērotas pieaugušo pacientu un pusaudžu grupas:

Bērniem var rasties šādas blakusparādības:

Pēcreģistrācijas periodā tika konstatēti sekojošu blakusparādību gadījumi (reti izpaužas, nav noskaidrots, vai tie ir saistīti ar zāļu lietošanu):

Tamiflu lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Zāles var lietot kopā ar ēdienreizēm vai neatkarīgi no ēdienreizes. Dažiem pacientiem zāles labāk uzsūcas, ja dzerat to ar pārtiku.

Standarta devu 75 mg dienā var iedalīt divās daļās: vienā kapsulā 30 mg un vienā 45 mg.

Labāk ir sākt ārstēšanu slimības pirmajās dienās, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Tamiflu kapsulu lietošanas instrukcijas gripas ārstēšanai

Pieaugušie un bērni no 13 gadu vecuma ņem 75 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Tamiflu bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem ieteicams iecelt 60 līdz 150 mg dienā, sadalot divās devās. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Devas būtiski ietekmē bērna svaru:

• ar svaru līdz 15 kg - 60 mg dienā;
• ar svaru no 15 līdz 23 kg - 90 mg;
• bērni, kas sver no 23 līdz 40 - 120 mg dienā;
• ar svaru virs 40 mg - 150 mg.

Bērniem no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ir noteikts 3 mg uz kg ķermeņa masas, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir tāds pats kā citām vecuma grupām.

Instrukcijas kapsulām profilaksei

Ieteicams lietot zāles kā profilaktisku līdzekli 2 dienu laikā pēc saskares ar pacientu.

Parasti lietojiet vienu kapsulu 75 mg 1 reizi dienā 10 dienas.

Epidēmijas laikā jūs varat dzert 75 mg, 1 reizi dienā 1,5 mēnešus.

Tamiflu bērniem līdz 12 gadu vecumam nosaka kā profilaksi atkarībā no svara:

• līdz 15 kg - 30 mg dienā;
• no 15 līdz 23 kg - 45 mg dienā;
• no 23 līdz 40 kg - 60 mg;
• vairāk nekā 40 mg - 75 mg dienā.

Līdzekļu saņemšanas ilgums ir 10 dienas.

Ja pacientam ir grūtības norīt kapsulu vai tā izskatās nederīga patēriņam, tabletes saturu var ielikt tējkarote. Tad pievienojiet konteineram šokolādes sīrupu, cukuru, medu, kondensētu pienu vai citu produktu, kas var slēpt pulvera nepatīkamo garšu. Sagatavotais produkts jāizlieto tūlīt pēc sajaukšanas.

Norādījumi suspensiju sagatavošanai

• Flakona saturu viegli samaisiet, lai vienmērīgi sadalītu pulveri uz apakšas.
• Pēc tam mērkolbā ielej 52 ml ūdens (līdz attiecīgajai atzīmei).
• Pievienojiet flakonam mērāmo ūdens daudzumu, aizveriet to un labi sakratiet vismaz 15 sekundes.
• Noņemiet vāciņu no pudeles un ievietojiet adapteri kaklā.
• Nu aizveriet pudeli. Pārliecinieties, vai adapteris ir pareizi novietots.

Uz etiķetes jānorāda sagatavotās narkotikas lietošanas termiņš. Pirms suspensijas ievadīšanas flakons labi jāsakrata. Izmēra nepieciešamo zāļu daudzumu, izmantojot mēršļirci.

Pacientiem ar nieru bojājumu, kam kreatinīna klīrenss ir 10-30 ml minūtē, deva tiek samazināta līdz 75 mg vienreiz dienā. Maksimālais uzņemšanas ilgums - 5 dienas. Lietojot profilaktisku devu, deva tiek samazināta līdz 75 mg katru otro dienu vai 30 mg suspensijas katru dienu.

Nav pierādīta zāļu lietošanas drošība bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un tiem, kas cieš no aknu slimībām.

Ja Jums ir 75 mg kapsula un Jums ir nepieciešams dot mazāku oseltamivira daudzumu:

• Ievietojiet vienas kapsulas saturu nelielā sausā traukā.
• Izmēra ar šļirci ar gradāciju 5 ml ūdens un pievieno pulverim. Labi samaisa.
• Ja ir nepieciešama deva: 30 mg noņem 2 ml maisījuma, ja tas ir 45 - 3 ml, ja 60 - 4 ml.
• Injicējiet šļirces saturu citā traukā.
• Otrā tvertnes saturu sajauciet ar saldinātāju (cukuru, medu, sulu, jogurtu), samaisiet un dodiet pacientam.
• Ja vienā reizē nebija iespējams ņemt visu otrā konteinera saturu, varat pievienot ūdeni un dot iegūto šķīdumu pacientam dzert.

Pārdozēšana

Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.

Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jālieto simptomātiska ārstēšana.

Lietojot līdz gramam zāļu, tika novērota tikai slikta dūša un vemšana.

Mijiedarbība

Narkotiku mijiedarbība parasti nenotiek.

Ja zāles tiek kombinētas ar probenecīdu (vai citiem līdzekļiem, kas bloķē tubulāro sekrēciju), aktīvā metabolīta AUC palielinās par aptuveni 2 reizes, bet nav nepieciešams pielāgot pretvīrusu līdzekļa devu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Kapsulas uzglabā normālā mitrumā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.

Pulveris suspensijai tiek uzglabāts 15 līdz 25 grādu temperatūrā.

Jau sagatavoto suspensiju var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem (17 dienas) vai no 15 līdz 25 grādiem (10 dienas).

Derīguma termiņš

5 gadi kapsulām, 2 gadi pulverim, 10 līdz 17 dienas sagatavotai suspensijai.

Īpaši norādījumi

Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir gripa un lieto Tamiflu, ir bijuši krampju gadījumi un delīrijs. Tomēr netika konstatēta tieša saikne starp psihourotiskiem traucējumiem un narkotiku lietošanu (trīs neatkarīgu plašu epidemioloģisko pētījumu rezultāti). Šie simptomi izpaužas bērniem, kuri šīs zāles nelietoja.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ieteicams pielāgot dienas devu pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Nav pierādīta preparāta lietošanas efektivitāte un drošība cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Tamiflu lietošana neaizstāj ikgadējo gripas vakcīnu. Narkotika aizsargā pret slimību tikai tās uzņemšanas laikā.

Nav zināms, cik efektīva ir zāļu lietošana pret citām slimībām (izņemot A un B gripas vīrusus).

Tamiflu analogi

Strukturālie analogi šobrīd nav pieejami. Relenz, Floustol, Oseltamivira un Arbidol analogi nav pietiekami pētīti, bet nedaudz mazāki par efektivitāti.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumā ar dzīvnieku zīdītājiem izrādījās, ka oseltamivirs nonāk mātes pienā. Aktīvā viela un tās aktīvais metabolīts tika konstatēts sievietēm, kas baro bērnu ar terapeitiskiem līdzekļiem subterapeitiskās koncentrācijās. Pirms zāļu lietošanas laktācijas laikā jākonsultējas ar speciālistu.

Grūtnieces var lietot šo medikamentu pēc tam, kad novērtēta kaitējuma attiecība auglim / ieguvumam mātei (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Tamiflu atsauksmes

Par narkotikām atbildiet galvenokārt:

• "... šiks aukstās tabletes";
• "... jūs dzerat un neuzņemat slimības";
• "... kad es slimoju, es sāku dot savu vīru un bērnus - viņi atveseļojās 3 dienu laikā."

No blakusparādībām visbiežāk sūdzas par sliktu dūšu un vaļēju izkārnījumiem (galvenokārt bērniem).

Tamiflu atsauksmes bērniem ir labas. Pirms dzemdībām skolā vai bērnudārzā, daži no tiem dzer zāles profilaksei.

Cena Tamiflu, kur nopirkt

Maksa par 10 kapsulām, kas satur 75 mg zāļu devas, ir aptuveni 1200 rubļu.

Cena Tamiflu aptiekās pulvera veidā suspensiju pagatavošanai - 1198 rubļi uz 30 gramu pudeli.

Oseltamivirs (Tamiflu) grūtniecības un zīdīšanas laikā

Oseltamivirs (Tamiflu) grūtniecības un zīdīšanas laikā - dzert vai nedzert?

Mēs visi atceramies veco patiesību: ja aukstums netiek ārstēts, tas aizņems nedēļu un, ja to ārstēs, 7 dienu laikā. Tomēr mūsdienās mums ir ieteicams izmantot dažādus pretvīrusu līdzekļus no jebkuras vietas, un, pieņemot vēlmi pēc ārstēšanas, izņemot tēju ar avenēm un paracetamolu, mēs tos lietojam. Tā kā lielākais šodienas hype ir saistīts ar pretvīrusu līdzekli oseltamivīru (Tamiflu), mēs runāsim par to, vai to var lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Vai oseltamivirs (tamiflu) tiešām palīdz novērst un ārstēt gripu, īpaši H1N1 (cūkas)?

Oseltamivirs (Tamiflu) ir pretvīrusu līdzeklis no neiraminidāzes inhibitoru grupas. Ķermenī oseltamivirs pārvēršas par aktīvu metabolītu, kas ietekmē A un B tipa gripas vīrusu enzīmus, un kavē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no inficētām šūnām, to iekļūšanu neinficētās šūnās un turpmāku vīrusa izplatīšanos organismā (ražotāja instrukcijas).

Pirms reģistrācijas un zāļu klātbūtnes tirgū tā tika pētīta vairākos klīniskos pētījumos un epidemioloģiskos novērojumos pieaugušajiem un bērniem. Ir publicētas vairākas esošo datu metaanalīzes. Šeit ir apkopoti lielākie un jaunākie metanalīzes rezultāti (pētījumu veids, kas sniedz pārliecinošākos pierādījumus). Cochrane bibliotēka 2014. gadā publicēja pētījumu metaanalīzi, kas izraisīja vislielākos jautājumus:

Ņemot vērā Cochrane pārskatu augsto prestižu un lielo preses spekulāciju apjomu, kas runā par „Tamiflu bezjēdzību un briesmām”, mēs apkopojam rezultātus, kad tie tika publicēti. Autori analizēja 107 dažādus pētījumus, t.sk. kopā 9,223 dalībniekus, kuri saņēma oseltamivīru. Autori no analīzes izslēdza vairākus pētījumus, jo nebija precīzas diagnozes formulēšanas. Pārējās analīzes liecina, ka pieaugušajiem oseltamivirs ievērojami samazina laiku līdz simptomu mazināšanai vidēji par 16,8 stundām, kas izraisa slimības ilguma samazināšanos no vidēji 7 līdz 6,3 dienām. Bērnu pētījumos slimības simptomu ilgums tika samazināts vidēji par 29 stundām. Tomēr šī ietekme netika novērota bērniem, kuri cieš no bronhiālās astmas. Oseltamivirs nesamazināja hospitalizāciju skaitu pieaugušajiem, bet ievērojami samazināja gripas komplikāciju skaitu pneimonijas formā, bet autori apšauba šo secinājumu, jo daudzi pētījumi nav apstiprinājuši pneimonijas diagnozi, bet ir klīniski. Bronhīta un sinusīta skaits pacientiem, kuri saņēma oseltamivīru, nesamazinājās. Uz oseltamivira fona novēroja biežāk blakusparādības sliktas dūšas un vemšanas veidā, taču caureja un sirds un asinsvadu komplikācijas bija mazāk izplatītas. Pieaugot oseltamivira devām pieaugušajiem, biežāk sastopamas psihiatriskā profila blakusparādības, kā arī nieru komplikācijas. Bērniem vemšanas biežums palielinājās tikai par 4%. Autori ziņo, ka oseltamivirs profilaksei ievērojami samazināja gripas simptomu biežumu.

Vēl viena meta analīze, kas publicēta lielākajā medicīnas žurnālā Lancet, secināja, ka oseltamivirs ievērojami samazina simptomu ilgumu vidēji par 25 stundām, samazina apakšējo elpceļu komplikāciju skaitu un nepieciešamību pēc antibiotikām, kā arī hospitalizāciju skaitu. Tomēr slikta dūša un vemšana arī ievērojami palielinās. Pārbaudīto 4328 pacientu autori neatrada nopietnas psihiskas komplikācijas.

Pēdējā meta-analīzes, kas publicēta žurnālā Infectious Diseases London, kurā bija 107 702 pacienti, autori secināja, ka oseltamivirs ievērojami saīsina drudža un gripas simptomu ilgumu, kā arī samazina hospitalizāciju skaitu, antibiotiku lietošanu, vidusauss iekaisumu un nespecifiskas komplikācijas. Autori neatklāja būtiskas atšķirības nopietnu blakusparādību sastopamības biežumā.

Amerikas Nacionālais slimību kontroles centrs savos ieteikumos apkopo:

· Klīniskie pētījumi un novērojumi liecina, ka agrīnās pretvīrusu terapijas sākums var samazināt drudža ilgumu, slimības simptomus, samazināt gripas komplikāciju risku (bērnu vidusauss, pneimonija, elpošanas mazspēja).

· Sākotnējā terapijas uzsākšana hospitalizētiem pacientiem var samazināt nāves gadījumu skaitu.

· Bērniem slimnīcā - jāsamazina hospitalizācijas ilgums.

· Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmo 48 stundu laikā, klīniskie ieguvumi tiek palielināti.

· Visiem pacientiem ar apstiprinātu vai aizdomām par gripu ieteicams veikt pretvīrusu terapiju, kas ir hospitalizēta, ir nopietna, sarežģīta vai progresējoša slimība; vai tiem, kam ir augsts komplikāciju risks, proti: bērni līdz 2 gadu vecumam, pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem, cilvēki ar smagām hroniskām slimībām, aptaukošanās, imūnsupresija, cilvēki ar smagu aptaukošanos, kā arī grūtniecība un dzemdības mazāk nekā pirms 2 nedēļām.

Pamatojoties uz šiem datiem, ir acīmredzams, ka oseltamivirs joprojām ir gan profilaktiska, gan terapeitiska iedarbība, bet šī iedarbība nav ļoti liela (slimības profilakse 3–13% profilaksē un slimības simptomu samazināšana par aptuveni 1 dienu). Tas var arī samazināt komplikāciju risku. No blakusparādībām visnozīmīgākās ir slikta dūša un vemšana, bet pieaugušajiem var rasties nieru blakusparādības un psihiskas komplikācijas. Secinājums: tāpat kā jebkuras zāles, oseltamivīru var lietot tikai tad, ja slimības komplikāciju risks ir īpaši augsts, kad febrilā perioda ilgums ir nozīmīgs - t.i. riska kategorijās. Taču kopumā oseltamivirs vienu dienu maina sakāmvārdu: „Nelietojiet gripu - tas prasīs nedēļu, oseltamivīru ārstē sešās dienās.”

Vai grūtniecēm draud risks?

Zinātniski pierādījumi liecina, ka grūtniecēm ir lielāks ARVI un gripas komplikāciju risks nekā vispārējā populācijā. Šis risks palielinās, kad iestājas grūtniecība (2-3m trimestrī tas ir augstāks nekā pirmajā), un tas saglabājas arī pēcdzemdību periodā. Daži pierādījumi arī liecina par palielinātu spontānas abortu risku vīrusu infekcijas gadījumā.

2009. gadā amerikāņu zinātnieku grupa publicēja H1N1 vīrusa uzraudzības rezultātus grūtniecēm un secināja, ka grūtniecēm ir palielināts nāves risks gripas dēļ, salīdzinot ar vispārējo populāciju, un pretvīrusu terapija sākās 2 dienu laikā pēc simptomu rašanās novērsīs šādu iznākumu.

Līdzīgi rezultāti tika publicēti pēc tam, kad tika veikta meta-analīze American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Ja grūtnieces lieto oseltamivīru (Tamiflu)?

Šis jautājums tika apspriests 2014. gadā American Journal of Perinatal Seminars. Autori nonāca pie šādiem secinājumiem. Visām grūtniecēm ieteicams lietot sezonālu inaktivētu gripas vakcīnu, kas ir droša jebkurā periodā, bet, ja grūtniecei joprojām ir aizdomas par gripu, viņiem ieteicams uzsākt oseltamivira lietošanu 48 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās kā riska kategorija, bet šie ieteikumi ir balstīti uz pētījumu rezultāti, kas veikti ar grūtniecību nesekmīgi, bet tika apstiprināti ar H1N1 gripas epidēmijas laikā ASV veikto novērojumu rezultātiem. Šajos pašos pētījumos tika pierādīts, ka smagu gripas gadījumu skaits bija 3%, ja grūtnieces 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās sāka ārstēšanu ar oseltamivīru, un 44%, ja ārstēšana tika uzsākta pēc 5 dienām, hospitalizācijas risks ICU bija 6 reizes. terapijas sākumā. Grūtniecēm oseltamivira aktīvā metabolīta klīrensu (elimināciju) var paātrināt, tomēr koncentrācija asinīs ir terapeitiskā diapazonā, un ārstēšanas efektivitāte nedrīkst ietekmēt.

Saskaņā ar instrukcijām par Krievijas Federācijas teritorijā apstiprināto zāļu lietošanu grūtniecēm tā nav kontrindicēta, tāpēc tā mērķis atbilst apstiprinātajiem noteikumiem un ir juridiski likumīgs.

Turklāt 2016. gada 20. janvārī tika publicēti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumi, kuros teikts, ka grūtniecēm ar oseltamivīru jāsāk terapija 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās.

Vai oseltamivirs ir drošs auglim?

Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem oseltamivirs neizraisīja augļa attīstības traucējumus, ražotājs reģistrētajos lietošanas norādījumos norāda. Oseltamivirs un tā aktīvais metabolīts caur placentu iekļūst augļa ķermenī, bet ievērojami mazākā koncentrācijā. Pēcreģistrācijas novērošana reģistrēja vairāk nekā 100 grūtnieču novērojumus, kuri lietoja oseltamivīru. Divos gadījumos, ieskaitot 60 un 91 gadījumus, tika reģistrēta tikai viena augļa attīstības anomāliju epizode, kas nepārsniedz spontāno populācijas līmeni. Brīvprātīgo ziņojumu reģistrā reģistrēti 2 128 gadījumi, kad sievietes, kas lietoja oseltamivīru, bija veiksmīgi pabeigušas grūtniecību. Arī Zviedrijas Grūtnieču reģistra analīzē, kurā 81 grūtniecei tika parakstīta recepte oseltamivira, netika konstatēti nozīmīgi riski. Lielākais japāņu novērojums ietvēra 619 grūtnieces, kuru vidū arī oseltamivira blakusparādības netika konstatētas. Publicētās zinātniskās literatūras apskati liecina par zāļu acīmredzamo drošību auglim.

Vai zīdīšanas laikā Jūs varat lietot oseltamivīru?

Oseltamivirs un tā aktīvais metabolīts izdalās mātes pienā ļoti mazos daudzumos. Saskaņā ar ekstrapolētiem datiem oseltamivira un 0,3 mg dienā var izdalīties mātes pienā. tās aktīvais metabolīts, kas ir ievērojami mazāks par narkotiku, kas ieteicams gripas ārstēšanai bērniem no 2 nedēļām (6 mg / kg dienā), devām saskaņā ar ASV reģistrētajām instrukcijām.

Tomēr pašlaik nav pieejami zinātniski dati par zāļu efektivitāti un drošību jaundzimušajiem.

Mēs ceram, ka sniegtā informācija ļaus jums neatkarīgi no tā, vai esat ārsts vai pacients, pieņemt apzinātu lēmumu par oseltamivira lietošanu. Pievērsiet uzmanību hipersaites, kas noved pie primārajiem avotiem.

Mēs labprāt atbildēsim uz visiem privātajiem jautājumiem un jautāsim, ja lietojat narkotiku grūtniecības vai zīdīšanas laikā, vai ja jūs parakstāt zāles šiem pacientiem, pastāstiet mums par šo informāciju, lai mēs varētu visus šos gadījumus apvienot, un ja nepieciešams, palīdzēt pacientiem ar jautājumiem par šo terapiju, kas viņus skar.

Novēlam jums un jūsu bērniem labu veselību!

Kolektīvā bērnu rotaļlieta

Pretvīrusu zāles zīdīšanai, kuras ir atļautas barojošām mātēm

Barojošās mātes ķermenis ir pakļauts ievērojamām slodzēm, un imunitātes samazināšanās ir tālu no retākiem. Vājības brīžos palielinās sievietes jutība pret vīrusu infekcijām. Kā smack ar viņiem un nekaitēt bērnam? Kādas pretvīrusu zāles var lietot zīdīšanai (GV), un kuras no tām vajadzētu izvairīties? Kas ir homeopātiskie pretvīrusu līdzekļi un kāpēc tos neizmantot.

Vīrusu slimības

Vīruss ir ne-šūnu infekcijas līdzeklis. Tas var vairoties tikai dzīvās šūnās. Vīrusi inficē visu veidu organismus, no dzīvniekiem un augiem uz baktērijām (vīrusi, kas inficē baktērijas, sauc par bakteriofāgiem).

Vīrusu slimības ir infekcijas slimības, ko izraisa vīrusu darbība. Visbiežāk sastopamais vīrusu slimību veids ir tā sauktais. auksts Aukstums neārstnieciskos avotos sauc par vairāku slimību sarakstu:

• Gripas.
• Akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI).
• Faringīts, nazofaringīts.
• Laringīts.
• Herpes

Aukstuma parādīšanās nav tieši saistīta ar hipotermiju. Hipotermija neizraisa infekciju, bet palielina jutību pret infekcijām un atvieglo infekciju.

Kas ir pretvīrusu zāles

Pretvīrusu zāles - zāles, ko lieto vīrusu infekciju ārstēšanai un novēršanai.

Saskaņā ar medicīnas publikācijām ir maz zāļu, kuru efektivitāte ir pierādīta klīniski. Tās ir zāles:

• Pret herpes.
• Pret gripu.
• Pret retrovīrusu.
• Paplašināts darbības spektrs: interferoni, ribavirīns, lamivudīns.

Pretvīrusu medikamentu darbības princips ir divu veidu: pirmais veids stimulē imūnsistēmu, lai iznīcinātu vīrusus, un otrais - tieši uzbrūk vīrusiem.

Apstiprināto zāļu saraksts

Apstiprināto pretvīrusu medikamentu saraksts laktācijai ir neliels.

HB pretvīrusu līdzekļus nosaka tikai ārstējošais ārsts. Lietošanas laikā pat ir iespējams pārtraukt barošanu ar krūti, lai izvairītos no negatīvām sekām bērnam.

Aciklovirs

Pretvīrusu zāles. Palīdz ar herpes simplex. Aktīvā viela ir aciklovirs. Pieejams krējuma veidā 5% mēģenē ar 10 g.

Pielietošanas veids zīdīšanas periodā: krēmu uzklāj uz skartās ādas 4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5–10 dienas.

Aciklovira krēmu var lietot laktācijas laikā (HB laikā).

Zovirax

Līdzīgi kā zāļu aciklovira sastāvs. Acikloviram un Zovirax ir tāda pati aktīvā viela. Šajā gadījumā Zovirax ir 10 reizes dārgāka. Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, narkotiku darbības atšķirības netiek ievērotas - abi efektīvi cīnās ar herpes.

Oksolīns

Oksolīns novērš vīrusu slimības. Traucē vīrusu reproducēšanu šūnās;

Vai zīdīšanas laikā var lietot oksolīna ziedi? Vīrusu infekcija ir bīstama ne tikai mātei, bet arī bērnam. Kaitējums zīdaiņa veselībai no vīrusiem ir daudz lielāks nekā iespējamās blakusparādības, ko rada oksolīna lietošana.

Tomēr zīdīšanas laikā (laktācijas laikā) oksolīna ziede ir jālieto piesardzīgi, kā norādīts ārsta uzraudzībā.

Aktīvā viela ir oksolīns.

Pieejams:

• ziedes deguna 0,25% mēģenē 10 g;
• ziede ārējai lietošanai 3% mēģenē 10 g.

Izmanto, lai novērstu gripu, vīrusu ādas slimības un vīrusu rinītu. Palīdz ar herpes simplex, herpes zoster, adenovīrusu un infekcijas kārpas vīrusiem.

Deva zīdītājām mātēm:

• gripas profilaksei - katru dienu gripas uzliesmojuma laikā, divas reizes dienā, ieeļļojiet deguna gļotādu ar ziedes degunu 0,25%;
• par vīrusu rinītu (rinītu) - katru dienu 3 dienas, ieeļļojiet deguna gļotādu ar deguna ziedi 0,25% 2 reizes dienā;
• ar herpes - izmantojiet 3% ziedi, uzklājiet bojātajā ādas zonā līdz 3 reizes dienā.

Tamiflu

Recepšu zāles. Tas ir paredzēts gripas profilaksei un ārstēšanai. Samazina komplikāciju iespējamību, piemēram, vidusauss iekaisums, pneimonija, sinusīts un bronhīts.

Aktīvā viela: Oseltamivirs. Pieejams 75 mg kapsulās 10 gab.

• ārstēšanai - 5 dienas, 75 mg divas reizes dienā;
• profilaksei - 75 mg vienu reizi dienā 10–42 dienas. Profilaktiskā darbība ilgst tikai narkotiku lietošanas laikā.

Tamiflu nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā un rada subterapeitisku koncentrāciju zīdaiņa asinīs. Ordinējot oseltamivīru barojošām mātēm, ir jāņem vērā gripas vīrusa celms un cirkulējošais celms.

Tamiflu zīdīšanas laikā lieto gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Aizliegtas zāles

Nav izsmeļošs aizliegto pretvīrusu medikamentu saraksts (zīdīšanas periods). Šī saraksta līdzekļi ir labāk nepiemērot mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Un, ja to lieto, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.

Arbidol

Arbidol ir Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

Aktīvā viela ir Umifenovirs.

Krievijas pretvīrusu līdzeklis. Tas ir imūnmodulators. Izmanto gripas un saaukstēšanās ārstēšanai un profilaksei.

Dokumentēti medicīniskie pētījumi nepamato arbidola lietošanu kā vienīgo līdzekli pret gripu un aukstumu.

PVO neuzskata arbidolu kā pretvīrusu medikamentu. ASV Veselības ministrijas FDA aģentūra atteicās reģistrēt arbidolu kā narkotiku ASV.

Saskaņā ar pētījumu, kas tika veikts Ķīnā 2004. gadā, Arbidol nepalīdzēja 232 pacientus.

Nav pētījumu par zāļu aktīvās vielas iekļūšanu mātes pienā. Tādējādi, ja nepieciešams, jāpārtrauc zīdīšanas periods ar zīdīšanu.

Ingavirin

Izārstēt visus SARS. Darbības mehānisms nav zināms. Zāles vitagluta (dikarbamīns) aktīvā viela kā pretvīrusu nezina, izņemot ražotāju. Aktīvo vielu līdz 2008. gadam lietoja pretvēža terapijā.

Kontrindicēts grūtniecības laikā un laktācijas periodā. Ja nepieciešams lietot Ingavirin, ir nepieciešams pārtraukt barošanu.

Rimantadīns

To lieto A gripas un ērču encefalīta vīrusu ārstēšanai. Kontrindicēts zīdīšanas laikā (zīdīšana).

Amiksins

Imūnmodulējoša un pretvīrusu zāles. Aģents ir interferona induktors.

Kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā (zīdīšana).

Ribavirīns

Pretvīrusu recepšu medikaments. Darbojas inficēto šūnu iekšienē. Palīdz ar smagām infekcijām, respiratoriem sincitiskiem vīrusiem, C hepatītu un citiem.

Ribavirīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Lamivudīns

Pretvīrusu recepšu medikaments. Aktīvs pret B hepatītu un HIV.

Ja nepieciešams, jālieto lamivudīna barošana ar krūti.

Amantadīns

Pretvīrusu recepte. To lieto gripas un konjunktivīta ārstēšanai.

Amantadīns ir kontrindicēts zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā). Ja nepieciešams, zīdīšana jāpārtrauc.

Immunal

Imunostimulējošais līdzeklis. Pieejams tabletēs. Aktīvā viela ir Echinacea garšaugu sula, žāvēta.

Netika veikti pētījumi par Immunal lietošanas iespēju zīdīšanas laikā (zīdīšana). Lietošana ir kontrindicēta.

Homeopātiskie līdzekļi

Ir vietne, kas veltīta tam, kā darbojas Homeopātija.

Tajā ir visas zudumu zināšanas, kas uzkrājušās dažādu valstu un tautu zinātnieku daudzu gadu darba laikā un apkopotas vienā, bet absolūti pareizā darbā, kas formulēts īsi un kodolīgi.

Nazoferons

Ukrainas pretvīrusu deguna aerosols. Izmanto, lai novērstu saaukstēšanos.

1 ml Nazoferon satur 100 tūkstošus SV alfa-2b interferona.

Kontrindikācijas zīdīšanai (zīdīšana) nē.

Grippferons

Pieejams kā deguna aerosols. Deklarēta pretvīrusu, pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Izmanto slimību profilaksei.

Lai iegūtu profilaktisku efektu, 1 ml ir nepieciešama 12,5 miljonu SV deva, un gripai uz 1 ml ir tikai 10 tūkstoši SV.

Nav ierobežojumu gripas saņemšanai zīdīšanas laikā (laktācija) nē.

Viferons

Krievijas attīstība. Pieejams svecītēs. Aktīvā viela ir alfa-2b interferons. Tam ir imūnmodulējoša un pretvīrusu iedarbība.

Viferon 500 000 ME ņem 1 sveci 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām dienā piecas dienas.

Lietošanai zīdīšanas laikā (laktācijas periodā) nav nekādu ierobežojumu.

Oscillococcinum

Vēl viens homeopātisks līdzeklis. Izveidots no neeksistējoša putna sirds un aknu ekstrakta, lai cīnītos pret neeksistējošu mikroorganismu un tajā pašā laikā nesatur aktīvo vielu.

Saskaņā ar gripas un ARVI norādījumiem. Lietošana ir iespējama zīdīšanas laikā (zīdīšana).

2010. gadā Amerikas FDA iekļāva otsillococcinum krāpniecisko produktu sarakstā - krāpniecisku produktu sarakstā.

Anaferons

Krievu homeopātiskās zāles. Imūnmodulators Ražotājs apgalvo, ka medikamentam ir pretvīrusu iedarbība.

Aktīvās vielas koncentrācija Anaferon ir niecīga: ne vairāk kā 1 molekula uz 100 000 000 tabletēm.

Zinātne nezina, kā interferona antivielas var palīdzēt gripas un ARVI profilaksei vai ārstēšanai.

Ergoferons

Līdzīgi kā deklarētais sastāvs un darbība Anaferon. Zāļu ražotājs ir tas pats.

Aflubīns

Austrijas homeopātiskās zāles. Tiek deklarēts imūnmodulējošs, detoksikācijas, pretdrudža un pretiekaisuma efekts.

Zīdīšanas laikā (zīdīšana) nav kontrindikāciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi saaukstēšanās laikā HB laikā

Kompetents ārsts neparedz pacientam dārgu zāļu kalnu. Lielākā daļa pretvīrusu medikamentu ir pacifiers ar nepierādītu efektu. Tas ir labāk, lai palīdzētu organismam tikt galā ar slimību "populārs". Tas ir drošs, efektīvs un lēts.

Tēja ar citronu un medu

Brew melnā tēja. Pievienojiet citronu un medu, cukurs nav nepieciešams. Dzēriens nav karsts, bet silts

Silts šķidrums paplašina asinsvadus un aktivizē svīšanu. Citrons ir antiseptisks un ir bagāts ar C vitamīnu. Medus ir baktericīds efekts, normalizē vielmaiņu.

Aveņu

Verdošā ūdenī mēs dalāmies divās karotes aveņu ievārījuma vai 100 g svaigas aveņu. Ļaujiet tam pagatavot 20 minūtes.

Aveņu salicilskābes dēļ pazemina temperatūru. Palēnina iekaisuma procesu. Aveņu ir bagāta ar C vitamīnu.

Ķiploki

Veikt ķiploku biezeni un sajauciet ar medu ar vienu pret vienu. Iegūtais maisījums, paņemiet vienu karoti 2 reizes dienā ar ūdeni.

Bury ķiploku sula degunā nav tā vērta - jūs varat sadedzināt. Ķiploki satur gaistošu produkciju, sava veida dabiskas antibiotikas.

Kāda veida pretvīrusu var noteikt tikai ārsts ar HBV? Zīdīšanas laikā izvēlieties zāles ar divkāršu aprūpi. Pretvīrusu zāles nav izņēmums. Šī izvēle nav vienkārša, no vienas puses, bezjēdzīgi un dārgi homeopātiskie līdzekļi, un, no otras puses, pretvīrusu zāles ar daudzām blakusparādībām. Pirms došanās uz aptieku, jākonsultējas ar savu ārstu un neaizmirstiet par dabas aizsardzības līdzekļiem, jo ​​tas ir daudz drošāks mātei un bērnam.

Dr. Komarovskas skola par pretvīrusu zālēm:

TAMIFLU

Cietas želatīna kapsulas, izmērs №2, korpusa pelēks, necaurspīdīgs, vāciņš gaiši dzeltens, necaurspīdīgs; ar uzrakstu "ROCHE" (uz korpusa) un "75 mg" (uz vāciņa) gaiši zilā krāsā; kapsulu saturs ir balts vai dzeltenīgi balts pulveris.

Palīgvielas: želatinizēta ciete, povidons K30, nātrija kroskarmeloze, talks, nātrija stearilfumarāts.

Kapsulas apvalka sastāvs: korpuss - želatīns, melnā krāsā melns oksīds (E172), titāna dioksīds (E171); vāciņš - želatīns, dzelzs krāsu sarkans oksīds (E172), dzelzs krāsu dzeltens oksīds (E172), titāna dioksīds (E171).
Tintes sastāvs drukāšanai uz kapsulas: etanols, šellaka, butanols, titāna dioksīds (E171), alumīnija laka uz indigo karmīna bāzes, denaturēts etanols (metilēts alkohols).

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.

Piezīme: pēc pieciem zāļu uzglabāšanas gadiem var būt novecojošu kapsulu pazīmes, kas var izraisīt to paaugstinātu trauslumu vai citus fiziskus traucējumus, kas neietekmē zāļu efektivitāti vai drošību.

Pretvīrusu zāles. Oseltamivira fosfāts ir prodrogs, tā aktīvais metabolīts (oseltamivira karboksilāts, OK) ir efektīvs un selektīvs neiraminidāzes gripas A un B vīrusu inhibitors - enzīms, kas katalizē procesu, kā atbrīvot jaunizveidotas vīrusa daļiņas no inficētām šūnām, to iekļūšanu elpceļu epitēlija šūnās un tālāku izplatīšanos vīrusu organismā.

Tas inhibē gripas vīrusa augšanu in vitro un inhibē vīrusa replikāciju un tās patogenitāti in vivo, samazina gripas vīrusu A un B sekrēciju no organisma. OK koncentrācija, kas nepieciešama, lai inhibētu neiraminidāzi par 50% (IC₅₀) ir 0,1–1,3 nM gripas A vīrusa gadījumā un 2,6 nM gripas B vīrusa gadījumā₅₀ B gripas vīruss ir nedaudz augstāks un ir 8,5 nM.

Veiktajos pētījumos Tamiflu neietekmēja anti-gripas antivielu veidošanos, t.sk. par antivielu ražošanu, reaģējot uz inaktivētas gripas vakcīnas ieviešanu.

Dabas gripas infekcijas pētījumi

Klīniskajos pētījumos, kas veikti sezonālās gripas infekcijas laikā, pacienti sāka lietot Tamiflu ne vēlāk kā 40 stundas pēc pirmajiem gripas infekcijas simptomiem. 97% pacientu bija inficēti ar A gripas vīrusu un 3% pacientu ar B gripas vīrusu, Tamiflu būtiski saīsināja gripas infekcijas klīnisko izpausmju periodu (32 stundas). Pacientiem ar apstiprinātu gripas diagnozi, kas lietoja Tamiflu, slimības smagums, kas izteikts kā laukums zem līknes kumulatīvajam simptomu indeksam, bija par 38% mazāks nekā pacientiem, kuri saņēma placebo. Turklāt jauniem pacientiem, kuriem nav vienlaicīgu slimību, Tamiflu samazināja gripas komplikāciju biežumu par aptuveni 50%, kam nepieciešama antibiotiku lietošana (bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums). Tika iegūti skaidri pierādījumi par zāļu efektivitāti attiecībā uz sekundārajiem efektivitātes kritērijiem, kas saistīti ar pretvīrusu aktivitāti: Tamiflu izraisīja gan vīrusa izdalīšanās laika saīsināšanos, gan laukuma pazemināšanos zem "vīrusu laika titra" līknes.

Dati, kas iegūti pētījumā par Tamiflu ārstēšanu veciem un veciem pacientiem, liecina, ka Tamiflu lietošana 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas bija saistīta ar klīniski nozīmīgu gripas infekcijas klīnisko izpausmju perioda vidējo samazināšanos, līdzīgi kā pieaugušiem pacientiem. vecums, tomēr atšķirības nesasniedza statistisko nozīmīgumu. Citā pētījumā pacienti ar gripu, kas vecāki par 13 gadiem un kuriem vienlaikus bija hroniskas sirds un asinsvadu un / vai elpošanas sistēmas slimības, saņēma Tamiflu ar tādu pašu devu vai placebo. Tamiflu un placebo grupās starpperioda pirms gripas infekcijas klīnisko izpausmju samazināšanās mediānā nebija atšķirību, tomēr Tamiflu lietošanas laikā temperatūras pieauguma periods samazinājās par aptuveni 1 dienu. Pacientu skaits, kas 2. un 4. dienā atbrīvoja vīrusu, ievērojami samazinājās. Tamiflu drošuma profils pacientiem ar riska pakāpi neatšķīrās no vispārējā pieaugušo pacientu populācijas.

Gripas ārstēšana bērniem

Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem (vidējais vecums 5,3 gadi), kuriem bija gripas vīrusa cirkulācijas laikā, bija viens no dubultaklos placebo, kas bija drudzis (≥37,8 ° C) un viens no elpošanas sistēmas simptomiem (klepus vai rinīts). kontrolētu pētījumu. 67% pacientu tika inficēti ar A gripas vīrusu un 33% pacientu ar B gripas vīrusu. Tamiflu (ja to lietoja ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmo gripas infekcijas simptomu parādīšanās), ievērojami samazinājās slimības ilgums (par 35,8 stundām), salīdzinot ar placebo. Slimības ilgums tika definēts kā laiks, lai apturētu klepu, deguna sastrēgumus, drudža izzušanu un atgriešanos normālā aktivitātē. Bērnu grupā, kuri saņēma Tamiflu, akūtu vidusauss iekaisuma biežums samazinājās par 40%, salīdzinot ar placebo grupu. Bērniem, kuri saņēma Tamiflu, salīdzinot ar placebo grupu, atveseļošanās un atgriešanās normālā aktivitātē bija gandrīz 2 dienas agrāk.

Citā pētījumā iesaistīti bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kas cieš no bronhiālās astmas; 53,6% pacientu gripas infekcija tika apstiprināta seroloģiski un / vai kultūrā. Slimības vidējais ilgums pacientu grupā, kas tika ārstēti ar Tamiflu, būtiski nemazinājās. Bet pēdējās 6 Tamiflu terapijas dienās piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV₁) palielinājās par 10,8%, salīdzinot ar 4,7% pacientiem, kuri saņēma placebo (p = 0,0148).

Gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem

Tamiflu profilaktiskā efektivitāte dabiskās gripas A un B infekcijās ir pierādīta 3 atsevišķos III fāzes klīniskajos pētījumos. Aptuveni 1% pacientu slimoja ar Tamiflu gripu, un Tamiflu arī ievērojami samazināja vīrusa izdalīšanos no elpošanas trakta un novērsa vīrusa pārnešanu no viena ģimenes locekļa uz citu.

Pieaugušie un pusaudži, kas bijuši saskarē ar slimu ģimenes locekli, sāka lietot Tamiflu divu dienu laikā pēc gripas simptomu rašanās ģimenes locekļiem un turpināja 7 dienas, kas būtiski samazināja gripas gadījumu skaitu, sazinoties ar cilvēkiem par 92%.

Nevakcinētiem un kopumā veseliem pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 65 gadiem, lietojot Tamiflu gripas epidēmijas laikā, ievērojami samazinājās gripas sastopamība (par 76%). Pacienti narkotiku lietoja 42 dienas.

Vecāka gadagājuma cilvēki un veci cilvēki, kas bija aprūpes mājās, no kuriem 80% tika vakcinēti pirms sezonas, kad tika veikts pētījums, Tamiflu ievērojami samazināja gripas biežumu par 92%. Tajā pašā pētījumā Tamiflu ievērojami (par 86%) samazināja gripas komplikāciju biežumu: bronhītu, pneimoniju, sinusītu. Pacienti narkotiku lietoja 42 dienas.

Gripas profilakse bērniem

Tamiflu profilaktiskā efektivitāte dabiskās gripas infekcijā ir pierādīta pētījumā par bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem pēc kontakta ar slimu ģimenes locekli vai kādu no pastāvīgās vides. Galvenais efektivitātes rādītājs bija laboratoriski apstiprinātas gripas infekcijas biežums. Bērniem, kuri saņēma Tamiflu / pulveri, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai / 30 - 75 mg devu 1 dienā / dienā 10 dienas un neizraisīja vīrusu sākotnēji, laboratorijas apstiprinātās gripas biežums samazinājās līdz 4% (2/47) salīdzinot ar 21% (15/70) placebo grupā.

Gripas novēršana indivīdiem ar imūnsistēmu

Cilvēkiem ar imūnsistēmu, kuriem ir sezonāla gripas infekcija, un vīrusa izdalīšanās trūkuma dēļ, sākotnēji Tamiflu profilaktiskā lietošana samazināja laboratorijas apstiprinātās gripas infekcijas biežumu kopā ar klīniskiem simptomiem līdz 0,4% (1/232), salīdzinot ar 3% (7/231) placebo grupā. Laboratoriski apstiprināta gripas infekcija, kam pievienojās klīniskie simptomi, tika diagnosticēta, ja iekšķīgi lietoja temperatūru virs 37,2 ° C, klepus un / vai akūtu rinītu (visi tika reģistrēti tajā pašā dienā zāļu lietošanas laikā), kā arī pozitīvs rezultāts transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcija pret gripas vīrusu RNS.

Klīniskajos pētījumos, ko sponsorēja Roche, tika pētīts gripas vīrusu risks ar samazinātu jutību vai rezistenci pret zālēm. Visiem pacientiem ar OK-rezistentu vīrusu nesējs bija īslaicīgs, neietekmēja vīrusa izvadīšanu un neizraisīja klīniskā stāvokļa pasliktināšanos.