Tuberkuloze - simptomi un agrīnās pazīmes

Tuberkuloze ir svarīga mūsdienu medicīniskā un sociālā problēma. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem katru gadu no šīs slimības mirst 3 miljoni cilvēku, un iedzīvotāju skaits gadā ir 8 miljoni pacientu. Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka no inficēšanās brīža ar patogēnu līdz akūtam tā attīstības periodam var paiet ilgs laiks, līdz pat vairākiem gadiem.

Pieaugošais tuberkulozes biežums iedzīvotāju vidū ir organisma imūnsistēmu samazināšanās, slikta kvalitāte un nelīdzsvarota uzturs, slikti sociālie apstākļi, sarežģīti darba apstākļi un citi faktori, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Visu vecumu cilvēki no zīdaiņiem un bērniem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir pakļauti riskam attīstīties. Neskatoties uz augsto mirstības līmeni no šīs slimības, tas joprojām ir ārstējams, īpaši tās attīstības sākumposmā. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt tuberkulozi - simptomus un pirmās pazīmes. Tikai tad būs iespēja veiksmīgai atveseļošanai, novēršot hronisku formu un komplikāciju attīstību, kas var būt bīstamas cilvēka dzīvībai.

Tuberkuloze - kāda ir slimība?

Tā ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, kas var ietekmēt gan elpošanas sistēmu, gan citas personas iekšējos orgānus un sistēmas. Tuberkulozes izraisītājs ir Mycobacterium baktērija (Koch's bacillus), ko visbiežāk pārraida gaisa pilieni, retāk, saskaroties ar inficētu personu vai transplacentālu.

Koch baktērija ir stabila vidē, kā arī augstā temperatūrā. Piemēram, ūdenī šis mikroorganisms var saglabāt savu būtisko aktivitāti 60 dienas un ikdienas priekšmetu virsmā apmēram četras nedēļas. Aukstā vidē vai iesaldētā stāvoklī zizlis var dzīvot gadu desmitiem. Ieejas vārti patogēna ievešanai ir elpceļi. Pēc sākotnējās iekļūšanas bronhu gļotādās mikroorganisms nonāk alveolos, tad nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Ja personai ir ciešs kontakts ar slimīgu tuberkulozi, tas nenozīmē, ka viņš to noteikti inficēs.

Kad tuberkuloze ir nonākusi cilvēka ķermenī, tā saskaras ar daudziem imūnsistēmas šķēršļiem, kas var pasargāt mūs no svešķermeņu iedarbības. Gadījumos, kad cilvēka imūnsistēma ir vājināta, pastāv risks saslimt vai kļūt par Koch stieņu nesēju. Pēc mikroorganismu iekļūšanas cilvēka ķermenī tie var būt neaktīvi ilgu laiku. Turklāt nav tik viegli aizdomas par simptomiem, jo ​​šī slimība attiecas uz tiem, kas bieži atgādina pilnīgi dažādas slimības. Saskaņā ar medicīniskajiem rādītājiem trešdaļa pacientu, kas sākas tuberkulozē, agrīnā stadijā nerada nekādus simptomus, kas savukārt sarežģī slimības gaitu un ārstēšanu. Tādēļ ir ļoti svarīgi atpazīt pirmo zīmi, tas ievērojami palielinās iespēju izārstēt personu un novērst pāreju uz smagākiem posmiem, kas bieži vien ir letāli.

Tuberkuloze: cēloņi

Galvenais slimības attīstības cēlonis ir Kochas mikrobaktērija, kas pēc cilvēka ķermeņa iekļūšanas var ilgu laiku neizpausties. Baktērijas aktivācija notiek, kad cilvēka imūnsistēmai nav pietiekami daudz resursu, lai iznīcinātu patogēnu. Tas nepieder pie ļoti lipīgām slimībām, bet, kā liecina mūsdienu pētījumi, 1 bacillus separators var inficēt aptuveni 15 cilvēkus. Ir svarīgi atzīmēt, ka inficēšanās nenozīmē saslimt. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa, saslimstībām un dzīvesveida. Ir vairāki attīstības veicinoši faktori:

• narkotiku lietošana;
• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām;
• cukura diabēts;
• neveselīgs uzturs;
• bieža depresija un stress;
• iekšējās hroniskās slimības;
• nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, varam secināt, ka tie visi ir vienā vai otrā veidā saistīti ar pārkāpumu un imunitātes samazināšanos.

Tuberkulozes pazīmes

Pēc stienīšu iekļūšanas organismā tā ir iestrādāta plaušu audos, kur tā sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisuma procesu. Slimības attīstības sākumā inficēta persona nejūt izteiktos simptomus.

Attīstības sākumposmā cilvēks var saskarties ar sabrukumu, strauju svara zudumu, nakts svīšanu. Temperatūras pieaugums sākotnējos posmos nav novērots, un nav arī klepus. Klepus un drudzis ir vērojams tikai tad, kad patogēns nonāk asinsritē un plaši ietekmē plaušu audus. Izdzēstais attēls par tuberkulozi tās attīstības sākumā parasti nenozīmē, ka persona aizdomās, un slimība savukārt progresē, iegūst jaunus attīstības posmus, kas ir spiesti konsultēties ar ārstu.

Tuberkulozes stadija

Šai slimībai, tāpat kā jebkurai citai, ir savi attīstības posmi:

• Galvenā forma ir attīstības periods, kad patogēns atrodas plaušās;
• Slēpta infekcija ir slēpts periods, kas neļauj inficētajai personai inficēt citus cilvēkus;
• Aktīva slimība vai atklāta forma - ir infekcioza citiem;
• Slimības sekundārā stadija - mikroorganisms ir agresīvs un izplatās visā organismā.

Balstoties uz TB ārstu praksi, vairumam cilvēku ir latentā tuberkulozes forma, kad Kochas zizlis atrodas organismā, bet nerada personai diskomfortu. Diezgan liela daļa primārā tipa nonāk atvērtā formā. Šim nolūkam baktērijām būs nepieciešami līdz 2 gadiem ilgas cilvēku dzīves vietas. Turklāt, lai zizlis sāktu aktīvi vairoties un iziet cauri jauniem posmiem, ir jābūt provokatīviem faktoriem. Ar spēcīgu imunitāti un veselīgu ķermeni, tuberkulozes bacillus nespēj vairoties un nomirst vairākas dienas vai nedēļas pēc nosēšanās elpošanas sistēmā.

Tuberkulozes simptomi

Klīniskās pazīmes neparādās uzreiz, bet tikai tad, kad slimības izraisītājs ir iekļuvis asinsritē vai ir skāris lielāko daļu plaušu. Sākumā tuberkulozes simptomi ir viegli, bet slimības progresēšanas laikā tie kļūst izteiktāki. Galvenie simptomi akūtajā periodā ir šādi simptomi:

• klepus ar krēpu, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas;
• asinis krēpās;
• temperatūras paaugstināšanās subfebrilai;
• svara zudums;
• palielināts nogurums;
• apetītes trūkums;
• garastāvokļa svārstības;
• uzbudināmība;
• darba spējas samazināšanās.

Klepus par tuberkulozi parasti ir slapjš un bieži, īpaši no rīta. Cilvēki, kas smēķē, šāds klepus tiek uztverti kā "smēķētāja klepus", bet tos nedrīkst uzskatīt par pienācīgu. Izpaužot vismaz 1-2 simptomus, labāk ir konsultēties ar ārstu un pārliecināties, ka jums nav šīs slimības.

Gadījumos, kad slimība attīstās agresīvāk, var rasties šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C;
• sāpes zem krūšu kaula;
• plecu sāpes;
• sāpīgs, sauss un ciets klepus;
• svīšana miega laikā.

Iepriekš minētie simptomi var rasties citās slimībās, tāpēc nav jāuztraucas priekšlaicīgi, labāk ir meklēt palīdzību no ārsta, kurš pēc pacienta pārbaudes un savāktās vēstures varēs diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ekstrapulmonālās tuberkulozes simptomi

Patogēns var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus personas iekšējos orgānus. Šādos gadījumos tas būs ekstrapulmonāls. Jebkura iekšējā orgāna vai sistēmas ar Koch stienīšu sakāvi ir grūti atpazīt, tāpēc iekšējo orgānu diagnoze visbiežāk tiek veikta pēc citu patoloģiju izslēgšanas. Ekstrapulmonālās tuberkulozes simptomi ir atkarīgi no slimības atrašanās vietas un skartā orgāna.

• Smadzeņu tuberkuloze - attīstās lēni, biežāk bērniem vai cilvēkiem ar diabētu vai HIV infekciju. Šo slimības formu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, miega traucējumi, nervozitāte, kakla kakla muskuļu palielināšanās, muguras sāpes, izstiepjot kājas vai galvu uz priekšu. Šī forma spēj izpaust visu veidu pārkāpumus centrālās nervu sistēmas darbā.
• Gremošanas orgānu tuberkuloze - to raksturo periodisks izkārnījumu pārkāpums, vēdera uzpūšanās, sāpes zarnās, asinis izkārnījumos, augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem.
• Kaulu, locītavu tuberkuloze - reti sastopama ar sāpēm ķermeņa skartajās vietās, ierobežojot locītavu kustību. Šo formu ir grūti atšķirt no citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.
• Ģenētiskās sistēmas tuberkuloze - ietekmē nieres un iegurņa orgānus. To raksturo muguras sāpes, drudzis, bieža un sāpīga urinācija, asins klātbūtne urīnā.
• Ādas tuberkuloze - izpaužas kā izsitumi uz ādas, kas ātri izplatījās visā ķermenī, veidojot blīvus mezglus, kas laika gaitā pārrāvās.

Mikroorganisms var ietekmēt arī citus orgānus un sistēmas, bet to ir grūti un gandrīz neiespējami noteikt ar klīniskām pazīmēm. Ekstrapulmonālā tuberkuloze attīstās, kad patogēns iekļūst asinsritē un caur asinsriti izplūst caur visu ķermeni, infiltrējas vienā no cilvēka ķermeņa iekšējiem orgāniem vai sistēmām. Prognoze pēc ekstrapulmonālās tuberkulozes ārstēšanas ir atkarīga no daudziem faktoriem: patogēna atrašanās vietas, skartā orgāna pakāpes un pakāpes, kā arī vispārējiem veselības un citiem faktoriem. Tāpēc ir grūti atbildēt uz jautājumu par to, kāda prognoze pēc ārstēšanas.

Kā atpazīt tuberkulozi

Nav iespējams noteikt patogēnu bez izmeklēšanas rezultātiem, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par šo slimību, ārsts nosaka virkni testu, kas palīdzēs noteikt patogēnu, noteikt slimības stadiju. Diagnoze sastāv no savāktās pacienta anamnēzes, slimības anamnēzē, kā arī tādu pārbaužu rezultātiem kā:

1. Mantoux reakcija ir vienkāršs veids, kā atklāt tuberkulozes bacīles. Ja persona ir slima, tad parauga reakcija parādīsies pēc 72 stundām. Manta tests parādīs, vai infekcija ir cilvēka ķermenī, bet daudzi speciālisti pthisiology jomā uzskata, ka šī pētījuma metode ir ļoti neprecīza.
2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir informatīva diagnostikas metode, kas ļauj noteikt 98% tuberkulozi. Šādā gadījumā tiek pārbaudīts pacienta krēpas.
3. Krūts rentgena - ļauj identificēt infekcijas iekaisuma avotu plaušās.

Pārbaudes rezultāti ļauj ārstam sastādīt pilnīgu priekšstatu par slimību, identificēt patogēnu, noteikt slimības apjomu un stadiju, kā arī noteikt ārstēšanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka sākotnējos attīstības posmos to labi apkalpo ārstēšana, ko nevar teikt par hroniskām formām.

Kā ārstēt tuberkulozi?

Kā rāda prakse, ir iespējams atveseļoties, bet vissvarīgākais ir to atklāt savlaicīgi un stingri ievērot ārsta ieteikumus un lietot visas zāles, ko viņš norādījis. Tuberkulozes ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgai, no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Par svarīgu ārstēšanā tiek uzskatīts, ka tā lieto antibakteriālas zāles, kuru iedarbība ir vērsta uz patogēnā patogēna iznīcināšanu. Parasti ārsts nosaka vairākas antibiotikas, kas jālieto vairākus mēnešus, kā arī zāles pret tuberkulozi, probiotikas, vitamīnu terapija un imūnstimulanti. Papildus medikamentu lietošanai pacientiem ir nepieciešama īpaša diēta un fizikālā terapija.

Narkotiku ārstēšana ilgst līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā laikā slims cilvēks atrodas tuberkulozes slimnīcā. Šī pacienta izolācija ļauj izvairīties no citu cilvēku inficēšanas. Pēc ārstēšanas persona periodiski apmeklē ārstu, pabeidz nepieciešamos testus un veic eksāmenus, kā arī reģistrē ārstu. Ja ārsts noteica ārstēšanas kursu uz 6 mēnešiem, tad tas ir jāpieņem pilnībā, pretējā gadījumā terapijas pārtraukšana var izraisīt slimības recidīvu un tā progresēšanu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nepareiza ārstēšana, kā arī ne pilnībā pabeigts medicīniskās terapijas kurss noved pie slimības transformācijas, kas savukārt noved pie slimības atkārtošanās un pārejas uz smagām un neārstējamām formām, kas ir letālas.

Tuberkulozes profilakse

Tas ir diezgan grūti apdrošināt, bet, ja ievērojat dažus noteikumus, jūs varat samazināt infekcijas risku. Tiek uzskatīts, ka galvenā profilaktiskā metode veic Mantoux reakciju un uztur imunitāti.

Ir zināms, ka, ja imūnsistēma ir spēcīga, tad pat tad, ja saskarē ar slimības avotu, persona neslimst. Svarīgs ir arī cilvēka dzīvesveids: pareiza, līdzsvarota un kvalitatīva diēta, sliktu ieradumu noraidīšana, kā arī sports dzīvē ļaus izvairīties no infekcijas ar tuberkulozes infekciju.

Tuberkuloze - simptomi un agrīnās pazīmes

Atkarībā no organisma atrašanās vietas, individuālajām īpašībām un tuberkulozes veida simptomi var būt ļoti dažādi. Ja agri tiek atklāti pieaugušo tuberkulozes simptomi, tad slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Novēlota, novārtā atstāta plaušu tuberkuloze bieži ir neārstējama.

Tuberkuloze - kas tas ir? Infekcijas (ko var pārnest no slima cilvēka uz veselīgu) ir slimība, ko izraisa specifisks patogēns, Mycobacterium ģints baktērijas. 17. un 18. gadsimtā urbanizācijas un rūpniecības straujā attīstība laikā tuberkulozes biežums Eiropā kļuva par epidēmiju. 1650. gadā 20% nāves gadījumu Anglijā un Velsā izraisīja tuberkuloze.

Saskaņā ar PVO informāciju aptuveni 2 miljardi cilvēku, kas ir trešdaļa no pasaules iedzīvotāju skaita, ir inficēti ar tuberkulozi. Pašlaik šī slimība katru gadu skar 9 miljonus cilvēku visā pasaulē, no kuriem 3 miljoni mirst no komplikācijām.

Cēlonis

Visbiežāk sastopamais patogēns Koch wand ir baktērija, ko 1882. gadā atklāja vācu mikrobiologs Nobela prēmijas laureāts Robert Koch. Tie ir ļoti izturīgi, lieliski izturas pret agresīvu faktoru iedarbību un nesadalās pat tad, ja izmanto mūsdienīgus dezinfekcijas līdzekļus.

Tipiskā infekcijas vieta ir plaušas, bet ir arī ādas tuberkuloze, kauli, acis, limfātiskās, urogenitālās, gremošanas, nervu sistēmas.

Kā tiek nosūtīta tuberkuloze

Ir svarīgi atcerēties, ka galvenie tuberkulozes infekcijas avoti ir inficēti cilvēki. Pārnešana notiek, ieelpojot gaisu ar tajā izplatītiem patogēniem. Galvenie slimības pārnešanas veidi:

1. Gaisa pārnesumi ir galvenais pārraides veids. Mikobaktērijas tiek izdalītas gaisā ar krēpu daļiņām, siekalām, runājot, klepus vai šķaudot tuberkulozes pacientu ar atvērtu formu (formu, kurā patogēni nonāk vidē);
2. Kontakti un mājsaimniecība - lietojot traukus, personīgās higiēnas priekšmetus, slimnieka veļu;
3. Barība (pārtika) - lietojot produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem;
4. Intrauterīns - no slimas mātes uz augli grūtniecības vai dzemdību laikā.

Tuberkulozes pārvadāšana nav lipīga, cilvēka tuberkulozes infekcijas klātbūtne slimības pazīmju neesamības gadījumā nav tuberkuloze. Ja cilvēkam attīstās aktīva tuberkuloze, simptomi (klepus, drudzis, nakts svīšana, svara zudums utt.) Daudzus mēnešus var būt maigi.

Plaušu tuberkuloze: pirmās pazīmes

Ir dažas pirmās pazīmes, kas var liecināt par plaušu tuberkulozes attīstību pieaugušajiem:

• vājums;
• letarģija;
• reibonis;
• slikta apetīte vai tās trūkums;
• apātija;
• slikta gulēšana;
• nakts svīšana;
• mīksts
• svara zudums;
• zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra.

Šo simptomu klātbūtne ir nozīmīgs iemesls ārsta apmeklēšanai un tālāka plaušu tuberkulozes izmeklēšana. Ja persona šo punktu neizmanto, elpošanas orgānu simptomi pievienojas šim simptomam:

• klepus - visbiežāk ar krēpu;
• elpas trūkums;
• hemoptīze - no asins svītrām krēpās līdz nozīmīgai plaušu asiņošanai;
• sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus.

Pēdējie 2 simptomi ir slimības sarežģītu formu pazīmes un ir nepieciešama tūlītēja plaušu tuberkulozes ārstēšanas sākšana.

Tuberkuloze: simptomi

Tuberkulozes gadījumā ir svarīgi nepalaist garām pirmos simptomus, kad iespēja izārstēt slimību joprojām ir augsta.

Tomēr ir dažas nianses, jo plaušu tuberkuloze bieži ir ilgs laiks bez pamanāmiem simptomiem, un to atklāj nejauši, piemēram, fluorogrāfijas laikā.

Tālāk norādītās pazīmes ir raksturīgas lielākai daļai plaušu tuberkulozes:

1. Personas vispārējais stāvoklis - pieaugušie ar ierobežotām tuberkulozes formām sūdzas par palielinātu nogurumu, vājumu, īpaši izteiktu no rīta, ko raksturo arī efektivitātes samazināšanās.
2. Klepus Sausa vai mitra ar ievērojamu krēpu atdalīšanu. Tas var būt sierīgs, strutains. Pievienojoties asinīm - nemainītā veidā (hemoptīze) izpaužas kā „rūsas” līdz šķidruma piemaisījumam.
3. Vispārējais izskats: pacienti zaudē līdz pat 15 kg vai vairāk svara, tāpēc tie izskatās plāni, seja ir gaiša, sejas iezīmes ir asas un tāpēc šķiet skaistāka, uz vaigiem uz vaigu ādas ir vaigā.
4. Elpas trūkums. To izraisa plaušu elpošanas virsmas samazināšanās iekaisuma un sacietēšanas laikā (rētas).
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: ar ierobežotām formām temperatūras paaugstināšanās ir nenozīmīga (37,5-38 ° C), bet ilgstoša.
6. Temperatūra palielinās vakarā vai naktī, naktī ir bagātīga svīšana, drebuļi.
7. Sāpes krūtīs. Pievienojās slimības progresīvajos posmos un tuberkulozes procesa pāreja uz pleiru.

Citu orgānu bojājumus pavada simptomi, kas no pirmā acu uzmetiena nav atšķirīgi no citu kopīgu slimību simptomiem, tāpēc nav jēgas tos uzskatīt par daļu no šī materiāla.

Simptomi bērniem

Bērnībā tuberkuloze nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nepilnīgu bērna imūnsistēmu. Slimība progresē daudz ātrāk un rada visnopietnākās sekas.

Šīm zīmēm jābrīdina vecāki:

• klepus ilgst vairāk nekā 20 dienas;
• ilgstoša temperatūras paaugstināšanās;
• apetītes zudums;
• nogurums;
• ievērojams svara zudums;
• samazināta uzmanība, kas noved pie skolas kavēšanās;
• intoksikācijas pazīmes.

Kopumā tuberkulozes simptomi bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir atkarīgi no slimības veida un infekcijas procesa lokalizācijas.

Komplikācijas

Ir šādas plaušu tuberkulozes sekas:

1. Pneumotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā - telpa ap plaušu.
2. Elpošanas mazspēja. Ar masveida plaušu tuberkulozes bojājumiem samazinās efektīvas darba plaušu tilpums, kā rezultātā samazinās asins skābekļa piesātinājums.
3. Sirds mazspēja. Parasti pievieno elpošanas mazspēju.
4. Iekšējo orgānu amiloidoze.
5. Plaušu asiņošana. Var attīstīties tad, kad tuberkuloza iekaisuma rezultātā kuģis saplīst plaušās.

Profilakse

Tuberkulozes profilakse ir savlaicīga profilaktisko pētījumu, galvenokārt fluorogrāfijas, nokārtošana, kā arī to personu identificēšana, kurām ir atklāta slimības forma un to izolācija.

Vakcinācija (BCG vakcīna) - tiek veikta 5-7. Dzīves dienā, revakcinācija tiek veikta bērniem vecumā no 7, 12 un 17 gadiem, kā arī pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam, kuriem Mantoux tests ir negatīvs vai apšaubāms rezultāts.

Diagnostika

Starp efektīvām diagnostikas metodēm, kas vērstas uz tuberkulozes infekcijas atklāšanu, ietilpst:

1. Krūškurvja rentgenogramma;
2. Mantoux tests;
3. Asins analīze tuberkulozei;
4. Plaušu rentgena starojums;
5. Kuņģa un bronhu, krēpu un noņemamu audzēju mazgāšana uz ādas.

Vismodernākā metode ir PCR. Tā ir DNS diagnoze, kad tiek ņemta pacienta krēpu analīze. Rezultātu var atrast 3 dienas, uzticamība - 95-100%.

Tuberkulozes ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc tās atklāšanas un jāveic nepārtraukti un ilgu laiku.

Tuberkulozes ārstēšanas pamatā ir zāles pret tuberkulozi (ķīmijterapija). Piešķiriet galvenās un rezerves tuberkulozes zāles. Galvenie ir izoniazīds, etambutols, rifampicīns, pirazinamīds, streptomicīns. Rezerve - kanamicīns, protionamīds, amikacīns, etionamīds, cikloserīns, PAS, kapreomicīns un citi.

Papildus ķīmijterapijai plaušu tuberkulozes ārstēšanas programma ietver:

• augstas kalorijas diētas ievērošana;
• anēmijas, hipovitaminozes, leikopēnijas korekcija;
• glikokortikoīdu lietošana atbilstoši indikācijām;
• sanatorija un atpūtas atpūta;
• ķirurģiska ārstēšana (skartā iekšējā orgāna vai tās daivas noņemšana, dobuma drenāža utt.).

Narkotiku jutīgas tuberkulozes ārstēšana ilgst vismaz 6 mēnešus un dažreiz ilgst līdz 2 gadiem. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta katru mēnesi saskaņā ar patogēna noteikšanas rezultātiem pacienta krēpās. Lai novērstu infekciju, terapija jāveic sistemātiski, bez pauzēm, tad tuberkuloze nespēs progresēt.

Plaušu tuberkuloze: simptomi, profilakse un ārstēšana

Tuberkuloze ir izplatīta un potenciāli letāla infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium tuberculosis (tā sauktā tubercle bacillus vai Koch's bacillus).

Tuberkuloze visbiežāk ietekmē cilvēka plaušas (plaušu tuberkulozi), bet var arī uzbrukt centrālajai nervu sistēmai, limfātiskai sistēmai, asinsvadiem, kauliem, urīnceļu sistēmai un ādai. Tā kā pasaulē ir plaši izplatīta tuberkulozes epidēmija, ikvienam ir jāzina, kā atpazīt slimības pirmos simptomus un veikt efektīvu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Tuberkuloze ir izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa dažāda veida mikobaktērijas no Mycobacterium tuberculosis kompleksa grupas (M. tuberculosis un citas cieši saistītas sugas) vai citādi Koch.

Cilvēkiem tuberkuloze parasti ietekmē plaušas, reti skarot citus orgānus un sistēmas. Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisa pilieniem, runājot, klepus un šķaudot pacientu. Visbiežāk pēc mikobaktēriju inficēšanās slimība turpinās asimptomātiskā, latenta formā (tubinifikācija), bet apmēram viens no desmit latentās infekcijas gadījumiem beidzot kļūst par aktīvu formu.

Plaušu tuberkulozes klasiskie simptomi ir ilgstošs klepus ar krēpu, dažreiz ar hemoptīzi, parādās vēlākos posmos, drudzis, vājums, nakts svīšana un ievērojams svara zudums.

Kā jūs varat saņemt tuberkulozi?

Diemžēl ir iespējams inficēties ar tuberkulozi, un ir vieglāk to izdarīt, nekā mēs domājam. Saskaņā ar statistiku, katru otro reizi pasaulē kāds saņem ķermenī nevēlamu viesi - biroju. Jūs varat uzņemt Mycobacterium tuberculosis jebkurā publiskā vietā, un jo biežāk jūs cilvēka saspiešanā, sabiedriskajā transportā un medicīnas iestādēs, jo lielāks risks. Viens pacients ar hronisku atvērtu tuberkulozes formu gadā izplūst gaisā aptuveni septiņas ar pusi miljardu baktēriju un inficē apmēram 15 cilvēkus. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka trešdaļa mūsu planētas iedzīvotāju (aptuveni 2 miljardi cilvēku) ir inficēti ar tuberkulozi. Tad kāpēc mēs joprojām neesam izmiruši?

No cilvēka uz cilvēku tuberkuloze tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tas ir, jūs varat inficēties pat bez tieša kontakta ar pacientu, bet vienkārši atrodoties tajā pašā telpā ar viņu. Dažos gadījumos infekcija notiek, izmantojot pārtiku un citus priekšmetus, kas ir inficēti ar Koch sticks. Ja tuberkulozes ierosinātāji tiek uzņemti ar pārtiku, tad tuberkuloze bērniem un pieaugušajiem ietekmē gremošanas traktu, nevis plaušas, kā tas notiek, ieelpojot piesārņoto gaisu. Cilvēkiem, kas bieži saskaras ar pacientiem un kuriem ir lielāka jutība pret patogēnu iedarbību, jāievēro maksimāli piesardzīgi.

Fakts ir tāds, ka veselīgas personas imunitāte ir neizbēgama barjera miljoniem baktēriju un baktēriju, kas katru dienu bombardē mūsu ķermeni. Arī tuberkulozes bacillus neļaus apmesties, un pārvadātājs, visticamāk, nekad nemainīsies par slimību. Bet, ja ķermenis ir vājināts un neaizsargāts, stingrs mycobacterium neizdosies izmantot iespēju laimīgai nākotnei. Aukstums, stress, nepietiekams uzturs, avitaminoze un citi birojam labvēlīgi faktori var izraisīt aktīvu tuberkulozes stadiju.

Primārā un sekundārā forma

Atkarībā no tā, vai cilvēks pirmo reizi ir slims ar tuberkulozi, atšķiras primārā un sekundārā tuberkuloze.

1. Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma, kas sāk parādīties pēc patogēna patogēna nonākšanas asinsritē. Bieži vien primāro tuberkulozi novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas ir tāpēc, ka bērni vēl nav pilnībā izveidojuši imūnsistēmu, kas nespēj tikt galā ar mikobaktērijām. Neskatoties uz to, ka slimība šajā periodā ir sarežģīta, tā nav bīstama citiem. Sākumā primārā tuberkulozē plaušās veidojas neliela granuloma. Tas ir plaušu galvenais bojājums, kas labvēlīga iznākuma gadījumā var izārstēt sevi. Tātad, pacientam pat nav aizdomas, ka viņš faktiski ir noslēdzis tuberkulozi, norakstot veselības stāvokli kā aukstu. Tomēr pēc vēl viena rentgenstaru izrādās, ka viņa plaušās ir dziedināta granuloma. Slikta scenārija izstrāde ietver granulomas palielināšanos, veidojot dobumu, kurā uzkrājas tuberkulozes. Mikobaktērijas izdalās asinīs, kur tās izplatās visā organismā.
2. Sekundārā tuberkuloze. Šī slimības forma rodas, ja personai jau ir bijusi tuberkuloze, bet viņš ir noslēdzis cita veida mikobaktērijas. Vai sekundārā tuberkuloze var rasties slimības remisijas pasliktināšanās veidā. Sekundārā tuberkuloze ir daudz smagāka nekā primārā. Plaušās ir jauna fokusa forma. Dažos gadījumos tie atrodas ļoti tuvu viens otram, kas apvienojas, veidojot lielas dobuma vietas. Aptuveni 30% pacientu ar sekundāro tuberkulozi mirst 2-3 mēnešu laikā pēc slimības sākuma.

Tiek izdalītas arī tuberkulozes plaušu un ne-plaušu formas. Tuberkulozes procesa fāzes: infiltrācija, sabrukšana, sēšana; rezorbcija, blīvēšana, rētas, kalcifikācija. Vairāk nekā 90% gadījumu rodas plaušu tuberkulozē. Tas ir arī iespējamais bojājums urīna orgāniem, smadzenēm, kauliem, zarnām un citiem orgāniem.

Pirmās pazīmes

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:

• krasi svara zudums;
• asins klātbūtne krēpās;
• klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
• periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
• nakts svīšana;
• vispārējs vājums un nogurums;
• sāpes krūtīs.

Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai tiktu veikta periodiska fluorogrāfija, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.

Tuberkulozes simptomi

Pieaugušajiem plaušu tuberkuloze var būt asimptomātiska ilgu laiku vai ar nelielu simptomu skaitu, un to var atklāt nejauši fluorogrāfijas vai krūškurvja rentgenoloģijas laikā. Arī tad, kad tiek veikti tuberkulīna testi, var konstatēt, ka ķermenis sēž ar mikobaktēriju tuberkulozi un specifisku imunoloģisku hiperreaktivitāti.

Gadījumos, kad tuberkuloze izpaužas klīniski, parasti pirmās pazīmes ir nespecifiskas intoksikācijas izpausmes: vājums, neskaidrība, nogurums, letarģija, apātija, zems pakāpes drudzis (aptuveni 37 ° C, reti virs 38 °), svīšana, īpaši traucējoša pacienta nakts laikā, zaudēt svaru Bieži tiek konstatēta limfadenopātija, kas ir vispārināta vai ierobežota ar limfmezglu grupu, - limfmezglu izmēra pieaugums. Dažreiz ir iespējams noteikt specifisku limfmezglu bojājumu - "aukstu" iekaisumu.

Turpmāk slimības attīstības gaitā vairāk vai mazāk acīmredzami skarto orgānu simptomi. Ar plaušu tuberkulozi, tā ir klepus, krēpu izdalīšanās, sēkšana plaušās, iesnas, dažkārt apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs (parasti norāda tuberkulozes pleirīts), hemoptīze. Ar zarnu tuberkulozi - šīs vai citas zarnu disfunkcijas, aizcietējums, caureja, asinis izkārnījumos utt. Parasti (bet ne vienmēr), plaušu bojājumi ir primāri, un citi orgāni ir pakļauti sekundārajai hematogēnai izplatīšanai.

Tomēr ir gadījumi, kad attīstās iekšējo orgānu tuberkuloze vai tuberkuloza meningīts bez pašreizējām klīniskām vai radioloģiskām plaušu bojājumu pazīmēm un bez šādiem bojājumiem vēsturē.

Pacienta rīcība

Vismazākās aizdomas par slimību Jums jāsazinās ar ģimenes ārstu. Pacientam ir jābrīdina par garu klepu, ko nepārtrauc parastās pretaudzēju zāles. Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic visas nepieciešamās pārbaudes tuberkulozes klātbūtnes / neesamības gadījumā.

Tuberkulozes diagnostika

Ārstu uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atklāt tuberkulozi. Šim nolūkam bērniem tiek piešķirta ikgadēja tuberkulīna diagnoze (Mantoux tests), un pieaugušajiem tiek dota fluorogrāfija. Ja pēc šo pētījumu veikšanas ir aizdomas, kā arī tuberkulozei raksturīgu simptomu klātbūtne, pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar pthisiatrician un padziļināti pārbaudīta saskaņā ar šādu shēmu:

1. Anamnētiskā datu vākšana (kādas sūdzības, vai ir bijuši kontakti ar pacientiem ar tuberkulozi uc).
2. Klīniskā pārbaude.
3. Rentgena.
4. Laboratorijas testi (asins un urīna testi).
5. Trīskārša mikroskopiska un bakterioloģiska krēpu pārbaude.

Ja nepieciešams, veiciet virkni īpašu izmeklējumu: bronhoskopiju, plaušu audu biopsiju, molekulārās bioloģiskās diagnostikas utt.

Sekas

Iespējamas plaušu tuberkulozes komplikācijas:

1. Procesa vispārināšana ar hematogēnu izplatīšanos, attīstot tuberkulozi.
2. Plaušu asiņošana. Tā masveidība un tehniskās grūtības to apturēšanā bieži ir nāves cēlonis.
3. Hroniskas "plaušu sirds" veidošanās, palielinot spiedienu plaušu cirkulācijā, būtiski mainot plaušu audus.
4. Tuberkulozes pleirīts. Eksudatīvās formas ar pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā izraisa arī elpošanas un turpmākās sirds mazspējas progresēšanu.
5. Spontāns pneimotorakss. Ielaušanās gaisa pleiras dobumā nozīmīgos daudzumos ar dobām formām var novest pie mediastīna un refleksa sirds apstāšanās.

Kā ārstēt tuberkulozi?

Pieaugušajiem tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, atkarībā no slimības veida un smaguma, tā ilgst līdz diviem gadiem un ietver šādus pasākumus:

• Ķīmijterapija;
• Atbalstoša zāļu terapija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās (ja nepieciešams);
• Rehabilitācija sanatoriju kūrortos.

Mūsdienu TB praksē anti-tuberkulozes terapija tiek izmantota, piedaloties vairāku veidu antibiotikām.

Pašlaik ir piemēroti trīs ārstēšanas režīmi:

1. Trīs komponenti;
2. Četru komponentu;
3. Piecu komponentu.

Tuberkulozes ārstēšana sastāv no divām galvenajām fāzēm:

Pirmās intensīvās fāzes mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, novērst turpmāku audu iznīcināšanu, infiltrāta un eksudāta resorbciju un pārtraukt tuberkulozes mikobaktēriju izvadīšanu no organisma vidē. Tas ir, ārsti cenšas likt cilvēkiem pārtraukt būt lipīga. Tas vidēji ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem.

Ilgstoša tuberkulozes ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu iekaisuma dzīšanu, bojātu audu rētas un spēcīgas imunitātes atjaunošanu pacientam. Atkarībā no slimības rakstura un smaguma, terapija var ilgt līdz pat diviem gadiem, un multi-rezistentas tuberkulozes formas gadījumā - līdz trim vai četriem gadiem, līdz rentgena izmeklēšana pierāda pilnīgu slimības vājināšanos.

Papildu tuberkulozes terapija ietver:

1. B grupas vitamīni, glutamīnskābe un ATP ir nepieciešami, lai novērstu perifēro neiropātiju un citas nevēlamas blakusparādības uz CNS;
2. Imūnstimulanti (galavit, xymedon, glutoxim) palīdz organismam cīnīties pret mikobaktēriju tuberkulozi;
3. Metiluracils, alvejas, lipeklis, Phibs tiek parakstīts tuberkulozes ārstēšanas laikā, lai paātrinātu šūnu reģenerācijas procesus;
4. Sorbenti (acetilcisteīns un reosorbilakts) ir noteikti ilgstošai ķīmijterapijas pārtraukšanai ārkārtīgi nopietnu blakusparādību gadījumā. Pēc īsa atpūtas laika ārstēšana vēl ir jāatjauno;
5. Hepatoprotektori ir nepieciešami, lai aizsargātu aknas no antibiotiku destruktīvās iedarbības, tās tiek noteiktas ar pastāvīgu bilirubīna līmeņa kontroli asinīs;
6. Glikokortikoīdi ir ārkārtējs pasākums, jo tiem ir spēcīga imūnsupresīva iedarbība. Bet dažreiz tie vēl tiek uzrakstīti uz īsu laiku, lai apturētu pārāk spēcīgas iekaisuma procesa izpausmes plašas un smagas tuberkulozes gadījumā.

Progresīvos gadījumos var būt nepieciešama tuberkulozes ķirurģiska ārstēšana.

Kā ēst?

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.

Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.

• Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
• Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.
• Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.

Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Preventīvie pasākumi

Nodrošina tuberkulozes profilaksi, pirmkārt, aizsardzību pret infekciju ar aktīvo slimības formu. Lai to paveiktu, ilgstoši ir nevēlami būt tuvu ciešiem cilvēkiem ar aktīvu tuberkulozi. Cilvēkiem, kuri atrodas vietās, kur pacienti pulcējas, jālieto aizsargmaskas kā tuberkulozes profilakse un jāievēro visi higiēnas noteikumi. Mēs nevaram pieļaut slimības latentās formas pāreju uz aktīvo. Tuberkulozes profilakse bērniem nodrošina aizsardzību pret infekcijām. Lai to izdarītu, regulāri jāpārbauda visi, kas strādā bērnu iestādēs.

Tuberkulozes profilakse bērniem paredz obligātu BCG vakcināciju, kā arī šīs slimības ķīmijterapiju. Turklāt, lai novērstu tuberkulozi, iedzīvotāju masu skrīnings tiek veikts ar fluorogrāfijas palīdzību. Agrīnā tuberkulozes pazīmju atklāšana ļauj sākt ārstēšanu sākotnējos posmos un padarīt to pēc iespējas efektīvāku.

Tikpat svarīgi ir veikt visus pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu. Šajā gadījumā svarīgs ir veselīgs dzīvesveids, pareiza un regulāra uzturs, pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, narkotikas, alkohola lietošana.

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi pēc slimības veida un stadijas

Tuberkulozes iekaisuma fokusus, kas skar cilvēka iekšējās sistēmas dažādus orgānus, ir saņēmuši nosaukumu medicīnā - tuberkulozē. Tā ir hroniska infekcija, ko izraisa vairāku Mycobacterium ģints mikobaktēriju šķirņu darbība.

Kopš seniem laikiem cilvēce pazīstama ar sauso bedru nosaukumu. Tam ir plaši bojājumi ķermeņa orgāniem un audiem.

Infekcijas mehānisms

Plaušu tuberkuloze

Patogēns ir pielāgots ārējai videi, var pastāvēt ilgu laiku ārpus ķermeņa, bet neietekmē saules staru un ultravioletā starojuma ietekmi. Spēj radīt vāji virulentus celmu veidus, kas veicina specifisku imunitāti un organisma imunitāti pret noteiktām infekcijām.

Tuberkulārā patogēna avots ir inficēta persona. Galvenais infekcijas ceļš ir elpošana, ieelpojot gaisā izplūdušo infekciju ar krēpu. Kopumā, saskaroties ar personu, kurai ir atvērta plaušu tuberkulozes forma.

• Šādi pacienti, kas izdala baktērijas ar klepu, spēj inficēt daudzus apkārtējos cilvēkus gada laikā.

Aizvērtas slimības gadījumā tā var inficēties tikai pēc ciešas un ilgstošas ​​saskares ar nesēju. Dažreiz infekcija ir iespējama, ja baktērijas iekļūst caur bojātu ādu vai tieši iekļūst kuņģa-zarnu traktā ar inficētiem dzīvniekiem iegūtajiem produktiem - mājlopiem un pienu, mājlopiem, olām un mājputnu gaļu vai piesārņotu ūdeni.

• Bet mēs nevaram pieņemt, ka patogēna ievadīšana organismā uzreiz izpaužas tuberkulozes patoloģijā.

Parasti slimības attīstībai jānotiek ar noteiktiem predisponējošiem faktoriem, piemēram, nelabvēlīgu vidi vai vāju imūnsistēmas un fagocītu funkciju. Un viedoklis, ka bīstama slimība skar tikai cilvēkus ar zemu sociāli nelabvēlīgu statusu, ir nepareizi.

Ātra pāreja lapā

Tuberkulozes posmi, agrīnās izpausmes

tuberkuloze - simptomi pieaugušajiem

Slimības attīstībā ir atzīmēti divi posmi - primārais un sekundārais.

Primārā, ko sauc par slimības attīstību tūlīt pēc inficēšanās. Tuberkulozes agrīnajā stadijā slimības primārās formas simptomi bieži izpaužas bērnus līdz četru gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas pirmajā gadījumā ir saistīts ar imūnfunkciju neatbilstību un samazinātu imunitāti (gados vecākiem cilvēkiem) sakarā ar vecuma izmaiņām.

• Šādu infekciju raksturo smaga gaita, bet vairumā gadījumu pacients nav lipīgs.

Primārajā patoloģijā slimība attīstās mikobaktēriju lokalizācijas vietā, izraisot paaugstinātu jutību pret audiem, kas aktivizē imūnsistēmu, lai iegūtu antivielas, kas var neitralizēt ārvalstu invāziju.

Primāros fokusus biežāk veido krūšu kaula limfas sistēmas plaušu audos un mezglos, kā arī saskares laikā vai barības infekcijas laikā gremošanas traktā un ādas pārklājumā, veidojot iekaisuma fokusa zonas.

Paralēli patogēns spēj pārvietoties pa asinsriti un limfām, radot primārus granulomatozus tuberkulozus fokusus - tuberkulozes iekšējās sistēmas nieru, kaulu, locītavu un citos audos. Viņu sadzīšana atpaliek no nelielām saistaudu rēta veidošanās vietām. Bet dažreiz galvenais fokuss progresē, palielinās un sadala centrālajā daļā, veidojot primāru plaušu dobumu dobuma formā.

Dažādi faktori, kas veicina imūnfunkciju samazināšanos (hormonu terapija, endokrīnās patoloģijas, HIV infekcija utt.), Izraisa patogēna aktivizēšanos infekciozos centros un rada priekšnoteikumus tuberkulozes sekundāro izpausmju veidošanai.

Tuberkulozes sekundārās izpausmes stadija ir saistīta ar tās pašas patogēno baktēriju aktivāciju, kas ieviesta pirmajā infekcijā, vai ir atkārtotas inficēšanās rezultāts.

Pārsvarā tas attīstās pieaugušiem pacientiem, veidojot jaunu fokusu un dobumu zonas (dobumus), kas spēj apvienot un veidot paplašinātas patoloģiskas zonas, kam pievienotas izteiktas intoksikācijas pazīmes. Šādas tuberkulozes simptomi pieaugušajiem izpaužas atkarībā no slimības atrašanās vietas, formas un dažu orgānu bojājumu pakāpes.

Galvenais sekundārā tuberkulozes veids ir plaušu.

Atkarībā no bojājuma izplatības pakāpes un smaguma pakāpes tas izpaužas dažādos veidos:

• miliārs (ar krūšu kauliem);
• izplatīta (izkaisīta) un fokusa;
• infiltratīvs (ar iekaisuma infiltrāta izdalīšanos);
• dobās, šķiedru-dobumainas un cirozes (ar sklerotiskām izmaiņām parenhīmā un dobumos);
• dobuma pneimonija un kazeoma (ar nekrotiskiem audzējiem).

Atsevišķas formas izpaužas kā pleiras, pyotoraksas un nodulārās sarkoidozes bojājumi.

Papildus plaušu patoloģijai konstatēti galvaskausa un smadzeņu audu, vēdera dobuma, limfmezglu, kaulu, locītavu un nieru, acu un dzimumorgānu struktūru, krūšu dziedzeru un ādas tuberkulārie forti.

Tuberkulozes attīstību raksturo dažādi kursa posmi, jo:

• infiltrācija vai sabrukums;
• sēšana vai rezorbcija;
• saspiešana, rētas vai kaļķošanās.

Atkarībā no makobaktēriju izolācijas iespējamības slimība ir atklāta forma, ar pozitīvu analīzi tā apzīmē MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) un ir slēgta - MBT– (negatīva).

Sekundāro tuberkulozes agrīnie simptomi bieži ir viegli un nespecifiski, bet ar slimības attīstību ievērojami uzlabojas. Bez kvalificētas ārstēšanas gandrīz trešdaļa pacientu mirst dažu mēnešu laikā. Bet dažreiz patoloģija iegūst ilgstoša kursa raksturu vai izpaužas kā spontāna regresija.

Tuberkulozes pazīmes var atklāt ikviens. Tas ir diezgan grūti atšķirt to no citām patoloģijām, bet ir grūti aizdomām par slimību, pievērst īpašu uzmanību un veikt savlaicīgu diagnozi saskaņā ar tuberkulozes simptomu aprakstu.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes cilvēkiem

Pirmo tuberkulozes pazīmju un simptomu izpausme ir līdzīga jebkuras vīrusu infekcijas pazīmēm, kas vairumā gadījumu izskaidro slimības nevērību, jo pacienti ne vienmēr sāk ārstēšanu.

Dažādu akūtu saaukstēšanās infekciju slimības atšķirīga iezīme ir tās ilgums ar simptomu progresēšanu un pacienta veselības pasliktināšanos.

Ar spēcīgu imunitāti tuberkulozes simptomi var sākties tikai pēc plašas infekcijas izplatības. Iesniegtie simptomi ir tipiski plaušu patoloģijai, jo cita veida tuberkulozes bojājumi atkārto inficēto orgānu kopīgo patoloģiju simptomus.

Pirmo plaušu tuberkulozes simptomu izpausme ir saistīta ar ķermeņa vispārējas intoksikācijas procesa attīstību:

1. Hronisks nogurums un apātija, kas novērota jau pirms pusdienas.
2. Garš subfebrilais stāvoklis un temperatūra nepārsniedz 37 ° C. Tuberkulozo patoloģiju raksturo temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par 38 °) vakarā un naktī.
3. Samazināta ēstgriba, slikta dūša un acīmredzams svara zudums.
4. Tahikardijas pazīmes un asas, sāpes sirdī (kardiomiododistrofija) ir infekcijas toksīnu ietekme uz miokardu.
5. Sāpes kaklā un galvā.
6. UPL sindroms un nakts svīšana.
7. Bronhīta pazīmes ar ilgstošu klepu, īpaši naktī.
8. Sāpīga elpošana un sāpju izpausme klepus, ko izraisa patoloģisku procesu attīstība pleiras loksnēs un galvenajos bronhos.
9. Gaisa trūkums - elpas trūkums (elpas trūkums).

Plaušu formā slimības progresēšana var izraisīt klepu ar asins piemaisījumiem vai to var sarežģīt plaušu asiņošana. Citas tuberkulozes formas (citu sistēmu un orgānu bojājumi) rodas retāk un tiek diagnosticētas pēc rūpīgas diferenciācijas no citām slimībām.

Citu slimību pazīmes

Lielākā daļa no identificētajām tuberkulozes patoloģijas formām ir plaušu formas komplikācija vai sekas, kas izpaužas kā:

1) plaušu audu pleiras membrānas sakāvi ar sausu pleiras lūpu iekaisumu un eksudatīvu iekaisumu. Simptomoloģija izpaužas kā intensīva sāpes krūtīs, ko izraisa sausā berze starp pleiras loksnēm. Vai tas var būt saistīts ar eksudatīvu izsvīdumu, kas izspiež plaušu audus, kā rezultātā rodas elpošanas mazspējas pazīmes elpas trūkuma veidā.

2) Elpošanas orgānu iesaistīšana infekcijas procesā - balsenes un rīkles, ar apgrūtināta rīšanas un balss aizsmakuma pazīmēm.

3) limfmezglu tuberkulozes simptomi ar neskaidra limfmezgla mezglu palielināšanās pazīmēm dzemdes kakla un supraclavikālajā zonā. Šāda veida infekcija var izpausties arī kā neatkarīga slimības forma.

Infekcija spēj iebrukt un attīstīt jebkura orgāna un ķermeņa sistēmas patoloģiskos procesus.

4) parādās dzimumorgānos un urīna orgānos:

• uroloģisko traucējumu simptomu komplekss;
• asins piemaisījumu esamība urīnā;
• jostas sāpes un olnīcu apvidū;
• nespēja iedomāties un „mēness” cikla neveiksme sievietēm;
• varikoceles un volumetriskās izglītības attīstība sēkliniekos - vīriešiem.

5) Ar infekcijas fokusa lokalizāciju nieru audos, simptomi izpaužas kā nefrīts, bet dažreiz slimība var būt asimptomātiska.

6) Smadzeņu gļotādas tuberkulozes infekcija biežāk attīstās bērnībā un pacientiem ar acīmredzamām imūndeficīta vai endokrīno slimību pazīmēm. Pakāpeniski (pusotru, divu nedēļu laikā) rodas simptomu veidošanās. Papildus intoksikācijas simptomiem sākotnējās pazīmes raksturo galvassāpes un bezmiegs.

Pēc nedēļas pēc slimības sākuma parādās meningālas pazīmes - palielināts pakauša muskuļu tonuss, astes un frontālās sāpes, neiroloģiski traucējumi. Otrajā slimības nedēļā galvassāpes kļūst intensīvākas un kopā ar vemšanu.

7) ar gremošanas trakta tuberkulozes iznīcināšanu, vispārējās intoksikācijas pazīmēm pievieno pārmaiņus caurejas simptomus ar aizcietējumiem, gremošanas traucējumiem, zarnu diskomfortu un asiņainām iekļūšanām izkārnījumos.

• Zarnu bojājums var izraisīt zarnu obstrukcijas sindroma attīstību.

8) locītavu un kaulu tuberkulozes infekcija ir reta patoloģija, galvenais pacientu kontingents ir HIV inficēts. Patoloģijas ir starpskriemeļu diski, ceļgalu un gūžas locītavas. Kad baktēriju starpskriemeļu lokalizācija, destruktīvie procesi aptver blakus esošos skriemeļus, kas ietekmē to strukturālo audu, izraisot saspiešanu un izliekuma veidošanos kupra veidā.

Artikulāro bojājumu pazīmes, kas izpaužas artrīta simptomos, kaulu patoloģijas pavada sāpju sindromi un lūzumu tendence.

9) CNS tuberkulozes bojājumi ir reti. Diagnozēts maziem bērniem un HIV pacientiem. To raksturo tuberkuloza meningīta izpausme vai tuberkulomas attīstība smadzeņu audos. Simptomi izpaužas:

• migrēnas un garīgās slimības;
• apziņas un jutīguma pārkāpums;
• acu patoloģijas;
• epilepsijas lēkmes un koordinācijas trūkums (ar granulomu attīstību smadzenēs).

10) Tuberkulozas ādas patoloģijai raksturīga blīva mezgla bojājuma subkutāna attīstība, kas palielinās līdz ar slimības progresēšanu. No mezgliņu atvēršanas pavada balto biezpiena masu.

Visos tuberkulozes veidos ārstēšana jāuzsāk nekavējoties, jo daudziem no viņiem nav pietiekamas terapeitiskās terapijas - nāve ir līdzīga.

Nākamais - tuberkulozes + zāļu un ārstēšanas shēmu diagnostika un ārstēšana

Pirmās tuberkulozes izpausmes: kā tas viss sākas?

Tuberkuloze ir bīstama slimība, kas izraisa Koch bacillus. Parazīts inficē bronhu-plaušu sistēmu un citus cilvēka ķermeņa orgānus. Lai izārstētu slimību un novērstu agresīvas formas veidošanos, ir svarīgi zināt, kas ir pirmā pieaugušo tuberkulozes pazīme. Kas ir tuberkuloze? Kādi ir slimības simptomi un agrīnās pazīmes? Kā saprast, kāda veida infekcija attīstās?

Lai noteiktu slimību sākotnējā stadijā, tiek veikti īpaši testi. Ja persona atrodas bīstamajā zonā, tad viņš sazinās ar ftisiatrologu. Ādas tuberkuloze, limfmezglu, kuņģa un zarnu tuberkuloze, nervu sistēma, plaušas, dzimumorgāni un urīnceļi - kādas ir šīs slimības formas?

Tuberkuloze: kā tas ir bīstami?

Tuberkuloze ir viena no visbīstamākajām un izplatītākajām slimībām. Saskaņā ar medicīniskiem datiem mūsu valstī katru gadu tikai 25 000 cilvēku mirst. Visā pasaulē sastopamība ir 8 miljoni gadā.

Pirmās tuberkulozes pazīmes dažkārt ir tik nenozīmīgas, ka tās nevar atšķirt no citām slimībām (aukstuma, veģetatīviem traucējumiem utt.). Tā ir slimības viltība. Turklāt pirmās tuberkulozes izpausmes var novērot vairākus gadus pēc ķermeņa infekcijas ar Koch sticks.

1. attēls. Pirmie plaušu tuberkulozes simptomi ir līdzīgi gripas vai aukstuma simptomiem.

Infekcijas laiks ir individuāls ikvienam un ir atkarīgs no daudziem faktoriem - cilvēka vecuma, imūnsistēmas stāvokļa utt. Svarīgākais slimības avots ir vājināta imunitāte, nepareiza un slikta uzturs, pastāvīgs stress, slikti sanitārie un dzīves apstākļi.

Visi bērni un pieaugušie bez izņēmuma ir pakļauti riskam. Tāpēc, lai slimību atpazītu laikā, jāzina tuberkulozes primārās pazīmes. Spēja atpazīt simptomus sākotnējā stadijā ļaus laiku diagnosticēt infekciju un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Veicina Koch mycobacterium slimības attīstību. Bacillus iekļūst cilvēka organismā caur gaisu un pilieniem. Baktērija ir izturīga pret augstām temperatūrām un izdzīvo dažādos vides apstākļos.

2. attēls. Tuberkulozi visefektīvāk pārnēsā gaisa pilieni - klepus un šķaudīšana.

Slimības inkubācijas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1 gadam. Šajā laikā ķermenis cīnās ar mikobaktērijām. Spēcīga imunitāte veicina mikrobu nāvi. Kad ķermenis ir vājināts, parazīti turpina ceļu caur ķermeni, vispirms iekļūstot un nosēdoties alveolos un bronholos, tad asinīs un tad plaušu audos, izraisot iekaisuma procesu.

Ir mikobaktērijas, kas aptver makrofāgu, kas veido aizsargbarjeru kapsulas veidā. Daži patogēni joprojām spēs izjaukt aizstāvību. Šie "laimīgie" ar asinsriti iekļūst limfmezglos, kur makrofāgu un baktēriju kombinācija.

3. attēls. Limfadenopātija - tuberkulozes simptoms, kas izpaužas limfmezglu pieaugumā, ko izraisa iekaisuma procesi.

Šajā posmā daudzas reakcijas tiek veiktas ar palīdzību, kas veido imunitāti šūnu līmenī. Tad notiek akūta iekaisuma procesa attīstība, kurā iesaistīti mononukleāri fagocīti. No viņu darbības būs atkarīgs turpmākais personas liktenis. Ja aizsardzība ir maksimālā līmenī, tad tiks izstrādāta relatīvā imunitāte, ja ne - tuberkuloze sāks attīstīties.

Bieži slimības simptomi agrīnā stadijā

Tuberkulozes simptomi sākotnējā stadijā atbilst citu slimību klīniskajām izpausmēm. Īpaša infekcijas pazīme ir simptomu ilgums, vienlaicīgi pasliktinot pacienta stāvokli.

Ja runājam par elpošanas sistēmas tuberkulozi (plaušu), pirmie slimības simptomi bieži atgādina akūtu elpceļu infekciju vai hronisku nogurumu. Pacientam ir vājums, miegainība, slikta apetīte un nomākts garastāvoklis. Parasti tiek konstatēts nemierīgs miegs, un vakaros var rasties drebuļi.

Par primārajām slimības pazīmēm ir raksturīga vispārēja ķermeņa intoksikācija. To izsaka šādu simptomu veidā:

• nepamatots vājums, kas izpaužas no rīta;
• pilnīga vai daļēja apetītes zudums, nepatiku pret noteiktu produktu grupu;
• apātija ārpasaulei, nevēlēšanās iesaistīties kaut kas, ko izmantoja, lai dotu prieku;
• tahikardija sakarā ar mikobaktēriju izdalīto toksīnu ietekmi uz miokardu;
• slikta dūša, svara zudums;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• sāpes galvā un kaklā;
• palielinās limfmezglu izmērs;
• pilnveidojumi kļūst gaiši, sārtums kļūst tumšs;
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
• miega traucējumi

Vēl viena zīme, kas izpaužas tuberkulozes attīstības sākumposmā, ir neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 37-38 ° C robežās. Simptomi rodas galvenokārt naktī. Rādītāji ilgstoši paliek nemainīgi.

Pacientam ar plaušu tuberkulozi dažreiz ir klepus un sāpes krūtīs. Sākumā simptomi ir viegli. Attīstās pazīmes, kas rodas, attīstoties tuberkulozei. Simptomus izraisa patoloģisku procesu attīstība bronhu un pleiras loksnēs.

4. attēls. Klepus un sāpes krūtīs - tuberkulozes plaušu slimības simptomi agrīnā stadijā.

Slimības rašanās sarežģītība

Ir ļoti grūti aizdomas par tuberkulozes sākotnējām pazīmēm. Tas ir saistīts ar mazāk izteiktu simptomātiku un tās līdzību ar citām slimībām. Šajā laikā cilvēks sāk lietot zāles, lai ārstētu pilnīgi dažādas slimības, kas padara neiespējamu pareizu diagnozi savlaicīgi un sākt ārstēšanu.

Vienīgā atšķirība, kas norāda uz tuberkulozes attīstību, ir ilgs simptomu ilgums. Turklāt ir iespējams precīzi runāt par infekciju, pievēršot uzmanību simptomiem, kas vienlaikus rodas, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Tuberkulozē, kā arī temperatūras rādītāju pieaugumā, vērojama stipra atdzesēšana un pārmērīga svīšana, kas izpaužas vakarā un naktī.

5. attēls. Anglogrāfija - pētniecības metode, ko izmanto, lai diagnosticētu tuberkulozes slimības agrīnā stadijā.

Lai identificētu infekciju sākotnējā stadijā, varat izmantot laboratorijas testus un fluorogrāfiju. Pieredzējis TB ārsts var pareizi diagnosticēt limfmezglus un rūpīgi klausoties pacienta sūdzības.

Pirmie tuberkulozes simptomi

Slimība var būt primāra un sekundāra. Pēc sākotnējās infekcijas pārmaiņas novērotas galvenokārt hilarizētajā limfātiskajā sistēmā. Šāda veida slimība tiek saukta par tuberkulozi. Sākumposmā slimība neizpaužas.

6. attēls. Caur cilvēka limfātisko sistēmu tuberkulozes infekcijas izraisītājs var izplatīties visā organismā.

Pacientiem ar smagu bronhuadenītu novēro:

• rupjš balss;
• riešana klepus, piemēram, garā klepus;
• apgrūtināta elpošana.

Sekundārā tuberkuloze visbiežāk ietekmē plaušu audus. Tas attīstās sakarā ar to, ka vecās infekcijas centros paliek neaktīvās mikobaktērijas, kas tiek aktivizētas ar imūnfunkciju samazināšanos, kas veicina paasinājuma procesu. Sekundārā tuberkuloze var būt asimptomātiska. Dažos gadījumos pacients var justies:

• nogurums;
• vājums;
• apātija,
• apetītes zudums;
• ātrs svara zudums;
• stipra svīšana naktī;
• temperatūras pieaugums;
• klepus.

Slimības sākumposmā klepus ir sauss. Tālāk ir pasliktināšanās un atlaišanas periodi. Pēdējo raksturo iekaisuma fokusu dzīšana. Pacients jūtas atbrīvots vairākas nedēļas. Tad rodas pastiprināšanās, kas izpaužas kā elpas trūkums, spēcīga klepus izskats ar krēpām.

Zarnu tuberkulozes gadījumā tuberkulozes simptomi ir līdzīgi citām kuņģa-zarnu trakta slimībām:

• aizcietējums, mainīga caureja;
• sāpju uzbrukumi (lokalizācija - vēdera dobuma augšējā un apakšējā daļa);
• asinis izkārnījumos;
• drudzis stāvoklis;
• pārmērīga svīšana;
• slikta dūša ar vemšanu;

Kad slimība progresē, parādās akūta apendicīta un stipras intoksikācijas simptomi.

7. attēls. Kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības bieži vien izraisa slikta dūša un vemšana.

Dzimumorgānu un urīna orgānu tuberkuloze ir visizplatītākais ekstrapulmonālās tuberkulozes veids. Slimību raksturo nieru bojājumi. Simptomi sākotnējā stadijā ir ļoti līdzīgi urogenitālās sistēmas iekaisuma procesu klīniskajām izpausmēm. Lai gan ir šādas pazīmes:

• urīns, ko pavada strutas;
• blāvas sāpes jostas daļā;
• sievietēm ir strutaina izdalīšanās no maksts, stipras sāpes suprapubiskajā zonā, menstruāciju traucējumi;
• bieža urinācija, pārmaiņus ar kavēšanos;
• vīriešiem ir grūtības ar erekciju, ejakulātā ir strutains saturs;
• sāpīgums urinēšanas beigās;
• paaugstina asinsspiedienu.

Kaulu un locītavu tuberkulozē simptomi sākotnējā stadijā ir viegli. Parasti tās ir nepatīkamas sajūtas mugurā, locītavas, kas pārtrauc atpūsties. Kad slimība progresē, sāpes pastiprinās, muguras muskuļi zaudē elastību, un locītavu mobilitāte ir ierobežota. Jāatzīmē, ka šī slimība tiek veiksmīgi ārstēta un neizraisa nāvi.

8. attēls. Augsts asinsspiediens - urīnpūšļa sistēmas tuberkulozes simptoms, reģistrēts ar tonometru.

Ādas tuberkuloze attīstās sakarā ar mikobaktēriju iekļūšanu atklātā brūcē vai jau esošos iekaisuma centros. Slimības sākumā uz ādas tiek novērota apsārtums, kura centrā veidojas papule ar strutainu saturu. Kad veidošanos veido, čūla, kas veicina limfadenīta attīstību, paliek tās vietā. Tad nāk dziedināšanas stadija. Dažos gadījumos pastāv komplikāciju iespēja izplatītas ādas tuberkulozes vai sekundārās infekcijas veidā.

Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze attīstās pēc Koch bacillus iekļūšanas caur bojātajām asinsvadu sienām. Pirmkārt, infekcija attīstās smadzenēs, tad izplatās uz muguras smadzenēm. Pirmā slimības izpausme ietver:

• galvassāpes;
• stingri kakla un plecu muskuļi;
• miega traucējumi;
• redzes traucējumi;
• dezorientācija kosmosā;
• fotofobija

Militārajā tuberkulozē patogēns iekļūst caur asinīm. Šajā sakarā infekcijas fokusus lokalizē dažādos audos un orgānos. Simptomi ir līdzīgi plaušu tuberkulozes klīniskajam attēlam. Vienīgā atšķirība ir tā, ka miliārā tuberkuloze var ietekmēt redzes orgānus, smadzenes, aknas, liesu utt.

9. attēls. Ādas tuberkulozā slimība izpaužas kā sistēmiska sarkanā vilkēde.

Slimības masveida diagnoze

Lai noteiktu plaušu tuberkulozi, TB ārsts vispirms pārskatīs pacienta vēsturi. Tuberkulozes diagnostika ir detalizēta visu pacienta simptomu analīze - klepus, pastiprināta svīšana, sāpju lokalizācija utt.

Ja ir aizdomas par tuberkulozi, ir nepieciešama krēpu laboratoriskā izmeklēšana un plaušu rentgena starojums. Pēdējais diagnostiskais pasākums tiek veikts pozitīvas reakcijas gadījumā uz tuberkulīna testu - Mantoux.