Kas ir tuberkuloze?

Tuberkulozes slimība cilvēcei ir pazīstama ar nosaukumu - patēriņš no seniem laikiem. Pirmo reizi slimības aprakstu sniedza ārsts Hipokrāts, kurš uzskatīja, ka tā ir ģenētiska slimība. Vēl viens senatnes ārsts Avicenna atklāja, ka slimību var pārnest no vienas personas uz otru. XIX gadsimtā vācu zinātnieks Roberts Koss pierādīja slimības infekciozo dabu, atklājot mikobaktēriju, kas izraisīja slimību. Slimības izraisītājs Koch zizlis ir nosaukts pēc tā atklājēja. Viņa atklājumam zinātnieks saņēma Nobela prēmiju.

Tuberkuloze mūsdienās joprojām ir viena no visizplatītākajām slimībām visās pasaules valstīs. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu pasaulē ir daudz saslimšanas gadījumu ar tuberkulozi - aptuveni 9 miljoni. Krievijā katru gadu 120 000 cilvēku saslimst ar tuberkulozi. Mirstība no infekcijām Krievijā ir augstāka nekā Eiropas valstīs.

Tātad, kas ir tuberkuloze? Kā persona inficējas ar tuberkulozi un vai slimība vienmēr ir bīstama? Kāda ārstēšana ir efektīva un vai tuberkuloze var pilnībā izārstēt? Apskatīsim šos jautājumus detalizēti.

Kāda slimība - tuberkuloze

Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloze ir infekcijas slimība. Visbiežāk izplatītais tuberkulozes pārnešanas veids ir gaisā. Tubercle bacillus tiek pārnests caur kontaktu sarunas, šķaudīšanas, dziedāšanas vai klepus laikā, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Veselīgas personas imūnsistēma tiek galā ar infekciju, iznīcinot Koch zizli elpceļos. Pārāk liela masveida infekcija vai bieža saskare ar pacientu var izraisīt slimību pat veselam cilvēkam. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu tās šūnas nespēj iznīcināt mikobaktērijas.

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods ir no 3 līdz 12 nedēļām. Slimības simptomi inkubācijas periodā izpaužas kā neliels klepus, vājums, neliels temperatūras pieaugums. Šajā laikā slimība nav lipīga. Tomēr inkubācijas perioda izteiktu simptomu trūkums izskaidro tuberkulozes draudus visvairāk inficētajiem. Galu galā, mazi simptomi paši par sevi nepievērš lielu uzmanību, tos var sajaukt ar elpošanas ceļu slimībām. Ja slimību šajā posmā nevar atpazīt, tas kļūst plaušu. Galvenais tuberkulozes cēlonis ir zemā dzīves kvalitāte. Slimības izplatīšanās veicina cilvēku izspiešanu, īpaši aizturēšanas vietās. Samazināta imunitāte vai vienlaikus cukura diabēts veicina infekciju un tās progresēšanu.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

Plaušu tuberkulozes pazīmes sākumposmā atšķiras atkarībā no procesa formas, stadijas un lokalizācijas. 88% gadījumu infekcija ir plaušu forma.

Plaušu tuberkulozes simptomi tās attīstības sākumposmā:

klepus ar krēpēm 2–3 nedēļas;
periodiski paaugstināta temperatūra līdz 37,3 ° C;
nakts svīšana;
krasi svara zudums;
asins klātbūtne krēpās;
vispārējs vājums un nogurums;
sāpes krūtīs.

Sākotnējās tuberkulozes infekcijas izpausmes var veikt jebkurai citai slimībai. Sākotnējā stadijā pacients ir bīstams citiem. Ja pacients nekavējoties neapmeklē ārstu, tuberkulozes infekcija progresē un izplatīsies organismā. Tāpēc ir tik svarīgi veikt ikgadēju fluorogrāfiju, kas nekavējoties atklās slimības fokusu.

Tuberkulozes formas klīniskā gaitā

Ir primārā un sekundārā tuberkuloze. Primārais veidojas infekcijas rezultātā, ko izraisa neinficētas personas Koch zizlis. Šis process bieži skar bērnus un pusaudžus. Slimības izpausme vecumā nozīmē bērnībā nodotas limfmezglu tuberkulozes aktivizēšanu.

Bērniem tuberkuloze notiek primārā tuberkulozes kompleksa veidā. Zīdaiņu vecumā šis process ietekmē plaušu vai pat plaušu segmentu. Pneimonijas simptomi ir klepus, drudzis līdz 40,0 ° C un sāpes krūtīs. Vecākiem bērniem plaušu bojājumi nav tik plaši. Plaušu slimību raksturo kakla un asinsvadu limfmezglu pieaugums.

Primārais komplekss sastāv no 4 slimības posmiem.

I posms - pneimoniskā forma. Radiogrāfiski redzams mazs bojājums plaušās, palielināts limfmezgli plaušu saknē.
II posma rezorbcija. Šajā periodā samazinās iekaisuma infiltrācija plaušu un limfmezglos.
Nākamais posms ir III posms, tas izpaužas kā atlikušo fokusu saspiešana plaušu audos un limfmezglos. Šajās vietās uz rentgenogrammas redzamās kaļķu nogulumu punktveida fokusus.
IV stadijā bijušās infiltrācijas kalcifikācija notiek plaušu un limfātiskajos audos. Šādas kalcinētas platības sauc par Gona fokusiem un tiek konstatētas ar fluorogrāfiju.

Primārais tuberkulozes process bērniem un pieaugušajiem bieži notiek hroniskā formā. Šajā gadījumā aktīvais process plaušās un limfmezglos saglabājas daudzus gadus. Šāda slimības gaita tiek uzskatīta par hronisku tuberkulozi.

Atklātas un slēgtas tuberkulozes infekcijas formas

Atklātā tuberkulozes forma - kas tā ir un kā tā izplatās? Tuberkulozi uzskata par atklātu, ja pacients izdalās mikobaktērijas ar siekalām, krēpām vai citu orgānu izdalījumiem. Baktēriju sekrēcija tiek atklāta, kad sēklas vai mikroskopijā tiek izvadīts pacients. Baktērijas ļoti ātri izplatās pa gaisu. Runājot, infekcija ar siekalu daļiņām ir 70 cm attālumā, un klepus tā sasniedz līdz 3 metriem. Infekcijas risks ir īpaši liels zīdaiņiem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Termins "atvērta forma" bieži tiek lietots attiecībā uz pacientiem ar slimības plaušu formu. Bet baktēriju izdalīšanās notiek arī ar aktīvu tuberkulozes procesu limfmezglos, urogenitālajā sistēmā un citos orgānos.

Atklātā tuberkulozes simptomi:

sauss klepus ilgāk par 3 nedēļām;
sānu sāpes;
hemoptīze;
nepamatots svara zudums;
pietūkuši limfmezgli.

Pacients atvērtā formā ir bīstams visiem citiem. Zinot, cik viegli tiek pārraidīta atvērtas formas tuberkuloze, ilgstošas un ciešas saskares gadījumā ar pacientu ir nepieciešams veikt pārbaudi.

Ja bakterioloģiskā metode neatklāj baktērijas, tā ir slimības slēgta forma. Slēgta tuberkulozes forma - cik bīstama tā ir? Fakts ir tāds, ka laboratorijas metodes ne vienmēr atklāj Koch zizli, tas ir saistīts ar lēno mikobaktēriju augšanu stādīšanas kultūrā. Tas nozīmē, ka pacients, kurš nav identificējis baktērijas, var tos praktiski izolēt.

Vai ir iespējams no tuberkulozes noķert pacientu ar slēgtu formu? Ciešā un pastāvīgā saskarē ar pacientu 30 gadījumos no 100 ir iespējams inficēties. Pacients ar slēgtu formu jebkurā laikā var aktivizēt procesu plaušās vai jebkurā citā orgānā. Procesa pārejas brīdis uz atvērtu formu sākotnēji ir asimptomātisks un ir bīstams citiem. Šajā gadījumā tiek nosūtīta slēgtas formas tuberkuloze, kā arī atvērta, izmantojot tiešu kontaktu komunikācijas un mājsaimniecības priekšmetu laikā. Tuberkulozes slēgtās formas simptomi praktiski nav. Pacienti ar slēgtu formu pat nejūtas slikti.

Plaušu tuberkulozes veidi

Pamatojoties uz tuberkulozes izplatības pakāpi, ir vairākas slimības klīniskās formas.

Izplatīta tuberkuloze

Izplatīta plaušu tuberkuloze ir primārās tuberkulozes izpausme. To raksturo vairāku bojājumu attīstība plaušās. Infekcija šajā formā izplatās vai nu caur asinsriti, vai caur limfātiskajiem un bronhiem. Visbiežāk mikobaktērijas sāk izplatīties hematogēnā ceļā no mediastīna limfmezgliem uz citiem orgāniem. Infekcija iestājas liesā, aknās, meningās, kaulos. Šādā gadījumā attīstās akūta izplatīta tuberkuloza procedūra.

Slimība izpaužas kā drudzis, smags vājums, galvassāpes un smags vispārējs stāvoklis. Dažreiz izplatīta tuberkuloze notiek hroniskā formā, tad pastāvīgi bojāti citi orgāni.

Infekcijas izplatīšanās caur limfātiskajiem kanāliem notiek no bronhu limfmezgliem līdz plaušām. Ar divpusēju tuberkulozes procesu plaušās parādās elpas trūkums, cianoze un klepus ar krēpu. Pēc ilga kursa slimība ir sarežģīta ar pneumosklerozi, bronhektāzi, plaušu emfizēmu.

Ģeneralizēta tuberkuloze

Ģeneralizēta tuberkuloze attīstās sakarā ar hematogēnās infekcijas izplatīšanos visos orgānos vienlaicīgi. Process var būt akūts vai hronisks.

Infekcijas izplatīšanās cēloņi ir atšķirīgi. Daži pacienti neatbilst ārstēšanas shēmai. Dažiem pacientiem nav iespējams panākt ārstēšanas efektu. Šādā pacientu kategorijā procesa vispārināšana notiek viļņos. Katram jaunajam slimības vilnim ir iesaistīta cita iestāde. Klīniski jaunu slimības vilni pavada drudzis, elpas trūkums, cianoze un svīšana.

Fokālā tuberkuloze

Fokālā plaušu tuberkuloze izpaužas kā neliels iekaisuma fokuss plaušu audos. Slimības fokusa veids ir sekundārās tuberkulozes izpausme, un to biežāk atklāj pieaugušajiem, kuriem ir bijusi slimība bērnībā. Slimības fokuss ir lokalizēts plaušu virsotnē. Slimības simptomi izpaužas kā prostrācija, svīšana, sauss klepus, sāpes sānos. Hemoptysis ne vienmēr parādās. Temperatūra tuberkulozē periodiski palielinās līdz 37,2 ° C. Svaigs fokusa process ir pilnīgi izārstēts, bet ar nepietiekamu ārstēšanu slimība kļūst hroniska. Dažos gadījumos fokusus izlīdzina, veidojot kapsulu.

Infiltratīvā tuberkuloze

Pieaugušajiem infiltratīvā plaušu tuberkuloze notiek primārā infekcijā un hroniskā formā. Ir izveidoti gadījumi fokusi, ap kuriem veidojas iekaisuma zona. Infekcija var izplatīties visā plaušu daivā. Ja infekcija progresē, kazeīna saturs izkus un iekļūst bronhos, un brīvais dobums kļūst par jaunu fokusu veidošanās avotu. Infiltrāciju pavada eksudāts. Ar labvēlīgu gaitu eksudāts nav pilnībā uzsūcis, tā vietā veidojas blīvi saistaudu virves. Infiltratīvās formas pacientu sūdzības ir atkarīgas no procesa apjoma. Slimība var būt gandrīz bez simptomiem, bet tā var izpausties akūtu drudzi. Tuberkulozes infekcijas agrīnā stadija tiek atklāta ar fluorogrāfiju. Cilvēki, kuriem nav veikta fluorogrāfija, slimība kļūst izplatīta. Iespējamā nāve plaušu asiņošanas laikā.

Fibro-cavernous tuberkuloze

fibro-cavernous tuberkulozes simptoms - svara zudums

Plaušu tuberkuloze tiek veidota plaušu cavernā procesa progresēšanas rezultātā. Šāda veida slimībām dobumu sienas (tukšas dobuma plaušas) aizstāj ar šķiedru audu. Fibroze veidojas ap dobumiem. Kopā ar dobumiem ir infekcijas kabatas. Cavernas var savienot, lai izveidotu lielu dobumu. Plaušas un bronhi deformējas un asinsriti traucē.

Tuberkulozes simptomi slimības sākumā izpaužas kā vājums, svara zudums. Ar slimības progresēšanu aizdusa, klepus ar krēpām, temperatūra paaugstinās. Tuberkulozes gaita notiek nepārtraukti vai periodiski. Tā ir nāves cēlonis slimības fibro-caverno formā. Tuberkulozes komplikācija izpaužas plaušu sirds veidošanā ar elpošanas mazspēju. Kad slimība progresē, tiek ietekmēti citi orgāni. Komplikācija, piemēram, plaušu asiņošana vai pneimotorakss, var būt letāla.

Cirozes tuberkuloze

Cirozes tuberkuloze ir sekundārās tuberkulozes izpausme. Turklāt slimības vecuma dēļ plaušās un pleirā ir plaši šķiedru audu veidojumi. Līdztekus fibrozei plaušu audos, kā arī vecajos dobumos ir jauni iekaisuma fokusi. Ciroze var būt ierobežota vai izkliedēta.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir cirozes tuberkuloze. Slimības simptomi izpaužas kā klepus ar krēpu, elpas trūkums. Temperatūra palielinās slimības saasināšanās gadījumā. Komplikācijas ir plaušu sirds slimības formā ar aizdusu un asiņošanu plaušās, tās izraisa letālu slimības iznākumu. Ārstēšana sastāv no antibiotiku kursa ar bronhu koka atjaunošanu. Kad process ir lokalizēts apakšējā daivā, tas tiek noņemts vai tiek izņemts plaušu segments.

Ekstrapulmonālā tuberkuloze

Extrapulmonālā tuberkuloze ir daudz retāka. Var būt aizdomas par citu orgānu tuberkulozi, ja slimība ilgstoši nereaģē uz ārstēšanu. Atbilstoši slimības lokalizācijai tiek izdalītas tuberkulozes ekstrapulmonālās formas, piemēram:

Limfmezglu tuberkuloze bieži rodas sākotnējās infekcijas laikā. Sekundārā tuberkulozes limfadenīts var attīstīties, kad process tiek aktivizēts citos orgānos. Infekcija ir īpaši bieži lokalizēta dzemdes kakla, asinsvadu un gūžas limfmezglos. Slimība izpaužas kā limfmezglu, drudža, svīšana, vājums. Ietekmētie limfmezgli ir mīksti, pārvietojami pa palpāciju, nesāpīgi. Komplikācijas gadījumā notiek smaga mezglu deģenerācija, procesā iesaistīti arī citi mezgli, un tiek veidots nepārtraukts konglomerāts, kas ir lodēts uz ādu. Šajā gadījumā mezgli ir sāpīgi, āda pār tiem ir iekaisusi, veidojas fistula, caur kuru tiek izvadīti mezglu specifiskā iekaisuma produkti. Šajā posmā pacients ir lipīgs citiem. Ar labvēlīgu fistulas gaitu sadzijusi limfmezglu izmērs.

Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze ir jutīgāka pret 20-30 gadus vecām sievietēm. Slimība bieži tiek izdzēsta. Tās galvenā iezīme ir neauglība. Līdz ar to pacienti ir nobažījušies par menstruālā cikla pārkāpumu. Slimību papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2 ° C un sāpes vēdera lejasdaļā. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un dzemdes sekrēcijas metode. Uz radiogrāfijas parādās dzemdes pārvietošanās adhēziju dēļ, caurules ar neregulārām kontūrām. Aprēķini olnīcās un mēģenēs atrodami pārskata attēlā. Visaptveroša ārstēšana ietver vairākas pret tuberkulozes ārstētas zāles un tiek veiktas ilgu laiku.

Diagnostika

Kā diagnosticēt tuberkulozi agrīnā stadijā? Sākotnējā un efektīvā diagnozes metode tiek veikta klīnikā fluorogrāfijas laikā. Tas tiek veikts katram pacientam reizi gadā. Fluorogrāfija tuberkulozē atklāj svaigus un vecus fokusus infiltrācijas, fokusa vai dobuma veidā.

Ja jums ir aizdomas, ka tuberkuloze ir asinsanalīze. Asins skaitīšana dažādās infekcijas pakāpēs ir ļoti atšķirīga. Ar svaigiem uzliesmojumiem konstatēts neitrofilais leikocitoze ar formulu, kas pāriet uz kreiso pusi. Smagā formā tiek konstatēta limfocitoze un patoloģiska neitrofilu granulācija. ESR akūtā periodā ESR rādītāji palielinājās.

Nozīmīga Koch sticks noteikšanas metode ir tuberkulozes krēpu kultūra. Mikobaktērijas sēšanai gandrīz vienmēr tiek konstatētas, ja uz rentgenogrāfijas ir redzams dobums. Ar infiltrāciju plaušās Koch bacillus tiek konstatēts, kad sēšana ir tikai 2% gadījumu. Informatīvāka 3-kārtīga krēpu kultūra.

Tuberkulozes tests ir obligāta masu diagnostikas metode. Tuberkulīna tests (Mantoux) pamatojas uz ādas reakciju pēc tuberkulīna intrakutānas ievadīšanas dažādos atšķaidījumos. Mantoux tests tuberkulozei ir negatīvs, ja nav infiltrācijas uz ādas. 2–4 mm infiltrācijas gadījumā tests ir apšaubāms. Ja infiltrācija ir lielāka par 5 mm, tad Mantoux testu uzskata par pozitīvu un norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā vai imunitāti pret tuberkulozi pēc vakcinācijas.

Ārstēšana

Vai ir iespējams atveseļoties no tuberkulozes un cik ilgi paies terapeitisko pasākumu veikšana? Tas, vai slimība ir izārstēta, ir atkarīga ne tikai no infekcijas vietas, bet arī uz slimības stadiju. Liela nozīme ārstēšanas panākumos ir organisma jutīgums pret zālēm pret tuberkulozi. Tie paši faktori ietekmē slimības ārstēšanas ilgumu. Ja organisms ir jutīgs pret zālēm pret tuberkulozi, ārstēšana tiek veikta nepārtraukti 6 mēnešus. Kad pret tuberkulozes rezistenci izturas līdz 24 mēnešiem.

Mūsdienīgs tuberkulozes infekcijas ārstēšanas režīms ietver tādu zāļu kompleksu, kam ir ietekme tikai tad, kad tās tiek izmantotas vienlaicīgi. Ar narkotiku jutīgumu 90% gadījumu tiek panākta pilnīga atklātā forma izārstēšana. Ar nepareizu ārstēšanu viegli ārstējamais infekcijas veids kļūst par grūti ārstējamu pret rezistentu tuberkulozi.

Visaptveroša ārstēšana ietver arī fizioterapijas un elpošanas vingrinājumus. Dažiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pacientu rehabilitācija tiek veikta specializētā klīnikā.

Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta 3, 4 un 5 komponentu shēmā.

Trīs komponentu shēma ietver 3 zāles: "Streptomicīns", "Isoniazīds" un "PASK" (para-aminosalicilskābe). Rezistentu mikobaktēriju celmu rašanās izraisīja četru daļu terapijas shēmu, ko sauc par DOTS. Shēma ietver:

"Isoniazid" vai "Ftivazid";
"Streptomicīns" vai "kanamicīns";
"Ethionamide" vai "Pyrazinamide";
Rifampicīns vai Rifabutīns.

Šo shēmu izmanto kopš 1980. gada un izmanto 120 valstīs.

Piecu komponentu shēma sastāv no tām pašām zālēm, bet ar antibiotiku "Ciprofloxacin". Šī shēma ir efektīvāka pret zālēm rezistentai tuberkulozei.

Veselības pārtika

Plaušu tuberkulozes uztura mērķis ir atjaunot ķermeņa svaru un papildināt vitamīnu C, B, A un minerālvielu trūkumu.

Tuberkulozes diēta ietver šādas produktu kategorijas.

Pieaugošais olbaltumvielu daudzums ir nepieciešams, jo tie ātri sadalās. Ieteicama vieglāk sagremojama olbaltumviela, kas atrodama piena produktos, zivīs, mājputnu gaļā, teļa gaļā un olās. Gaļas produktiem jābūt vārītiem, sautētiem, bet ne ceptiem.
Ieteicams iegūt veselus taukus no olīvu, sviesta un augu eļļas.
Ogļhidrāti, kas ir jebkurā produktā (graudaugi, pākšaugi). Medus, miltu produktus ieteicams lietot. Viegli sagremojami ogļhidrāti atrodami augļos un dārzeņos.

Pārtikas produktiem jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un svaigi pagatavotu. Diēta sastāv no 4 reizes uztura.

Profilakse

Galvenais līdzeklis tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Taču ārsti iesaka:

radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, tostarp pastaigas svaigā gaisā;
ēst pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus (zivis, gaļa, olas);
neēdiet ātrās ēdināšanas produktus;
izmantot dārzeņus un augļus, lai papildinātu ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām, kas atbalsta imūnsistēmu;
maziem bērniem un veciem cilvēkiem nedrīkst būt ciešs kontakts ar slimniekiem, lai novērstu infekciju. Pat īslaicīga saskare ar atklātu pacientu var izraisīt infekciju.

Vakcinācija

Tuberkulozes profilakse bērniem un pusaudžiem ir samazināta līdz infekcijas profilaksei un slimību profilaksei. Visefektīvākā metode tuberkulozes profilaksei ir vakcinācija. Pirmā vakcīna pret tuberkulozi tiek veikta jaundzimušā maternitātes slimnīcā 3–7 dienas. Revakcinācija tiek veikta 6-7 gados.

Kāda ir vakcīna pret tuberkulozi? Jaundzimušajam tiek dota saudzējoša vakcīna tuberkulozei BCG-M. Vakcinācija ar revakcināciju tiek veikta ar BCG vakcīnu.

Tā rezultātā mēs secinām, ka tuberkuloze ir izplatīta infekcija un tā ir bīstama ikvienam apkārt, īpaši bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pat pacienti ar slēgtu formu ir potenciāli bīstami citiem. Tuberkuloze ir bīstama tās komplikāciju dēļ un bieži vien ir letāla. Slimības ārstēšana prasa daudz laika, pacietības un naudas. Smaga un novājinoša slimība cilvēkam liedz dzīves kvalitāti. Labākais profilakses pasākums slimībai ir vakcinācija.

Kas izraisa tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem?

Tuberkuloze ir visbīstamākā slimība, kas pazīstama jau ilgu laiku. Neraugoties uz daudziem sasniegumiem medicīnā, joprojām nav iespējams novērst slimības attīstību un to uzvarēt.

Kas padara tuberkulozi grūti pateikt. Katru gadu no tā mirst vairāki miljoni cilvēku. Patoloģija ir infekcioza, tās parādīšanās simptomi un provocējošie faktori tiks aplūkoti turpmāk.

Tuberkulozes cēloņi

Tikai ārsts var atbildēt, ja nāk no tuberkulozes. Slimības izraisītājs - zizlis Koch.

Citas mikobaktērijas var izraisīt patoloģiju:

Tuberkuloze humanus - visbiežāk sastopamās baktērijas. Pārbaude bieži atklāj šo konkrēto sugu.
Tuberkuloze africanus - atrodama afrikāņiem.
Tuberkulozes mikroorganisms - notiek cilvēkiem tikai ārkārtējos gadījumos. Vektori ir grauzēji.
Tuberkulozes liellopi ir visbīstamākais slimības veids, un no tās tiek radīta BCG vakcīna.

Pēc mikrobaktēriju vairošanās notiek imūnreakcija. Labvēlīgu apstākļu gadījumā baktērijas var dzīvot līdz sešiem mēnešiem.

Tas ir svarīgi! Inkubācijas perioda ilgums var būt līdz pat daudziem gadiem, kamēr persona nezina, ka viņam ir nopietna slimība.

Tuberkulozes pārnešanas veidi

Ir svarīgi ne tikai zināt, kas izraisa tuberkulozi, bet arī to, kā tā tiek pārnesta.

To var izdarīt vairākos veidos:

Diemžēl TB ir viegli iegūt. Saskaņā ar veselības datiem apmēram diviem miljardiem cilvēku ir tuberkuloze. Šajā rakstā ir aprakstīts, kā slimība attīstās.

Pirmie tuberkulozes simptomi

Pirmajā attīstības stadijā ir grūti diferencēt tuberkulozi no akūtas elpceļu slimības vai citas slimības. Persona jūtas vājināta, nomākta, pastāvīgi jūtas miegains.

Apetīte pazūd, garastāvoklis pazūd, pat neliels stress var izraisīt vardarbīgu reakciju. Ķermeņa temperatūra tiek uzturēta ap 37 - 38 grādiem, klepus ir paroksismāls, naktī un dienas rītā tas ir īpaši satraucošs. Pirmie simptomi var parādīties gan kopā, gan atsevišķi.

Simptomi attīstās šādi:

Izskats mainās - slimas personas seja iegrimst, seja ir gaiša. Spīdums acīs liecina par sliktu veselību. Pacients strauji zaudē svaru, slimības pirmajā posmā simptomi nav pamanāmi, bet ar hronisku tuberkulozi viņi pastāvīgi uztraucas. Diagnoze šajā posmā tiek veikta bez grūtībām.
Temperatūra Šī ir vēl viena tuberkulozes pazīme - temperatūra ilgst vienu mēnesi, turklāt simptomi nav. Cilvēks bieži svīst, bet pat tas nepalīdz pazemināt temperatūru, jo infekcija pastāvīgi izraisa drudzi. Slimības attīstības vēlīnā stadijā temperatūra kļūst febrila, tas ir, termometra zīmes 39 un vairāk.
Klepus - pacients gandrīz vienmēr klepus, sākotnēji tas ir sauss un pēc tam attīstās paroksismā. Pēc kāda laika tas kļūst slapjš, pacients šajā brīdī piedzīvo ievērojamu reljefu. Tas ir svarīgi! Klepus, kas trīs nedēļu vai ilgāk nenonāk, ir iemesls apmeklēt TB ārstu.
Hemoptīze, bīstams simptoms, norāda uz tuberkulozes infiltratīvas formas attīstību. Lai veiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešams diferencēt slimību no sirds mazspējas un ļaundabīga audzēja, jo šajās patoloģijās notiek arī hemoptīze. In tuberkuloze, asinis tiek atbrīvota pēc klepus, retos gadījumos tas var plūst "strūklaka", kas norāda uz plīsumu dobumā. Lai saglabātu slima cilvēka dzīvi, nepieciešama tūlītēja speciālistu palīdzība.
Sāpes krūtīs ir reta pazīme. Simptoms visbiežāk notiek hroniskas vai akūtas stadijas laikā.

Fotogrāfija zemāk ir piemērs tam, kā slimnieks izskatās tuberkulozes attīstības laikā.

Vai ir iespējams izārstēt slimību?

Tuberkuloze ir patoloģija, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu, tā ir atkarīga no attīstības stadijas un citām niansēm.

Terapija var ietvert:

ķīmijterapija;
narkotiku lietošana;
operatīva iejaukšanās;
atpūsties sanatorijās.

Pirmais un galvenais ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisuma procesu, kas ļaus izvairīties no turpmāka audu iznīcināšanas, infiltrācija atrisināsies, mikobaktērijas vairs netiks noņemtas no slima personas ķermeņa. Citiem vārdiem sakot, ārsti darīs visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka pacients nav lipīgs citiem. Šāda ārstēšana ilgst aptuveni sešus mēnešus.

Turpmākā ārstēšanas shēma ir trīs sastāvdaļa. Ir parakstīti antibiotikas: izoniziazīds, streptomicīns. Ir arī papildu terapija, kas ietver:

Imūnstimulanti - slimības cilvēka ķermenis var pārvarēt tuberkulozes mikobaktērijas.
Sorbenti - paredzēti ķīmijterapijas atcelšanai.
Vitamīnu kompleksi.
Glikokortikoīdi ir visekstrēmākais ārstēšanas pasākums, kas palīdz novērst iekaisuma procesu.

Norādījumus par zāļu lietošanu norāda ārsts, ārstēšanas gaita katram pacientam atšķiras. Uzlabotā gadījumā var būt nepieciešama operācija.

Pašlaik tiek izmantotas šādas metodes:

Speleotomija - lielo dobumu rezekcija, konservatīvas ārstēšanas metodes šajā gadījumā ir neefektīvas.
Valvular bronchus - ielieciet mazus vārstus tā, lai bronhu mutes nesaliktu, tas nodrošina pacientam pilnu elpošanu.

Lai novērstu šādas slimības attīstību, jums jāzina, kas izraisa plaušu tuberkulozi. Ar savlaicīgu ārstēšanu sākās prognoze ir labvēlīga.

Plaušu tuberkulozes cēloņi

Neskatoties uz to, ka zāles neuzturas, tuberkuloze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām slimībām. Pasaules Veselības organizācija ir pierādījusi, ka katru gadu no tuberkulozes mirst līdz pat 4 miljoniem cilvēku. Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium. Kas izraisa plaušu tuberkulozi? Vai ir iespējams aizsargāt pret slimību?

Galvenie plaušu tuberkulozes cēloņi

Tuberkulozes izraisītājs ir Kochas zizlis. Slimību var izraisīt vairākas mikobaktērijas:

Tuberkuloze humanus ir izplatīta. Diezgan bieži šāda veida baktērijas ir atrodamas cilvēkiem.
Āfrikas valstīm raksturīga tuberkuloze africanus.
Tuberkuloze microti cilvēkiem attīstās ļoti reti. Galvenie pārvadātāji ir mazi grauzēji.
Tuberkulozes liellopi ir bīstama tuberkulozes forma, no tās tika izveidota BCG vakcīna.

Mikobaktērijas ātri vairojas un izraisa izteiktu imūnreakciju. Persona visbiežāk inficējas ar tuberkulozi, izmantojot gaisa pilienus. Ja apstākļi ir labvēlīgi mikobaktērijām, viņi dzīvo apmēram sešus mēnešus. Retos gadījumos cilvēks var inficēties ar tuberkulozi pēc tam, kad patērēts piesārņots produkts. Īpaši bīstami ir olas, piena produkti.

Pievērsiet uzmanību! Tuberkulozes inkubācijas periods var ilgt vairākus gadus. Cilvēks pat nesaprot, ka viņš ir nopietnas slimības pārvadātājs.

Kas ir pakļauts tuberkulozes riskam?

Persona, kurai ir hroniskas slimības - HIV, diabēts.
Bēgļi, migranti, narkomāni.
Persona, kurai ir garīga slimība.
Ieslodzītie.

Simptomi plaušu tuberkulozes attīstībā

Visbiežāk plaušu tuberkuloze neizpaužas. Pēc rentgenstaru to var diagnosticēt nejauši. Pirmie tuberkulozes simptomi ir:

Vispārēja ķermeņa intoksikācija.
Letarģija
Vājums
Pastāvīgs reibonis.
Apetītes trūkums.
Miega traucējumi
Palielināta svīšana naktī.
Ādas paliktnis.
Asas svara zudums.
Temperatūra ir aptuveni 37,5 grādi.

Kad pacients dodas pie ārsta, viņa limfmezgli jau ir iekaisuši, novēro limfadenopātiju. Ja neiesaistās slimības sākumā, parādās simptomi, kas norāda uz plaušu bojājumiem:

Klepus ar bagātīgu krēpu, dažreiz tas var nebūt.
Sāpes krūtīs klepus.
Krēpas ar asinīm.

Dažreiz, izņemot plaušas, baktērija inficē kaulus, zarnas.

Plaušu tuberkulozes diagnostika

Novērota anēmija - hemoglobīna līmenis krasi samazinās.
Leikocītu skaits samazinās.
Kad mikrobioloģiskā diagnostika atklāj tuberkulozes mikobaktērijas krēpās.
Tiek pētīti bronhu mazgāšanas ūdeņi, tādēļ sālsūdens tiek ievadīts bronhos, to var izmantot, lai uzlabotu krēpu sekrēciju.
Krēpu, pleiras šķidruma pētījumi.
Bronhoskopija un biopsija. Pētījumam tika veikti bronhu audu gabali.

Ģenētisko pētījumu metodes

Galvenā informatīvā diagnostikas metode ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šajā gadījumā baktērijas ir atrodamas testa materiālā. Papildus iecelta tomogrāfija, fluorogrāfija, rentgenstari.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt plaušu tuberkulozi?

Jo ātrāk jūs redzat ārstu, jo labāk. Līdz šim tika piedāvāts liels skaits narkotiku tuberkulozei. Ārsts individuāli nosaka nepieciešamo ārstēšanas shēmu.

Visas pret-TB zāles var iedalīt vairākās grupās:

Būtiskām zālēm ir neliela blakusparādību daļa. Tās ir paredzētas slimības attīstības sākumā.
Smagos gadījumos tiek parakstītas papildu zāles, ja pastiprinās plaušu tuberkuloze.

Ja Mantoux ir ievērojami palielinājies, ārsts var noteikt profilaktiskas ārstēšanas kursu apmēram divus mēnešus.

Tikpat svarīgi ir arī sanatorijas kūrorts plaušu tuberkulozes ārstēšanā. Šo metodi izmanto, ja persona ir atveseļojusies vai tai ir viegla tuberkuloze. Sanatorijas ārstēšana ir aizliegta atklātā tuberkulozes, miliārā tuberkulozes, kā arī baktēriju izdalīšanās gadījumā. Uzlabojiet stāvokli, palīdz fizikālā terapija, uztura uzturs.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā tiek konstatēta tuberkuloze?

Ar šo slimību nevar saglabāt grūtniecību. Ikviens zina, ka šajā laikā sievietes imunitāte ir pazemināta, tāpēc slimība var tikt aktivizēta, viss beigsies ar toksisku augļa un gaidošās mātes bojājumu.

Tuberkulozes briesmas

Ir jāsaprot, ka tuberkuloze ir nopietna slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbiežāk notiek plaušu asiņošana, hemoptīze, plaušu un sirds mazspēja, pneimotorakss, kā arī amiloidoze.

Pievērsiet uzmanību tam, ka plaušu tuberkuloze visbiežāk beidzas ar plaušu audu sklerozi, uzkrāšanās un rētas sāk parādīties. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, viss var beigties ar pacienta nāvi.

Kā aizsargāt pret plaušu tuberkulozi?

Ir svarīgi saprast, ka BCG vakcīna nav panaceja, tā nevar nodrošināt 100% aizsardzību pret tuberkulozi. Kā liecina statistika, praktiski visi ir vakcinēti, un slimība turpina attīstīties.

Svarīgāko lomu plaušu tuberkulozes profilaksē spēlē savlaicīga aktīvo baktēriju ekskrementu atklāšana, to izolācija un savlaicīga ārstēšana.

Lai novērstu plaušu tuberkulozi, ir nepieciešams pastāvīgi stiprināt imūnsistēmu. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību diētai - tajā jāiekļauj pēc iespējas vairāk proteīnu un vitamīnu. Skatieties arī savu dzīvesveidu, nelietojiet smēķēšanu, alkoholiskos dzērienus.

Tātad, tuberkuloze ir diezgan nopietna slimība, ko ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Kas izraisa tuberkulozi?

Tuberkuloze ir bīstama un diemžēl plaši izplatīta slimība visā pasaulē. Mirstība no šīs slimības ir augstāka nekā jebkurš cits ķermeņa infekcijas bojājums - šādu statistiku sniedz Pasaules Veselības organizācija. Kādi ir tuberkulozes cēloņi? Kādi faktori veicina slimības attīstību un kāpēc infekcija ar Mycobacterium tuberculosis ne vienmēr izraisa slimības attīstību?

Tuberkulozes attīstība: cēloņi

Ņemot vērā tuberkulozes cēloņus, ir jāpievērš uzmanība gan cēloņa ierosinātājam, gan faktoriem, kas veicina slimības attīstību.

Ir zināms, ka slimības izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis (MBT) vai Koch zizlis (nosaukts pēc vācu zinātnieka, kurš pirmo reizi atklāja tuberkulozes bacillus). Mikobaktērijas ir ļoti izturīgas pret ārējiem faktoriem, tāpēc tās ilgstoši spēj saglabāt dzīvotspēju. Nevar izturēt viršanas un ultravioleto starojumu.

Ir vairāki veidi, kā tuberkuloze var iekļūt ķermenī:

Gaisa, visizplatītākais ceļš. Šajā gadījumā mikobaktērijas nonāk vidē ar cilvēka tuberkulozes atklātā veidā ciešas siekalu pilieniem.
Kontaktu-mājsaimniecības veids - caur mājsaimniecības priekšmetiem.
Barības ceļš - šajā gadījumā tuberkulozes bacillus ieved organismā caur pārtiku. Šāda infekcija ir mazāk izplatīta, jo vairumā gadījumu mikobaktērijas nespēj izturēt kuņģa-zarnu trakta skābu vidi un mirst.
Hematogēns ceļš - caur asinīm. Šāda infekcija var rasties caur atklātu brūci, un tādējādi infekcija no plaušām izplatās uz citiem cilvēka orgāniem un sistēmām.
Intrauterīns - grūtniece ar tuberkulozes infekciju spēj inficēt bērnu caur placentu.

Ir svarīgi zināt, ka cilvēkiem ir bīstami ne tikai mikobaktērijas, bet arī liellopu tuberkuloze un retos gadījumos putnu gaļa. Tas palielina uztura infekcijas risku cilvēkiem, kuri ēd dzīvnieku izcelsmes produktus bez rūpīgas ārstēšanas.

Un tomēr tikai viens hit Koch stienis organismā nav pietiekami, lai attīstītu tuberkulozi. Patiešām, saskaņā ar statistiku gandrīz 100% pieaugušo iedzīvotāju Krievijā ir inficēti ar šīm mikobaktērijām, bet vairumā gadījumu šādai infekcijai nav nekādas ietekmes uz cilvēka dzīves veselību un kvalitāti. Veseliem cilvēkiem ar augstu imunitātes līmeni, ķermenis patstāvīgi un veiksmīgi saskaras ar patogēnām baktērijām.

Galvenais nosacījums tuberkulozes attīstībai dažādu iemeslu dēļ kļūst par imūnsistēmas vājināšanos.

Tuberkulozes cēloņu izpratne var pareizi veidot ārstēšanas kursu un samazināt sekundārās slimības risku.

Veikt bezmaksas tuberkulozes testu tiešsaistē

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 17 pabeigtajiem uzdevumiem

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, vai Jums ir tuberkuloze.

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

Nr 0%

Apsveicam! Iespēja, ka jums būs vairāk tuberkulozes, ir tuvu nullei.

Bet neaizmirstiet sekot līdzi jūsu ķermenim un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes, un jūs nebaidāties no kādas slimības!
Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Ir iemesls domāt.

Nav iespējams droši pateikt, ka esat slims ar tuberkulozi, bet šāda varbūtība pastāv, ja tas nav Koch sticks, tad ir skaidrs, ka kaut kas ir nepareizi ar savu veselību. Mēs iesakām nekavējoties veikt medicīnisko apskati. Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Nekavējoties konsultējieties ar speciālistu!

Varbūtība, ka jūs satriecaties no kohota ēdamgalda, ir ļoti augsta, bet attālināta diagnostika nav iespējama. Jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un iziet medicīnisko apskati! Mēs arī ļoti iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Ar atbildi
Ar apskates zīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku slodzi?

Jā katru dienu
Dažreiz
Sezonāls (piem., Dārzs)
Nē

Cik bieži Jūs lietojat tuberkulozes testu (piemēram, manta)?

Es pat neatceros pēdējo reizi
Katru gadu bez neveiksmes
Reizi pāris gados

Vai Jūs rūpīgi ievērojat personīgo higiēnu (dušu, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

Jā, pastāvīgi manas rokas
Nē, es to vispār nepārbaudīju.
Es cenšos, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jums rūp jūsu imunitāte?

Jā
Nē
Tikai slimības gadījumā
Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem ir tuberkuloze?

Jā, vecāki
Jā, tuvi radinieki
Nē
Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

Jā, es pastāvīgi dzīvoju
Nē
Jā, es strādāju šādos apstākļos
Iepriekš dzīvojis vai strādājis

Cik bieži Jūs uzturaties telpās ar mitrumu vai putekļainiem apstākļiem, pelējuma?

Pastāvīgi
Es neesmu
Bija iepriekš
Reti, bet tas notiek

Cik vecs tu esi

Mazāk par 18 gadiem
No 18 līdz 25 gadiem
No 25 līdz 40
Vairāk nekā 40

Sieviete
Vīrietis

Vai nesen esat piedzīvojis ārkārtējas noguruma sajūtu bez īpaša iemesla?

Jā, ļoti bieži
Ne biežāk nekā parasti
Es to neatceros

Vai nesen esat piedzīvojis fizisku vai garīgu sajūtu?

Jā, izrunā
Ne vairāk kā parasti
Nē, tas nebija

Vai pēdējā laikā esat pamanījis vāju apetīti?

Jā, tur ir tāds, lai gan pirms viss bija labi
Es parasti neēdu daudz
Nē, mana apetīte ir labi

Vai pēdējā laikā vērojams straujš kritums ar veselīgu, bagātu diētu?

Jā, pēdējā laikā es daudz atmetu, lai gan viss ir labi ar pārtiku
Ir maz, bet es nesaku, ka tas ir ļoti kritisks
Nesen, pienācīgi samazinājās, bet tas ir pienācīgas uztura rezultāts!
Nē, es to nepamanīju

Vai nesen esat jutis ķermeņa temperatūras paaugstināšanos?

Jā, bez redzama iemesla.
Nē, tas nebija

Vai jūs pēdējā laikā traucējāt miega traucējumus?

Jā, pirms tā nebija
Man parasti ir miega traucējumi
Nē, gulēt kā bērns

Vai pēdējā laikā esat pamanījis pārmērīgu svīšanu?

Jā, un ļoti izteikta
Ja tikai nedaudz
Nē, tas nebija

Vai jūs vērojāt pēdējā laikā neveselīgu nelīdzenumu?

Jā, redzami kļuva bāla
Nē, tas nebija

Provokatīvie faktori un riska grupas

Faktori, kas izraisa slimību, ir:

zemi sociālie apstākļi;
slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana, narkomānija;
slikta uztura ar zemu proteīnu un vitamīnu daudzumu;
ilgstošs stress, kas noved pie izsmelšanas;
HIV infekcija;
samazināta imunitāte hronisku slimību dēļ un vairāki citi faktori.

Ar tuberkulozi var inficēties gandrīz visur, tomēr atšķiras paaugstinātas riska grupas, tai skaitā:

cilvēkiem, kuriem ir ilgstošs kontakts ar inficētu tuberkulozi (pacienta radinieki, kas dzīvo kopā ar viņu). Jāatceras, ka pacienti ar slēgtu slimības formu nerada draudus citiem;
medicīnas un labošanas darbinieki;
cilvēkiem ar hroniskām vai akūtām slimībām, kurām ir ilgstošs gaita (īpaši plaušu slimībām);
pacientiem ar cukura diabētu, kuņģa-zarnu trakta slimībām (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi tuberkuloze un kuri ir ārstēti;
AIDS / HIV inficēti un pacienti.

Reiz cilvēka ķermenī tuberkuloze paliks tur uz visiem laikiem. Bet spēcīga imunitāte neļaus slimībai attīstīties, un cilvēks var nezināt par infekciju līdz viņa dienu beigām.

Šī parādība var rasties pat gadiem un pat gadu desmitiem pēc infekcijas. Tādēļ, lai savlaicīgi diagnosticētu iespējamo slimības attīstību, liela uzmanība jāpievērš iedzīvotāju regulārajiem apsekojumiem.

Diagnostika: pamatmetodes

Tā kā slimība ir plaši izplatīta un ļoti bīstama, liela uzmanība tiek pievērsta infekcijas profilaksei un slimības izplatībai. Gan bērniem, gan pieaugušajiem ir ieteicams katru gadu veikt diagnozi, un tiem, kam ir augsta riska pakāpe - vēl biežāk.

Diagnostikas metodes ietver trīs grupas:

imunoloģiski;
laboratorija;
instrumentāls.

Visbiežāk metode tuberkulozes diagnosticēšanai bērniem ir Mantoux tests. Tas tiek veikts katru gadu kā daļu no valsts imunizācijas grafika bērniem no viena gada vecuma līdz pilngadībai. Metodes būtība ir tuberkulīna ievadīšana subkutāni. Pēc trim dienām novērtē reakciju, kas iegūta uz ādas, rezultātu reģistrē medicīniskajā dokumentācijā. Ja rezultāts ir pozitīvs vai ar papulu aug gadu no gada, pacients tiek nosūtīts konsultācijai TB speciālistam turpmākai pārbaudei.

Vēl viena diagnostikas metode ir diaskintests, kas arī balstās uz ādas reakciju, bet šis tests parādīs pozitīvu rezultātu tikai tad, ja ir aktīva mikobaktēriju tuberkuloze.

Pieaugušajiem galvenā metode tuberkulozes diagnosticēšanai ir fluorogrāfijas eksāmens. Tas būtu jāveic reizi divos gados, dažos gadījumos (reģionos ar saspringto epidemioloģisko situāciju un cilvēkiem no augstāka riska grupas) - katru gadu.

Ja saskaņā ar fluorogrāfijas rezultātiem ārstam ir šaubas, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei plaušu rentgenstaru gadījumā.

Papildus šīm metodēm tuberkulozes diagnosticēšanai plaši izmanto laboratorijas testus biomateriāliem, piemēram, asinīm, krēpām, urīnam, izkārnījumiem un citiem.

Ja tiek apstiprināta tuberkulozes klātbūtne, precīzai diagnozei vienlaikus tiek izmantotas vairākas metodes.

Primārās tuberkulozes infekcijas formas

Ja diagnostikas pasākumi netika veikti savlaicīgi vai pēc Birojā konstatētās primārās infekcijas, bērns neveica profilaktiskus pasākumus, tad primārā tuberkulozes infekcija var izpausties šādos veidos:

Tuberkuloza intoksikācija. Tā attīstās pret tuberkulozes izplatīšanos bērna ķermenī. Lai diagnosticētu slimību, izmantojot Mantoux reakcijas rezultātus laika gaitā, tas ir, vairākus gadus. Tuberkulozo intoksikāciju raksturo patoloģiskas izmaiņas limfmezglos, centrālās nervu sistēmas traucējumi (bērns kļūst uzbudināms, ir straujš nogurums, miega kvalitātes pasliktināšanās). Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums līdz subfebrilajiem rādītājiem (37,0 0 С-37,5 0 С). Tajā pašā laikā nebūs infekcijas fokusu ne plaušās, ne citos orgānos, jo tas ir vienīgais tuberkulozes infekcijas veids, kam nav lokalizācijas.
Primārais tuberkulozes komplekss. Izpaužas kā lokālas iekaisuma fokuss plaušās, kas veidojas mikobaktēriju tuberkulozes sedimentācijas vietā. Diagnoze tiek konstatēta, papildus pārbaudot bērnu pēc tam, kad konstatēts biroja infekcijas fakts ar plaušu rentgenstaru palīdzību. Slimības komplikācijas gadījumā ir iespējama dažāda smaguma plaušu bojājumu palielināšanās, infekcijas izplatīšanās citos orgānos un sistēmās. Iespējamā pāreja uz hronisku tuberkulozi.
Intrathoracic limfmezglu tuberkuloze. Šajā gadījumā Koch zizlis ir lokalizēts tikai limfmezglos, neietekmējot plaušas. Kaitējums var būt neliels, tad to var atklāt tikai pēc rūpīgas rentgena pārbaudes rezultātiem, un to var būt grūti veikt, izraisot miliāras tuberkulozes attīstību - ļoti bīstamu slimības formu.
Miliary tuberkuloze. Visbiežāk tas attīstās maziem bērniem. Šajā smagajā slimības formā tuberkulozes bojājumu centrus konstatē ne tikai plaušās, bet praktiski visā ķermenī. Mililitārās tuberkulozes attīstībai ir trīs iespējas: vēdertīfs - ar augstu drudzi, konvulsīvo sindromu, samaņas zudumu; plaušu - raksturo problēmas ar elpošanu un sirds funkcijas traucējumiem; meningāls - kad dominē tuberkulozas meningīta pazīmes. Slimība tiek atklāta plaušu rentgenstaru laikā, un plaušās konstatēti vairāki orgāna bojājumi.
Tuberkulozais meningīts.

Tuberkulozo smadzeņu bojājumu attīstības pazīmes ir progresīvas.

Pirmo nedēļu raksturo:

uzvedības izmaiņas, letarģija, uzbudināmība;
nogurums, biežas garastāvokļa svārstības;
zemas pakāpes drudzis un kuņģa-zarnu trakta traucējumi - vemšana un aizcietējums;
galvassāpes - pirmajos posmos parādās īsi un pēc tam ieņemiet ilgtermiņa raksturu.

Kad slimība progresē, otrajā nedēļā parādās specifiskas smadzeņu bojājumu pazīmes:

smagas galvassāpes;
stīvs kakls (meningāla sindroms) - galvas noliekums atpakaļ;
gaismas neiecietība, skaļas skaņas;
redzes traucējumi.

Slimība ir smaga un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja slimības sākumposmā netiek sniegta medicīniskā palīdzība, tad nopietnu seku iespējamība ir augsta, bērni bieži attīstās ar hidrocefāliju, paralīzi un aklumu. Un, ja vispār netiek veikta ārstēšana, pacients būs letāls.

Tādējādi, ja diagnoze atklāj bērna vai pieauguša cilvēka ar Mycobacterium tuberculosis infekciju, nav vajadzības panikas gadījumā - ja nav vainu pastiprinošu faktoru, visticamāk, ķermenis atrisinās šo problēmu, neļaujot slimības attīstībai.

Bet situācijas iznomāšana pati par sevi ir nepieņemama! Ir svarīgi ievērot visus ārstu ieteikumus, lai nepalaistu garām kādu iespējamo slimību.

Sekundārā tuberkuloze

Pacientiem, kuriem reiz bijusi tuberkuloze, pastāv risks saslimt ar slimības sekundārajām formām, kas var ietekmēt elpošanas orgānus, bet var būt arī ekstrapulmonālas.

Sekundārajai elpceļu tuberkulozei ir 10 dažādas formas:

Fokusa plaušu tuberkuloze. Tā ir visizplatītākā sekundārās tuberkulozes forma, to diagnosticē pusi no jaunatklātiem pacientiem. Iemesls var būt plaušu bojājumu fokuss primārās infekcijas laikā, ko aktivizē jebkādi faktori.

Slimībai nav pievienoti spilgti simptomi, izņemot vispārēju nogurumu un nelielu temperatūras paaugstināšanos. Fokālo plaušu tuberkulozi diagnosticē ar rentgena starojumu, rezultātus apstiprina asins analīzes rezultāti.

Veiksmīgas ārstēšanas gadījumā sekundārie fokusi izšķīst. Ja slimība kļūst hroniska, uz plaušām veidojas rētas un saaugumi. Ja ārstēšana neizdodas, slimības komplikācijas var izraisīt plaušu audu sadalīšanos.

Izplatīta plaušu tuberkuloze. To raksturo Koch izplatīšanās caur ķermeni caur asinīm, kas atrodas plaušās. Fokus var gan aktivizēt primāro, gan jaunizveidoto.

Slimības gaita ir akūta, subakūta un hroniska.

Miliary tuberkuloze ir akūtas izplatītas plaušu tuberkulozes veids.

Hronisku izplatīto tuberkulozi pavada novājinoši simptomi, ko raksturo elpas trūkums, mitrs klepus, hemoptīze. Sirds un asinsvadu sistēmā ir neveiksmes.

Infiltratīvā tuberkuloze. Infiltrācija ir lokāls iekaisums plaušās. Ja tas atrodas plaušu audu biezumā, tas ir atrodams tikai rentgenogrammā. Ja bojājums ir mazs, slimība ir asimptomātiska. Bet, ja tiek ietekmēta ievērojama daļa plaušu, tad skaidri parādās tuberkulozes specifiskie simptomi. Pareiza apstrāde var izraisīt infiltrātu rezorbciju vai to sablīvēšanos.
Gadījuma pneimonija. Šādā tuberkulozes formā plaušu audi sadala. Slimība ir smaga, pacients ir guļvietā un nespēj sevi pasniegt. Šis posms ir saistīts ar bagātīgu krēpu veidošanos, ievērojamu temperatūras pieaugumu, smagu vājumu. Līdz tam laikam pacients zaudē lielu svaru.

Pilnīgu pacienta dzīšanu šajā posmā nav iespējams sasniegt. Ir iespēja pārvērst gadījuma pneimoniju plaušu cirozē.

Plaušu tuberkuloma. Tuberkuloma ir kapsulas iekaisuma veidošanās. Praktiski nav iespējams izmantot antibiotiku terapiju, tāpēc ārstēšanai ieteicama ķirurģiska metode (tuberkulomas ķirurģiska noņemšana).
Šķiedru-dobu plaušu tuberkuloze. Tas notiek citu slimības veidu dēļ. Tā apvieno gan jaunu tuberkulozes fokusu veidošanos, gan Koch stieņu izplatīšanos no pastiprinātām rētām un dobumiem. Terapija ir grūti, lai atgūšana būtu gandrīz neiespējama.
Cirozes plaušu tuberkuloze. Šis stāvoklis izriet no izplatīto un infiltrējošo sugu, kā arī fibro-cavernous tuberkulozes ārstēšanas. Daudzas rētas plaušās, kas rodas, ārstējot šīs tuberkulozes formas, izraisa bronhu un plaušu asinsvadu deformāciju. Pacienti cieš no smagas elpas trūkuma, pastāvīga klepus ar krēpām, dažkārt var būt saistīta ar hemoptīzi. Cirozes tuberkuloze ir neārstējama, izmaiņas organismā ir neatgriezeniskas. Simptomātiska ārstēšana tiek samazināta tikai, lai mazinātu pacientu.
Tuberkulozes pleirīts. Tas ir pleiras tuberkulozes mikobaktēriju bojājumi. Slimību biežāk diagnosticē bērni un jaunieši. Parasti slimība attīstās pakāpeniski, bet dažos gadījumos tā ir akūta. Slimību raksturo tuberkulozes raksturīgie simptomi, un diagnoze ir sarežģīta. Lai noteiktu precīzu diagnozi, var pamatoties tikai uz pleiras punkcijas pētījuma rezultātiem.

Sekundāro formu tuberkulozes ekstrapulmonālās formas ietver dažādu cilvēku orgānu tuberkulozus bojājumus, kas var būt fokusa vai destruktīvi. Tas ietekmē nieres, urinogenitālo sistēmu, ādu, muskuļu un skeleta sistēmu (kaulus, locītavas, mugurkaulu), centrālo nervu sistēmu.

Visām šīm tuberkulozes formām ir nopietnas sekas, tāpēc cilvēkiem, kuriem kādreiz ir bijusi slimība, jābūt īpaši uzmanīgiem, lai uzraudzītu viņu veselību un uzraudzītu jebkādus aizdomīgus simptomus.

Slimības komplikācijas

Visbīstamākās plaušu tuberkulozes komplikācijas ir plaušu asiņošana un pēkšņs pneimotorakss.

Plaušu asiņošana notiek, ja:

plaši bojājumi plaušām, ja papildus plaušu audiem ietekmē arī asinsvadus;
biežas slimības paasināšanās;
bojājumi aknām, lietojot antibakteriālas zāles; izmanto tuberkulozes ārstēšanai;
vairāki ārējie faktori: atmosfēras spiediena un gaisa temperatūras izmaiņas, alkohola un citu ietekmi.

Plaušu asiņošana var būt letāla pacientam.

Spontāns pneimotorakss rodas, ja plaušu audi saplīst, iekļūst gaisā pleiras dobumā un ar to inficējas.

Komplikācijas izraisa pārmērīgs vingrinājums vai spēcīgs klepus. Tajā pašā laikā pastāv liels risks, ka var attīstīties empēmija - pleiras iekaisums.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīts un ļoti ilgs process, kas balstīts uz ilgstošu antibiotiku terapiju.

Anti-TB zāles tiek klasificētas pēc efektivitātes pakāpes:

Zāles ar augstu efektivitāti: Isoniazid un Rifampicin.
Vidējas efektivitātes zāles: treptomicīns un etambutols, protionamīds un Etonamīds un vairākas citas zāles.
Zāles ar zemu efektivitāti - Tibon, Para-aminosalicylate.

Tuberkulozes ārstēšana ietver vairāku antibiotiku vienlaicīgu lietošanu. Tas ir saistīts ar to, ka mycobacterium tuberculosis spēj ātri pielāgot un attīstīt rezistenci pret narkotikām. Tāda pati tuberkulozes izraisītāja īpašība prasa šādu ilgu ārstēšanu.

Antibakteriālās terapijas gaita, zāļu sastāvs un to uzņemšanas ilgums tiek izvēlēts stingri individuāli katram pacientam. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts ņem vērā tuberkulozes formu, attīstības stadiju, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli. Turklāt ir ļoti svarīgi visos slimības apkarošanas posmos veikt nepārtrauktu pacienta stāvokļa uzraudzību, lai pārliecinātos par terapijas efektivitāti un koriģētu laiku. Tādēļ pacientu ar tuberkulozi ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā visu diennakti ārstu uzraudzībā.

Papildus anti-tuberkulozes medikamentiem pacientam tiek piešķirta atbalsta terapija, kas ietver vitamīnu, narkotiku, kas palielina imunitāti, lietošanu, dažreiz ir nepieciešams lietot hormonālas zāles. Arī parakstītas zāles simptomātiskai ārstēšanai: pretdrudža, pretsāpju līdzekļi, detoksikācijas līdzekļi.

Vairāk par ārstēšanu

Cīņa pret tuberkulozi ir sarežģīts un ilgstošs bizness, un narkotiku lietošana ir tikai daļa no integrētas pieejas. Svarīga loma ir pārtikas kvalitātei, fizioterapijai, fizioterapijas vingrinājumiem, veselīgam dzīvesveidam.

Līdz ar to visiem cilvēkiem, kam ir tuberkuloze, jābūt uzturam ar augstu kaloriju, pārtika ir bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un vitamīniem.

Ikdienas izvēlnei noteikti jāietver tādi produkti kā:

visu šķirņu gaļa;
piens un piena produkti;
olas;
zivis;
labība;
dārzeņi, augļi un zaļumi.

Dzīvnieku olbaltumvielas atbilst ķermeņa vajadzībām intoksikācijas laikā, pievienojot slimību, kā arī palielina imunitātes līmeni.

Arī tuberkulozes ārstēšanā plaši izmanto fizioterapiju (elektroforēzi, UHF, lāzerterapiju) tuberkulozes fokusu rezorbcijai.

Klimata terapija ir arī neaizstājams līdzeklis cīņā pret slimībām. Tīrs gaiss un saules stari palielina organisma vispārējo rezistenci pret patogēnām baktērijām, uzlabo miega kvalitāti un palīdz uzlabot apetīti. Īpaši labvēlīga ietekme ir kalnu, jūras un plakanais klimats. Arī tradicionāli plaušu slimību ārstēšanai ieteicams izmantot skujkoku mežus.

Lai atjaunotu motorisko aktivitāti, gadījumos, kad slimība ir radījusi komplikācijas daļējas paralīzes veidā, kā arī lai palielinātu ķermeņa tonusu kopumā, fizikālā terapija tiek plaši izmantota visiem cilvēkiem ar tuberkulozi. Tas nav saistīts ar slimības agrīno stadiju (šajā laikā pacientam tiek parādīta gultas atpūta), bet, kad rodas komplikāciju draudi.

Tuberkulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt papildinājums galvenajai ārstēšanai, bet nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pretoties slimībai atsevišķi, balstoties tikai uz šo metodi. Lai uzvarētu tikai tuberkulozi, nevar būt tikai tautas receptes!

Gan ārstēšanas laikā, gan pēc atveseļošanās jums rūpīgi jāuzrauga Jūsu veselība. Veselības saglabāšanai ir nepieciešami veselīga dzīvesveida, pareizas uztura, sliktu ieradumu noraidīšanas, adekvātas fiziskas slodzes, pastaigas svaigā gaisā, pozitīvas emocijas un ilgtermiņa stresa situāciju neesamība, kas palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās.

Laringīts